"Papaverine", điều gì giúp chống co thắt? Thuốc có hiệu quả làm giảm trương lực và hoạt động co bóp của các cơ trơn. Thuốc có tác dụng hạ huyết áp và giảm đau. Thuốc "Papaverine" hướng dẫn sử dụng quy định việc sử dụng trong các trường hợp viêm túi mật, đau quặn thận, đau thắt ngực.

Thành phần và hình thức phát hành

Thuốc "Papaverine", giúp giảm co thắt và đau bụng cho các nhóm bệnh nhân khác nhau, được sản xuất ở các dạng sau:

1. Viên nén có chứa hoạt chất 10 hoặc 40 mg.
2. Dung dịch tiêm. Nó được bán dưới dạng ống 2 ml với 2% bao gồm hoạt chất.
3. Thuốc đạn trực tràng 20 mg.

Yếu tố hoạt tính là papaverine hydrochloride, từ đó thuốc giúp bệnh nhân theo chỉ định. Các thành phần phụ trợ, tùy thuộc vào loại thuốc, là: dinatri edetat, đường, methionin, talc, stearin và các chất khác.

Hướng dẫn sử dụng được bao gồm trong hộp với thuốc.

Đặc tính dược lý

Hoạt động của thuốc "Papaverine", mà hiệu quả của nó phụ thuộc, là do các đặc tính chống co giật, giảm đau và hạ huyết áp của thành phần hoạt tính. Sau khi sử dụng thuốc, trương lực cơ của các cơ quan nội tạng giảm, lưu lượng máu được cải thiện, động mạch và mạch máu giãn nở.

Hướng dẫn sử dụng thuốc "Papaverine" cho biết khả năng làm giảm huyết áp. Khi dùng liều lượng lớn, tác dụng an thần được quan sát thấy, dẫn truyền trong tim chậm lại và giảm kích thích cơ tim. Với khối lượng nhỏ, thuốc có tác dụng yếu đối với hệ thần kinh.

Giải pháp, thuốc đạn, máy tính bảng "Papaverine": tác dụng gì

Thuốc được chỉ định sử dụng trong:

• co thắt các cơ của khoang bụng;
• đau thận;
• trong điều trị khủng hoảng tăng huyết áp, phương thuốc "Papaverine" cũng được kê đơn, từ đó nó giúp ích như một phần của một phương pháp điều trị phức tạp;
• viêm túi mật;
• viêm đại tràng co cứng;
• viêm nội mạc tử cung;
• co thắt pylorospasm;
• đau thắt ngực;
• co thắt của giường mạch ngoại vi;
• bí tiểu của căn nguyên co cứng;
• co thắt phế quản;
• giảm lòng mạch của não đầu;
• giảm dòng vào động mạch thận.

Thuốc được sử dụng trước khi can thiệp ngoại khoa vào các cơ quan nội tạng, khi cần thư giãn các cơ trơn của bệnh nhân.

• Thuốc "Papaverine": hướng dẫn sử dụng

Viên nén được uống 3-4 lần một ngày. Liều dùng cho bệnh nhân người lớn là 0,04 - 0,06 g, trẻ em dùng viên papaverine với khối lượng được tính tùy theo tuổi. Số tiền một lần là:

1. Lên đến 2 năm - 5 mg.
2. Lên đến 4 năm - 5-10 mg.
3. Lên đến 6 năm - 10 mg.
4. Lên đến 9 năm - 10-15 mg.
5. Lên đến 14 năm - 15 - 20 mg.

Cách sử dụng thuốc tiêm papaverine

Dung dịch có thể được tiêm vào mô cơ hoặc dưới da tối đa 4 lần một ngày. Một liều duy nhất là 1-2 ml. Tiêm tĩnh mạch được thực hiện chậm, trong khi dung dịch phải được pha loãng trước với nước muối 0,9% theo tỷ lệ 1-1.

Việc sử dụng nến

Thuốc đạn chỉ được chỉ định cho bệnh nhân người lớn. Nến "Papaverine" có thể được sử dụng tối đa 3 lần mỗi lần gõ.

Phản ứng phụ

Thuốc "Papaverine" có thể gây ra các phản ứng tiêu cực của cơ thể từ hệ tuần hoàn, tim, mạch, dạ dày, ruột, thần kinh. Các phản ứng có hại bao gồm:

• giảm áp suất;
• buồn nôn;
• buồn ngủ;
• AB - phong tỏa;
• táo bón;
• tăng bạch cầu ái toan;
• nhịp nhanh thất;
• chướng bụng;
• dị ứng;
• tăng hoạt động của các transaminase ở gan.

Nếu vi phạm liều lượng, bệnh nhân có thể bị nhìn đôi, suy nhược, buồn ngủ và giảm áp lực.

Chống chỉ định

Có nghĩa là hướng dẫn sử dụng "Papaverine" cấm kê đơn cho:

• tăng nhạy cảm của bệnh nhân với các thành phần;
• huyết áp thấp;
• suy thận cấp tính;
• bệnh tăng nhãn áp;
• dẫn truyền nhĩ thất;
• trẻ em dưới 6 tháng;
• những người ở tuổi già.

Việc sử dụng thuốc "Papaverine" trong thời kỳ mang thai

Theo hướng dẫn, ảnh hưởng của thuốc "Papaverine" trong thời kỳ mang thai trên thai nhi vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ. Các quy định của chú thích khuyến cáo không nên dùng thuốc. Tuy nhiên, các bác sĩ đã kê đơn phương thuốc này trong vài thập kỷ. Họ đặt liều lượng và thời gian điều trị riêng cho từng bệnh nhân.

Trong trường hợp này, không có hậu quả không mong muốn nào được quan sát thấy. Nhận xét của những phụ nữ mong đợi sinh con cũng chỉ ra rằng không có bất kỳ vi phạm nào sau khi sử dụng biện pháp khắc phục. Tại sao nến Papaverine lại giúp ích khi mang thai? Chỉ định chính là tăng trương lực tử cung, là nguyên nhân gây đẻ non và sẩy thai.

Giá cả và các chất tương tự

Tác dụng chống co thắt tương tự được thực hiện bởi các loại thuốc: "" và "Drotaverine Hydrochloride". Bạn có thể mua viên Papaverine với giá 10-15 rúp. Giá của 10 lần tiêm là 40 rúp. Đối với nến, bạn sẽ phải trả 60 - 70 rúp.

Kỳ nghỉ và điều kiện bảo quản

Papaverine là một loại thuốc chống co thắt theo toa. Thời hạn sử dụng của máy tính bảng là 5 năm, giải pháp cho thuốc tiêm là 24 tháng.

Papaverine (lat. Papaverinum) là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc chống co thắt cơ. Hiện nay, nó chỉ được sử dụng ở dạng muối axit clohydric (papaverine hydrochloride).

Giảm trương lực và hoạt động co bóp của các cơ trơn của mạch máu và các cơ quan nội tạng.

Nó được quy định cho các tình trạng co cứng của đường tiêu hóa, đường tiết niệu, phế quản, rối loạn tuần hoàn não và ngoại vi.

Do kinh nghiệm sử dụng lâu năm nên nó là một trong những loại thuốc được nghiên cứu nhiều nhất. Được sản xuất bởi các nhà sản xuất dược phẩm khác nhau.

Papaverine được sinh viên hóa học Heinrich Merck phát hiện vào năm 1848. Người Đức đã phân lập được một chất mới từ thuốc phiện, nước sữa của cây anh túc đang ngủ (lat. Papaver Somniferum).

Theo cấu trúc hóa học, tác nhân được phân vào nhóm ancaloit.
Năm 1910, A. Pictet là người đầu tiên tổng hợp nhân tạo papaverin từ anđehit fomic và axit hyđric. Đồng thời, alkaloid cho thấy đặc tính chống co thắt và giãn mạch.

Năm 1913, thầy thuốc người Đức J. Pahl đưa loại thuốc này vào thực hành lâm sàng, bắt đầu sử dụng cho bệnh nhân đau thắt ngực và hen phế quản. Sau đó, papaverine được sử dụng để điều trị co thắt ruột, niệu quản và như một chất hạ huyết áp.

Năm 1930, tập đoàn Chinon của Hungary là công ty đầu tiên trên thế giới bắt đầu sản xuất một loại thuốc ở quy mô công nghiệp. Đến giữa TK XX. tổng số nhà sản xuất papaverine đã tăng lên vài chục.
Vào những năm 50. thuốc có đối thủ cạnh tranh - drotaverine ("No-Shpa"). Về đặc tính chống co thắt, nó hoạt động mạnh hơn nhiều lần so với người tiền nhiệm, do đó nó được ứng dụng rộng rãi hơn. Tuy nhiên, ở nhiều nước, papaverine vẫn là một loại thuốc khá phổ biến, do truyền thống lâu đời và do giá thành rẻ.

Đặc tính

Tên quốc tế không độc quyền: papaverine (tiếng Anh là papaverine).
Tên hóa chất IUPAC: 1- (3,4-dimethoxybenzyl) -6,7-dimethoxyisoquinoline hydrochloride.
Công thức gộp: C20H21NO4 * HCl
Khối lượng phân tử: 375,85.

Papaverine hydrochloride là chất bột kết tinh màu trắng, có vị hơi đắng, không mùi. Điểm nóng chảy - 225ºС. Nó hòa tan tốt trong nước, kém - trong rượu etylic, cloroform, dietyl ete. Thuốc được phân lập từ thuốc phiện hoặc thu được tổng hợp.

Kết quả nghiên cứu

Các nghiên cứu đầu tiên dành cho việc nghiên cứu hoạt tính dược lý của papaverine được J. Pal thực hiện vào những năm 1910. Các nhà khoa học phát hiện ra rằng chất này có tác dụng gây độc đối với các sinh vật bậc thấp (amip, trypanosomes), tương đương với morphin.

Ngược lại, ở động vật bậc cao, papaverine có độc tính thấp hơn nhiều so với morphin. Vì vậy, ví dụ, ở thỏ, các triệu chứng ngộ độc nhẹ chỉ xảy ra khi tiêm dưới da với liều 0,25-0,30 mg trên 1 kg thể trọng.

