Ludzkie ciało każdego dnia jest atakowany przez wiele drobnoustrojów, które próbują osiedlić się i rozwijać zasoby wewnętrzne ciała. Układ odpornościowy zwykle sobie z nimi radzi, jednak czasami odporność drobnoustrojów jest duża i trzeba brać leki, żeby z nimi walczyć. Istnieć różne grupy antybiotyki o określonym spektrum działania należą do różnych generacji, ale wszystkie rodzaje tego leku skutecznie zabijają patologiczne mikroorganizmy. Podobnie jak wszystkie skuteczne leki, to lekarstwo ma swoje własne skutki uboczne.

Co to jest antybiotyk

Jest to grupa leków, które posiadają zdolność blokowania syntezy białek i tym samym hamowania rozmnażania i wzrostu żywych komórek. W leczeniu stosuje się wszystkie rodzaje antybiotyków procesy zakaźne które są wywoływane przez różne szczepy bakterii: gronkowce, paciorkowce, meningokoki. Lek został po raz pierwszy opracowany w 1928 roku przez Aleksandra Fleminga. Antybiotyki niektórych grup są przepisywane w leczeniu patologii onkologicznych w ramach chemioterapii skojarzonej. We współczesnej terminologii ten rodzaj leków często nazywany jest lekami przeciwbakteryjnymi.

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na mechanizm działania

Pierwszymi lekami tego typu były leki na bazie penicyliny. Istnieje klasyfikacja antybiotyków ze względu na grupy i mechanizm działania. Mam trochę leków wąskie skupienie, inne – szerokie spektrum działania. Ten parametr określa, jak bardzo lek wpłynie na zdrowie danej osoby (zarówno pozytywnie, jak i negatywnie). Leki pomagają radzić sobie lub zmniejszać śmiertelność z powodu tak poważnych chorób:

• posocznica;
• zgorzel;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• syfilis.

Bakteriobójczy

To jeden z typów z klasyfikacji środki przeciwdrobnoustrojowe Przez działanie farmakologiczne. Antybiotyki bakteriobójcze Czy produkt leczniczy, które powodują lizę, śmierć mikroorganizmów. Lek hamuje syntezę błon i hamuje wytwarzanie składników DNA. Następujące grupy antybiotyków mają następujące właściwości:

• karbapenemy;
• penicyliny;
• fluorochinolony;
• glikopeptydy;
• monobaktamy;
• fosfomycyna.

Bakteriostatyczny

Działanie tej grupy leków ma na celu hamowanie syntezy białek przez komórki drobnoustrojów, co uniemożliwia ich dalsze namnażanie i rozwój. Działanie leku powoduje ograniczenie dalszy rozwój proces patologiczny. Efekt ten jest typowy dla następujących grup antybiotyków:

• linkozaminy;
• makrolidy;
• aminoglikozydy.

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na skład chemiczny

Główna separacja leków odbywa się zgodnie z struktura chemiczna. Każdy z nich opiera się na czymś innym substancja aktywna. To oddzielenie pomaga w walce konkretnie z określonym typem drobnoustroju lub ma szeroki zakres działania duża liczba odmiany. Zapobiega to rozwojowi oporności (oporności, odporności) bakterii na określony rodzaj leku. Poniżej opisano główne rodzaje antybiotyków.

Penicyliny

To pierwsza grupa stworzona przez człowieka. Antybiotyki z grupy penicylin (penicillium) mają szeroki zakres działania na mikroorganizmy. W ramach grupy istnieje dodatkowy podział na:

• penicylina naturalna - wytwarzana przez grzyby m.in normalne warunki(fenoksymetylopenicylina, benzylopenicylina);
• penicyliny półsyntetyczne są bardziej oporne na penicylinazy, co znacznie rozszerza spektrum działania antybiotyku (leki metycylinowe, oksacylinowe);
• przedłużone działanie – preparaty ampicyliny, amoksycyliny;
• leki z szeroki zasięg działania – leki azlocylina, mezlocylina.

