Чим небезпечний гепатит?

Гепатит B є гостре вірусне захворювання, що характеризується серйозним ураженням клітин печінки. Перші симптоми хвороби нагадують симптоми звичайної застудиабо грипу, причому відбувається так, що гепатит B обмежується виключно цими проявами.

Згодом до переліку симптомів приєднується жовтяниця (фарбування слизових оболонок та шкіри в жовтий колір), нудота та блювання, а також темна сечаі практично безбарвні калові маси. У крові хворого підвищується білірубін та печінкові ферменти, а також виявляються характерні маркери вірусу.

Смертність серед хворих на гепатит невисока, проте існує величезна ймовірність трансформації хвороби в хронічну формуяка зазвичай веде до цирозу або раку печінки. Слід зазначити, що у немовлят гепатит часто проходить безсимптомно, що значно ускладнює діагностику. Крім того, ймовірність хронічного гепатитудітей, що заразилися на першому році життя, становить 90%, а у малюків від року до п'яти років – 50%.

Зараження гепатитом відбувається внаслідок прямого контакту із кров'ю (або її препаратами) хворої людини. Тобто захворювання передається такими шляхами:

• так званим вертикальним шляхом, тобто від породіллі до дитини, особливо якщо жінка інфікована активною формоювірусу або перенесла захворювання на останніх місяцяхвагітності;
• через загальні голки при медичних маніпуляціях, проколювання вух і т.д.;
• при переливанні донорської крові(за статистикою, до 2% донорів у світі є переносниками гепатиту В);
• приблизно 40% випадків джерело вірусу залишається нез'ясованим.

Докладніше про захворювання на гепатит.

Спосіб захисту – щеплення від гепатиту, яке зазвичай проводиться у перший день життя людини за певною схемою.

Вакцинація від гепатиту В

Що таке вакцина проти гепатиту B?

Вакцина проти гепатиту В - це розчин, який містить певний білок під назвою HBsAg (« австралійський антиген»), який є основним імуногенним білком вірусу. При їх виготовленні використовуються звичайні дріжджідо яких додаються речовини, що містять антиген HBsAg. Клітини дріжджів починають ділитися, завдяки чому виробляється необхідний для вакцини білок. Згодом його відокремлюють від дріжджових клітин, очищають від домішок і наносять на гідроксид алюмінію з додаванням консерванту під назвою мертіолят, який зберігає активність препарату. Кожна вакцина гепатиту містить від 10 до 20 мкг антигену HBsAg.

Механізм дії вакцини

Після введення препарату в організм гідроксид алюмінію починає невеликими порціями вивільняти вірусний білок, що дозволяє організму виробити імунітет до захворювання, а не просто знищити чужорідний антиген. Антитіла до HBsAg (тобто гепатиту В) починають вироблятися буквально відразу після імунізації - приблизно через два тижні.

Три покладені за графіком вакцинації від гепатиту дозволяють виробити стійкий імунітет до захворювання в 99% випадків.

Де зробити щеплення від гепатиту В?

Вакцинація проти гепатиту B дітей проводиться у державних пологових будинках та поліклініках абсолютно безкоштовно. Найчастіше для цього використовуються вакцини Інфарікс та Енджерікс В російського, бельгійського чи французького виробництва.

Як робиться щеплення від гепатиту?

Щеплення проти гепатиту В вводять внутрішньом'язово ін'єкційним способом. Підшкірно вводити препарат не можна в жодному разі, оскільки це зводить до мінімуму її ефективність та призводить до утворення ущільнень.

Дітям молодше 3-х років щеплення зазвичай роблять у стегно, а старшим пацієнтам – у плече, оскільки м'язи у цих частинах тіла добре розвинені та залягають неглибоко під шкірою. Ставити щеплення в сідницю також не рекомендується, тому що сідничний м'яз проходить під щільним жировим шаром, і дістати його досить складно.

Можливі побічні ефекти

Рекомбінантні вакцини від гепатиту, які використовують сучасні лікарі, відрізняються високим ступенемочищення, а також складаються з одного-єдиногоантигену, тому вони вважаються безпечними та «м'якими». У деяких випадках можуть спостерігатися наступні реакції:

• Поява інфільтрату (характерного ущільнення) у місці введення препарату, дискомфорт або больові відчуттяпід час руху (10% випадків);
• Незначне нездужання, підвищення температури, діарея (5% випадків).

Всі перераховані вище побічні ефекти зазвичай відзначаються на першу-другу добу після ін'єкції, і самостійно проходять максимум через 3 дні. Більш серйозні реакції на щеплення від гепатиту відзначаються вкрай рідко: наприклад, кропив'янка зустрічається 1 раз на 100 тис. випадків, висипання - 1 раз на 30 тис., суглобовий більабо вузлувата еритрема ще рідше.

Про дії після щеплення, спрямовані на зниження ризику виникнення побічних ефектів, читайте

Схеми вакцинації

Незалежно від типу вакцини є дві схеми проведення вакцинації від гепатиту: стандартна та альтернативна. Зазвичай перше щеплення від гепатиту У дітях ставиться ще в пологовому будинку, причому використовується одна з перерахованих нижче схем.

