Dạ dày và ruột 

Quy tắc pha chế thuốc theo đơn. Tin tức và khuyến mãi


Kế hoạch

Giới thiệu

1. Tổ chức nơi kê đơn, cấp phát thuốc

2. Trách nhiệm chính của người dược sĩ trong việc kê đơn thuốc

2.1 Cách nhận đơn thuốc

2.2 Đơn thuốc

3. Tổ chức làm việc trong ngày nghỉ các loại thuốc

3.2 Đặc điểm cấp phát thuốc cho bệnh nhân ung thư và bệnh nhân mãn tính

4. Định mức cấp phát một lần thuốc riêng lẻ

Phần kết luận

mục tiêu chính tổ chức nhà thuốc- cung cấp thuốc cho người dân, có nghĩa là chức năng sản xuất của bất kỳ hiệu thuốc nào là:

kiểm soát cho đúng cuộc hẹn các loại thuốc;

Lấy đơn thuốc;

Sản xuất thuốc kê đơn;

Kiểm soát nội bộ về chất lượng của chúng;

Phân phối thuốc đúng cách từ các hiệu thuốc.

Để thực hiện các chức năng nhận đơn thuốc, sản xuất thuốc theo đơn của bác sĩ và yêu cầu của các cơ sở y tế, kiểm soát chất lượng cũng như cấp phát thuốc sản xuất tại các nhà thuốc, có thể thành lập bộ phận kê đơn và sản xuất (RPO). Để nhận đơn thuốc và cấp phát thuốc thành phẩm (FPP) tại các hiệu thuốc, một bộ phận cấp thuốc thành phẩm (FMP) đang được thành lập. Ở một số hiệu thuốc, hai chức năng này được kết hợp.

Các phòng chịu sự quản lý của các trưởng phòng và các cấp phó của họ. Nhân sự của RPO cung cấp cho các vị trí trình dược viên và trình dược viên. Dược sĩ được phân công để nhận đơn thuốc cá nhân và thuốc OTC, kiểm soát chất lượng thuốc pha chế, cấp phát thuốc, kiểm soát thuốc sản xuất tại nhà thuốc. Các vị trí của dược sĩ cũng có thể được phân bổ cho công việc thông tin, giám sát công việc của dược sĩ, v.v. Ngoài nhân viên dược phẩm, RPO nên có các vị trí nhân viên phụ trợ: nhân viên đóng gói và nhân viên dọn dẹp. Sự hiện diện của chức năng sản xuất trong hiệu thuốc là một chỉ số về chất lượng cung cấp thuốc cho người dân, cơ sở y tế, khả năng tiếp cận chăm sóc thuốc, bề rộng của các dịch vụ dược phẩm được cung cấp bởi các hiệu thuốc.


Nơi làm việc được tổ chức tại sàn giao dịch của nhà thuốc. Các lĩnh vực của bộ phận, các thiết bị và thiết bị hiện có tương ứng với hiện tại luật Xây dựng(SNiP), định mức thiết bị kỹ thuật và gia dụng.

Trang bị và thiết bị của nơi làm việc trong hiệu thuốc phụ thuộc vào khối lượng công việc của nhà thuốc. Nơi làm việc kê đơn và cấp phát thuốc thường được cách ly với khách, mặc dù thiết bị hiện đại không phải lúc nào cũng cung cấp sự cách ly như vậy. Tại nơi làm việc này, các thiết bị tiêu chuẩn được lắp đặt, bao gồm bàn phân đoạn, tủ đựng thuốc, bàn xoay để đựng các dạng bào chế đã bào chế.

Ngoài ra, nơi làm việc tiếp nhận và cấp đơn thuốc được trang bị tủ lạnh để bảo quản thuốc chịu nhiệt, tủ bảo quản thuốc độc và mạnh cũng như máy vi tính. Hiện nay, nhiều nhà thuốc được trang bị trạm làm việc tự động - trạm làm việc theo toa. Nó rất phù hợp để tăng tốc quá trình bán hàng bằng mã vạch.

Nơi làm việc được trang bị phù hợp với tính chất của công việc được thực hiện. Trong trường hợp này, các quy tắc sau được tuân thủ:

Nơi làm việc không được chứa các vật dụng không cần thiết trong quá trình làm việc;

Mỗi mặt hàng phải có nơi thường trú; - tất cả các vật dụng thường được sử dụng trong công việc nên là một nửa bàn tay;

Dược sĩ-công nghệ khi sử dụng các vật phẩm khác nhau không nên thực hiện các động tác không cần thiết.

Nơi làm việc tiếp nhận và cấp phát thuốc phải được trang bị các tài liệu tham khảo cần thiết, đặc biệt là phiên bản mới nhất của Dược điển Nhà nước, bảng liều đơn và liều hàng ngày cao hơn, tài liệu về tính tương thích và tương tác của thuốc, đơn đặt hàng của Bộ Y tế quản lý việc chấp nhận và cấp phát đơn thuốc và thuốc cho họ. .

Ngoài ra còn có sách tham khảo về thuốc, bao gồm Vidal và Mashkovsky, đăng ký nhà nước Thuốc, bảng giá, biểu giá sản xuất thuốc, tài liệu kế toán, đặc biệt là nhật ký kê đơn hoặc nhật ký nhận hàng và sổ đăng ký các đơn thuốc viết sai. Ngoài ra, tại nơi làm việc phải có nhãn và chữ ký nhận và cấp phát thuốc.

Khi lấy và cấp phát thuốc, nhân viên dược phải được hướng dẫn một số tài liệu:

Luật của Liên bang Nga "Về thuốc", "Về thuốc gây nghiện và chất hướng thầnà”, “Về bảo vệ người tiêu dùng”, v.v.;

Danh mục thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng phải kiểm soát tại Việt Nam Liên Bang Nga;

Danh sách Thường trực Ủy ban Phòng chống ma túy (SCDC);

Danh mục thuốc thuộc danh mục A và B;

Đơn đặt hàng hiện tại, văn bản quy định của Bộ Y tế Liên bang Nga và các bộ phận khác;

Quy tắc đạo đức của dược sĩ.

Ngoài ra, danh mục này còn có các Nghị định của Chính phủ vùng, lãnh thổ về hoạt động dược.


Công thức- đây là đơn kháng cáo của bác sĩ chuyên khoa đã kê đơn cho dược sĩ (dược sĩ) về việc sản xuất và pha chế thuốc. Đơn thuốc đồng thời là tài liệu y tế, pháp lý và tài chính.

Khi kê đơn và cấp phát thuốc, nhân viên dược phải tuân theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga số 328 ngày 23.08.99. "VỀ mục đích hợp lý thuốc, quy tắc viết đơn thuốc và quy trình cấp phát thuốc của các nhà thuốc (tổ chức).

Tất cả các loại thuốc, ngoại trừ những loại có tên trong Danh sách thuốc được cấp phát mà không cần đơn của bác sĩ, đã được Bộ Y tế Nga phê duyệt, chỉ được cấp phát theo đơn của các mẫu đã được thiết lập. Thuốc được kê đơn khi có các chỉ định liên quan cho những công dân đã tìm kiếm sự trợ giúp y tế và, nếu cần, điều trị sau khi xuất viện. Cấm kê đơn thuốc:

Không được Bộ Y tế Nga chấp thuận cho sử dụng y tế và không được đăng ký tại Liên bang Nga;

Chỉ được sử dụng trong bệnh viện (ête gây mê, chloroethyl, sombrevin, v.v.);

Trong trường hợp không có chỉ định y tế.

Các trách nhiệm sau đây được giao cho dược sĩ-kỹ thuật viên để nhận đơn thuốc và cấp phát thuốc:

Chấp nhận các đơn thuốc và yêu cầu, kiểm tra tính chính xác của việc thực hiện chúng, tính tương thích của các thành phần và sự tuân thủ của liều lượng quy định với độ tuổi của bệnh nhân, xác định giá thành của sản phẩm thuốc và chuẩn bị các tài liệu liên quan;

Kế toán các đơn thuốc đến và chuyển giao của họ để sản xuất các loại thuốc theo quy định;

Theo dõi tính đúng đắn của đơn thuốc do bác sĩ kê và thông báo cho bạn người giám sát trực tiếp về tất cả các trường hợp bác sĩ vi phạm quy tắc kê đơn thuốc;

Đăng ký các loại thuốc bị thiếu và từ chối cho người dân, thông tin hàng ngày về việc này từ người đứng đầu khoa hoặc nhà thuốc;

Cấp phát thuốc theo toa.

2.1 Cách nhận đơn thuốc

Khi kê đơn và cấp phát thuốc, nên tuân theo quy trình hành động sau:

1. Kiểm tra việc tuân thủ mẫu đơn của đơn thuốc. Bất kỳ đơn thuốc nào, bất kể quy trình thanh toán thuốc và bản chất tác dụng của các loại thuốc có trong đơn, đều phải có các chi tiết bắt buộc và bổ sung sau đây.

Các chi tiết cần thiết bao gồm:

Dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ghi rõ tên, địa chỉ, số điện thoại của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh;

ngày cấp đơn thuốc;

HỌ VÀ TÊN. bệnh nhân và tuổi của anh ta;

HỌ VÀ TÊN. bác sĩ;

Tên và số lượng thuốc;

Phương pháp áp dụng thuốc chi tiết;

Chữ ký và con dấu của bác sĩ.

Các chi tiết bổ sung của đơn thuốc phụ thuộc vào thành phần của thuốc và hình thức của đơn thuốc. Đơn thuốc được viết trên các mẫu in theo cách đánh máy theo các mẫu do Bộ Y tế Nga thiết lập.

2. Xác minh thẩm quyền của người viết đơn thuốc. Việc kê đơn thuốc được thực hiện bởi bác sĩ trực tiếp tham gia vào việc quản lý bệnh nhân. Khi cung cấp khẩn cấp và khẩn cấp chăm sóc y tế thuốc do bác sĩ của đội cứu thương cơ động hoặc bác sĩ của khoa kê toa chăm sóc khẩn cấp phòng khám ngoại trú. Trong một số trường hợp, thuốc có thể được kê toa bởi bác sĩ chuyên khoa với mức trung bình giáo dục y tế(nha sĩ, nhân viên y tế, nữ hộ sinh).

3. Kiểm tra tính đúng của đơn thuốc và phương pháp sử dụng thuốc. Thành phần của sản phẩm thuốc, chỉ định dạng bào chế và yêu cầu của bác sĩ đối với nhân viên dược phẩm về sản xuất và phát hành sản phẩm thuốc được viết bằng tiếng Latinh. Tên thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, độc chất, thuốc thuộc danh mục A được ghi ở đầu đơn thuốc. Phương pháp áp dụng sản phẩm thuốc được viết bằng tiếng Nga, cho biết liều lượng, tần suất, thời gian sử dụng chúng liên quan đến lượng thức ăn. Nếu cần phải xuất xưởng khẩn cấp sản phẩm thuốc, các chỉ định cito hoặc trạng thái được dán ở đầu mẫu đơn. Chỉ những chữ viết tắt được chấp nhận bởi các quy tắc mới được phép.

4. Kiểm tra sự phù hợp của các thành phần trong công thức. Trong một đơn thuốc yêu cầu sản xuất riêng lẻ, tính tương thích của các thành phần tạo nên sản phẩm thuốc được kiểm tra. Trường hợp cần thay đổi thành phần, số lượng hoạt chất, thay thế dạng bào chế này bằng dạng bào chế khác, v.v. cần phải phối hợp vấn đề này với bác sĩ đã viết đơn thuốc.

5. Kiểm tra liều đơn và hàng ngày cao nhất của thuốc, có tính đến tuổi của bệnh nhân. Khi đánh giá đơn thuốc, nhân viên nhà thuốc nên kiểm tra liều đơn và liều hàng ngày cao nhất (WFD và VVD), có tính đến tuổi của bệnh nhân. Khi cấp phát thuốc gây nghiện, chất hướng thần, chất độc phải tuân theo khoản 3.9 Lệnh số 785 ngày 14/12/2005 của Bộ Y tế và “Điều kiện cấp phát thuốc gây nghiện, chất hướng thần; thuốc hạch toán theo đối tượng định lượng; đồng hóa."