Khi điều trị bệnh nhân bị đau thắt ngực, Pal lưu ý rằng papaverine thực tế không có đặc tính gây mê. Trong một số trường hợp hiếm hoi, thuốc gây buồn ngủ và thường vào ngày thứ hai sau khi sử dụng. Hiện tượng quá liều chỉ xảy ra sau khi uống một ancaloit với số lượng hơn 400 mg.

Trong các thử nghiệm lâm sàng có đối chứng với giả dược được tiến hành vào nửa sau của thế kỷ 20, papaverine cho thấy hiệu quả tốt trong điều trị ba nhóm bệnh:

• đau thận,
• co thắt đường tiêu hóa,
• bệnh lý của đường mật.

Theo các thử nghiệm, đặc tính chống co thắt rõ rệt của thuốc đã được ghi nhận trung bình bởi khoảng 60% bệnh nhân. 23% mô tả tác dụng của nó là trung bình hoặc yếu. Trong 17%, không có cải thiện nào được quan sát thấy.

Trong các thử nghiệm lâm sàng riêng biệt, tính hợp lý của việc sử dụng papaverine ở bệnh nhân loét dạ dày của đường tiêu hóa đã được nghiên cứu. Người ta thấy rằng dùng thuốc với liều 80 mg 3 lần một ngày dẫn đến sự suy yếu đáng chú ý của hội chứng đau ở 78% bệnh nhân.

Các thử nghiệm mù đôi, có đối chứng với giả dược vào những năm 1990 đã xác nhận hiệu quả của papaverine trong các rối loạn đường ruột.

Một nghiên cứu của Nga liên quan đến 62 bệnh nhân bị hội chứng ruột kích thích. Các tình nguyện viên của nhóm thử nghiệm đã dùng thuốc 80 mg 3 lần một ngày trong 2 tháng.

Nhóm đối chứng nhận được giả dược. Khi kết thúc liệu pháp, tất cả các đối tượng từ quần thể đầu tiên đều ghi nhận sự giảm sức mạnh và tần suất đau. Trong khi ở nhóm chứng, bệnh nhân phàn nàn về cơn đau tăng lên.

Theo kết quả của toàn bộ khối lượng nghiên cứu lâm sàng, papaverine cho thấy hoạt tính chống co thắt lớn nhất trong điều trị đau quặn thận, đau dạ dày ruột, sỏi mật, đau bụng kinh. Việc sử dụng thuốc kém hiệu quả nhất là ở những bệnh nhân bị rối loạn mạch máu não.

Trong tất cả các thử nghiệm, thuốc được dung nạp tốt. Các tác dụng phụ xảy ra không quá 0,5-3% bệnh nhân.

Ứng dụng ở các quốc gia khác nhau

Papaverine được chấp thuận sử dụng ở hơn 50 quốc gia, bao gồm Nga, Đức, Pháp, Anh, Mỹ và Nhật Bản. Nhiều nhà máy sản xuất thuốc dưới tên thương mại "Papaverine", "Papaverine hydrochloride" hoặc dưới tên thương hiệu riêng của họ (ví dụ: Paparin được sản xuất ở Đài Loan, Atroveran ở Venezuela, Mezotin ở Argentina).

• để loại bỏ sự co thắt của đường tiêu hóa, đường mật và đường tiết niệu,
• trong điều trị phức tạp của rối loạn tuần hoàn não và mạch vành.

Ở Mỹ và Canada, papaverine cũng được chấp thuận vào năm 1986 như một phương pháp điều trị rối loạn cương dương ở nam giới *. Tuy nhiên, sau khi phát minh ra chất ức chế phosphodiesterase-5 (Viagra, Cialis, v.v.), thuốc thực tế không được sử dụng cho mục đích này.

Ở Nga, papaverine được đưa vào Danh mục thuốc quan trọng và thiết yếu, được phê duyệt theo Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga số 2135-r ngày 30 tháng 12 năm 2009.

* Trong trường hợp rối loạn cương dương, dung dịch papaverine được dùng qua đường tĩnh mạch (vào thể hang của dương vật). Tác động tích cực có liên quan đến sự thư giãn của các lỗ thông của các thể hang và tăng lưu lượng máu.

Thành phần và hình thức phát hành

Ở Nga, thuốc có sẵn ở dạng:

• Dung dịch tiêm 2% (20 mg / ml) trong ống 2 ml,
• thuốc đạn có chứa papaverine hydrochloride 20 mg,
• viên nén chứa papaverine hydrochloride 40 mg (cho người lớn) và 10 mg (cho trẻ em).

Ở một số quốc gia châu Âu (Thụy Sĩ, Anh), bột papaverine, được đóng gói trong gói 150 mg và dung dịch tiêm 3% cũng có thể được tìm thấy trong các cửa hàng bán thuốc tây.

Cơ chế hoạt động

Papaverine tác động trực tiếp lên các cơ trơn của các cơ quan nội tạng và mạch máu, làm cho nó giãn ra. Giãn mạch dẫn đến cải thiện lưu lượng máu, bao gồm não và giảm huyết áp.

Theo quan niệm hiện đại, tác dụng chống co thắt của thuốc là do sự phong tỏa của enzym phosphodiesterase trong cơ, do đó, cyclic 3,5-adenosine monophosphat (cAMP) bắt đầu tích tụ trong tế bào. Điều này dẫn đến việc giải phóng các ion canxi từ các tế bào và giảm hoạt động co bóp của các cơ.

Các đặc tính thư giãn của papaverine liên quan đến các cơ quan khác nhau được thể hiện khác nhau. Ruột già trải qua thời gian thư giãn lớn nhất, sau đó, theo thứ tự giảm dần tác dụng:

• 12 loét tá tràng,
• dạ dày, tử cung,
• đường mật và đường tiết niệu, cơ vòng Oddi,
• phế quản,
• tàu thuyền.

Ở liều cao, papaverine làm giảm tính hưng phấn của cơ tim và làm chậm quá trình dẫn truyền trong tim.

Thuốc thực tế không có tác dụng lên hệ thần kinh trung ương. Tác dụng an thần chỉ được thể hiện khi papaverine được sử dụng với liều lượng cao hơn liều điều trị trung bình.

Hiệu quả của thuốc bị giảm so với nền tảng của việc hút thuốc.

Chuyển hóa và bài tiết

Khi dùng đường uống và trực tràng, papaverine được hấp thu nhanh chóng qua đường tiêu hóa. Trung bình, có tới 54% liều dùng vào máu. Trong huyết tương, thuốc liên kết với protein 90%.

Tác nhân được phân phối tốt khắp cơ thể. Đi qua hàng rào máu não. Được chuyển hóa sinh học trong gan thành các chất chuyển hóa không hoạt động, được thải trừ qua quá trình lọc ở thận. Thời gian bán thải từ 0,5-2 giờ (với các bệnh lý thận, thời gian này có thể tăng lên đến 24 giờ).

Hướng dẫn sử dụng

Các cơ sở cho việc bổ nhiệm papaverine là:

• tình trạng co cứng của các cơ quan trong ổ bụng (viêm đại tràng co cứng, viêm túi mật, co thắt tiểu khung),
• đau thận,
• co thắt phế quản,
• co thắt mạch ngoại vi (viêm nội mạc) hoặc mạch máu não.

Như một chất hỗ trợ, papaverine được sử dụng để chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.

Trước đây, thuốc được sử dụng rộng rãi để ngăn ngừa các cơn đau thắt ngực, nhưng ngày nay các loại thuốc chống đau thắt ngực hiện đại hơn được khuyến cáo sử dụng cho mục đích này.

Chống chỉ định

Papaverine được chống chỉ định trong những điều kiện sau:

• rối loạn dẫn truyền nhĩ thất,
• hôn mê,
• suy hô hấp,
• bệnh tăng nhãn áp,
• tuổi lên đến 6 tháng. (đối với dạng tiêm - lên đến 1 năm),
• tắc nghẽn phế quản,
• rối loạn chức năng gan nghiêm trọng,
• các quá trình viêm trực tràng (hạn chế chỉ áp dụng cho thuốc đạn).

Do nguy cơ cao phát triển chứng tăng thân nhiệt, không khuyến cáo sử dụng thuốc ở người cao tuổi.

Mang thai và cho con bú

Ở Nga và Châu Âu, các nghiên cứu đặc biệt chứng minh sự an toàn của papaverine trong thời kỳ mang thai hoặc cho con bú đã không được tiến hành.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và các cơ chế phức tạp

Sau khi tiêm thuốc (đặc biệt là tiêm tĩnh mạch), nên tránh lái xe và tham gia vào các hoạt động nguy hiểm trong 1 giờ.

Liều lượng và cách dùng

Papaverine được dùng bằng đường uống, trực tràng, tiêm dưới da, tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Máy tính bảng .

• trẻ em từ 6 tháng. lên đến 2 năm, 5 mg mỗi lần tiếp nhận được quy định,
• từ 3 ​​đến 4 tuổi - 5-10 mg,
• từ 5 đến 6 tuổi - 10 mg,
• từ 7 đến 9 tuổi - 10-15 mg,
• từ 10 đến 14 tuổi - 15-20 mg.

Lịch trình tiếp nhận: 1 liều 3-4 lần một ngày.

Liều tối đa cho phép hàng ngày:

• cho người lớn - 600 mg,
• dành cho trẻ từ 6 tháng. lên đến một năm - 10 mg, từ 3 đến 4 tuổi - 20 mg, từ 5 đến 6 tuổi - 40 mg, từ 7 đến 9 tuổi - 60 mg, từ 10 đến 14 tuổi - 200 mg.

thuốc đạn.

Người lớn: vào 1-2 canh. 2-3 lần một ngày sau khi đi tiêu tự nhiên hoặc thụt tháo.

Tiêm .

Tiêm dưới da và tiêm bắp, người lớn được tiêm 1-2 ml dung dịch ống (về mặt hoạt chất - 20-40 mg papaverine hydrochloride).

Theo đường tĩnh mạch, người lớn được tiêm 1 ml thuốc (hoặc 20 mg papaverine hydrochloride), lần đầu tiên được pha loãng với 10-20 ml nước muối. Việc giới thiệu được thực hiện từ từ và dưới sự giám sát của bác sĩ.

