त्वचा रोग 

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू: लक्षणे आणि उपचार. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा लोक उपायांसह उपचार


मज्जातंतुवेदना glossopharyngeal मज्जातंतू (syn.: glossopharyngeal neuralgia, GPN) ओरोफेसियल वेदनांचे कारण म्हणून 10 - 15% प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते. हे प्रामुख्याने मुळे आहे शारीरिक वैशिष्ट्येग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह (LPN), जे चेहर्यावरील, वेस्टिबुलोकोक्लियर, व्हॅगस आणि हायपोग्लॉसल नर्व्हच्या तुलनेत "खरा बटू" आहे. जरी रुंद सह द्रुत प्रवेशग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू नेहमीच दृश्यमान नसतात, जे त्याच्या लहान आकाराने आणि खोल स्थानाद्वारे स्पष्ट केले जाते. मऊ उतीमान ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतुवेदना मज्जातंतुवेदनापेक्षा सरासरी 5 पट कमी वारंवार होतो ट्रायजेमिनल मज्जातंतू. क्लिनिकल चित्र आणि या दोन प्रकारांच्या उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांमध्ये बरेच साम्य आहे. तथापि, HFN हा सामान्यतः अधिक गंभीर विकार मानला जातो.


एटिओलॉजीग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू:

  • इडिओपॅथिक एचएफएन;
  • सध्या, HFN ची बहुतेक प्रकरणे पोस्टरियर इन्फिरियर सेरेबेलर धमनीद्वारे ULN च्या कॉम्प्रेशनशी संबंधित आहेत (पहा. पुढील फोटो) ज्या भागात रूट क्रॅनियल पोकळीतून बाहेर पडते (असे देखील शक्य आहे की अशाच यंत्रणेमुळे व्हॅगस मज्जातंतूच्या मुळाचे संकुचित होऊ शकते); HFN चे हे कारण (जे पूर्वी, CT, MRI आणि इंट्राक्रॅनियल अँजिओग्राफीच्या अपुर्‍या निदान क्षमतेमुळे, "इडिओपॅथिक HFN" या गटात समाविष्ट केले गेले होते), अनेक लेखकांच्या मते, HFN चे एक सामान्य प्रक्षोभक घटक आहे. idiopathic HFN च्या 35 - 45% प्रकरणे;
  • ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनाचे पुढील सर्वात महत्त्वाचे कारण आहे (स्टाइल्जिया), स्टाइलॉइड प्रक्रियेच्या विसंगतीशी संबंधित;
  • एचएफएनचे एक दुर्मिळ कारण म्हणजे तथाकथित अॅडेसिव्ह अॅराक्नोइडायटिस आहे, ज्यामध्ये सेरेब्रोमेड्युलरी सिस्टर्नच्या क्षेत्रामध्ये ग्लॉसोफॅरिंजियल आणि व्हॅगस नसा दाट अॅराक्नोइड झिल्लीद्वारे संकुचित केल्या जातात;
  • HFN चे कारण सेरेबेलोपोंटाइन कोनाचे ट्यूमर असू शकते (सरासरी, HFN च्या 18 ते 32% प्रकरणांमध्ये);
  • पॅराफेरिंजियल स्पेसच्या पॅथॉलॉजीमुळे एचएफएन होऊ शकते: गळू, टॉन्सिलेक्टॉमीचे परिणाम, पॅराफेरिन्जिअल स्पेसमधून कार्सिनोमा;
  • नॅसोफॅरिंजियल कार्सिनोमा, फॅरेंजियल कार्सिनोमा आणि शेवटी पोस्टरियर क्रॅनियल फोसामध्ये आर्टिरिओव्हेनस विकृतीमध्ये एचएफएनचे चित्र असू शकते.
लक्षात ठेवा: ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या इडिओपॅथिक मज्जातंतुवेदनाचे वैशिष्ट्यपूर्ण विभेदक निदान चिन्हे ही एक तीव्र सुरुवात आहे, ईएनटी अवयवांना झालेल्या नुकसानाचा कोणताही इतिहास नाही आणि तोंडी पोकळी आणि दातांचे रोग, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची अनुपस्थिती जी नुकसानाच्या व्याप्तीच्या पलीकडे जाते. जीएन (सेरेबेलरसह) , ट्रायजेमिनल नर्व्ह गुंतण्याची चिन्हे नाहीत, शारीरिक कल्याण.


क्लिनिकल चित्र. HFN चे वैशिष्ट्य एकतर्फी (एकतर्फी) तीव्र, 1 ते 3 सेकंदांपर्यंत टिकणारे लँसिनिंग वेदना, MGN च्या अंतःकरणाच्या क्षेत्रामध्ये पसरते (खालील आकृती पहा) आणि गिळणे, बोलणे आणि जांभई देऊन उत्तेजित करणे. खाणे सोपे करण्यासाठी, रुग्ण अनेकदा त्यांचे डोके निरोगी बाजूला झुकवतात. जिभेच्या मुळापासून आणि नियमानुसार हल्ले सुरू होतात लागूघसा, टाळूचा पडदा, कान, कधी कधी कोपऱ्यावर खालचा जबडा, मंदिर आणि डोळा. महत्त्वाची भूमिकाएचएफएनच्या क्लिनिकल चित्रात, ट्रिगर पॉइंट्स एक भूमिका बजावतात: यूएलएनच्या उत्पत्तीचे कोणतेही क्षेत्र अल्गोजेनिक असू शकते, परंतु जिभेच्या मुळास किंवा टॉन्सिलला स्पर्श करताना एचएफएनचा हल्ला सर्वात सहजपणे होतो. UFN च्या हल्ल्याच्या बाहेर, प्रभावित UFN चे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात:

  • hypergeusia ते कडू (सर्व चव उत्तेजनांना कडू समजले जाते);
  • ट्रॅगसच्या समोर वेदना;
  • गिळताना घशाच्या स्नायूंचा उबळ;
  • hypo- किंवा hypersalivation;
  • मूर्च्छित होणे


हा रोग तीव्रता आणि माफीसह होतो, ज्याचा कालावधी 2 - 3 वर्षांपर्यंत पोहोचू शकतो, परंतु सहसा 6 - 8 महिन्यांपेक्षा जास्त नसतो. तथापि, हा रोग जसजसा वाढतो तसतसे, हल्ले, एक नियम म्हणून, हळूहळू अधिक वारंवार होतात आणि त्यांची तीव्रता वाढते. वेदना सिंड्रोम. भविष्यात, वेदना सतत होऊ शकते, च्या प्रभावाखाली तीव्र होते विविध घटक. अनेक रूग्णांमध्ये, क्लिनिकल चित्रात प्रोलॅप्सची लक्षणे दिसू शकतात, जी ULN च्या नवनिर्मितीच्या क्षेत्राशी संबंधित असतात. ही चिन्हे उत्क्रांती दर्शवतात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाएचएफएनच्या तथाकथित न्यूरोपॅथिक स्टेजच्या विकासासह, जी जीभ, घशाची पोकळीच्या मुळांमध्ये सतत वेदनांनी प्रकट होते, वरचा विभागघशाची पोकळी, कान अनेक तासांपर्यंत टिकतो. काही प्रकरणांमध्ये, एचएफच्या क्लिनिकल चित्रावर वरीलपैकी कोणत्याही भागात कंटाळवाणा, दीर्घकाळापर्यंत वेदना होऊ शकते, अधूनमधून तीव्र शूटिंग वेदनांच्या पॅरोक्सिझममुळे वाढते. तथापि, या सर्व क्लिनिकल वैशिष्ट्यांचा परिणामांवर परिणाम होत नाही पुराणमतवादी थेरपी, किंवा संपूर्ण अंदाजावर नाही.