W celu zmniejszenia oporności bakterii na tego typu antybiotyki dodaje się inhibitory penicylinazy: sulbaktam, tazobaktam, kwas klawulanowy. Żywymi przykładami takich leków są: Tazocin, Augmentin, Tazrobida. Leki są przepisywane na następujące patologie:

• infekcje Układ oddechowy: zapalenie płuc, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie krtani, zapalenie gardła;
• układ moczowo-płciowy: zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego, rzeżączka, zapalenie gruczołu krokowego;
• trawienny: czerwonka, zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• syfilis.

Cefalosporyny

Właściwości bakteriobójcze tej grupy mają szerokie spektrum działania. Wyróżnia się następujące generacje cefalosporyn:

• Tj. leki cefradyna, cefaleksyna, cefazolina;
• II, produkty zawierające cefaklor, cefuroksym, cefoksytynę, cefotiam;
• III, leki ceftazydym, cefotaksym, cefoperazon, ceftriakson, cefodizim;
• IV, produkty zawierające cefpirom, cefepim;
• V-e, leki fetobiprol, ceftarolina, fetolosan.

Większość leków przeciwbakteryjnych z tej grupy dostępna jest wyłącznie w postaci zastrzyków, dlatego coraz częściej stosuje się je w klinikach. Najwięcej jest cefalosporyn popularny pogląd antybiotyki dla leczenie szpitalne. Ta klasa środków przeciwbakteryjnych jest przepisywana w przypadku:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uogólnienie infekcji;
• zapalenie tkanek miękkich, kości;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie płuc;
• zapalenie naczyń chłonnych.

Makrolidy

1. Naturalny. Po raz pierwszy zsyntetyzowano je w latach 60. XX wieku. Są to m.in. spiramycyna, erytromycyna, midekamycyna i jozamycyna.
2. Proleki, aktywna forma jest przyjmowana po metabolizmie, na przykład troleandomycyna.
3. Pół syntetyczny. Są to klarytromycyna, telitromycyna, azytromycyna, dirytromycyna.

Tetracykliny

Gatunek ten powstał w drugiej połowie XX wieku. Antybiotyki z grupy tetracyklin mają działanie przeciwdrobnoustrojowe przeciwko dużej liczbie szczepów flory bakteryjnej. Na wysokie stężenie objawia się działanie bakteriobójcze. Osobliwością tetracyklin jest ich zdolność do gromadzenia się w szkliwie zębów, tkanka kostna. Pomaga to w leczeniu przewlekłego zapalenia kości i szpiku, ale także zaburza rozwój układu kostnego u małych dzieci. Ta grupa Zabrania się stosowania przez dziewczęta w ciąży i dzieci poniżej 12 roku życia. Dane leki przeciwbakteryjne są reprezentowane przez następujące leki:

• Oksytetracyklina;
• Tygecyklina;
• doksycyklina;
• Minocyklina.

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na składniki, chroniczne patologie wątroba, porfiria. Wskazaniami do stosowania są następujące patologie:

• Borelioza;
• patologie jelitowe;
• leptospiroza;
• bruceloza;
• infekcje gonokokowe;
• riketsjoza;
• trachoma;
• promienica;
• tularemia.

Aminoglikozydy

Aktywne stosowanie tej serii leków odbywa się w leczeniu infekcji wywołanych florą Gram-ujemną. Antybiotyki mają działanie bakteriobójcze. Narkotyki pokazują wysoka wydajność, co nie jest związane ze wskaźnikiem aktywności immunologicznej pacjenta, sprawia, że ​​leki te są niezbędne w przypadku jego osłabienia i neutropenii. Istnieją następujące generacje danych środki przeciwbakteryjne:

1. Leki kanamycyna, neomycyna, chloramfenikol, streptomycyna należą do pierwszej generacji.
2. Do drugiej zaliczają się produkty zawierające gentamycynę i tobramycynę.
3. Trzeci obejmuje leki amikacyny.
4. Czwarta generacja jest reprezentowana przez isepamycynę.

Wskazaniami do stosowania tej grupy leków są następujące patologie:

• posocznica;
• infekcje dróg oddechowych;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie wsierdzia;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie szpiku.

