गुळाचा शिरा. फ्लेबेक्टेसिया किंवा मानेतील गुळाच्या शिरा वाढवणे गुळाच्या शिराचे उत्सर्जन
अंतर्गत गुळाचा शिरा (v. jugularis interna). अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या उपनद्या
V. jugularis interna, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी,क्रॅनियल पोकळी आणि मानेच्या अवयवांमधून रक्त काढून टाकते; फोरेमेन ज्युगुलरेपासून सुरू होते, ज्यामध्ये ते विस्तार तयार करते, bulbus superior venae jugularis internae, शिरा खाली उतरते, a पासून बाजूने स्थित आहे. carotis interna, आणि पुढे a वरून laterally खाली. कॅरोटिस कम्युनिस. तळाशी शेवटी वि. jugularis interna e ते कनेक्ट करण्यापूर्वी v. सबक्लाव्हिया दुसरा घट्ट होणे तयार होते - बल्ब निकृष्ट v. jugularis internae; मानेच्या वरच्या भागामध्ये शिरामध्ये एक किंवा दोन व्हॉल्व्ह असतात. मानेकडे जाताना, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी m ने झाकलेली असते. sternocleidomastoideus आणि m. omohyoideus.
अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या उपनद्या इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियलमध्ये विभागल्या जातात.प्रथम मेंदूच्या कठीण कवचातील सायनस, सायनस ड्युरे मॅट्रिस आणि त्यांच्यामध्ये वाहणार्‍या मेंदूच्या नसा यांचा समावेश होतो. वि. सेरेब्रीक्रॅनियल हाडांच्या नसा, vv राजनैतिकऐकण्याच्या अवयवाच्या नसा, vv ऑडिटिव्ह,कक्षीय शिरा, v. ऑप्टाल्मिकी आणि ड्युरा च्या नसा, vv मेनिन्जी. दुसऱ्यामध्ये कवटीच्या बाहेरील पृष्ठभागाच्या आणि चेहऱ्याच्या नसा समाविष्ट आहेत, ज्या त्याच्या मार्गावर अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहतात.
इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल नसा दरम्यान तथाकथित पदवीधारकांद्वारे कनेक्शन आहेत, vv. कपालाच्या हाडांमधील संबंधित छिद्रांमधून जाणारे emissariae (फोरेमेन पॅरिटेल, फोरेमेन मास्टोइडियम, कॅनालिस कॉन्डिलेरिस).
वाटेत वि. jugularis interna खालील उपनद्या प्राप्त करतात:
1. व्ही. फेशियल, चेहर्यावरील रक्तवाहिनी.त्याच्या उपनद्या शाखांशी संबंधित आहेत a. फेशियल आणि चेहर्यावरील विविध स्वरूपातून रक्त वाहून नेणे.
2. व्ही. रेट्रोमॅन्डिबुलरिस, रेट्रोमॅक्सिलरी शिरा,ऐहिक प्रदेशातून रक्त गोळा करते. पुढे खाली v मध्ये. retromandibularis, ट्रंक प्लेक्सस pterygoideus मधून रक्त काढून टाकते (मिमी. pterygoidei दरम्यान दाट प्लेक्सस), ज्यानंतर v. रेट्रोमँडिबुलरिस, पॅरोटीड ग्रंथीच्या जाडीतून बाहेरील कॅरोटीड धमनीसह, खालच्या जबडयाच्या कोनाच्या खाली विलीन होते. वि. फेशियल.
चेहर्यावरील रक्तवाहिनीला pterygoid plexus सह जोडणारा सर्वात लहान मार्ग आहे शारीरिक रक्तवाहिनी (v. अॅनास्टोमोटिका फेशियल), जे खालच्या जबडाच्या अल्व्होलर मार्जिनच्या पातळीवर स्थित आहे.
चेहऱ्याच्या वरवरच्या आणि खोल नसांना जोडून, ऍनास्टोमोटिक रक्तवाहिनी संसर्गजन्य एजंटच्या प्रसारासाठी मार्ग बनू शकते आणि म्हणूनच व्यावहारिक महत्त्व आहे.
नेत्ररोगाच्या शिरासह चेहर्यावरील शिराचे अॅनास्टोमोसेस देखील आहेत.
अशा प्रकारे, इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल नसा, तसेच चेहऱ्याच्या खोल आणि वरवरच्या नसांमध्ये अॅनास्टोमोटिक कनेक्शन आहेत. परिणामी, डोक्याची बहु-स्तरीय शिरासंबंधी प्रणाली आणि त्याच्या विविध विभागांमधील कनेक्शन तयार होते.
3. Vv. घशातील नसा, घशातील नसा,घशावर एक प्लेक्सस (प्लेक्सस फॅरेग्नियस) तयार करणे, ओतणे किंवा थेट वि. jugularis interna, किंवा मध्ये पडणे वि. फेशियल.
4. व्ही. लिंगुअलिस, भाषिक रक्तवाहिनी,त्याच नावाच्या धमनी सोबत.
5. व्ही.व्ही. thyroideae superiores, वरिष्ठ थायरॉईड नसा,थायरॉईड ग्रंथी आणि स्वरयंत्राच्या वरच्या भागातून रक्त गोळा करा.
6. व्ही. थायरॉइड मीडिया, मध्यम थायरॉईड रक्तवाहिनी,थायरॉईड ग्रंथीच्या बाजूकडील काठावरुन निघून त्यात विलीन होते वि. jugularis interna. थायरॉईड ग्रंथीच्या खालच्या काठावर एक जोड नसलेला शिरासंबंधी प्लेक्सस, प्लेक्सस थायरॉइडस इम्पार असतो, ज्यातून बाहेरचा प्रवाह होतो. vv thyroideae superioresमध्ये वि. jugularis interna, तसेच वि. थायरॉईडी आतील भागआणि वि. थायरॉईडिया imपूर्ववर्ती मेडियास्टिनमच्या शिरामध्ये.
