Гепатит В - це вкрай небезпечне захворювання, протягом якого вражає клітини печінки та рано чи пізно призводить до руйнування органу. З метою своєчасної діагностики патології лікарі призначають аналіз HBS. Це лабораторне дослідження, що дозволяє виявити як антигени, так і антитіла, що виробляються організмом.

HbsAg та anti-Hbs: поняття

Збудником гепатиту є вірус. Він складається із специфічного набору білків, що визначають властивості патогенного мікроорганізму. Ті, що знаходяться на поверхні, називаються антигенами. Саме їх може розпізнавати імунна система та згодом виробляти антитіла, завданням яких є знищення вірусу.

Поверхневий антиген і вказується у висновках лабораторій як Hbs Ag. Даний показник є вельми надійним маркером гепатиту В. Однак для постановки точного діагнозу проводиться не лише аналіз.

Через деякий час після проникнення хвороботворного агента в організм імунна система запускає процес вироблення антитіл. У цьому випадку на закінчення фахівці лабораторії роблять позначку «аналіз на anti-Hbs позитивний». При цьому за концентрацією антитіл у крові лікар може визначити стадію перебігу гепатиту В. Як правило, збудник виявляється у рідкій сполучній тканині 3 місяці з моменту інфікування. Однак медицині відомі випадки, коли людина була носієм вірусу все життя.

Якщо результатом захворювання є одужання або патологія перейшла в хронічну форму, антигени в крові не виявляються. Зазвичай, це відбувається через 3-4 місяці з розвитку патологічного процесу. Антитіла з'являються відразу після зараження, при цьому їх концентрація з часом тільки збільшується. Вони можуть виявлятися навіть протягом усього життя. Завдяки цьому організм стає несприйнятливим до повторного проникнення патогену у його тканини.

Показання

Важливо розуміти, що аналіз крові на Hbs – це специфічне дослідження. Воно призначається тільки в тому випадку, якщо лікар має підозри про прогресування в організмі пацієнта гепатиту В.

Показання до аналізу Hbs:

• Часті епізоди головного болю.
• Поступове погіршення здоров'я.
• Порушення апетиту аж до повної втрати.
• Слабкість, млявість.
• Болісні відчуття у м'язах та суглобах.
• Ознаки респіраторного захворювання.
• Зміна кольору сечі. Урина на вигляд асоціюється з пивом темних сортів.
• Пожовтіння слизової оболонки ротової порожнини та склер. Такий же відтінок набуває шкірного покриву, найбільш помітний він на долонях.

Крім того, потрібно знати, що аналіз крові на Hbs - це таке дослідження, яке в обов'язковому порядку призначається дітям, мати яких страждає на гепатит В. Це обумовлено тим, що вірус легко передається трансплацентарним шляхом. Крім того, здавати кров на аналіз Hbs рекомендується всім особам, які ведуть безладне статеве життя, а також людям, у сім'ї яких хоча б у одного члена був діагностований гепатит В.

Підготовка

Щоб отримати максимально достовірний результат, необхідно дотримуватись певних правил. Лікар при призначенні в обов'язковому порядку розповідає, що за аналіз Hbs Ag та anti-Hbs, як до нього підготуватися та скільки днів чекати на результати.

Правила поведінки перед здаванням біологічного матеріалу:

• Забір крові здійснюється натще. Останній прийом їжі має відбутися за 8-10 годин. При цьому рекомендується віддати перевагу стравам, що легко засвоюються. Пити можна лише чисту негазовану воду. Рідина, що містить навіть мінімальну кількість цукру, знаходиться під забороною. Це пов'язано з тим, що вживання глюкози може суттєво спотворити результати аналізу Hbs.
• Безпосередньо перед здаванням біоматеріалу не рекомендується чистити зуби. Це тим, що у складі більшості паст міститься цукор.
• За добу до дослідження з меню потрібно виключити жирні страви. Навіть вживання вершкового масла часто призводить до неможливості проведення аналізу Hbs. Який має бути раціон? У меню повинні бути присутні овочі та фрукти (крім тих, які мають жовтий та помаранчевий колір), нежирні сорти м'яса або риби, каші з різних круп.
• За 2 доби необхідно відмовитися від вживання спиртовмісних напоїв.
• За 1 годину до процедури здавання крові заборонено палити. Це зумовлено тим, що тютюн негативно позначається на показниках гомеостазу.
• Бажано відмінити прийом усіх лікарських засобів за 2 тижні до дослідження. Якщо це неможливо за життєвими показаннями, необхідно повідомити про це лікаря.
• За добу до забору крові необхідно відмовитись від високоінтенсивних фізичних навантажень.

