Жирова часточка, фіброаденома та кіста молочної залози – це вид пухлин, які належать до категорії доброякісних. Для того, щоб максимально точно визначити вид пухлини, зазвичай проводиться пункція або гістологія (найчастіше у формі аналізів). Хоча якщо знати, чим відрізняється кожне із цих захворювань та провести додатковий огляд, ймовірної помилки та зайвих аналізів можна буде уникнути.

Доброякісна пухлина – фіброаденома

Як показує практика, у дев'яти з десяти випадків сформована пухлина молочної залози є фіброаденому. Захворювання властиве і чоловікам, і жінкам, хоча найчастіше зустрічається таки серед представниць прекрасної статі віком від 14 до 35 років. І це, мабуть, одна з головних відмінностей фіброаденоми від кісти та жирової часточки.

Фіброаденома молочної залози в молодому віцінайчастіше розвивається через неприродне або неправильне розростання жирової тканини в області грудної клітки. Інші причини виникнення захворювань точно зможе встановити пункція молочної залози. Серед них можуть бути:

• захворювання, пов'язані з ендокринною системоюлюдину;
• спадкова схильність та генетичні особливості;
• ранні терміни вагітності чи перші місяці після народження дитини;
• пубертатний період у дівчат (молодих людей даному випадкуможна виключити);
• стрес, втома та постійна нервова напруга.

Характеристика захворювань молочної залози, а точніше, її знання, якнайкраще допоможе визначити, чи кіста виявлена ​​у ваших грудях або один з видів фіброаденоми. Щодо останнього захворювання, то тут варто зазначити, що фіброаденома – новоутворення молочної залози, одна з форм мастопатії та вид доброякісної пухлини. Вона має осередковий характер поширення, і може формуватися відразу у кількох місцях однієї молочної залози. Більш того, широка практика мамології дозволяє майже зі стовідсотковою точністю визначити точне місце формування - правий верхній квадрат грудей.

Зверніть увагу, що фіброаденома молочної залози при пальпації дуже рідко викликає больові відчуття. Чого не скажеш про таку доброякісну пухлину, як кіста. Захворювання не пов'язані з епідермісом, отже, пункція зможе визначити як характер захворювання, а й його вид.

Ще один нюанс, який відрізняє фіброаденому від жирової часточки або кісти – це відсутність будь-яких чітких контурів, що також встановлює пункцію.

При ретельному перегляді захворювання можна помітити, що сама фіброаденома поміщена в капсулу. Вона може перекочуватися усередині молочної залози.

Кіста як доброякісна пухлина

Кіста молочної залози однаково часто зустрічається як у доброякісному, так і злоякісному своєму прояві. Головна відмінність кісти від фіброаденоми – пухлина може бути одиночною та множинною, причому розвиватися одночасно в обох молочних залозах. Досить часто кіста формується і згодом розвивається у молочних протоках. Пункція може дати точну інформацію про місце розповсюдження вузлових новоутворень.

До основних характеристик кістозної освітиможна віднести такі положення:

Кістозні утворення можуть бути причиною мастопатії, яка не була вчасно діагностована. Лікарі також вироблять групу ризику, яку складають молоді дівчата віком до 30 років, які ще не перебували у становищі.

Кіста майже завжди супроводжується хворобами відчуттями, на відміну від тієї ж самої фіброаденоми. Якщо ви регулярно проводите самообстеження своїх молочних залоз, то, напевно, зможете на ранній стадіївиявити вузлові новоутворення, щоб вчасно позбутися їх.

Жирова часточка

Жирову часточку молочних залоз найчастіше виявляє такий метод діагностики, як пункція. Досить часто такий вид захворювання також позначають як жировий некроз, як медичніший і зрозуміліший термін. Оскільки саме часточка - асептичний некрозмолочних залоз.

