Các triệu chứng bệnh 

Nội soi thần kinh là gì và độ an toàn của nó như thế nào? Siêu âm NSG não ở trẻ sơ sinh là gì và nghiên cứu trẻ sơ sinh một tháng tuổi cho thấy điều gì.


Chụp cắt lớp vi tính thần kinh của trẻ sơ sinh (siêu âm não, NSG) là một phương pháp siêu âm cấu trúc của khoang sọ, được sử dụng ở trẻ em từ sơ sinh đến một năm.

Nó có thể được thực hiện như một cuộc kiểm tra sàng lọc, cũng như ở trẻ em bị nghi ngờ bệnh lý não.

Thủ thuật an toàn, không đau và không cần gây mê. Em bé không tiếp xúc với bất kỳ tác động có hại nào.

Điều kiện duy nhất để thực hiện nó là một thóp mở lớn và / hoặc nhỏ.

Khi nào cần chụp Neurosonography?

Nội soi thần kinh của trẻ sơ sinh được thực hiện trong những trường hợp như sau:

  1. em bé có hình dạng đầu khác thường
  2. chu vi vòng đầu vượt quá tiêu chuẩn ở độ tuổi này, mặc dù thực tế là các chỉ số khác (ví dụ: chu vi ngực) tương ứng với nó
  3. đứa trẻ sinh ra với điểm Apgar từ 7/7 trở xuống
  4. sinh non
  5. có những kỳ thị của sự phát sinh bất thường, nghĩa là, một sự kết hợp, ví dụ, hình dạng bất thường của tai, ngón tay, mắt, v.v.
  6. siêu âm khi mang thai có những bất thường trong sự phát triển của não
  7. một số cơ quan nội tạng phát triển với những khiếm khuyết
  8. co giật
  9. sinh con khó
  10. chuyển dạ nhanh chóng hoặc kéo dài
  11. có một khoảng thời gian dài giữa việc rời đi nước ối và sự ra đời của một đứa trẻ
  12. trẻ sinh mổ
  13. những đứa trẻ cần hồi sức hoặc đang ở trong phòng chăm sóc đặc biệt
  14. nôn trớ thường xuyên
  15. có nghi ngờ bị bại não
  16. chấn thương sọ não chu sinh
  17. phát hiện ra rằng đứa trẻ có một bệnh lý nhiễm sắc thể
  18. xung đột theo nhóm hoặc yếu tố Rh
  19. như một đánh giá về hiệu quả của việc điều trị tất cả các bệnh trên.

Chuẩn bị kiểm tra siêu âm não

Hoàn toàn không cần chuẩn bị. Siêu âm chẳng hạn như siêu âm thần kinh có thể được thực hiện khi bụng đói hoặc sau bữa ăn.

Lựa chọn thứ hai thích hợp hơn, vì trong trường hợp này có nhiều khả năng đứa trẻ sẽ nằm xuống yên lặng và “để” mình được khám.

NSG được thực hiện cho cả trẻ em mới sinh và những trẻ lớn hơn một chút.

Mức độ nghiêm trọng của tình trạng, mức độ sinh non của đứa trẻ cũng không phải là khó khăn hay chống chỉ định cho nghiên cứu: quy trình được thực hiện ngay cả trong phòng chăm sóc đặc biệt, trong khi em bé thậm chí không cần phải đưa ra khỏi lồng ấp. .

Điều kiện duy nhất cho NSG là một thóp mở. Thông thường điều này đề cập đến một thóp lớn nằm giữa xương trán và xương đỉnh (nó có thể được cảm thấy trên đầu như một nơi dễ uốn giữa các thóp đặc cấu trúc xương), đóng cửa sau 9-12 tháng.

Nhưng có thể tiến hành nghiên cứu qua các thóp khác, nhưng thông thường chúng khá nhỏ (qua chúng thì tầm nhìn kém hơn), và nhiều thóp đã bị đóng lại từ lúc mới sinh.

Nội soi thần kinh được thực hiện như thế nào?

  • Trẻ nên nằm trên ghế dài khoảng 10 phút, trong thời gian đó việc học sẽ được thực hiện.
  • Không cần gây mê hoặc các loại thuốc an thần khác, bà mẹ sẽ chỉ được yêu cầu giữ đầu một chút để trẻ không di chuyển.
  • Một ít gel không gây dị ứng được thoa lên đầu ở khu vực thóp lớn, cần thiết để loại bỏ nhiễu sẽ xảy ra do ma sát của cảm biến với các mô bên dưới.
  • Một cảm biến siêu âm được đặt trên gel; trong quá trình nghiên cứu, bác sĩ thay đổi vị trí và góc độ của nó để có được hình ảnh rõ ràng hơn.
  • Nghiên cứu hoàn toàn an toàn và không gây đau đớn.

Nội soi thần kinh có thể hình dung điều gì?


Nội soi thần kinh cho thấy gì? Phương pháp này cho phép bạn nhìn thấy tất cả các cấu trúc của não, tâm thất và các thành phần khác của hệ thống CSF.

NSG giúp nhận biết bệnh lý đã hình thành trong não, ngay cả khi nó không biểu hiện triệu chứng nhưng cần phải điều trị.

Đây là, ví dụ, u nang bản địa hóa khác nhau, xuất huyết, ổ thiếu máu cục bộ trong não, khối u và dị tật.

NSG cũng cho phép bạn đo lường áp lực nội sọ phương pháp gián tiếp.

