Kapag itinaas ng mga doktor ang tanong ng pangangailangan para sa operasyon ng breast mastectomy sa harap ng isang babae, maraming pasyente ng mga mammologist ang nataranta at sinusubukang ipagpaliban ang isyu at antalahin ang oras ng operasyon hangga't maaari.

Samantala, sa dilemma kung gagawin o hindi ang isang mastectomy, ang oras ng desisyon ay nakasalalay sa positibong pagbabala ng lunas, at ang kalidad ng karagdagang rehabilitasyon at pagbawi.

Kinakailangang maunawaan kung ano ang isang mastectomy, kung gaano ito kapanganib sa mga komplikasyon, ano ang mga kahihinatnan nito, at kung gaano kaginhawa ang pagbabala para sa kalidad ng buhay ng isang babae sa hinaharap.

Ang konsepto ng mastectomy.

Ang mastectomy ay ang pagtanggal ng suso at bahagi ng mga nakapaligid na tissue sa pamamagitan ng surgical method. Mayroong ilang mga uri ng operasyon ng mastectomy, kapag, kasama ang apektadong tumor ng mammary gland, ang kalapit na tissue ng kalamnan, mga deposito ng fatty tissue at mga lymph node ay tinanggal din.

Depende sa antas ng pinsala sa kanser sa suso at ang pagkalat ng metastases sa pamamagitan ng mga lymph node, maaaring ipahiwatig ang isa sa mga pangunahing uri ng mastectomy.

Mga uri at pamamaraan ng mastectomy.

Ang mastectomy surgery ay isang bahagyang o kumpletong (radikal) na pagtanggal ng mammary gland sa pamamagitan ng mga surgical na pamamaraan. Mayroong tatlong pangunahing uri o, sa madaling salita, ang paraan ng mga operasyon ng mastectomy:
1. Paraan ng Pati, o binagong radical mastectomy. nagsasangkot ng kumpletong pag-alis ng mammary gland, kasama ang pag-alis ng mga axillary lymph node ng 1st at 2nd order, kasama ang pag-alis ng pectoralis minor na kalamnan. Ang pamamaraang ito ng Patey mastectomy ay ipinahiwatig para sa diagnosed na kanser sa suso, kapag ang mga metastases ay hindi pa nakapasok nang malalim. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-karaniwan, higit sa kalahati ng lahat ng mga operasyon ng mastectomy ay isinasagawa kasama nito.

2. Halsted method, o kumpletong radical mastectomy. Ang mastectomy ayon kay Halsted ay nagpapahiwatig ng pinaka kumpletong pagtanggal ng mammary gland, kaya naman tinawag itong radical. Ang pamamaraang ito ng mastectomy ay nag-aalis ng lahat ng axillary lymph node, pati na rin ang maliit at malalaking pectoral na kalamnan, lahat ng mataba na tisyu. Tanging ang thoracic nerve ang natitira. Ngayon ang Halsted mastectomy ay ginagamit lamang sa malubhang huling yugto ng kanser, kung saan ang malalim na pagtagos ng metastases sa mga katabing kalamnan ay nasuri. Ang ganitong uri ng mastectomy ay lubhang invasive at nangangailangan ng sapilitang malawakang pag-alis ng ibabaw ng katawan ng babae.

3. Ang paraan ng Madden, kapag ang mammary gland mismo ay tinanggal, at ang kalapit na tissue ng kalamnan ng glandula at axillary lymph node ay nananatili. Bagaman madalas, sa panahon ng mastectomy gamit ang Madden method, ang mga lymph node na matatagpuan nang direkta sa mammary gland ay tinanggal kasama nito. Karaniwan, ang Maden mastectomy ay isang surgical procedure na ipinahiwatig para sa mga babaeng may ductal carcinoma. Ginagamit din ang paraang ito para sa mga prophylactic na operasyon na may mataas na posibilidad na magkaroon ng kanser sa genetic na batayan, tulad ng pagtuklas ng isang mutated BRCA1 gene.

4. Maaaring magsagawa ng mastectomy na nag-iiwan ng bahagi ng balat ng suso kung hindi pa kumalat ang tumor sa balat. Ginagawa ito sa kaso kapag ang pasyente ay naka-iskedyul para sa karagdagang restorative mammoplasty operations para sa breast reconstruction kasama ang pagpapakilala ng breast implants - endoprostheses. Kung ang isang babae ay ayaw magsuot ng exoprosthesis at handang sumailalim sa karagdagang plastic surgery para sa muling pagtatayo ng dibdib, dapat itong ideklara bago ang mastectomy. Pagkatapos ang surgeon - mammologist ay makakapag-iwan ng bahagi ng balat. Ang ganitong desisyon sa karagdagang muling pagtatayo ng mga glandula ng mammary ay may kaugnayan para sa mastectomy gamit ang paraan ng Madden at Patey. Ngayon ang mga plastic surgeon ay gumagawa ng mga kababalaghan at ibalik hindi lamang ang hugis at sukat ng dibdib, kundi pati na rin ang pagtaas ng areola at utong.

Prophylactic mastectomy.

Dahil ang Madden mastectomy ay ang pinaka-pinahintulutan sa lahat ng uri ng mastectomy, maaari itong gawin sa makatwirang kahilingan ng isang babae upang maiwasan at maiwasan ang pag-unlad ng kanser sa suso, kapag sinusuri ang mutagen na ito. Halimbawa, ang naturang mastectomy ay ginawa ng Hollywood actress na si Angelina Jolie, Miss America Helen Rose, Russian journalist na si Masha Gessen at ilang iba pang sikat na kababaihan, para sa layunin ng pag-iwas.

Tila, para sa kanila, sa pagpili kung gagawin o hindi ang isang mastectomy, ang makatwirang takot na magkaroon ng kanser ay nanalo, dahil ang mga istatistika ay walang humpay at hinuhulaan ang pag-unlad ng isang cancerous na tumor na may 90 porsiyentong posibilidad kung ang BRCA1 gene ay naroroon. sa katawan. Upang maunawaan kung gagawin o hindi ang operasyong ito, at higit pa para sa layuning pang-iwas, kailangan mong magpasya sa mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng mastectomy at ang mga indikasyon para sa paggamit nito.

Mga indikasyon para sa mastectomy.