लक्षात ठेवा: एमजीएन (IX क्रॅनियल नर्व्ह) च्या वरच्या आणि पेट्रोसल नोड्सचा गॅंग्लिऑनिटिस समान क्लिनिकल चित्रासह प्रकट होऊ शकतो; घशाची पोकळी आणि घशाची पोकळीच्या क्षेत्रामध्ये हर्पेटिक पुरळ दिसल्यास गॅंग्लिऑनिटिसचे निदान निःसंशय आहे.

हे देखील लक्षात ठेवले पाहिजे की मज्जातंतुवेदना (व्हॅगस मज्जातंतूची एक शाखा), जी स्वरयंत्राच्या वरच्या भागात काही सेकंद किंवा मिनिटे अधूनमधून शूटिंग वेदना म्हणून प्रकट होते, त्याचे क्लिनिकल चित्र देखील काहीसे एचएफएनसारखेच असते. कंठग्रंथी. वेदना एकतर्फी आहे, गिळताना आणि बोलण्याने उत्तेजित होते. ते खालच्या जबड्याच्या बाजूने कानात देखील पसरू शकतात. थायरॉईड कूर्चाच्या किंचित वर मानेच्या बाजूला एक ट्रिगर पॉइंट असतो. काही प्रकरणांमध्ये, खोकला, शिंका येणे आणि लॅक्रिमेशनसह हल्ले होतात. कालांतराने, फॅरेंजियल रिफ्लेक्स कमी होते किंवा अदृश्य होते. स्वरयंत्राचा प्रभावित अर्धा भाग स्थिर होतो आणि ग्लोटीस अरुंद दिसू शकतो. मज्जातंतूंच्या संक्रमणामुळे सामान्यत: लक्षणे मागे पडतात.

HFN चे एक प्रकार आहे ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला गंभीर धोका निर्माण होऊ शकतो, कारण ते स्वतःला HFN चे संयोजन म्हणून अस्थिर कार्डियाक ऍरिथमियाच्या पॅरोक्सिस्मल स्वरूपाच्या रूपात प्रकट करते, ज्याचा सहभाग (काही लेखकांनी सुचविल्याप्रमाणे) आहे. प्रभावित एजीएन आणि व्हॅसोमोटर सेंटर ट्रंक (व्हॅगस नर्व्ह आणि त्याच्या न्यूक्लियसशी जोडलेले) यांच्यातील अभिप्राय यंत्रणेच्या उपस्थितीमुळे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेतील व्हॅगस मज्जातंतूचा. वर्णन केले अभिप्रायहायपोटेन्शन, एरिथमिया, ब्रॅडीकार्डिया पर्यंत अॅसिस्टोल आणि सिंकोप एपिसोड्सच्या रूपात वर्धित योनी प्रतिक्रिया देते. कॅरोटीड झोनला मसाज करून समान प्रभाव प्राप्त केला जाऊ शकतो, जो सुपरव्हेंट्रिक्युलर टाकीकार्डियाच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो.

निदानतक्रारी, anamnesis आणि क्लिनिकल न्यूरोलॉजिकल तपासणी डेटावर आधारित. HFN असलेल्या रूग्णांची तपासणी करताना, फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे सहसा आढळत नाहीत (पोस्टरियर क्रॅनियल फोसा आणि/किंवा क्रॅनियोफॅरिंजियल स्पेसमध्ये स्पष्टपणे जागा व्यापणारी प्रक्रिया वगळता). रुग्णांच्या फक्त थोड्या प्रमाणात अनुभव येतो:

  • घशाचा दाह कमी होणे;
  • मऊ टाळूची गतिशीलता कमकुवत होणे;
  • जिभेच्या मागील तिसर्या भागामध्ये कडू ते हायपरग्युसिया.
लक्षणात्मक HFN वगळण्यासाठी, CT आणि/किंवा MRI आणि इंट्राक्रॅनियल अँजिओग्राफी करा. पण सूचीबद्ध आधुनिक पद्धतीएक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, अपुर्‍या रिझोल्यूशनमुळे, नेहमी HFN चे कारण ओळखू शकत नाही; अशा प्रकरणांमध्ये, निवडीची पद्धत म्हणजे पोस्टरियरीअर क्रॅनियल फॉसाद्वारे खुले शस्त्रक्रिया प्रवेश.

उपचारांची तत्त्वे. वेदनांच्या प्रसाराच्या स्वरूपावर अवलंबून, HFN दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

  1. oropharyngeal प्रकार- oropharyngeal प्रदेशात स्थानिक वेदना द्वारे दर्शविले;
  2. tympanic प्रकार- ट्रॅगसच्या क्षेत्रामध्ये वेदनांचे वैशिष्ट्यपूर्ण विकिरण, बाह्य कान कालवा- ओटाल्जिया (वेदनेचा असा प्रसार त्याच्या अस्तित्वाद्वारे स्पष्ट केला जाऊ शकतो, जो ज्युगुलर फोसामध्ये असलेल्या खडकाळ नोडमधून निघून जातो, जेकबसनच्या प्लेक्ससमधून जातो आणि टायम्पॅनिक पोकळीत जातो, जिथे तो फुटतो. टर्मिनल शाखाआणि मधल्या कानाला आणि युस्टाचियन ट्यूबला संवेदी संवेदना प्रदान करते).
हे वर्गीकरण आहे महत्वाचेठरवताना सर्जिकल उपचार(एलजीएनचे विच्छेदन), जे कमी किंवा उच्च प्रवेशासह केले जाऊ शकते. कमी दृष्टीकोनातून, मज्जातंतू पेट्रोसल गॅन्ग्लिओनच्या दूरच्या बाजूला विच्छेदित केली जाते, अशा परिस्थितीत जेकबसनचे प्लेक्सस अबाधित राहते. उच्च प्रवेशासह, मज्जातंतू त्या भागात विच्छेदित केली जाते जिथे रूट क्रॅनियल पोकळीतून बाहेर पडतो. जर क्लिनिकल चित्रात ऑरोफॅरिंजियल लक्षणांचे वर्चस्व असेल, तर तथाकथित ट्रान्सटॉन्सिलर, किंवा ग्रीवा, दृष्टीकोन वापरला जातो. गंभीर ओटाल्जियाच्या बाबतीत, उच्च ग्रीवा किंवा रेट्रोसिग्मॉइड दृष्टीकोन वापरला जातो. अशा प्रकारे, शस्त्रक्रियापोस्टरियरीअर क्रॅनियल फोसा वर HFN साठी निवडीचा उपचार आहे.

