Trở thành tai họa của xã hội hiện đại. Chúng có thể được phát hiện ở giai đoạn đầu không? Có, ví dụ, nếu chúng ta đang nói về bệnh săng giang mai. Nó là gì?

Bài viết này sẽ xem xét chi tiết câu hỏi săng giang mai trông như thế nào và đặc điểm của nó là gì. Nó cũng sẽ có thể tìm hiểu làm thế nào để điều trị nhiễm trùng này. Và, tất nhiên, những bức ảnh về săng giang mai và những biểu hiện của nó sẽ được đưa ra.

Nó xuất hiện như thế nào

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục nguy hiểm và nghiêm trọng. Trong giai đoạn đầu tiên (trong những tuần đầu tiên sau khi nhiễm trùng), nó biểu hiện dưới dạng săng.

nó là gì

Từ những điều trên, rõ ràng săng giang mai là giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Bề ngoài, nó biểu hiện như một khối u có mủ, nén chặt bên trong và được bao phủ bởi một lớp vỏ bên ngoài. Thông thường, những vết loét này không gây bất tiện hay khó chịu cho bệnh nhân, tức là chúng không gây đau, ngứa hay viêm nhiễm.

Mặt khác, nếu bạn không chuyển sang một chuyên gia kịp thời, chẳng hạn như bệnh lý da có thể phát triển thành các khối ác tính hoặc xói mòn, do đó không chỉ da mà cả các hạch bạch huyết cũng bị viêm.

Đôi khi săng giang mai có thể tự biến mất mà không cần điều trị. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là bệnh đã tự khỏi. Sự biến mất của săng cho thấy bệnh giang mai đã chuyển sang dạng sâu hơn hoặc đã tìm thấy một nơi mới để khoanh vùng nhiễm trùng.

Một chút về căn bệnh chính

Vì săng giang mai là giai đoạn đầu của bệnh lây truyền qua đường tình dục như giang mai, bạn nên tìm hiểu thêm về nó.

Bệnh giang mai là một bệnh truyền nhiễm kiểu hoa liễu do ăn phải mầm bệnh như treponema. Chúng là những hình xoắn ốc mỏng có thể di chuyển và uốn cong theo mọi hướng.

Vi khuẩn nhân lên ở nhiệt độ +37 ° C, nghĩa là ở nhiệt độ bình thường thân thể. Đáng chú ý là chúng có vỏ bảo vệ (hoặc viên nang) và cảm thấy thoải mái ở nhiệt độ lạnh. Nhưng khi đun sôi, treponema chết ngay lập tức và ở +60 ° C, chúng có thể tự hủy sau mười lăm phút.

Làm thế nào bạn có thể mắc bệnh này?

Phương pháp lây nhiễm

Thông thường, bệnh giang mai lây truyền qua đường tình dục. Tuy nhiên, đã có tiền lệ khi bệnh lây truyền qua một nụ hôn đơn giản lên má hoặc do sử dụng chung đồ gia dụng (khăn tắm, khăn trải giường, bàn chải đánh răng, bát đĩa, dụng cụ y tế không được điều trị đặc biệt). Trong những trường hợp như vậy, săng giang mai có thể xuất hiện trên cánh tay, cổ và vai của người bị nhiễm bệnh.

Ngoài ra, bệnh giang mai có thể lây nhiễm qua truyền máu.

Làm thế nào để các bác sĩ phân loại biểu hiện da của bệnh?

Các loại dị thường

Thông thường, săng giang mai, là dấu hiệu đầu tiên của bệnh giang mai, có một cơ sở vững chắc. Nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu - trong miệng, trên bộ phận sinh dục, bụng, tay, v.v.

Các biểu hiện trên da của bệnh có thể đơn lẻ, có thể khu trú theo nhóm.

Theo độ sâu của tổn thương của lớp biểu bì, các săng như vậy được phân biệt:

• Loét (tương đối sâu).
• Xói mòn (nằm trên bề mặt của lớp hạ bì).

Theo kích thước của vết thương, các chuyên gia phân biệt các loại săng giang mai sau đây:

• Lùn (bao gồm tối đa một cm).
• Trung bình (từ một đến hai cm).
• Khổng lồ (đường kính lên đến năm cm).

Tất cả bắt đầu từ đâu

Làm thế nào để xác định rằng người bị nhiễm bệnh không phải phát ban hoặc lở loét trên da thông thường mà là săng giang mai? Trước hết, bạn cần biết rằng biểu hiện ban đầu của bệnh giang mai trên da của cơ thể trông giống như một đốm đỏ nhỏ trên da hoặc ở vùng mô niêm mạc. Do đó, điều quan trọng là phải xem xét kỹ nó. Một khối u giang mai trông như thế này:

• Đường kính thay đổi từ hai milimét đến năm centimet, mặc dù kích thước từ một đến hai centimet là phổ biến nhất.
• Hình dạng của săng là hình bầu dục hoặc tròn, với các cạnh dày đặc.
• Đáy có màu đỏ sẫm, mật độ chắc.
• Đôi khi bề mặt bên ngoài của săng có một lớp phủ màu vàng hơi mủ.
• Da xung quanh khối u thường không bị viêm, không đổi màu và không dày lên.
• Nếu ấn vào săng cả 2 bên sẽ nổi lên chất lỏng trong suốt màu vàng nhạt. Hãy cẩn thận: nó có chứa treponema.

Tiến triển của các triệu chứng

Trong vài tuần, săng cứng có thể dính vào da, sau đó biến mất hoàn toàn hoặc để lại sẹo. Điều này có nghĩa là bệnh giang mai đã ở dạng tiềm ẩn.

Sau đó, bệnh nhân sẽ bắt đầu bị quấy rầy bởi các triệu chứng khác, cho thấy tình trạng sức khỏe nói chung bị suy giảm:

• Đau cơ hoặc khớp.
• Nhiều trường hợp loét giang mai (viêm màng cứng).

Điều này là do treponema tích cực phát triển và lan rộng khắp cơ thể.

Biểu hiện da không điển hình (không điển hình)

Không phải lúc nào săng giang mai cũng có các đặc điểm được mô tả ở trên. Trong một số trường hợp, bệnh giang mai có thể phức tạp thành các bệnh truyền nhiễm khác như lậu, mụn rộp sinh dục, chlamydia. Sau đó, các săng có thể thay đổi. Các biểu hiện giang mai thường thấy trên cơ thể người bệnh:

• trọng tội. Nó xảy ra trên bàn tay, thường xuyên hơn trên ngón tay của người bị nhiễm bệnh. chủ yếu - bệnh nghề nghiệpảnh hưởng đến bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật do hành động bất cẩn hoặc các lý do khác. Những khối u như vậy gây ra rất nhiều đau đớn, có thể gây sưng tấy lớp hạ bì xung quanh vết thương, siêu âm và tình trạng sốt của bệnh nhân.

• viêm amygdal. Nói cách khác, một vết săng giang mai trong miệng. Ảnh hưởng đến một hoặc hai amidan. Nó hiếm khi làm phiền một người dưới dạng các triệu chứng đau đớn. Thông thường, nó biểu hiện ở sự gia tăng một amidan, tình trạng này không kèm theo tăng nhiệt độ cơ thể, đau nhức các hạch bạch huyết.
• phù quy nạp. Xuất hiện trên bộ phận sinh dục của người bệnh. Kết quả là, có những cảm giác đau đớn do sự gia tăng của các cơ quan sinh dục.
• Giang mai-herpes. Thông thường, săng giang mai như vậy ở nam giới biểu hiện ở tình trạng viêm đầu dương vật và bao quy đầu bên trong. Ngoài ra, bệnh này còn đi kèm với hiện tượng bao quy đầu tuột ra khỏi quy đầu không quay trở lại được. Có lẽ thậm chí xâm phạm đầu bằng vòng qua da.

Những biểu hiện không điển hình của săng có thể làm phức tạp thêm chẩn đoán bệnh giang mai và dẫn đến sự tiến triển nhanh chóng của bệnh, do đó lưu thông máu bị xáo trộn, do đó, có thể dẫn đến hoại tử mô, hoại thư, v.v.

Xuất hiện trên bộ phận sinh dục

Nội địa hóa các săng giang mai ở nam giới trên đầu dương vật hoặc ở phụ nữ trên bộ phận sinh dục là phổ biến nhất. Điều này là do thực tế là trong chín mươi phần trăm các trường hợp, bệnh giang mai lây truyền qua đường tình dục, tức là khi quan hệ tình dục.

Ở phụ nữ, săng giang mai ở giai đoạn đầu xuất hiện ở mép sau của môi âm hộ hoặc cổ tử cung.

Không phải lúc nào những khối u này trông cũng đáng sợ. Thực tế là chúng có thể không khác gì so với xói mòn thông thường hoặc hư hỏng nhỏ. Đồng thời, những vết săng như vậy có thể bị tổn thương và chảy máu.

Ở phụ nữ, săng giang mai trong âm đạo là cực kỳ hiếm. Nhưng gần lỗ niệu đạo hoặc trên môi âm hộ - khá thường xuyên.

Đôi khi các vùng da nằm ngay gần bộ phận sinh dục - xương mu, bụng hoặc đùi - có thể bị ảnh hưởng.

Nội địa hóa không sinh dục của bệnh giang mai

Thông thường, săng cứng có thể được tìm thấy ở vùng miệng. Đôi khi, đặc biệt là lúc đầu, nó bị nhầm lẫn với bệnh nấm candida. Tuy nhiên, với bệnh thứ hai, các vết trợt có màu trắng, mép lỏng lẻo, trong khi với bệnh giang mai, các vết loét có màu đỏ và đặc, đôi khi chúng có thể được bao phủ bởi một lớp vỏ màu vàng.

Thông thường, săng được quan sát thấy trên môi, màng nhầy, đầu lưỡi, ít gặp hơn trên nướu, amidan và vòm miệng. Đôi khi chúng có thể xuất hiện trên màng nhầy của mí mắt, điều này thường liên quan đến việc hôn mắt.

Ngoài ra còn có bệnh giang mai hậu môn hình thành ở những nơi hậu môn và bên trong trực tràng.

Một vài từ chung về điều trị

Ở đây cần lưu ý rằng với sự xuất hiện của các khối u da tương tự như bệnh giang mai, cần liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để được chỉ định điều trị khẩn cấp và đầy đủ.

Cơ sở của điều trị bằng thuốc sẽ bao gồm, trước hết, điều trị nhiễm trùng gây ra sự xuất hiện hình thành da chứ không phải là loại bỏ mỹ phẩm.

Làm thế nào để phát hiện bệnh giang mai? Để làm điều này, bạn sẽ cần phải gửi xét nghiệm cần thiết máu, cũng như lấy một phết săng để kiểm tra.

Điều trị được thực hiện như thế nào

Bạn cũng nên lưu ý rằng cả hai đối tác sẽ cần phải tiến hành điều trị bằng thuốc cùng một lúc.

Hơn nữa, trong thời gian điều trị, bạn sẽ cần tránh mọi quan hệ tình dục với bất kỳ ai.

Nếu bệnh nhân không có bạn tình lâu dài, thì điều trị dự phòng tất cả những người mà anh ấy đã tiếp xúc thân mật trong ba tháng trước khi bắt đầu săng. Đôi khi điều trị bằng thuốc có thể cần thiết cho các đối tác đã có sự thân mật trong sáu tháng trở lên.

Ngoài ra, trong thời gian điều trị, cần tuân thủ các tiêu chuẩn vệ sinh và vệ sinh càng nghiêm ngặt càng tốt. Điều này đề cập đến việc xử lý thường xuyên và kỹ lưỡng các vật dụng gia đình, vệ sinh cá nhân, v.v. Các đối tác cũng nên chia sẻ các vật dụng cá nhân - khăn trải giường, bát đĩa, v.v. Điều này đặc biệt quan trọng khi những nơi biểu hiện săng là miệng, ngón tay và những nơi tương tự.

điều trị y tế

Phương pháp điều trị bệnh giang mai bao gồm những gì? Trước hết, đó là liệu pháp kháng khuẩn, được thực hiện dưới sự giám sát chuyên gia am hiểu và các xét nghiệm thường xuyên sẽ cho biết việc điều trị có hiệu quả hay không.

Treponemas rất nhạy cảm với các loại kháng sinh như penicillin, tetracycline, cephalosporin và các dẫn xuất của chúng. Do đó, các loại thuốc sau đây thường được kê đơn nhất:

• "Estencillin". Thường được áp dụng dưới hình thức tiêm bắp. Tác nhân được sử dụng hai lần, cùng với 0,5% novocaine. Đôi khi một mũi tiêm là đủ.
• "Bixilin-5". Nó cũng được tiêm bắp, hai lần (khoảng thời gian giữa các lần tiêm là năm ngày).
• "Erythromycin". Thuốc dạng viên, dùng 500 mg bốn lần một ngày, nửa giờ trước bữa ăn hoặc một tiếng rưỡi sau.
• "Doxycyclin". Cũng là một chế phẩm dạng viên, dùng bốn lần một ngày, năm trăm miligam trong hoặc ngay trước bữa ăn.

Để điều trị tại chỗ, có thể kê đơn thuốc mỡ và gel chuyên dụng. Chúng bao gồm các quỹ dựa trên erythromycin (một hoặc ba phần trăm), thủy ngân (mười phần trăm), synthomycin (năm hoặc mười phần trăm) hoặc levorin (năm phần trăm). Tắm trên các khu vực bị ảnh hưởng hoặc kem dưỡng da cũng có thể được sử dụng. Trong những trường hợp như vậy, benzylpenicillin hoặc dimexide được sử dụng, nhờ đó các chất này xâm nhập vào lớp hạ bì và có tác dụng điều trị.

Nếu phát hiện săng giang mai trong khoang miệng, thì trong trường hợp này, bác sĩ chăm sóc có thể chỉ định súc miệng bằng furacilin (pha loãng với nước theo tỷ lệ 1: 10.000), axit boric(dung dịch hai phần trăm) hoặc gramicidin (cũng là dung dịch hai phần trăm).

Tất nhiên, liều lượng cụ thể và thời gian điều trị của một loại thuốc cụ thể chỉ được chỉ định bởi bác sĩ chăm sóc, người biết toàn bộ tình hình lâm sàng và có thông tin chi tiết hơn. Thông thường, thời gian điều trị có thể kéo dài hơn hai tháng và trong một số trường hợp có thể kéo dài từ hai năm trở lên.

Đừng quên khả năng miễn dịch

Vì với bệnh giang mai, nó giảm đáng kể chức năng bảo vệ cơ thể, một phần quan trọng của liệu pháp đối với một căn bệnh như vậy là tăng khả năng miễn dịch của bệnh nhân. Điều này có thể được thực hiện cả với sự trợ giúp của các phương pháp dân gian và các chế phẩm dược lý.

Ví dụ, thuốc kích thích miễn dịch, cũng như vitamin và phức hợp nguyên tố vi lượng có lợi mà cải thiện khả năng miễn dịch.

Các yếu tố điều trị khác

Một yếu tố quan trọng để điều trị bằng thuốc thành công là tuân thủ lối sống đúng đắn trong thời gian điều trị. Trước hết, bạn cần phải thoát khỏi những thói quen xấu chẳng hạn như hút thuốc và lạm dụng rượu.

