To, že sa v močovom mechúre môžu tvoriť kamene, je ľudstvu známe už od staroveku. Týmto problémom trpia asi 3 % populácie nad 20 rokov. Podľa štatistík sú kamene močového mechúra (cystolitiáza) bežnejšie u mužov, ale ženy tiež nie sú imúnne voči ich tvorbe.

Toto je jeden z prejavov urolitiázy. Vzhľad kameňov u žien môže byť spojený s mnohými faktormi. Kamene môžu mať rôznu veľkosť, zloženie, tvar, farbu, konzistenciu. Dôsledky ochorenia u žien môžu byť výraznejšie ako u mužov. Ženský urogenitálny systém je fyziologicky zložitejší, má reprodukčnú funkciu. Preto si cystolitiáza vyžaduje včasnú liečbu, aby sa zachovala funkčnosť. ženské telo dobre.

Dôvody vzhľadu a mechanizmus tvorby

Existuje mnoho verzií, ktoré vysvetľujú, ako boli kamene pôvodne vytvorené. Ale jednotná teória ešte nebola vyvinutá. Predpokladá sa, že predpoklady pre primárnu tvorbu kameňov sú rovnaké ako tie, ktoré vedú k zväčšeniu veľkosti kameňov.

Hlavný faktor vývojový cystolitiáza je porušením odtoku moču, čo vyvoláva jeho akumuláciu v močovom mechúre. Keď sa krv filtruje cez obličky, tvoria sa filtráty (primárny moč). Z neho telo obnovuje vodu a stopové prvky. O skvelý obsah nerozpustné nečistoty v krvi, vstupujú do moču a usadzujú sa na stenách močového mechúra. Najprv sú malé, ale časom sa vytvoria veľké kamienky.

U žien nie je možná tvorba primárnych kameňov, pretože ich hlavnými príčinami sú mužské patológie (adenóm prostaty, striktúra uretry).

Dôvody, spôsobiť porušenie močenie u žien:

• zasnúbený močovej trubice(vytvorené v dôsledku lekárskych manipulácií);
• cystocele - prolaps močového mechúra s vaginálnou stenou;
• infekcie močových ciest;
• inervácia - porušenie spojenia močového mechúra s centrálnym nervovým systémom;
• divertikula - výčnelok steny orgánu a jeho deformácia;
• poranenie miechy;
• metabolické poruchy (častejšie je diagnostikovaná cystolitiáza u žien s nadváhou);
• zmena pH moču;
• jesť jedlo, ktoré zvyšuje kyslosť moču;
• cudzie látky v dutine močového mechúra (ligatúry, stenty);
• nedostatok dostatočnej motorickej aktivity;
• dehydratácia v dôsledku nedostatočného príjmu tekutín alebo pitia nekvalitnej vody skvelý obsah soli.

Choroby, ktoré zvyšujú riziko tvorby kameňov:

• osteoporóza;
• dna;
• nádory;
• močová schistosomiáza.

Klasifikácia patológie

Príznaky cystolitiázy u žien závisia od veľkosti, štruktúry a zloženia kameňov.

Kamene podľa chemického zloženia sú rozdelené do niekoľkých typov:

• vápnik- najčastejšie (asi 80 % prípadov). Ide o pevné útvary, ktoré sa zle rozpúšťajú a vylučujú sa z tela. Existujú oxaláty vápenaté a fosforečnany.
• Urats- majú hladký povrch, zvyčajne sa tvoria pri nedostatočnom príjme vody, ako aj u žien s dnou.
• Struvity- vznikajú pod vplyvom baktérií, ktoré alkalizujú močovinu a vedú k ukladaniu na stenách Mg, uhličitanových a fosfátových solí. Majú kryštalickú formu.
• Cystones- šesťuholníkové kryštalické útvary, ktoré tvoria len 3 % všetkých kamenných útvarov v močovom mechúre. Vytvárajú sa na pozadí existujúcej cystonúrie (neustále zvyšovanie hladiny cystínu v moči v dôsledku vrodenej anomálie).

Častejšie v močovom mechúre sú diagnostikované zmiešané formy kameňov, ktoré pozostávajú z odlišné typy soli.

Klinický obraz

Kamene v močovom mechúre u žien môžu byť indikované lokálnymi a celkovými príznakmi.

Lokálne príznaky cystolitiázy:

• bolestivý syndróm v dolnej časti brucha sa zvyšuje ku koncu močenia;
• bolesť krížov;
• časté močenie, najmä pri rôznych zaťaženiach, pohyboch;
• zakalený moč, krvné nečistoty;
• dyzúria - bolestivé močenie, a falošné nutkania jemu.

Pri zmene polohy tela v dôsledku zmeny polohy kameňa sa môže vyskytnúť akútna bolesť. Miesto bolesti sa môže líšiť v závislosti od integrácie kameňov. Časté a bezdôvodné nutkanie na močenie naznačuje, že kameň je v močovode alebo v spodnej časti močového mechúra. Pri obštrukcii ureterálnym kameňom sa moč hromadí v obličkách, vyvíja sa. Záchvaty koliky prechádzajú, keď kameň zmení polohu alebo vyjde von.

Všeobecné príznaky:

• Nárast teploty;
• zimnica;
• nevoľnosť;
• strata chuti do jedla;
• slabosť;
• bolesť hlavy.

Diagnostika

Ak sú kamene močového mechúra malé, vonkajšie príznaky sa nemusí objaviť vôbec. Na diagnostiku cystolitiázy sa uchýlite k laboratórnym a inštrumentálne metódy. Pomáhajú nielen identifikovať prítomnosť kameňov, ale aj zistiť ich veľkosť, štruktúru, zloženie, presnú polohu.

Diagnostické metódy:

• klinická analýza moču a krvi;
• Röntgen močového mechúra (nevykonáva sa počas tehotenstva);
• urocystografia;
• MRI, CT.

Efektívne metódy a všeobecné pravidlá liečby

Lekár na základe výsledkov diagnózy určí liečebný režim cystolitiázy. Všetko závisí od povahy formácií, ich veľkosti a symptómov prejavov ochorenia.

Konzervatívna terapia

Je vhodné predpísať, ak majú kamene hladký povrch, nemajú veľké veľkosti a pri výstupe cez močovod nespôsobí jeho obštrukciu.

Na zmiernenie kŕčov pri prechode kameňov sa užívajú antispazmodiká, ktoré uvoľňujú steny močového mechúra:

• No-shpa;
• drotaverín;
• Spazmalgon.

Vyššie uvedené lieky neodstraňujú kamene, preto je potrebná základná terapia. Je potrebné užívať lieky na udržanie alkalickej rovnováhy moču.

Na zmäkčenie a odstránenie malých kameňov môže lekár predpísať špeciálne prípravky so zameraním na zloženie formácie:

• citrát draselný- viaže vápnik v moči, čím zabraňuje jeho kryštalizácii. Účinné proti, Oxalita. Látka tiež alkalizuje moč, čím zabraňuje tvorbe urátov, oxalátov a cystínových kameňov.
• tiopronín- používa sa na rozpúšťanie cystínových usadenín. Nástroj znižuje uvoľňovanie vlastného cystínu v moči. Odporúča sa piť veľa vody.
• litostat- inhibítor ureázy, rozpúšťa struvitové kamene.
• tiazidy- znížiť množstvo vápnika v moči, čím sa zabráni jeho usadzovaniu v močovom mechúre.
• - znižuje vzdelanie kyselina močová v tele rozpúšťa urátové kamene.

Na poznámku! Treba poznamenať, že všetky lieky majú vedľajšie účinky. Bez lekárskeho predpisu nie je možné užívať lieky. Lieky sú účinné len v prítomnosti malých útvarov, ktoré je možné odstrániť bez chirurgická intervencia. Pokiaľ ide o účinnosť tabliet pri cystolitiáze, medzi odborníkmi neexistuje jednoznačný názor.

