Sở Y tế vùng Tyumen

Tổ chức y tế nhà nước của vùng Tyumen

"Bệnh viện tâm thần lâm sàng khu vực Tyumen"

Tổ chức giáo dục nhà nước về giáo dục chuyên nghiệp cao hơn "Học viện Y khoa Tyumen"

Biểu hiện sớm của bệnh tâm thần

ở trẻ em và thanh thiếu niên

nhà tâm lý học y tế

Tyumen - 2010

Biểu hiện sớm của bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên: hướng dẫn. Tyumen. 2010.

Rodyashin E.V. bác sĩ trưởng của GLPU ĐẾN TOKPB

Raeva T.V. đầu Khoa Tâm thần, Tiến sĩ med. Khoa học của Tổ chức giáo dục nhà nước về giáo dục chuyên nghiệp cao hơn "Học viện y tế Tyumen"

Fomushkina M.G. trưởng khoa tâm thần trẻ em tự do của Sở Y tế vùng Tyumen

Các hướng dẫn cung cấp Mô tả ngắn biểu hiện ban đầu của chính rối loạn tâm thần và vi phạm phát triển tinh thần trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên. Hướng dẫn này có thể được sử dụng bởi các bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, nhà tâm lý học lâm sàng và các chuyên gia khác về "y học trẻ em" để thiết lập các chẩn đoán sơ bộ về rối loạn tâm thần, vì việc thiết lập chẩn đoán cuối cùng thuộc thẩm quyền của bác sĩ tâm thần.

Giới thiệu

bệnh thần kinh

Rối loạn tăng động

Hành động theo thói quen bệnh lý

Nỗi sợ thời thơ ấu

tưởng tượng bệnh lý

Rối loạn thần kinh cơ quan: nói lắp, tics, đái dầm, encopresis

Rối loạn giấc ngủ thần kinh

Rối loạn thần kinh thèm ăn (chán ăn)

Trí tuệ kém phát triển

trẻ sơ sinh về tinh thần

Vi phạm kỹ năng học đường

Nền tâm trạng giảm (trầm cảm)

Rút tiền và mơ hồ

Thái độ đau đớn đối với một khuyết tật thể chất tưởng tượng

chán ăn thần kinh

Hội chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ

Phần kết luận

Thư mục

ruột thừa

Đề án kiểm tra tâm lý bệnh lý của một đứa trẻ

Chẩn đoán sự hiện diện của nỗi sợ hãi ở trẻ em

Giới thiệu

Tình trạng sức khỏe tâm thần của trẻ em và thanh thiếu niên là điều cần thiết để đảm bảo và hỗ trợ sự phát triển bền vững của bất kỳ xã hội nào. Trên giai đoạn hiện tại hiệu quả trong việc cung cấp chăm sóc tâm thần dân số trẻ em được xác định bởi tính kịp thời của việc phát hiện các rối loạn tâm thần. Trẻ em bị rối loạn tâm thần càng sớm được xác định và nhận được sự hỗ trợ toàn diện về y tế, tâm lý và sư phạm phù hợp thì khả năng điều trị tốt càng cao. thích ứng trường học và giảm nguy cơ hành vi không thích nghi.

Một phân tích về tỷ lệ rối loạn tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên sống ở vùng Tyumen (không bao gồm các quận tự trị) trong 5 năm qua cho thấy việc chẩn đoán sớm bệnh lý này không được tổ chức tốt. Ngoài ra, trong xã hội của chúng ta vẫn còn tồn tại nỗi sợ hãi, cả về việc kháng cáo trực tiếp đến dịch vụ tâm thần và khả năng lên án người khác, dẫn đến việc cha mẹ chủ động tránh tư vấn cho con mình với bác sĩ tâm thần, ngay cả khi điều đó là không thể phủ nhận. Chẩn đoán muộn các rối loạn tâm thần ở trẻ em và điều trị muộn dẫn đến bệnh tâm thần tiến triển nhanh, bệnh nhân bị tàn tật sớm. Cần nâng cao kiến ​​​​thức của bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh, nhà tâm lý học y tế trong lĩnh vực biểu hiện lâm sàng chính của bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên, vì nếu có bất kỳ sai lệch nào về sức khỏe (cơ thể hoặc tâm thần) của trẻ, đại diện hợp pháp của anh ấy trước hết tìm kiếm sự giúp đỡ từ các chuyên gia này .