Ngoài ra, các bác sĩ tham gia thường kê toa một chế độ ăn uống nhất định cho bệnh nhân mắc bệnh giang mai. Bản chất của nó nằm ở việc sử dụng một lượng lớn protein và giảm thiểu việc tiêu thụ chất béo, đặc biệt là động vật.

Hơn nữa, trong thời gian điều trị, điều rất quan trọng là phải theo dõi trạng thái tâm lý-cảm xúc bệnh nhân. Một bệnh nhân mắc bệnh giang mai không nên quá căng thẳng về tinh thần hoặc thể chất. Nên tránh tất cả các loại tải trọng, kinh nghiệm, căng thẳng. Đối với điều này, nếu cần thiết, nên sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Chúng tôi đã phân tích săng giang mai trông như thế nào và cách điều trị.

săng được hình thành ở những bệnh nhân sau khi kết thúc thời gian ủ bệnh và nằm ở vị trí đưa treponema nhợt nhạt vào da hoặc màng nhầy. Săng cứng thường khu trú nhất trên da và niêm mạc cơ quan sinh dục (đầu dương vật, vùng bao quy đầu, hậu môn ở người đồng tính luyến ái, môi âm hộ lớn và nhỏ, mép sau, vùng cổ tử cung), ít gặp hơn ở hông, mu, bụng. Săng ngoài bộ phận sinh dục, ít gặp hơn nhiều, xuất hiện trên môi, lưỡi, amidan, mí mắt, ngón tay và bất kỳ vùng nào khác trên da và niêm mạc nơi xoắn khuẩn nhợt nhạt đã xâm nhập. Trong những trường hợp này, họ nói về vị trí ngoài cơ thể của bệnh giang mai nguyên phát. Các săng cứng ngoài cơ thể, cũng như khi chúng khu trú trên cổ tử cung (theo một số báo cáo, trong 11-12% trường hợp) thường không được phát hiện và bệnh giang mai nguyên phát không được chẩn đoán kịp thời. Hình ảnh lâm sàng của săng cứng thường rất đặc trưng. Thông thường, nó là một vết xói mòn duy nhất của các đường viền tròn hoặc bầu dục thông thường, hình đĩa với ranh giới rõ ràng sắc nét, thường có kích thước bằng móng tay út, nhưng có thể nhiều hơn. Các vết trợt có màu đỏ thịt hoặc giống màu của mỡ hư, mép hơi nhô lên và nhẹ nhàng chìm xuống đáy (hình đĩa). Sự chảy ra của xói mòn là huyết thanh, ít ỏi và làm cho săng có vẻ ngoài sáng bóng, "đánh bóng". Dấu hiệu đặc trưng nhất của săng cứng là thâm nhiễm có tính đàn hồi dày đặc, có thể sờ thấy ở gốc xói mòn (do đó có tên - ulcus durum). Trong săng cứng dạng loét, mép nhô lên trên đáy, thâm nhiễm rõ rệt hơn. Sau khi lành, vết loét cứng săng để lại sẹo, vết ăn mòn lành lại không để lại dấu vết. Một số săng ít phổ biến hơn nhiều. Bệnh giang mai nguyên phát được đặc trưng bởi đau nhẹ hoặc vắng mặt hoàn toàn cảm nhận chủ quan. Khi phát ban bệnh giang mai nguyên phát, khi kiểm tra trong trường tối, dễ dàng tìm thấy treponema nhợt nhạt.

Trong những năm gần đây, đã có sự gia tăng về số lượng các thay đổi trong hình ảnh lâm sàng săng cứng. Nếu, theo nhiều tác giả, trước đó một trong những đặc điểm cơ bản của bệnh giang mai nguyên phát là sự cô đơn của nó (80-90% trường hợp), thì trong những thập kỷ gần đây tăng rõ rệt số lượng bệnh nhân có hai hoặc nhiều săng. Cùng với đó là sự gia tăng đáng kể về tỷ trọng săng loét và biến chứng của chúng do nhiễm trùng sinh mủ. Số lượng bệnh nhân có săng ở vùng sinh dục đã tăng lên. Một số săng trong khoang miệng và trong hậu môn có liên quan đến sự biến thái tình dục. Như vậy, tỷ lệ săng khoang miệng nhiều hơn ở nữ giới. Ở nam giới có nội địa hóa ngoài cơ thể, săng thường nằm ở hậu môn. Một trong những đặc điểm của quá trình giang mai nguyên phát hiện nay là trong một số trường hợp không có sự chèn ép rõ ràng ở gốc của bệnh giang mai nguyên phát.

Các dạng không điển hình của bệnh giang mai nguyên phát là tương đối hiếm, thông thường chúng có thể có nhiều loại: săng-amygdalite, săng-felon và phù nề.

Trên các ngón tay, săng cứng có thể xuất hiện ở dạng lâm sàng thông thường, nhưng nó có thể tiến triển không điển hình (săng panaritium). Sự nội địa hóa của săng được quan sát thấy chủ yếu ở Nhân viên y tế(trợ lý phòng thí nghiệm, bác sĩ phụ khoa, nha sĩ, v.v.). săng panaritium Theo hình ảnh lâm sàng, nó giống như một nguyên nhân tầm thường của nguyên nhân liên cầu khuẩn (sưng hình câu lạc bộ của phalanx cuối, đau dữ dội), tuy nhiên, sự nhận biết được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của thâm nhiễm dày đặc, không có ban đỏ viêm cấp tính, và, quan trọng nhất là sự hiện diện của một viêm hạch bạch huyết khu vực đặc trưng (trong khu vực của các hạch bạch huyết ulnar).

phù nề là biểu hiện của bệnh giang mai nguyên phát, nó nằm ở vùng môi lớn, bìu hoặc bao quy đầu, tức là những nơi có nhiều mạch bạch huyết. Sưng của những khu vực này được ghi nhận. Một sự nén chặt rõ rệt của các mô là đặc trưng, ​​​​với áp lực mà các hốc không được hình thành. Chẩn đoán săng không điển hình ở dạng phù nề cũng được tạo điều kiện thuận lợi nhờ sự hiện diện của viêm hạch vùng đặc trưng, ​​tiền sử, kiểm tra bạn tình và kết quả dương tính của xét nghiệm huyết thanh học đối với bệnh giang mai (trong nửa sau của thời kỳ nguyên phát).

Ở một số bệnh nhân, bệnh giang mai nguyên phát rất phức tạp do nhiễm vi khuẩn thứ phát kèm theo. Trong những trường hợp này, họ nói về săng cứng phức tạp.

Vì chankra-amygdalspađược đặc trưng bởi sự gia tăng và nén chặt của một amidan mà không có sự xói mòn hoặc vết loét trên đó (nếu sự xói mòn hoặc vết loét của thời kỳ nguyên phát của bệnh giang mai nằm trên amidan, thì chúng nói về bệnh giang mai nguyên phát nằm trên amidan).

Khi khu trú trên amidan, săng cứng có thể có một trong ba dạng: loét, giống như đau thắt ngực (chancre-amygdalitis) và loét kết hợp trên nền giống như đau thắt ngực. Với dạng loét, amidan to ra, dày đặc, trên nền này có thể quan sát thấy vết loét hình bầu dục màu đỏ thịt với các cạnh đều, nhẵn. Màng nhầy xung quanh vết loét bị sung huyết.

Tại săng giống đau thắt ngực không có xói mòn hoặc loét, có sự mở rộng đáng kể một bên của amidan . Nó có màu đỏ đồng, dày đặc không đau. Quá trình này khác với đau thắt ngực ở một phía của tổn thương, không đau và tăng huyết áp viêm cấp tính. Không có biểu hiện chung, nhiệt độ cơ thể là bình thường.

Trong chu vi của amidan, không có hiện tượng viêm rõ rệt, ranh giới sắc nét được ghi nhận, không có phản ứng nhiệt độ và đau khi nuốt. Khi sờ nắn amidan bằng thìa sẽ cảm nhận được độ đàn hồi của nó. Trong những trường hợp này, trên bề mặt của amidan (sau khi vuốt nhẹ bằng vòng bạch kim), có thể dễ dàng tìm thấy một số lượng lớn treponemas nhạt. Chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của viêm xơ cứng vùng đặc trưng của thời kỳ đầu của bệnh giang mai trên cổ ở góc hàm dưới(các hạch bạch huyết có kích thước từ hạt đậu to đến hạt dẻ, di động, đàn hồi dày đặc, không hàn vào các mô xung quanh, không đau) và sự xuất hiện của các xét nghiệm huyết thanh dương tính.

Các biến chứng của săng cứng bao gồm viêm quy đầu, viêm quy đầu, hẹp bao quy đầu, paraphimosis, hoại thư và thực khuẩn. Viêm quy đầu và viêm quy đầu là những biến chứng phổ biến nhất của săng. Chúng phát sinh do nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc Trichomonas. Trong những trường hợp này, xung quanh săng xuất hiện bọng nước, ban đỏ sáng, sần sùi của biểu mô và dịch tiết trên bề mặt săng trở thành huyết thanh-mủ. Tình huống thứ hai làm phức tạp đáng kể việc phát hiện treponema nhợt nhạt và do đó, chẩn đoán. Để loại bỏ hiện tượng viêm, các loại kem được kê toa với nước muối đẳng trương natri clorua (trong 1-2 ngày), trong hầu hết các trường hợp có thể thiết lập chẩn đoán chính xác với các nghiên cứu lặp đi lặp lại.

Viêm bao quy đầu có thể dẫn đến hẹp khoang bao quy đầu, không cho phép mở quy đầu dương vật. Trạng thái này được gọi là hẹp bao quy đầu. Khi bị hẹp bao quy đầu do sưng tấy bao quy đầu, dương vật có biểu hiện sưng to, tấy đỏ, đau rát. Săng cứng, khu trú trong những trường hợp này ở rãnh vành hoặc ở lớp bên trong của da quy đầu, không thể kiểm tra được để tìm bệnh xoắn trùng nhạt. Dễ dàng chẩn đoán bệnh giang mai ngoại hình đặc trưng các hạch bạch huyết khu vực, ở dấu chấm câu mà chúng đang tìm kiếm mầm bệnh. Cố gắng mở quy đầu dương vật khi có hẹp bao quy đầu có thể dẫn đến một biến chứng khác gọi là paraphimosis ("thòng lọng"), trong đó vòng bao quy đầu phù nề và thâm nhiễm xâm phạm vào đầu. Do rối loạn cơ học của lưu thông máu và bạch huyết, phù tăng lên. Nếu các biện pháp không được thực hiện kịp thời, thì có thể xảy ra hoại tử các mô của quy đầu dương vật và khoang bao quy đầu. Trong giai đoạn đầu của bệnh paraphimosis, bác sĩ, giải phóng nước si rô từ khoang phù nề của bao quy đầu (nơi da mỏng bị kim vô trùng đâm nhiều lần), cố gắng “đặt lại” quy đầu. Trong trường hợp không có tác dụng, cần phải bóc tách bao quy đầu.

Các biến chứng nghiêm trọng hơn nhưng hiếm gặp hơn của săng là hoại thư và thực bào. Chúng được quan sát thấy ở những bệnh nhân suy nhược và người nghiện rượu do nhiễm trùng fusospirillosis. Một vảy đen hoặc đen bẩn hình thành trên bề mặt săng (hoại thư), có thể vượt ra ngoài bệnh giang mai nguyên phát (chủ nghĩa thực khuẩn). Dưới lớp vảy có một vết loét rộng, và quá trình này có thể kèm theo sốt, ớn lạnh, nhức đầu và các hiện tượng chung khác. Sau khi chữa lành vết loét hoại tử, một vết sẹo thô vẫn còn.

Viêm hạch vùng (viêm màng cứng) là thứ hai triệu chứng quan trọng nhất giang mai nguyên phát. Nó xuất hiện 7-10 ngày sau khi bắt đầu săng cứng. Kể từ thời Rikor, viêm màng cứng khu vực đã được đặt một cái tên có ý nghĩa "bubo liên quan". Rikor đã viết: “Anh ấy (scleradenite) là người bạn đồng hành trung thành của săng, anh ấy luôn đồng hành cùng anh ấy, chí mạng là anh ấy đi theo săng như một cái bóng ... Không có săng cứng nào mà không có bong bóng.” Fournier ghi nhận sự vắng mặt của viêm màng cứng khu vực chỉ ở 0,06% trong số 5000 bệnh nhân mắc bệnh giang mai hoạt động nguyên phát. Tuy nhiên, trong những thập kỷ gần đây, theo một số tác giả, viêm màng cứng vùng không có ở 1,3-8% bệnh nhân giang mai nguyên phát.

Các hạch bạch huyết gần săng (thường gặp nhất ở bẹn) tăng kích thước bằng hạt đậu hoặc hạt dẻ, trở nên đàn hồi dày đặc, chúng không hàn vào nhau, các mô và da xung quanh không đau; da trên chúng không thay đổi. Viêm hạch bạch huyết khu vực tiếp tục trong một thời gian dài và giải quyết chậm, ngay cả khi điều trị đặc hiệu. Khi nội địa hóa săng cứng ở vùng cổ tử cung và trên màng nhầy của trực tràng, không thể xác định lâm sàng viêm hạch vùng, vì trong những trường hợp này, các hạch bạch huyết nằm trong khoang chậu tăng lên.

Với nội địa hóa của bệnh giang mai nguyên phát trên bộ phận sinh dục viêm hạch bẹn thường là song phương (ngay cả trong trường hợp săng cứng nằm ở một bên). Điều này là do sự hiện diện của các khớp nối phát triển tốt trong hệ thống bạch huyết. Viêm hạch bạch huyết một bên ít phổ biến hơn, nó thường được quan sát thấy ở phía của săng nội địa hóa và chỉ là một ngoại lệ có đặc điểm "chéo", nghĩa là nó nằm ở phía đối diện với săng. TẠI thời gian gần đây số bệnh nhân bị viêm hạch một bên tăng rõ rệt (theo Yu.K. Skripkin họ chiếm 27% số bệnh nhân bị săng cứng).

viêm hạch bạch huyết giang mai (viêm mạch bạch huyết) là triệu chứng thứ ba của bệnh giang mai nguyên phát. Nó phát triển như một sợi dây dày đặc, không đau có kích thước bằng đầu dò có nút. Đôi khi, dọc theo dây, những mảng dày giống như hạt nhỏ được hình thành. Ở khoảng 40% nam giới, viêm bạch huyết nằm ở mặt trước của dương vật (có săng sinh dục).

Tổn thương niêm mạc miệng là phổ biến nhất. Săng cứng có thể xuất hiện ở bất kỳ phần nào của viền đỏ môi hoặc niêm mạc miệng, nhưng khu trú nhiều nhất là ở môi, lưỡi, amidan.

