ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू चेहर्यावरील मज्जातंतूपासून त्याच्या जीनू गॅंगलियनच्या क्षेत्रामध्ये विभक्त होते, ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूच्या कालव्याच्या फाटातून टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडमधून बाहेर पडते आणि फोरेमेन लेसरमच्या क्षेत्रामध्ये प्रवेश करते. pterygoid कालवा, पूर्वी अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या सहानुभूती प्लेक्ससमधून एक जोडणारी शाखा प्राप्त झाली होती, ज्याला "डीप पेट्रोसल नर्व्ह" म्हणतात. कालव्यामध्ये, अशा मिश्रित मज्जातंतूला "पॅट्रीगॉइड कालव्याची मज्जातंतू" म्हणतात. pterygopalatine fossa मध्ये, pterygoid canal ची मज्जा pterygopalatine ganglion मध्ये प्रवेश करते. नंतरच्यामध्ये इफेक्टर पॅरासिम्पेथेटिक मार्गाचे दुसरे न्यूरोसाइट्स असतात, ज्याचे अक्ष वेगवेगळ्या प्रकारे ग्रंथीकडे निर्देशित केले जातात.

लक्षात घ्या की नोड ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या दुसऱ्या शाखेशी लहान जोडणाऱ्या शाखांद्वारे जोडलेला आहे.- मॅक्सिलरी मज्जातंतू आणि नोडच्या न्यूरोसाइट्सचे अक्ष संवेदी तंतूंच्या समांतर निर्देशित केले जातात. अश्रु ग्रंथीकडे, स्रावित तंतू झिगोमॅटिक मज्जातंतूमध्ये जातात, जोडणाऱ्या शाखेत आणि त्याद्वारे अश्रु मज्जातंतूमध्ये (ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या पहिल्या शाखेतून) प्रवेश करतात, जे त्यांना ग्रंथीमध्ये घेऊन जातात.

1. चेहर्यावरील मज्जातंतू;
2. मध्यवर्ती रीढ़;
3. ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू;
4. खोल पेट्रोसल मज्जातंतू;
5. pterygoid कालव्याची मज्जातंतू;
6. pterygopalatine नोड;
7. ड्रम स्ट्रिंग;
8. submandibular नोड;
9. tympanic मज्जातंतू;
10. कमी पेट्रोसल मज्जातंतू;
11. कान नोड;
12. मॅक्सिलरी मज्जातंतू;
13. कनिष्ठ कक्षीय मज्जातंतू;
14. auriculotemporal मज्जातंतू;
15. भाषिक मज्जातंतू;
16. मध्य मेंदूच्या धमनीच्या बाजूने स्थित नसा;
17. tympanic plexus;
18. कॅरोटीड टायम्पॅनिक नसा.

pterygopalatine ganglion मधील स्रावित तंतू अनुनासिक पोकळीच्या ग्रंथींना त्याच्या अनुनासिक शाखांचा भाग म्हणून, नासोफ्रंटल मज्जातंतू, जे pterygopalatine ओपनिंगद्वारे अनुनासिक पोकळीत प्रवेश करतात, जेथे ते शाखांमध्ये विभागले जातात. स्रावी तंतू मोठ्या आणि कमी पॅलाटिन मज्जातंतूंच्या नासोपॅलाटिन मज्जातंतूचा भाग म्हणून कठोर आणि मऊ टाळूच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये स्थित लाळ ग्रंथीकडे जातात. pterygopalatine ganglion च्या सर्व शाखा, postganglionic parasympathetic secretory fibers सोबत, sympathetic postganglionic conductors आणि सामान्य संवेदनशीलता तंतू (trigeminal nerve) innervation substrate ला पुरवतात. तंतूंचे शेवटचे गट, ट्रांझिटमध्ये pterygopalatine ganglion मधून जाणारे, त्याच्या न्यूरोसाइट्सशी संपर्क स्थापित करत नाहीत.

कॉर्डा टायंपनी, टेम्पोरल हाडाच्या पिरॅमिडच्या पेट्रोटिंपॅनिक फिशरमधून बाहेर पडल्यावर, भाषिक मज्जातंतूमध्ये (मॅन्डिबुलर मज्जातंतूची एक शाखा) प्रवेश करते. कॉर्डा टिंपनीचे प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतू भाषिक मज्जातंतू सोडतात आणि त्याच्या जवळ असलेल्या सबमॅन्डिब्युलर गॅंगलियनचे अनुसरण करतात, तसेच सबलिंग्युअल गँगलियनचे अनुसरण करतात. या नोड्समध्ये सेक्रेटरी इनर्व्हेशन पाथवेचे दुसरे पॅरासिम्पेथेटिक न्यूरोसाइट्स असतात. ग्रंथीच्या शाखा नोड्सपासून सुरू होतात, सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंग्युअल लाळ ग्रंथींना पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सेक्रेटरी तंतू पुरवतात. त्यांचे स्राव उत्तेजित करणारे तंतू भाषिक आणि हायपोग्लॉसल मज्जातंतूंद्वारे जिभेच्या श्लेष्मल त्वचा, तोंडाचा तळ, खालचा ओठ आणि हिरड्यांमधील ग्रंथींमध्ये प्रवेश करतात. पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंव्यतिरिक्त, नोडच्या ग्रंथी शाखांमध्ये सहानुभूती आणि संवेदी कंडक्टर असतात.

"मनुष्याचा चेहरा", व्ही.व्ही. कुप्रियानोव, जी.व्ही. स्टोविचेक

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू हा कवटीच्या सर्व मज्जातंतूंच्या IX जोडीचा भाग आहे. अनेक प्रकारचे तंतू असतात. लेखात आम्ही त्याची कार्ये, रचना, तसेच सामान्य रोगांचा विचार करू. त्याची गरज का आहे आणि मज्जातंतुवेदना कशी हाताळायची हे समजून घेणे आवश्यक आहे.

शरीरशास्त्र

वर्णित मज्जातंतू मेंदूला दहाव्या आणि अकरावीच्या जवळ सोडते. परिणामी, ते एकाच संपूर्ण मध्ये एकत्र होतात आणि कवटी एकत्र सोडतात. या टप्प्यावर tympanic मज्जातंतू शाखा बंद. येथे ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू श्रेष्ठ आणि निकृष्ट गँगलियनमध्ये विभागली गेली आहे. त्यामध्ये विशेष न्यूरल आवेग असतात ज्या एखाद्या व्यक्तीला संवेदनशीलतेसाठी आवश्यक असतात. यानंतर, मज्जातंतू कॅरोटीड धमनीभोवती वाकते आणि कॅरोटीड सायनसकडे जाते. मग ते घशाची पोकळीकडे जाते, जिथे शाखा येते. परिणामी, अनेक शाखा दिसतात. ते फॅरेंजियल, बदाम आणि भाषिक मध्ये विभागलेले आहेत.

कार्ये

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूमध्ये दोन असतात: उजवीकडे आणि डावीकडे. त्यांच्यापैकी प्रत्येकामध्ये विशेष तंतू असतात जे विशिष्ट कार्यांसाठी जबाबदार असतात. एखाद्या व्यक्तीला घसा उचलता येण्यासाठी मोटर फंक्शन्स आवश्यक असतात. संवेदनशील लोक टॉन्सिलच्या श्लेष्मल झिल्लीचा संदर्भ घेतात, ते स्वरयंत्र, तोंडी पोकळीतून जातात आणि कानांवर देखील परिणाम करतात. त्यांना धन्यवाद, या झोनची संवेदना सुनिश्चित केली जाते. चव तंतू थेट चव संवेदना जबाबदार आहेत. ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूमुळे, पॅलाटिन प्रदेशाचे प्रतिक्षेप तयार होतात. पॅरासिम्पेथेटिक तंतूंमुळे, लाळ काढण्यासाठी जबाबदार ग्रंथी मानवांमध्ये योग्यरित्या कार्य करते.

मज्जातंतुवेदना कारणे

हे पॅथॉलॉजी दोन प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे: प्राथमिक आणि माध्यमिक. इडिओपॅथिक देखील आहे. त्याचे कारण शोधणे कठीण आणि कधीकधी अशक्य असते. बहुतेकदा, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू या वस्तुस्थितीमुळे होतो की एखाद्या व्यक्तीला अंतःस्रावी प्रणालीचे रोग असतात. पॅथॉलॉजी देखील स्वरयंत्रात घातक फॉर्मेशनशी संबंधित असू शकते, परदेशी पदार्थांद्वारे विशिष्ट मज्जातंतूची जळजळ, विशेषत: जर ते मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित असेल. टीबीआय देखील उत्तेजित करणारा घटक असू शकतो. मज्जातंतुवेदनाच्या इतर कारणांमध्ये बॅक्टेरियाचा संसर्ग, एथेरोस्क्लेरोसिस आणि विषाणूजन्य रोग यांचा समावेश होतो.

लक्षणे

हे पॅथॉलॉजी तीव्र वेदनांद्वारे प्रकट होते, जी जीभच्या मुळांवर किंवा टॉन्सिल्सवर स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते. पुढे, रोग वाढू लागताच, अस्वस्थता कान आणि घशात पसरते. ते डोळे, मान किंवा अगदी जबड्यात देखील पसरू शकतात. एकतर्फी वेदना. असा हल्ला 5 मिनिटांपेक्षा जास्त काळ टिकू शकत नाही. हे सहसा जिभेच्या विविध हालचालींद्वारे उत्तेजित केले जाते, उदाहरणार्थ, बोलणे किंवा खाणे.

टॉन्सिलच्या जळजळीमुळे बहुतेकदा, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या नुकसानासह वेदना होऊ शकते. रुग्णांना फक्त एका बाजूला झोपावे लागते, जसे की लाळ वाहते तेव्हा ते गिळण्याची इच्छा असते. त्यानुसार, वेदना उत्तेजित केली जाते. तहान, कोरडे तोंड आणि वाढलेली लाळ देखील येऊ शकते. तथापि, नंतरचे, एक नियम म्हणून, निरोगी बाजूवर नोंदवले जाते, आणि मज्जातंतुवेदना प्रभावित झालेल्यावर नाही. या रोगादरम्यान स्राव झालेल्या लाळेची स्निग्धता वाढली आहे.

काही रुग्णांना तीव्र चक्कर येणे, रक्तदाब कमी होणे, मूर्च्छा येणे आणि डोळे काळे होणे यासारखी लक्षणे दिसू शकतात. मज्जातंतुवेदनामध्ये माफी आणि तीव्रतेचा कालावधी असतो. कधीकधी विश्रांतीचा कालावधी एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक असू शकतो. तथापि, ठराविक काळानंतर, हल्ले कालावधीत वाढतात, ते अधिक वारंवार आणि तीव्र होतात. वेदना वाढतात. रुग्ण अस्वस्थतेने ओरडू शकतो आणि ओरडू शकतो आणि खालच्या जबड्याखाली मान घासतो. काही काळापासून मज्जातंतुवेदना झालेल्या सर्व रुग्णांना सतत वेदना होत असल्याची तक्रार असू शकते. त्याच वेळी, जीभेसह विविध हाताळणी दरम्यान, म्हणजेच चघळताना आणि याप्रमाणे ते मजबूत होईल.