Fluorochinolony

Jeden z najbardziej duże grupyśrodki przeciwbakteryjne, mają szerokie działanie bakteriobójcze mikroorganizmy chorobotwórcze. Wszystkie leki są podobne do kwasu nalidyksowego. Zaczęli aktywnie stosować fluorochinolony w 7. roku, istnieje klasyfikacja według pokolenia:

• leki: kwas oksolinowy, nalidyksowy;
• produkty zawierające cyprofloksacynę, ofloksacynę, pefloksacynę, norfloksacynę;
• preparaty lewofloksacyny;
• leki zawierające moksyfloksacynę, gatifloksacynę, gemifloksacynę.

Ten ostatni typ nazywany jest „oddechowym”, co wiąże się z działaniem przeciwko mikroflorze, która z reguły powoduje rozwój zapalenia płuc. Leki z tej grupy są stosowane w terapii:

• zapalenie oskrzeli;
• zapalenie zatok;
• rzeżączka;
• infekcje jelitowe;
• gruźlica;
• posocznica;
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie prostaty.

Wideo

Uwaga! Informacje przedstawione w artykule mają charakter wyłącznie informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają samoleczenie. Tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę i na jej podstawie zalecić leczenie Cechy indywidulane konkretnego pacjenta.

Obecnie chlorowanie wody jest jednym z najbardziej rozpowszechnionych środki zapobiegawcze, co odegrało ogromną rolę w zapobieganiu epidemiom wodnym. Sprzyja temu dostępność metody, jej niski koszt i niezawodność dezynfekcji, a także jej wszechstronność, tj. możliwość dezynfekcji wody na stacjach uzdatniania wody, jednostkach mobilnych, w studni (jeśli jest zanieczyszczona i zawodna), w obóz polowy, w beczce, wiadrze i kolbie. Zasada chlorowania polega na uzdatnianiu wody chlorem lub związkami chemicznymi zawierającymi chlor aktywna forma, który ma działanie utleniające i bakteriobójcze.

Chemia zachodzących procesów polega na tym, że po dodaniu chloru do wody następuje jego hydroliza: CI2 + H2O Powstają HOCl + HCl, czyli kwas solny i podchlorawy. We wszystkich hipotezach wyjaśniających mechanizm bakteriobójczego działania chloru centralne miejsce zajmuje kwas podchlorawy. Małe rozmiary cząsteczki i obojętność elektryczna pozwalają kwasowi podchlorawemu szybko przejść przez błonę komórkową bakterii i oddziaływać na enzymy komórkowe (grupy SH;), ważne dla metabolizmu i procesów reprodukcji komórek. Potwierdzono to za pomocą mikroskopii elektronowej: stwierdzono uszkodzenie błony komórkowej, zaburzenie jej przepuszczalności i zmniejszenie objętości komórki.

W dużych systemach wodociągowych do chlorowania stosuje się chlor gazowy, dostarczany w postaci skroplonej w stalowych butlach lub zbiornikach. Z reguły stosuje się normalną metodę chlorowania, czyli metodę chlorowania według zapotrzebowania na chlor.

To ma ważny wybór dawki zapewniającej niezawodną dezynfekcję. Podczas dezynfekcji wody chlor nie tylko przyczynia się do śmierci mikroorganizmów, ale także wchodzi z nimi w interakcję substancje organiczne woda i trochę soli. Wszystkie te formy wiązania chloru łączy się w koncepcję „absorpcji chloru przez wodę”.

Zgodnie z SanPiN 2.1.4.559-96” Woda pitna..."dawka chloru powinna być taka, aby po dezynfekcji woda zawierała 0,3-0,5 mg/l wolnego chloru resztkowego. Metoda ta, nie pogarszając smaku wody i nie będąc szkodliwa dla zdrowia, wskazuje na niezawodność dezynfekcji Ilość aktywnego chloru w miligramach wymagana do dezynfekcji 1 litra wody nazywana jest zapotrzebowaniem na chlor.

Z wyjątkiem właściwy wybór dawki chloru, warunek konieczny Skuteczna dezynfekcja to dobre wymieszanie wody i odpowiedni czas kontaktu wody z chlorem: latem co najmniej 30 minut, zimą co najmniej 1 godzinę.

