मार्व्हलॉन खालील गोष्टींमध्ये प्रतिबंधित आहे:
- औषधाच्या घटकांना अतिसंवेदनशीलतेसह;
- येथे...

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Marvelon आहे गर्भनिरोधक. त्याची कृतीची यंत्रणा आहे...

तोंडी गर्भनिरोधक.... प्रभावीतेच्या दृष्टीने, मौखिक गर्भनिरोधक नेते आहेत. या समस्येवरील नेहमीचा डेटा सुमारे 98% आहे. ते फक्त...

काही कारणास्तव तुम्हाला तुमची पुढील मासिक पाळी उशीर करणे किंवा ते पूर्णपणे वगळणे आवश्यक असल्यास,...

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हा केवळ मार्व्हलॉनचा भाग नाही. हा अनेक डझन तोंडावाटेचा एक घटक आहे...

आपत्कालीन गर्भनिरोधक... आपत्कालीन गर्भनिरोधकगर्भधारणा टाळण्यासाठी उपाय म्हणतात, जे शेवटी केले जातात ...

या ओळीची जवळजवळ सर्व औषधे फार्मसीमध्ये मुक्तपणे विकली जातात. सूचना नेहमी अतिशय प्रवेशजोगी आणि अचूक असतात. परंतु तरीही याबद्दल आपल्या स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे श्रेयस्कर आहे. कदाचित फक्त तुमच्यासाठी समान पद्धती contraindicated.
पद्धतीचे नाव स्वतःसाठी बोलते. हे केवळ अत्यंत अत्यंत परिस्थितीत वापरले जाऊ शकते आणि दर सहा महिन्यांनी एकापेक्षा जास्त वेळा नाही.
लक्षात ठेवा की या पद्धतीचा लघु-गर्भपाताशी काहीही संबंध नाही, कारण गर्भधारणेच्या या टप्प्यावर असे अद्याप झाले नाही.

जर तुम्ही "फायर" गर्भनिरोधकासाठी मार्व्हलॉन निवडले असेल तर इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी, तुम्हाला बारा तासांच्या अंतराने दोनदा चार गोळ्या घ्याव्या लागतील. तुमचा हल्ल्यापासून विमा उतरवला आहे अवांछित गर्भधारणाऐंशी टक्क्यांपर्यंत हमीसह. संभोगानंतर आणखी तीन दिवस, औषध कार्य करते.
ही पद्धत चांगली आहे कारण जवळजवळ प्रत्येक हार्मोनल गर्भनिरोधक योग्य आहे, ते मिळवणे कठीण नाही. ही पद्धत वापरल्यानंतर, डिस्पेप्टिक विकार, छातीत अस्वस्थता, चक्कर येणे शक्य आहे.

काही कारणास्तव तुम्हाला तुमची पुढील मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करणे किंवा ते पूर्णपणे वगळणे आवश्यक असल्यास, Marvelon मदत करू शकते. हे मौखिक गर्भनिरोधक वापरताना, एका आठवड्याचे अंतर दिले जाते. हे दिवस सुरू झाले पाहिजेत दुसरी मासिक पाळी. जेव्हा तुम्हाला त्याची सुरुवात "रद्द" करायची असेल, तेव्हा तुम्ही हा सात दिवसांचा ब्रेक करत नाही. पुढील फोडातून गोळ्या तशाच घ्याव्यात. मग, जेव्हा तुम्हाला असे वाटते की मासिक पाळी सुरू होण्याची वेळ आली आहे, तेव्हा गोळ्यांचा वापर थांबविला जातो आणि काही दिवसांनी रक्तस्त्राव सुरू होतो. त्याच वेळी, आपण शेवटच्या फोडापासून उर्वरित गोळ्या वापरत नाही. गोळ्यांशिवाय मध्यांतर एक आठवडा आहे, हा कालावधी संपल्यानंतर तुम्ही पुढील फोड उघडता आणि जर मासिक पाळी अजूनही चालू असेल. जर तुम्हाला मासिक पाळी पूर्णपणे "रद्द" करायची असेल तर, अजिबात ब्रेक न घेता सलग दोन फोडांमधून मारवेलॉन गोळ्या प्या. या प्रकरणात, जेव्हा आपण दुसरा फोड सुरू करतो तेव्हा थोडासा स्पॉटिंग होण्याची शक्यता असते. गोळ्या योजनेनुसार घेतल्यास गर्भनिरोधक प्रभाव अदृश्य होत नाही. दुसरा फोड पूर्ण झाल्यावर, एक आठवड्याचे अंतर आवश्यक आहे. त्यानंतरच, नेहमीच्या वेळापत्रकानुसार पुढील फोड सुरू करा.

Marvelon घेत असताना, नियमितपणे आपल्या स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्या. कदाचित कोर्स घेण्याच्या किंवा तात्पुरते स्थगित करण्याच्या शिफारसी असतील. आपल्या आजारांबद्दल स्त्रीरोगतज्ज्ञांना सांगण्याची खात्री करा, जरी पहिल्या दृष्टीक्षेपात त्यांचा औषध घेण्याशी काहीही संबंध नसला तरीही. तुम्ही निकोटीन वापरत असल्यास त्याला कळवा. हे प्रतिकूल घटनांचे कारण असू शकते.

औषधाचा डोस
येथे अंतर्गत अनुप्रयोग 1 टॅब घेण्याची शिफारस केली जाते. दररोज, दिवसाच्या त्याच वेळी, ब्रेकशिवाय, 3 आठवड्यांसाठी, नंतर आपण 1 आठवड्यासाठी ब्रेक घ्यावा. औषध घेतल्याच्या पहिल्या 2 आठवड्यात वापरावे अतिरिक्त मार्गसंरक्षण जर सायकलच्या सुरुवातीपासून 5 दिवसांपेक्षा जास्त वेळ निघून गेला असेल तर पुढील मासिक पाळीने औषधाचा वापर सुरू केला पाहिजे. IN प्रसुतिपूर्व कालावधी Marvelon गोळ्या वापर पहिल्या स्वतंत्र पहिल्या दिवशी सुरू करणे आवश्यक आहे मासिक पाळी. पूर्ण गर्भनिरोधक प्रभावऔषधाच्या नियमित सेवनाच्या स्थितीत साजरा केला जातो (जास्तीत जास्त स्वीकार्य विलंब 12 तासांपेक्षा जास्त नाही). जर ब्रेक जास्त असेल तर दुसर्या दिवशी त्याच वेळी तुम्हाला 2 मार्व्हलॉन गोळ्या घ्याव्या लागतील, परंतु तुम्ही देखील वापरल्या पाहिजेत. अतिरिक्त पद्धतीपुढील 2 आठवडे किंवा पुढील सायकल सुरू होईपर्यंत संरक्षण.

मार्व्हेलॉन या औषधाच्या वापरादरम्यान, डोकेदुखीच्या स्वरूपात साइड इफेक्ट्स दिसून येतात; क्रॅम्पिंग वेदनापोटाच्या प्रदेशात; मळमळ, उलट्या; वजन वाढणे; मूड खराब होणे; त्वचेवर पुरळ उठणे; व्हिज्युअल कमजोरी, ऐकणे कमी होणे; रक्तदाब वाढणे, गर्भाशयाच्या फायब्रॉइड्समध्ये वाढ किंवा घट, थ्रश. औषधाच्या दीर्घकाळापर्यंत वापरासह, क्लोआस्मा, हेपॅटोसेल्युलर एडेनोमाचा विकास शक्य आहे. ओव्हरडोजची चिन्हे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावच्या स्वरूपात प्रकट होतात, या प्रकरणात, पुढील 2 आठवडे किंवा सायकल सुरू होण्यापूर्वी संरक्षणाच्या अतिरिक्त पद्धतींचा वापर करणे आवश्यक आहे.

प्रभावीतेच्या दृष्टीने, मौखिक गर्भनिरोधक नेते आहेत. या समस्येवरील नेहमीचा डेटा सुमारे 98% आहे. म्हणजेच या पद्धतीचा वापर करून शंभरापैकी फक्त दोन महिलांनाच गर्भधारणा होण्याची शक्यता असते.
सर्व एकत्रित गर्भनिरोधक गोळ्या मोनोफासिक, बायफेसिक आणि ट्रायफॅसिकमध्ये विभागल्या जातात. आम्ही ज्या मार्व्हलॉन औषधाचा विचार करत आहोत ते मोनोफॅसिक आहे. हे सर्वात व्यापक आहे आणि आधुनिक साधन. सहसा, मोनोफॅसिक औषधे तरुण मुलींद्वारे सर्वोत्तम वापरली जातात.

मार्व्हलॉन ओरल गर्भनिरोधकाचे फायदे आणि तोटे काय आहेत?
प्रथम, अर्थातच, साधक बद्दल. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, गर्भनिरोधक पातळीच्या बाबतीत, अशा औषधे समान नाहीत. गर्भनिरोधक क्रिया पहिल्या गोळीने लगेच सुरू होते. हे औषध घेतल्यास, आपण व्यावहारिकपणे काहीही धोका पत्करत नाही. Marvelon घेत जवळजवळ सर्व स्त्रिया त्यांच्या आरोग्यासाठी घाबरू शकत नाहीत. मैथुनावरच परिणाम होत नाही. रिसेप्शनमुळे कोणत्याही अडचणी येत नाहीत. तुम्ही कधीही हा उपाय वापरणे थांबवू शकता. हे औषध आहे फायदेशीर प्रभावकाही शारीरिक कार्यांवर. त्याचे सेवन केल्याने काही प्रकारचे वंध्यत्व देखील बरे होऊ शकते. वरील सर्व व्यतिरिक्त, मार्व्हेलॉनच्या फायदेशीर प्रभावावर अधिक तपशीलवार विचार करणे आवश्यक आहे. मादी शरीर. लागू केल्यावर हे औषधमासिक पाळी कमी वेदनादायक होते, त्यांचा कालावधी कमी होतो. सायकलची लांबी स्थिर होते. गोळ्या घेतल्याने ट्यूबल गर्भधारणा देखील प्रतिबंधित होते. जर एखाद्या महिलेला आधीच अशी एक गर्भधारणा झाली असेल तर या औषधाचा वापर दुसरी गर्भधारणा टाळतो.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओलकेवळ मार्व्हलॉनचा भाग नाही. हा अनेक डझन तोंडी हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा एक घटक आहे. परंतु औषधाचा हा घटक टॅब्लेटच्या स्वरूपात स्वतंत्र डोस स्वरूपात देखील उपलब्ध आहे.

इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल हे अंडाशयांच्या कार्यातील विविध विकारांसाठी घेतले जाते (यामध्ये रजोनिवृत्तीचे विकार, मासिक पाळीत व्यत्यय, गर्भवती होण्यास असमर्थता, मासिक पाळीच्या दरम्यान व्यत्यय यांचा समावेश होतो). मार्व्हलॉनच्या या घटकाच्या प्रभावाखाली, गर्भाशयाचा विकास सक्रिय होतो. हा हार्मोन महिला लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासासाठी देखील जबाबदार आहे.

इथिनाइल इस्ट्रोजेन आहे सिंथेटिक अॅनालॉगनैसर्गिक महिला सेक्स हार्मोन इस्ट्रोजेन. जर हा पदार्थ स्त्रीच्या शरीरात पुरेसा नसेल तर तिची लैंगिक वैशिष्ट्ये खराब विकसित होतात. प्रजनन प्रणालीवर परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, इथिनाइल इस्ट्रोजेन रक्तवाहिन्या कोलेस्टेरॉलच्या ठेवींपासून शुद्ध करण्यास मदत करते. आणि मार्व्हलॉनच्या या घटकाच्या प्रभावाखाली, आपल्या रक्तातील कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्य होते.

जर तुम्हाला बरे वाटत नसेल, तुमचे कोलेस्टेरॉल जास्त असेल, तर स्वतःहून इथिनाइल इस्ट्रोजेन असलेली औषधे घेण्याचा प्रयत्न करू नका. केवळ एक व्यावसायिक डॉक्टर पुरेसे थेरपी लिहून देण्यास मदत करू शकतो.
स्त्रीची स्थिती कमी करण्यासाठी रजोनिवृत्ती दरम्यान इथिनाइल एस्ट्रोजेन लिहून दिले जाते. शरीरात सेक्स हार्मोन्सची कमतरता आणि परिणामी आरोग्य समस्यांच्या बाबतीत हे प्रभावी आहे.

रिसेप्शन पासून सिंथेटिक हार्मोन्सनेहमी कामावर परिणाम होतो आणि सामान्य स्थितीजीव, अशा साधनांसह उपचार करताना, नेहमी समांतर रिसेप्शन करा - स्तन ग्रंथी आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या ट्यूमरसाठी,
- स्त्रीरोग क्षेत्रात ट्यूमर सारखी वाढ,
- येथे गर्भाशयाच्या रक्तस्त्रावअज्ञात मूळ,
- चयापचय विकारांसह,
- गर्भधारणेदरम्यान बिघडलेल्या कानांच्या आजारांमध्ये,
- धूम्रपान करणाऱ्या महिलावयाच्या 35 व्या वर्षी.