Chúng tôi phân tích dữ liệu nghiên cứu có thể có

Việc giải thích mô hình thần kinh dựa trên một quy trình đặc biệt đã được phê duyệt cho nghiên cứu này. Vì vậy, nhà sonologist chỉ ra những điều sau:

  1. Các cấu trúc não: đối xứng hoặc không đối xứng. Thông thường, trên siêu âm thần kinh, trẻ em ở mọi lứa tuổi phải có sự đối xứng hoàn toàn.
  2. Bình thường phải nhìn thấy rõ các vết co giật và các rãnh nhăn nheo.
  3. Các tâm thất của não phải không dội âm, đồng nhất, đối xứng và không có bất kỳ tạp chất nào. Nếu giải mã chỉ ra từ "vảy" liên quan đến não thất hoặc bể chứa của não, đây có thể là dấu hiệu xuất huyết trong các hốc này.
  4. Quá trình liềm trông giống như một dải siêu phản xạ mỏng.
  5. Các lều của tiểu não có hình thang, đối xứng, nằm ở vùng chẩm.
  6. Khe nứt liên bán cầu không được chứa chất lỏng.
  7. Các đám rối mạch máu là giảm phản xạ và đồng nhất.
  8. Có bất kỳ hình thành bệnh lý: u nang (đám rối mạch máu hoặc khoang màng nhện), keo bạch cầu (mềm chất não), dị dạng.

Ghi chú thần kinh của trẻ sơ sinh thông thường nên bao gồm các mô tả ở trên, cũng như các số liệu sau:

  • sừng trước của não thất bên: sâu 1-2 mm
  • thân hình tâm thất bên: sâu đến 4mm
  • khoảng cách bán cầu: không quá 2 mm
  • tâm thất thứ ba: đối xứng, lên đến 6 mm
  • bể lớn: 3-6mm
  • khoang dưới nhện: rộng đến 3 mm.

Các chỉ số chỉ định của các thông số tâm thất là tiêu chuẩn khi giải mã siêu âm thần kinh.

Các chỉ tiêu của siêu âm thần kinh lúc 3 tháng hoàn toàn giống như đã chỉ ra ở trên. Đặc biệt chú ý ở lứa tuổi này là kích thước của các bể chứa và hệ thống não thất, khoang dưới nhện:

  • thân của não thất bên: 2-4 mm
  • sừng trước của não thất bên: sâu đến 2 mm
  • không gian dưới nhện: 1,5-3 mm
  • bể lớn nên nhỏ hơn ở trẻ sơ sinh: lên đến 5 mm.

Siêu âm thần kinh bình thường ở mọi lứa tuổi không được mô tả sự hiện diện của cấu trúc không đối xứng, dày lên của nhu mô, ổ keo bạch cầu, thiếu máu cục bộ, cũng như u nang, dị dạng, dấu hiệu xuất huyết. Làm gì nếu có bất kỳ chẩn đoán nào được bác sĩ chỉ định siêu âm chẩn đoán?

Nội soi thần kinh của trẻ sơ sinh: giải mã bệnh lý

  1. (Các) u nang của đám rối màng mạch. Đây là những bong bóng nhỏ chứa đầy chất lỏng ở những nơi sản xuất dịch não tủy - dịch não tủy. Chúng xảy ra trong tử cung hoặc trong khi sinh. Không có triệu chứng và thường không cần điều trị.
  2. u nang dưới phụ. Đây cũng là những khoang chứa đầy chất lỏng, nằm gần não thất. Những u nang này thường cũng không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ, nhưng có thể phát triển nếu nguyên nhân của chúng không được loại bỏ (và đây là chứng thiếu máu cục bộ hoặc xuất huyết, từng có ở khu vực này). Những u nang như vậy đòi hỏi phải quan sát và điều trị.
  3. (Các) nang màng nhện. Các u nang này không tự biến mất. Yêu cầu sự giám sát và trị liệu của bác sĩ thần kinh.
  4. Nếu có mục " Hội chứng tăng huyết áp”, Điều này cần một cuộc tư vấn khẩn cấp với bác sĩ thần kinh. Thuật ngữ này ngụ ý rằng do một số quá trình thể tích (khối u, xuất huyết, u nang lớn) một trong các bán cầu bị dịch chuyển.
  5. Não úng thủy. Chẩn đoán này dựa trên sự mở rộng của một hoặc nhiều tâm thất của não. Bệnh cần điều trị và kiểm soát NSG trong động lực học.
  6. Xuất huyết vào não thất hoặc chất của não. Chẩn đoán này gợi ý rằng nên tiến hành hội chẩn và kiểm tra trẻ ngay lập tức.
  7. Trung tâm thiếu máu cục bộ trong não. Bệnh lý này yêu cầu điều trị bắt buộc và kiểm soát NSG về động lực học. Nói chung, việc giải mã siêu âm thần kinh của một đứa trẻ nên được thực hiện bởi một nhà thần kinh học, người sẽ không chỉ so sánh những chỉ số này với những chỉ số bình thường mà còn đánh giá tác động của một bệnh lý có thể xảy ra đối với trạng thái chung em bé và sự phát triển của mình. Bạn không nên hoàn toàn chỉ tập trung vào những tiêu chuẩn này, cũng như tìm kiếm lời khuyên cho đứa trẻ vắng mặt.

Neurosonography (NSG) đã trở thành một cuộc cách mạng thực sự trong việc nghiên cứu các bệnh lý não ở trẻ sơ sinh. Phương pháp này mang tính thông tin và an toàn - chỉ là những gì cần thiết cho việc chẩn đoán trẻ em trong những năm đầu đời. Siêu âm đặc biệt này giúp đánh giá kích thước và cấu trúc của các thành phần của não, kịp thời thấy được sự hiện diện của thay đổi bệnh lý, dù bẩm sinh hay có nguồn gốc.

Thuật ngữ này được hình thành từ ba từ nước ngoài: tiếng Latin sonus (âm thanh), cũng như neuron trong tiếng Hy Lạp (thần kinh) và grapho (tôi viết). Gốc của từ chỉ nguyên lý của phương pháp: siêu âm xuyên vào mô mềm, nhưng được phản ánh từ các con dấu và các bộ phận không đồng nhất. Do đó, việc kiểm tra là lý tưởng cho trẻ sơ sinh trong năm đầu đời, vì chỉ trẻ mới có “cửa sổ” trong hộp sọ để làm thủ thuật - thóp.