Отже, жирова часточкаявляє собою новоутворення в обох або тільки одній молочній залозі, яке може бути безпосередньо пов'язане з шкірним покривом. Нерідко можна спостерігати втягування соска та хворобливий стан ареолів. Жировий некроз, хоча є скоріше доброякісною пухлиною, досить часто, як показувати пункція, може перерости і злоякісну. Більше того, при первинної діагностикиВкрай складно встановити який характер носить пухлина жирова часточка.

У процесі розвитку жирового некрозуз'являється вогнище захворювання, яке може бути оточене капсулою із щільною стінкою. Зверніть увагу, що схожі характеристики спостерігаються і у фіброаденоми, і кісти.

Наявність оболонки навколо вогнища заповнення є свідченням того, що жировий некроз – це доброякісна пухлина. Її відсутність – причина проведення пункції для унеможливлення злоякісної освіти.

Найбільш інформативний спосіб діагностики – біопсія. Найчастіше її проведення необхідне, хоча може бути шкідливим. У запущених стадіяхЗахворювання лікується хірургічним втручанням.

Розглянувши три найбільш подібних виду доброякісної пухлини можна побачити вони багато спільного, наприклад, показники кожного виду захворювання. Саме це досить часто є причиною помилкової постанови діагнозу, а отже, і неправильного лікування. Уважно вивчіть особливості кожної пухлини, і тоді ймовірність помилки буде знижена до мінімуму.

1. Фіброаденомамає округлу форму, чіткі контури, рівну гладку поверхню, не спаяна з навколишніми тканинами. Пальпація її безболісна. При пальпації молочної залози у положенні лежачи пухлина не зникає. На маммограмі видно тінь округлої форми з чіткими контурами. Більш інформативно УЗД, тому що дозволяє виявити порожнину кісти і тим самим допомогти диференціальної діагностикиміж кістою та фіброаденомою. У жінок похилого віку у фіброаденомі на тлі вираженого фіброзу можуть бути виявлені відкладення кальцію. Під час гістологічного дослідження відзначаються різні складові підвищеного ризикумалігнізації, особливо у молодих жінок.

Фіброаденома (аденофіброма) - доброякісна пухлина молочної залози, що найчастіше зустрічається у віці 15-35 років в основному (90%) у вигляді одиночного вузла. Деякі дослідники відносять фіброаденому до дисгормональних дисплазій.

Розрізняють периканалікулярну, інтраканалікулярну та змішану фіброаденому.

симптоми – це одиночна освіта. У 10-20% фіброаденоми бувають множинними, часто двосторонніми. Приблизно в половині випадків пухлина знаходиться у верхньому зовнішньому квадранті. Розміри фіброаденоми зазвичай не перевищують 2-3 см. Форма її найчастіше овальна.

Ехографічно фіброаденома - це солідна освіта з чіткими рівними контурами. При здавлюванні датчиком відзначається симптом "зливання" - зміщення пухлини в навколишніх тканинах, що підтверджує розсувний характер росту фіброаденоми. Залежно від розмірів фіброаденоми, ультразвукова картина має свої особливості. Так, при розмірах до 1 см відзначається правильна округла форма, внутрішня однорідна структура зниженої ехогенності. Контури рівні, чіткі чи нечіткі. Гіперехогенний обідок по периферії відзначається приблизно 50% випадків. Фіброаденома молочної залози симптоми – більше 2 см частіше мають неправильну округлу форму, чіткий рівний чи нерівний контур. Чим більші розміри та тривалість існування фіброаденоми, тим частіше визначається гіперехогенний обідок, зумовлений дегенерацією навколишніх тканин. Більш ніж у половині випадків відзначається неоднорідність внутрішньої структури і натомість загального зниження эхогенности. У 25% випадків відзначаються мікро-і навіть макрокальцинати. Нерідко визначаються рідина містять включення. Гігантською називають фіброаденому більше 6 см. Ця пухлина характеризується повільним розвитком та появою великих коралоподібних петрифікатів з вираженою акустичною тінню. За ехогенністю фіброаденома може бути гіпоехогенною, ізоехогенною та гіперехогенною. Виявлення фіброаденом за допомогою ехографії залежить від ехогенності навколишніх тканин.