उत्कृष्ट व्हेना कावा आणि त्याच्या उपनद्यांच्या शरीरशास्त्रावरील निर्देशात्मक व्हिडिओ
बाह्य गुळगुळीत शिरा, g. jugularis externa, दोन शिरासंबंधीच्या खोडांच्या संमिश्रणामुळे खालच्या जबडयाच्या कोनाच्या स्तरावर तयार होते: बाह्य कंठाची शिरा आणि सबमंडिब्युलर शिरा, v. रेट्रोमँडिबुलरिस, आणि ऑरिकलच्या मागे तयार होणारी पोस्टरियर ऑरिक्युलर व्हेन, v. auricularis posterior (खाली पहा). त्याच्या निर्मितीच्या ठिकाणाहून बाहेरील गुळगुळीत रक्तवाहिनी m च्या बाह्य पृष्ठभागावर उभ्या खाली उतरते. sternocleido-mastoideus, थेट platysma खाली पडलेला. लांबीच्या मध्यभागी अंदाजे मी. sternocleidomastoideus, बाह्य कंठाची रक्तवाहिनी त्याच्या मागील काठावर पोहोचते आणि तिच्या मागे जाते; कॉलरबोनपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, ते स्वतःच्या मानेच्या फॅसिआमधून प्रवेश करते आणि एकतर सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते, v. सबक्लाव्हिया, किंवा अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये, आणि कधीकधी शिरासंबंधीच्या कोनात - v चा संगम. v सह jugularis interna. सबक्लाव्हिया बाह्य गुळाच्या शिरामध्ये वाल्व असतात. खालील नसा बाहेरील गुळाच्या शिरामध्ये वाहतात.
- मागील कानाची नस, जी. ऑरिक्युलरिस पोस्टरियर, ऑरिकलच्या मागे स्थित वरवरच्या प्लेक्ससमधून शिरासंबंधी रक्त गोळा करते. ती वि. शी संबंधित आहे. emissaria mastoidea.
- ओसीपीटल शिरा, व्ही. occipitalis, डोक्याच्या ओसीपीटल क्षेत्राच्या शिरासंबंधी प्लेक्ससमधून शिरासंबंधी रक्त गोळा करते, ज्याला त्याच नावाच्या धमनीद्वारे पुरवठा केला जातो. ते पोस्टरियर ऑरिक्युलरच्या खाली असलेल्या बाह्य कंठाच्या शिरामध्ये वाहते. कधीकधी, ओसीपीटल धमनीच्या सोबत, ओसीपीटल शिरा अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.
- suprascapular vein, g. suprascapularis, एकाच नावाच्या धमनीबरोबर दोन खोडांच्या स्वरूपात असते, जी जोडते आणि एक ट्रंक बनवते जी बाह्य गुळगुळीत शिराच्या टर्मिनल विभागात किंवा सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.
- पूर्ववर्ती गुळाचा शिरा, v. jugularis anterior, मानसिक प्रदेशाच्या त्वचेच्या नसा पासून तयार होतो, जिथून ते मध्यरेषेजवळ खाली जाते, m च्या बाह्य पृष्ठभागावर प्रथम पडलेले असते. mylohyoideus, आणि नंतर m च्या पुढील पृष्ठभागावर. sternohyoideus. उरोस्थीच्या गुळाच्या खाचाच्या वर, दोन्ही बाजूंच्या पूर्ववर्ती कंठाच्या नसा इंटरफॅसिअल सुपरस्टर्नल स्पेसमध्ये प्रवेश करतात, जेथे ते एकमेकांशी सुविकसित अॅनास्टोमोसिसद्वारे जोडलेले असतात, ज्याला कंठस्थ शिरासंबंधी कमान, आर्कस व्हेनोसस जुगुली म्हणतात. मग गुळाची रक्तवाहिनी बाहेरून वळते आणि m च्या मागे जाते. sternocleidomastoideus, उपक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहण्यापूर्वी बाह्य कंठाच्या शिरामध्ये वाहते, कमी वेळा नंतरच्या शिरामध्ये. वैकल्पिकरित्या, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की दोन्ही बाजूंच्या आधीच्या गुळगुळीत नसा कधीकधी विलीन होतात, ज्यामुळे मानेच्या मध्यवर्ती शिरा तयार होतात.
डोके आणि मान च्या नसा
मुख्य शिरासंबंधीचा संग्राहक जेथे डोके आणि मानेतून शिरासंबंधी रक्त गोळा केले जाते अंतर्गत गुळाची रक्तवाहिनी, v. jugularis interna. हे कवटीच्या पायथ्यापासून सुप्राक्लाव्हिक्युलर फोसापर्यंत पसरते, जिथे ते सबक्लेव्हियन शिरामध्ये विलीन होते, v. सबक्लाव्हिया, ब्रॅचिओसेफॅलिक शिरा तयार करणे, v. brachiocephalica.
अंतर्गत कंठातील शिरा बहुतेक शिरासंबंधी रक्त कपाल पोकळीतून आणि डोके आणि मानेच्या अवयवांच्या मऊ उतींमधून गोळा करते.
अंतर्गत कंठाच्या शिराव्यतिरिक्त, डोके आणि मान यांच्या मऊ उतींमधून शिरासंबंधी रक्त देखील गोळा केले जाते. बाह्य गुळाची शिरा, v. jugularis externa.
बाह्य कंठ शिरा
बाह्य गुळाचा शिरा, v. jugularis externa (Fig.,), दोन शिरासंबंधीच्या खोडांच्या संयोगाने ऑरिकलच्या खाली खालच्या जबड्याच्या कोनाच्या स्तरावर तयार होतो: बाह्य गुळगुळीत शिरा आणि सबमॅन्डिब्युलर शिरा यांच्यातील एक मोठा ऍनास्टोमोसिस, v. रेट्रोमँडिबुलरिस, आणि ऑरिकलच्या मागे तयार होणारी पोस्टरियर ऑरिक्युलर व्हेन, v. auricularis posterior.