Крім того, вплинути на кінцевий результат може й психоемоційний стан людини. У зв'язку з цим рекомендується за 15 хвилин до здачі крові спокійно посидіти і подумати про щось хороше.

Лабораторна діагностика

Дослідження є якісним. Іншими словами, результат може бути позитивним чи негативним.

Біологічним матеріалом є венозна кров. Алгоритм її паркану наступний:

• Медсестра накладає джгут на передпліччя (трохи вище за ліктьовий згин).
• Наступним етапом є обробка шкірного покриву у передбачуваному місці уколу антисептичним засобом.
• Медсестра вводить голку у вену, розташовану на ліктьовому згині, та наповнює кров'ю пробірку. Якщо посудина недоступна для пальпації, вибирається інший.

Відразу після забору біологічний матеріал вирушає до лабораторії. Якщо аналіз Hbs є негативним, проведення додаткових діагностичних заходів не потрібно. Якщо вона позитивна, лікарем можуть бути призначені кількісні дослідження.

Експрес-діагностика в домашніх умовах

В даний час існує можливість самостійно провести аналіз Hbs на гепатит В. Для цього достатньо придбати в аптеці набір для експрес-діагностики. Для здійснення якісного дослідження (але не кількісного) не потрібні ні спеціальне обладнання, ні реактиви.

Алгоритм проведення експрес-діагностики:

• Обробити будь-який палець антисептичним розчином.
• Проколоти шкірний покрив скарифікатором, що входить до набору.
• Видавити 3 краплі крові на тест-смужку. При цьому бажано, щоб палець до неї не торкався.
• Зачекати 1 хвилину.
• Після закінчення зазначеного часу додати на тест-смужку 3 краплі буферного розчину. Останній також входить до набору.
• Оцінити результат через 10-15 хвилин.

При отриманні сумнівного чи позитивного результату необхідно звернутися до медичного закладу та повторно здати кров на аналіз.

Способи дослідження біоматеріалу

В даний час існує вже 3 покоління методів серологічної діагностики гепатиту В. Вони представлені в таблиці нижче.

Найбільш інформативними на сьогоднішній день є РІА та ІФА. Це пов'язано з тим, що у процесі дослідження можна виявити імуноглобуліни класів М і G окремо. Це дозволяє оцінити динаміку патологічного процесу.

Найновішим методом діагностики є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція). Даний спосіб є не лише якісним, а й кількісним. Крім того, ПЛР-дослідження можна проводити навіть на початковому етапі розвитку патології.

Інтерпретація результатів

Розшифровкою аналізу Hbs має займатися інфекціоніст чи гепатолог. У більшості випадків самостійна інтерпретація призводить до хибних висновків. Це пов'язано з тим, що під час розшифровки необхідно враховувати значення як Hbs Ag, а й інших маркерів гепатиту У, зокрема наявність антитіл.

Як правило, у висновку лабораторії зазначено декілька показників. Їхнє порівняння і дозволяє поставити точний діагноз. Варіанти значень та їх інтерпретація представлені у таблиці нижче.

При отриманні сумнівного чи позитивного результату лікаря призначає додаткові дослідження. Кількісні методи діагностики дозволяють визначити точну концентрацію антитіл/антигенів у рідкій сполучній тканині.

Результат позитивний: що робити далі

У цьому випадку прийнято говорити про наявність в організмі пацієнта гепатиту В. При цьому найчастіше захворювання перебуває у гострій фазі. Як було згадано вище, за позитивного результату необхідно провести додаткові дослідження. При підтвердженні недуги аналіз Hbs необхідно здавати регулярно. Це дозволяє лікареві своєчасно відстежувати найменші зміни в організмі.

