हार्ड चॅनक्रे हा सिफिलीसचा प्राथमिक टप्पा आहे. सिफिलीस अनेक संसर्गजन्य रोगांचा संदर्भ देते आणि त्याचे 3 टप्पे असतात. त्याचा कारक एजंट फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा आहे. हार्ड चॅनक्रेला प्राथमिक सिफिलोमा असेही म्हणतात आणि हे रोगजनक शरीरात प्रवेश केलेल्या ठिकाणी उद्भवते.

• हार्ड चेन्क्रे कसे दिसते
• रोगाचा atypical फॉर्म
• थेरपीचे मुख्य पैलू

हार्ड चॅनक्रे कसा विकसित होतो?

फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशानंतर 3-4 व्या आठवड्यात हार्ड चॅनक्रे किंवा प्राथमिक सिफिलीस तयार होतो. संसर्गाची कारणे सामान्यतः समान असतात - संक्रमित व्यक्तीशी लैंगिक संपर्क, सामान्य वापर स्वच्छता उत्पादने. हार्ड चॅनक्रे हा सिफिलिटिक संसर्गाचा सर्वात सौम्य प्रकार आहे कारण:

• त्याचे स्थानिकीकरण मर्यादित आहे (बहुतेकदा लिंगावर किंवा आत आढळते मौखिक पोकळी);
• सक्रिय फॉर्म टंचाई आणि मोनोमॉर्फिझम द्वारे दर्शविले जाते;
• शिक्षणाचा अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होत नाही;
• प्रभावी आणि उपचार करणे तुलनेने सोपे.

बर्‍याचदा, जननेंद्रियाच्या क्षेत्रामध्ये हार्ड चेन्करची चिन्हे दिसतात. तथापि, 10% प्रकरणांमध्ये, तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर, जीभेवर, ओठांवर, स्त्रियांच्या छातीवर, टॉन्सिल्सवर कठोर चॅनक्रे दिसू शकते.

हार्ड चेन्क्रे कसे दिसते

कडक चॅनक्रे गुळगुळीत कडा असलेल्या लालसर ठिपक्याने सुरू होते (फोटो 1, 2 मध्ये प्राथमिक सिफिलीस कसा दिसतो). स्पॉट व्यास 15 मिमी पेक्षा जास्त नाही. स्पॉटला नियमित गोल किंवा अंडाकृती आकार असतो. यामुळे रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता येत नाही, खाज सुटत नाही किंवा जळत नाही. तथापि, जिवाणू संसर्ग जोडल्यास, गुंतागुंत होऊ शकते. नंतरचे रचनेच्या असमान कडा, स्पर्श केल्यावर वेदना द्वारे पुरावा आहे.

फोटो 1 आणि फोटो 2. जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील हार्ड चॅनक्रेचे स्थानिकीकरण.

काही दिवसांनंतर, स्पॉट एक सपाट पॅप्युल बनतो आणि थोड्या वेळाने ते कॉम्पॅक्टेड बेससह इरोशन किंवा अल्सर (कमी वेळा) स्थितीत बदलते. व्रणाचा खालचा भाग त्वचेच्या सभोवतालच्या त्वचेसह लाल होतो किंवा त्याच्या वर थोडासा वर येतो.

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, कडक चॅनक्रे इरोशनचे रूप घेते. अल्सरची निर्मिती खालील कारणांमुळे होते:

• रुग्णाला इतर जुनाट संक्रमण आहेत;
• शरीराची नशा;
• थेरपी वापरून चीड आणणारेस्थानिक अनुप्रयोग;
• वैयक्तिक स्वच्छता उपायांकडे दुर्लक्ष;
• किशोर किंवा वृद्ध रुग्ण.

फॉर्मेशनच्या आकारानुसार 3 प्रकारचे हार्ड चॅनक्रे आहेत:

1. बौने - 1-3 मिमी.
2. मध्यम - 10-20 मिमी.
3. राक्षस - 40-50 मिमी. नियमानुसार, ते मांडीवर, पबिसवर, चेहऱ्यावर आणि कपाळावर दिसून येते.

याव्यतिरिक्त, हार्ड चॅनक्रेचे वर्गीकरण रुग्णाच्या शरीरावरील फॉर्मेशन्सच्या संख्येनुसार केले जाते:

1. एकच प्रकार.
2. अनेक प्रकार. IN हे प्रकरणचॅनक्रे एकाच वेळी किंवा अनुक्रमे अनेक स्थानिकीकरणांमध्ये तयार होते ज्याद्वारे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा शरीरात प्रवेश करतो.

चॅनक्रेच्या घन स्वरूपाव्यतिरिक्त, मऊ चॅनक्रे देखील वेगळे केले जाते. हे घनरूपापासून आकारविज्ञानात काहीसे वेगळे आहे. कडक आणि मऊ चॅनक्रे ही सिफिलिटिक संसर्गाची लक्षणे आहेत.

रोगाचा atypical फॉर्म

क्वचित प्रसंगी, जे लोक आजारी व्यक्तीपासून सिफिलीसचा संसर्ग करतात त्यांना अॅटिपिकल चॅनक्रे विकसित होऊ शकते. यात समाविष्ट:

• सूज उपद्रवकारक आहे;
• amygdalitis;
• chancre-panacir.

इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा झोनमध्ये (पुरुषांमध्ये) किंवा लॅबिया (स्त्रियांमध्ये) स्थानिकीकृत आहे. प्रभावित क्षेत्र कालांतराने 2-3 वेळा वाढते, दाट आणि सायनोटिक बनते. त्याच वेळी, सूजाने वेदना होत नाही.

वर नमूद केल्याप्रमाणे, कधीकधी रोगाची लक्षणे टॉन्सिलवर दिसू शकतात. तथापि, अॅमिग्डालायटिस हे चॅनक्रेच्या नेहमीच्या स्वरूपापेक्षा वेगळे आहे. अमिगडालाच्या आकारात आणि एकीकडे तीक्ष्ण वाढ होत आहे. अमिग्डालाचे शरीर जड आणि जळजळ होते. ही घटना एनजाइनाच्या लक्षणांपैकी एक म्हणून चुकीची असू शकते.

चॅनक्रे-फेलॉनची लक्षणे सामान्य पॅनेरिटियम सारखीच असतात. यामुळे हार्ड चॅनक्रेचे निदान गुंतागुंतीचे होते. चॅनक्रे पॅनारिटियम बोटांच्या फॅलेंजेसवर दिसून येते. घाव निळसर-लाल सूज द्वारे दर्शविले जाते आणि पुस निर्मितीसह पुढील व्रण होते. या प्रकारच्या प्राथमिक सिफिलीससह, संक्रमित व्यक्तीला प्रभावित भागात धडधडणे किंवा शूटिंग वेदना जाणवते.

थेरपीचे मुख्य पैलू

जर एखाद्या व्यक्तीला "हार्ड चॅनक्रे" चे निदान झाले असेल तर त्याला रुग्णालयात किंवा रुग्णालयात उपचार लिहून दिले जातात. बाह्यरुग्ण सेटिंग्ज. संसर्गाचा प्रसार करण्याचा मुख्य आणि सर्वात सामान्य मार्ग लैंगिक असल्याने, उपचारादरम्यान रुग्णाशी होणारा कोणताही लैंगिक संपर्क थांबवावा. याव्यतिरिक्त, रुग्णाच्या सर्व मागील आणि वर्तमान लैंगिक भागीदारांनी तपासणी केली पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, थेरपी, जरी त्यांना कोणतीही लक्षणे नसली तरीही.

प्राथमिक सिफिलीसचा उपचार प्रतिजैविकांनी केला जातो पेनिसिलिन गट, कारण फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा त्यांच्यासाठी संवेदनशील आहे. बेंझिलपेनिसिलिन आणि एम्पीसिलिन अनेकदा इंजेक्शनने दिले जातात.

कडक चॅनक्रे - प्रारंभिक टप्पासिफिलिटिक संसर्ग.

या टप्प्यावर उपचार सुरू केल्यावर, संक्रमित व्यक्ती सहज आणि त्वरीत बरी होईल, संसर्ग वाढण्यापासून रोखेल आणि गुंतागुंत होण्याची शक्यता दूर करेल.

स्थानिकीकरणाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण ठिकाणी शरीरावर मॉर्फोलॉजीमध्ये कठोर चॅनक्रेसारखी रचना आढळताच, एखाद्या व्यक्तीने त्वरित त्वचारोगतज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा.

जर एखाद्या व्यक्तीने सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या संशयित वाहकाशी लैंगिक संभोग केला असेल तर त्याने संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपाय करण्यासाठी तज्ञांशी देखील संपर्क साधावा.

हार्ड चॅनक्रे हे प्राथमिक सिफिलीसचे लक्षण आहे. याला प्राथमिक सिफिलोमा किंवा इरोशन असेही म्हणतात. शरीरात ट्रेपोनेमा पॅलिडम या रोगाचा कारक एजंट प्रवेश केल्यानंतर सुमारे तीन आठवड्यांनंतर पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हार्ड चॅनक्रे दिसून येते. त्याची लक्षणे त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर क्षरण किंवा अल्सरेटिव्ह निर्मिती आहेत.

हार्ड चॅनक्रेमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• मर्यादित स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले;
• शरीराच्या अंतर्गत अवयवांवर आणि प्रणालींवर परिणाम होत नाही;
• उपचारांना चांगला प्रतिसाद देते.

हार्ड चॅनक्रेला त्याचे नाव तयार झालेल्या अल्सर किंवा इरोशनच्या बेसच्या प्रकारावरून मिळाले. प्राथमिक सिफिलोमाच्या अस्तित्वाचा कालावधी सहा ते आठ आठवडे असतो.

स्थानिकीकरण

प्राथमिक सिफिलोमाचे स्थानिकीकरण पूर्णपणे कोणत्याही असू शकते. एखाद्या व्यक्तीमध्ये एक कठोर चॅनक्रे थेट परिचयाच्या ठिकाणी दिसून येते मानवी शरीरसंसर्ग झाल्यानंतर ठराविक काळानंतर फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा. त्याचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण म्हणजे बाह्य जननेंद्रिया - स्त्रियांमध्ये लॅबिया, क्लिटॉरिस, पुरुषांमध्ये डोके, पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि खोड, पुढच्या त्वचेची बाह्य किंवा आतील पाने. काही प्रकरणांमध्ये, अंतर्गत श्लेष्मल त्वचेवर एक कठोर चॅनक्रे तयार होतो: पुरुषांमध्ये मूत्रमार्गात, स्त्रियांमध्ये योनी किंवा गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंतींवर.

सर्व दहा टक्के प्रकरणांमध्ये, चॅनक्रेचे एक्स्ट्राजेनिटल स्थान दिसून येते. स्त्रिया आणि पुरुषांमध्ये हार्ड चेन्कर स्थानिकीकृत केले जाऊ शकते:

• तोंडी पोकळी मध्ये;
• भाषेत;
• ओठांच्या सीमेवर;
• घशातील टॉन्सिल्सवर;
• स्त्रियांच्या स्तन ग्रंथींवर.

लक्षणे

बाहेरून, कडक चॅनक्रे लालसर ठिपकासारखा दिसतो ज्याचा आकार 1.5 सेंटीमीटरपर्यंत स्पष्टपणे परिभाषित, अगदी कडा असतो. त्याचा आकार भौमितिक पद्धतीने केला जातो उजवे वर्तुळकिंवा अंडाकृती. निखळ किंवा कमी झालेल्या कडा जीवाणूजन्य गुंतागुंत दर्शवतात.

हार्ड चॅनक्रेची लक्षणे केवळ बाह्य आहेत. यामुळे रुग्णाला कोणत्याही प्रकारे त्रास होत नाही, वेदना होत नाही. जखमेत जिवाणूंचा संसर्ग झाला तरच गुंतागुंत निर्माण होते.

काही दिवसांनंतर, लालसरपणा सपाट पॅप्युलमध्ये बदलतो आणि काही काळानंतर - इरोशन किंवा कॉम्पॅक्ट बेससह अल्सरमध्ये बदलतो. हार्ड चॅनक्रेमध्ये एक तळ असतो, जो त्वचेसह समान पातळीवर स्थित असतो किंवा किंचित वर असतो.

स्त्रिया आणि पुरुषांमधील जवळजवळ 90% प्रकरणांमध्ये, कडक चॅनक्रे इरोशनसारखे दिसते. अल्सर तयार होतो:

• जेव्हा सहवर्ती जुनाट आजारांमुळे शरीर कमकुवत होते;
• नशाचा परिणाम म्हणून;
• स्थानिक चिडचिडांसह स्वत: ची औषधोपचार करताना;
• वैयक्तिक स्वच्छतेच्या प्राथमिक नियमांचे पालन न केल्यास;
• तरुण किंवा वृद्ध रुग्णांमध्ये.

पुरुषांमध्ये जेव्हा पुरुषाचे जननेंद्रिय तयार होते, तेव्हा एक कठोर चॅनक्रे वर एक पारदर्शक, दाट अलग करण्यायोग्य फिल्मने झाकलेली असते. त्यातच फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमास स्थित आहेत, जे नंतर सिफिलीस निर्धारित करण्यासाठी वापरले जातात. जर शरीराच्या खुल्या भागावर कठोर चॅनक्रे स्थित असेल तर वरच्या बाजूला ते दाट तपकिरी फिल्मने झाकलेले असते.

आकारात हार्ड चॅनक्रे आहे:

• 1 ते 3 मिमी पर्यंत - बटू, हे महामारीविज्ञानाच्या दृष्टिकोनातून सर्वात धोकादायक मानले जाते;
• 1 ते 2 सेमी पर्यंत - मध्यम;
• 4-5 सेमी पर्यंत - अवाढव्य, मांड्या, पबिस, हात किंवा चेहऱ्याच्या त्वचेवर स्थानिकीकृत.

मानवांमध्ये हार्ड चॅनक्रे मॉर्फोलॉजिकल युनिट्सच्या संख्येत भिन्न असू शकतात, म्हणजेच ते एकल आणि एकाधिक असू शकतात. जर अनेक चॅनक्रेस असतील, तर ते सर्व एकाच वेळी किंवा क्रमाने, एकामागून एक, काही काळानंतर दिसू शकतात. त्वचेवर असल्यास अनेक जखमा, नंतर एकाच वेळी अनेक ठिकाणी कडक चॅनक्रे उद्भवते, म्हणजेच जिथे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा शरीरात प्रवेश करतो. सिफिलीस असलेल्या जोडीदारासोबत वारंवार लैंगिक संभोग करताना बहुधा अनेक चॅनक्रेस होतात.