त्याच्या निर्मितीच्या ठिकाणाहून बाहेरील गुळगुळीत शिरा स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या बाह्य पृष्ठभागावर उभ्या खाली उतरते, थेट मानेच्या त्वचेखालील स्नायूच्या खाली असते. स्टर्नोक्लाइडोमास्टॉइड स्नायूच्या लांबीच्या मध्यभागी, ते त्याच्या मागील काठावर पोहोचते आणि त्याचे अनुसरण करते; हंसलीपर्यंत पोहोचण्यापूर्वी, ते मानेच्या वरवरच्या फॅसिआमधून प्रवेश करते आणि एकतर सबक्लेव्हियन शिरामध्ये किंवा अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये आणि कधीकधी शिरासंबंधीच्या कोनात - v चा संगम वाहते. jugularis interna आणि v. सबक्लाव्हिया बाह्य गुळाच्या शिरामध्ये वाल्व असतात.
खालील नसा बाहेरील गुळाच्या शिरामध्ये वाहतात.
- मागील कानाची शिरा, व्ही. auricularis posterior, ऑरिकलच्या मागे स्थित वरवरच्या प्लेक्ससमधून शिरासंबंधी रक्त गोळा करते. हे मास्टॉइड एमिसरी वेनशी कनेक्शन आहे, v. emissaria mastoidea.
- ओसीपीटल शाखा, व्ही. occipitalis, डोक्याच्या शिरासंबंधीच्या नाडीतून शिरासंबंधी रक्त गोळा करते. ते पोस्टरियर ऑरिक्युलरच्या खाली असलेल्या बाह्य कंठाच्या शिरामध्ये रिकामे होते. कधीकधी, ओसीपीटल धमनीच्या सोबत, ओसीपीटल शिरा अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते.
- सुप्रास्केप्युलर शिरा, व्ही. suprascapularis, एकाच नावाच्या धमनीसोबत दोन खोडांच्या स्वरूपात असते, जी एका ट्रंकमध्ये जोडलेली असते, जी बाह्य गुळाच्या शिराच्या टर्मिनल विभागात किंवा सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.
- मानेच्या आडवा शिरा, vv. ट्रान्सव्हर्से सर्व्हिसिस, त्याच नावाच्या धमनीचे साथीदार आहेत आणि काहीवेळा ते सुप्रास्केप्युलर शिरासह सामान्य खोडात वाहतात.
- पूर्ववर्ती गुळाचा शिरा, v. jugularis अग्रभाग, मानसिक क्षेत्राच्या त्वचेच्या नसामधून तयार होते, मध्यरेषेच्या जवळ खाली जाते, प्रथम मॅक्सिलोहॉइड स्नायूच्या बाह्य पृष्ठभागावर आणि नंतर स्टर्नोथायरॉइड स्नायूच्या आधीच्या पृष्ठभागावर पडते. स्टर्नमच्या कंठाच्या खाचाच्या वर, दोन्ही बाजूंच्या पूर्ववर्ती कंठाच्या नसा इंटरफॅसिअल सुपरस्टर्नल स्पेसमध्ये प्रवेश करतात आणि चांगल्या विकसित अॅनास्टोमोसिसद्वारे एकमेकांशी जोडल्या जातात - गुळाचा शिरासंबंधीचा कमान, आर्कस वेनोसस ज्युगुलरिस. नंतर पूर्ववर्ती गुळाची रक्तवाहिनी बाहेरून विचलित होते आणि मागे जाते मी sternocleidomastoideus, सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहण्यापूर्वी बाह्य गुळाच्या शिरामध्ये वाहते, कमी वेळा सबक्लेव्हियन शिरामध्ये वाहते.
हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की दोन्ही बाजूंच्या पूर्ववर्ती गुळगुळीत नसा कधीकधी विलीन होऊन मानेच्या मध्यवर्ती शिरा बनतात.
आतील गुळाची शिरा
अंतर्गत गुळाचा शिरा, v. jugularis interna (Fig.; अंजीर पहा.,,), कवटीच्या कंठाच्या फोरेमेनपासून सुरू होते, त्याचा मागील, मोठा भाग व्यापतो. शिराचा प्रारंभिक विभाग थोडा विस्तारित आहे - हे आहे अंतर्गत कंठाच्या शिराचा सुपीरियर बल्ब, बल्ब सुपीरियर वि. गुळगुळीत. बल्बमधून, अंतर्गत गुळाच्या शिराचे खोड खाली जाते, प्रथम अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या मागील पृष्ठभागाला लागून होते आणि नंतर बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या आधीच्या पृष्ठभागावर जाते.
स्वरयंत्राच्या वरच्या काठाच्या पातळीपासून, प्रत्येक बाजूला अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी सामान्य कॅरोटीड धमनीसह स्थित असते, अ. कॅरोटिस कम्युनिस, आणि व्हॅगस मज्जातंतूसह, एन. vagus, मानेच्या खोल स्नायूंवर, मी मागे. sternocleidomastoideus, सामान्य संयोजी ऊतक योनीमध्ये आणि मानेच्या न्यूरोव्हस्कुलर बंडल बनवते. या बंडलमध्ये वि. jugularis interna laterally lies, a. carotis communis - medially, n. vagus - त्यांच्या दरम्यान आणि मागे.
स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जॉइंटच्या पातळीच्या वर, अंतर्गत कंठाच्या खालच्या टोकाला, सबक्लेव्हियन शिराशी जोडण्यापूर्वी, एक विस्तार तयार होतो - अंतर्गत कंठातील रक्तवाहिनीचा निकृष्ट बल्ब, बल्ब निकृष्ट v. गुळगुळीत.
त्याच्या वरच्या भागात आणि सबक्लेव्हियन नसाच्या संगमावर, बल्बमध्ये वाल्व असतात.