Sa tanong kung gagawin o hindi ang isang mastectomy, ang sagot, bilang panuntunan, ay malinaw - gawin. Para sa isang kanser na tumor ay may isang ugali sa progresibong pag-unlad at metastasis, na sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa kamatayan. Sa ilang mga kaso, ang paggamot na may radiation at chemotherapy ay posible upang ihinto ang kanser, na may maingat na pagsubaybay sa mga resulta nito. Mas madalas, ang naturang therapy ay isinasagawa bilang isang paghahanda o huling yugto para sa isang mastectomy. Ang bilang ng mga positibong resulta pagkatapos ng mastectomy ay patuloy na tumataas, at nagbibigay ng pinaka-garantisadong resulta. Samakatuwid, ang ginustong paraan ng mastectomy ay ipinapakita upang labanan ang kanser sa suso.

1. Kaya, tulad ng ipinaliwanag sa itaas, ang indikasyon para sa mastectomy surgery ay ang pagkakaroon ng mutated BRCA1 gene, ngunit ang desisyon kung magpapaopera o hindi ay nananatili sa babae.
2. Ang purulent na pamamaga ng mammary gland, kapag walang nakakatulong na therapy, ay maaaring isang indikasyon para sa mastectomy.
3. Ang gynecomastia ay mayroon ding mga indikasyon para sa mastectomy. Dito, ang focus ay higit sa cosmetic effect kaysa sa mga medikal na indikasyon.
4. Ang pangunahing indikasyon para sa mastectomy surgery, siyempre, ay ang pagtuklas ng isang kanser na tumor sa panahon ng diagnosis ng mga glandula ng mammary, kahit na sarcoma, carcinoma o iba pang uri ng kanser.

Mga komplikasyon mula sa mastectomy.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay nahahati sa antas ng psychophysical.
1. Ang mga komplikasyon kaagad pagkatapos ng operasyon ay nauugnay sa proseso ng paggaling ng sugat.
- Napakaraming pagdurugo mula sa sugat. Karaniwang nangyayari sa unang postoperative period ng isang mastectomy. Pinipigilan ang pagdurugo gamit ang mga coagulant na gamot. Sa matagal na hindi paggaling ng sugat, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na pagtanggal.
- Ang paggaling ng sugat na iniwan ng operasyon ng mastectomy sa axillary region ay depende sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente at sa pagkakaroon o kawalan ng mga malalang sakit. Ang isang sakit tulad ng diabetes mellitus ay lubos na nagpapataas ng kabuuang oras ng pagpapagaling.
- Ang proseso ng pagpapagaling ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng suppuration ng postoperative na sugat, ang mga antibiotic ay ginagamit upang labanan ang komplikasyon na ito.
- Sa huling yugto ng operasyon ng mastectomy, isang drainage tube ang ipinapasok sa sugat upang matiyak ang pag-agos ng dugo, tissue at lymphatic fluid, sa karaniwang pananalita, ichorus. Kasama sa mga komplikasyon ang labis na lymphorrhea.
- Ang lymphostasis at lymphedema ay pamamaga ng braso pagkatapos ng mastectomy.

Ang pamamaga ng kamay ay nangyayari dahil sa mga paglabag sa sirkulasyon ng dugo at lymphatic fluid, ang pagwawalang-kilos nito. Dahil sa panahon ng isang mastectomy, ang mga lymph node ay tinanggal mula sa katawan ng mammary gland at ang axillary region, ang pag-agos ng mga likido sa mga bahagi ng katawan na katabi ng pinamamahalaang dibdib ay nabalisa. Karaniwang nakakaapekto ang lymphostasis sa buong braso sa gilid ng operasyon. Ang paggamot sa pamamaga ng kamay pagkatapos ng mastectomy ay bumaba sa mga espesyal na gymnastic exercise at breaststroke swimming. Mayroon ding iba't ibang mga aparato - mga expander at lymphatic simulator, mga manggas ng compression at mga bendahe.

2. Ang pangalawang uri ng mga komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay nauugnay sa mga psychosexual na karanasan ng babae, na kadalasang humahantong sa isang estado ng depresyon. Ito ay pinadali ng maraming mga kadahilanan, kung saan ang pinakakaraniwan ay:

- hinala at takot tungkol sa kahihinatnan ng mastectomy
- isang pakiramdam ng kababaan at kababaan at, bilang isang resulta, mga paghihirap at limitasyon sa mga social contact
- haka-haka at tunay na mga paghihirap sa sekswal na globo, dahil sa hindi sapat na atensyon ng mga mahal sa buhay, na may ganap na pangangalaga ng libido
- takot sa posibleng pag-ulit ng sakit

Bilang karagdagan sa mga ipinahiwatig na mga sanhi ng mga komplikasyon, maaaring may iba pang mga psycho-sexual na sanhi na maaaring matukoy at maalis ng isang bihasang psychologist, kaya ang pag-alis ng mga naturang komplikasyon nang walang pagkabigo ay nagsasangkot ng pagkonsulta sa isang psychotherapist.

Paggamot pagkatapos ng mastectomy.

Ang paggamot sa pasyente kaagad pagkatapos ng isang mastectomy ay pangunahing nabawasan sa regular na mataas na kalidad na mga dressing at aspirasyon ng likido na nabuo sa sugat. Ang postoperative period ay hindi kumpleto nang walang antibiotic treatment. Sa hinaharap, sa pagdaragdag ng mga pangalawang komplikasyon tulad ng edema ng braso, ang paggamot ay nagsasangkot ng pagdaragdag ng mga therapeutic exercise, paglangoy, pagsusuot ng mga manggas ng compression at mga bendahe. Minsan kapag may suot na exoprostheses, kailangang gamutin ang mga pangangati sa balat, ngunit hindi ito direktang nalalapat sa mismong operasyon ng mastectomy.

Sa mga kapaki-pakinabang na katangian ng tinctures, extracts at. Thyme at thyme laban sa sipon.

Ang pananaliksik at pag-unlad sa larangan ng breast oncology ay unti-unting humahantong sa katotohanan na ang dating itinuturing na epektibong paraan ng paglaban sa kanser sa suso ay nawawala sa background, na nagbibigay daan sa mas advanced na mga pamamaraan. Sa kabila nito, ang radical mastectomy ay isa pa rin sa pinakakaraniwang paraan upang labanan ang kanser sa suso.