निदान

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या समस्यांचे प्रारंभिक निदान वैद्यकीय इतिहास घेणे समाविष्ट करते. या प्रकरणात, जवळजवळ सर्व घटक महत्त्वाचे आहेत, म्हणजे, वेदना प्रकार, ते कोठे स्थानिकीकरण केले जाते, ते किती काळ टिकते, हल्ले कसे संपतात, इतर कोणती अतिरिक्त लक्षणे रुग्णाला त्रास देतात. अंतःस्रावी प्रणालीशी संबंधित सहवर्ती रोग, तसेच काही संसर्गजन्य आणि न्यूरोलॉजिकल रोग होऊ शकतात.

पुढे, बाह्य तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान बहुधा कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल लक्षात येणार नाहीत. कधीकधी खालच्या जबड्याच्या भागात पॅल्पेशनवर वेदना जाणवते. रूग्णांमध्ये घशातील प्रतिक्षेप लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो आणि मऊ टाळूच्या गतिशीलतेमध्ये समस्या असू शकतात. शिवाय, हे सर्व बदल केवळ एका बाजूला होतात.

ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या दुय्यम मज्जातंतुवेदनाची कारणे समजून घेण्यासाठी, ज्याची लक्षणे वर वर्णन केलेल्या सारखीच आहेत, रुग्णाला अतिरिक्त तपासणीसाठी पाठवणे आवश्यक आहे. आम्ही नेत्ररोग तज्ञांसह काही तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याबद्दल बोलत आहोत. टोमोग्राफी, इकोएन्सेफॅलोग्राफी आणि इतर तत्सम प्रक्रिया निर्धारित केल्या आहेत.

रोगाचा औषधोपचार

बर्याचदा, तपासणी दरम्यान, डॉक्टर विशेष औषधे लिहून देतात. ते वेदना कमी करतील. ही स्थानिक भूल देणारी औषधे असू शकतात. ते जीभेच्या मुळावर कार्य करतात, ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू गोठवतात. उदाहरण म्हणजे लिडोकेन.

पहिल्या प्रकारच्या औषधांचा इच्छित परिणाम नसल्यास इंजेक्शन करण्यायोग्य औषधे लिहून दिली जातात.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लॅमेटरी औषधे शेवटचा उपाय म्हणून लिहून दिली जातात. सामान्यतः, ते एकतर गोळ्या किंवा इंजेक्शनच्या स्वरूपात असू शकतात.

रुग्णांना जीवनसत्त्वे, अँटीकॉनव्हल्संट्स, अँटीसायकोटिक्स तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणारी औषधे देखील दिली जातात.

शस्त्रक्रिया

एखाद्या व्यक्तीची परिस्थिती अत्यंत गंभीर असल्यास, शस्त्रक्रिया निर्धारित केली जाऊ शकते. ऑपरेशनचे उद्दीष्ट मज्जातंतूंच्या कम्प्रेशनची कारणे तसेच त्याची चिडचिड दूर करणे हे असेल. बहुतेकदा ते गुंतागुंत न करता चालते. तथापि, ही प्रक्रिया उपचारांसाठी शेवटचा उपाय म्हणून वापरली जाते. मज्जातंतुवेदना झाल्यास ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू पहिल्या लक्षणावर त्वरित पुनर्संचयित केली पाहिजे.

परिणाम

लेखाने वर्णन केलेल्या मज्जातंतूशी संबंधित असलेल्या अनेक पैलूंचे परीक्षण केले. त्याची गरज का आहे आणि गंभीर समस्यांमध्ये फरक कसा करावा हे समजून घेणे आवश्यक आहे. लक्षणे लक्षणीय आहेत, म्हणून आपण ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू अत्यंत दुर्मिळ आहे, परंतु यामुळे एखाद्या व्यक्तीस गंभीर गैरसोय होते. प्राथमिक आणि माध्यमिक आहेत. वर नमूद केल्याप्रमाणे, पॅथॉलॉजी बेहोशी आणि वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते. माफी आणि तीव्रतेचे कालावधी आहेत आणि हल्ले अधिक वारंवार आणि अधिक तीव्रतेने कालांतराने होतात.

वेळेत रोग बरा करण्यासाठी, त्याचे अचूक आणि त्वरीत निदान करणे आवश्यक आहे. जेव्हा प्रथम लक्षणे दिसतात तेव्हा या रोगाचा ताबडतोब उपचार केला पाहिजे. थेरपीमध्ये औषधे, शारीरिक उपचार आणि शस्त्रक्रिया यांचा समावेश असू शकतो. नियमानुसार, वेळेवर उपचार सुरू झाल्यास, रोगनिदान अनुकूल आहे. तथापि, थेरपी खूप लांब आहे, यास 2-3 वर्षे लागू शकतात.

आधुनिक न्यूरोलॉजीमध्ये मोठ्या संख्येने रोग आहेत आणि त्यापैकी बहुतेक जळजळ किंवा चिमटे नसलेल्या नसांशी संबंधित आहेत. हा लेख क्रॅनियल नर्व्ह, ज्याला ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह म्हणतात, त्याची शरीररचना, कार्ये, नुकसानाचे प्रकार आणि उपचार पद्धती यावर चर्चा करेल. तथापि, प्रथम गोष्टी प्रथम ...

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू (जीएन) क्रॅनियल आहे आणि IX जोडी मानली जाते. शारीरिक दृष्टिकोनातून, त्यात सर्वात जटिल रचना नाही, परंतु ती सर्वात सोपी देखील नाही. तर, ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचे शरीरशास्त्र:

मज्जातंतूमध्ये मोटर, पॅरासिम्पेथेटिक आणि संवेदी तंतू असतात. YAN मध्ये तीन विभाग असतात:

1. टायम्पेनिक मज्जातंतू.
2. पेट्रोसल मज्जातंतू कमी.
3. टायम्पेनिक प्लेक्सस.

याव्यतिरिक्त, कोणत्याही क्रॅनियल मज्जातंतूप्रमाणे, त्याच्या अनेक शाखा आहेत, यासह:

• घशाच्या शाखा (घशाची पोकळी त्याच नावाच्या शाखांसह एकत्र होते);
• कॅरोटीड शाखा (कॅरोटीड ग्लोमसला अंतर्भूत करते);
• स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूची शाखा (या स्नायूला अंतर्भूत करते);
• टॉन्सिलच्या फांद्या (क्रमशः टॉन्सिल्समध्ये प्रवेश करतात, त्यांच्या जवळ स्थित असतात, सर्वात लहान शाखा मानल्या जातात);
• भाषिक शाखा (जीभेच्या मागील तिसऱ्या भागात स्थित आहेत आणि जीभच्या चव आणि सामान्य संवेदनशीलतेसाठी जबाबदार आहेत).

कॅरोटीड ग्लोमस ही कॅरोटीड धमनीच्या जवळ स्थित एक शारीरिक रचना आहे, जी रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. या निर्मितीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचे केंद्रक जिभेच्या मागील बाजूस स्थित आहेत आणि त्यात समाविष्ट आहेत:

1. लाळ न्यूक्लियस (पॅरासिम्पेथेटिक).
2. एकाकी मार्गाचे केंद्रक (चवीसाठी जबाबदार).
3. दुहेरी केंद्रक (मोटर).

मज्जातंतू केंद्रकांच्या स्थलाकृतिचे एक मनोरंजक वैशिष्ट्य हे आहे की त्यांच्यामध्ये केवळ मज्जातंतू तंतूच उद्भवत नाहीत तर इतर, कमी महत्त्वाच्या क्रॅनियल नर्व्हमध्ये देखील आढळतात. उदाहरणार्थ, ऍक्सेसरी नर्व्ह (ऍक्सेसरी नर्व्ह डोके आणि ट्रॅपेझियस स्नायूंना वळवण्यास जबाबदार असलेल्या स्नायूंना उत्तेजित करते) किंवा व्हॅगस (मोठ्या संख्येने अंतर्गत अवयवांना अंतर्भूत करते).

मज्जातंतूचे शरीरशास्त्र

मज्जातंतू सर्किट अगदी सोपे आहे, परंतु कार्यांबद्दल तेच सांगितले जाऊ शकत नाही.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचे मुख्य कार्य निःसंशयपणे चव निश्चित करणे आहे, तथापि, ते एकमेव नाही, कारण पूर्वी असे सूचित केले गेले होते की मज्जातंतूमध्ये मोटर आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतू असतात.

मोटार फंक्शनमध्ये स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूंचा अंतर्भाव असतो, जो घशाची पोकळी वाढवतो आणि कमी करतो. पॅरासिम्पेथेटिक कार्यासाठी, हे तंतू लाळ ग्रंथींच्या निर्मितीमध्ये योगदान देतात.

तसेच, एका साध्या कार्यामध्ये तोंडाच्या आतील काही भागांची संवेदनशीलता समाविष्ट असते (टॉन्सिल, टाळू, टायम्पेनिक पोकळी, युस्टाचियन ट्यूब).

मज्जातंतुवेदना कारणे

इतर कोणत्याही प्रमाणे, या मज्जातंतूला नुकसान होण्याची शक्यता असते आणि बहुतेक कारणे आजारांचे परिधीय स्वरूप दर्शवतात (म्हणजे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेशी संबंधित नाही).

मुख्य कारणे

आजाराचे दोन उपप्रकार आहेत:

1. प्राथमिक (आनुवंशिक पूर्वस्थिती, अनेकदा एक स्वतंत्र रोग).
2. दुय्यम (समवर्ती रोगाचा परिणाम म्हणून उद्भवते, स्वतंत्रपणे विकसित होत नाही).

न्यूरोपॅथी किंवा ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू खालील घटक आणि रोगांच्या प्रभावाखाली येऊ शकतो:

• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ईएनटी रोग (ओटिटिस, टॉन्सिलिटिस, सायनुसायटिस);
• संसर्गजन्य रोग (फ्लू, तीव्र श्वसन संक्रमण);
• मज्जातंतूच्या मार्गाच्या कोणत्याही टप्प्यावर संकुचित होणे (एक ट्यूमर किंवा जखम यामध्ये योगदान देऊ शकते);
• शरीराचा सामान्य नशा;
• रक्तवहिन्यासंबंधी धमनीविकार;
• स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी मध्ये ऑन्कोलॉजी;
• चिमटे किंवा खराब झालेले टॉन्सिल;
• वनस्पति-संवहनी डायस्टोनिया.

काही प्रकरणांमध्ये, जेव्हा रोगाचे कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही, तेव्हा डॉक्टर ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या इडिओपॅथिक मज्जातंतुवेदनाचे निदान करतात. अशा परिस्थितीत उपचार नेहमीपेक्षा वेगळे नसतात.