Стандартна схема вакцинації

Подібна схема вакцинації передбачена для всіх новонароджених, які не потрапляють до групи ризику, і полягає в наступному:

• I щеплення в перший день життя або будь-який інший обраний день;
• II щеплення - в місячному віці, або раніше 30-ти днів після першої;
• III щеплення – у шестимісячному віці чи не раніше, ніж через чотири-шість місяців після другої.

Якщо схема якимось чином була порушена, решту доз слід вводити зі звичайними інтервалами.

Альтернативна схема

Для дітей, народжених від заражених вірусом матерівабо тих, що в останньому триместрі вагітності перенесли гострий гепатит, використовується альтернативна схемавакцинації.

• I щеплення – у перший день життя (перші 12 годин);
• II щеплення – у місячному віці;
• III щеплення – у двомісячному віці;
• IV щеплення - у однорічному віці.

Вакцини від гепатиту В

На території СНД сьогодні зареєстровано велика кількістьвакцин проти HBsAg (гепатиту В), що мають аналогічна діяі повністю взаємозамінні:

• Рекомбінантна вітчизняна дріжджова вакцина. Виробник - Комбіотех Лтд., Росія. Вакцина випускається як із консервантом, так і без нього, і в основному закуповується державними медустановами в рамках програм з вакцинації. За своїми властивостями дана вакцина від гепатиту не поступається закордонним - згідно з дослідженнями, у більш ніж 66% щеплених цією вакциною пацієнтів рівень антитіл становив понад 1000 МО/л.
• «Енджерікс В». Виробник - СмітКляйн Бічем (Бельгія). Перша вакцина у світі проти гепатиту В, яка була отримана рекомбінантним способом. Не містить мертіолятів (консервантів), відрізняється високим ступенем очищення, тому вважається одним з м'яких і безпечних. Ефективність цього щеплення від гепатиту в групах ризику становить близько 95%.
• «Еувакс В». Виробник - LGChem ( Південна Корея) у співпраці з Авентіс Пастер (Франція). Вакцина містить мінімальна кількістьмертіоляти. Має декілька сертифікатів Всесвітньої організаціїохорони здоров'я. Слід зазначити, що деякі партії цієї вакцини від гепатиту кілька місяців тому були заборонені МОЗ РФ через деякі побічні ефекти у в'єтнамських дітей.
• «Ебер-Біовак». Спільне виробництво НУО Віріон (Росія) та інституту Ебер (Куба). Це щеплення від гепатиту містить мертіолят у невеликій кількості. Закуповується МОЗ у рамках загальноросійської вакцинації.
• "Шанвак В". Виробник - Шантха Біотекнікс (Індія). Вакцина також містить невелику кількість мертіоляту, і часто використовується в рамках календаря щеплень.
• "HB-Vax-II". Виробляється компанією Мерк Шарп Доум Ідеа (Нідерланди-США). Не містить мертіоляту і може використовуватися навіть для пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі.
• «Регевак-В». Виробник – ЗАТ МТХ (Росія). Одна з нових вітчизняних вакцинпроти гепатиту, що виготовляється на основі вірусу того типу, який найпоширеніший на території РФ. Відрізняється доступною вартістюта захищена патентами РФ.

Крім того, існують комбіновані (комплексні) вакцини, які використовуються для комплексного захистувід гепатиту В, дифтерії, кашлюку і т.д.: "Бубо-М", "Трітанрікс", "Твінрікс", "Бубо-Кок", "Геп-А + В-ін-ВАК".

Безпека вакцин

Сучасні рекомбінантні (тобто отримані за допомогою генної інженерії) вакцини є безпечними здоров'ю препаратами. Вони захищають організм від усіх різновидів вірусу (загалом їх налічується шість), у тому числі і від тих, які найбільш поширені на території Росії.

Імунна відповідь на щеплення від гепатиту

Будь-якому пацієнту після щеплення гепатиту В можна зробити аналіз на необхідну імунну відповідь організму. Якщо рівень антитіл до гепатиту В перевищує 100 мМЕ/мл (спостерігається у 90% пацієнтів), основна мета вакцинації вважається досягнутою. Слабкою імунною відповіддю вважається рівень від 10 мМЕ/мл – у цьому випадку рекомендується повторне разове введення вакцини. У разі відсутності адекватної імунної відповіді (рівень антитіл > 10 мМЕ/мл) рекомендується пройти повну діагностикуз метою виключення наявності вірусу в організмі, а також пройти повторний курс щеплень.

Скільки триває імунітет?

Згідно з дослідженнями, стандартна схема вакцинації проти гепатиту, проведена в ранньому дитинствістворює стійкий, тривалий імунітет до вірусу гепатиту B.

Переконливих причин щодо ревакцинації у разі адекватної імунної відповіді організму немає, тому у календарі щеплень більшості розвинених держав подібні рекомендації відсутні. Іншими словами, якщо всі щеплення зроблено вчасно, немає жодної необхідності робити їх повторно.