6. Xác minh việc tuân thủ số lượng thuốc được kê đơn với đơn đặt hàng đã được thiết lập của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12 tháng 2 năm 2007 Số 110. Khi nhận được đơn thuốc tạm thời tại nhà thuốc, dược sĩ có nghĩa vụ giải phóng thuốc nằm trên PKU bằng một nửa liều đơn cao nhất, nếu bác sĩ không tuân thủ các quy tắc đã thiết lập để cấp đơn thuốc hoặc vượt quá liều đơn cao nhất . Trong một số trường hợp, với điều kiện là vượt quá các chỉ tiêu đã thiết lập, điều này có thể xảy ra nếu có chỉ định của bác sĩ trên đơn thuốc "Theo mục đích đặc biệt”, được xác nhận bằng chữ ký và con dấu của bác sĩ, cũng như con dấu “Đối với đơn thuốc”. Đối với bệnh nhân ung thư, huyết học nan y, lượng thuốc gây nghiện kê trong một đơn cũng có thể tăng gấp đôi so với định mức đã quy định.

7. Kiểm tra tính hợp lệ của đơn thuốc. Căn cứ Lệnh số 110 ngày 12 tháng 02 năm 2007 của Bộ Y tế và phát triển xã hội Bộ RF ngày tiếp theo hành động theo toa.

Đơn thuốc được viết trên một tờ giấy đặc biệt đơn thuốcđối với thuốc gây nghiện và hướng thần, hiệu lực - 5 ngày kể từ ngày cấp, theo đơn thuốc số 148-1 / y-88 - 10 ngày.

Đơn thuốc ghi trên đơn thuốc số 148-1/y-88 có giá trị - 10 ngày, 1 tháng. Ngày hết hạn được chỉ định bằng một gạch ngang.

Đơn thuốc ghi trên đơn thuốc số 107-1/y có giá trị 10 ngày, 2 tháng, 1 năm. Ngày hết hạn được chỉ định bằng một gạch ngang.

Đơn thuốc cho tất cả các loại thuốc khác có giá trị trong 2 tháng kể từ ngày ban hành.

Đơn thuốc ghi trên đơn thuốc số 148-1/y-04(l) và số 148-1/y-06(l) có giá trị - 1 tháng kể từ ngày cấp, trừ thuốc thuộc đối tượng kê đơn đăng ký định lượng.

Đơn thuốc dẫn xuất axit barbituric, ephedrin trong thể tinh khiết, pseudoephedrine tinh khiết, ephedrine và pseudoephedrine trộn với các chất khác, steroid đồng hóa, clozapine, tianeptine để điều trị bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính và kéo dài có thể được chỉ định cho một đợt điều trị lên đến 1 tháng.

Đồng thời, đơn thuốc phải có dòng chữ - "Dùng cho mục đích đặc biệt", được đóng dấu giáp lai bởi chữ ký của bác sĩ và dấu của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh "Dành cho đơn thuốc". Các đơn thuốc không đáp ứng các yêu cầu trên vẫn còn trong nhà thuốc, bị hủy bỏ với con dấu "Công thức không hợp lệ" và được đăng ký trong một tạp chí đặc biệt.

8. Đánh thuế theo toa. Một đơn thuốc được viết chính xác sau đó sẽ bị đánh thuế. Ở các hiệu thuốc có máy trạm được trang bị, quá trình này xảy ra với sự trợ giúp của nhiều phần mềm. Nếu đơn thuốc được cấp không chính xác, thì nó sẽ được đăng ký trong “Tạp chí về đơn thuốc cấp sai”, trước đó đã bị hủy bỏ với con dấu “Công thức không hợp lệ”.

9.Đăng ký đơn thuốc.

10. Cấp chữ ký, nếu cần.

11. Cấp giấy biên nhận.

12. Thanh toán tiền thuốc theo toa.

Tất cả các giai đoạn này diễn ra phức tạp, vì đăng ký, thanh toán và cấp biên lai là các thành phần của một quy trình.

2.2 Đơn thuốc

Hiện nay, theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội số 110 ngày 12/02/2007 “Về quy trình kê đơn và kê đơn thuốc, sản phẩm mục đích y tế và các sản phẩm chuyên dụng dinh dưỡng y học» phê duyệt các mẫu đơn thuốc sau:

1) Mẫu “Đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện và hướng thần”;

2) Mẫu số 148 -1/y-88 “Đơn thuốc”;

3) Mẫu số 107 -1/y “Đơn thuốc”;

4) Mẫu số 148 -1/y - 04(k) "Công thức";

5) Mẫu số 148 -1/y - 06(l) "Công thức".

1. Mẫu “Đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện, hướng thần” theo hướng dẫn lệnh số 110 “được lập trên giấy màu hồngđược đánh dấu mờ và có số sê-ri. Trên đơn thuốc của mẫu này có ghi thuốc các chất hướng thần thuộc Danh mục II của Danh mục các chất ma tuý, chất hướng thần và tiền chất của chúng phải kiểm soát ở Liên bang Nga (theo Nghị định số 681 ngày 30 tháng 6 năm 1998 của Chính phủ Liên bang Nga).

Đơn thuốc ghi đầy đủ họ, tên và tên đệm của người bệnh. Đảm bảo cho biết "Số trường hợp lịch sử." hoặc "Không. thẻ y tế» của bệnh nhân, hoặc tiền sử phát triển của trẻ, tiền sử bệnh tật. Ngoài ra, họ, tên và tên viết tắt của bác sĩ được chỉ định đầy đủ. Đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ viết đơn thuốc này, sau đó đơn thuốc được chứng nhận bằng con dấu cá nhân của bác sĩ. Ngoài ra có xác nhận bằng con dấu tròn của cơ sở khám bệnh và chữ ký của bác sĩ trưởng hoặc phó của bác sĩ.

Chỉ được phép viết một tên thuốc trên một đơn thuốc, không được phép sửa chữa. Đơn thuốc vẫn còn trong tổ chức nhà thuốc để hạch toán định lượng.

2. Mẫu số 148 -1/y-88 "Đơn thuốc" có một chuỗi và một số. Ngoài ra, nó phải có các chi tiết sau: địa chỉ hoặc số hồ sơ bệnh án của bệnh nhân, con dấu của cơ sở y tế "Đối với đơn thuốc", họ và tên. bệnh nhân và bác sĩ hoàn toàn. Đối với nghỉ phép miễn phí và ưu đãi, đơn thuốc được cấp thành hai bản. Trên đơn thuốc này, các chất hướng thần thuộc Danh mục III của Danh mục thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng phải kiểm soát tại Liên bang Nga (theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số steroid).

Trên một đơn thuốc, chỉ được phép viết một tên của sản phẩm thuốc và với mặt tráiđơn thuốc, một ghi chú được thực hiện về người chuẩn bị, thử nghiệm và phân phát thuốc. Đơn thuốc vẫn còn trong tổ chức dược phẩm để hạch toán định lượng

3. Mẫu số 107 -1/y “Đơn thuốc”. Tất cả các loại thuốc được kê theo đơn thuốc này, trừ những thuốc được kê trên đơn thuốc mẫu số 148-1/y-88 và đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện, hướng thần. Đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ và được đóng dấu cá nhân của bác sĩ.

Trên một đơn thuốc không được viết quá 3 tên thuốc, đồng thời không được sửa chữa. Rượu etylic được kê đơn theo mẫu riêng và được chứng nhận bổ sung bằng con dấu của cơ sở y tế “Đối với đơn thuốc”.

4. Mẫu số 148 -1/y-04 "Công thức" và 5. Mẫu số 148 -1/y-06 "Công thức" dành cho kê đơn thuốc điều khoản ưu đãi(miễn phí hoặc giảm giá), và mẫu số 148 -1 / -06 được lập bằng công nghệ máy tính. Trên đơn thuốc của các mẫu liệt kê có kê đơn thuốc, sinh phẩm y tế, thực phẩm chức năng điều trị chuyên biệt cho trẻ khuyết tật.

Đơn thuốc được phát hành thành 3 bản, có một sê-ri và số duy nhất, trong khi đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ (nhân viên y tế) và được chứng nhận bằng con dấu cá nhân của anh ta. Khi cấp phát thuốc tại nhà thuốc, đơn thuốc phải có thông tin về thuốc đã cấp phát thực tế và ngày cấp phát. Đơn thuốc này có một đường xé tách giữa đơn và gáy được phát cho bệnh nhân. Đồng thời, trên cột sống ghi rõ tên thuốc, liều lượng, số lượng, cách dùng.

3.1 Cấp phát thuốc theo đơn

Khi pha chế thuốc theo đơn, nhân viên nhà thuốc phải tuân theo một số quy tắc sau:

Khi pha chế thuốc gây nghiện, hướng thần, chất mạnh và chất độc, Rượu etylic và các loại thuốc khác có điều kiện đặc biệt Việc thực hiện, tuân thủ lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 12 tháng 2 năm 07 số 110 và Quy tắc phân phối thuốc trong các tổ chức dược phẩm, Tiêu chuẩn OST 91500.05.0007-2003 là bắt buộc. Đồng thời, việc phát hành thuốc gây nghiện và chất hướng thần theo đơn của bác sĩ được thực hiện theo Danh mục II và Danh mục III của Danh sách thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng phải được kiểm soát tại Liên bang Nga;

Dựa trên các yêu cầu của Lệnh số 785, khoản 3.2 của lệnh này, quyền làm việc với thuốc gây nghiện và chất hướng thần chỉ được trao cho những tổ chức và cơ sở dược có giấy phép cho loại hoạt động này;

Chỉ những dược sĩ đã được trao quyền thực hiện các hoạt động đó theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 13 tháng 5 năm 2005 mới có thể phân phối thuốc gây nghiện và chất hướng thần. số 330;

Khi cấp phát thuốc gây nghiện và dược chất hướng thần cũng như các dược phẩm dùng ngoài có chứa dược chất nằm trên PKU, thay vì đơn thuốc, bệnh nhân được ký chữ ký có sọc vàng và dòng chữ "Chữ ký" bằng phông chữ màu đen;

Nếu bệnh nhân có đơn thuốc tác dụng lâu dài, sau đó nó được trả lại với một chỉ dẫn ở mặt sau về số lượng thuốc được cấp phát và ngày cấp phát;

Việc cấp phát thuốc gây nghiện, hướng thần chỉ được thực hiện theo đơn của các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trên cùng địa bàn;

Việc phát hành thuốc gây nghiện và các chất hướng thần theo chỉ định của bác sĩ chỉ được thực hiện bởi bệnh nhân hoặc người đại diện cho anh ta khi xuất trình tài liệu chứng minh danh tính của anh ta;

Thuốc gây nghiện và chất hướng thần được cấp phát theo đơn của bác sĩ, cũng như cấp phát miễn phí hoặc giảm giá, được cấp phát khi xuất trình đơn thuốc ghi trên mẫu đơn thuốc đặc biệt số 148-1 / y-04 (l). Ngoài ra, các chất hướng thần có trong PKU và steroid đồng hóa được phân phối theo đơn của bác sĩ hoặc nhân viên y tế, cũng như theo các điều khoản ưu đãi khi xuất trình 2 đơn thuốc - đơn thuốc số 148-1 / y-88 và mẫu số 148 -1/y-04(l);

Cấm bán thuốc gây nghiện và chất hướng thần, thuốc có trong PKU, cũng như steroid đồng hóa theo đơn thuốc do các tổ chức y tế thú y cấp để điều trị cho động vật;

Cũng cấm phân phối các loại thuốc có trong PKU riêng biệt và phân phối các loại thuốc là một phần của thuốc kết hợp theo đơn thuốc tùy ý;

Việc thay thế một sản phẩm thuốc được viết trong đơn thuốc bằng tên đồng nghĩa của nó chỉ được thực hiện khi có thỏa thuận với người mua hoặc với bác sĩ, trong khi tên thương mại của sản phẩm thuốc được phân phối, cũng như chữ ký và ngày phát hành của loại thuốc này, là được chỉ định ở mặt sau của đơn thuốc;

Khi cấp phát thuốc, dược sĩ phải giải thích cho người mua các quy tắc dùng thuốc, cách dùng, liều đơn và liều hàng ngày, cách dùng và quy tắc bảo quản thuốc này.