Гіпоехогенна фіброаденома погано диференціюється в молочній залозі з підвищеним змістомжирової тканини. У той же час добре відмежована і гіпо- або ізоехогенна жирова часточка, що виділяється на тлі навколишніх тканин, може імітувати фіброаденому.

Відмежована зона фіброзу або склерозуючого вузлового аденозу може також імітувати фіброаденому.

УЗІ зображення фіброаденома молочної залози може маскувати, особливо у молодих, добре відмежовану злоякісну пухлину(Чаще медулярний рак).

Дегенеративні зміни у структурі фіброаденоми як акустичних тіней позаду кальцинатів, неоднорідність внутрішньої структури, нерівність контурів можуть імітувати симптоми раку молочної залози в жінок старшого віку.

Фіброаденоми за наявності великих кальцинатів добре диференціюються при рентгенівській мамографії. За відсутності кальцинатів рентгенівська мамографія не може відрізнити симптоми фіброаденоми молочної залози від кісти.

Важливим діагностичним критеріємпри ехографії може стати оцінка васкуляризації пухлини. Васкуляризація визначається приблизно у 36,0% фіброаденом ( середній вікжінок становив 38,5 років). Виявлені судини розташовувалися по периферії вузлів 67,0-81,1%, по всьому вузлу - 13,6%, нерівномірний розподіл судин було виявлено лише в одному випадку (4,6%).

Лікування. Пухлину зазвичай видаляють разом з вираженою капсулою і невеликою кількістю навколишньої молочної залози тканини. У молодих жінок під час операції слід подбати про косметичний результат. Розріз рекомендують робити по краю ареоли. Потім кілька тунелюють тканину для доступу та видалення аденоми. При видаленні її одночасно видаляють мінімум здорової тканинидля отримання хорошого косметичного результату. Шви у глибині рани не накладають. У Європі за впевненості в діагнозі фіброаденоми не великих розмірівне видаляють. Фіброаденоми великих розмірів (близько 5 см у діаметрі), що спостерігаються іноді у молодих жінок, підлягають видаленню та терміновому гістологічному дослідженню. За клінічними даними фіброаденому майже неможливо відрізнити від гамартоми. У таких випадках пухлина підлягає видаленню.

2. Листоподібна пухлинамолочної залози є різновидом періканалікулярної фіброаденоми. Вона має характерну шарувату структуру, добре відмежована від навколишніх тканин, проте справжньої капсули не має. Часто вона спаяна зі шкірою, швидко збільшується у розмірах. При досить великих розмірах пухлини з'являються стоншення та синюшність шкіри над нею. Листоподібна фіброаденомаіноді піддається злоякісному переродженню та метастазує у кістки, легені та інші органи.

Лікування. Хірургічне втручання є основним способом лікування. Об'єм операції залежить від розмірів пухлини. При малих розмірах виробляють секторальну резекцію, при новоутвореннях діаметром понад 8-10 см – просту мастектомію. Віддалена пухлина підлягає терміновому гістологічному дослідженню. При злоякісному переродженні виробляють радикальну мастектоміюпо Пейті. Подальше лікування визначається даними гістологічного дослідженнявіддалених лімфатичних вузлів.

3.Аденома, гамартомамолочні залози зустрічаються рідко. Обидві пухлини щільні, мають округлу форму, важко відрізнити від фіброаденоми. Аденома чітко відмежована від навколишньої тканини молочної залози. Уточнення діагнозу можливе лише після гістологічного дослідження макропрепарату. гамартома – це рідкісна доброякісна пухлина молочної залози. Вона може розташовуватись як у самій залозі, так і на відстані від неї. Ультразвукове зображення гамартоми дуже варіабельне і залежить від кількості жиру та фіброгландулярної тканини у вигляді гіпоехогенних та ехогенних ділянок. Ефект дистального псевдопосилення чи ослаблення визначається залежно від структури пухлини. При рентгенівській мамографії визначається добре відмежована інкапсульована освіта з неоднорідною структурою

3.Кровоточивамолочна залоза. Патологічне виділеннякров'янистого вмісту з соска спостерігається при внутрішньопротоковій папіломі, яка може виникнути як у великих протоках, пов'язаних з соском, так і більш дрібних.