Pravidlá výživy a pitného režimu

Je neoddeliteľnou súčasťou komplexnej liečby. V prvom rade musí žena vylúčiť zo stravy všetky potraviny, ktoré dráždia močový mechúr. Správna diéta a pitný režim potrebné na kontrolu zloženia moču. Denný príjem tekutín by mal byť na úrovni 2-2,5 litra. Je užitočné piť čistú vodu bez plynu, brusnicová šťava. V každom prípade sa odporúča držať sa tabuľky číslo 7.

Vyhnite sa používaniu:

• všetky strukoviny;
• špenát;
• šťavel;
• kapusta;
• reďkovka;
• údené mäso, vyprážané, korenené jedlá;
• mäsové bujóny;
• droby;
• káva;
• čokoláda
• syr;
• cukrovinky.

Chirurgická intervencia

Operačné metódy liečby sú indikované v týchto prípadoch:

• neúčinnosť konzervatívnej terapie;
• akútne oneskorenie moč;
• spôsobujúca obštrukciu močovodu silná bolesť, poškodenie sliznice;
• veľké kamene, ktoré ohrozujú život pacienta;
• recidíva cystitídy;
• krv v moči.

Operácie je možné vykonávať niekoľkými spôsobmi. Otvorte Operácie dnes sa zriedka vykonávajú kvôli vysokému riziku komplikácií. Ich alternatívou je drvenie kameňov na malé úlomky. V priebehu času sa nezávisle vylučujú cez močovody. Moderný postup- litotrypsia. Je vzdialený a kontaktný.

Diaľková litotrypsia je najbezbolestnejší spôsob. Neexistuje žiadny priamy kontakt nástroja s kalkulom. Počas procedúry sa v závislosti od umiestnenia kameňa na povrch kože priloží litotriptor, ktorý na kameň vysiela opakujúce sa vlny potrebnej sily a hĺbky. Vykoná sa predintravenózna anestézia. Je zakázané vykonávať takúto operáciu pre tehotné ženy, ako aj pre pyelonefritídu, zúženie močovodu, krvácanie.

Kontaktná litotrypsia je manipulácia pomocou endoskopu, pri ktorej sa nástroj privedie do formácie a rozdrví pomocou ultrazvuku alebo lasera. Táto metóda pomáha odstraňovať kamene s nízkou hustotou.

Transuretrálna cystolitholapaxia - pomocou špeciálneho energetického zariadenia po cystoskopii sa kamene rozdrvia a ich fragmenty sa odstránia cystoskopom. Technika sa nepoužíva s malým objemom močového mechúra, počas tehotenstva, prítomnosti kardiostimulátora.

Otvorená cystolitotómia sa vykonáva, ak kamene veľká veľkosť a je nemožné ich odstrániť litotriptorom a cystoskopom. Lekár urobí malú disekciu stien močového mechúra. Odtiaľ berie kamene. Potom sa bublina zašije.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo tvorbe kameňov v močovom mechúre, žena by mala:

• sledovať hygienu močového traktu;
• zabrániť exacerbácii zápalových procesov genitourinárny systém;
• piť dosť tekutiny za deň;
• neprejedajte sa, nejedzte príliš mastné, korenené, slané jedlá;
• obmedziť používanie potravín s purínom a oxalátmi;
• neprechladzujte;
• zabrániť stagnácii moču v močovom mechúre;
• brať lieky.

Kamene v močovom mechúre sú problémom pre zdravie žien. Tvoria sa počas dlhého časového obdobia a prítomnosť kameňov je často diagnostikovaná, keď už dosiahli veľké veľkosti, prinášajú veľa nepohodlie. Musíte pravidelne kontrolovať svoje zdravie, sledovať stav genitourinárneho systému, aby ste včas zistili problém a vyriešili ho bez negatívnych následkov.

Video. Špecialista na príčiny tvorby a metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra u žien:

Normálne moč neobsahuje viac ako 5% solí, ale za určitých podmienok sa ich koncentrácia zvyšuje a potom sa na báze kryštálov soli môžu vytvárať kamene - kamene v močovom mechúre. Tento proces sa nazýva cystolitiáza a s ňou spojené patológie majú kód ICD-10 - N21.0-21.9.

Kód ICD-10

N21.0 Kamene močového mechúra

Epidemiológia

Podľa klinických štatistík je medzi pacientmi s močovými kameňmi 95 % mužov nad 45 – 50 rokov, ktorí trpia stázou moču v dôsledku upchatia vývodu močového mechúra pri benígnej hypertrofii prostaty.

Rodinná anamnéza patológie sa dá vysledovať v 25-30% prípadov detekcie kameňov v močovom mechúre u mužov.

Odborníci World Journal of Urology poznamenávajú: zmeny vo výžive počas posledné desaťročia ovplyvnili frekvenciu a chemické zloženie kameňov, pričom v súčasnosti sú najčastejšie kamene oxalátu vápenatého.

V krajinách s horúcim podnebím – v porovnaní s miernym podnebím – bol zaznamenaný nárast počtu pacientov s urolitiázou a častejšia tvorba kameňov v močovom mechúre (najmä urátov a oxalátov). Vysvetľuje to nedostatok tekutín v tele pri vysokých teplotách vzduchu a špecifiká stravy.

Kamene močového mechúra sú tiež bežné v rozvojových krajinách u detí a dospievajúcich v dôsledku infekcií močových ciest a nedostatku bielkovín. Odborníci z Americkej urologickej asociácie poznamenávajú, že približne 22% kameňov u detských pacientov

nachádzajúce sa v močovom mechúre a najbežnejšie sú oxalátové, fosfátové a struvitové kamene.

AT západná Európa, USA a Kanade bol výskyt kameňov v močovom mechúre zaznamenaný v 7-12% prípadov návštev urológov; hlavnými príčinami cystolitiázy sú problémy s prostatou a metabolické poruchy (vrátane cukrovky a obezity).

Podľa Európskej asociácie urológie až 98 % malých kameňov (s priemerom menším ako 5 mm) spontánne prejde močom do štyroch týždňov od nástupu symptómov. Väčšie kamienky (do priemeru 10 mm) však vychádzajú samy z močového mechúra len v polovici prípadov.

Príčiny močových kameňov

Dôvody pre tvorbu kameňov v močovom mechúre sú zvýšenie koncentrácie moču a kryštalizácia solí v ňom obsiahnutých. Moč, ktorý sa hromadí v močovom mechúre, sa periodicky odstraňuje - počas močenia (mikcia), ale časť z neho môže zostať v močovom mechúre a v urológii sa nazýva zvyškový moč.

Patogenéza cystolitiázy je spôsobená neúplným vyprázdnením močového mechúra (infravezikálna obštrukcia), zvýšeným tlakom v ňom a stagnáciou zvyškového moču. Práve za takýchto podmienok sa špecifický obsah solí mnohonásobne zvyšuje a v prvom štádiu sa menia na malé kryštály. Ide o takzvaný „piesok“, ktorý sa čiastočne vylučuje močom (pretože pomerne ľahko prechádza cez močovod). Na stene močového mechúra sa však usadzuje určité množstvo drobných kryštálikov, ktorých počet a veľkosť sa časom zväčšujú, čo spôsobuje tvorbu kryštalických zlepencov. odlišné zloženie. Tento proces urýchľuje nedostatočný príjem tekutín a odchýlky od fyziologicky normálnych acidobázických vlastností moču.

Ale príčiny neúplného vyprázdnenia močového mechúra s trvalá prítomnosť zvyškový moč v ňom v klinickej urológii sa považuje za:

• chronické urologické infekcie (najmä recidivujúca cystitída vytvára podmienky, pri ktorých sa vyvíja dystrofia svalovej steny močového mechúra, zvyšuje sa objem zvyškového moču a u žien sa začínajú tvoriť kamene v močovom mechúre);
• zväčšenie prostaty (benígna hyperplázia prostaty alebo adenóm), najčastejšie spôsobujúce kamene močového mechúra u mužov;
• prolaps močového mechúra (cystokéla), vyvolávajúci nástup cystolitiázy u starších žien, ako aj močové kamene počas tehotenstva, najmä viacnásobného. U mužov močový mechúr klesá, keď nadváhu zdvíhanie tela alebo závažia;
• dysektázia (fibroelastóza) hrdla močového mechúra;
• uretrálne striktúry (zúženie lúmenu močovej trubice) rôzne etiológie;
• prítomnosť divertikula v močovom mechúre;
• poruchy inervácie močového mechúra vyplývajúce z poranení mozgu alebo miechy, syndróm cauda equina, cukrovka, otrava ťažkými kovmi a pod., ktoré vedú k neurogénnej hyperaktivite detruzora (alebo reflexnej mieche).