अर्ज टिपा
वापरण्यापूर्वी आणि दर सहा महिन्यांनी, शरीराची तपासणी (यासह सामान्य परीक्षा, स्त्रीरोग, स्तन तपासणी, यकृत निरीक्षण, रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉल नियंत्रण, मूत्र विश्लेषण). Marvelon - प्रभावी गर्भनिरोधकपर्ल इंडेक्ससह - 0.05. मार्व्हलॉनचा गर्भनिरोधक प्रभाव संपूर्णपणे वापरल्यापासून 15 व्या दिवसापर्यंत दिसून येतो या वस्तुस्थितीमुळे, वापराच्या पहिल्या 14 दिवसात संरक्षणाच्या गैर-हार्मोनल पद्धती देखील वापरल्या पाहिजेत. अतिसार किंवा विकारांसाठी अन्ननलिकासंरक्षणात्मक प्रभाव कमी होऊ शकतो, अशा परिस्थितीत आपण 2 आठवड्यांसाठी गर्भनिरोधकांच्या इतर गैर-हार्मोनल पद्धतींचा देखील अवलंब केला पाहिजे.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

Marvelon एक गर्भनिरोधक औषध आहे. त्याच्या कृतीची यंत्रणा पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचे संश्लेषण दाबणे आहे. हायपोथालेमस, पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अंडाशयांच्या कार्यांवर औषधाच्या प्रभावामुळे गर्भनिरोधक परिणाम होतो. प्रोजेस्टोजेन घटक डेसोजेस्ट्रेल पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे ल्यूटिनाइझिंग आणि फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोनचा स्राव रोखतो (फोलिकल्स तयार होण्यास प्रतिबंध करतो) आणि अशा प्रकारे, ओव्हुलेशन दडपतो. मार्व्हलॉन घटक इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे फॉलिक्युलर जैविक दृष्ट्या कृत्रिम अॅनालॉग आहे सक्रिय पदार्थ estradiol, संप्रेरक एकत्र भाग घेते कॉर्पस ल्यूटियममासिक पाळी दरम्यान. औषधाच्या कृतीच्या वरील तत्त्वांसह, गर्भाधान प्रक्रियेसाठी तयार अंड्याचे परिपक्वता अवरोधित करणे, गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशयाच्या शरीराच्या अंतर्गत श्लेष्मल झिल्लीच्या जंतूच्या नोड्यूलच्या प्रतिकारात वाढ झाल्यामुळे होतो. गर्भाशय ग्रीवामध्ये असलेल्या श्लेष्माच्या चिकटपणाच्या प्रमाणात वाढ म्हणून, जे शुक्राणूंच्या जाण्यापासून प्रतिबंधित करते. लिपिड चयापचय वर औषधाचा सकारात्मक प्रभाव आहे: ते लिपोप्रोटीनचे प्रमाण वाढवते उच्च घनताप्लाझ्मामध्ये, कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीनच्या प्रमाणात परिणाम न करता. औषधाच्या वापरादरम्यान, सोडलेल्या रक्ताच्या प्रमाणात लक्षणीय घट झाली आहे (जर रुग्णाला मेरॅगियाचा त्रास झाला असेल). याचा त्वचेवर फायदेशीर प्रभाव पडतो, पद्धतशीर वापरासह त्याचा उपचारात्मक प्रभाव देखील असतो.

गर्भनिरोधकाचा प्रश्न नेहमीच तीव्र होता. प्रत्येक स्त्री बाळंतपणाचे वयत्याबद्दल विचार करतो, चांगले आणि अधिक परवडणारे पर्याय शोधत असतो. काही अविश्वसनीय पद्धतींकडे वळतात, जसे की कोइटस इंटरप्टस.

आणि कोणीतरी फक्त विश्वास ठेवतो वैद्यकीय पद्धतअवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण. ज्यांना चूक करण्यास घाबरत आहे किंवा स्वत: ला मर्यादित करू इच्छित नाही त्यांच्यासाठी अंतरंग जीवन, Marvelon गर्भनिरोधक गोळ्या सर्वोत्तम उपाय असेल.

तयारीमध्ये असे सक्रिय घटक समाविष्ट आहेत:

• निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन ऑक्साईड;
• बटाटा स्टार्च;
• लैक्टोज मोनोहायड्रेट;
• stearic ऍसिड;
• पोविडोन, जे डिटॉक्सिफिकेशनमध्ये मदत करते;
• अल्फा टोकोफेरॉल.

"मार्व्हलॉन" या औषधामध्ये सर्वात लोकप्रिय घटकांचा समावेश आहे.

औषधाचे स्वरूप आणि शेल

औषध तोंडी घेतले जाते, दुसऱ्या शब्दांत, तोंडातून. हर्मेटिकली पॅक केलेल्या फोडांमध्ये आत 21 गोळ्या असतात. या क्रमांकाशी संबंधित आहे महिला सायकल. एकूण, औषधाच्या पॅकेजमध्ये एक, तीन किंवा सहा फोड असू शकतात.

त्यानुसार, पॅकमधील त्यांच्या संख्येनुसार, किंमत देखील बदलते. एका फोडासह पॅकसाठी आजकाल किमान किंमत सुमारे 600 रूबल आहे, जी समान औषधांमधील सरासरी किंमत आहे.

टॅब्लेट दोन बहिर्वक्र बाजूंनी वर्तुळासारखा दिसतो, पांढरा रंग. "TR-5" चिन्हांकित आणि एक नक्षीदार शिलालेख "ORGANON" आहे.

औषधाचा उद्देश काय आहे?

"मार्व्हलॉन" हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा संदर्भ देते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, औषधाची क्रिया उद्देश आहे. हार्मोन्सच्या सामग्रीमुळे अवांछित गर्भधारणेविरूद्ध सकारात्मक संरक्षणात्मक अडथळा निर्माण होतो.

इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टोजेन गर्भनिरोधक प्रभाव desogestrel द्वारे प्राप्त केला जातो. हा घटक प्रोजेस्टिन आणि इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचा पर्याय म्हणून वापरला जातो. ते इस्ट्रोजेन, गर्भनिरोधक संप्रेरक सारखे कार्य करतात.

या औषधाबद्दल धन्यवाद, अनेक सकारात्मक बदल घडतात, जे एक निश्चित प्लस आहे:

• मासिक पाळीच्या आधीच्या सिंड्रोम (पीएमएस) मध्ये कमी स्पष्ट वेदना आणि मासिक पाळीची नियमितता;
• मासिक पाळीच्या दरम्यान भरपूर प्रमाणात रक्तस्त्राव कमी होतो;
• अशक्तपणाचा धोका शून्यावर कमी होतो;
• फायब्रोसिस्टिक रोगाचा धोका कमी करते;
• गळू निर्मिती वगळते;
• उदयास प्रतिबंधित करते दाहक रोगमहिला प्रजनन प्रणाली;
• एक्टोपिक गर्भधारणेपासून संरक्षण;
• कर्करोग होण्याचा धोका कमी करते.

फार्माकोडायनामिक्स आणि फार्माकोकिनेटिक्स

मुख्य समस्या, ज्याकडे औषध निर्देशित केले जाते, ते गर्भनिरोधक प्रभाव आहे. सक्रिय घटकत्यांच्या क्षमतेमुळे, ते ओव्हुलेशन दडपतात, योनीतून स्राव वाढवतात मानेच्या श्लेष्मा. Desogestrelum उत्पादन प्रतिबंधित करते विशेष पेशी- मेंदूच्या पूर्ववर्ती भागांमध्ये ल्युटेनिझिंग आणि फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन्स. ही प्रक्रिया आहे जी कूप सामान्यपणे परिपक्व होऊ देत नाही आणि ओव्हुलेशन अस्वीकार्य बनवते.

हार्मोनल घटक डेसोजेस्ट्रेलची अतिरिक्त कार्ये:

• त्यामुळे एक घट्टपणा आहे मानेच्या श्लेष्मा, जे शुक्राणूंसाठी अभेद्य अडथळा बनते;
• एस्ट्रॅडिओल कमी होणे. हे प्रारंभिक फॉलिक्युलर टप्प्याच्या पातळीवर येते;
• कार्बोहायड्रेट्स आणि लिपिड्स औषध वापरताना पाचन प्रक्रियेस अडथळा न आणता योग्यरित्या कार्य करतात;
• रक्त जमावट प्रणालीला त्रास होत नाही;
• मासिक पाळीच्या वेळी योनीतून रक्तस्त्राव होण्याचे प्रमाण कमी होते. ज्या स्त्रियांना औषध वापरण्यापूर्वी मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, चक्कर येणे आणि अशक्तपणाचा अनुभव आला त्यांच्यासाठी हे एक मोठे प्लस आहे;
• कार्य स्थिरीकरण सेबेशियस ग्रंथी, सह समस्यांच्या बाबतीत पुरळ. चेहर्यावरील त्वचेची स्थिती सुधारते;
• नियमित चक्र स्थापित करणे;
• ट्यूमरचा विकास आणि स्त्रीरोगविषयक रोगकमी टक्केवारीपर्यंत कमी केले.

मार्व्हलॉनमध्ये उपस्थित असलेला दुसरा सक्रिय हार्मोन इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल आहे. हे स्त्री प्रजनन प्रणालीच्या सर्वात सक्रिय संप्रेरक - एस्ट्रॅडिओलच्या आधारावर कृत्रिमरित्या प्राप्त केले गेले.

त्याच्या रिसेप्शनवर आधारित, पुढील गोष्टी घडतात:

• एंडोमेट्रियल टिश्यू वाढते, कारण पेशी वेगाने विभाजित होतात;
• गर्भाशयाचा विकास होतो
• जर एखाद्या महिलेची दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये खराब विकसित झाली असतील तर ती विकसित होत राहतील;
• दुरुस्ती चुकीचे ऑपरेशनपेल्विक अवयवांमध्ये ग्रंथी;
• रक्तातील बीटा-लिपोप्रोटीनचे प्रमाण वाढते;
• इन्सुलिनची वाढलेली संवेदनशीलता;
• ग्लुकोजचे शरीर साफ करण्याची प्रक्रिया दुरुस्त केली जाते;

Desogestrel त्याच्या प्रकारात अद्वितीय आहे. हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून शक्य तितक्या लवकर उत्सर्जित होते. पदार्थात एटोनोजेस्ट्रेलमध्ये बदलण्याची क्षमता आहे.

डेसोजेस्ट्रेलचा पद्धतशीर वापर शरीरात 62-81% द्वारे शोषून घेण्यास अनुमती देतो. या प्रकरणात एटोनोजेस्ट्रेलच्या एकाग्रतेची पातळी अंदाजे तीन पट वाढते.

संप्रेरक डेसोजेस्ट्रेल आणि परिवर्तनाच्या प्रक्रियेत त्याच्या निर्मितीची उत्पादने मूत्र प्रजनन प्रणालीद्वारे उत्सर्जित केली जातात.

शरीरातील एटोनोजेस्ट्रेल ग्लोब्युलिनसह एकत्रित होते, जे सेक्स हार्मोन्स बांधते. शेवटी, शरीरात फक्त 2-4 टक्के हार्मोन शिल्लक राहतात.

उपरोक्त घटक एथिनिलेस्ट्रॅडिओल देखील स्त्रीला इजा न करता शरीरातून जवळजवळ शंभर टक्के उत्सर्जित होतो. पदार्थांच्या आत्मसात झाल्यामुळे तयार झालेले, ते मूत्र आणि पित्त यांच्या मदतीने मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केले जातात.

हे गर्भनिरोधक आहे तोंडी गर्भनिरोधकहार्मोनच्या कमी डोससह. टॅब्लेटच्या एका पॅकेजमध्ये - घटकांची समान संख्या, म्हणून त्याला एकत्रित मोनोफॅसिक म्हणतात.

Marvelon गर्भनिरोधक कशासाठी आहेत?

औषधाचा उद्देश गर्भनिरोधक (अनपेक्षित गर्भधारणेपासून संरक्षण) आहे. आजकाल, सैद्धांतिकदृष्ट्या, एक मुलगी 11-13 व्या वर्षी गर्भवती होऊ शकते, कारण याच काळात पहिली मासिक पाळी येते. या क्षणापासून बाळंतपणाच्या वयाची उलटी गिनती सुरू होते.

युरोपियन मानकांनुसार, हे वय 40-50 वर्षे वाढविण्यात आले आहे. बाळंतपणाच्या कालावधीसाठी, प्रभावी गर्भनिरोधक निवडणे आवश्यक आहे.

ज्यांना औषध contraindicated आहे

कोणत्याही सारखे हार्मोनल औषध, "मार्व्हलॉन" प्रत्येकाला पिण्याची परवानगी नाही. हे पूर्णपणे अशक्य आहे किंवा सावधगिरीने खालील प्रकरणांमध्ये औषध वापरणे आवश्यक आहे:

• मध्ये रेकॉर्ड असल्यास बाह्यरुग्ण कार्डआजाराबद्दल मोठ्या जहाजेआणि रक्ताभिसरण करणाऱ्या शिरा. त्यांच्यामध्ये रक्ताच्या गुठळ्यांची उपस्थिती;
• थ्रोम्बोसिसद्वारे प्रकट होणारे रोग, उदाहरणार्थ, एनजाइना पेक्टोरिस आणि इस्केमिया;
• मधुमेह, जे वाहिन्यांमधून रक्ताचे योग्य परिसंचरण व्यत्यय आणते आणि शिराच्या भिंती नष्ट करते;
• रक्तवाहिन्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसची लक्षणे;
• यकृत रोग, किंवा जर त्याच्या कार्याचे निर्देशक आवश्यक मानदंडापासून विचलित झाले;
• भिन्न निसर्गाच्या सौम्य आणि घातक निओप्लाझमची उपस्थिती;
• स्तन ग्रंथी किंवा पेल्विक अवयवांच्या हार्मोनल अपयशाची उपस्थिती.
• विविध प्रकारचे रक्तस्त्राव (मासिक पाळी वगळता);
• गर्भधारणा;
• दुग्धपान;
• मायग्रेन, जे निसर्गात न्यूरोलॉजिकल आहे;
• उच्च प्लाझ्मा ट्रायग्लिसराइड्स;
• औषधाच्या कोणत्याही घटकास ऍलर्जीची प्रतिक्रिया.

contraindication ची यादी विस्तृत आहे, म्हणून आपण सल्ल्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा. काही निर्देशक स्वतःच घरी ओळखले जाऊ शकत नाहीत.

साइड इफेक्ट्सची यादी

कधीकधी, Marvelon च्या रिसेप्शनमुळे, अनेक दुष्परिणाम. हे काही अवयव आणि प्रणालींच्या कामाच्या उल्लंघनाद्वारे व्यक्त केले जाते.