स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जॉइंटच्या मागे, अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी सबक्लेव्हियनमध्ये विलीन होते आणि ब्रेकिओसेफॅलिक शिरा बनते, v. brachiocephalica. उजव्या आतील गुळाची रक्तवाहिनी डाव्या पेक्षा जास्त विकसित असते.
अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या सर्व शाखा इंट्राक्रॅनियल आणि एक्स्ट्राक्रॅनियलमध्ये विभागल्या जातात.
इंट्राक्रॅनियल शाखा
अंतर्गत गुळाच्या शिराच्या इंट्राक्रॅनियल शाखांमध्ये हे समाविष्ट आहे: 1) ड्युरा मेटरचे सायनस, सायनस ड्युरे मॅट्रिस; 2) डोळा सॉकेट नसा, vv. ophthalmicae; 3) आतील कानाच्या नसा, vv. चक्रव्यूह 4) डिप्लोइक व्हेन्स, vv. diploicae 5) सेरेब्रल नसा, vv. सेरेब्री
18. अंतर्गत गुळगुळीत शिरा: टोपोग्राफी, इंट्रा आणि एक्स्ट्राक्रॅनियल उपनद्या.
आतील गुळाची शिरा(वि. गुळगुळीतअंतर्गत) - एक मोठे भांडे ज्यामध्ये बाह्य कंठाच्या शिरामध्ये, डोके आणि मान, बाह्य आणि अंतर्गत कॅरोटीड आणि कशेरुकी धमन्यांच्या शाखांशी संबंधित भागांमधून रक्त गोळा केले जाते.
अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी ही ड्युरा मेटरच्या सिग्मॉइड सायनसची थेट निरंतरता आहे. हे कंठाच्या फोरेमेनच्या पातळीवर सुरू होते, ज्याच्या खाली थोडासा विस्तार आहे - अंतर्गत कंठाच्या शिराचा वरचा बल्ब(bulbus superior venae jugularis). सुरुवातीला, शिरा अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या मागे जाते, नंतर नंतर. त्याहूनही कमी, रक्तवाहिनी सामान्य कॅरोटीड धमनीच्या मागे स्थित असते आणि त्याच्याशी सामाईक व्हॅगस मज्जातंतू, संयोजी ऊतक (फेसिअल) योनी. सबक्लेव्हियन शिराच्या संगमाच्या वर, अंतर्गत कंठाच्या शिराचा दुसरा विस्तार असतो - अंतर्गत कंठातील रक्तवाहिनीचा निकृष्ट बल्ब(bulbus inferior venae jigularis), आणि बल्बच्या वर आणि खाली - प्रत्येकी एक झडपा.
सिग्मॉइड सायनस द्वारे, ज्यातून अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी उद्भवते, मेंदूच्या कठोर कवचाच्या सायनसच्या प्रणालीतून शिरासंबंधी रक्त वाहते. मेंदूच्या वरवरच्या आणि खोल शिरा (पहा. मेंदूच्या वेसेल्स) या सायनसमध्ये वाहतात (पहा. "पडदा") - डिप्लोइक, तसेच नेत्ररोगविषयक शिरा आणि चक्रव्यूहाच्या नसा, ज्यांना अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या अंतःक्रैनियल उपनद्या मानल्या जाऊ शकतात. .
डिप्लोलिक नसा(w. राजनैतिक) वाल्वरहित, त्यांच्याद्वारे कवटीच्या हाडांमधून रक्त वाहते. या पातळ-भिंतींच्या, तुलनेने रुंद शिरा क्रॅनियल व्हॉल्टच्या हाडांच्या स्पंजयुक्त पदार्थात उद्भवतात (पूर्वी त्यांना कॅन्सेलस व्हेन्स म्हटले जात असे). क्रॅनियल पोकळीमध्ये, या नसा मेंदूच्या ड्युरा मेटरच्या मेनिन्जियल व्हेन्स आणि सायनसशी संवाद साधतात आणि बाहेरून, एमिसरी व्हेन्सद्वारे, डोकेच्या बाहेरील इंटिग्युमेंटच्या नसांशी संवाद साधतात. सर्वात मोठ्या डिप्लोइक शिरा आहेत फ्रंटल डिप्लोइक शिरा(v. डिप्लोइका फ्रंटालिस), जो वरच्या बाणाच्या सायनसमध्ये वाहतो, पूर्ववर्ती ऐहिक डिप्लोइक शिरा(v. डिप्लोइका टेम्पोरलिस अँटीरियर) - स्फेनोइड-पॅरिटल सायनसमध्ये, पोस्टरियर टेम्पोरल डिप्लोइक व्हेन(v. diploica temporalis posterior) - mastoid emissary vein मध्ये आणि occipital diploic शिरा(v. diploica occipitdlis) - ट्रान्सव्हर्स सायनसमध्ये किंवा ओसीपीटल एमिसरी व्हेनमध्ये.
मेंदूच्या ड्युरा मॅटरचे सायनसदूत नसांच्या मदतीने ते डोकेच्या बाहेरील इंटिगमेंटमध्ये स्थित नसांशी जोडतात. दूत शिरा(w. emissdriae) लहान हाडांच्या कालव्यामध्ये स्थित आहेत, ज्याद्वारे रक्त साइनसमधून बाहेरून वाहते, म्हणजे. डोकेच्या बाह्य आवरणातून रक्त गोळा करणाऱ्या शिरापर्यंत. बाहेर उभे पॅरिएटल एमिसरी शिरा(v. emissaria parietdlis), जो एकाच हाडाच्या पॅरिएटल ओपनिंगमधून जातो आणि वरच्या बाणाच्या सायनसला डोक्याच्या बाहेरील नसांशी जोडतो. मास्टॉइड एमिसरी शिरा(v. emissaria masto "idea) टेम्पोरल हाडांच्या मास्टॉइड कालव्यामध्ये स्थित आहे. Condylar emissary शिरा(v. emissaria condylaris) ओसीपीटल हाडाच्या कंडिलर कालव्यातून आत प्रवेश करतो. पॅरिएटल आणि मास्टॉइड एमिसरी नसा सिग्मॉइड सायनसला ओसीपीटल शिराच्या उपनद्यांसह जोडतात आणि कंडिलर देखील बाह्य कशेरुकाच्या जाळीच्या नसांशी जोडतात.