Problémy s vyprázdňovaním močového mechúra sú sprevádzané predĺženým pokojom na lôžku, katetrizáciou močového mechúra, rádioterapiu nádory panvových orgánov a dolných čriev.

Nakoniec sa súčasne objavujú kamene v obličkách a močovom mechúre v prítomnosti urolitiázy, keď sa malý kameň vytvorený v obličkovej panve pohybuje pozdĺž močovodu do dutiny močového mechúra.

Rizikové faktory

Početné štúdie ukazujú, že hlavnými rizikovými faktormi pre rozvoj cystolitiázy a urolitiázy sú charakteristiky metabolizmu v tele a povaha ľudskej výživy.

Pri poruche glomerulárnej filtrácie obličiek a problémoch s metabolizmom purínov a pyrimidínov (čo sa stáva pri zvýšenej konzumácii mäsa) organizmus nezvláda jeho využitie. dusíkaté zásady a kyselina močová: v moči sa zvyšuje obsah solí kyseliny močovej a zaznamenáva sa uraturia s kameňmi z kyseliny močovej. Viac informácií v článku - Uráty v moči

A s fosfatúriou, ktorá sa pozoruje, ak v strave prevažujú mliečne výrobky, v moči vysoký stupeň fosfátové soli vápnika, horčíka alebo amónia (fosfáty).

Mimochodom, tieto metabolické poruchy - v dôsledku vrodeného deficitu niektorých hormónov a enzýmových látok - sú vo významnej časti prípadov geneticky podmienenou predispozíciou, ktorá sa v urológii definuje ako diatéza soľného roztoku alebo diatéza kyseliny močovej.

Príznaky močových kameňov

Niekedy kamene v močovom mechúre nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené náhodou počas röntgenových lúčov.

A prvé príznaky prítomnosti kameňov sa môžu prejaviť zmenou farby moču (od takmer bezfarebnej po abnormálne tmavú) a nepríjemným pocitom pri močení.

Pri väčších veľkostiach kameňov - v dôsledku podráždenia sliznice močového mechúra a močovej trubice - sa vyskytujú také príznaky kameňov v močovom mechúre ako:

• sťažené močenie (trvá dlhšie) a prerušenie výdaja moču v dôsledku nedostatočnej kontraktility svaloviny močového mechúra – detruzora;
• akútne oneskorenie močenia alebo enurézy;
• pálenie alebo bolesť pri močení;
• polakizúria (výrazné zvýšenie denného počtu močení);
• nepohodlie alebo bolesť v penise u mužov;
• ostré bolesti v podbrušku (nad pubickou symfýzou) s ožiarením do slabín a perinea, ako aj tupú bolesť pri chôdzi, drepe a nakláňaní;
• hematúria (prítomnosť krvi v moči) rôznej intenzity.

Druhy a zloženie močových kameňov

V závislosti od etiológie sa typy močových kameňov delia na primárne (ktoré, ako je uvedené vyššie, vznikajú zo solí koncentrovaného zvyšku moču močového mechúra priamo v dutine močového mechúra) a sekundárne, tj obličkové kamene v močovom mechúre (ktoré pokračujú zvýšiť).

Môže byť jeden kameň - osamelý, alebo môže vzniknúť viacero kameňov naraz. Líšia sa tvarom a veľkosťou a samozrejme aj chemickým zložením. Kamene môžu byť hladké a drsné, tvrdé a pevné, mäkké a skôr krehké. Rozsah, v ktorom sa veľkosť kameňov v močovom mechúre mení: od kryštalických častíc, takmer neviditeľných voľným okom, po stredné, veľké a obrie. Najväčší kameň močového mechúra podľa Guinessovej knihy rekordov vážil 1,9 kg a bol objavený v roku 2003 u 62-ročného Brazílčana.

Urológovia určujú chemické typy kameňov na základe zloženia močových kameňov.

Soli kyseliny šťaveľovej v oxalátových kameňoch - monohydrát šťavelanu vápenatého (wevvelit) a dihydrát šťavelanu vápenatého (weddellit).

Urátové kamene v močovom mechúre tvoria uráty - soli kyseliny močovej (draselná a sodná kyselina močová), ktoré sa zrážajú ako pleomorfné kryštály v okyslenom moči (pH

Fosfátové soli - fosforečnan vápenatý, fosforečnan horečnatý (horčík), fosforečnan amónny a uhličitan amónny - sú súčasťou fosfátových kameňov, ktorých tvorbu podporuje zásaditý moč (s pH> 7).

Pri opakovaných infekciách sa tvoria struvitové kamene zložené z fosforečnanu horečnatého a amónneho. močové cesty s alkalizovaným močom. Môžu sa vyskytnúť ex novo alebo skomplikovať obličkovú litiázu, ak sú už existujúce kamene kolonizované baktériami Proteus mirabilis degradujúcimi močovinu. Podľa klinických údajov tvoria asi 2-3% všetkých prípadov.

V mnohých prípadoch sa v zložení kameňov kombinujú soli kyseliny šťaveľovej a močovej s tvorbou urátovo-oxalátových kameňov.

Komplikácie a dôsledky

Ak sa nelieči, medzi hlavné následky a komplikácie kameňov vytvorených v močovom mechúre alebo obličkových kameňov, ktoré sa do neho dostali, patrí chronická dyzúria vo forme častých a bolestivé močenie. A ak kamienky úplne blokujú výdaj moču (obštrukcia močového kanála), pacienti trpia takmer neznesiteľnou bolesťou.

Kamene v močovom mechúre navyše vyvolávajú opakujúce sa bakteriálne infekcie a zápaly močových ciest – cystitídu alebo uretritídu.

Diagnóza kameňov v močovom mechúre

Pri odvolávaní sa na urológa s problémami s močením musí pacient pochopiť, že anamnéza a príznaky nestačia na stanovenie diagnózy. Štandardná diagnostika kameňov v močovom mechúre zahŕňa analýzu moču (všeobecná, pH, ranný močový sediment, 24-hodinová biochemická, bakteriologická) a analýzu krvi (všeobecná, biochemická a hladina kyseliny močovej a vápnika).

Prítomnosť kameňov sa dá iba zistiť inštrumentálna diagnostika, v prvom rade kontrastná fluoroskopia močového mechúra v troch projekciách. Nie všetky kamene močového mechúra však môžu byť vizualizované na röntgenových snímkach: oxalátové a fosfátové kamene sú jasne viditeľné, ale urátové kamene nie sú viditeľné kvôli nedostatku kontrastu na konvenčných röntgenových snímkach. Preto je potrebné urobiť ultrazvuk obličiek, močového mechúra a močových ciest.

Počas vyšetrenia môžu použiť aj mikčnú cystografiu; endoskopická cystografia; uretrocystoskopia; Počítačová tomografia(čo umožňuje identifikovať veľmi malé kamene, ktoré si iné zariadenie nevšimlo).

Odlišná diagnóza

Odlišná diagnóza rieši problém odlíšenia kameňov od chorôb, ktoré môžu spôsobiť podobné príznaky: opakované infekcie močového mechúra a močových ciest; chlamýdie a vaginálna kandidóza; hyperaktívny močový mechúr; novotvary močového mechúra; endometrióza; epididymitída; divertikulitída; prolaps medzistavcového disku s úderom do miechy; nestabilita pubickej symfýzy a pod.

Liečba kameňov v močovom mechúre

Zvýšený príjem tekutín môže pomôcť pri prechode malých močových kameňov. Väčšie kamene však môžu vyžadovať iné ošetrenie.

Pri liečbe kameňov v močovom mechúre by ste mali odstrániť príznaky, ako aj zbaviť sa kameňov.