Підготовка до щеплення гепатиту В

Здоровим дітям зазвичай не потрібна спеціальна підготовка до вакцинації. Потрібно лише виміряти температуру тіла дитини - вона має бути нормальною, причому у немовлят варіантом норми може бути температура до 37,2. Крім того, педіатр повинен адекватно оцінити стан дитини, та прийняти подальше рішення: призначити будь-які додаткові дослідженняабо препарати, або навіть дати відведення до щеплення.

Деякі лікарі для перестрахування призначають дітям протиалергічні препарати як підготовчого етапуперед щепленням. Слід зазначити, що великої потреби у такому заході немає, оскільки не всі діти схильні до алергій.

Про загальних правилахпідготовки до вакцинації читайте.

Протипоказання

Протипоказання до щеплення від гепатиту в дитячому віцінечисленні, і поділяються на тимчасові та постійні.

До тимчасових протипоказань належать складні інфекційні та вірусні захворювання, а також низька (менше 2-х кг) вага новонародженого.І тут імунізація відкладається до того часу, поки стан дитини поліпшиться.

Крім того, щеплення проти гепатиту В має наступні постійні протипоказання:

• Сильна алергія на пекарські дріжджі;
• Гіперчутливість або непереносимість готельних компонентів вакцин;
• Сильна алергічна реакціяна попередні щеплення.

Слід зазначити, що ні тяжкі пологи, ні родові травми, ні жовтяниця новонароджених не є протипоказаннями до проведення вакцинації.

Відео - «Вірусні гепатити. Доктор Комаровський»

Відео - «Щеплення від гепатиту В»

Відео - «Щеплення новонародженому від гепатиту»

Чи був у вас з дитиною позитивний чи негативний досвід постановки щеплення гепатиту В? Діліться у коментарях нижче.

Гепатит В – захворювання досить поширене у суспільстві.

Для того, щоб максимально захиститися від нього, можна використовувати вакцинацію, внаслідок якої організм стає несприйнятливим до цього захворювання. В результаті вакцинації виробляється імунітет, який захищає організм навіть у присутності потенційно хворого індивіда. Щеплення від гепатиту В робиться у більшості розвинених країн, у тому числі і на теренах СНД.

Для деяких пацієнтів вакцинація проти гепатиту В все ж таки є обов'язковою. До них можна віднести тих, хто змушений постійно спілкуватися з великою кількістюлюдей: педагоги та нянечки, лікарі та медсестри, соціальні працівники. Також щеплення є обов'язковим для дітей. Але якщо батьки рішуче налаштовані проти, їм можна відмовитися, написавши заяву.

Графік вакцинації та що робити, якщо пропустили щеплення?

Дорослій людині можна щеплюватись у будь-який час, якщо у неї немає протипоказань до введення вакцини. Схема проведення вакцинації гепатиту В: 0-1-6. Це означає, що проміжок часу між першою та другою вакцинацією ставиться 1 місяць, а між першою та третьою – 6 місяців. Пам'ятайте, тільки щеплення від гепатиту можуть сформувати в організмі стійкий імунітет до захворювання. Якщо немає хоча б 1 щеплення проти гепатиту В, можна говорити про те, що організм не повністю захищений від хвороби.

Але перед маніпуляцією слід знати, що щеплення від гепатиту b має протипоказання:

Для того щоб сформувався максимально сильний імунітет, щеплення від гепатиту повинні робитися відповідно до схеми.Але бувають ситуації, коли з якихось об'єктивних причинревакцинація була пропущена. Що можна робити у такому разі?

Якщо пропущено друге щеплення від гепатиту В дорослим, то його можна зробити із запізненням у графіку до 4 місяців. Причому що менше відставання від календаря імунізації, то сильнішу захист організм сформує. Після закінчення 4 місяців вакцинацію слід робити так, якби першого щеплення не було.

Якщо ви пропустили третю вакцинацію гепатиту В, то можна зробити її протягом 18 місяців після другої вакцини. Після цього періоду вакцинація починається заново, інакше не можна говорити про сформований імунітет від гепатиту у пацієнта.

Термін дії щеплення та особливості виконання маніпуляції

Якщо щеплення від гепатиту б були зроблені за схемою, без порушення календаря щеплень, то можна говорити про те, що організм виробив стійкі антитіла, які допоможуть йому не заразитися гепатитом В повсякденному житті. Найчастіше близько 98% вакцинованих людей не хворіють, перебуваючи навіть у суспільстві інфікованих.

У середньому імунітет зберігається терміном від 8 до 10 років, але в більшості він діє все життя. Але якщо вакцинація робиться в дитячому віці, то імунітет зберігатиметься мінімум 22 роки.

Якщо необхідно перевірити, чи збереглася захисна реакціяорганізму до гепатиту можна здати спеціальний аналіз, для якого ставиться забір крові і визначається наявність або відсутність антитіл.

У самому щепленні проти гепатиту В є велика кількість речовин, які допомагають їй бути дієвою та ефективною. тривалий час. Але ці добавки дуже корисні для організму людини. Саме це є однією з причин, чому після вакцинації може погіршитися самопочуття або піднятися температура.

До таких шкідливим добавкамщеплень від гепатиту В відносяться:

Для того щоб людина без проблем змогла вивести таку кількість отруйних речовин, перед щепленням від гепатиту потрібно налагодити процеси очищення організму. Тому якщо ви страждаєте на закрепи, то спочатку потрібно їх позбутися.