प्रतिक्रिया जसे की:

• मासिक पाळीच्या दरम्यान रक्तस्त्राव दिसणे;
• मानेच्या श्लेष्माच्या कामात विचलन;
• स्तन वाढणे;
• मासिक पाळीची अनुपस्थिती.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार सामान्य आहेत, जे मळमळ आणि उलट्या द्वारे व्यक्त केले जातात.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या बाजूने, चक्कर येणे, उदासीनता, मूडचा अभाव, मायग्रेन आणि डोकेदुखी यासारखे विचलन असू शकतात.

वजन वर किंवा खाली उडी मारते. साइड इफेक्ट्सच्या यादीमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

• क्लोआस्मा रोगाच्या लक्षणांचे प्रकटीकरण;
• नोडस एरिथेमाची घटना;
• ऍलर्जीक पुरळ;
• लेन्स घालताना समस्या;
• रक्तवाहिन्यांमध्ये थ्रोम्बस दिसणे.

कसे आणि किती घ्यावे

प्रशासनाचा मार्ग तोंडी आहे. गोळ्या दररोज त्याच वेळी घेतल्या पाहिजेत, त्या चघळल्या जात नाहीत आणि फक्त पाण्याने धुतल्या जातात. पॅकेजवर लिहून दिलेल्या क्रमाने औषध घेणे आवश्यक आहे.

गर्भनिरोधक एकवीस दिवस घेणे आवश्यक आहे. मग पहिल्या डोसनंतर सात दिवसांनी कोर्स चालू राहतो. अभ्यासक्रमांदरम्यानच्या विश्रांतीच्या कालावधीत, मासिक पाळी येते. जर मासिक पाळी दोन ते तीन दिवसात दिसली आणि औषधाच्या सुरूवातीस संपत नसेल तर हे विचलन नाही. या प्रकरणात, गोळ्या वेळेवर घेणे सुरू करा.

जर तुम्ही यापूर्वी गर्भनिरोधकांचा वापर केला नसेल तर, मासिक पाळी पुन्हा सुरू झाल्याच्या पहिल्या दिवसापासून मार्व्हलॉन घेणे सुरू करा. रिसेप्शन सुरू करण्याच्या पर्यायांपैकी एक म्हणजे मासिक पाळीच्या सुरुवातीच्या टप्प्याच्या दुसऱ्या ते पाचव्या दिवसाचा कालावधी. परंतु गर्भनिरोधक प्रभाव प्रशासनानंतर सातव्या दिवशी कार्य करण्यास सुरवात करतो. तुम्‍ही संभोग करण्‍याची योजना करत असल्‍यास या कालावधीसाठी गैर-हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा साठा करा.

दुसर्‍याकडून Marvelon वर स्विच करण्यासाठी हार्मोनल गर्भनिरोधकमागील औषध घेतल्यानंतर लगेच गोळ्या घेणे सुरू करा, एकही दिवस न थांबता.

पहिल्या तीन महिन्यांत गर्भपात झाल्यानंतरच्या काळात असलेल्या रुग्णांनी ताबडतोब औषध घेणे सुरू केले पाहिजे आणि त्यासाठी इतर गर्भनिरोधकांचा वापर करण्याची आवश्यकता नाही.

दुसऱ्या तिमाहीत बाळाचा जन्म किंवा गर्भधारणा संपुष्टात येणे वेगळे आहे कारण औषधाचा कोर्स एकविसाव्या किंवा अठ्ठावीसव्या दिवशी सुरू होतो. जर या काळात स्त्रीची जवळीक असेल तर गर्भधारणा होत नाही याची खात्री करणे आवश्यक आहे.

टॅब्लेट गहाळ होणे परिणामांनी परिपूर्ण नाही, 12 तासांसाठी संरक्षणाच्या पद्धतीची विश्वासार्हता कमी करत नाही. चुकलेला डोस लक्षात ठेवून, आपल्याला ताबडतोब औषध पिणे आवश्यक आहे आणि नंतर आपल्या स्वत: च्या वेळी पुन्हा करा. सुटलेली गोळी घेण्यास बराच वेळ लागल्यास अधिक वेळ, नंतर गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होतो.

कोर्सच्या पहिल्या सात दिवसांत तुमची एखादी टॅब्लेट चुकली तर, तुम्ही एका वेळी दोन गोळ्या घेतल्या तरीही, तुम्हाला आठवताच ती घेणे आवश्यक आहे.

नंतर गोळ्या त्याच मोडमध्ये घ्या, परंतु जर तुम्ही मागील आठवड्यात लैंगिक संभोग केला असेल तर इतर प्रकारचे संरक्षण वापरण्यास विसरू नका. आपण गर्भवती नाही याची खात्री करण्यासाठी लक्षात ठेवा. डोस दरम्यान विराम लांब असल्यास, गर्भनिरोधक प्रभाव कमी होऊ शकतो आणि पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतो.

दुसऱ्या आठवड्यात, Marvelon पास कधीही स्वीकारले जातात आणि नंतर अभ्यासक्रम योजनेनुसार जातो.

तुम्ही तिसऱ्या आठवड्यात गोळी न घेतल्यास औषधाची विश्वासार्हता कमी होते. हे होण्यापासून रोखण्यासाठी, गर्भनिरोधकांच्या समांतर पद्धती वापरा आणि डोस पथ्ये समायोजित करा.

मागील एकाच्या समाप्तीनंतर नवीन पॅकेज उघडले जाते. गर्भनिरोधक घेणे थांबवण्याची गरज नाही. IN हे प्रकरणदुसऱ्या पॅकचा कोर्स संपण्यापूर्वी रक्तस्त्राव होण्याची शक्यता नाही. तथापि, हे प्रश्नाबाहेर नाही.

अन्यथा, आपण गोळ्या वापरण्याची योजना खालीलप्रमाणे बदलू शकता: सुरू केलेल्या पॅकेजमधून गोळ्या घेणे थांबवा आणि सात दिवस प्रतीक्षा केल्यानंतर, त्यांना पुन्हा पिण्यास प्रारंभ करा. चुकलेले दिवस विसरू नका. जर तुमची मासिक पाळी उशीर होत असेल तर तुम्ही गर्भधारणा चाचणी घ्यावी किंवा स्त्रीरोगतज्ञाला भेट द्यावी.

जर तुम्हाला येण्यास उशीर करायचा असेल तर मासिक रक्तस्त्राव, नंतर आपल्याला सात दिवस व्यत्यय न घेता कोर्स पिण्याची आवश्यकता आहे. त्याच वेळी, अंतिम मुदत बर्याच काळासाठी पुढे ढकलली जाऊ शकत नाही, फक्त दुसरे पॅकेज संपेपर्यंत. या क्षणी, किरकोळ किंवा मजबूत होण्याची शक्यता आहे रक्तस्त्रावमासिक पाळी सारखे. मग रिसेप्शन एका आठवड्याच्या विश्रांतीनंतर पुन्हा सुरू केले जाते.

आवश्यक असल्यास, मासिक पाळी हलवा, अभ्यासक्रमांमधील उर्वरित दिवस आपल्याला आवश्यक असलेल्या दिवसांसाठी हस्तांतरित केले जातात. अभ्यासक्रम जितका लहान असेल तितका अधिक शक्यतामार्व्हलॉनचे दुसरे पॅकेज घेताना कोणत्याही प्रकारच्या रक्तस्त्रावाची अनुपस्थिती.

ओव्हरडोजचे परिणाम

घडण्याची शक्यता गंभीर परिणामजवळजवळ वगळलेले. एकाच वेळी अनेक गोळ्या घेतल्यासच खालील लक्षणे दिसू शकतात:

• उलट्या
• मळमळ
• तरुण मुलींमध्ये लहान स्त्रावयोनीतून रक्त.

ओव्हरडोजसाठी कोणताही उतारा नाही, आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या, तो ओव्हरडोजची लक्षणे दूर करण्यात आणि साइड इफेक्ट्स दूर करण्यात मदत करेल.

ते इतर औषधांसह घेतले जाऊ शकते

मार्व्हलॉनची परिणामकारकता कमी होते जर तुम्ही ते याच्या समांतर घेतले तर:

• griseowulfin;
• आयसोनियाझिड;
• topiramate;
• primidone;
• rifampicin;
• hydantoin डेरिव्हेटिव्ह्ज;
• कार्बामाझेपाइन;
• ऑक्सकार्बेझिन;
• फेल्बामेट;
• बार्बिट्यूरेट्स

पेनिसिलिन, निओमायसिन, क्लोराम्फेनिकॉल, अँटीबायोटिक्ससह औषध एकत्र घेऊ नका. सक्रिय कार्बनआणि त्याचे analogues (अतिसार टाळण्यासाठी).

मार्व्हलॉन स्वतःच अशा घटकांच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करते आणि कमी करते:

• तोंडी प्रशासनासाठी हेतू असलेले कोगुलंट्स;
• चिंताग्रस्त औषधे;
• tricyclic antidepressants;
• चहाच्या पानांत किंवा कॉफीच्या बियांत असणारे उत्तेजक द्रव्य;
• थिओफिलिन;
• मधुमेह प्रतिबंधक औषधे;
• क्लोफायब्रेट;
• GCS (ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स).

कुठे आणि कसे खरेदी करावे

विक्री फार्मसीमध्ये केली जाते. उपाय खरेदी करण्यासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे डॉक्टरांचे प्रिस्क्रिप्शन. वैद्यकीय इतिहासाचा अभ्यास आणि तपासणीच्या आधारे हे औषध एखाद्या पात्र तज्ञाद्वारे तुम्हाला लिहून दिले जाणे महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, आपण आपले स्वतःचे आरोग्य धोक्यात आणू शकता.

कुठे, कसे आणि किती साठवले जाते

प्रथमतः मुलांच्या हातात पडणे टाळा. पॅकेजिंग कोरड्या, गडद ठिकाणी 30 अंशांपर्यंत तापमानात साठवा. औषध तीन वर्षांसाठी वापरण्यासाठी योग्य आहे. कालबाह्यता तारखेनंतर, त्याची विल्हेवाट लावणे आवश्यक आहे.

या औषधाचे analogues पुरेसा. हे रेगुलॉन, ट्राय-मर्सी, यारीना आहेत. कंपाऊंड डोस फॉर्मसमान, फक्त किंमत आणि उत्पादनाचा देश भिन्न आहे. "मार्व्हलॉन" स्वस्त आहे, रशियामध्ये बनविलेले आहे.

गर्भ निरोधक गोळ्यामार्वलॉनतोंडी (तोंडाने घेतलेले) गर्भनिरोधक.

वापरासाठी संकेत

गर्भधारणा चेतावणी.

अर्ज करण्याची पद्धत

मार्वलॉनमासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून 21 दिवसांसाठी लागू करा, दररोज 1 टॅब्लेट एकाच वेळी. या कोर्सनंतर, 7-दिवसांचा ब्रेक आवश्यक आहे, ज्या दरम्यान मासिक पाळीचा प्रकार रक्तस्त्राव दिसून येतो. औषध घेण्याचा पुढील 21-दिवसांचा कोर्स 7-दिवसांच्या ब्रेकनंतर लगेच सुरू केला जातो (जरी ब्रेक दरम्यान रक्तस्त्राव झाला नसला तरीही), शक्यतो आठवड्याच्या त्याच दिवशी.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका धूम्रपानाने (विशेषत: 35 वर्षांनंतर) वाढतो. आपण औषध घेणे सुरू करण्यापूर्वी, तसेच त्याच्या वापराच्या पार्श्वभूमीवर नियमितपणे, स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे. जर औषध ताबडतोब बंद केले पाहिजे खालील लक्षणे: प्रारंभिक चिन्हेफ्लेबिटिस (शिरेच्या भिंतीची जळजळ), थ्रोम्बोसिस (रक्ताच्या गुठळ्यामुळे रक्तवाहिन्यांचा अडथळा), एम्बोलिझम (विस्कळीत रक्तवहिन्यासंबंधी तीव्रता) - नसांना सूज येणे, पायांमध्ये असामान्य वेदना, वेदना छातीश्वास घेताना किंवा खोकताना, छातीत संकुचितपणाची भावना; पहिल्यांदाच मायग्रेन सारखी डोकेदुखी, अचानक श्रवणशक्ती आणि दृष्टीदोष, हालचाली विकार. रिसेप्शन मार्व्हेलोनानियोजित वेळेपूर्वी 6 आठवडे संपुष्टात आले सर्जिकल ऑपरेशन्स. थ्रोम्बोसिसचा धोका जास्त प्रमाणात वाढतो रक्तदाब. हेपेटायटीस, कावीळ, खाज सुटणे, कोलेस्टेसिस (पित्त स्थिर होणे) सह औषध रद्द केले जाते. पित्त नलिका), अपस्माराच्या हल्ल्यांमध्ये वाढ, पोर्फेरियाचे प्राथमिक किंवा दुय्यम स्वरूप (पोर्फिरन्स / रंगद्रव्ये / च्या बिघडलेल्या चयापचयशी संबंधित रोग). येथे एकाच वेळी अर्जबार्बिट्युरेट्स, रिफॅम्पिसिन, एम्पिसिलिन, ग्रिसोफुलविन, बुटाडीन, अँटीपिलेप्टिक औषधांसह, औषधाची प्रभावीता कमी होते. अँटीडायबेटिक थेरपीच्या पार्श्वभूमीवर औषध घेत असताना, ग्लूकोज सहिष्णुता (ग्लूकोज सहिष्णुता) मध्ये बदल शक्य आहे.
उलट्या किंवा अतिसार होऊ शकतो औषध घेतलेशरीरातून, त्यामुळे ही लक्षणे 1 दिवसाच्या आत अदृश्य झाल्यास, गोळी पुन्हा घेणे आवश्यक आहे. जास्त स्टोरेजसाठी सूचित लक्षणेगर्भधारणा रोखण्याच्या इतर पद्धतींचा तात्पुरता अवलंब करावा.

दुष्परिणाम

वजन वाढणे, स्तन ग्रंथींना सूज येणे.

विरोधाभास

यकृताचे बिघडलेले कार्य, पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशयाची जळजळ), थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती (वाहिनीत रक्त गोठणे), घातक ट्यूमर.