व्हॅस्क्युलर कॉम्प्रेशनची चिन्हे असल्यास (मूळ कपाल पोकळीतून बाहेर पडते त्या भागात ULN चे संकुचित कनिष्ठ सेरेबेलर धमनीद्वारे) HFN मुळे, मेंदूच्या स्टेमवरील IX मज्जातंतूच्या मुळाचे मायक्रोव्हस्क्युलर डीकंप्रेशन सूचित केले जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की एफएचच्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अभिव्यक्तींसाठी मानक कार्डियाक पद्धतींसह उपचार, जसे की अँटीएरिथमिक औषधे किंवा कृत्रिम पेसमेकर वापरणे, कुचकामी आहे. एचएफएन आणि कार्डिओ-अॅरिथमिक घटना असलेल्या रुग्णामध्ये पोस्टरियर इन्फिरियर सेरेबेलर धमनीद्वारे यूएलएन आणि व्हॅगस नर्व्हचे कॉम्प्रेशन आढळल्यास, रक्तवाहिनीची गतिशीलता आणि धमनीचा बदललेला भाग काढून टाकणे प्रभावी आहे (वेदना आणि हृदयाच्या अतालताचे प्रतिगमन) .

HFN च्या लक्षणात्मक उत्पत्ती वगळताना, वापरा पुराणमतवादी पद्धतीउपचार. दीर्घकाळापर्यंत वेदनादायक पॅरोक्सिझमपासून मुक्त होण्यासाठी, ते जीभ आणि घशाची पोकळीच्या मुळांना 10% डायकेन द्रावणाचा अवलंब करतात, जे सरासरी 6 - 7 तास वेदना कमी करतात. अशा थेरपीला प्रतिरोधक असल्यास, 1 - 2 इंजेक्शन्स % नोव्होकेन द्रावण जिभेच्या मुळामध्ये तयार केले जाते. एचएफच्या उपचारासाठी निवडलेले औषध कार्बामाझेपिन (फिनलेप्सिन) आहे. 600 ते 1200 मिलीग्राम/दिवसाचा डोस उपचारात्मकदृष्ट्या पुरेसा मानला जातो; जर कोणताही परिणाम होत नसेल तर, औषध बंद करण्याची शिफारस केली जाते, कारण डोस वाढवणे अप्रभावी आहे. . कार्बामाझेपाइन आणि डिफेनाईनचे मिश्रण (0.05 ग्रॅम 2 - 3 वेळा) शक्य आहे. लिथियम कार्बोनेट (कॉन्टेमनॉल) 2 महिन्यांसाठी 500 मिलीग्राम/दिवसाच्या डोसवर लिहून देण्याची शिफारस केली जाते. पासून सायकोट्रॉपिक औषधेअमिट्रिप्टिलाइन किंवा इतर एंटिडप्रेसस वापरा. शक्यांपैकी एक उपचारात्मक दृष्टीकोनउद्देश आहे खालील आकृती: सक्रिय अँटीसायकोटिक्स (इग्लोनिल 50 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा, सोनॅपॅक्स 25 मिलीग्राम दिवसातून 3 वेळा) आणि अँटीडिप्रेसस (पायराझिडॉल 25 मिलीग्राम दिवसातून 2 वेळा, फ्लूओक्सेटाइन 20 मिलीग्राम सकाळी एकदा) यांचे मिश्रण. IN अलीकडेट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया आणि इतर वेदना सिंड्रोमच्या उपचारांमध्ये मोठ्या प्रमाणात वापरल्या जाणार्‍या गॅबापेंटिन (कॉन्व्हॅलिस, टेबँटिन, गबागाम्मा) सर्वाधिक संभाव्य डोसमध्ये (3600 मिलीग्राम/दिवसापर्यंत) सादर करण्याच्या मुद्द्यावर चर्चा केली जात आहे. गंभीर वेदना सिंड्रोमसाठी अशा उच्च डोस लिहून देणे योग्य आहे. साहित्यानुसार, सर्वात योग्य डोस 1800 ते 2400 मिलीग्राम/दिवस मानला जातो. आजपर्यंत, उपचारात्मकदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण डेटा नाही दुष्परिणामजे गॅबापेंटिन घेत असताना उद्भवते. दुर्दैवाने, हे मर्यादित करणारे मुख्य घटक विस्तृत वापरचेहर्यावरील वेदना उपचारांमध्ये दररोजच्या सराव मध्ये, आहेत उच्च किंमतऔषध आणि ते दीर्घ कालावधीसाठी घेण्याची आवश्यकता.

साहित्य: I.V.च्या "क्लिनिकल निरीक्षण: ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हचे मज्जातंतुवेदना" या लेखावर आधारित. दामुलिन, ओ.ई. रातबिल, टी.ई. श्मिट, ए.जी. लेव्हचेन्को; उच्च व्यावसायिक शिक्षणाची राज्य अर्थसंकल्पीय शैक्षणिक संस्था “प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल युनिव्हर्सिटीचे नाव. I. M. Sechenov", रशियाचे आरोग्य मंत्रालय, मॉस्को (“रशियन जर्नल ऑफ पेन” जर्नलमध्ये प्रकाशित लेख क्रमांक 2'2013.


© Laesus De Liro


मी माझ्या संदेशांमध्ये वापरत असलेल्या वैज्ञानिक साहित्याचे प्रिय लेखक! जर तुम्हाला हे "रशियन कॉपीराइट कायद्याचे" उल्लंघन म्हणून दिसले किंवा तुमची सामग्री वेगळ्या स्वरूपात (किंवा वेगळ्या संदर्भात) सादर केलेली पाहायची असेल, तर या प्रकरणात मला लिहा (पोस्टल पत्त्यावर: [ईमेल संरक्षित]) आणि मी सर्व उल्लंघने आणि अयोग्यता ताबडतोब काढून टाकीन. परंतु माझ्या ब्लॉगचा कोणताही व्यावसायिक हेतू (किंवा आधार) नसल्यामुळे [माझ्यासाठी वैयक्तिकरित्या], परंतु त्याचा पूर्णपणे शैक्षणिक हेतू आहे (आणि, नियम म्हणून, लेखक आणि त्याच्याशी नेहमीच सक्रिय दुवा असतो. ग्रंथ), त्यामुळे माझ्या पोस्टसाठी काही अपवाद करण्याच्या संधीबद्दल मी कृतज्ञ आहे (विद्यमानाच्या विरुद्ध कायदेशीर मानदंड). शुभेच्छा, लेसस डी लिरो.

या जर्नलमधील पोस्ट्स “मज्जासंवेदना” टॅगद्वारे

  • पर्सनेज-टर्नर न्यूरलजिक अमायोट्रोफीचे आनुवंशिक स्वरूप

    इडिओपॅथिक न्यूरलजिक अमोट्रोफी (एनए) खांद्याचा कमरपट्टाकिंवा पर्सनेज-टर्नर सिंड्रोम तीव्रतेने उद्भवणार्या तीव्रतेने दर्शविले जाते ...

  • पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया ("नरक गुलाबांचा पट्टा")

  • टायम्पेनिक प्लेक्ससबद्दल बोलण्यापूर्वी, त्याचे स्थलाकृतिक-शरीरशास्त्रीय सार समजून घेणे आवश्यक आहे, अन्यथा विषय संच होईल ...

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू तुलनेने क्वचितच सूजते. त्याचा क्लिनिकल चित्रजोरदार तेजस्वी. ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना अनेक कारणांमुळे होऊ शकते. तिच्यावर न्यूरोलॉजिस्टकडून उपचार सुरू आहेत. हा लेख ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या जळजळीची मुख्य कारणे, त्याची लक्षणे आणि निदान आणि उपचारांच्या मूलभूत तत्त्वांची चर्चा करेल.

रोगाची सामान्य वैशिष्ट्ये आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासाची यंत्रणा

डब्ल्यूएचओच्या मते, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य आहे. घटनेचे कारण आणि यंत्रणा यावर अवलंबून, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूची जळजळ सहसा दोन प्रकारांमध्ये विभागली जाते:

  1. इडिओपॅथिक किंवा प्राथमिक. या स्वरूपात, ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिसच्या विकासाचे कारण ज्ञात नाही. हे कोणत्याही पूर्वीच्या रोगाशिवाय विकसित होते.
  2. दुय्यम. या स्वरूपात, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा न्यूरिटिस हे केवळ काही प्रकारचे लक्षण आहे. विद्यमान रोग. बर्याचदा, हे अशा रोगांच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते:
  • तीव्र श्वसन जंतुसंसर्ग, ARVI;
  • फ्लू;
  • स्टेनोटिक स्वरयंत्राचा दाह;
  • टॉंसिलाईटिस;
  • रक्तवाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया;
  • तीव्र टॉंसिलाईटिस;
  • धमनीविकार कॅरोटीड धमनी;
  • सेरेबेलोपॉन्टाइन कोनाचा सौम्य किंवा घातक ट्यूमर;
  • घातक ट्यूमर, स्वरयंत्राचा कर्करोग;
  • टॉन्सिलला दुखापत किंवा जळणे;
  • तीव्र किंवा तीव्र विषबाधाटेट्राथिल लीड.

रोगाचे क्लिनिकल चित्र

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू अत्यंत विशिष्ट लक्षणांद्वारे प्रकट होतो जे इतर पॅथॉलॉजीजसह गोंधळात टाकणे फार कठीण आहे. मज्जातंतूचा दाह स्वतःच धोकादायक नाही. पण त्यामुळे रुग्णाला खूप त्रास होतो. ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिसची मुख्य लक्षणे खालील तक्त्यामध्ये सादर केली आहेत:

ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिसची लक्षणे
लक्षणाचे नाव लक्षणाची वैशिष्ट्ये
वेदना वेदना पॅरोक्सिस्मल प्रगती द्वारे दर्शविले जाते. आक्रमणादरम्यान, तीव्र आणि जळजळीत वेदना विकसित होतात, जे बंद होऊ शकतात:
  • तळाशी किंवा वरचा जबडा;
  • कान मध्ये;
  • डोळ्यात;
  • मान मध्ये;

वेदना नेहमी फक्त एका बाजूला दिसून येते.
कोरडे घसा दरम्यान कोरडा घसा विकसित होतो वेदना हल्ला. आणि त्यांच्या दरम्यानच्या मध्यांतरांमध्ये, रुग्णांना लाळेचा स्राव आणि हायपरसेलिव्हेशनचा अनुभव येतो.
गिळण्याची विकृती एक वेदनादायक हल्ला दरम्यान उल्लंघन. आणि वेदना संपल्यानंतर, गिळण्याचे कार्य पुनर्संचयित केले जाते.
मऊ टाळूची बिघडलेली मोटर क्षमता रुग्णाला असे वाटते की आकाश खाली पडत आहे.

नियमानुसार, ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू हा एक जुनाट आजार आहे. हे चक्रीयपणे पुढे जाते, तीव्रतेची जागा माफीने घेतली जाते. सुरुवातीला, वेदना केवळ तीव्रतेच्या वेळी उद्भवते, परंतु जसजसे ते वाढत जाते, तसतसे ते कमी प्रमाणात उपस्थित असू शकते, जे अन्न सेवनाने तीव्र होते.

निदानाची मूलभूत माहिती आणि अचूक निदान करणे

भेटीसाठी योग्य उपचार, ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनाच्या हल्ल्यांचे कारण निश्चित करणे आवश्यक आहे. एन्युरिझम आणि सारख्या रोगांना वगळणे देखील आवश्यक आहे घातक ट्यूमर. संपूर्ण साठी विभेदक निदान, न्यूरोलॉजिस्टला खालील संशोधन पद्धतींमधून डेटा आवश्यक आहे:

न्यूरिटिसचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती
नाव निदान पद्धत संभाव्य परिणामसंशोधन
सामान्य रक्त विश्लेषण
  1. वाढलेली पातळील्युकोसाइट्स, ईएसआर - जिवाणू संसर्ग.
  2. 50 वरील ईएसआर - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा संशय;
  3. भारदस्त लिम्फोसाइट्स- इन्फ्लूएंझा किंवा तीव्र व्हायरल श्वसन संक्रमण.
ऑरोफरीनक्समधून बॅक्टेरियाची संस्कृती साठी वापरतात क्रॉनिक टॉन्सिलिटिसकिंवा रोगकारक ओळखण्यासाठी घसा खवखवणे. विविध प्रतिजैविकांना वाढलेल्या जीवाणूंच्या संवेदनशीलतेचे विश्लेषण देखील केले जाते.
डोक्याचा एमआरआय ट्यूमर शोधण्यासाठी वापरले जाते.
सीटी प्रमुख कवटीच्या संशयास्पद आघात किंवा ऑस्टिओसारकोमासाठी वापरले जाते.
बायोकेमिकल विश्लेषणकोलेस्टेरॉलसाठी रक्त ही चाचणी एथेरोस्क्लेरोसिस ओळखण्यास मदत करते.
सेरेब्रल वाहिन्यांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी या पद्धतीचा वापर करून, कॅरोटीड एन्युरिझम शोधले जाऊ शकतात.

ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिसच्या उपचारांची तत्त्वे

न्यूरिटिसच्या इडिओपॅथिक स्वरूपाचा उपचार केवळ लक्षणात्मकपणे केला जातो आणि दुय्यम स्वरूपाचा उपचार करताना, मुख्य भूमिकाप्राथमिक रोग दूर करण्याच्या उद्देशाने एटिओलॉजिकल थेरपी भूमिका बजावते.

लक्षणात्मक उपचारमज्जातंतुवेदनाच्या दोन प्रकारांसाठी सामान्य. त्यात खालील घटक असतात.