клінічна картината діагностика. Основним симптомом захворювання є виділення із сосків жовтувато-зеленої, бурої або кров'янистої рідини, що іноді супроводжується сильними болямиу молочній залозі.

Дуктографія дає можливість виявити дефекти наповнення у протоках, точно визначити локалізацію папілом. Дефекти наповнення мають чіткі контури, округлі контури.

Остаточний діагноз ставлять на підставі даних цитологічного дослідженнявиділення з соска та гістологічного дослідження віддаленої центральної (подареолярної) ділянки молочної залози.

4.Ліпома- доброякісна пухлина, що розвивається з жирової тканини, зазвичай розташовується над тканиною молочної залози і в ретромаммарному просторі. Пухлина м'якої консистенції, дольчастої будови. Зустрічається частіше у жінок похилого віку. На маммограмі виявляється у вигляді просвітлення з чіткими рівними контурами на тлі щільнішої залізистої тканини. Справжні ліпоми є вузол зрілої жирової тканини, оточений сполучнотканинною капсулою. При пальпації у молочній залозі визначається м'яке рухоме утворення. Ультразвукова картина ліпоми нагадує жирову тканину молочної залози - гіпоехогенну, однорідну, стисливу. За наявності фіброзних включень структура ліпоми менш однорідна з гіперехогенними включеннями може виявлятися гіперехогенний обідок. Липому буває важко виділити у молочній залозі з підвищеним вмістом жирової тканини. При ехографії ліпому треба диференціювати з фіброаденомою, з контрастною жировою часточкою або іншими жировими включеннями.

Аденоліпома, фіброаденоліпома є варіантом фіброаденоми і є інкапсульованою пухлиною, що складається з жирової, фіброзної тканини та епітеліальних структур. Аденоліпоми можуть досягати більших розмірів. При ехографії аденоліпоми мають неоднорідну структуру з гіпо- та гіперехогенними включеннями.

Фіброангіоліпома може бути дуже ехогенною. У жінок похилого віку виявляється прозоре утворення в щільній фіброзній капсулі. Відсутність капсули не дозволяє диференціювати ліпому від оточуючої жирової клітковини. Пухлина може досягати більших розмірів.

Лікування. Видалення пухлини.

4. Папілома

Папіломатоз - це неопластичне папілярне розростання всередині чумацької протоки. Ці папілярні розростання є доброякісною проліферацією деяких клітин протокового епітелію. Найчастіше вони виникають у віці 40-45 років у вигляді одиничного включення всередині кінцевої протоки або у чумацькому синусі. Більшість солітарних внутрішньопротокових папілом є доброякісними. Поодинокі внутрішньопротокові папіломи проявляються у вигляді утворень, які важко диференціювати з фіброаденомою. Вони рідко бувають понад 1 см.

Ехографічне зображення внутрішньопротокової папіломи може бути чотирьох типів:

o внутрішньопротокове;

o внутрішньокістозне;

o солідне;

o специфічне (багатопорожнинне і крапчасте зображення).

Уз зображення внутрішньопротокового типу папіломи може бути у вигляді ізольованого розширення протоки або солідного утворення округлої форми, різної ехогенності, без ефекту дистального ослаблення на тлі ізольованого розширення протоки.

Внутрішньокістозний тип може бути представлений узі зображенням кісти з солідними включеннями по внутрішньому контуру. Солідний компонент може бути різних розміріві ехогенності.Солідний тип характеризується наявністю утворення солідної структури невеликих розмірів (максимальний розмір - 9 мм) з з'єднуючою або прилеглою дилатованою молочною протокою. Більшість солідних утвореньмають заднє посилення; ніколи не буває акустичної тіні. Характерні високі показникиспіввідношення П та ПЗ.

