Rehabilitačné oddelenie centra WellnessDog

Rehabilitačné oddelenie nášho centra poskytuje možnosť obnovy zvierat s ťažkými patológiami za účasti odborného odborníka - rehabilitačného lekára metódami aktívnej a pasívnej rehabilitácie. Nie je žiadnym tajomstvom, že s vývojom nových diagnostických metód a zdokonaľovaním chirurgických prístupov v liečbe ochorení pohybového aparátu je naliehavá potreba skorého uzdravenia týchto zvierat.
O úspešnosti operácií chrbtice a kĺbov nerozhoduje len správna operácia, ale rýchle funkčné zotavenie. Svet liečebný zážitok ukazuje, že pri využívaní aktívnej rehabilitácie dosiahneme viac skoré uzdravenie zvierat po operáciách pretrhnutia predného skríženého väzu, Legg-Calve-Perthesova choroba, dysplázia bedrového kĺbu, diskopatia. Vo väčšine prípadov sú zvieratá s týmito patológiami obnovené na úkor vlastných zdrojov. Pomôcť im treba len nasadením včasnej rehabilitačnej terapie. Je ťažké si predstaviť zotavenie ochrnutého psa alebo mačky s nútenou atrofiou. svalový aparát bez aktívnej komplexnej rehabilitácie. Bez profesionálneho rehabilitačného prístupu je toto zviera skôr postihnuté.
Rehabilitačný lekár je úzkoprofilový odborník, ktorý musí poznať všetky metódy diagnostiky a liečby, fyziológiu tela, patológiu srdca, kĺbov a nervov, podrobne predstaviť podstatu vykonávaných operácií a len trochu prekvapiť. pacient so zoopsychologickými možnosťami. Na obnovu zvierat používame nasledujúce metódy:

• plávanie v bazéne pre domáce zvieratá
• Bežecký pás
• fyzioterapia
• talasoterapia
• reflexná terapia
• masáž a akupresúra
• termálne kúpaliská.

Rehabilitačný kurz možno podmienečne rozdeliť do troch období:
I bodka- počiatočná rehabilitácia, začínajúca od okamihu chirurgická intervencia a trvá 14 dní po operácii.
II obdobie- čiastočná rehabilitácia od momentu vybratia stehov až po plné statické zaťaženie. S polytraumou po „prepustení“ z nemocničnej kliniky.
III obdobie- tréning a rehabilitácia. Začína sa obnovením podpornej schopnosti a končí plnou funkčnou rehabilitáciou.

Najdôležitejšie princípy rehabilitácie: Nepretržitá krok za krokom komplexná aplikácia rehabilitačných opatrení.
Včasný začiatok rehabilitačných opatrení je kľúčom k rýchlemu uzdraveniu!
Individualita rehabilitačných opatrení závisí od veku, anamnézy, lokalizácie poranení a sprievodných ochorení).

Plán obnovy môže zahŕňať:

1. Vodoliečba (hydromasáže, plávanie, cvičenie vo vode pod dohľadom aquainštruktora)

2. Pasívna rehabilitácia - masáže, fyzioterapia, liečebné kúpele, svetelná terapia, pasívne cvičenie na fitness lopte - všetko pod kontrolou rehabilitológa a kondičného trénera.

3. Aktívna rehabilitácia - fitness psov a mačiek (v Centre cvičia aj mačky a sú tu ... fretky!)

Aktívna metóda rehabilitácie zahŕňa hodiny v telocvični a na profesionálnom bežeckom páse.

Našimi pacientmi môžu byť psy a mačky rôzne patológie a diagnózy:

• Takzvaní "spinálni pacienti" - pacienti po rekonštrukčných a obnovovacích operáciách na chrbtici.
• U pacientov s degeneratívnymi ochoreniami chrbtice - diskospondylitídou a osteochondrózou sa veľmi dobre vyrovnávame s bolestivým syndrómom pri diagnóze "Syndróm Cauda Equina")
• Mladé zvieratá s rôznym stupňom dysplázie a juvenilných ortopedických problémov.
• Zvieratá po osteosyntéze a chirurgickej stabilizácii kĺbov pri pretrhnutí väzov.
• Obézne zvieratá, ktorých majitelia sa s tým nechcú zmieriť.

Naším cieľom je následný záver lekára: „Pohyb bol plne obnovený. Neurologický stav bez viditeľnej patológie!

Wellness pes, Centrum pre profesionálnu rehabilitáciu zvierat v Moskve.

užitočná informácia

Kulhavosť u psa
Najprv si definujme, čo je krívanie. Krívanie je akékoľvek porušenie kroku jednej alebo viacerých končatín. Podrobnejšie: forma zmeny chôdze, vyjadrená asymetriou pohybov končatín v dôsledku rôznych porúch funkcie muskuloskeletálneho systému. Je príznakom mnohých chorôb a poranení končatín, miecha alebo periférne nervy.
Vyskytujú sa krívanie s anatomickým skrátením končatiny alebo jej deformácia a bolestivé (šetrné) krívanie. Okrem toho môže byť krívanie spôsobené šouravou, ataktickou chôdzou, pozorovanou so znížením citlivosti, parézou, paralýzou a poruchami krvného obehu v dolných končatinách. V druhom prípade má periodický charakter, ktorý je spojený s bolesťou v jednej alebo oboch nohách, ktorá sa vyskytuje pri chôdzi.

Krívanie v dôsledku skrátenia končatiny sa pozoruje u pacientov s vrodené chyby vývoj pohybového aparátu - vrodená dislokácia bedra, varózna deformita stehenná kosť, osteoartrodysplázia atď., u chorých psov s poškodením kostí kostry v dôsledku nesprávne zahojenej zlomeniny, deštrukcie kostného tkaniva nádor, zápalový proces, poškodenie endochondrálnych zón v období neukončeného rastu kostí a pod.. Kulhavosť vzniká pri skrátení končatiny o viac ako 3 cm. ochorenia kostí, kĺbov a mäkkých tkanív - periostitis, osteomyelitída, myozitída, synovitída, osteoartróza atď.; pri úrazoch - podvrtnutie (deformácia), pomliaždeniny periartikulárnych tkanív, pri predčasne ukončenej imobilizácii v dôsledku zlomeniny, kedy kalus sa ešte nevytvorilo a pod. Krívanie v týchto prípadoch je spôsobené tým, že choré zviera v dôsledku bolesti nezaťažuje postihnutú končatinu naplno a snaží sa čo najrýchlejšie preniesť oporu na zdravú. Chôdza sa stáva napätou s obmedzeným pohybom v kĺboch. Charakteristické je takzvané zvýraznenie kroku – „pád“ na zdravú končatinu. Extrémnym prejavom krívania je úplná strata podporná funkcia končatiny, keď pes alebo mačka zdvihne jednu labku a pohybuje sa na troch zdravých. Ak je postihnutých viac ako jedna končatina, zviera sa buď radšej nehýbe vôbec, alebo sa pozoruje stuhnutosť pohybov celého tela pri minimálnom zaťažení chorých končatín.