Một nhiệm vụ quan trọng của dịch vụ tâm thần là phòng ngừa tích cực rối loạn tâm thần kinh còn bé. Nó nên bắt đầu từ thời kỳ chu sinh. Việc xác định các yếu tố nguy cơ khi lấy tiền sử ở phụ nữ mang thai và người thân của cô ấy là rất quan trọng để xác định khả năng mắc các rối loạn tâm thần kinh ở trẻ sơ sinh (gánh nặng di truyền của cả bệnh soma và bệnh tâm thần kinh trong gia đình, tuổi của nam và nữ vào thời điểm đó). thụ thai, sự hiện diện của chúng những thói quen xấu, đặc điểm của quá trình mang thai, v.v.). Nhiễm trùng do thai nhi truyền vào tử cung được biểu hiện trong giai đoạn sau sinh bằng bệnh não chu sinh có nguồn gốc thiếu oxy-thiếu máu cục bộ với các mức độ tổn thương khác nhau đối với hệ thần kinh trung ương. Kết quả của quá trình này là rối loạn thiếu tập trung và rối loạn hiếu động thái quá có thể xảy ra.

Trong suốt cuộc đời của một đứa trẻ, có cái gọi là "giai đoạn quan trọng của sự tổn thương liên quan đến tuổi tác", trong đó sự cân bằng về cấu trúc, sinh lý và tinh thần trong cơ thể bị xáo trộn. Chính trong những khoảng thời gian như vậy, khi tiếp xúc với bất kỳ tác nhân tiêu cực nào, nguy cơ rối loạn tâm thần ở trẻ em sẽ tăng lên, đồng thời, khi mắc bệnh tâm thần, bệnh sẽ diễn biến nặng hơn. Giai đoạn quan trọng đầu tiên là những tuần đầu tiên của cuộc sống trong tử cung, giai đoạn quan trọng thứ hai là 6 tháng đầu sau khi sinh, sau đó là từ 2 đến 4 tuổi, từ 7 đến 8 tuổi, từ 12 đến 15 tuổi. Nhiễm độc và các mối nguy hiểm khác ảnh hưởng đến thai nhi trong giai đoạn quan trọng đầu tiên thường là nguyên nhân gây ra các dị tật phát triển bẩm sinh nghiêm trọng, bao gồm chứng loạn sản não nghiêm trọng. Các bệnh tâm thần, chẳng hạn như tâm thần phân liệt, động kinh, xảy ra ở độ tuổi từ 2 đến 4 tuổi, được đặc trưng bởi một quá trình ác tính với sự phân hủy nhanh chóng của tâm thần. Có một sở thích cho sự phát triển ở một độ tuổi nhất định của đứa trẻ về các tình trạng tâm lý liên quan đến tuổi cụ thể.