Ang kakanyahan ng operasyon ay ang kumpletong pag-alis ng mammary gland kasama ang mga katabing lymph node at pectoral na kalamnan. Ang mga tisyu ng axillary at subscapular na rehiyon, pati na rin ang mga lymph node na matatagpuan sa ilalim ng sternum, ay maaaring maapektuhan. At kahit na ang iba pang mga sakit ng mga glandula ng mammary (napapabayaan na mastitis, mastopathy) ay maaaring gamutin sa tulong ng isang mastectomy, gayunpaman, sa kanser sa suso, ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas madalas.

Mga uri ng radical mastectomy

Mula nang lumitaw ang operasyong ito, ang mga doktor at siyentipiko ay hindi tumigil sa pagbuo ng mas advanced na mga diskarte. Ngayon, may ilang uri ng radical mastectomy:

• mastectomy ayon kay Halsted;
• mastectomy ayon kay Urban;
• mastectomy ayon kay Patty;
• mastectomy ayon kay Madden;
• subcutaneous mastectomy.

Ang unang opsyon (Halsted mastectomy), bilang karagdagan sa amputation ng gland mismo, ay nagsasangkot ng pag-alis ng parehong mga kalamnan ng pectoral, axillary tissue, at nakakaapekto rin sa subscapular na rehiyon.

Ang operasyong ito ay naging pamantayan ng surgical treatment sa loob ng isang siglo. Ngayon, dahil sa paglitaw ng malubhang epekto (pagbaba ng aktibidad ng motor ng mga kamay, pagpapapangit ng dibdib, panghihina ng mga kalamnan), ang operasyon ng Halsted ay bihirang ginagamit. Ang indikasyon para sa radical mastectomy ayon kay Halsted ay ang pagtubo ng mga selula ng tumor sa mga kalamnan ng pectoral.

Ang operasyon sa Urban ay katulad ng nakaraang uri ng surgical treatment. Ang pagkakaiba lamang ay sa panahon ng urban mastectomy, ang parasternal (na matatagpuan malapit sa sternum) na mga lymph node ay inaalis din. Ginagamit ito sa mga malubhang anyo ng kanser na may pagbuo ng mga mapanganib na metastases.

Ang radical mastectomy ni Patey ay isang mas advanced na bersyon ng operasyon. Sa oras na ito, ang glandula mismo, ang pectoralis minor na kalamnan at axillary tissue ay tinanggal. Ngayon ang pamamaraang ito ay ang pinakakaraniwan.

Ang radikal na mastectomy ayon kay Madden ay nagsasangkot din ng kumpletong pagtanggal ng apektadong glandula kasama ang axillary at subscapular tissue sa dalawang antas. Ngunit hindi tulad ng naunang dalawang pamamaraan, ang mga kalamnan ng pectoral ay hindi naalis sa panahon ng operasyon ng Madden. Nakakatulong ito upang mapanatili ang paggana ng motor ng kamay. Ang ganitong uri ng paggamot ay lalong ginagamit sa paglaban sa kanser sa suso.

Ang subcutaneous mastectomy ay medyo modernong uri ng operasyon at ginagamit para sa maliliit na tumor na malayo sa balat at utong. Ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa, at pagkatapos ay isinasagawa ang plastic surgery. Pagkatapos ng naturang paggamot, kinakailangan ang radiation therapy.

Bakit isinasagawa ang isang radical mastectomy?

Ang layunin ng operasyon ay i-excise ang mga tissue kung saan maaaring kumalat ang mga selula ng kanser. At dahil kadalasan ang mga selula ng tumor ay nakakaapekto sa kalapit na mga lymph node, inalis muna ang mga ito.

Sa kasong ito, isa o dalawang node lamang ang aalisin, na pagkatapos ay ipinadala para sa pagsusuri sa histological upang makita ang mga selula ng kanser sa kanila. At kung ang mga iyon ay hindi natagpuan, ang pangangailangan para sa karagdagang pag-alis ng mga lymph node ay nawawala.

Ang uri ng operasyon ay pinili ng doktor depende sa yugto ng sakit. Kaya, sa kanser sa una at ikalawang yugto, ang isang operasyon ayon kay Madden ay isinasagawa, para sa kanser sa ikatlong antas, isang operasyon ayon kay Pati.

Tulad ng para sa muling pagtatayo ng mammary gland pagkatapos ng isang radikal na mastectomy, sa una at ikalawang yugto, ang dibdib ay maaaring maibalik sa panahon ng operasyon mismo. Sa ikatlong antas, ang muling pagtatayo ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pagtatapos ng pangunahing paggamot.

Contraindications para sa operasyon

Ang mga kontraindikasyon sa radical mastectomy ay ang paglaki ng tissue ng tumor sa sternum, pamamaga ng glandula at mga paa, at pagkakaroon ng mga ulser sa balat. Gayundin, ang operasyon ay hindi ginaganap sa kaso ng cardiovascular dystonia, diabetes mellitus, circulatory disorder, at gayundin kung ang pasyente ay umabot sa isang napakatanda.

Mga komplikasyon

Kabilang sa mga komplikasyon na kadalasang nangyayari pagkatapos ng operasyon, ang pagdurugo, akumulasyon ng likido at pagtagos sa sugat ng impeksiyon ay nakikilala.

Upang ihinto ang pagdurugo, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na hemostatic device at solusyon. Ginagamit din ang pagbenda: ang katawan ng pasyente ay nakabalot ng isang nababanat na bendahe. Kung ang dugo ay naipon sa sugat, ang operasyon ay paulit-ulit.

Ang akumulasyon ng likido ay resulta ng pagtanggal ng mga lymph node. Ang pag-agos ng lymph mula sa sugat ay isinasagawa sa tulong ng paagusan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng pagbutas - mga pagbutas kung saan ang likido ay tinanggal.

Isang linggo pagkatapos ng operasyon, maaaring mahawa ang sugat. Tumagos ito sa balat at upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, sinisikap ng mga doktor na bawasan ang mga paghiwa sa panahon ng operasyon. Gayundin, bago ang operasyon, ang pasyente ay binibigyan ng antibiotics upang maiwasan ang impeksiyon.