Krívanie môže byť prerušované (teraz na jednu končatinu, potom na druhú), ovisnutú končatinu (krívanie sa objavuje vo fáze predsunutia končatiny) alebo krívanie naklonenej končatiny (krívanie sa objavuje v referenčnom období kroku). ako zmiešaný typ keď je narušená fáza extenzie končatiny aj jej opory. Krívanie ako krokovú poruchu možno bežne rozdeliť na tie stavy, keď je pre psa alebo iné zviera bolestivé oprieť sa o končatinu alebo ju vytiahnuť dopredu, a na tie prípady, keď je krívanie spojené s tým, že pes nemôže uchopiť končatinu. krok. To posledné platí len pre anatomické resp neurologické ochorenia zvieratá, keď psy necítia syndróm bolesti, a plnohodnotný krok nemožno vykonať pre neurologickú parézu.

Teraz sa pozrime na príčiny krívania.
Ako už bolo spomenuté vyššie, krívanie nie je choroba, ale symptóm, ktorý naznačuje konkrétnu chorobu, ktorá ho spôsobuje. Na základe typických a najčastejších patológií vedúcich ku krívaniu v rôzne plemená psov, môžeme predpokladať dôvody práve z plemennej predispozície. Napríklad krívanie na zadnú končatinu u yorkshirského teriéra, toy teriéra, špicov, grifónov a iných malých predstaviteľov je vo väčšine prípadov spojené s niekoľkými ochoreniami: dysplázia kolena s dislokáciou pately, Legg-Perthesova choroba (aseptická nekróza stehennej kosti hlava). U labradora je krívanie na zadnej končatine častejšie spojené s dyspláziou bedrového kĺbu, ruptúrou prednej končatiny skrížený väz, exfoliačná artróza členkovo-talárneho kĺbu. Pre psov plemena Cane Corso - rovnaké pretrhnutie väzov, dysplázia bedrového kĺbu. Zároveň malé plemená psov, možno s výnimkou jazvečíkov a pekinézov, ktoré majú často dyspláziu lakťový kĺb, na prednej končatine prakticky nie je žiadne krívanie.

Kulhavosť u mačky
Pre mačky existuje aj znak plemena, takže pri krívaní u mačiatok sa často zistí dysplázia lakťových a bedrových kĺbov, patologické zlomeniny kosti kvôli sekundárna hyperparatyreóza(alebo juvenilná osteopatia). Na základe týchto predispozícií k chorobám možno pochopiť, že krívanie u psa najčastejšie má chronická forma prúdy a trauma nie sú ani zďaleka hlavnou príčinou ochorení pohybového aparátu.

Viac do pozornosti majiteľov:
Mať všeobecné predstavy o plemene, veku psa a podobne dôležité faktory, pretože životný štýl a nadváha zvieraťa vám umožňuje urobiť predpoklady o príčinách krívania ešte pred podrobným vyšetrením domáceho maznáčika. O nemeckých ovčiakov vo veku nad 5 rokov sa často pozoruje ataxia panvových končatín, ktorá sa často interpretuje ako krívanie. Tento stav je neurologickej povahy a je spojený s kompresiou miechy diskom alebo deformovaným stavcom, vyzerá takto:
Rozdiel medzi „normálnym“ krívaním a tým, čo vidíte na videu, je evidentný. Samozrejme, že u psov nie je taká rozmanitosť krívania, pretože existujú dôvody na ich výskyt, ale napriek tomu je potrebná dôsledná analýza anamnézy, znakov krívania, predispozície plemena a tiež pomocou špeciálne metódy vyšetrenia dokážu presne určiť lokalizáciu bolestivého ložiska. A čo je najdôležitejšie, bez straty času musíte vyhľadať odbornú pomoc.

Kulhavosť u psa

Možné príčiny krívania u rôznych plemien psov

• Krívanie u psa, ku ktorému dôjde bez viditeľného zranenia, nevylučuje toto zranenie, pretože vo väčšine prípadov tieto udalosti zostávajú nepovšimnuté.
• Krívanie u šteniatka vo väčšine prípadov naznačuje plemeno, genetické choroby muskuloskeletálny systém (dysplázia kĺbov, Legg-Perthesova choroba, dislokácia pately atď.);
• Chronické krívanie (chronické krívanie je krívanie trvajúce viac ako dva týždne) na zadnej končatine dospelého psa strednej, resp. veľké plemeno, spravidla je spojená s traumou väzov kolenného kĺbu, dyspláziou bedrového kĺbu, ochoreniami chrbtice.
• Chronické krívanie na prednej končatine dospelého psa stredného alebo veľkého plemena je spravidla spojené s dyspláziou lakťa (vrátane disekujúcej osteoartritídy):
• Chronické krívanie na zadnej končatine dospelého psa malého plemena je zvyčajne spojené s luxáciou pately, Legg-Perthesovou chorobou a oveľa menej často s dyspláziou bedrového kĺbu.
• V prípade krívania na zadnú končatinu u šteniatka labradora (rotvajler, ovčiak, cane corso, mastif všetci) treba mať podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu v prvom rade;
• Pri krívaní na zadnej končatine u šteniatka yorkshirského teriéra, špica, toy teriéra, čivavy by malo byť podozrenie, že ide predovšetkým o Legg-Perthesovu chorobu, dislokáciu pately;
• Pri krívaní na zadnú končatinu u Jack Russell teriéra by sme mali mať podozrenie na dislokáciu pately, Legg-Perthesovu chorobu, "ScottieCramp" - kŕčovité zášklby panvových končatín, prejavujúce sa poskakovaním, malformáciou miechového kanála lumbosakrálnej oblasti. ;
• Pri krívaní na zadnú končatinu u waleského corgiho treba mať podozrenie na dyspláziu bedrového kĺbu, s krívaním na prednú končatinu, dyspláziu lakťového alebo ramenného kĺbu.
• Krívanie na prednú končatinu u šteniatka jazvečíka je často spojené s anomáliou v tvorbe kostí predlaktia, vrátane syndrómu krátkej ulny alebo syndrómu krátkeho rádia.

Dnes ide Dusenka domov, už môže chodiť a behať! Pes Dusya bol prepustený z centra so 100% výsledkom v rehabilitácii. V Centre zostala 3 mesiace. Predpovede lekárov sú invalidný vozík. Dôvodom je dopravná nehoda.
Výsledok - pohyb je plne obnovený.

Resekčná artroplastika (RA)- resekcia hlavy a krčka stehennej kosti.