Таким чином можна позбавитися токсинів, які вже накопичилися в організмі, і йому буде значно легше впоратися з новими, незалежно від того, скільки їх потрапить. А після тижня з дня вакцинації можна провести процедуру очищення повторно для того, щоб позбутися нового надходження шкідливих речовин.

Щоб ввести препарат, потрібно робити ін'єкцію у м'яз. Це викличе максимальну відповідь імунної системи та формування антитіл.Підшкірне введення щеплення від гепатиту менш ефективно і значно знижує реакцію організму.

У Європі щеплення від гепатиту б, введене підшкірно, ставлять в один ряд із грубими порушеннями і не вважають дієвим. Через деякий час ін'єкцію роблять ще раз.

Часто порушують питання, куди вводити вакцину? Можете обирати самим. Згідно з останніми рекомендаціями медиків, краще щепленнявід гепатиту б зробити в плече чи стегно. Це зумовлено тим, що м'язи в цих місцях знаходяться близько до шкіри та мають мало жирових клітин. У сідниці є досить великий шар підшкірного жиру, що ускладнює доступ до м'яза. До того ж, при уколі можна пошкодити нерви.

Після того, як вакцинацію проведено, бажано допомогти імунітету впорається з щепленням від гепатиту б.

Насправді, ускладнення після неї трапляються значно частіше, ніж нас про це інформують, і скільки таких випадків – невідомо. Щоб не відлякувати людей від вакцинації, ускладнення часто списують на самостійні захворювання.

Для того, щоб наслідки для організму пройшли практично непомітно, слід продовжити прийом лікарських препаратівдля підтримки печінки, а також комплекс вітамінів та мікроелементів, які порадить лікар.

Після щеплення від гепатиту б за графіком потрібно дотримуватися деяких правил, щоб не завадити її дії на організм:

Склад та виробники вакцин для дорослих

Сучасна вакцина виробляється зусиллями генних інженерів-біологів, які за допомогою спеціального обладнання з геному вірусу виділяють спеціальний ген, що сприяє виробленню спеціального білка – HbsAg. Потім цей білок вбудовують у генотип клітини. При поєднанні з білками вона виробляє так званий австралійський антиген. Коли культура клітин збільшиться до необхідних розмірів, її припиняють. Далі, за допомогою спеціальних методик вірусний білок виділяють та очищають від добавок.

Після цього вірусний білок приєднують до носія, як діє алюміній. Він не розчиняється у рідині і при попаданні всередину людини віддає вірус поступово, тривалий час. Таким чином, головною метоюорганізму не побороти інфекцію, а сформувати стійкий імунітет.

У нашій країні щеплення від гепатиту б представлені вакцинами кількох вітчизняних виробників та кількох зарубіжних. Виготовляються вони однаково, і склад також мають ідентичний. Різниця часто полягає лише у ціні, і яку вибрати – вирішити можна самостійно.

У сучасному світічасто розгортаються великі суперечки з приводу того, чи потрібне щеплення гепатиту В. Медики рекомендують робити її. На користь цього ж кажуть такі відомості:

Що стосується мінусів щеплення від гепатиту, то дійсно існує незначні побічні ефекти, але вони несуттєві в порівнянні з рівнем захисту від інфекції, до того ж вони проходять дуже швидко.

Не ризикуйте собою та своїм здоров'ям, зробіть щеплення від гепатиту вчасно!

Гепатит В - це вірусне захворювання, що часто призводить до ураження печінки та інших ускладнень. Серед усього населення земної кулі 350 мільйонів людей заражені цим вірусом, їх близько 250 тисяч щорічно помирає від хронічних захворювань печінки. Щороку реєструють лише у Росії до 50 тисяч нових випадків гепатиту У, а загалом налічується до 5 мільйонів носіїв вірусу.

Вакцина від гепатиту В є єдиним надійним способом профілактики вірусу жовтяниці. Це небезпечна інфекціяяка іноді не дає специфічних симптомів. Захворювання може супроводжуватися загальною слабкістю організму, втратою апетиту, відразою до жирної їжі, захворюваннями печінки, свербежем та пожовтінням. шкірного покриву. На жаль, гостра форма гепатиту не завжди виліковна і 5-10% випадків переходить у хронічну форму. Тоді це може призвести до цирозу печінки та розвитку раку печінки. У крайніх випадках пошкодження печінки відбувається настільки серйозно, що може призвести до смерті.

Види гепатиту В

Гепатит існує кілька різновидів і проявляється у двох формах:

• гостра;
• хронічна.

Гепатит у гострій формі розвивається відразу після передачі вірусу людині і має виражені симптоми. У деяких випадках захворювання переходить у важку та небезпечну для життя форму, яку називають фульмінантною. Більше 90% дорослих пацієнтів з гострою формоюгепатиту успішно виліковуються, в інших захворювання набуває хронічного характеру.

