Các chuyên gia: điều gì thay đổi thứ tự mới về tiêu chí khuyết tật? Bộ Lao động “đánh giá quá cao” người khuyết tật: Chuyên gia về tiêu chí khuyết tật mới Phân loại và tiêu chí.

Về việc phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang (đã được sửa đổi vào ngày 05/07/2016)

(Đăng ký tại Bộ Tư pháp Nga ngày 20 tháng 1 năm 2016 N 40650)

Theo tiểu đoạn 5.2.105 của Quy định về Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội của Liên bang Nga, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 19 tháng 6 năm 2012 N 610 (Luật sưu tầm của Liên bang Nga, 2012, N 26, Điều 3528; N 2013, N 22, 2809; N 36, khoản 4578; N 37, khoản 4703; N 45, khoản 5822; N 46, khoản 5952; 2014, N 21, khoản 2710; N 26, khoản 3577; N 29 , mục 4160; N 32, mục 4499; N 36, mục 4868; 2015, N 2, mục 491; N 6, mục 963; N 16, mục 2384), tôi đặt hàng:

1. Phê duyệt các phân loại và tiêu chí đính kèm được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của liên bang.

2. Công nhận lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 năm 2014 N 664n không hợp lệ Về phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang (được đăng ký bởi Bộ Tư pháp Liên bang Nga vào ngày 20 tháng 11 năm 2014, số đăng ký N 34792).

PHÂN LOẠI VÀ TIÊU CHÍ ĐƯỢC SỬ DỤNG TRONG VIỆC THỰC HIỆN KIỂM TRA Y TẾ VÀ XÃ HỘI CỦA CÔNG DÂN BỞI CÁC TỔ CHỨC KIỂM TRA Y TẾ VÀ XÃ HỘI CỦA NHÀ NƯỚC LIÊN BANG

I. Quy định chung

1. Các phân loại được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang xác định các loại rối loạn chức năng dai dẳng chính của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, và mức độ nghiêm trọng của chúng, cũng như các phạm trù chính của cuộc sống con người và mức độ nghiêm trọng của những hạn chế của các phạm trù này.
2. Các tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang xác định cơ sở để thành lập các nhóm khuyết tật (loại trẻ khuyết tật).

II. Phân loại các loại rối loạn chức năng dai dẳng chính của cơ thể con người và mức độ nghiêm trọng của chúng

3. Các dạng rối loạn dai dẳng chính của các chức năng cơ thể con người bao gồm:

vi phạm các chức năng tinh thần (ý thức, định hướng, trí thông minh, đặc điểm tính cách, chức năng ý chí và khuyến khích, sự chú ý, trí nhớ, chức năng tâm lý, cảm xúc, nhận thức, suy nghĩ, chức năng nhận thức cấp cao, chức năng tinh thần của lời nói, các chuyển động phức tạp tuần tự);
vi phạm các chức năng ngôn ngữ và lời nói (miệng (rhinolalia, loạn vận ngôn, nói lắp, alalia, mất ngôn ngữ); viết (chứng khó đọc, chứng khó đọc), lời nói và lời nói không lời; khiếm khuyết hình thành giọng nói);
vi phạm các chức năng cảm giác (thị giác; thính giác; khứu giác; xúc giác; xúc giác, đau, nhiệt độ, độ rung và các loại nhạy cảm khác; chức năng tiền đình; đau);
rối loạn chức năng thần kinh cơ, xương và liên quan đến vận động (tĩnh-động) (cử động của đầu, thân, tứ chi, bao gồm xương, khớp, cơ; tĩnh, phối hợp các cử động);
rối loạn chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, tiêu hóa, hệ nội tiết và chuyển hóa, máu và hệ miễn dịch, chức năng tiết niệu, chức năng da và các hệ liên quan;
vi phạm do dị dạng bên ngoài cơ thể (dị dạng mặt, đầu, thân, tay chân dẫn đến dị dạng bên ngoài; các lỗ hở bất thường của đường tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp; vi phạm về kích thước cơ thể).

4. Mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, được ước tính bằng tỷ lệ phần trăm và được đặt trong khoảng từ 10 đến 100, tăng dần 10 phần trăm.

Có 4 mức độ vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người:

Tôi độ - vi phạm liên tục các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 10 đến 30 phần trăm;
Mức độ II - vi phạm dai dẳng vừa phải các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 40 đến 60 phần trăm;
Mức độ III - vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 70 đến 80 phần trăm;
Độ IV - dai dẳng, vi phạm đáng kể các chức năng của cơ thể con người, gây ra bởi bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 90 đến 100 phần trăm.
Mức độ nghiêm trọng của các vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, được thiết lập theo hệ thống đánh giá định lượng được cung cấp trong phụ lục của các phân loại và tiêu chí này.

ruột thừa

để phân loại và các tiêu chí,

được sử dụng trong việc thực hiện

chuyên môn y tế và xã hội

công dân theo bang liên bang

cơ sở y tế và xã hội

kiểm tra, phê duyệt theo lệnh

Bộ Lao động và Xã hội

bảo vệ Liên bang Nga

HỆ THỐNG ĐỊNH LƯỢNG ĐÁNH GIÁ MỨC ĐỘ BIỂU HIỆN CỦA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG LIÊN TỤC CỦA CƠ THỂ CON NGƯỜI DO BỆNH, HẬU QUẢ CỦA TỔN THƯƠNG HOẶC KHUYẾT TẬT (TỶ LỆ THEO TỶ LỆ TỶ LỆ THEO ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CHỨC NĂNG CỦA RỐI LOẠN CHỨC NĂNG LIÊN TỤC)