क्लिनिकल प्रकटीकरण

ग्लोसोफॅरिंजियल न्यूरॅजिया (न्यूरिटिस) 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये जास्त वेळा आढळते आणि त्यात अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे असतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• एकतर्फी गंभीर वेदना सिंड्रोम (पॅरोक्सिझम), जे तीन सेकंदांपर्यंत टिकते (नियमानुसार, वेदनादायक संवेदना जिभेच्या मुळापासून विचलित होण्यास सुरवात होते, हळूहळू टॉन्सिल्स, घशाची पोकळी आणि कानांकडे जाते);
• हे शक्य आहे की वेदना डोळे, मान किंवा खालच्या जबड्यात पसरेल;
• कोरडे तोंड (हे लक्षण कायमस्वरूपी नसते, परंतु केवळ हल्ल्याच्या वेळी, आणि वेदना संपल्यानंतर, मजबूत लाळ दिसून येते. मानवी शरीरावर अवलंबून, ही स्थिती स्वतः प्रकट होऊ शकत नाही, जर इतर स्राव ग्रंथी चांगले काम करत असतील तर, मग पॅरोटीड ग्रंथीचे कॉम्प्रेशन लक्ष न दिला गेलेला जाईल);
• लाळ चघळण्यात किंवा गिळताना समस्या (बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते कोणाच्या लक्षात येत नाही);
• तोंडात जीभच्या स्थितीची संवेदनशीलता कमी होणे;
• शुद्ध हरपणे;
• टिनिटस;
• चक्कर येणे;
• डोळ्यांसमोर "उडते";
• शरीरात कमजोरी.

स्वायत्त लक्षणे देखील उपस्थित आहेत, यासह:

1. त्वचेचा लालसरपणा (मान आणि हनुवटीवर).
2. घशात परदेशी शरीराच्या उपस्थितीची भावना (एक दुर्मिळ प्रकटीकरण), या संवेदनेमुळे, रुग्णाला खाण्यास घाबरू लागते, कारण त्याला असे दिसते की घशात परदेशी शरीर आहे. या संदर्भात, मानसिक विकार शक्य आहेत.

अंतर्गत वेदना सिंड्रोमच्या विकासासाठी उत्तेजक घटक असू शकतात:

• डोके किंवा जिभेची अचानक हालचाल;
• जास्त गरम किंवा थंड पेय पासून जीभेची जळजळ;
• खोकला;
• अन्न चघळणे;
• संभाषण आयोजित करणे;
• जांभई

YAN चे एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे चव बदलणे. उदाहरणार्थ, रुग्णाला अनेकदा तोंडात कटुता जाणवू लागते.

क्लिनिकल चित्र चुकून डॉक्टरांना सूचित करते की रुग्णाला पित्ताशयाचा दाह आहे आणि तो त्याला न्यूरोलॉजिकल तपासणीऐवजी गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिकल तपासणीसाठी संदर्भित करतो.

आणखी एक लक्षणात्मक चूक थेट न्यूरोलॉजिस्टशी होऊ शकते. अशाप्रकारे, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतुवेदनाचे वैशिष्ट्य असलेल्या वेदना सहजपणे इडिओपॅथिकमध्ये गोंधळात टाकल्या जाऊ शकतात आणि केवळ इन्स्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्सच्या वापराने या दोन रोगांमध्ये फरक करणे शक्य आहे.

निदान

अस्पष्ट कारणांमुळे किंवा दुय्यम रोगाच्या उपस्थितीमुळे, मज्जातंतूला सूज येऊ शकते म्हणून, निदान पर्याय थोडे वेगळे असू शकतात.

म्हणून, जर आपण प्राथमिक प्रकारच्या आजाराबद्दल बोलत आहोत, तर डॉक्टर रुग्णाची बाह्य तपासणी करतो, त्याला त्याची स्थिती, कुठे आणि काय दुखते, वेदनाची तीव्रता आणि स्वरूप याबद्दल विचारतो. अशा प्रकारे, डॉक्टर anamnesis (आजारपणाची चिन्हे) गोळा करतात. रुग्णाला चुकीचे उपचार लिहून देऊ नये म्हणून निदान करण्यात चूक न करणे महत्त्वाचे आहे.

दुस-या टप्प्यावर, डॉक्टर पॅल्पेशनकडे जातो (पॅरोटीड क्षेत्र, टॉन्सिल्स असलेले क्षेत्र) जाणवते आणि विशिष्ट दाबांबद्दल रुग्णाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष देते, अशा प्रकारे रोगाला दुसर्‍यापासून वेगळे करण्यासाठी.

अशा परिस्थितीत जेव्हा हा आजार एखाद्या साथीच्या आजारामुळे होतो आणि या रोगाची चिन्हे दिसतात, तेव्हा डॉक्टर इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक पद्धतींकडे जातात, ज्यात हे समाविष्ट आहे:

• echoencephalography;
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी;
• इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी;
• गणना टोमोग्राफी;
• चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा;
• इतर तज्ञांशी सल्लामसलत (ENT डॉक्टर, दंतचिकित्सक, नेत्ररोग तज्ञ).

स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी च्या अल्ट्रासाऊंड

रोगाचे चिंताग्रस्त स्वरूप इतर मज्जातंतूंच्या जळजळ किंवा इतर रोगांच्या निर्मितीच्या परिणामी उद्भवू शकते, म्हणून रोगामध्ये अशा आजारांसह सामान्य लक्षणे आहेत:

• कान कालवा च्या मज्जातंतुवेदना;
• ओपेनहाइम सिंड्रोम;
• ओसीपीटल गळू;
• कान कालव्याची गाठ.

उपचार

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतुवेदनाचा उपचार अनेक मार्गांनी केला जातो, यासह:

1. औषधोपचार.
2. सर्जिकल.

याव्यतिरिक्त, पारंपारिक औषध पाककृती वापरणे शक्य आहे. तथापि, डॉक्टरांनी सांगितलेल्या औषधांऐवजी घरगुती उपचार पद्धतींचा वापर केला जाऊ नये, परंतु त्यांच्यासह, या प्रकरणात उपचारात्मक प्रभाव जास्त असेल.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान, फिजिओथेरपीटिक प्रक्रिया वापरणे शक्य आहे. ड्रग थेरपीच्या संयोगाने फिजिओथेरपी वापरणे देखील शक्य आहे.

पुराणमतवादी उपचार

रूग्णाला गोळ्या देऊन उपचार करणे नेहमीच वाईट नसते, कारण पुराणमतवादी उपचाराने शरीराला कमी हानी होते, जरी यास जास्त वेळ लागतो. नियमानुसार, ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतुवेदना असलेल्या रुग्णाला लिहून दिले जाते:

• वेदनाशामक (थेरपीमधील सर्वात महत्त्वाचे औषध, कारण तीव्र वेदना तुम्हाला वेड्यात काढू शकतात. वेदना दूर करण्यासाठी, रुग्णाला कोकेनचे 10% द्रावण दाखवले जाते, जे मुळात घासले जाते, आणि जर ते मदत करत नसेल तर नोव्होकेन 1-2) % हे जिभेच्या मुळाखाली इंजेक्ट केले जाते. याव्यतिरिक्त, ते तोंडावाटे घेतलेल्या नॉन-मादक वेदनाशामक औषधे देखील लिहून देऊ शकतात);
• शामक, संमोहन, अँटीडिप्रेसस आणि अँटीसायकोटिक्स (तीव्र वेदनांसाठी निर्धारित);
• anticonvulsants (carbamazepine, phenytoin);
• इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे (शरीराला पूर्णपणे समर्थन आवश्यक आहे);
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स (परंपरेने, मज्जासंस्थेसाठी बी जीवनसत्त्वे आवश्यक असतात आणि मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, लोह इ. देखील उपयुक्त ठरतील).

फिजिओथेरपीसाठी, खालील प्रक्रियांचा चांगला परिणाम होतो:

• डायडायनामिक थेरपी (स्पंदित प्रवाह 50-100 Hz सह उपचार);
• स्वरयंत्र आणि टॉन्सिलसाठी एसएमटी थेरपी (मॉड्युलेटेड अल्टरनेटिंग करंट थेरपी);
• गॅल्वनायझेशन (प्रत्यक्ष करंट 50 एमएचे प्रदर्शन);
• इलेक्ट्रोफोरेसीस

सर्जिकल हस्तक्षेप

सर्जिकल हस्तक्षेपाची मुख्य स्थिती म्हणजे पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावाचा अभाव. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या जळजळीवर उपचार होण्यास बराच वेळ लागू शकतो, परंतु काही काळानंतर डॉक्टरांना हे स्पष्ट होईल की सकारात्मक परिणाम आहेत की नाही.

फक्त एकच योग्य ऑपरेशन आहे - हायपरट्रॉफीड स्टाइलॉइड प्रक्रियेचे रीसेक्शन किंवा मज्जातंतूवर वाढलेल्या ऊतक काढून टाकणे आणि त्याद्वारे ते संकुचित करणे. या प्रकारची शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते.

मुलामध्ये मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांबद्दल, औषधांचा डोस कमी करणे आणि कोर्समधून काही औषधे वगळणे वगळता कोणतेही विशेष फरक नाहीत.

वांशिक विज्ञान

तुम्हाला माहिती आहेच की, कोणत्याही रोगावर (खरं तर, सर्वच नाही) उपचार करण्याचा सर्वोत्तम उपाय म्हणजे घरगुती औषध. भाषिक मज्जातंतूच्या जळजळीच्या बाबतीत, हा नियम लागू होतो. खाली अनेक पाककृती आहेत ज्या मुख्य उपचारांच्या समांतर वापरल्या जाऊ शकतात, तुमच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्यानंतर.

विलो झाडाची साल decoction

10 ग्रॅम साल 20 मिनिटे उकडले जाते, नंतर थंड केले जाते आणि दिवसातून पाच वेळा घेतले जाते, एक चमचे

दुर्मिळ मलम

आपल्याला माहित आहे की, मुळा तिखट मूळ असलेले एक रोपटे गोड नाही, म्हणून कोणतीही भाजी प्रभावित भागात घासण्यासाठी करेल. कोणत्याही भाज्या बारीक खवणीवर किसून घ्याव्यात आणि ज्या ठिकाणी समस्या जाणवते त्या ठिकाणी चोळा.

व्हॅलेरियन टिंचर

1 चमचे व्हॅलेरियन रूट (रूने बदलले जाऊ शकते) किमान 30 मिनिटे उकडलेल्या गरम पाण्यात टाकले जाते. आपल्याला दिवसातून एकदा, एक ग्लास मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध घेणे आवश्यक आहे.

मीठ कॉम्प्रेस

कोमट पाण्यात दोन चमचे मीठ विरघळवा आणि परिणामी द्रावणातून आपण वेदनांच्या ठिकाणी मीठ कॉम्प्रेस करू शकता.

प्रतिबंध

रोग कशामुळे होऊ शकतो? सहजन्य रोग. त्यानुसार, प्रतिबंध करण्याचे सर्वोत्तम साधन म्हणजे शरीराला कडक करणे आणि शरीरात संसर्ग होण्यापासून रोखणे.

याव्यतिरिक्त, जेव्हा शरीर आरामदायक असते तेव्हा आपले शरीरशास्त्र खरोखरच आवडते, परंतु हे लक्षात ठेवण्यासारखे आहे की प्रत्येक आराम फायदेशीर ठरणार नाही. उदाहरणार्थ, हंगाम नसलेल्या कपड्यांमध्ये ताजी हवेत चालणे आजार होऊ शकते, ज्यामुळे नंतर मज्जातंतुवेदना होऊ शकते. आणि पुनर्प्राप्ती खूप वेदनादायक असेल. म्हणून, प्रतिबंध करण्यापेक्षा प्रतिबंध करणे चांगले आहे.