विरोधी दाहक औषधे

ते cyclooxygenase चे अवरोधक आहेत, जे दाहक प्रतिक्रिया निर्माण करण्यात गुंतलेले आहेत. ही औषधे गॅस्ट्रोड्युओडेनाइटिस असलेल्या लोकांद्वारे घेतली जाऊ नयेत आणि पाचक व्रण. आपण त्यांना कठोरपणे नंतर घेऊ शकता चांगले स्वागतअन्न नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी ड्रग्सचे सामान्यतः वापरले जाणारे प्रतिनिधी आहेत:

  • डिक्लोफेनाक;
  • इंडोमेथेसिन;
  • इबुप्रोफेन;
  • ऍस्पिरिन;
  • एनालगिन;
  • पिरोक्सिकॅम;
  • मेलोक्सिकॅम;
  • नाइमसुलाइड.

एडेमा हा कोणत्याही जळजळ होण्याच्या मुख्य घटकांपैकी एक आहे. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू अपवाद नाही. मज्जातंतू फायबर, जळजळ झाल्यावर, अनेक दाहक मध्यस्थांना आकर्षित करते, जे यामधून, अतिरिक्त द्रवपदार्थ टिकवून ठेवतात. हे द्रव, मज्जातंतू फायबर पिळून, वेदनांचे अभिव्यक्ती लक्षणीय वाढवते. न्यूराल्जियासाठी, खालील औषधे लहान डोसमध्ये वापरली जाऊ शकतात:

  • फ्युरोसेमाइड;
  • टोरासेमाइड;
  • लॅसिक्स;
  • स्पिरोनोलॅक्टोन;
  • बुमेटानाइड.

अँटीहिस्टामाइन्स

ही औषधे जळजळ होण्याच्या सर्वात महत्वाच्या मध्यस्थ - हिस्टामाइनवर थेट परिणाम करतात. ते अवरोधित करून, ते दाहक प्रक्रियेस देखील आराम देतात. न्यूरिटिससाठी आपण खालील वापरू शकता अँटीहिस्टामाइन्स:

  • सेट्रिन;
  • लोराटाडीन;
  • डायझोलिन;
  • क्लेरिटिन;
  • सुप्रास्टिन;
  • अस्टेमिझोल;
  • Cetirizine;
  • लेव्होकेटिरिझिन;
  • डेस्लोराटाडीन.

निर्जलीकरण उपचार

कोणत्याही प्रक्षोभक प्रक्रियेसह, शरीरातून द्रवपदार्थाचे स्पष्ट नुकसान होते. जर रुग्णाला स्वतःच पिणे खूप वेदनादायक असेल, तर त्याचे सलाईन आणि कोलाइड द्रावण इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित करणे चांगले आहे.

आपण स्वत: ची औषधोपचार करू नये. प्राथमिक वगळल्यानंतरच लक्षणात्मक उपचार वापरणे सुरू होऊ शकते धोकादायक रोग. सर्व डोस आणि प्रशासनाची वारंवारता उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा न्यूरिटिसहा एक दुर्मिळ जुनाट आजार आहे जो बर्याचदा पुरुषांमध्ये होतो. न्यूरिटिसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत - इडिओपॅथिक आणि लक्षणात्मक. लक्षणात्मक न्यूरिटिससाठी, थेरपीचा उद्देश असावा प्राथमिक रोग, जे वेदना सिंड्रोमचे कारण बनले. इडिओपॅथिक मज्जातंतुवेदनाचा उपचार केवळ न्यूरोलॉजिस्टद्वारे लक्षणात्मकपणे केला जातो. उपचारांमध्ये नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ आणि अँटीहिस्टामाइन्स यांचा समावेश होतो. तसेच, न्यूरिटिसच्या उपचारांमध्ये, एक महत्त्वाचा घटकथेरपी पुनर्प्राप्ती आहे पाणी-मीठ शिल्लक.

क्रॅनियल नर्व्ह ट्रॅक्टच्या 12 जोड्या आहेत ज्या ब्रेन स्टेमपासून उद्भवतात. त्यांच्यामुळे, एखादी व्यक्ती चेहर्यावरील हावभाव, पाहू, वास इत्यादी वापरू शकते. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा क्रमांक XI आहे आणि ते स्वाद समज, संवेदनशीलता आणि घशाची पोकळी, तोंडी पोकळी आणि कानाच्या यंत्राच्या मोटर इनर्व्हेशनसाठी जबाबदार आहे.

ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह (ग्लोसोफॅरिंजियल) चे मज्जातंतुवेदना घशाच्या पोकळीतील वेदनांच्या स्वरूपात प्रकट होते. न्यूरिटिसच्या विपरीत, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकसित होत असताना, संवेदनांचा त्रास आणि मोटर अपयश होत नाहीत. वेदनांचे स्वरूप पॅरोक्सिस्मल आहे आणि प्रामुख्याने 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष या आजाराने ग्रस्त आहेत.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतुवेदनाची अनेक कारणे आहेत आणि ती सर्व 2 प्रकारांमध्ये विभागली आहेत:

  • प्राथमिक स्वरूप (इडिओपॅथी). रोगाचा हा प्रकार स्वतंत्रपणे दिसून येतो आणि पॅथॉलॉजीच्या विकासावर परिणाम करणारा मुख्य घटक आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे;
  • दुय्यम. मेंदूतील इतर रोग किंवा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचा हा परिणाम आहे. कधीकधी ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा दुय्यम मज्जातंतुवेदना स्वरयंत्रात तयार होण्याच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू प्रामुख्याने खालील घटकांमुळे खराब होते:

  • स्नायूंच्या ऊतींद्वारे टॉन्सिल्सचे चिमटे काढणे;
  • एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास;
  • शरीराच्या सामान्य नशा;
  • टॉन्सिल्सचे नुकसान;
  • ईएनटी अवयवांचे रोग;
  • एन्युरिझम्स (वाहिनीच्या भिंतीचे उत्सर्जन);
  • असामान्यपणे मोठा आकार spinous प्रक्रिया;
  • स्टायलोहॉइड प्लेक्ससच्या क्षेत्रामध्ये कॅल्सिफिकेशन्स (वाळू) दिसणे;
  • विकास ऑन्कोलॉजिकल रोगस्वरयंत्राच्या क्षेत्रामध्ये.

लक्षणे

खराब झालेले मज्जातंतू सामान्यत: न्यूरलजिक लक्षणे म्हणून प्रकट होते. बहुतेक स्पष्ट चिन्हआहे पॅरोक्सिस्मल वेदना, लहान परंतु अतिशय तीक्ष्ण आवेगांच्या स्वरूपात प्रकट होते. हे जांभई, गिळणे आणि अगदी तोंड उघडल्याने ट्रिगर होऊ शकते, ज्यामुळे रुग्णांना काहीही बोलणे किंवा खाणे कठीण होते.

कॉल करा वेदनादायक संवेदनाटॉन्सिल्स, घशाची पोकळी किंवा जीभेच्या मागच्या बाजूला पॅल्पेशन देखील शक्य आहे. कधीकधी ते कान, टाळू, मान आणि जबड्यापर्यंत पसरतात.

या कारणास्तव, इडिओपॅथिक ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना ग्लोसोफॅरिंजियलच्या जळजळीसारखे असते. न्यूरल मार्ग. ते केवळ इंस्ट्रूमेंटल परीक्षा पद्धती वापरून ओळखले जाऊ शकतात.