p/p	Phân loại bệnh (theo ICD-10)	Các khối bệnh (theo ICD-10)	Tên bệnh tật, chấn thương hoặc khiếm khuyết và hậu quả của chúng	Phân loại ICD-10 (mã)	Đặc điểm lâm sàng và chức năng của rối loạn dai dẳng các chức năng cơ thể do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật	Định lượng (%)
...	...	...	...	...	...	...
3	Bệnh của cơ quan tiêu hóa (nhóm XI) và bệnh lý ảnh hưởng chủ yếu đến cơ quan tiêu hóa được trình bày trong các nhóm bệnh khác			K00 - K93
Lưu ý điểm 3. Việc đánh giá định lượng mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng hệ thống tiêu hóa của cơ thể con người, do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khiếm khuyết, chủ yếu dựa trên việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của rối loạn chức năng tiêu hóa (thiếu protein-năng lượng). ). Các yếu tố khác của quá trình bệnh lý cũng được tính đến: hình thức và mức độ nghiêm trọng của quá trình, hoạt động của quá trình, sự hiện diện và tần suất của các đợt cấp, mức độ phổ biến của quá trình bệnh lý, bao gồm các cơ quan đích, nhu cầu miễn dịch ức chế, sự hiện diện của các biến chứng.
3.8	Các bệnh khác của hệ thống tiêu hóa		K90 - K93
3.8.1		kém hấp thu ở ruột.
		Bệnh celiac (bệnh đường ruột do gluten, bệnh đường ruột trẻ sơ sinh)
Lưu ý đến điều 3.8.1. Một đánh giá định lượng về mức độ nghiêm trọng của các rối loạn dai dẳng của các chức năng của hệ thống tiêu hóa và miễn dịch của cơ thể con người do bệnh celiac gây ra chủ yếu dựa trên việc đánh giá mức độ nghiêm trọng (mức độ nghiêm trọng) và tần suất của hội chứng tiêu chảy, chỉ số cân nặng và chiều cao (trong vòng centile thứ 3 hoặc bên ngoài centile thứ 3), mức độ phát triển trí tuệ của trẻ, đạt được sự bù đắp dựa trên nền tảng của việc tuân thủ chế độ ăn kiêng agliadin.
3.8.1.1					Dạng điển hình không có hội chứng tiêu chảy, không suy giảm dinh dưỡng hoặc suy giảm dinh dưỡng nhẹ trong phạm vi 10-20% trọng lượng cơ thể mục tiêu (trong vòng 3 centiles), đạt được sự bù đắp bằng chế độ ăn kiêng agliadin	10 - 30
3.8.1.2					Thể ẩn, cận lâm sàng với sự suy giảm dinh dưỡng (hơn 30% trọng lượng cơ thể cần thiết); trạng thái thiếu chất, suy giảm phát triển thể chất (tầm vóc ngắn)	40 - 60
3.8.1.3					Thể ẩn, cận lâm sàng với sự suy giảm dinh dưỡng (hơn 30% trọng lượng cơ thể cần thiết); trạng thái thiếu hụt, suy giảm phát triển thể chất, trí thông minh ngày càng suy giảm cùng với sự phát triển trí tuệ bị suy giảm, thêm nhiễm trùng thứ cấp	70 - 80
...	...	...	...	...	...	...