प्रकाशन फॉर्म

0.1 ग्रॅम च्या गोळ्या.

स्टोरेज परिस्थिती

यादी B. एका गडद ठिकाणी.

कंपाऊंड

प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये हे समाविष्ट आहे: प्रोजेस्टिन म्हणून, डेसोजेस्ट्रेल (150 मायक्रोग्राम), आणि एस्ट्रोजेन म्हणून, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (30 मायक्रोग्राम).

मुख्य सेटिंग्ज

नाव:	मार्वेलॉन
ATX कोड:	G03AA09 -

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल (एथिनिलेस्ट्रॅडिओल)
- desogestrel (desogestrel)

औषधाच्या प्रकाशनाची रचना आणि स्वरूप

गोळ्या टॅब्लेटच्या एका बाजूला "5" क्रमांकाच्या वर "TR" कोरलेला पांढरा, गोलाकार, द्विकोनव्हेक्स आणि प्रतिमेसह "ORGANON" शिलालेख पाच टोकदार ताराटॅब्लेटच्या दुसऱ्या बाजूला.

एक्सिपियंट्स: बटाटा स्टार्च - 8 मिग्रॅ, - 2.4 मिग्रॅ, स्टीरिक ऍसिड - 800 एमसीजी, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड - 800 एमसीजी, α-टोकोफेरॉल - 80 एमसीजी, लैक्टोज मोनोहायड्रेट - 68 मिग्रॅ.

21 पीसी. - फोड (1) - अॅल्युमिनियम फॉइल सॅशेट्स (1) - कार्डबोर्ड पॅक.
21 पीसी. - फोड (1) - अॅल्युमिनियम फॉइल सॅशेट्स (3) - कार्डबोर्ड पॅक.
21 पीसी. - फोड (1) - अॅल्युमिनियम फॉइल सॅशेट्स (6) - कार्डबोर्ड पॅक.

फार्माकोलॉजिकल प्रभाव

एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन असलेले संयुक्त गर्भनिरोधक औषध.

औषधाचा गर्भनिरोधक प्रभाव, इतर एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधकांप्रमाणे, प्रामुख्याने ओव्हुलेशन दाबण्याच्या आणि गर्भाशयाच्या श्लेष्माचा स्राव वाढविण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे.

डेसोजेस्ट्रेल गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्सचे संश्लेषण रोखते, मोठ्या प्रमाणात एलएच, अशा प्रकारे कूपची परिपक्वता रोखते (ओव्हुलेशन अवरोधित करणे).

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल हे फॉलिक्युलर हार्मोन एस्ट्रॅडिओलचे सिंथेटिक अॅनालॉग आहे, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोनसह, मासिक पाळीचे नियमन करते.

गर्भाधान करण्यास सक्षम असलेल्या अंड्याच्या परिपक्वतास प्रतिबंध करणार्‍या सूचित मध्य आणि परिधीय यंत्रणेसह, गर्भनिरोधक प्रभाव गर्भाशयाच्या मुखातील श्लेष्माच्या चिकटपणात वाढ झाल्यामुळे होतो, ज्यामुळे शुक्राणूंना गर्भाशयाच्या पोकळीत प्रवेश करणे कठीण होते.

गर्भनिरोधक गुणधर्मांव्यतिरिक्त, औषधाचे अनेक प्रभाव आहेत जे गर्भनिरोधक पद्धत निवडताना विचारात घेतले जाऊ शकतात. मासिक पाळीसारख्या प्रतिक्रिया अधिक नियमित होतात, कमी वेदनादायक होतात आणि कमी तीव्र रक्तस्त्राव होतो. नंतरच्या परिस्थितीमुळे लोहाच्या कमतरतेच्या अशक्तपणाची वारंवारता कमी होते.

रिसेप्शन गर्भनिरोधक औषधेसह उच्च सामग्री ethinyl estradiol (50 mcg) डिम्बग्रंथि आणि एंडोमेट्रियल कर्करोग होण्याचा धोका कमी करते. याला समर्थन देणारा डेटा औषधीय प्रभावएथिनिल एस्ट्रॅडिओलच्या कमी सामग्रीसह गर्भनिरोधक तयारीसाठी, क्र.

फार्माकोकिनेटिक्स

Desogestrel

तोंडी घेतल्यास, डेसोजेस्ट्रेल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते आणि एटोनोजेस्ट्रेलमध्ये रूपांतरित होते. रक्तातील सी कमाल एटोनोजेस्ट्रेल 2 एनजी / एमएल आहे आणि सुमारे 1.5 तासांनंतर पोहोचते. जैवउपलब्धता 62-81% आहे.

एटोनोजेस्ट्रेल प्लाझ्मा अल्ब्युमिन आणि सेक्स हार्मोन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (SHBG) ला बांधते. एटोनोजेस्ट्रेलच्या एकूण प्लाझ्मा एकाग्रतेपैकी केवळ 2-4% विनामूल्य स्टिरॉइड म्हणून उपस्थित आहे आणि 40-70% विशेषतः SHBG शी संबंधित आहे. ethinyl estradiol मुळे SHBG च्या एकाग्रतेत वाढ झाल्याने प्लाझ्मा प्रथिनांमधील वितरणावर परिणाम होतो, ज्यामुळे SHBG-बद्ध अंशात वाढ होते आणि अल्ब्युमिन-बाउंड अंशात घट होते. desogestrel चे स्पष्ट V d 1.5 l/kg आहे.

एटोनोजेस्ट्रेलचे फार्माकोकिनेटिक्स एसएचबीजीच्या पातळीवर प्रभावित होते, ज्याची एकाग्रता इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या प्रभावाखाली 3 पट वाढते. दैनंदिन वापरासह, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये एटोनोजेस्ट्रेलची एकाग्रता सुमारे 2-3 पट वाढते, पोहोचते. स्थिर मूल्यऔषध चक्राच्या दुसऱ्या सहामाहीत.

एटोनोजेस्ट्रेल लैंगिक संप्रेरक चयापचयच्या ज्ञात मार्गांद्वारे पूर्णपणे चयापचय केले जाते. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून चयापचय क्लिअरन्सचा दर सुमारे 2 मिली/मिनिट/किलो आहे. एकाच वेळी वापरल्या जाणार्‍या इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलसह एटोनोजेस्ट्रेलचा कोणताही संवाद झाला नाही.

एटोनोजेस्ट्रेलची प्लाझ्मा एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. अंतिम टप्प्यातील वितरण T 1/2 द्वारे 30 तासांनी वैशिष्ट्यीकृत आहे. Desogestrel आणि त्याचे चयापचय किडनी आणि आतड्यांद्वारे अंदाजे 6:4 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जातात.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल

तोंडी प्रशासनानंतर, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल वेगाने आणि पूर्णपणे शोषले जाते. प्लाझ्मामध्ये सी कमाल 80 pg/ml आहे आणि प्रशासनानंतर 1-2 तासांनी प्राप्त होते. इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची परिपूर्ण जैवउपलब्धता सुमारे 60% आहे.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल रक्ताच्या प्लाझ्माशी (अंदाजे 98.5%) अविशिष्टपणे बांधते आणि रक्त प्लाझ्मामध्ये SHBG च्या एकाग्रतेत वाढ करण्यास कारणीभूत ठरते. इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलचे स्पष्ट V d सुमारे 5 l/kg आहे. जेव्हा एक डोस घेतल्यानंतर प्लाझ्मा एकाग्रता एकाग्रतेपेक्षा 30-40% जास्त असते तेव्हा सीएसएस प्रशासनाच्या 3-4 दिवसांनंतर प्राप्त होते.

इथिनाइलस्ट्रॅडिओल श्लेष्मल त्वचाप्रमाणेच प्रथम चयापचयातून जातो छोटे आतडेतसेच यकृत मध्ये. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल प्रथम सुगंधी हायड्रॉक्सीलेशनद्वारे हायड्रॉक्सिलेटेड आणि मेथिलेटेड मेटाबोलाइट्सच्या निर्मितीसह चयापचय केले जाते, जे मुक्त स्थितीत आणि ग्लुकोरोनाइड्स आणि सल्फेट्ससह संयुग्मित स्वरूपात दोन्ही उपस्थित असतात. रक्ताच्या प्लाझ्मामधून इथिनाइलस्ट्रॅडिओलच्या चयापचय उत्सर्जनाचा दर सुमारे 5 मिली / मिनिट / किलो आहे.

प्लाझ्मामधील इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता दोन टप्प्यांत कमी होते. अंतिम टप्पा टी 1/2 द्वारे दर्शविले जाते सुमारे 24 तास. इथिनाइलस्ट्रॅडिओल अपरिवर्तित उत्सर्जित होत नाही, इथिनाइलस्ट्रॅडिओल चयापचय मूत्रपिंडांद्वारे आणि आतड्यांद्वारे 4:6 च्या प्रमाणात उत्सर्जित केले जाते. T 1/2 चयापचय सुमारे 24 तास आहे.

संकेत

गर्भनिरोधक.

विरोधाभास

शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस/थ्रोम्बोइम्बोलिझम सध्या किंवा इतिहासात (डीप वेन थ्रोम्बोसिससह, फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा, मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक); थ्रोम्बोसिसचे पूर्ववर्ती (क्षणिक सह इस्केमिक हल्ला, एनजाइना); सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रथिने सीची कमतरता, प्रथिने एसची कमतरता यासह शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची पूर्वस्थिती ओळखली जाते. अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज(कार्डिओलिपिन, ल्युपससाठी प्रतिपिंडे); इतिहासातील फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांसह मायग्रेन; सह मधुमेह मेल्तिस मधुमेहावरील अँजिओपॅथी; अनेक घटकांची उपस्थिती किंवा उच्च पदवीशिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटकांपैकी एकाची तीव्रता; अनियंत्रित धमनी उच्च रक्तदाब(बीपी 160/100 मिमी एचजी आणि त्याहून अधिक); स्वादुपिंडाचा दाह (इतिहासासह), गंभीर हायपरट्रिग्लिसरिडेमियासह; गंभीर डिस्लिपोप्रोटीनेमिया; यकृत निकामी होणे, तीव्र किंवा गंभीर आजारयकृत (यकृत कार्य निर्देशकांच्या सामान्यीकरणापूर्वी), समावेश. इतिहासात; यकृत ट्यूमर (सौम्य आणि घातक), समावेश. इतिहासात; हार्मोनवर अवलंबून घातक निओप्लाझमगुप्तांग किंवा स्तन ग्रंथी (संशयितांसह); अज्ञात एटिओलॉजीचे योनीतून रक्तस्त्राव; गर्भधारणा (उद्देशासह); स्तनपान कालावधी ( स्तनपान); 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे धूम्रपान (15 पेक्षा जास्त सिगारेट / दिवस); लैक्टेजची कमतरता, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लुकोज-गॅलेक्टोज मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम; 18 वर्षांखालील किशोरवयीन मुली (औषधांची प्रभावीता आणि सुरक्षितता डेटा उपलब्ध नाही); अतिसंवेदनशीलताऔषधाच्या घटकांपर्यंत.

जर औषधाच्या वापरादरम्यान (तसेच इतर सीओसी) वरीलपैकी कोणताही रोग (अटी) आढळल्यास, आपण ताबडतोब औषध घेणे थांबवावे.

काळजीपूर्वक

खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही परिस्थिती / जोखीम घटक सध्या अस्तित्वात असल्यास, औषध वापरण्याचा संभाव्य धोका आणि अपेक्षित फायदा प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत काळजीपूर्वक तोलला पाहिजे: वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त; धूम्रपान कौटुंबिक इतिहासात थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांची उपस्थिती (शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस / तुलनेने भाऊ, बहिणी किंवा पालकांमध्ये थ्रोम्बोइम्बोलिझम लहान वय); लठ्ठपणा (BMI >25 kg/m2 आणि<30 кг/м 2); дислипопротеинемия; артериальная гипертензия; мигрень без очаговой неврологической сиптоматики; неосложненные клапанные пороки сердца; варикозное расширение вен, поверхностный тромбофлебит; послеродовый период; сахарный диабет; СКВ; гемолитико-уремический синдром; хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит); серповидно-клеточная анемия; гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе); наличие в анамнезе заболеваний, впервые возникших или усугубившихся во время предшествующей беременности или на фоне предыдущего приема половых гормонов; наследственный ангионевротический отек; хлоазма; заболевания печени легкой и средней степени тяжести в анамнезе при нормальных показателях функциональных проб печени.

डोस

दिवसातून 1 वेळा विशेष योजनेनुसार औषध तोंडी घेतले जाते.

दुष्परिणाम

औषध घेण्याशी संबंधित साइड इफेक्ट्स, जे desogestrel + ethinyl estradiol किंवा इतर एकत्रित गर्भनिरोधक औषधे घेताना लक्षात आले होते, खाली सूचीबद्ध आहेत.

साइड इफेक्ट्सची घटना खालीलप्रमाणे परिभाषित केली गेली: अनेकदा (≥1/100), क्वचित (≥1/1000 आणि<1/100), редко (<1/1000).

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया:क्वचितच - अर्टिकेरिया; क्वचितच - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया.

क्वचितच - शिरासंबंधी आणि धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम.

मानसिक विकार:अनेकदा - उदासीनता, मूड बदल; क्वचितच - कामवासना कमी होणे; क्वचित - वाढलेली कामवासना.

मज्जासंस्थेपासून:अनेकदा - डोकेदुखी; क्वचितच - मायग्रेन.

दृष्टीच्या अवयवाच्या बाजूने:क्वचितच - कॉन्टॅक्ट लेन्समध्ये असहिष्णुता.

अनेकदा - मळमळ, ओटीपोटात दुखणे; क्वचितच - उलट्या, अतिसार.

त्वचेच्या बाजूने आणि त्वचेखालील चरबी:क्वचितच - त्वचेवर पुरळ; क्वचितच - erythema nodosum, erythema multiforme.