Je potrebné odstrániť kamene z močového mechúra? Ak máte močové kamene, treba ich podľa urológov čo najskôr odstrániť, inak sa zväčšia. Malé kamienky (do 2 mm) je možné odstrániť pitím veľkého množstva vody. Treba však vziať do úvahy skutočnosť, že mužská močová trubica má zakrivenú konfiguráciu a odlišný vnútorný priemer (s tromi zónami výrazného zúženia vnútorného lúmenu), takže je nepravdepodobné, že by kameň s priečnym rozmerom väčším ako 4 -5 mm sa „vymyje“. Ale u žien je to možné, pretože vnútorný lúmen močovej trubice je väčší a sám je oveľa kratší.

No a čo keď sa kamene z močového mechúra nedajú vyplaviť prirodzene, stále je potrebné ich zlikvidovať: rozpustiť užívaním liekov alebo odstrániť pomocou litotrypsie.

Rozpúšťanie kameňov v močovom mechúre

Rozpúšťanie kameňov v močovom mechúre sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré znižujú kyslosť moču a robia ho zásaditejším. Dá sa to urobiť aj hydrogénuhličitanom sodným, teda sódou bikarbónou.

Hrozí však tvorba kalcifikátov v obličkách, ako aj zvýšenie obsahu sodíka v krvi (hypernatriémia), čo sa prejavuje celkovou dehydratáciou, slabosťou, zvýšená ospalosť a kŕče. Navyše, príliš agresívna alkalizácia môže spôsobiť, že sa fosforečnan vápenatý vyzráža na povrchu existujúceho kameňa, čo spôsobí ďalšie medikamentózna terapia neúčinné.

Takže na zníženie kyslosti (alkalinizácie) moču sa používajú lieky ako:

• Citrát draselný (citrát draselný), ktorý môže spôsobiť nevoľnosť, grganie, pálenie záhy, vracanie, hnačku a hyperkaliémiu s následkami ako napr. svalová slabosť, parestézie a srdcovej arytmie až po srdcovú blokádu.
• Oxalite C (Blemaren, Soluran, Uralit U) - 3 g dvakrát až trikrát denne (po jedle).
• diuretikum liek Diakarb(Acetazolamid, Dehydratin, Diluran, Neframid, Renamid atď. obchodné názvy) zvyšuje diurézu a rýchlo robí moč zásaditým (pH 6,5-7.). Používa sa však nie dlhšie ako päť dní, pričom sa užíva tableta (250 mg) dvakrát denne s intervalom 8-10 hodín. Liek je kontraindikovaný u pacientov s akútnym zlyhaním obličiek, diabetes mellitus a znížená hladina draslíka v krvi.

Lieky môžu pomôcť rozpustiť len urátové (kyselina močová) kamene a znížiť množstvo vápnika v moči (aby sa neusádzal v kryštáloch). Cystenal vo forme roztoku (obsahuje tinktúru koreňa maddera a horčíkovú kyselinu salicylovú) - užívajú sa tri až päť kvapiek až trikrát denne (30 minút pred jedlom); Zároveň by ste mali piť viac tekutín (až dva litre denne).

Cyston tiež odkazuje na bylinné prípravky. Používa sa pri oxalátových kameňoch s veľkosťou menšou ako 10 mm - dve tablety trikrát denne (po jedle), priebeh liečby trvá tri až štyri mesiace.

Rovatinex s obsahom terpénových zlúčenín sa používa na rozpustenie vápenatých solí - trikrát denne jedna až dve kapsuly (na mesiac). Možné sú vedľajšie účinky, ktoré sa prejavujú pocitom nepohodlia v žalúdku a vracaním.

A liek Allopurinol, ktorý znižuje syntézu kyseliny močovej, je určený na zníženie recidívy tvorby obličkových vápenatých kameňov u pacientov so zvýšenou hladinou urátov v krvnom sére a moči.

Pri kameňoch v močovom mechúre a obličkách sú potrebné vitamíny B1 a B6, ako aj prípravky horčíka (citrát horečnatý, Solgar, Magne B6, Asparkam atď.), pretože tento mikroelement zabraňuje kryštalizácii vápenatých solí obsiahnutých v moči.

Odstránenie kameňov z močového mechúra

Moderné metódy odstraňovania kameňov z močového mechúra používané v urológii sú založené na ultrazvuku a laserové technológie a nevyžadujú otvorenú operáciu.

Kontaktná litotrypsia močových kameňov sa vykonáva endoskopicky – priamym kontaktom litotriptora s kameňmi. Táto metóda zahŕňa použitie rôzne techniky, poskytované rôznymi zariadeniami) Najmä litotripsia alebo drvenie kameňov v močovom mechúre pomocou ultrazvuku vám umožňuje rozbiť kamene na malé časti (do veľkosti 1 mm) s ich následným odstránením z dutiny močového mechúra pomocou nútenej diurézy. Zákrok sa vykonáva v regionálnej alebo celkovej anestézii.

Pri kontaktnej laserovej cystolitholapaxii sa rozdrvenie kameňa v močovom mechúre laserom vykonáva aj endoskopicky, ale s transuretálnym prístupom v celkovej anestézii. Holmium laser si poradí s najhustejšími kameňmi akéhokoľvek zloženia a významnej veľkosti a premení ich na prachové častice, ktoré sa potom vymyjú z bubliny.

Bezkontaktná metóda - diaľková litotrypsia močových kameňov (rázová vlna) - spočíva v dopade ultrazvukových impulzov smerujúcich ku kameňom cez kožu na brucho alebo kríže (upresňuje sa lokalizácia a celý proces je riadený ultrazvukom). Kamene musia byť rozbité do stavu jemného piesku, ktorý potom vyjde s močením, posilneným vymenovaním diuretík.

Medzi kontraindikácie drvenia kameňov urológovia nazývajú stenózu močovej trubice, zápaly močových ciest, krvácanie a zhubné novotvary v malej panve.

Niektoré kamene sú také veľké, že to môže byť potrebné chirurgický zákrok ako otvorená cystotómia. Teda strih brušnej steny nad pubisou a močovým mechúrom sa vypreparuje a kamene sa odstránia ručne. Takéto chirurgické odstránenie močové kamene sa vykonávajú pod celková anestézia a vyžaduje katetrizáciu močového mechúra cez močovú rúru. Možné vedľajšie účinky tejto operácie: krvácanie, poškodenie močovej trubice s jazvami, horúčka, sekundárna infekcia.

Alternatívna liečba

Väčšinou ľudová liečba kamene močového mechúra zahŕňa domáce opravné prostriedky, aby sa zabránilo ich tvorbe. Odporučiť:

• piť pomaranč a brusnicová šťava;
• vziať po večeri odvar z listov hrozna (25 g na pohár vody), s pridaním 20-30 ml hroznovej šťavy;
• denne na lačný žalúdok piť lyžicu čerstvého cibuľová šťava alebo šťava z koreňa petržlenu a čiernej reďkovky (zmiešané v rovnakých pomeroch);
• každý deň vypite odvar zo sušených listov, kvetov a plodov hlohu ostnatého s pridaním čajovej lyžičky citrónová šťava na 200 ml vývaru;
• na fosfátové kamene užívajte ráno a večer Jablčný ocot(polievková lyžica na pol pohára vody).

Žiadne štúdie nepotvrdili, že by bylinná liečba dokázala odbúravať kamene močového mechúra. Niektoré liečivé rastliny sú však súčasťou farmaceutických prípravkov.

O fosfátové kamene fytoterapeuti odporúčajú užívať koreň maddery vo forme 10% alkoholová tinktúra(20 kvapiek dvakrát denne, po jedle). A ak sú kamene močové, odporúča sa raz denne vypiť pohár odvaru z kvetov nechtíka lekárskeho. Plody (semená) rastliny dážďovníkovej čeľade ammi zub (vo forme z nich pripraveného odvaru) uvoľňujú kŕče močových ciest, čo uľahčuje výstup drobných kamienkov, ale pomocou daná rastlina, mali by ste piť veľa vody (až dva litre denne).