Дифузний внутрішньопротоковий папіломатоз характерний для ураження кінцевих, периферичних молочних проток. Будучи захворюванням молодих жінок, має другу назву – ювенільний папіломатоз. У 40% випадків він супроводжується атиповою гіперплазією епітеліальних клітин підозрілого гістологічного характеру. Ось чому при дифузному папіломатозі високий ризик виникнення раку молочної залози. Ехографічна картина ювенільного папіломатозу

характеризується наявністю погано відмежованої неоднорідної маси без ефекту дистального ослаблення, з невеликими анахогенними ділянками з обох боків або навколо освіти. При ультразвуковому дослідженні необхідно оцінювати рівність і чіткість як зовнішнього, так і внутрішнього контуру, при виявленні кістозного розширення - збовтування вмісту. Мамографія не інформативна. Галактографія є головним методом візуалізації внутрішньопротокових утворень. Введенням розмаїття вдається виявити не тільки обтурацію, але й дуже маленький дефект стінки протоки. З'явилися дані про проведення ехогалактографії з ультразвуковою оцінкою

Молочні залози є зміненими потові залозиіз апокриновим типом секреції. Залізна тканинамає ектодермальне походження. На момент настання статевої зрілості молочні залози досягають повного розвитку, що досягає свого максимуму після перших пологів доношеною вагітністю. Під впливом гормональної стимуляції під час вагітності відзначається поступове збільшення числа залізистих часточок.

У процесі зростання та розвитку молочної залози можуть формуватися чотири типи залізистих часточок . Частки першого типунайменш диференційовані та відомі як незаймані часточки, оскільки представляють незрілу жіночі грудидо менархе.

У часточках цього типу від 6 до 11 проток.

Частки другого типуеволюціонують з часток першого типу, залозистий епітелій у них набуває розгорнутого морфологічного диференціювання, властиву залозам репродуктивному віціпоза вагітністю. Збільшується і кількість проток відповідно близько 47 на одну часточку.

Частки третього типуеволюціонують з часточок другого типу, мають у середньому 80 проток або альвеол на часточку. Ці часточки вже утворюються під впливом гормональної стимуляції під час вагітності.

І наостанок, четвертий тип часточокпредставлений у жінок з лактацією та відображає собою максимальне диференціювання залізистого компонента та розвиток молочних залоз під час лактації. У часточках цього типу близько 120 проток. Ці часточки не виявляються у жінок, які не мали вагітності. Після закінчення лактації часточки четвертого типу регресують часточки третього типу. Після настання менопаузи в молочній залозі відбуваються інволюційні зміни як у тих, хто народжував, так і у жінок, які не народжували. Це проявляється збільшенням кількості часток 1-го та 2-го типів. В кінці п'ятої декади життя в молочній залозі жінок, що народжували і не народжували, представлені в основному часточки 1-го типу.

У нормі основні тканинні елементи молочних залоз, за ​​допомогою яких реалізується їх роль репродуктивної функції, представлені поєднанням епітеліальної та стромальної тканини.

Епітеліальні елементипредставлені розгалуженими протоками, які пов'язані з функціональними одиницямизалози - часточками та соском.

Стромаскладається з різної кількостіжирової та фіброзної сполучної тканин, що утворюють сам об'єм залози поза періодами лактації.

При народженні епітеліальний компонент молочної залози представлений невеликою кількістю рудиментарних проток, розташованих глибше від комплексу «сосок-ареолу». У препубертатному періоді ці протоки повільно ростуть і розгалужуються, супроводжуючись збільшенням стромального компонента. У післяпубертатному періоді закінчення проток утворюють sacular buds, при супроводжувальному зростанні строми, що збільшує обсяг залози в цей період. Протягом вагітності багато залоз розвиваються з кожного bud.

До кінця вагітності залозистий компонент збільшується настільки, що молочна залоза вся складається з залозистої тканини, при малій кількості строми.