Ghi nhận thần kinh của trẻ sơ sinh được thực hiện thông qua các vùng sụn chưa có thời gian hóa thạch, được gọi là thóp, trong đó có bốn vùng ở một người đàn ông nhỏ. Bộ não được kiểm tra thông qua phần lớn nhất trong số chúng - phần trước, nằm ở đường giao nhau của não trước và xương đỉnh. Nó phù hợp nhất, vì nó đóng cửa gần một năm rưỡi và khá rộng.

Chỉ định siêu âm não trực tiếp ở trẻ sơ sinh

Nó được lên kế hoạch để trải qua một cuộc kiểm tra như vậy, tốt nhất là cho mọi em bé ở độ tuổi 1-2 tháng. Nó quan trọng như siêu âm khớp hông và tim, và thường được đưa vào chương trình sàng lọc sơ sinh.

Thóp không phát triển giúp có thể thực hiện thủ thuật cho trẻ em từ 1,5-2 tuổi

Tuy nhiên, có những chỉ định cụ thể trong đó chụp thần kinh là bắt buộc. Trong số đó là những điều sau đây:

  • sinh non;
  • hoạt động lao động đi kèm với các vấn đề: chuyển dạ nhanh hoặc kéo dài, thai ra ngoài không đúng cách, sử dụng các dụng cụ hỗ trợ sản khoa, chấn thương trong khi sinh;
  • thiếu oxy thai nhi (lâu dài đói oxy), ngạt trong khi sinh;
  • trong thời kỳ trước khi sinh, nhiễm trùng đã được chuyển đến hoặc bệnh lý của thai nhi được phát hiện;
  • sinh con bằng phương pháp mổ đẻ;
  • điểm Apgar từ 7 trở xuống;
  • Rh không tương thích của trẻ sơ sinh với mẹ;
  • thóp lõm xuống hoặc lồi ra ngoài;
  • có những lo ngại về sự hiện diện của các bất thường nhiễm sắc thể.

Chỉ định siêu âm não ở trẻ sơ sinh 1, 3 hoặc 6 tháng

Điều xảy ra là hình ảnh siêu âm khi trẻ 1 tháng tuổi trong giới hạn bình thường, và sau 2-3 tháng các chỉ số trở nên tồi tệ hơn, vì không phải tất cả các bệnh lý não đều xuất hiện ngay lập tức.

Trong những trường hợp này, chỉ định kiểm tra siêu âm bổ sung sẽ như sau:

  • các triệu chứng của bệnh thần kinh: trì hoãn phát triển tâm lý, biểu hiện co giật, yếu cơ(hạ huyết áp) của chi trên hoặc chi dưới;
  • cấu trúc bất thường hoặc đặc biệt của khung xương mặt;
  • tăng nhanh kích thước đầu;
  • nghi ngờ tăng áp lực nội sọ, bại não hoặc hội chứng tăng động;
  • Hội chứng Apert (phát triển bất thường của hộp sọ);
  • chuyển nhượng bệnh truyền nhiễm: viêm màng não, viêm não;
  • nghi bị lác, còi xương;
  • dấu hiệu của hoạt động epileptiform;
  • điều khiển .

Nó có an toàn để làm nội soi thần kinh không?

Đúng. Siêu âm não là thủ tục an toàn. Không có chống chỉ định cho nó, nó đã không được mô tả và phản ứng phụ. Các thiết bị chẩn đoán siêu âm phải chịu sự kiểm soát nghiêm ngặt về các vấn đề an toàn.

Làm thế nào để chuẩn bị cho nghiên cứu?

Không có biện pháp chuẩn bị đặc biệt nào được yêu cầu. Chỉ cần cố gắng cho trẻ ăn và uống trước khi nghiên cứu để trẻ không có lý do để thất thường. Và nếu em bé đã ngủ gật thì đây không phải là vấn đề. Siêu âm thần kinh của trẻ sơ sinh được thực hiện ngay cả khi được chăm sóc đặc biệt, cháu bé không được đưa ra khỏi mương.


Nội soi thần kinh có thể được thực hiện trong hầu hết mọi điều kiện

Mang theo tã lót, bạn sẽ phải nằm trên ghế và đẻ con. Trước khi siêu âm, bạn không thể sử dụng kem và thuốc mỡ ở vùng đầu, ngay cả khi chúng được sử dụng trong mục đích y học. Việc "phân lớp" như vậy sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hình dung cấu trúc não do cảm biến tiếp xúc với da kém.

Thực hiện ghi âm thần kinh

Bản thân quy trình này không khác nhiều so với siêu âm thông thường. Đứa trẻ được đặt trên ghế, nơi học tập được áp dụng gel đặc biệt, đảm bảo cảm biến lướt đúng cách.

Bác sĩ với những chuyển động cẩn thận, không gây áp lực, lái cảm biến qua đầu. Một xung siêu âm được gửi đến thiết bị nhận, nơi nó được chuyển đổi thành xung điện. Sau đó, hình ảnh được hiển thị trên màn hình.

Hầu như mọi khi, chẩn đoán thần kinh được thực hiện qua thóp trước, tuy nhiên, trong tháng đầu tiên, có thể nghiên cứu nó qua thóp (ở cổ) và thóp bên (ở thái dương).

Những bệnh lý nào có thể được phát hiện trong quá trình nghiên cứu?

Não úng thủy. Tình trạng dịch não tủy tích tụ trong não thất ( dịch não tủy), tâm thất tự giãn (nở ra). Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng chu vi vòng đầu. Bệnh cần phải điều trị thường xuyên Kiểm soát NSG sau động lực học.

hội chứng tăng huyết áp. Bệnh lý trong đó tăng áp lực nội sọ. Thông thường lý do cho điều này chấn thương bẩm sinh, khối u, sự hình thành nang, tụ máu - có nghĩa là, tất cả mọi thứ chiếm một thể tích nhất định của não. Nhưng lý do thường xuyên nhất là sự tích tụ quá nhiều dịch não tủy trong não thất, và do đó, chẩn đoán về cơ bản nghe giống như hội chứng tăng huyết áp - úng thủy.

Thiếu máu cục bộ. Xảy ra với tình trạng thiếu oxy liên tục, khi các bộ phận của não chết do thiếu oxy. Điển hình cho trẻ sinh non.