Đối với bệnh nhân cao tuổi, liều khởi đầu không được vượt quá 10 mg.

Đối với trẻ em từ 1 đến 12 tuổi, lượng thuốc được tính dựa trên trọng lượng cơ thể: 0,3 mg papaverine trên 1 kg trọng lượng.

Liều tối đa hàng ngày cho người lớn dùng đường tiêm không được vượt quá 300 mg.

Phản ứng phụ

Trong khi điều trị bằng papaverine, có thể xảy ra những điều sau đây:

• hạ huyết áp,
• chóng mặt,
• đau đầu,
• yếu đuối,
• buồn ngủ,
• blốc nhĩ thất hoặc ngoại tâm thu thất (nguy cơ tăng khi tiêm tĩnh mạch nhanh thuốc),
• rối loạn tiêu hóa (táo bón, buồn nôn),
• tăng tiết mồ hôi,
• phản ứng dị ứng,
• tăng bạch cầu ái toan,
• tăng nồng độ transaminase ở gan.

Khi sử dụng thuốc đạn, có thể quan sát thấy các phản ứng tiêu cực tại chỗ: cảm giác nóng hoặc ngứa ở hậu môn.

hướng dẫn đặc biệt

Tại thời điểm điều trị, bạn phải ngừng uống rượu.

Cần thận trọng khi dùng Papaverine cho người cao tuổi, bệnh nhân cường giáp, suy thận hoặc gan, u tuyến tiền liệt, nhịp tim nhanh trên thất, bệnh tim nặng, sốc và chấn thương sọ não.

Quá liều

Ngộ độc papaverine tự biểu hiện:

• tình trạng bất ổn chung,
• nhìn đôi (nhìn đôi),
• tăng tiết mồ hôi,
• đau đầu,
• rối loạn nhịp tim.

Tình trạng này được điều trị bằng cách rửa dạ dày và đưa chất hấp thụ vào ruột. Nếu cần thiết, tiến hành liệu pháp điều trị triệu chứng (điều chỉnh huyết áp).

Tương tác với các loại thuốc khác

Thuốc ức chế tác dụng của levodopa và dopegyt.

Sự kết hợp với thuốc an thần làm suy yếu các đặc tính chống co thắt của papaverine.

Tác dụng của alkaloid có thể được tăng cường bằng cách:

• ma túy,
• thuốc an thần,
• thuốc giảm đau,
• thuốc an thần.

Tác dụng hạ huyết áp của thuốc được tăng cường bởi các thuốc hạ huyết áp khác nhau, thuốc chống trầm cảm ba vòng, Reserpine, quinidine, procainamide.

Hoạt động của papaverine ức chế nicotine.

Điều kiện nghỉ lễ

Thuốc tiêm được phân phát theo đơn. Thuốc viên và thuốc đạn - không cần toa bác sĩ.

Kho

Nơi khô ráo tránh ánh sáng. Xa con. Thuốc viên được bảo quản ở nhiệt độ 8 đến 25ºС, dung dịch tiêm - ở nhiệt độ 17-25ºС, thuốc đạn - ở nhiệt độ 8-15ºС.

Trong các hiệu thuốc và tổ chức y tế, ống thuốc được bảo quản theo các điều kiện của danh sách B.

Tốt nhất trước ngày

Máy tính bảng. 4 năm.

Mũi tiêm. 2 năm.

Thuốc đạn. 2-3 năm (tùy nhà sản xuất).

Tổng quan về nhà sản xuất

Các quỹ dựa trên papaverine được sản xuất bởi một số doanh nghiệp Nga và nước ngoài. Mỗi công ty sử dụng công nghệ sản xuất riêng, do đó, ngay cả những dạng bào chế giống hệt nhau được sản xuất tại các nhà máy khác nhau cũng có thể khác nhau về lượng tạp chất, thành phần của các thành phần phụ và đặc điểm lý hóa. Những khác biệt này có thể giải thích cho những khác biệt nhỏ trong hoạt động lâm sàng của sản phẩm.

Tại Nga, các chế phẩm papaverine của các công ty sau đây đã được đăng ký và chấp thuận để bán:

• OJSC Pharm tiêu chuẩn (Nga),
• OJSC Veropharm (Nga),
• Nhà máy Dược phẩm-Hóa chất OJSC Irbit (Nga),
• OJSC Biokhimik (Nga),
• Xí nghiệp đơn nhất thuộc đảng Cộng hòa Nhà máy sản xuất dược phẩm Borisov (Cộng hòa Belarus),
• OJSC Novosibkhimfarm (Nga),
• OJSC Biosintez (Nga),
• OAO Nizhpharm (Nga),
• Gia hạn OAO PFK (Nga),
• NPO FSUE Microgen (Nga),
• Công ty cổ phần Dalhimfarm (Nga),
• Công ty cổ phần Moskhimfarmpreparaty im. Semashko (Nga),
• Nhà máy sinh học FSUE Armavir (Nga),
• CJSC Medisorb (Nga).

Sản lượng chính tập trung ở các vùng Trung tâm, Siberi và Volga. Thuốc của Nga được đưa vào thị trường với tên thương mại là Papaverine và Papaverine Hydrochloride.

Một số nhà sản xuất papaverine nước ngoài:

Tên thương mại	nhà chế tạo	Các quốc gia đăng ký thuốc
Papaverine Spofa	Spofa (Slovakia)	Slovakia, Cộng hòa Séc
Papaverine	Galen (Thổ Nhĩ Kỳ)	Thổ Nhĩ Kỳ, Đài Loan
Papaverine hydrochloride Biosano	Biosano (Chile)	Chile
Papaverol	Cifsa (Ecuador)	Ecuador, Colombia
Thời gian Para	Giới hạn thời gian (Hoa Kỳ)	Hoa Kỳ, Canada
Papaverine Sopharma	Sofarma (Bulgaria)	Bungari
papaverine hydrochloride	Nhiếp chính gia người Mỹ (Mỹ) Bedford (Mỹ) Eon (Mỹ) United Research (Mỹ) Hospira (New Zealand) Teva (Israel), v.v.	Những đất nước khác nhau

Tương tự

Các loại thuốc tổng hợp và ancaloit khác có tác dụng chống co thắt tương tự như papaverine:

• drotaverine,
• mebeverine,
• dibazol,
• hyoscine butyl bromide,
• benziklan,
• theophylin.

Drotaverine và mebeverine gần nhất với papaverine về cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động. Chúng cũng thay đổi hàm lượng canxi bên trong tế bào cơ theo cách tương tự, dẫn đến thư giãn các cơ quan nội tạng. Tuy nhiên, so với người tiền nhiệm của chúng, drotaverine và mebeverine thể hiện hoạt tính dược lý mạnh hơn. Ngoài ra, các loại thuốc khác nhau về phạm vi tác dụng phụ và chống chỉ định.

Đặc điểm so sánh của các chế phẩm papaverine, drotaverine và mebeverine:

Hoạt chất	Một số tên thương mại và nhà sản xuất	Hình thức phát hành	Các chỉ dẫn chính để sử dụng	Phản ứng trái ngược	Chống chỉ định
papaverine hydrochloride	Papaverine hydrochloride và Papaverine (hơn 100 nhà sản xuất khác nhau	Viên nén 10 và 40 mg Thuốc đạn 20 mg 2% dung dịch tiêm	Tình trạng co cứng của đường tiêu hóa, đau quặn thận, co thắt mạch, co thắt phế quản.	Hiếm gặp: hạ huyết áp, buồn ngủ, táo bón, phản ứng dị ứng, loạn nhịp tim.	Suy gan, tăng nhãn áp, tuổi lên đến 6 tháng, phong tỏa nhĩ thất, phản ứng dị ứng với các thành phần của thuốc.
Drotaverine hydrochloride	No-Shpa (Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co., Hungary) Vero-Drotaverin (Veropharm, Nga) Drotaverin-Teva (Teva, Israel) Drotaverin (Alsi Pharma, Nhà hóa sinh, Moskhimfarmpreparaty và cộng sự, Nga)	Viên nén và viên nang 40 và 80 mg dung dịch tiêm 2%	Co thắt các cơ trơn của đường tiết niệu và đường mật. Như một liệu pháp bổ trợ - với chứng co thắt đường tiêu hóa và các bệnh phụ khoa.	Hiếm hoặc rất hiếm: buồn nôn, nôn, chóng mặt, nhức đầu, nhịp tim nhanh, hạ huyết áp, phản ứng dị ứng.	Quá mẫn, suy thận, gan hoặc tim.
mebeverine hydrochloride	Duspatalin (Dược phẩm Solvay, Hà Lan), Niaspam (SUN Pharmaceutikal Industries Ltd, Ấn Độ), Sparex (Canonpharma, Nga)	Viên nang 200 mg	Co thắt đường tiêu hóa, bao gồm cả những bệnh liên quan đến các bệnh hữu cơ.	Rất hiếm: phản ứng dị ứng.	Tuổi đến 18, mang thai, dị ứng với các thành phần của thuốc.

viên papaverineloại bỏ co thắt, làm giãn mạch máu và được sử dụng khỏi áp lực.

Dược phẩm là một alkaloid từ cây thuốc phiện (được sản xuất từ ​​rơm của cây thuốc phiện), trong khi không được chính thức coi là một loại thuốc.

Bằng cách ngăn chặn các chức năng của một số enzym, papaverine làm giảm trương lực của các mô cơ trơn và thúc đẩy sự thư giãn của chúng. Điều này áp dụng cho tất cả các cơ quan - dạ dày, phế quản, thành ruột, động mạch, phổi, niệu đạo, v.v. hạ xuống khi âm cao, các cơ quan liệt kê thư giãn, và khi âm cao, chúng co thắt (co lại).

Thường người lớn người ta phải đối phó với những cơn co thắt khác nhau dưới dạng đau ở đầu và ruột. Khi bị co thắt, cơ quan bị nén không thể vận chuyển nội dung của nó. Trong trường hợp của ruột, đây là sự chậm trễ trong thức ăn, dòng chảy của mật bị rối loạn trong túi mật và các phế quản không cho phép đủ không khí đi qua.