Sự phát triển của săng cứng trên môi hoặc màng nhầy của miệng, cũng như ở những nơi khác, bắt đầu bằng sự xuất hiện của vết đỏ hạn chế, ở gốc có vết đóng trong vòng 2-3 ngày do thâm nhiễm viêm. Độ nén giới hạn này tăng dần và thường đạt đường kính 1-2 cm. Ở phần trung tâm của tổn thương, hoại tử xảy ra và hình thành xói mòn màu đỏ thịt, ít loét hơn. Phát triển đầy đủ trong vòng 1-2 tuần, săng cứng trên màng nhầy thường là hình tròn hoặc hình bầu dục, vết loét màu đỏ thịt không đau hoặc vết loét có cạnh hình đĩa có kích thước từ 3 mm (săng lùn) đến 1,5 cm đường kính với thâm nhiễm đàn hồi dày đặc ở gốc. Khi cạo bề mặt của săng, có thể dễ dàng phát hiện ra các vết thương nhợt nhạt. Một số vết xói mòn được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng xám. Khi săng nằm trên môi, đôi khi hình thành sưng tấy đáng kể, do đó môi bị chùng xuống và săng tồn tại lâu hơn những nơi khác. Thông thường, một săng cứng phát triển, ít thường xuyên hơn - hai hoặc nhiều hơn. Nếu nhiễm trùng thứ cấp tham gia, thì xói mòn có thể sâu hơn và hình thành vết loét với lớp phủ hoại tử màu xám bẩn.

Với sự định vị của săng trên môi hoặc niêm mạc miệng, viêm hạch vùng phát triển sau 5 - 7 ngày kể từ khi xuất hiện. Điều này thường làm tăng các hạch bạch huyết dưới da và dưới da. Chúng có tính đàn hồi dày đặc, di động, không hàn lại với nhau, không đau. Tuy nhiên, với sự hiện diện của nhiễm trùng thứ cấp hoặc những khoảnh khắc chấn thương do sự phát triển của viêm màng ngoài tim, các hạch bạch huyết khu vực có thể trở nên đau đớn. Đồng thời với submandibular và cằm, các hạch bạch huyết cổ tử cung và chẩm bề mặt có thể tăng lên.

Các dạng không điển hình của bệnh giang mai nguyên phát xảy ra khi săng cứng khu trú ở khóe miệng, trên nướu, nếp gấp chuyển tiếp, lưỡi, amidan. Ở khóe miệng và vùng có các nếp gấp chuyển tiếp, săng cứng có dạng vết nứt, nhưng khi nếp gấp nơi có săng cứng bị kéo căng, đường viền hình bầu dục của nó sẽ được xác định. Khi một săng cứng nằm ở khóe miệng, nó có thể giống như các cơn động kinh về mặt lâm sàng, được phân biệt bằng việc không có sự nén chặt ở gốc.

Trên lưỡi, săng cứng thường đơn độc, xuất hiện nhiều hơn ở 1/3 giữa. Ngoài các dạng ăn mòn và loét, ở những người có lưỡi gấp, khi một săng cứng khu trú dọc theo các nếp gấp, có thể quan sát thấy dạng giống như khe. Khi một săng cứng nằm ở mặt sau của lưỡi, do có sự thâm nhiễm đáng kể ở gốc, săng nhô hẳn lên trên các mô xung quanh, có sự xói mòn màu đỏ thịt trên bề mặt của nó. Đáng chú ý là không có viêm xung quanh săng và không đau. Săng cứng ở vùng nướu có dạng xói mòn nhẵn màu đỏ tươi, bao quanh 2 răng có dạng hình lưỡi liềm. dạng loét săng cứng của nướu rất giống với vết loét tầm thường và hầu như không có bất kỳ dấu hiệu đặc trưng nào của bệnh giang mai nguyên phát. Chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của bong bóng ở vùng dưới hàm.

Chẩn đoán phân biệt. Trong những trường hợp điển hình, chẩn đoán phân biệt săng không khó và dựa trên các triệu chứng rất đặc trưng. Tuy nhiên, với bệnh cảnh lâm sàng không điển hình hoặc các săng phức tạp, cần tiến hành chẩn đoán phân biệt với một số bệnh.

Với mụn rộp ở vùng sinh dục (herpes simplex), một nhóm mụn nước được hình thành, nằm trên nền đốm hồng. Sau khi mở chúng, các vết ăn mòn được nhóm nhỏ hình thành, khi hợp nhất sẽ tạo thành một vết ăn mòn liên tục, cần phải phân biệt với bệnh giang mai nguyên phát ăn mòn. Sự xói mòn Herpetic khác với sự xói mòn sau bởi các cạnh vỏ sò mịn, các mảnh biểu bì, sự hiện diện của xung huyết viêm trong chu vi xói mòn, không có vết chai cứng hoặc có vết chai nhẹ ở gốc, đau, kết quả xét nghiệm âm tính trên da nhợt nhạt. treponema và không có viêm hạch vùng. Tuy nhiên, các nghiên cứu về treponema trong những trường hợp này nên được thực hiện nhiều lần (cũng như nghiên cứu huyết thanh học máu đối với bệnh giang mai) để không bỏ sót săng cứng dạng herpetiform, về mặt lâm sàng rất giống vết loét hình thành với herpes simplex. Trong những trường hợp này, sự nén chặt ở gốc xói mòn, không có cảm giác chủ quan, sự hiện diện của viêm hạch bạch huyết khu vực, và cuối cùng, điều chính là phát hiện bệnh treponema nhợt nhạt, chứng tỏ có lợi cho săng.

Săng ở môi cần phân biệt với herpes đơn giản, trong đó, không giống như bệnh giang mai, phát ban trước khi bị bỏng hoặc ngứa, xói mòn nằm trên nền xung huyết, hơi sưng và có các đường viền vi mô. Ngoài ra, trong mụn rộp, các đợt phát ban ăn mòn xảy ra trước các mụn nước không bao giờ xảy ra trong quá trình hình thành săng. Không giống như săng cứng, ăn mòn herpetic hầu như luôn luôn được đặc trưng bởi sự xuất hiện nhanh chóng và loại bỏ nhanh chóng, ngoài ra, mụn rộp, không giống như săng cứng, thường có một quá trình tái phát. Cần lưu ý rằng với sự tồn tại kéo dài của sự xói mòn herpetic trên môi, một vết thâm nhiễm xuất hiện ở gốc của nó, điều này làm tăng sự giống nhau của sự xói mòn với bệnh giang mai nguyên phát.

viêm da mủ shancriform hiếm gặp, nhưng gây khó khăn lớn nhất trong chẩn đoán phân biệt với săng cứng. Căn nguyên của bệnh là liên cầu khuẩn. Một vết loét đơn độc hoặc thường xuyên hơn là một vết loét được hình thành, về mặt lâm sàng rất giống với bệnh giang mai nguyên phát: đường viền tròn, các cạnh và đáy không bị cắt, dày đặc, chảy ít huyết thanh hoặc huyết thanh-mủ và thường là viêm hạch bạch huyết khu vực, có tất cả các đặc điểm của bệnh giang mai . Thâm nhiễm luôn vượt ra ngoài ranh giới của vết loét. Vấn đề cuối cùng đã được giải quyết dựa trên nhiều kết quả âm tính của các nghiên cứu về bệnh treponema nhạt, không có bệnh treponema ở dấu chấm của các hạch bạch huyết và kết quả âm tính của các xét nghiệm máu lặp lại (phản ứng Wasserman).

Săng loét trên môi và niêm mạc miệng có thể giống như vết loét đang phân hủy. ung thư khối u. Cần lưu ý rằng vết loét ung thư đã hình thành nằm sâu hơn so với bệnh giang mai nguyên phát, các cạnh của nó rất dày đặc, không bằng phẳng, thường bị ăn mòn, đáy không bằng phẳng và dễ chảy máu. Cần lưu ý rằng ung thư phát triển tương đối chậm, thường gặp ở người già và săng cứng ở người trẻ tuổi. Kết quả chẩn đoán phân biệt có ý nghĩa quyết định nghiên cứu trong phòng thí nghiệm- phát hiện trong vết trầy xước từ vết loét của treponema nhợt nhạt với bệnh giang mai và các tế bào ung thư với bệnh ung thư. Với vết loét nướu, cũng có thâm nhiễm dày đặc ở rìa và đáy nhưng không quá rõ rệt. Chẩn đoán được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự hiện diện của que gôm và bản chất của các phản ứng huyết thanh học.

Các vết loét trong bệnh lao kê có loét ở niêm mạc miệng, trái ngược với săng cứng, thường nhiều, đau, có bờ không đều và lõm, thường có thể nhìn thấy các chấm vàng (điểm Trela) xung quanh. Xói mòn do chấn thương và loét niêm mạc miệng và xói mòn ở pemphigus, aphthae khác với săng cứng ở chỗ không có sự nén chặt đặc trưng của nó ở gốc. Ngoài ra, xói mòn do chấn thương thường nhanh chóng giải quyết sau khi nguyên nhân gây ra chấn thương được loại bỏ.

Xói mòn màng nhầy của miệng và môi xảy ra với các bệnh khác (lichen phẳng, bạch sản, lupus ban đỏ) khác với săng ở chỗ không có sự nén chặt ở gốc, cũng như sự hiện diện của những thay đổi niêm mạc đặc trưng của các bệnh này xung quanh vết loét đó là đặc điểm của săng cứng.

Do đó, chẩn đoán bệnh giang mai nguyên phát được thực hiện trên cơ sở kargin lâm sàng của bệnh giang mai nguyên phát và viêm hạch bạch huyết khu vực, với sự hiện diện bắt buộc của treponema nhợt nhạt trong săng hoặc dấu chấm của các hạch bạch huyết khu vực. Các phản ứng huyết thanh học (trong giai đoạn huyết thanh dương tính chính) và kết quả đối chất (kiểm tra người mà theo quan điểm của bệnh nhân, có thể xảy ra nhiễm trùng) là một trợ giúp quan trọng trong chẩn đoán.

mô bệnh học. Săng cứng là một mạnh mẽ thâm nhiễm viêm trong lớp mô liên kết, bao gồm tế bào lympho và tế bào plasma, nhỏ gọn hơn ở phần trung tâm. Thành mạch máu và mạch bạch huyết bị thâm nhiễm tế bào, có sự gia tăng đáng kể của lớp nội mô, cho đến khi các mạch bị tắc nghẽn, một số mạch bị huyết khối. Không có biểu mô ở phần trung tâm phía trên thâm nhiễm nhỏ gọn. Khi nhuộm để tìm treponema nhợt nhạt, nó được tìm thấy với số lượng lớn bên trong và xung quanh thành mạch máu.

Bệnh giang mai nguyên phát được biểu hiện bằng các hạch bạch huyết sưng lên vàsăng cứng. Săng cứng là gì? Cái này triệu chứng giang mai, là những vết loét hình tròn có đường kính khoảng một cm trên cơ thể người bệnh.

Về màu sắc, chúng có màu đỏ với màu xanh, đôi khi chúng gây đau đớn, nhưng về cơ bản bệnh nhân không cảm nhận được nỗi đau tại vị trí xói mòn. Dấu hiệu đầu tiên Bịnh giang mai ở nam giới: hình thành săng trên đầu dương vật và ở nữ giớitriệu chứng giang maixuất hiện trên thành tử cung và trên cơ quan sinh dục ngoài. Ngoài ra, những vết loét này ở trên xương mu, gần hậu môn, trên lưỡi và môi.

Bệnh giang mai phát triển nhanh chóng, đầu tiên các hạch bạch huyết bị viêm và to ra, sau đó hình thành săng cứng.

Nó có thể tự khỏi, thậm chí không cần điều trị y tế sau một đến hai tháng. Nó trôi qua gần như không để lại dấu vết, mặc dù nếu vết loét lớn, các đốm đen có thể vẫn còn.

Săng giang mailà tâm điểm của bệnh giang mai hình thành tại vị trí của treponema trong cơ thể.

Chancre có tên từ tiếng Pháp, có nghĩa là loét, xói mòn. Trong một số bệnh truyền nhiễm có săng, nhưng trong bệnh giang mai, sự xói mòn này là dấu hiệu đầu tiên Bịnh giang mai trong giai đoạn đầu tiên. Giáo dụcsăng cứng,trên cơ thể sau hơn 4 tuần một chút, kể từ thời điểm bị nhiễm căn bệnh này. Trong giai đoạn này, xoắn khuẩn xâm nhập vào nhiều cơ quan và vào bạch huyết, đồng thời bắt đầu nhân lên, gây ra quá trình viêm nhiễm và có thể xuất hiện nhiệt độ.

các loại săng

Chúng được phân loại theo loại, kích thước, số lượng vết loét trên cơ thể, vị trí của chúng.

Theo ngoại hình, săng được chia:

• xói mòn là xói mòn ảnh hưởng đến các lớp của hệ thống niêm mạc;
• săng loét là những vết loét xâm nhập vào các lớp mô sâu hơn.

Theo phân loại định lượng, săng được chia thành:

• một cái duy nhất là săng, bao gồm một vết loét;
• Nhiều là sự xói mòn, bao gồm nhiều vết loét và tạo ra một vết thương duy nhất.

giang mai săng cứng có kích thước là:

• nhỏ (lùn) - đường kính dưới 10 mm;
• trung bình - đường kính từ 20 mm;
• lớn (khổng lồ) - đường kính từ 50 mm trở lên.

Nơi xuất hiện săng cứng trên cơ thể:

• ngoại sinh - nó ảnh hưởng đến lưỡi, hậu môn, ngực, cổ họng, chân, nướu răng;
• bộ phận sinh dục bị xói mòn, mới nổi trên bộ phận sinh dục của người bệnh;
• lưỡng cực - đây là những săng, đồng thời xuất hiện trên bộ phận sinh dục và các bộ phận khác của cơ thể.

Vào cuối giai đoạn đầu của bệnh giang mai, săng trở thành một dạng bệnh:

• có nội địa hóa ở những nơi cụ thể, trong khoang miệng và trên bộ phận sinh dục;
• có dạng không nhiều;
• không ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng;
• Nó khá dễ điều trị và không để lại hậu quả về sau.

Đặc điểm phát triển của săng cứng

Ở những người bị nhiễm bệnh Bịnh giang mai nhiễm khuẩn, đồng thời bị suy giảm miễn dịch, tổn thương lở loét xuất hiện nhất thiết. Ngoài ra, sự hình thành các vết loét trên cơ thể xảy ra khi bị nhiễm trùng mãn tính, nhiễm độc cơ thể và lý do tuổi tác. Do tự dùng thuốc Bịnh giang mai xói mòn có mủ được hình thành, sau khi suy giảm, để lại đốm đen và sẹo.

Nó bắt đầu phát triển với mẩn đỏ, không gây ngứa và đau. Sau 48 - 72 giờ, vết sưng bắt đầu hình thành từ vết đỏ này và hình thành sẩn. Tại thời điểm này, biểu mô từ săng có thể bong ra và người mắc bệnh bắt đầu cảm thấy đau lần đầu tiên.

Trong những giờ và ngày tiếp theo, bệnh giang mai trở nên lớn hơn, lan rộng ra xung quanh. Một lớp vỏ cứng bắt đầu hình thành trên sẩn, dưới đó hình thành vết loét. Theo thời gian, lớp vỏ bị loại bỏ và xuất hiện dấu hiệu của bệnh giang mai - săng cứng.

Hình dạng săng hơi nổi lên, có viền tròn rõ. Đôi khi các cạnh này có hình bầu dục. Bề mặt của săng nhẵn, đôi khi có lớp phủ màu xám, nhưng phần lớn săng có màu đỏ.