Sau khi giám sát việc áp dụng các phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang, đã được phê duyệt. Lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ Xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 năm 2014 Số 664n, trên thực tế sau một năm áp dụng, Lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ Xã hội Liên bang Nga Số 1024n ngày 17 tháng 12 năm 2014 Năm 2015, các phân loại và tiêu chí mới được phê duyệt được sử dụng trong việc thực hiện các công dân kiểm tra y tế và xã hội bởi các tổ chức giám định y tế và xã hội của nhà nước liên bang.
Vào ngày 2 tháng 2, Lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ xã hội Liên bang Nga ngày 17 tháng 12 năm 2015 số 1024n “Về phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức y tế và y tế nhà nước liên bang kiểm tra xã hội” (Lệnh số 1024n) có hiệu lực.
Sự thay đổi trong cách tiếp cận xác định mức độ khuyết tật đã dẫn đến thực tế là trong quá trình kiểm tra lại, không phải tất cả công dân khuyết tật đều ở trạng thái này. Đồng thời, không loại trừ yếu tố chủ quan trong quá trình khám bệnh - xã hội và xác định mức độ khuyết tật. Hóa ra nhiều công dân bị bệnh nặng, hầu hết là trẻ em, không được công nhận là người khuyết tật và không nhận được các cơ hội điều trị và phục hồi thích hợp.
Mục đích chính của việc ban hành Lệnh số 1024n là chỉ định các phương pháp đánh giá mức độ nghiêm trọng của các chức năng cơ thể bị suy giảm và các tiêu chí để xác định tình trạng khuyết tật, kể cả đối với trẻ em, để làm rõ cách diễn đạt các chức năng bị suy giảm, vốn nên loại bỏ cách hiểu không đồng đều của chúng ở các khu vực khác nhau và tiếp cận khách quan hơn nữa đối với điều trị y tế.
Lệnh số 1024n bao gồm các bệnh và dị tật xảy ra ở trẻ em như đái tháo đường phụ thuộc insulin xảy ra ở trẻ em, sứt môi và vòm miệng (sứt môi và vòm miệng), phenylketon niệu, hen phế quản xảy ra ở trẻ em.
Lệnh mới số 1024n xác định các loại rối loạn dai dẳng chính của các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật gây ra, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật và mức độ nghiêm trọng của chúng, cũng như các loại chính của cuộc sống con người và mức độ nghiêm trọng hạn chế của các loại này.
Như trong Lệnh số 664n, sáu nhóm chính của các loại rối loạn chức năng dai dẳng của cơ thể con người đã được xác định: rối loạn chức năng tâm thần; vi phạm chức năng ngôn ngữ và lời nói; vi phạm các chức năng cảm giác; rối loạn các chức năng liên quan đến thần kinh cơ, xương và vận động; vi phạm các chức năng của hệ thống tim mạch, hô hấp, tiêu hóa, nội tiết và trao đổi chất, hệ thống máu và hệ thống miễn dịch, chức năng tiết niệu, chức năng của da và các hệ thống liên quan; vi phạm gây ra bởi biến dạng vật lý bên ngoài.
Thuật toán ước tính mức độ nghiêm trọng của tình trạng suy giảm chức năng dai dẳng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật cũng được giữ nguyên - dưới dạng phần trăm trong khoảng từ 10 đến 100, với bước 10%. Vẫn còn bốn mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người - mức độ I - vi phạm trong khoảng từ 10 đến 30%, mức độ II - vi phạm trong khoảng từ 40 đến 60%, mức độ III - vi phạm trong phạm vi phạm vi từ 70 đến 80%, độ IV - vi phạm trong phạm vi từ 90 đến 100%.
Không có sự khác biệt cơ bản nào trong việc thành lập các nhóm khuyết tật. Tuy nhiên, trong Đơn đặt hàng số 1024n, không có tuyên bố rõ ràng nào về cách diễn đạt các tiêu chí có thể hiểu được không chỉ đối với chuyên gia ITU mà còn đối với một công dân bình thường hoặc bác sĩ của một tổ chức y tế đã giới thiệu bệnh nhân đến ITU.
Giả sử, theo đoạn 8 của Lệnh số 1024n, tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật là một rối loạn sức khỏe với mức độ suy giảm chức năng cơ thể con người từ II trở lên rõ rệt (trong khoảng từ 40 đến 100 phần trăm), do bệnh, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế 2 hoặc 3 mức độ nghiêm trọng của một trong những loại hoạt động chính của cuộc sống con người hoặc 1 mức độ nghiêm trọng của hai hoặc nhiều loại hoạt động cuộc sống của con người trong các kết hợp khác nhau của chúng xác định nhu cầu bảo trợ xã hội của mình.
Theo quy định tại khoản 9, tiêu chí xác lập nhóm khuyết tật được áp dụng sau khi xác định mức độ khuyết tật cho công dân theo tiêu chí xác định mức độ khuyết tật quy định tại khoản 8 điều này. Và sau đó, cụ thể đối với các nhóm khuyết tật, các loại hoạt động cuộc sống tương ứng với một nhóm khuyết tật cụ thể không được chỉ định.
Vì vậy, trong đoạn 10 đã nêu: tiêu chí để thiết lập nhóm khuyết tật đầu tiên là vi phạm sức khỏe con người với mức độ nghiêm trọng IV vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người (trong khoảng từ 90 đến 100 phần trăm), do bệnh tật, hậu quả của chấn thương, khuyết tật.
Khoản 11 nêu rõ: tiêu chí xác định nhóm khuyết tật thứ hai là tình trạng sức khoẻ con người bị tổn hại ở mức độ III, mức độ nặng của sự vi phạm dai dẳng các chức năng cơ thể (từ 70% đến 80%), do bệnh tật, hậu quả của thương tích, khuyết tật. .
Đoạn 12 nêu rõ: tiêu chí xác định nhóm khuyết tật thứ ba là tình trạng sức khỏe con người bị tổn hại ở mức độ II, mức độ nghiêm trọng là sự vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể (trong khoảng từ 40 đến 60 phần trăm), do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khiếm khuyết.
Trong đoạn 13. Danh mục "trẻ khuyết tật" được thiết lập nếu trẻ có mức độ nghiêm trọng II, III hoặc IV do vi phạm dai dẳng các chức năng cơ thể (trong khoảng từ 40 đến 100 phần trăm) do bệnh tật, hậu quả của thương tích và khuyết tật gây ra.
Nghĩa là, Lệnh số 664n đã chỉ rõ sự tương ứng giữa mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người và mức độ nghiêm trọng của các hạn chế đối với các loại hoạt động sống của con người.
Trong Đơn đặt hàng số 1024n, không có khái niệm rõ ràng rằng mức độ nghiêm trọng II của các vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể (trong khoảng từ 40 đến 60 phần trăm) có thể tương ứng với mức độ nghiêm trọng thứ nhất của hai hoặc nhiều loại cuộc sống con người trong cuộc sống của họ. kết hợp khác nhau.
Ví dụ: khi thiết lập nhóm khuyết tật thứ ba, sự suy giảm dai dẳng các chức năng ổn định ở mức độ nghiêm trọng II (trong khoảng từ 40 đến 60 phần trăm) có thể tương ứng với mức độ nghiêm trọng thứ nhất của loại vận động và tự phục vụ (hoặc mức độ nghiêm trọng thứ nhất của loại hoạt động lao động và chuyển động), v.v.
Sẽ rõ ràng hơn nếu các tiêu chí cũ được giữ nguyên trong Đơn đặt hàng số 1024n, chỉ thêm một loạt tỷ lệ phần trăm.
Đối với trẻ em, cũng như trong Lệnh số 664 và Lệnh số 1024n, cũng không có khái niệm rõ ràng về việc thiết lập nhóm trẻ khuyết tật.
Do đó, theo đoạn 13 của Lệnh mới số 1024n, danh mục "trẻ khuyết tật" được thiết lập nếu trẻ có mức độ nghiêm trọng II, III hoặc IV do vi phạm dai dẳng các chức năng cơ thể (trong khoảng từ 40 đến 100 phần trăm) do bệnh tật, hậu quả của thương tích, khuyết tật gây ra. Từ đó có thể hiểu rằng một đứa trẻ cũng như người lớn nên có một nhóm khuyết tật.
Lệnh số 1024n, cũng như Lệnh số 664n, bao gồm các bệnh phổ biến nhất. Tuy nhiên, trong Lệnh số 1024n, họ chỉ ra rằng “nếu phụ lục của các phân loại và tiêu chí này không đưa ra đánh giá định lượng về mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng một chức năng cụ thể của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc các khuyết tật hiện có ở người được kiểm tra, thì mức độ nghiêm trọng của các vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người theo tỷ lệ phần trăm được thiết lập bởi tổ chức giám định y tế và xã hội của nhà nước liên bang theo các đoạn từ ba đến sáu của đoạn này dựa trên lâm sàng và chức năng đặc điểm của bệnh, hậu quả của chấn thương hoặc khiếm khuyết gây ra các vi phạm trên, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng, giai đoạn, quá trình và tiên lượng của quá trình bệnh lý. Đó là, vẫn chưa rõ ràng để có được các đặc điểm lâm sàng và chức năng của các bệnh không có trong Danh mục. Có lẽ, như trước đây, từ các phân loại rối loạn chức năng được chấp nhận chung được áp dụng trong thực hành lâm sàng, trong đó có rất nhiều. Đó là, hóa ra - một lần nữa cách tiếp cận chủ quan.
Như vậy, một mặt, Bảng phân loại và tiêu chí mới đã sửa chữa nhiều thiếu sót của các cách phân loại và tiêu chí trước đây. Mặt khác, có nhiều câu hỏi cần được làm rõ từ phía các tổ chức cấp cao hơn về phía các tổ chức chuyên môn xã hội và y tế liên bang.