Trong trường hợp các mạch máu, khi chúng thu hẹp, huyết áp sẽ tăng lên. Bất kỳ cơn co thắt nào trong số này đều đi kèm với cơn đau với mức độ khác nhau.

Papaverine có khả năng giảm giảm đau, loại bỏ co thắt và thư giãn các cơ quan. Cho rằng giảm bớt khả năng co thắt của thuốc nói chung, nó có thể sử dụng không chỉ ở áp suất caomà còn theo nghĩa rộng hơn. Bản thân papaverine hoạt động tương tự như no-shpa, chỉ làm giãn các mô trơn và không ảnh hưởng đến các cơ khác (xương, tim). Ngắn gọn sự mô tả hiệu ứng, nếuáp dụng papaverine:

• tình trạng co thắt của mô cơ trơn trong mạch, các cơ quan của hệ hô hấp, tiết niệu, tiêu hóa thuyên giảm;
• sau khi các động mạch thư giãn, lòng mạch của chúng mở rộng,giảm áp lực;
• ở liều cao, thuốc làm giảm tính hưng phấn của cơ tim, làm chậm quá trình cung cấp xung động đến cơ tim;
• liều lượng lớn papaverine có tác dụng an thần.

Tóm lại, hoạt động của papaverine có thể được đặc trưng bởi hai tác dụng đáng kể - thuốc làm giãn mô cơ vàgiảm huyết áp. Thuốc được sản xuất dưới dạng viên nén, thuốc tiêm, thuốc đạn. Thuốc được cơ thể hấp thu nhanh chóng, thải trừ qua thận.

Khi nào thì papaverine được kê đơn?

Sẽ cho bạn biết thêm vềhướng dẫn sử dụng papaverine ở áp suất nào, uống vào thời điểm nào và liều lượng bao nhiêu. Tuy nhiên, bạn không nên tự ý dùng thuốc.ở áp suất cao, vì điều quan trọng là xác định nguyên nhân của bệnh lý, và không loại bỏ hậu quả.

Dù là loại thuốc nào, papaverine vẫn được kê đơn khi phát hiện những bệnh chứng và bệnh sau:

• co thắt các mô trơn trong cơ của đường tiêu hóa trong các bệnh như viêm đại tràng và viêm túi mật;
• hội chứng đau co cứng do đầy hơi, kinh nguyệt, viêm đại tràng, táo bón, v.v ...;
• như một phần của phác đồ kết hợp để điều trị cơn đau quặn thậnpapaverine làm giảmgiảm đau và giảm co thắt;
• đau và co thắt trong các cơ quan của hệ tiết niệu trên nền của viêm bàng quang, sỏi thận, viêm tiểu khung, v.v ...;
• co thắt phế quản và mạch máu não;
• co thắt ở các mạch ngoại vi.

Cách uống papaverine

Nếu không chống chỉ định, papaverine được sử dụng theo hướng dẫn, có tính đến các sắc thái của việc điều trị của từng dạng thuốc.

Thuốc viên được rửa sạch bằng nhiều nước, uống bất kể bữa ăn, không theo lịch trình, nhưng ngay khi cần thiết để giảm co thắt. Trường hợp ngoại lệ có thể bị đau co cứng đường tiêu hóa, trường hợp này nên uống papaverine trước bữa ăn 20-25 phút để có thể yên tâm ăn uống.

Ống chứa nhiều thành phần hoạt tính như một viên thuốc. Dung dịch đã hoàn thành được tiêm bắp, và nếu bạn cần tiêm vào tĩnh mạch, thì bạn cần pha loãng thuốc với nước muối. Tiêm tĩnh mạch chỉ được thực hiện trong bệnh viện. Để tiêm đúng cách dưới da hoặc vào cơ, bạn cần phải chọn một nơi. Nếu tiêm dưới da, một vị trí được chọn xung quanh rốn và tiêm bắp - ở vùng đùi hoặc vai từ bên ngoài.

Papaverine trong thuốc đạn được tiêm vào hậu môn, đẩy sâu hơn vào trực tràng. Bàn tay trước khi thực hiện phải được rửa kỹ hoặc đeo găng tay y tế. Liều lượng được tính toán có tính đến tuổi và mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Loại thuốc nào để lựa chọn

Trong các bệnh cần sử dụng papaverine, dạng thuốc hiện thuận tiện và hiệu quả nhất được kê đơn. Nếu việc uống dạng viên sẽ tiện lợi hơn, hãy chọn chúng. Để nhanh chóng đạt được hiệu quả điều trị khi bệnh mới khởi phát, tốt hơn hết bạn nên chọn thuốc tiêm, sau 3-4 ngày có thể chuyển sang dạng viên nén hoặc thuốc đạn. Các bác sĩ không khuyến khích sử dụng thuốc tiêm trong thời gian dài, vì điều này có nhiều tác dụng phụ hơn là uống thuốc viên. Đó là lý do tại sao giảm AD khẩn cấp được tiêm papaverine, trong các trường hợp khác, các hình thức khác của nó được ưu tiên hơn.

Nếu cần thiết để giảm co thắt đường tiêu hóa, nên sử dụng thuốc viên nén và thuốc đạn, vì hiệu quả điều trị có nhiều khả năng đạt được từ thuốc đạn. Chúng không thể thiếu nếu vì lý do nào đó mà bệnh nhân không thể nuốt được thuốc. Co thắt của hệ tiết niệu được điều trị bằng thuốc đạn (thuốc đạn), vì bằng cách này thuốc sẽ nhanh chóng đi vào các mô bị ảnh hưởng nhất và có tác dụng như mong muốn.

Trẻ em được kê đơn nến hoặc thuốc viên đặc biệt, nơi liều lượng của chất hoạt tính được giảm bớt. Không khuyến khích trẻ em đưa các miếng thuốc dành cho người lớn.

Papaverine có mục đíchgiảm áp suấtvà co thắt không được kê đơn trong một khóa học dài. Thông thường, mục đích của nó là làm giảm các cơn đau do co cứng, các đợt cấp của các bệnh lý khác nhau tại một thời điểm. Điều này có nghĩa là bạn có thể tự sử dụng thuốc trong 2-3 ngày, sau đó tình trạng bệnh sẽ được cải thiện đáng kể - các cơn đau và co thắt sẽ giảm, thực tế sẽ không có cảm giác khó chịu. Nếu tình trạng vẫn xấu, bạn cần khẩn trương đến bác sĩ tư vấn, vì nguyên nhân có thể là viêm phúc mạc, chảy máu trong, viêm ruột thừa và các bệnh lý khác cần can thiệp ngoại khoa.

Theo chỉ định của bác sĩ, papaverine được thực hiện trong 1-2 tuần cho đến khi có thể chấm dứt hoàn toàn các cơn đau do co cứng. Nếu một bệnh nhân mắc bệnh lâu năm, ví dụ, viêm túi mật, anh ta đã biết các đợt cấp tự biểu hiện như thế nào và các cải thiện xảy ra như thế nào. Do đó, dùng papaverine theo chỉ định của bác sĩ, anh ta có thể độc lập hoàn thành liệu trình khi đạt được kết quả mong muốn. Nếu bệnh nhân đang dùngpapaverine dưới áp lực,giảm co thắt bằng thuốc viên, sau đó quá trình điều trị nên dưới sự giám sát của bác sĩ chăm sóc, chú ý đến cảm giác của riêng bạn. Trong tương lai, nếu chúng ta đang nói về một căn bệnh mãn tính với các đợt cấp theo mùa, thì bản thân anh ấy sẽ có thể ngừng các cơn đau co thắt bằng papaverine, tập trung vào các dấu hiệu cải thiện tương tự như trong đợt điều trị đầu tiên bằng thuốc. Có nghĩa là, không cần thiết phải đến bệnh viện hoặc theo dõi tình trạng của bạn với bác sĩ nếu bệnh lý tương tự đã trở nên tồi tệ hơn. Nó là đủ để thực hiện các biện pháp tương tự.

Tuy nhiên, ở đây bạn cần chắc chắn rằng chúng ta đang nói về cùng một căn bệnh, và những người khác đã không tham gia cùng căn bệnh đó. Thông thường, bệnh nhân mắc các bệnh mãn tính biết chính xác hình ảnh bệnh tật của họ và có thể phân biệt các giai đoạn của đợt cấp.

Nếu sự khác biệt so với các tình trạng trước đó được xác định, cần cùng với bác sĩ tìm ra nguyên nhân của tình trạng xấu đi, tiến hành chẩn đoán và nhận các cuộc hẹn mới, nếu cần thiết.

Papaverine cho trẻ em

Papaverine được phép sử dụng cho trẻ em từ 3 tháng tuổi. Các hướng dẫn sử dụng nêu rõ rằng thuốc được phép sử dụng từ sáu tháng, nhưng các bác sĩ nhi khoa đã thấy rằng trên thực tế, việc sử dụng thuốc từ độ tuổi sớm hơn là an toàn. Kết luận như vậy được khẳng định bởi thực tế nhiều năm.

Trong năm đầu đời của trẻ, papaverine thường được dùng để giảm đau bụng và đau do co thắt. Ở trẻ lớn, co thắt phế quản thường thuyên giảm khi dùng thuốc, được kê đơn điều trị phối hợp đối với các trường hợp co thắt niệu đạo, đau quặn gan, biểu hiện của viêm tụy. Khi trẻ sốt, chân tay trắng và lạnh, người ta kê thuốc papaverine để làm giãn mạch, sau 15 phút thì cho thuốc hạ sốt. Nếu bạn không sử dụng papaverine trước khi hạ sốt thì bạn sẽ không thể hạ nhiệt độ xuống được, vì mạch máu bị co thắt sẽ không cho chúng tỏa nhiệt và làm mát cơ thể.

Như đã đề cập ở trên, trẻ em được kê đơn thuốc viên đặc biệt, lượng hoạt chất trong đó được giảm xuống còn 10 mg. Để sử dụng thuốc tiêm, bạn cần phải lấy ống tiêm có thể tích tối thiểu để liều lượng chính xác nhất có thể. Nến, nếu cần thiết, được cắt theo chiều dọc để chọn liều lượng thuốc mong muốn.

