Ang fat lobule, fibroadenoma at breast cyst ay isang uri ng mga tumor na inuri bilang benign. Upang matukoy ang uri ng tumor nang tumpak hangga't maaari, ang isang pagbutas o histology ay karaniwang ginagawa (kadalasan sa anyo ng mga pagsubok). Bagaman kung alam mo kung paano naiiba ang bawat isa sa mga sakit na ito at magsagawa ng karagdagang pagsusuri, maaaring maiwasan ang isang posibleng pagkakamali at hindi kinakailangang mga pagsusuri.

Benign tumor - fibroadenoma

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, sa siyam sa sampung kaso, ang nabuong tumor sa suso ay isang fibroadenoma. Ang sakit ay karaniwan sa kapwa lalaki at babae, bagaman ito ay pinakakaraniwan sa mga patas na kasarian na may edad 14 hanggang 35 taon. At ito, marahil, ay isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng fibroadenoma at mga cyst at mataba na lobules.

Fibroadenoma ng dibdib murang edad kadalasang nabubuo dahil sa hindi natural o abnormal na paglaki ng adipose tissue sa lugar dibdib. Ang iba pang mga sanhi ng mga sakit ay maaaring mas tumpak na maitatag sa pamamagitan ng pagbutas ng mammary gland. Kabilang sa mga ito ay maaaring:

• mga sakit na nauugnay sa endocrine system tao;
• namamana na predisposisyon at genetic na mga tampok;
• maagang pagbubuntis o mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata;
• pagdadalaga sa mga batang babae (mga kabataan sa kasong ito maaaring ibukod);
• stress, pagkapagod at patuloy na pag-igting ng nerbiyos.

Ang katangian ng mga sakit sa suso, o sa halip, ang kaalaman nito, ay ang pinakamahusay na paraan upang matukoy kung ang isang cyst ay matatagpuan sa iyong dibdib o isa sa mga uri ng fibroadenoma. Tulad ng para sa huling sakit, nararapat na tandaan dito na ang fibroadenoma ay isang neoplasma ng mammary gland, isa sa mga anyo ng mastopathy at isang uri ng benign tumor. Ito ay may focal distribution pattern, at hindi maaaring mabuo sa ilang lugar ng isang mammary gland nang sabay-sabay. Bukod dito, ang malawak na pagsasanay ng mammology ay ginagawang posible upang matukoy ang eksaktong lugar ng pagbuo na may halos 100% katumpakan - ang kanang itaas na parisukat ng dibdib.

Pakitandaan na ang breast fibroadenoma, sa palpation, ay bihirang sanhi sakit na sensasyon. Ano ang hindi masasabi tungkol sa naturang benign tumor bilang isang cyst. Ang sakit ay hindi nauugnay sa epidermis, na nangangahulugan na ang pagbutas ay magagawang matukoy hindi lamang ang likas na katangian ng sakit, kundi pati na rin ang uri nito.

Ang isa pang nuance na nagpapakilala sa fibroadenoma mula sa isang mataba na lobule o cyst ay ang kawalan ng anumang malinaw na mga contour, na itinatag din sa pamamagitan ng pagbutas.

Kapag maingat na tinitingnan ang sakit, makikita mo na ang fibroadenoma mismo ay nakapaloob sa isang kapsula. Maaari itong gumulong sa loob ng mammary gland.

Cyst bilang isang benign tumor

Ang isang breast cyst ay pantay na karaniwan sa parehong benign at malignant na pagpapakita. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng isang cyst at isang fibroadenoma ay ang tumor ay maaaring iisa o maramihan, at sabay na bumuo sa parehong mga glandula ng mammary. Kadalasan, ang isang cyst ay bumubuo at kasunod na bubuo sa mga duct ng gatas. Ang isang pagbutas ay maaaring magbigay ng tumpak na impormasyon tungkol sa lugar ng pamamahagi ng mga nodular neoplasms.

Bumalik sa mga pangunahing tampok pagbuo ng cystic maaaring isama ang mga sumusunod na probisyon:

Ang mga cystic formation ay maaaring maging sanhi ng mastopathy, na hindi nasuri sa oras. Tinutukoy din ng mga doktor ang isang grupo ng panganib, na mga batang babae na wala pang 30 taong gulang na hindi pa nasa posisyon.

Ang cyst ay halos palaging sinamahan ng masakit na sensasyon, sa kaibahan sa parehong fibroadenoma. Kung regular kang nagsasagawa ng pagsusuri sa sarili ng iyong mga glandula ng mammary, tiyak na magagawa mo ito maagang yugto tuklasin ang mga nodular neoplasms upang mapupuksa ang mga ito sa oras.

fat lobule

Ang mataba na lobule ng mga glandula ng mammary ay kadalasang nakikita ng tulad ng isang diagnostic na paraan bilang pagbutas. Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit ay tinutukoy din bilang fat necrosis, bilang isang mas medikal at naiintindihan na termino. Dahil ito ang hiwa- aseptikong nekrosis mga glandula ng mammary.