जननेंद्रिया आणि स्तन ग्रंथी पासून:अनेकदा - छातीत दुखणे, स्तन ग्रंथी दुखणे; क्वचितच - स्तन ग्रंथींमध्ये वाढ; क्वचितच - योनीतून स्त्राव, स्तन ग्रंथीतून स्त्राव.

इतर:अनेकदा - वजन वाढणे; क्वचितच - द्रव धारणा; क्वचितच - वजन कमी होणे.

Combined Oral गर्भनिरोधक घेत असताना महिलांमध्ये खालील दुष्परिणाम आढळतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या बाजूने:शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिस किंवा थ्रोम्बोइम्बोलिझम (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, स्ट्रोक, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस, पल्मोनरी एम्बोलिझम, यकृताचा थ्रोम्बोइम्बोलिझम, मेसेंटरिक, रीनल धमन्या आणि शिरा, रेटिना धमन्या); रक्तदाब वाढणे.

सौम्य, घातक आणि अनिर्दिष्ट निओप्लाझम (सिस्ट आणि पॉलीप्ससह):यकृताचे सौम्य आणि घातक ट्यूमर, स्तन ग्रंथीचे संप्रेरक-आश्रित ट्यूमर.

त्वचेच्या बाजूने:क्लोआस्मा (विशेषतः जर गर्भधारणेदरम्यान क्लोआस्माचा इतिहास असेल तर).

पाचक प्रणाली पासून:क्रोहन रोग, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस.

प्रजनन प्रणाली पासून:अॅसायक्लिक स्पॉटिंग (अधिक वेळा प्रवेशाच्या पहिल्या महिन्यांत).

इतर:पित्ताशयाचा दाह, पित्ताशयाचा दाह, पोर्फेरिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, कोरिया मायनर, नागीण गर्भधारणा, ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रियांशी संबंधित कावीळ आणि/किंवा खाज येणे किंवा वाढणे.

औषध संवाद

एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक आणि इतर औषधी उत्पादनांमधील परस्परसंवादामुळे अॅसायक्लिक रक्तस्त्राव आणि/किंवा गर्भनिरोधकांची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

सह एकाचवेळी वापर मायक्रोसोमल लिव्हर एन्झाईम्सचे प्रेरक (उदा., हायडेंटोइन्स, बार्बिट्युरेट्स, प्रिमिडोन, रिफाम्पिसिन, आणि शक्यतो ऑक्सकार्बाझेपाइन, टोपिरामेट, फेल्बामेट, रिटोनावीर, ग्रिसोफुलविन, बोसेंटन, मोडाफिनिल, रिफाबुटिन आणि सेंट वोर्ट जॉन असलेली तयारी)लैंगिक संप्रेरकांच्या क्लिअरन्समध्ये वाढ होऊ शकते. डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल कॉम्बिनेशन घेतल्यानंतर पहिल्या 2-3 आठवड्यांमध्ये मायक्रोसोमल एन्झाईम्सची कमाल इंडक्शन दिसून येत नाही, परंतु औषध बंद केल्यानंतर किमान 4 आठवडे टिकू शकते. मायक्रोसोमल एंझाइम इंड्युसरच्या एकाच वेळी वापरासह, गर्भनिरोधकची अतिरिक्त अडथळा पद्धत (उदाहरणार्थ, कंडोम) उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत आणि उपचार थांबवल्यानंतर 28 दिवसांसाठी वापरली जावी. प्रेरणक औषधांचा दीर्घकाळ वापर करणे आवश्यक असल्यास, गर्भनिरोधकांच्या इतर गैर-हार्मोनल प्रभावी पद्धतींचा विचार करणे उचित आहे. इंड्युसर औषधापूर्वी डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल संयोजनाचे चक्र पूर्ण झाल्यास, नेहमीच्या ब्रेकशिवाय औषधाच्या नवीन पॅकेजमधून गोळ्या घेणे सुरू करण्याची शिफारस केली जाते.

डेसोजेस्ट्रेल + एथिनिल एस्ट्रॅडिओल या प्रतिजैविकांच्या संयोजनाच्या एकाच वेळी वापरासह गर्भनिरोधकांच्या प्रभावीतेमध्ये घट झाल्याची प्रकरणे वर्णन केली जातात जसे की एम्पिसिलिन आणि टेट्रासाइक्लिन. प्रतिजैविकांच्या वापरादरम्यान (मायक्रोसोमल एन्झाईम्सचे प्रेरणक असलेल्या रिफॅम्पिसिन आणि ग्रिसोफुलविनचा अपवाद वगळता), उपचाराच्या संपूर्ण कालावधीत आणि थेरपी संपल्यानंतर 7 दिवसांसाठी गर्भनिरोधकाची अडथळा पद्धत वापरणे आवश्यक आहे.

संयुक्त अर्ज एटोरवास्टॅटिनआणि काही एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधक ज्यामध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओल असते ते इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे एयूसी अंदाजे 20% वाढवतात.

रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये इथिनाइलस्ट्रॅडिओलची एकाग्रता वाढू शकते, जे संयुग्मन प्रतिबंधामुळे असू शकते.

औषध परिणामकारकता कमी करते अप्रत्यक्ष anticoagulants, anxiolytics (diazepam), tricyclic antidepressants, theophylline, caffeine, hypoglycemic drugs, clofibrate आणि corticosteroids.

तोंडी प्रशासनासाठी एकत्रित गर्भनिरोधक औषधे इतर औषधांच्या चयापचयवर परिणाम करू शकतात आणि त्यानुसार, रक्त प्लाझ्मा आणि ऊतकांमध्ये त्यांची एकाग्रता बदलू शकते: वाढ (उदाहरणार्थ, सायक्लोस्पोरिन)किंवा कमी करा (लॅमोट्रिगिन, मॉर्फिन).

इतर औषधांच्या एकाचवेळी वापरासह, संभाव्य परस्परसंवाद निश्चित करण्यासाठी, एकाच वेळी घेतलेल्या औषधांच्या वैद्यकीय वापरासाठी सूचना वापरणे आवश्यक आहे.

विशेष सूचना

खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही रोग / परिस्थिती / जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत, औषध वापरण्याचे फायदे आणि संभाव्य धोके काळजीपूर्वक तोलले पाहिजेत. औषध सुरू करण्यापूर्वी या समस्येवर रुग्णाशी चर्चा केली पाहिजे. रोगांची तीव्रता, स्थिती बिघडणे किंवा वरील परिस्थितीची पहिली लक्षणे किंवा जोखीम घटक दिसल्यास, रुग्णाने त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. औषध काढण्याचा प्रश्न डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या ठरवला आहे.

हृदय आणि रक्तवाहिन्यांचे रोग

महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासादरम्यान, असे आढळून आले की एकत्रित मौखिक गर्भनिरोधकांचा वापर आणि धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस आणि थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा वाढता धोका, जसे की मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक, खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि पल्मोनरी एम्बोलिझम यांच्यात संबंध असू शकतो. हे रोग अत्यंत दुर्मिळ आहेत. कोणत्याही एकत्रित गर्भनिरोधक औषधाचा वापर शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या वाढीव जोखमीशी संबंधित आहे, जो खोल शिरा थ्रोम्बोसिस आणि / किंवा पल्मोनरी एम्बोलिझम म्हणून प्रकट होतो. 1 वर्षापेक्षा जास्त काळ एकत्रित गर्भनिरोधक घेत असलेल्या स्त्रियांपेक्षा वापराच्या पहिल्या वर्षात धोका जास्त असतो.

डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे संयोजन वापरताना, प्रोजेस्टोजेन घटक म्हणून लेव्होनॉर्जेस्ट्रेल, नॉरजेस्टिमेट किंवा नॉरथिस्टेरॉन असलेल्या औषधांच्या तुलनेत शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका (जवळजवळ 2 पट) वाढतो.

फार क्वचितच, थ्रोम्बोसिस इतर रक्तवाहिन्यांमध्ये होतो (उदाहरणार्थ, यकृत, मेसेंटरी, मूत्रपिंड, मेंदू किंवा डोळयातील पडदा च्या शिरा आणि धमन्यांमध्ये).

याक्षणी, शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या एटिओलॉजीमध्ये वैरिकास नसा आणि वरवरच्या थ्रोम्बोफ्लिबिटिसच्या संभाव्य भूमिकेबद्दल कोणतेही अस्पष्ट मत नाही.

थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती संशयास्पद असल्यास, कोणत्याही हार्मोनल गर्भनिरोधक औषधांच्या नियुक्तीवर निर्णय घेण्यापूर्वी स्त्रीला तज्ञाशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले पाहिजे.

शिरासंबंधी आणि धमनी थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोइम्बोलिझमच्या विकासासाठी जोखीम घटक आहेत: वय 35 वर्षांपेक्षा जास्त, हवाई प्रवास 4 तासांपेक्षा जास्त काळ (विशेषत: इतर जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत), जास्त वजन (30 kg/m2 पेक्षा जास्त BMI). बीएमआयच्या वाढीसह गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, इतर जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत हे लक्षात घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे: दीर्घकाळ स्थिरता; विस्तारित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप; न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन्स; ओटीपोटाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा खालच्या अंगावर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप; गंभीर दुखापत; कौटुंबिक इतिहासात थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांची उपस्थिती (लहान वयात भाऊ, बहिणी किंवा पालकांमध्ये शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम); शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिसच्या विकासाशी संबंधित इतर परिस्थिती / रोग (कर्करोग, एसएलई, हेमोलाइटिक यूरेमिक सिंड्रोम, तीव्र दाहक आतड्यांचा रोग (क्रोहन रोग किंवा अल्सरेटिव्ह कोलायटिस), सिकल सेल अॅनिमिया).

दीर्घकाळ स्थिरता आणि वरील सर्जिकल हस्तक्षेपांसह, शस्त्रक्रियेच्या 4 आठवड्यांपूर्वी नियोजित शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांसह, औषध वापरणे थांबविण्याची आणि पूर्ण पुनर्वसनानंतर 2 आठवड्यांच्या आत ते घेणे पुन्हा सुरू न करण्याची शिफारस केली जाते. अवांछित गर्भधारणा टाळण्यासाठी गर्भनिरोधकाच्या इतर पद्धती वापरल्या पाहिजेत. जर औषध आगाऊ थांबवले नाही तर अँटीथ्रोम्बोटिक थेरपी दर्शविली जाते.

तोंडी प्रशासनासाठी एकत्रित गर्भनिरोधक औषधाचा प्रारंभिक वापर आणि 4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक विश्रांतीनंतर औषध पुन्हा सुरू केल्याने शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम विकसित होण्याचा धोका वाढतो. शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझमचा विकास 1-2% प्रकरणांमध्ये घातक ठरू शकतो.

खोल शिरा थ्रोम्बोसिसच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते: खालच्या अंगाची एकतर्फी सूज, यासह. पाय, किंवा प्रभावित रक्तवाहिनी बाजूने; खालच्या अंगाला स्पर्श करताना वेदना किंवा कोमलता, जे उभे असताना किंवा चालताना जाणवू शकते; रोगग्रस्त अंगात उबदारपणाची भावना, खालच्या अंगाच्या त्वचेची लालसरपणा किंवा विकृती.

पल्मोनरी एम्बोलिझमची लक्षणे: श्वास लागणे किंवा अज्ञात एटिओलॉजीचा वेगवान श्वासोच्छवासाचा अचानक हल्ला; खोकल्याचा अचानक हल्ला, जो हेमोप्टिसिससह असू शकतो; छातीत तीक्ष्ण वेदना; खूप अशक्त किंवा चक्कर येणे; जलद किंवा अनियमित हृदय गती. यांपैकी काही लक्षणे (उदा. श्वास घेण्यात अडचण, खोकला) विशिष्ट नसतात, ज्यामुळे निदान कठीण होऊ शकते. अधिक सामान्य किंवा कमी गंभीर रोग (उदा., श्वसन संक्रमण) निदान केले जाऊ शकते. रक्तवाहिनीच्या अडथळ्याची इतर चिन्हे: अचानक वेदना, सूज आणि अंग निळेपणा. डोळ्यात अडथळे निर्माण झाल्यास, लक्षणे वेदनाहीन अंधुक दृष्टीपर्यंत असू शकतात, ज्यामुळे दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते. कधीकधी दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते. एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासांमध्ये तोंडी संयोजन गर्भनिरोधक वापर आणि धमनी थ्रोम्बोसिस (मायोकार्डियल इन्फेक्शन) किंवा सेरेब्रोव्हस्क्युलर अपघात (उदा. क्षणिक इस्केमिक हल्ला, स्ट्रोक) होण्याचा धोका यांच्यातील संबंध आढळला आहे. धमनी थ्रोम्बोइम्बोलिझम घातक असू शकते.

धमनी थ्रोम्बोसिसच्या विकासासाठी उच्च जोखीम घटक आहेत: 35 वर्षांपेक्षा जास्त वय; धूम्रपान धमनी उच्च रक्तदाब; जास्त वजन (30 kg/m2 पेक्षा जास्त BMI); कौटुंबिक इतिहासात थ्रोम्बोइम्बोलिक रोगांची उपस्थिती (लहान वयात भाऊ, बहिणी किंवा पालकांमध्ये धमनी थ्रोम्बोसिस / थ्रोम्बोइम्बोलिझम); मायग्रेन; संवहनी बाजूने प्रतिकूल घटनांच्या विकासाशी संबंधित इतर परिस्थिती / रोग (मधुमेह मेल्तिस, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, हृदयाच्या झडपांचे रोग आणि अॅट्रियल फायब्रिलेशन, डिस्लीपोप्रोटीनेमिया आणि एसएलई).

एकत्रित गर्भनिरोधक घेत असलेल्या महिलांना धूम्रपान करण्यापासून दूर राहण्याचा सल्ला दिला जातो. 35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रिया ज्या धूम्रपान करतात त्यांनी तोंडी एकत्रित गर्भनिरोधक घेऊ नये.