Якщо новонароджена дитина заразилася гепатитом від матері, у 95% випадків хвороба перейде у хронічну форму. Тяжкість симптоматики при такій формі захворювання може бути різною і змінюватись у широкому інтервалі від носійства, без будь-яких симптомів, до активної. хронічної стадіїгепатиту, що переходить у цироз печінки. Це серйозне захворюванняхарактеризується особливим станом тканин печінки Відбувається зміна структури, формування рубцевих ділянок, унаслідок чого порушуються основні функції органу.

Шляхи зараження гепатитом

Вірус гепатиту виявляється у всіх біологічних рідинах пацієнта, зараженого вірусом. Найбільшою за змістом кількістю мають кров, сперма, вагінальні виділення. Значно менше вірусу в поті, слині, сльозах, сечі та інших фізіологічних виділенняхлюдини.

Вірус передається безпосередньо при контакті слизової або пошкодженої ділянки шкіри з біологічною рідиною хворої людини.

Вакцинація проти гепатиту В

У більшості країн світу вакцина проти гепатиту В обов'язково є в медичній установі. Першорядне значення має щеплення новонароджених дітей від вірусу у першу добу їхнього життя. Також обов'язково проходять вакцинацію та такі категорії населення, як:

• пацієнти із захворюваннями, які потребують ін'єкцій, гемодіалізу або переливання крові;
• персонал усіх медичних закладів;
• студенти медичних навчальних закладів;
• дошкільнята та учні середньої школи;
• члени сім'ї з хронічним носіємгепатит А;
• особи, які часто здійснюють поїздки в райони з високою частотоюзахворюваності;
• люди, які раніше не робили щеплення проти вірусу.

Тим, хто не входить до жодної категорії ризику, вакцина проти гепатиту В вводиться за їх бажанням. Ступінь необхідності щеплення оцінюється виходячи з того, як часто відвідуються стоматологічні та косметичні кабінети, манікюрні, перукарські салони, пункти здачі тощо. буд. постійного статевого партнера.

Схема вакцинації

Вакцинація від гепатиту В проводиться внутрішньом'язово тричі протягом першого року життя, а потім її повторюють на 14 році життя підлітка з інтервалом 0-1-6 місяців. Вакцинація проти гепатиту В призводить до вироблення захисних антитілорганізмом. Процедура проводиться також особам, які не були вакциновані до 14 років, працівникам охорони здоров'я та студентам медичних напрямів, пацієнтам з хронічними захворюваннямита особам із їхнього середовища. Вірусний гепатит у 5-10% випадків переходить у хронічну форму, яка може призвести до цирозу печінки або раку печінки.

Вакцинація проти гепатиту В проводиться у кілька етапів. Це обов'язкова процедура для дітей. Схема вакцинації:

• перша доза – у першу добу після народження, малюкові вводиться вакцина внутрішньом'язово;
• друга доза – у 6-8 тижнів життя вакцина вводиться внутрішньом'язово;
• третя доза – на 7-й місяць життя вакцина вводиться так само.

Методи імунізації немовлят проти гепатиту характеризуються так званою тривалою імунною пам'яттю, тобто. після введення вакцини кількість антитіл протягом тривалого часу зберігається на високому рівні. Якщо є ризик зараження та стійкість до вірусу впала, виникає необхідність проведення повторної вакцинації.

Новонароджена дитина найбільше чутлива до вірусу гепатиту. Якщо інфікування відбулося саме в цьому періоді, ризик переходу захворювання на хронічну форму зростає до 100%. Але при цьому імунний фактор, який створюють сироватки та вакцини у цьому віці, є найстійкішим.

Дітей відразу після народження щеплять ще два рази - через місяць і півроку після першого щеплення. Вакцина від гепатиту має бути у дитячій поліклініці. При правильній схеміщеплень без перепусток забезпечується 100%-й імунітет, що зберігається, Крайній міріроків до п'ятнадцяти.

Є випадки, коли вакцина проти гепатиту В не дає імунної відповіді. Це буває у 5% людей від загальної кількостінаселення. Тоді потрібно шукати інші шляхи захисту від вірусу, використовуючи вакцини та щеплення іншого виду.

Ін'єкції проти гепатиту В, дозволені в Росії

На сьогоднішній день розроблено сучасні речовини та препарати для введення в організм людини з метою захисту від вірусу. У Росії використовується вакцина від гепатиту В: "Енджерікс-В", "Регевак В", "Ебербіовак НВ", Sci-B-Vac, рекомбінантна дріжджова вакцина проти гепатиту В. Ці препарати в основному виготовлені на основі очищених поверхневих антигенів вірусу гепатиту В , одержуваних методом генної інженерії завдяки розведенню клітин дріжджів, абсорбованих на гідроокису алюмінію. Дані вакцини індукують вироблення специфічних антитіл проти антигену HBsAg. За даними клінічних випробувань, вакцинація цими препаратами забезпечує ефективний захиствід захворювання у 95-100% новонароджених, дітей та дорослих, які належать до груп ризику. 95% новонароджених та матерів, у яких виявлено антиген, повністю захищені від інфекції гепатиту В після щеплення за схемою 0, 1, 2, 12 міс. чи 0, 1, 6 міс. У здорових осібдо 15 років, щеплених за схемою 0, 1, 6 міс., після семи місяців від першої вакцинації відзначається захисний рівень антитіл. Однак є препарати, дія яких досі не вивчена до кінця. Наприклад, препарат "Еувакс" на сьогоднішній день заборонений для використання в РФ, оскільки він спричинив смерть багатьох дітей у В'єтнамі.