U nang đám rối màng mạch. Các khối u nhỏ ở dạng túi chứa đầy dịch não tủy. Chúng chỉ yêu cầu quan sát, vì chúng có xu hướng tự giải quyết.

Giáo dục nằm trong không gian của màng nhện. Không giống như u nang đám rối màng mạch, nó không tự khỏi, do đó cần phải điều trị.


U nang màng nhện cần được điều trị

U nang là dưới phụ thuộc. Nó cũng là một khoang chứa đầy chất lỏng. Xảy ra do xuất huyết. Sự hình thành như vậy được quan sát thấy, vì có thể có cả quá trình tự đào thải và tăng trưởng thêm. Điều chính là loại bỏ lý do tại sao u nang phát sinh, tức là, điều trị ngay từ đầu tổn thương thiếu máu cục bộ và ngăn ngừa xuất huyết trong tương lai.

Viêm màng não. Viêm màng não do nhiễm trùng. Cùng với nó, mô não dày lên và biến dạng.

Máu tụ nội sọ.Đây là những xuất huyết trong khoang của tâm thất. Ở trẻ sinh non với não bộ còn non nớt, chúng thường gặp. Tuy nhiên, khi chúng được chẩn đoán ở trẻ sinh đủ tháng, việc điều trị là bắt buộc.

Làm thế nào để hiểu kết quả của cuộc khảo sát là gì: bảng điểm

Sau khi khám, bạn sẽ được phát một tờ A4 ghi kết quả và các chỉ số. Điều quan trọng cần nhớ là việc giải mã đóng một vai trò quan trọng ở đây và chỉ nên được thực hiện bởi một nhà thần kinh học có kinh nghiệm, có trình độ.

Phiếu kiểm tra mô tả dữ liệu thu được với sự trợ giúp của siêu âm. Thông thường chúng sẽ trông giống như sau:

  • cấu trúc não đối xứng;
  • hình lưỡi liềm của não giống như một dải hồi âm mỏng;
  • các rãnh và sự co giật được hình dung rõ ràng;
  • tâm thất đối xứng, đồng nhất;
  • không có chất lỏng trong khe nứt liên bán cầu;
  • khối u vắng mặt;
  • các bó mạch bị giảm phản xạ.

Các chỉ tiêu nghiên cứu được mô tả bằng số trong bảng. Nhưng cha mẹ không nhất thiết phải học thuộc chúng. Nếu mọi thứ đều theo thứ tự, kết luận nhất thiết phải có dòng chữ "không phát hiện bệnh lý".

Nếu các khuyết tật được tìm thấy, chúng cũng sẽ được mô tả như một chẩn đoán. Giải mã bệnh lý có thểđược trình bày trong đoạn văn trên.

Phải làm gì nếu sai lệch được tìm thấy?

Trước hết, với kết quả khám bệnh, họ đi khám chuyên khoa thần kinh. Anh ta xác định bản chất của bệnh lý, mức độ nghiêm trọng của nó và quyết định liệu điều trị có cần thiết ở giai đoạn này hay không hay liệu có đủ để quan sát cho đến thời điểm này hay không.

Đôi khi nên thực hiện một nghiên cứu thứ hai, vì không phải lúc nào cũng có thể đánh giá một cách khách quan các thông số đã nghiên cứu. Ví dụ, bác sĩ có thể điều trị bệnh lý bất kỳ khu vực nào mà độ phản âm bị thay đổi. Ngoài ra, tình trạng của em bé (ví dụ, nếu em la hét) ảnh hưởng đến độ chính xác của kết quả.

Vì vậy, ghi chép thần kinh là phương pháp hiện đại siêu âm kiểm tra và đáp ứng tất cả các yêu cầu an toàn. Đó là một ơn trời cho các bác sĩ, vì nó cho phép bạn nhìn thấy những thay đổi mà trước đây họ chỉ giả định. A với chuẩn đoán chính xác bắt đầu điều trị thành công. Vì vậy, nếu bạn được đề nghị trải qua một cuộc kiểm tra như vậy, đừng từ chối.

Neurosonography () là thủ tục chẩn đoán trong đó bao gồm việc kiểm tra não của trẻ sơ sinh bằng cách sử dụng thiết bị siêu âm.

Nghiên cứu này được thực hiện để phòng ngừa, hoặc theo khuyến nghị của bác sĩ sơ sinh sau khi kiểm tra ban đầuđứa trẻ, được thực hiện trong ba tuần đầu tiên của cuộc đời mình.

Đầu dò của máy siêu âm gửi sóng cao tần đến não, kiểm tra cấu trúc và sự co giật của nó. Cấu trúc của não được phản xạ từ những sóng này. Kết quả là, một hình ảnh xuất hiện trên màn hình. Nghiên cứu tuyệt đối an toàn, không gây khó chịu và đau đớn, không cần chuẩn bị và gây mê đặc biệt.

Nghiên cứu được thực hiện cho đến độ tuổi nào?

Chụp siêu âm thần kinh của trẻ sơ sinh được thực hiện từ sơ sinh đến mười hai tháng, trong trường hợp bác sĩ nghi ngờ có bệnh lý trong quá trình phát triển não của em bé.

Siêu âm giúp bạn có thể đánh giá trạng thái của não và các cấu trúc của nó, giúp đưa ra chẩn đoán.

Nếu thóp đã phát triển quá mức, thì các chuyên gia sẽ thực hiện xuyên sọ khám siêu âm, nó có phần đắt hơn.