निरोगी जीवनशैली, योग्य पोषण आणि वाईट सवयी सोडून देणे, हे कितीही क्षुल्लक वाटले तरी निरोगी व्यक्तीचे चांगले मित्र आहेत.

याव्यतिरिक्त, दातदुखीची घटना आणि दातांशी संबंधित रोग ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूसाठी सर्वोत्तम साथीदार नाहीत; वेळेवर दातांवर उपचार करा. संसर्ग दातांमध्ये दिसू शकतो, परंतु जास्त खोल असू शकतो.

दातांसारख्याच कारणास्तव एखाद्या व्यक्तीपासून घशाशी संबंधित कोणत्याही रोगापासून बचाव करणे देखील चांगले आहे. घशाचे नुकसान आणखी धोकादायक आहे, कारण ते भाषिक मज्जातंतूच्या अगदी जवळ स्थित आहे.

तर, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतुवेदना हा एक गंभीर रोग आहे जो लिंग किंवा लिंग विचारात न घेता कोणत्याही व्यक्तीमध्ये विकसित होऊ शकतो. प्रथम चिन्हे दिसल्यास, आपल्या भेटीस उशीर करू नका (जरी वेदनांचे स्वरूप आपल्याला हे करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही). स्वतःची आणि आपल्या नसांची काळजी घ्या, आजारी पडू नका!

20973 0

VI जोडी - नसा अपहरण करते

Abducens मज्जातंतू (p. abducens) - मोटर. Abducens मज्जातंतू केंद्रक(न्यूक्लियस n. abducentis)चौथ्या वेंट्रिकलच्या तळाच्या आधीच्या भागात स्थित आहे. मज्जातंतू मेंदूला पोन्सच्या मागील बाजूस, त्याच्या आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पिरॅमिडच्या दरम्यान सोडते आणि लवकरच, सेला टर्किकाच्या मागील बाजूच्या बाहेर, ते कॅव्हर्नस सायनसमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते बाह्य पृष्ठभागावर स्थित आहे. अंतर्गत कॅरोटीड धमनी (चित्र 1). ते नंतर कक्षामध्ये श्रेष्ठ कक्षीय फिशरमधून प्रवेश करते आणि ऑक्युलोमोटर मज्जातंतूवर पुढे जाते. डोळ्याच्या बाह्य गुदाशय स्नायूंना अंतर्भूत करते.

तांदूळ. 1. ऑक्युलोमोटर सिस्टमच्या नसा (आकृती):

1 - डोळ्याचा वरचा तिरकस स्नायू; 2 - डोळ्याचा वरचा रेक्टस स्नायू; 3 - ट्रॉक्लियर मज्जातंतू; 4 - oculomotor मज्जातंतू; 5 - बाजूकडील रेक्टस ओकुली स्नायू; 6 - डोळ्याच्या निकृष्ट गुदाशय स्नायू; 7 - abducens मज्जातंतू; 8 - डोळ्याच्या निकृष्ट तिरकस स्नायू; 9 - मेडियल रेक्टस ओकुली स्नायू

VII जोडी - चेहर्यावरील नसा

(एन. फेशियल) दुसऱ्या गिल कमानच्या निर्मितीच्या संबंधात विकसित होते, म्हणून ते चेहर्याचे सर्व स्नायू (चेहर्याचे स्नायू) वाढवते. मज्जातंतू मिश्रित असते, ज्यामध्ये त्याच्या अपवाहक केंद्रकातील मोटर तंतू, तसेच चेहऱ्याच्या मज्जातंतूशी संबंधित संवेदी आणि स्वायत्त (स्वातंत्र्य आणि स्रावी) तंतू असतात. मध्यवर्ती मज्जातंतू(n. मध्यवर्ती).

चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मोटर न्यूक्लियस(न्यूक्लियस पी. फेशियल) IV वेंट्रिकलच्या तळाशी, जाळीदार निर्मितीच्या पार्श्वभागात स्थित आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतूचे मूळ मेंदूला व्हेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूच्या समोरील मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या मुळासह एकत्र सोडते, पोन्सच्या मागील किनारी आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या ऑलिव्ह दरम्यान. पुढे, चेहर्यावरील आणि मध्यवर्ती नसा अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्यामध्ये प्रवेश करतात आणि चेहर्यावरील मज्जातंतू कालव्यामध्ये प्रवेश करतात. येथे दोन्ही नसा एक सामान्य ट्रंक बनवतात, कालव्याच्या वाकण्यानुसार दोन वळणे बनवतात (चित्र 2, 3).

तांदूळ. 2. चेहर्यावरील मज्जातंतू (आकृती):

1 - अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्सस; 2 - कोपर असेंब्ली; 3 - चेहर्याचा मज्जातंतू; 4 - अंतर्गत श्रवणविषयक कालवा मध्ये चेहर्याचा मज्जातंतू; 5 - मध्यवर्ती मज्जातंतू; 6 - चेहर्यावरील मज्जातंतूचा मोटर न्यूक्लियस; 7 - उत्कृष्ट लाळ केंद्रक; 8 - एकाकी मार्गाचे केंद्रक; 9 - पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्हची ओसीपीटल शाखा; 10 - कानाच्या स्नायूंना शाखा; 11 - पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह; 12-स्ट्रायटस स्नायूला मज्जातंतू; 13 - स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेन; 14 - टायम्पेनिक प्लेक्सस; 15 - tympanic मज्जातंतू; 16—ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू; 17 - डायगॅस्ट्रिक स्नायूचे मागील पोट; 18- स्टायलोहॉइड स्नायू; 19- ड्रम स्ट्रिंग; 20—भाषिक मज्जातंतू (मॅन्डिबुलरमधून); 21 - submandibular लाळ ग्रंथी; 22 - sublingual लाळ ग्रंथी; 23—सबमंडिब्युलर नोड; 24- pterygopalatine नोड; 25 - कान नोड; 26 - pterygoid कालवा च्या मज्जातंतू; 27 - कमी पेट्रोसल मज्जातंतू; 28 - खोल पेट्रोसल मज्जातंतू; 29 - ग्रेटर पेट्रोसल नर्व्ह

तांदूळ. 3

मी - ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू; 2 - चेहर्याचा मज्जातंतू च्या गँगलियन; 3-चेहर्याचा कालवा; 4 - tympanic पोकळी; 5 - ड्रम स्ट्रिंग; 6 - हातोडा; 7 - एव्हील; 8- अर्धवर्तुळाकार नलिका; 9 - गोलाकार पिशवी; 10—लंबवर्तुळाकार थैली; 11 - वेस्टिबुल नोड; 12 - अंतर्गत श्रवणविषयक कालवा; 13 - कॉक्लियर मज्जातंतूचे केंद्रक; 14-कनिष्ठ सेरेबेलर पेडनकल; 15 - वेस्टिब्युलर मज्जातंतूचे केंद्रक; 16- मेडुला ओब्लॉन्गाटा; 17-वेस्टिब्युलर-कॉक्लियर मज्जातंतू; 18 - चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूचा मोटर भाग; 19 - कॉक्लियर मज्जातंतू; 20 - वेस्टिब्युलर मज्जातंतू; 21 - सर्पिल गँगलियन

प्रथम, सामान्य खोड क्षैतिज स्थितीत असते, टायम्पॅनिक पोकळीच्या पुढे आणि बाजूने जाते. नंतर, चेहऱ्याच्या कालव्याच्या वाकण्यानुसार, खोड काटकोनात मागे वळते, जेनू (जेनिक्युलम पी. फेशियल) आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूशी संबंधित एक जेनिक्युलम नोड (गॅन्ग्लिओन जेनिक्युली) तयार करते. टायम्पेनिक पोकळीच्या वर गेल्यानंतर, खोड मधल्या कानाच्या पोकळीच्या मागे स्थित दुसरे खालच्या दिशेने वळते. या भागात, मध्यवर्ती मज्जातंतूच्या शाखा सामान्य खोडापासून निघून जातात, चेहर्यावरील मज्जातंतू स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनद्वारे कालवा सोडते आणि लवकरच पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमध्ये प्रवेश करते. चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या बाह्य भागाच्या ट्रंकची लांबी 0.8 ते 0.8 पर्यंत असते. 2.3 सेमी (सामान्यत: 1.5 सेमी), आणि जाडी 0.7 ते 1.4 मिमी पर्यंत असते: मज्जातंतूमध्ये 3500-9500 मायलिनेटेड मज्जातंतू तंतू असतात, ज्यामध्ये जाड असतात.

पॅरोटीड लाळ ग्रंथीमध्ये, त्याच्या बाह्य पृष्ठभागापासून 0.5-1.0 सेमी खोलीवर, चेहर्यावरील मज्जातंतू 2-5 प्राथमिक शाखांमध्ये विभागली जाते, ज्या दुय्यम शाखांमध्ये विभागल्या जातात, तयार होतात. पॅरोटीड प्लेक्सस(प्लेक्सस इंट्रापरोटाइडस)(चित्र 4).

तांदूळ. 4.

a - चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या मुख्य शाखा, उजवे दृश्य: 1 - ऐहिक शाखा; 2 - zygomatic शाखा; 3 - पॅरोटीड डक्ट; 4 - बुक्कल शाखा; 5 - खालच्या जबडाची सीमांत शाखा; 6 - ग्रीवा शाखा; 7 - digastric आणि stylohyoid शाखा; 8 - स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून बाहेर पडताना चेहर्यावरील मज्जातंतूची मुख्य खोड; 9 - पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह; 10 - पॅरोटीड लाळ ग्रंथी;

b — चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड ग्रंथी क्षैतिज विभागात: 1 — मध्यवर्ती pterygoid स्नायू; 2 - खालच्या जबड्याची शाखा; 3 - च्यूइंग स्नायू; 4 - पॅरोटीड लाळ ग्रंथी; 5 - मास्टॉइड प्रक्रिया; 6 - चेहर्याचा मज्जातंतूचा मुख्य ट्रंक;

c — चेहर्यावरील मज्जातंतू आणि पॅरोटीड लाळ ग्रंथी यांच्यातील संबंधांचे त्रिमितीय आकृती: 1 — ऐहिक शाखा; 2 - zygomatic शाखा; 3 - बुक्कल शाखा; 4 - खालच्या जबडाची सीमांत शाखा; 5 - ग्रीवा शाखा; 6 - चेहर्यावरील मज्जातंतूची खालची शाखा; 7 - चेहर्याचा मज्जातंतू च्या digastric आणि stylohyoid शाखा; 8 - चेहर्याचा मज्जातंतू मुख्य ट्रंक; 9 - पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह; 10 - चेहर्यावरील मज्जातंतूची वरची शाखा

पॅरोटीड प्लेक्ससच्या बाह्य संरचनेचे दोन प्रकार आहेत: जाळीदार आणि ट्रंक. येथे जाळीदार फॉर्ममज्जातंतू खोड लहान (0.8-1.5 सेमी) आहे, ग्रंथीच्या जाडीमध्ये ते अनेक शाखांमध्ये विभागले गेले आहे ज्यांचे आपापसात अनेक कनेक्शन आहेत, परिणामी एक अरुंद-लूप प्लेक्सस तयार होतो. ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या शाखांसह एकाधिक कनेक्शनचे निरीक्षण केले जाते. येथे मुख्य लाइन फॉर्ममज्जातंतूचे खोड तुलनेने लांब (1.5-2.3 सेमी), दोन शाखांमध्ये विभागलेले आहे (उच्च आणि खालच्या), ज्या अनेक दुय्यम शाखांना जन्म देतात; दुय्यम शाखांमध्ये काही कनेक्शन आहेत, प्लेक्सस मोठ्या प्रमाणात वळणदार आहे (चित्र 5).