Протипоказання та побічні ефекти

Вакцина від гепатиту має єдине протипоказання у вигляді непереносимості пекарських дріжджів, так як щеплення може містити їх сліди. Крім цього, у недоношених новонароджених може бути низька імунна відповідь на щеплення. Тоді має бути відкладена до підвищення маси дитини до 2 кг.

Іноді після щеплення виникає підвищення температури тіла на один або два дні, що супроводжується загальним нездужанням. Вкрай рідко відзначаються реакції алергічного характеру у вигляді кропив'янки.

Дуже важливо, що вагітність та період лактації не є абсолютними протипоказаннямидо проведення вакцинації У даному випадкуне рекомендовано щеплення живими бактеріями, позбавленими вірулентності. Також при вагітності не вводять вакцини проти наступних інфекційних захворювань: кір, краснуха, вітряна віспа, туберкульоз.

Гепатиту В є вірусним захворюванням, Дія якого націлена на руйнування клітин печінки, може призвести до летального результату

Гепатит є складним захворюванням, внаслідок зараження яким уражається печінка. Внаслідок цього в організмі запускаються незворотні процеси, передбачити результат яких дуже складно. Тому вакцина від гепатиту В є обов'язковим плановим заходом боротьби з недугою. Її використання дозволяє зробити імунну системунесприйнятливою до вірусу навіть при тісному контакті із зараженою людиною. Вакцинація дозволяє зменшити масштаби поширення недуги.

Гепатит В – що це таке і чому щеплення проти вірусу такі необхідні?

Гепатит є вірусним захворюванням, дія якого націлена на руйнування клітин печінки. Розвиток хвороби часто призводить до смерті. Небезпека недуги в тому, що навіть після лікування можуть спостерігатися важкі ускладнення. Тому щеплення від гепатиту В є настільки актуальним і необхідним.

Додаткову небезпеку становлять численні шляхи зараження вірусом:

• передача захворювання під час вагітності через плаценту;
• хірургічні втручання;
• безпосередній контакт із кров'ю – переливання, взяття крові на аналіз, уколи;
• тісний контакт із зараженими людьми на побутовому рівні;
• під час проведення манікюру у салонах краси;
• незахищений статевий акт;

при стоматологічних процедурах.Вірус є стійким до різним факторам, включаючи високі та низькі температури, може перебувати та зберігати активність у різних довкіллях. Захворювання не виявляє своїх ознак довгий час, що ускладнює діагностику недуги Навіть після успішного лікування, вірус може ще тривалий час перебувати у крові, роблячи людину переносником гепатиту В.

Кому належить робити щеплення в першу чергу?

Зараження вірусом схильні до всіх верств населення, проте найбільш сприйнятливими до недуги є малюки. Тому вакцинація від гепатиту є обов'язковою в перші дні життя дитини. Крім цього, робити щеплення слід наступним групам людей:

1. дітям, чиї матері є зараженими чи переносниками вірусу;
2. пацієнтам, яким робили переливання крові;
3. пацієнтам, які проходять лікування програмним гемодіалізом;
4. всім працівникам медичної галузі;
5. всім членам сім'ї, у якій є заражена людина;
6. людям, яким чекають поїздки в регіони та країни з підвищеним ризикомзараження;
7. людям із великою кількістю статевих зв'язків.

Скільки діє щеплення і як часто його потрібно робити?

Наукові дослідження стверджують, що імунітет проти вірусу зберігається протягом 20 років, якщо щеплення від гепатиту В було зроблено у перші дні після народження. Зафіксовано випадки, коли під час аналізу крові антитіла не виявлено. Однак це не є підставою для повторної вакцинації. Це пояснюється тим, що не завжди вдається взяти на аналіз ту ділянку крові, в якій містяться антитіла.

Відповідно до ВООЗ, середній термін збереження імунітету проти недуги становить близько 7 років, якщо вакцина була виконана в юнацькому або зрілому віці. Для виявлення необхідності проведення повторної вакцинації медики рекомендують проходити обстеження кожні 7 років після останнього щеплення.

Кількість необхідних щепленьза життя визначається безліччю факторів. Включаючи рід діяльності людини, сферу її проживання, наявності або відсутності відряджень в інші країни і т.д.

Склад вакцини

Щеплення від гепатиту Б є наслідком генної інженерії. Для цього із геному захворювання вирізують певний ген, який відповідає за блокування генерування білка. Далі за допомогою методів молекулярної біологіїгенотип клітини поміщають вірусний білок. У процесі синтезу білків клітини виробляється необхідний антиген.

Далі вірусний білок міститься на носій, як якого виступає гідроксид алюмінію. Він вивільняє вірус порційно, а чи не повністю. За рахунок цього імунітет встигає перебороти інфекцію та виробити правильну реакцію на чужорідний агент. Сьогодні щеплення проти гепатиту здійснюється саме таким чином. Вона є безпечною та завжди призводить до формування якісного імунітету проти захворювання.