दुसरे तितकेच महत्वाचे लक्षण glossopharyngeal मज्जातंतुवेदनाचवची विकृत धारणा दर्शवते. रुग्णाला जाणवू शकतो सतत कटुतातोंडात आणि हे चिन्ह अनेकदा पित्ताशयाचा दाह च्या प्रकटीकरण सह गोंधळून जाते. म्हणूनच एखाद्या व्यक्तीस बहुतेकदा प्रामुख्याने गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे संदर्भित केले जाते आणि तपासणीनंतरच समस्येचे खरे कारण उघड होते.

हा रोग दृष्टीदोष लाळ द्वारे दर्शविले जाते. आक्रमणादरम्यान, रुग्णाला तोंडात कोरडेपणा जाणवतो, परंतु त्यानंतर, लाळ संश्लेषण सामान्यपेक्षा लक्षणीय वाढते.

मध्ये स्वायत्त लक्षणेग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनाचे वैशिष्ट्य, त्वचेची लालसरपणा ओळखली जाऊ शकते. सामान्यत: हे प्रकटीकरण मान आणि जबडाच्या क्षेत्रामध्ये दिसून येते. अधिक दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, रुग्ण संवेदनाची तक्रार करतात परदेशी शरीरघशाच्या भागात. या पार्श्वभूमीवर, गिळणे, खोकला आणि न्यूरोसिसमध्ये अडचणी येतात. अशा अस्वस्थतेमुळे, एखादी व्यक्ती बर्याचदा खाण्यास नकार देते, ज्यामुळे थकवा येतो.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा अंतर्निहित क्षेत्र विस्तृत आहे, म्हणून रुग्णाला स्थितीत सामान्य बिघाड जाणवू शकतो:

  • कमी दाब;
  • टिनिटस;
  • शुद्ध हरपणे;
  • सामान्य कमजोरी;
  • चक्कर येणे.

निदान


एक न्यूरोलॉजिस्ट ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतुवेदना ओळखू शकतो, परंतु पॅथॉलॉजीच्या उपस्थितीचे निदान करणे इतके सोपे होणार नाही, कारण काही लक्षणे इतर रोगांच्या अभिव्यक्तीसारखीच असतात. सुरुवातीला, डॉक्टर रुग्णाची मुलाखत घेतील आणि तपासणी करतील, आणि नंतर, निदान वेगळे करण्यासाठी, लिहून द्या. वाद्य पद्धतीपरीक्षा:

  • रेडिओग्राफी. हे स्टाइलॉइड प्रक्रियेचे आकार निर्धारित करण्यासाठी वापरले जाते;
  • टोमोग्राफी (संगणक आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग). हे मेंदूतील पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी वापरले जाते;
  • इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी. ही संशोधन पद्धत मज्जातंतूंच्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी वापरली जाते;
  • अल्ट्रासोनोग्राफी. हे संवहनी पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी चालते.

सर्व अभ्यास पूर्ण करण्यासाठी 1-2 दिवस लागतात, परंतु त्यांच्या नंतर डॉक्टर अचूक निदान करण्यास, पॅथॉलॉजीच्या कारणाचे नाव देण्यास आणि उपचार योजना तयार करण्यास सक्षम असतील.

थेरपीचा कोर्स

उपचार हे पॅथॉलॉजीचे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने असले पाहिजे, उदाहरणार्थ, एन्युरिझम किंवा ट्यूमरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया केली जाते. रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारे मुख्य घटक काढून टाकल्यानंतर, जळजळ हळूहळू स्वतःला काढून टाकते. पुनर्प्राप्ती प्रक्रियेस गती देण्यासाठी, प्रतिबंध नियमांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते:

  • बळकट करा रोगप्रतिकार प्रणाली. हे करण्यासाठी आपल्याला घेणे आवश्यक आहे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सआणि बरोबर खा. क्रॉनिक बरा करण्यासाठी देखील सल्ला दिला जातो दाहक प्रक्रियाशरीरात;
  • शरीर जास्त थंड करू नका. हा नियम विशेषत: महामारीच्या उद्रेकाच्या कालावधीसाठी लागू होतो, उदाहरणार्थ, इन्फ्लूएंझा, कारण आपल्याला संभाव्य रोगांपासून स्वतःचे संरक्षण करणे आवश्यक आहे;
  • आहाराचे पालन करा. उपचारादरम्यान, मसाल्यांचा अतिवापर न करण्याची आणि खोलीच्या तपमानावर अन्न खाण्याची शिफारस केली जाते;
  • नियंत्रण चयापचय प्रक्रियाजीव मध्ये. हे थेट केले जाऊ शकत नाही, परंतु एथेरोस्क्लेरोसिसचा विकास रोखण्यासाठी आपण दर सहा महिन्यांनी एकदा रक्तातील कोलेस्टेरॉलच्या पातळीसाठी चाचण्या घेऊ शकता.

लक्षणात्मक थेरपी कमी महत्वाची नाही, कारण रुग्णाला त्रास देणारे तीव्र वेदनांचे हल्ले दूर करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, डायकेन सामान्यतः जिभेच्या मुळामध्ये टोचले जाते. IN गंभीर प्रकरणे, उपचार इतर वेदनाशामक आणि अनुप्रयोगांसह पूरक आहे. बी जीवनसत्त्वे, अँटीकॉन्व्हल्संट्स आणि अँटीडिप्रेसंट्स वेदना कमी करण्यास गती देऊ शकतात.

उपचाराच्या मुख्य कोर्सला पूरक म्हणून फिजिओथेरप्यूटिक प्रक्रियांचा वापर केला जातो. गॅल्वनायझेशन सामान्यतः वापरले जाते, म्हणजे, वर्तमान (डायडायनामिक आणि साइनसॉइडल) सह उपचार.

वेदना अटॅक दूर करण्याच्या नेहमीच्या पद्धती मदत करत नसल्यास, डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतील. ही मूलगामी पद्धत कठीण परिस्थितीत वापरली जाते जेव्हा एखादी व्यक्ती खाऊ किंवा बोलू शकत नाही. सर्जिकल हस्तक्षेप प्रामुख्याने कवटीच्या बाहेर केला जातो आणि त्याचा उद्देश मज्जातंतूला त्रास देणारा घटक दूर करणे हा आहे. प्रक्रिया केल्यानंतर, आपण पाहिजे एक दीर्घ कालावधीपुनर्प्राप्ती, परंतु बहुतेक प्रकरणांमध्ये वेदना पूर्णपणे काढून टाकली जाते.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचे नुकसान होते तीव्र हल्लेवेदना ज्यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका होऊ शकतो. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया दूर करण्यासाठी, त्याचे कारण शोधण्यासाठी आणि ते दूर करण्यासाठी आपल्याला पूर्णपणे तपासणी करावी लागेल. थेरपीचा कोर्स करत असताना, पुनर्प्राप्ती वेगवान करण्यासाठी आणि पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी प्रतिबंधाच्या नियमांचे पालन करणे उचित आहे.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू (n. glossopharyngeus) क्रॅनियल नर्व्हच्या IX जोडीचा भाग आहे. विविध प्रकारच्या तंतूंचा समावेश होतो: पॅरासिम्पेथेटिक, मोटर आणि सेन्सरी.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचे शरीरशास्त्र

तंत्रिका पाने मज्जासाधारणतः 4-6 मुळे दहाव्या आणि अकराव्या नसांजवळ निकृष्ट ऑलिव्हच्या मागे असतात. एका मज्जातंतूमध्ये एकत्रित केल्याने, ते कंठाच्या रंध्रातून कवटी सोडतात, या टप्प्यावर टायम्पॅनिक मज्जातंतू मुख्य खोडापासून विभक्त होते.