वरच्या आणि निकृष्ट नेत्ररोगाच्या नसा(vv. ophthdlmicae superior et inferior) valveless. नाक आणि कपाळाच्या शिरा, वरच्या पापणी, एथमॉइड हाड, अश्रु ग्रंथी, नेत्रगोलकाचा पडदा आणि त्यातील बहुतेक स्नायू त्यांपैकी पहिल्यामध्ये वाहतात, सर्वात मोठे. डोळ्याच्या मध्यवर्ती कोनाच्या प्रदेशातील वरच्या नेत्र रक्तवाहिनीसह अॅनास्टोमोसेस चेहर्यावरील रक्तवाहिनी(v. फेशियल). खालच्या पापणीच्या शिरापासून, डोळ्याच्या शेजारच्या स्नायूंमधून निकृष्ट नेत्रशिरा तयार होते, ती कक्षाच्या खालच्या भिंतीवर ऑप्टिक नर्व्हच्या खाली असते आणि वरच्या नेत्रशिरामध्ये वाहते, जी वरच्या कक्षेच्या फिशरद्वारे कक्षेतून बाहेर पडते आणि कॅव्हर्नस सायनसमध्ये वाहते.
चक्रव्यूहाच्या शिरा(vv. चक्रव्यूह) त्यातून अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यातून बाहेर पडते आणि जवळच्या खालच्या खडकाळ सायनसमध्ये वाहते.
अंतर्गत कंठाच्या शिराच्या बाह्य उपनद्या:
\) घशाच्या नसा(vv. फॅरेंजेडल्स) झडपरहित, रक्त वाहून नेणे फॅरेंजियल प्लेक्सस(प्लेक्सस फॅरेंजियस), जे घशाच्या मागील बाजूस स्थित आहे. शिरासंबंधीचे रक्त घशाची पोकळी, श्रवण ट्यूब, मऊ टाळू आणि मेंदूच्या कठोर कवचाच्या ओसीपीटल भागातून या प्लेक्ससमध्ये वाहते;
2) भाषिक रक्तवाहिनी(v. लिंगुअलिस), जी जीभेच्या पृष्ठीय नसा (w. dorsdles linguie), जिभेची खोल शिरा (v. profunda lingude) आणि hyoid vein (v. sublingualis);
3) उच्च थायरॉईड रक्तवाहिनी(v. thyroidea superior) काहीवेळा चेहऱ्याच्या रक्तवाहिनीमध्ये वाहते, त्याच नावाच्या धमनीला लागून, त्यात वाल्व असतात. उच्च थायरॉईड रक्तवाहिनी मध्ये उच्च स्वरयंत्रात असलेली नसा(v. स्वरयंत्र श्रेष्ठ) आणि sternocleidomastoid शिरा(v. sternocleidomastoidea). काही प्रकरणांमध्ये, थायरॉईड रक्तवाहिनीपैकी एक नसा पार्श्वभागी अंतर्गत कंठाच्या रक्तवाहिनीकडे जाते आणि त्यामध्ये स्वतंत्रपणे वाहते. मध्य थायरॉईड रक्तवाहिनी(v. थायरॉइड मीडिया);
4) चेहर्यावरील रक्तवाहिनी(v. फेशियल) ह्यॉइड हाडांच्या स्तरावर अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते. चेहऱ्याच्या मऊ उतींमध्ये तयार होणाऱ्या लहान नसा त्यामध्ये वाहतात: ई-एन ए (वि. अँगुलरिस), सुप्राओर्बिटल शिरा (वि. सुप्राओर्बिटिलिस), वरच्या आणि खालच्या पापण्यांच्या नसा (डब्ल्यू. पॅल्पेब्रडल्स सुपीरीओरिस एट इन्फिरियोरिस), बाह्य अनुनासिक शिरा (vv. nasdles externae), वरच्या आणि निकृष्ट लेबियल शिरा (vv. labiales superior et iferiores), बाह्य पॅलाटिन शिरा (v. palatina externa), submental vein (v. submentalis), पॅरोटीड ग्रंथीच्या नसा (vv . ), चेहऱ्याची खोल रक्तवाहिनी (v. profunda faciei);
5) mandibular शिरा(v. retromandibularis) हे एक मोठे जहाज आहे. हे ऑरिकलच्या समोर जाते, खालच्या जबड्याच्या शाखेच्या मागे पॅरोटीड ग्रंथीमधून जाते (बाह्य कॅरोटीड धमनीच्या बाहेर), अंतर्गत कंठाच्या शिरामध्ये वाहते. आधीच्या कानाच्या नसा (w. auricularesanteriores), वरवरच्या, मध्यम आणि खोल ऐहिक नसा (w. tem porales superficiales, media et profiindae), टेम्पोरल o-n आणि mandibular Joint च्या नसा (w. articulares temporomandibulares) रक्तवाहिनीत रक्त आणतात. ), pterygoid plexus (plexus pterygoides), ज्यामध्ये मधल्या मेनिन्जियल नसा वाहतात (w. meningeae mediae), पॅरोटीड व्हेन्स (vv. parot "ideae), मधल्या कानाच्या नसा (w. tympanicae).
रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे अगदी निरोगी व्यक्तीमध्ये देखील होऊ शकते. हे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, विशेषतः, शरीरातून द्रवपदार्थ कमी होणे, जे शारीरिक ओव्हरलोड, निर्जलीकरण, जेव्हा रक्त वेगाने घट्ट होते तेव्हा होते. परंतु शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस बहुतेकदा जुनाट आजारांच्या उपस्थितीत दिसून येतो, ज्याची एखाद्या व्यक्तीला बर्याच काळापासून जाणीव असते, परंतु योग्य उपचार करण्यास सक्षम नसताना किंवा त्याकडे दुर्लक्ष केले जाते. ज्युग्युलर व्हेन थ्रोम्बोसिस हा खालच्या अंगात स्थानिकीकरण केलेल्या थ्रोम्बोसिसपेक्षा कमी जीवघेणा रोग मानला जातो, परंतु तरीही हे पॅथॉलॉजी शरीरातील सामान्य आजार आणि त्वरित उपचारांची आवश्यकता दर्शवते.
रोगाची वैशिष्ट्ये
गुळगुळीत शिरा प्रणालीमध्ये मानेच्या अनेक जोडलेल्या वाहिन्यांचा समावेश होतो, ज्याची रचना डोके आणि मानेतून रक्त काढण्यासाठी केली जाते. गुळाच्या शिरा श्रेष्ठ व्हेना कावा प्रणालीशी संबंधित आहेत. शरीराच्या शारीरिक रचनानुसार, त्यांच्या तीन जोड्या आहेत:
- आतील गुळाची शिरा. ही वाहिनी सर्वात मोठी आहे आणि बहुतेक रक्त क्रॅनियल पोकळीतून बाहेर काढते. शिरा ही सिग्मॉइड सायनसपासून उगम पावते, कवटीच्या ज्युग्युलर फोरमेनपासून सुरू होते, स्टर्नोक्लेव्हिक्युलर जंक्शनपर्यंत खाली येते आणि सबक्लेव्हियन धमनीच्या अगदी खालच्या भागात विलीन होते.
- बाह्य कंठ शिरा. त्याचा व्यास लहान आहे, गळ्याच्या पुढच्या बाजूने जातो. गाताना, खोकताना, किंचाळताना दिसतो. डोके, चेहरा, मान यांच्या वरवरच्या भागामध्ये रक्त गोळा करण्यासाठी आणि वळवण्यासाठी जहाज जबाबदार आहे.
- पूर्ववर्ती गुळाची शिरा. हे एक लहान पात्र आहे जे हनुवटीच्या सॅफेनस नसांनी बनते आणि मानेच्या मध्यरेषेपासून थोडेसे दूर जाते. जोडलेल्या पूर्ववर्ती कंठाच्या शिरा कंठयुक्त शिरासंबंधी कमान तयार करतात.
थ्रोम्बोसिस, किंवा सामान्य रक्तप्रवाहात व्यत्यय आणणारी वाहिनीच्या आत रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे, गुठळ्यातील कोणत्याही नसामध्ये विकसित होऊ शकते, परंतु बहुतेक वेळा पॅथॉलॉजीमध्ये बाह्य गुळाच्या शिराचा समावेश असतो. रक्तवाहिन्यांच्या भिंतीला नुकसान होण्याच्या विविध कारणांमुळे, शरीरात फायब्रिन आणि प्लेटलेट्स तीव्रतेने स्राव होऊ लागतात आणि परिणामी, रक्ताची गुठळी दिसून येते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या काही जुनाट आजारांच्या उपस्थितीत, रक्ताच्या गुठळ्या शिरांना यांत्रिक नुकसान न करता तयार होऊ शकतात.
आमच्या वाचक केसेनिया स्ट्रिझेन्कोच्या मते, वैरिकास नसापासून मुक्त होण्याचा सर्वात प्रभावी उपाय म्हणजे व्हेरियस. व्हॅरिकोज व्हेन्सचे उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी व्हॅरियस हा एक उत्कृष्ट उपाय मानला जातो. तुमच्यासाठी, ती "लाइफलाइन" बनली आहे जी तुम्ही सर्वप्रथम वापरली पाहिजे! डॉक्टरांचे मत...
थ्रोम्बोसिसचा मुख्य धोका म्हणजे रक्ताच्या गुठळ्या (एम्बोलिझम) वेगळे होणे, जे रक्तप्रवाहात फिरते आणि महत्त्वपूर्ण धमनीच्या अडथळ्यामुळे मृत्यू होऊ शकते.गुळाच्या नसांच्या थ्रोम्बोसिसमुळे क्वचितच रक्ताच्या गुठळ्या तरंगतात (उतरण्यास सक्षम) दिसतात, परंतु तरीही आवश्यक थेरपीच्या अनुपस्थितीत हा रोग खूप गंभीर परिणामांचा धोका असतो.
कारणे
मानवी शरीरात कार्य करणारे घटकांचे तीन गट आहेत ज्यामुळे शिराच्या आत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या रक्ताची गुठळी दिसून येते. हे घटक आहेत:
- रक्ताची रचना. काही लोकांमध्ये, रक्त दाट असते, जे जन्मजात पॅथॉलॉजीज, अनेक स्वयंप्रतिकार रोगांमुळे असू शकते. रक्ताच्या गुठळ्या केमोथेरपी, रेडिएशन उपचार, रेडिएशन आणि इतर काही घटनांद्वारे देखील उत्तेजित केले जाऊ शकतात.
- एंडोथेलियल पेशींचे नुकसान. जर शिराची भिंत खराब झाली असेल (आघात, संसर्ग, शस्त्रक्रिया), तर रक्ताच्या कोग्युलेशन गुणधर्माचा उपयोग दोष सील करण्यासाठी केला जाईल, परिणामी रक्ताची गुठळी होते.
- रक्त प्रवाहात बदल. संपूर्ण शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये रक्त थांबणे, हृदयरोग, ऑन्कोलॉजी, रक्त रोग - या सर्व समस्या रक्त प्रवाहाचा वेग कमी करू शकतात आणि रक्ताच्या गुठळ्या दिसण्यास हातभार लावू शकतात.