Biểu hiện sớm của bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên

bệnh thần kinh

Bệnh thần kinh là một hội chứng "thần kinh" bẩm sinh ở trẻ em xảy ra trước ba tuổi. Các biểu hiện đầu tiên của hội chứng này có thể được chẩn đoán ngay từ khi còn nhỏ dưới dạng rối loạn sinh dưỡng thực vật: đảo lộn giấc ngủ (buồn ngủ vào ban ngày và thường xuyên thức giấc và lo lắng vào ban đêm), nôn trớ thường xuyên, nhiệt độ thay đổi thất thường, tăng tiết mồ hôi. Trẻ quấy khóc thường xuyên và kéo dài, tăng tính thất thường và mau nước mắt khi có bất kỳ thay đổi nào về hoàn cảnh, thay đổi chế độ, điều kiện chăm sóc, đưa trẻ vào trại trẻ em. Một triệu chứng khá phổ biến là cái gọi là "cuộn lên", khi một phản ứng không hài lòng xảy ra với một kích thích tâm lý, liên quan đến sự phẫn uất và kèm theo một tiếng kêu, dẫn đến một cuộc tấn công hô hấp-cảm xúc: ở đỉnh điểm của hơi thở ra, thuốc bổ căng cơ thanh quản xảy ra, ngừng thở, mặt tái nhợt, sau đó xuất hiện chứng tím tái. Thời lượng của trạng thái này là vài chục giây, kết thúc bằng một hơi thở sâu.

Trẻ em bị bệnh thần kinh thường có xu hướng gia tăng phản ứng dị ứng, truyền nhiễm và cảm lạnh. Với việc duy trì các biểu hiện bệnh lý thần kinh ở tuổi mẫu giáo dưới ảnh hưởng của các ảnh hưởng bất lợi của tình huống, nhiễm trùng, chấn thương, v.v. dễ dàng phát sinh nhiều chứng rối loạn thần kinh và chứng loạn thần kinh đơn triệu chứng khác nhau: đái dầm ban đêm, ngủ li bì, tật máy, nói lắp, kinh hoàng ban đêm, rối loạn thèm ăn do thần kinh (chán ăn), các hành động bệnh lý theo thói quen. Hội chứng bệnh lý thần kinh tương đối thường được bao gồm trong cấu trúc của các rối loạn tâm thần kinh hữu cơ còn sót lại do các tổn thương hữu cơ trong tử cung và chu sinh của não, kèm theo các triệu chứng thần kinh, gia tăng áp lực nội sọ và, thường là, một sự chậm trễ trong tâm thần vận động và phát triển lời nói.

rối loạn tăng động.

Rối loạn tăng động (hội chứng tăng động) hay hội chứng ức chế tâm thần vận động xảy ra chủ yếu ở lứa tuổi từ 3 đến 7 tuổi và biểu hiện bằng tình trạng vận động quá mức, bồn chồn, quấy khóc, kém tập trung dẫn đến kém thích nghi, chú ý không ổn định, dễ mất tập trung. Hội chứng này xảy ra ở trẻ trai nhiều hơn trẻ gái.

Các dấu hiệu đầu tiên của hội chứng xuất hiện ở lứa tuổi mầm non, nhưng trước khi đến trường, đôi khi chúng rất khó nhận ra do có nhiều biến thể bình thường. Đồng thời, hành vi của trẻ được đặc trưng bởi mong muốn vận động liên tục, chúng chạy, nhảy, ngồi xuống trong một thời gian ngắn rồi nhảy lên, chạm và chộp lấy những đồ vật rơi vào tầm nhìn của chúng, đặt nhiều câu hỏi, thường không lắng nghe câu trả lời cho họ. Do hoạt động vận động tăng lên và tính dễ bị kích động nói chung, trẻ dễ xung đột với bạn bè đồng trang lứa, thường vi phạm chế độ nề nếp của trẻ, học kém chương trình học. Hội chứng tăng động có tới 90% xảy ra do hậu quả của tổn thương não thực thể sớm (bệnh lý phát triển trong tử cung, chấn thương khi sinh, ngạt khi sinh, sinh non, viêm não màng não trong những năm đầu đời), kèm theo các triệu chứng thần kinh lan tỏa và trong một số trường hợp, tụt hậu. trong sự phát triển trí tuệ.

Hành động theo thói quen bệnh lý.