Tradycyjne podejście do zabijania bakterii polega na tym, że antybiotyki, które niestety nie są już tak skuteczne ze względu na rozwój gatunków odpornych. Dodatkowo ograniczona penetracja leków do biofilmu bakteryjnego prowadzi do zmniejszenia podatności na tego typu leczenie. Oczywistym jest, że obecnie istnieje rosnące zapotrzebowanie na innowacyjne podejścia prowadzące do zniszczenia bakterii. Jednym z takich obszarów szczególnego zainteresowania jest zastosowanie technologii oczyszczania wykorzystujących światło.

Stosunkowo niedawno pojawiło się kilka potwierdzonych doniesień na temat bakteriobójczego działania światła widzialnego generowanego przez specjalne lampy bakteriobójcze. W jednym z takich raportów naukowcy wskazują, że światło niebieskie (400-500 nm) odpowiada za zabijanie różnych patogenów. Na przykład szerokopasmowe źródła światła niebieskiego o długości fali 400–500 nm są fototoksyczne dla P. gingivalis i F. cularatum, podczas gdy laser argonowy (488–514 nm) jest zdolny do fototoksyczności dla Porphyromonas i Prevotella spp., które są gramami negatywny bakterie beztlenowe produkujących porfiryny.

Na to też warto zwrócić uwagę Staphylococcus aureus, który jest ważnym patogenem człowieka. Naukowcy odkryli, że długości fal większe niż 430 nm nie wpływają na żywotność S. Aureus (Staphylococcus aureus). Ale nieco później naukowcy odkryli znaczący wpływ fal 470 nm na S. aureus. W tym samym czasie odkryli to naukowcy Helicobacter pylori, ważny powód rozwój zapalenia żołądka i wrzodów żołądka i dwunastnica, wrażliwe na oświetlenie światłem widzialnym.

Niektórzy naukowcy twierdzą również, że bakterie mogą zostać zabite przez światło czerwone i bliską podczerwień. Na przykład naukowcy donoszą o dobrym działaniu bakteriobójczym fal świetlnych o długości 630 nm przeciwko Pseudomonas aeruginosa i E. coli.

Wszystkie te dane mogą wskazywać, że bakteriobójcze działanie światła widzialnego polega na uwalnianiu dużych ilości reaktywnych form tlenu wytwarzanych przez endogenne fotouczulacze w bakteriach. Reaktywne formy tlenu obejmują rodniki tlenowe, tlen singletowy i nadtlenki. Zwykle są to bardzo małe i bardzo reaktywne cząsteczki.

Wiadomo, że duża liczba takich cząsteczek jest zabójcza dla komórki; jest to to samo zjawisko, które wykorzystuje się w terapia fotodynamiczna rak i infekcje bakteryjne. Naukowcy postawili taką hipotezę, ponieważ bakterie posiadają endogenne fotouczulacze widzialne światło wysoka intensywność może wygenerować dużą liczbę takich cząsteczek tlenu, co ostatecznie prowadzi do śmierci bakterii. Bakterie, które mają duża ilość endogenne fotouczulacze, takie jak Propionibacterium Acnes, można łatwo zniszczyć za pomocą światła widzialnego.

Wstęp

Antybiotyki(starożytna greka?nfYa – anti – przeciw, vYapt – bios – życie) – substancje pochodzenia naturalnego lub półsyntetycznego, hamujące wzrost żywych komórek, najczęściej prokariotycznych lub pierwotniakowych.

Antybiotyki naturalne pochodzenie najczęściej wytwarzany przez promieniowce, rzadziej przez bakterie inne niż grzybnia.

Niektóre antybiotyki wykazują silne działanie hamujące wzrost i reprodukcję bakterii, a jednocześnie powodują stosunkowo niewielkie lub żadne uszkodzenia komórek makroorganizmu, dlatego stosowane są jako leki. Niektóre antybiotyki są stosowane jako leki cytostatyczne (przeciwnowotworowe) w leczeniu choroby onkologiczne. Antybiotyki nie działają na wirusy i dlatego są bezużyteczne w leczeniu chorób wywoływanych przez wirusy (na przykład grypa, wirusowe zapalenie wątroby typu A, B, C, ospa wietrzna, opryszczka, różyczka, odra).