Hình dạng của săng là khác nhau:

• hình nốt sần - vết loét này có ranh giới rõ ràng. Vết loét này phát triển thành các lớp sâu của mô và vẫn giữ được ranh giới rõ ràng. Săng này khu trú trên bao quy đầu dương vật;
• hình dạng của một tấm hoặc đồng xu - săng được bản địa hóa trên lớp trên mô và nằm trên môi âm hộ, trục dương vật, trên bìu;
• dạng hình lá - xói mòn có đường ranh giới rõ ràng và nằm chủ yếu ở đầu dương vật.

săng không điển hình

Ngoài chất rắn săng, cũng có một săng không điển hình và nhiều loại của nó:

• phù nề là một vết đóng lớn hình thành trên bao quy đầu dương vật, bộ phận sinh dục ở nữ và vùng môi trên mặt người;
• Panaritium là săng phát triển trên móng tay và không lành trong vài tháng. Có lẽ thậm chí từ chối móng tay;
• hạch bạch huyết - tăng trong giai đoạn này. Tùy thuộc vào phần nào của cơ thể mà săng đã hình thành, các hạch bạch huyết gần nhất với săng sẽ bị viêm;
• bong bóng là một hạch bạch huyết có hình dạng di động và không có dấu hiệu đau đớn và gần với săng nhất: trên cổ bệnh nhân, nếu săng ở amidan và ở phần bẹn của cơ thể, nếu săng trên dương vật , ở vùng sinh dục;
• viêm đa tuyến là tình trạng viêm và nén tất cả các hạch bạch huyết, từ thời điểm đó có thể coi các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát bắt đầu xuất hiện.

Các biến chứng của bệnh giang mai trong thời kỳ đầu rất nghiêm trọng đối với phụ nữ, cũng như hậu quả nghiêm trọng đối với bộ phận nam giới.

Săng cứng ở cơ thể phụ nữ

TẠI Cơ thể phụ nữ xảy ra:

• trên labia lớn và nhỏ;
• trên âm vật;
• trên các bức tường của cổ tử cung;
• ở khu vực giữa hậu môn và âm đạo.

Trên các bức tường của âm đạosăng cứng với bệnh giang mairất hiếm khi xảy ra, vì tính axit của âm đạo có tác động bất lợi đối với treponema.

Rất thường, săng giang mai được hình thành trên cổ tử cung. Chancre này là vô hình và được chẩn đoán chủ yếu trong giai đoạn thứ hai của sự phát triển của bệnh.

Hơn 10 phần trăm phụ nữ mắc bệnh giang mai trong giai đoạn đầu tiên có săng cứng trên thành cổ tử cung. săng giang mai chỉ được phát hiện khi kiểm tra tử cung với sự trợ giúp của trang thiết bị y tế. Việc kiểm tra này được thực hiện bởi bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch.

Trong khoang miệng, săng được hình thành trên lưỡi, môi, vòm miệng mềm và amidan. Có những trường hợp loét thường xuyên trên nướu, má, ngón tay và ngực.

Chẩn đoán bệnh giang mai

Chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm một số loại kiểm tra và xét nghiệm:

• chẩn đoán huyết thanh học là phát hiện vi khuẩn treponema từ vết xước săng cứng. Theo kết quả kiểm tra này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán;
• phản ứng cố định treponema;
• phản ứng miễn dịch huỳnh quang;
• phản ứng Wasserman;
• phản ứng vi mô trên kính;
• xét nghiệm hấp thụ miễn dịch liên kết;
• phản ứng kết tủa vi mô;
• phản ứng ngưng kết hồng cầu thụ động.

Hiệp hội săng cứng với giang mai nguyên phát

Bệnh giang mai là một bệnh lây truyền qua đường tình dục xảy ra ở dạng cổ điển.Săng giang mai cứng, tính năng chính dịch bệnh. Săng cứng chỉ là triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát.

Bệnh giang mai trong giai đoạn phát triển đầu tiên được biểu hiện bằng sự gia tăng các hạch bạch huyết và săng cứng. Đến cuối giai đoạn này, các triệu chứng sau trở thành:

• tình trạng khó chịu nói chung;
• hằng số đau đầu;
• nhiệt độ tăng cao;
• đau ở các mô cơ;
• nhức mỏi xương cốt;
• huyết sắc tố thấp;
• sự gia tăng đáng kể bạch cầu.

săng giang maicó khả năng tự lây lan và không để lại dấu vết, vì vậy những người tự dùng thuốc có thể cho rằng mình đã chữa khỏi bệnh giang mai.

Đây là một ảo tưởng, bởi vì sự biến mất của săng cứng có trước giang mai thứ phát, nguy hiểm hơn nhiều so với giang mai ở giai đoạn phát triển đầu tiên và việc điều trị loại này phức tạp và lâu dài hơn nhiều.

Biến chứng của săng giang mai

Các biến chứng của săng giang mai có thể xâm nhập các bệnh nhiễm trùng khác vào săng, dẫn đến các triệu chứng đau đớn và tích tụ mủ ở nơi này.

Có một số lý do cho nhiễm trùng:

• săng thương;
• vệ sinh kém;
• bệnh đái tháo đường;
• Nhiễm HIV;
• sự phát triển của bệnh lao trong cơ thể.

Trong cơ thể phụ nữ phát triển:

• hoại thư giang mai;
• viêm âm đạo truyền nhiễm;
• viêm tuyến bartholin;
• viêm nội tiết cổ tử cung.

Các biến chứng trong cơ thể nam giới dẫn đến:

• viêm quy đầu;
• viêm bao quy đầu ở đầu dương vật;
• hẹp bao quy đầu;
• paraphimosis của bao quy đầu;
• hoại tử đầu dương vật;
• phagedenism của dương vật.

Điều trị bệnh giang mai

Ở giai đoạn đầu, nhiệm vụ là chữa khỏi nhiễm trùng và ngăn ngừa bệnh giang mai chuyển sang giai đoạn thứ hai.điều trị săng cứngcần được thực hiện càng sớm càng tốt.

Các loại thuốc chính được sử dụng trong điều trị là thuốc kháng sinh. các nhóm khác nhau và hướng dẫn:

• penicilin;
• đá lớn;
• tetracyclin;
• fluoroquinolones.

Cùng với kháng sinh trong quá trình điều trị có sự tham gia:

• thuốc chống nấm;
• điều hòa miễn dịch;
• vitamin tổng hợp;
• men vi sinh.

Phác đồ điều trị bệnh giang mai do bác sĩ chăm sóc chỉ định, dựa trên kết quả chẩn đoán và xét nghiệm.

Với một phương pháp điều trị, tetracycline và thuốc dựa trên bismuth và iốt được thêm vào penicillin. Phức hợp thuốc này có thể làm tăng tác dụng của kháng sinh trong cơ thể.

Với chẩn đoán bệnh giang mai, cả hai đối tác tình dục đều được điều trị.

Tại thời điểm điều trị, bệnh nhân được kê đơn thực phẩm, chế độ ăn kiêng chủ yếu là thực phẩm protein và hạn chế tiêu thụ chất béo và carbohydrate.

Trong thời kỳ này, chống chỉ định hút thuốc và uống rượu, đồng thời cũng cần giảm căng thẳng về thể chất cho cơ thể.

điều kiện chính điều trị chất lượng, đây là việc tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân và trong thời gian điều trị - không quan hệ tình dục.

Điều trị săng bằng thuốc kháng sinh:

• Extencillin - tiêm bắp, đủ để thực hiện thủ tục hai lần;
• Bicillin - tiêm, hai lần, sau 5 ngày dương lịch;
• Erythromycin - 0,5 mg uống 4 lần một ngày;
• Doxycycline - 0,5 mg uống 4 lần một ngày.

Để điều trị tại chỗ săng cứng, cần bôi thuốc bôi lên săng từ các chế phẩm benzylpenicillin và dimexide.

Cần bôi trơn săng giang mai bằng thuốc mỡ heparin, thuốc mỡ erythromycin, thuốc mỡ dựa trên thủy ngân và bismuth. Thuốc mỡ synthomycin và thuốc mỡ levorin góp phần tách mủ ra khỏi vết loét.

Săng trong miệng phải được súc miệng bằng các dung dịch:

• furacilin;
• axit boric;
• gramicidin.

Săng cứng là dấu hiệu rất quan trọng trong việc nhận biết bệnh giang mai trên cơ thể. Nhiễm trùng trong cơ thể được phát hiện càng sớm thì việc điều trị bệnh sẽ bắt đầu càng nhanh và thời gian điều trị bằng thuốc có thể là tối thiểu. Trong trường hợp này, việc điều trị bài thuốc dân gian và tự dùng thuốc đều bị chống chỉ định.

Chỉ có bác sĩ có thẩm quyền mới có thể thiết lập chẩn đoán và kê đơn điều trị cần thiết. Tuân thủ mọi chỉ định của bác sĩ lối sống lành mạnh cuộc sống, vệ sinh, sẽ cho kết quả tích cực trong việc chữa bệnh giang mai ở giai đoạn đầu tiên của sự phát triển của bệnh.

Săng giang mai là một vết loét hoặc hình thành ăn mòn xuất hiện trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng giang mai và là triệu chứng chính của nó. Có 13 loại săng cứng trong bệnh giang mai: thông thường và không điển hình. Bệnh giang mai được điều trị bằng thuốc men và tuân thủ chế độ đặc biệt.

Săng giang mai là dấu hiệu đầu tiên của bệnh

Các loại săng cứng

Săng cứng giang mai- Đây là những vết loét màu đỏ sẫm, hình dạng đều nhau, ranh giới rõ ràng, mép hơi gồ lên, xuất hiện sau khi nhiễm xoắn khuẩn giang mai. Bạn có thể thấy đội hình này trông như thế nào trong ảnh:

Có 10 dạng chính của săng cứng:

• đơn vị;
• nhiều;
• khổng lồ;
• quỷ lùn;
• bệnh bạch hầu;
• vỏ não;
• giống như khe;
• xói mòn;
• đốt cháy;
• herpetiform.

Tất cả các giống xuất hiện một tháng sau khi nhiễm bệnh và biến mất sau 20-50 ngày. Sự xuất hiện của chúng thường đi kèm với viêm hạch bạch huyết và mạch máu.

Không giống như trypanosomal, săng giang mai cứng, như thường lệ, không kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng. Nó không ngứa, không kèm theo nóng rát, chỉ đau khi khu trú gần niệu đạo hoặc hậu môn.

Độc thân (thông thường, đơn giản)

Săng đơn độc, còn được gọi là săng "thông thường" hoặc "đơn giản", là biểu hiện cổ điển của bệnh giang mai, được tìm thấy trong hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Đường kính của chúng là 2-3 cm, các cạnh rõ ràng, hơi nhô lên.

Một săng đơn giản có thể được bản địa hóa ở các khu vực khác nhau:

1. bộ phận sinh dục: trên dương vật ở nam giới, trên môi lớn và nhỏ, cũng như trong âm đạo ở phụ nữ, trong một số trường hợp - trên cổ tử cung.
2. ngoại sinh: trên mặt, trên chân và trên mu, ở nách, gần hậu môn, trên ngực ở phụ nữ, trong miệng - trên lưỡi, trên nướu, trong cổ họng, trên môi.

Trong hầu hết các trường hợp, săng cứng nằm trên bộ phận sinh dục

Vị trí sinh dục của bệnh giang mai phổ biến hơn: khoảng 90% các trường hợp mắc bệnh có kèm theo săng cứng ở vùng sinh dục.

Nhiều

Rất hiếm khi hình thành nhiều vết loét: trong 8-12% trường hợp. Có 2 phân loài của bệnh giang mai lan tràn: săng song sinh xuất hiện khi bị nhiễm cùng một lúc và săng cứng liên tiếp xuất hiện khi bị nhiễm vào những thời điểm khác nhau.

Các yếu tố kích thích sự hình thành của một số lượng lớn bệnh giang mai bao gồm:

• vết thương ngoài da;
• hình thành vết loét trên da;
• nhiễm trùng da: ghẻ, chàm;
• bệnh trứng cá.

Nhiều săng có thể xảy ra lưỡng cực

Không giống như các bệnh giang mai đơn lẻ, nhiều săng có thể được khu trú lưỡng cực: cả ở vùng sinh dục và vùng ngoài sinh dục cùng một lúc. Số lượng vết loét phụ thuộc vào đặc điểm cụ thể của cơ thể bệnh nhân và dao động từ 2 đến 10 miếng.

Khổng lồ

Các u giang mai lớn và rất lớn gặp ở 10-15% các trường hợp nhiễm giang mai. Về đường kính, chúng có thể đạt từ 4-5 cm trở lên, to bằng lòng bàn tay trẻ em.

Săng khổng lồ xuất hiện ở những vùng giàu mỡ dưới da:

• trên mu;
• trên bụng;
• trên hông;
• trên bìu;
• trên cẳng tay.

Săng khổng lồ xảy ra ở 1 trong 10 trường hợp

Ngoài kích thước của nó, một vết loét giang mai khổng lồ không khác gì một vết loét bình thường.

Quỷ lùn

Lùn được gọi là bệnh giang mai có kích thước bằng hạt anh túc, đường kính không quá 1-5 mm. Hình thành loét như vậy chỉ có thể được nhìn thấy với sự trợ giúp của kính lúp.

Săng cứng lùn thường nằm ở:

1. Trong khoang miệng: trên lưỡi và nướu, trên vòm miệng, trong họng.
2. Trên cơ quan sinh dục ngoài: trên môi lớn và nhỏ, trên dương vật.
3. Ở nách và hậu môn.
4. Bên trong âm đạo và trên cổ tử cung ở phụ nữ.

Săng Pygmy thường xuất hiện nhiều nhất trong khoang miệng

Trong thực hành y tế, bệnh giang mai nguyên phát có kích thước nhỏ là rất hiếm. Ở phụ nữ, vết loét lùn được hình thành thường xuyên hơn 3-4 lần so với nam giới.

bệnh bạch hầu

Bạch hầu được gọi là săng cứng với hình dạng khác thường: trái ngược với vết loét đơn giản, có bề mặt nhẵn và sáng bóng, chúng được bao phủ bởi một lớp màng hoại tử có màu xám tro.

Săng bạch hầu khác với các loại màng khác

Bệnh giang mai loại này là phổ biến và có thể khu trú ở bất kỳ khu vực nào.

vỏ não

Săng cứng với lớp vỏ trên bề mặt xuất hiện ở những nơi vết loét có thể dễ dàng khô lại:

• trên mặt (trên mũi, cằm, da môi);
• trên thân dương vật;
• trên bụng, đặc biệt là ở phần dưới.

Săng vỏ não thường xuất hiện trên vùng da mỏng nhất

Nhìn bề ngoài, loại giang mai vỏ não có thể giống với bệnh chốc lở hoặc bệnh chốc lở.

giống như khe

Săng hình khe trông giống vết nứt hoặc tờ sách.

Chúng nằm trong các nếp gấp da nhỏ:

• ở khóe miệng;
• trong nếp gấp giữa các ngón tay;
• ở nếp gấp mu;
• trong hậu môn.

Săng giống như khe rất hiếm và có hình dạng giống vết nứt.

Chúng rất hiếm: chỉ 5-7% trường hợp mắc bệnh giang mai. Săng giống như khe phổ biến hơn ở nam giới.

Ăn mòn (viêm quy đầu Folman)

Săng ăn mòn, còn được gọi là viêm quy đầu của Folman, là một bệnh giang mai nguyên phát không có niêm mạc rõ ràng ở gốc và kết hợp nhiều vết ăn mòn có giới hạn mạnh, hợp nhất một phần với nhau.