Đối với việc điều trị các bệnh nhân nan y về ung thư và huyết học, cho phép tăng tỷ lệ kê đơn, cấp phát thuốc hạch toán định lượng, thuốc gây nghiện Bảng II và dẫn xuất acid barbituric gấp 2 lần so với mức quy định tại Nghị định này. Phụ lục số 1 của Hướng dẫn được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội số 110 ngày 12.02.07

Bệnh nhân mắc bệnh mãn tính được phép thiết lập thời hạn hiệu lực theo toa lên đến 1 năm đối với thuốc thành phẩm và sản phẩm sản xuất riêng lẻ, ngoại trừ:

Thuốc hạch toán theo đối tượng-định lượng;

chất đồng hóa;

Thuốc được phân phối từ một tổ chức dược theo các điều khoản ưu đãi (miễn phí hoặc giảm giá);

Trong trường hợp này, bác sĩ ghi chú vào đơn thuốc “Bệnh nhân mãn tính” và cho biết thời hạn hiệu lực của đơn thuốc, tần suất cấp phát thuốc từ nhà thuốc (hàng tháng hoặc hàng tuần), xác nhận chỉ định này bằng chữ ký và con dấu cá nhân của mình, như cũng như con dấu của cơ sở y tế "Đối với đơn thuốc".

3.3 Quy trình cấp phát thuốc miễn phí hoặc giảm giá

Một trong những nhiệm vụ chính chính sách cộng đồng trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe là việc cung cấp thuốc cho một nhóm công dân được hưởng lợi ích trong lĩnh vực cung cấp thuốc.

Hiện có 30 triệu người được hưởng lợi. tài chính được thực hiện bằng chi phí của ngân sách liên bang, ngân sách của các đơn vị cấu thành của Liên bang Nga, ngân sách địa phương và quỹ của quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc.

Những người sau đây được nhận thuốc miễn phí:

Trẻ em dưới 3 tuổi;

Người tàn tật, những người tham gia Chiến tranh Vệ quốc vĩ đại và những người tương đương với họ;

Công dân bị nhiễm phóng xạ tại cơ sở hạt nhân;

anh hùng Liên Xô, Anh hùng Liên bang Nga, người nắm giữ Huân chương Vinh quang;

Anh hùng lao động xã hội chủ nghĩa, huân chương lao động vẻ vang;

Bệnh nhân ung thư, bệnh nhân bệnh tâm thần, bệnh tiểu đường, bệnh phong, v.v.

Tất cả các loại bệnh nhân này đều được miễn phí tất cả các loại thuốc và sản phẩm y tế, được phê duyệt hàng năm bởi chính quyền của các thực thể cấu thành của Liên bang Nga. Chính phủ cũng đã xác định các loại bệnh mà một số loại thuốc được cung cấp miễn phí. Những bệnh này bao gồm lao, giang mai, hen phế quản, bệnh Parkinson, nhồi máu cơ tim và những bệnh khác.

Một số nhóm dân cư nhận được thuốc giảm giá 50%. Bao gồm các:

Người hưởng lương hưu tối thiểu;

người khuyết tật đang làm việc nhóm 2 và người khuyết tật thất nghiệp nhóm 3;

Những người tham gia thanh lý hậu quả của vụ tai nạn tại nhà máy điện hạt nhân Chernobyl;

Công dân được trao huy chương cho công việc quên mình trong Thế chiến thứ hai;

Các nhà tài trợ danh dự của Liên bang Nga và những người khác.

Để cung cấp ưu đãi, một hệ thống phân phối thuốc và kiểm soát việc kê đơn thuốc đang được tạo ra. Việc phát hành thuốc theo toa ưu đãi và miễn phí được thực hiện từ các tổ chức dược phẩm có thỏa thuận với cơ quan y tế lãnh thổ.

Để hợp lý hóa việc cung cấp thuốc cho người dân và thực hiện kiểm soát, ở một số vùng, các mô hình khác để cung cấp cho các nhóm theo quy định đang được giới thiệu. Nhu cầu về thuốc được xác định bởi Cơ quan Quản lý Y tế Quận kết hợp với các công ty dược phẩm được ủy quyền, giữa các thỏa thuận thuế quan được ký kết.

thời hạn bảo mật đơn thuốc ưu đãi từ các hiệu thuốc là:

Trong vòng 1 ngày đối với đơn thuốc ưu đãi có dấu cito;

Không quá 03 ngày đối với thuốc có trong Danh mục;

Trong vòng 5 ngày đối với đơn thuốc ưu đãi được ban hành theo kết luận của CEC.

Đơn thuốc mua tại hiệu thuốc miễn phí hoặc giảm giá 50% chỉ được cấp khi điều trị ngoại trú bác sĩ phòng khám. Đơn thuốc ưu đãi được ban hành theo tiêu chuẩn và trong khuôn khổ danh mục thuốc theo lãnh thổ, trừ các trường hợp chỉ định:

Khi một bệnh nhân được kê đơn từ năm loại thuốc trở lên hoặc hơn mười loại thuốc trong vòng một tháng;

Thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, chất mạnh và chất độc, kích thích tố đồng hóa;

Các sản phẩm thuốc theo công thức thay thế tương tự trong trường hợp bệnh không điển hình, khi có biến chứng của bệnh tiềm ẩn hoặc bệnh đi kèm, trong việc chỉ định kết hợp thuốc nguy hiểm, cũng như trong trường hợp không dung nạp hoặc thiếu thuốc đi kèm trong công thức lãnh thổ trong hiệu thuốc;

Các loại thuốc đặc biệt: thuốc điều hòa miễn dịch, thuốc chống ung thư, thuốc chống lao, thuốc trị đái tháo đường và các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hoạt động của hệ thống nội tiết.

Quyền viết đơn thuốc độc lập để lấy tại nhà thuốc theo các điều khoản ưu đãi được trao cho các bác sĩ làm việc bán thời gian tại phòng khám đa khoa, bác sĩ của phòng khám đa khoa trực thuộc liên bang, nha sĩ, bác sĩ tư nhân (làm việc theo thỏa thuận với cơ quan y tế lãnh thổ) và trong những dịp đặc biệtĐơn thuốc ưu tiên có thể được viết bởi một nhân viên y tế hoặc nữ hộ sinh.

Cấp đơn thuốc ưu đãi đối với thuốc hướng thần, thuốc mạnh và các chất độc hại, hormone đồng hóa, điều hòa miễn dịch, chống tiểu đường, chống lao, thuốc gây nghiện cho bệnh nhân không mắc các bệnh về ung thư / huyết học, chỉ được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc theo quyết định của ủy ban y tế của phòng khám đa khoa hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ chuyên khoa.

Không được kê đơn ưu đãi của bác sĩ bệnh viện, bác sĩ phòng khám đa khoa trong thời gian người bệnh điều trị nội trú.

Trên một đơn thuốc mẫu 148-1 / y-88 được phép ghi 1 tên thuốc phải hạch toán định lượng theo chủ đề để lấy theo điều kiện ưu đãi. Khi điền vào biểu mẫu, cần nhấn mạnh hình thức thanh toán (miễn phí hoặc giảm 50% chi phí). Đơn thuốc phải ghi rõ số điện thoại mà nhân viên nhà thuốc có thể đồng ý với bác sĩ điều trị về việc thay thế loại thuốc có giá cao hơn 30% so với giá của loại thuốc được kê đơn. Với sự khác biệt hơn 30%, dược sĩ có quyền thay thế thuốc một cách độc lập.

Một bệnh nhân đã nhận được một sản phẩm thuốc theo điều kiện ưu đãi được đánh dấu trong thẻ đăng ký nghỉ phép ưu đãi.

Thuốc gây nghiện và chất hướng thần thuộc Danh mục II nên được cấp cho các loại công dân có đặc quyền trên các mẫu đơn thuốc đặc biệt cho thuốc gây nghiện có đóng dấu của cơ sở y tế, số sê-ri và mức độ bảo vệ, ngoài ra còn có mẫu đơn thuốc đặc biệt của cơ sở y tế. lập mẫu, cấp đơn thuốc theo mẫu kế toán N 148 -1/y-04(l) (Phụ lục 2).

Hiệu lực của đơn thuốc ưu đãi tối đa 1 tháng, trừ đơn thuốc chứa chất gây nghiện, dược chất hướng thần thuộc danh mục II - 5 ngày đối với đơn thuốc có dược chất hướng thần thuộc danh mục III, dược chất mạnh, độc, thuốc: apomorphin hydroclorid, atropin sulfat, homatropine hydrobromide, dicaine , bạc nitrat, pachycarpine hydroiodide, các loại thuốc khác phải tính toán định lượng, hormone đồng hóa - 10 ngày.

Để đưa bệnh nhân đến nhà thuốc tại nơi cư trú để cung cấp thuốc gây nghiện cho anh ta, phải có lệnh bằng văn bản của người đứng đầu cơ sở y tế, đã đăng ký theo cách thức quy định. Danh sách bệnh nhân ung thư phân công nhà thuốc cung cấp thuốc gây nghiện được cập nhật hàng tháng.


Số lượng thuốc tối đa cho phép kê đơn trên mỗi đơn thuốc được nêu trong Phụ lục số 1 của Hướng dẫn về quy trình kê đơn thuốc và cấp đơn thuốc và hóa đơn, được phê duyệt theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 12/02/2017. 07. Số 110:

Cũng theo phụ lục của lệnh số 110, “khi kê đơn các loại thuốc gây nghiện không được quy định trong phụ lục này, lượng tối đa cho phép của chúng khi kê đơn trong một đơn thuốc có thể gấp năm lần liều lượng được chỉ định trong hướng dẫn sử dụng thuốc được kê đơn. ”

Các quy tắc đánh thuế đơn thuốc và yêu cầu của các cơ sở chăm sóc sức khỏe như sau:

Sau khi kiểm tra dược phẩm, đơn thuốc bị đánh thuế, tức là giá bán lẻ của đơn thuốc và các yêu cầu được xác định;

Giá bán lẻ dạng bào chế dùng ngoài và phôi bào dùng trong nhà thuốc bao gồm các thành phần sau:

Từ chi phí của các thành phần ban đầu;

Từ chi phí đồ dùng nhà thuốc;

Từ biểu giá cho sản xuất thuốc.

Nhà thuốc, với tư cách là một pháp nhân, độc lập phát triển các biểu giá cho việc sản xuất và đóng gói thuốc, sau đó chúng được phê duyệt theo đơn đặt hàng của nhà thuốc.

Việc định giá dựa trên:

Các tiêu chuẩn về thời gian dành cho các thao tác riêng lẻ để sản xuất, kiểm soát, đóng gói, cấp phát các dạng thuốc dùng ngoài và các chế phẩm dùng trong dược phẩm đã được VNIIF xây dựng trước đây;

Chi phí cho 1 phút thời gian làm việc, được tính có tính đến mức lương trung bình.

Ví dụ về thuế của công thức nấu ăn mở rộng.

Rp. Sol. natri bromua

MĐS. 1 bàn. thìa 3 lần một ngày sau bữa ăn.

Để chuẩn bị dung dịch, cần 6g. natri bromua và 200 ml nước. Đầu tiên, chi phí của các thành phần được xác định:

Giá 1 g natri bromua 0,21x 6 \u003d 1,26

Nước tinh khiết 0,00 x 0,2 l = 2,00

Chúng tôi thêm chi phí của chai và thuế vào chi phí của các thành phần.

Chai 0,25 l 4-00

thuế quan 10-00

tổng 17-26

Rp. Axit ascorbinici 0,1

Sachari albi 0.2

M., ut fiat pulvis

S. 1 lần. 3 lần một ngày trong 30 phút. trước bữa ăn.

Chi phí của các thành phần được xác định:

Axit ascorbic 2 g x 0,72 = 1,44

Đường trắng 4 g. x 0,05 \u003d 0,2

2. Biểu giá 10 lần. =14,50

3. Cước phí cho mỗi 10 lần tiếp theo.

0,5 x 10 = 5,00

Giá hộp 1,00

Tổng - 22,14

nơi làm việc dược sĩ thuốc theo toa


Để bất kỳ tổ chức dược nào hoàn thành nhiệm vụ chính của mình - cung cấp thuốc cho người dân, cần phải:

Tổ chức nơi làm việc của dược sỹ để nhận đơn và cấp phát thuốc cần trang bị và trang bị nơi làm việc tại bộ phận kê đơn và sản xuất;

Dược sĩ chấp nhận đơn thuốc và cấp phát thuốc theo đơn thuốc phải tuân theo luật pháp của Liên bang Nga, các đơn đặt hàng hiện hành, các văn bản quy định và quy tắc đạo đức của dược sĩ;

Khi chấp nhận đơn thuốc, nhân viên nhà thuốc phải tuân thủ các quy tắc và thủ tục nhận đơn thuốc, đảm bảo rằng đơn thuốc tuân thủ các mẫu do Bộ Y tế Nga thiết lập;

Dược sĩ - kỹ thuật viên có nghĩa vụ, khi nhận đơn thuốc, kiểm tra tính chính xác của việc thực hiện, sự hiện diện, ngoài tên của sản phẩm thuốc, các chi tiết bắt buộc và bổ sung;

Dược sĩ phải kiểm tra đơn thuốc về tính tương thích của các thành phần, liều đơn và liều hàng ngày cao nhất của thuốc, kiểm tra sự tuân thủ của lượng thuốc được kê đơn với các đơn đặt hàng đã được thiết lập của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 12 tháng 2 năm 2007 số 110;

Khi pha chế thuốc, dược sĩ tuân theo lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội Liên bang Nga ngày 12 tháng 2 năm 2007 Số 110, “Quy tắc pha chế thuốc trong các tổ chức dược phẩm”, Tiêu chuẩn OST 91500.05.0007-2003.