Các hành động thói quen bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em là mút ngón tay cái, cắn móng tay, thủ dâm, giật hoặc nhổ tóc, lắc đầu và thân mình một cách nhịp nhàng. Đặc điểm chung của thói quen bệnh lý là bản chất độc đoán, khả năng ngăn chặn chúng trong một thời gian bằng nỗ lực của ý chí, sự hiểu biết của đứa trẻ (bắt đầu từ cuối tuổi mẫu giáo) là những thói quen tiêu cực và thậm chí là xấu khi trong hầu hết các trường hợp không có mong muốn khắc phục chúng và thậm chí là phản kháng tích cực trước những nỗ lực loại bỏ chúng của người lớn.

Mút ngón tay cái hoặc lưỡi như một thói quen bệnh lý xảy ra chủ yếu ở trẻ em trong độ tuổi mầm non và mẫu giáo. Mút ngón tay cái là phổ biến nhất. Sự hiện diện lâu dài của thói quen bệnh lý này có thể dẫn đến biến dạng khớp cắn.

Yactation là sự lắc lư khuôn mẫu theo nhịp điệu tùy ý của cơ thể hoặc đầu, được quan sát chủ yếu trước khi ngủ hoặc khi thức dậy ở trẻ nhỏ. Theo quy luật, rung chuyển đi kèm với cảm giác thích thú và việc người khác cố gắng ngăn cản điều đó sẽ gây ra sự bất bình và khóc lóc.

Cắn móng tay (onychophagia) phổ biến nhất ở tuổi dậy thì. Thông thường, không chỉ các phần nhô ra của móng tay, mà cả các vùng da lân cận bị cắn, dẫn đến viêm cục bộ.

Cuồng dâm (thủ dâm) bao gồm việc dùng tay, bóp chân, cọ xát vào các đồ vật khác nhau để kích thích cơ quan sinh dục. Ở trẻ nhỏ, thói quen này là kết quả của việc cố định chơi các thao tác vận động các bộ phận cơ thể và thường không kèm theo hưng phấn tình dục. Với bệnh lý thần kinh, thủ dâm xảy ra do tăng tính dễ bị kích thích chung. Bắt đầu từ 8-9 tuổi, kích thích cơ quan sinh dục có thể đi kèm với hưng phấn tình dục với phản ứng sinh dưỡng rõ rệt dưới dạng đỏ bừng mặt, tăng tiết mồ hôi, nhịp tim nhanh. Cuối cùng, ở tuổi dậy thì, thủ dâm bắt đầu đi kèm với những biểu hiện có tính chất khiêu dâm. Kích thích tình dục và cực khoái góp phần củng cố thói quen bệnh lý.

Trichotillomania - mong muốn nhổ tóc trên da đầu và lông mày, thường đi kèm với cảm giác thích thú. Nó được quan sát chủ yếu ở các cô gái trong độ tuổi đi học. Nhổ tóc đôi khi dẫn đến hói cục bộ.

Những nỗi sợ thời thơ ấu.

Dễ dàng tương đối xảy ra sợ hãi - tính năng nổi bật tuổi thơ. Những nỗi sợ hãi dưới tác động của các tác động hoàn cảnh, bên ngoài khác nhau nảy sinh càng dễ dàng hơn, đứa trẻ càng nhỏ. Ở trẻ nhỏ, nỗi sợ hãi có thể được gây ra bởi bất kỳ vật thể mới xuất hiện đột ngột nào. Về vấn đề này, một nhiệm vụ quan trọng, mặc dù không phải lúc nào cũng dễ dàng, là phân biệt giữa nỗi sợ hãi "bình thường", tâm lý và nỗi sợ hãi có tính chất bệnh lý. Các dấu hiệu của nỗi sợ hãi bệnh lý được coi là sự vô cớ của chúng hoặc sự khác biệt rõ ràng giữa mức độ nghiêm trọng của nỗi sợ hãi và cường độ tác động gây ra chúng, thời gian tồn tại của nỗi sợ hãi, vi phạm tình trạng chung của trẻ (giấc ngủ, sự thèm ăn , sức khỏe thể chất) và hành vi của đứa trẻ dưới ảnh hưởng của nỗi sợ hãi.