Atypical hard chancre

क्वचितच, सिफिलीसची लागण झालेल्या स्त्री-पुरुषांना अ‍ॅटिपिकल स्वरुपात कडक चॅनक्रे असते. यात समाविष्ट:

• amygdalitis;
• indurative edema;
• chancre-panacir.

चॅनक्रे-अमिग्डालाइट टॉन्सिलवरील नेहमीच्या कडक चॅनक्रेपेक्षा खूप वेगळे आहे. त्याला इतर बाह्य लक्षणे आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अमिग्डालायटिस टॉन्सिलच्या एकतर्फी वाढीसारखे दिसते, जे खूप अचानक होते. तो स्पर्श आणि hyperemic करण्यासाठी दाट होते. हे लक्षण कधीकधी एनजाइनाच्या प्रकटीकरणासह गोंधळलेले असते.

इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा महिलांमध्ये लॅबियाच्या क्षेत्रामध्ये किंवा पुरुषांच्या पुढच्या त्वचेवर होतो. बाधित क्षेत्र, सामान्य कडक चॅनक्रेच्या विपरीत, थोड्या वेळाने आकारात दोन ते तीन पटीने वाढतो, स्पर्शास दाट होतो आणि निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो. एडेमा गैर-वेदनादायक आहे, ती तीव्र दाहक लक्षणांसह नाही.

चॅनक्रे पॅनारिटियम हे सर्वात असामान्य प्रकटीकरण आहे, त्याचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की लक्षणे पूर्णपणे नेहमीच्या पॅनारिटियमशी जुळतात आणि ती अगदी सारखीच दिसते. यामुळे चुकीचे निदान होऊ शकते. चॅनक्रे पॅनारिटियम मोठ्या किंवा च्या डिस्टल फॅलेन्क्स वर स्थानिकीकरण द्वारे दर्शविले जाते तर्जनी. प्रभावित भागावर एक निळसर-लाल सूज दिसून येते, जी तळाशी आणि असमान खोल कडांवर पुवाळलेला लेप असलेल्या अल्सरमध्ये बदलते. चॅनक्रे-पॅनेरिटियमसाठी, धडधडणे किंवा शूटिंग वेदना यांसारखी लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. बहुतेकदा, हे स्त्रीरोगतज्ञ आणि ऑपरेटिंग सर्जनमध्ये आढळते जे सिफिलीसने संक्रमित व्यक्तीच्या शरीराशी थेट संपर्क साधतात, अशा प्रकारे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये चॅनक्रे पॅनारिटियम हा व्यावसायिक संसर्गाचा परिणाम आहे.

चॅनक्रे-पॅनेरिटियमच्या स्वरूपात सिफिलीस फारच क्वचितच वेळेवर आढळून येतो आणि म्हणूनच रोगाच्या दुसऱ्या टप्प्यात निदान आधीच ओळखले जाते. लवकर ओळखणे फार महत्वाचे आहे असामान्य चॅनक्रे, कारण सिफिलीसच्या प्राथमिक अवस्थेवर सर्वात प्रभावी उपचार केले जातात.

उपचार

सिफिलीसची लागण झालेल्या व्यक्तीमध्ये हार्ड चॅन्सरचा उपचार रूग्ण किंवा बाह्यरुग्ण विभागामध्ये केला जातो. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीत, कोणताही लैंगिक संपर्क बंद करणे आवश्यक आहे. सिफिलीस असलेल्या व्यक्तीच्या सर्व लैंगिक भागीदारांवर उपचार करणे आवश्यक आहे, मग ते कितीही असले तरीही. वस्तुस्थिती अशी आहे की फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमासह त्यांच्या संसर्गाची संभाव्यता अत्यंत उच्च आहे.

पेनिसिलिन गटाच्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह हार्ड चॅनक्रेचा उपचार केला जातो, कारण सिफिलीसचा कारक घटक त्यांच्याबद्दल संवेदनशीलता गमावत नाही. बर्याचदा हे इंजेक्शन फॉर्मएम्पीसिलिन आणि बेंझिलपेनिसिलिन.

आपल्याला हे माहित असणे आवश्यक आहे की स्वतःमध्ये कठोर चॅनक्रे धोकादायक नाही. हे आपल्याला सिफिलीस त्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखण्यास अनुमती देते. त्यामुळे वेळेवर उपचार केल्यास प्रतिबंध करणे शक्य होते पुढील विकासरोग आणि गुंतागुंत. जर तुम्हाला त्वचेवर हार्ड चॅनक्रेच्या वर्णनासारखी रचना आढळली तर तुम्ही ताबडतोब तपासणीसाठी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

संशयास्पद असुरक्षित संभोगानंतर, विहित केले जाऊ शकते प्रतिबंधात्मक उपचार, जे शरीरात सिफिलीसच्या कारक एजंटच्या प्रवेशास प्रतिबंध करेल. हे करण्यासाठी, विलंब न करता, त्वचारोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधा.

प्राथमिक सिफिलीस वाढीद्वारे प्रकट होते लसिका गाठीआणि कडक चॅनक्रे.हार्ड चॅनक्रे म्हणजे काय? या सिफिलीसची लक्षणे, जे रुग्णाच्या शरीरावर सुमारे एक सेंटीमीटर व्यासाचे गोल फोड असतात.

रंगात, ते निळ्यासह लाल असतात, कधीकधी ते वेदनादायक असतात, परंतु मुळात रुग्णाला इरोशनच्या ठिकाणी वेदना जाणवत नाही. सिफिलीसची पहिली चिन्हे पुरुषांमध्ये: पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके वर एक चॅनक्रेची निर्मिती आणि स्त्रियांमध्येसिफिलीसची लक्षणेगर्भाशयाच्या भिंतींवर आणि बाह्य जननेंद्रियावर दिसतात. तसेच, हे फोड पबिसवर, जवळ आहेत गुद्द्वार, जीभ आणि ओठांवर.

सिफिलीस त्वरीत विकसित होतो, आणि लिम्फ नोड्स प्रथम सूजतात आणि वाढतात आणि नंतर कडक चॅनक्रे तयार होतात.

एक ते दोन महिन्यांनंतर वैद्यकीय उपचार न घेताही ते स्वतःच सोडवू शकते. हे जवळजवळ ट्रेसशिवाय जाते, जरी फोड मोठे असल्यास, गडद डाग राहू शकतात.

सिफिलीस सह चंक्रे सिफिलोमाचे केंद्रबिंदू आहेस्थापना शरीरातील ट्रेपोनेमाच्या ठिकाणी.

चॅनक्रेला फ्रेंच शब्दावरून त्याचे नाव मिळाले, ज्याचा अर्थ अल्सर, इरोशन. काही संसर्गजन्य रोगांमध्ये चॅनक्रे असते, परंतु सिफिलीसच्या रोगात, ही धूप सिफिलीसचे पहिले लक्षण आहे. पहिल्या टप्प्यात. शिक्षणकडक चॅनक्रे,या रोगाच्या संसर्गाच्या क्षणापासून 4 आठवड्यांपेक्षा थोड्या वेळाने शरीरावर. या कालावधीत, स्पायरोचेट संसर्ग अनेक अवयवांमध्ये आणि लिम्फमध्ये प्रवेश करण्यास व्यवस्थापित करते, गुणाकार सुरू करताना, ज्यामुळे दाहक प्रक्रिया होते आणि होऊ शकते.तापमान दिसून येते.

Chancre प्रकार

त्यांचे प्रकार, आकार, शरीरावरील फोडांची संख्या, त्यांचे स्थान यानुसार वर्गीकरण केले जाते.

देखावा द्वारे, चॅनक्रे विभाजित आहे:

• इरोसिव्ह म्हणजे क्षरण आहे जे श्लेष्मल प्रणालीच्या थरांवर परिणाम करते;
• अल्सरेटिव्ह चॅनक्रे हे अल्सर असतात जे ऊतींच्या खोल थरांमध्ये प्रवेश करतात.

परिमाणवाचक वर्गीकरणानुसार, चॅनक्रेचे विभाजन केले जाते:

• एकच एक चॅनक्रे आहे, ज्यामध्ये एक फोड असतो;
• मल्टीपल इरोशन आहे, ज्यामध्ये अनेक अल्सर असतात आणि एकच जखम तयार होते.

हार्ड चॅनक्रेचा सिफिलोमा आकारात आहेत:

• लहान (बौने) - 10 मिमी पेक्षा कमी व्यास;
• मध्यम - 20 मिमी पासून व्यास;
• मोठा (विशाल) - व्यास 50 मिमी आणि त्याहून अधिक.

शरीरावर कडक चॅनक्रे होण्याचे ठिकाण:

• एक्स्ट्राजेनिटल - हे जीभ, गुद्द्वार, छाती, घसा, पाय, हिरड्यांवर परिणाम करते;
• जननेंद्रियाची क्षरण होते,उदयोन्मुख आजारी व्यक्तीच्या गुप्तांगांवर;
• द्विध्रुवीय - हे चॅनक्रेस आहेत, जे त्याच वेळीदिसणे गुप्तांग आणि शरीराच्या इतर भागांवर.

सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीच्या शेवटी, चॅनक्रे हा रोगाचा एक प्रकार बनतो:

• विशिष्ट ठिकाणी, मौखिक पोकळी आणि गुप्तांगांवर स्थानिकीकरण आहे;
• एक नॉन-मल्टिपल फॉर्म आहे;
• अंतर्गत अवयवांवर परिणाम होत नाही;
• उपचार करणे खूप सोपे आहे आणि परिणाम मागे सोडत नाही.

हार्ड चॅनक्रेच्या विकासाची वैशिष्ट्ये

ज्या लोकांना सिफिलीस झाला आहे संक्रमण आणि त्याच वेळी रोग प्रतिकारशक्ती कमी होते, अल्सरेटिव्ह जखमदिसते अपरिहार्यपणे. तसेच, शरीरावर अल्सर तयार होणे तीव्र संक्रमण, शरीरातील विषारीपणा आणि वय कारणे. स्व-औषधांमुळेसिफिलीस पुवाळलेला इरोशन तयार होतो, जे क्षीण झाल्यानंतर वयाचे डाग आणि चट्टे सोडतात.

ते लालसरपणासह विकसित होण्यास सुरवात होते, ज्यामुळे खाज सुटणे आणि वेदना होत नाहीत. 48 - 72 तासांनंतर, या लालसरपणापासून एक दणका तयार होतो आणि पापुद्रा तयार होतो. या टप्प्यावर, चॅनक्रेचे एपिथेलियम सोलून जाऊ शकते आणि संक्रमित व्यक्तीला प्रथमच वेदना जाणवू लागते.

पुढील तास आणि दिवसांमध्ये, सिफिलोमा परिघाभोवती पसरत मोठा होतो. पॅप्युलवर कठोर कवच तयार होण्यास सुरवात होते, ज्याखाली अल्सर तयार होतो. कालांतराने, कवच नाकारले जाते आणि सिफिलीसचे लक्षण दिसून येते - एक कठोर चॅनक्रे.

चॅनक्रेचा आकार किंचित उंचावलेला असतो, स्पष्ट गोल कडा असतात. कधीकधी या कडा अंडाकृती असतात. चॅनक्रेची पृष्ठभाग गुळगुळीत असते, कधीकधी एक राखाडी कोटिंग असते, परंतु बहुतेक चॅनक्रेचा रंग लाल असतो.

चॅनक्रेचा आकार भिन्न आहे:

• नोड्यूल आकार - या व्रणाला स्पष्ट सीमा आहेत. हा व्रण ऊतकांच्या खोल थरांमध्ये वाढतो आणि त्याच्या स्पष्ट सीमा राखून ठेवतो. हे चॅनक्रे पुरुषाचे जननेंद्रिय च्या पुढील त्वचेवर स्थानिकीकृत आहे;
• प्लेट किंवा नाण्याचे स्वरूप - चॅनक्रे वर स्थानिकीकृत आहे वरचे स्तरऊतक आणि लॅबियावर स्थित आहे, पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट, अंडकोष वर;
• पानांच्या आकाराचा फॉर्म - इरोशनमध्ये स्पष्ट सीमारेषा असतात आणि ती प्रामुख्याने फॅलसच्या डोक्यावर असते.

ऍटिपिकल चॅनक्रे

घन व्यतिरिक्त chancre, एक atypical chancre आणि त्याचे अनेक प्रकार देखील आहेत:

• इन्ड्युरेटेड एडेमा हा एक मोठा सील आहे जो पुरुषाचे जननेंद्रिय, स्त्रियांमधील गुप्तांग आणि एखाद्या व्यक्तीच्या चेहऱ्यावरील ओठांच्या भागात तयार होतो;
• पॅनारिटियम एक चॅनक्रे आहे जो नखांवर विकसित होतो आणि कित्येक महिने बरे होत नाही. कदाचित नखे ​​नाकारणे देखील;
• लिम्फ नोड्स - या कालावधीत वाढ. शरीराच्या कोणत्या भागात चॅनक्रे तयार झाली आहे यावर अवलंबून, चॅनक्रेच्या सर्वात जवळच्या लिम्फ नोड्स सूजतात;
• बुबो हा एक लिम्फ नोड आहे ज्याचा मोबाइल आकार असतो आणि त्यात वेदनादायक चिन्हे नसतात आणि ती चॅनक्रेच्या सर्वात जवळ असते: रुग्णाच्या मानेवर, जर चॅनक्रे टॉन्सिलमध्ये असेल आणि शरीराच्या इनग्विनल भागात असेल तरपुरुषाचे जननेंद्रिय वर chancre , जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात;
• पॉलीएडेनाइटिस ही सर्व लिम्फ नोड्सची जळजळ आणि कॉम्पॅक्शन आहे, त्या क्षणापासून असे मानले जाऊ शकते की दुय्यम सिफिलीसची लक्षणे दिसू लागली.