Kasama rin sa mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon ang pamamaga ng braso, pagkagambala sa kasukasuan ng balikat, at panghihina ng mga kalamnan ng braso mula sa gilid ng operasyon.

Tulad ng nakikita mo, ang pag-alis ng mammary gland ay sa bawat kahulugan ay isang medyo traumatikong operasyon. Samakatuwid, huwag mag-antala sa pagpapatupad nito. Pagkatapos ng lahat, mas maaga itong isinasagawa, mas kaunting mga komplikasyon ang idudulot nito at mas mabilis na makakabalik ang pasyente sa normal na buhay.

Ang mastectomy ay isang pangkaraniwang operasyon, na inireseta ng mga doktor. Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagpapatupad nito ay ang kanser sa suso o ang posibleng pag-unlad nito, na lumampas sa 51%. Dapat mong maunawaan kung ano ito, dahil may ilang uri ng mga operasyon na itinalaga sa target.

Sa matinding mga kaso lamang, ang isang mastectomy ay inireseta, kapag ang mammary gland na may lahat ng mga apektadong lugar ay tinanggal mula sa dibdib. Sa posibilidad na magkaroon ng kanser o mayroon nang isang umiiral na patolohiya, tinapos ng mga kababaihan ang kanilang sarili. Kung ang sakit ay hindi pumatay sa kanila, pagkatapos ay ang operasyon ay mag-aalis sa kanila ng panlabas na kaakit-akit. Ang pamamaraang ito ay negatibo sa paggamot.

Tulad ng ipinapakita ng site, ang isang mastectomy ay nagsasangkot ng karagdagang plastic surgery upang itama ang hugis ng dibdib. Kasabay nito, ang sakit ay urong, na magpapahintulot sa babae na masiyahan sa buhay sa loob ng maraming taon.

Mga uri ng mastectomy

May mga uri ng mastectomy (opera para alisin ang mammary gland), na depende sa kalubhaan ng sakit at edad ng pasyente:

Mga indikasyon para sa iba't ibang uri ng operasyon

Walang solusyon ang mga doktor sa problema. Ang lahat ay nakasalalay sa estado ng kalusugan, ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit at ang pagkalat nito, ang likas na katangian ng tumor, atbp. Ang lahat ng ito ay mga indikasyon para sa iba't ibang uri ng mga operasyon, na tatalakayin pa natin:

1. Ang subcutaneous mastectomy ay isinasagawa na may tumor na matatagpuan malapit sa utong, na may diameter na 2 cm at sakit sa dibdib. Ang isang paghiwa ay ginawa. Hindi inilalapat ang chemotherapy. Pagkatapos ng operasyon, ang rehabilitasyon ay tumatagal mula 1 taon, habang ang mga masahe, Tamoxifen at pagsusuot ng bra ay inireseta.
2. Ang bilateral mastectomy ay inireseta para sa stage 2-3 na kanser at pananakit sa parehong mga glandula. Ang chemotherapy at kumpletong pag-alis ng mga glandula ng mammary ay isinasagawa. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 2 taon, at maaaring may pamamaga sa itaas na mga paa.
3. Ang mastectomy ayon kay Patty ay inireseta para sa isang tumor na umabot sa 4 cm, na may sakit at nasusunog na pandamdam. Ang operasyon ay binubuo sa pag-alis ng dibdib, hibla at pectoral na kalamnan nang walang chemotherapy. May pamamaga pagkatapos ng operasyon. Ang rehabilitasyon ay tumatagal ng 1-2 taon, ang masahe, ehersisyo at pagsusuot ng bra ay inirerekomenda.
4. Ang mastectomy ayon kay Madden ay inireseta para sa grade 2 cancer, lymphedema, o pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib. Ang isang operasyon ay inireseta upang alisin ang gland na may mga lymph node nang walang chemotherapy. Inirerekomenda ang paglalagay ng mga implant sa halip na mga glandula ng mammary. Inirereseta ang masahe, pag-inom ng Tamoxifen at pagsusuot ng bra.
5. Ang mastectomy ayon kay Pirogov ay inireseta para sa stage 1-2 cancer at apektadong tissue. Ang bahagi ng mammary gland at bahagi ng kalamnan ay tinanggal. Maaaring mayroong lymphostasis ng paa. Ang masahe, Tamoxifen, mga ehersisyo at isang espesyal na bra ay inireseta.
6. Ang radical mastectomy ay ipinahiwatig para sa grade 3 cancer at pananakit ng dibdib. Ang dibdib at lahat ng kalamnan ay tinanggal nang walang chemotherapy. Naobserbahan pagkatapos ng operasyon lymphostasis. Maaari kang magpalaki ng dibdib. Ang masahe at pagsusuot ng espesyal na bra ay inireseta.
7. Ang radical extended mastectomy ay inireseta para sa stage 4 na cancer, hindi matiis na sakit at pinsala sa dibdib. Tinatanggal ng operasyon ang mga glandula ng mammary, lahat ng mga kalamnan, mga lymph node, balat ng dibdib. Pagkatapos ng operasyon, mayroong pamamaga ng kamay at lymphostasis. Ang himnastiko, ehersisyo at espesyal na damit na panloob ay inireseta.
8. Ang hemimastectomy ay inireseta para sa stage 3 cancer, sakit sa dibdib, pamamaga ng mga glandula. Tinatanggal ng operasyon ang kalahati ng glandular at adipose tissue. Pagkatapos nito, ang lymphostasis at pamamaga ng kamay ay sinusunod. Posibleng magsagawa ng isang yugto ng plastic surgery. Ang masahe at ehersisyo ay inireseta.
9. Ang lymphadenectomy ay inireseta para sa cancer o abscess na may sukat na tumor. Sa panahon ng operasyon, ang bahagi ng adipose at glandular tissue ay tinanggal habang pinapanatili ang kalamnan. Marahil ang pagbuo ng lymphostasis at pamamaga ng kamay. Inireseta ang Tamoxifen.
10. Ang Quadrantectomy ay ipinahiwatig para sa end-stage na localized na cancer. Ang chemotherapy ay hindi inireseta. Ang mga glandula at fasciae ng mga kalamnan ng serratus ay tinanggal. Posibleng magsagawa ng isang yugto ng plastic surgery ng suso. May pamamaga. Ang diyeta at ehersisyo ay inireseta.
11. Ang preventive mastectomy ay inireseta upang maalis ang pag-unlad ng kanser.