"Về việc phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang"

Theo tiểu đoạn 5.2.105 của Quy định về Bộ Lao động và Bảo trợ Xã hội của Liên bang Nga, được phê duyệt bởi Nghị định của Chính phủ Liên bang Nga ngày 19 tháng 6 năm 2012 N 610

(Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2012, N 26, Điều 3528; 2013, N 22, Điều 2809; N 36, Điều 4578; N 37, Điều 4703; N 45, Điều 5822; N 46, Điều. 5952; 2014, N 21, mục 2710; N 26, mục 3577; N 29, mục 4160; N 32, mục 4499; N 36, mục 4868; 2015, N 2, mục 491; N 6, mục 963; N 16 , mục 2384)

Lệnh 1024n ngày 17/12/2015 của Bộ Lao Động với những thay đổi:

Tôi đặt hàng:

Phê duyệt các phân loại và tiêu chí kèm theo được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang.
Công nhận không hợp lệ lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ Xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 năm 2014 N 664n "Về phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang"
(do Bộ Tư pháp Liên bang Nga đăng ký ngày 20 tháng 11 năm 2014, số đăng ký N 34792).

Bộ trưởng M.A. Topilin

Phê duyệt theo lệnh của Bộ Lao động
và bảo trợ xã hội của Liên bang Nga
ngày 17 tháng 12 năm 2015 N 1024н

PHÂN LOẠI VÀ TIÊU CHÍ,
DÙNG TRONG THỰC HIỆN KHÁM BỆNH Y TẾ VÀ XÃ HỘI
CÔNG DÂN BỞI CÁC TỔ CHỨC NHÀ NƯỚC LIÊN BANG
TRẢI NGHIỆM Y TẾ VÀ XÃ HỘI
Danh sách tài liệu thay đổi
(được sửa đổi theo Lệnh của Bộ Lao động Nga ngày 5 tháng 7 năm 2016 N 346n)

I. Quy định chung

1. Các phân loại được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang xác định các loại rối loạn dai dẳng chính của các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật gây ra, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, và mức độ nghiêm trọng của chúng, cũng như các phạm trù chính của cuộc sống con người và mức độ nghiêm trọng của những hạn chế của các phạm trù này.

2. Các tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức kiểm tra y tế và xã hội của nhà nước liên bang xác định căn cứ để thành lập các nhóm khuyết tật (loại "trẻ khuyết tật").

II. Phân loại các loại rối loạn chức năng dai dẳng chính của cơ thể con người và mức độ nghiêm trọng của chúng

3. Các dạng rối loạn dai dẳng chính của các chức năng cơ thể con người bao gồm:

vi phạm các chức năng tinh thần (ý thức, định hướng, trí thông minh, đặc điểm tính cách, chức năng ý chí và khuyến khích, sự chú ý, trí nhớ, chức năng tâm lý, cảm xúc, nhận thức, suy nghĩ, chức năng nhận thức cấp cao, chức năng tinh thần của lời nói, các chuyển động phức tạp tuần tự);
vi phạm các chức năng ngôn ngữ và lời nói (miệng (rhinolalia, loạn vận ngôn, nói lắp, alalia, mất ngôn ngữ);
viết (chứng khó đọc, chứng khó đọc), lời nói và lời nói không lời; rối loạn giọng nói)
vi phạm các chức năng cảm giác (thị giác; thính giác; khứu giác; xúc giác; xúc giác, đau, nhiệt độ, độ rung và các loại nhạy cảm khác; chức năng tiền đình; đau);
rối loạn chức năng thần kinh cơ, xương và liên quan đến vận động (tĩnh-động) (cử động của đầu, thân, tứ chi, bao gồm xương, khớp, cơ; tĩnh, phối hợp các cử động);
rối loạn chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, tiêu hóa, hệ nội tiết và chuyển hóa, máu và hệ miễn dịch, chức năng tiết niệu, chức năng da và các hệ liên quan;
vi phạm do dị dạng bên ngoài cơ thể (dị dạng mặt, đầu, thân, tay chân dẫn đến dị dạng bên ngoài; các lỗ hở bất thường của đường tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp; vi phạm về kích thước cơ thể).

Có 4 mức độ vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người:

tôi độ- Vi phạm nhẹ dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tật hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 10 đến 30 phần trăm;
độ II- Suy giảm vừa phải dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, từ 40% đến 60%;
độ III- vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 70 đến 80 phần trăm;
độ IV- Sự vi phạm dai dẳng, rõ rệt các chức năng của cơ thể con người, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 90 đến 100 phần trăm.

Mức độ nghiêm trọng của các vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người, do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, được thiết lập theo hệ thống đánh giá định lượng được cung cấp trong phụ lục của các phân loại và tiêu chí này.

Nếu phụ lục của các phân loại và tiêu chí này không đưa ra đánh giá định lượng về mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng một chức năng cụ thể của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật mà người được kiểm tra, thì mức độ nghiêm trọng của vi phạm dai dẳng của các chức năng của cơ thể con người theo tỷ lệ phần trăm được thiết lập bởi tổ chức chuyên môn xã hội và y tế của nhà nước liên bang theo các đoạn từ ba đến sáu của đoạn này, dựa trên các đặc điểm lâm sàng và chức năng của bệnh, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật gây ra các vi phạm trên, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng, giai đoạn, quá trình và tiên lượng của quá trình bệnh lý.

Khi có một số vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, mức độ nghiêm trọng của từng vi phạm này theo tỷ lệ phần trăm được đánh giá và thiết lập riêng. Đầu tiên, phần trăm vi phạm tối đa của một chức năng cụ thể của cơ thể con người được thiết lập, sau đó sự hiện diện (vắng mặt) ảnh hưởng của tất cả các vi phạm dai dẳng khác đối với các chức năng của cơ thể con người đối với sự vi phạm chức năng rõ rệt nhất của con người. cơ thể được xác định. Khi có ảnh hưởng này, tổng đánh giá về mức độ rối loạn chức năng của cơ thể con người theo tỷ lệ phần trăm có thể cao hơn mức vi phạm rõ rệt nhất các chức năng của cơ thể, nhưng không quá 10%.

III. Phân loại các loại chính của cuộc sống con người và mức độ nghiêm trọng của các hạn chế của các loại này

một) khả năng tự phục vụ;

b) khả năng di chuyển độc lập;

Trong) khả năng định hướng;

g) Khả năng giao tiếp;

e) khả năng kiểm soát hành vi của một người;

e) có khả năng học hỏi;

và) khả năng làm việc.