Після закінчення лактації відзначається атрофія залізистої тканини і строма знову стає домінуючим компонентом. молочної залози.

Після настання менопаузи відбувається атрофія залізистих компонентівз вираженим зменшенням кількості часточок настільки, що у деяких областях залоз часточки зникають повністю і залишаються лише протоки. Сполучнотканинний компонент строми також зменшується, у той час як жирова тканинаСтрома збільшується у своєму змісті.

Із цього короткого описузмін епітеліального та стромальних елементів молочних залоз залежно від періодів репродуктивного циклу з очевидністю випливає, що в основі всіх цих перебудов лежать фізіологічні, але різноспрямовані процеси проліферації та апоптозу, які забезпечують кінцевому результатіадекватні зміни структури та функції залоз відповідно до завдань у кожному віковому періодірепродуктивного циклу

, В основі яких у переважній кількості випадків лежить клітинна гіперплазія, утворюють досить гетерогенну групу розладів.

Щодо цієї патології лікар зазвичай вирішує дві діагностичні завдання: по-перше, виключити у пальпованій освіті злоякісне новоутворення, а по-друге, при проведенні гістологічного дослідження (за показаннями) отримати корисну інформаціющодо морфологічних характеристик змін, що спостерігаються (Семіглазов В. Ф. та ін., 1992).

У цьому відношенні показовою є тенденція розглядати клінічно доброякісні зміни в молочних залозах у плані оцінки. можливого ризикурозвитку злоякісного процесу надалі (що цілком видається правильним).

Як ілюстрацію сказаному тут доречно навести спільно вироблене рішення «Погоджувальної комісії», до якої входили сорок відомих фахівців американської колегії патологів із проблеми доброякісних процесів молочної залози (3–5 жовтня 1985 р., Нью-Йорк, США). В основу прийнятого документа лягли результати проспективних спостережень, виконаних W. D. Dupont та D. L. Page (1985) у великої групи пацієнток (1500 осіб). У них було виконано біопсію з приводу клінічно доброякісних новоутвореньмолочних залоз, та його доля простежена протягом значного часу.

Відповідно до отриманих результатів, всі доброякісні зміни в молочних залозах за рівнем відносного ризику розвитку раку були розділені на три групи.

1-ша група. Непроліферативні процеси(відсутня ризик малігнізації).

Кісти.

Кістивиникаютьзкінцевихпротокчасточок.

У типовому випадку епітелій складається із двох шарів: внутрішній епітеліальний шар та зовнішній, представлений міоепітеліальними клітинами. У деяких кістах епітелій може стоншуватися або бути відсутнім. В інших випадках в епітелії спостерігається апокрінова метаплазія. Кісти часто містять аморфний білковий секрет.

Апокрінова метаплазія.

Ці зміни епітелію молочної залози характеризуються переходом кубоїдальних клітин у циліндричні, в яких визначаються круглі ядра, з рясною еозинофільною цитоплазмою та апокриновою секрецією.

Помірнагіперплазіяепітеліальної вистилання проток.Характеризується збільшенням числа епітеліальних клітин у протоках більш ніж дві клітини в товщину протоки, але не більше чотирьох. При цьому епітеліальні клітинине перекривають просвіт протоки.

Фіброаденома.

Пухлина добре відмежована від навколишніх тканин, складається з доброякісних епітеліальних та стромальних елементів.

2-я група. Проліферативні процесибез атипії (незначно підвищений ризикмалігнізації, в 1,5-2,0 рази).

Помірна чи виражена гіперплазія.

Характеризується тим, що епітеліальні клітини заповнюють просвіт протоку і навіть розширюють його. Ядра варіюють за формою, розмірами та орієнтацією. Залишаються вільними просторипроток також варіюють у розмірах та формі.

Внутрішньопротокова папілома.