पहिल्या कालावधीतील सिफिलीसची गुंतागुंत स्त्रिया आणि स्त्रिया दोघांसाठी खूप गंभीर आहे. गंभीर परिणामलोकसंख्येच्या पुरुष भागासाठी.

मादीच्या शरीरात कडक चॅनक्रे

मादी शरीरात उद्भवते:

• मोठ्या आणि लहान लॅबियावर;
• क्लिटॉरिस वर;
• गर्भाशय ग्रीवाच्या भिंतींवर;
• गुद्द्वार आणि योनी दरम्यानच्या भागात.

योनीच्या भिंतींवर सिफिलीस सह हार्ड चॅनक्रेफार क्वचितच घडते, कारण योनीच्या आंबटपणाचा ट्रेपोनेमावर हानिकारक प्रभाव पडतो.

बर्‍याचदा, गर्भाशयाच्या ग्रीवेवर सिफिलीसचा चॅनक्रे तयार होतो. हे चॅनक्रे अदृश्य आहे आणि मुख्यतः रोगाच्या विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यात निदान केले जाते.

पहिल्या टप्प्यात सिफिलीस असणा-या 10 टक्क्यांहून अधिक स्त्रियांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या भिंतींवर कडक चॅनक्रे असते. सिफिलीस चॅनक्रे च्या मदतीने गर्भाशयाच्या तपासणीच्या वेळीच आढळून येते वैद्यकीय उपकरणे. ही तपासणी स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा वेनेरोलॉजिस्टद्वारे केली जाते.

तोंडी पोकळीमध्ये, जीभ, ओठ, मऊ टाळू आणि टॉन्सिलवर एक चॅनक्रे तयार होतो. हिरड्या, गाल, बोटे आणि छातीवर अल्सर होण्याची वारंवार प्रकरणे आहेत.

सिफिलोमाचे निदान

सिफिलीसच्या निदानामध्ये अनेक प्रकारच्या परीक्षा आणि चाचण्या असतात:

• सेरोलॉजिकल डायग्नोसिस म्हणजे हार्ड चॅनक्रे स्क्रॅपिंगमधून ट्रेपोनेमा बॅक्टेरियाचा शोध. या परीक्षेच्या निकालांनुसार, डॉक्टर निदान करतो;
• treponema immobilization प्रतिक्रिया;
• immunofluorescence प्रतिक्रिया;
• वासरमन प्रतिक्रिया;
• काचेवर सूक्ष्म प्रतिक्रिया;
• लिंक्ड इम्युनोसॉर्बेंट परख;
• microprecipitation प्रतिक्रिया;
• निष्क्रिय hemagglutination प्रतिक्रिया.

प्राथमिक सिफिलीससह हार्ड चॅनक्रेचा संबंध

सिफिलीस हा लैंगिक संक्रमित रोग आहे जो शास्त्रीय स्वरूपात होतो. सिफिलीस हार्ड चॅनक्रे, या रोगाचे मुख्य लक्षण. हार्ड चॅनक्रे हे केवळ प्राथमिक सिफिलीसचे लक्षण आहे.

त्याच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात सिफिलीस लिम्फ नोड्स आणि हार्ड चॅनक्रेच्या वाढीमध्ये प्रकट होते. या कालावधीच्या शेवटी, खालील लक्षणे दिसतात:

• सामान्य अस्वस्थतेची स्थिती;
• सतत डोकेदुखी;
• भारदस्त तापमान;
• स्नायूंच्या ऊतींमध्ये वेदना;
• हाडांमध्ये वेदना आणि वेदना;
• कमी हिमोग्लोबिन;
• ल्युकोसाइट्समध्ये लक्षणीय वाढ.

सिफिलीस चॅनक्रे स्वतःहून उत्तीर्ण होण्याची आणि कोणतेही चिन्ह सोडण्याची क्षमता आहे, म्हणून जे लोक स्वत: ची औषधोपचार करतात ते सिफिलीस बरा करू शकतात.

हा एक भ्रम आहे, कारण दुय्यम सिफिलीसच्या अगोदर कठोर चॅनक्रेचा नाहीसा होतो, जो खूप जास्त असतो. सिफिलीस पेक्षा जास्त धोकादायकया प्रकारचा विकास आणि उपचार पहिल्या टप्प्यात अधिक कठीण आणि लांब आहे.

सिफिलिटिक चॅनक्रेची गुंतागुंत

गुंतागुंत सिफिलिटिक चॅनक्रेइतर संक्रमण चॅनक्रेमध्ये प्रवेश करू शकतात, ज्यामुळे वेदनादायक लक्षणेआणि या ठिकाणी पू जमा होणे.

संसर्गाची अनेक कारणे आहेत:

• चॅनक्रेला दुखापत;
• खराब स्वच्छता;
• मधुमेह मेल्तिस रोग;
• एचआयव्ही संसर्ग;
• शरीरात क्षयरोगाचा विकास.

IN मादी शरीरविकसित होते:

• सिफिलिटिक गॅंग्रीन;
• संसर्गजन्य योनिमार्गदाह;
• दाहक बार्थोलिनिटिस;
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एंडोसर्व्हिसिटिस.

मध्ये गुंतागुंत नर शरीरकडे जातो:

• बॅलेनिटिस;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके च्या balanoposthitis;
• foreskin च्या phimosis;
• foreskin च्या paraphimosis;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके च्या gangrenization;
• पुरुषाचे जननेंद्रिय च्या phagedenism.

सिफिलोमाचा उपचार

प्राथमिक टप्प्यावर, संसर्ग बरा करणे आणि सिफिलीसला दुसऱ्या टप्प्यात जाण्यापासून रोखणे हे कार्य आहे. कठोर चॅनक्रे उपचारशक्य तितक्या लवकर करणे आवश्यक आहे.

उपचारात वापरलेली मुख्य औषधे प्रतिजैविक आहेत. विविध गटआणि दिशानिर्देश:

• पेनिसिलिन;
• मॅक्रोलिथ्स;
• टेट्रासाइक्लिन;
• fluoroquinolones.

उपचार प्रक्रियेत प्रतिजैविकांसह एकत्रितपणे:

• अँटीफंगल औषधे;
• immunomodulators;
• मल्टीविटामिन;
• प्रोबायोटिक्स

सिफिलोमासाठी उपचार पथ्ये निदान आणि चाचणी परिणामांवर आधारित उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जातात.

उपचाराच्या कोर्स पद्धतीसह, बिस्मथ आणि आयोडीनवर आधारित टेट्रासाइक्लिन आणि औषधे पेनिसिलिनमध्ये जोडली जातात. औषधांचा हा कॉम्प्लेक्स शरीरात प्रतिजैविकांची क्रिया वाढविण्यास सक्षम आहे.

सिफिलीसच्या निदानासह, दोन्ही लैंगिक भागीदारांवर उपचार केले जातात.

थेरपीच्या वेळी, रुग्णाला अन्न लिहून दिले जाते, ज्याच्या आहारामध्ये प्रथिनेयुक्त पदार्थांचे वर्चस्व असते आणि चरबी आणि कर्बोदकांमधे वापरावर प्रतिबंध असतो.

या कालावधीत, धूम्रपान आणि मद्यपान करणे contraindicated आहे, आणि शरीरावर शारीरिक ताण कमी करणे देखील आवश्यक आहे.

दर्जेदार उपचारांसाठी मुख्य अट म्हणजे वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आणि उपचार कालावधी दरम्यान - लैंगिक संबंध न ठेवणे.

अँटीबायोटिक्ससह चॅनक्रेवर उपचार करा:

• एक्स्टेन्सिलिन - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स, प्रक्रिया दोनदा पार पाडणे पुरेसे आहे;
• बिसिलिन - इंजेक्शन्स, दोनदा, 5 कॅलेंडर दिवसांनंतर;
• एरिथ्रोमाइसिन - 0.5 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा घ्या;
• डॉक्सीसाइक्लिन - 0.5 मिलीग्राम दिवसातून 4 वेळा घेतले जाते.

च्या साठी स्थानिक उपचारबेंझिलपेनिसिलिन आणि औषध डायमेक्साइडच्या तयारीपासून चॅनक्रेवर हार्ड चॅनक्रे, लोशन आवश्यक आहेत.

हेपरिन मलम, एरिथ्रोमाइसिन मलम, पारा आणि बिस्मथवर आधारित मलम सह सिफिलिटिक चॅनक्रे वंगण घालणे आवश्यक आहे. सिंथोमायसिन मलम आणि लेव्होरिन मलम अल्सरपासून पू वेगळे करण्यासाठी योगदान देतात.

तोंडात चॅनक्रेस द्रावणाने धुवावेत:

• furacillin;
• बोरिक ऍसिड;
• ग्रामिसिडिन

हार्ड chancre खूप आहे महत्वाचे वैशिष्ट्यशरीरात सिफिलीस ओळखण्यासाठी. जितक्या लवकर शरीरात संसर्ग आढळून येईल तितक्या लवकर रोगाचा उपचार सुरू होईल आणि औषध उपचारांचा कालावधी कमीतकमी असू शकतो. या प्रकरणात, लोक उपायांसह उपचार आणि स्वयं-उपचार contraindicated आहेत.

केवळ एक सक्षम डॉक्टर निदान आणि लिहून देऊ शकतो आवश्यक उपचार. डॉक्टरांच्या सर्व आदेशांचे पालन आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन, स्वच्छता, रोगाच्या विकासाच्या पहिल्या टप्प्यात सिफिलीस बरा करण्यासाठी सकारात्मक परिणाम देईल.

क्लिनिकल चित्र. प्राथमिक सिफिलीस हे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी हार्ड चॅनक्रे (अल्कस ड्युरम, प्राथमिक सिफिलोमा) आणि प्रादेशिक लिम्फॅन्जायटीस आणि लिम्फॅडेनेयटीसच्या विकासाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. काहीवेळा, चॅनक्रे आणि वाढलेल्या प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या दरम्यान, एखाद्याला प्रादेशिक लिम्फॅन्जायटिसचा एक स्ट्रँड दिसू शकतो आणि धडधडू शकतो.

अशा प्रकारे, सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती तीन घटकांद्वारे दर्शविले जाते:हार्ड चॅनक्रे, प्रादेशिक लिम्फॅडेनाइटिस आणि प्रादेशिक लिम्फॅन्जायटिस.

प्राथमिक कालावधीच्या शेवटी, सामान्य फ्लू सारखे विकार काहीवेळा दिसून येतात: डोकेदुखी, ऑस्टियोआर्टिक्युलर आणि स्नायू दुखणे, सामान्य कमजोरी, निद्रानाश, ताप.

चंक्रे

हार्ड चॅनक्रे सहसा दुय्यम कालावधी सुरू होईपर्यंत टिकून राहते आणि लवकरच बरे होते, क्वचितच काही आठवड्यांपर्यंत अस्तित्वात असते आणि सामान्यीकृत पुरळ दिसल्यानंतर, अगदी कमी वेळा दुय्यम प्रकटीकरण सुरू होण्यापूर्वी बरे होते. हे प्रामुख्याने त्याच्या आकारावर अवलंबून असते. संबंधित प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस सामान्यतः चॅनक्रेच्या प्रारंभाच्या 7 ते 10 दिवसांनंतर उद्भवते. हार्ड चॅनक्रे ही एक अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण इरोशन किंवा व्रण आहे, परंतु ती लगेचच ही वैशिष्ट्ये घेत नाही. उष्मायन कालावधी संपल्यानंतर, ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी प्रथम एक लाल ठिपका दिसून येतो, जो नंतर तीव्रपणे परिभाषित सीमा असलेल्या दाट नोड्यूलमध्ये बदलतो. 7-10 दिवसांच्या आत, नोड्यूलचा आकार लक्षणीय वाढतो आणि त्याच्या पायाची घुसखोरी विशिष्ट कॉम्पॅक्शनचे स्वरूप घेते. सिफिलीसच्या संवहनी नुकसान वैशिष्ट्यामुळे एपिडर्मिसच्या कुपोषणामुळे, घुसखोरीच्या मध्यभागी नेक्रोटायझेशन होते आणि क्षरण होते किंवा अल्सर तयार होतो.

ठराविक हार्ड चॅनक्रेची मुख्य क्लिनिकल चिन्हे: तीव्र दाह नसलेला इरोशन (अल्सर); एकाकीपणा किंवा एकलता; योग्य (गोलाकार किंवा अंडाकृती) बाह्यरेखा; स्पष्ट सीमा; आकार - लहान नाणे सह; सभोवतालच्या निरोगी त्वचेच्या (श्लेष्मल झिल्ली) वर घटकाची उंची; गुळगुळीत, चमकदार ("वार्निश") तळ; तिरपे (बशी-आकाराचे) कडा; तळाचा निळसर-लाल रंग; तुटपुंजे सेरस डिस्चार्ज; दाट लवचिक ("कार्टिलागिनस") पायथ्याशी घुसखोरी (गठ्ठा, लॅमेलर, पानांच्या आकाराचा); वेदनाहीनता; स्थानिक जंतुनाशक आणि विरोधी दाहक थेरपीचा प्रतिकार.