1. Burtsev V. Sử dụng kiểm soát nội bộ tổ chức thương mại trong kiểm toán nhà nước và quản lý. / V. Burtsev. // Kiểm toán và thuế. - 2002. - N 2. - S.22-26.

2. Versan V. Quản lý cấp cao doanh nghiệp và hiệu quả của hệ thống quản lý chất lượng / V. Versan // Tiêu chuẩn và chất lượng - 2005. - N 11. - P.28-31.

3. tiêu chuẩn nhà nước Dòng RF (ISO) 9000-2001.

4. Ma túy Z.K. Xây dựng hệ thống kiểm soát nội bộ nhằm nâng cao chất lượng quản lý của tổ chức dược: hướng dẫn/ Z.K. Thuốc, A.M. Biteryakova, M.V. Malakhovskaya // Tomsk: Nhà xuất bản TPU, 2006. - 34 tr.

5. Endovitsky D.A. Chứng minh vị trí của kiểm toán nội bộ trong hệ thống kiểm soát nội bộ. /ĐÚNG. Endovitsky; A.A. Aronova // Kiểm toán viên N 12 2003. - 37-45. //

6. I.V. Kosov "Tổ chức và kinh tế dược phẩm". Sách giáo khoa / I.V. Kosova, E.E. Loskutova, E.A. Maksimkina và những người khác Ed. I.V. Kosovo. - M.: Trung tâm xuất bản "Học viện"; Làm Chủ, 2002. - 400p.

7. IPS "Tư vấn Plus".

8. Kaverina O.D. Kế toán quản trị. /O.D. Kaverin. M.: tài chính và thống kê, 2003. - 351 tr.

9. Kononova S.V. Dịch vụ dược phẩm, hình thành thị trường. /S.V. Kononova, G.A. Oleinik. // Hiệu thuốc mới. - 2003. - N 6. - S.25-31.

10. Ryzhkova M.V. Phát triển chiến lược quản lý khủng hoảng tổ chức dược phẩm: Ph.D. cho bằng Tiến sĩ Dược. Khoa học: /Ryzhkova M.V.: Nhà nước. hóa dược học viện. - St.Petersburg, 2004. - 45 tr.

11. Trang web: http://www.knews.ru/allnews/803315.

12. Trang web: http://www.medbrak.ru/atical. htm

13. Trang web: http://www.medicine-lib.ru/ml01/pages/10006667. php.

14. Khasanov B.A. Kiểm toán nội bộ trong hệ thống kiểm soát quản lý / B.A. Khasanov // Kiểm toán viên - N 2 2003, trang 42-44.

15. Khorokhordin D.N. Các vấn đề thời sự hình thành hệ thống đánh giá chất lượng kiểm toán nội bộ. / Đ.N. Horohordin // Kiểm toán viên. - 2002. - N 7. - S.40-42.

Kính gửi cư dân và khách của Krasnoyarsk và Lãnh thổ Krasnoyarsk!

Kể từ ngày 1 tháng 3 năm 2017 nhà thuốc làm việc theo lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 31 tháng 8 năm 2016 N 647n "VÀ PHÊ DUYỆT QUY TẮC THỰC HÀNH TỐT DƯỢC PHẨM CỦA THUỐC SỬ DỤNG Y TẾ" và lệnh của Bộ Y tế và Phát triển Xã hội của Liên bang Nga số 785 "Về quy trình cấp phát thuốc"

Luật quy định rằng tất cả các loại thuốc, ngoại trừ những loại có trong Danh sách các loại thuốc có sẵn mà không cần toa của bác sĩ chỉ nên được phân phối theo toa.

Nhiều bệnh nhân đã trải nghiệm những đổi mới này trong quá trình điều trị của họ. đời thực. Bị bệnh do nhiễm virus, họ không thể mua thuốc kháng sinh để điều trị. Hiện tại, cần có sự tư vấn của bác sĩ đa khoa cho cuộc hẹn điều trị thích hợp và thuốc kháng sinh theo toa.

Danh sách này khá lớn và bao gồm tiền từ hầu hết tất cả nhóm thuốc. Không phải tất cả các loại thuốc sẽ được bán theo đơn, mà chỉ những loại thuốc nằm trong danh mục đặc biệt được công bố trên trang web của Bộ Y tế. Danh sách này sẽ được cập nhật hàng năm.

Chỉ có sẵn cho đơn thuốc:

DANH MỤC THUỐC BÁN THEO CHỈ ĐỊNH CỦA BÁC SĨ (PARADICTHER) KHI TRỢ GIÚP BỔ SUNG MIỄN PHÍ VỀ Y TẾ CHO MỘT SỐ LOẠI CÔNG DÂN CÓ QUYỀN HƯỞNG TRỢ CẤP BHXH CỦA NHÀ NƯỚC

I. Thuốc kháng cholinesterase

II. Thuốc giảm đau opioid và thuốc giảm đau hành động hỗn hợp

III. Thuốc giảm đau không gây nghiện và thuốc chống viêm không steroid

IV. Phương tiện điều trị bệnh gút

V. Thuốc chống viêm khác

VI. Phương tiện điều trị phản ứng dị ứng

VII. Thuốc chống co giật

VIII. Các biện pháp điều trị bệnh parkinson

IX. giải lo âu

X. Thuốc chống loạn thần

XI. Thuốc chống trầm cảm và thuốc bình thường

XII. Phương tiện điều trị rối loạn giấc ngủ

XIII. Các loại thuốc khác ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh trung ương

XIV. Phương tiện được sử dụng trong ma túy

XV. Phương tiện phòng ngừa và điều trị nhiễm trùng

thuốc kháng sinh

Chất kháng khuẩn tổng hợp

Thuốc chống lao

XVI. thuốc kháng virus

XVII. thuốc chống nấm

XIX. Thuốc chống ung thư, ức chế miễn dịch và đồng thời

Thuốc kìm tế bào và ức chế miễn dịch

Hormone và antihormone để điều trị khối u

Thuốc đồng thời để điều trị khối u

XX. Phương tiện điều trị loãng xương

XXI. Các phương tiện ảnh hưởng đến quá trình tạo máu, hệ thống đông máu

XXII. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống tim mạch

Thuốc chống đau thắt ngực

Thuốc hạ huyết áp

Thuốc điều trị suy tim

XXIII. Thuốc ảnh hưởng đến chức năng của các cơ quan của đường tiêu hóa

Phương tiện điều trị các bệnh kèm theo quá trình ăn mòn và loét ở thực quản, dạ dày, tá tràng

chống co thắt

thuốc nhuận tràng

chống tiêu chảy

men tụy

thuốc bảo vệ gan

đường mật

XXIV. Hormone và thuốc ảnh hưởng đến hệ thống nội tiết

Hormone phi giới tính, chất tổng hợp và kháng hormone

Steroid đồng hóa

Phương tiện điều trị bệnh tiểu đường

kích thích tố giới tính

cử chỉ

nội tiết tố nam

nội tiết tố nữ

XXV. Phương tiện điều trị u tuyến tiền liệt

XXVI. Có nghĩa là ảnh hưởng đến hệ thống hô hấp

XXVII. Phương tiện dùng trong nhãn khoa

XXVIII. Thuốc ảnh hưởng đến tử cung

XXIX. Vitamin và các khoáng chất

XXX. Thuốc sát trùng và khử trùng

XXXI. quỹ khác

Danh sách các loại thuốc được phát miễn phí bao gồm một số loại thuốc hạ sốt và kháng vi-rút, chất hấp thụ cho dạ dày, thực phẩm bổ sung, iốt, màu xanh lá cây rực rỡ, hydro peroxide.

Các quy tắc mới về phân phát thuốc theo toa sẽ không khuyến khích mọi người tự mua thuốc.

Đơn thuốc do bác sĩ cấp sẽ có giá trị trong hai tháng - 60 ngày hoặc 1 năm.

Nếu dược sĩ không tuân thủ lệnh bán thuốc theo toa mà không có tài liệu phù hợp, họ sẽ bị phạt tới 50 nghìn rúp. Có thể bị phạt nặng hơn nếu bán thuốc theo toa không có đơn thuốc cho đến khi bị đình chỉ hoạt động trong tối đa 90 ngày.

(từ ngày 14 đến ngày 23) Bảo quản thành phẩm thuốc theo nhóm dược liệu:

Sơ đồ tủ bảo quản thuốc thành phẩm ghi rõ nhóm dược chất (Phụ lục số 5)

Tuân thủ các hình thức với đơn thuốc quy định

Lập đơn thuốc

Ngày hết hạn kê đơn

Kết luận về việc cấp phép sản phẩm thuốc theo quy định công thức này, cho biết lý do từ chối

* bản sao công thức nấu ăn (nếu có thể, bản gốc) để đính kèm vào nhật ký (Phụ lục số 6)

Bảo quản thuốc thành phẩm theo nhóm dược. Qua hành động dược lý Thuốc được chia thành các loại thuốc sau:

Thuốc chống co thắt - giảm co thắt cơ trơn của các cơ quan nội tạng và loại bỏ co thắt mạch máu;

Thuốc giảm đau - dược chất có nguồn gốc tự nhiên, bán tổng hợp và tổng hợp, được thiết kế để giảm đau;

Antiallergic - dược chất làm giảm các dấu hiệu dị ứng;

Chống cảm lạnh - dùng để trị ho và cảm lạnh;

Thuốc chống nấm - được thiết kế để điều trị bệnh nấm;

Tim mạch - dùng để điều trị suy tim và rối loạn trương lực mạch máu;

Hạ huyết áp - gây giảm huyết áp động mạch, được sử dụng trong điều trị tăng huyết áp.

Tuân thủ các hình thức với đơn thuốc quy định. Khi nhận đơn thuốc và cấp phát thuốc theo họ, phải tuân theo một thuật toán hành động nhất định. Ở giai đoạn đầu tiên, việc tuân thủ mẫu đơn của đơn thuốc, các chi tiết bắt buộc và bổ sung được kiểm tra. Có các dạng đơn thuốc sau:

1) Mẫu “Đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện và hướng thần”;

2) Mẫu số 148 -1/y-88 “Đơn thuốc”;

3) Mẫu số 107 -1/y “Đơn thuốc”;

4) Mẫu số 148 -1/y - 04(k) "Công thức";

5) Mẫu số 148 -1/y - 06(l) "Công thức".

Mẫu “Đơn thuốc đặc chế thuốc gây nghiện, hướng thần” được làm trên giấy màu hồng, có dấu chìm và có số thứ tự.

Trên một hình thức như vậy, thuốc gây nghiện và chất hướng thần được quy định. Đơn thuốc ghi đầy đủ họ, tên và tên đệm của bệnh nhân, số bệnh án hoặc số bệnh án của bệnh nhân, hoặc tiền sử phát triển của trẻ, tiền sử bệnh. Họ, tên và tên viết tắt của bác sĩ được chỉ định đầy đủ. Đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ viết đơn thuốc này, sau đó đơn thuốc được chứng nhận bằng con dấu cá nhân của bác sĩ. Ngoài ra có xác nhận bằng con dấu tròn của cơ sở khám bệnh và chữ ký của bác sĩ trưởng hoặc phó của bác sĩ.