Những bất thường nào có thể được phát hiện bằng quy trình

Nghiên cứu sẽ giúp "nhìn thấy" những bệnh lý như vậy:

Chỉ định cho nghiên cứu

Như đã nói ở trên, chỉ định chụp thần kinh là việc bác sĩ nghi ngờ bệnh lý trong quá trình phát triển của não. Lý do cho những kết luận như vậy có thể là:

Thích hợp cho tất cả mọi người

Lợi thế chắc chắn của thủ thuật này là nó có thể được thực hiện cho tất cả trẻ sơ sinh, nó không gây ra bất kỳ tổn thương. Chỉ có một Điều kiện cần thiếtđể có một quy trình hiệu quả - đây không phải là thóp phát triển quá mức

Ưu điểm của phương pháp ghi thần kinh so với các nghiên cứu khác về não là rõ ràng. Xét cho cùng, ví dụ, để tiến hành các cuộc kiểm tra - Và -, cần phải có sự bất động hoàn toàn, điều này hầu như không thể đạt được từ trẻ nhỏ, bất kỳ cử động nào của anh cũng rửa trôi bức tranh khiến các bác sĩ chuyên khoa phải dùng đến thuốc mê.

Khi thực hiện siêu âm, không cần gây mê, không phải chiếu tia phóng xạ cho trẻ, có thể lặp lại quy trình nhiều lần để chẩn đoán chính xác hoặc khẳng định bệnh lý đã biến mất.

Làm thế nào để chuẩn bị cho một chẩn đoán

Các quy tắc đặc biệt để chuẩn bị cho loài này không siêu âm. Điều quan trọng nhất là bé không hành động, không quay đầu, không khóc nên đương nhiên sẽ khó hơn đối với bác sĩ chuyên khoa. Mỗi người mẹ đều biết những gì cần làm để làm cho con mình hạnh phúc.

Trước khi làm thủ thuật, tốt hơn là nên cho em bé bú, mặc tã sạch.

Bạn có thể mang theo đồ chơi, núm vú giả, bình sữa bên mình để trấn an bệnh nhân nhỏ trong trường hợp trẻ nghịch ngợm.

Quá trình của thủ tục

Thủ tục không phức tạp, nó sẽ không gây ra bất kỳ khó khăn đặc biệt. Mẹ trải tã trên ghế sa lông, đặt con nằm ngửa, nhiệm vụ của mẹ là giải trí cho bé.

Bác sĩ đưa cảm biến đến các thóp mở và bắt đầu nghiên cứu từ phần này. Đó là lý do tại sao một thóp mở là rất quan trọng. Thực tế là lớp xương dày đặc của cranium không cho phép sóng siêu âm “xuyên qua” bên trong.

Sau đó, chuyên gia kiểm tra các khu vực khác mà "vượt qua" xung siêu âm. Anh ấy dịch cảm biến thành mỏng xương thái dương, và sau đó kiểm tra thóp trước bên, nằm trên đường dẫn từ tai đến thái dương ở phía trước; tiếp theo là kiểm tra thóp sau, đây là một đường từ tai đến thái dương từ phía sau và một lỗ chẩm lớn, nó nằm ngay dưới mặt sau của đầu.

Tất cả các khu vực này giúp cho việc nghiên cứu phần sau cũng như các phần trung tâm của não, nằm cách thóp lớn ở một khoảng cách nào đó.

Các tính năng là gì

Nếu trong quá trình nghiên cứu, một số vi phạm đối với công việc và sự phát triển của não bộ được tiết lộ, thì không cần phải hoảng sợ ngay lập tức. kết quả và kết luận phải đưa cho bác sĩ thần kinh “dắt” cháu, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp, có thể không gây hấn gì cả.

Hãy chắc chắn rằng khi có bệnh lý tại cuộc hẹn của bác sĩ, bạn cần hỏi về khả năng tiêm chủng.

Đối với một số bệnh hoặc rối loạn thần kinh, không nên tiêm phòng vì chúng chỉ có thể làm trầm trọng thêm tình hình, có thể thời gian nhất định một bác sĩ sẽ được yêu cầu.

Về kết quả, cách giải thích và định mức của chúng

Kết luận, bác sĩ chuyên khoa chỉ ra sự đối xứng của cấu trúc não, cấu trúc hồi âm của nó, độ nhạy của mô hình co giật và nhăn nheo. Quy trình kiểm tra phác thảo trạng thái của vùng dưới vỏ, vùng quanh não thất, trạng thái và kích thước của tâm thất, đám rối màng mạch và cấu trúc thân tiểu não.

Chỉ có bác sĩ mới có thể mô tả chính xác và giải mã kết quả khám. Tất cả các chỉ báo được kết nối với nhau và trong một trường hợp, lệch nhẹ từ tiêu chuẩn sẽ không quan trọng do mối quan hệ của các chỉ số nhất định, và ở một khía cạnh khác, nó có thể là một hồi chuông đáng báo động.

Thông tin đáng tin cậy và câu trả lời toàn diện cho các câu hỏi về tình trạng của em bé sẽ thích hợp hơn để nhận được từ bác sĩ thần kinh. Bác sĩ chẩn đoán siêu âm tham gia vào việc giải thích các kết quả của nghiên cứu.

Trong bảng định mức phát triển, tùy thuộc vào độ tuổi mà siêu âm thần kinh sẽ giúp xác định

- Đây là một phương pháp là hình ảnh siêu âm của não ở trẻ sơ sinh trong độ tuổi sớm (đến một tuổi). Nó được thực hiện thông qua các lỗ mở tự nhiên trong đầu của trẻ sơ sinh: phía trước ( to lớn) thóp, cũng như thóp sau ( chẩm) thóp.

Video: Siêu âm sàng lọc trẻ sơ sinh - Nội soi thần kinh

Sau đây có thể được phân biệt chỉ định cho phép ghi thần kinh:

  • Sinh non của em bé;
  • Biểu hiện lâm sàng của tổn thương trung tâm hệ thần kinh;
  • Tổn thương não của trẻ sơ sinh;
  • Các quá trình viêm và bệnh của não;
  • Tổn thương thiếu máu cục bộ-thiếu máu cục bộ;
  • Bộ nhụy của sự phát sinh bệnh.

Với sự giúp đỡ kiểm soát động lực có thể đánh giá sự phát triển của trẻ sơ sinh quá trình bệnh lý với việc bổ nhiệm sau đó về hiệu quả của điều trị. Vai trò quan trọng khi xác định trạng thái của não ở trẻ sơ sinh, đây là những phương pháp nghiên cứu Doppler cho phép bạn thiết lập những thay đổi trong tuần hoàn máu trong não của em bé. Không cần chuẩn bị cho quá trình chụp thần kinh.