„Po RA dochádza ku skráteniu operovanej panvovej končatiny a zmenšuje sa rozsah pohybu v dôsledku vytvorenia väzivového pohyblivého kĺbu v mieste bedrového kĺbu, čo vedie k obmedzeniu pohybu panvovej končatiny a svalovej atrofii. ktorý nie je prístupný terapii. Pri záťaži sa operovaná končatina skôr unaví a po krátkom odpočinku rýchlo obnoví motorickú funkciu.

pooperačná liečba. Zviera je možné poslať domov v deň operácie. Pre tvorbu elastického väziva na úrovni bedrového kĺbu po RA by sa zviera malo začať opierať o operovanú končatinu čo najskôr. Majiteľ zvieraťa musí denne vykonať 50 až 120 pasívnych pohybov, pričom vykoná flexiu, extenziu, abdukciu a addukciu panvovej končatiny. V prípade bolesti, v prvých 10-14 dňoch po operácii, hodinu pred zákrokom, sú indikované analgetiká. Bolesť by mala ustúpiť dva týždne po operácii. Pred vybratím stehov je potrebné obmedziť pohyby zvieraťa (chôdza na vodítku alebo voľný pohyb vo vymedzenom priestore. Po 14 dňoch možno zvýšiť pohybovú aktivitu, odporúča sa rýchly beh, plávanie, chôdza v hlbokom snehu, výstup po schodoch .

Prvých 10-14 dní pes spočíva iba na špičkách prstov prstov, po 3 týždňoch je končatina čiastočne zaťažená a po 4 týždňoch by sa mala aktívne používať. Od okamihu operácie po maximálne zlepšenie funkcie končatiny trvá 2 až 5-6 mesiacov. Čím výraznejšie svalová atrofia tým dlhšia je doba zotavenia.

Hlavnou príčinou bolesti po RA je kontakt medzi kostnými plochami glenoidálnej dutiny a femorálnym segmentom, ktorý je výsledkom nesprávne vykonanej osteotómie hlavice a krčku stehennej kosti.

U trpasličích plemien psov môže v pooperačnom období dôjsť k vykĺbeniu pately, v niektorých prípadoch aj na opačnej končatine. Patelárna nestabilita u týchto zvierat neovplyvňuje funkciu končatín.“

Výsledky klinického vyšetrenia, rádiografie a analýzy pohybu. Chirurgická klinika, Fakulta veterinárskeho lekárstva, Univerzita Ludwiga Maximiliána, Mníchov, Nemecko.

VetCompOrthopTraumatol 2010; 23:297-305

Pôvodný zdroj: Off W, Matis U. ResektionsarthroplastikdesHüftgelenkesbeiHundenundKatzen.

Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen a der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universität München. Tierärztl Prax 1997; 25:379-387.

Zhrnutie

V rokoch 1978 až 1989 na Katedre veterinárnej chirurgie Univerzity Ludwiga Maximiliana, Mníchov, Nemecko, bolo vykonaných 132 osteotómií hlavy a krku stehennej kosti u psov a 51 u mačiek. Osemdesiatjeden (44 %) zvierat podstúpilo klinické opätovné vyšetrenie a rádiografiu v priemere 4 roky po operácii, zatiaľ čo 17 zvierat podstúpilo aj analýzu pohybu. Funkčné výsledky boli hodnotené ako dobré v 38 % prípadov, uspokojivé v 20 % a neuspokojivé v 42 % prípadov. Napriek tomu bolo 96 % majiteľov spokojných s výsledkami operácie. Ako ukázali kinetické a kinematické merania, napriek zmierneniu bolesti po resekcii hlavy a krku stehennej kosti v dôsledku operácie, funkčné poruchy aj malé aj veľkých psov. Tieto poruchy neboli pri rýchlej chôdzi badateľné.

Úvod

Osteotómia hlavy a krčka stehnovej kosti (TFB) je relatívne jednoduchý výkon, ktorý bol predmetom mnohých štúdií (1, 2, 4–8, 10–12, 18–24). Techniky a chirurgický prístup sa líšia, rovnako ako výsledky postupu. Niektorí vyšetrovatelia sa spoliehali výlučne na vlastníkovo hodnotenie výsledku vyplnením dotazníkov.

Táto štúdia bola vykonaná na vyhodnotenie účinnosti OGBC podľa klinického vyšetrenia a rádiografie pacientov po chirurgickom zákroku vykonanom na oddelení veterinárnej chirurgie, Ludwig-Maximilian University, Mníchov, Nemecko. Niektorí psi tiež podstúpili kinetické a kinematické analýzy, pretože ľudské oko nedokáže správne posúdiť pohyby štvornohého zvieraťa v plnom rozsahu.

Materiály a metódy

V období od roku 1978 do roku 1989 bolo operáciám OGBC podrobených 132 psov a 51 mačiek. Tento postup bol použitý v prípadoch, keď konzervácia kĺbu nebola realizovateľná alebo realizovateľná (obr. 1). Najčastejšou indikáciou u psov bola avaskulárna nekróza hlavice stehennej kosti v dôsledku Legg-Calve-Perthesovej choroby; väčšina zvierat trpiacich touto chorobou vážila

Vo všetkých prípadoch bol použitý kraniolaterálny prístup k bedrovému kĺbu. Po ohnutí kĺbového puzdra a transekcii okrúhleho väzu bola končatina otočená o 90° smerom von. Na osteotómiu hlavice stehennej kosti bol použitý osteotóm alebo vibračná píla. Niekedy bol odrezaný aj menší trochanter. Na úplné odstránenie kaudálneho okraja krčka stehnovej kosti sa osteotóm alebo pílka držali kolmo na dlhú os krčka stehnovej kosti (obr. 3). Cieľom tohto zákroku bolo vytvorenie hladkej resekčnej roviny bez kostných výbežkov. Vo väčšine prípadov bolo kĺbové puzdro uzavreté, aby sa po odstránení hlavičky a krku vytvorila vrstva tkaniva medzi acetabulom a povrchom rezu stehennej kosti (obr. 4) (17). Ku koncu štúdie niektoré zvieratá navyše dostali dva stehy z odolného, ​​pomaly absorbovateľného materiálu na fixáciu gluteálnych šliach k vloženiu priameho femoris svalu, aby sa zabránilo kaudodorzálnemu posunu stehennej kosti. Rana bola zašitá bežným spôsobom. Ihneď po operácii boli urobené snímky vo ventrodorzálnej projekcii na určenie roviny osteotómie.

Kontrolné vyšetrenie 81 zvierat (66 psov a 15 mačiek) bolo vykonané 7 mesiacov až 10 rokov po operácii (priemer 4 roky) na našej klinike.

Ryža. 1. Indikácie pre osteotómiu hlavice a krčka stehennej kosti u 132 psov a 51 mačiek.

Ryža. 2. Rozdelenie 132 psov a 51 mačiek, ktoré podstúpili osteotómiu hlavy a krku stehennej kosti, podľa hmotnosti (hmotnosť 5 psov nie je známa).