Kaya, matabang lobule ay isang neoplasma sa pareho o isang mammary gland lamang, na maaaring direktang nauugnay sa balat. Kadalasan maaari mong obserbahan ang pagbawi ng utong at ang masakit na kondisyon ng areola. Ang fat necrosis, bagaman ito ay sa halip ay isang benign tumor, medyo madalas, bilang isang pagbutas ay nagpapakita, maaari itong maging isang malignant. Bukod dito, sa pangunahing diagnosis napakahirap itatag kung anong katangian ang tumor ng fatty lobule.

Sa pag-unlad taba nekrosis lumilitaw ang isang pokus ng sakit, na maaaring mapalibutan ng isang kapsula na may siksik na pader. Tandaan na ang mga katulad na katangian ay makikita sa parehong fibroadenoma at cyst.

Ang pagkakaroon ng isang shell sa paligid ng gitna ng pagpuno ay katibayan na ang fatty necrosis ay isang benign tumor. Ang kawalan nito ay ang dahilan para sa pagbutas upang ibukod ang posibilidad ng malignant formation.

Ang pinaka-kaalaman na paraan ng diagnostic ay isang biopsy. Kadalasan ito ay kinakailangan, bagaman maaari itong makapinsala. SA mga advanced na yugto Ang sakit ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon.

Ang pagkakaroon ng pagsasaalang-alang sa tatlong pinakakatulad na uri ng mga benign na tumor, makikita mong marami silang pagkakatulad, halimbawa, ang mga katangian ng bawat uri ng sakit. Ito ang madalas na nagiging sanhi ng isang maling pagsusuri, at, dahil dito, hindi tamang paggamot. Maingat na pag-aralan ang mga tampok ng bawat tumor at pagkatapos ay ang posibilidad ng error ay mababawasan sa isang minimum.

1. Fibroadenoma Mayroon itong bilog, malinaw na mga contour, makinis na makinis na ibabaw, hindi ibinebenta sa mga nakapaligid na tisyu. Ang kanyang palpation ay walang sakit. Sa palpation ng mammary gland sa supine position, ang tumor ay hindi nawawala. Sa mammogram, makikita ang isang bilugan na anino na may malinaw na mga contour. Ang ultratunog ay mas nakapagtuturo, dahil pinapayagan ka nitong makilala ang lukab ng cyst at sa gayon ay makakatulong differential diagnosis sa pagitan ng cyst at fibroadenoma. Sa mga matatandang kababaihan, ang mga deposito ng calcium ay maaaring makita sa fibroadenoma laban sa background ng malubhang fibrosis. Ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng iba't ibang bahagi tumaas ang panganib malignancy, lalo na sa mga kabataang babae.

Ang Fibroadenoma (adenofibroma) ay isang benign tumor ng mammary gland, kadalasang nangyayari sa edad na 15-35 taon, pangunahin (90%) sa anyo ng isang solong node. Ang ilang mga mananaliksik ay tumutukoy sa fibroadenoma sa dyshormonal dysplasia.

Mayroong pericanalicular, intracanalicular at mixed fibroadenomas.

Ang mga sintomas ay isang solong pormasyon. Sa 10-20%, ang fibroadenoma ay maramihang, kadalasang bilateral. Sa halos kalahati ng mga kaso, ang tumor ay matatagpuan sa itaas na panlabas na kuwadrante. Ang laki ng fibroadenoma ay karaniwang hindi lalampas sa 2-3 cm. Ang hugis nito ay kadalasang hugis-itlog.

Sa sonographically, ang fibroadenoma ay isang solidong pormasyon na may malinaw, pantay na mga contour. Kapag pinipiga ng sensor, ang isang sintomas ng "pagdulas" ay nabanggit - pag-aalis ng tumor sa mga nakapaligid na tisyu, na nagpapatunay sa pagkalat ng kalikasan ng paglago ng fibroadenoma. Depende sa laki ng fibroadenoma, ang larawan ng ultrasound ay may sariling mga katangian. Kaya, na may mga sukat na hanggang 1 cm, ang isang regular na bilugan na hugis ay nabanggit, isang homogenous na panloob na istraktura ng pinababang echogenicity. Ang mga contour ay makinis, malinaw o malabo. Ang isang hyperechoic rim sa paligid ng periphery ay nabanggit sa humigit-kumulang 50% ng mga kaso. Fibroadenoma ng mga sintomas ng mammary gland - higit sa 2 cm na mas madalas ay may hindi regular na bilog na hugis, isang malinaw na pantay o hindi pantay na tabas. Ang mas malaki ang laki at tagal ng pagkakaroon ng fibroadenoma, mas madalas ang isang hyperechoic rim ay tinutukoy, dahil sa pagkabulok ng mga nakapaligid na tisyu. Sa higit sa kalahati ng mga kaso, mayroong isang heterogeneity ng panloob na istraktura laban sa background ng isang pangkalahatang pagbaba sa echogenicity. Sa 25% ng mga kaso, ang micro- at kahit macrocalcifications ay nabanggit. Kadalasan ang mga inklusyon na naglalaman ng likido ay tinutukoy. Giant na tinatawag na fibroadenoma na higit sa 6 cm. Ang tumor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad at ang hitsura ng malalaking staghorn petrificates na may binibigkas na acoustic shadow. Ayon sa echogenicity, ang fibroadenoma ay maaaring hypoechoic, isoechoic at hyperechoic. Ang pagtuklas ng fibroadenoma sa pamamagitan ng ultrasound ay nakasalalay sa echogenicity ng mga nakapaligid na tisyu.