Nó chỉ được tìm thấy ở vùng sinh dục:

• ở đầu dương vật ở nam giới;
• trên môi âm hộ ở phụ nữ.

Săng ăn mòn chỉ xuất hiện trên bộ phận sinh dục

Trong 87% trường hợp săng ăn mòn Folman xuất hiện ở nam giới.

đốt cháy

Săng cứng dạng bỏng, hay dạng đốt cháy là sự xói mòn trên phần gốc giống như chiếc lá, có một lực nén yếu, không được biểu hiện ở phần gốc. Loại xói mòn này có xu hướng phát triển ngoại vi mạnh mẽ.

Săng đốt có khuynh hướng phát triển nhanh nhất

Trong quá trình phát triển, bệnh giang mai bỏng mất đi các đường viền và hình dạng chính xác, và đáy của nó trở nên dạng hạt, có màu đỏ rõ rệt.

dạng herpetiform

Chancre herpetiformis rất giống với mụn rộp sinh dục. Sự hình thành xói mòn này giống như viêm quy đầu của Folman: nó bao gồm nhiều vết xói mòn được nhóm lại với các cạnh sắc nét, nằm cạnh nhau trong một khu vực nhỏ.

Chancre herpetiformis có nhiều vết xói mòn theo nhóm trong một khu vực nhỏ

Những vết ăn mòn nhỏ tạo nên săng herpetiformis có một dấu mờ ở gốc. Loại bệnh giang mai này khác với vết bỏng và ăn mòn ở dạng chính xác, cũng như không có sự kết hợp giữa các bộ phận cấu thành.

Các dạng không điển hình của săng giang mai

Săng không điển hình là các loại giang mai khác với các loại thông thường theo một hoặc nhiều cách.

Bao gồm các:

1. Chancre panaritium: một vết loét với các cạnh lởm chởm xuất hiện trên các ngón tay. Thường thấy nhất ở ngón trỏ và ngón cái, kèm theo đau nhức, sưng, xanh và mưng mủ. Cái này " bệnh nghề nghiệp» bác sĩ phẫu thuật và bác sĩ phụ khoa vi phạm các quy định về an toàn.
2. Phù nề: săng ở vùng sinh dục, gây sưng nặng, da xanh và sưng bộ phận sinh dục. Xảy ra ở môi âm hộ và bao quy đầu. Không kèm theo đau và viêm.
3. Viêm amygdal: săng một bên, hiếm khi hai bên, nằm trên amidan. Mở rộng và biến dạng amidan mà nó nằm, có thể gây đau. Màu sắc của các mô amidan không thay đổi, vì vậy bệnh có thể bị nhầm lẫn với viêm họng.

Ngoại trừ những đặc điểm này, các dạng săng cứng không điển hình không có gì khác biệt so với các dạng thông thường. Sự phát triển của bệnh giang mai không điển hình, thời gian xuất hiện và biến mất của chúng tương tự như các dạng cổ điển.

Săng cứng phát triển như thế nào?

Giang mai nguyên phát được hình thành sau thời gian ủ bệnh: 3-4 tuần sau khi nhiễm bệnh. Nó xảy ra ở những nơi có tổn thương da, trong đó chất dịch tự nhiên của cơ thể bị nhiễm vi khuẩn đã rơi xuống: tinh trùng, dịch tiết của cổ tử cung.

Sự hình thành vết loét không xuất hiện ngay lập tức. Ban đầu, một đốm đỏ xuất hiện trên vùng bị nhiễm bệnh, dưới tác động của treponema và các tế bào của hệ thống miễn dịch, nó dày lên và biến thành một nốt sần. Co thắt không kèm theo đau và khó chịu nên bệnh nhân thường không để ý.

Trong 7-10 ngày tiếp theo, nốt sần phát triển: tăng kích thước, dày lên rồi loét ra. Loét có thể có hai loại: bề ngoài, ở dạng xói mòn, hoặc sâu, ở dạng loét. Vết loét hoặc xói mòn có hình thức cuối cùng: nó có ranh giới rõ ràng, rõ rệt, hình bầu dục hoặc hình tròn đều.

Ở dưới cùng của bệnh giang mai được biểu hiện, một chất lỏng được tiết ra có chứa một số lượng lớn treponemas nhợt nhạt và các tế bào của hệ thống miễn dịch. Bản thân phần dưới có tông màu đỏ rõ rệt với các nốt hơi xanh.

Loại săng cứng này tồn tại trong 1-2 tháng, sau đó quá trình lành và se khít bắt đầu. Điều này báo hiệu bệnh đã chuyển sang giai đoạn thứ phát, nguy hiểm và nặng hơn.

3-4 ngày trước khi săng biến mất, nhiều nốt phát ban xuất hiện trên cơ thể bệnh nhân, thường kèm theo nóng rát và ngứa.

Đặc điểm điều trị

Giai đoạn đầu của bệnh giang mai, kèm theo săng cứng, là một bệnh dễ điều trị bằng kháng sinh. Trước khi bệnh chuyển sang giai đoạn thứ phát, rất dễ chữa khỏi mà không gây biến chứng và tổn thương cho cơ thể.

Trước khi bắt đầu điều trị và sau khi hoàn thành, các biện pháp chẩn đoán được thực hiện để nhận biết bệnh và tác nhân gây bệnh:

• phản ứng miễn dịch huỳnh quang;
• phản ứng chuỗi polymerase đối với treponema nhợt nhạt;
• xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa.

Bệnh giang mai nguyên phát được điều trị bằng nhóm penicilin kháng sinh: treponema nhạt phát triển khả năng kháng penicillin chậm hơn 3-4 lần so với các nhóm kháng sinh khác. Thuốc có thể ở dạng viên nén, thuốc tiêm hoặc thuốc mỡ.

Trong trường hợp không dung nạp penicillin, có thể thay thế bằng các loại thuốc sau:

• Erythromycin;
• clotetracyclin;
• cloramphenicol;
• Streptomycin.

Bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch nên xác định cách điều trị một người bị nhiễm giang mai. Nghiêm cấm tự dùng thuốc khi xuất hiện săng cứng.

Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cần tuân thủ một chế độ đặc biệt:

1. Kiêng quan hệ tình dục trong thời gian điều trị.
2. Sử dụng đồ dùng và sản phẩm vệ sinh cá nhân riêng biệt.
3. Tránh tiếp xúc gần và ngủ chung với những người khỏe mạnh.

Bạn tình của một người bị nhiễm bệnh có quan hệ tình dục với anh ta sau khi bị nhiễm bệnh nên được kiểm tra nhiễm trùng.

Giang mai hoặc săng cứng- triệu chứng chính của giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Với sự can thiệp y tế kịp thời, căn bệnh này được điều trị mà không gây biến chứng cho cơ thể của người bị nhiễm bệnh.

Ngày nay, bệnh giang mai là một bệnh cực kỳ phổ biến lây truyền qua đường tình dục, bạn phải cực kỳ cẩn thận trong việc lựa chọn bạn tình và các biện pháp tránh thai, vì sức khỏe của bạn phụ thuộc vào nó. Nếu như dịch bệnh khiến bạn ngạc nhiên, không biết đi đâu - bạn sẽ phải nghiên cứu tất cả các thông tin sẽ giúp bạn đối phó với căn bệnh này bằng cách này hay cách khác. Điều đầu tiên và quan trọng nhất cần làm nếu bạn phát hiện ra các triệu chứng của bệnh là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ, việc tự dùng thuốc là vô cùng nguy hiểm và có thể dẫn đến tử vong.

Chú ý! Đừng tự dùng thuốc, với một căn bệnh như vậy, nó có thể đe dọa đến tính mạng.

Các triệu chứng chính của biểu hiện của bệnh là săng, cái gọi là loét, xuất hiện trên cơ thể, thường xuyên nhất trên màng nhầy của cơ quan sinh dục hoặc trong miệng, nhưng nó xảy ra trên khắp cơ thể. Bản thân từ Chancre có nguồn gốc từ tiếng Pháp và biểu thị vết loét trên cơ thể, lúc đầu là vết phồng rộp, vỡ ra, cuối cùng biến thành săng.

Một số bức ảnh được trình bày trên trang này không phù hợp với trẻ em và những người đáng ngờ, vì vậy một yêu cầu lớn - nếu bạn dưới 18 tuổi, bạn không nên xem những bức ảnh gây sốc.

Triệu chứng và dấu hiệu

Đầu tiên, mẩn đỏ xuất hiện, sau đó một sẩn hình thành tại vị trí mẩn đỏ và sau khi sẩn vỡ ra, một vết săng hình thành ở vị trí của nó. Một vết loét (săng), thường có hình tròn hoặc hình bầu dục (thuôn dài), có ranh giới rõ ràng nhô ra 1-2 mm trên bề mặt da. Xung quanh vết loét, da có màu hồng khỏe mạnh. Khi ấn vào, một chất tiết ra khỏi vết thương, là nơi phân phối vi khuẩn. Nền của vết loét có cấu trúc sụn cứng khi chạm vào.

Thông thường, bộ phận sinh dục trở thành nơi nội địa hóa, bởi vì. nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.

Giai đoạn đầu thường không đau, bởi vì. vết loét hình thành trên da, không bị viêm nặng và đau tại chỗ.

Nội địa hóa vết loét

Săng giang mai ở nam và nữ khu trú trên da của cơ quan sinh dục, cụ thể là:

• Dọc theo rãnh vành đai;
• Ở vùng bìu và tinh hoàn;
• Trên đầu dương vật;
• Trên da bao quy đầu;
• thùy;
• Trên bề mặt môi âm hộ.

Phát triển viêm màng cứng và viêm hạch bạch huyết (viêm hạch bạch huyết). Các hạch bạch huyết gần khu vực nội địa hóa tăng kích thước. Trong tương lai, bệnh ảnh hưởng đến tất cả các hạch bạch huyết. Vào cuối giai đoạn đầu tiên, viêm đa tuyến do giang mai (viêm một số nhóm hạch bạch huyết) phát triển, đây là triệu chứng đầu tiên và chính của giai đoạn thứ hai.
Ngoài ra còn có các săng không điển hình, với các triệu chứng không đặc trưng của bệnh giang mai.
Ở giai đoạn đầu tiên, chúng xuất hiện dưới dạng phù nề, đáng chú ý trong bức ảnh ở nam giới. Nó cũng có thể xuất hiện:

• Trên bìu;
• Trên đầu dương vật;
• Ở vùng da bao quy đầu;
• Trên bề mặt cổ tử cung;
• Trên bề mặt âm vật.

Khi bị sưng tấy, da trở nên có màu đỏ hơi xanh. Nhưng không giống như phù nề thông thường, không có vết lõm khi ấn vào bề mặt phù nề.
Một nơi yêu thích cho sự xuất hiện của bệnh giang mai là khoang miệng. Các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện trong vòng một tháng sau khi nhiễm bệnh. Nhiễm trùng có thể được đưa vào khoang miệng trong một chuyến thăm tầm thường đến nha sĩ, hoặc các hoạt động khác bên trong khoang miệng.
Điều gì có thể gây ra sự xuất hiện của các triệu chứng giang mai trong khoang miệng?

• Dụng cụ không vô trùng;
• vết nứt nhỏ và vết thương trên niêm mạc miệng;
• Sự xâm nhập của vi khuẩn vào máu khi tiêm;

Thông thường, săng nằm ở rìa ngoài cùng của môi, trên bề mặt amidan khẩu cái hoặc trên bề mặt niêm mạc của phần giữa của lưỡi.

Ở đây, bệnh được khu trú dưới dạng các biểu hiện như săng trên môi, săng trên lưỡi và săng của viêm amygdal.

Các loại săng

Phân biệt săng ăn mòn, loét và đau thắt ngực (chancre amygdalite).
Đầu tiên, amiđan chuyển sang màu đỏ, xuất hiện xói mòn, sau đó hình thành vết loét và sau đó là sự gia tăng các hạch bạch huyết. Săng có hình tròn hoặc bầu dục (thuôn dài). Các cạnh mịn nhô ra trên bề mặt của amidan, cũng như đáy dày đặc (cơ sở).

Đối với các loại săng ăn mòn và loét, bản chất đơn phương của các tổn thương là đặc trưng. Viêm màng cứng của các hạch bạch huyết dưới màng cứng do một nguyên nhân cụ thể phát triển, cũng như viêm màng cứng của các hạch bạch huyết cổ tử cung trước và sau.

Bệnh giang mai có thể phát triển bên trong miệng và ảnh hưởng đến một trong các amidan.

Một tổn thương như vậy được gọi là săng amygdalite, và là biểu hiện không điển hình của săng cứng đối với bệnh giang mai. Đồng thời, ở phía vi khuẩn định cư, có sự gia tăng các hạch bạch huyết dưới màng cứng và vùng cổ tử cung(phía sau và trước). Amidan, từ phía xâm nhập của vi khuẩn, tăng lên. Nó có màu đỏ thẫm và trở nên đặc khi chạm vào.
Chặn lumen của cổ họng, một amygdala mở rộng gây ra sự thay đổi trong giọng nói. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau đây có thể được quan sát thấy:

• Khó chịu khi nuốt thức ăn;
• khó chịu chung;
• Tăng nhiệt độ cơ thể.

Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn những triệu chứng này với đau họng, bởi vì. viêm là đơn phương. TẠI trường hợp này, sự giống nhau của các triệu chứng với đau thắt ngực, làm phức tạp thêm chẩn đoán bệnh giang mai. Mặc dù vậy, bắt đầu từ tuần thứ 4, vi khuẩn tích cực nhân lên và bệnh có thể được chẩn đoán. Để làm được điều này, bạn cần vượt qua các bài kiểm tra và tiến hành chẩn đoán. Phản ứng huyết thanh học vào thời điểm này có thể cho thấy phản ứng dương tính, báo hiệu rằng việc điều trị có thể bắt đầu.

Phản ứng huyết thanh học

• Đôi khi săng có thể trông giống như một vết nứt ở môi trên hoặc môi dưới.
• Thống kê cho thấy nơi yêu thích của vi khuẩn chỉ là môi dưới.
• Săng cũng có thể được quan sát thấy ở khóe miệng, hoặc ở các nếp gấp nhỏ trong môi.
• Mặc dù biểu hiện bên ngoài tương tự như một dải, nhưng khi nếp gấp (vết nứt) mở ra, nơi hình thành săng cứng, sẽ quan sát thấy hình bầu dục điển hình.
• Các vết loét nằm ở khóe miệng gợi nhớ nhiều hơn đến các cơn động kinh, làm mất cảnh giác của chủ nhân.

Theo quy định, săng trên lưỡi là đơn lẻ. Nó nằm ở một phần ba giữa của lưỡi, cũng như ở mặt sau. Về cơ bản, có hai dạng săng, ăn mòn và loét. Tuy nhiên, các vết loét trông giống như vết nứt cũng được quan sát thấy. Bên trong một vết nứt như vậy là cùng một vết loét, có hình bầu dục điển hình, đáy cứng. Vết viêm không đau, xung quanh săng da có màu lành.

Ít phổ biến hơn, săng giang mai xuất hiện trên cứng và vòm miệng cũng như trên má và nướu răng.

Săng nướu khá khó chẩn đoán. Theo quy định, vết loét có hình lưỡi liềm và nằm ở cổ răng, và thường là hai răng. Do sự giống nhau bên ngoài của săng với vết loét thông thường, có thể khó phân biệt chúng. sự khác biệt duy nhất là không có biểu hiện đau đớn trong vết loét giang mai.