W pełni leki syntetyczne, które nie mają naturalnych odpowiedników i mają działanie hamujące wzrost bakterii podobne do antybiotyków, tradycyjnie nazywane są nie antybiotykami, ale antybakteryjnymi lekami stosowanymi w chemioterapii. W szczególności, gdy wśród przeciwbakteryjnych leków stosowanych w chemioterapii znane były tylko sulfonamidy, zwyczajowo mówiono o całej klasie leki przeciwbakteryjne co do „antybiotyków i sulfonamidów”. Jednak w ostatnie dziesięciolecia W związku z wynalezieniem wielu bardzo silnych przeciwbakteryjnych leków chemioterapeutycznych, w szczególności fluorochinolonów, które zbliżają się lub przewyższają działanie „tradycyjnych” antybiotyków, pojęcie „antybiotyk” zaczęło się zacierać i rozszerzać i obecnie jest często używane nie tylko w odniesieniu do związków naturalnych i półsyntetycznych, ale także wielu silnych leków przeciwbakteryjnych stosowanych w chemioterapii.

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na mechanizm działania na ścianę komórkową (bakteriobójcze)

Klasyfikacja antybiotyków ze względu na rodzaj działania

Pojęcie kwasowości/statyczności jest względne i zależy od dawki leku i rodzaju patogenu. Z kombinacjami ogólne podejście polega na przepisywaniu AB, które mają inny mechanizm, ale ten sam rodzaj działania.

BAKTERIObójczość(bakterie[y] + łac. caedere kill) – zdolność różnych czynników fizycznych, chemicznych i biologicznych do zabijania bakterii. W odniesieniu do innych mikroorganizmów używane są określenia „wirusobójczość”, „amebocyd”, „fungicyd” itp.

DO czynniki fizyczne, działa bakteriobójczo och, to dotyczy ciepło. Większość bakterii asporogennych ginie w temperaturze t° 60° w ciągu 60 minut, a w temperaturze t° 100° natychmiast lub w ciągu pierwszych minut. W temperaturze t° 120° obserwuje się całkowite zniszczenie materiału (patrz Sterylizacja). Ponadto niektóre rodzaje promieniowania niejonizującego (promienie ultrafioletowe) i jonizującego (promienie rentgenowskie i promienie gamma) mają działanie bakteriobójcze. Pod wpływem promienie ultrafioletowe W mikroorganizmach dochodzi do uszkodzenia DNA, które polega na tworzeniu dimerów pomiędzy sąsiadującymi zasadami pirymidynowymi. W efekcie replikacja DNA zostaje zablokowana. Wrażliwość mikroorganizmów na promieniowanie jonizujące jest związana z ich gatunkiem. Mikroorganizmy Gram-ujemne są bardziej wrażliwe na promieniowanie gamma niż Gram-dodatnie. Największą odporność na nie mają zarodniki i wirusy. Mechanizm działania bakteriobójczego promieniowanie jonizujące związane z uszkodzeniem kwasów nukleinowych - przerwy w łańcuchu polinukleotydowym, zmiany chemiczne zasady azotowe itp. Bakteriobójcze działanie otrzymanych promieni ultrafioletowych praktyczne użycie, w szczególności do dezynfekcji pomieszczeń. Intensywnie bada się wykorzystanie promieni gamma do sterylizacji.

Wśród środków chemicznych o działaniu bakteriobójczym, dużą część zajmują środki powierzchniowo czynne (fenol, czwartorzędowe związki amoniowe, kwas tłuszczowy itp.). Wiele z nich należy do środków dezynfekcyjnych (patrz). Działanie bakteriobójcze może wynikać z ogólnej denaturacji białek, zakłócenia przepuszczalności błony i inaktywacji niektórych enzymów komórkowych. Coraz więcej dowodów wskazuje, że działanie bakteriobójcze wielu związków dezynfekcyjnych może być związane z blokadą enzymów biorących udział w procesach oddychania (oksydazy, dehydrogenazy, katalaza itp.). Wiele związków (białka, fosfolipidy, kwasy nukleinowe itp.) mogą tworzyć kompleksy ze środkami powierzchniowo czynnymi, co w pewnym stopniu zmniejsza ich działanie bakteriobójcze.