На підставі результатів діагностики спеціаліст складає максимально ефективну схему лікування. Як правило, вона включає такі пункти:

• Постільний режим.
• Обмеження фізичної активності.
• Дієту.
• Прийом чи введення медикаментозних засобів (противірусних препаратів, імуномодуляторів, дезінтоксикаційних розчинів).

Відповідно до чинного законодавства РФ, інформація про осіб, у яких діагностовано гепатит В, передається до Відділу обліку та реєстрації патологій інфекційного характеру Держсанепіднагляду.

Здати кров на аналіз можна та анонімно. Але в цьому випадку інформація до відповідного органу не передається і, як наслідок, людина при отриманні позитивного результату не може бути госпіталізована та одержувати медичну допомогу.

Де здати

Забір біологічного матеріалу на дослідження здійснюється у будь-якій незалежній лабораторії чи приватному медичному закладі. Щодо того, на Hbs. Термін залежить від обраного методу діагностики. Як правило, очікування становить мінімум 1 і максимум 3 робочі дні.

Вартість

Важливо знати, що за аналізи Hbs Ag та anti-Hbs потрібно платити. Дослідження навіть за наявності медичного страхового поліса безоплатно не проводяться. Вартість одного аналізу становить приблизно 250 рублів.

На закінчення

Гепатит - це серйозна патологія, ігнорування якої призводить до незворотних наслідків. Для своєчасного виявлення захворювання можна здати кров на аналіз. Клінічно значущими є показники Hbs Ag та anti-Hbs. У першому випадку йдеться про антиген - поверхневий білок. Саме на цю речовину і реагують захисні сили організму. Імунна система починає виробляти антитіла, завданням яких є знищення збудника. При отриманні позитивного результату на гепатит необхідно пройти лікування. При цьому кров необхідно здавати регулярно.

НBV(ВГВ)-інфекція, інакше звана гепатитом В, вважається одним із найпоширеніших вірусних захворювань у всьому світі. За даними ВООЗ, понад 200 мільйонів людей є носіями цього вірусного агента. Близько 2 мільйонів хворих на рік гинуть від небезпечного вірусу.

Тому рання діагностика хвороби печінки є надзвичайно важливою для одужання від гепатиту. Серед маркерів вірусу виділяють антиген НВsАg, який допомагає вчасно визначити хворобу та призначити відповідне лікування.

А що таке HBsAg, якими методами він виявляється та як розшифровуються результати аналізів, розглянемо у цій статті.

Абревіатурою HBsAg називають австралійський антиген, який є частиною оболонки вірусного агента, що викликає хворобу печінки – гепатит В. Австралійським його називають тому, що вперше цей антиген був виявлений в Австралії.

Зовнішня оболонка ВГВ складається з комбінації різних білків, кожен із яких виконує свою функцію.НВsАg забезпечує поглинання вірусного агента клітинами печінки та адсорбацію вірусу на поверхні гепацитів. Антиген існує у вигляді різних структур, як частка капсиду вірусу та як утворення, які синтезуються клітинами інфікованої печінки. НВsАg у кровотоку завжди вище, ніж віріонів (самого вірусу).

Як і будь-який антиген, НВsАg формує комплекс відповіді імунної системи антиген-антитіло, тобто сприяє створенню специфічного імунітету організму у відповідь на інфекцію. Виявити цей комплекс допомагає серологічна ідентифікація мікроорганізмів. НВsАg - перший антиген, який можна виявити після зараження. Тому відповідаючи на запитання, що таке НВsАg, можна сказати не лише про частину оболонки вірусу, а й про маркер (індикатор) вірусу в організмі людини.

НBV є гепатропним і єдиним серед інших вірусів, що вражають печінку, що містить ДНК. Його активність в організмі невисока, але за деяких умов може значно підвищуватись. Це регулюється віком, умовами особистої гігієни, епідеміологічною обстановкою та індивідуальною сприйнятливістю людини.