Trên một biểu mẫu, chỉ được phép viết một tên của thuốc, không được phép sửa chữa. Đơn thuốc vẫn còn trong tổ chức nhà thuốc để hạch toán định lượng. Đơn thuốc có giá trị trong vòng 5 ngày kể từ ngày cấp.

Mẫu số 148 -1/y-88 "Đơn thuốc" có sê-ri và số. Ở dạng này, các chất hướng thần được kê đơn, cũng như các loại thuốc khác nằm trong tài khoản định lượng chủ đề và steroid đồng hóa. Đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ và được chứng nhận bằng con dấu cá nhân của anh ta và được xác nhận thêm bằng con dấu của cơ sở y tế "Đối với đơn thuốc".

Trên một mẫu đơn, bạn chỉ có thể viết một tên của loại thuốc đó và ở mặt sau của đơn thuốc có ghi chú về người đã pha chế, thử nghiệm và cấp phát thuốc. Đơn thuốc vẫn còn trong tổ chức nhà thuốc để hạch toán định lượng. Hiệu lực - 10 ngày.

Mẫu số 107 -1/y “Đơn thuốc”. Tất cả các loại thuốc đều được kê đơn theo mẫu này, ngoại trừ các loại thuốc được kê theo mẫu số 148 -1 / y - 88 và mẫu đơn đặc biệt cho thuốc gây nghiện và chất hướng thần. Đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ và được đóng dấu cá nhân của bác sĩ. Trên một phiếu ghi không quá 3 tên thuốc, không được sửa chữa. Hiệu lực - 10 ngày, 2 tháng, 1 năm. Ngày hết hạn được chỉ định bằng một gạch ngang. Đơn thuốc cho tất cả các loại thuốc khác có giá trị trong 2 tháng kể từ ngày ban hành.

Mẫu số 148 -1 / y -04 "Công thức" và Mẫu số 148 -1 / y-06 "Công thức" nhằm kê đơn thuốc theo điều kiện ưu đãi (miễn phí hoặc giảm giá). Mẫu số 148 -1/-06 được lập bằng công nghệ máy tính. Các mẫu đơn này được sử dụng để kê đơn thuốc, sản phẩm y tế và thực phẩm chức năng điều trị chuyên biệt cho trẻ em khuyết tật. Đơn thuốc được phát hành thành 3 bản, có một sê-ri và số duy nhất, trong khi đơn thuốc có chữ ký của bác sĩ (nhân viên y tế) và được chứng nhận bằng con dấu cá nhân của anh ta. Hiệu lực - 1 tháng kể từ ngày phát hành, ngoại trừ các loại thuốc nằm trong tài khoản chủ đề định lượng.

Khi cấp phát thuốc trong một cơ sở dược phẩm, trên đơn thuốc có ghi thông tin về các loại thuốc được cấp phát thực tế và ghi rõ ngày cấp. Đơn thuốc này có một đường xé tách giữa đơn và gáy được phát cho bệnh nhân. Đồng thời, trên cột sống ghi rõ tên thuốc, liều lượng, số lượng, cách dùng.

Khi pha chế thuốc theo toa, dược sĩ phải tuân thủ các quy tắc sau.

Nếu đơn thuốc có chứa thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, mạnh, độc hại, apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, homatropine hydrobromide, dikain, bạc nitrat, pachycarpine hydroiodide, hormone đồng hóa, trộn với các thành phần khác, thì không được giải phóng chúng như một phần của cơ sở sản xuất dược phẩm;

Nếu bác sĩ kê toa các loại thuốc được liệt kê ở trên với liều lượng vượt quá mức cao nhất liều duy nhất, một nhân viên nhà thuốc có nghĩa vụ giải phóng thuốc này với một nửa liều được đặt là liều đơn cao nhất;

Các cơ sở dược phẩm bị cấm phân phối các loại thuốc được liệt kê ở trên theo đơn thuốc thú y. tổ chức y tếđể điều trị động vật;

Khi bán các sản phẩm thuốc được sản xuất rộng rãi có chứa thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, các chất độc hại, cũng như apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, homatropine hydrobromide, dikain, bạc nitart, pachycarpine hydroiodide, rượu ethyl, thay vì đơn thuốc, bệnh nhân sẽ được ký tên với một sọc màu vàng ở trên cùng và dòng chữ màu đen "Chữ ký" trên đó;

Khi cấp phát thuốc bào chế sẵn tại nhà thuốc, trên nhãn thuốc phải ghi rõ cách dùng;

Trong sản xuất các sản phẩm thuốc bên ngoài có chứa thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, các chất mạnh và độc hại, theo đơn thuốc của bác sĩ và yêu cầu của các cơ sở y tế, dược sĩ nhà thuốc có nghĩa vụ ký vào mặt sau của đơn thuốc hoặc yêu cầu phát hành, và dược sĩ dược phẩm - để có được lượng thuốc gây nghiện cần thiết, chất hướng thần, chất mạnh và chất độc;

Khi thuốc được cấp phát theo đơn có tác dụng kéo dài, đơn thuốc sẽ được trả lại cho bệnh nhân với chỉ dẫn về lượng thuốc được cấp phát và ngày cấp ở mặt sau. Trong lần tiếp theo bệnh nhân đến hiệu thuốc, các ghi chú về lần nhận thuốc trước đó sẽ được tính đến. Hết thời hạn sử dụng, hủy đơn thuốc và đóng dấu “Đơn thuốc hết giá trị” và để lại nhà thuốc;

Đơn thuốc có hoạt tính đồng hóa, bao gồm hormone steroid, thuốc an thần, thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần kinh, thuốc chứa dẫn xuất 8-hydroxyquinoline, thuốc kháng histamine bị hủy bỏ có đóng dấu: “Thuốc đã cấp phát”;

Khi kê đơn thuốc thành phẩm cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính, được phép quy định thời hạn hiệu lực của đơn thuốc tối đa là một năm. Bác sĩ phải ghi chú “Bệnh nhân mãn tính”, ghi rõ thời hạn hiệu lực của đơn thuốc và tần suất cấp phát thuốc từ nhà thuốc (hàng tuần, hàng tháng, v.v.), xác nhận chỉ định này bằng chữ ký và con dấu cá nhân, cũng như con dấu của tổ chức y tế "Đối với công thức nấu ăn."

Đơn thuốc không đáp ứng ít nhất một trong các yêu cầu đã liệt kê hoặc có chứa dược chất không tương thích được coi là không hợp lệ và nhân viên nhà thuốc có quyền từ chối cấp thuốc.

Đăng ký chứng từ hạch toán môn học định lượng:

Bản sao một danh sách chọn lọc các sản phẩm thuốc chịu PKU (Phụ lục số 7)

kế toán theo chủ đề định lượng- tài liệu kế toán hoạt động của sự chuyển động của hàng hóa cho các mặt hàng phân loại riêng lẻ tính bằng mét tự nhiên. Thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần phải hạch toán định lượng; tiền chất; thuốc có trong danh mục dược chất mạnh; thuốc có trong danh mục chất độc; các chất apomorphine hydrochloride, atropine sulfate, dicaine, homatropine hydrobromyl, natri bạc, pachycarpine hydroidide; etanol. Thuốc PKU được lưu giữ trong Sổ kế toán thuốc gây nghiện và các loại thuốc khác, được đánh số, đánh số, đóng dấu và xác nhận bằng chữ ký và con dấu của người đứng đầu cơ quan quản lý lãnh thổ của các tổ chức dược phẩm.

Cuốn sách chạy trong một năm. Trang đầu tiên cho biết các loại thuốc phải tuân theo PKU. Một tờ riêng được chỉ định cho từng dạng bào chế, liều lượng, bao bì của sản phẩm thuốc. Nó hiển thị các đơn vị kế toán, thu nhập (đối với từng chứng từ biên lai riêng biệt, cho biết số và ngày), chi phí (mục nhập hàng ngày) cho từng loại. Phần sửa chữa được gạch bỏ và xác nhận bằng chữ ký của người chịu trách nhiệm tài chính. Vào ngày đầu tiên của mỗi tháng, tình trạng sẵn có của các loại thuốc tuân theo PKU được kiểm tra so với số dư trong Sổ kế toán. Cho đến khi tiến hành kiểm kê, số dư sổ sách sẽ là số dư đầu kỳ. Theo LP đã hoàn thành, các dư lượng này phải phù hợp. Trong trường hợp có sự khác biệt, thủ phạm được xác định. Trong trường hợp có sự khác biệt giữa số dư trên sổ sách và sự hiện diện thực tế của ma túy và rượu etylic, thì tổn thất tự nhiên được tính toán.

Khi thực hiện bất kỳ hoạt động nào, do đó số lượng và tình trạng của thuốc phải tuân theo PKU bị thay đổi, những loại thuốc này được đăng ký trong Sổ kế toán bởi những người chịu trách nhiệm tài chính. Sách được chỉ định được lưu trữ sau khi mục cuối cùng được thực hiện trong đó theo các quy tắc lưu trữ nhà nước đã thiết lập.

Công thức số 1

Đại diện: Sol. Omnoponi 2% 1.0

d.t.d. 6 trong bộ khuếch đại.

S. 0,5-1 ml dưới da

Công thức số 2

Rp: Cyclodoli 0,002

d.t.d. Số 50 trong bảng.

S. S-1 viên ngày 1-2 lần

Công thức số 3

Rp: Suprastini 0,025

d.t.d. Số 20 trong bảng.

S. 1 viên 2-3 lần một ngày

Công thức số 4

Rp: Sol.Pilocarpini hydrochloride 1% 10,0

D.S. Thuốc nhỏ mắt. 1-2 giọt 1-2 lần một ngày

Công thức số 5

Rp: Tab. Bepasci 0,5

S. 6 viên 3 lần một ngày

(nửa giờ sau khi trần)

Giám đốc Phòng Dược phẩm Quốc gia Elena Nevolina. Tiếp tục chu kỳ này, hôm nay chúng tôi mang đến cho bạn sự chú ý của bản ghi hội thảo trực tuyến của Larisa Garbuzova theo Lệnh số 403n của Bộ Y tế (hơn 4200 người đã tham gia hội thảo trực tuyến), cũng như phần trình bày của hội thảo trực tuyến này, có thể có ích cho bạn. Trong tài liệu này, giáo viên của Đại học Y khoa bang St. Petersburg Larisa Ivanovna Garbuzova nói về tất cả những nét tinh tế và đặc điểm của các quy tắc mới.

Pha chế thuốc là hoạt động chính của bất kỳ nhà thuốc nào. Vào ngày 22 tháng 9, lệnh của Bộ Y tế số 403n “Về việc phê duyệt các quy tắc pha chế thuốc cho sử dụng y tế, bao gồm thuốc sinh học miễn dịch, tổ chức dược, cá nhân kinh doanh dược có giấy phép hoạt động dược. Anh ta đã hủy bỏ lệnh số 785 đã có hiệu lực từ trước và quen thuộc với mọi người.

Hãy bắt đầu theo thứ tự. Đơn hàng mới Bộ Y tế số 403n xác định danh mục thuốc tổ chức dược được cấp phát các loại khác nhau. Cụ thể là:

  • Thuốc không kê đơn: tất cả các tổ chức dược phẩm và doanh nhân cá nhân có giấy phép thích hợp.
  • Thuốc theo toa: nhà thuốc, nhà thuốc và các doanh nhân cá nhân. Các quầy thuốc vẫn không thể bán thuốc theo đơn.

Đối với các tính năng kỳ nghỉ thuốc mạnh có chứa chất gây nghiện, hướng thần (NS, PV) thì chỉ nhà thuốc, điểm bán thuốc có giấy phép phù hợp mới có quyền cấp phát. Ở đây không có gì thay đổi so với quy trình cấp phát thuốc gây nghiện, hướng thần trước đây.

Điều ngạc nhiên chính nằm ở các quy tắc mới về việc phát hành các loại thuốc sinh học miễn dịch. Bây giờ chúng chỉ có thể được phân phối bởi các hiệu thuốc và hiệu thuốc. Kể từ bây giờ, các doanh nhân cá nhân bị cấm tham gia vào các loại thuốc như vậy. Theo lệnh số 403n của Bộ Y tế Liên bang Nga, sự thay đổi này được giải thích bằng cách tham khảo số 157 FZ ngày 17 tháng 9 năm 1998 “Về điều trị dự phòng miễn dịch bệnh truyền nhiễm”, nơi IP không được đề cập ( Bài báo của Samvel Grigoryan về IP không có ILP sẽ được xuất bản trên trang web của chúng tôi vào đầu tháng 12 - ed. biên tập)

Quy tắc phát hành thuốc theo toa

Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn quá trình nghỉ phép. thuốc theo toa. Đơn thuốc phải được đóng dấu “Thuốc đã cấp phát” và dấu xuất xưởng. Định mức này theo thứ tự cũ, nhưng bây giờ có một sự làm rõ rằng nhãn hiệu phải có trên tất cả các đơn thuốc. Bất kể họ ở lại hiệu thuốc hay quay trở lại.