Tất cả những nỗi sợ hãi có thể được chia thành ba nhóm chính: nỗi sợ hãi ám ảnh; nỗi sợ hãi với nội dung được định giá quá cao; những nỗi sợ hoang tưởng. nỗi sợ hãi ám ảnhở trẻ em, chúng khác nhau về tính đặc thù của nội dung, mối liên hệ ít nhiều khác biệt với nội dung của tình huống sang chấn tâm lý. Thông thường, đây là những nỗi sợ nhiễm trùng, ô nhiễm, vật sắc nhọn(kim tiêm), không gian kín, phương tiện giao thông, sợ chết, sợ trả lời bằng lời ở trường, sợ nói ở người nói lắp, v.v. Những nỗi sợ hãi ám ảnh được trẻ em coi là "thừa", xa lạ, chúng chiến đấu với chúng.

Trẻ em không coi nỗi sợ hãi về nội dung được đánh giá quá cao là xa lạ, đau đớn, chúng tin chắc về sự tồn tại của chúng, chúng không cố gắng vượt qua chúng. Trong số những nỗi sợ hãi này ở trẻ mẫu giáo và tiểu học, sợ bóng tối, cô đơn, động vật (chó), sợ trường học, sợ thất bại, bị trừng phạt khi vi phạm kỷ luật, sợ giáo viên nghiêm khắc. Nỗi sợ trường học có thể là nguyên nhân khiến trẻ ngoan cố không chịu đến trường và hiện tượng học đường không tốt.

Nỗi sợ nội dung ảo tưởng được đặc trưng bởi trải nghiệm về một mối đe dọa tiềm ẩn từ con người và động vật, từ các vật thể và hiện tượng vô tri vô giác, kèm theo lo lắng thường xuyên, cảnh giác, rụt rè, nghi ngờ người khác. Trẻ nhỏ sợ cô đơn, bóng tối, tiếng ồn, nước, nhiều đồ vật hàng ngày (vòi nước, đèn điện), người lạ, nhân vật trong sách thiếu nhi, truyện cổ tích. Đứa trẻ coi tất cả những đồ vật và hiện tượng này là thù địch, đe dọa đến sức khỏe của mình. Trẻ trốn tránh những đồ vật có thật hoặc tưởng tượng. Nỗi sợ hãi hoang tưởng phát sinh bên ngoài tình huống đau thương.

Tưởng tượng bệnh lý.

Sự xuất hiện của tưởng tượng bệnh lý ở trẻ em và thanh thiếu niên có liên quan đến sự hiện diện của trí tưởng tượng sáng tạo (tưởng tượng) bị thay đổi một cách đau đớn ở chúng. Trái ngược với những tưởng tượng di động, thay đổi nhanh chóng về một đứa trẻ khỏe mạnh có liên quan chặt chẽ với thực tế, những tưởng tượng bệnh lý thường dai dẳng, thường xa rời thực tế, nội dung kỳ quái, thường đi kèm với các rối loạn hành vi và thích ứng và biểu hiện dưới nhiều hình thức khác nhau. Hình thức sớm nhất của bệnh lý tưởng tượng là đầu thai vui vẻ. Một đứa trẻ trong một thời gian, đôi khi trong một thời gian dài (từ vài giờ đến vài ngày), tái sinh thành một con vật (sói, thỏ rừng, ngựa, chó), một nhân vật trong truyện cổ tích, một sinh vật hư cấu, một vật vô tri vô giác. Hành vi của đứa trẻ bắt chước sự xuất hiện và hành động của đối tượng này.