Способи передачі ВГВ:

• статеві взаємини у будь-якій формі (статевий шлях);
• через предмети індивідуального користування (побутовий шлях);
• через кров: татуювання, пірсинг, нестерильні шприци тощо (парентеральний шлях);
• від матері до дитини під час пологів та годування груддю (вертикальний шлях).

Гепатит В рідко передається внутрішньоутробно, оскільки молекула вірусу дуже велика для проникнення через плацентарний бар'єр.

Патогенез гепатиту B. Інкубаційний період хвороби має тривалий період, що у середньому становить два місяці. Перед початком гострих симптомів існує проміжна фаза, що називається продромальною.

У цьому періоді може трохи збільшуватися температура тіла, знижуватися апетит, порушуватися робота ШКТ (рідкий стілець, нудота), з'являтися висипання на шкірі. Подібні симптоми тривають від 2 днів до 1 місяця, потім настає гостра фаза хвороби.

Початком гострого перебігу хвороби стає жовтушність шкірних покривів та білків очей. У період жовтяниці порушення у роботі шлунково-кишкового тракту стають більш вираженими. У цілому нині тяжкість захворювання індивідуальна і залежить від поняття гостра фаза.

Тимчасовий відрізок патологічних процесів цієї стадії хвороби становить до півроку. Далі хворий або одужує, або хвороба перетворюється на хронічну форму. Наслідки за відсутності лікування тяжкі – гепатит D, цироз печінки, карцинома (рак печінки).

Патогенез ВГВ можна представити наступним ланцюжком:

• інфікування печінки;
• розмноження вірусів, виштовхування їх у поверхню гепатоцитів;
• попадання частинок та віріонів у кров;
• імунологічні реакції;
• ураження органів та систем;
• формування імунітету;
• одужання.

Чим раніше виявлено ВГВ, тим швидше можна приступати до лікування, і тим менше ускладнень від небезпечного захворювання. Антиген НВsАg виявляється двома основними способами: експрес-діагностикою та серологічним методом дослідження.

Перший спосіб легко провести будинки за допомогою спеціального пристрою - експрес-тесту. Другий метод є точнішим і проводиться виключно в умовах клініки, оскільки потребує лабораторного обладнання.

HBsAg антиген та способи його діагностики

Найнебезпечнішим ускладненням гепатиту В вважається гостра печінкова недостатність, яка нерідко закінчується летальним кінцем. Тому діагностикою цього захворювання може бути зацікавлена ​​будь-яка людина.

Аналізи на гепатит HBsAg обов'язково здають такі групи осіб:

1. Вагітні жінки в момент постановки на облік у зв'язку з вагітністю та безпосередньо перед народженням дитини (аналіз включений у скринінг).
2. Особи, які за професійною діяльністю контактують із кров'ю людей (медперсонал, лаборанти та інші).
3. За наявності будь-якої форми гепатиту.
4. Пацієнти, які потребують хірургічного втручання.
5. Люди з іншими захворюваннями печінки: цирозом або порушеннями у жовчовивідних шляхах.

Гепатит HBsAg виявляється внаслідок аналізу крові. Залежно від методу забір крові здійснюється з вени (лабораторні дослідження) або пальця (домашній тест). Розглянемо кожен метод докладніше.

Експрес-діагностика.Для домашнього дослідження використовується експрес-тест, що нагадує тест на вагітність. Імунохром-тести можна придбати в аптеці за ціною 200-300 рублів. У комплект входять тест-смужка, буферний розчин, спеціальна ємність та скарифікатор. Тест виконується швидко та просто.

Як зробити:

• проколоти палець пристосуванням для кровопускання;
• видавити трохи крові на смужку;
• накапати 3-4 крапельки рідини на кров;
• помістити в тест у ємність та почекати п'ятнадцять хвилин;
• інтерпретувати результати.

Лабораторна діагностика.Для лабораторних досліджень на HBsAg антиген береться кров із вени. До здачі аналізу не можна приймати їжу протягом 12 годин, тому процедуру проводять ранковим годинником. Кров береться у кількості 10 мл. Далі вона відстоюється і пропускається через центрифугу виділення плазми, яку будуть аналізувати наявність HВsAg.