Săng giang mai là dấu hiệu đầu tiên và rất quan trọng của bệnh. Kích thước của chúng thường thay đổi từ 5 đến 10 mm, trong một số trường hợp có thể đạt tới 20 mm. Nếu không được điều trị kịp thời, săng giang mai ở nam giới có thể chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn hơn và tiếp tục tác động phá hoại bên trong cơ thể, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng và khó khắc phục.
muzhdoc.ru

đặc thù

Săng giang mai trông như thế nào? Chancres là dấu hiệu chính của nhiễm trùng giang mai. Chúng xuất hiện trên da và là một khối nhỏ có mủ với các cạnh nhẵn, nén chặt ở đáy và phủ một lớp vỏ ở trên.

• Chính trong lớp vỏ bảo vệ này, số lượng xoắn khuẩn lớn nhất được chứa.
• Do đó, nhiễm trùng giang mai có thể được xác định bằng cách lấy một vết bẩn từ săng của khu vực bị nhiễm bệnh.
• Săng khác với các tổn thương da tương tự khác ở chỗ chúng gây đau, ngứa hoặc rát ít hoặc không gây đau.
• Vùng da xung quanh săng có thể bị viêm nhẹ.

Trong trường hợp tiên tiến, săng có thể gây ra viêm nặng mô và hạch bạch huyết. Tuy nhiên, khi xử lý kịp thờiđến bác sĩ và điều trị thích hợp, hình thành loét biến mất trong vòng hai tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Điều đáng ghi nhớ là với thái độ vô trách nhiệm đối với nhiễm trùng, săng cũng có thể tự biến mất khỏi da. Tuy nhiên, điều này không nên được coi là một dấu hiệu của sự phục hồi. Sự biến mất của săng meringue là dấu hiệu của sự chuyển đổi của bệnh giang mai sang một giai đoạn mới, được đặc trưng bởi tổn thương các cơ quan nội tạng và phát ban lớn trên da.

Kích thước của săng cứng ảnh

Kích thước của săng cứng thay đổi trong một phạm vi rất rộng. Bề mặt của nó có thể được bao phủ bởi một lớp bóng mỏng và ẩm, như thể biểu mô bị xói mòn, điều này đặc biệt đặc trưng. Khi sờ nắn sẽ cảm nhận được thâm nhiễm mật độ sụn. Với bề mặt xói mòn rõ rệt hơn, da có màu đỏ sẫm, như thể có dạng hạt. bị loét Bịnh giang mai vết loét luôn nhỏ hơn vết loét cứng và có đáy dày đặc. Với loét, nó có thể xảy ra, tùy thuộc vào phương pháp hình thành:

1. Với bệnh xơ cứng loét.
2. Với loét xơ hóa.

Trong trường hợp sau, tình hình có thể khác. Đầu tiên, một nốt rất nhỏ hình thành tại vị trí nhiễm trùng có thể biến thành mụn nước và vết loét trước khi phát hiện thâm nhiễm giang mai thực sự.

Mặt khác, bong bóng hiện có, đặc biệt là bong bóng mụn giộp, có thể đóng vai trò là nơi xâm nhập của xoắn khuẩn, điều này xảy ra tương đối thường xuyên. Trong trường hợp này, vết loét nhanh chóng hình thành.

Nó bắt đầu như thế nào, ảnh

Vai trò quan trọng nhất trong nguồn gốc của các vết loét xơ cứng, thâm nhiễm là do hạ cam. Nó có thể đã tồn tại trước khi bị nhiễm giang mai hoặc mắc phải cùng lúc với nó. Với sự lây nhiễm đồng thời này: săng mềm và cứng, thường là săng mềm, săng mềm phát triển trước. Nó có thời gian ủ bệnh ngắn hơn nhiều chỉ trong vài ngày. Cứng lại, do nhiễm trùng giang mai đồng thời, được phát hiện sau 2-3 tuần. Phần gốc và chu vi của vết loét mềm được nén lại: thu được "săng hỗn hợp" (chancre mixte).

• Không chỉ vậy, vết loét săng có thể lành trước khi khối u phát triển.
• "Săng hỗn hợp" đáng được quan tâm đặc biệt.
• Cụ thể, cần phải nhớ rằng với sự hiện diện của vết loét săng mềm, không thể loại trừ khả năng nhiễm trùng giang mai đồng thời trước khi hết vài tuần.syp-foto.ru

Săng giang mai - triệu chứng chính của bệnh

Giang mai là căn bệnh mãn tính vô cùng nguy hiểm bệnh hoa liễu, có thể thuyên giảm và khi chuyển sang giai đoạn thứ ba, gây ra sự phá hủy lớn biểu mô và tử vong. Vì nhiễm vi khuẩn xoắn khuẩn xảy ra thông qua quan hệ tình dục trực tiếp, săng giang mai thường xảy ra nhất trên bộ phận sinh dục và niêm mạc miệng.

• Tuy nhiên, trong thực hành y tế, có những trường hợp lây nhiễm giang mai do tiếp xúc trong nhà thông qua bát đĩa hoặc đồ dùng trong phòng tắm.
• Trong trường hợp này, săng có thể khu trú trên tay hoặc cổ của người nhiễm bệnh.
• Nên nhớ rằng xoắn khuẩn chết khi tiếp xúc với nhiệt độ cao, tia cực tím và chất diệt khuẩn.
• Điều quan trọng là phải liên tục theo dõi vệ sinh đồ đạc cá nhân và thường xuyên chẩn đoán cơ thể để ngăn ngừa sự xuất hiện của bệnh giang mai và săng là dấu hiệu trực tiếp của nó.

Sở dĩ cho đến nay người ta vẫn chưa chế ra được vắc xin phòng bệnh giang mai là do xoắn khuẩn cực kỳ nhạy cảm với điều kiện sống bên ngoài và không sống được trong môi trường nhân tạo. Sự sinh sản của xoắn khuẩn đòi hỏi môi trường ẩm ướt, thiếu ánh sáng và oxy. Phân tích bằng kính hiển vi, trong đó một miếng gạc được lấy từ săng của người bị nhiễm bệnh, được thực hiện bằng cách nhuộm vi khuẩn xoắn khuẩn bằng thuốc nhuộm tương phản và làm khô thêm vật liệu sinh học. Về bản chất, một loại vi khuẩn không màu có được một bóng râm và với sự gia tăng nhiều lần, nó biểu hiện ở một cấu trúc đặc biệt khác với các vi khuẩn khác.

Bắt đầu thời kỳ ủ bệnh

Việc phát hiện kịp thời giang mai trong cơ thể rất phức tạp bởi thực tế là vi khuẩn xoắn khuẩn, di chuyển qua cơ thể của người mang mầm bệnh để tìm nơi sinh sản, không tự biểu hiện dấu hiệu gây bệnh và không được phát hiện trong xét nghiệm máu. Thời gian ủ bệnh, trong đó vi khuẩn lây lan khắp cơ thể và bắt đầu bám vào các mô mềm, có thể kéo dài từ một tuần đến một tháng.

• Sau khi được gắn vào, xoắn khuẩn bắt đầu phân chia và phân phối độc tố trong máu của người đó.
• Tại vị trí mà vi khuẩn đã bám vào, một vết săng nhỏ bắt đầu xuất hiện, nếu không được điều trị, có thể tăng kích thước lên nhiều lần.
• Trong y học, có những trường hợp không thể loại bỏ săng bằng thuốc mà phải phẫu thuật cắt bỏ.

Khi nào thời gian ủ bệnh kết thúc?

Sự xuất hiện của săng giang mai trong miệng hoặc ở một khu vực khác với lớp phủ niêm mạc cho thấy giai đoạn ủ bệnh đã kết thúc và bắt đầu giai đoạn đầu của bệnh giang mai. Nếu bạn không tác động lên cơ thể bằng thuốc kháng sinh kịp thời và không tiêu diệt vi khuẩn, thì chẳng mấy chốc, săng giang mai cứng sẽ gây viêm hạch bạch huyết và sưng tấy vùng da xung quanh vùng bị ảnh hưởng.

Nhờ nghiên cứu về cấu trúc và đặc điểm của săng giang mai, vi sinh học hiện đại có thể xác định chính xác không chỉ nguồn lây nhiễm vi khuẩn xoắn khuẩn mà còn cả thời điểm nó xâm nhập vào cơ thể. Điều này giúp xác định những người có thể bị nhiễm bệnh nhưng không biết về nó.

Nó đang phát triển như thế nào?

Ban đầu, săng xuất hiện trên da của người bị nhiễm bệnh dưới dạng một đốm nhỏ màu đỏ, với tốc độ nhanh dần dần biến thành một vết ăn mòn trên da. Săng giang mai điển hình là dấu hiệu cho thấy sự xâm nhập của vi khuẩn treponema vào mô dưới da hoặc vào các khoảng kẽ, nơi nó bắt đầu sinh sản. Ở dạng nghiêm trọng hơn, săng giang mai có thể rủ xuống mô cơ và để lại sẹo thâm.

dấu hiệu bên ngoài

Kích thước của săng giang mai có thể khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của nhiễm trùng và có đường kính từ 1 mm đến 5 cm.Thông thường, săng có kích thước không lớn hơn 2 cm được tìm thấy trên cơ thể người bị nhiễm bệnh.

• Hình dạng của săng giang mai là một hình tròn hình học đều đặn, với các cạnh nhẵn và phần gốc dày đặc, tương tự như một nốt nhỏ hoặc sự hình thành sụn. Tùy thuộc vào vị trí của săng, chúng có thể có màu đỏ máu hoặc tím. Trên các vùng da hở, săng thường có màu nâu hoặc nâu.
• Trong một số ít trường hợp, bề mặt của lớp vảy săng có thể nhô ra rò rỉ, Tuy nhiên xuất hiện bệnh giang mai săng không đặc trưng bài tiết nhiều mủ và không gây nhiều khó chịu cho người mang virus.
• Do săng giang mai thường không đau hoặc ngứa nên người ta thường không để ý đến nó. Nếu bạn ấn vào các cạnh của săng, một chất lỏng màu hơi vàng có thể chảy ra từ đó, đó là nơi tập trung xoắn khuẩn và được gọi là "săng khóc" trong y học.

các hình thức không điển hình là gì

Hình thức ban đầu của bệnh giang mai thường có thể được kết hợp với các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác trong cơ thể. Do đó, săng có các dạng không điển hình và có thể có các đặc điểm của một số loại hình thành loét cùng một lúc. Hiện tượng phổ biến duy nhất liên kết tất cả các loại săng giang mai là sự hiện diện của một số lượng lớn vi khuẩn treponema pallidum trong chúng. Để chẩn đoán chính xác và hiểu nguyên nhân gây nhiễm trùng, điều quan trọng là phải biết sự khác biệt giữa các dạng săng không điển hình và các loại chính của chúng:

• Bệnh giang mai là một dạng săng không điển hình, được đặc trưng bởi sự không đồng đều, như thể "đổ" ra các cạnh da và các quá trình viêm ở các vùng lân cận của da. Nó có thể được phân biệt với các loại viêm giang mai khác bằng cách dùng ngón tay ấn vào da tại vị trí nhiễm trùng. Sau khi ấn vào bề mặt da sưng tấy, không được có vết lõm từ các ngón tay.
• viêm amygdal. Nó phát triển chủ yếu ở thanh quản và khoang miệng của người bệnh. Nó được đặc trưng bởi tình trạng viêm của một amidan và có thể được phát hiện bằng cách kiểm tra đơn giản cổ họng của bệnh nhân. Để không nhầm lẫn viêm amygdal với viêm amidan, bạn nên chú ý đến vị trí viêm không đối xứng. Nhiễm xoắn khuẩn được biểu thị bằng sự thất bại của chỉ một trong số các amidan.
• trọng tội. Một dạng săng tấn công chi trênđặc biệt là ngón tay và bàn tay. Một biểu hiện không điển hình của loại săng này là cơn đau cực kỳ cấp tính, có thể so sánh với cơn đau do vết cắt hoặc vết đâm. Viêm xảy ra ở dạng đặc biệt cấp tính, có thể gây ra các cơn sốt, viêm hạch bạch huyết và nôn mửa.
• Herpes trên đầu dương vật. Phát triển trên quy đầu và bao quy đầu của dương vật. Chúng gây ra các quá trình viêm cấp tính, do đó đầu có thể bị biến dạng hoặc sưng dương vật.

Sự thiếu hiểu biết về sự khác biệt giữa các dạng săng không điển hình và chẩn đoán không chính xác có thể dẫn đến tình trạng bệnh nhân xấu đi và sự phát triển nhanh chóng của nhiễm trùng trong cơ thể. Bạn không nên tự chẩn đoán bằng cách quét Internet với các truy vấn như “cách điều trị săng giang mai”, “săng giang mai trên môi”, “diễn đàn săng cứng”, “săng cứng màu”, “săng cứng bong ra”. Liên hệ chúng tôi. Chúng tôi sẽ giúp bạn tìm phòng khám tốt nhất để chẩn đoán đầy đủ và điều trị hiệu quả giang mai ở bất kỳ giai đoạn nào!
giang mai-guide.com

Đối với bệnh giang mai nguyên phát

Với bệnh giang mai nguyên phát, được kết hợp với các bệnh nhiễm trùng khác (lậu, chlamydia, mụn rộp sinh dục), có khác biệt dạng săng cứng. Có lẽ sự xuất hiện của nhiều u giang mai, ăn mòn-loét hỗn hợp, với sự nén yếu của đáy và thậm chí giống như vết trầy xước và xói mòn vi mô ở mụn rộp. Tuy nhiên, trong tất cả các loại săng nó được tìm thấy Treponema pallidum. Kiến thức về các đặc điểm chính của săng cứng không điển hình là rất quan trọng để phân biệt các dấu hiệu của bệnh giang mai với các triệu chứng của các bệnh khác.

1. Giang mai với một niêm mạc tràn ra, không giới hạn bởi các cạnh của nó ( phù nề). Nó khác với phù thông thường ở chỗ sau khi ấn ngón tay vào săng không điển hình không còn lỗ hổng nào.
2. viêm amygdal- một vết săng đau mà không bị xói mòn hoặc loét, nằm trên amidan hầu, có thể bị nhầm lẫn với viêm họng. Tuy nhiên, với cơn đau thắt ngực, cả hai amidan đều bị viêm và to ra, trở nên lỏng lẻo, nhiệt độ tăng và các hạch bạch huyết bị đau. Với bệnh giang mai nguyên phát, không có cảm giác đau và nhiệt độ, chỉ có một bên amidan to ra, mô bị nén lại, các hạch bạch huyết không đau.
3. săng- trọng tội, quá trình mủở đầu ngón tay. Các triệu chứng không điển hình cho bệnh giang mai. săng gọi đau dữ dội, dấu hiệu viêm nhiễm trùng rõ rệt (phù nề, siêu âm, sốt). Nghề nghiệp của bệnh nhân sẽ giúp nghi ngờ bệnh giang mai - nó phổ biến hơn ở các bác sĩ, nhiễm trùng lây truyền qua dụng cụ.
4. bệnh giang mai-herpes cho, viêm da quy đầu dương vật và lá trong của bao quy đầu. Sự khác biệt: với bệnh giang mai, bao quy đầu di chuyển ra khỏi đầu dương vật, không phải lúc nào cũng có thể quay trở lại và đầu có thể bị chèn ép bởi một vòng da.