बाह्य कंठातील रक्तवाहिनीचे थ्रोम्बोसिस बहुतेकदा उद्भवते कारण त्यामध्ये औषधांच्या प्रशासनासाठी इंट्राव्हेनस कॅथेटर ठेवले जाते. तज्ञांचे म्हणणे आहे की कॅथेटेरायझेशन हे या स्थानिकीकरणाच्या रोगाच्या प्रारंभाचे प्रमुख कारण आहे.
कमी सामान्यतः, पूर्वीच्या संसर्गामुळे, या शिरामध्ये औषधांच्या इंट्राव्हेनस इंजेक्शननंतर पॅथॉलॉजी विकसित होते. आंतरीक गुळगुळीत शिराचा थ्रोम्बोसिस, संसर्गजन्य प्रक्रियेव्यतिरिक्त, जेव्हा रक्तवाहिनी संकुचित केली जाते तेव्हा ऑन्कोलॉजिकल रोग किंवा गंभीर जखमांमुळे उत्तेजित होऊ शकते.
शरीराच्या कोणत्याही मोठ्या रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस होण्याचा धोका वाढविणारे जोखीम घटक हे आहेत:
- वृद्ध वय;
- धूम्रपान
- हायपोडायनामिया;
- वारंवार आणि लांब उड्डाणे;
- गळ्यात अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा;
- लठ्ठपणा;
- हार्मोनल व्यत्यय;
- हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणे;
- प्लास्टरचे दीर्घकालीन परिधान.
गुळाच्या शिरा थ्रोम्बोसिसची लक्षणे
रोगाचे लक्षणशास्त्र पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानाद्वारे निर्धारित केले जाईल. तसेच, थ्रोम्बोसिसच्या नैदानिक चिन्हांची तीव्रता शिराच्या ओव्हरलॅपच्या डिग्रीमुळे आहे. गुळाच्या शिरामध्ये एक लहान थ्रोम्बस असल्यास, रुग्णाला त्याच्या अस्तित्वाबद्दल बर्याच काळापासून माहिती नसते, कारण त्याला त्रास देणारी कोणतीही चिन्हे नाहीत.
जहाजाच्या लुमेनच्या गंभीर ओव्हरलॅपसह, रोगाचे मुख्य लक्षण म्हणजे मान आणि कॉलरबोनमध्ये तीक्ष्ण वेदना. तसेच, वेदनादायक वेदना शिरेच्या संपूर्ण ओघात उपस्थित असू शकतात, वरच्या अंगापर्यंत पसरतात आणि काहीवेळा स्पष्ट स्थानिकीकरण साइटच्या अभावामुळे निदानात चुका होऊ शकतात. सूज अनेकदा लक्षात येण्यासारखी असते, जी कित्येक दिवस किंवा तासांमध्ये वाढते. गुळाच्या शिरा थ्रोम्बोसिसची इतर संभाव्य चिन्हे:
- मान, कॉलरबोन वर त्वचेचा सायनोसिस;
- तणाव, दृष्यदृष्ट्या लक्षात येण्याजोगा विस्तार, मानेमध्ये रक्तवाहिनी फुगणे;
- शिरा भागात फुगवटा, थंडपणा, खाज सुटणे, मुंग्या येणे, जडपणा जाणवणे;
- स्पर्श केल्यावर मान दुखणे;
- कधीकधी - हाताच्या गतिशीलतेची मर्यादा, स्नायू हायपोटेन्शन.
वर वर्णन केलेली लक्षणे केवळ थ्रोम्बोसिसच्या तीव्र अवस्थेसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. अशा घटना कमी झाल्यानंतर, क्लिनिकचा उलट विकास, त्याचे प्रतिगमन दिसून येते. परंतु काही लोकांमध्ये, रोगाचा अंतिम समाप्ती होत नाही, तो तीव्र होतो. या प्रकरणात, कधीकधी मान आणि कॉलरबोनमध्ये वेदना दिसून येते. विविध प्रकारचे वनस्पतिवहिन्यासंबंधी विकृती विकसित करणे शक्य आहे. सहाय्य उपायांच्या अनुपस्थितीत रोगाचे परिणाम गंभीर असू शकतात, म्हणून वर वर्णन केलेल्या कोणत्याही अस्वस्थतेस त्वरित वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस हा नेहमीच एक जटिल रोग असतो, जो मानवी शरीरात गंभीर समस्या दर्शवतो. सर्व प्रथम, कोणत्याही थ्रोम्बोसिसमुळे थ्रोम्बस एम्बोलिझमचा धोका असतो, जरी गुळाच्या नसांच्या बाबतीत हे क्वचितच घडते. वरच्या शरीरातील रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे मृत्यूची शक्यता कमी आहे, परंतु तरीही, गुळगुळीत रक्तवाहिनी थ्रोम्बोसिस अधूनमधून फुफ्फुसाच्या धमनीमध्ये थ्रोम्बसद्वारे अडथळा आणते ज्यामध्ये मृत्यूचा उच्च धोका असतो.
ऑप्टिक डिस्कचा एडेमा आणि अंधत्वाचा विकास, सेप्सिस देखील रोगाची गुंतागुंत होऊ शकते. उशीरा गुंतागुंत पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक रोग असू शकते. जर थ्रोम्बोसिस ब्रॅचियल किंवा ऍक्सिलरी व्हेन्स (एक दुर्मिळ गुंतागुंत) पर्यंत पसरत असेल, तर गंभीर सूजमध्ये धमनीच्या खोडांचे संकुचन होते. कधीकधी दबाव इतका तीव्र असू शकतो की त्यामुळे गॅंग्रीन होते.