Серологічна ідентифікація мікроорганізмів проводиться двома методами:

• РІА – радіоімунний аналіз;
• РФА - реакція флюоресціюючих антитіл.

Для того щоб провести такі аналізи, необхідні спеціальне обладнання та реактиви. Обидва методи дослідження дозволяють виявити антиген HBsAg ще до настання гострої фази хвороби. Вже за 3-4 тижні після зараження можна з упевненістю сказати про наявність вірусної інфекції.

Поверхневий антиген вірусу гепатиту В та розшифровка аналізів на його виявлення

Після проведення тестів їх потрібно розшифрувати. Домашній експрес-метод дозволить побачити чи є в крові вірус гепатиту В чи ні, але не дасть точної картини захворювання. Якщо поверхневий антиген вірусу гепатиту В було виявлено лабораторним методом, то лікар побачить кількісний склад антигену та титр антитіл.

Таким чином, можна сказати, на якій стадії знаходиться захворювання, чи є зараження первинним або відбулося загострення хронічної форми гепатиту.

Розшифровка експрес-тесту.На тесті присутні дві смужки: тестова та контрольна. Якщо виявилася одна контрольна смуга – то вірус гепатиту В не виявлено. Дві проявлені смужки вказують на присутність НВsАg в крові, а значить можна говорити про те, що людина хвора на гепатит В. Якщо видно тільки тестова смужка, то тест зіпсований.

Розшифровує результати лабораторного дослідження.Якщо аналіз на поверхневий антиген вірусу гепатиту В негативний, то людина не хвора. У разі позитивного результату вказується кількісний склад НВsАg. Результат може бути інтерпретований, як хибнопозитивний або хибнонегативний. Це можливо через порушення порядку взяття аналізу та технології дослідження, а також якщо реактиви неякісні.

Позитивний результат може бути розшифрований лікарем у кількох варіантах:

• носійство (людина не хворіє, але в її організмі присутній вірус);
• ВГВ проходить інкубаційну стадію;
• хвороба у гострій стадії або рецидив хронічної форми.

Крім поверхневого антигену вірусу гепатиту В, аналізуються й інші маркери вірусної інфекції. Кожен із них доповнює загальну картину.

Інші маркери гепатиту В:

• HBeAg – вказує на високу активність ВГВ. Це білок ядра вірусу. Підвищення цього маркера вказує на швидке розмноження вірусних агентів. Аналіз на виявлення HВeAg дуже важливо проводити перед пологами у жінок, хворих на гепатит. Завдяки йому лікар визначає ступінь ризику інфікування дитини на момент розродження.
• HВсAg - виявляються лише у клітинах печінки за високої активності вірусу. У крові можна знайти антитіла до цього маркеру. Маркер можна виявити лише за загостренні хронічної форми хвороби.

Існує й інший шлях виявлення вірусної інфекції печінки з допомогою виявлення у крові антитіл: НВs та НВс. В аналізах враховується так само, які антигени та антитіла: реактивні чи не реактивні. Детальний опис хвороби лікар може дати лише за наявності повного обстеження пацієнта.

Аналіз крові на HBsAg проводиться з метою виявлення в організмі людини австралійського антигену, що вказує на наявність такого захворювання, як гепатит В. Хвороба дуже підступна відсутністю симптоматичної картини на перших стадіях розвитку та вкрай негативним впливом на печінку та весь організм у цілому. Аналіз крові виявляє наявність антигену через кілька тижнів після проникнення вірусу в організм, тоді як перші симптоми можуть з'явитися не раніше, ніж за кілька місяців.