Внутрішньопротоковий просвіт виконаний сосочковим утворенням. При великому збільшенні можна бачити, що сосочок складається з фіброваскулярної серцевини (стрижня), яка покрита двома шарами епітеліальних клітин: епітеліальний шар, прилеглий до просвіту протоки і міоепітеліальний шар, що лежить на серцевині сосочка.

Склерозуючий аденоз.

Представлений проліферацією залізистих структур та строми, що розташовуються в центрі часточки молочної залози. Ці залози можуть стискатись і змінювати форму за рахунок фіброзної строми, що утворює іноді картину. раку з інфільтративним зростанням».

3-я група. Атипові гіперплазії- Помірно підвищений ризик малігнізації (в 4-5 разів).

Протокова атипова гіперплазія.

Цей вид епітеліальної структури має деякі, але не всі ознаки протокового раку in situ. Поблизу центру протоки визначається популяція щодо круглих однакових епітеліальних клітин, з регулярно розташованими ядрами. Ближче до периферії протоки епітеліальні клітини зберігають свою орієнтацію.

Відзначаються варіації в розмірах і формі внутрішньопротокових просторів, що зберігаються, так як зберігаються ознаки проміжні між раком in situ і протоковою гіперплазією. Ці зміни позначаються як « атипова протокова гіперплазія».

Долькова атипова гіперплазія.

Ця поразка характеризується проліферацією невеликих однакових клітин в ацинусах, які ними не розтягнуті. Так як даний видПроліферація має деякі, але не всі риси часточкової карциноми in situ, ці зміни кваліфікуються як «атипова часточка гіперплазія».

Жирова часточка у молочній залозі УЗД досить легко виявляється. Тобто це - фіброаденома (доброякісна пухлина молочної залози). Жирова часточка може проявлятися у вигляді втягування соска та хворобливих відчуттяху його області.

Зазвичай, жирову часточку виявляє сама жінка під час обстеження у вигляді невеликої горошини. Фіброаденома складається з 2 деформованих тканин - фіброзної та залізистої. На стан пухлини впливає гормональний фон, під його регуляцією жирова часточка може зменшуватися та збільшуватися у розмірах. Зазвичай, під час вагітності та годування груддю новоутворення стає більшим, а в період настання менопаузи, навпаки, менше.

Норма УЗД молочної залози

У молочній залозі розрізняють 3 види тканин - сполучна, жирова та залозистий епітелій. У нормі – шкіра має бути представлена ​​гіперехогенною областю, залозистий епітелій – ехогенною зоною з вузькими протоками, жирова тканина – гіперехогенною областю. Будь-які новоутворення можна добре виявити у цих тканинах, якщо знати їхню норму. Жирова часточка в порівнянні з іншими тканинами має знижену ехогенність. Але іноді буває так, що фіброаденома може бути неоднорідною ехоструктурою.

На ультразвуковому дослідженні жирова часточка має округлу форму з досить чіткими контурами. Якщо добре придивитися то, у фіброаденомі можна виявити невеликі ділянки кальцинатів. Існує ще й листоподібна форма фіброаденоми, яка відрізняється від звичайної жирової часточки на УЗД лише більшими розмірами. найкращої діагностикиновоутворення у молочній залозі, слід проводити ультразвукове дослідження на 4-5 день менструального циклу.

Що робити при виявленні жирової часточки на УЗД

Якщо у жінки виявили фіброаденому, то не варто сильно переживати та панікувати. Існують консервативні та хірургічні методиїї лікування. Буває, що доброякісна пухлина сама починає зменшуватися в розмірах, а потім зовсім зникає.

Малоймовірно, що жирова часточка може перерости в злоякісна освіта, але щоб цього не сталося, бажано спостерігати за нею за допомогою ультразвукового дослідження. Від хірургічного втручаннябагато жінок відмовляються через післяопераційні дефекти грудей – зміни її форми та текстури. Але, у разі виявлення фіброаденоми на УЗД краще прислухатися лікаря та піти на той метод лікування, який той запропонує.