बीएमआयमध्ये वाढ झाल्यामुळे गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो, इतर जोखीम घटकांच्या उपस्थितीत हे लक्षात घेणे विशेषतः महत्वाचे आहे.

एकत्रित गर्भनिरोधक औषधे घेत असताना मायग्रेनची वारंवारता आणि तीव्रता वाढणे (जे सेरेब्रोव्हस्कुलर विकारांचे लक्षण असू शकते) हे औषध बंद करण्याचा आधार आहे.

सेरेब्रल रक्ताभिसरण विकारांची लक्षणे: चेहर्याचे स्नायू, हात किंवा पाय अचानक सुन्न होणे किंवा कमकुवत होणे, शरीराच्या एका बाजूला किंवा भागावर परिणाम होतो; अचानक चालण्यात अडथळा, चक्कर येणे, संतुलन किंवा समन्वय समस्या; अचानक गोंधळ, अशक्त भाषण किंवा समज; एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये अचानक अस्पष्ट दृष्टी; अज्ञात एटिओलॉजीची अचानक तीव्र किंवा दीर्घकाळापर्यंत डोकेदुखी; आक्षेपांसह किंवा त्याशिवाय चेतना कमी होणे किंवा तीव्र अशक्तपणा. तात्पुरती लक्षणे क्षणिक इस्केमिक आक्रमणाचा विकास दर्शवू शकतात.

ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे लक्षणे: वेदना, अस्वस्थता, दबाव भावना, छातीत जडपणा किंवा पूर्णता; हातामध्ये किंवा उरोस्थीच्या खाली वेदना; एक अप्रिय खळबळ (अस्वस्थता) पाठ, जबडा, घसा, हात, पोटाच्या भागात पसरते; पोटात पूर्णतेची भावना, अपचन किंवा गुदमरल्यासारखी भावना; घाम येणे, मळमळ, उलट्या किंवा चक्कर येणे; अत्यंत थकवा, चिंता किंवा श्वास घेण्यात अडचण; जलद किंवा अनियमित हृदय गती.

या गुंतागुंतांच्या विकासासाठी अनेक जोखीम घटकांच्या संयोगाने थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो.

जैवरासायनिक संकेतक जे शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिससाठी आनुवंशिक किंवा अधिग्रहित पूर्वस्थिती दर्शवू शकतात ते सक्रिय प्रोटीन सी, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया, अँटिथ्रॉम्बिन III ची कमतरता, प्रोटीन सी कमतरता, प्रोटीन एसची कमतरता, अँटीफॉस्फोलिपिड अँटीबॉडीज (कार्डिओलिपिन ऍन्टीबॉडीज, ल्युप्युलपिड ऍन्टीबॉडीज) आहेत.

ट्यूमर

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग होण्याचा सर्वात महत्त्वाचा जोखीम घटक म्हणजे मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) संसर्गाचा सातत्य. काही महामारीविज्ञानाच्या अभ्यासात असे आढळून आले आहे की ज्या महिला तोंडी एकत्रित गर्भनिरोधक दीर्घकाळ घेतात त्यांच्यामध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा धोका वाढतो, परंतु आतापर्यंत गर्भाशयाच्या स्क्रिनिंग आणि लैंगिक वर्तन यांसारख्या विविध घटकांमुळे या डेटामध्ये किती प्रमाणात गोंधळ होतो याबद्दल विवाद आहे. गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्याच्या पद्धतींचा वारंवार वापर, किंवा त्यांचे संबंध.

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणाऱ्या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या सापेक्ष जोखीम (1.24) मध्ये किंचित वाढ झाल्याचे पुरावे आहेत. एकत्रित गर्भनिरोधक औषध बंद केल्यानंतर 10 वर्षांनंतर वाढलेला धोका हळूहळू कमी होतो. कारण 40 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग तुलनेने दुर्मिळ असल्याने, ज्या महिला सध्या घेत आहेत किंवा अलीकडेच एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक वापरणे थांबवल्या आहेत अशा स्त्रियांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका हा कर्करोग होण्याच्या मूलभूत जोखमीच्या तुलनेत कमी आहे. हे अभ्यास कर्करोगाच्या एटिओलॉजीवर डेटा प्रदान करत नाहीत. स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका वैद्यकीय पर्यवेक्षणामुळे आणि तोंडावाटे एकत्रित गर्भनिरोधक घेणार्‍या स्त्रियांमध्ये कर्करोगाच्या पूर्वीच्या निदानामुळे असू शकतो (त्यांना तोंडावाटे एकत्रित गर्भनिरोधक न घेतलेल्या स्त्रियांपेक्षा कर्करोगाचे पहिले टप्पे आहेत), तोंडी साठी एकत्रित गर्भनिरोधक औषधांची जैविक क्रिया. प्रशासन, किंवा या दोन घटकांचे संयोजन.

अत्यंत क्वचितच, डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइलस्ट्रॅडिओलचे मिश्रण वापरताना, सौम्य विकासाची प्रकरणे आणि त्याहूनही क्वचितच, घातक यकृत ट्यूमर दिसून आले. काही प्रकरणांमध्ये, या ट्यूमरमुळे जीवघेणा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होतो. जर लक्षणांमध्ये वरच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना, यकृत वाढणे किंवा आंतर-ओटीपोटात रक्तस्त्राव होण्याची चिन्हे यांचा समावेश असेल तर, डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल कॉम्बिनेशन घेणार्‍या महिलेमध्ये रोगाचे विभेदक निदान करताना यकृतातील गाठीची शक्यता वैद्यकाने विचारात घेतली पाहिजे.

इतर रोग

जर एखाद्या स्त्रीला किंवा तिच्या कुटुंबातील सदस्यांना हायपरट्रिग्लिसरिडेमियाचे निदान झाले असेल तर, औषध घेत असताना स्वादुपिंडाचा दाह होण्याचा धोका वाढू शकतो.

जर औषध घेत असलेल्या महिलेला वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण उच्च रक्तदाब सतत विकसित होत असेल तर डॉक्टरांनी हे औषध थांबवावे आणि उच्च रक्तदाबासाठी उपचार लिहून द्यावे. ज्या प्रकरणांमध्ये, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह थेरपी दरम्यान, सामान्य रक्तदाब मूल्ये प्राप्त करणे शक्य आहे, डॉक्टर रुग्णाला औषध घेणे पुन्हा सुरू करण्याचा विचार करू शकतात.

कावीळ आणि/किंवा पित्ताशयातील खडे, पोर्फेरिया, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस, हेमोलाइटिक युरेमिक सिंड्रोम, सिडनहॅम कोरिया (कोरिया मायनर), गरोदरपणातील नागीण, ओटोस्क्लेरोसिसमुळे श्रवण कमी होणे, (आनुवंशिक) अँजिओएडेमा किंवा दोन्ही विकसित झाल्याची नोंद झाली आहे. गर्भधारणेदरम्यान आणि एकत्रित गर्भनिरोधक औषधे घेत असताना, तथापि, डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइल एस्ट्रॅडिओलच्या संयोजनाच्या वापराचा पुरावा अनिर्णित आहे.

यकृत कार्याची मूल्ये सामान्य होईपर्यंत तीव्र किंवा जुनाट यकृत बिघडलेले कार्य औषध बंद करण्याची हमी देऊ शकते. कोलेस्टॅटिक कावीळची पुनरावृत्ती, गर्भधारणेदरम्यान किंवा लैंगिक संप्रेरक तयारी वापरताना दिसून आली, औषध बंद करणे आवश्यक आहे.

जरी औषधाचा वापर परिधीय इंसुलिन प्रतिरोध आणि ग्लूकोज सहिष्णुतेवर परिणाम करू शकतो, नियम म्हणून, मधुमेह मेल्तिस असलेल्या रूग्णांमध्ये हायपोग्लाइसेमिक औषधांच्या डोसच्या पद्धतीमध्ये सुधारणा करणे आवश्यक नाही. तथापि, रक्तातील ग्लुकोजच्या एकाग्रतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे, विशेषत: तोंडी प्रशासनासाठी एकत्रित गर्भनिरोधक औषध घेण्याच्या पहिल्या महिन्यांत.

तोंडी एकत्रित गर्भनिरोधक आणि क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांच्यातील संबंध असल्याचा पुरावा आहे.

कधीकधी औषध घेत असताना, चेहऱ्याच्या त्वचेचे रंगद्रव्य (क्लोआस्मा) पाहिले जाऊ शकते, विशेषत: जर गर्भधारणेदरम्यान हे पूर्वी लक्षात आले असेल. क्लोआस्माची प्रवृत्ती असलेल्या महिलांनी डेसोजेस्ट्रेल + इथिनाइलस्ट्रॅडिओल संयोजन वापरताना इतर स्त्रोतांकडून थेट सूर्यप्रकाश आणि अतिनील प्रदर्शन टाळावे.

वैद्यकीय चाचण्या / सल्लामसलत

औषध सुरू करण्यापूर्वी किंवा पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी, रुग्णाकडून (कौटुंबिक इतिहासासह) तपशीलवार वैद्यकीय इतिहास गोळा करणे आणि contraindication आणि चेतावणी लक्षात घेऊन सखोल तपासणी करणे आवश्यक आहे. नियतकालिक वैद्यकीय परीक्षांची पुनरावृत्ती करणे महत्वाचे आहे, कारण. औषध घेण्यास विरोधाभास असलेले रोग (उदाहरणार्थ, क्षणिक इस्केमिक हल्ला) किंवा जोखीम घटक (उदाहरणार्थ, कौटुंबिक इतिहासात शिरासंबंधी किंवा धमनी थ्रोम्बोसिसची उपस्थिती) औषध घेत असताना प्रथम दिसू शकतात. परीक्षांची वारंवारता आणि यादी सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या सरावावर आधारित असावी आणि प्रत्येक स्त्रीसाठी वैयक्तिकरित्या निवडली पाहिजे (परंतु 6 महिन्यांत 1 वेळापेक्षा कमी नाही). कोणत्याही परिस्थितीत, गर्भाशयाच्या सायटोलॉजिकल तपासणीसह, रक्तदाब मोजण्यासाठी, स्तन ग्रंथी, ओटीपोटातील अवयव आणि लहान श्रोणीची तपासणी करण्यासाठी विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

स्त्रियांना सल्ला दिला पाहिजे की तोंडी संयोजन गर्भनिरोधक एचआयव्ही (एड्स) आणि इतर लैंगिक संक्रमित संक्रमणांपासून संरक्षण करत नाहीत.

कमी कार्यक्षमता

औषधाचा डोस वगळणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसऑर्डर किंवा विशिष्ट औषधांचा एकाचवेळी वापर केल्यास औषधाची प्रभावीता कमी होऊ शकते.

अनियमित स्पॉटिंग

औषध घेत असताना, विशेषत: वापराच्या पहिल्या महिन्यांत, अनियमित स्पॉटिंग किंवा विपुल स्पॉटिंग होऊ शकते. म्हणून, अनियमित रक्तस्त्रावचे मूल्यांकन केवळ 3 महिने टिकून राहणाऱ्या अनुकूलन कालावधीच्या समाप्तीनंतरच केले पाहिजे.

अनियमित रक्तस्त्राव कायम राहिल्यास किंवा मागील नियमित चक्रांनंतर दिसून येत असल्यास, सायकल व्यत्यय येण्याच्या संभाव्य गैर-हार्मोनल कारणांचा विचार केला पाहिजे आणि घातक निओप्लाझम किंवा गर्भधारणा वगळण्यासाठी योग्य अभ्यास केला पाहिजे. या उपायांमध्ये डायग्नोस्टिक क्युरेटेजचा समावेश असू शकतो.

काही महिलांना डोस दरम्यान मासिक पाळीच्या रक्तस्त्रावाचा अनुभव येत नाही. जर वरील शिफारसींनुसार औषधाचा वापर केला गेला असेल तर गर्भधारणेची शक्यता कमी आहे. अन्यथा, किंवा सलग 2 वेळा रक्तस्त्राव होत नसल्यास, आपण गर्भधारणेची शक्यता वगळली पाहिजे आणि डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

प्रयोगशाळा संशोधन

एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक काही प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांमध्ये व्यत्यय आणू शकतात, ज्यात यकृत, थायरॉईड, अधिवृक्क आणि मूत्रपिंडाचे जैवरासायनिक पॅरामीटर्स, प्लाझ्मा ट्रान्सपोर्ट प्रथिने, जसे की कॉर्टिकोस्टेरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन आणि लिपिड/लिपोप्रोटीन अपूर्णांक, कार्बोहायड्रेट चयापचय आणि पॅरामीटर फायब्रिनोसिसचे पॅरामीटर्स. सहसा हे बदल प्रयोगशाळेच्या पॅरामीटर्सच्या सामान्य श्रेणीमध्ये असतात.

वाहने आणि यंत्रणा चालविण्याच्या क्षमतेवर प्रभाव

वाहने चालविण्याच्या क्षमतेवर आणि यंत्रणेसह कार्य करण्याच्या क्षमतेवर औषधाचा प्रभाव लक्षात घेतला गेला नाही.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भधारणेदरम्यान औषधाचा वापर contraindicated आहे. औषधाच्या वापरादरम्यान गर्भधारणा झाल्यास, आपण ते घेणे थांबवावे.

औषध स्तनपानावर परिणाम करू शकते, tk. एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक प्रमाण कमी करतात आणि आईच्या दुधाची रचना बदलतात. म्हणून, जोपर्यंत नर्सिंग आई पूर्णपणे स्तनपान थांबवत नाही तोपर्यंत औषधाची शिफारस केली जात नाही. थोड्या प्रमाणात गर्भनिरोधक स्टिरॉइड्स आणि/किंवा त्यांची चयापचय उत्पादने आईच्या दुधात उत्सर्जित केली जाऊ शकतात.

बालपणात अर्ज

18 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या किशोरवयीन मुलींमध्ये औषधाची सुरक्षितता आणि परिणामकारकता अभ्यासली गेली नाही.