1 Характеристики вірусу

HBs-антиген – білок вірусу гепатиту В, розташований на зовнішній стороні клітини. Як тільки відбувається зараження, антиген ідентифікується організмом як чужорідний об'єкт і імунна система активізує всі свої захисні функції для самостійного знищення патогену. Потрапляючи з кровотоком до печінки, вірус гепатиту зв'язується з ДНК клітин і починає активно розмножуватися. Виявити антиген відразу після зараження неможливо, оскільки його концентрація в крові мізерно мала. Серологічний метод – найточніший, який дозволяє виявити захворювання на максимально ранній стадії його розвитку – 3-5 тижні з моменту інфікування, але і в цьому випадку багато залежить від індивідуальних особливостей організму.

У період активного розмноження антиген викидає до кровоносної системи нові клітини вірусу, що призводить до стрімкого збільшення патогену. Коли організм починає активно боротися із чужорідними клітинами, вірус виробляє захисний білок – антиген, щоб протистояти імунітету.

Якщо організм людини не ослаблений хронічними чи гострими інфекційними захворюваннями, імунітет сам придушить вірус та повністю знищить його. При цьому інфікована людина навіть не підозрюватиме, що не тільки заразилася гепатитом, а й встигла від неї вилікуватися. Але такий сприятливий результат спостерігається рідко, оскільки більшість людей імунітет ослаблений поганої екологією, шкідливими звичками, неправильним харчуванням.

Здавати аналіз крові на австралійський антиген необхідно регулярно, і особливо це стосується певної категорії людей, які перебувають у групі ризику.

2 Необхідність досліджень

Гепатит - дуже важке захворювання, яке навіть якщо було вилікувано на перших стадіях розвитку, не проходить безслідно для печінки і всього організму. Важливо розуміти, що від зараження патологією цього виду не застрахована жодна людина, тому здавати аналіз крові на виявлення австралійського антигену рекомендується всім людям хоча б 1 раз на рік.

• персонал медичних установ, що безпосередньо контактує із зараженими пацієнтами;
• працівники лабораторій, що контактують з кров'ю та іншими біологічними матеріалами, які можуть містити клітини патогенного вірусу;
• службовці дитячих садків, інтернатних установ та шкіл;
• пацієнти, які готуються до хірургічних операцій;
• люди, в анамнезі яких хронічні захворювання, особливо цукровий діабет;
• донори крові;
• вагітні жінки;
• люди, які вживають наркотичні речовини;
• пацієнти, мають захворювання шкіри чи інфекції, передаються статевим шляхом.

Основні ознаки гепатиту В – жовтий колір шкіри, безбарвний кал, темна урина, загальна слабкість організму, нудота, але вони не завжди мають яскраво виражений прояв, особливо на перших етапах розвитку хвороби. Підступність гепатиту в тому, що у цієї хвороби дуже довгий інкубаційний період, і з моменту зараження до прояву патологічної симптоматики може пройти не один місяць, тоді як печінка руйнуватиметься, а інфікована людина може сам того не знаючи заражати оточуючих.

Особливу небезпеку гепатит є для вагітних жінок. Аналіз на виявлення австралійського антигену під час вагітності необхідно здавати двічі – в 1 та 3 триместрі. У дітей, народжених від інфікованої матері, аналіз проводиться відразу після народження, у 3,6,12 років, і надалі щороку. У деяких пацієнтів, заражених гепатитом, клінічні ознаки відсутні, і сам антиген ніяк не впливає на печінку, але така людина становить загрозу для оточуючих. Здавати аналіз на австралійський антиген обов'язково необхідно людям, у ній чи найближчому оточенні яких є випадки зараження гепатитом.

3 Підготовчий етап

Для проведення дослідження виявлення австралійського антигену робиться забір венозної крові. Проводиться аналіз лише вранці, і чим менше часу пройде після пробудження, тим інформативнішим буде розшифрування тесту. Перед забором крові забороняється снідати, пити чай, каву, сік. Дозволяється випити невелику кількість простої води.

За тиждень-два до здачі аналізу необхідно скоригувати раціон харчування, опинившись від жирних та перчених страв. На інформативність аналізу впливає прийом медикаментів, тому від лікарської терапії необхідно відмовитися на 10-14 днів, якщо це неможливо, під час здачі аналізу необхідно повідомити лікаря, які саме препарати приймаються.