तांदूळ. ५.

a — नेटवर्कसारखी रचना; b - मुख्य रचना;

1 - चेहर्याचा मज्जातंतू; 2 - च्यूइंग स्नायू

त्याच्या मार्गावर, चेहर्यावरील मज्जातंतू कालव्यातून जाताना फांद्या सोडते, तसेच ती बाहेर पडते. कालव्याच्या आत, अनेक शाखा त्यातून बाहेर पडतात:

1. ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू(n. पेट्रोसस मेजर) गँगलियन जवळ उगम पावतो, ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूच्या कालव्याच्या फाटातून चेहर्यावरील मज्जातंतूचा कालवा सोडतो आणि त्याच नावाच्या खोबणीने फोरेमेन लॅसेरमला जातो. कवटीच्या बाहेरील पायथ्याशी उपास्थिमध्ये प्रवेश केल्यावर, मज्जातंतू खोल पेट्रोसल मज्जातंतूशी जोडते, तयार होते. pterygoid मज्जातंतू(p. canalis pterygoidei), pterygoid कालव्यामध्ये प्रवेश करणे आणि pterygopalatine नोडपर्यंत पोहोचणे.

ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूमध्ये पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅन्ग्लिओनसाठी पॅरासिम्पेथेटिक तंतू, तसेच जीनू गॅंग्लियनच्या पेशींमधील संवेदी तंतू असतात.

2. स्टेपस मज्जातंतू (पी. स्टेपिडियस) - एक पातळ खोड, दुसर्या वळणावर चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या कालव्यातील शाखा, टायम्पॅनिक पोकळीमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते स्टेपिडियस स्नायूला आत प्रवेश करते.

3. ड्रम स्ट्रिंग(chorda tympani) ही मध्यवर्ती मज्जातंतूची एक निरंतरता आहे, स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनच्या वरच्या कालव्याच्या खालच्या भागात चेहर्यावरील मज्जातंतूपासून विभक्त होते आणि कॉर्डा टायम्पनीच्या कॅनालिक्युलसमधून टायम्पेनिक पोकळीमध्ये प्रवेश करते, जिथे ते श्लेष्मल पडद्याच्या दरम्यान असते. इंकसचा लांब पाय आणि मालेयसचे हँडल. पेट्रोटिम्पेनिक फिशरद्वारे, कॉर्डा टिंपनी कवटीच्या बाहेरील पायथ्याशी बाहेर पडते आणि इन्फ्राटेम्पोरल फोसामधील भाषिक मज्जातंतूमध्ये विलीन होते.

निकृष्ट अल्व्होलर मज्जातंतूच्या छेदनबिंदूवर, कॉर्डा टिंपनी ऑरिक्युलर गॅंगलियनसह जोडणारी शाखा देते. कॉर्डा टायम्पॅनीमध्ये सबमॅन्डिब्युलर गॅन्ग्लिओनसाठी प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतू आणि जीभेच्या दोन-तृतियांश बाजूस गेस्टरी तंतू असतात.

4. टायम्पेनिक प्लेक्सससह शाखा जोडणे (आर कम्युनिकन्स कम प्लेक्सस टिम्पानिको) - पातळ शाखा; जीनू गँगलियन किंवा ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतूपासून सुरू होते, टायम्पॅनिक पोकळीच्या छतावरून टायम्पॅनिक प्लेक्ससपर्यंत जाते.

कालव्यातून बाहेर पडल्यावर, खालील शाखा चेहर्यावरील मज्जातंतूपासून निघून जातात.

1. पोस्टरियर ऑरिक्युलर नर्व्ह(n. auricularis posterior) स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेनमधून बाहेर पडल्यावर लगेच चेहऱ्याच्या मज्जातंतूतून निघून जाते, मास्टॉइड प्रक्रियेच्या आधीच्या पृष्ठभागाच्या बाजूने मागे आणि वर जाते, दोन शाखांमध्ये विभागते: ऑरिक्युलर (आर. ऑरिक्युलरिस), पोस्टरियर ऑरिक्युलर स्नायू, आणि occipital (r. occipitalis), supracranial स्नायू च्या occipital पोट innervating.

2. डायगॅस्ट्रिक शाखा(r. digasricus) ऑरिक्युलर नर्व्हच्या किंचित खाली उद्भवते आणि, खाली जाऊन, डायगॅस्ट्रिक स्नायू आणि स्टायलोहॉयॉइड स्नायूच्या मागील पोटाला अंतर्भूत करते.

3. ग्लोसोफरींजियल नर्व्हसह शाखा जोडणे (आर communicans सह मज्जातंतू ग्लोसोफेरींजियो) स्टायलोमॅस्टॉइड फोरेमेन जवळच्या फांद्या आणि ग्लॉसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या शाखांना जोडून, ​​स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूच्या पुढे आणि खाली पसरतात.

पॅरोटीड प्लेक्ससच्या शाखा:

1. टेम्पोरल फांद्या (आरआर. टेम्पोरेल्स) (2-4 संख्येने) वर जातात आणि 3 गटांमध्ये विभागल्या जातात: आधीचा, ऑर्बिक्युलर ओकुली स्नायूचा वरचा भाग आणि कोरुगेटर स्नायू; मध्यभागी, पुढचा स्नायू innervating; पोस्टरियर, ऑरिकलच्या प्राथमिक स्नायूंना अंतर्भूत करते.

2. झायगोमॅटिक शाखा (rr. zygomatici) (3-4 संख्येने) पुढे आणि वरच्या बाजूस ऑर्बिक्युलर ऑक्युली स्नायू आणि झिगोमॅटिक स्नायूच्या खालच्या आणि पार्श्व भागापर्यंत विस्तारतात, जे अंतर्भूत होतात.

3. बुक्कल फांद्या (rr. buccales) (संख्येने 3-5) मॅस्टिटरी स्नायूच्या बाहेरील पृष्ठभागावर आडव्या बाजूने धावतात आणि नाक आणि तोंडाच्या आसपासच्या स्नायूंना शाखा पुरवतात.

4. mandible च्या सीमांत शाखा(r. marginalis mandibularis) खालच्या जबडयाच्या काठावर चालते आणि तोंड आणि खालच्या ओठांचा कोन, मानसिक स्नायू आणि हसण्याचे स्नायू कमी करणारे स्नायू अंतर्भूत करतात.

5. गर्भाशय ग्रीवाची शाखा (आर. कॉली) मानेपर्यंत खाली येते, मानेच्या ट्रान्सव्हर्स मज्जातंतूला जोडते आणि तथाकथित प्लॅटिस्मा अंतर्भूत करते.

मध्यवर्ती मज्जातंतू(पी. इंटरमेडिन्स) मध्ये प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक आणि संवेदी तंतू असतात. संवेदनशील एकध्रुवीय पेशी जीनू गँगलियनमध्ये स्थित आहेत. पेशींच्या मध्यवर्ती प्रक्रिया मज्जातंतूच्या मुळाचा भाग म्हणून चढतात आणि एकल मार्गाच्या केंद्रकात समाप्त होतात. संवेदी पेशींच्या परिघीय प्रक्रिया chorda tympani आणि ग्रेटर पेट्रोसल नर्व्हमधून जीभ आणि मऊ टाळूच्या श्लेष्मल त्वचेपर्यंत जातात.

सेक्रेटरी पॅरासिम्पेथेटिक तंतू मेडुला ओब्लोंगाटामधील वरच्या लाळेच्या केंद्रकामध्ये उद्भवतात. इंटरमीडिएट नर्व्हचे मूळ मेंदूला चेहऱ्याच्या आणि वेस्टिबुलोकोक्लियर नर्व्ह्समध्ये सोडते, चेहऱ्याच्या मज्जातंतूला जोडते आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या कालव्यामध्ये चालते. इंटरमीडिएट नर्व्हचे तंतू चेहऱ्याच्या खोडातून बाहेर पडतात, कॉर्डा टायम्पनी आणि ग्रेटर पेट्रोसल नर्व्हमध्ये जातात, सबमॅन्डिब्युलर, सबलिंग्युअल आणि पॅटेरिगोपॅलाटिन नोड्सपर्यंत पोहोचतात.

VIII जोडी - vestibulocochlear नसा

(n. vestibulocochlearis) - संवेदनशील, दोन कार्यात्मकदृष्ट्या भिन्न भाग असतात: वेस्टिब्युलर आणि कॉक्लियर (चित्र 3 पहा).

वेस्टिब्युलर मज्जातंतू (पी. वेस्टिबुलरिस)आतील कानाच्या चक्रव्यूहाच्या वेस्टिब्यूल आणि अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या स्थिर उपकरणातून आवेग चालवते. कॉक्लियर मज्जातंतू (n. cochlearis)कोक्लियाच्या सर्पिल अवयवातून ध्वनी उत्तेजनांचे प्रसारण सुनिश्चित करते. मज्जातंतूच्या प्रत्येक भागाचे स्वतःचे संवेदी नोड्स असतात ज्यात द्विध्रुवीय मज्जातंतू पेशी असतात: वेस्टिबुलर भाग - वेस्टिब्युलर गँगलियन, अंतर्गत श्रवणविषयक कालव्याच्या तळाशी स्थित; कॉक्लीअर भाग - कॉक्लियर गॅन्ग्लिओन (कॉक्लीयाचा सर्पिल गँगलियन), गँगलियन कॉक्लियर (गॅन्ग्लिओन सर्पिल कॉक्लीअर), जे कोक्लीआमध्ये स्थित आहे.

वेस्टिब्युलर नोड लांबलचक आहे आणि त्याचे दोन भाग आहेत: वरचा (पार्स श्रेष्ठ)आणि कमी (पार्स निकृष्ट). वरच्या भागाच्या पेशींच्या परिधीय प्रक्रिया खालील नसा तयार करतात:

1) लंबवर्तुळाकार सॅक्युलर मज्जातंतू(n. utricularis), कोक्लियाच्या वेस्टिब्यूलच्या लंबवर्तुळाकार थैलीच्या पेशींना;

2) पूर्ववर्ती एम्प्युलरी मज्जातंतू(p. ampulis anterior), पूर्ववर्ती अर्धवर्तुळाकार कालव्याच्या पूर्ववर्ती झिल्लीच्या एम्पुलाच्या संवेदनशील पट्ट्यांच्या पेशींना;

3) बाजूकडील एम्प्युलरी मज्जातंतू(p. ampulis lateralis), लॅटरल मेम्ब्रेनस एम्पुला पर्यंत.