डायग्नोस्टिक्स पार पाडणे
डॉपलर अल्ट्रासाऊंड ही मुख्य आणि सर्वात प्रवेशयोग्य निदान पद्धत आहे. या अभ्यासासाठी मानेच्या शिरा चांगल्या प्रकारे दृश्‍यमानित केल्या आहेत आणि केवळ आंतरीक कंठाच्या रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोसिसमुळेच अडचणी उद्भवू शकतात. या प्रकरणात, डॉक्टरांना रक्त प्रवाह वेग निश्चित करण्यासह डॉप्लरोग्राफीच्या परिणामांवर लक्ष केंद्रित करावे लागेल.
शिरेमध्ये कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या परिचयासह फ्लेबोग्राफीद्वारे अभ्यासाचे अधिक तपशीलवार चित्र तज्ञांना प्रदान केले जाते. याव्यतिरिक्त, कधीकधी सीटी किंवा एमआरआय तंत्रांचा वापर रोगाचे निदान करण्यासाठी केला जातो, तसेच फायब्रिन ब्रेकडाउन उत्पादनांचा शोध घेण्यासाठी प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात. इतर पॅथॉलॉजीज वगळण्यासाठी आणि गुळगुळीत रक्तवाहिनीच्या थ्रोम्बोसिसमध्ये वेदना वेगळे करण्यासाठी, रुग्णावर इतर प्रकारचे अभ्यास केले जाऊ शकतात:
- छातीचा एक्स-रे;
- ईसीजी, ईईजी;
- अँजिओग्राफी;
- सिन्टिग्राफी इ.
उपचार पद्धती
वरच्या शरीरातील रक्तवाहिनीचा थ्रोम्बोसिस थ्रोम्बोइम्बोलिझममुळे क्वचितच गुंतागुंतीचा असतो, उपचार हा प्रामुख्याने पुराणमतवादी असतो. रुग्णाला कठोर बेड विश्रांती नाही, परंतु शारीरिक हालचाली प्रतिबंधित केल्या पाहिजेत. खालील उपचार पद्धती वापरल्या जातात:
- थेट कृतीच्या अँटीकोआगुलंट्सचा रिसेप्शन - हेपरिन, फायब्रिनोलिसिन, फ्रॅक्सिपरिन. रोगाच्या तीव्र अवस्थेत, ही औषधे हॉस्पिटलमध्ये अंतस्नायुद्वारे दिली जातात. या औषधांसह थेरपीचा कोर्स प्लाझ्मामधील फायब्रिनोजेन गायब होईपर्यंत आणि प्रोथ्रोम्बिन इंडेक्सची पातळी सामान्य होईपर्यंत चालू राहतो. भविष्यात, अप्रत्यक्ष अँटीकोआगुलंट्स लिहून दिले जातात, उदाहरणार्थ, एस्पिरिन कार्डिओ, कार्डिओमॅग्निल.
- रक्त पातळ करणे आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार करणे सक्रिय करण्यासाठी निकोटिनिक ऍसिडचे सेवन किंवा प्रशासन.
- वेनोटोनिक्सचा वापर - डेट्रालेक्स, ट्रॉक्सेव्हासिन, एस्क्युसन, ग्लिव्हनॉल. शिराच्या भिंतींमध्ये चयापचय गती वाढविण्यासाठी, जळजळ कमी करण्यासाठी आणि वेदना कमी करण्यासाठी या औषधांची आवश्यकता आहे.
- स्नायूंच्या भिंतीला आराम देण्यासाठी अँटिस्पास्मोडिक्सचा परिचय - नो-श्पा, पापावेरीन.
- जहाजाच्या भिंतींवर अतिरिक्त प्रभावासाठी हेपरिन मलम, ट्रॉक्सेव्हासिन मलमचा स्थानिक अनुप्रयोग.
गुळाच्या शिरा थ्रोम्बोसिससाठी शस्त्रक्रिया अत्यंत दुर्मिळ आहे. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे वापरली जातात - पर्क्यूटेनियस एंडोव्हस्कुलर थ्रोम्बोलिसिस, ट्रान्सल्युमिनल एस्पिरेशन थ्रोम्बेक्टॉमी. या पद्धतींमध्ये थ्रॉम्बसचे विघटन करणे किंवा फुग्याच्या कॅथेटरने काढून टाकणे यांचा समावेश होतो.रोगाच्या विकासास कारणीभूत घटकांवर प्रभाव टाकणे अत्यावश्यक आहे, ज्यासाठी वाईट सवयी दूर करणे आवश्यक आहे, विशेष रुग्णालयात ऑन्कोलॉजिकल रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे.
अंदाज आणि प्रतिबंध
नियमानुसार, वेळेवर पुराणमतवादी उपचार आणि जोखीम घटकांचे उच्चाटन करून, एखाद्या व्यक्तीच्या जीवनासाठी रोगनिदान अनुकूल आहे (प्रगत ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेचा अपवाद वगळता). तथापि, भविष्यात थ्रोम्बोसिस सारख्या गंभीर आणि जीवघेणा स्थिती टाळण्यासाठी सर्व उपाय योजले पाहिजेत. यासाठी, प्रतिबंधामध्ये सर्व वाईट सवयींचा नकार, डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार, पोषण सामान्य करणे आणि सक्रिय जीवनशैली राखणे यांचा समावेश असणे आवश्यक आहे.
अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा सह झगडणाऱ्या लाखो महिलांपैकी तुम्ही एक आहात का?
अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा बरा करण्यासाठी तुमचे सर्व प्रयत्न अयशस्वी झाले आहेत का?
आणि आपण आधीच कठोर उपायांबद्दल विचार केला आहे? हे समजण्यासारखे आहे, कारण निरोगी पाय आरोग्याचे सूचक आणि अभिमानाचे कारण आहेत. याव्यतिरिक्त, हे कमीतकमी एखाद्या व्यक्तीचे दीर्घायुष्य आहे. आणि शिरासंबंधी रोगांपासून संरक्षित असलेली व्यक्ती तरुण दिसते ही वस्तुस्थिती आहे ज्याला पुराव्याची आवश्यकता नाही.