Một hình thức khác của hoạt động chơi bệnh lý là các thao tác khuôn mẫu đơn điệu với các đồ vật không có giá trị chơi: chai, chậu, quả hạch, dây, v.v. Những "trò chơi" như vậy đi kèm với sự ám ảnh, khó chuyển đổi, sự bất mãn và cáu kỉnh của đứa trẻ khi cố gắng xé nó ra khỏi hoạt động này.

Ở trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và tiểu học, tưởng tượng bệnh lý thường ở dạng tưởng tượng tượng hình. Trẻ em tưởng tượng một cách sinh động về động vật, những người đàn ông nhỏ bé, những đứa trẻ mà chúng chơi đùa với chúng, đặt tên hoặc biệt danh cho chúng, đi du lịch cùng chúng, đến những đất nước xa lạ, những thành phố xinh đẹp, đến những hành tinh khác. Ở các bé trai, những tưởng tượng thường gắn liền với chủ đề quân sự: cảnh chiến trận, bày binh bố trận. Các chiến binh trong bộ quần áo sặc sỡ của người La Mã cổ đại, trong bộ áo giáp của các hiệp sĩ thời trung cổ. Đôi khi (chủ yếu ở lứa tuổi tiền dậy thì và tuổi dậy thì) những tưởng tượng có nội dung tàn bạo: thiên tai, hỏa hoạn, cảnh bạo lực, hành quyết, tra tấn, giết người, v.v.

Ảo tưởng bệnh lý ở thanh thiếu niên có thể ở dạng tự buộc tội và vu khống. Thông thường, đây là những cuộc tự buộc tội thám tử-phiêu lưu của những cậu bé tuổi teen nói về việc bị cáo buộc tham gia vào các vụ cướp, tấn công vũ trang, trộm xe, thuộc các tổ chức gián điệp. Để chứng minh sự thật của tất cả những câu chuyện này, thanh thiếu niên viết bằng chữ viết tay đã thay đổi và gửi kèm theo những ghi chú được cho là của các thủ lĩnh băng đảng có đủ loại yêu cầu, đe dọa và biểu hiện tục tĩu đối với người thân và bạn bè. Thiếu nữ vu khống trong vụ hiếp dâm. Trong cả tự buộc tội và vu khống, thanh thiếu niên đôi khi gần như tin vào thực tế của những tưởng tượng của họ. Hoàn cảnh này, cũng như màu sắc và cảm xúc của các báo cáo về các sự kiện hư cấu, thường thuyết phục người khác về tính xác thực của chúng, liên quan đến việc bắt đầu điều tra, khiếu nại với cảnh sát, v.v. Tưởng tượng bệnh lý được quan sát thấy trong các bệnh tâm thần khác nhau.

thần kinh nội tạng(rối loạn thần kinh hệ thống). Rối loạn thần kinh nội tạng bao gồm nói lắp loạn thần kinh, chứng giật cơ thần kinh, đái dầm do thần kinh và chứng ngủ rũ.

nói lắp loạn thần kinh. Nói lắp là sự vi phạm nhịp điệu, tốc độ và sự trôi chảy của lời nói liên quan đến sự co thắt cơ liên quan đến hành động nói. Nguyên nhân của chứng nói lắp thần kinh có thể là chấn thương tinh thần cấp tính và bán cấp tính (sợ hãi, phấn khích đột ngột, xa cha mẹ, thay đổi khuôn mẫu cuộc sống thông thường, chẳng hạn như đưa trẻ vào cơ sở chăm sóc trẻ mầm non) và chấn thương lâu dài. tình huống (quan hệ xung đột trong gia đình, giáo dục không chính xác). Các yếu tố bên trong đóng góp là tiền sử gia đình mắc bệnh lý về lời nói, chủ yếu là nói lắp. Một vai trò quan trọng trong nguồn gốc của tật nói lắp cũng thuộc về bộ yếu tố bên ngoài, đặc biệt là "môi trường lời nói" không thuận lợi dưới dạng quá tải thông tin, cố gắng đẩy nhanh tốc độ phát triển lời nói của trẻ, thay đổi mạnh về yêu cầu đối với hoạt động nói của trẻ, song ngữ trong gia đình và yêu cầu quá mức của cha mẹ đối với lời nói của trẻ. Theo quy định, sự gia tăng nói lắp xảy ra trong điều kiện căng thẳng cảm xúc, bất ổn, trách nhiệm gia tăng và nếu cần, hãy liên lạc với người lạ. Đồng thời, trong môi trường gia đình quen thuộc, khi nói chuyện với bạn bè, tật nói lắp có thể ít được chú ý hơn. Nói lắp do thần kinh hầu như luôn kết hợp với các rối loạn thần kinh khác: sợ hãi, thay đổi tâm trạng, rối loạn giấc ngủ, tật máy, đái dầm, thường xảy ra trước khi bắt đầu nói lắp.