6. Có 3 mức độ hạn chế nghiêm trọng đối với từng loại chính của cuộc sống con người:

một) khả năng tự phục vụ - khả năng của một người đáp ứng độc lập các nhu cầu sinh lý cơ bản, thực hiện các hoạt động gia đình hàng ngày, bao gồm cả việc sử dụng các kỹ năng vệ sinh cá nhân:

1 độ- khả năng tự phục vụ với thời gian dài hơn, sự phân mảnh của việc thực hiện, giảm khối lượng sử dụng, nếu cần, các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
2 độ- khả năng tự phục vụ với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của những người khác bằng cách sử dụng, nếu cần, các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
3 độ- không có khả năng tự phục vụ, cần sự giúp đỡ và chăm sóc liên tục từ bên ngoài, hoàn toàn phụ thuộc vào người khác;

b) khả năng di chuyển độc lập - khả năng di chuyển độc lập trong không gian, duy trì sự cân bằng của cơ thể khi di chuyển, khi nghỉ ngơi và khi thay đổi vị trí cơ thể, sử dụng phương tiện giao thông công cộng:

1 độ- khả năng di chuyển độc lập với thời gian dài hơn, phân mảnh hiệu suất và giảm khoảng cách bằng cách sử dụng, nếu cần, các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
2 độ- khả năng di chuyển độc lập với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của những người khác bằng cách sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ, nếu cần thiết;
3 độ- không có khả năng di chuyển độc lập và cần sự giúp đỡ liên tục của người khác;

Trong) khả năng định hướng - khả năng nhận thức đầy đủ về con người và môi trường, đánh giá tình hình, xác định thời gian và địa điểm:

1 độ- khả năng chỉ định hướng trong một tình huống quen thuộc một cách độc lập và (hoặc) với sự trợ giúp của các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
2 độ- khả năng định hướng với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của những người khác bằng cách sử dụng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ, nếu cần thiết;
3 độ- không có khả năng định hướng (mất phương hướng) và cần sự giúp đỡ và (hoặc) giám sát liên tục của người khác;

g) khả năng giao tiếp - khả năng thiết lập liên lạc giữa mọi người thông qua nhận thức, xử lý, lưu trữ, tái tạo và truyền thông tin:

1bằng cấp- khả năng giao tiếp với việc giảm tốc độ và khối lượng tiếp nhận và truyền thông tin, sử dụng, nếu cần, các phương tiện hỗ trợ kỹ thuật phụ trợ, với một tổn thương riêng lẻ của cơ quan thính giác - khả năng giao tiếp bằng các phương pháp phi ngôn ngữ dịch vụ thông tin liên lạc và ngôn ngữ ký hiệu;
2 độ- khả năng giao tiếp với sự hỗ trợ một phần thường xuyên của những người khác bằng cách sử dụng, nếu cần, các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
3 độ- không có khả năng giao tiếp và cần sự giúp đỡ liên tục từ người khác;

e) năng lực kiểm soát hành vi của bản thân là khả năng tự nhận thức và có hành vi phù hợp, có tính đến các chuẩn mực đạo đức, xã hội và pháp luật:

1 độ- xảy ra định kỳ hạn chế khả năng kiểm soát hành vi của một người trong các tình huống khó khăn trong cuộc sống và (hoặc) khó khăn liên tục trong việc thực hiện các chức năng vai trò ảnh hưởng đến một số lĩnh vực của cuộc sống, với khả năng tự điều chỉnh một phần;
2 độ- giảm liên tục những lời chỉ trích về hành vi và môi trường của một người với khả năng sửa chữa một phần chỉ với sự giúp đỡ thường xuyên của người khác;
3 độ- không có khả năng kiểm soát hành vi của một người, không thể sửa chữa hành vi đó, nhu cầu hỗ trợ (giám sát) liên tục của người khác;

e) khả năng học tập - khả năng một quá trình có mục đích tổ chức các hoạt động để tiếp thu kiến thức, kỹ năng, khả năng và năng lực, tích lũy kinh nghiệm trong các hoạt động (bao gồm cả bản chất nghề nghiệp, xã hội, văn hóa, trong nước), phát triển khả năng, tích lũy kinh nghiệm trong việc áp dụng kiến thức trong cuộc sống hàng ngày và hình thành động cơ học tập suốt đời:

1 độ- khả năng học tập và tiếp nhận giáo dục trong khuôn khổ các tiêu chuẩn giáo dục của tiểu bang liên bang trong các tổ chức tham gia vào các hoạt động giáo dục, với việc tạo ra các điều kiện đặc biệt (nếu cần) để giáo dục học sinh khuyết tật, bao gồm cả đào tạo sử dụng (nếu cần) các phương tiện kỹ thuật đặc biệt đào tạo, được xác định có tính đến kết luận của ủy ban tâm lý-y tế-sư phạm;
2 độ- khả năng học tập và tiếp nhận giáo dục trong khuôn khổ các tiêu chuẩn giáo dục của tiểu bang liên bang trong các tổ chức tham gia vào các hoạt động giáo dục, với việc tạo ra các điều kiện đặc biệt để chỉ được giáo dục theo các chương trình giáo dục phù hợp, nếu cần thiết, giáo dục tại nhà và / hoặc sử dụng các công nghệ học tập từ xa sử dụng (nếu cần ) các phương tiện hỗ trợ đào tạo kỹ thuật đặc biệt, được xác định có tính đến kết luận của ủy ban tâm lý-y tế-sư phạm;
3 độ- khả năng chỉ học các kỹ năng và khả năng cơ bản (nghề nghiệp, xã hội, văn hóa, hàng ngày), bao gồm các quy tắc chỉ thực hiện các hành động có mục đích cơ bản trong lĩnh vực gia đình thông thường hoặc cơ hội hạn chế cho khả năng học tập đó do các vi phạm đáng kể hiện có của các chức năng cơ thể, được xác định có tính đến kết luận của ủy ban tâm lý-y tế-sư phạm;

và) khả năng làm việc - khả năng thực hiện các hoạt động lao động phù hợp với yêu cầu về nội dung, khối lượng, chất lượng và điều kiện làm việc:

1 độ- khả năng thực hiện các hoạt động lao động trong điều kiện lao động bình thường bị giảm trình độ, mức độ nghiêm trọng, căng thẳng và (hoặc) giảm khối lượng công việc, không thể tiếp tục làm việc trong nghề chính (vị trí, chuyên môn) trong khi vẫn duy trì khả năng thực hiện các hoạt động lao động có trình độ thấp hơn trong điều kiện lao động bình thường;
2 độ- khả năng thực hiện các hoạt động lao động trong các điều kiện được tạo ra đặc biệt bằng các phương tiện kỹ thuật phụ trợ;
3 độ- khả năng thực hiện hoạt động lao động cơ bản với sự giúp đỡ đáng kể từ người khác hoặc không thể thực hiện được (chống chỉ định) do các chức năng cơ thể bị vi phạm rõ rệt hiện có.