Chụp thần kinh bằng phương pháp quét não giúp hiểu được em bé có bất kỳ tổn thương hoặc rối loạn nào trong não hay không. có khả năng kiểm tra đứa trẻ 4 ngày sau khi sinh và kiểm tra xem trẻ sơ sinh có bị thương chu sinh có thể liên quan đến tình trạng tâm thần kinh. Do đó, các thiệt hại hoặc vi phạm khác có thể xảy ra trong quá trình sinh đẻ cũng được thiết lập.

Để đảm bảo rằng một em bé sơ sinh tình trạng bình thường sức khỏe, và để loại trừ các loại tổn thương khác nhau trong quá trình sinh nở, có một số xét nghiệm cần thiết được thực hiện với em bé trong những ngày đầu tiên chào đời.

Nội soi thần kinh của trẻ sơ sinh

Chụp siêu âm thần kinh sơ sinh là một phương pháp hoàn toàn không đau và hơn nữa là an toàn. Cảm biến của thiết bị sẽ gửi sóng siêu âm đến mô não của em bé, sau đó phần tử tiếp nhận của thiết bị sẽ thu sóng phản xạ lại, hiển thị trên màn hình.

Vì siêu âm có thể dễ dàng xuyên qua da, nhưng không thể xuyên qua xương, siêu âm thần kinh sơ sinh chỉ được thực hiện nếu khi thóp của em bé chưa đóng lại. Thóp là một khu vực trên đầu không được che phủ mô xương. Một buổi như vậy được khuyến khích cho tất cả trẻ sơ sinh ít nhất một lần, bởi vì đã mất cơ hội duy nhất và không siêu âm não, sẽ không thể xác định bất kỳ bệnh lý nào ở em bé. Và sau khi các thóp đóng lại, cơ hội làm siêu âm thần kinh cho trẻ sơ sinh sẽ chỉ thành hiện thực với sự trợ giúp của chụp cắt lớp não. Chụp cắt lớp não được thực hiện với đứa trẻ hoàn toàn bất động, có nghĩa là nó sẽ được gây mê.

Trong quá trình ghi âm thần kinh của trẻ sơ sinh, kích thước, đường viền và diện tích của não thất được đánh giá, cũng như tàu lớn và những vướng mắc của họ. Chính vì lý do này mà giải phẫu thần kinh là một nghiên cứu đặc biệt dành cho ngực và trẻ sơ sinh.

Trong 95% trường hợp, siêu âm thần kinh ở trẻ sơ sinh có thể phát hiện tổn thương não ẩn.đã ở trong những tuần đầu tiên của cuộc đời trẻ và các bác sĩ, không mất thời gian, có thể cho trẻ hỗ trợ khẩn cấp. Việc kiểm tra kiểm soát thường được lặp lại vào tuần thứ hai (ngày 14) và, nếu việc điều trị thành công, em bé sẽ được xuất viện về nhà dưới sự giám sát thêm của bác sĩ nhi khoa (bác sĩ nhi khoa) và bác sĩ thần kinh.

Cho đến gần đây, người ta có thể thu được hình ảnh não của trẻ sơ sinh mắc các bệnh này chỉ với sự trợ giúp của Chụp cắt lớp vi tính. Để làm được điều này, em bé đã được gây mê (chỉ cử động nhẹ nhất của em bé và hình ảnh bị mờ), đầu lộ ra trong mờ. tia x. Chụp cắt lớp vi tính thần kinh của trẻ sơ sinh không yêu cầu bất kỳ loại thuốc gây mê nào và các đào tạo đặc biệtđứa trẻ, buổi học kéo dài 15 phút và không giống như chụp X-quang, siêu âm hoàn toàn vô hại đối với sức khỏe của trẻ, điều đó có nghĩa là nghiên cứu sử dụng phương pháp ghi âm thần kinh có thể được lặp lại khối lượng bắt buộc thời gian để đảm bảo rằng sức khỏe của bé đang được cải thiện.

Các tiêu chuẩn của ghi chép thần kinh

Cách tăng cường nhất hệ thần kinh phát triển ở trẻ em trong sớm. Nếu bạn đếm Tổng số Tế bào não ở người lớn bằng 100%, thì đến khi trẻ sinh ra, chỉ có 25% được hình thành, sáu tháng - 66%, và 1 tuổi - 85-90%. Sự phát triển của hệ thần kinh ở trẻ em đặc biệt tích cực trong ba đầu tiên tháng của cuộc đời. Do đó, các bác sĩ của chúng tôi đưa ra Đặc biệt chú ý sức khỏe của em bé, do đó, các chỉ số siêu âm thần kinh là trong lỗ.

Nhiều bà mẹ trẻ thường quan tâm đến việc khám siêu âm thần kinh cho trẻ sơ sinh là gì và các chỉ tiêu của nó là gì. Hiệu suất bình thường ghi nhận thần kinh là những dấu hiệu không hiển thị các loại những thay đổi trong mô não của trẻ sơ sinh. Các tiêu chuẩn của chẩn đoán thần kinh của trẻ sơ sinh có một dòng chữ của bác sĩ chuyên khoa, cho biết rằng không có bệnh lý nào được xác định.

Các bệnh lý có thể là:

  • nang đám rối mạch máu;
  • U nang dưới chỉ định;
  • Nang màng nhện;
  • Tăng áp lực nội sọ;
  • Xuất huyết trong não thất;
  • Xuất huyết trong não;
  • Thay đổi thiếu máu cục bộ trong cấu trúc não.

Một số bệnh lý ở trên có thể không bao giờ tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào trong cuộc sống, nhưng tuy nhiên, dù chỉ là một chút khiếm khuyết ở trẻ, bạn nên cho bác sĩ nhi khoa biết - nhà thần kinh học.