बिघडलेल्या यकृत कार्यासाठी

यकृत निकामी, तीव्र किंवा गंभीर यकृत रोग (यकृत कार्य निर्देशकांचे सामान्यीकरण होईपर्यंत) यासह औषधाचा वापर प्रतिबंधित आहे. इतिहासात; यकृत ट्यूमर (सौम्य आणि घातक), समावेश. इतिहासात.

सावधगिरीने, सामान्य यकृत कार्य चाचण्यांसह इतिहासातील सौम्य ते मध्यम यकृत रोगासाठी औषध लिहून दिले पाहिजे.

मार्व्हलॉनचा संदर्भ मोनोफॅसिक एकत्रित तोंडी गर्भनिरोधक (COCs) आहे. पॅकेजच्या सर्व टॅब्लेटमध्ये एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टोजेन समान प्रमाणात असतात. त्याचे मुख्य संकेत अवांछित गर्भधारणेपासून संरक्षण आहे.

कंपाऊंड

मार्व्हलॉनच्या रचनेत इथिनाइल एस्ट्रॅडिओल () 30 mcg आणि desogestrel (gestagen) 150 mg च्या डोसमध्ये समाविष्ट आहे.

कवचाच्या रचनेत, तटस्थ पदार्थांव्यतिरिक्त (स्टार्च, पोविडोन, स्टीरिक ऍसिड, कोलोइडल सिलिकॉन डायऑक्साइड), अल्फा-टोकोफेरॉल किंवा व्हिटॅमिन ई देखील समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, शेलमध्ये लैक्टोज मोनोहायड्रेट असते, म्हणून मार्व्हलॉन गर्भनिरोधक गोळ्या घेऊ नयेत. या कर्बोदकांमधे जन्मजात असहिष्णुता असलेल्या स्त्रियांनी घेतले.

प्रत्येक फोडामध्ये 21 गोळ्या असतात - वापराच्या 1 कोर्ससाठी. 63 टॅब्लेटचे मोठे पॅक देखील तयार केले जातात, ते किमतीत अधिक फायदेशीर आहेत.

हे औषध नेदरलँड आणि आयर्लंडमध्ये तयार केले जाते. बनावट पासून मूळ औषध वेगळे करण्यासाठी, आपल्याला गोळ्या स्वतःकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे: ते दोन्ही बाजूंनी गोलाकार, पांढरे, उत्तल आहेत. एका बाजूला क्रमांकाच्या वर एक कोरीव TR आहे आणि दुसरीकडे - शिलालेख ORGANON - जारी करणार्‍या कंपनीचे नाव.

वापरासाठी संकेत

नको असलेली गर्भधारणा रोखणे हा मुख्य उद्देश आहे.

मार्व्हलॉनच्या कोर्सनंतर मासिक पाळी कमी वेदनादायक आणि अधिक नियमित होते. म्हणूनच, मासिक पाळीत अनियमितता असलेल्या रूग्णांना हे देखील लिहून दिले जाते - जड, वेदनादायक किंवा अनियमित रक्तस्त्राव, सह.

रजोनिवृत्तीसह, मार्व्हलॉन आपल्याला हार्मोनल असंतुलन दूर करण्यास अनुमती देते. तथापि, या प्रकरणात, हे केवळ contraindication नसतानाही निरोगी महिलांनी घेतले जाऊ शकते.

औषधाची क्रिया

Marvelon हा COC च्या प्रकारांपैकी एक आहे. त्याचे सिंथेटिक घटक नैसर्गिक स्त्री लैंगिक संप्रेरकांचे अॅनालॉग्स आहेत आणि डेसोजेस्ट्रेल सिंथेटिक प्रोजेस्टेरॉनच्या तिसऱ्या पिढीची आधुनिक तयारी आहे. त्याची क्रिया:

1. कृतीची मुख्य यंत्रणा म्हणजे संप्रेरकांच्या अशा डोसची निर्मिती सुरू झाल्यानंतर. या प्रकरणात, स्वतंत्र परिपक्वता आणि अंड्याचे प्रकाशन होत नाही.
2. डेसोजेस्ट्रेल पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये गोनाडोट्रॉपिक हार्मोन्स तयार करण्यास प्रतिबंध करते, जे अंड्याच्या परिपक्वतासाठी जबाबदार असतात.
3. मार्व्हलॉन नैसर्गिक श्लेष्मल प्लगची जाडी आणि चिकटपणा वाढवते जे गर्भाशय ग्रीवाचे प्रवेशद्वार बंद करते. यामुळे शुक्राणूंची यांत्रिक प्रवेश करणे कठीण होते.
4. तसेच, हे औषध एंडोमेट्रियमवर कार्य करते, फलित अंड्याचे रोपण होण्याची शक्यता कमी करते.

सामान्य मासिक पाळीच्या दरम्यान, शरीरातील हार्मोन्सची पातळी बदलते, स्त्रीबिजांचा ट्रिगर करते आणि आगामी गर्भधारणेसाठी गर्भाशयाचे अस्तर तयार करते. जर गर्भाधान होत नसेल तर, प्रत्येक चक्राच्या शेवटी, हार्मोन्सची पातळी कमी होते आणि गर्भाशयाच्या एंडोमेट्रियमची गळती होते, ज्यामुळे मासिक पाळी येते.

अतिरिक्त सकारात्मक प्रभाव:

• लोहाच्या कमतरतेचा अशक्तपणाचा धोका कमी करणे, जे विशेषतः फायब्रॉइड्समुळे रक्तस्त्राव होण्यासाठी महत्वाचे आहे;
• संभाव्यता कमी करणे;
• श्रोणि मध्ये दाहक प्रक्रिया प्रतिबंध;
• जोखीम कमी करणे;
• गर्भाशयाच्या आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये घट;
• पॅक दरम्यान ब्रेक न घेता पुढील मासिक पाळी सुरू होण्यास उशीर करण्याची क्षमता.

Marvelon कसे घ्यावे?

हे एक मोनोफॅसिक औषध आहे. प्रत्येक टॅब्लेटमध्ये हार्मोन्सचा समान डोस असतो आणि 3 आठवड्यांसाठी दररोज घेतला जातो. त्यानंतर, आपल्याला एका आठवड्यासाठी ब्रेक आवश्यक आहे. या कालावधीत, रक्तातील हार्मोन्सची पातळी कमी होते, ज्यामुळे मासिक पाळीचा विकास होतो. 7 दिवसांनंतर, तुमची मासिक पाळी अद्याप संपली नसली तरीही तुम्ही टॅब्लेटचे पुढील पॅक सुरू केले पाहिजे.

आठवडयाचे दिवस सहज लक्षात ठेवण्यासाठी चिन्हांकित करून औषधे ब्लिस्टर पॅकमध्ये पॅक केली जातात. गर्भनिरोधक प्रभाव केवळ औषधाच्या वापरादरम्यानच नव्हे तर 7-दिवसांच्या ब्रेक दरम्यान देखील चालू राहतो. हे फक्त तेव्हाच लागू होते जेव्हा गोळ्या चुकल्या नसतील आणि दुसर्या पॅकेजचा वापर वेळेत सुरू झाला असेल आणि उत्पादनाची गर्भनिरोधक प्रभावीता कमी होईल असे काहीही घडले नाही (उदाहरणार्थ, आजारपण, अतिसार किंवा विशिष्ट औषधांचा वापर).

आपल्याला दररोज एकाच वेळी औषध घेणे आवश्यक आहे, यामुळे ते गहाळ होण्यास मदत होईल. प्रत्येक टॅब्लेट पाण्याने धुतला जातो. हे अन्नासोबत किंवा त्याशिवाय वापरले जाऊ शकते.

रिसेप्शनची सुरुवात

कोणत्या दिवसापासून प्रथमच औषध घ्यावे?

आदर्शपणे, तुम्ही तुमच्या मासिक पाळीच्या पहिल्या दिवसापासून ते वापरणे सुरू केले पाहिजे. या प्रकरणात, कृतीची सुरुवात त्वरित होते आणि अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची आवश्यकता नाही.

आवश्यक असल्यास, आपण मासिक पाळीच्या 2-5 व्या दिवशी औषध वापरणे सुरू करू शकता, नंतर गर्भधारणेपासून अतिरिक्त संरक्षणाची देखील आवश्यकता नाही.

तथापि, मासिक पाळीच्या लहान चक्रासह (23 दिवस किंवा त्यापेक्षा कमी), 5 व्या दिवशी प्रथम डोस देखील पुरेशी परिणामकारकता प्रदान करू शकत नाही. या प्रकरणात, Marvelon घेण्याच्या पहिल्या आठवड्यात अतिरिक्त कंडोम वापरण्याची आवश्यकता असल्यास, तुम्हाला तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा लागेल.

गर्भधारणेच्या अनुपस्थितीत आत्मविश्वासाने, मार्व्हलॉन सायकलच्या कोणत्याही दिवसापासून घेतले जाऊ शकते. परंतु त्याच वेळी, स्त्रीला गर्भनिरोधकांच्या प्रभावीतेबद्दल पूर्णपणे खात्री असू शकत नाही आणि वापराच्या पहिल्या आठवड्यात, तिला अतिरिक्त कंडोम वापरण्याची शिफारस केली जाते.

बाळंतपणानंतर प्रवेश

बाळाचा जन्म आणि स्तनपानाच्या अनुपस्थितीत, बाळाच्या जन्मानंतर 21 व्या दिवशी औषध सुरू केले पाहिजे. हे अतिरिक्त गर्भनिरोधकांचा वापर न करता त्यानंतरच्या गर्भधारणेपासून त्वरित संरक्षण प्रदान करेल. जर आपण 21 व्या दिवसाच्या नंतर कोर्स सुरू केला तर पहिल्या आठवड्यात कंडोम वापरण्याची शिफारस केली जाते.

गर्भपातानंतर रिसेप्शन

जर 24 आठवड्यांपूर्वी प्रेरित गर्भपात झाला असेल, तर तुम्ही ताबडतोब औषध घेणे सुरू केले पाहिजे, हे नंतरच्या गर्भधारणेपासून विश्वसनीयरित्या संरक्षण करेल. जर गर्भपात आणि मार्व्हलॉन सुरू होण्याच्या दरम्यानचे अंतर 7 दिवसांपेक्षा जास्त असेल तर पुढील आठवड्यात अतिरिक्त गर्भनिरोधक आवश्यक आहे.

उशीरा स्वागत

जर एखादी स्त्री गोळी घेण्यास विसरली आणि नेहमीच्या वापराची वेळ आणि ती आठवलेली वेळ यामधील अंतर 24 तासांपेक्षा कमी असेल, तर चुकलेला डोस ताबडतोब घ्यावा आणि पुढचा डोस नेहमीच्या वेळी घ्यावा. त्यांच्यातील अंतर खूपच कमी झाले आहे.

एका दिवसापेक्षा जास्त वापरातील अंतर हा पास मानला जातो. एखादी गोळी चुकल्यास स्त्रीला घाबरू नये, परंतु आपल्याला खालील शिफारसींकडे अधिक लक्ष देणे आवश्यक आहे.

एक टॅबलेट गहाळ

उदाहरणार्थ, एका महिलेने सोमवारी औषध घेतले आणि मंगळवारी ती त्याबद्दल विसरली, फक्त बुधवारी गोळी घेण्याची गरज लक्षात घेऊन. या प्रकरणात, तिने "मंगळवार" गोळी घ्यावी आणि बुधवारी नेहमीची वेळ येताच पुढील गोळी घ्यावी. रुग्णाला सकाळी औषधोपचार करणे असामान्य नाही. या प्रकरणात, बुधवारी सकाळी, तिला एकाच वेळी 2 गोळ्या घ्याव्या लागतील - मंगळवार आणि बुधवारी. अतिरिक्त गर्भनिरोधक आवश्यक नाही.

दोन किंवा अधिक गोळ्या गहाळ

जर रुग्ण दोन किंवा अधिक गोळ्या घेण्यास विसरला असेल किंवा नवीन पॅकेजमधून औषध वेळेवर वापरण्यास सुरुवात केली नसेल तर तिला गर्भधारणेपासून संरक्षण मिळणार नाही.

उदाहरणः एका महिलेने सोमवारी औषध घेतले आणि पुन्हा ते फक्त गुरुवारीच आठवले. या प्रकरणात, तिला "सोमवार" आणि "गुरुवार" ही गोळी घेणे आवश्यक आहे आणि "मंगळवार" आणि "बुधवार" हे औषध फेकून द्यावे. नंतर नेहमीप्रमाणे औषध वापरणे सुरू ठेवा आणि पुढील 7 दिवस कंडोम वापरा.

टीप:

1. शेवटची न घेतलेली गोळी घेतल्यानंतर सध्याच्या पॅकेजमध्ये 7 पेक्षा कमी तुकडे शिल्लक असल्यास, तुम्ही या पॅकेजमधून औषध घेणे बंद केले पाहिजे आणि एक आठवड्याचा ब्रेक घेऊ नका, परंतु ताबडतोब पुढील पॅकेज सुरू करा.
2. जर शेवटचे चुकवल्यानंतर 7 किंवा अधिक तुकडे शिल्लक असतील, तर तुम्हाला पॅकिंग पूर्ण करावे लागेल आणि नेहमीप्रमाणे एक आठवडा ब्रेक घ्यावा लागेल.
3. औषधोपचार चुकवण्यापूर्वी आठवड्यात जर असुरक्षित लैंगिक संभोग झाला असेल तर ते आवश्यक असू शकते (पोस्टिनॉर आणि इतर). आवश्यक असल्यास वैद्यकीय मदत घ्या.
4. जर एखादी स्त्री या माहितीमुळे गोंधळलेली असेल आणि तिला औषध कसे घ्यावे हे माहित नसेल, तर गर्भनिरोधकाच्या समस्येवर स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे. कदाचित डॉक्टर अधिक सोयीस्कर निवडतील.