Theo các sửa đổi và bổ sung của Lệnh số 403n, lưu ý khi phát hành phải chỉ ra tên của tổ chức, tên thương mại của thuốc, liều lượng và số lượng của thuốc.

Trong trường hợp pha chế với liều lượng lớn hơn hoặc pha chế một lần cho cả đợt thuốc theo đơn có giá trị sử dụng là một năm thì trên nhãn cũng phải ghi rõ họ tên. nhân viên y tếđồng ý nghỉ phép như vậy với ai.

Nếu chúng ta đang nói về việc phát hành thuốc gây nghiện và các chất hướng thần, thì bắt buộc phải chỉ ra các chi tiết về tài liệu của người mà thuốc được cấp. Và cũng phải có tên của nhân viên dược pha chế thuốc mạnh và con dấu của pháp nhân tổ chức dược, trên dấu đó phải ghi rõ tên đầy đủ của nhà thuốc.

Tất cả các đơn thuốc cũng phải ghi rõ ngày cấp thuốc.

Đơn đặt hàng số 403n của Bộ Y tế Liên bang Nga không cho biết chính xác nên đặt dấu ở đâu trên đơn thuốc. Theo đó, điều này vẫn theo quyết định của nhân viên nhà thuốc.

Thời hạn sử dụng của đơn thuốc

Biểu mẫu trống thuốc xuất viện Ngày hết hạn kê đơn Hạn sử dụng của toa thuốc tại nhà thuốc
Số 107-1/u-NP Thuốc chứa NS, PV thuộc danh mục II, trừ thuốc điều trị hệ thẩm thấu qua da (TDTS) 15 ngày 5 năm
Số 148-1/u-88 Thuốc chứa PV danh mục III và NS danh mục II dưới dạng TDTS 15 ngày 5 năm
Thuốc chịu PKU:
- thuốc chứa hoạt chất mạnh và độc
- thuốc kết hợp (khoản 5 trong lệnh của Bộ Y tế ngày 17 tháng 5 năm 2012 số 562n)
- các loại thuốc khác thuộc PKU:
pregabalin, tropicamid, cyclopentolat		 15 ngày 3 năm
Thuốc có hoạt tính đồng hóa (mã ATC A14A) 15 ngày 3 năm
Số 148-1/u-04(l)
Số 148-1/u-06 (l)		 Thuốc được cấp phát miễn phí hoặc giảm giá 30/90 ngày 3 năm
Số 107-1/năm Thuốc không thuộc PKU:
- chứa hơn 15% cồn etylic theo thể tích
- thuốc chống loạn thần(mã ATX N05A)
- thuốc giải lo âu (mã ATC N05B)
- thuốc ngủ và thuốc an thần(mã ATX N05C)
- thuốc chống trầm cảm (mã ATC N06A)		 60 ngày/1 năm 3 tháng sau khi phát hành lô thuốc cuối cùng cho bệnh nhân
Thuốc theo toa khác 60 ngày Trả lại cho bệnh nhân
thuốc cho bệnh nhân bệnh mãn tính 1 năm

Sự đổi mới chính là việc lưu trữ các đơn thuốc không phải PKU trong 3 tháng. Ngoài ra, thời hạn sử dụng của đơn thuốc ưu đãi đã thay đổi. Trước đây, chúng được cho là được lưu trữ trong 5 năm, giờ chỉ còn 3 năm.

Cách lưu trữ và tiêu hủy công thức nấu ăn

TRONG thời điểm này không có quy trình lưu trữ và tiêu hủy đơn thuốc được phê duyệt trong nhà thuốc. Mỗi tổ chức dược phẩm (hoặc cá nhân doanh nhân) phải tự xây dựng và phê duyệt một tài liệu nội bộ quy định việc lưu trữ các đơn thuốc còn lại trong hiệu thuốc và việc tiêu hủy chúng sau đó. Điều này đặc biệt đúng đối với việc chuẩn bị kế toán định lượng theo chủ đề (PKU). Vì có sổ đăng ký các loại thuốc liên quan khi duy trì PKU, nên cần lưu trữ cùng với chúng cả chứng từ thu và chi, đó là đơn thuốc.

Việc phá hủy khó khăn hơn một chút. Nghị định của Chính phủ số 644 và Lệnh của Bộ Y tế số 378 nói rằng các tạp chí phải được tiêu hủy khi soạn thảo một hành động. Do đó, tốt hơn hết là các hiệu thuốc nên chơi an toàn - phát triển và phê duyệt hình thức của hành động tiêu hủy.

Một câu hỏi lớn đặt ra liên quan đến việc lưu trữ và tiêu hủy đơn thuốc "ba tháng" (đơn thuốc phải được lưu trữ trong nhà thuốc trong 3 tháng), vì lệnh 403n của Bộ Y tế không bắt buộc phải xây dựng các quy định về vấn đề này . Và nếu đối với thuốc PKU, quy định về thứ tự lưu trữ và tiêu hủy là bắt buộc, thì trong trường hợp đơn thuốc "ba tháng", bạn có thể thực hiện mà không cần băng đỏ không cần thiết. Nhưng tất nhiên, tốt hơn hết là quy định quy trình tiêu hủy đối với các công thức nấu ăn như vậy trong SOP "Quy trình cấp phát thuốc" cho các công thức nấu ăn đó, để sẵn sàng cho mọi cuộc kiểm tra.

Thủ tục phát hành thuốc gây nghiện theo một trật tự mới

“Đổi mới” chính là không tìm thấy từ “kiên nhẫn” trong trật tự mới. Thuật ngữ "người giữ hoặc xuất trình đơn thuốc" hiện được sử dụng. Mặt khác, quy trình cấp phát thuốc có chứa dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần thuộc Danh mục II không thay đổi. Các đặc điểm của việc phát hành các loại thuốc mạnh vẫn giống nhau, các loại thuốc được phân phối với một tài liệu nhận dạng của người giữ đơn thuốc hoặc người đại diện hợp pháp của anh ta.

Để nhận thuốc, bạn cũng có thể cung cấp giấy ủy quyền nhận thuốc gây nghiện. Phần giải thích nói rằng đây phải là giấy ủy quyền được lập theo quy định của Bộ luật Dân sự, tương ứng, không cần phải công chứng.

Trong giấy ủy quyền, bệnh nhân phải viết: “Tôi, như vậy và như vậy, tin tưởng giao các loại thuốc này, thuốc đó theo đơn của người này, người kia”. Và hãy chắc chắn để chỉ ra các chi tiết hộ chiếu của người đó. Ngoài ra, ngày chuẩn bị của nó phải được chỉ định trong giấy ủy quyền.

Lệnh số 403n không nơi nào nói rằng những giấy ủy quyền như vậy phải được tính đến hoặc sao chép dưới bất kỳ hình thức nào khi cấp phát thuốc gây nghiện và chất hướng thần. Vì vậy, không có nhu cầu cho điều này tại thời điểm này.

Khi cấp phát thuốc gây nghiện vẫn phải cấp phát thuốc tác dụng mạnh thuộc danh mục II và danh mục III. Chữ ký phải có sọc màu vàng ở trên cùng và dòng chữ "chữ ký" bằng phông chữ màu đen.

Trong các quy tắc trước đây về việc phát hành các loại thuốc mạnh và gây nghiện, đã có một mẫu chữ ký được phê duyệt, nhưng nó không có trong trật tự mới. Chỉ có những yêu cầu về thông tin mà chữ ký nên chứa. Các mẫu chữ ký được chấp thuận bởi Lệnh số 785 tuân thủ các yêu cầu mới, vì vậy chúng vẫn có thể được sử dụng.

Vì vậy, những gì đã thay đổi trong các quy tắc mới của đơn đặt hàng của Bộ Y tế Liên bang Nga số 403n? Việc chỉ định bệnh nhân đến một nhà thuốc cụ thể đã bị hủy bỏ. Điều này có nghĩa là mọi hiệu thuốc hiện phải phục vụ đơn thuốc cho UA và Danh sách PV II do bất kỳ phòng khám ngoại trú nào cấp. tổ chức y tếở Nga.

Ngoài ra, đơn đặt hàng mới số 403n đã hủy bỏ định mức kỳ nghỉ vượt quá số dược liệu chứa NS, PV và tiền chất của chúng. Xin nhắc lại, trước đó có thể phát hành không quá 2 gói. Bây giờ, ví dụ, "Corvalol" hoặc thuốc tím có thể được phân phối mà không bị hạn chế - bao nhiêu tùy ý người mua.

Việc làm rõ cũng đề cập đến việc ban hành các đơn thuốc theo mẫu số 148. Đặc biệt, các loại thuốc có hoạt tính đồng hóa được kê đơn trên đó. Đơn hàng mới số 403n của Bộ Y tế nêu rõ đây là thuốc liên quan đến ATC để đồng hóa(mã A14A).

Nguyên tắc cấp đơn thuốc cho bệnh nhân mãn tính

Đơn thuốc cho bệnh nhân mắc bệnh mãn tính được trả lại tận tay. Trong trường hợp này, cần phải tính đến các ghi chú về việc phát hành sản phẩm thuốc trước đó. Nếu đơn thuốc cần được lưu trữ trong 3 tháng, thì chúng tôi chỉ cất nó đi nếu thuốc được cấp phát trong số lượng tối đađược chỉ định trong đơn thuốc của một bệnh nhân mãn tính, hoặc nếu ngày hết hạn của nó đã hết. Trong mọi trường hợp khác, hãy quay lại với bệnh nhân.

Làm sao có thể chứng minh rằng thuốc đã được phân phối nếu toàn bộ số tiền không được nhận, nhưng đơn thuốc là của một bệnh nhân mãn tính? TRONG Hiện nay nó vẫn chỉ để chờ làm rõ thêm từ Bộ Y tế.

Đối với bảo hiểm, bạn có thể lấy một bản sao đơn thuốc của bệnh nhân mãn tính và đánh dấu ngày cấp trên đó. Nếu không thể tạo một bản sao, thì rất có thể, bạn nên bắt đầu một tạp chí riêng, nơi sẽ có thông tin về đơn thuốc, loại thuốc và dữ liệu của nhân viên cấp phát thuốc.

Nếu bệnh nhân không mua lại toàn bộ số lượng thuốc trong thời hạn hiệu lực của đơn thuốc, thì trong trường hợp này, cần phải tiến hành tương tự với việc cấp phát đơn thuốc "mãn tính". Tức là, nếu thuốc không được đổi, thì đơn thuốc sẽ được trả lại và trên đó có ghi số lượng thuốc đã được cấp phát. Bản thân đơn thuốc của bệnh nhân mãn tính được lấy sau khi toàn bộ lượng thuốc cần thiết đã được phân phát.

Nếu một đơn thuốc có ba loại thuốc và bệnh nhân chỉ mua một loại, thì trong trường hợp này, người ta sẽ đánh dấu xem loại thuốc nào được cấp bao nhiêu, sau đó đơn thuốc được trả lại cho bệnh nhân.

Nếu đơn thuốc cho bệnh nhân mãn tính có chứa một trong các loại thuốc, đơn thuốc phải được giữ ở nhà thuốc, thì đơn thuốc chỉ được lấy nếu tất cả các loại thuốc khác đã được cấp phát. Nói chung, trong vấn đề này, tất nhiên, công việc giải thích với các bác sĩ sẽ giúp ích nhiều hơn, cần phải yêu cầu họ kê đơn các loại thuốc đó trên một đơn thuốc riêng.

Xin lưu ý rằng đối với những bệnh nhân mãn tính có đơn thuốc có giá trị trong 1 năm, việc cấp phát một lần toàn bộ lượng thuốc chỉ có thể được thực hiện khi có sự đồng ý của chuyên gia y tế đã viết đơn thuốc.