Визначення австралійського антигену проводиться декількома способами – ІФА та РІА. Враховуючи цей факт, а також те, що кожна лабораторія має свою специфіку проведення аналізів крові та якість обладнання, при виявленні антигену в крові не варто впадати в паніку, необхідно провести аналіз повторно в іншій лабораторії.

ІФА – аналіз імуноферментного типу, який використовується для виявлення австралійського антигену. Суть даного методу діагностики полягає в тому, що в пробірку з біологічним матеріалом міститься спеціальний фермент, і якщо є антиген, кров змінить свій колір. Другий тип аналізу – РІА – радіологічний метод, при якому клітини крові позначаються спеціальним радіонуклідом, і він, вступаючи у взаємозв'язок з патогенним вірусом, починає випромінювати гамма- та бета-промені, а їх інтенсивність залежить від концентрації антигену в крові.

При позитивному результаті, що розшифровується як наявність у крові вірусу гепатиту, аналіз необхідно здати повторно. Для уточнення первинного діагнозу використовується метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). Цей діагностичний метод дослідження крові дає змогу виявити ДНК патогенного вірусу. Даний спосіб аналізу крові є найточнішим для виявлення австралійського антигену.

4 Отримані результати

Розшифровка аналізу трактується як позитивна чи негативна. За відсутності в організмі патогенного вірусу діагностика крові покаже негативний результат, відповідно, якщо людина була інфікована, аналіз буде позитивним. Всі люди є носіями більшості вірусів різних захворювань, які при нормальному стані здоров'я та відсутності провокуючих факторів не становлять загрози.

Гепатит не виняток, тому при розшифровці аналізу на виявлення австралійського антигену за допустиму межу береться показник в 0.5 МО/мл. Якщо кількість антигену нижче цього показника - людина здорова, позитивний результат означає, що концентрація HBsAg вища за допустимий показник.

Негативні показники не завжди означають, що людина абсолютно здорова, і в її крові відсутній патогенний вірус. Значення нижче за допустиму межу в 0,5 МО/мл можуть свідчити і про те, що інфікування було, але людина знаходиться на стадії одужання. Є і ймовірність того, що відбулося зараження двома різними групами гепатиту – C та D (при підозрі на гепатит С проводиться аналіз HVC).

Для повної впевненості у відсутності патогенного вірусу, навіть за негативного результату, необхідно враховувати відсутність чи наявність симптомів хвороби та випадків, у яких зараження могло статися. Якщо у людини був незахищений статевий акт і є сумніви щодо партнера, при отриманні негативного результату тест можна повторити через деякий час.

При негативному результаті цього дослідження на австралійський антиген не виключається зараження, але гепатит може мати слабку реплікацію, або хвороба протікає в хронічній формі. У деяких випадках негативні показники є ознакою гепатиту, що має дефектний антиген.

Позитивний результат, як правило, вказує на наявність у крові людини австралійського антигену, але не виключається помилка працівників лабораторії.

5 Що може означати позитивний результат?

Позитивні показники дослідження крові не є ознакою наявності в організмі патогенного вірусу гепатиту. Не треба відразу впадати в паніку, тому що людський фактор припущення помилок ніколи не виключається. Якщо було отримано позитивний результат, лікарі рекомендують повторити тест, але в іншій лабораторії. Неправильний результат може бути пов'язаний з ігноруванням вимог до підготовки забору крові, якщо людина вранці поїла або проходить медикаментозне лікування, про що не повідомила лаборанту.

Гепатит В - не настільки рідкісне захворювання, тому випадки, коли позитивний результат вказує на наявність патогенного вірусу, трапляються частіше, ніж помилки. Наявність у крові австралійського антигену вказує на інфікування гепатитом, але людина, що має патогенний вірус, може ніколи не захворіти на цю патологію, в той же час він є носієм небезпечної інфекції і повинен знати про це. Позитивний результат вказує на розвиток в організмі хвороби у гострій чи хронічній формі.