Chi phí của ghi âm thần kinh

Nó có thể là thú vị

Câu trả lời cho các câu hỏi của người dùng trên trang web của chúng tôi về máy đo thần kinh

Xin bác sĩ cho biết, cháu được 4,5 tháng tuổi, bú mẹ hoàn toàn, siêu âm thần kinh được một tháng: rãnh MP (N lên 4 mm) 2,8 mm, POP (N đến 3 mm) dưới nhện.

khoảng trống D = S = 2,0mm, Thân (N đến 4mm) D 3,7mm S 4,0mm, Sừng trước (N đến 4mm) D 3,0mm S 3,0mm, Sừng chẩm (N đến 12mm) D 18,5 mm S 17,8 mm, Tâm thất III(N đến 4 mm) 3,5 mm Đám rối choroid (N đến 5 mm): D11 mm S 7,5 mm đường viền không đồng đều, cấu trúc không đồng nhất. Hôm nay, khi đang cho con bú, em bé đã run rẩy trong vài giây - lý do có thể và phải làm gì?

Câu trả lời của bác sĩ:
Xin chào. Sau khi làm NSG, cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

bé được 4 tháng. . Theo kết quả của ghi chép thần kinh, họ viết rằng có một chất lỏng có kích thước 3,5 mm trong lỗ Monroe. Nó có nghĩa là gì?

Câu trả lời của bác sĩ:
Để đánh giá kết quả của siêu âm thần kinh, cần phải liên hệ với bác sĩ thần kinh với một đứa trẻ. Bác sĩ chuyên khoa phải thu thập tiền sử bệnh, kiểm tra em bé và đánh giá kết quả của nghiên cứu. Chỉ sau đó mới có thể đưa ra kết luận, chẩn đoán và kê đơn điều trị nếu cần thiết.

Con gái tôi 10 tháng tuổi, ngày 1/8 cháu bị ngã đập đầu xuống ghế sofa, gọi xe cấp cứu, họ cho chụp X-quang, echo, mọi thứ đều ổn, họ cho cháu về nhà.

quan sát. Sai lệch rõ ràng Tôi không thể nhìn thấy, nhưng tôi hơi phiền khi cô ấy có thể nhổ 1-2 lần một ngày. Bác sĩ chuyên khoa thần kinh khám, nói mọi thứ đều ổn, về việc nôn trớ ông ấy nói rằng cái này không phải của cháu mà là của bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Khạc nhổ có liên quan đến nôn mửa do chấn động không? Và chúng ta có cần chụp thần kinh không (nếu nó được thực hiện ở độ tuổi của chúng ta)?

Câu trả lời của bác sĩ:
Bạn cần một cuộc tư vấn thứ hai với bác sĩ thần kinh và bác sĩ nhãn khoa (kiểm tra quỹ đạo).

giúp hiểu được các kết quả của siêu âm thần kinh. Mọi thứ đều bình thường trừ đám rối màng mạch, mật độ echo tăng, cấu trúc đồng nhất, thay đổi cấu trúc: bên trái, hyperecho 15.0 * 5.0 mm.

Kết luận: tăng mật độ echo của đám rối màng mạch của não thất bên. Ở bên trái - một đặc điểm của cấu trúc của đám rối màng mạch (khối u) (IVH ở bên trái 1-2 st.?). CMA RI -0,72. PMA RI-0,72.

Câu trả lời của bác sĩ:
Không có đủ dữ liệu để trả lời câu hỏi.

Ngày tốt! Đối với một đứa trẻ 7 tháng tuổi, quy trình chẩn đoán thần kinh cho thấy: khoang dưới nhện được mở rộng thêm 3,4 mm, các thông số còn lại đều bình thường. Những gì có thể

là nhân quả? Những hành động cần thực hiện?

Câu trả lời của bác sĩ:
Để chẩn đoán, một chỉ số là không đủ; cần phải khám bác sĩ chuyên khoa thần kinh.

Trong tháng đầu tiên của cuộc đời, một đứa trẻ sơ sinh phải trải qua một số cuộc kiểm tra sức khỏe, bao gồm cả siêu âm thần kinh. Nội soi thần kinh là gì, mức độ an toàn của nó, nó dùng để làm gì, nó mang lại kết quả gì - chúng ta sẽ xem xét tất cả những điều này trong bài viết.

Nội dung học thần kinh là gì

Neurosonography (NSG, hoặc siêu âm não) là một phương pháp nghiên cứu não và các cấu trúc giải phẫu nằm trong khoang sọ bằng cách sử dụng siêu âm. Khám này được chỉ định cho trẻ trong năm đầu đời (và càng sớm càng tốt), vì thóp vẫn còn mở, và siêu âm có thể xuyên qua khoang sọ. Quy trình này không có chống chỉ định nên an toàn cho sức khỏe của trẻ. Vì vậy, tất cả trẻ sơ sinh dưới 1 tháng tuổi nên làm siêu âm thần kinh.

Tại sao và ai họ được bổ nhiệm

Nội soi thần kinh được chỉ định cho tất cả trẻ em, tốt nhất là trong tháng đầu đời, cụ thể là:

  • chết sớm;
  • sinh ra với trọng lượng cơ thể thấp;
  • với một hình dạng đầu bất thường;
  • với nghi ngờ nhiễm trùng trong tử cung;
  • sinh ra với tình trạng thiếu oxy;
  • với chấn thương bẩm sinh
  • với một thai kỳ sau sinh;
  • trong khi sinh bằng phương pháp sinh mổ;
  • Với bệnh thần kinh hoặc các triệu chứng chỉ ra chúng;
  • với sự bất thường trong sự phát triển của các cơ quan hoặc hệ thống khác.

Sử dụng siêu âm, bạn có thể đánh giá cấu trúc của não, kiểm tra cấu trúc của các mô mềm của đầu, xem sự hiện diện hay vắng mặt của dị tật, khối u. Vì phương pháp này là chỉ định, theo các nhà thần kinh nhi khoa người Nga Máy chủ y tế, nó được đề xuất sử dụng nhiều hơn phương pháp chính xác phát hiện bệnh lý trong các trường hợp nghi ngờ được xác định trong nắm giữ NSG(ví dụ: chụp X quang tuyến vú). Siêu âm não có thể cho thấy sự hiện diện của vấn đề nghiêm trọngở một đứa trẻ, điều này sẽ cần được xác nhận bởi các nghiên cứu khác, chính xác hơn.