Які вакцини від гепатиту В є сьогодні?

На сучасному медичному ринку представлені вакцини як вітчизняної, так і зарубіжної розробки. Усі вони мають практично ідентичний склад та властивості. Тому використовувати можна будь-яку із запропонованих. Види вакцин:

• дріжджова рекомбінантна – вітчизняне виробництво, Найчастіше використовується для дітей;
• Енджерікс В – бельгійське виробництво, має два типи, що відрізняються дозуванням (для дорослих та дітей);
• Бубо-кок - вакцина вітчизняної медицини;
• Ебірбіовак – спільне виробництво російських та кубинських лікарів, що використовується для масової вакцинації;
• Н-В-VAX II – виробляється в Америці, має різне дозування;
• Шанвак – випускається Індії;
• Біовак - випускається в Індії;
• Sci-B-Vac - випускається в Ізраїлі.

Щеплення від гепатиту – куди ставлять укол?

Щеплення від гепатиту завжди ставиться в м'яз. Підшкірне введення заборонено, оскільки ефективність ліків у такому разі суттєво зменшується і необхідний рівень імунітету до захворювання не виробиться. Крім цього можливе утворення ущільнень. Вибір зони для ін'єкції пояснюється тим, що під час введення антитіл у м'яз відбувається відповідь організму на загрозу належної сили.

Дітям до 3-х років укол ставлять у стегно. Більш старшим малюкам та дорослим людям ін'єкція виконується у плече. Такий вибір локації обумовлюється гарною розвиненістю м'язів та мінімальною відстанню м'язів від шкіри. Не рекомендується робити укол у сідничну зону. Так як шар підшкірних ліпідів занадто широкий, що утруднить попадання в м'яз. При цьому є ймовірність пошкодження нервів та судинної системи.

Схема вакцинації

Існує кілька схем проведення щеплення. Перша призначена для дітей та дорослих, які не входять до групи підвищеного ризику. Вона передбачає три етапи вакцинації. Перший здійснюється у дитячому віці. Другий укол ставиться за місяць після першого. Третя вакцинація здійснюється через 5 місяців після того, як було введено останню ін'єкцію. Основним принципом процедури є дотримання необхідного інтервалу між антитілом.

Якщо дитина або дорослий входить до групи ризику, то схема вакцинації від гепатиту Б проводиться іншим шляхом: перший укол ставиться при народженні, потім через місяць, потім через два і через 12 місяців.

У разі потреби екстреної вакцинації використовується наступна схема: перше щеплення, другий укол ставиться через тиждень, потім повторна вакцинація через 21 день, заключне щеплення призначається через 12 місяців. Такий тип вакцинації використовується для максимально швидкого вироблення імунітету. Це може знадобитися перед майбутньою операцієюабо тривалим відрядженням у країни з підвищеним ризиком зараження гепатитом.

Кілька етапів вакцинації необхідні вироблення стабільного імунітету. При першій ін'єкції правильна реакція організму проявляється у 50% пацієнтів, при другій – у 75%, при третій – у 100%.

Порада: потрібно витримувати графік проведення уколів. Якщо з моменту першого щеплення до другого пройшло більше 5 місяців, то схеми вироблення імунітету доведеться дотримуватися заново. А перший укол анулюється. В крайньому випадку, можна дещо подовжити інтервали між уколами. Укорочувати часові рамки суворо заборонено, інакше це призведе до розвитку неповноцінного імунітету.

Протипоказання та можливі реакції на щеплення

Незважаючи на те, що вакцинація покликана захистити організм від зовнішніх загроз, вона має свої протипоказання:

• непереносимість хлібопекарських дріжджів;
• сильна реакція організму на попередню ін'єкцію;
• аутоімунні недуги;
• наявність шкірних запалень;
• менінгіт;
• інфекційні захворювання на стадії загострення

У більшості випадків виконаний укол переноситься пацієнтами безболісно та досить легко. Однак можливі й побічні ефекти:

1. ущільнення та почервоніння в зоні виконаного уколу;
2. підвищення температури;
3. нездужання та занепад сил;
4. пронос;
5. пітливість;
6. слабкість;
7. свербіж та шкірні почервоніння.

Після щеплення гепатиту Б можуть спостерігатись ускладнення. Вони зустрічаються дуже рідко - у одного пацієнта зі 100 000. Вони проявляються у вигляді кропив'янки, висипу, загострення алергії і навіть анафілактичного шоку.

Важливі моменти

Перед вакцинацією необхідно пройти загальне обстеженняу лікаря. Це дозволить визначити, чи маєте Ви протипоказання до проведення уколу. Після вакцинації не рекомендується перебувати у людних місцях. Оскільки імунітет лише формується. Інформація про те, що щеплення не можна мочити - є не більш ніж міфом. Лікарі дозволяють купатися після ін'єкції. Не варто лише терти місце уколу мочалкою. Однак рекомендується утриматися від відвідування річок, озер та інших водойм. Інакше Ви ризикуєте отримати негативну реакціюорганізму у зоні зробленого уколу.