हार्ड चॅनक्रेच्या वर्णन केलेल्या शास्त्रीय स्वरूपाबरोबरच, त्याच्या एक किंवा अधिक सूचीबद्ध चिन्हांमध्ये विविध विचलन आहेत, ज्यामुळे प्राथमिक सिफिलोमाचे असंख्य प्रकार निर्माण होतात. एकाधिक चॅनक्रेस दुर्मिळ आहेत (सुमारे 1/5 रुग्ण). त्यांची संख्या क्वचितच 10 पेक्षा जास्त असते. संक्रमणाच्या वेळी रुग्णाच्या त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या अखंडतेच्या असंख्य लहान उल्लंघनांच्या उपस्थितीद्वारे चॅनक्रेसची बाहुल्यता स्पष्ट केली जाते. एक्झामा किंवा खरुज सारखे त्वचेचे रोग निर्णायक भूमिका बजावू शकतात, विशेषत: जेव्हा गुप्तांगांवर स्थानिकीकरण केले जाते. हे वैशिष्ट्य आहे की कितीही कठीण चॅनक्रेस असले तरीही, ते सर्व विकासाच्या एकाच टप्प्यात आहेत जर ते अनेक प्रवेशद्वारांमधून संसर्गाच्या एकाचवेळी प्रवेशाचा परिणाम असेल. हे तथाकथित twin chancres आहेत. मध्ये संसर्ग झाल्यास भिन्न वेळ(उदाहरणार्थ, अनेक दिवसांच्या अंतराने वारंवार लैंगिक संभोगाच्या परिणामी), नंतर चॅनक्रेस वेगवेगळ्या वेळी दिसून येतील आणि परिपक्वतेच्या प्रमाणात एकमेकांपासून भिन्न असतील. हे तथाकथित सलग चॅनक्रेस आहेत. जाईंट हार्ड चॅनक्रेस सामान्यत: मुबलक त्वचेखालील फॅटी टिश्यू असलेल्या ठिकाणी असतात: प्यूबिस, ओटीपोटात. त्यांचा आकार मुलाच्या तळहातापर्यंत पोहोचू शकतो. बटू हार्ड चॅनक्रे आकाराने अत्यंत लहान आहे - खसखस ​​पर्यंत, तथापि, भिंगाखाली, प्राथमिक सिफिलोमाची सर्व वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे आढळतात. करड्या रंगाच्या नेक्रोटिक फिल्मने झाकलेले डिप्थेरिटिक हार्ड चॅनक्रेस खूप सामान्य आहेत. ज्या ठिकाणी स्त्राव सहज कोरडे होतो अशा ठिकाणी कॉर्टिकल हार्ड चेन्क्रे दिसून येते: चेहऱ्यावर (नाक, हनुवटी), ओठांच्या त्वचेवर, कधीकधी ओटीपोटावर, पुरुषाचे जननेंद्रिय शाफ्ट. त्याचे पायोडर्मिक घटकांशी खूप साम्य असू शकते: इम्पेटिगो, इथिमा. स्लिट सारखे चॅनक्रेस, आकारात क्रॅकसारखे दिसतात, पुस्तकाच्या शीट्स, सहसा त्वचेच्या लहान पटीत स्थानिकीकृत असतात: तोंडाच्या कोपऱ्यात, इंटरडिजिटल फोल्ड्समध्ये, गुद्द्वारात. फोल्मनच्या इरोसिव्ह चॅनक्रेच्या पायावर स्पष्ट सील नसतो, ते सामान्यतः ग्लॅन्सच्या शिश्नावर स्थानिकीकृत असते. मूत्रमार्गाच्या बाहेरील उघड्यावर, गुद्द्वाराच्या पटीत आणि टॉन्सिल्सवर स्थित कठीण चॅनक्रेस, लक्षणीय वेदनांसह असू शकतात. हार्ड चॅनक्रेचे स्थानिकीकरण सिफिलीस असलेल्या रुग्णाच्या संसर्गाच्या मार्गावर अवलंबून असते. लैंगिक संसर्गासह, एक नियम म्हणून, जननेंद्रियावर किंवा जवळच्या भागात (प्यूबिस, ओटीपोट, आतील मांड्या, पेरिनियम, गुदव्दार) एक कठोर चॅनक्रे होतो. 12% आजारी महिलांमध्ये गर्भाशय ग्रीवावर चॅनक्रेस आढळतात. या संदर्भात, योनीच्या स्पेक्युलमचा वापर करून संशयित सिफिलीस असलेल्या महिलांची तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, लैंगिक संसर्गासह, एक कठोर चॅनक्रे बाह्यरित्या स्थित असते (उदाहरणार्थ, ओठ, जीभ, स्तन ग्रंथी, बोटांवर). एक्स्ट्राजेनिटल चॅनक्रेस कुठेही स्थित असू शकतात त्वचाआणि श्लेष्मल त्वचा. प्राथमिक सिफिलोमाच्या स्थानिकीकरणाच्या वारंवारतेच्या बाबतीत जननेंद्रियाच्या अवयवांनंतर दुसरे स्थान तोंडी श्लेष्मल त्वचा (ओठ, हिरड्या, जीभ, मऊ टाळू, टॉन्सिल्स) द्वारे व्यापलेले आहे. हार्ड चॅनक्रेचे इतर स्थानिकीकरण दुर्मिळ आहेत.

Atypical hard chancres समाविष्ट आहेतindurative edema, chancre-amygdalite आणि chancre-panaritium .

इन्ड्युरेटेड एडेमासहसा लॅबिया किंवा पुढच्या त्वचेवर होतो. प्रभावित क्षेत्र 2-4 पट वाढते, दाट होते, त्वचा एक स्थिर सायनोटिक रंग प्राप्त करते किंवा त्याचा सामान्य रंग राखून ठेवते. जखमांची वेदनाहीनता आणि तीव्र दाहक घटनांची अनुपस्थिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे बार्थोलिनिटिस किंवा दाहक फिमोसिस (असे निदान बहुतेकदा रुग्णांद्वारे केले जाते) सारख्या प्रक्रियांपासून इन्ड्युरेटिव्ह एडेमा वेगळे करते.

चॅनक्रे अमिग्डालाइटटॉन्सिलवरील इरोसिव्ह (अल्सरेटिव्ह) हार्ड चॅनक्रेपासून वेगळे केले पाहिजे. चॅनक्रे-अमिग्डालायटिस केवळ टॉन्सिलच्या तीक्ष्ण, सामान्यत: एकतर्फी वाढ द्वारे दर्शविले जाते. टॉन्सिल दाट आहे, तीव्र दाहक घटना नाहीत. चॅनक्रे अमिग्डालायटिस हे इन्ड्युरेटिव्ह एडेमासारखेच असते. या अ‍ॅटिपिकल चॅनक्रेला अनेकदा सामान्य घसा खवखवणे समजले जाते. L1ancre-panaritium सर्व chancres मध्ये सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. हे खरोखर बॅनल पॅनारिटियमसारखेच आहे: डिस्टल फॅलॅन्क्सवर, हाताच्या निर्देशांक किंवा अंगठ्यापेक्षा, निळसर-लाल एडेमेटस त्वचेच्या पार्श्वभूमीवर, एक खोल व्रण असतो ज्यामध्ये असमान, जास्त लटकलेले असते, जसे की कुरतडलेल्या कडा असतात. आणि पुवाळलेला-नेक्रोटिक प्लेक. चॅनक्रे पॅनारिटियममध्ये तीक्ष्ण, "शूटिंग" वेदना असतात. बहुतेकदा हे सर्जन, स्त्रीरोगतज्ज्ञ, पॅथॉलॉजिस्टमध्ये आढळते आणि व्यावसायिक संसर्गाचा परिणाम आहे, क्वचितच वेळेवर निदान केले जाते. सामान्यत: दुय्यम कालावधीतील पुरळ दिसल्यानंतर सिफिलीसचे निदान केले जाते.

चॅनक्रे पॅनेरिटियमबोटावरील ठराविक चॅनक्रेससह गोंधळून जाऊ नये. हिस्टोलॉजिकल दृष्ट्या वैशिष्ट्यपूर्ण चॅनक्रे ही एक घुसखोर-क्षरण किंवा घुसखोर-अल्सरेटिव्ह निर्मिती आहे वैशिष्ट्यपूर्ण बदलत्वचेच्या वाहिन्यांमध्ये. त्यात अनेक पॅथोहिस्टोलॉजिकल वैशिष्ट्ये आहेत: नेक्रोसिसच्या फोसी आणि झोनच्या निर्मितीमुळे तयारीच्या मध्यवर्ती झोनमध्ये एपिडर्मिस (आणि त्वचेचा भाग) नसणे; डर्मिसमध्ये - लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींची दाट घुसखोरी, परिघाच्या बाजूने घुसखोरीचे स्थान पेरिव्हस्कुलर असते; त्वचेच्या रक्त आणि लिम्फॅटिक वाहिन्यांमधील बदल आणि सर्व झिल्ली (पॅनव्हास्क्युलायटिस) च्या प्रसार आणि घुसखोरीच्या स्वरूपात बदल आणि काही रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिससह; अनेक फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा सर्व भागात (विशेषत: वाहिन्यांच्या भिंती आणि त्यांच्या परिघामध्ये).

जेव्हा स्पिरोचेट्स आत प्रवेश करतात, ज्यासाठी त्वचेच्या अखंडतेचे क्षुल्लक, पूर्णपणे अदृश्य उल्लंघन पुरेसे आहे. पहिल्या उष्मायन कालावधीनंतर, बहुतेकदा दुसऱ्या आठवड्याच्या शेवटी, एक लहान नोड्यूल दिसून येतो. हे बर्‍याचदा, परंतु नेहमीच नाही, अल्सरेट करते. हळूहळू एक अत्यंत दाट, कार्टिलागिनस कडकपणा घुसखोरीमध्ये बदलते, जे विकसनशील अल्सरचा आधार आणि धार बनवते. या इंद्रियगोचरला पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हार्ड चेन्क्रे म्हणतात. फोटो, प्राथमिक चिन्हे म्हणून प्रारंभिक टप्पा लेखात विचारात घेतला जाईल.

हार्ड चेन्क्रेची लक्षणे, प्रारंभिक अवस्था

सिफिलीससह हार्ड चॅनक्रेची विशिष्ट चिन्हे आहेत खालील मुद्देत्वचा बदल. पुरळ, जी घुसखोरी देखील आहे, बहुतेक सपाट, तीव्रपणे सीमांकित असते. स्पर्श करण्यासाठी, ते त्वचेवर एक कठोर पट्टिका असल्याची छाप देते. परंतु त्याच्या स्थानिकीकरणाच्या स्थानावर अवलंबून, पुरळांचे स्वरूप खूप भिन्न असू शकते.

सहसा फक्त एक प्राथमिक स्फोट होतो. परंतु तुलनेने बर्‍याचदा अनेक हार्ड चॅनक्रेस असतात. शिवाय, ते सर्व विकासाच्या एकाच टप्प्यात आहेत, कारण ते सर्व एकाच संसर्गावर अवलंबून असतात. एकाच रूग्णात एका चॅन्सरमधून पुढील संक्रमण दिसून येत नाही, कारण संसर्गानंतर, नवीन संसर्गाची प्रतिकारशक्ती लवकरच तयार होते. त्वचेच्या दुसर्या ठिकाणी जाणे, मऊ चॅनक्रेच्या विरूद्ध, सिफिलीसच्या या प्राथमिक चिन्हासह पाळले जात नाही.

हार्ड चॅनक्रे फोटोचे परिमाण

हार्ड चॅनक्रेचा आकार खूप विस्तृत श्रेणीमध्ये बदलतो. त्याची पृष्ठभाग पातळ, ओलसर चमकाने झाकली जाऊ शकते, जसे की खोडलेले एपिथेलियम, जे विशेषतः वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. धडधडताना, कार्टिलागिनस घनता घुसखोरी जाणवते. अधिक स्पष्ट इरोशन पृष्ठभागासह, त्वचा गडद लाल दिसते, जणू दाणेदार. अल्सरेट केल्यावर, व्रण नेहमीच कठोर रोलरपेक्षा लहान असतो आणि त्याचा पाया दाट असतो. अल्सरेशनसह, निर्मितीच्या पद्धतीवर अवलंबून असे असू शकते:

1. अल्सरेटेड स्क्लेरोसिससह.
2. स्क्लेरोज्ड अल्सरेशनसह.

नंतरच्या बाबतीत, परिस्थिती वेगळी असू शकते. प्रथम, प्रत्यक्ष सिफिलिटिक घुसखोरी आढळून येण्यापूर्वी संक्रमणाच्या ठिकाणी तयार झालेली एक अतिशय लहान नोड्यूल पुटिका आणि व्रणात बदलू शकते.

दुसरीकडे, विद्यमान पुटिका, विशेषत: पुटिका, स्पिरोचेट्सच्या प्रवेशासाठी एक साइट म्हणून काम करू शकते, जे तुलनेने सामान्य आहे. या प्रकरणात, अल्सर त्वरीत तयार होतो.

फोटो किती कठीण चॅनक्रे सुरु होतो

बहुतेक महत्वाची भूमिकाघुसखोर, स्क्लेरोझिंग अल्सरच्या उत्पत्तीमध्ये खेळते. हे सिफिलीसच्या संसर्गापूर्वी अस्तित्वात असू शकते किंवा त्याच वेळी प्राप्त झाले होते. या एकाच वेळी संसर्गासह: एक मऊ आणि कठोर चॅनक्रे, जो असामान्य नाही, मऊ चॅनक्रे प्रथम विकसित होतो. त्याचा उष्मायन कालावधी फारच कमी दिवसांचा असतो. सिफिलीसच्या एकाचवेळी संसर्गाचा परिणाम म्हणून कडक होणे, 2-3 आठवड्यांनंतर आढळून येते. मऊ व्रणाचा पाया आणि घेर कॉम्पॅक्ट केला जातो: "मिश्रित चॅनक्रे" (चॅनक्रे मिक्सटे) प्राप्त होतो.

शिवाय, एक व्रण मऊ चॅनक्रेइन्ड्युरेशन विकसित होण्यापूर्वी बरे होऊ शकते. "मिश्र चॅनक्रे" विशेष लक्ष देण्यास पात्र आहे. बहुदा, हे लक्षात ठेवले पाहिजे की मऊ चॅनक्रे अल्सरच्या उपस्थितीसह, सिफिलीससह एकाच वेळी संसर्ग होण्याची शक्यता अनेक आठवड्यांच्या समाप्तीपूर्वी नाकारता येत नाही.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हार्ड चेन्करचे टप्पे

अल्सरेटिव्ह स्क्लेरोसिस, म्हणजेच क्रमाक्रमाने क्षय होत जाणारा सिफिलिटिक घुसखोरी, यामुळे खालील गोष्टी तयार होऊ शकतात:

• मग सपाट,
• कधी कधी खोल किंवा खड्ड्यासारखे,
• एकतर गुळगुळीत किंवा तळाशी खड्डा असलेले,
• नंतर एक गॅंग्रेनस किंवा सर्पिजिनस अल्सर.

फक्त हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की कठोर चॅनक्रे अल्सर कधीही इतका तीव्रपणे मर्यादित आणि नियमित नसतो. गोल आकारमऊ चॅनक्रेच्या व्रणासारखे. आणि त्यात नेहमीच कठोर तळ आणि कठोर रोलर असतो. हे देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की अल्सरच्या आजूबाजूच्या काठावर, एक अतिशय अरुंद पट्टी नेहमी लाल, खोडलेली, उपकला नसलेली दिसते.