chứng loạn thần kinh. Chứng loạn thần kinh được gọi là các chuyển động cơ bản theo thói quen tự động khác nhau: chớp mắt, nhăn trán, liếm môi, giật đầu, vai, ho, "săn lùng", v.v.). Trong nguyên nhân của chứng loạn thần kinh, vai trò của các yếu tố nguyên nhân là do các tình huống chấn thương tâm lý kéo dài, chấn thương tinh thần cấp tính kèm theo sợ hãi, kích ứng tại chỗ (kết mạc, đường hô hấp, da, v.v.) gây ra phản ứng vận động phản xạ bảo vệ, cũng như bắt chước tics ở một trong những xung quanh. Tics thường xảy ra trực tiếp hoặc hơi chậm về thời gian do tác động của một yếu tố thần kinh chấn thương. Thường xuyên hơn, một phản ứng như vậy là cố định, có xu hướng phát triển các tật máy ở một địa phương khác, các biểu hiện thần kinh khác tham gia: tâm trạng không ổn định, chảy nước mắt, cáu kỉnh, sợ hãi từng cơn, rối loạn giấc ngủ, các triệu chứng suy nhược.

đái dầm thần kinh. Thuật ngữ "đái dầm" dùng để chỉ tình trạng mất nước tiểu một cách vô thức, chủ yếu trong một đêm ngủ. Đái dầm do thần kinh là những trường hợp xảy ra mà vai trò nguyên nhân thuộc về các yếu tố tâm sinh lý. Đái dầm, như một tình trạng bệnh lý, được nói đến với chứng tiểu không tự chủ ở trẻ em từ 4 tuổi, vì ở độ tuổi sớm hơn, nó có thể là sinh lý, liên quan đến sự non nớt liên quan đến tuổi tác của các cơ chế điều hòa tiểu tiện và thiếu tăng cường. khả năng giữ nước tiểu.