Knotweed (highlander), vďaka prítomnosti zlúčenín kremíka v ňom, pomáha rozpúšťať vápnik v zložení kameňov. Odvar sa pripravuje rýchlosťou - polievková lyžica suchej trávy na 200 ml vody; piť trikrát denne, 30-40 ml (pred jedlom).

Používajú sa aj močopudné bylinky ako listy púpavy, prasličky a žihľavy.

Diéta a výživa

Keďže moč je odpadový produkt metabolizmu tela, diéta a výživa môžu upraviť jeho zloženie obmedzením používania určitých potravín, ktoré zvyšujú hladinu solí kyseliny močovej (urátov), ​​oxalátov (soli kyseliny šťaveľovej) alebo fosfátových solí (fosfáty). .

Ak sú kamene močového mechúra zložené z oxalátov, mali by ste obmedziť používanie všetkých plodín nočného kvetu (zemiaky, paradajky, paprika, baklažán) a strukovín, orechov. A je lepšie úplne odmietnuť šťavel, špenát, rebarboru a zeler. Viac informácií v materiáli - Diéta s oxalátmi v moči

Diétne odporúčania sa v prípade fosfátových kameňov týkajú potravín, ktoré obsahujú veľa fosforu a vápnika, pretože práve ich kombinácia (s nadbytkom oboch živín) vedie k tvorbe nerozpustného fosforečnanu vápenatého. Takže všetky mliečne a morské ryby, ako aj šošovica a sójové bôby, zelený hrach a brokolica, slnečnicové a tekvicové semienka, pistácie a mandle nie sú pre takýchto pacientov. Fosfor je síce jednou z látok, ktoré naše telo využíva na udržanie normálnej hladiny pH.

Niektoré druhy zeleniny a ovocia podporujú diurézu, to znamená, že znižujú koncentráciu solí v moči. Patria sem citrusové plody, uhorky, kapusta, repa, tekvica, vodné melóny, hrozno, čerešne, broskyne, listová zelenina (petržlen a koriandr), cesnak, pór a cibuľa.

Prevencia

Kamene v močovom mechúre sú spôsobené rôznymi chorobami a metabolickými stavmi a neexistuje žiadny konkrétny spôsob, ako im predchádzať. Ak má však človek nejaké problémy s močením – bolesť, zmenu farby moču, krv v ňom atď. – je lepšie okamžite ísť k urológovi.

A to hlavné profylaktické uvažuje sa dostatočný príjem vody - 1,5-2 litre denne.Voda zväčšuje objem moču a znižuje jeho nasýtenie soľami.

Môže sa použiť na prevenciu Kúpeľná liečba– balneoterapia minerálne vody, ktoré majú močopudné vlastnosti, mechanicky vyplavujú všetok nadbytok z obličiek a pomáhajú stabilizovať pH moču.

Predpoveď

Pri eliminácii základného ochorenia je prognóza priaznivá, inak je možná recidivujúca tvorba kameňov. Relapsy sa pozorujú u 25 % pacientov s hyperpláziou prostaty a u 40 % prípadov neurogénneho močového mechúra.

Urolitiáza je patológia, ktorá je známejšia ako urolitiáza. charakteristický znak choroby - tvorba kameňov (kameňov) v orgánoch močového systému.

Pomerne často sa v močovom mechúre objavujú kamene. Patológia sa prejavuje u pacientov v rôzneho veku. Kamene sú najviac rôzne veľkosti, tvary a štruktúry.

Ochorenie sa spravidla dá ľahko identifikovať podľa veľmi špecifických znakov, existujú však prípady, keď pacient nepociťuje žiadne nepohodlie z prítomnosti kameňov v tele.

Klasifikácia portrétov močového mechúra

V medicíne sa kamene v močovom mechúre klasifikujú podľa niekoľkých kritérií.

• Veková kategória. Čím je pacient starší, tým je v zložení kameňov viac kyseliny močovej, u detí kamene obsahujú najmä kyselinu močovú v kryštáloch, oxaláty vápenaté a fosforečnany.
• Množstvo. Môžete diagnostikovať jeden kameň (jeden) alebo niekoľko (viacnásobné).
• Veľkosť. Existujú kamene veľmi malé, rovnako ako dosahujú veľkosť močového mechúra.
• Štruktúra. Kamene môžu byť mäkké alebo tvrdé.
• Povrch. Existujú kamene, ktoré sú hladké, kamienkového tvaru a nebezpečnejšie - s ostrými hrotmi.

Dôvody na vzdelanie

1. infravezikálna obštrukcia. Pod takým zložitým názvom sa skrýva patológia, kvôli ktorej močový mechúr nevykonáva svoje funkcie. V dôsledku toho je narušený prirodzený odtok moču, jeho koncentrácia sa zvyšuje, čo prispieva k tvorbe kryštálov soli. V budúcnosti sa práve oni premenia na kamene. zvyčajne daný dôvod vývoj patológie je typický pre ľudí v pokročilom veku.
2. Porušené spojenia močového mechúra s centrálnym nervovým systémom. Podľa štatistík sa v prípade poranenia miechy, ako aj neurogénneho močového mechúra, tvoria kamene počas ôsmich rokov.
3. zápalové procesy. Akékoľvek zápalové procesy postihujúce močový mechúr prispievajú k rozvoju urolitiázy, ohrození sú pacienti, ktorí podstupujú radiačnú terapiu.
4. Prítomnosť cudzích telies v močovom mechúre. Môžu to byť katétre, stenty, stehy, lieky proti plodnosti, ktoré sa dostali do močového mechúra.
5. Rôzne defekty. Napríklad patológie svalovej membrány, vyčnievanie sliznice, prolaps močového mechúra (typické pre ženy).
6. Chirurgické zákroky, hlavne s prenosom tkanív.
7. Kamene, ktoré sa vytvorili v obličkách, ale z určitých dôvodov prenikli do močového mechúra.

Odtok moču spôsobený metabolickými poruchami nie je príčinou tvorby kameňov v močovom mechúre.

Príznaky kameňov v močovom mechúre

Urolitiáza má spravidla špecifické príznaky, niekedy však pacient nemá ani podozrenie na prítomnosť kameňa v tele. To je dôvod, prečo na objasnenie presného obrazu a určenie správnej diagnózy je potrebné použiť špeciálne lekárske vybavenie.

V prítomnosti kameňov v močovom mechúre sa u pacientov najčastejšie vyskytujú tieto príznaky:

• bolestivý syndróm v dolnej časti brucha, ktorý sa šíri do pubickej a inguinálnej zóny;
• časté a náhle nutkanie na močenie, najmä v noci;
• kŕče a bolesť pri močení;
• prítomnosť krvi v moči.

V niektorých prípadoch je možný takýto príznak: prudké zastavenie močenia a vzhľad akútna bolesť ktorý ovplyvňuje oblasť genitálií, spodná zóna chrbát, brucho a stehná. Podobné nepohodlie sa môže vyskytnúť pri fyzickej námahe. U detí je príznakom prítomnosti kameňov v močovom mechúre inkontinencia moču a nekontrolovaná erekcia sprevádzaná bolesťou.

Bolesť v podbrušku je pomerne častým príznakom mnohých chorôb u žien, od chorôb obličiek až po choroby reprodukčného systému. Aké by mohli byť príčiny tohto stavu? Diagnostika chorôb, liečba a možné komplikácie.

Prečítajte si viac o tom, ako rozpoznať príznaky ochorenia obličiek.

Ultrazvuk obličiek je najbežnejšou metódou na zisťovanie chorôb. Práve pri tejto metóde úplné vyšetrenie pacient. Prečítajte si tu o tom, ako sa štúdia vykonáva a aké náznaky existujú.

Diagnostika

Presnú diagnózu možno urobiť na skoré štádia vývoj patológie. Na diagnostiku urolitiázy nasledujúce prieskumy a analýzy.