कडक चॅनक्रे कसा दिसतो, सिफिलीस असलेल्या महिला आणि पुरुषांमधील फोटो

स्थानावर अवलंबून, चॅनक्रे काही फरक दर्शवू शकतात. म्हणून, जेव्हा कोरोनल सल्कसमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते तेव्हा स्क्लेरोसिस बहुतेकदा दाट रोलरच्या रूपात दिसून येते, कधीकधी सल्कसच्या संपूर्ण लांबीच्या समांतर चालते. बहुतेकदा याचा परिणाम फिमोसिस किंवा पॅराफिमोसिस होतो. फिमोसिसने लपलेले स्क्लेरोसिस, मुख्यतः मर्यादित कडक होण्याच्या स्वरूपात पॅल्पेशनद्वारे जाणवते.

श्लेष्मल झिल्लीपैकी, स्क्लेरोसिसची जागा प्रामुख्याने आहे:

सर्व म्यूकोसल स्क्लेरोसेस त्वरीत खोल, विवरासारख्या अल्सरमध्ये विघटित होतात ज्यात दाट तळाशी आणि कडा असतात. त्वचेची प्रत्येक जागा आणि दृश्यमान श्लेष्मल त्वचा ही प्राथमिक स्क्लेरोसिसच्या स्थानिकीकरणाची जागा असू शकते.

पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि डोके फोटो वर हार्ड chancre

जर स्क्लेरोसिस फोरस्किनच्या काठावर बसला असेल, तर प्रीप्युटियल सॅकच्या उघडण्याच्या लंब असलेल्या दाट रिंगवर क्रॅकच्या स्वरूपात व्रण तयार होतात.

विशेषत: विचित्र चित्र प्राप्त होते जेव्हा, एक सुसंगत स्थिती म्हणून, जननेंद्रियाच्या अवयवावर एक लक्षणीय, पसरलेली दाहक सूज दिसून येते.

नंतर पुरुषाचे जननेंद्रिय पूर्णपणे आकारहीन स्वरूप धारण करते आणि स्पर्श करण्यासाठी टेस्टी-एडेमेटस (इन्ड्युरेटेड एडेमा) दिसते.

व्हल्व्हावरही अशीच स्थिती उद्भवते.

लॅबिया फोटोवर हार्ड चॅनक्रे:

हातावर कडक चॅनक्रेचा फोटो

जर स्क्लेरोसिस बोटावर बसला असेल, तर प्राथमिक घाव बहुतेक वेळा पॅरोनीचिया किंवा पॅनारिटियमचे स्वरूप असते; ओळखणे अत्यंत कठीण असू शकते.

ओठांच्या फोटोवर सिफिलीस हार्ड चॅनक्रे

बर्याचदा, प्राथमिक स्केलेरोसिस ओठांवर आणि वर येते स्तनाग्रजिथे ते दाट, परिक्रमा केलेले, खोडलेले आणि व्रणयुक्त ट्यूमर बनवते.

प्रत्येक सिफिलिटिक प्राथमिक प्रकटीकरणाचे सर्वात महत्वाचे लक्षण म्हणजे, निःसंशयपणे, स्पिरोचेट्सची उपस्थिती.

स्त्रियांमध्ये हार्ड चेन्क्रे हे अशा उपस्थितीच्या प्राथमिक लक्षणांपैकी एक आहे अप्रिय आजारसिफिलीस सारखे. रोगाचा कारक एजंट रुग्णाच्या शरीरात प्रवेश केल्यानंतर सुमारे 3 आठवड्यांनंतर हे महिला आणि पुरुष दोघांमध्ये दिसून येते - फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा. त्याच्या देखाव्याची मुख्य लक्षणे रुग्णाच्या त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर इरोसिव्ह फॉर्मेशन्सची निर्मिती लक्षात घेतली जाऊ शकतात.

हार्ड चॅनक्रेमध्ये अनेक वैशिष्ट्ये आहेत:

• एका ठिकाणी काटेकोरपणे स्थानिकीकृत आणि संपूर्ण शरीरात पसरत नाही;
• तो प्रदान करण्यात अक्षम आहे नकारात्मक प्रभावमानवी अवयवांवर;
• रोग उपचार करण्यायोग्य आहे.

घनदाट व्रणाचा आकार आणि स्वरूप या वस्तुस्थितीमुळे हार्ड चॅनक्रेला त्याचे नाव मिळाले. अशा अस्तित्वाची अंदाजे वेळ 6-8 आठवड्यांच्या बरोबरीची आहे.

रोगजनक आणि प्राथमिक चिन्हे

सिफिलीसचा कारक एजंट शरीरात प्रवेश केल्याचे पहिले लक्षण म्हणजे कडक चॅनक्रे. ते त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर 3-4 सेमी व्यासापर्यंत अल्सरच्या स्वरूपात प्रकट होते. चॅनक्रेचे 2 प्रकार आहेत - कठोर आणि मऊ. त्यांना गोंधळात टाकू नये, कारण दोघांची पूर्णपणे भिन्न एटिओलॉजी आहेत. मऊ त्याच्या नावाशी संबंधित आहे, त्याला सील नाहीत, पॅल्पेशनवर वेदना जाणवते, चॅनक्रेच्या आत पुवाळलेला भरणे आहे. आपण फोटो पाहिल्यास, आपण स्पष्टपणे पाहू शकता की हार्ड चॅनक्रे कसा दिसतो. शरीरावरील कोणत्या ठिकाणी ते स्थानिकीकरण केले जाऊ शकते, ते कोणत्या आकारात पोहोचू शकते हे जाणून घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा मानवी शरीरावर नकारात्मक प्रभाव पडतो, संसर्ग केवळ थेट लैंगिक संपर्काद्वारेच होत नाही तर आजारी व्यक्तीचे चुंबन घेत असताना देखील जिवाणूचे स्थानिकीकरण होते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जीवाणू वैयक्तिक वस्तूंवर स्थायिक होण्यास सक्षम आहे, म्हणून सामान्य घरगुती वस्तूंच्या वाटणीद्वारे संसर्ग होऊ शकतो.

फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, मानवी शरीरात येणे, लगेच प्रकट होत नाही. हे करण्यासाठी, तिला उष्मायन कालावधीतून जाणे आवश्यक आहे, जे सुमारे 1 किंवा 2 महिने टिकते, त्यानंतर रुग्णाच्या त्वचेवर चॅनक्रे दिसू लागते. हा काळरोगाची पहिली चिन्हे निश्चित करण्यासाठी महत्वाचे आहे, हे निश्चितपणे निर्धारित करण्यात मदत करते की हा रोग कोणाला होऊ शकतो. रूग्णाच्या शरीरावर कडक चॅनक्रे आढळताच, लिम्फ नोड्स घन स्थितीत वाढू लागतात. स्पर्श केल्यावर, त्यांना दुखापत होत नाही, परंतु त्यांची घन आणि मोबाइल स्थिती शरीरात संक्रमणाची उपस्थिती निर्धारित करू शकते.

वरील चिन्हे दिसल्याबरोबर ताबडतोब चाचण्या घेणे आणि उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, रोग लवकर आणि कार्यक्षमतेने काढून टाकला जाईल, त्याऐवजी त्याचा विकास सुरू झाला तर. शरीरावर किंवा श्लेष्मल झिल्लीवर कडक चॅनक्रे, ज्यामध्ये लिम्फ नोड्स वाढतात आणि वाढतात, हे पहिले आणि मुख्य वैशिष्ट्यरुग्णाला सिफिलीस झाला होता.

हार्ड चॅनक्रेची उपस्थिती कशी ठरवायची

हार्ड चेन्क्रे, किंवा त्याला "सिफिलोमा" देखील म्हणतात, बहुतेकदा गुप्तांगांवर स्थानिकीकरण केले जाते, कमी वेळा शरीराच्या इतर भागांवर आणि तोंडाच्या श्लेष्मल त्वचेवर. सुरुवातीला, हा एक सामान्य लाल डाग आहे, जो कालांतराने वाढू लागतो, त्यानंतर त्याचे एपिथेलियम फुटते आणि स्पॉट इरोसिव्ह फॉर्मेशनच्या टप्प्यात जातो. चॅनक्रेचा आकार तसेच त्याचे स्वरूप दर्शवते की ट्रेपोनेमा रोगग्रस्त जीवाच्या ऊतींमध्ये किती खोलवर घुसला आहे.

हार्ड चेन्क्रे खालील वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जाते:

• निर्मितीचा आकार 1-2 सेमी दरम्यान बदलतो;
• पृष्ठभाग कठोर आणि गोलाकार आहे, गुळगुळीत कडा आहेत;
• त्वचेला स्वतःला जळजळ होत नाही;
• कधीकधी त्वचेवर एक लहान पुवाळलेला प्लेक दिसून येतो;
• chancre स्वतः काहीही आणत नाही अस्वस्थता, ते दुखत नाही, खाजत नाही आणि तापत नाही.

जर तुम्ही अशा चॅनक्रेवर दाबले तर त्यातून एक पिवळसर द्रव बाहेर येईल. या द्रवामध्ये फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा असतो, म्हणूनच, संक्रमणाची उपस्थिती अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी विश्लेषण करण्यासाठी देखील याचा वापर केला जातो. या आजाराचा धोका या वस्तुस्थितीत आहे की कठोर चॅनक्रे दिसणे पूर्णपणे लक्षणविरहित आहे आणि जो व्यक्ती वैयक्तिक स्वच्छतेची विशेष काळजी घेत नाही त्याला विचित्र अल्सरची उपस्थिती लक्षात येत नाही आणि जर त्याला लक्षात आले तर तो पैसे देणार नाही. त्याकडे लक्ष द्या.

काही काळानंतर, निओप्लाझम अदृश्य होतो, परंतु याचा अर्थ असा नाही की रोग निघून गेला आहे. तंतोतंत हा कालावधी सर्वात धोकादायक मानला जातो, कारण हा रोग सुप्त अवस्थेत जातो, त्यावर उपचार करणे अधिक कठीण होते. या टप्प्यावर, रुग्णाला शरीरात वेदना होतात, सामान्य स्थिती बिघडते आणि लिम्फ नोड्स मोठ्या नटच्या आकारात वाढू शकतात.

सिफिलीसच्या सखोल अभ्यासात गुंतलेले घरगुती वेनेरोलॉजिस्ट, अतिशय मनोरंजक निष्कर्ष काढतात. त्यांचे संशोधन असे दर्शविते की सिफिलीसचा संसर्ग नेहमीच होत नाही, आजारी व्यक्तीशी जवळच्या संपर्कात असतानाही, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा निरुपद्रवी असू शकतो. हे सर्व मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीच्या स्थितीबद्दल आहे, जे जीवाणूंच्या हल्ल्यापासून बचाव करण्यास आणि शरीरात प्रवेश करण्यापासून रोखण्यास सक्षम आहे. अशा सूचना आहेत की मजबूत प्रतिकारशक्ती असलेल्या रुग्णांना स्वत: ची उपचार करण्याची शक्यता असते. हे सर्व वस्तुस्थिती नाकारत नाही की स्वच्छतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि पहिल्या संशयास्पद लक्षणांवर त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

हार्ड चॅनक्रेचे स्थानिकीकरण

जर आपण मादी शरीराबद्दल बोललो तर सिफिलीसच्या उपस्थितीची पहिली चिन्हे गुप्तांगांवर प्रकट होतील. या प्रकरणात, रुग्णांना लॅबिया आणि क्लिटॉरिसवर सील दिसतात, त्यांच्या सोबत असतात वेदनादायक संवेदना. जर एखाद्या स्त्रीला चॅनक्रेची उपस्थिती पाहण्यास आणि जाणवण्यास सक्षम असेल तर गर्भाशय ग्रीवा आणि योनीमध्ये त्याचे स्थानिकीकरण कोणतीही लक्षणे देत नाही. या प्रकरणात, रोगाच्या विकासाचा 2रा टप्पा येईपर्यंत एखाद्या महिलेला रोगाबद्दल माहिती नसते.

चॅनक्रेच्या स्थानिकीकरणाचा दुसरा झोन म्हणजे तोंडाचा श्लेष्मल त्वचा. कडक टाळू, जीभ किंवा गालावर निओप्लाझम दिसू शकतो, कालांतराने या ठिकाणी खोल क्रॅक तयार होऊ लागेल. प्राथमिक चिन्हरोग, चॅनक्रेच्या स्वरूपात प्रकट होतो, एकट्याने स्थानिकीकृत आहे.

जितक्या लवकर अधिक गंभीर टप्पारुग्णाच्या त्वचेवर रोग, पुरळ उठतात.

हे सर्व लिम्फ नोडच्या वाढीसह आहे, ज्याची सुसंगतता पीठ सारखी दिसू लागते.

थेरपी पद्धती

सिफिलीसची उपस्थिती शोधण्यासाठी, वेनेरोलॉजिस्ट रुग्णाकडून नमुने घेतो, योनीतून स्मीअर घेतो आणि आरडब्ल्यू (वासरमन प्रतिक्रिया) साठी रक्त चाचणी घेतो. स्मीअरची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते, जेथे फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती पुष्टी केली जाते. कथित संसर्गाच्या एका आठवड्यानंतर रक्त तपासणी केली जाते, कारण रक्त देऊ शकते नकारात्मक परिणामसंपूर्ण मानवी शरीरात ट्रेपोनेमाच्या प्रसाराच्या पहिल्या दिवसात.

उपचाराच्या पहिल्या टप्प्यातील मुख्य पायरी म्हणजे संपूर्ण शरीरात फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाचा प्रसार रोखणे. यासाठी डॉक्टर लिहून देतात औषध उपचारशक्तिशाली प्रतिजैविकांवर आधारित. हे समजून घेणे आवश्यक आहे की जेव्हा भागीदारांपैकी एकामध्ये सिफिलीस आढळून येतो, तेव्हा दुसर्‍याला नंतर पुन्हा संसर्ग टाळण्यासाठी स्वयंचलित उपचार देखील केले जातात. जर उपचार वेळेवर सुरू केले गेले, तर अक्षरशः 2 महिन्यांनी ट्रेपोनेमा तयारीचा सतत वापर केल्यानंतर, ट्रेपोनेमा पूर्णपणे मरतात. दुर्लक्षित फॉर्मसह परिस्थिती भिन्न आहे ज्यांना दीर्घकालीन उपचारांची आवश्यकता असते, 2-3 वर्षांपर्यंत पोहोचते.