Các loại săng không điển hình tạo ra các vấn đề với chẩn đoán bệnh giang mai và gây ra các biến chứng nghiêm trọng liên quan đến tuần hoàn máu bị suy giảm và dinh dưỡng mô. Khi bị hoại thư, bề mặt của săng được phủ một lớp vảy đen; cũng đang phát triển chủ nghĩa thực khuẩn- hoại tử các mô sâu và ngoài giang mai. Những thay đổi mang tính hủy hoại có thể dẫn đến việc tự cắt bỏ cơ quan sinh dục ngoài, chảy máu, thủng niệu đạo và hình thành các vết sẹo biến dạng.

Săng cứng khu trú ở bộ phận sinh dục

săng chính về trong 90% được hình thành trên bộ phận sinh dục hoặc gần chúng(bụng, đùi, mu), vì hầu hết các trường hợp nhiễm giang mai xảy ra khi quan hệ tình dục. Ở nam giới, vị trí phổ biến của giang mai là đầu và thân dương vật, ở phụ nữ - mép sau của môi lớn và cổ tử cung. thường xuyên hơn Các đặc điểm của săng ở nam giới và phụ nữ liên quan đến nội địa hóa của quá trình đã được tiết lộ.

• Săng cứng ở nam giới, nằm trên dương vật trong dây hãm, có thể ở dạng hình bầu dục thuôn dài mạnh và chảy máu khi cương cứng.
• săng miệng niệu đạo cũng dễ chảy máu, ở niệu đạo - đặc và đau khi sờ nắn. Các vết loét lan rộng chủ yếu được biết đến từ những bức ảnh đầy màu sắc và đáng sợ của săng, trong đó có rất nhiều trên Internet.
• Trên thực tế, các biểu hiện ban đầu của bệnh giang mai có vẻ vô hại hoặc không được chú ý trong gần một nửa số trường hợp.
• Ví dụ, một vết săng cứng trên đầu dương vật trông giống như vết xói mòn vi mô và có thể không sờ thấy được, thay vì phần đáy màu đỏ đặc trưng, ​​​​có thể nhìn thấy một lớp phủ dày đặc màu vàng xám.

Ở phụ nữ, các săng ở vùng mép sau khá mềm, chúng dày đặc gần lỗ niệu đạo và trên môi âm hộ có thể có các cạnh không đều nhau. Săng trong âm đạo rất hiếm. Cổ tử cung và ống cổ tử cung thường bị ảnh hưởng hơn, bệnh giang mai có thể bị nhầm lẫn với xói mòn thông thường. Trong trường hợp này, viêm màng cứng, đặc trưng của bệnh giang mai, không ảnh hưởng đến bên ngoài (bẹn), mà là các hạch bạch huyết bên trong của khung chậu nhỏ.

Không thể cảm nhận được chúng, nhưng chúng có thể nhìn thấy khi chụp cắt lớp hoặc chụp cộng hưởng từ.

Điều trị bệnh giang mai

Nhiệm vụ chính là chữa nhiễm trùng, tránh các biến chứng và ngăn chặn sự lây lan của bệnh giang mai.

xoắn khuẩn nhạy cảm với kháng sinh penicillin, tetracycline (doxycycline) và macrolide (azithromycin), cephalosporin (ceftriaxone). Trong bối cảnh điều trị bằng kháng sinh, các xét nghiệm kiểm soát được thực hiện để xác nhận hiệu quả của thuốc. Luôn luôn đối xử với cả hai đối tác, lên đến hồi phục hoàn toàn quan hệ tình dục bị cấm. Khi khu trú với bệnh giang mai trong miệng và trên các ngón tay, điều quan trọng là phải tách các vật dụng để sử dụng riêng lẻ - bát đĩa, ga trải giường, khăn tắm, bàn chải đánh răng, v.v. Điều trị săng bắt đầu bằng kháng sinh, và các biện pháp khắc phục tại chỗ cũng được sử dụng.

• Extencilin- thuốc cơ bản để điều trị bệnh giang mai. Nhập bắp (in / m), hai lần. Một liều 2,4 triệu đơn vị được pha loãng trong 0,5% novocaine với tỷ lệ 100.000 đơn vị trên 1 ml. Trong giang mai huyết thanh âm tính nguyên phát, một mũi tiêm duy nhất là đủ. Tiêm tốt nhất là được thực hiện ở mông.
• Bixilin-5, tiêm bắp, 3 triệu đơn vị 5 ngày 1 lần, 2 lần.
• Máy tính bảng: Erythromycin 0,5 x 4 mỗi ngày, trước bữa ăn 30 phút hoặc sau đó, sau một tiếng rưỡi. Doxycyclin 0,5 x 4 mỗi ngày, trong hoặc ngay sau bữa ăn.
• Trong điều trị cục bộ, điều chính là vệ sinh khu vực săng. Họ cũng sử dụng thuốc tắm hoặc thuốc bôi có benzylpenicillin và dimexide, giúp thuốc thấm sâu vào bên trong. Các ứng dụng với thuốc mỡ thủy ngân và heparin được hiển thị. Đẩy nhanh quá trình chữa lành vết loét chảy nước mắt và vết loét bằng thuốc mỡ erythromycin (1-3%), 10% thủy ngân và thủy ngân-bismuth, synthomycin (5-10%) và levorin (5%).
• Săng trong khoang miệng: rửa bằng dung dịch furacillin pha loãng 1:10.000, axit boric (2%) hoặc gramicidin (2%).

Thời gian điều trị và liều lượng được chỉ định bởi bác sĩ. Thuốc kháng sinh được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến nhiễm trùng kết hợp và khả năng dung nạp thuốc. Bệnh nhân dễ bị dị ứng được kê thêm suprastin hoặc tavegil.
izppp.ru

Bịnh giang mai

Bịnh giang mai(Lues) - một bệnh truyền nhiễm có một quá trình dài, nhấp nhô. Bệnh giang mai được xếp vào nhóm bệnh toàn thân xét về mức độ gây hại cho cơ thể và là bệnh hoa liễu xét về con đường lây truyền chính. Bệnh giang mai ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể: da và niêm mạc, tim mạch, thần kinh trung ương, tiêu hóa, hệ cơ xương. Bệnh giang mai không được điều trị hoặc điều trị kém có thể kéo dài trong nhiều năm, xen kẽ các giai đoạn trầm trọng và diễn biến tiềm ẩn (tiềm ẩn). Trong thời kỳ hoạt động, bệnh giang mai biểu hiện trên da, niêm mạc và các cơ quan nội tạng, trong thời kỳ tiềm ẩn, nó thực tế không biểu hiện.

Bệnh giang mai đứng đầu trong các bệnh truyền nhiễm (bao gồm cả bệnh lây truyền qua đường tình dục) về tỷ lệ mắc, mức độ lây nhiễm, mức độ nguy hại cho sức khỏe và những khó khăn nhất định trong chẩn đoán và điều trị.

Đặc điểm của tác nhân gây bệnh giang mai

Tác nhân gây bệnh giang mai là xoắn khuẩn pallidum (treponema - Treponema pallidum). Xoắn khuẩn nhợt nhạt có hình dạng xoắn ốc cong, có thể di chuyển theo nhiều cách khác nhau (tịnh tiến, xoay, uốn cong và giống như sóng), sinh sản bằng cách phân chia ngang, nhuộm bằng thuốc nhuộm anilin có màu hồng nhạt.

• Xoắn khuẩn nhợt nhạt (treponema) tìm thấy các điều kiện tối ưu trong cơ thể con người trong các đường bạch huyết và các hạch bạch huyết, nơi nó tích cực nhân lên, trong máu ở nồng độ cao xuất hiện ở giai đoạn giang mai thứ phát.
• Vi khuẩn tồn tại trong một thời gian dài trong môi trường ấm áp và ẩm ướt (tối ưu t = 37°C, trong vải ướt lên đến vài ngày) và chịu được nhiệt độ thấp (trong các mô của xác chết, nó tồn tại trong 1-2 ngày ).
• Xoắn khuẩn nhợt nhạt chết khi sấy khô, đun nóng (55 ° C - sau 15 phút, 100 ° C - ngay lập tức), khi xử lý bằng chất khử trùng, dung dịch axit, kiềm.

Bệnh nhân giang mai có khả năng lây nhiễm trong bất kỳ thời kỳ nào của bệnh, đặc biệt là trong thời kỳ giang mai nguyên phát và thứ phát, kèm theo các biểu hiện trên da và niêm mạc. Bệnh giang mai lây truyền qua tiếp xúc người khỏe mạnh với bệnh nhân qua những bí mật (tinh trùng khi quan hệ tình dục, sữa - ở phụ nữ đang cho con bú, nước bọt khi hôn) và máu (truyền máu trực tiếp, trong khi phẫu thuật - với nhân viên y tế, sử dụng dao cạo nguy hiểm thông thường, ống tiêm chung - với người nghiện ma túy ). Đường lây truyền bệnh giang mai chủ yếu là đường tình dục (95-98% trường hợp mắc bệnh). Hiếm khi quan sát gián tiếp đường gia đình nhiễm trùng - qua đồ gia dụng và đồ dùng cá nhân bị ướt (ví dụ: từ cha mẹ bị bệnh sang con cái). Có những trường hợp lây truyền bệnh giang mai trong tử cung cho đứa trẻ từ người mẹ bị bệnh. Một điều kiện cần thiết để lây nhiễm là sự hiện diện trong những bí mật của bệnh nhân đầy đủ các dạng gây bệnh của xoắn khuẩn nhợt nhạt và vi phạm tính toàn vẹn của biểu mô niêm mạc và da của bạn tình (vi chấn thương: vết thương, vết trầy xước, trầy xước).

Các giai đoạn của bệnh giang mai

Quá trình của bệnh giang mai là nhấp nhô dài, với các giai đoạn xen kẽ của các biểu hiện tích cực và tiềm ẩn của bệnh. Trong sự phát triển của bệnh giang mai, các giai đoạn được phân biệt khác nhau trong tập hợp giang mai - đa dạng mẫu mã phát ban và xói mòn da xuất hiện do sự xâm nhập của xoắn khuẩn nhợt nhạt vào cơ thể.

• Thời gian ủ bệnh

Nó bắt đầu từ thời điểm nhiễm trùng, kéo dài trung bình 3-4 tuần. Xoắn khuẩn nhạt lây lan theo đường bạch huyết và tuần hoàn khắp cơ thể, nhân lên nhưng không xuất hiện triệu chứng lâm sàng. Một bệnh nhân mắc bệnh giang mai không biết về căn bệnh của mình, mặc dù anh ta đã bị lây nhiễm. Thời gian ủ bệnh có thể được rút ngắn (đến vài ngày) và kéo dài (đến vài tháng). Độ giãn dài xảy ra khi nhận các loại thuốc, phần nào làm bất hoạt các tác nhân gây bệnh giang mai.

• giang mai nguyên phát

Kéo dài 6-8 tuần, được đặc trưng bởi sự xuất hiện tại vị trí xâm nhập của xoắn khuẩn nhợt nhạt của bệnh giang mai nguyên phát hoặc săng cứng và sau đó là sự mở rộng của các hạch bạch huyết gần đó.

• giang mai thứ phát

Nó có thể kéo dài từ 2 đến 5 năm. Có sự thất bại của các cơ quan nội tạng, mô và hệ thống của cơ thể, sự xuất hiện của phát ban toàn thân trên màng nhầy và da, hói đầu. Giai đoạn này của bệnh giang mai diễn ra theo từng đợt, các giai đoạn biểu hiện tích cực được thay thế bằng các giai đoạn không có triệu chứng. Có giang mai tươi thứ cấp, thứ phát tái phát và tiềm ẩn.

Bệnh giang mai tiềm ẩn (tiềm ẩn) không có biểu hiện ngoài da của bệnh, dấu hiệu tổn thương cụ thể của các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, chỉ được xác định bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm (phản ứng huyết thanh dương tính).

• giang mai cấp ba

Hiện nay hiếm gặp, xảy ra trong trường hợp không điều trị nhiều năm sau tổn thương. Nó được đặc trưng bởi các rối loạn không thể đảo ngược của các cơ quan và hệ thống nội tạng, đặc biệt là hệ thống thần kinh trung ương. Đó là giai đoạn nặng nhất của bệnh giang mai, dẫn đến tàn phế và tử vong. Nó được phát hiện bởi sự xuất hiện của các nốt sần và hạch (gôm) trên da và niêm mạc, chúng sẽ phân hủy và làm biến dạng bệnh nhân. Chúng được chia thành giang mai thần kinh - giang mai thần kinh và giang mai nội tạng, trong đó các cơ quan nội tạng (não và tủy sống, tim, phổi, dạ dày, gan, thận) bị tổn thương.

Các triệu chứng của bệnh giang mai nguyên phát

Bệnh giang mai nguyên phát bắt đầu từ thời điểm bệnh giang mai nguyên phát xuất hiện tại vị trí xuất hiện xoắn khuẩn nhợt nhạt - một loại săng cứng. Một săng cứng là một đơn độc, hình tròn một vết xói mòn hoặc vết loét có các cạnh rõ ràng, đều nhau và đáy màu đỏ hơi xanh sáng bóng, không đau và không viêm. Săng không tăng kích thước, chứa ít huyết thanh hoặc được bao phủ bởi một lớp màng, lớp vỏ, ở gốc có thâm nhiễm dày đặc, không đau. Săng cứng không đáp ứng với liệu pháp sát trùng tại chỗ.

• Săng có thể nằm trên bất kỳ phần nào của da và niêm mạc (vùng hậu môn, khoang miệng - môi, khóe miệng, amidan; tuyến vú, bụng dưới, ngón tay), nhưng thường nằm trên bộ phận sinh dục. Thông thường ở nam giới - trên đầu, bao quy đầu và thân dương vật, bên trong niệu đạo; ở phụ nữ - trên môi âm hộ, đáy chậu, âm đạo, cổ tử cung.
• Kích thước của săng khoảng 1 cm, nhưng nó có thể lùn - bằng hạt anh túc và khổng lồ (d = 4-5 cm). Săng có thể nhiều, trong trường hợp có nhiều tổn thương nhỏ trên da và niêm mạc tại thời điểm nhiễm trùng, đôi khi là lưỡng cực (trên dương vật và môi).
• Khi săng xuất hiện trên amidan, một tình trạng xảy ra giống như viêm họng, trong đó nhiệt độ không tăng và cổ họng hầu như không đau. Sự không đau của săng cho phép bệnh nhân không chú ý đến nó và không coi trọng nó.
• Đau nhức được phân biệt bằng săng giống như khe ở nếp gấp của hậu môn và săng - panaritium trên phalanx móng tay của các ngón tay.
• Trong giai đoạn giang mai nguyên phát, các biến chứng (viêm quy đầu, hoại thư, nhiễm trùng phim) có thể xảy ra do nhiễm trùng thứ cấp. Săng không biến chứng, tùy thuộc vào kích thước, lành sau 1,5 - 2 tháng, đôi khi trước khi xuất hiện các dấu hiệu của bệnh giang mai thứ phát.