Ang mga operasyon ay inireseta kapag may posibilidad na magkaroon ng kanser (mula sa 70%). Upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang bahagi ng dibdib ay tinanggal.

Panahon ng postoperative

Ang operasyon ay maaaring hindi sinamahan ng iba't ibang mga sintomas na nakakagambala sa pasyente sa postoperative period sa maikling panahon:

• Sumasakit ang mga braso at likod.
• Gymnastics.
• Pamamaga ng mga binti at braso.
• Pangmatagalang paggamot.
• Hirap sa paghinga.
• Pagsasagawa ng ehersisyo therapy.
• Ang pangangailangan na magpasok ng mga prostheses.
• Mga paghihigpit sa paggalaw at trabaho.
• Diet, espesyal na pagkain.
• Nagsasagawa ng plastic surgery.
• Paggamot ng isang sikolohikal na hindi balanseng estado.
• Masahe at ehersisyo.
• Ang pangangailangan na magsuot ng bendahe, exoprostheses, isang bra.
• Ang pangangailangang bumili ng mga exoprostheses, bra at espesyal na damit panlangoy.
• Pagkakataon na bumalik sa normal na buhay.

Pagkatapos ng mastectomy, kadalasang napapansin ang pananakit sa lahat ng dako: sa ulo, likod, dibdib, kahit sa puso dahil sa karga. Sumasakit ang mga kasukasuan at kalamnan. Nangangailangan ito ng pagsusuot ng espesyal na damit na panloob, paggawa ng mga ehersisyo at pagpapamasahe, at pagsunod sa isang diyeta. Kadalasan kailangan ng plastic surgery para maibalik ang hugis ng dibdib.

Kabilang sa mga espesyal na damit na panloob sa postoperative period, mayroong:

1. Compression na damit na panloob.
2. Pustiso at damit na panloob sa manggas.
3. Pustiso at damit na panloob na may mga bulsa.
4. Linen na may malamig na tela.
5. Prostheses at damit para sa sports.
6. Prostheses at damit pantulog.
7. Prostheses at damit para sa pang-araw-araw na buhay.
8. Sewn-in exoprostheses at damit na panloob.
9. Matulog bendahe.
10. Exoprostheses at bendahe.
11. Matatanggal na mga pustiso at bendahe.
12. Mga pantulong na kalakal.

Ang bendahe ay may manggas sa isang gilid, kung saan hindi ipinapasok ang mga exoprostheses. Walang benda sa magkabilang gilid.

Ang pangunahing problema sa sikolohikal na lumitaw sa panahon ng mastectomy ay ang takot na mawala ang atensyon ng isang lalaki o lalaki sa kanyang sarili. Dito dapat mong sundin ang payo para sa isang sikolohikal na kalagayan, pati na rin tulungan ang iyong sarili na gumaling.

Hindi dapat iwanan ang mastectomy. Mas mainam na pagkatapos ay magsagawa ng plastic surgery at magsuot ng espesyal na bra. Sa tag-araw, ang mga swimsuit ay angkop, na ibinebenta sa mga espesyal na tindahan, itinatago ang lahat ng mga tahi at pagbabago sa dibdib.

Dahil mahirap para sa mga lalaki na isipin kung ano ang nararamdaman ng isang babae sa panahon ng karamdaman at kung ano ang mga paghihirap (diyeta, ehersisyo, atbp.) na kanyang pinagdadaanan, dapat manatiling may tiwala sa sarili dito. Ang mga lalaki ay hindi dapat maging responsable para sa kanilang sariling kaligayahan. Kasabay nito, dapat sabihin sa mga kasosyo kung ano ang mangyayari sa iyo sa bawat yugto. Makakatulong ito sa iyong mahal sa buhay na maunawaan kung ano ang iyong pinagdadaanan at gawing mas madali ang pagharap sa ilang pagbabago sa hitsura.

Pagtataya

Ang mastectomy ay isang opsyon sa paggamot kapag ang isang babae ay pinilit na gawin ang marahas na hakbang ng pagtanggal ng bahagi o lahat ng kanyang mga suso. Upang mailigtas ang iyong buhay, kailangan mong isuko ang isang bagay. Sa kasong ito, ang pagbabala ay nagiging kanais-nais, dahil ang mastectomy ay nakakatulong sa lunas.

Ang makabuluhang pag-asa sa buhay ay apektado ng kawalan ng operasyon upang alisin ang mammary gland. Sa kasong ito, ang sakit ay bubuo at humahantong sa kamatayan. Ang kagandahan ba ng buhay ay sulit na piliin lamang para sa isang babae?

Pagtanggal ng suso (mammary glands), isang operasyon na nagdudulot ng takot sa mga babaeng na-diagnose na may kanser sa suso.

Ano ang mahalagang malaman tungkol sa operasyong ito, at sa anong mga kaso makakatulong ito na maalis ang hindi maiiwasang pagkakaroon ng kanser sa suso? Kailan isinasagawa ang pag-alis ng mga glandula ng mammary?

Mga dahilan para sa pagtanggal ng suso (mastectomy)

Ang mga unang reconstructive surgeries pagkatapos ng mastectomy ay isinagawa sa katapusan ng ika-19 na siglo. Ngunit dahil sa malaking bilang ng mga komplikasyon, hindi na-claim ang mga operasyong ito hanggang 1963, nang matagumpay na naisagawa ang isang mastectomy, na sinundan ng muling pagtatayo ng dibdib gamit ang silicone endoprostheses.

Sa lahat ng kasunod na dekada, pinapabuti ng mga plastic surgeon ang teknolohiyang reconstructive ng dibdib. Ngayon, ang isang mas sikat na operasyon ay ang isang yugto ng muling pagtatayo ng isang organ pagkatapos ng mastectomy.