आधुनिक युगात उच्च तंत्रज्ञानआणि माहितीची उपलब्धता, हार्ड चॅनक्रेची उपस्थिती स्वतंत्रपणे निर्धारित करणे कठीण होणार नाही. आपण खूप आळशी नसल्यास, आपण उपलब्ध फोटोंचा अभ्यास करू शकता आणि आपल्या स्वतःच्या आजाराशी तुलना करू शकता. स्वत: ची औषधोपचार करू नये, केवळ एक विशेषज्ञ रोगाचे योग्यरित्या स्थानिकीकरण करण्यात मदत करेल.

हार्ड चेन्क्रे किंवा प्राथमिक सिफिलोमा हे सिफिलीसच्या सामान्य लैंगिक रोगाच्या पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे. पासून अनुवादित परदेशी भाषाचॅनक्रे हा एक व्रण आहे जो सिफिलीससह, त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या रोगजनकांच्या संपर्काच्या ठिकाणी दिसून येतो. ट्रेपोनेमा पॅलिडम नंतर सिफिलीससह एक कठोर चॅनक्रे तयार होतो, म्हणजेच फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा, ज्याला अनेक अभ्यासांनंतर त्याचे नाव मिळाले, एखाद्या व्यक्तीच्या त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर विविध रंगांना त्याचा उच्च प्रतिकार आढळला. ट्रेपोनेमामध्ये कॅप्सूलने वेढलेल्या सर्पिलचे स्वरूप असते.

सर्पिल सैल आणि पातळ आहेत, या संरचनेबद्दल धन्यवाद, ट्रेपोनेमास हलविण्याची क्षमता आहे. जर सिफिलीसचा प्रसार आणि संसर्गाचा दर खूप जास्त असेल रोगजनक सूक्ष्मजीवघटकांसाठी अधिक संवेदनशील होते बाह्य वातावरण. ट्रेपोनेमाच्या वाढीसाठी आणि पुनरुत्पादनासाठी इष्टतम तापमान 37 अंश आहे आणि या आकृतीपेक्षा कमी विचलनामुळे रोगजनकांचा मृत्यू होतो. तथापि, फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा कमी तापमानाला अधिक चांगले सहन करतो आणि एल-फॉर्मच्या निर्मितीमुळे चालू असलेल्या थेरपीला देखील प्रतिरोधक असतो. हार्ड चेन्क्रे कसे दिसते हे समजून घेण्यासाठी, आपल्याला हे माहित असले पाहिजे की फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा मानवी शरीरात कसा प्रवेश करतो. संक्रमणाचा सर्वात सामान्य मार्ग लैंगिक आहे. अर्थात, रक्तसंक्रमणाचा मार्ग प्रसारित होण्याची शक्यता आहे, परंतु ते फारच कमी वेळा लक्षात येते.

याव्यतिरिक्त, रोगजनक गर्भाच्या पडद्यामध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे, गर्भवती महिलेच्या गर्भाला संक्रमित करते. तसेच ओळखले जाते मनोरंजक केसनुकतेच मुंडण केलेल्या माणसाने गालावर चुंबन घेतल्याने सिफिलीसचा संसर्ग होतो. म्हणजेच, मानवी शरीरात प्रवेश करण्यासाठी, रुग्णाच्या जैविक द्रवपदार्थ आणि त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या मायक्रोट्रॉमाशी संपर्क साधणे आवश्यक आहे.

रोगाचा उष्मायन कालावधी, म्हणजे, आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधल्यापासून चॅनक्रे दिसण्यापर्यंतचा काळ, एक महिना ते 6 आठवड्यांपर्यंत असतो. जर एखादी व्यक्ती, कोणत्याही कारणास्तव, यावेळी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे घेत असेल, तर उष्मायन कालावधी वाढू शकतो. 3-6 महिन्यांपर्यंत. सुप्त कालावधीच्या समाप्तीनंतर सिफिलीसचे पहिले लक्षण म्हणजे कठोर चॅनक्रे. त्याच्या दिसल्यानंतर, 7-10 दिवसांनंतर, घसा वाढण्याच्या सर्वात जवळ असलेल्या लिम्फ नोड्स आणि प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटिस विकसित होण्यास सुरवात होते, हे नोड्सचे कॉम्पॅक्शन आणि विस्तार द्वारे दर्शविले जाते, परंतु वेदना नसणे, त्वचेवरील बदल आणि त्यांची गतिशीलता. संरक्षित आहे.

हार्ड चेन्क्रेच्या अस्तित्वाच्या एका महिन्यानंतर, ते बनतात सकारात्मक परिणाम प्रयोगशाळा संशोधन. यानंतर, लिम्फॅडेनाइटिस लिम्फ नोड्सच्या जवळजवळ सर्व गटांमध्ये पसरते. ठराविक क्लिनिकल सादरीकरणामुळे, लक्षणांचा क्रम आणि सुरू होण्याची वेळ सकारात्मक प्रतिक्रियासंसर्ग केव्हा झाला हे वॉसरमन अचूकपणे मोजू शकतो. रोगाचा प्रारंभ कशामुळे झाला हे रुग्णाला लक्षात ठेवण्यास सक्षम असेल, ज्यामुळे संक्रमणाचा स्त्रोत स्पष्ट केला जाईल आणि रोगाच्या प्रसाराविरूद्ध काही उपाययोजना केल्या जातील.

सिफिलीस ओळखण्यासाठी, हार्ड चेन्क्रे कसा दिसतो याची कल्पना करणे पुरेसे आहे, कारण ते सर्वात जास्त आहे. हॉलमार्करोग फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी, प्रथम एक ठिपका दिसून येतो, जो शेवटी क्षीण होतो किंवा अल्सरेट होतो.

चॅनक्रेची चिन्हे किंवा लक्षणे:

1. चॅनक्रेचा आकार दोन मिलिमीटर ते 4 सेमी पर्यंत मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतो, परंतु सर्वात सामान्य अल्सर 1 ते 2 सेंटीमीटर आकाराचे असतात;
2. अल्सरचा आकार अधिक वेळा गोल असतो, कधीकधी अंडाकृती;
3. चॅनक्रेच्या कडा दाट आणि सम आहेत;
4. व्रणाचा तळ कठोर, गुळगुळीत असतो, त्यात चमकदार लाल रंग असतो, कधीकधी राखाडी कोटिंग (वार्निश तळाशी) असतो;
5. व्रणाच्या सभोवतालची त्वचा किंवा श्लेष्मल त्वचा कोणतेही बदल सहन करत नाही, जळजळ होत नाही, लाल होत नाही, सूजत नाही;
6. हार्ड चॅनक्रे व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांद्वारे दर्शविली जात नाही, म्हणजेच, ज्यांना कठोर चॅनक्रेला खाज सुटते किंवा दुखते याबद्दल स्वारस्य आहे त्यांना नकारात्मक उत्तर मिळते;
7. सिफिलिटिक अल्सर हे "विपिंग चॅनक्रे" च्या लक्षणाने दर्शविले जाते, जे अल्सरच्या विरुद्ध टोकांना दाबून तपासले जाते, त्यानंतर रोगजनकांनी भरलेले ढगाळ रहस्य त्यातून बाहेर येऊ लागते.

हार्ड चॅनक्रेचे असे वर्णन केवळ साठी विश्वसनीय आहे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकटीकरणसिफिलीस याव्यतिरिक्त, अल्सर त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर फक्त एक महिना राहतो, त्यानंतर तो ट्रेसशिवाय बरा होतो, म्हणूनच बरेच रुग्ण असा निष्कर्ष काढतात की ते बरे झाले आहेत. खरं तर, चॅनक्रेचे गायब होणे हे सिफिलीसच्या दुय्यम कालावधीत संक्रमणाचे लक्षण आहे, जे सुरुवातीला गुप्तपणे पुढे जाते. जर चॅनक्रे केवळ त्वचेच्या वरवरच्या थरांमध्येच नाही तर स्नायूंच्या थरात देखील स्थानिकीकृत असेल तर व्रण डाग तयार होऊन आणि थोड्या वेळाने बरे होतो.

हार्ड चॅनक्रेचे अॅटिपिकल फॉर्म

काही प्रकरणांमध्ये, विशेषत: जर, सिफिलीस व्यतिरिक्त, रुग्णाला आणखी एक लैंगिक रोग असेल तर, कठोर चॅनक्रेचे असामान्य प्रकार दिसू शकतात. त्यांच्या निर्मितीचे तत्त्व समान आहे, परंतु ते भिन्न दिसतात, ज्यामुळे निदान गुंतागुंत होते. हार्ड चॅनक्रेचे असे असामान्य प्रकार आहेत:

• प्रेरक सूज. फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी, स्पष्ट कडा नसलेल्या एडेमाच्या स्वरूपात एक सील तयार होतो. इन्ड्युरेटिव्ह एडेमाचे एक विशिष्ट वैशिष्ट्य म्हणजे आपल्या बोटांनी त्यावर दाबल्यानंतर फॉसाची अनुपस्थिती.
• अमिग्डालायटिस. अशा चॅनक्रेचे स्थानिकीकरण टॉन्सिल्सवर आहे, म्हणून सामान्य घसा खवखवणे सह गोंधळात टाकण्याची उच्च संभाव्यता आहे. अशा चॅनक्रेमध्ये कोणतेही क्षरण किंवा व्रण नसतात आणि ते खूप वेदनादायक असतात. अप्रत्यक्ष लक्षणे, उदाहरणार्थ, ताप, लिम्फ नोड्सचे दुखणे, जे सिफिलीसमध्ये नसतात, अॅमिग्डालायटिस आणि एनजाइना वेगळे करण्यास मदत करतील.
• फेलोन. हाताच्या बोटाच्या टोकावर अशा चॅनक्रेचे स्थानिकीकरण. या प्रकटीकरणात सिफिलीस ओळखणे फार कठीण आहे, कारण ते खूप वेदनादायक आहे आणि त्यात सेप्टिकची सर्व चिन्हे आहेत. पुवाळलेली प्रक्रिया. ऍनामेनेसिसचे संकलन निदानास मदत करेल - अशा प्रकारचे चॅनक्रेचे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे वैद्यकीय कर्मचारी, सुरक्षितता आणि निर्जंतुकीकरणाच्या नियमांकडे दुर्लक्ष करणे आणि साधनांद्वारे संक्रमित होणे.
• हर्पेटिक सिफिलोमा. असा चॅनक्रे पूर्णपणे बॅलेनोपोस्टायटिसच्या क्लिनिकची पुनरावृत्ती करतो. याव्यतिरिक्त, त्यात संक्रमण होण्याचा उच्च धोका आहे.

अॅटिपिकल फॉर्मचॅनक्रेस ओळखणे अधिक कठीण असते आणि त्यामुळे चुकीचे निदान होण्याची शक्यता असते. तसेच, अशा सिफिलोमा अधिक वेळा क्लिष्ट असतात.

पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये हार्ड चेन्क्रेचे स्थानिकीकरण

रोगाच्या प्रसाराचा मुख्य मार्ग लैंगिक असल्याने आणि फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमाच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी चॅनक्रेस तयार होतात, सिफिलोमाचे मुख्य स्थानिकीकरण गुप्तांग आहे, जरी अपवाद आहेत. पुरुषांमध्ये, सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण हे पुरुषाचे जननेंद्रिय डोके आणि शरीर आहे. या प्रकरणात, पुरुषाचे जननेंद्रिय उत्तेजित झाल्यावर चॅनक्रेमधून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. मध्ये स्थानिकीकरण केल्यावर मूत्रमार्गचॅनक्रे वेदनादायक होते आणि रक्तस्त्राव देखील होतो. कठिण चॅनक्रेसचे आकार कधीकधी इतके लहान असतात की ते पुरुषाचे जननेंद्रिय वर देखील जाणवत नाहीत. स्त्रियांमध्ये, गर्भाशय ग्रीवा आणि लॅबिया माजोराच्या पार्श्वभागावर परिणाम होतो. लॅबियावर स्थानिकीकरण केल्यावर, एक कठोर चॅनक्रे प्राप्त होऊ शकते अनियमित आकार, दातेरी कडा आहेत.

योनीमध्ये अल्सर आणि इरोशन क्वचितच दिसून येतात, परंतु गर्भाशय ग्रीवावर खूप वेळा परिणाम होतो, तर चॅनक्रेला सामान्य इरोशन समजले जाते. जर गर्भाशयात चॅनक्रे तयार होत असेल तर, मोठे लिम्फ नोड्स शोधण्यात अडचणी येतात जे दृश्यमान नाहीत आणि जाणवू शकत नाहीत. जननेंद्रियाच्या अवयवांव्यतिरिक्त, मौखिक पोकळीवर अनेकदा परिणाम होतो, जो मौखिक-जननेंद्रियाच्या प्रकारांशी संबंधित असतो. जेव्हा ओठांवर किंवा तोंडाच्या आत चॅनक्रे दिसतात, तेव्हा कॅन्डिडिआसिससह गोंधळ करणे सोपे आहे, परंतु बुरशीचे वैशिष्ट्यपूर्ण आच्छादन नाही. जेव्हा ओठांच्या सीमेवर परिणाम होतो, तेव्हा चॅनक्रे एक राखाडी रंगाच्या आवरणाने झाकलेली असते आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा क्रॅक होऊ शकते. जेव्हा कडक चॅनक्रे स्थानिकीकरण केले जाते, तेव्हा प्रथम जिभेवर ट्यूबरकल दिसून येतो, जो शेवटी क्षीण होतो किंवा अल्सरेट होतो.