उलट्या किंवा अतिसार

औषध वापरल्यानंतर पुढील 2 तासांत उलट्या झाल्यास, त्याचे सक्रिय पदार्थ अद्याप रक्तप्रवाहात पूर्णपणे प्रवेश केलेले नाहीत. म्हणूनच, त्याच दिवशी बरे वाटल्यानंतर, आपण रिसेप्शनची पुनरावृत्ती करू शकता आणि उद्या ते नेहमीप्रमाणे सुरू ठेवा. याचा औषधाच्या गर्भनिरोधक क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

उलट्या एका दिवसापेक्षा जास्त काळ चालू राहिल्यास, आपण नेहमीच्या वेळी टॅब्लेट घेणे आवश्यक आहे, आणि एक किंवा अधिक तुकडे वगळण्यासाठी सूचनांचे अनुसरण करा.

अतिसार असल्यास समान नियम लागू होतात.

महत्वाची माहिती

हार्मोनल गोळ्या घेताना, खालील परिस्थितींचा विचार केला पाहिजे:

1. औषध जननेंद्रियाच्या संसर्गापासून संरक्षण करत नाही, म्हणून एखाद्या अपरिचित जोडीदारासोबत लैंगिक संबंध असल्यास, आपण कंडोम वापरणे आवश्यक आहे.
2. प्रथमच वापरल्यास, अनियमित मासिक पाळी, स्पॉटिंग, अकाली रक्तस्त्राव किंवा मासिक पाळीचा अभाव उद्भवू शकतो. रक्तस्त्राव झाल्यास, स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. सलग 2 चक्रांसाठी मासिक पाळी नसल्यास, औषधाचे तिसरे पॅकेज सुरू करण्यापूर्वी तुम्हाला गर्भधारणा वगळण्यासाठी चाचणी करणे आवश्यक आहे.
3. ज्या महिला COCs घेत नाहीत त्यांच्या तुलनेत, शिरा किंवा रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसचा धोका किंचित वाढतो, विशेषत: धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये.
4. रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका अचलतेसह वाढतो. जर रुग्णाला मोठे ऑपरेशन होणार असेल तर, डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार, हस्तक्षेप करण्यापूर्वी 4-6 आठवडे Marvelon न घेणे चांगले. सीओसी कोर्स पुनर्प्राप्ती आणि शारीरिक क्रियाकलाप पुनर्संचयित झाल्यानंतर दोन आठवड्यांपूर्वी सुरू केला जाऊ शकतो.
5. 3 तासांपेक्षा जास्त लांब प्रवास किंवा हवाई उड्डाण दरम्यान, पायांसाठी नियमित वॉर्म-अप करण्याची आणि विशेष कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालण्याची शिफारस केली जाते.
6. COCs घेतल्याने स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढतो. 5 वर्षांपेक्षा जास्त काळ औषध घेतल्यास, संभाव्यता किंचित वाढते. या सर्व मुद्द्यांवर स्त्रीरोगतज्ज्ञांशी चर्चा केली पाहिजे आणि या रोगांचे प्रतिबंध आणि लवकर निदान करण्याचे मार्ग निश्चित केले पाहिजेत.

अशा परिस्थितीत तुम्ही Marvelon घेणे ताबडतोब थांबवावे आणि डॉक्टरांशी संपर्क साधावा:

• दुखणे किंवा एखाद्या अंगाला सूज येणे;
• श्वास घेताना किंवा खोकताना वेदना;
• hemoptysis;
• अचानक श्वास लागणे;
• छातीत अचानक तीक्ष्ण वेदना;
• तीव्र डोकेदुखी किंवा मायग्रेन;
• दृष्टी, ऐकणे किंवा भाषण अचानक कमी होणे;
• शरीराच्या अर्ध्या भागाची अशक्तपणा किंवा सुन्नपणा;
• शुद्ध हरपणे;
• अपस्माराचा दौरा;
• रक्तदाब मध्ये लक्षणीय वाढ;
• संपूर्ण शरीराच्या त्वचेची खाज सुटणे, तीव्र अर्टिकेरिया;
• डोळे किंवा त्वचेचा पांढरा पिवळा;
• पोटात तीव्र वेदना;
• तीव्र नैराश्य;
• गर्भधारणेची शक्यता.

विरोधाभास

मार्व्हलॉनमध्ये बरेच व्यापक विरोधाभास आहेत:

• स्तनपान;
• हस्तांतरित शिरा थ्रोम्बोसिस;
• 45 वर्षाखालील रक्ताच्या नातेवाईकांमध्ये शिरा थ्रोम्बोसिस;
• अँटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम;
• अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा हस्तांतरित sclerosing उपचार;
• खालीलपैकी दोन किंवा अधिक घटक: लठ्ठपणा, धूम्रपान, दीर्घकाळ अचलता;
• मागील हृदयविकाराचा झटका, स्ट्रोक किंवा इस्केमिक हल्ला;
• एनजाइना पेक्टोरिस, हृदयाच्या झडपातील दोष, अॅट्रियल फायब्रिलेशन;
• दबाव 160 मिमी एचजी पर्यंत वाढतो. आणि उच्च;
• 45 वर्षांनंतर, आपण डॉक्टरांनी सांगितल्यानुसार हा उपाय घेऊ शकता, परंतु 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय आधीच एक contraindication आहे;
• वयाच्या 35 नंतर दररोज 15 पेक्षा जास्त सिगारेट ओढणे;
• डोळे, किडनी, नसा यांना झालेल्या नुकसानीमुळे गुंतागुंतीचा मधुमेह;
• ऑरा सह मायग्रेन, 72 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा मायग्रेन किंवा एर्गॉट अल्कलॉइड्सला प्रतिसाद देणारा मायग्रेन;
• मागील 5 वर्षांत पार पाडले;
• अज्ञात स्वभावाचा योनीतून रक्तस्त्राव;
• प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस;
• हेमोलाइटिक-युरेमिक सिंड्रोम;
• यकृत कर्करोग, हिपॅटायटीस;
• बदललेल्या यकृत चाचण्या (एएसटी, एएलटी, अल्कधर्मी फॉस्फेट, बिलीरुबिन);
• कावीळ सह पित्त निर्मितीचे उल्लंघन, उदाहरणार्थ, डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• पित्ताशयाचा दाह;
• कावीळ, तीव्र खाज सुटणे, श्रवण कमी होणे आणि मागील गर्भधारणेदरम्यान त्वचेवर पुरळ किंवा लैंगिक हार्मोन्स;
• पोर्फेरिया;
• औषधाच्या घटकांना ऍलर्जी.

दुष्परिणाम

अर्थात, सर्व महिलांना खाली सूचीबद्ध केलेल्या Marvelon चे दुष्परिणाम जाणवत नाहीत. ही यादी केवळ संभाव्य नकारात्मक प्रभावांची चेतावणी म्हणून प्रदान केली आहे:

• मळमळ, उलट्या, पोटदुखी;
• मायग्रेन आणि डोकेदुखी;
• छातीत जळजळ आणि वेदना;
• वजन वाढणे;
• कमी कालावधी किंवा त्यांची नियतकालिक अनुपस्थिती;
• उदासीनता, सेक्स ड्राइव्ह कमी;
• रक्तदाब वाढणे;
• त्वचा ऍलर्जी;
• चेहऱ्याच्या त्वचेवर विसंगत गडद डाग (क्लोआस्मा);
• यकृत बिघडलेले कार्य;
• gallstones निर्मिती;
• धमन्या आणि शिरा च्या थ्रोम्बोसिस.

ओव्हरडोज दुर्मिळ आहे. सहसा हे पोटाचे उल्लंघन, स्पॉटिंग स्राव द्वारे प्रकट होते आणि जीवनास धोका देत नाही.

परस्परसंवाद

काही औषधे Marvelon ची गर्भनिरोधक प्रभावीता कमी करू शकतात. हे टाळण्यासाठी, दोन अनौपचारिक मार्ग आहेत:

1. सेक्स हार्मोन्सचा अतिरिक्त डोस घेणे.
2. सलग तीन पॅक घेणे, नंतर 4 दिवस सुटी घेणे आणि इतर औषधांदरम्यान सलग तीन पॅक वापरणे आणि त्यानंतर आणखी 4 आठवडे (ट्रायसायकल चालवणे).

या प्रकरणात, तरीही कंडोम वापरणे इष्ट आहे. जर स्त्री Rifampicin किंवा Rifabutin (क्षयरोगासाठी शक्तिशाली प्रतिजैविक) घेत असेल तर ही पद्धत वापरली जाऊ नये कारण ते COCs अप्रभावी करतात.

इतर औषधे:

• प्रतिजैविक: उपचारादरम्यान आणि पूर्ण झाल्यानंतर आणखी एका आठवड्यासाठी अतिरिक्त गर्भनिरोधक वापरण्याची शिफारस करण्यासाठी वापरले जाते; आज हा नियम सोडला गेला आहे, कारण असा कोणताही पुरावा नाही की प्रतिजैविकांमुळे सीओसीची प्रभावीता कमी होते;
• आपत्कालीन गर्भनिरोधक: असा उपाय वापरल्यानंतर, 2 आठवड्यांच्या आत अतिरिक्त एक आवश्यक आहे;
• griseofulvin: या अँटीफंगल एजंटच्या वापरासाठी उपचारादरम्यान कंडोम वापरणे आणि ते पूर्ण झाल्यानंतर आणखी 1 महिना आवश्यक आहे;
• औषधे जी आतड्यात कोलेस्टेरॉलचे शोषण कमी करतात (आहारातील फायबर, कोलेस्टिरामाइन): ते मार्व्हलॉन नंतर फक्त 4 तासांनी वापरले जाऊ शकतात, जेणेकरून सीओसी रक्तात शोषले जाऊ शकते;
• मधुमेह, हायपोथायरॉईडीझम आणि हायपरटेन्शनवर उपचार करण्यासाठी औषधे कमी प्रभावी होऊ शकतात, म्हणून आपल्याला नियमितपणे रक्तातील साखर आणि रक्तदाब मोजणे आवश्यक आहे, तसेच थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे;
• Marvelon लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ प्रभाव कमी करू शकता.

Marvelon खालील औषधांची एकाग्रता वाढवते, ज्यामुळे त्यांचे दुष्परिणाम होऊ शकतात:

• सायक्लोस्पोरिन;
• टॅक्रोलिमस;
• थिओफिलिन;
• व्होरिकोनाझोल.

अल्कोहोलयुक्त पेये रक्तदाब वाढवू शकतात, निर्जलीकरण करू शकतात, रक्ताची चिकटपणा वाढवू शकतात. म्हणून, Marvelon आणि अल्कोहोलची सुसंगतता सिद्ध मानली जाऊ शकत नाही. इथेनॉल COCs वर थेट परिणाम करत नाही, परंतु साइड इफेक्ट्सच्या विकासासाठी परिस्थिती निर्माण करते.

मार्व्हलॉन अशा औषधांची प्रभावीता कमी करते:

• barbiturates;
• कार्बामाझेपाइन;
• फेनोबार्बिटल;
• फेनिटोइन;
• रिटोनावीर;
• सेंट जॉन wort वर आधारित म्हणजे.

सर्व अस्पष्ट प्रकरणांमध्ये, आपल्या ज्ञानावर अवलंबून न राहणे चांगले आहे, परंतु स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घेणे चांगले आहे.

औषध रद्द करणे

तुम्ही Marvelon घेणे कोणत्याही दिवशी थांबवू शकता. हे मासिक पाळी नंतर असू शकते. शरीरात अशा हार्मोनल बदलांना सामोरे जाऊ नये म्हणून, पुढील पॅकेज पूर्ण केल्यानंतर औषध वापरणे थांबवणे चांगले.

रद्द केल्यावर सायकल फेल होण्याची शक्यता नाही. सहसा, यानंतर पहिल्या दिवसात, मासिक पाळी येते आणि नंतर सामान्य चक्र पुनर्संचयित केले जाते. जर मासिक पाळी सुरू झाली नसेल, तर गर्भधारणा वगळण्यासाठी किंवा डॉक्टरांचा सल्ला घेण्यासाठी चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते.

पहिल्या मासिक पाळीच्या नंतर मार्व्हेलॉन नंतर गर्भधारणा होऊ शकते, कारण औषध गर्भाधानात व्यत्यय न आणता अंडी आणि ओव्हुलेशनची परिपक्वता रोखणे थांबवते.

अॅनालॉग्स

रचना आणि डोसमध्ये मार्व्हलॉनचे संपूर्ण अॅनालॉग्स:

• बेनिडेटा;
• रेग्युलॉन.

कोणते चांगले आहे, Marvelon किंवा Regulon?

ही कृतीत समान औषधे असल्याने, आपण किंमतीनुसार निवड करू शकता: मार्व्हलॉनच्या पॅकेजची किंमत 600-800 रूबल आहे (युक्रेनमध्ये 300 UAH), रेगुलॉनच्या पॅकेजची किंमत 350 रूबल आहे (युक्रेनमध्ये 170 UAH).

रचनांमध्ये समान तयारी, परंतु ज्यामध्ये 30 नाही तर 20 एमसीजी डेसोजेस्ट्रेल असते:

• बेनिडेटा मिनी;
• मर्सिलोन;
• मॉडेल ओव्ह्यूल;
• नोव्हिनेट.

डॉक्टरांनी गर्भनिरोधक निवडले पाहिजे.

कोणते चांगले आहे, मार्व्हलॉन किंवा इतर सीओसी (यारिना, जेस, जेनिन)?

औषधे प्रामुख्याने प्रोजेस्टोजेन घटकामध्ये भिन्न असतात. त्यांच्यापैकी प्रत्येकाची वैशिष्ट्ये आहेत जी केवळ एक अनुभवी स्त्रीरोगतज्ज्ञ समजू शकतात. याव्यतिरिक्त, हार्मोनल हस्तक्षेपासाठी शरीराची प्रतिक्रिया भिन्न आहे. म्हणून, सीओसीच्या निवडीसाठी एक पात्र स्त्रीरोगतज्ज्ञ शोधणे आणि त्याच्याशी संपर्क साधणे योग्य आहे.