5-7 ngày sau khi xuất hiện săng cứng, các hạch bạch huyết gần nó (thường là bẹn) phát triển không đều và tăng lên. Nó có thể là một bên hoặc hai bên, nhưng các hạch không bị viêm, không đau, có hình trứng và có thể đạt kích thước bằng quả trứng gà. Vào cuối thời kỳ giang mai nguyên phát, viêm đa tuyến cụ thể phát triển - sự gia tăng phần lớn các hạch bạch huyết dưới da. Bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu, nhức đầu, mất ngủ, sốt, đau khớp, đau cơ, rối loạn thần kinh và trầm cảm.

Điều này có liên quan đến nhiễm trùng huyết giang mai - sự lây lan của tác nhân gây bệnh giang mai thông qua hệ thống tuần hoàn và bạch huyết từ tổn thương khắp cơ thể. Trong một số trường hợp, quá trình này diễn ra mà không có sốt và khó chịu, và bệnh nhân không nhận thấy sự chuyển đổi từ giai đoạn đầu của bệnh giang mai sang giai đoạn thứ phát.

Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát

Bệnh giang mai thứ phát bắt đầu từ 2 đến 4 tháng sau khi nhiễm bệnh và có thể kéo dài từ 2 đến 5 năm. Đặc trưng bởi sự tổng quát của nhiễm trùng. Ở giai đoạn này, tất cả các hệ thống, cơ quan của người bệnh đều bị ảnh hưởng: khớp, xương, hệ thần kinh, cơ quan tạo máu, tiêu hóa, thị giác, thính giác. Triệu chứng lâm sàng bệnh giang mai thứ phát là - phát ban trên da và niêm mạc, phổ biến ( bệnh giang mai thứ phát). Phát ban có thể đi kèm với đau nhức cơ thể, nhức đầu, sốt và giống như cảm lạnh.

• Phát ban xuất hiện kịch phát: kéo dài 1,5 - 2 tháng, chúng biến mất mà không cần điều trị (giang mai tiềm ẩn thứ phát), sau đó xuất hiện trở lại.
• Phát ban đầu tiên được đặc trưng bởi sự phong phú và tươi sáng của màu sắc (giang mai tươi thứ phát), các phát ban lặp đi lặp lại sau đó có màu nhạt hơn, ít phong phú hơn, nhưng kích thước lớn hơn và có xu hướng hợp nhất (giang mai tái phát thứ phát).
• Tần suất tái phát và thời gian tiềm ẩn của giang mai thứ phát là khác nhau và phụ thuộc vào các phản ứng miễn dịch của cơ thể để đáp ứng với sự sinh sản của xoắn khuẩn nhợt nhạt.
• Bệnh giang mai của thời kỳ thứ cấp biến mất mà không để lại sẹo và có nhiều dạng khác nhau - ban đào, sẩn, mụn mủ.

Ban đào giang mai là những nốt tròn nhỏ màu hồng (hồng nhạt), không nổi lên trên bề mặt da và biểu mô niêm mạc, không bong ra và không gây ngứa, khi ấn vào chúng chuyển sang màu nhợt nhạt và biến mất trong thời gian ngắn. thời gian. Phát ban ban đỏ với bệnh giang mai thứ phát được quan sát thấy ở 75-80% bệnh nhân. Sự hình thành ban đào là do rối loạn mạch máu, chúng nằm khắp cơ thể, chủ yếu ở thân và các chi, vùng mặt - thường gặp nhất là trên trán.

• Phát ban sẩn là một nốt sần hình tròn nhô lên trên bề mặt da, có màu hồng sáng pha chút hơi xanh.
• Các sẩn nằm trên thân cây, không gây ra bất kỳ cảm giác chủ quan nào.
• Tuy nhiên, khi dùng que dò bụng ấn vào chúng thì có cảm giác đau nhói.
• Với bệnh giang mai, phát ban sẩn có vảy nhờn dọc theo mép trán tạo thành cái gọi là "vương miện của thần Vệ nữ".

Sẩn giang mai

Các sẩn giang mai có thể phát triển, hợp nhất với nhau và tạo thành mảng, bị ẩm ướt. Các sẩn ăn mòn chảy nước đặc biệt dễ lây lan và bệnh giang mai ở giai đoạn này có thể dễ dàng lây truyền không chỉ qua quan hệ tình dục mà còn qua những cái bắt tay, hôn và sử dụng chung đồ gia dụng. Phát ban dạng mụn mủ (mụn mủ) khi mắc bệnh giang mai tương tự như mụn trứng cá hoặc sùi mào gà, được bao phủ bởi một lớp vỏ hoặc vảy. Thường xảy ra ở bệnh nhân suy giảm miễn dịch.

Quá trình ác tính của bệnh giang mai có thể phát triển ở những bệnh nhân suy nhược, cũng như ở những người nghiện ma túy, nghiện rượu và những người nhiễm HIV. Bệnh giang mai ác tính được đặc trưng bởi loét giang mai sẩn mụn mủ, tái phát liên tục, vi phạm tình trạng chung, sốt, nhiễm độc và sụt cân.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh giang mai thứ phát, viêm amiđan (hồng ban) giang mai (amiđan đỏ rõ rệt, có đốm trắng, không kèm theo khó chịu và sốt), co giật giang mai ở khóe môi, giang mai khoang miệng có thể xảy ra. Có tình trạng khó chịu nhẹ nói chung có thể giống với các triệu chứng cảm lạnh thông thường. Đặc điểm của giang mai thứ phát là viêm hạch toàn thân mà không có dấu hiệu viêm và đau.

Trong thời kỳ giang mai thứ phát

Trong giai đoạn giang mai thứ phát, rối loạn sắc tố da (leukoderma) và rụng tóc (alopecia) xảy ra. Bệnh bạch cầu giang mai biểu hiện ở sự mất sắc tố của các vùng da khác nhau trên cổ, ngực, bụng, lưng, lưng dưới và nách. Trên cổ, thường ở phụ nữ, một "vòng cổ của thần Vệ nữ" có thể xuất hiện, bao gồm các đốm nhỏ (3-10 mm) đổi màu được bao quanh bởi các vùng da sẫm màu hơn. Nó có thể tồn tại mà không thay đổi trong một thời gian dài (vài tháng hoặc thậm chí nhiều năm), mặc dù đang được điều trị chống giang mai. Sự phát triển của bệnh bạch cầu có liên quan đến tổn thương giang mai của hệ thần kinh, trong quá trình kiểm tra, những thay đổi bệnh lý trong dịch não tủy được quan sát thấy.

Rụng tóc không kèm theo ngứa, bong tróc, về bản chất, nó xảy ra:

• lan tỏa - rụng tóc là điển hình của chứng hói đầu bình thường, xảy ra trên da đầu, ở vùng thái dương và vùng đỉnh;
• tiêu điểm nhỏ - một triệu chứng sinh động của bệnh giang mai, rụng tóc hoặc thưa tóc ở những ổ nhỏ nằm ngẫu nhiên trên đầu, lông mi, lông mày, ria mép và râu;
• hỗn hợp - cả khuếch tán và tiêu điểm nhỏ đều được tìm thấy.

Điều trị giang mai kịp thời đường chân tócđược khôi phục hoàn toàn.

Các biểu hiện ngoài da của bệnh giang mai thứ phát đi kèm với các tổn thương của hệ thống thần kinh trung ương, xương khớp và các cơ quan nội tạng.

Các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba

Nếu một bệnh nhân mắc bệnh giang mai không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ, thì một vài năm sau khi nhiễm bệnh, anh ta sẽ xuất hiện các triệu chứng của bệnh giang mai cấp ba. đang xảy ra vi phạm nghiêm trọng các cơ quan và hệ thống, diện mạo của bệnh nhân bị biến dạng, anh ta trở nên tàn tật, trong trường hợp nặng có khả năng gây tử vong. Gần đây, tỷ lệ mắc bệnh giang mai cấp ba đã giảm do điều trị bằng penicillin và các dạng khuyết tật nghiêm trọng đã trở nên hiếm gặp.

Phân bổ giang mai cấp ba hoạt động (với sự hiện diện của các biểu hiện) và giang mai tiềm ẩn cấp ba.

Các biểu hiện của giang mai cấp ba là một vài vết thâm nhiễm (nốt sần và nướu), dễ bị phân hủy và những thay đổi mang tính hủy hoại trong các cơ quan và mô. Thâm nhiễm trên da và niêm mạc phát triển mà không làm thay đổi tình trạng chung của bệnh nhân, chúng chứa rất ít xoắn khuẩn nhợt nhạt và thực tế không lây nhiễm.

Củ và gôm trên màng nhầy của phần mềm và Vòm họng cứng thanh quản, mũi lở loét, dẫn đến rối loạn nuốt, nói, thở, (thủng khẩu cái cứng, “hỏng” mũi). Củ giang mai dạng mủ, lan vào xương khớp, mạch máu, nội tạng gây xuất huyết, thủng, biến dạng sẹo cản trở các chức năng của chúng, có thể dẫn đến tử vong.

Tất cả các giai đoạn của bệnh giang mai gây ra nhiều tổn thương tiến triển của các cơ quan nội tạng và hệ thần kinh, dạng nghiêm trọng nhất của chúng phát triển với giang mai cấp ba (muộn):

• giang mai thần kinh (viêm màng não, viêm mạch máu não, viêm dây thần kinh do giang mai, đau dây thần kinh, liệt, chứng động kinh, các mấu lưng và liệt tiến triển);
• viêm xương khớp do giang mai, viêm xương khớp, viêm màng hoạt dịch;
• viêm cơ tim giang mai, viêm động mạch chủ;
• viêm gan giang mai;
• viêm dạ dày giang mai;
• viêm thận giang mai, hoại tử thận;
• bệnh giang mai ở mắt, mù lòa, v.v.

Biến chứng của bệnh giang mai

Bệnh giang mai là ghê gớm trong các biến chứng của nó. Ở giai đoạn giang mai cấp ba, căn bệnh này rất khó điều trị và sự thất bại của tất cả các hệ thống cơ thể khiến một người bị tàn tật và thậm chí tử vong. Nhiễm trùng trong tử cung của một đứa trẻ mắc bệnh giang mai từ một người mẹ bị bệnh dẫn đến sự xuất hiện của một tình trạng nghiêm trọng - bệnh giang mai bẩm sinh, được biểu hiện bằng một bộ ba triệu chứng: điếc bẩm sinh, viêm giác mạc nhu mô, răng của Hutchinson.

chẩn đoán bệnh giang mai

Các biện pháp chẩn đoán bệnh giang mai bao gồm kiểm tra kỹ lưỡng bệnh nhân, lấy tiền sử bệnh và tiến hành các nghiên cứu lâm sàng:

1. Phát hiện và xác định tác nhân gây bệnh giang mai bằng kính hiển vi tiết dịch huyết thanh phát ban trên da. Nhưng trong trường hợp không có dấu hiệu trên da và niêm mạc và có phát ban "khô", việc sử dụng phương pháp này là không thể.
2. Phản ứng huyết thanh học (không đặc hiệu, đặc hiệu) được thực hiện với huyết thanh, huyết tương và dịch não tủy - phần lớn phương pháp đáng tin cậy chẩn đoán bệnh giang mai.

Các phản ứng huyết thanh học không đặc hiệu là: RPR - phản ứng reagin huyết tương nhanh và RW - phản ứng Wasserman (phản ứng liên kết khen). Cho phép xác định kháng thể kháng xoắn khuẩn nhạt - reagins. Dùng để khám hàng loạt (tại phòng khám, bệnh viện). Đôi khi chúng cho kết quả dương tính giả (dương tính khi không có bệnh giang mai), vì vậy kết quả này được xác nhận bằng cách thực hiện các phản ứng cụ thể.

• Các phản ứng huyết thanh cụ thể bao gồm: RIF - phản ứng miễn dịch huỳnh quang, RPHA - phản ứng ngưng kết hồng cầu thụ động, RIBT - phản ứng cố định treponema nhạt, RW với kháng nguyên treponemal.
• Dùng để xác định kháng thể đặc hiệu loài. RIF và RPGA là những xét nghiệm có độ nhạy cao, chúng trở nên dương tính vào cuối thời kỳ ủ bệnh.
• Dùng trong chẩn đoán bệnh giang mai tiềm ẩn và để nhận ra các phản ứng dương tính giả.
• Các chỉ số dương tính của các phản ứng huyết thanh chỉ trở thành vào cuối tuần thứ hai của giai đoạn đầu, vì vậy giai đoạn đầu của bệnh giang mai được chia thành hai giai đoạn: huyết thanh âm tính và huyết thanh dương tính.

Các phản ứng huyết thanh học không đặc hiệu được sử dụng để đánh giá hiệu quả của việc điều trị. Các phản ứng huyết thanh cụ thể ở bệnh nhân mắc bệnh giang mai vẫn dương tính suốt đời; chúng không được sử dụng để kiểm tra hiệu quả điều trị.

Điều trị bệnh giang mai

Điều trị bệnh giang mai bắt đầu sau khi chẩn đoán đáng tin cậy được xác nhận bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Điều trị bệnh giang mai được lựa chọn riêng lẻ, được thực hiện một cách phức tạp, việc phục hồi phải được xác định bằng phòng thí nghiệm. Các phương pháp điều trị bệnh giang mai hiện đại mà khoa tĩnh mạch sở hữu ngày nay cho phép chúng ta nói về tiên lượng điều trị thuận lợi, với điều kiện là liệu pháp điều trị đúng và kịp thời, tương ứng với giai đoạn và biểu hiện lâm sàng của bệnh. Nhưng chỉ có bác sĩ chuyên khoa tĩnh mạch mới có thể chọn một liệu pháp hợp lý và đủ về khối lượng và thời gian. Tự điều trị bệnh giang mai là không thể chấp nhận được! Bệnh giang mai không được điều trị trở nên tiềm ẩn, dạng mãn tính, và bệnh nhân vẫn nguy hiểm về mặt dịch tễ học.

• Cơ sở của việc điều trị bệnh giang mai là sử dụng thuốc kháng sinh thuộc dòng penicillin, loại xoắn khuẩn nhợt nhạt rất nhạy cảm.
• Tại phản ứng dị ứng một bệnh nhân đang dùng dẫn xuất penicillin, erythromycin, tetracycline, cephalosporin được khuyến cáo thay thế.
• Trong trường hợp giang mai muộn, iốt, bismuth, liệu pháp miễn dịch, chất kích thích sinh học, vật lý trị liệu.

Điều quan trọng là phải thiết lập quan hệ tình dục với bệnh nhân mắc bệnh giang mai, bắt buộc phải tiến hành điều trị dự phòng cho những đối tác tình dục có thể bị nhiễm bệnh. Khi kết thúc điều trị, tất cả các bệnh nhân giang mai trước đó vẫn tiếp tục quan sát phòng khám bác sĩ để hoàn thành kết quả âm tính phức hợp của các phản ứng huyết thanh học.

Để ngăn ngừa bệnh giang mai, việc kiểm tra người hiến tặng, phụ nữ mang thai, nhân viên của trẻ em, thực phẩm và cơ sở y tế, bệnh nhân trong bệnh viện được thực hiện; đại diện các nhóm nguy cơ (người nghiện ma túy, gái mại dâm, người vô gia cư). Máu của những người hiến tặng nhất thiết phải được kiểm tra bệnh giang mai và đóng hộp.

krasotaimedicina.ru