Ang hypoechoic fibroadenoma ay hindi maganda ang pagkakaiba sa mammary gland na may mataas na nilalaman adipose tissue. Kasabay nito, ang isang hypo- o isoechoic fat lobule, na may mahusay na demarcated at nakatayo laban sa background ng mga nakapaligid na tisyu, ay maaaring gayahin ang fibroadenoma.

Ang isang demarcated na lugar ng fibrosis o sclerosing nodular adenosis ay maaari ring gayahin ang isang fibroadenoma.

Ang isang ultrasound na imahe ng isang breast fibroadenoma ay maaaring mag-mask, lalo na sa mga kabataan, isang well-demarcated malignant na tumor(karaniwan ay medullary carcinoma).

Ang mga degenerative na pagbabago sa istraktura ng fibroadenoma sa anyo ng mga acoustic shadow sa likod ng mga calcifications, heterogeneity ng panloob na istraktura, hindi pantay na mga contour ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng kanser sa suso sa mga matatandang kababaihan.

Ang mga fibroadenoma sa pagkakaroon ng malalaking calcification ay mahusay na naiiba sa pamamagitan ng x-ray mammography. Sa kawalan ng mga calcification, hindi matukoy ng X-ray mammography ang mga sintomas ng fibroadenoma ng suso mula sa isang cyst.

mahalaga pamantayang diagnostic Ang echography ay maaaring isang pagtatasa ng vascularization ng tumor. Natutukoy ang Vascularization sa humigit-kumulang 36.0% ng mga fibroadenoma ( average na edad kababaihan ay 38.5 taon). Ang natukoy na mga sisidlan ay matatagpuan sa kahabaan ng periphery ng mga node sa 67.0-81.1%, sa buong node - sa 13.6%, ang hindi pantay na pamamahagi ng mga sisidlan ay nakita lamang sa isang kaso (4.6%).

Paggamot. Ang tumor ay karaniwang inalis kasama ng isang binibigkas na kapsula at isang maliit na halaga ng tissue na nakapalibot sa mammary gland. Sa mga kabataang babae, ang operasyon ay dapat mag-ingat sa resulta ng kosmetiko. Ang paghiwa ay inirerekomenda na gawin sa gilid ng areola. Ang tissue ay pagkatapos ay medyo tunneled upang ma-access at alisin ang adenoma. Kapag inalis, sabay-sabay itong nag-aalis ng minimum malusog na tissue para maging mabuti resulta ng kosmetiko. Ang mga tahi sa lalim ng sugat ay hindi inilalapat. Sa Europa, na may kumpiyansa sa diagnosis ng fibroadenoma Hindi malalaking sukat ay hindi inalis. Ang mga fibroadenoma ng malalaking sukat (mga 5 cm ang lapad), kung minsan ay sinusunod sa mga kabataang babae, ay napapailalim sa pag-alis at kagyat na pagsusuri sa histological. Sa klinika, ang fibroadenoma ay halos hindi makilala sa hamartoma. Sa ganitong mga kaso, ang tumor ay dapat alisin.

2. Tumor ng dahon Ang dibdib ay isang uri ng pericanalicular fibroadenoma. Ito ay may isang katangian na layered na istraktura, mahusay na na-delimited mula sa nakapaligid na mga tisyu, ngunit walang tunay na kapsula. Kadalasan ito ay soldered sa balat, mabilis na pagtaas sa laki. Sa isang sapat na malaking sukat ng tumor, lumilitaw ang pagnipis at cyanosis ng balat sa itaas nito. Leaf fibroadenoma minsan ay sumasailalim sa malignant na pagbabagong-anyo at nag-metastasis sa mga buto, baga at iba pang mga organo.

Paggamot. Ang operasyon ay ang pangunahing paraan ng paggamot. Ang lawak ng operasyon ay depende sa laki ng tumor. Sa maliit na sukat, ang isang sectoral resection ay ginaganap, na may mga neoplasma na may diameter na higit sa 8-10 cm - isang simpleng mastectomy. Ang inalis na tumor ay napapailalim sa kagyat na pagsusuri sa histological. Sa malignant na pagbabago, gumagawa sila radikal na mastectomy ni Patty. Ang karagdagang paggamot ay tinutukoy ng data pagsusuri sa histological remote mga lymph node.

3.Adenoma, hamartoma bihira ang mammary glands. Ang parehong mga tumor ay siksik, may isang bilugan na hugis, mahirap silang makilala mula sa fibroadenoma. Ang adenoma ay malinaw na nakahiwalay sa nakapaligid na tisyu ng dibdib. Ang paglilinaw ng diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng pagsusuri sa histological ng macropreparation. Ang Hamartoma ay isang bihirang benign tumor ng suso. Maaari itong matatagpuan pareho sa glandula mismo at sa layo mula dito. Ang ultrasound na imahe ng isang hamartoma ay napaka-variable at depende sa dami ng taba at fibroglandular tissue sa anyo ng mga hypoechoic at echogenic na lugar. Ang epekto ng distal pseudo-enhancement o attenuation ay tinutukoy depende sa istraktura ng tumor. Ang X-ray mammography ay nagpapakita ng isang well-delimited encapsulated mass na may heterogenous na istraktura

3.Pagdurugo dibdib. Pathological discharge ang mga madugong nilalaman mula sa utong ay sinusunod na may intraductal papilloma, na maaaring mangyari kapwa sa malalaking duct na nauugnay sa utong, at sa mas maliit.