फोरामेनमध्ये, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू थोडीशी घट्ट होते, वरिष्ठ नोड बनते आणि निकृष्ट नोडमधून बाहेर पडल्यानंतर लगेच. प्रथम संवेदनशील न्यूरॉन्स त्यांच्यामध्ये स्थित आहेत आणि त्यांच्यातील आवेग संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असलेल्या न्यूक्लियसकडे पाठवले जातात.

पुढे, मज्जातंतू अंतर्गत कॅरोटीड धमनीवर उतरते, ते आणि अंतर्गत दरम्यान जाते गुळाची शिरा, कमानीच्या आकारात वाकणे बनवते, त्यानंतर ते कॅरोटीड धमनीच्या विभाजनाच्या ठिकाणी, कॅरोटीड सायनसला त्याची एक शाखा देते. सायनसची शाखा विभक्त केल्यानंतर, ते घशाची पोकळीकडे जाते, जिथे ती शाखा बनण्यास सुरवात करते आणि अनेक शाखा देते:

  • घशाची दोन किंवा तीन लहान शाखा
  • टॉन्सिल्स - मऊ टाळू, टॉन्सिलमधून आवेग घेतात
  • भाषिक - तीन किंवा चार, ते प्रदान करतात चव संवेदना, जीभेच्या मागील तिसऱ्या भागाची सामान्य संवेदनशीलता

मज्जातंतूचा मोटर भाग स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूंना अंतर्भूत करतो.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतू: कमी पेट्रोसल मज्जातंतू ऑरिक्युलर गॅंगलियनपर्यंत पोहोचते, त्यानंतर पोस्टगॅन्ग्लिओनिक तंतू पॅरोटीडमध्ये जातात लालोत्पादक ग्रंथी, जे अंतर्भूत आहे.

खालील स्क्रीनशॉटमध्ये आपल्याला ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या 3 जोड्या दिसतात. ते सर्व वेगवेगळ्या रंगांनी चिन्हांकित आहेत.

निकृष्ट लाळ केंद्रक (हायलाइट केलेले पिवळा) - parasympathetic.

एकाकी मार्गाचे केंद्रक हिरव्या रंगात चिन्हांकित केले आहे. हे जिभेच्या मागच्या तिसऱ्या भागात चवच्या संवेदनासाठी जबाबदार आहे. न्यूक्लियसमधून, चवबद्दल माहिती थॅलेमसमध्ये प्रवेश करते. १९ व्या शतकाच्या शेवटी हे केंद्रक चव संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असल्याचे शास्त्रज्ञांना समजले.

साधेपणासाठी, आपण असे म्हणू शकतो की नवव्या मज्जातंतूचे तंतू एकमेकांशी जोडलेले आहेत मधला भागकर्नल तर सातव्या मज्जातंतूचे तंतू वरच्या तिसऱ्या आणि दहाव्या - खालच्या भागात व्यापतात.

दुहेरी केंद्रक, गुलाबी रंगात चिन्हांकित, मोटर न्यूक्लियस आहे. दहाव्या आणि अकराव्या नसांचे तंतूही त्यातून निर्माण होतात. मध्यवर्ती मोटर न्यूरॉन्समध्ये स्थित आहे खालचे भाग precentral gyrus.


मनोरंजक तथ्य: असा पुरावा आहे की चौथा केंद्रक निर्धारित केला जातो - ट्रायजेमिनल मज्जातंतूचा स्पाइनल न्यूक्लियस - आणि तो मऊ टाळू, घसा, श्रवणविषयक नळी आणि अशा भागांच्या सामान्य संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार असतो. tympanic पोकळी. हे सहसा सूचित केले जात नाही कारण खूप कमी संख्येने अॅक्सॉन त्यावर जातात.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूची कार्ये

जरी ते मिश्रित असले तरी ते सर्वात जास्त आहे महत्वाची कार्येजिभेच्या मागच्या तिसऱ्या भागापासून, अधिक अचूक - खारट आणि कडू - चवची ओळख प्रदान करेल. हे पहिल्या लक्षणांपैकी एक आहे, जे नवव्या मज्जातंतूच्या उल्लंघनाचा संशय असल्यास खूप उपयुक्त आहे.

दुसरे गंभीर कार्य म्हणजे संवेदनशील शाखा योग्य असलेल्या झोनमधून सामान्य संवेदनशीलतेच्या आवेगांचे प्रसारण करणे.

वनस्पतिजन्य तंतू पुरेसे कार्य सुनिश्चित करतात गुप्त कार्यपॅरोटीड लाळ ग्रंथी.

मोटर तंतूंचा एक छोटासा भाग स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूंना उत्तेजन देतो, जे गिळताना घशाची पोकळी वाढवते.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचे जखम

लक्षणे

पहिल्या लक्षणांपैकी एक म्हणजे अंतर्भूत झोनमध्ये सामान्य संवेदनशीलता कमी होणे; मौखिक पोकळीतील जीभच्या स्थितीची समज बदलणे शक्य आहे, जे अन्न सामान्य पकडण्यात आणि चघळण्यात व्यत्यय आणते. खारट आणि कडू या अन्नाच्या चव गुणांचे निर्धारण देखील ग्रस्त आहे (चव निश्चित करण्यासाठी हे झोन जिभेच्या शेवटच्या तिसऱ्या भागात स्थित आहेत). मज्जातंतूमध्येच उल्लंघन झाल्यास किंवा चवच्या आकलनासाठी जबाबदार न्यूक्लियस खराब झाल्यासच हे दिसून येते.

असे म्हटले पाहिजे की टॉन्सिल्सच्या रोगांमुळे, जिभेवर दाट आवरणाची उपस्थिती यामुळे चव समज कमी होणे देखील शक्य आहे, म्हणून चव निश्चित करताना आपल्याला जीभ आणि तोंडी पोकळीच्या स्थितीकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. बद्दल देखील जाणून घेणे आवश्यक आहे जुनाट रोगएखादी व्यक्ती आणि त्याने घेतलेली औषधे (विशेषत: प्रतिजैविक), कारण यामुळे चवीच्या भावनेवरही परिणाम होऊ शकतो.