7. Mức độ hạn chế của các phạm trù chính của đời sống con người được xác định trên cơ sở đánh giá mức độ sai lệch của chúng so với chuẩn mực, tương ứng với một giai đoạn (tuổi) phát triển sinh học nhất định của con người.

IV. Tiêu chí xác định khuyết tật

8. Tiêu chí xác định tình trạng khuyết tật của người từ 18 tuổi trở lên là tình trạng sức khỏe có mức độ từ II trở lên làm suy giảm chức năng cơ thể con người kéo dài dai dẳng (từ 40% đến 100%) do các bệnh, tật gây ra. hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế 2 hoặc 3 mức độ nghiêm trọng của một trong những loại hoạt động chính của cuộc sống con người hoặc 1 mức độ nghiêm trọng của các hạn chế đối với hai hoặc nhiều loại hoạt động cuộc sống của con người trong các kết hợp khác nhau của chúng xác định nhu cầu bảo trợ xã hội của mình.

Tiêu chí xác định khuyết tật đối với người dưới 18 tuổi là rối loạn sức khỏe từ cấp độ II trở lên làm suy giảm chức năng cơ thể con người kéo dài (trong khoảng từ 40 đến 100 phần trăm), do bệnh tật gây ra, hậu quả thương tích hoặc khuyết tật, dẫn đến hạn chế bất kỳ loại hình cuộc sống con người nào và bất kỳ mức độ hạn chế nào trong ba mức độ nghiêm trọng đối với từng loại hoạt động chính của cuộc sống, xác định nhu cầu bảo trợ xã hội của trẻ.

(khoản 8 được sửa đổi bởi Lệnh của Bộ Lao động Nga ngày 5 tháng 7 năm 2016 N 346n)

V. Tiêu chí thành lập nhóm khuyết tật

9. Tiêu chí xác lập nhóm khuyết tật được áp dụng sau khi xác định được tình trạng khuyết tật của công dân theo tiêu chí xác lập khuyết tật quy định tại đoạn 8 của bảng phân loại và tiêu chí này.

10. Tiêu chí xác lập nhóm khuyết tật thứ nhất là tổn hại sức khỏe con người ở mức độ IV nặng, vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người (trong khoảng từ 90% đến 100%), do bệnh tật, hậu quả của chấn thương. hoặc khiếm khuyết.

11. Tiêu chí để xác định nhóm khuyết tật thứ hai là sự xâm phạm sức khỏe con người ở mức độ nặng III, rối loạn dai dẳng các chức năng cơ thể (trong khoảng từ 70 đến 80).
phần trăm) do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật.

12. Tiêu chí xác định nhóm khuyết tật thứ ba là tình trạng sức khỏe con người bị tổn hại ở mức độ II, mức độ suy giảm chức năng cơ thể kéo dài dai dẳng (từ 40% đến 60%) do bệnh tật, hậu quả của thương tích, khuyết tật.

13. Loại "trẻ khuyết tật" được thiết lập nếu trẻ có mức độ nghiêm trọng II, III hoặc IV do vi phạm dai dẳng các chức năng cơ thể (trong khoảng từ 40 đến 100 phần trăm) do bệnh tật, hậu quả của thương tích và khuyết tật.

“Phục hồi” hàng loạt người khuyết tật

Trong năm qua, số người khuyết tật trong cả nước đã giảm gần 200 nghìn người (theo các nguồn khác - giảm 500 nghìn). "Tiến bộ" như vậy có vẻ đáng ngờ đối với nhiều người. Các chuyên gia và tổ chức công liên kết nó với các quy tắc mới để xác định tình trạng khuyết tật, có hiệu lực vào đầu năm 2015.

Kể từ tháng 2 năm 2016, dưới áp lực của dư luận và với sự can thiệp của Bộ Tư pháp và Hội đồng Liên bang, lệnh số 664n về kiểm tra y tế và xã hội, gây ra một loạt khiếu nại, đã được thay thế bằng lệnh mới, số 1024n, trong đó quy định, làm rõ một số điểm. Tuy nhiên, theo cha mẹ của trẻ em khuyết tật và các nhà hoạt động nhân quyền, tài liệu mới gần giống như tài liệu trước đó.

Bộ Lao động tuyên bố rằng việc giảm số lượng người khuyết tật không liên quan gì đến việc thay đổi các quy tắc kiểm tra. bộ trưởng, mục sư Maxim Topilin tin rằng lý do là sự suy giảm tự nhiên của dân số già. Mặt khác, Thứ trưởng Grigory Lekarevđã tuyên bố tại một trong các cuộc họp báo rằng "không phải số lượng người khuyết tật đang giảm mà là số người đăng ký."

Đặc biệt, sự hiện diện của một thành phần tham nhũng ở đây đã được ghi nhận, Grigory Lekarev. “Những sai lệch xảy ra, còn chuyên môn y tế, xã hội... vẫn được xây dựng ở một mức độ nào đó dựa trên ý kiến chủ quan của các chuyên gia. Có thể có những cách hiểu sai lệch về các hành vi, và sự coi thường trực tiếp, và đôi khi thậm chí là một thành phần tham nhũng mà chúng tôi dự định đấu tranh chống lại,” ông nói.

Người đứng đầu Liên đoàn bệnh nhân cho biết: “Toàn bộ phân loại này là toán học cao hơn đối với những người bình thường. Alexander Saversky.

“Điều quan trọng đối với chúng tôi là tất cả những điều này phải minh bạch, dễ hiểu và chính xác, để người đến hiểu tại sao lại như vậy và những người đưa ra quyết định xuất phát từ lý do khách quan chứ không phải chủ quan “Tôi thấy thế này ”, “Tôi cảm thấy như vậy” hoặc “Tôi muốn nó theo cách đó”, – “Mercy.ru” nói Oleg Rysev, Phó Chủ tịch Hiệp hội Người khuyết tật toàn Nga. Theo ông, hệ thống điểm sẽ giúp đạt được kết quả như vậy. Tuy nhiên, ông tin rằng hiệu quả của nó chỉ có thể được đánh giá sau một thời gian.