Ryža. 3. Orientácia osteotómu pri osteotómii krčka stehnovej kosti.

Ryža. 4. Kĺbové puzdro sa umiestnilo medzi miesto osteotómie a acetabulum, aby sa zabránilo bolesti v dôsledku kontaktu dvoch kostných povrchov.

a) pohľad na bedrový kĺb v priečnej rovine pred resekciou;

b) pohľad po odstránení hlavy a krčka stehennej kosti;

c) uzavretie kĺbového puzdra;

d) pohľad na acetabulum zdola po uzavretí kĺbového puzdra.

Hodnotili sa klinické parametre, ako je krívanie, svalová atrofia, bolesť pri pasívnych pohyboch, krepitus, kaudodorzálny posun stehennej kosti a rozsah pohybu. Tieto objektívne premenné boli doplnené o nasledujúce hodnotenia vlastníkov:

1. trvanie pooperačné symptómy;
2. trvanie pooperačného obdobia zotavenia;
3. podpora na postihnutej končatine pri pomalej chôdzi, rýchlej chôdzi, po intenzívnej fyzickej námahe a v chladnom alebo vlhkom počasí;
4. subjektívne hodnotenie úspešnosti chirurgickej intervencie.

Skóre bolo pridelené nasledovne:

1. dobrý: žiadne krívanie, zviera je plne opreté o končatinu pri všetkých spôsoboch chôdze;
2. uspokojivé: mierne krívanie, niekedy stuhnutosť, niekedy krívanie bez opory na končatine;
3. neuspokojivé: mierne až ťažké pretrvávajúce krívanie, často neopierajúce sa o končatinu, krívanie po cvičení, krívanie v kluse a/alebo cvale, krívanie súvisiace s počasím.

V 67 prípadoch (55 psov a 12 mačiek) boli ihneď po operácii urobené röntgenové snímky, aby sa posúdila úplnosť resekcie krčka stehnovej kosti s odstránením malého trochanteru alebo bez neho a aby sa zaistilo, že pozdĺž okraja kosti nie sú žiadne ostré hrany. osteotomická línia. V laboratóriu na hodnotenie pohybu bolo vyšetrených aj 17 psov (18, 19). Na bežeckom páse so štyrmi vstavanými záťažovými doskami boli hodnotené nasledovné kinetické ukazovatele:

1. trvanie fázy podpory (ms);
2. maximálne zaťaženie vertikálnej podpory (% telesnej hmotnosti);
3. sklon krivky nosného zaťaženia (% telesnej hmotnosti/s);
4. integrál (% telesnej hmotnosti x s).

Kinematické údaje sa získali pomocou reflexných značiek umiestnených na hrebeni ilium, väčší trochanter, laterálny kondyl stehennej kosti, malleolus fibuly a tarsus pri pohybe.

výsledky

Pooperačné hodnotenie ukázalo skrátenie končatiny u 68 zvierat (84 %) (kaudodorzálny posun stehennej kosti), svalovú atrofiu u 61 (75 %) zvierat, zníženie amplitúdy pohybov pri extenzii a abdukcii panvovej končatiny u 60 ( 74 %), príznaky krívania u 45 (60 %), symptómy alebo citlivosť s pasívnym pohybom končatín u 26 (32 %) a krepitus u 8 (10 %) zvierat (tabuľka 1). Podiel psov nad 15 kg bol malý, ale táto skupina mala skôr horšie výsledky ako menší pacienti. Subjektívne hodnotenie ukázalo, že najmenší počet pooperačných problémov bol pozorovaný u mačiek. Hoci klinické krívanie nebolo zistené u žiadnej mačky, majitelia 5 z 15 mačiek hlásili skrátený krok po fyzická aktivita, pri zmene počasia, rýchlom alebo pomalom tempe alebo po dlhom odpočinku. Podľa pozorovaní majiteľov pri zaťažovaní operovanej končatiny pomalou chôdzou 69 (85 %) zvierat vyzeralo normálne a normálna funkcia bola zachovaná u 52 zvierat (64 %) s rýchlou chôdzou. Krívanie po namáhavej fyzickej aktivite bolo zaznamenané u 19 pacientov (23 %) a v chladnom počasí u 20 (24 %) (tabuľka 2).

Výsledok operácie však považovalo za úspešný 78 z 81 (96 %) vlastníkov.

Priemerná dĺžka trvania obdobie zotavenia bol 4 až 6 týždňov u mačiek a malých psov a 7 až 9 týždňov u psov s hmotnosťou nad 15 kg, hoci obdobie pooperačného krívania v posledná skupina bola v priemere kratšia ako u menších pacientov. Podľa informácií získaných z dotazníkov majiteľov a podľa výsledkov opakovaného klinického vyšetrenia boli funkčné výsledky hodnotené ako dobré v 38% prípadov, uspokojivé v 20% a neuspokojivé v 42%. Nezistila sa žiadna korelácia medzi telesnou hmotnosťou a funkčným výsledkom (tabuľka 3). Predoperačné symptómy pretrvávali v priemere 5 týždňov u zvierat s dobrými výsledkami a v priemere 7 týždňov u zvierat s horšími výsledkami (tabuľka 4).

Pooperačné röntgenové snímky ukázali úplnú osteotómiu hlavice a krčka stehnovej kosti u 40 zvierat (60 %), z ktorých polovica podstúpila aj resekciu malého trochanteru (tabuľka 5).

Stôl 1. Klinické príznaky u 66 psov a 15 mačiek, 7 mesiacov až 10 rokov (priemerne 4 roky) po osteotómii hlavice a krčku stehennej kosti.

Klinické parametre
Kaudodorzálny posun stehennej kosti
Svalová atrofia
Znížený rozsah pohybu
Bolesť s pasívnymi pohybmi
Crepitus

Tabuľka 2. Subjektívne informácie získané od majiteľov 66 psov a 15 mačiek po osteotómii hlavy a krčku stehennej kosti.

Klinické parametre	Celkom n=81	Psy			Mačky n=15
			15-25 kg n=51	> 25 kg n=11
Priemerné trvanie pooperačných symptómov (P=psi s Perthesovou chorobou; R=ostatní psi)
Priemerné trvanie pooperačného zotavenia
Normálna (100%) opora na operovanej končatine - s pomalou chôdzou - s rýchlou chôdzou
Krívanie po namáhavej fyzickej aktivite
Krívanie vo vlhkom alebo chladnom počasí
Uspokojivý výsledok

Tabuľka 3. Funkčný výsledok v závislosti od telesnej hmotnosti.

		Funkčný výsledok
		Dobre	Uspokojivé	Neuspokojivá
Psy		16	7	28
	15-25 kg	3	1	-
	> 25 kg	2	3	6
mačky	4,4 kg (priemer)	10	5	-

Tabuľka 4. Funkčný výsledok v závislosti od trvania pooperačných symptómov.