IX ला चिडवणार्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या उपस्थितीत क्रॅनियल मज्जातंतूकाहीवेळा घशात, जिभेच्या मागच्या भागात सतत किंवा पॅरोक्सिस्मल वेदना होतात, मागील भिंतघशाची पोकळी, युस्टाचियन ट्यूब, मध्य कान.

मनोरंजक तथ्य: ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह किंवा सिकारो-राबिनो सिंड्रोमच्या मज्जातंतुवेदनाचा एक वेगळा सिंड्रोम आहे. हे टॉन्सिलमधून किंवा जिभेच्या मुळाशी तीव्र पॅरोक्सिस्मल वेदना द्वारे दर्शविले जाते, जे कान, मान किंवा खालच्या जबड्यापर्यंत पसरते. थंड किंवा गरम अन्न गिळताना किंवा खाताना हे हल्ले होऊ शकतात.

तोंडात सौम्य कोरडेपणा येऊ शकतो, परंतु हे विश्वसनीय नाही आणि नाही सतत चिन्ह, कारण एका लाळ ग्रंथीचे कमकुवत कार्य इतरांच्या कार्याद्वारे बदलले जाऊ शकते.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या नुकसानाचे आणखी एक लक्षण म्हणजे प्रभावित बाजूच्या पॅलेटल आणि फॅरेंजियल रिफ्लेक्सेसची चाचणी करताना कमकुवतपणा. आपण निश्चितपणे लक्षात ठेवावे की IX आणि X जोड्या अगदी जवळून जोडल्या गेल्या आहेत, याचा अर्थ असा आहे की वरील प्रतिक्षेप तपासताना, त्यांची कमकुवतता शोधताना, आपल्याला केवळ ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूबद्दलच नव्हे तर व्हॅगसबद्दल देखील लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे.

चाचणी: एक एक करून टाका वेगळे प्रकारउपाय: गोड, खारट, आंबट आणि कडू - जिभेच्या पृष्ठभागाच्या सममितीय भागांवर प्रत्येक तृतीयांश स्वतंत्रपणे. विंदुक किंवा ओलसर फिल्टर पेपर वापरून पदार्थ लागू केले जातात. द्रव श्लेष्मल त्वचेवर पसरू देऊ नये. प्रत्येक सोल्यूशननंतर, अधिक अचूक चाचणी परिणामांसाठी आपले तोंड पूर्णपणे स्वच्छ धुवा.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा उपचार

या मज्जातंतूच्या बिघडलेल्या कार्यावर उपचार करण्यासाठी, विशिष्ट लक्षणे दिसण्याचे मूळ कारण शोधणे आवश्यक आहे. कदाचित हे गर्दीच्या निकृष्ट सेरेबेलरच्या मज्जातंतूच्या मुळाचे किंकिंग आणि कॉम्प्रेशन आहे किंवा कशेरुकी धमनी, जळजळ, ट्यूमर निर्मिती, तसेच कवटीच्या भागात जेथे ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू पृष्ठभागावर येते तेथे एन्युरिझमची उपस्थिती.

ग्लोसोफॅरिंजियल (IX) मज्जातंतू (G52.1) चे घाव (मज्जातंतूवेदना) हे मज्जातंतुवेदना आहे ज्यामध्ये ग्लॉसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये वेदना आणि ट्रिगर झोनचे हल्ले होतात.

शक्य एटिओलॉजिकल घटक: हायपरट्रॉफीड स्टाइलॉइड प्रक्रियेद्वारे संपीडन, स्टायलोहॉइड लिगामेंटचे ओसीफिकेशन, रक्तवाहिन्यांद्वारे मज्जातंतूचे संकुचित. जीवनाच्या इतिहासात, मागील संक्रमण (30%), डोक्याला दुखापत (35%), आणि नशा (25%) महत्वाचे असू शकतात.

प्रसार: 0.16 प्रति 100 हजार लोक. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे पुरुष बहुतेकदा प्रभावित होतात.

क्लिनिकल चित्र

काही सेकंदात किंवा मिनिटांत जीभ/घशाच्या मुळाशी एकतर्फी वेदनांचे हल्ले दिसू लागल्याने हा रोग अचानक सुरू होतो. वेदना कान, खालच्या जबड्याचे क्षेत्र, मान (40%) पर्यंत पसरू शकते. वेदनांच्या पॅरोक्सिझम दरम्यान, कोरडा घसा लक्षात येतो, त्यानंतर लाळ वाढली (30%). खाणे, खोकणे किंवा बोलणे यामुळे वेदनांचा हल्ला होऊ शकतो. रोग तीव्रतेने आणि सुधारणांसह प्रगती करतो.

रुग्णाची तपासणी करताना, खालच्या जबड्याच्या आणि कानाच्या कोनाच्या क्षेत्रामध्ये पॅल्पेशनवर एकतर्फी हायपरस्थेसिया प्रकट होतो; ट्रिगर झोन जिभेच्या मुळाशी असतात. घशाची प्रतिक्षिप्त क्रिया कमी होऊ शकते. मऊ आकाशकमी मोबाइल. झेरोस्टोमिया/हायपरसेलिव्हेशन नोंदवले गेले आहे (30%).

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या नुकसानाचे निदान

मेंदूचे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केले जाते (ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या कम्प्रेशनचे कारण).

विभेदक निदान:

  • ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या वरच्या आणि निकृष्ट गॅंग्लियाचा गॅन्ग्लिओनिटिस.
  • टेम्पोरोमंडिब्युलर संयुक्त च्या आर्थ्रोसिस.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूंच्या नुकसानीचा उपचार

  • अँटीकॉन्व्हल्संट्स, नॉन-मादक वेदनाशामक, बी जीवनसत्त्वे.
  • फिजिओथेरपी, औषध नाकेबंदी.
  • मज्जातंतू संक्षेप घटकांचे निर्मूलन.

वैद्यकीय तज्ञाद्वारे निदानाची पुष्टी केल्यानंतरच उपचार निर्धारित केले जातात.

आवश्यक औषधे

contraindications आहेत. तज्ञांचा सल्ला आवश्यक आहे.

  • (वेदनाशामक). डोस पथ्ये: IV, IM, SC 50-100 mg च्या एकाच डोसमध्ये, 4-6 तासांनंतर औषधाची पुनरावृत्ती शक्य आहे. कमाल रोजचा खुराक- 400 मिग्रॅ.
  • (अँटीकॉन्व्हल्संट). डोस पथ्ये: तोंडावाटे, दिवसातून 2 वेळा 0.1 ग्रॅमपासून सुरू होते, नंतर डोस दररोज 0.1 ग्रॅमने 0.6-0.8 ग्रॅम (3-4 डोसमध्ये) पर्यंत वाढविला जातो. वेदना अदृश्य झाल्यानंतर, डोस हळूहळू दररोज 0.1-0.2 ग्रॅम पर्यंत कमी केला जातो.
  • (व्हिटॅमिन बी कॉम्प्लेक्स). डोस पथ्ये: थेरपी 5-10 दिवसांसाठी 2 मिली इंट्रामस्क्युलरली दिवसातून 1 वेळा सुरू होते. देखभाल थेरपी - 2 मिली IM आठवड्यातून दोन किंवा तीन वेळा.