Klinikal na larawan at mga diagnostic. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay ang paglabas mula sa mga nipples ng madilaw-berde, kayumanggi o madugong likido, minsan sinasamahan matinding sakit sa mammary gland.

Ginagawang posible ng Ductography na makita ang mga depekto sa pagpuno sa mga duct, upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng mga papilloma. Ang mga depekto sa pagpuno ay may malinaw na mga contour, bilugan na mga balangkas.

Ang panghuling diagnosis ay batay sa data pagsusuri sa cytological paghihiwalay mula sa utong at pagsusuri sa histological ng remote central (subareolar) na lugar ng mammary gland.

4.Lipoma- isang benign tumor na nabubuo mula sa adipose tissue, kadalasang matatagpuan sa itaas ng tissue ng dibdib at sa retromammary space. Tumor soft consistency, lobular structure. Ito ay nangyayari nang mas madalas sa mga matatandang kababaihan. Sa mammogram, ito ay ipinahayag bilang isang paliwanag na may malinaw, kahit na mga contour laban sa background ng isang mas siksik na glandular tissue. Ang tunay na lipomas ay isang buhol ng mature na adipose tissue na napapalibutan ng isang connective tissue capsule. Sa palpation sa mammary gland, ang isang malambot na mobile formation ay tinutukoy. Ang ultrasound na larawan ng isang lipoma ay kahawig ng adipose tissue ng mammary gland - hypoechoic, homogenous, compressible. Sa pagkakaroon ng fibrous inclusions, ang istraktura ng lipoma ay hindi gaanong homogenous, na may hyperechoic inclusions, at isang hyperechoic rim ay maaaring makita. Maaaring mahirap ihiwalay ang lipoma sa isang mammary gland na may mas mataas na nilalaman ng adipose tissue. Sa echography, ang isang lipoma ay dapat na maiiba mula sa isang fibroadenoma, na may isang napaka-kontrasting fatty lobule o iba pang mataba na inklusyon.

Ang Adenolipoma, fibroadenolipoma ay isang variant ng fibroadenoma at isang encapsulated tumor na binubuo ng adipose, fibrous tissue at epithelial structures. Ang mga adenolipomas ay maaaring umabot sa malalaking sukat. Sa echography, ang mga adenolipomas ay may heterogenous na istraktura na may hypo- at hyperechoic inclusions.

Ang Fibroangiolipoma ay maaaring maging napaka-echogenic. Sa mga matatandang kababaihan, ang isang transparent na pormasyon sa isang siksik na fibrous na kapsula ay ipinahayag. Ang kawalan ng isang kapsula ay hindi nagpapahintulot ng pagkita ng kaibahan ng lipoma mula sa nakapaligid na mataba na tisyu. Ang tumor ay maaaring malaki.

Paggamot. Pag-alis ng tumor.

4. Papilloma

Ang papillomatosis ay isang neoplastic papillary growth sa loob ng lactiferous duct. Ang mga papillary growth na ito ay isang benign proliferation ng ilang mga cell ng ductal epithelium. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa edad na 40-45 taon sa anyo ng isang solong pagsasama sa loob ng terminal duct o sa lactiferous sinus. Karamihan sa mga nag-iisa na intraductal papilloma ay benign. Ang mga solong intraductal papilloma ay lumilitaw bilang mga pormasyon na mahirap ibahin mula sa fibroadenoma. Bihirang lumampas sila sa 1 cm.

Ang echographic na imahe ng intraductal papilloma ay maaaring may apat na uri:

o intraductal;

o intracystic;

o solid;

o tiyak (multi-cavity at mottled na imahe).

Ang ultrasound na imahe ng intraductal na uri ng papilloma ay maaaring nasa anyo ng isang nakahiwalay na pagpapalawak ng duct o isang solidong rounded formation, na may iba't ibang echogenicity, nang walang epekto ng distal attenuation laban sa background ng isang nakahiwalay na pagpapalawak ng duct.

Ang uri ng intracystic ay maaaring kinakatawan ng isang ultrasound na imahe ng isang cyst na may solid inclusions kasama ang panloob na tabas. Ang solid component ay maaaring iba't ibang laki at echogenicity Ang solid na uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang solidong istraktura ng maliit na sukat (maximum na sukat - 9 mm) na may konektado o malapit na pagitan ng dilated lactiferous duct. Karamihan solidong pormasyon magkaroon ng reinforcement sa likuran; walang acoustic shadow. Katangian mataas na pagganap ang ratio ng P at PZ.