Якщо при розшифровці тесту в крові людини виявили австралійський антиген, необхідно пройти медичне обстеження. Початкові стадії хвороби не вимагають лікування, допоки вірус не почне атакувати печінку. Це запобіжний захід, оскільки не у всіх випадках гепатит провокує ускладнення для печінки, а медикаменти тільки викличуть її інтоксикацію. При патології у гострій формі пацієнт має бути ізольований у лікарняному стаціонарі. Людям з хронічною та латентною формою захворювання необхідно кілька разів на рік здавати аналіз на HBsAg та обстежити печінку на предмет появи у ній патологічних процесів.

6 Швидкий тест

Пацієнти, у яких було виявлено латентну форму гепатиту В, або якщо людина проходить лікування і необхідно регулярно проводити тести на визначення концентрації австралійського антигену в крові, можна скористатися спеціальним експрес-тестом для домашнього користування, придбати його можна в аптеці.

Експрес-тест відноситься до якісних методів діагностики, але його інформативність не є такою точною, як аналіз, проведений у медичній лабораторії. Для дослідження необхідний забір крові із пальця. Перед забором біологічного матеріалу шкіра на місці проколу має бути дезінфікована та підсушена.

Прокол шкіри робиться спеціальним ланцетом. Щоб отримати результат обстеження, знадобиться кілька крапель крові, яку необхідно нанести тест смужку. Торкатися тестової смужки пальцем категорично заборонено, інакше інформативність тесту буде під великим питанням. Через хвилину після нанесення крові тестова смужка міститься в ємність з реагентом.

Як розшифровувати результат експрес-тесту? Якщо смужці з'явилася одна смуга, результат негативний, при позитивному аналізі буде 2 смуги. Такий не є методом діагностики захворювання та використовується, в більшості випадків, пацієнтами, які проходять лікування гепатиту та хочуть самі відстежувати динаміку одужання.

7 Якщо потрібна точність

У лабораторних аналізах, що проводяться для виявлення австралійського гепатиту в крові людини, завжди є ризик помилкового результату. Найточнішим аналізом є серологічний метод діагностики. Цей метод дозволяє виявити наявність патогенного вірусу гепатиту на ранніх стадіях розвитку захворювання – на 3-5 тижні.

У більшості випадків триває до 3 місяців з моменту інфікування. Але не такі рідкісні випадки, коли людина довічно є носієм вірусу, не захворювання. Метод серологічної діагностики виявляє антитіла анти-HBs. Ці ферменти виробляються організмом у період одужання, та його концентрація у крові збільшується у міру знищення вірусу гепатиту. Наявність анти-HBs залишається в крові людини, яка перенесла гепатит і була вилікована, назавжди. Завдяки цим ферментам повторне зараження гепатитом після повного одужання неможливо.

Для проведення серологічного тесту проводиться венозний забір крові. Підготовка до аналізу однакова, як багатьох інших тестів - проводиться лише вранці, на голодний шлунок. За кілька днів для проведення тесту необхідно відмовитись від прийому медичних препаратів, жирних та перчених страв, алкоголю. На розшифровку аналізу знадобиться доба.

Незалежно від методу проведення аналізу на виявлення австралійського антигену, не виключаються випадки отримання хибнонегативних або хибнопозитивних результатів. Можливо це навіть при використанні серологічного методу. Такі результати пов'язані з порушенням правил підготовки до здачі аналізу, помилкою в роботі лаборанта або неякісним обладнанням, на якому проводився аналіз.

Гепатит В – вкрай небезпечне захворювання, що призводить до тяжких ускладнень печінки. Від зараження не застрахована жодна людина, а з огляду на тривалий термін інкубаційного періоду, симптоматична картина проявляється на момент активного розвитку хвороби. Щоб убезпечити себе, необхідно регулярно проходити медичний огляд та складати лабораторні аналізи.

До групи ризику інфікування гепатитом входять не лише медичні працівники, а й люди, які виїжджають на відпочинок або за боргом служби до східних країн, де рівень розвитку гепатиту в один із найвищих у світі. До поїздок необхідно проводити відповідну вакцинацію, під час перебування в країні дотримуватись заходів профілактики, а після повернення додому в обов'язковому порядку здати аналіз крові на виявлення HBsAg.