Podiel zvierat s uspokojivým funkčným výsledkom bol mierne vyšší po nekompletnej resekcii ako po kompletnej resekcii. Röntgenové snímky zhotovené počas obdobia sledovania ukázali kostnú proliferáciu v oblasti malého trochanteru u 34 zvierat (51 %); 13 z týchto zvierat podstúpilo resekciu malého trochanteru a v 21 prípadoch nebola vykonaná (obr. 5). Osifikácia v tejto oblasti bola pozorovaná u všetkých mačiek (obr. 6), zatiaľ čo u psov bola frekvencia tvorby osteofytov po kompletnej a neúplnej resekcii hlavy a krčka stehennej kosti podobná. Medzi tvorbou osteofytov a funkčným výsledkom nebola žiadna korelácia.

V priemere analýza pohybov všetkých študovaných psov pomocou kinetických údajov ukázala skrátenie fázy postoja na operovanej končatine v porovnaní s opačnou končatinou (tabuľka 6). U psov s hmotnosťou nižšou ako 15 kg bola maximálna vertikálna podporná záťaž mierne zvýšená pri chôdzi, ale zvýšená na 13 % telesnej hmotnosti v kluse, zatiaľ čo u psov s hmotnosťou nad 25 kg bola záťaž na operovanú končatinu nižšia o priemerne 6 % z telesnej hmotnosti pri oboch chôdzach. Pravda, len jeden veľký pes bol vyšetrený na bežiacom páse v pokluse. Ako miera prenosu sily sa použil sklon krivky nosného zaťaženia, ktorý bol u malých psov strmší ako u veľkých psov. Integrálne ( Celková plocha pod krivkou), ktorá je mierou záťažového impulzu, sa zvýšila iba pri kluse a znížila pri ostatných chôdzach v dôsledku skrátenia trvania fázy postoja (obr. 7). Kinematické amplitúdy bedrových, kolenných a tarzálnych kĺbov sa výrazne líšili, avšak grafy ukázali charakteristický obrázok pre každý kĺb. Uhol bedrového kĺbu sa mierne zmenšil u malých psov a výrazne sa zmenšil u veľkých psov, čo naznačuje odpor voči extenzii kĺbu (obr. 8).

Pokles uhla bedrového kĺbu bol kompenzovaný najmä extenziou v tarzálnom kĺbe.

Diskusia

Priekopníci, ktorí boli priekopníkmi používania OHCB vo veterinárnej medicíne (21, 24), boli potešení, že našli sľubnú, jednoduchú a nenákladnú liečbu komplexných porúch bedrového kĺbu. Použitie OGBC ako všeliek si však vyžaduje kritické zváženie. V našej štúdii bola účinnosť OHCB skúmaná v populácii obmedzenej na psy a mačky s prevažne chronickými (viactýždňovými) symptómami (14, 16). Naše výsledky sú v súlade s výsledkami Duffa a Campbella, ktorí zistili, že progresívna svalová atrofia a kontraktúry spojené s krívaním nepriaznivo ovplyvňujú chirurgický výsledok (4). Na rozdiel od totálnej náhrady bedrového kĺbu, úplné zotavenie muskulatúra sa po ABCD zvyčajne nevyskytuje (9, 15). Vek zvierat nekoreloval s výsledkom, čo je v súlade s údajmi Gendreaua a Cawleyho (6).

Tabuľka 5. Rádiografické a funkčné výsledky u 55 psov a 12 mačiek bezprostredne po operácii osteotómie hlavy a krku stehennej kosti a v priemere 4 roky po operácii.

Výsledky RTG	Funkčné výsledky: Psy (n=55)				Funkčné výsledky: Mačky (n=12)
Ihneď po operácii
Neúplná resekcia
Kompletná resekcia
S odstránením malého trochanteru
Bez odstránenia malého trochanteru
Nasleduj*
Proliferácia kostí
Neúplná resekcia
Kompletná resekcia
S odstránením malého trochanteru
Bez odstránenia malého trochanteru
Žiadna proliferácia kostí
Neúplná resekcia
Kompletná resekcia
S odstránením malého trochanteru
Bez odstránenia malého trochanteru

*Kontrolné vyšetrenie bolo vykonané v priemere 4 roky po osteotómii hlavy a krčka stehennej kosti.

Nebolo možné spätne stanoviť vplyv zmeny operačnej techniky, najmä interpozície kĺbového puzdra alebo fixácie veľkého trochanteru stehmi, na výsledok, pretože anamnézy boli neúplné. Vyhodnotenie röntgenových snímok ukázalo, že odstránenie malého trochanteru na odstránenie bolesti v dôsledku kontaktu medzi stehennou kosťou a panvové kosti neovplyvňuje výsledok; proliferácia kostného tkaniva v oblasti resekovaného alebo ľavého malého trochanteru nekorelovala s funkčným výsledkom. Miera zlyhania po neúplnej resekcii krčka stehnovej kosti bola o niečo vyššia ako po totálnej resekcii v súlade s výsledkami Leeho a Fryho (10). Avšak korelácia medzi klinickým obrazom a rádiografickými nálezmi nebola významná, čo je v súlade s Duffom a Campbellom (5).

Z 81 psov a mačiek malo 38 % dobrú funkciu končatín v priemere 4 roky po operácii, 20 % ju malo dobrú a 42 % slabú. Tieto výsledky sa môžu zdať slabé v porovnaní s inými štúdiami, ale treba poznamenať, že väčšina týchto štúdií bola založená na názore vlastníka (1, 2, 4, 7, 8, 10 – 12, 20 – 22, 24). Prevažná väčšina (96 %) majiteľov našich pacientov tiež hodnotila výsledok ako priaznivý.

Napriek krívaniu a nedostatočnej podpore končatín sa u niektorých psov nezistila bolestivosť alebo obmedzený rozsah pohybu, ktorý môže byť zodpovedný za krívanie.

Pasívny pohyb operovanej končatiny spôsobil bolesť len asi 33 % zvierat, pričom krívanie bolo pozorované v 56 % prípadov, navyše viac zvierat malo iné známky dysfunkcie, ako napríklad svalovú atrofiu (tabuľka 1). Preto príčina krívania nie je vždy zrejmá. Pri absencii bolesti môže byť krívanie mechanické v dôsledku zjazvenia. Výsledky analýzy pohybu ukázali funkčné poškodenie u všetkých 17 psov po OGCT. U týchto zvierat sa pozorovalo skrátenie doby kontaktu s oporou bez ohľadu na telesnú hmotnosť, aj keď krívanie nebolo pri klinickom vyšetrení badateľné. U malých psov bolo vertikálne podporné zaťaženie pri chôdzi takmer rovnaké na oboch panvových končatinách, zatiaľ čo u (pomerne málo) veľkých psov sa táto sila na operovanej končatine znížila, pravdepodobne kvôli túžbe zvieraťa ušetriť si ju.