Papaverine được kê đơn cho trẻ sơ sinh dưới dạng thuốc tiêm hoặc thuốc đặt trực tràng, vì trẻ khó nuốt một viên thuốc. Những bệnh nhân lớn tuổi thì chọn hình thức dùng thuốc sẽ tiện lợi hơn.

Quá liều và phản ứng phụ

Với quá liều papaverine, tình trạng suy nhược xảy ra, thuốc tăng buồn ngủ, nhìn đôi, áp lực giảm đi rất nhiều. Rửa dạ dày sẽ giúp cân bằng tình trạng, sau đó chỉ định uống than hoạt và các chất hấp thụ khác. Điều này sẽ bình thường hóa áp suất.

Các tác dụng phụ bao gồm:

• giảm áp suất mạnh;
• vấn đề với nhu động ruột ở dạng táo bón;
• buồn nôn;
• da và lòng trắng của mắt trở nên vàng;
• đổ quá nhiều mồ hôi;
• buồn ngủ;
• dị ứng.

Chống chỉ định

Lệnh cấm dùng thuốc áp dụng cho tất cả các hình thức của nó. Chống chỉ định dùng papaverine sẽ là:

• không dung nạp cá nhân với các thành phần của thuốc;
• bệnh tăng nhãn áp;
• tuổi của bệnh nhân trên 65 tuổi;
• suy gan;
• tuổi lên đến 3 tháng.

Trong những điều kiện này, thuốc bị nghiêm cấm. Có những lệnh cấm khác chỉ là tạm thời. Họ hạn chế uống thuốc cho đến khi bệnh nhân được chữa khỏi bệnh lý khác hoặc ổn định tình trạng sau đợt cấp của các bệnh mãn tính.

Những tình trạng này là: sốc, chấn thương sọ não trong sáu tháng qua, suy thượng thận và thận, suy giáp, nhịp tim nhanh, tăng sản tuyến tiền liệt. Trong các trường hợp khác, bác sĩ đánh giá tình trạng của bệnh nhân và kê đơn thuốc theo quyết định của mình.

Mũi tiêm:

• papaverine hydrochloride - 20 mg trên 1 ml chất lỏng thuốc;
• D, L-methionin;
• dinatri edetate;
• nước pha tiêm.

Máy tính bảng:

• papaverine hydrochloride - 10 mg trong 1 viên;
• đường nghiền;
• bột khoai tây;
• axit stearic;
• bột talc.

Thuốc đạn trực tràng:

• papaverine hydrochloride - 0,02 g trong 1 cây nến nặng 1,25 g;
• chất nhũ hóa số 1;
• mỹ phẩm stearin;
• chất béo rắn.

Hình thức phát hành

• viên papaverine 0,01 g hoặc 0,04 g mỗi loại, tùy thuộc vào đối tượng mục tiêu của bệnh nhân (trước đây được sử dụng trong thực hành nhi khoa sau 6 tháng), được đóng gói trong vỉ 10 miếng. Dạng uống có vị hơi đắng, màu trắng và hoàn toàn không có mùi.
• Giải pháp cho tiêm 2% trong ống 2 ml. Một thùng carton thường có 10 miếng và hướng dẫn sử dụng một loại dược phẩm.
• Thuốc đạn trực tràng hoặc thuốc đạn để đưa vào trực tràng, mỗi viên 0,02 g; cố định trong vỉ nhựa PVC hoặc nhôm lá 10 miếng. Một chiếc đĩa với một sản phẩm thuốc và một chú thích được đặt trong một hộp các tông.

tác dụng dược lý

papaverine hydrochloride (Wikipedia cho biết INN của thuốc tương ứng với tên của hoạt chất chính) là thuốc phiện ancaloit , tác động lên các phần tử cơ trơn và làm chúng giãn ra, do đó nhóm dược lý của thuốc được định nghĩa là thuốc chống co thắt myotropic .

Cơ chế của hoạt động điều trị của một chất sinh học là ảnh hưởng đến các chất trung gian thứ cấp (sứ giả) của việc truyền kích thích cơ. Papaverine ức chế PDE (phosphodiesterase), do đó tế bào tích tụ cắm trại (cycloadenosine monophosphate) và hàm lượng các ion giảm canxi , để đáp ứng với những thay đổi sinh hóa như vậy, các cơ trơn của các cơ quan nội tạng (ống tiêu hóa, hệ thống hô hấp và sinh dục và giường mạch máu) thư giãn, giọng điệu của họ giảm dần. .

Dược điển là một tập hợp các quy tắc bắt buộc và các quy định chính thức hướng dẫn việc sản xuất, kiểm nghiệm, bảo quản và sử dụng thuốc cho bệnh nhân. Vì thành phần hoạt tính sinh học chính của chế phẩm dược phẩm là mạnh, liên quan đến Papaverine hydrochloride, nên dược điển bao gồm các điểm sau để xác định tính xác thực của hóa chất:

• tính chất vật lý- Bột kết tinh màu trắng, không mùi, vị hơi đắng.
• Độ hòa tan- Tan trong nước trong 40 giờ, ít tan trong cồn 95%, tan trong cloroform và thực tế không tan trong ete.
• Tính axit Dung dịch 2% Papaverine hydrochloride - 3,0-4,5 (xác định bằng phương pháp đo điện thế).
• Xác thực hóa học- 0,05 g dược phẩm cho vào bát sứ, có tẩm vài giọt axit nitric nồng độ cao, sau đó có màu vàng, khi đun trên nồi cách thủy sẽ chuyển sang màu da cam.
• Sự hiện diện của các tạp chất hữu cơ- thử độ hòa tan và sự thay đổi màu sắc trong 5 ml axit sunfuric đặc.

Dược lực học và dược động học

Thành phần hoạt tính được hấp thu nhanh chóng và gần như hoàn toàn bằng bất kỳ đường đưa thuốc nào vào cơ thể. Khi đã đi vào máu, nó liên kết với protein huyết tương (90% tổng số hoạt chất sinh học), do đó nó dễ dàng đi qua hàng rào mô bệnh. Chuyển hóa sinh học diễn ra trong gan. Thời gian bán thải từ 30 phút đến 2 giờ, tùy thuộc vào các thành phần phụ của chế phẩm. Nó được bài tiết chủ yếu qua thận dưới dạng các sản phẩm chuyển hóa.

Chỉ định sử dụng Papaverine

• co thắt cơ trơn các cơ quan trong ổ bụng (đặc biệt là thường có , co cứng hoặc co thắt pylorospasm );
• cuộc khủng hoảng tăng huyết áp (trong điều trị bảo tồn kết hợp);
• viêm nội mạc ;
• co thắt của giường mạch ngoại vi;
• giảm lòng mạch do co thắt lớp cơ của động mạch;
• co thắt phế quản ;
• giảm dòng máu động mạch thận có nguồn gốc mạch máu;
• bí tiểu do co thắt đường tiết niệu.

Chỉ định sử dụng cũng bao gồm giai đoạn tiền lương trước khi can thiệp phẫu thuật trong khoang bụng, các thao tác thăm dò và tiết niệu. Những gì được sử dụng để - thư giãn các yếu tố cơ trơn (để biết thêm chi tiết, xem đoạn "Tác dụng dược lý").

Chống chỉ định

• không dung nạp với các thành phần cấu tạo của thuốc;
• rối loạn dẫn truyền trong tim, đặc biệt khối nhĩ thất ;
• quá mẫn cảm với chế phẩm dược phẩm;
• nặng suy gan ;
• tuổi cao (vì có nguy cơ phát triển hội chứng tăng thân nhiệt đáng kể);
• tuổi của trẻ em lên đến 6 tháng.

Các hạn chế bổ sung khi sử dụng (chỉ nên sử dụng dưới sự giám sát liên tục của các chuyên gia y tế có trình độ và kiểm tra chẩn đoán thường xuyên):

• gần đây chấn thương sọ não trong lịch sử;
• mãn tính;
• điều kiện sốc;
• trên thất ;
• nhẹ ;
• thiếu chức năng của tuyến thượng thận.

Phản ứng phụ

• Từ bên hệ thống tim mạch và máu: khối nhĩ thất , nhịp tim nhanh thất , giảm bớt .
• Từ bên đường tiêu hóa: buồn nôn , táo bón (),đầy hơi , vi phạm sự đi qua ống tiêu hóa, tăng hoạt động của transaminase gan.
• Khác: , , tăng bạch cầu ái toan .

Hướng dẫn sử dụng Papaverine (Cách thức và liều lượng)

Viên nén Papaverine, hướng dẫn sử dụng

Trong máy tính bảng, một chế phẩm dược phẩm có thể được kê đơn cho cả người lớn và trẻ em, thậm chí tần suất sử dụng không thay đổi và là 3-4 lần một ngày. Liều lượng của dạng uống của thuốc phụ thuộc vào loại tuổi của bệnh nhân, phác đồ điều trị sau đây được sử dụng:

• từ 6 tháng đến 2 năm - 0,005 g mỗi lần tiếp nhận;
• 3-4 năm - 0,005-0,01 g;
• 5-6 năm - 0,01 g;
• 7-9 năm - 0,01-0,015 g;
• 10-14 tuổi - 0,015-0,02 g;
• người lớn - 0,04-0,08 g mỗi lần tiếp nhận.

Candles Papaverine, hướng dẫn sử dụng

là một căn bệnh về nguyên sinh học cực kỳ khó chịu, có liên quan đến , các quá trình viêm và sự mở rộng bệnh lý của các tĩnh mạch trĩ bao quanh lòng trực tràng. Đơn vị nosological này được đặc trưng bởi hình ảnh lâm sàng điển hình , bao gồm đại tiện khó, ngứa, chảy máu từ hậu môn. Nến có Papaverine sẽ giúp giảm bớt diễn biến của bệnh.

Các thành phần tích cực của chế phẩm dược phẩm cho phép bạn thư giãn yếu tố cơ trơn của ruột , tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đi tiêu, vì lòng trực tràng tăng lên một chút. Vì lý do tương tự, máu sẽ ngừng chảy, vì các khối phân rắn không làm tổn thương các búi trĩ bị viêm, do đó, thuốc đạn có Papaverine cho bệnh trĩ là một loại “cây đũa thần”.