Mastectomy, mga uri at pamamaraan

Ang mastectomy ay ang radikal na pagtanggal ng suso at ilang katabing tissue sa pamamagitan ng operasyon. Alinsunod sa antas ng pagkalat ng kanser sa suso at metastasis, ang mga sumusunod na uri ng operasyon ay isinasagawa:

1. Pamamaraan ni Patey, na nagpapahintulot sa radikal na pag-alis ng mammary gland na apektado ng kanser. Inaalis nito hindi lamang ang glandular tissue, kundi pati na rin ang axillary nodes at pectoralis minor (pectoralis minor). Ang ganitong operasyon ay ipinahiwatig para sa isang nakumpirma na oncological diagnosis, na may pagkakaroon ng metastases. Karamihan sa mga mastectomies ay isinasagawa gamit ang pamamaraang ito.
2. Halsted Method- din ng isang radikal na operasyon, na may excision hindi lamang ng glandula, kundi pati na rin ng axillary lymph nodes, at pectoral muscles na may mataba tissue. Naiwan ang thoracic nerve. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga malubhang yugto ng kanser, na may malalim na metastases sa mga kalamnan na katabi ng mammary gland.
3. Madden na pamamaraan, isang hindi gaanong radikal na operasyon, dahil ang mammary gland lamang ang inalis. Naiwan ang mga kalapit na kalamnan at lymph node. Ang ganitong operasyon ay inireseta para sa mga kababaihan na may diagnosis ng ductal carcinoma. Ang Madden method ay ginagamit din sa preventive surgeries para sa mga pasyente para sa genetic na dahilan.

Ngayon, ang pag-alis ng suso na nakakatipid sa balat ay itinuturing na pinakabagong pamamaraan.

Ang plastic surgeon na si Heather Richardson

Sa ngayon, mayroong higit sa isang pamantayan para sa dami ng mga transaksyon. Ito ay maaaring isang lumpectomy (partial o segmental mastectomy).

Ito ay tinukoy bilang ang kumpletong operasyon sa pagputol ng pangunahing tumor upang makamit ang makabuluhang mga negatibong margin (mahusay na 1 cm).

Magagawa ito gamit ang mga tiyak na alituntunin sa palpation o imaging at naaangkop sa karamihan ng mga pasyente na may stage I o II invasive carcinomas.

Mayroong mga kamag-anak na contraindications, na ipinakita sa ibaba.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. maliit na sukat ng dibdib;
2. malaking laki ng tumor (> 5 cm);
3. collagen vascular disease.

Ang mga ganap na contraindications ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sitwasyon.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. sakit na multifocal;
2. kasaysayan ng nakaraang radiation therapy sa lugar ng paggamot;
3. kawalan ng kakayahang sumailalim sa radiation therapy para sa invasive na sakit;
4. una o ikalawang trimester ng pagbubuntis;
5. patuloy na positibong pagsusuri sa histological para sa pagkakaroon ng mga selula ng tumor pagkatapos ng mga pagtatangka sa pangangalaga ng organ.

Maaari kang magkaroon ng mastectomy mga anim na buwan pagkatapos mong ganap na ihinto ang pagpapasuso.

Ang plastic surgeon na si Daniel Barrett

Ang mga opsyon para sa muling pagtatayo ng dibdib pagkatapos ng isang bahagyang mastectomy ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

1. Fascia-skin flaps upang mapabuti ang lokal na tissue.
2. Mga flaps mula sa parenkayma ng mammary gland.
3. Musculocutaneous flap mula sa latissimus dorsi na kalamnan.

Ang kabuuang mastectomy para sa kanser ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng lahat ng tissue ng suso.

Ang mga pag-aaral ay isinagawa (noong 2017) na nagpakita na ang panganib ng pag-ulit ng kanser pagkatapos ng kabuuang pagtanggal ng suso at operasyon na may pagpapanatili ng tissue, utong, areola ay halos pareho. Iyon ang dahilan kung bakit parami nang parami ang mga surgeon na nakasandal sa pangalawang opsyon.

Ang plastic surgeon na si Kenneth Francis

Ginagawa ang mga sumusunod na opsyon:

1. Modified radical mastectomy - mastectomy na may pagtanggal ng axillary lymph nodes (ALND).
2. Radical mastectomy - mastectomy plus en-block resection ng pectoral muscle na may ALND.
3. Ang pinalawak na radical mastectomy ay isang radikal na mastectomy na may pagputol ng mga panloob na lymph node ng mammary gland.
4. Total mastectomy (SSM) na matipid sa balat.
5. Areola-sparing mastectomy (NSM). Sa panahon ng operasyon, ang lahat ng tisyu ng dibdib ay tinanggal, ngunit ang utong ay naiwan sa lugar.

Mga indikasyon

Ang pangunahing indikasyon para sa pag-alis ng suso ay isang kumpirmadong diagnosis ng kanser sa suso. Bilang karagdagan, ang mastectomy ay ipinahiwatig kung ang pasyente ay may BRCA1 gene.

Sa ngayon, ang mga preventive mastectomies ay lalong ginagawa para sa mga pasyente na mayroong BRCA1 gene na matatagpuan sa katawan, na halos hindi nagbibigay ng pagkakataong maiwasan ang pagkakaroon ng kanser sa suso.

Paano isinasagawa ang operasyon sa pagtanggal ng suso (hakbang-hakbang)?

Para sa kirurhiko interbensyon na ito ay ginagamit. Ang tagal ng operasyon ay mga 3-4 na oras.

Kung ang mga lymph node ay tinanggal din, ang siruhano ay mangangailangan ng mas maraming oras upang gumana.

Sa una, pinuputol ng doktor ang balat at inaalis ang apektadong tissue.

Ito ay mga kumplikadong manipulasyon na nangangailangan ng mataas na kwalipikasyon mula sa doktor. Sa dulo, ang surgeon sutures gamit ang absorbable sutures o staples.

Upang ma-pump out ang naipon na likido, bawasan ang pamamaga, pabilisin ang pagbawi, ginagamit ang paagusan, na inilalagay sa dibdib.

Mayroong iba't ibang mga sitwasyon, kaya ang utong ay maaaring iwan o alisin din. Pagkaraan ng ilang oras, maaaring i-refer ang pasyente para sa biopsy. Makakatulong ito upang suriin ang lugar na pinapatakbo para sa pagkakaroon ng mga selula ng kanser.

Pagkatapos ng operasyon, ang babae ay kailangang manatili sa isang ospital ng ilang araw.