हार्ड चॅनक्रेची गुंतागुंत

हार्ड चॅनक्रे नेहमीच दिसत नाही आणि एका महिन्याच्या आत ट्रेसशिवाय अदृश्य होते. काही प्रकरणांमध्ये, हे विविध अप्रिय आणि अगदी द्वारे गुंतागुंतीचे होऊ शकते धोकादायक राज्ये. सिफिलीसच्या प्राथमिक कालावधीत उद्भवू शकणारी मुख्य गुंतागुंत:

1. बालनोपोस्टायटिस. दाहक प्रक्रियापुरुषाचे जननेंद्रिय आणि पुढच्या त्वचेच्या शीट्सचे डोके हर्पेटिक सिफिलोमासह दिसते आणि फिमोसिसमध्ये प्रगती करते.
2. फेडेनिझम. ही गुंतागुंतहार्ड चॅनक्रेला लागून असलेल्या ऊतकांच्या नेक्रोसिसद्वारे वैशिष्ट्यीकृत.
3. गँगरेनायझेशन. चॅनक्रे क्षेत्र आणि नंतर संपूर्ण प्रभावित अवयव काळ्या खपल्याने झाकलेले आहे. अखेरीस, रक्तस्त्राव होऊ शकतो, आणि प्रभावित अवयव स्वत: ची विच्छेदन करू शकतात.
4. फिमोसिस. फोरस्किनच्या चादरी अरुंद होणे अल्सरेटिव्ह हार्ड चॅनक्रेच्या बरे होण्याच्या दरम्यान चट्टे तयार झाल्यामुळे उद्भवते.
5. पॅराफिमोसिस. गंभीर स्थितीग्लॅन्स लिंग च्या उल्लंघन द्वारे दर्शविले. त्वरित थेरपी आवश्यक आहे.

येथे वेळेवर ओळखसिफिलीस आणि त्याचे योग्य उपचारगुंतागुंत होण्याचा धोका कमी आहे.

हार्ड चॅनक्रेवर उपचार

सिफिलीसच्या उपचारांमध्ये मुख्य कार्ये आहेत: रोगजनकांपासून मुक्त होणे, संसर्गाचा प्रसार थांबवणे (म्हणून, दोन्ही लैंगिक भागीदारांची तपासणी आणि उपचार केले जातात), तसेच गंभीर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे. सिफिलीसच्या उपचारांसाठी विशिष्ट गट वापरले जातात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, कारण ते सर्व रोगजनकांसाठी पुरेसे संवेदनशील नाहीत. निवडीची औषधे खालील गट आहेत:

• पेनिसिलिन;
• टेट्रासाइक्लिन;
• मॅक्रोलाइड्स.

उपचारादरम्यान, संसर्गाचा प्रसार रोखण्यासाठी कोणताही लैंगिक संपर्क प्रतिबंधित आहे. विशेष लक्षतोंडात कडक चॅनक्रेचे असामान्य स्थानिकीकरण असलेल्या रूग्णांना दिले पाहिजे, जेव्हा ते इतर घरगुती वस्तू, अगदी डिशेससह सामायिक केले पाहिजे. तसेच, चालू असलेल्या गतिशीलतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी रुग्णाची वेळोवेळी तपासणी केली पाहिजे उपचारात्मक उपाय. प्रतिजैविक इंट्रामस्क्युलरली (बिसिलिन) प्रशासित केले जाऊ शकतात आणि गोळ्याच्या स्वरूपात (एरिथ्रोमाइसिन) घेतले जाऊ शकतात.

याशिवाय सामान्य उपचारदेखील महत्वाची भूमिका बजावते स्थानिक थेरपीज्यामध्ये स्वच्छताविषयक उपायांचे काळजीपूर्वक पालन करणे समाविष्ट आहे. याव्यतिरिक्त, अँटीबायोटिक्स असलेल्या सोल्यूशन्ससह लोशन आणि बाथ वापरतात. पारा किंवा हेपरिन मलमचा वापर देखील दर्शविला जातो. जेव्हा तोंडात आणि घशाच्या पोकळीमध्ये कडक चॅनक्रेस स्थानिकीकृत केले जातात, तेव्हा फ्युरासिलिन किंवा बोरिक ऍसिडच्या द्रावणाने स्वच्छ धुवावेत.

उपचाराचा कालावधी, तसेच औषधांचा डोस, डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केला आहे. ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे प्रवण असलेले रुग्ण विहित केलेले आहेत अतिरिक्त औषधेअँटीहिस्टामाइन मालिका.

प्राथमिक सिफिलीसच्या उपचारांसाठी, म्हणजे, एक कठोर चॅनक्रे, रोगनिदान अनुकूल आहे. जेव्हा ते योग्यरित्या पार पाडले जाते तेव्हा सर्व प्रकरणांमध्ये उपचार होतो.

अनेकांसाठी, "हार्ड चॅनक्रे" हा वाक्यांश सिफिलीसशी संबंधित आहे. पण खरं तर ते नक्की काय आहे हे सगळ्यांनाच माहीत नाही. चॅनक्रे, म्हणजेच अल्सर, हे सिफिलीसचे पहिले लक्षण आहे. हे इतर अल्सरपेक्षा वेगळे आहे आणि आहे वर्ण वैशिष्ट्येप्रकटीकरण, घडण्याची वेळ आणि विकासाची वैशिष्ट्ये.

आम्ही हार्ड चॅनक्रेबद्दल सर्वकाही सांगतो: ते कसे दिसते, ते का दिसते, ते इतर अल्सरपेक्षा कसे वेगळे आहे आणि त्याचा धोका काय आहे.

लेखाची सामग्री:

चान्सर कसा तयार होतो आणि तो कधी बरा होतो?

कडक चॅनक्रे प्राथमिक सिफिलीसजेथे सिफिलिटिक बॅक्टेरियाने शरीरावर आक्रमण केले आहे तेथे दिसून येते. ज्या ठिकाणी आहेत त्याच ठिकाणी ते तयार होते त्वचेचे विकृतीआणि जिथे संक्रमित द्रव (वीर्य, ​​ग्रीवाचा स्राव) आला.

जेव्हा ट्रेपोनेमास त्वचेमध्ये किंवा श्लेष्मल झिल्लीमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी आक्रमणाच्या ठिकाणी येतात. ते ट्रेपोनेमासभोवती असतात आणि त्यांचा प्रसार मर्यादित करण्याचा प्रयत्न करतात - बॅक्टेरियाभोवती एक दाट "रिंग" तयार होते, अल्सर तयार होतो.

अल्सरच्या तळाशी द्रव स्राव होतो मोठी रक्कमसिफिलिटिक बॅक्टेरिया आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी जे ट्रेपोनेमाशी लढण्यासाठी येतात.

पण हार्ड चेन्कर कधी दिसून येतो - संसर्गानंतर लगेच किंवा नंतर?

जंतुसंसर्गानंतर सुमारे एक महिन्यानंतर कडक चॅनक्रे दिसून येते. हे सुमारे 1.5 - 2 महिने टिकते आणि नंतर अदृश्य होते. IN शेवटचे दिवससंपूर्ण शरीरावर पुरळ उठणे (सिफिलीसच्या दुय्यम अवस्थेचे प्रकटीकरण) हार्ड चॅनक्रेमध्ये सामील होतात. पुरळ दिसल्यानंतर साधारणतः तीन ते चार दिवसांनी चॅनक्रेचे निराकरण होते, कमी वेळा ती अनेक आठवडे टिकते आणि क्वचितच ती पुरळ दिसण्यापूर्वी अदृश्य होते.

कसे एक कठीण chancre नाही

संसर्ग झालेल्या व्यक्तीमध्ये एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक तीव्र वेदना

/>

ट्रेपोनेमा आक्रमणाच्या क्षेत्रामध्ये अल्सर लगेच तयार होत नाही. सुरुवातीला, या ठिकाणी एक लालसर डाग दिसून येतो, जो नंतर जाड होतो आणि नोड्यूलमध्ये बदलतो. स्पॉट आणि नोड्यूल पूर्णपणे वेदनारहित आहेत, एक समान आकार आणि तीक्ष्ण किनारी आहेत. हळूहळू, सात ते दहा दिवसांत, नोड्यूल आकारात वाढतो आणि घट्ट होतो आणि नंतर अल्सरेट होतो. वरवरच्या व्रणाला इरोशन म्हणतात, खोल व्रणाला व्रण म्हणतात.

सिफिलिटिक चॅनक्रे सुमारे तीन ते चार आठवडे अपरिवर्तित राहते आणि नंतर हळूहळू बरे होऊ लागते. या कालावधीत आपण आक्रमक वापरून "पिळून काढणे" किंवा दागण्याचा प्रयत्न केल्यास रासायनिक उपाय, यामुळे अल्सरला आणखी नुकसान होऊ शकते. मग आणखी काही संसर्ग त्यात सामील होईल, आणि चॅनक्रे दीर्घ आणि कठीण बरे होईल.

हार्ड चॅनक्रे कुठे दिसते?

भविष्यातील सिफिलिटिक चॅनक्रेचे क्षेत्र थेट ट्रेपोनेमास मिळालेल्या क्षेत्रावर अवलंबून असते. बर्‍याचदा, गुप्तांग आणि शेजारच्या भागांवर (मांडी, ओटीपोट, मांड्या, गुदाजवळील त्वचेवर) सिफिलिटिक अल्सर तयार होतो.

पुरुषांमध्येहे सहसा आहे:

• पुरुषाचे जननेंद्रिय त्वचा
• पुढची त्वचा
• कोरोनल सल्कस किंवा फ्रेन्युलमची जागा
• अंडकोष

स्त्रियांमध्ये हार्ड चेन्क्रे कसे दिसते?

स्त्रियांमध्ये हार्ड चॅनक्रेवर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.

एक नियम म्हणून, त्यांच्यात एक कठोर चॅनक्रे होतो:

• लॅबिया वर
• क्लिटॉरिस वर
• योनी आणि गुदद्वाराच्या प्रवेशद्वाराच्या दरम्यानच्या भागात
• गर्भाशय ग्रीवा वर

हे मनोरंजक आहे की योनीच्या भिंतींवर कठोर चॅनक्रे जवळजवळ उद्भवत नाही (हे योनीच्या वाढत्या आंबटपणामुळे होते आणि फिकट गुलाबी ट्रेपोनेमा अशा परिस्थिती चांगल्या प्रकारे सहन करत नाही).

तथापि, सिफिलिटिक चॅनक्रे बहुतेक वेळा गर्भाशय ग्रीवावर होतो. त्यामुळेच पहिली पायरीस्त्रियांमध्ये सिफिलीसचे निदान करणे इतके अवघड आहे: चॅनक्रे अदृश्य राहते आणि रुग्ण शोधतात वैद्यकीय मदतकेवळ सिफलिसच्या दुय्यम कालावधीत.

प्राथमिक सिफिलीस असलेल्या जवळजवळ 10% स्त्रियांच्या गर्भाशयाच्या मुखावर चॅनक्रे असते

जननेंद्रियांच्या साध्या तपासणीदरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर चॅनक्रे दिसू शकत नाही. हे केवळ वेगळ्या अभ्यासाद्वारे शोधले जाऊ शकते: आरशात गर्भाशय ग्रीवाचे परीक्षण करणे. हा अभ्यास केवळ डॉक्टरांद्वारेच केला जाऊ शकतो: स्त्रीरोगतज्ज्ञ किंवा त्वचारोगतज्ज्ञ.

दुसरे सर्वात सामान्य क्षेत्र तोंडी श्लेष्मल त्वचा आहे. चॅनक्रे ओठ, जीभ, गाल, हिरड्या, मऊ टाळू आणि टॉन्सिलवर आढळू शकते - फोटो उजवीकडे पाहिला जाऊ शकतो.

तसेच, सिफिलीसचा प्राथमिक व्रण तयार होऊ शकतो महिला स्तन, बोटांनी आणि त्वचेच्या इतर कोणत्याही भागात जेथे मायक्रोडॅमेज आहेत.

ते कसे दिसते: सिफिलिटिक चॅनक्रेची मुख्य चिन्हे

"मानक" हार्ड चॅनक्रेचे वैशिष्ट्य आहे बाह्य वैशिष्ट्येआणि चिन्हे.

चला त्यांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया:

प्रमाण	बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सिफिलिटिक चॅनक्रे एकटे असते. कमी सामान्यपणे, एकाच वेळी दोन किंवा तीन चॅनक्रेस दिसतात
फॉर्म	हार्ड चॅनक्रेला गुळगुळीत गोलाकार किंवा अंडाकृती आकार असतो (कोणत्याही फांद्या नाहीत, व्रण "पसरणे") आणि स्पष्ट, अस्पष्ट सीमा नसतात
आकार	हार्ड चेन्क्रे सहसा छोटा आकार- एका लहान नाण्याबद्दल
घनता	चॅनक्रे सामान्यतः त्वचेच्या वर किंचित उंचावलेला असतो आणि तळाशी एक सील असतो, जो कूर्चाची आठवण करून देतो. हे नोड, शीट किंवा प्लेटच्या स्वरूपात असू शकते
व्रण पृष्ठभाग	व्रणाला सहसा गुळगुळीत, तिरकस कडा असतात आणि ते बशी सारखे असते. व्रणाचा तळ ओलसर, चमकदार, लाल असतो
व्यथा	हार्ड चॅनक्रेमुळे वेदना होत नाही. मुख्य कारण म्हणजे ट्रेपोनेमा पॅलिडम स्त्रवणारे विष एक वेदनशामक प्रभाव आहे.
स्वत: ची उपचार	क्लोरहेक्साइडिन, मिरामिस्टिन किंवा इतर अँटीसेप्टिक्सच्या स्थानिक उपचारांनी हार्ड चॅनक्रे दूर होत नाही. तसेच, स्थानिक दाहक-विरोधी उपचार मदत करत नाहीत.

परिणाम: आपण असे म्हणू शकतो की कडक चॅनक्रे हा एक लहान, गोलाकार, चमकदार व्रण आहे ज्याच्या तळाशी एक सील आहे आणि तो पूर्णपणे वेदनारहित आहे.

हार्ड chancres काय आहेत

हार्ड चॅनक्रे नेहमी सामान्यपणे पुढे जात नाही. त्याचे काही प्रकटीकरण नेहमीच्या अभ्यासक्रमापेक्षा वेगळे असू शकतात. हे सिफिलीसला इतर रोगांप्रमाणे मास्करेड करण्यास अनुमती देते. म्हणूनच, केवळ बाह्य प्रकटीकरणाद्वारे किंवा फोटोद्वारे अचूक निदान करणे कधीही शक्य नाही. सिफिलीसचे निदान करण्यासाठी, नेहमी चाचण्या घेणे आवश्यक आहे.