Định mức phát hành và phát hành PKU và NS, PV, cũng như ILP

Nhớ lại rằng thuốc được phân phối theo số lượng được chỉ định trong đơn thuốc, trừ trường hợp số lượng tối đa cho phép hoặc khuyến nghị kê đơn cho mỗi đơn thuốc được thiết lập cho thuốc (Phụ lục số 1 và số 2 của quy trình kê đơn và kê đơn thuốc, đã được phê duyệt theo đơn đặt hàng số 1175n) .

Nếu bệnh nhân xuất trình đơn thuốc vượt quá lượng cho phép hoặc khuyến cáo, thì dược sĩ phải thông báo cho bệnh nhân rằng định mức đã bị vượt quá và chỉ cấp phát thuốc trong phạm vi quy định. Và cũng thông báo cho người đứng đầu tổ chức y tế về việc vi phạm đơn thuốc.

Chúng tôi nhắc lại rằng, theo những thay đổi và bổ sung của đơn đặt hàng số 403n, các doanh nhân cá nhân không thể phát hành chế phẩm sinh học miễn dịch. Đây là thay đổi lớn so với lệnh nghỉ trước đây.

Khi phân phối một sản phẩm thuốc sinh học miễn dịch, đơn thuốc hoặc cuống đơn thuốc còn lại của người mua (nhận) thuốc được chỉ định thời gian chính xác(theo giờ và phút) giải phóng sản phẩm thuốc.

Việc phát hành sản phẩm thuốc sinh học miễn dịch được thực hiện với sự có mặt của một thùng chứa nhiệt đặc biệt, trong đó sản phẩm thuốc được đặt, với lời giải thích về sự cần thiết phải giao sản phẩm thuốc này cho tổ chức y tế, với điều kiện là nó được bảo quản trong hộp giữ nhiệt đặc biệt trong thời gian không quá 48 giờ.

Việc phát hành ILS trong bán lẻ có thể được thực hiện với điều kiện là chúng được chuyển đến nơi sử dụng trong hộp giữ nhiệt, bình giữ nhiệt và các thiết bị khác tuân thủ các yêu cầu của "dây chuyền lạnh".

Dược sĩ bán lẻ ILP hướng dẫn người mua cần tuân thủ "chuỗi lạnh" khi vận chuyển ILP (không quá 48 giờ) được ghi chú sau khi mua. Trong cùng một nhãn hiệu, ngày và thời gian phân phối thuốc được dán và chữ ký của người mua cũng được đặt.

Thay đổi liều lượng

Trong đơn hàng 403n, không có sự khác biệt đặc biệt nào với đơn hàng số 785. Nếu liều lượng khác với liều lượng được chỉ định trong công thức, thì:

  • nếu liều lượng ít hơn thì được phép nghỉ, chúng tôi cảnh báo bệnh nhân về điều này và tính toán lại lượng thuốc có tính đến quá trình điều trị và ghi chú điều này vào đơn thuốc.
  • nếu liều lượng lớn hơn, thì việc thay thế chỉ được thực hiện khi có sự đồng ý của nhân viên y tế. Và một lần nữa, cần phải tính toán lại số lượng có tính đến khóa học và đánh dấu vào đơn thuốc với tên của nhân viên y tế đã cho phép điều này. Những thỏa thuận như vậy có thể được thực hiện qua điện thoại.

vi phạm bao bì

Lệnh mới của Bộ Y tế số 403 n cho phép vi phạm bao bì thứ cấp (tiêu dùng) của thuốc nếu số lượng sản phẩm thuốc được chỉ định trong đơn thuốc hoặc theo yêu cầu của người mua (đối với việc pha chế không kê đơn ) ít hơn lượng thuốc chứa trong bao bì thứ cấp (tiêu dùng). Nói cách khác, nếu cần thiết.

Trong trường hợp này, sản phẩm thuốc được phân phối trong bao bì chính, hướng dẫn (bản sao hướng dẫn) về việc sử dụng sản phẩm thuốc được phân phối được cung cấp.

Lệnh mới đã bãi bỏ việc duy trì nhật ký đóng gói trong phòng thí nghiệm trong trường hợp vi phạm bao bì thứ cấp. Ngoài ra, không cần thiết phải cung cấp bao bì dược phẩm ghi tên, sê-ri nhà máy, v.v.

Điều đáng ghi nhớ là không được phép vi phạm bao bì chính dưới bất kỳ hình thức nào.

Dịch vụ kê đơn

Đơn đặt hàng mới số 403 n quy định các điều khoản để phục vụ đơn thuốc. Chúng không thay đổi, nhưng bây giờ định mức “kể từ ngày nộp đơn” có hiệu lực.

Không được cấp phát thuốc theo đơn đã hết hạn sử dụng, trừ trường hợp đơn thuốc hết hạn trong thời gian bảo quản.

Trường hợp đơn thuốc đã hết hạn sử dụng trong thời gian trả chậm thì nhà thuốc phải cấp phát thuốc theo đúng đơn thuốc đó mà không được cấp lại. Nhưng những thay đổi theo thứ tự số 403n này không áp dụng cho danh mục thuốc NS và PV (danh mục II).

Nếu các đơn thuốc được ban hành vi phạm các quy tắc đã thiết lập, thì chúng sẽ được ghi vào nhật ký, trong đó cho biết:

  • phát hiện vi phạm trong việc lập đơn thuốc;
  • Tên cán bộ y tế viết đơn thuốc;
  • tên tổ chức y tế;
  • Đã có biện pháp.

Trong trường hợp này, đơn thuốc được đóng dấu “Công thức không hợp lệ” và được trả lại cho người cung cấp đơn thuốc. Cần phải thông báo cho người đứng đầu tổ chức y tế có liên quan về các sự kiện vi phạm các quy tắc ban hành đơn thuốc.

Nói cách khác, mọi thứ vẫn giống như trong đơn đặt hàng 785. Tuy nhiên, hiện tại không có mẫu nhật ký nào được phê duyệt. Bạn có thể phát triển và phê duyệt biểu mẫu của riêng mình, nhưng bạn cũng có thể chỉ sử dụng biểu mẫu cũ.

Trách nhiệm

Và để kết luận về những thay đổi và bổ sung đối với Lệnh số 403, một lần nữa cần lưu ý rằng việc vi phạm các quy tắc nghỉ phép là vi phạm nghiêm trọng các yêu cầu cấp phép. Và đối với điều này, trách nhiệm được quy định trong Bộ luật vi phạm hành chính:

Điều 14.1 của Bộ luật xử lý vi phạm hành chính.

Phần 3. Thực hiện hoạt động kinh doanh vi phạm các yêu cầu và điều kiện quy định Sự cho phép đặc biệt(giấy phép), dẫn đến cảnh báo hoặc phạt hành chính: đối với các quan chức - từ 3.000 đến 4.000 rúp; TRÊN pháp nhân- từ 30 nghìn đến 40 nghìn rúp.

Phần 4. Thực hiện hoạt động kinh doanh vi phạm nghiêm trọng các yêu cầu và điều kiện được quy định bởi giấy phép đặc biệt (giấy phép) sẽ dẫn đến việc áp dụng phạt hành chính: đối với quan chức - từ 5.000 đến 10.000 rúp; đối với pháp nhân - từ 100 nghìn đến 200 nghìn rúp hoặc đình chỉ hoạt động hành chính trong tối đa 90 ngày.

Theo các yêu cầu của pháp luật về cấp phép hoạt động dược phẩm, nhân viên của các tổ chức dược phẩm tham gia vào bán lẻ thuốc và việc pha chế chúng, chịu trách nhiệm tuân thủ các quy định về lưu hành thuốc. Nhân viên nhà thuốc cần nắm rõ quy trình kê đơn thuốc hiện đại và quy tắc cấp phát đơn thuốc, biết các thuật toán tiến hành kiểm tra dược đơn của đơn thuốc để tránh sai sót khi cấp phát thuốc.

Về các yêu cầu của pháp luật đối với việc chuẩn bị các mẫu đơn thuốc cho biết Natalya Zolotareva, Ứng viên Khoa học Dược phẩm, Phó Giáo sư Khoa Quản lý và Kinh tế Dược, Học viện Hóa chất và Dược phẩm Nhà nước St. Petersburg.

Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 22 tháng 12 năm 2011 số 1081 "Quy định về cấp phép hoạt động dược phẩm" là một tài liệu quan trọng xác định danh sách các yêu cầu và điều kiện cấp phép mà nhà nước áp đặt ngày nay đối với những người được cấp phép tham gia bán lẻ các sản phẩm thuốc dùng trong y tế, cụ thể là đối với tổ chức dược, cá nhân kinh doanh có giấy phép hoạt động dược.

Người được cấp phép cụ thể trong không thất bại phải tuân thủ các quy định về cấp phát sản phẩm thuốc dùng trong y tế. Tài liệu tương tự xác định khái niệm "vi phạm nghiêm trọng các yêu cầu và điều kiện cấp phép", bao gồm các vấn đề liên quan đến việc cấp phát thuốc. Nếu các quy tắc nghỉ phép đã thiết lập bị vi phạm, cơ quan kiểm soát có quyền coi các vi phạm đã xác định là nghiêm trọng với tất cả các hậu quả sau đó, từ các hình phạt khá nghiêm trọng và bao gồm cả việc đình chỉ hoạt động của người được cấp phép.

CÁC QUY TẮC CỦA KỲ NGHỈ ĐƯỢC XÁC ĐỊNH HÔM NAY LÀ GÌ?

Hãy bắt đầu với quy định pháp lý để tìm ra cách chấp nhận đơn thuốc đúng cách, cụ thể là với luật liên bang 12/04/10 Số 61-FZ “Về lưu hành thuốc” (Chương 10 “Hoạt động dược”, Điều 55), có nội dung: “Quy chế cấp phát thuốc (MP) dùng trong y tế của tổ chức, cá nhân kinh doanh dược được chấp thuận bởi cơ quan hành pháp có thẩm quyền của cơ quan liên bang". Những hành vi lập pháp nào đã được phê duyệt quy định thủ tục cấp phát thuốc?

  • Luật Liên bang số 323-FZ "Về các nguyên tắc cơ bản của việc bảo vệ sức khỏe của công dân ở Liên bang Nga";
  • Luật Liên bang ngày 7 tháng 2 năm 1992 Số 2300-I "Về Bảo vệ Quyền của Người tiêu dùng";
  • Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 55 ngày 19 tháng 1 năm 1998 "Về việc phê duyệt các quy tắc bán một số loại Các mặt hàng…";
  • Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 31 tháng 8 năm 2016 số 647n "Về việc phê duyệt Quy tắc Thực hành tốt nhà thuốc đối với các sản phẩm thuốc dùng trong y tế" (có hiệu lực vào ngày 1 tháng 3 năm 2017);

và các quy định của bộ phận - đơn đặt hàng của Bộ Y tế Nga:

  • Số 1175n năm 2012.12 (có hiệu lực từ ngày 1 tháng 7 năm 2013) quy định thủ tục kê đơn và kê đơn thuốc, cũng như các mẫu đơn thuốc;
  • Số 54n ngày 01 tháng 8 năm 2012 (có hiệu lực từ ngày 01 tháng 7 năm 2013) dành riêng cho mẫu đơn thuốc đặc biệt đối với thuốc gây nghiện và hướng thần;
  • Số 785 ngày 14/12/2005 “Về quy trình cấp phát thuốc”;
  • Số 157n ngày 16/3/2010 "Về việc phê duyệt hàm lượng tối đa cho phép của một chất gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng có trong chế phẩm."

Quá trình cấp phát thuốc theo đơn liên quan đến sự tương tác chặt chẽ giữa nhân viên y tế và dược phẩm. Phạm vi trách nhiệm của người đầu tiên bao gồm việc chỉ định một sản phẩm thuốc, tùy thuộc vào yêu cầu cần thiết thứ hai, trước khi cấp phát thuốc phải tiến hành giám định dược phẩm của mình, nếu cần thiết thì chuyển giao cho sản xuất, sau đó mới xuất xưởng thuốc. Yêu cầu phản hồi giữa các tổ chức dược phẩm và y tế vẫn rất quan trọng. Theo nghĩa đen, yêu cầu quy định liên quan đến việc gửi thông tin thường xuyên về tất cả các đơn thuốc được viết sai cho một tổ chức y tế. Như là Nhận xét thường xuyên và được thiết lập đúng đắn, loại bỏ một số vấn đề về các vi phạm được xác định về mặt đơn thuốc các loại thuốc.