Pagbawi pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos maalis ang tumor sa suso, kailangang gumaling ang babae. Sa una, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit. Pagkatapos ng operasyon sa pagtanggal ng suso, hindi ka dapat gumalaw nang biglaan, huwag magsuot ng mabibigat na bagay, huwag itaas ang iyong mga kamay.

Kung ang isang babae ay pinahihirapan ng matinding sakit, ang doktor ay magrereseta ng mga pangpawala ng sakit.

Kadalasan, ang doktor ay nagrereseta ng chemotherapy kasabay ng operasyon. Maaaring kailanganin din ang radiation therapy.

Kapag naalis ang mga drain tube, maaaring maipon ang kaunting likido. Ngunit may mga pagkakataon na kailangan ng medikal na atensyon. Sa ganoong sitwasyon, inaalis ng doktor ang labis na "tubig" gamit ang isang karayom.

Pagkatapos ng operasyon, may panganib kang dumudugo, impeksyon, pananakit, pamamaga sa itaas na paa, paninigas sa bahagi ng peklat, pasa, pamamanhid (nangyayari ito kapag tinanggal ang mga lymph node).

Plastic Surgeon Barbara Persons

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang babae pagkatapos alisin ang dibdib ay nasa isang depress na estado. Ang depresyon ay maaaring tumagal ng mahabang panahon, kung minsan ang sikolohikal na paggamot ay kinakailangan.

Ang mga taong nasa ganoong sitwasyon ay kailangang maunawaan na ang buhay ay hindi nagtatapos, ngunit binibigyan sila ng pagkakataong maging malusog.

Kailangan mong subukang huwag magsimulang kumplikado at isara sa iyong sarili, ngunit upang makahanap ng isang paraan upang itago ang iyong kapintasan. Bilang karagdagan, mayroong reconstructive surgery na makakatulong sa paglikha ng isang bagong dibdib na malapit sa tunay.

Ang isang pagbabalik sa dating buhay ay posible sa 6-8 na linggo ng paggaling, kung hindi lilitaw ang mga komplikasyon. Ito ay nagkakahalaga ng pakikipagtalik pagkatapos ng 1.5-2 buwan.

Kung ang isang kumpletong pag-alis ng suso ay gagawin, ang pasyente ay maaaring mag-alok ng muling pagtatayo. Ngunit hindi lahat ay sumasang-ayon dito. Bilang karagdagan, ang ilang mga tao ay walang pagkakataon na isagawa ito, dahil hindi ito mura.

Sa kasong ito, maaari kang gumamit ng prosthetics. Ano ito? Ngayon, ang mga bra ay ginawa na nagbibigay ng hitsura ng isang normal na natural na dibdib.

Upang ang pagbawi ay mabilis na pumunta, nang walang mga komplikasyon, imposible:

• maligo bago;
• i-load ang iyong katawan, magdala ng mga timbang;
• pumunta sa anumang iniksyon sa apektadong lugar;
• lumangoy sa pool, ilog, dagat para sa mga 2 buwan pagkatapos ng operasyon;
• upang makisali sa pakikipagtalik sa loob ng humigit-kumulang 1.5-2 buwan.

Pag-unlad ng mga kamay pagkatapos alisin ang mga tahi

Kapag tinanggal ang mga tahi, dapat magtrabaho ang babae sa pagbuo ng kanyang mga kamay. Upang gawin ito, kailangan mong magsagawa ng ilang mga pagsasanay:

• itaas ang iyong mga braso at sa iba't ibang direksyon (maaari kang nakatayo o nakaupo), itapon ang mga ito pabalik sa likod ng iyong ulo;
• tumayo, yumuko ang mga limbs sa mga siko, ilagay ang mga ito sa harap ng sternum, pagkatapos ay itulak ang mga ito;
• subukan mong ilagay ang iyong mga kamay sa likod ng iyong likod.

Ang lahat ng mga pagsasanay na ito ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pag-apruba ng doktor.

Tanong sagot

Kung nag-aalala ka, kailangan mong makipag-usap sa isang surgeon sa suso upang suriin ang iyong mga panganib, at kung mataas ang mga ito, dapat mong suriin ang iyong mga opsyon sa pag-opera.

Sa kasamaang palad, kadalasan ay may pagkawala ng nerve sensation pagkatapos ng mastectomy at lymph node dissection. Tanging oras lamang ang magsasabi - ang mga nerbiyos ay maaaring tumagal ng hanggang 2 taon upang ganap na mabawi, kaya maging mapagpasensya. Kung ang sitwasyon ay hindi bumuti sa loob ng dalawang taon, malamang na mananatili ito.

Kadalasan, ang pangangati ay maaaring kontrolin ng pangkasalukuyan o bibig na mga steroid, malamig na compress, o antihistamine pagkatapos ng operasyon. Sa mas makabuluhang mga kaso, maaaring gumamit ng mga neurologically active na gamot tulad ng Neurontin.

Preventive mastectomy

Maraming kababaihan ang natutunan ang tungkol sa posibilidad ng pagpigil sa pag-unlad ng kanser sa suso mula sa mga ulat ng media. Ang Hollywood celebrity na si Angelina Jolie, upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng breast cancer, ay nagkaroon ng mastectomy (pagkatapos nito ay ipinasok niya).

Sumunod din ang ibang mga sikat na babae. Ngayon hindi lamang mga doktor ang nakakaalam tungkol sa prophylactic mastectomy.

Upang magpasya sa pangangailangan para sa isang preventive mastectomy, ito ay nagkakahalaga ng pag-aaral tungkol sa mga indikasyon nito at lahat ng posibleng mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Mga indikasyon para sa preventive mastectomy

Sa ating bansa, ang preventive mastectomy ay opisyal na isinasagawa mula noong 2010. Ang batayan para sa pagpapatupad nito ay ang pagkakaroon sa katawan ng isang diagnosed na mutagen ng kanser sa suso (BRCA1 at BRCA2), o isang malignant na tumor ng isa sa mga mammary glandula.

Ang mga makatwirang indikasyon din para sa preventive mastectomy ay isang family history ng oncology, na kinumpirma ng genetic testing. Ang operasyon ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng precancerous na patolohiya ng organ.

Sa mga pribadong klinika, ang naturang operasyon ay maaaring isagawa kahit na walang nakumpirma na diagnosis, ginagabayan lamang ng pagnanais ng pasyente. Sa ganitong mga kaso, kailangan niya ng legal na kumpirmasyon ng waiver ng karagdagang mga paghahabol tungkol sa resulta ng operasyon.