हार्ड चॅनक्रेचे प्रकार:

हार्ड चॅनक्रेचे अॅटिपिकल फॉर्म - ते काय आहे?

काहीवेळा सिफिलिटिक चॅनक्रेस असतात जे नेहमीसारखे नसतात. त्यांना बोलावले आहे वैशिष्ट्यपूर्ण. तथापि, अॅटिपिकल चॅनक्रेस "क्लासिक चॅनक्रेस" ची सर्व वैशिष्ट्ये टिकवून ठेवतात: ही सिफिलीसची पहिली चिन्हे आहेत, संक्रमणानंतर एक महिन्यानंतर दिसतात आणि 3-7 आठवडे टिकतात.

अॅटिपिकल सिफिलिटिक चॅनक्रेसमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• पिग्मी चॅनक्रे;
• प्रचंड चॅनक्रे;
• स्लिट सारखी चॅनक्रे;
• इन्ड्युरेटेड एडेमा ( तीव्र सूजजननेंद्रियाच्या अवयवांचे भाग);
• chancre-amygdalite (टॉन्सिल वर);
• chancre panaritium (बोटावर).

ऍटिपिकल चॅनक्रेच्या सर्व प्रकारांबद्दल अधिक माहिती "प्राथमिक सिफिलीस" या लेखात आढळू शकते.

हार्ड चॅनक्रेची गुंतागुंत

सिफिलिटिक चॅनक्रेच्या गुंतागुंत काय आहेत? हे, सर्व प्रथम, दुसर्या संसर्गाचे प्रवेश आहे. या परिस्थितीमुळे वेदना होतात, सूज वाढते आणि हार्ड चॅनक्रेच्या भागात पू तयार होते.

खालील कारणांमुळे संसर्ग सामील होऊ शकतो:

• हार्ड चेन्क्रेला अतिरिक्त आघात,
• वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन न करणे,
• रोगप्रतिकारक शक्ती दडपणाऱ्या रोगांची उपस्थिती (मधुमेह मेल्तिस, क्षयरोग, एचआयव्ही- संसर्ग).

महिलांमध्येअशा परिस्थितीत विकसित होऊ शकते:

• बार्थोलिनिटिस (गोनाड्सची जळजळ);
• योनिमार्गदाह;
• एंडोसर्व्हिसिटिस (गर्भाशयावर चॅनक्रेच्या उपस्थितीत).

पुरुषांमध्येप्रारंभ:

• बॅलेनिटिस आणि बॅलेनोपोस्टायटिस (लिंगाच्या डोक्यावर चॅनक्रेसह);
• फिमोसिस (फुगलेल्या पुढच्या त्वचेसह डोके पूर्णपणे बंद होणे) आणि पॅराफिमोसिस (फुगलेल्या मांसासह डोके क्लॅम्पिंग);
• अधिक मध्ये गंभीर प्रकरणे- गँगरेनायझेशन (टिश्यू नेक्रोसिस) आणि फेजडेनिझम (ऊती किंवा जननेंद्रियाच्या अवयवांचा संपूर्ण नाश).

शेवटच्या दोन गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत आणि गंभीरपणे रोगप्रतिकारक शक्ती कमी असलेल्या लोकांमध्ये आढळतात.

हेडलेस सिफिलीस - ज्या प्रकरणांमध्ये चॅनक्रे होत नाही

कधीकधी हार्ड चॅनक्रे अजिबात दिसत नाही. हे केवळ तेव्हाच घडते जेव्हा जीवाणू थेट रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात. हे कधीकधी रक्त संक्रमण किंवा खराब साफ केलेल्या वैद्यकीय साधनांमुळे होते.

या प्रकरणात, सिफिलीस दुय्यम सिफिलिटिक रॅशमधून लगेच दिसून येतो आणि त्याला "हेडलेस" म्हणतात. भविष्यात, ते "क्लासिक" सिफिलीस प्रमाणेच विकसित होते.

चॅनक्रे नंतर ट्रेस

जर प्राथमिक सिफिलीस मानक म्हणून पुढे जात असेल, गुंतागुंत न होता, तर हार्ड चॅनक्रे बरे झाल्यानंतर कोणतेही ट्रेस शिल्लक नाहीत. कधीकधी त्याच्या जागी प्रकाश राहू शकतो किंवा गडद ठिपकेपण नंतर ते स्वतःच गायब होतात.

जर दुसरा संसर्ग हार्ड चॅनक्रेला जोडला गेला आणि व्रण खोल झाला, तर त्याच्या जागी एक डाग राहू शकतो. प्लास्टिक सुधारणेच्या मदतीने आपण अशा डागांपासून मुक्त होऊ शकता.

हार्ड चॅनक्रे - गंभीर, जुनाट संसर्गट्रेपोनेमा पॅलिडम (पॅलिड ट्रेपोनेमा) या जीवाणूमुळे होतो. हा रोग लैंगिकरित्या प्रसारित केला जातो. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, संसर्गाचे स्वरूप दीर्घकालीन असते, जेव्हा तीव्रतेची जागा माफीच्या कालावधीने घेतली जाते. पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये विशिष्ट आहेत स्थानिक जळजळसर्व अवयवांमध्ये.

उष्मायन कालावधी संसर्गाच्या क्षणापासून त्वचेवर जखम दिसण्यापर्यंत टिकतो. या मध्यांतराचा कालावधी सुमारे 3-4 आठवडे असतो (10 ते 80 दिवसांपर्यंत बदलू शकतो). लपलेला कालावधीप्रतिजैविक घेऊन लांब.

प्राथमिक सिफिलीसमध्ये, ट्रेपोनेमा पॅलिडमच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी प्राथमिक सिफिलोमा तयार होतो. दुय्यम टप्पा संसर्गानंतर 9-10 आठवड्यांनी सुरू होतो आणि 3 ते 5 वर्षे टिकतो. हे त्वचा, श्लेष्मल त्वचा, अंतर्गत अवयव आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील बदलांद्वारे दर्शविले जाते.

रोगजनकांच्या संपर्कात आल्यानंतर अर्ध्या रुग्णांना तृतीयांश सिफिलीस विकसित होतो. अपरिवर्तनीय जखम हाडे, सांधे, त्वचा आणि श्लेष्मल पडदा प्रभावित करतात.

कडक चॅनक्रेची चिन्हे

सिफिलीसचा विकास चार टप्प्यांत होतो:

• प्राथमिक.
• दुय्यम.
• अव्यक्त.
• उशीरा (तृतीय).

रोगाच्या सुरूवातीस दिसून येते त्वचेचे घाव. हा एक वेदनारहित व्रण आहे ज्याच्या किनारी मजबूत आहेत. संक्रमणाच्या ठिकाणी चॅनक्रे होतो. आजूबाजूला जळजळ होण्याची चिन्हे नाहीत. जखमेचा मध्य भाग राखाडी-पिवळ्या जाड कोटिंगने झाकलेला असतो. त्याचा व्यास 10 ते 20 मिमी पर्यंत आहे.

सहसा चॅनक्रे पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये बाह्य जननेंद्रियावर स्थित असते. हे लिंगाच्या डोक्यावर आदळते, पुढची त्वचा, कमी वेळा अंडकोष आणि पबिस, मोठ्या आणि लहान लॅबियाची त्वचा. वैद्यकीय व्यवहारात, मध्ये सिफिलोमाची प्रकरणे गुदद्वारासंबंधीचा कालवा, तोंडात, जिभेवर, ओठांवर, स्तनाग्रांवर किंवा घशावर. त्यामुळे हा कडक व्रण शरीरावर कुठेही दिसू शकतो.

एक्सपोजरनंतर अंदाजे 21 दिवसांनी दिसणे, चॅनक्रे सामान्यतः 6 आठवड्यांच्या आत औषधोपचार न करता देखील बरे होते. मांडीचा सांधा, बगलेच्या खाली आणि मानेवर असलेल्या लिम्फ नोड्समध्ये वाढ सिफिलोमाच्या निर्मितीनंतर एका आठवड्याच्या आत होते.

दुय्यम सिफिलीसची लक्षणे दिसण्यासाठी किती वेळ लागतो?

रोगाच्या दुय्यम अवस्थेची चिन्हे 6 आठवड्यांच्या आत - संपर्कानंतर 6 महिन्यांत दिसून येतात. या कालावधीत, पुरुष आणि स्त्रियांच्या त्वचेवर पुरळ झाकलेले असते ज्यामध्ये असतात सक्रिय फॉर्मजिवाणू. त्वचेवर पुरळ म्हणजे श्लेष्मल त्वचा आणि शरीराच्या इतर भागांवर पस्टुल्स आणि फोड येतात. अनेकदा. उदाहरणार्थ, तळवे, पायाचे तळवे, चेहरा आणि केसाळ भागडोके

श्लेष्मल त्वचेवर आणि त्वचेच्या पटीत अल्सर एका मोठ्या जखमेत विलीन होतात, जे कालांतराने राखाडी-गुलाबी फुलांनी झाकले जातात. श्लेष्मल त्वचेवर स्पॉटेड सिफिलीस - वैशिष्ट्यपूर्ण निदान वैशिष्ट्य(ओठांवर, अनुनासिक पोकळीच्या आत, योनी आणि योनीमध्ये दिसून येते).

हा टप्पा देखील इतर द्वारे दर्शविले जाते पद्धतशीर लक्षणेरोग:

1. डोकेदुखी;
2. ताप;
3. थकवा;
4. वजन कमी होणे;
5. खरब घसा;
6. फोकल अलोपेसिया;
7. सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;
8. भूक न लागणे.

मानवी रोगप्रतिकारक प्रणाली उपचारांशिवाय या लक्षणांवर मात करण्यास सक्षम आहे, परंतु ते 1-2 वर्षांनी पुन्हा दिसू शकतात. पुरुष आणि स्त्रियांचे शरीर संसर्गाचा पूर्णपणे सामना करण्यास सक्षम नाही, परंतु ते काही काळ लक्षणे दूर करू शकते.

ट्रेपोनेमा पॅलिडम संसर्गाचे उशीरा टप्पे

उपचाराशिवाय, सिफिलीस सुप्त (लपलेल्या) अवस्थेत जाऊ शकतो. या प्रकरणात, ट्रेपोनेमा पॅलिडमच्या चाचण्या सकारात्मक आहेत, परंतु नाहीत बाह्य चिन्हेरोग हा टप्पा बराच लांब आहे आणि अनेक वर्षे लागतात.

काही लोकांना पुन्हा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, परंतु उपचार न केलेल्या 30-50% रुग्णांमध्ये हा रोग तृतीयक (उशीरा) सिफिलीसमध्ये वाढतो.

या टप्प्यावर, चिंताग्रस्त आणि मंद नाश आहे वर्तुळाकार प्रणाली. जिवाणू विषारी पदार्थ हृदय आणि महाधमनी, मेंदू आणि डोळे, हाडे आणि सांधे यांना गंभीर नुकसान उत्तेजित करतात. अवयव आणि प्रणालींचा अपरिवर्तनीय नाश रुग्णाच्या मृत्यूसह संपतो.

IN उशीरा कालावधीसिफिलीस शरीराच्या विविध ऊतींमध्ये जिवाणू पेशी समूह (संसर्गजन्य ग्रॅन्युलोमा) विकसित करतात. त्वचेच्या ग्रॅन्युलोमास गोमा म्हणतात. अशा सिफिलिटिक क्रॉनिक घुसखोरी नोडच्या स्वरूपात विघटित होतात, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय नुकसान होते. उदाहरणार्थ, मऊ किंवा कडक टाळूमध्ये ग्रॅन्युलोमाचे विघटन झाल्यामुळे ऊतींचे छिद्र होते.

हार्ड चॅनक्रेचे निदान

संक्रामक सामग्रीचे प्रयोगशाळा निदान गडद-फील्ड सूक्ष्मदर्शकाद्वारे केले जाते. सिफिलीससाठी रक्त चाचण्या आता वाढत्या प्रमाणात वापरल्या जात आहेत, परंतु हा रोग रक्तामध्ये चॅनक्रे सुरू झाल्यानंतर 4 ते 6 आठवड्यांनंतरच शोधला जाऊ शकतो.

आजारी आई जी उपचारांकडे दुर्लक्ष करते, 80-85% प्रकरणांमध्ये, गर्भ गर्भाशयात संक्रमित होतो, कारण ट्रेपोनेमा प्लेसेंटल अडथळामधून जातो. अशा प्रकारे, बाळाचा जन्म जन्मजात सिफलिसच्या लक्षणांसह होतो.

पुरुषांमध्ये सिफिलीसच्या प्राथमिक अवस्थेत, खालील गुंतागुंत शक्य आहेत:

1. बॅलेनिटिस;
2. balanoposthitis;
3. दाहक फिमोसिस;
4. पॅराफिमोसिस;
5. फेजेडेनिक व्रण.

रोगाच्या 3-5 व्या महिन्यात, केस तीव्रतेने गळू लागतात (सिफिलिटिक एलोपेशिया). दाह, osteomyelitis, osteoarthritis आणि इतर उदयोन्मुख foci विध्वंसक प्रक्रिया – थेट परिणामशरीरावर तृतीयक सिफलिसचे परिणाम.

रोगाचा उपचार

काळजीचे सुवर्ण मानक दररोज आहे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्सप्रोकेन पेनिसिलिन. थेरपीचा डोस आणि कालावधी मुख्यत्वे अवलंबून असतो क्लिनिकल चित्र: आकार आणि हार्ड चेन्क्रेचे स्थान, दुय्यम श्लेष्मल अभिव्यक्ती, न्यूरोसिफिलीस. कोणतीही स्पष्ट लक्षणे नसल्यास, चाचण्यांच्या सेरोलॉजिकल परिणामांनुसार डोस निर्धारित केला जातो.

एक पर्यायी उपचार पर्याय म्हणजे बेंझाथिन पेनिसिलिनचे एकच इंजेक्शन, जे प्राथमिक आणि दुय्यम सिफिलीसशी लढू शकते. या इंजेक्शनची शिफारस अशा भागीदारांसाठी देखील केली जाते ज्यांच्याशी रुग्णाचा रोग टाळण्यासाठी असुरक्षित लैंगिक संपर्क होता.