Trong các quầy thuốc, bạn có thể tìm thấy thuốc đạn với liều lượng khác nhau của các hoạt chất sinh học. Nên bắt đầu một đợt vệ sinh bảo tồn với 0,02 g, tăng dần đến 0,04 g, nếu một lượng nhỏ hơn chế phẩm dược phẩm không có tác dụng điều trị. Không nên sử dụng nhiều hơn 3 viên đạn mỗi ngày, điều này có thể gây ra các tác dụng phụ bất lợi và thậm chí là tình trạng quá liều, vì tất cả các loại thuốc mới được hấp thu rất tốt ở vùng trực tràng.

Làm thế nào để sử dụng dung dịch tiêm Papaverine Hydrochloride?

Thành phần hoạt tính của chế phẩm dược phẩm có sinh khả dụng cao, do đó, tiêm có thể được thực hiện cả tiêm dưới da và tiêm bắp, cũng như tiêm tĩnh mạch, khả năng điều trị của thuốc sẽ không bị ảnh hưởng bởi điều này và kết quả cuối cùng sẽ rất tốt. Tuy nhiên, cần xác định rằng việc tiêm Papaverine hydrochloride dưới da được khuyến cáo không sử dụng ở phần xa của cánh tay mà ở vai hoặc ở bề mặt ngoài của đùi, vì tần suất tiêm có thể đảm bảo sự xuất hiện của khối máu tụ . Tiêm bắp Papaverine có thể được thực hiện theo sơ đồ tiêu chuẩn, tức là sử dụng góc phần tư bên trên của mông.

Trước khi tiêm tĩnh mạch, cần pha loãng lượng dược phẩm theo chỉ định của bác sĩ với 10 - 20 ml dung dịch đẳng trương. natri clorua . Cũng nên nhớ rằng Papaverine hydrochloride nên được tiêm thật chậm để không gây khó chịu cho bệnh nhân trong quá trình tiêm.

Theo quy định, dưới da, nội dung của 1 ống (2 ml) dung dịch Papaverine Hydrochloride 2% được tiêm.

Liều lượng của dung dịch trong ống để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp:

• người lớn: đơn - 0,1 g, hàng ngày - 0,3;
• trẻ em từ 6 tháng đến 1 tuổi: duy nhất - 0,005 g, hàng ngày - 0,01 g;
• ở tuổi 2 tuổi: duy nhất - 0,01 g, hàng ngày - 0,02 g;
• 3-4 tuổi: duy nhất - 0,015 g, hàng ngày - 0,03 g;
• 5-6 tuổi: duy nhất - 0,02 g, hàng ngày - 0,04 g;
• 7-9 tuổi: duy nhất - 0,03 g, hàng ngày 0,06 g;
• 10-14 tuổi: duy nhất - 0,06-0,06 g, hàng ngày - 0,1-0,2 g.

Dibazol với Papaverine - làm thế nào để sử dụng?

- đây là hạ huyết áp sản phẩm thuốc từ nhóm ngoại vi thuốc giãn mạch Tức là, các thành phần tích cực của chế phẩm dược phẩm có tác dụng giãn mạch và góp phần đáng kể trong việc hạ huyết áp. Papaverine có đặc tính điều trị tương tự liên quan đến hệ thống mạch máu, do đó sự kết hợp của các loại thuốc này được nhân viên y tế cấp cứu tích cực sử dụng để loại bỏ cuộc khủng hoảng tăng huyết áp .

Dibazol được dùng cùng với Papaverine theo đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, bởi vì theo cách này, các tác dụng dược lý cần thiết của các thành phần hoạt tính phát triển nhanh hơn nhiều so với đường uống hoặc bất kỳ phương pháp sử dụng nào khác. Tác dụng thư giãn của các thành phần hoạt tính sinh học có thể được kết hợp với các phương pháp vật lý trị liệu, chẳng hạn như nằm ngang với đầu bàn chân hạ xuống, ngâm chân nước ấm, xoa bóp các chi dưới, v.v.

Liều lượng của Dibazol với Papaverine để loại bỏ cơn tăng huyết áp là 3-5 ml dung dịch Dibazol 1% và 2 ml (hàm lượng của 1 ống) dung dịch 2% của chế phẩm dược phẩm thứ hai. Một số lượng lớn các hoạt chất như vậy không chỉ có thể làm giảm huyết áp, mà còn có thể chấm dứt cảm giác buồn nôn, đau ở tim và một số biểu hiện khác của bệnh lý tim mạch.

Quá liều

Các triệu chứng có thể xảy ra với thành phần hoạt tính của sản phẩm thuốc:

• song thị (nhìn đôi) ;
• yếu đuối;
• hạ huyết áp ;
• tăng sự mệt mỏi .

Dược phẩm cụ thể không, vì nó áp dụng giải độc trị liệu và điều trị triệu chứng . Đặc biệt hiệu quả là rửa dạ dày hoặc sử dụng chất hấp thụ ( Sữa , , ví dụ) trong những giờ đầu tiên sau khi dùng papaverine hydrochloride dạng uống. Ngoài ra, trong trường hợp quá liều thuốc, điều quan trọng là phải liên tục theo dõi và nếu cần thiết, duy trì huyết áp một cách giả tạo.

Sự tương tác

- nó là một chất chống co thắt, giãn mạch, an thần, tức là về khả năng dược lý, nó gần với Papaverine. Các loại thuốc chỉ khác nhau về cơ chế hoạt động điều trị, bởi vì Platifillin với Papaverine được sử dụng trong điều trị bảo tồn kết hợp phục hồi các hội chứng co cứng, cơn tăng huyết áp và các tình trạng bệnh lý khác.

với Papaverine, giống như Platifillin, chúng tương tác tốt, mang lại hiệu quả điều trị hiệp đồng trên các yếu tố cơ trơn của cơ thể con người. Sự kết hợp dược phẩm này đặc biệt phổ biến ở các bệnh viện sản và phụ khoa với tình trạng trương lực tử cung, dọa sẩy thai tự nhiên hoặc chuyển dạ sớm quá mức.

Trong các ấn phẩm y tế về các chủ đề thần kinh, có tin tức rằng hiệu quả của việc sử dụng Levodopa giảm đáng kể trong điều trị bảo tồn kết hợp, từ đó Papaverine ở dạng viên nén hoặc ở dạng dung dịch để tiêm trên nền vệ sinh y tế sử dụng là chống chỉ định.

Sử dụng đồng thời papaverine với thuốc kháng cholinergic có thể biểu hiện ở việc tăng hiệu quả điều trị của thuốc sau, do đó, nếu cần, việc sử dụng kết hợp chúng nên được thảo luận với việc giảm liều hoặc ngừng tạm thời các dược phẩm với bác sĩ chuyên khoa có trình độ.

Điều khoản bán hàng

Việc bào chế dược phẩm đã được biết đến từ thời xa xưa và luôn nổi tiếng về công dụng chữa bệnh, do đó, trước đây khi mua thuốc, các quầy thuốc đều yêu cầu phải có đơn thuốc bằng tiếng Latinh. Giờ đây, thủ tục mua Papaverine đã trở nên dễ dàng hơn nhiều, tuy nhiên, bệnh nhân phải có trách nhiệm xuất trình đơn thuốc được thực hiện đúng và có xác nhận của bác sĩ chăm sóc.

Điều kiện bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh nắng trực tiếp, nhiệt độ không quá 25 độ C trong bao bì kín. Dược phẩm thuộc danh sách B, vì vậy việc bảo quản nó cần được giám sát cẩn thận.

Tốt nhất trước ngày

hướng dẫn đặc biệt

Papaverine hydrochloride cải thiện đáng kể tuần hoàn ngoại vi, giúp cải thiện quá trình dinh dưỡng trong các cơ quan riêng lẻ khi được sử dụng tại chỗ. Khả năng điều trị này xác định việc sử dụng một chế phẩm dược phẩm trong thể hình . Quan sát thực tế của các vận động viên cho thấy dùng thuốc tăng trọng lượng riêng của cơ delta và cơ hai đầu là hiệu quả nhất.

Mục tiêu của các vận động viên là tác động cục bộ lên một bộ phận nào đó của cơ bắp, từ đó tiến hành tiêm bắp. Liều lượng tối ưu là 1-2 lần tiêm mỗi tuần, được thực hiện 15-20 phút trước khi tập luyện cường độ cao. Hơn nữa, ngay từ khi bắt đầu các bài tập thể chất, tất cả các nỗ lực nên nhằm vào cơ “được làm giàu”, tức là được tập luyện theo hệ thống “bơm” (bơm máu), vì tác dụng điều trị của Papaverine khi sử dụng tại chỗ là ngắn- đã sống.

Sự khéo léo và tháo vát của một nửa phụ nữ của nhân loại không thua xa giới tính mạnh mẽ hơn, bởi vì Papaverine hydrochloride được sử dụng ngay cả trong quy trình thẩm mỹ và chăm sóc da tại nhà. Do sự gia tăng lưu thông máu của các bộ phận ngoại vi của cơ thể dưới tác động của một chế phẩm dược phẩm, việc bài tiết chất lỏng tích tụ được cải thiện, bọng mắt được loại bỏ và quá trình trao đổi chất được kích thích ở một mức độ nào đó. Những tác dụng điều trị như vậy cho phép việc sử dụng thuốc để chống lại cellulite , loại bỏ "vỏ cam" khó chịu ở mông và mặt sau của đùi, và thậm chí giúp bạn giảm thêm vài cân.

Để có được kết quả như vậy, các chuyên gia thẩm mỹ hàng đầu khuyên bạn nên sử dụng bọc caffeine và papaverine , có thể được thực hiện ngay cả ở nhà. Để chuẩn bị một hỗn hợp kỳ diệu, bạn sẽ cần 2 ống Caffeine benzoate mỗi loại 2 ml, mỗi ống 2 ống Papaverine hydrochloride 2 ml và một lượng nhỏ mật ong không kẹo. Trước khi thoa sản phẩm mỹ phẩm, da cần được chuẩn bị sẵn sàng để tẩy da chết nhẹ, tẩy tế bào chết hoặc xoa bóp cục bộ.