Contraindications para sa preventive mastectomy

Ang pag-alis ng dibdib ay hindi isinasagawa para sa mga layuning pang-iwas kung ang pasyente ay may ilang mga kontraindiksyon.

MGA KONTRAINDIKASYON

1. Mature na edad (higit sa 65 taon);
2. Lipomatosis 2-3 degree;
3. Arterial hypertension;
4. Diabetes;
5. Mga patolohiya ng cardiovascular;
6. bronchial hika;
7. psychiatric diagnosis.

Ang desisyon na magsagawa ng preventive mastectomy sa isang pasyente ay sama-samang ginawa ng ilang mga espesyalista. Nagbibigay siya ng nakasulat na pahintulot sa operasyon, na legal na sertipikado.

Operasyon

Ang isang yugto ng muling pagtatayo ng organ pagkatapos ng mastectomy ay isinasagawa sa mga yugto:

• Agarang mastectomy - pag-alis ng glandular tissue na walang balat;
• Ang muling pagtatayo ng isang organ ay ang paglipat ng isang transplant mula sa mga tisyu nito, o sa pamamagitan ng isang implant, na may karagdagang pagbuo ng mga contour ng glandula.

Mga pamamaraan ng muling pagtatayo ng dibdib

Ang pagpapanumbalik ng mammary gland na may mga tisyu ng katawan ng pasyente, ayon sa mga plastic surgeon, ay ang pinaka-nauugnay. Sa panahon ng muling pagtatayo ng suso, ang mga tissue flaps (balat, kalamnan, subcutaneous tissue) ay ginagamit mula sa iba't ibang bahagi ng katawan: tiyan, hita, puwit.

Ang mga ito ay inilipat sa lugar ng tinanggal na glandular tissue. At kahit na mula sa isang teknikal na pananaw, ang pagpipiliang ito sa muling pagtatayo ay isang mas kumplikadong pamamaraan, ngunit ito ay itinuturing na mas maaasahan sa mga tuntunin ng kaligtasan ng graft.

Gayunpaman, sa 9 na kaso sa 10, isa pang paraan ng muling pagtatayo ang napili - sa tulong ng mga implant. Ang katotohanan ay kapag ang muling pagtatayo gamit ang sariling mga tisyu, ang isa ay kailangang magsagawa ng mga karagdagang operasyon upang iwasto ang dibdib, dahil ang mga aesthetics nito ay hindi agad makakamit.

Sa aking pagsasanay, ang karamihan sa mga kababaihan ay hilig sa paraan ng muling pagtatayo gamit ang mga implant (ito ay hanggang 80%).

Plastic surgeon na si Michael Zenn

Pagbabagong-tatag ng dibdib gamit ang mga implant. Upang gawin ito, ang tinatawag na "bulsa" para sa endoprosthesis ay unang inihanda, na isang pectoralis major na kalamnan at isang lugar ng balat na nakaunat na may isang expander. Mayroong iba pang mga teknolohiya na nagpapahintulot sa paggamit ng mga artipisyal na tela na may kakulangan sa balat.

Ang pangalawang paraan ng muling pagtatayo, para sa lahat ng mababang trauma nito, ay mayroon ding mga disadvantages. Ang pag-unlad na ito pagkatapos ng pagtatanim ng capsular contracture.

Alin sa mga opsyon ng operasyon ang nagbibigay ng mas magandang resulta? Ang isang mas maaasahang resulta at isang pangmatagalang epekto ay ibinibigay ng opsyon na magsagawa ng muling pagtatayo gamit ang mga tunay na tisyu ng katawan. Ngunit sa teknikal, ang pamamaraan na ito ay mas kumplikado at nangangailangan ng mataas na propesyonalismo ng isang plastic surgeon.

Tulad ng ipinapakita ng pagsasanay at pananaliksik noong 2014, karamihan sa mga kababaihan ay hindi sumasailalim sa muling pagtatayo pagkatapos ng interbensyon. Ito ay 59% ng mga pasyente sa mga urban na lugar at 71% sa mga nayon.

Plastic surgeon na si Dallas Buchanan

Rehabilitasyon

Ang pagbawi ng pasyente pagkatapos ng mastectomy at pagbabagong-tatag ng dibdib ay maaaring magkaiba ang tagal.

Nakasalalay ito sa mga kadahilanan tulad ng pamamaraan ng operasyon ng muling pagtatayo, ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, at ang mga propesyonal na kasanayan ng plastic surgeon.

Ang postoperative period ay mas mahaba dahil sa pagpapanumbalik ng sariling mga tisyu.

Nagaganap ito sa maraming yugto, dahil pagkatapos ng pangunahing plastic surgery, pagkatapos ng 3-5 buwan, ang pasyente ay nangangailangan ng pagwawasto ng dami at hugis ng dibdib. Ang mga karagdagang operasyon ay isinasagawa din upang lumikha ng isang bagong areola at utong mula sa kanilang sariling mga tisyu.

Mga komplikasyon

Ang pinakakaraniwang nakikitang komplikasyon pagkatapos ng mastectomy ay ang mga sumusunod:

• Pansamantalang pamamaga ng mga tisyu na matatagpuan malapit sa site ng inalis na organ;
• Sakit ng postoperative na sugat;
• Impeksyon sa lukab ng sugat;
• Dumudugo;
• Permanenteng pamamaga ng braso mula sa gilid ng operasyon dahil sa lymphostasis;
• Matinding pamamaga ng braso sa gilid ng operasyon;
• Phantom pain sa lugar ng inalis na dibdib;
• Ang seroma ay isang akumulasyon ng serous tissue fluid sa postoperative cavity.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng reconstructive surgery ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pag-install ng mga endoprostheses. Ang suppuration ng lukab ng sugat at pagtanggi sa implant ay posible. Ang mas malubhang komplikasyon ay sinusunod sa anyo ng nekrosis ng balat at contracture.

Gastos ng preventive mastectomy

Ang average na gastos ng isang preventive radical mastectomy sa Moscow ay mula 80,000 hanggang 110,000 rubles. Binagong bersyon - 160,000 rubles. Surgery na may endoprosthetics - 31,790 rubles.