Добридень! Приблизно 4 роки тому виявили фіброаденому. Перевірялася регулярно, по УЗ все було стабільно, не росла, але на черговому узі в інших грудях виявили освіту нове, не зрозумілого походження. І безліч кіст. Скажіть, що це може бути і що робити. Висновок УЗД: у правій МР 2 гіпоехогенні утворення з чіткими нерівними межами розмір 10х4х6 і поряд 6х4х4. У лівій МР в аннахогенному включенні 6х2.8мм визначається утворення підвищеної ехогенності 3.4х1.4мм. Збільшення чи патолог. Зміни лімфатичних вузлів не виявлено. Висновок. Ехографічна картина осередкових змін у правій МР з ознаками доброкачів. Характеру (фіброаденома), осередкова освітау лівій МЖ (внутрішньопротокова папілома? Кіста з густим вмістом?), прості кісти в обох МЖ

еллона, армавір

ВІДПОВІДІВ: 03.06.2017

З результатами проведеного УЗД Вам необхідно звернутися до мамолога для проведення огляду та дообстеження. У плані дообстеження обов'язково УЗД органів малого тазу, дослідження рівня гормонів крові, пункційна біопсіята цитологія виділень (якщо вони є). Подальша тактикапісля одержання результатів.

Уточнююче питання

Схожі питання:

Дата	Питання	Статус
15.09.2018	Добридень. Кілька тижнів тому виявила збільшений підключичний ЛУ праворуч. Зробила УЗД - підключичний: одиничний 10 * 3.2 мм, гіпоехогенний, КМД стерта, без ознак гіперваскуляризації. (наприкінці - ознаки лімфоденопатії підключичного ЛУ праворуч). Узист сказав, що так, трохи збільшений і трохи змінена структура - нічого кримінального. Але я почала шукати в інтернеті інформацію про гіпоехогенність і стерте КМД - знаходжу тільки те, що це погані ознаки(Метастази або лімфоми). Скажіть у...
11.01.2014	УЗД молочних залоз: у верхньому зовнішньому квандранті праворуч візуалізується утворення розміром 1.83-1.27см контур не рівний, не чіткий з ознакою локальної тіні, у верхньому внутрішньому квандранті зліва візуалізуються анехогенні утворення розміром 0.73-0.51см 0,52; у нижньому зовнішньому квандранті праворуч візуалізується утворення розміром 0.96-0.95см контур рівний, чіткий; Висновок: кісти лівої молочної залози. Утворення правої молочної залози Цитологічне...
28.01.2015	Сьогодні ходила на узі щитовидної залозит. до. непокоїло почуття першіння, кома в горлі, і труднощі при ковтанні їжу. У правій частині щитовидки все нормально, сама не збільшена, але в лівій є підозри на кісту розмір 2.4 на 1.5 мм. Наприкінці пишуть анахогенну освіту, аваскулярну. Що робити? Це може бути рак? Чи потрібно робити операцію? І що робити з трудом ковтання? Ендокринолог ще не мав.
26.10.2015	РОЗШИФРУЙТЕ узі. У ПРАВ МОЛОЧ ЗАЛІЗІ РІДИНА ОСВІТА 13, НА 8.6, 6, У НИЖНЬОМУ КВАДРАНТІ ОСВІТА СЕРЕДНЬОЇ ЕХОПЛОТНОСТІ. ВИСНОВОК ознаки фіброзної кістозної мастопатії імовірно фіброаденоми.
19.01.2014	Вітаю. Дуже турбуюся. У листопаді 2012 року звернулася до мамолога зі стріляючим болем у правих грудей, УЗД показало кісту розміром 14х7 мм з внутрішньою перегородкою. Кіста на нервовому ґрунті. Лікар призначив мастодинон та вітаміни В. Через два місяці кіста зменшилася до 13х6 мм. Протягом року, періодично пила мастодинон. До лікаря потрапила лише у листопаді 2013 р, підсумок кіста 15.6х7.4 мм. Лікар призначив ще раз пропити мастодинон і якщо за три місяці кіста не зменшиться, то треба буде робити...