Hỗn hợp nên được áp dụng đều trên toàn bộ diện tích bề mặt được xử lý thành một lớp nhỏ. Sản phẩm mỹ phẩm sẽ không được hấp thụ ngay lập tức, do đó cần phải bọc da bằng màng bọc thực phẩm (màng bọc thực phẩm là lý tưởng cho mục đích này) và làm ấm cơ thể bằng cách quấn chăn hoặc sử dụng quần áo mùa đông. Nên quấn ít nhất một giờ, sau đó rửa sạch tàn dư của hỗn hợp bằng nước ấm và thoa kem dưỡng ẩm hoặc kem dưỡng. Thời gian của khóa học là mười hai quy trình và tần suất thực hiện chúng là cách ngày.

Các thành phần tích cực của chế phẩm dược phẩm lan truyền tác dụng có lợi của chúng không chỉ đối với người mà còn trên động vật, do đó Papaverine đã được tìm thấy ứng dụng rộng rãi trong hành nghề thú y . Đặc biệt, thuốc thường được sử dụng cho mèo, khi vật nuôi phải nhập viện do co thắt cơ trơn của ruột. Yếu tố căn nguyên là quy trình vệ sinh mèo, vì theo quy luật, trong quá trình “giặt”, một số lượng lông cừu bị nuốt vào. Papaverine tạo điều kiện thuận lợi cho việc thải các chất bên trong ống tiêu hóa.

Tương tự

Sự trùng hợp trong mã ATX của cấp 4:

Các chất tương tự papaverine là nhiều dạng dược phẩm khác nhau mà nó được tìm thấy trên các kệ thuốc. Theo quy định, một trong các hình thức không phù hợp với bệnh nhân và sau đó một hình thức khác nên được chọn. Cũng có thể thay thế sản phẩm này, nhưng trước tiên bạn nên tham khảo ý kiến ​​của một chuyên gia có trình độ trong lĩnh vực này, bởi vì nguyên tắc cơ bản của y học “không gây hại” có thể dễ dàng bị vi phạm nếu thiếu hiểu biết.

Một loại dược phẩm có tên quốc tế không độc quyền cũng có tác dụng chống co thắt tương tự. , được nhiều khán giả biết đến dưới cái tên này. Nó cũng có thể được sử dụng cho phụ nữ mang thai và cho bệnh nhân ở bệnh viện chuyên khoa hoặc tiết niệu, trẻ em trong phòng khám nhi khoa, và để điều trị đau đầu tại nhà.

bọn trẻ

Papaverine hydrochloride được sử dụng tích cực trong thực hành nhi khoa, bắt đầu từ 6 tháng tuổi.

Papaverine trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Thuốc đạn Papaverine dùng trong thời kỳ mang thai là gì?

Tử cung, cơ quan của hệ thống sinh sản nữ, trong đó trực tiếp diễn ra giai đoạn phát triển trong tử cung của thai nhi, có cả cơ vân và cơ trơn trong thành phần của nó. Trong quá trình sinh con, cơ quan này thường phát triển trương lực tăng lên, do đó có thể xảy ra các cơn đau do co cứng, những cơn co thắt sớm , vỡ nước ối sớm và không sinh đúng giờ. Papaverine hydrochloride có tác dụng thư giãn, cho phép bạn loại bỏ các biểu hiện trên của chứng tăng trương lực tử cung.

Tất nhiên, trước khi sử dụng thuốc, bạn nên quyết định một dạng dược phẩm sẽ mang lại hiệu quả tối đa và không gây hại cho cơ thể đang phát triển của trẻ và mẹ. Đối với phụ nữ mang thai, sự phù hợp của việc sử dụng dạng này hay dạng khác của Papaverine được xác định thời gian mang thai Ví dụ, trong giai đoạn đầu, nên sử dụng thuốc viên uống, và trong giai đoạn sau, việc tiêm bắp và tiêm dưới da cho thấy bản thân nó tốt hơn nhiều.

Nến với papaverine khi mang thai

Trước hết, bạn nên quyết định một câu hỏi hoàn toàn hợp lý cho bệnh nhân - nơi để chèn thuốc đạn Papaverine trong thời kỳ mang thai, bởi vì, theo quy định, dạng dược phẩm này được sử dụng. trực tràng tuy nhiên, hiệu quả điều trị không được yêu cầu ở các phần cuối cùng của đường tiêu hóa, mà ở các yếu tố cơ của hệ thống sinh dục. Quan niệm sai lầm này là điển hình của những phụ nữ hoàn toàn xa lạ với nguyên lý hoạt động của thuốc đạn dược phẩm tại chỗ.

Sau khi giới thiệu Papaverine, các thành phần hoạt tính của thuốc đạn được hấp thu tích cực và mang đi đầu tiên lưu lượng máu cục bộ bởi các cơ quan lân cận, nhờ đó các yếu tố cơ trơn của tử cung được cung cấp đầy đủ các hoạt chất sinh học. Một khía cạnh tích cực khác của việc sử dụng dạng dược phẩm này là khả dụng sinh học cao của thuốc đạn đặt trực tràng, nghĩa là, một tỷ lệ lớn thuốc đi vào giường vi tuần hoàn, và không được bài tiết khỏi ngoài.

Tiêm khi mang thai

Tất nhiên, cách hiệu quả nhất để sử dụng Papaverine hydrochloride là tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch, bởi vì theo cách này sinh khả dụng thuốc có xu hướng tối đa, và nồng độ của hoạt chất duy trì ở điểm cao nhất trong thời gian dài nhất.
Cần nhấn mạnh rằng dạng tiêm của chế phẩm dược phẩm đặc biệt có liên quan vào cuối thai kỳ, khi tử cung tăng trương lực hoặc co cứng, các cơn đau chuột rút có thể dẫn đến bắt đầu chuyển dạ sớm và xả nước ối. Nếu có những chỉ định liên quan từ bác sĩ, điều trị nội trú là điều nên làm, vì trong trường hợp này thai phụ sẽ phải chịu sự giám sát liên tục của nhân viên y tế, điều này không thể không tạo ra sự tự tin.

Liều lượng của dung dịch để tiêm, cũng như tần suất sử dụng chế phẩm dược phẩm, được lựa chọn riêng lẻ, theo quy luật, dao động từ 1 đến 10 ml 2% thuốc 2-4 lần một ngày. Nếu các tác dụng phụ của vệ sinh bảo tồn xảy ra, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa có chuyên môn.

Viên nén Papaverine Hydrochloride, hướng dẫn khi mang thai

Vì cần có kiến ​​thức và kỹ năng y tế đặc biệt để tiêm chế phẩm dược phẩm và thuốc đạn đặt trực tràng có thể gây ra sự bất tiện và khó chịu nhất định trong quá trình sử dụng, các dạng dược phẩm này của Papaverine thường được thay thế bằng viên nén dùng đường uống. Tất nhiên, hiệu quả của liệu pháp bảo tồn như vậy có phần thấp hơn so với các cách khác để đưa thành phần hoạt tính vào cơ thể, tuy nhiên, từ khía cạnh sử dụng hàng ngày, máy tính bảng không bằng.

Papaverine hydrochloride ở dạng uống được sử dụng độc quyền theo chỉ định và tiêu chí sử dụng nó là sức khỏe chủ quan của phụ nữ mang thai, do đó không có liều lượng nghiêm ngặt của chế phẩm dược phẩm. Các bác sĩ chuyên sản phụ khoa không khuyến cáo dùng quá 4 viên / ngày, nên dùng trước bữa ăn 2 giờ để tăng khả năng dược động học của hoạt chất.

(vĩ độ. papaverine) - thuốc chống co thắt, giãn mạch, hạ huyết áp.

Papaverine là một alkaloid của cây thuốc phiện, một dẫn xuất của isoquinoline. Hợp chất hóa học: 1 - [(3,4-Dimethoxyphenyl) methyl] -6,7-dimethoxyisoquinoline. Công thức thực nghiệm C 20 H 21 NO 4.

Papaverine là tên quốc tế không độc quyền (INN) của một loại thuốc. Theo chỉ số dược lý, papaverine thuộc nhóm “Thuốc giãn mạch” và “Thuốc chống co thắt cơ”. Theo ATC, papaverine được bao gồm trong hai nhóm khác nhau:

• vào nhóm “A03 Chế phẩm điều trị rối loạn chức năng đường tiêu hóa” và có mã A03AD01
• vào nhóm “G04 Thuốc điều trị các bệnh tiết niệu”, phân nhóm “G04BE Thuốc điều trị rối loạn cương dương” và có mã G04BE02.

Ngoài ra, tên thương mại của một số loại thuốc được sản xuất tại Nga và các nước cộng hòa khác thuộc Liên Xô cũ. Papaverine, được đăng ký tại Liên bang Nga, có ở dạng viên nén, thuốc đạn để sử dụng trực tràng, dung dịch tiêm.

Tác dụng dược lý của papaverine

• thư giãn các cơ trơn của mạch máu, các cơ quan của đường tiêu hóa, hệ hô hấp và sinh dục làm giảm huyết áp
• liều lượng lớn papaverine làm giảm sự hưng phấn của cơ tim và làm chậm quá trình dẫn truyền trong tim
• papaverine ít ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, liều lượng lớn papaverine có tác dụng an thần.

Chỉ định sử dụng papaverine

• co thắt cơ trơn của đường tiêu hóa, bao gồm cả co thắt môn vị, viêm đại tràng co cứng
• bị viêm túi mật, đau quặn thận - như một phần của liệu pháp phức tạp
• co thắt cơ trơn của hệ thống sinh dục
• co thắt phế quản
• co thắt mạch máu não và mạch ngoại vi (viêm nội mạc)
• như một sự trợ giúp cho việc chuẩn bị trước.

Phương pháp sử dụng papaverine và liều lượng

• nội bộ. Người lớn: 3-4 lần một ngày, 40-60 mg. Liều duy nhất tối đa là 400 mg, hàng ngày - 600 mg.
• nội bộ. Trẻ em: 2 lần một ngày. Liều duy nhất: 5 mg cho trẻ từ 6 tháng đến 2 tuổi, 5–10 mg cho trẻ 3–4 tuổi, 10 mg cho 5–6 tuổi, 10–15 mg cho 7–9 tuổi, 15–20 mg - từ 10 đến 14 năm.
• Thuốc tiêm. Tiêm dưới da và tiêm bắp: 1–2 ml (40–60 mg) dung dịch 2% 2–4 lần một ngày. Tiêm tĩnh mạch: chậm 20 mg với dung dịch natri hydroclorid 0,9% đã được pha loãng trước đó trong 10–20 ml.
• Trực tiếp. Người lớn. 2-3 lần một ngày, 20-40 mg.