वेस्टिब्युलर गँगलियनच्या खालच्या भागापासून, पेशींच्या परिधीय प्रक्रिया रचनामध्ये जातात. गोलाकार सॅक्युलर मज्जातंतू(n. saccularis)सॅक्युलच्या श्रवणस्थळापर्यंत आणि रचनामध्ये पोस्टरियर एम्प्युलरी मज्जातंतू(n. ampulis posterior)पोस्टरियर मेम्ब्रेनस एम्पुला पर्यंत.

वेस्टिब्युलर गॅंग्लियनच्या पेशींच्या मध्यवर्ती प्रक्रिया तयार होतात वेस्टिबुल (वरचे) रूट, जे चेहर्यावरील आणि मध्यवर्ती मज्जातंतूंच्या मागे अंतर्गत श्रवणविषयक फोरेमेनमधून बाहेर पडते आणि चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्याच्या जवळ मेंदूमध्ये प्रवेश करते, पोन्समधील 4 वेस्टिब्युलर न्यूक्लीपर्यंत पोहोचते: मध्यवर्ती, पार्श्व, श्रेष्ठ आणि निकृष्ट.

कॉक्लियर गॅन्ग्लिओनपासून, त्याच्या द्विध्रुवीय मज्जातंतू पेशींच्या परिघीय प्रक्रिया कोक्लियाच्या सर्पिल अवयवाच्या संवेदनशील उपकला पेशींकडे जातात, एकत्रितपणे मज्जातंतूचा कॉक्लियर भाग बनवतात. कॉक्लियर गॅंग्लियनच्या पेशींच्या मध्यवर्ती प्रक्रियांमुळे कॉक्लियर (खालच्या) रूटची निर्मिती होते, जी वरच्या मुळासह मेंदूमध्ये पृष्ठीय आणि वेंट्रल कॉक्लियर न्यूक्लीपर्यंत जाते.

IX जोडी - ग्लोसोफरींजियल नसा

(n. glossopharyngeus) - तिसऱ्या ब्रँचियल कमानची मज्जातंतू, मिश्रित. जीभ, पॅलाटिन आर्च, घशाची पोकळी आणि टायम्पॅनिक पोकळी, पॅरोटीड लाळ ग्रंथी आणि स्टायलोफॅरिंजियल स्नायू (चित्र 6, 7) च्या श्लेष्मल पडदाला अंतर्भूत करते. मज्जातंतूमध्ये 3 प्रकारचे तंत्रिका तंतू असतात:

1) संवेदनशील;

2) मोटर;

3) पॅरासिम्पेथेटिक.

तांदूळ. 6.

1 - लंबवर्तुळाकार सॅक्युलर मज्जातंतू; 2 - पूर्ववर्ती एम्प्युलरी मज्जातंतू; 3 - पोस्टरियर एम्प्युलरी मज्जातंतू; 4 - गोलाकार-सॅक्युलर मज्जातंतू; 5 - वेस्टिब्युलर मज्जातंतूची खालची शाखा; 6 - वेस्टिब्युलर मज्जातंतूची वरची शाखा; 7 - वेस्टिब्युलर नोड; 8 - वेस्टिब्युलर मज्जातंतूचे मूळ; 9 - कॉक्लियर मज्जातंतू

तांदूळ. ७.

1 - tympanic मज्जातंतू; 2 - चेहर्यावरील मज्जातंतूचा जीनू; 3 - कमी लाळ न्यूक्लियस; 4 - दुहेरी कोर; 5 - एकाकी मार्गाचे केंद्रक; 6 - स्पाइनल ट्रॅक्टचे न्यूक्लियस; 7, 11 - ग्लोसोफरीन्जियल मज्जातंतू; 8 - गुळाचा रंध्र; 9 - वॅगस मज्जातंतूच्या ऑरिक्युलर शाखेला जोडणारी शाखा; 10 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या वरच्या आणि खालच्या नोड्स; 12 - वॅगस मज्जातंतू; 13 - सहानुभूतीयुक्त ट्रंकचा वरचा ग्रीवा गॅन्ग्लिओन; 14 - सहानुभूतीपूर्ण ट्रंक; 15 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूची सायनस शाखा; 16 - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी; 17 - सामान्य कॅरोटीड धमनी; 18 - बाह्य कॅरोटीड धमनी; 19 - टॉन्सिल, फॅरेंजियल आणि ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह (फॅरेंजियल प्लेक्सस) च्या भाषिक शाखा; 20 - ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूपासून स्टायलोफॅरिंजियल स्नायू आणि मज्जातंतू; 21 - श्रवण ट्यूब; 22 - टायम्पेनिक प्लेक्ससची ट्यूबल शाखा; 23 - पॅरोटीड लाळ ग्रंथी; 24 - auriculotemporal मज्जातंतू; 25 - कान नोड; 26 - mandibular मज्जातंतू; 27 - pterygopalatine नोड; 28 - कमी पेट्रोसल मज्जातंतू; 29 - pterygoid कालव्याची मज्जातंतू; 30 - खोल पेट्रोसल मज्जातंतू; 31 - ग्रेटर पेट्रोसल मज्जातंतू; 32 - कॅरोटीड-टायम्पेनिक नसा; 33 - स्टायलोमास्टॉइड फोरेमेन; 34 - tympanic पोकळी आणि tympanic plexus

संवेदनशील तंतू- वरच्या बाजूच्या पेशींच्या प्रक्रिया आणि लोअर नोड्स (गॅन्ग्लिया श्रेष्ठ आणि कनिष्ठ). परिधीय प्रक्रिया मज्जातंतूचा भाग म्हणून अवयवांमध्ये जातात जिथे ते रिसेप्टर्स तयार करतात, मध्यवर्ती मेडुला ओब्लॉन्गाटा, संवेदीकडे जातात. सॉलिटरी ट्रॅक्टचे न्यूक्लियस (न्यूक्लियस ट्रॅक्टस सॉलिटरी).

मोटर तंतूव्हॅगस मज्जातंतूपर्यंत सामान्य असलेल्या चेतापेशींपासून सुरुवात होते दुहेरी केंद्रक (न्यूक्लियस अस्पष्ट)आणि मज्जातंतूचा भाग म्हणून स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूकडे जातो.

पॅरासिम्पेथेटिक तंतूस्वायत्त parasympathetic मध्ये उद्भवू कनिष्ठ लाळ केंद्रक (न्यूक्लियस सॅलिव्हेटरियस श्रेष्ठ), जे मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचे मूळ वेस्टिबुलोकोक्लियर मज्जातंतूच्या बाहेर पडण्याच्या जागेच्या मागे असलेल्या मेडुला ओब्लॉन्गाटामधून बाहेर पडते आणि व्हॅगस मज्जातंतूसह, कंठाच्या रंध्रातून कवटी सोडते. या छिद्रामध्ये मज्जातंतूचा पहिला विस्तार असतो - वरिष्ठ गँगलियन, आणि छिद्रातून बाहेर पडल्यावर - दुसरा विस्तार - लोअर नोड (गँगलियन निकृष्ट).

कवटीच्या बाहेर, ग्लॉसोफॅरिंजियल मज्जातंतू प्रथम अंतर्गत कॅरोटीड धमनी आणि अंतर्गत गुळगुळीत रक्तवाहिनीच्या दरम्यान असते आणि नंतर हलक्या चापाने स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूभोवती मागे आणि बाहेर वाकते आणि हायग्लॉसस स्नायूच्या आतील बाजूपासून जिभेच्या मुळापर्यंत जाते, टर्मिनल शाखांमध्ये विभागणे.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या शाखा.

1. टायम्पॅनिक मज्जातंतू (एन. टायम्पॅनिकस) खालच्या गँगलियनमधून बाहेर पडते आणि टायम्पॅनिक कॅनालिक्युलसमधून टायम्पॅनिक पोकळीमध्ये जाते, जिथे ती कॅरोटीड-टायम्पॅनिक मज्जातंतूंसह तयार होते. tympanic plexus(प्लेक्सस टायम्पॅनिकस).टायम्पेनिक प्लेक्सस टायम्पेनिक पोकळी आणि श्रवण ट्यूबच्या श्लेष्मल झिल्लीला अंतर्भूत करते. टायम्पॅनिक मज्जातंतू त्याच्या वरच्या भिंतीद्वारे टायम्पॅनिक पोकळी सोडते कमी पेट्रोसल मज्जातंतू(एन. पेट्रोसस मायनर)आणि कानाच्या नोडकडे जाते. प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक सेक्रेटरी तंतू, जे कमी पेट्रोसल मज्जातंतूचा भाग आहेत, कानाच्या नोडमध्ये व्यत्यय आणतात आणि पोस्टगॅन्ग्लिओनिक सेक्रेटरी तंतू ऑरिक्युलोटेम्पोरल मज्जातंतूमध्ये प्रवेश करतात आणि पॅरोटीड लाळ ग्रंथीपर्यंत पोहोचतात.

2. स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूची शाखा(r. t. stylopharyngei) त्याच नावाच्या स्नायू आणि घशाच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे जाते.

3. सायनस शाखा (आर. सायनस कॅरोटीड), संवेदनशील, कॅरोटीड ग्लोमसमधील शाखा.

4. बदामाच्या फांद्या(rr. tonsillares) पॅलाटिन टॉन्सिल आणि कमानीच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे निर्देशित केले जातात.

5. घशाच्या फांद्या (आरआर. फॅरेन्जी) (3-4 संख्येने) घशाची पोकळी जवळ येतात आणि व्हॅगस मज्जातंतू आणि सहानुभूती ट्रंकच्या घशाच्या शाखांसह, घशाच्या बाह्य पृष्ठभागावर तयार होतात. फॅरेंजियल प्लेक्सस(प्लेक्सस फॅरेन्जेलिस). फांद्या त्यापासून घशाच्या स्नायूपर्यंत आणि श्लेष्मल त्वचेपर्यंत पसरतात, ज्यामुळे, इंट्राम्युरल नर्व्ह प्लेक्सस तयार होतात.

6. भाषिक शाखा (rr. linguales) - ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या टर्मिनल शाखा: जिभेच्या मागील तिसऱ्या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीसाठी संवेदनशील चव तंतू असतात.