1. Všeobecná analýza moču.
2. Všeobecné a biochemické krvné testy, pri ktorých sa dajú zistiť zápalové procesy v močovom mechúre a prípadné zmeny v zložení krvi.
3. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek na určenie stupňa anatomické zmeny, ktoré sú provokované kameňom.
4. Vylučovacia urografia – pacientovi sa vstrekne do žily kontrastný roztok a následne sa urobí röntgenový snímok močového systému. Počas diagnostiky sa určujú hlavné parametre kameňov a ich umiestnenie v tele. Treba však mať na pamäti, že nie všetky kamene sú schopné prenášať röntgenové lúče, takéto kamene nebudú na röntgene viditeľné.
5. Rádioizotopová nefroscintigrafia - špeciálna lekárske riešenie, ktorý sa následne vylučuje obličkami. Potom špecialisti skenujú močový systém pomocou lekárskeho vybavenia.

Ultrazvuk - veľký kameň v močovom mechúre

Liečba

1. Konzervatívna liečba. Predpisuje sa v prípade, keď je veľkosť kameňov menšia ako 3 milimetre. V tomto prípade je pacientovi ponúknutá terapia lieky a liečebná výživa. hlavný cieľ medikamentózna liečba je rozpúšťanie kameňov a eliminácia akútny záchvat choroba. Bojovať bolestivé pocity sú predpísané lieky ako No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Lieky sú prezentované v širokej škále v každej lekárni. Lieky pôsobia na steny močovodu, uvoľňujú ho a tým aktivujú pohyblivosť kameňa. Antispazmodiká však môžu odstrániť iba bolesť, ale nemôžu zachrániť pacienta pred hlavnou príčinou ochorenia - kameňom.
2. Odstránenie kameňa pomocou cystoskopu. V tomto prípade sa do močovej trubice pacienta vloží špeciálna kovová trubica vybavená optikou. Vyšetrenie močového mechúra a ústia močovodov. Potom sa do otvoru močovodu, kde sa zistí patológia, vloží hadička - stent, čím sa obnoví prirodzený odtok moču.
3. Operačný zásah. Toto je najradikálnejšia liečba urolitiázy. Chirurgia potrebné, keď kameň narastie do veľkých rozmerov. Čo sa týka rezu, ten sa vykonáva v mieste, kde je kameň diagnostikovaný. Po odstránení zubného kameňa odborníci oblasť vypustia, aby odstránili moč, ktorý presakuje cez stenu močového mechúra.

okrem toho operačný spôsob liečba sa tiež považuje za postup na rozdrvenie kameňov - litotrypsiu na diaľku. V procese manipulácie sú kamene rozdrvené a potom vyvedené.

Pri výbere lieku s rovnakým názvom v rôznych dávkové formy je lepšie dať prednosť injekciám, pretože intravenózne a intramuskulárna injekcia prostriedky sú efektívnejšie.

Obdobie zotavenia

Po operácii potrebujú pacienti niekoľko dní pokoj na lôžku. Pacient zostáva zapnutý ústavná liečba, pretože potrebuje každodenné obväzy a ošetrenie rán.

V budúcnosti musí pacient podstúpiť liečbu bahnom a minerálnymi vodami. Najlepšie strediská na tento účel sú Truskavets, Morshyn.

Zdravé jedlo

Bez ohľadu na umiestnenie kameňov v tele lekári predpisujú pacientom terapeutickú výživu - takzvanú tabuľku číslo 7.

Medzi hlavné zásady takejto výživy patria nasledujúce body:

• minimálne množstvo soli;
• minimálne množstvo tučných jedál;
• vylúčenie alkoholu;
• vylúčenie korenín a iných koncentrovaných potravín.

Liečba ľudovými metódami

Podľa odborníkov liečba ľudové metódy neúčinné, pomerne často sa však pacientom predpisuje tinktúra praslička roľná. Tento nástroj podporuje resorpciu kameňov.

Tinktura prasličky rýchlo a silne ničí zubná sklovina Preto je lepšie používať ho cez slamku.

Prevencia

Prevencia patológie zahŕňa súbor opatrení zameraných na prevenciu výskytu kameňov v močovom mechúre:

• Oprava stravy: vylúčenie mastných, slaných, údených jedál, korenín.
• údržbu vodná bilancia – denná sadzba príjem tekutín je minimálne jeden a pol litra, pri dostatočnom príjme vody ide pacient na toaletu aspoň šesťkrát počas dňa.
• Posledné preventívne opatrenie sa v prvom rade týka ľudí, ktorí vedú sedavý spôsob života – je potrebné športovať.

Prognóza po odstránení kameňa

Po ukončení liečby má byť pacient pravidelne sledovaný u urológa, absolvovať metabolické vyšetrenie obličiek a ultrazvuková procedúra aspoň raz za šesť mesiacov.

Po odstránení všetkých príčin, ktoré vyvolali vývoj patológie, je prognóza priaznivá.

Ak však príčiny ochorenia zostanú nevyriešené, je dosť pravdepodobné, že dôjde k relapsu - opätovnému objaveniu sa kameňov v močovom mechúre, čo si bude vyžadovať opakovanú liečbu.

V čase poklesu imunity je telo náchylné na mnohé ochorenia. Najmä je to bežné u žien. Čo spôsobuje zápal a ako vzniká infekcia? Čítaj pozorne.

Toto by mal vedieť každý. Prečítajte si, ako vykonať test moču pre rôzne typy štúdií.

Súvisiace video

Momentálne mám len piesok v mechúre. Ale už ma to prinútilo zamyslieť sa nad svojím životným štýlom. Lekár mi odporučil držať diétu, užívať nejaké lieky a navštíviť lekára.

Kamene v močovom mechúre nie je možné vidieť bez špeciálneho vybavenia. Ale choroba sa prejavuje symptómy bolesti, najčastejšie v podbrušku a nad ohanbím. Bolesť môže vyžarovať do perinea, zachytiť pohlavné orgány a vnútorné pohlavné orgány. Pocity bolesti sa spravidla objavujú, keď sa človek pohybuje, a zintenzívňujú sa, keď pacient močí.

Prítomnosť kameňov v močovom mechúre môže byť tiež charakterizovaná časté nutkania vymočiť sa. Pacientovi stačí dostatočne rýchla chôdza, sadnúť si do trasúceho sa auta, zdvihnúť niečo ťažké – a teraz je potrebné hľadať najbližšiu toaletu.

Známkou kameňov v močovom mechúre sú tiež porušenia močenia špecifického typu - takzvaný príznak prerušovaného prúdu ("pokladanie"). Močový mechúr ešte nie je vyprázdnený, ale prúd moču je prerušený a akt močenia je možné dokončiť až po zmene polohy tela.

Ak je choroba pokročilá a kameň dosiahol významnú veľkosť, močenie je možné iba v polohe na chrbte; liečba kameňov v močovom mechúre sa má začať čo najskôr.

Príčiny močových kameňov

Dôvody, prečo sa v močovom mechúre objavujú kamene:

Väčšina spoločná príčina vzhľad kameňov vo vnútri močového mechúra má komplexný názov infravezikálna obštrukcia; toto je súhrnný termín, ktorý zahŕňa rôzne patológie, ktoré vedú k subvezikálnej blokáde odtoku moču.

Dospelí trpiaci príznakmi močových kameňov spravidla trpia porušením voľného močenia, ktoré sa vyskytuje v oblasti hrdla močového mechúra alebo močového kanála.

Mechanizmus tvorby kameňov je jednoduchý: keďže močový mechúr v dôsledku abnormálnych zmien nie je schopný vykonávať svoje funkcie a správne sa vyprázdňovať, moč stagnuje veľké množstvá, koncentráty, vznikajú kryštály soli, ktoré sa neskôr premenia na kamene.

U pacientov mužského pohlavia k tomuto stavu často vedie intravezikálny rast prostaty, ako aj stláčanie močovej trubice v oblasti prostaty. Tiež ako dôvod, ktorý bráni odtoku moču, je zúženie (striktúra) močovej trubice alebo Marionova choroba (stenóza) - sklerotická lézia močového mechúra v krčnej oblasti.

Porušenie spojenia močového mechúra s centrálnym nervovým systémom (inervácia) tiež vedie k tvorbe kameňov. U pacientov s neurogénnymi močového mechúra(zhoršené močenie v dôsledku lézie nervový systém), zranený miecha, v 35-36% prípadov sa kamienky tvoria za 8 rokov.