Những quan niệm sai lầm chính đi kèm với quy trình NSG là các chẩn đoán phổ biến về "tăng áp lực nội sọ" và " bệnh não chu sinh". Các bác sĩ chuyên khoa thần kinh thường chẩn đoán tăng áp lực nội sọ dựa trên kết quả siêu âm não và một số đặc điểm hành vi của trẻ: não thất giãn, rối loạn giấc ngủ, tăng động, nhón gót (hoặc tăng trương lực các cơ của trẻ không bị chưa đi lại được), run, rối loạn phát triển, da có màu "đá cẩm thạch". Chẩn đoán trên chỉ có thể được thực hiện trên cơ sở các yếu tố khác nhau, có thể được giải thích bởi một bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, có tính đến các phàn nàn của bệnh nhân: đau đầu, buồn nôn, nôn mửa, nôn trớ, suy giảm thị lực, ý thức, chu vi đầu phát triển quá mức, thóp phồng lên, phân kỳ vết khâu giữa các xương của hộp sọ. Tất nhiên Trẻ nhỏ sẽ không thể nói với cha mẹ về các triệu chứng đã liệt kê, vì vậy cần nhận thấy những thay đổi trong hành vi của trẻ và tìm một bác sĩ chuyên khoa có năng lực, nếu cần, sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp. Vì vậy, siêu âm thần kinh không cho phép đánh giá trẻ có thực sự bị tăng áp lực nội sọ hay không, nhưng nó có thể làm rõ nguyên nhân của bệnh và độ sâu của nó. Đối với thuật ngữ "bệnh não chu sinh", đặc trưng cho các rối loạn chức năng não xảy ra ngay cả trong thời kỳ phát triển trong tử cung, phù hợp với phân loại quốc tế bệnh, không có chẩn đoán như vậy. Hãy nhớ theo dõi tình trạng của con bạn, tâm trạng và hành vi của trẻ!

Các loại NSG

Có 3 loại hình chụp thần kinh:

  • transfontanelle;
  • xuyên sọ;
  • xuyên sọ-transfontanellar.

Transfontanellar NSG là cách dễ dàng nhất để kiểm tra trực quan não, trong đó nó được kiểm tra bằng cảm biến thông qua thóp. NSG xuyên sọ có thể được thực hiện ở cả trẻ em và người lớn, do thực tế là trạng thái của não có thể được xem qua các xương của hộp sọ. Transcranial-transfontanellar NSG là sự kết hợp của hai phương pháp đầu tiên và cung cấp đánh giá rõ ràng hơn về cấu trúc của não.

Phương pháp NSG xuyên sọ

Vì chỉ có thể thực hiện chụp hình thần kinh qua cổ trong năm đầu đời của trẻ (miễn là có thóp), nên khoảng thời gian áp dụng thủ thuật này là có giới hạn. Phần lớn phương pháp thông tin, như được mô tả ở trên, là NSG xuyên sọ-transfontanellar NSG, cũng có thể được sử dụng lên đến một năm. Sau khi thóp phát triển ở trẻ, phương án khả thiđánh giá trạng thái của não chỉ là NSG xuyên sọ (không tính các các phương thức thay thế). Tất cả các loại hình chụp thần kinh giúp chỉ có thể đánh giá cấu trúc của não và các mô cũng như phát hiện các hình thành có thể xảy ra.

Do đó, chỉ số đo thần kinh không đủ để phát hiện các bệnh về não. Chỉ khi kết hợp với các khiếu nại hoặc các đặc điểm hành vi khác với tiêu chuẩn, NSG đưa ra một số ý tưởng về chẩn đoán và tùy chọn khảo sát bổ sung.

Có phương pháp nghiên cứu tương tự ngang bằng với NSG không

Mọi phương pháp nghiên cứu não bộ của trẻ đều không thể thay thế cho nhau và có thể được sử dụng kết hợp để có được bức tranh chính xác nhất về sức khỏe của trẻ. Ví dụ, EchoEG (echoencephalography, echoencephaloscopy) cho phép bạn nhìn thấy một khối máu tụ, một khối u. Ngoài ra, các phương pháp như CT và MRI có thể được chỉ định nếu nghi ngờ vi phạm nghiêm trọng.

Đánh giá và giải thích kết quả

Khi tiến hành NSG, kích thước và đường viền của các tâm thất của não, sự hiện diện của các u nang, phần mở rộng và khối u được đánh giá. Cấu trúc của não thất bình thường đối xứng, không giãn, đường viền rõ ràng và không có hình thành.

Sai lệch vài mm so với các tiêu chuẩn thông thường trên biểu mẫu NSG sẽ không làm bất cứ ai sợ hãi. Thường thì đây chỉ là một lỗi phương pháp.

Chỉ tiêu định mức

Trong trường hợp có sự sai lệch đáng kể so với các tiêu chuẩn, nên làm lại siêu âm thần kinh ở một nơi khác để loại trừ kỹ thuật và yếu tố con người. Chẩn đoán chỉ nên được thực hiện bởi một bác sĩ có thẩm quyền và trên cơ sở nghiên cứu đã được thực hiện.

Video: Tiến sĩ Komarovsky về giải phẫu thần kinh

Việc sử dụng phương pháp ghi âm thần kinh là một phương pháp kiểm tra hình ảnh an toàn cho trẻ sơ sinh, cho phép đánh giá cấu trúc của não và các mô và phát hiện các khối u có thể xảy ra. Nếu em bé vui vẻ và vui vẻ, thì những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn về biểu đồ thần kinh của em không phải là căn cứ để điều trị. Chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa và nhất thiết phải dựa trên tổng thể các triệu chứng và kết quả của các cuộc kiểm tra khác.