मानवी शरीरशास्त्र S.S. मिखाइलोव्ह, ए.व्ही. चुकबर, ए.जी. Tsybulkin

ग्लोस्फेरेंजियल मज्जातंतू - जोडलेले (IX जोडी), मिश्रित क्रॅनियल मज्जातंतू. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचे संवेदनशील तंतू जिभेच्या मागील तिसर्या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीला उत्तेजित करतात, ज्यात स्वाद कळ्या, घशाची श्लेष्मल त्वचा, टायम्पॅनिक पोकळी, युस्टाचियन (श्रवण) ट्यूब, मास्टॉइड पेशी, पॅलाटिन टॉन्सिल्स आणि पॅलाटिन टॉन्सिल्स आणि कॅरोटीड्स आणि कॅरोटीड्सचा समावेश होतो. ग्लोमस; मोटर तंतू - स्टायलोफॅरिंजियल स्नायू आणि फॅरेंजियल प्लेक्ससद्वारे, योनी तंत्रिका, घशाची पोकळी आणि मऊ टाळूचे स्नायू; स्वायत्त पॅरासिम्पेथेटिक सेक्रेटरी तंतू - पॅरोटीड ग्रंथी.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूमध्ये मेडुला ओब्लोंगाटा (पहा) मध्ये स्थित तीन केंद्रके असतात. संवेदनशील केंद्रक हे एकल मार्गाचे केंद्रक आहे (nucl. tractus solitarii), योनी आणि चेहऱ्याच्या मज्जातंतूंसह सामान्य, मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये स्थित आहे. मज्जातंतूच्या वरच्या आणि निकृष्ट गॅंग्लियाच्या अभिवाही न्यूरॉन्सचे अक्ष (गँगल. सुपरियस आणि इन्फेरियस) या केंद्रकाच्या पेशींकडे जातात; त्यांच्या परिधीय प्रक्रियांमध्ये घशाची पोकळी, पॅलाटिन टॉन्सिल, पॅलाटिन आर्च, जिभेच्या मागील तिसऱ्या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्ये रिसेप्टर्स असतात, टायम्पॅनिक पोकळी, युस्टाचियन ट्यूब, मास्टॉइड पेशी, कॅरोटीड (कॅरोटीड, टी.) मध्ये. आणि कॅरोटीड (कॅरोटीड, टी.) ग्लोमस. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा वरचा नोड ज्युगुलर फोरामेन (फोरेमेन ज्युगुलरे) च्या क्षेत्रामध्ये स्थित आहे, खालचा नोड टेम्पोरल हाडांच्या पिरॅमिडच्या खालच्या पृष्ठभागावर स्टोनी फॉसा (फॉसुला पेट्रोसा) मध्ये आहे.

मोटर न्यूक्लियस हे दुहेरी केंद्रक (न्यूक्ल. अ‍ॅबिग्युस) आहे, जे योनी मज्जातंतूसह देखील सामान्य आहे, मेडुला ओब्लोंगाटाच्या जाळीदार निर्मितीच्या (पहा) प्रदेशात स्थित आहे. मोटर न्यूक्लियसचे न्यूरॉन्स स्टायलोफॅरिन्जियस स्नायू आणि घशाच्या संकुचित घटकांना अंतर्भूत करतात.

वनस्पति केंद्रक - खालच्या लाळ केंद्रक (nucl. salivatorius inferior) मध्ये जाळीदार निर्मितीमध्ये विखुरलेल्या पेशी असतात. त्याचे स्राव, पॅरासिम्पेथेटिक तंतू कानाच्या नोडकडे जातात आणि त्यात स्विच केल्यानंतर - पॅरोटीड ग्रंथीकडे (पहा).

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचे मूळ तीनही प्रकारच्या तंतूंच्या संमिश्रणामुळे तयार होते आणि मेंदूच्या पायथ्याशी ऑलिव्हच्या पाठीमागे असलेल्या मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पोस्टरियर लॅटरल सल्कसच्या प्रदेशात दिसते आणि क्रॅनियल पोकळीतून बाहेर पडते. व्हॅगस नर्व्ह (पहा) आणि ऍक्सेसरी नर्व्ह (पहा) सोबत गुळाचा रंध्र. मानेमध्ये, मज्जातंतू अंतर्गत कंठाची रक्तवाहिनी आणि अंतर्गत कॅरोटीड धमनी यांच्यामध्ये खाली जाते, स्टायलोफॅरिंजियल स्नायूभोवती मागून वाकते, पुढे वळते, एक सौम्य कंस बनते आणि जिभेच्या मुळाशी येते, जिथे ती टर्मिनल भाषिक शाखांमध्ये विभागते. (rr. linguales), जिभेच्या मागच्या तिसऱ्या भागाच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे जाणारे संवेदी तंतू, ज्यामध्ये परिक्रमा पॅपिले (चित्र 1) मध्ये प्रवेश करणार्‍या स्वाद कळ्यांचा समावेश होतो.

ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या पार्श्व शाखा आहेत: टायम्पॅनिक मज्जातंतू (एन. टायम्पॅनिकस), ज्यामध्ये संवेदी आणि पॅरासिम्पेथेटिक तंतू असतात. हे खालच्या नोड (चित्र 2) च्या पेशींमधून उद्भवते आणि tympanic canaliculus (canaliculus tympanicus) द्वारे टायम्पॅनिक पोकळीमध्ये प्रवेश करते, अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्ससच्या कॅरोटीड-टायम्पॅनिक मज्जातंतूंसह (nn. caroticotympanici) त्याच्या मध्यवर्ती भिंतीवर तयार होते. टायम्पॅनिक प्लेक्सस (प्लेक्सस टायम्पॅनिकस) . संवेदनशील शाखा या प्लेक्ससपासून टायम्पेनिक पोकळीच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे, युस्टाचियन ट्यूब आणि मास्टॉइड प्रक्रियेच्या पेशींकडे निघून जातात आणि प्रीगॅन्ग्लिओनिक पॅरासिम्पेथेटिक तंतू कमी पेट्रोसल मज्जातंतू (एन. पेट्रोसस मायनर) तयार करतात, ज्यामुळे टायम्पेनिक पोकळीतून बाहेर पडते. या मज्जातंतूच्या कालव्यातून आणि पेट्रोस्क्वॅमसद्वारे फिशर (फिसुरा पेट्रो-स्क्वॅमोसा) कानाच्या गँगलियन (गँगल. ओटिकम) पर्यंत पोहोचते. नोडमध्ये स्विच केल्यानंतर, पॅरासिम्पेथेटिक पोस्ट-गॅन्ग्लिओनिक तंतू ऑरिकुलोटेम्पोरल मज्जातंतूचा भाग म्हणून पॅरोटीड ग्रंथीकडे जातात (एन. ऑरिकुलोटेम्पोरलिस), जी मॅन्डिबुलर मज्जातंतूची एक शाखा आहे (एन. मँडिबुलर आहे, ट्रायजेमिनल नर्व्हची तिसरी शाखा). टायम्पेनिक मज्जातंतू व्यतिरिक्त, ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या पार्श्व शाखा स्टायलोफॅरिंजियल स्नायू (रॅमस एम. स्टायलोफेरिन्जी) ची शाखा आहेत, जी त्याच नावाच्या स्नायूला अंतर्भूत करते; टॉन्सिल शाखा (आरआर. टॉन्सिलरे), पॅलाटिन टॉन्सिल आणि पॅलाटिन कमानीच्या श्लेष्मल झिल्लीकडे जाणे; घशाच्या फांद्या (आरआर. फॅरेन्जी), घशाच्या जाळीकडे जाणे; सायनस शाखा (आर. सायनस कॅरोटीसी) - सायनोकारोटीड रिफ्लेक्सोजेनिक झोनची संवेदी मज्जातंतू; वॅगस मज्जातंतूच्या ऑरिक्युलर आणि मेनिन्जियल शाखांशी आणि इंटरमीडिएट नर्व्हच्या कॉर्डा टायम्पॅनमसह शाखा (आरआर. कम्युनिकेंटेस) जोडणे, जो चेहर्यावरील मज्जातंतूचा भाग आहे (पहा).

पॅथॉलॉजीसंवेदी, स्वायत्त आणि मोटर विकारांचा समावेश आहे. ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिस (न्यूरोपॅथी) सह, प्रोलॅप्सची लक्षणे विकसित होतात: घशाच्या वरच्या अर्ध्या भागाच्या श्लेष्मल त्वचेची भूल, जिभेच्या मागील तिसर्या भागावर एकतर्फी स्वाद विकार (एज्यूसिया) (चव पहा), कमी होणे किंवा बंद होणे. पॅरोटीड ग्रंथीद्वारे लाळ काढणे; प्रभावित बाजूला गिळण्यास त्रास होऊ शकतो (डिसफॅगिया पहा). प्रभावित बाजूला घशाची पोकळी च्या श्लेष्मल पडदा पासून प्रतिक्षेप नाहीसे होते. उर्वरित लाळ ग्रंथींच्या नुकसानभरपाईच्या क्रियाकलापांमुळे कोरडे तोंड सामान्यत: क्षुल्लक असते; घशाच्या स्नायूंचे पॅरेसिस अनुपस्थित असू शकते, कारण ते मुख्यतः योनि मज्जातंतूद्वारे विकसित होतात. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या द्विपक्षीय नुकसानासह, हालचाल विकार हे बल्बर पाल्सी (पहा) च्या प्रकटीकरणांपैकी एक असू शकतात, जे ग्लोसोफॅरिंजियल, व्हॅगस आणि हायपोग्लॉसल क्रॅनियल नर्व्ह (IX, X, XII) च्या केंद्रक, मुळे किंवा खोडांना एकत्रित नुकसानासह उद्भवते. जोड्या). सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून या मज्जातंतूंच्या केंद्रकापर्यंत चालणाऱ्या कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्गांना द्विपक्षीय नुकसान झाल्यास, स्यूडोबुलबार पाल्सी प्रकट होते (पहा). ग्लोसोफरींजियल नर्व्ह न्यूक्लीचे पृथक जखम, नियमानुसार, होत नाहीत. सहसा ते मेडुला ओब्लॉन्गाटा आणि त्याच्या मार्गांच्या इतर केंद्रकांच्या नुकसानासह एकत्रितपणे उद्भवतात आणि पर्यायी सिंड्रोमच्या क्लिनिकल चित्रात समाविष्ट केले जातात (पहा).