Ang diffuse intraductal papillomatosis ay katangian ng mga sugat ng terminal, peripheral milk ducts. Ang pagiging isang sakit ng mga kabataang babae, mayroon itong pangalawang pangalan - juvenile papillomatosis. Sa 40% ng mga kaso, ito ay sinamahan ng hindi tipikal na hyperplasia ng mga epithelial cells ng isang kahina-hinalang histological na kalikasan. Iyon ang dahilan kung bakit ang diffuse papillomatosis ay may mataas na panganib ng kanser sa suso. Sonographic na larawan ng juvenile papillomatosis

nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang mahinang demarcated heterogenous mass na walang epekto ng distal attenuation, na may maliliit na anechoic na lugar sa mga gilid o sa paligid ng masa. Sa ultrasound, kinakailangan upang suriin ang kapantay at kalinawan ng parehong panlabas at panloob na mga contour, at kung napansin ang pagpapalawak ng cystic, dapat masuri ang pagkabalisa ng mga nilalaman. Ang mammography ay hindi nagbibigay-kaalaman. Ang Galactography ay ang pangunahing paraan ng visualization ng intraductal formations. Sa pamamagitan ng pagpapakilala ng kaibahan, posible na tuklasin hindi lamang ang obturation, kundi pati na rin ang isang napakaliit na depekto sa duct wall. Ang echogalactography na may pagsusuri sa ultrasound ay naiulat.

Ang mga glandula ng mammary ay binago mga glandula ng pawis na may apocrine na uri ng pagtatago. glandular tissue ay mula sa ectodermal na pinagmulan. Sa oras ng pagdadalaga, ang mga glandula ng mammary ay umabot sa buong pag-unlad, na umaabot sa pinakamataas nito pagkatapos ng unang paghahatid ng isang buong-panahong pagbubuntis. Sa ilalim ng impluwensya ng hormonal stimulation sa panahon ng pagbubuntis, mayroong unti-unting pagtaas sa bilang glandular lobules.

Sa proseso ng paglaki at pag-unlad ng mammary gland, apat na uri ng glandular lobules . Mga hiwa ng unang uri hindi bababa sa pagkakaiba at kilala bilang virgin lobule, dahil kinakatawan nila ang hindi pa gulang dibdib ng babae bago ang menarche.

Sa mga lobules ng ganitong uri, mayroong mula 6 hanggang 11 ducts.

Mga hiwa ng pangalawang uri Nag-evolve mula sa mga lobules ng unang uri, ang glandular epithelium sa kanila ay nakakakuha ng isang detalyadong morphological differentiation na katangian ng mga glandula sa edad ng reproductive sa labas ng pagbubuntis. Ang bilang ng mga duct ay tumataas din, ayon sa pagkakabanggit, mga 47 bawat lobule.

Mga hiwa ng ikatlong uri Nag-evolve mula sa mga lobule ng pangalawang uri, may average na 80 ducts o alveoli bawat lobule. Ang mga lobules na ito ay nabuo na sa ilalim ng impluwensya ng hormonal stimulation sa panahon ng pagbubuntis.

At sa wakas ikaapat na uri ng lobules ipinakita sa mga kababaihan na may paggagatas at sumasalamin sa pinakamataas na pagkakaiba-iba ng bahagi ng glandular at pag-unlad ng mga glandula ng mammary sa panahon ng paggagatas. Mayroong humigit-kumulang 120 ducts sa mga lobules ng ganitong uri. Ang mga lobule na ito ay hindi matatagpuan sa mga kababaihan na hindi pa nabuntis. Pagkatapos ng pagtatapos ng paggagatas, ang uri ng 4 na lobules ay umuurong sa uri ng 3 lobules. Pagkatapos ng simula ng menopause, ang mga involutional na pagbabago ay nangyayari sa mammary gland kapwa sa mga nanganak at sa nulliparous na mga babae. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa bilang ng mga lobules ng ika-1 at ika-2 na uri. Sa pagtatapos ng ikalimang dekada ng buhay sa mammary gland ng mga kababaihan na nanganak at hindi nagsilang, mayroong pangunahing mga lobules ng 1st type.

Karaniwan, ang mga pangunahing elemento ng tissue ng mga glandula ng mammary, sa tulong ng kung saan ang kanilang papel sa reproductive function, ay kinakatawan ng isang kumbinasyon epithelial at stromal mga tela.

mga elemento ng epithelial kinakatawan ng mga sumasanga na mga duct na nauugnay sa functional units mga glandula - lobules at utong.

Stroma binubuo magkaibang dami adipose at fibrous connective tissues, na bumubuo sa dami ng gland mismo sa labas ng lactation period.

Sa kapanganakan, ang epithelial component ng mammary gland ay kinakatawan ng isang maliit na bilang ng mga paunang duct na matatagpuan mas malalim kaysa sa nipple-areola complex. Sa panahon ng prepubertal, ang mga duct na ito ay dahan-dahang lumalaki at sumasanga, na sinamahan ng pagtaas sa bahagi ng stromal. Sa postpubertal period, ang mga dulo ng ducts ay bumubuo ng sacular buds, na may kasamang paglaki ng stroma, na nagpapataas ng volume ng gland sa panahong ito. Sa panahon ng pagbubuntis, ang iba't ibang mga glandula ay nabubuo mula sa bawat usbong.