Rôzne zápaly postihujúce močový mechúr; vývoj zápalových procesov možno pozorovať po tom, čo bola osobe predpísaná radiačná terapia.

Prítomnosť cudzích telies v močovom mechúre. Môžu to byť zvyšky materiálu na šitie, stenty, neustále prítomné katétre, u žien - mechanické antikoncepčné prostriedky, ktoré migrovali do močového mechúra; alebo cudzie telesá, ktoré tam človek sám prehliadnutím alebo špeciálne zaviedol.

Defekty vnútornej svalovej membrány, vyčnievanie sliznice (divertikuly);

U žien prolaps (prolaps, prolaps) močového mechúra spolu so stenou pošvy - cystostela.

Dôsledok operácie rekonštrukčného typu (s prenosom tkaniva) vykonanej na odstránenie stresová inkontinencia moču.

Kamene v obličkách malá veľkosť ktoré sa dostali do močového mechúra cez tubulárny močovod, môžu tiež spôsobiť tvorbu kameňov v močovom trakte. Ale to nie je predpoklad: v medicíne existuje veľa prípadov, keď v prítomnosti obličkových kameňov u pacientov neboli žiadne známky patológie v močovom mechúre.

Typom trematodózy je urogenitálna schistosomiáza.

Ak má osoba, ktorá má narušený odtok moču, metabolické poruchy, neslúži to ako dobrý dôvod na výskyt kameňov v močovom mechúre.

Druhy močových kameňov

Kamene v močovom mechúre sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií:

Veková závislosť. U dospelého človeka kamene obsahujú najčastejšie až 50% kyseliny močovej, u detí (podľa štatistík v oblastiach, pre ktoré je toto ochorenie typické) - kyselinu močovú v kryštáloch, ako aj fosforečnany a šťavelany vápenaté.

Množstvo. V močovom mechúre môže byť jeden kameň (jeden) alebo môže byť v močovom mechúre niekoľko (viacnásobných).

Veľkosť. Existujú kamienky rôznych veľkostí - od veľmi malých až po útvary porovnateľné veľkosťou so samotným močovým mechúrom.

Tvrdosť / mäkkosť. Kamene v močovom trakte prichádzajú v rôznych textúrach, mäkkých aj tvrdých.

typ povrchu. Existujú kamene s plochým a hladkým povrchom, ako sú zaoblené kamienky, a sú tu s výčnelkami - tŕňmi.

Hlavné príznaky kameňov v močovom mechúre

Stáva sa, že pacient žiadne nepozoruje vonkajšie znaky; preto je presná diagnóza prítomnosti kameňov v močovom mechúre možná len s použitím špeciálneho vybavenia.

Najčastejšie sa pacienti, ktorí majú kamene v močovom mechúre, sťažujú na bolesť v dolnej časti brucha a lonovej oblasti; tiež charakterizované náhlymi záchvatmi túžby po močení, sprevádzané bolestivé pocity, výskyt krvi v poslednej časti moču, nočné túžby, čo núti pacienta prebudiť sa.

Typická je aj nasledujúca situácia: močenie sa náhle zastaví, ale objaví sa bolesť charakteru v genitáliách (u mužov), krížoch, bruchu a dokonca aj v stehnách.

Podobné ostré alebo tupé bolesti sa môžu objaviť aj vtedy, keď sa človek venuje telesnej výchove alebo jednoducho zmení polohu tela. V niektorých prípadoch bola u detí pozorovaná intermitentná inkontinencia moču a bolestivé erekcie (priapizmus).

Metódy diagnostiky močových kameňov

Hlavné:

• analýza moču - všeobecná analýza;
• ultrazvuková diagnostika oblasti močového mechúra;
• vnútorné vyšetrenie močového mechúra zavedením cystoskopu.

Ďalšie:

• vyšetrenie močového mechúra pomocou počítačovej tomografie;
• panoramatický röntgen močové cesty;
• Použitie Rg štúdie kontrastná látka(cystogram);
• vyšetrenie problémovej oblasti na magnetickom rezonančnom tomografe.

Liečba kameňov v močovom mechúre

Kedy konzervatívna liečba, cieľom je alkalizácia moču. Pacientovi sú predpísané lieky a diéta v závislosti od toho, aký typ solí sa nachádza v moči. Operatívna liečba je možná.

Urolitiáza je pomerne rozšírená po celom svete. Tvorí viac ako tretinu všetkých ochorení močového systému.

Napriek tomu, že je dobre preštudovaný, mechanizmus tvorby kameňov je známy, počet prípadov chorobnosti nielenže neklesá, ale naopak neustále narastá.

Dôvodom môže byť podľa väčšiny lekárov zhoršenie environmentálna situácia, nárast sklonu populácie k hypodynamii a nesprávnej, vrátane nadmernej, výžive.

Čo to je?

Urolitiáza je prítomnosť nerozpustných kameňov (kameňov) v močových cestách a v samotných obličkách. Choroba sa vyskytuje častejšie u mužov, ale riziko ochorenia sa pozoruje u obéznych žien.

Príčiny a mechanizmus vývoja

Proces tvorby kameňov ovplyvňuje množstvo faktorov, z ktorých hlavné sú:

Hlavná príčina objavenia sa kameňov v močovom mechúre - dôležitý aspekt. Pred odstránením kameňov lekári často predpisujú liečebný cyklus, ktorý odstraňuje príčinu patológie (napríklad liečenie porúch metabolické procesy eliminovať infekčné choroby).

Klasifikácia

Kamene môžu byť rôzne formy a odtiene, textúry a chemické zloženie a tiež majú viac alebo jeden znak. Malé kamene sa nazývajú mikrolity, veľké kamene sa nazývajú makrolity, jednotlivé kamene sa nazývajú solitérne kamene. Existuje niekoľko klasifikácií a foriem ochorenia.

Podľa typu kameňov môžu mať patológie tieto formy:

Oxalát	keď soli kyseliny šťaveľovej pôsobia ako surovina pre kamene, tieto kamene majú drsný povrch a hnedú farbu, môžu poškriabať sliznicu, čo spôsobuje bolesť a farbí moč do červenka.
Fosfát	keď sú kamienky vytvorené zo solí kyseliny fosforečnej, sú to skôr krehké kamene, ktoré majú mäkká štruktúra a svetlo šedá. Zvyčajne sa objavujú v dôsledku porušenia látkovej výmeny.
Proteín	predstavujúce proteíny.
urátov	tvorené na báze solí kyseliny močovej, sú to hladké kamene, ktoré nepoškodzujú sliznice, zvyčajne sa pozorujú u obyvateľov horúcich krajín a vyskytujú sa na pozadí dny alebo dehydratácie.

Okrem toho môžu byť kamene primárne alebo sekundárne. Pri primárnej tvorbe kameňov dochádza na pozadí stagnácie moču v dutine močového mechúra. Pri sekundárnej forme ochorenia sa v obličkách tvoria kamene, ktoré sa cez močovod dostávajú do dutiny močového mechúra.

Príznaky kameňov

U žien sú príznaky kameňov v močovom mechúre rôzne, ale nemožno ich nazvať charakteristickými len pre túto chorobu. Ak sa kameň presunie do močového mechúra a ešte do neho nezostúpil, príznaky choroby sa objavia v bolestiach rôznej sily. Môže ísť o bolesť v podbrušku v suprapubickej oblasti, u mužov môže bolesť vyžarovať do perinea a penisu. Zvyšuje sa pri močení, pri zmene polohy tela.

Ak sa kameň vytvoril v samotnom močovom mechúre alebo už do neho bezpečne zostúpil pozdĺž močovodu, príznaky budú iné. Bolesť je mierna, zhoršuje sa pri močení alebo pri pohlavnom styku. Môžete určiť prítomnosť kameňa v čase zablokovania ústia močovej trubice. Jeho znakom môže byť prerušenie prúdu moču alebo jeho úplné prekrytie.

Akútna retencia moču môže byť nahradená jeho inkontinenciou, ak dôjde k neuzavretiu vnútorného zvierača močového mechúra v dôsledku zablokovania kameňa.