जेव्हा ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू चिडली जाते, तेव्हा घशाच्या स्नायूंचा एक उबळ विकसित होतो - फॅरेन्गोस्पाझम. हे घशाची पोकळी, अन्ननलिका, उन्माद, न्यूरेस्थेनिया इत्यादींच्या दाहक किंवा ट्यूमर रोगांसह होऊ शकते.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या जळजळीच्या लक्षणांमध्ये ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतूचा समावेश होतो (सिकारा सिंड्रोम पहा). ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनाचे दोन प्रकार आहेत: मुख्यतः मध्यवर्ती (इडिओपॅथिक) आणि मुख्यतः परिधीय उत्पत्तीचे मज्जातंतुवेदना. मुख्यतः मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या ग्लोसोफॅरेंजियल मज्जातंतूच्या विकासामध्ये, चयापचय विकार, सेरेब्रल वाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक बदल तसेच क्रॉनिक टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंझा, ऍलर्जी, नशा (उदाहरणार्थ, टेट्रायथाइल लीड) महत्वाचे आहेत. मुख्यतः परिधीय उत्पत्तीच्या ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू तेव्हा उद्भवतो जेव्हा ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतू त्याच्या पहिल्या न्यूरॉनच्या स्तरावर चिडलेली मज्जातंतू असते, उदाहरणार्थ, पॅलाटिन टॉन्सिलच्या पलंगाला झालेल्या दुखापतीमुळे लांबलचक स्टाइलॉइड प्रक्रियेमुळे, स्टाइलॉइड, लिओसिफिकेशन. तसेच सेरेबेलोपोंटाइन कोन (पहा), कॅरोटीड धमनी एन्युरिझम, स्वरयंत्राचा कर्करोग या क्षेत्रातील ट्यूमरसह.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू एकतर्फी वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतो जो गिळताना (विशेषत: जास्त गरम किंवा थंड अन्न), जलद बोलणे, तीव्र चघळणे किंवा जांभई येते. वेदना जिभेच्या मुळाच्या किंवा पॅलाटिन टॉन्सिलच्या क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत आहे, वेलम, घशाची पोकळी, कानात पसरते आणि कधीकधी खालच्या जबडा, डोळा आणि मान यांच्या कोनात पसरते. हल्ला 1-3 मिनिटे टिकू शकतो. जेवताना रुग्णांना वारंवार हल्ले होण्याची भीती वाटते आणि "स्पेअरिंग" चे प्रकटीकरण म्हणून भाषण विकार (अव्यक्त भाषण) विकसित होतात. कधीकधी कोरडा पॅरोक्सिस्मल खोकला होतो. वेदनांचा हल्ला होण्यापूर्वी, अनेकदा टाळूमध्ये सुन्नपणाची भावना आणि अल्पकालीन लाळ वाढणे, कधीकधी बहिरेपणाची वेदनादायक संवेदना होते. वेदनांच्या हल्ल्यांसह ब्रॅडीकार्डिया आणि सिस्टीमिक ब्लड प्रेशरमध्ये घट होऊ शकते. ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्ह कॅरोटीड सायनस आणि कॅरोटीड ग्लोमसला अंतर्भूत करते या वस्तुस्थितीमुळे या परिस्थितींचा विकास होतो.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या मज्जातंतूचा एक विशेष प्रकार म्हणजे टायम्पॅनिक मज्जातंतूचा मज्जातंतू (टायम्पॅनिक प्लेक्सस सिंड्रोम, टायम्पॅनिक किंवा जेकबसन मज्जातंतूचा वेदनादायक टिक, रीशर्ट सिंड्रोम), प्रथम एफ. एल. रीचर्ट यांनी 1933 मध्ये वर्णन केले. ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या मज्जातंतूचा हा प्रकार बाह्य श्रवणविषयक कालव्यातील शूटिंग वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होतो, काहीवेळा चेहऱ्यावर आणि कानाच्या मागे एकतर्फी वेदना होतात. हल्ल्याचे हार्बिंगर्स बाह्य श्रवण कालव्याच्या क्षेत्रामध्ये अप्रिय संवेदना असू शकतात, जे प्रामुख्याने फोनवर बोलत असताना उद्भवतात ("हँडसेट" घटना). बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या पॅल्पेशनवर वेदना होतात.

ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतूचे निदान वैशिष्ट्यपूर्ण तक्रारी आणि पाचर आणि तपासणीच्या डेटाच्या आधारे स्थापित केले जाते. पॅल्पेशनमुळे खालच्या जबडयाच्या कोनात आणि बाह्य श्रवणविषयक कालव्याच्या काही भागात वेदना, घशातील प्रतिक्षेप कमी होणे, मऊ टाळूची कमकुवत गतिशीलता, जिभेच्या मागील तिसर्या भागावर कडूपणासाठी हायपरग्युसिया (चव संवेदना वाढणे) दिसून येते. मज्जातंतुवेदनाच्या दीर्घकाळापर्यंत, प्रोलॅप्सची लक्षणे उद्भवू शकतात, जी ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या न्यूरिटिसचे वैशिष्ट्य आहे. या प्रकरणात, वेदना सतत होते (विशेषत: जीभ, घशाची पोकळी, वरच्या घशाची आणि कानाच्या मुळांमध्ये) आणि वेळोवेळी तीव्र होते. परीक्षेदरम्यान, जीभच्या मागील तिसऱ्या भागात हायपोएस्थेसिया आणि चव गडबड लक्षात घेतली जाते, पॅलाटिन टॉन्सिलच्या क्षेत्रामध्ये हायपोएस्थेसिया, व्हेल्म आणि घशाचा वरचा भाग, ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या जखमेच्या बाजूला लाळ कमी होते.

ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचा मज्जातंतू ट्रायजेमिनल मज्जातंतुवेदना (पहा), तथापि, नंतरचे एक स्पष्ट क्लिनिकल चित्र आहे.

उपचार सहसा पुराणमतवादी असतात, परंतु काही प्रकरणांमध्ये सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो (खाली पहा). वेदनादायक हल्ल्यापासून मुक्त होण्यासाठी, जीभ आणि घशाची मुळे कोकेनच्या 5% द्रावणाने वंगण घालतात; जिभेच्या मुळामध्ये नोव्होकेनच्या 1-2% द्रावणाचे इंजेक्शन, नॉन-मादक वेदनाशामक, सॅलिसिलिक ऍसिडचे सिंथेटिक डेरिव्हेटिव्ह, पायराझोलोन इ. लिहून दिले जातात. दाहक-विरोधी औषधे, अँटीसायकोटिक्स आणि सामान्य पुनर्संचयित औषधे उपचारांसाठी वापरली जातात. अंतर्निहित रोग. पॅरोटीड-मॅस्टिकेटरी क्षेत्र, टॉन्सिल्स आणि स्वरयंत्रात डायडायनामिक किंवा साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड प्रवाह प्रभावी आहेत. पुराणमतवादी उपचारांच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत आणि स्टाइलॉइड प्रक्रियेच्या विस्ताराच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब केला जातो.

शल्यचिकित्सा उपचार प्रामुख्याने ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या मज्जातंतूसाठी, प्रामुख्याने मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या, किंवा घशाची पोकळी, टॉन्सिल्स आणि कवटीच्या पायाच्या ट्यूमरसह प्रक्रियेत मज्जातंतू ट्रंकचा सहभाग असल्यास केला जातो. तीन प्रकारच्या ऑपरेशन्स केल्या जातात: ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हचे एक्स्ट्राक्रॅनियल ट्रान्सेक्शन, ग्लोसोफरींजियल नर्व्हच्या शाखांचे इंट्राक्रॅनियल ट्रान्सेक्शन आणि बल्बर ट्रॅक्टोटॉमी (पहा). मानेतील ग्लोसोफॅरिंजियल मज्जातंतूचे संक्रमण जवळच्या क्रॅनियल नसा आणि वाहिन्यांना नुकसान होण्याच्या जोखमीमुळे आणि नासोफरीनक्सच्या स्थानिक पातळीवर प्रगत ट्यूमर आणि कवटीच्या पायाच्या ट्यूमरच्या बाबतीत मज्जातंतूमध्ये प्रवेश करण्यास असमर्थतेमुळे क्वचितच केले जाते. ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या शाखांचे इंट्राक्रॅनियल ट्रान्सेक्शन मेडुला ओब्लोंगाटामधून बाहेर पडण्याच्या ठिकाणी किंवा अंतर्गत कंठाच्या फोरेमेनच्या क्षेत्रामध्ये केले जाते. ट्रॅक्टोटॉमी मेडुला ओब्लॉन्गाटा च्या स्तरावर, ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या स्पाइनल ट्रॅक्टच्या जागेवर केली जाते (पहा), ज्यामध्ये तंतू आणि ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतू समाविष्ट असतात. ट्रायजेमिनल न्यूराल्जियासाठी ट्रॅक्टोटॉमीच्या उलट, उतरत्या मार्गाचे विच्छेदन करण्याचे ठिकाण ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या मुळाच्या प्रक्षेपणासाठी मध्यवर्ती आहे आणि बर्डाचच्या बंडलच्या बाजूकडील आहे. कंडक्टरच्या इच्छित कटचे स्थान संवेदनशील कंडक्टरच्या यांत्रिक चिडचिडीवर रुग्णाच्या प्रतिक्रियेद्वारे निर्धारित केले जाते. ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या एक्स्ट्राक्रॅनियल किंवा इंट्राक्रॅनियल ट्रान्सेक्शननंतर, त्याच्या अंतःप्रेरणेच्या क्षेत्रामध्ये संवेदनात्मक गडबड होते. ट्रॅक्टोटॉमीनंतर, प्रगत ट्यूमर असलेल्या रूग्णांमध्ये आणि मुख्य मध्यवर्ती उत्पत्तीच्या ग्लोसोफरींजियल मज्जातंतूच्या प्रकरणांमध्ये, वेदना सहसा अदृश्य होते. त्याच वेळी, टाकीकार्डिया अदृश्य होते, ग्लॉसोफॅरिंजियल मज्जातंतूच्या इनरव्हेशनच्या क्षेत्राबाहेरील संवेदनशीलता अडथळाचे क्षेत्र कमी होते. सर्जिकल हस्तक्षेपांदरम्यान गुंतागुंत दुर्मिळ आहे; मऊ टाळू आणि घशाच्या स्नायूंचा पक्षाघात शक्य आहे. काही संशोधकांच्या मते, ट्रॅक्टोटॉमी ही ग्लोसोफरींजियल नर्व्हचे तंतू कापण्यापेक्षा अधिक शारीरिक उपचार पद्धती आहे.

ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतुवेदनाचे निदान सामान्यतः अनुकूल असते. तथापि, मज्जातंतुवेदना आणि विशेषत: न्युरिटिस दोन्हीसाठी, दीर्घकालीन सतत पुरेसे उपचार आवश्यक आहेत.

संदर्भग्रंथ:ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या मज्जातंतूच्या सर्जिकल उपचारांच्या मुद्द्यावर गॅबिबोव जी.ए. आणि लॅबुटिन व्ही.व्ही., व्होप्र* न्यूरोसर्जन., व्ही. 3, पी. 15, 1971; गुबा जी. पी. हँडबुक ऑफ न्यूरोलॉजिकल सेमॉलॉजी, पी. 36, 287, कीव, 1983; Kr o-lM. B. आणि FedorovaE. A. बेसिक न्यूरोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम, पी. 135, एम., 1966; कुंझ 3. बल्बोस्पाइनल ट्रॅक्टोटॉमी, व्होप्रसह ग्लोसोफॅरिंजियल नर्व्हच्या अत्यावश्यक मज्जातंतूचा उपचार. न्यूरोसर्जन, सी. 6, पी. 7, 1959; पुलाटॉव्ह ए.एम. आणि एन आय के आय एफ ओ आर ओ व्ही ए एस हँडबुक ऑन द सिमोटिक्स ऑफ नर्वस डिसीज, ताश्कंद, 1983; सिनेलनिकोव्ह आर.डी. ऍटलस ऑफ ह्यूमन ऍनाटॉमी, व्हॉल्यूम 3, पी. 154, एम", 1981; ट्रायम्फोव्ह ए.व्ही. मज्जासंस्थेच्या रोगांचे स्थानिक निदान, एल., 1974; क्लारा एम. दास Nervensys-tem des Menschen, Lpz., 1959; क्रॅनियल नसा, एड. M. Samii द्वारे a. पी. जे. जनेट्टा, बी.-एन. वाई., 1981; हँडबुक ऑफ क्लिनिकल न्यूरोलॉजी, एड. P. J. Vinken द्वारे ए. G.W< Bruyn, v. 2, Amsterdam - N. Y., 1975; White I. C. a. S w e e t W. H. Pain. Its mechanisms and neurosurgical control, Springfield, 1955.

V. B. Grechko; व्ही.एस. मिखाइलोव्स्की (हिर.), एफ. व्ही. सुडझिलोव्स्की (अ.).