Sa pagtatapos ng pagbubuntis, ang glandular component ay tumataas sa isang lawak na ang mammary gland ay ganap na binubuo ng glandular tissue, na may maliit na halaga ng stroma.

Matapos ang pagtatapos ng paggagatas, ang pagkasayang ng glandular tissue ay nabanggit at ang stroma ay muling nagiging nangingibabaw na bahagi. mammary gland.

Matapos ang simula ng menopause, ang pagkasayang ng mga bahagi ng glandular ay nangyayari na may isang binibigkas na pagbaba sa bilang ng mga lobules sa isang lawak na sa ilang mga lugar ng mga glandula ang mga lobules ay ganap na nawawala at ang mga duct lamang ang nananatili. Ang bahagi ng connective tissue ng stroma ay bumababa rin, habang adipose tissue tumataas ang stroma sa nilalaman nito.

Mula dito Maikling Paglalarawan mga pagbabago sa epithelial at stromal na mga elemento ng mammary glands, depende sa mga panahon ng reproductive cycle, malinaw na sumusunod na ang lahat ng mga pagbabagong ito ay batay sa physiological, ngunit multidirectional na mga proseso. paglaganap at apoptosis pagbibigay sa pagtatapos na resulta sapat na pagbabago sa istraktura at paggana ng mga glandula alinsunod sa mga gawain sa bawat isa panahon ng edad reproductive cycle.

, na nakabatay sa pangunahing bilang ng mga kaso sa cellular hyperplasia, ay bumubuo ng medyo magkakaibang grupo ng mga karamdaman.

Kaugnay ng patolohiya na ito, kadalasang nilulutas ng doktor ang dalawang gawaing diagnostic: una, upang ibukod ang isang malignant na neoplasma sa isang nadarama na pormasyon, at pangalawa, kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa histological (ayon sa mga indikasyon), kumuha ng kapaki-pakinabang na impormasyon patungkol sa mga morphological na katangian ng mga naobserbahang pagbabago (Semiglazov VF et al., 1992).

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pagkahilig na isaalang-alang ang mga klinikal na benign na pagbabago sa mga glandula ng mammary sa mga tuntunin ng pagsusuri ay nagpapahiwatig. posibleng panganib ang pagbuo ng isang malignant na proseso sa hinaharap (na tila tama).

Bilang isang paglalarawan ng kung ano ang sinabi dito, angkop na banggitin ang sama-samang nabuong desisyon ng "Conciliation Commission", na kinabibilangan ng apatnapung kilalang mga espesyalista ng American College of Pathologists sa problema ng benign breast process (Oktubre 3–5, 1985, New York, USA). Ang pinagtibay na dokumento ay batay sa mga resulta ng mga inaasahang obserbasyon na isinagawa ni W. D. Dupont at D. L. Page (1985) sa isang malaking grupo ng mga pasyente (1500 katao). Sumailalim sila sa biopsy para sa klinikal benign neoplasms mammary glands, at ang kanilang kapalaran ay natunton sa loob ng mahabang panahon.

Alinsunod sa mga resulta na nakuha, ang lahat ng mga benign na pagbabago sa mga glandula ng mammary ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa antas ng kamag-anak na panganib na magkaroon ng kanser.

1st group. Mga di-proliferative na proseso(walang panganib ng malignancy).

mga bukol.

mga bukolmanggalingmula sapangwakasductsmga clove.

Sa isang tipikal na kaso, ang epithelium ay binubuo ng dalawang layer: ang panloob na epithelial layer at ang panlabas, na kinakatawan ng myoepithelial cells. Sa ilang mga cyst, ang epithelium ay maaaring maging mas payat o wala. Sa ibang mga kaso, ang apocrine metaplasia ay sinusunod sa epithelium. Ang mga cyst ay kadalasang naglalaman ng isang amorphous na pagtatago ng protina.

Apocrine metaplasia.

Ang mga pagbabagong ito sa epithelium ng mammary gland ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglipat ng mga cuboidal cells sa cylindrical cells, kung saan ang bilog na nuclei ay tinutukoy, na may masaganang eosinophilic cytoplasm at apocrine secretion.

Katamtamanhyperplasiaepithelial lining ng ducts. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa bilang ng mga epithelial cell sa mga duct ng higit sa dalawang mga cell sa kapal ng duct, ngunit hindi hihigit sa apat. Kung saan epithelial cells huwag harangan ang lumen ng duct.

Fibroadenoma.

Ang tumor ay mahusay na nakahiwalay mula sa mga nakapaligid na tisyu at binubuo ng mga benign epithelial at stromal na elemento.

2nd group. Mga proliferative na proseso walang atypia (medyo tumaas ang panganib malignancy, 1.5–2.0 beses).

Katamtaman o malubhang hyperplasia.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mga epithelial cell ay pinupuno ang lumen ng maliit na tubo at pinalawak pa ito. Ang nuclei ay nag-iiba sa hugis, sukat at oryentasyon. Natitira mga libreng espasyo ang mga duct ay nag-iiba din sa laki at hugis.

Intraductal papilloma.