NĂM MẪU CÔNG THỨC

Hai văn bản quy định chính liên quan trực tiếp đến thủ tục kê đơn thuốc, các mẫu đơn thuốc - đây là lệnh số 1175n và lệnh số 54n (cả hai đều có hiệu lực vào ngày 1 tháng 7 năm 2013).

Các văn bản quy định có hiệu lực theo truyền thống đã xác định các hình thức của đơn thuốc. Đến nay có 5 mẫu đơn thuốc: Số 107-1/y, 148-1/y-88, 148-1/y-04(l), số 148-1/y-06(l) , một mẫu đơn thuốc đặc biệt . Từ ngày 1 tháng 1 năm 2016, theo đơn đặt hàng số 385n, các thay đổi riêng biệt đã được thực hiện đối với các mẫu đơn thuốc 148-1 / y-88, 107-1 / y. Nhưng để sử dụng kho của các đơn thuốc đã mua trước đó cho mục đích đã định, nó được phép sử dụng các mẫu đơn kiểu cũ trước khi lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 30/06/15 số 385n có hiệu lực "Về việc sửa đổi Lệnh của Bộ Y tế Liên bang Nga ngày 1 tháng 8 năm 2012 Số 54n" Về việc phê duyệt mẫu đơn thuốc có kê đơn thuốc gây nghiện hoặc chất hướng thần, quy trình sản xuất, phân phối, đăng ký, kế toán và lưu trữ, cũng như các quy tắc đăng ký, "nghĩa là cho đến ngày 1 tháng 7 năm 2016. Sau đó, nhân viên dược phải yêu cầu các mẫu đơn đó, cấu trúc đã được thay đổi theo các văn bản quy định hiện hành .

Lệnh số 1175n đã mang lại rất nhiều điều mới cho thủ tục kê đơn và kê đơn thuốc. Vị trí đầu tiên về tầm quan trọng của đổi mới có thể được trao cho chính mô hình kê đơn thuốc. Nếu trước đó, nhân viên y tế có thể sử dụng bất kỳ tên nào của thuốc: INN, phân nhóm hoặc mua bán, vì nó thuận tiện cho anh ta, thì liên quan đến việc văn bản quy định này có hiệu lực, việc kê đơn thuốc theo INN được ưu tiên rõ ràng . Nếu nó bị thiếu, thì nên sử dụng tên nhóm và trong trường hợp không có cả hai tên - theo Tên thương mại.

Các chuyên gia có trình độ trung cấp y tế đã xuất hiện trong danh sách những người có quyền kê đơn và viết đơn thuốc: nhân viên y tế, nữ hộ sinh. Chỉ khi quyền hạn đó được giao cho họ theo lệnh có liên quan của người đứng đầu tổ chức y tế. doanh nhân cá nhân theo truyền thống cũng có quyền kê đơn thuốc, viết đơn thuốc, nhưng có một số hạn chế nhất định, ví dụ, liên quan đến thực tế là các chuyên gia y tế thực hiện tư nhân hoạt động y tế, không có quyền kê đơn thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần từ Danh sách 2 và 3.

Nếu một đơn thuốc có tên thương mại, thì nên làm gì với đơn thuốc đó? Nó có thể bị từ chối, hoặc nó được viết ra một cách chính xác? Câu trả lời cho câu hỏi này là theo lệnh của Bộ Y tế số 1175n - nhân viên y tế có quyền sử dụng tên thương mại khi kê đơn trong trường hợp không dung nạp cá nhân và / hoặc vì lý do sức khỏe, nhưng quyết định này phải được xác nhận bởi ủy ban y tế, được chứng minh bằng con tem tương ứng ở mặt sau của đơn thuốc.

SỰ KHÁC BIỆT CHO CÁC HÌNH THỨC CÔNG THỨC

Họ khác nhau như thế nào hình thức quy định các mẫu đơn thuốc và cách cấp cho cán bộ y tế sao cho hợp lý để tránh tình trạng giám định sai chuyên môn dược tại nhà thuốc?

√ Đơn thuốc đặc biệt(khó nhất là về thành phần của các chi tiết, cấu trúc, mặc dù xét về mặt sử dụng thì chỉ có một trường hợp nhân viên y tế có thể và nên sử dụng hình thức này). Hình thức kế toán nghiêm ngặt này có một số mức độ bảo vệ và nhằm mục đích kê đơn các loại thuốc gây nghiện và hướng thần từ Danh sách 2 của Danh sách được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 21/03/11 số 181 "Về thủ tục nhập khẩu vào Liên bang Nga và xuất khẩu từ Liên bang Nga thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng" (ví dụ: morphin, promedol, prosedol, v.v.). Danh sách 2 được cập nhật thường xuyên. Làm việc với thuốc từ Bảng 2 và 3 yêu cầu giấy phép riêng, không giống như làm việc với thuốc độc mạnh.

Tất cả các mẫu đơn thuốc khác nhau về mục đích sử dụng, cấu trúc, thành phần chi tiết, thời hạn hiệu lực và thời hạn sử dụng.

Các văn bản quy định hiện hành yêu cầu rằng nếu một loại thuốc gây nghiện hoặc chất hướng thần được kê đơn cho danh mục ưu đãi công dân, ngoài đơn thuốc đặc biệt cần cung cấp thêm các mẫu số 148-1/y-04(l), số 148-1/y-06(l). Mẫu đơn thuốc đặc biệt đã trải qua những thay đổi - nó trở nên lớn hơn và từ ngày 30 tháng 6 năm 2015, thời hạn hiệu lực của mẫu đơn thuốc này cũng đã được tăng lên đáng kể - từ 5 đến 15 ngày kể từ ngày cấp. Con dấu của tổ chức y tế phải rõ ràng, dễ đọc (tên, địa chỉ, số điện thoại). Mẫu đơn có sê-ri, số, ngày cấp đơn thuốc, chỉ định “trẻ em” hoặc “người lớn” (gạch chân); Họ và tên người bệnh, tuổi (số năm đầy đủ (trẻ dưới một tuổi - số tháng), thứ tự, số chính sách bảo hiểm y tế bắt buộc, số bệnh án ngoại trú. Trong tiếng Latinh, theo INN, cho biết liều lượng, bao bì và số lượng, loại thuốc tương ứng được chỉ định. Chỉ trong mẫu đơn này, số lượng thuốc hướng tâm thần và thuốc gây nghiện được kê đơn từ Bảng 2 phải được chỉ định không chỉ bằng số mà còn bằng chữ.

Tất cả điều này được xác nhận bằng chữ ký cá nhân của bác sĩ, cũng như con dấu cá nhân của nhân viên y tế. Trong phiếu này phải ghi rõ tên người được ủy quyền, có thể là người đứng đầu hoặc cấp phó của người đứng đầu tổ chức y tế, đơn vị cấu trúc hoặc người được ủy quyền xác nhận (họ tên, chữ ký). Nó được xác nhận thêm bằng con dấu của tổ chức y tế hoặc con dấu cho đơn thuốc. Hơn nữa, trong đơn thuốc có dấu của tổ chức dược về việc phát hành sản phẩm thuốc. Nếu nhân viên nhà thuốc hài lòng với mọi thứ trong thiết kế của đơn thuốc, anh ta cho biết những gì được phân phối, liều lượng, bao bì. Nó được xác nhận bởi tên đầy đủ (đầy đủ), ngày cấp và con dấu của tổ chức dược phẩm.

√ Mẫu đơn thuốc 148-1/u-88- hình thức đơn giản hơn về thành phần của các chi tiết, nhưng nếu chúng ta nói về mục đích của hình thức, chúng ta có 5 tùy chọn để sử dụng.

  1. Thuốc gây nghiện và thuốc hướng tâm thần từ Bảng 2, nhưng ở dạng hệ thống trị liệu qua da, tức là. bất kỳ khác dạng bào chế thuốc gây nghiện, chất hướng thần được xếp vào Bảng 2 phải được ghi vào đơn thuốc đặc biệt. Theo truyền thống, mẫu này được sử dụng để kê đơn và kê đơn thuốc hướng tâm thần từ Bảng 3.
  2. Các loại thuốc khác phải hạch toán định lượng, nhưng có một bổ sung - ngoại trừ các loại thuốc được bán mà không cần toa bác sĩ.
  3. Để kê đơn thuốc có hoạt tính đồng hóa (steroid đồng hóa).
  4. Ngoài ra, kể từ năm 2012, quy trình phân phối các chế phẩm kết hợp có chứa một lượng nhỏ chất gây nghiện và hướng thần và tiền chất của chúng đã thay đổi, khác về mặt dược lý hoạt chất. Đó là về về các kết hợp, được nêu trong khoản 5 của lệnh của Bộ Y tế Nga ngày 17 tháng 5 năm 2012 Số 562 “Về việc phê duyệt thủ tục nghỉ phép cá nhân Các sản phẩm thuốc dùng trong y tế, có chứa, ngoài một lượng nhỏ thuốc gây nghiện, chất hướng thần và tiền chất của chúng, các hoạt chất dược lý khác.
  5. Khi kê đơn thuốc sản xuất riêng lẻ có chứa dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần thuộc Danh mục 2 của Danh mục Nghị định 681 với điều kiện hàm lượng dược chất gây nghiện, dược chất hướng thần trong các thuốc này chuẩn bị kết hợp không vượt quá mức cao nhất liều duy nhất và bản thân thuốc không có trong Bảng 2.

Mẫu này có giá trị trong 15 ngày. Kể từ tháng 8 năm 2016, địa chỉ đầy đủ của bệnh nhân có chỉ số hoặc số hồ sơ bệnh án của bệnh nhân được ghi trên đơn thuốc.

√ Đơn thuốc 107-1/năm- nhiều nhất mâu đơn giản mẫu đơn thuốc. Đồng thời, các tài liệu quy định chỉ ra những điều sau: mẫu này nên được sử dụng để kê đơn và kê đơn thuốc kết hợp có chứa liều lượng nhỏ chất gây nghiện, chất hướng thần, tiền chất của chúng và các hoạt chất dược lý khác, nhưng những sự kết hợp đó được chỉ định trong đoạn 4 của lệnh của Bộ Y tế Nga số 562 .

Biểu mẫu phải có dấu của tổ chức y tế, tên (đầy đủ), địa chỉ, số điện thoại, ngày tháng, chỉ định "người lớn" hoặc "trẻ em", tên đầy đủ của bệnh nhân (đầy đủ), tuổi của anh ta, tên của bệnh nhân. bác sĩ (đầy đủ), tên thuốc bằng tiếng La-tinh theo INN kèm theo chỉ định, cách đóng gói, liều dùng.

Có thể viết tối đa ba tên thuốc trên đơn thuốc này (không giống như các mẫu đơn khác chỉ có thể ghi một tên). Chữ ký cá nhân và con dấu của bác sĩ trên mẫu đơn. Có giá trị lên đến 60 ngày. Vì bệnh nhân mãn tính có thể gia hạn đến 1 năm.

VI PHẠM TRỌNG LƯỢNG VỀ CHÍNH XÁC

Học viện Hóa-Dược phẩm Nhà nước St. Petersburg đã tiến hành một nghiên cứu trong đó các đơn thuốc được ghi trong tạp chí về các đơn thuốc viết sai đã được phân tích. Đôi khi nhân viên y tế không cho biết ngày hết hạn của đơn thuốc, điền sai “địa chỉ đầy đủ”, không ghi đầy đủ tên bác sĩ và bệnh nhân, tem không đọc rõ ràng, các chi tiết liên quan đến tuổi của bệnh nhân điền sai, không có ghi chú của ủy ban y tế, khi đơn thuốc được cấp dưới tên thương mại, có thêm con dấu và chữ khắc, vượt quá định mức phát hành LP.

Cái cuối cùng là một sai lầm phổ biến. Các quy định hiện hành đặt ra giới hạn định mức cho phép ngày lễ và số tiền được đề nghị cho mỗi đơn thuốc. Nhưng bất kỳ quy tắc nào cũng cho phép một ngoại lệ, nó được đánh dấu bằng lệnh số 1175n (điều 15, điều 22, điều 23), cho phép vượt quá một cách hợp pháp định mức được thiết lập ngày lễ LP.

Dựa trên các tài liệu từ một cuộc hội thảo trực tuyến do Hiệp hội Bác sĩ St. Petersburg tổ chức