Ryža. 5. Röntgenové snímky 8-mesačného Jack Russell teriéra s hmotnosťou 5 kg s Legg-Calve-Perthesovou chorobou. Ventrodorzálny pohľad na panvu:

a) pred operáciou;

b) bezprostredne po operácii s kompletná resekcia vrátane malého trochanteru;

c) 8 mesiacov po operácii mierna proliferácia kostí bez zhoršenia funkcie.

Ryža. 6. Röntgenové snímky dvojročnej mačky s hmotnosťou 3,5 kg s re-dislokácia bedrový kĺb. Ventrodorzálny pohľad na panvu:

a) pred operáciou;

b) bezprostredne po operácii s neúplnou resekciou malého trochanteru; výrazná proliferácia kostného tkaniva v oblasti malého trochanteru bez zhoršenia funkcie.

S výnimkou jedného psa boli kinetické štúdie v kluse vykonané len u malých psov; výsledky ukázali zvýšenie zaťaženia operovanej končatiny. Tento jav zaznamenali Dueland et al. porovnávacia štúdia úplná výmena bedrového kĺbu a FHA, čo viedlo autorov k spochybneniu nadradenosti náhrady bedrového kĺbu nad FHA u tetrapodov (3). Analýza chôdze u ľudí s krátkymi končatinami však naznačuje, že zvýšenie záťaže je spôsobené posunom ťažiska smerom ku skráteniu (13).

V našej štúdii majitelia často poznamenali, že psy sa vyhýbali klusu. Počas klusu sa páry končatín pohybujú diagonálne k sebe a v určitom bode jedna z panvových končatín predstavuje približne 60–80 % telesnej hmotnosti. Nie je známe, či je vyhýbanie sa klusu spojené s touto krátkodobou vysokou záťažou alebo s poklesom schopnosti natiahnuť bedrový kĺb. Na základe našich kinematických údajov, psy so zníženým rozsahom pohybu v bedrovom kĺbe po OHCT to kompenzujú najmä v dôsledku väčšej extenzie v tarzálnom kĺbe.

Na záver, táto štúdia odhalila nezrovnalosti medzi výsledkami objektívneho klinického hodnotenia a subjektívnymi pozorovaniami majiteľov zvierat, ktoré podstúpili AGBM. To jasne ukazuje, že účinnosť chirurgickej liečby by sa nemala zisťovať pomocou dotazníkov. Súčasný názor, že malí psi kompenzujú účinky OGBC lepšie ako veľkí psi, by sa mal prehodnotiť vo svetle našich výsledkov analýzy pohybu. Zníženie bolesti po ACL prichádza za cenu určitého zníženia funkcie končatín, dokonca aj u malých psov, ktorých krívanie môže byť ťažké vidieť voľným okom kvôli ich rýchlym pohybom. Preto by OGCT mala byť obmedzená na výnimočné okolnosti, keď zachovanie kĺbu nie je možné, alebo infekcia alebo iné kontraindikácie vylučujú náhradu kĺbu, dokonca aj u malých psov (16).

Tabuľka 6. Výsledky analýzy pohybu 17 psov po osteotómii hlavice a krčku stehennej kosti.

Priemery			Psy >15 kg (28,1 – 44,5 kg) Operovaná/opačná končatina
Trvanie fázy podpory (ms)
Maximálne vertikálne zaťaženie podpory (% telesnej hmotnosti)
Sklon krivky oporného zaťaženia (% telesnej hmotnosti)
Impulz (% telesnej hmotnosti x sek.)
Rozsah uhla bedra (stupne)
Rozsah uhla kolien (v stupňoch)
Rozsah uhla tarzálneho kĺbu (v stupňoch)

Ryža. 7. krivka nosnej sily, Jorkšírsky teriér s hmotnosťou 5,8 kg 6 rokov po osteotómii hlavy a krku pravej stehennej kosti pri a) chôdzi a b) kluse. Os Y: N = Newtony; os x: čas v sekundách; F1 = pravá hrudná končatina; F4 = ľavá hrudná končatina; F2 = pravá panvová končatina; F3 = ľavá panvová končatina.

Ryža. Obr. 8. Schematické znázornenie uhla bedrových a kolenných kĺbov sv. Bernarda s hmotnosťou 44,5 kg 6 rokov a 7 mesiacov po osteotómii hlavy a krku pravej stehennej kosti; a) pravá panvová končatina, b) ľavá panvová končatina.

Zelená: bedrový uhol; červená: uhol kolenného kĺbu; os y: uhol (stupne); os x: čas (s).

Literatúra:

1. Berzon JL, Howard PE, Covell SJ a kol. Retrospektívna štúdia účinnosti excízie hlavy a krku stehennej kosti u 94 psov a mačiek. Vet Surg 1980; 9:88–92.
2. Bonneau NH, Breton L. Excízna artroplastika hlavice stehennej kosti. Canine Pract 1981; 8:2:13–25.
3. Dueland R, Bartel DL, Antonson E. Technika silovej platne na analýzu chôdze psov pri totálnej bedrovej a excíznej artroplastike. J Am Anim Hosp Assoc 1977; 13:5:547–552.
4. Duff R, Campbell JR. Dlhodobé výsledky excíznej artroplastiky bedrového kĺbu psa. Vet Rec 1977; 101:181–184.
5. Duff R, Campbell JR. Rádiografický vzhľad a klinický pokrok po excíznej artroplastike bedrového kĺbu psa. J Small Anim Pract 1978; 19, 8: 439-449.
6. Gendreau C, Cawley AJ. Excízia hlavice a krčka stehennej kosti: Dlhodobé výsledky 35 operácií. J Am Anim Hosp Assoc 1977; 13:5:605-608.
7. Hofmeyr CFB. Excízna artroplastika pre lézie bedrového kĺbu psa. Mod Vet Pract 1966; 47, 2:56–58.
8. Junggren GL. Porovnávacia štúdia konzervatívnej a chirurgickej liečby Legg-Perthesovej choroby u psov. Anim Hosp 1966; 2: 6–10.
9. Kosfeld H.U. Der totale Hüftgelenkersatz beim Hund. Klinische, röntgenologische und ganganalytische Erhebungen in den Jahren 1983 až 1993. Diss med vet, München 1996.
10. Lee R, Fry P.D. Niektoré pozorovania výskytu Legg-Calvé-Perthesovej choroby (Coxaplana) u psov a hodnotenie excíznej artroplastiky ako metódy liečby. J Small Anim Pract 1969; 5: 309–317.
11. Lippincott C.L. Excízna artroplastika hlavy a krku stehennej kosti s použitím popruhu biceps femoris. Druhá časť: Kaudálny priesmyk. J Am Anim Hosp Assoc 1984; 20:377–384.
12. Lippincott C.L. Súhrn 300 chirurgických prípadov vykonaných počas 8-ročného obdobia: excízna artroplastika hlavice a krku stehennej kosti s kaudálnym prechodom závesu m. biceps femoris (Scientific Meeting Abstract). Vet Surg 1987; 16, 1:96.
13. Lüttschwager P. Zum Einfluà statischer und muskuldrer Dysbalancen auf die Bewegungsasymmetrie beim Laufen mit unterschiedlichen Geschwindigkeiten. Dipl.-Arbeit 1992, Sporthochschule Köln.
14. Matis U, Waibl H. ProximaIe Femurfrakturen bei Katze und Hund. Tierärztl Prax 1985; Suppl.1: 159–178.
15. Matis U, Knobloch S, Off W. Der Hüftgelenkersatz beim Hund. 9 Jahre Erfahrung an der Chirurgischen Tierklinik der Ludwig-Maximilians-Universitat München. 1. Seminar des AMC New York, Tegernsee, 1992 (abstrakt).
16. Matis U. Operationsverfahren bei Hüftgelenkdysplasie. Tierärztl Prax 1995; 23:426-431.
17. Matis U, Schebitz H, Waibl H. Zugang zum Hüftgelenk von kraniolateral. In: Operationen an Hund und Katze, 2. Aufl. Schebitz H, Brass W (Hrsg.) Berlín: Blackwell.
18. Off W. Klinische und ganganalytische Erhebungen zur Resektionsarthroplastik des Hüftgelenks bei Hund und Katze in den Jahren 1978 bis 1989. Diss med vet München 1993.
19. Z W, Matis U. Ganganalyse beim Hund. Časť 2: Aufbau eines Ganglabors und bewegungsanalytische Untersuchungen. Tierärztl Prax 1997; 25:303–311.
20. Olsson SE, Figarola F, Suzuki K. Excízna artroplastika hlavice femuru. Clin Orthop Rel Res 1969; 62:104–112.
21. Ormrod AN. Liečba krívania bedrového kĺbu u psa excíziou hlavice stehennej kosti. Vet Rec 1961; 73:576-577.
22. Piermattei DL. Ostektómia hlavy stehennej kosti u psa: Indikácie, technika a výsledky v desiatich prípadoch. Anim Hosp 1965; 1:180–188.
23. Seer G, Hurov L. Simultánna bilaterálna koxofemorálna excízna artroplastika u psa. Can Vet J 1968; 9:70–73.
24. Spreull JSA. Excízna artroplastika ako metóda liečby ochorení bedrového kĺbu u psa. Vet Rec1961; 73:573-576.

Resekcia hlavice stehennej kosti- Ide o poliatívnu operáciu, ktorá sa vykonáva v prípade, keď už nie je možné kĺb zachrániť.

Tento chirurgický zákrok sa vykonáva v nasledujúcich patológiách:

• chronické dislokácie bedrových kĺbov;
• dysplázia bedrového kĺbu;
• zlomeniny acetabula hlavy a krku stehennej kosti;
• Legg-Calve-Perthesova choroba.

Zmyslom operácie je odstránenie hlavice stehennej kosti, zošitie kĺbového puzdra, vytvorenie tesnenia z hlbokého sedacieho svalu medzi kosťami, aby sa zabránilo vzájomnému treniu kostí. Následne sa vytvorí falošný kĺb, ktorý umožňuje končatine dostatočne dobre fungovať.

Táto operácia dáva pekné výsledky u psov s hmotnosťou do 20 kg a mačiek. U psov nad 25 kg je funkčný nedostatok končatín. Oporná funkcia je spravidla zachovaná, možno však pozorovať krívanie a pri dlhšom zaťažení sa pes snaží preniesť váhu na zdravú končatinu.

Pacienti, ktorí podstúpili resekciu hlavice stehennej kosti, potrebujú dlhodobú rehabilitáciu, aby sa vyhli atrofii gluteálnej skupiny svalov, ktoré hrajú dôležitá úloha vo formácii falošný kĺb. V tomto prípade je potrebné vykonať špeciálne cvičenia, odporúča sa plávanie, beh v hlbokom snehu.

Atrofia bedrového kĺbu pri Legg-Calve-Perthesovej chorobe

Ceny, rub.

V cene nie je zahrnutý spotrebný materiál a práca navyše

Otázka odpoveď

Otázka: aké testy by mala mačka podstúpiť pred sterilizáciou?

Ahoj! Analýzy sú žiaduce, ale robia sa podľa uváženia majiteľa. Náklady na biochemickú a všeobecnú analýzu sú asi 2100 rubľov. Ultrazvuk srdca - 1700 rubľov. Operácia sa vykonáva dvoma spôsobmi - brušnou (5500 rubľov) a endoskopickou (7500 rubľov). V oboch prípadoch sa odstráni maternica aj vaječníky, ale endoskopická chirurgia menej traumatické.

Otázka: mačka má krvavú stolicu, aký môže byť dôvod?

Existuje niekoľko foriem chirurgická intervencia ktoré sa používajú na liečbu. Sú individuálne a závisia od veku zvieraťa, stavu a závažnosti dysplázie.

Juvenilná pubická symfyziodéza

Juvenilná pubická symfyziodéza(ULS) sa vykonáva u psov mladších ako šesť mesiacov. Ideálny vek pre YULS sú 4 mesiace. Operácia zahŕňa stimuláciu fúzie pubickej symfýzy počas obdobia rastu šteňaťa, aby sa zlepšila stabilita bedrového kĺbu. JLS má v podstate rovnaký účinok ako trojitá panvová osteotómia (TOT), okrem toho, že vyžaduje iba jeden postup. Počas YULS je žiaduce zviera sterilizovať, pomôže to zabrániť neetickému chovu a šíreniu dysplázie u psov v budúcich generáciách. Vo všeobecnosti je LLS menej invazívna a nákladná ako operácia TOT.

Koncept trojitej panvovej osteotómie

Koncept trojitej panvovej osteotómie(TOT) je stabilizačná rekonštrukcia bedrového kĺbu. Zvyčajne sa používa u mladých psov s dyspláziou do 12 jeden mesiac starý pri ktorej je hlavica stehennej kosti nedostatočne pokrytá hyalínovou chrupavkou (teda výrazne poškodená). Chirurgický zákrok pomáha zastaviť subluxáciu a minimalizovať hypermobilitu, ktorá vedie k závažnej artritíde. Pri prvých príznakoch degeneratívne-dystrofickej kĺbovej choroby (DDD) u psa je potrebné prediskutovať použitie TOT operácie. TOT sa zvyčajne používa u psov s nesprávne nastavenými bokmi. Ak sa vyžaduje obojstranný postup TOT, je žiaduce vykonať viac ako jeden zložitá operácia okamžite a rozdeľte ich do dvoch operácií s odstupom 30-60 dní. Táto technika je pre psa prijateľnejšia a menej traumatizujúca.

ostektómia hlavice stehennej kosti

ostektómia hlavice stehennej kosti(OHB), náhrada bedrového kĺbu, je najviac komplexný pohľad operačná rekonštrukčná chirurgia, zvyčajne používaná u dospelých psov trpiacich závažnou osteoartritídou. Výmena bedrového kĺbu sa odporúča pre mnohých psov s dyspláziou aj preto, že má dobré výsledky počas obdobia rekonvalescencie po operácii. Zákrok zahŕňa odstránenie hlavice stehennej kosti, jej krčka a zošitie kĺbového puzdra. Je žiaduce vykonať operáciu na zvierati bez nadváhy a ak má pes stále nadváhu, je potrebné najskôr predpísať nízkokalorická diéta a minimalizujte ho čo najviac. Po operácii je potrebné predpísať komplexnú fyzioterapiu. Malým až stredne veľkým psom sa po OMS vo všeobecnosti darí. U veľkých psov nie je výsledok operácie predvídateľný, no napriek tomu je v 85 % prípadov úspešná.