Ang intraductal lumen ay ginawa sa pamamagitan ng papillary formation. Sa mataas na paglaki, makikita na ang papilla ay binubuo ng isang fibrovascular core (rod) na sakop ng dalawang layer ng epithelial cells: isang epithelial layer na katabi ng lumen ng duct at isang myoepithelial layer na nakahiga sa core ng papilla. .

Sclerosing adenosis.

Ito ay kinakatawan ng paglaganap ng mga glandular na istruktura at stroma na matatagpuan sa gitna ng lobule ng dibdib. Ang mga glandula na ito ay maaaring i-compress at magbago ng hugis dahil sa fibrous stroma, kung minsan ay bumubuo ng isang larawan ng " cancer na may infiltrative growth».

ika-3 pangkat. Hindi tipikal na hyperplasia- katamtamang pagtaas ng panganib ng malignancy (4-5 beses).

Ductal atypical hyperplasia.

Ang ganitong uri ng epithelial structure ay may ilan, ngunit hindi lahat, mga tampok. ductal cancer sa lugar ng kinaroroonan. Malapit sa gitna ng duct, ang isang populasyon ng medyo bilog na magkaparehong epithelial cells ay tinutukoy, na may regular na nakaayos na nuclei. Mas malapit sa periphery ng duct, ang mga epithelial cell ay nagpapanatili ng kanilang oryentasyon.

May mga pagkakaiba-iba sa laki at hugis ng mga natitirang intraductal space, dahil ang mga palatandaan ay nasa pagitan ng cancer in situ at ductal hyperplasia. Ang mga pagbabagong ito ay tinutukoy bilang hindi tipikal na ductal hyperplasia».

Lobular atypical hyperplasia.

Ang sugat na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng maliliit na magkakahawig na mga selula sa acini na hindi nababanat ng mga ito. kasi species na ito Ang paglaganap ay may ilan ngunit hindi lahat ng mga tampok ng lobular carcinoma in situ, ang mga pagbabagong ito ay kwalipikado bilang "atypical lobular hyperplasia".

Ang fatty lobule sa mammary gland ay madaling matukoy ng ultrasound. Sa madaling salita, ito ay isang fibroadenoma (isang benign tumor sa suso). Ang fat lobule ay maaaring magpakita bilang pagbawi ng utong at masakit na sensasyon sa kanyang lugar.

Karaniwan, ang babae mismo ay natutuklasan ang fat lobule sa panahon ng pagsusuri sa sarili sa anyo ng isang maliit na gisantes. Ang Fibroadenoma ay binubuo ng 2 deformed tissues - fibrous at glandular. Ang estado ng tumor ay apektado hormonal background, sa ilalim ng regulasyon nito, ang fat lobule ay maaaring bumaba at tumaas sa laki. Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, ang neoplasma ay nagiging mas malaki, at sa panahon ng pagsisimula ng menopause, sa kabaligtaran, ito ay nagiging mas maliit.

Normal na ultrasound ng dibdib

Sa mammary gland, mayroong 3 uri ng mga tisyu - connective, adipose at glandular epithelium. Karaniwan, ang balat ay dapat na kinakatawan ng isang hyperechoic na lugar, ang glandular epithelium ay dapat na isang echogenic na lugar na may makitid na mga duct, at ang adipose tissue ay dapat na isang hyperechoic na lugar. Ang anumang mga neoplasma ay maaaring matukoy nang mabuti sa mga tisyu na ito, kung alam mo ang kanilang pamantayan. Ang adipose lobule, kung ihahambing sa iba pang mga tisyu, ay may pinababang echogenicity. Ngunit, kung minsan nangyayari na ang isang fibroadenoma ay maaaring isang heterogenous echostructure.

Sa ultrasound, ang fat lobule ay may isang bilugan na hugis na may medyo malinaw na mga contour. Kung titingnan mong mabuti, makakahanap ka ng maliliit na bahagi ng mga calcification sa fibroadenoma. Mayroon ding hugis-dahon na anyo ng fibroadenoma, na naiiba sa karaniwang fatty lobule sa ultrasound sa mas malalaking sukat lamang. ang pinakamahusay na diagnosis neoplasms sa mammary gland, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay dapat isagawa sa ika-4-5 araw ng panregla.

Ano ang gagawin kung ang isang mataba na lobule ay matatagpuan sa ultrasound

Kung ang isang babae ay may fibroadenoma, hindi ka dapat mag-alala at mag-panic nang labis. May mga konserbatibo at mga pamamaraan ng kirurhiko kanyang paggamot. Ito ay nangyayari na ang isang benign tumor mismo ay nagsisimula sa pagbaba sa laki, at pagkatapos ay ganap na mawala.

Ito ay malamang na ang fat lobule ay maaaring bumuo sa kalungkutan, ngunit upang maiwasang mangyari ito, ipinapayong obserbahan ito gamit ultrasound. Mula sa interbensyon sa kirurhiko maraming kababaihan ang tumanggi dahil sa postoperative breast defects - mga pagbabago sa hugis at texture nito. Ngunit, sa kaso ng pagtuklas ng fibroadenoma sa ultrasound, mas mahusay na makinig sa doktor at pumunta para sa paraan ng paggamot na iaalok niya.