• Необхідність проведення планової вакцинації проти вірусу гепатиту В
• Схема проведення вакцинації
• Протипоказання та умови проведення термінової вакцинації
• Склад та властивості вакцини

Вакцинація проти гепатиту В допомагає захистити організм від ураження вірусами, при виникненні хвороба проходить набагато швидше та легше. Вірусний гепатит є дуже складним захворюванням, яке вражає практично всю печінку і провокується вірусом.

Необхідність проведення планової вакцинації проти вірусу гепатиту В

Особливість перебігу вірусу гепатиту В вже давно призвела до того, що він набув великого поширення і є можливість значного зараження практично всіх верств населення.

Вірус гепатиту В відрізняється:

• підвищену стійкість до різних факторів;
• можливістю перебування в різних середовищахпроживання;
• підвищений рівень сприйнятливості до інфекції.

Вакцина проти гепатиту В може бути різною, існує велика кількість видів, проте всі вони взаємозамінні, тому що виробляються за тією ж технологією.

Добре допомагає від гепатиту В найпопулярніший препарат «Енджерікс», який використовується практично в кожній країні. Ступінь впливу кожного препарату, що застосовується проти вірусу гепатиту В, залежить від того, наскільки швидко виробляється імунітет організмом. В основному потрібно провести 3 ін'єкції вакцини, щоб виробився імунітет проти вірусу.

При проведенні планової вакцинації застосовується препарат, який провадиться з використанням білкових частинок вірусу. Але сама вакцина проти вірусного гепатитуНе містить у собі віруси, тому заразитися хворобою після її постановки неможливо.

Після введення подібного препарату існуючі антитіла до вірусів починають самостійно вироблятись буквально через 2 тижні. Вакцина вважається безпечною та не викликає побічних ефектів. Безпека дозволяє використовувати її для захисту навіть у новонароджених дітей.

Повернутись до змісту

Схема проведення вакцинації

Щеплення проти гепатиту В вводиться під шкіру в область правого передпліччя. Схема проведення вакцинації нескладна, тому що препарат вводять із різними перервами. Як правило, першу дозу вводять тричі з перервою на місяць, процедура проводиться дитині від 1 до 5 місяців.

Препарат спочатку вводиться новонародженому протягом кількох діб після народження. Після цього проводиться ревакцинація у 3 місяці та у півроку. Така схема застосовується тільки в тому випадку, якщо дитина не має протипоказань. Якщо ж дитина народилася від вже зараженої матері, то щеплення потрібно робити протягом перших трьох місяців після народження щомісяця і повторити її, коли дитині виповниться рік.

Якщо дитині після народження протягом доби не було зроблено щеплення, то після цього вакцинацію проводять дітям після 10 років. Щеплення від гепатиту У дорослих робиться після 20 років.

Вакцинація дорослим проводиться за тією самою схемою, що й усім дітям, тобто з перервою на місяць.

Вагітним подібну вакцинацію проводити не рекомендується, найкраще її зробити ще до того, як настала вагітність. Якщо ж вагітна жінка перебуває у групі ризику зараження вірусом, їй варто зробити щеплення, тому що вагітність не є підставою і протипоказанням до введення подібної вакцини.

У період годування груддю можна проводити за необхідності вакцинацію.

Повернутись до змісту

Протипоказання та умови проведення термінової вакцинації

Вакцинація від гепатиту У серйозних протипоказань немає. Увага треба приділити лише тим людям, які мають значну чутливість до компонентів препарату чи алергічні реакції.

У такому разі відразу після введення подібної вакцини проводиться спостереження за станом людини протягом півгодини. Так як будь-яка вакцина, що застосовується проти гепатиту, містить дріжджі, не варто її робити людям, які мають алергію на них або хлібобулочні вироби.

Не варто робити щеплення і під час хвороби, особливо якщо спостерігається підвищення температури. У такому разі вакцинація вводиться приблизно через місяць після повного одужання. Якщо людина знаходиться постійно на гемодіалізі, то їй роблять вакцинацію від гепатиту В більш ніж 3 рази, перерва між введенням кожної вакцини має становити приблизно місяць.

Екстрена імунізація проводиться тільки в тому випадку, якщо людина перебувала в контакті з носієм інфекції. Потрібна термінова вакцинація, яка допоможе позбавитися ще сильнішого прояву хвороби.

Існує кілька способів запровадження вакцини, які залежать від того, як саме відбулося зараження. Якщо зараження відбулося при контакті з хворим на статевий шлях, то потрібно ввести додатковий препарат, який допоможе прискорити захист організму від вірусу.

Якщо зараження відбулося при контакті з хворою людиною побутовим шляхом, то варто спочатку визначити, чи міститься вірус у крові. Після цього проводиться вакцинація з додатковим препаратом, Що посилює вплив вакцини, або звичайним способом.

Якщо ж людина раніше була неодноразово щеплена, але вона не пройшла вакцинацію повністю, то їй потрібно ввести додаткову дозу вакцини і в подальшому виконувати введення препарату, суворо дотримуючись схеми.

Для проведення термінової профілактики вакцину потрібно ввести першу добу після контакту із зараженою людиною.