Khuyết tật và thuốc men

Tình trạng khuyết tật có nghĩa là gì? Nhận chăm sóc y tế đủ điều kiện miễn phí, bồi thường chi phí nhà ở và tiện ích với số tiền 50%, đảm bảo việc làm, nghỉ phép hàng năm ít nhất 30 ngày theo lịch, giảm giờ làm việc cho người khuyết tật nhóm I và II, thanh toán lương hưu, trợ cấp , các khoản tiền bảo hiểm khác nhau, v.v.

"Muốn tàn tật thì phải chết"

Sau khi các quy tắc mới của ITU được đưa ra, một xu hướng kỳ lạ đã xuất hiện: một đứa trẻ mắc bệnh hiểm nghèo, được điều trị đúng cách, sẽ mất tư cách của một người khuyết tật. Vì vậy, anh ta bị tước thuốc miễn phí và phương tiện kỹ thuật, cũng như phục hồi chức năng. Nhưng căn bệnh không biến mất.

Nếu không có các biện pháp phục hồi chức năng, tình trạng của trẻ trở nên tồi tệ hơn, khả năng thích nghi với xã hội giảm sút. Vì điều này, có thể khuyết tật sẽ được thiết lập lại. Nhưng đứa trẻ sẽ bị đẩy lùi trong quá trình phát triển của mình - cả về thể chất và xã hội.

Gần đây, trong số các mục blog phổ biến nhất là một câu chuyện về bé gái bại não từ vùng Moscow: “Tôi có một đứa con gái đỡ đầu. Cô ấy bị bại não.<…>Cục Giám định y tế và xã hội số 38 quyết định đứa trẻ không còn tàn tật.<…>. Và khuyết tật là điều trị miễn phí tại các phòng khám chuyên khoa, lợi ích, giày đặc biệt miễn phí, khả năng có một lịch trình miễn phí ở trường. Bây giờ đứa trẻ sẽ không có tất cả những điều này. Và sẽ bị bại não. Chỉ là người đứng đầu ủy ban, một thanh niên khoảng ba mươi tuổi, một nhà tâm lý học (!) Theo nghề, phát hiện ra rằng đứa trẻ đã mất ít hơn 30% khả năng vận động.

con gái Ola M. từ Magnitogorsk, các bác sĩ đã cắt bỏ nhầm tuyến giáp. “Kristina được coi là một người khuyết tật, và vào năm 2015, cô ấy đã bị bắt đi. Họ nói: "Bệnh nhân khỏe mạnh." Con gái tôi thường xuyên bị chảy máu mũi và cảm thấy chóng mặt, mất ý thức, không thể đứng lâu, nhanh chóng mệt mỏi, quá trình trao đổi chất bị rối loạn. Christina đã sử dụng hormone trong bảy năm. Và trong ITU, chúng tôi nghe thấy: “Bệnh của cô ấy liên quan đến tuổi tác,” người mẹ nói.

“Theo logic của ITU, để đạt được tư cách người tàn tật cho con trai tôi, tôi phải 5 lần đưa nó đến chỗ chết một nửa. Không có khuyết tật, chúng tôi sẽ không tồn tại. Đừng nói rằng các khu vực sẽ cung cấp thuốc miễn phí cho trẻ em. Họ không còn cung cấp nữa,” anh nói. Bến du thuyền Nizhegorodova, người khởi kiện trên Change.org. Con trai chị bị rối loạn chức năng vỏ thượng thận bẩm sinh. Để xác định tình trạng khuyết tật, các bác sĩ phải ghi lại năm cuộc khủng hoảng mỗi năm.

Đái tháo đường và phenylketon niệu là những liên kết yếu

Bệnh nhân bị phenylketon niệu, đái tháo đường, các bệnh về nội tiết và hệ thần kinh trung ương ở trong tình trạng khó khăn nhất.

Do đó, thanh thiếu niên mắc bệnh đái tháo đường týp I gần đây ngày càng bị từ chối tàn tật, với lý do bệnh tiểu đường không phải là một chẩn đoán mà là một “lối sống”.

Một nhà hoạt động từ Tổ chức Công cộng khu vực Khabarovsk hỗ trợ trẻ em khuyết tật “Bệnh tiểu đường” cho biết các tiêu chí được đưa ra theo cách mà nếu một đứa trẻ được chăm sóc, thì “việc nhận được 40% như vậy là không thực tế”. Nina Sukhikh.

“Lệnh số 664n cũng quy định rằng khuyết tật được đưa ra trong điều kiện ba ngày bị hạ đường huyết nghiêm trọng. Họ phải được cố định bằng xe cứu thương. Không một người mẹ bình thường nào lại đưa con mình đến một tình huống như vậy”, cô nói thêm. Và trật tự mới hy vọng rằng một thiếu niên từ 14 tuổi có thể độc lập "kiểm soát diễn biến của bệnh".

Cha mẹ của những đứa trẻ mắc bệnh phenylketon niệu loại I nói rằng các tiêu chí cần thiết để xác định tình trạng khuyết tật cho thấy một dạng bệnh tiến triển. Nếu trẻ được điều trị và dinh dưỡng cần thiết kịp thời thì có thể tránh được những hậu quả nghiêm trọng. Tuy nhiên, theo các bậc cha mẹ, không có khuyết tật, điều này khó cung cấp hơn nhiều.

“Tôi là mẹ của nhiều đứa trẻ,” viết Olga Bazhenova. – Tôi đang nuôi ba đứa con, trong đó có hai đứa bị bệnh phenylketon niệu. Vào tháng 5 năm 2015, theo lệnh 664, chúng tôi đã bị từ chối khuyết tật ... Năm nay, theo lệnh 1024, chúng tôi lại bị từ chối. Mặc dù trong sáu tháng, sức khỏe của con tôi đã xấu đi.<…>Họ nói rằng con bạn sẽ có chỉ số IQ dưới 50, hãy đến. Hãy cho nó."

Ung thư và khuyết tật

Theo kết quả của đơn đặt hàng số 1024n, những phụ nữ bị ung thư vú ở giai đoạn từ T1 đến T2 pN0 M0 cũng phải chịu đựng. Nếu trước đây họ có thể tin tưởng vào nhóm II và III, thì bây giờ họ hoàn toàn bị tàn tật, kể cả trong thời gian hóa trị.