Diagnostika

Pri kameňoch v močovom mechúre možno príznaky zistiť v rôzneho stupňa v každom prípade sú však základom pre návštevu lekára. Počas diagnostiky sa tento predpoklad potvrdí alebo vyvráti. Potrebné štúdie určia nielen prítomnosť kameňa, ale aj jeho presnú polohu, veľkosť, povahu kameňotvornej látky, ako aj prítomnosť/neprítomnosť sprievodných ochorení atď.

V tomto prípade spravidla platí:

• všeobecná analýza moču;
• všeobecná analýza krvi;
• analýza moču na funkciu tvorby kameňov;
• Röntgenové vyšetrenie;
• ultrazvuk atď.

Ak existujú dôvody predpokladať prítomnosť iných chorôb, môžu sa predpísať ďalšie štúdie a diagnostické opatrenia, ktoré v každom jednotlivom prípade určuje ošetrujúci lekár. Po obdržaní komplexných informácií týkajúcich sa tejto choroby je pacientovi predpísaný adekvátna liečba, najmä sa určuje, akým spôsobom sa má kameň odstrániť.

Možné komplikácie

Aj keď kameň v močovom mechúre nespôsobuje u pacienta žiadne bolestivé príznaky, čo nie je vôbec zriedkavá situácia, musí byť odstránený z dôvodu možné komplikácie. Po prvé, pacient je vystavený blokovaniu odtoku moču kedykoľvek, rozvoju hydronefrózy alebo pyonefrózy a dokonca aj poškodeniu obličiek.

Časté zápaly močových ciest môžu viesť k progresívnej dysfunkcii obličiek a ich rozvoju arteriálnej hypertenzie. Prítomnosť kameňov v močovom mechúre môže spôsobiť:

• neustále podráždenie jeho steny;
• tvorba abnormálnych štruktúr, ako aj rakovinových buniek;
• porušenie kontraktility svalov močového mechúra s výskytom jeho takzvanej atónie alebo naopak jeho nadmernej kontraktility.

Potrebná liečba sa má vykonať ihneď po potvrdení diagnózy. Nie je možné oddialiť operáciu, pretože to môže viesť k nekróze obličiek a v konečnom dôsledku k zlyhaniu obličiek.

Ako sa drvia kamene v močovom mechúre?

V závislosti od závažnosti symptómov sa vyberie jedna z možností liečby kameňov v močovom mechúre:

1. Odstránenie kameňa pomocou cystoskopu. V tomto prípade sa do močovej trubice pacienta vloží špeciálna kovová trubica vybavená optikou. Vyšetrenie močového mechúra a ústia močovodov. Potom sa do otvoru močovodu, kde sa zistí patológia, vloží hadička - stent, čím sa obnoví prirodzený odtok moču.
2. Konzervatívna liečba. Predpisuje sa v prípade, keď je veľkosť kameňov menšia ako 3 milimetre. V tomto prípade je pacientovi ponúknutá lieková terapia a terapeutická výživa. Hlavným cieľom medikamentóznej liečby je rozpustenie kameňov a eliminácia akútneho záchvatu ochorenia. Na boj proti bolesti sú predpísané lieky ako No-shpa, Baralgin, Papaverine, Spazmalgon. Lieky sú prezentované v širokej škále v každej lekárni. Lieky pôsobia na steny močovodu, uvoľňujú ho a tým aktivujú pohyblivosť kameňa. Antispazmodiká však môžu odstrániť iba bolesť, ale nemôžu zachrániť pacienta pred hlavnou príčinou ochorenia - kameňom.
3. Operačný zásah. Toto je najradikálnejšia liečba urolitiázy. Chirurgický zákrok je potrebný, keď kameň narastie do veľkých rozmerov. Čo sa týka rezu, ten sa vykonáva v mieste, kde je kameň diagnostikovaný. Po odstránení zubného kameňa odborníci oblasť vypustia, aby odstránili moč, ktorý presakuje cez stenu močového mechúra.

Okrem toho sa za operatívny spôsob liečby považuje aj postup rozdrvenia kameňov - litotrypsia na diaľku. V procese manipulácie sú kamene rozdrvené a potom vyvedené.

Obdobie zotavenia pacienta

Do piatich dní po tom, čo kamene vyjdú, pacient je v nemocnici, berie antibakteriálne lieky, lekári vykonávajú periodickú katetrizáciu močového mechúra. Po 21 dňoch je pacient pod prísnou kontrolou pomocou ultrazvuku orgánu, metabolického monitorovania.

Keď lekár chirurgicky odstráni kamene, pacient má niekedy nasledujúce komplikácie:

• tamponáda a krvácanie do močového mechúra;
• infekcia po operácii;
• poškodenie stien tela.

Ľudové lieky a recepty

Prírodné drogy robia vynikajúcu prácu pri odstraňovaní rôznych soľné formácie. Kľúčom k úspešnej liečbe je pravidelné používanie. ľudové prostriedky ich správnej príprave.

1. Korene slnečnice. Suroviny dôkladne opláchnite, jemne nakrájajte, nalejte do hrnca, nalejte tri litre vriacej vody, povarte päť minút. Suroviny stačia na prípravu troch porcií odvaru, precedený odvar piť pol šálky trikrát denne po dobu jedného mesiaca.
2. Cibuľová tinktúra. Naplňte polovicu pohára nakrájanou cibuľou. Naplňte zeleninu až po vrch alkoholom alebo vodkou, nechajte ju lúhovať desať dní. Výsledný liek užívajte dve polievkové lyžice dvakrát pred jedlom. Trvanie terapie závisí od veľkosti formácií v močovom mechúre.
3. Zeleninová šťava. Trikrát denne vypite 100 gramov šťavy z mrkvy / uhorky / červenej repy. Môžete si pripraviť zmes štiav, piť dvakrát denne. Kurz terapie netrvá dlhšie ako dva týždne, predĺžená liečba môže viesť k rozvoju alergie na vybrané zložky lieku.
4. Mandarínková terapia. Metóda je povolená pre pacientov, ktorí nie sú náchylní na alergie. Počas týždňa skonzumujte až dva kilogramy mandarínky. Urobte si týždennú prestávku, opakujte manipuláciu s liečbou.

Pred začatím liečby sa poraďte s lekárom, ak sa vyskytnú alergické reakcie, vyberte si iný recept tradičnej medicíny.

Výživa a diéta

Bez ohľadu na umiestnenie kameňov v tele lekári predpisujú pacientom terapeutickú výživu - takzvanú tabuľku číslo 7.

Medzi hlavné zásady takejto výživy patria nasledujúce body:

• s oxalátovými formáciami, obmedziť čokoládu, mäso, orechy, silnú kávu a čajový nápoj;
• ak sú diagnostikované zlúčeniny vápnika, obmedziť alebo vylúčiť soľ;
• keď sú identifikované cystínové kamene, znížte príjem živočíšnych bielkovín;
• pri tvorbe struvitov sa chráňte pred infekciami močových ciest a v prípade ich výskytu včas liečte.

Prevencia

Keďže etiológia urolitiázy je multifaktoriálna, prevencia by mala byť rovnaká. V prvom rade treba upraviť stravu. Na prevenciu urolitiázy je potrebné vylúčiť alebo obmedziť tučné jedlá, údeniny, kyslé uhorky, korenie a iné produkty obsahujúce veľké množstvo tuku a soli.

Treba pamätať aj na správny vodný režim. Za normálne sa považuje, ak človek vypije asi jeden a pol litra tekutín denne a na toaletu ide asi šesť až desaťkrát. Ak váš osobný výkon nespadá do tohto štandardu, musíte zvážiť svoj vlastný režim voda-soľ.

Je tiež potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že ľudia v sedavých povolaniach oveľa častejšie trpia urolitiázou ako aktívni pracovníci. Šport sa tak môže stať ďalším prostriedkom prevencie urolitiázy.

Záver

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali poradiť s lekárom na diagnostiku a liečbu. So silným syndróm bolesti treba zavolať" ambulancia“, pretože takáto bolesť zriedka prechádza sama a pacient potrebuje naliehavú pomoc.