Działanie bakteriobójcze liczby związki chemiczne szeroko stosowane w medycynie, przemyśle i rolnictwie.

Wśród czynników biologicznych o działaniu bakteriobójczym należy wymienić β-lizyny, lizozym, przeciwciała i dopełniacz. Działanie bakteriobójcze surowicy krwi, śliny, łez, mleka itp. na drobnoustroje zależy głównie od nich.

Działanie bakteriobójcze lizozymu wiąże się z działaniem tego enzymu na wiązania glukozydowe w glikopeptydzie ściany komórkowej bakterii. Działanie przeciwciał i dopełniacza jest prawdopodobnie spowodowane rozerwaniem ściany komórkowej mikroorganizmów i pojawieniem się nieżywotnych protoplastów lub sferoplastów. Działanie bakteriobójcze układu właściwego, przeciwciał, lizozymu itp. Gra wyłącznie ważna rola w ochronie organizmu przed infekcjami.

Należy zauważyć, że niektóre antybiotyki należące do środków powierzchniowo czynnych (gramicydyna, polimyksyna itp.) mają na mikroorganizmy działanie bakteriobójcze, a nie bakteriostatyczne.

Bakteriobójcze działanie promieniowania spowodowane wpływem promieniowania jonizującego na istotne makrocząsteczki i struktury wewnątrzkomórkowe mikroorganizmów. Zależy ona od radiostabilności danego rodzaju drobnoustroju, początkowego stężenia komórek w napromienianej objętości, obecności lub braku tlenu w fazie gazowej napromienianego obiektu, warunków temperaturowych, stopnia uwodnienia oraz warunków przetrzymywania po napromienianiu. . Ogólnie rzecz biorąc, mikroorganizmy tworzące przetrwalniki (ich zarodniki) są kilkakrotnie bardziej odporne na promieniowanie niż formy nie tworzące przetrwalników lub formy wegetatywne. W obecności tlenu radiowrażliwość wszystkich bakterii wzrasta 2,5-3 razy. Zmiany temperatury podczas naświetlania w zakresie 0-40° nie mają istotnego wpływu na bakteriobójcze działanie promieniowania; obniżenie temperatury poniżej zera (-20-196°) powoduje zmniejszenie efektu dla większości badanych obiektów. Zmniejszenie stopnia uwodnienia napromieniowanych zarodników zwiększa ich radioodporność.

Ze względu na fakt, że początkowe stężenie bakterii w napromienianej objętości determinuje liczbę osobników pozostałych przy życiu po napromienianiu daną dawką, działanie bakteriobójcze promieniowania ocenia się za pomocą krzywych dawka-efekt z określeniem odsetka osobników nieinaktywowanych . Na przykład, wysoki efekt bakteriobójczy, zapewniający niemal całkowitą sterylizację (10^-8 zarodników większości najbardziej radioodpornych form pozostaje nieinaktywowanych), osiąga się przy napromienianiu w dawkach 4-5 milionów radów. W przypadku zarodników najpospolitszych beztlenowców taki stopień sterylizacji osiąga się przy dawkach 2-2,5 miliona radów. W przypadku bakterii duru brzusznego i gronkowców liczba ta wynosi 0,5-1 miliona rad. Sterylizację różnych przedmiotów, w zależności od warunków i zadań, przeprowadza się za pomocą różne tryby, zapewniając najczęściej akceptowany współczynnik sterylizacji wynoszący 108 (dawki napromieniowania 2,5-5 milionów rad). Zobacz także Sterylizacja (na zimno).

Bibliografia: Tumanyan M. A. i K Aushansky D. A. Sterylizacja radiacyjna, M., 1974, bibliogr.; Radiosterylizacja wyrobów medycznych i zalecany kodeks postępowania, Wiedeń, 1967, bibliogr.

B.V. Pinegin; R. V. Petrov (zadowolony).