Celková náhrada bedrového kĺbu

Celková náhrada bedrového kĺbu(TZTS) - zahŕňa náhradu kĺbovej dutiny polyetylénovým prvkom vysoká hustota a hlavy na protéze vyrobenej z kovovej zliatiny kobalt-chróm alebo titán. Na pripevnenie protéz sa používa špeciálny kostný cement (polymetylmetakrylát), aj keď existujú aj bezcementové systémy alebo kombinované systémy, ktoré sa osvedčili rovnako dobre. V podstate technika TZTS poskytuje psovi umelý bok. Pri tomto type operácie je potrebné počkať, kým pes prestane rásť, k čomu zvyčajne dochádza medzi 9. a 12. mesiacom života. TZTS sa spravidla vzťahuje na zvieratá s hmotnosťou od 20 kilogramov. Pes s artritídou bedrového kĺbu, ale nie závažnou bolesť a mať normálnu funkciu bedrového kĺbu nie je kandidátom na túto operáciu. TZTS je nákladný postup, ale má vysokú úspešnosť. Psy sa cítia pohodlnejšie a kvalita ich života sa zlepšuje o viac ako 90%.

Plastická operácia poškodeného kĺbu

Oprava kĺbov u psov s dyspláziou sa vykonáva, keď artroplastika bedrového kĺbu nie je ekonomicky realizovateľná. Tento typ chirurgický zákrok zahŕňa odstránenie hlavy bedrového kĺbu, pričom svaly ponechajú interakciu ako pružný základ a druh kĺbovej náhrady. Táto operácia sa najlepšie osvedčila u psov s hmotnosťou do 24 kilogramov a u psov s dobre vyvinutými stehennými svalmi.

Majiteľ domáceho maznáčika by si mal byť vedomý toho, že ako pri každom chirurgickom zákroku, všetky vyššie uvedené možnosti chirurgická korekcia dysplázia bedrového kĺbu u psov, môže zahŕňať komplikácie, pretože každá operácia so sebou nesie určitý stupeň rizika. Tieto komplikácie zahŕňajú infekcie, dislokácie, zlomeniny stehennej kosti, uvoľnenie implantátov a poškodenie nervov. Vo všeobecnosti je však výskyt komplikácií pomerne nízky.

Prevencia dysplázie bedrového kĺbu u psov

Ak je človek konfrontovaný s výberom nadobudnutia plnokrvného psa, potom je povinným faktorom hľadanie zodpovedného chovateľa. To, žiaľ, nie je také jednoduché. Nesprávny je rozšírený názor, že ak dvaja rodičia nemajú dyspláziu bedrového kĺbu, potom údajne nemôže mať dyspláziu ani ich potomstvo. To je úplne nepravdivé. Dvaja psi, ktorí sú röntgenovaní a nemajú dyspláziu, môžu produkovať potomkov s týmto stavom za predpokladu, že majú gény zodpovedné za vznik a rozvoj dysplázie. Preto je dôležité znížiť pravdepodobnosť rozmnožovania psov s dysplázia bedrového kĺbu má ťažký a správny výber.

Zodpovednosť chovateľov zabezpečuje, že psy, ktoré chovajú dobré zdravie pre mnoho ďalších generácií. Mali by tiež sledovať rovnováhu svalstva zadných končatín psov, pretože tento ukazovateľ vo všeobecnosti znižuje výskyt dysplázie. Pre tých, ktorí si chcú kúpiť psa a znížiť riziko, že budú mať zviera s dyspláziou bedrového kĺbu, najlepšia cesta bude študovať šírenie tejto choroby v rodokmeni šteniatok. Najlepšie je študovať rodičov a starých rodičov troch alebo štyroch generácií.

Žiaľ, niektorí chovatelia v chovných staniciach a ešte viac amatérski chovatelia venujú genetickému zdraviu svojich miláčikov veľmi malú pozornosť, takže existuje Veľká šanca dysplázia bedrového kĺbu u potomkov psov od bezohľadných chovateľov.

Pre psov, ktorí majú dysplázia bedrového kĺbu zhoršené podvýživa skákanie sa neodporúča. Pre majiteľov psov s genetickou predispozíciou na dyspláziu je dôležité poznať základné informácie o správna výživa zvieratá s podobnými poruchami. Ak má šteniatko genetická predispozícia do dysplázia bedrového kĺbu, potom kŕmenie s vysokým obsahom kalórií a vysoký obsah proteín mu umožní pribrať na váhe navyše, čo len zvýši pravdepodobnosť vzniku ochorenia, pretože kosti a svaly rastú príliš rýchlo.

Prekrmovanie psa spôsobuje obezitu a tiež zhoršuje dyspláziu tým, že spôsobuje zápal kĺbov a dodatočný tlak na povrchy kĺbov.

vyvážené, správne fyzické cvičenia obzvlášť dôležité pri dysplázii u psov. Napríklad silové cvičenia vo forme skokov majú dodatočné zaťaženie na zadných nohách psa, čo môže viesť k zhoršeniu bedrových kĺbov. Je dôležité vyhnúť sa opakovaným činnostiam, ktoré môžu spôsobiť opakované svalové napätie.

Potom, čo bol psovi diagnostikovaný príp dysplázia bedrového kĺbu, majitelia psov by mali dodržiavať odporúčania veterinárneho lekára pre správne fyzická aktivita a správnej výživy.

Väčšina psov s dysplázia bedrového kĺbu schopný plnohodnotne žiť aktívny život pri efektívnom dodržiavaní odporúčaní a pravidiel, ktoré v skutočnosti nie sú až také zložité. Najdôležitejšie je nestrácať čas a začať sa starať o zdravie psa maximálne čo najskôr počiatočné znaky dysplázia. To je kľúčom k úspechu a dlhému kvalitnému životu psa. Každý zodpovedný majiteľ domáceho maznáčika by to mal mať na pamäti.