Papaverine so với các thuốc chống co thắt khác

Papaverine được Merck phân lập từ thuốc phiện vào năm 1848. Nó đã được sản xuất với số lượng công nghiệp từ năm 1930 bởi Hinoin, Hungary. Năm 1961, một dẫn xuất hydro hóa của papaverine được tạo ra - drotaverine, có tên thương mại là no-shpa. No-shpa gần gũi về cấu trúc hóa học và cơ chế hoạt động của papaverine. Cả hai đều là chất ức chế men phosphodiesterase (PDE) loại IV và chất đối kháng calmodulin. Đồng thời, tính chọn lọc tác dụng của no-shpa liên quan đến PDE lớn hơn đáng kể và tính chọn lọc tác dụng của nó đối với cơ trơn cao hơn gấp 5 lần so với papaverine. Tuy nhiên, No-shpa là một loại thuốc hiệu quả hơn papaverine ở Nga, papaverine vẫn là một loại thuốc phổ biến, do truyền thống và giá cả thấp.

Trong điều trị cơn đau ở cường độ nhẹ và trung bình ở bụng và xương chậu, papaverine, cùng với các thuốc chống co thắt khác (drotaverine, mebeverine, otilonium bromide và những loại khác) là một loại thuốc giai đoạn đầu, nếu không có tác dụng tích cực với đơn trị liệu. với thuốc chống co thắt và với cơn đau kéo dài và ngày càng tăng ở bụng được thay thế bằng thuốc giai đoạn hai.

Papaverine, mặc dù nó có tác dụng chống co thắt ít rõ rệt hơn no-shpa, nhưng thường khá hiệu quả để ngăn chặn các cơn co thắt cấp tính có nguồn gốc khác nhau. Tuy nhiên, trong các bệnh lý mãn tính như hội chứng ruột kích thích hoặc rối loạn đường mật, việc uống các thuốc này ở liều điều trị thường là không đủ và cần phải tăng liều hoặc dùng đường tiêm. Mặc dù papaverine thường được dung nạp tốt, với liều cao hoặc khi tiêm tĩnh mạch, nó có thể gây chóng mặt, giảm kích thích cơ tim, suy dẫn truyền trong não thất, dẫn đến phong tỏa nhĩ thất. Trong tình huống như vậy, papaverine nên được thay thế bằng mebeverine, có tác dụng chọn lọc trên cơ trơn của đường tiêu hóa, chủ yếu là ruột kết và không ảnh hưởng đến thành cơ trơn của mạch máu.

Có một số ấn phẩm trong đó các chuyên gia tiêu hóa nổi tiếng của Nga bày tỏ quan điểm rằng trong điều trị các bệnh đường tiêu hóa, mebeverine có hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ hơn so với papaverine và no-shpa.

Ngoài ra, các chuyên gia tiêu hóa hàng đầu của Nga cảnh báo rằng papaverine, giống như các thuốc chống co thắt cơ khác, do tác dụng thư giãn của chúng trên cơ vòng thực quản dưới, không được khuyến khích cho bệnh trào ngược dạ dày thực quản.

Các bài báo y tế chuyên nghiệp về việc sử dụng papaverine trong điều trị đường tiêu hóa

• Belousova E.A. Thuốc chống co thắt trong dạ dày ruột: đặc điểm so sánh và chỉ định sử dụng // Farmateka. - 2002. - Số 9. - tr. 40–46.


• Baranskaya E.K. Đau bụng: cách tiếp cận lâm sàng với bệnh nhân và thuật toán điều trị. Nơi đặt liệu pháp chống co thắt trong điều trị đau bụng // Farmateka. - 2005. - Số 14 (109).

Trên trang web trong phần "Văn học" Có một tiểu mục "Thuốc chống co thắt", Chứa các ấn phẩm dành cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe liên quan đến việc sử dụng thuốc chống co thắt trong điều trị các bệnh về đường tiêu hóa.

Chống chỉ định sử dụng papaverine

• quá mẫn với papaverine
• Khối AV
• bệnh tăng nhãn áp
• suy gan nặng
• tuổi già
• trẻ em đến 6 tháng tuổi

Thận trọng khi sử dụng papaverine

• papaverine tiêm tĩnh mạch được dùng chậm và có sự giám sát y tế bắt buộc
• trong thời gian điều trị bằng papaverine, không được uống đồ uống có cồn
• tác dụng làm giãn nhớt của papaverine bị giảm khi hút thuốc
• papaverine được kê toa một cách thận trọng và với liều lượng nhỏ sau khi chấn thương sọ não, suy thận mãn tính, suy giáp, suy tuyến thượng thận, tăng sản lành tính tuyến tiền liệt, với nhịp tim nhanh trên thất, với sốc.

Do thiếu dữ liệu lâm sàng cần thiết cho mang thai và cho con bú việc chỉ định papaverine chỉ có thể thực hiện được khi có sự đánh giá cẩn thận về tỷ lệ giữa lợi ích và rủi ro. Phân loại rủi ro của FDA đối với thai nhi là N (nghĩa là thuốc không được FDA phân loại).

Phản ứng phụ khi sử dụng papaverine

Các tác dụng phụ có thể xảy ra: buồn nôn, táo bón, tăng nồng độ transaminase trong máu, phong tỏa AV, ngoại tâm thu thất, huyết áp thấp, buồn ngủ, tăng bạch cầu ái toan trong máu, phản ứng dị ứng, đổ mồ hôi, vàng da và củng mạc, với tiêm tĩnh mạch - huyết khối (hiếm gặp).

Quá liều.

• Triệu chứng: nhìn đôi, suy nhược, buồn ngủ, hạ huyết áp.
• Sự đối đãi: rửa dạ dày (uống sữa, uống than hoạt), duy trì huyết áp. Chữa khỏi hoàn toàn bằng phương pháp chạy thận nhân tạo.

Tương tác của papaverine với các loại thuốc khác

• Thuốc an thần - tăng tác dụng chống co thắt
• Thuốc chống trầm cảm ba vòng, Reserpine, quinidine và procainomide - có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của papaverine
• Levopoda - giảm tác dụng của antiparkinsonian
• Methylpoda - giảm tác dụng hạ huyết áp

papaverine và rối loạn cương dương

Khai trương năm 1983 tác dụng gây cương cứng của papaverine hydrochloride bằng cách tiêm nội tạng của nó vào dương vật. Hiệu quả của papaverine lên đến 40-70%, tuy nhiên, do nguy cơ phát triển cao tư sản(cương cứng kéo dài, thường gây đau đớn nhất, không liên quan đến kích thích tình dục), và khi sử dụng kéo dài, cũng vì thể xơ cứng dần dần của thể hang, các nhà tình dục học hiện đại không khuyên bạn nên tiêm papaverine để đạt được sự cương cứng. Đồng thời, papaverine, khi được sử dụng như một phần của các chế phẩm phức hợp (alprostadil + papaverine, alprostadil + papaverine + phentolamine), không gây ra một số tác dụng phụ như vậy và ngoài ra, các chế phẩm kết hợp làm tăng hiệu quả của hành động. Trước khi Viagra ra đời (hoạt chất sildenafil là một chất ức chế chọn lọc phosphodiesterase (PDE) loại V), liệu pháp nội tĩnh mạch đã được sử dụng rộng rãi trong điều trị rối loạn cương dương, bất chấp những khuyết điểm của nó: đau tại chỗ tiêm, sợ tiêm vào dương vật, khả năng phát triển bầm máu (xuất huyết dưới da).

Dược động học của papaverine

• sự hấp thụ papaverine có tốt không, phụ thuộc vào dạng bào chế
• sinh khả dụng trung bình 54%
• liên kết protein huyết tương khoảng 90%
• thâm nhập thông qua các rào cản lịch sử - tốt
• thời gian bán hủy- khoảng 0,5 - 2 giờ, nhưng đôi khi nó tăng lên đến một ngày
• trao đổi chất- chủ yếu do thận

thuốc không kê đơn.

Tên thương mại của các loại thuốc có hoạt chất "papaverine"

• ", viên nén 0,04 g, nhà sản xuất: Nhà máy dược phẩm hóa học Irbitsky, Biosintez OJSC, Nhà máy dược phẩm Moscow, Pharmstandard-Tomskhimfarm OJSC (Nga), Borisovsky ZMP (Belarus)
• ”, Thuốc đạn đặt trực tràng, nhà sản xuất: OAO Nizhpharm, OAO Biokhimik (Nga)
• ”, Dung dịch tiêm, ống 2 ml, hàm lượng papaverine 20 mg / ml, nhà sản xuất: CJSC Veropharm, OJSC Biosintez, OJSC Biochemist, OJSC Novosibkhimfarm (Nga), Borisovsky ZMP (Belarus)
• « papaverine hydrochloride”, Thuốc đạn trực tràng, OJSC Biosintez, OJSC Dalchimpharm (Nga)
• « papaverine hydrochloride”, Dung dịch pha tiêm, ống 2 ml, hàm lượng papaverine 20 mg / ml, nhà sản xuất: Nhà máy sinh học FSUE Armavir, Công ty cổ phần Dalkhimfarm, Công ty cổ phần NPO Microgen, Công ty cổ phần Moskhimfarmpreparaty theo tên N.A. Semashko (Nga)
• « Papaverine MS", viên nén 0,04 g, nhà sản xuất CJSC Medisorb (Nga)
• « papaverine bufus”, Dung dịch tiêm, ống 2 ml, hàm lượng papaverine 20 mg / ml, CJSC Update PFC (Nga)
• « Viên nén Papaverine hydrochloride cho trẻ em 0,01 g»Borisov ZMP (Belarus)

Papaverine như một phần của thuốc có thành phần hoạt tính kết hợp