“Lệnh mới không tính đến việc bạn đang điều trị tàn tật như thế nào, điều chính yếu là bạn được đưa vào phẫu thuật ở giai đoạn nào. Tôi bị giai đoạn 2, hạch đã cắt không thấy di căn, khi nhập viện không ghi nhận di căn xa.<…>Sau khi điều trị xong, tôi sẽ được đơn hàng mới công nhận là có khả năng thực hiện công việc. Mặc dù bây giờ nó chỉ làm tôi đau khổ khi sống, chưa kể đến ngoại hình.<…>Các bạn thân mến, điều này là không thể, bạn cần ít nhất một năm để hồi phục, thành thật mà nói, ”viết Irina Uspenskaya từ Ekaterinburg.

Tuy nhiên, tòa án chỉ trong một số ít trường hợp xem xét lại quyết định của ITU có lợi cho bệnh nhân. Người đứng đầu Trung tâm Giám định Xã hội và Y tế Độc lập Novosibirsk duy nhất trong nước cho biết: “Ngày nay, việc chứng minh rằng quyết định loại bỏ hoặc hạ thấp nhóm khuyết tật được đưa ra là không chính xác. Svetlana Danilova.

Theo các nhà hoạt động nhân quyền, việc không thể xem xét quyết định của ITU được giải thích là do gần như hoàn toàn không có chuyên môn độc lập. Hiện tại, dịch vụ này chỉ phù hợp với một nhóm nhỏ người khuyết tật, chi phí của nó có thể lên tới 200 nghìn rúp.

Thông thường các tòa án viện đến giám định y tế pháp y mà nhân viên của họ không có đủ kinh nghiệm và trình độ cần thiết để giám định tình trạng khuyết tật.

Theo kế hoạch, trong tương lai các tổ chức y tế sẽ có thể tiến hành kiểm tra độc lập, sau khi nhận được giấy phép phù hợp.

BỘ LAO ĐỘNG VÀ BẢO HỘ XÃ HỘI LIÊN BANG NGA

GỌI MÓN

VỀ PHÂN LOẠI VÀ TIÊU CHÍ,

DÙNG TRONG THỰC HIỆN KHÁM BỆNH Y TẾ VÀ XÃ HỘI

TRẢI NGHIỆM Y TẾ VÀ XÃ HỘI

2. Công nhận không hợp lệ Lệnh của Bộ Lao động và Bảo trợ Xã hội Liên bang Nga ngày 29 tháng 9 năm 2014 N 664n "Về phân loại và tiêu chí được sử dụng trong việc thực hiện kiểm tra y tế và xã hội của công dân bởi các tổ chức y tế và xã hội của nhà nước liên bang kiểm tra" (đăng ký bởi Bộ Tư pháp Liên bang Nga ngày 20 tháng 11 năm 2014, đăng ký N 34792).

M.A.TOPILIN

Tán thành

lệnh của bộ lao động

và bảo trợ xã hội

Liên Bang Nga

PHÂN LOẠI VÀ TIÊU CHÍ,

DÙNG TRONG THỰC HIỆN KHÁM BỆNH Y TẾ VÀ XÃ HỘI

CÔNG DÂN BỞI CÁC TỔ CHỨC NHÀ NƯỚC LIÊN BANG

TRẢI NGHIỆM Y TẾ VÀ XÃ HỘI

I. Quy định chung

II. Phân loại các loại rối loạn dai dẳng chính

chức năng của cơ thể con người và mức độ nghiêm trọng của chúng

3. Các dạng rối loạn dai dẳng chính của các chức năng cơ thể con người bao gồm:

vi phạm các chức năng tinh thần (ý thức, định hướng, trí thông minh, đặc điểm tính cách, chức năng ý chí và khuyến khích, sự chú ý, trí nhớ, chức năng tâm lý, cảm xúc, nhận thức, suy nghĩ, chức năng nhận thức cấp cao, chức năng tinh thần của lời nói, các chuyển động phức tạp tuần tự);

vi phạm các chức năng ngôn ngữ và lời nói (miệng (rhinolalia, loạn vận ngôn, nói lắp, alalia, mất ngôn ngữ); viết (chứng khó đọc, chứng khó đọc), lời nói và lời nói không lời; khiếm khuyết hình thành giọng nói);

vi phạm các chức năng cảm giác (thị giác; thính giác; khứu giác; xúc giác; xúc giác, đau, nhiệt độ, độ rung và các loại nhạy cảm khác; chức năng tiền đình; đau);

rối loạn chức năng thần kinh cơ, xương và liên quan đến vận động (tĩnh-động) (cử động của đầu, thân, tứ chi, bao gồm xương, khớp, cơ; tĩnh, phối hợp các cử động);

rối loạn chức năng của hệ tim mạch, hệ hô hấp, tiêu hóa, hệ nội tiết và chuyển hóa, máu và hệ miễn dịch, chức năng tiết niệu, chức năng da và các hệ liên quan;

vi phạm do dị dạng bên ngoài cơ thể (dị dạng mặt, đầu, thân, tay chân dẫn đến dị dạng bên ngoài; các lỗ hở bất thường của đường tiêu hóa, tiết niệu, hô hấp; vi phạm về kích thước cơ thể).

Có 4 mức độ vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người:

Tôi độ - vi phạm liên tục các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 10 đến 30 phần trăm;

Mức độ II - vi phạm dai dẳng vừa phải các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 40 đến 60 phần trăm;

Mức độ III - vi phạm dai dẳng các chức năng của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 70 đến 80 phần trăm;

Độ IV - dai dẳng, vi phạm đáng kể các chức năng của cơ thể con người, gây ra bởi bệnh tật, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật, trong khoảng từ 90 đến 100 phần trăm.

Nếu phụ lục của các phân loại và tiêu chí này không đưa ra đánh giá định lượng về mức độ nghiêm trọng của việc vi phạm dai dẳng một chức năng cụ thể của cơ thể con người do bệnh tật, hậu quả của thương tích hoặc khuyết tật mà người được kiểm tra, thì mức độ nghiêm trọng của vi phạm dai dẳng của các chức năng của cơ thể con người theo tỷ lệ phần trăm được thiết lập bởi tổ chức chuyên môn xã hội và y tế của nhà nước liên bang theo các đoạn từ ba đến sáu của đoạn này dựa trên các đặc điểm lâm sàng và chức năng của bệnh, hậu quả của chấn thương hoặc khuyết tật gây ra các vi phạm trên, tính chất và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng, giai đoạn, quá trình và tiên lượng của quá trình bệnh lý.