Magandang hapon Humigit-kumulang 4 na taon na ang nakalilipas, natuklasan ang isang fibroadenoma. Regular itong sinuri, ayon sa ultrasound ang lahat ay matatag, hindi ito lumalaki, ngunit sa susunod na ultrasound sa kabilang suso ay natagpuan nila ang isang pagbuo ng isang bago, hindi malinaw na pinagmulan. At ang daming cyst. Sabihin sa akin kung ano ito at kung ano ang gagawin. Konklusyon sa ultratunog: sa kanang dibdib mayroong 2 hypoechoic formations na may malinaw na hindi pantay na mga hangganan, laki 10x4x6 at sa tabi ng 6x4x4. Sa kaliwang dibdib sa isang anachogenic inclusion 6x2.8mm, ang pagbuo ng tumaas na echogenicity 3.4x1.4mm ay tinutukoy. Pagpapalaki o patolohiya. Ang mga pagbabago sa mga lymph node ay hindi nakita. Konklusyon. Sonographic na larawan ng mga pagbabago sa focal sa kanang dibdib na may mga palatandaan ng benign. Karakter (fibroadenoma), focal formation sa kaliwang suso (intraductal papilloma? Cyst na makapal ang laman?), simpleng cyst sa magkabilang suso

Ellon, Armavir

NASAGOT: 06/03/2017

Sa mga resulta ng ultrasound scan, kailangan mong makipag-ugnayan nang personal sa mammologist para sa pagsusuri at karagdagang pagsusuri. Sa mga tuntunin ng karagdagang pagsusuri, ultrasound ng pelvic organs, isang pag-aaral ng antas ng mga hormone sa dugo, biopsy ng karayom at cytology ng secretions (kung mayroon man). Mga karagdagang taktika pagkatapos matanggap ang mga resulta.

naglilinaw na tanong

Mga katulad na tanong:

petsa	Tanong	Katayuan
15.09.2018	Magandang hapon. Ilang linggo na ang nakalipas, natuklasan ko ang isang pinalaki na subclavian LU sa kanan. Ginawa ultrasound - subclavian: isang solong 10 * 3.2 mm, hypoechoic, KMD nabura, nang walang mga palatandaan ng hypervascularization. (sa konklusyon - mga palatandaan ng lymphadenopathy ng subclavian LU sa kanan). Sinabi ng uzist na oo, ang istraktura ay bahagyang pinalaki at bahagyang nagbago - walang kriminal. Ngunit nagsimula akong maghanap sa Internet para sa impormasyon tungkol sa hypoechogenicity at binura ang CMD - Nahanap ko lang kung ano ito masamang palatandaan(metastases o lymphomas). Sabihin mo...
11.01.2014	Ultrasound ng mga glandula ng mammary: sa itaas na panlabas na kuwadrante sa kanan, isang pormasyon na 1.83-1.27 cm ang laki ay nakikita, ang tabas ay hindi pantay, hindi malinaw na may tanda ng isang lokal na anino, sa itaas na panloob na kuwadrante sa kaliwa , ang mga anechoic formation na 0.73-0.51 cm ang laki ay nakikita; sa ibabang panlabas na kuwadrante sa kanan, isang pormasyon na 0.96-0.95 cm ang laki ay nakikita, ang tabas ay pantay, malinaw; Konklusyon: Mga cyst ng kaliwang mammary gland. kanang dibdib masa Cytological...
28.01.2015	Nagpunta sa ultrasound ngayon thyroid gland t. K. Nag-aalala tungkol sa pakiramdam ng pawis, coma sa lalamunan, at hirap sa paglunok ng pagkain. Sa kanang bahagi ng thyroid gland, ang lahat ay maayos, hindi ito pinalaki mismo, ngunit sa kaliwa ay may mga hinala ng isang cyst na may sukat na 2.4 ng 1.5 mm. Sa konklusyon, nagsusulat sila ng anechoic formation, avascular. Anong gagawin? Maaaring ito ay cancer? Kung ito ay kinakailangan upang gawin o gumawa ng operasyon? At ano ang gagawin sa kahirapan ng paglunok? Hindi pa nagpapatingin sa isang endocrinologist.
26.10.2015	UNCODE Uzi. SA TAMANG MILK GLAND LIQUID FOOD 13, ON 8.6, 6, SA LOWER QUADRANT FOAM NG MEDIUM ECHO DENSITY. KONKLUSYON mga palatandaan ng fibrocystic mastopathy at malamang na fibroadenoma.
19.01.2014	Kamusta. Sobrang nag-aalala ako. Noong Nobyembre 2012, pumunta siya sa isang mammologist na may pananakit sa pamamaril kanang dibdib, nagpakita ang ultrasound ng 14x7 mm cyst na may panloob na septum. siste sa kinakabahan lupa. Inireseta ng doktor ang mastodinone at bitamina B. Pagkalipas ng dalawang buwan, bumaba ang cyst sa 13x6 mm. Sa panahon ng taon, pana-panahong uminom ng mastodinone. Dumating siya sa doktor noong Nobyembre 2013 lamang, ang resulta ay isang cyst na 15.6x7.4 mm. Inireseta ng doktor na uminom muli ng mastodinon at kung pagkatapos ng tatlong buwan ang cyst ay hindi bumaba, pagkatapos ay kinakailangan na gawin ...