Tùy theo thời điểm xuất hiện đái dầm mà chia thành “tiểu phát” và “thứ phát”. Với đái dầm nguyên phát, chứng són tiểu được ghi nhận từ thời thơ ấu mà không có khoảng thời gian hình thành kỹ năng ngăn nắp, được đặc trưng bởi khả năng không giữ lại nước tiểu không chỉ khi thức mà còn cả khi ngủ. Đái dầm nguyên phát (dysontogenetic), trong nguồn gốc của nó, sự chậm trễ trong quá trình trưởng thành của các hệ thống điều hòa đi tiểu đóng một vai trò, thường có tính chất di truyền gia đình. Đái dầm thứ phát xảy ra sau một thời gian dài ít nhiều ít nhất là 1 năm gọn gàng. Đái dầm thần kinh bao giờ cũng là thứ phát. Phòng khám đái dầm thần kinh được phân biệt bởi sự phụ thuộc rõ rệt vào hoàn cảnh và môi trường mà đứa trẻ đang ở, vào những ảnh hưởng khác nhau đến lĩnh vực cảm xúc của nó. Theo quy luật, chứng tiểu không tự chủ sẽ tăng mạnh khi tình trạng sang chấn trở nên trầm trọng hơn, chẳng hạn như trong trường hợp cha mẹ chia tay, sau một vụ bê bối khác, liên quan đến hình phạt thể xác, v.v. Mặt khác, việc tạm thời đưa trẻ ra khỏi tình trạng sang chấn thường đi kèm với việc giảm hoặc chấm dứt chứng đái dầm một cách rõ rệt. Do sự xuất hiện của chứng đái dầm do thần kinh được tạo điều kiện thuận lợi bởi những đặc điểm tính cách như ức chế, rụt rè, lo lắng, rụt rè, dễ gây ấn tượng, thiếu tự tin, thiếu tự tin, trẻ mắc chứng đái dầm do thần kinh tương đối sớm, đã ở lứa tuổi mầm non và tiểu học. lớn tuổi, họ bắt đầu cảm thấy đau khi thiếu thốn, xấu hổ vì điều đó, họ có cảm giác tự ti, cũng như hồi hộp chờ đợi một lần đi tiểu mới. Điều thứ hai thường dẫn đến việc khó đi vào giấc ngủ và làm rối loạn giấc ngủ ban đêm, tuy nhiên, điều này không đảm bảo đánh thức trẻ kịp thời khi muốn đi tiểu trong khi ngủ. Đái dầm thần kinh không bao giờ là chứng rối loạn thần kinh duy nhất, nó luôn kết hợp với các biểu hiện thần kinh khác, chẳng hạn như cảm xúc không ổn định, cáu kỉnh, chảy nước mắt, thất thường, tics, sợ hãi, rối loạn giấc ngủ, v.v.

Cần phân biệt đái dầm do thần kinh với chứng giống thần kinh. Đái dầm giống như bệnh thần kinh xảy ra liên quan đến các bệnh cơ thể não hoặc cơ thể nói chung trước đây, được đặc trưng bởi sự đơn điệu hơn của khóa học, không có sự phụ thuộc rõ ràng vào những thay đổi trong tình huống với sự phụ thuộc rõ rệt vào các bệnh cơ thể, thường xuyên kết hợp với chứng suy nhược thần kinh. , các biểu hiện tâm lý-hữu cơ, rối loạn thần kinh khu trú và não-thực vật, sự hiện diện của các thay đổi điện não đồ hữu cơ và các dấu hiệu của tràn dịch não trên x-quang hộp sọ. Với chứng đái dầm giống như chứng loạn thần kinh, phản ứng của nhân cách đối với chứng tiểu không tự chủ thường không có cho đến tuổi dậy thì. Trẻ em không chú ý đến khiếm khuyết của chúng trong một thời gian dài, chúng không xấu hổ về điều đó, bất chấp sự bất tiện tự nhiên.

Đái dầm thần kinh cũng cần được phân biệt với chứng són tiểu, đây là một trong những dạng phản ứng phản đối thụ động ở trẻ mầm non. Trong trường hợp thứ hai, chứng tiểu không tự chủ chỉ được ghi nhận vào ban ngày và chủ yếu xảy ra trong một tình huống chấn thương, ví dụ, trong nhà trẻ hoặc trường mẫu giáo trong trường hợp không muốn tham dự, với sự có mặt của người không mong muốn, v.v. Ngoài ra, có những biểu hiện của hành vi chống đối, không hài lòng với hoàn cảnh và phản ứng tiêu cực.

mã hóa thần kinh. Encopresis là hiện tượng đi tiêu không tự chủ xảy ra trong trường hợp không có bất thường và bệnh tật ở ruột dưới hoặc cơ vòng hậu môn. Bệnh xảy ra ít hơn khoảng 10 lần so với đái dầm. Nguyên nhân của encopresis là trong hầu hết các trường hợp, các tình huống chấn thương mãn tính trong gia đình, các yêu cầu quá khắt khe của cha mẹ đối với đứa trẻ. Các yếu tố đóng góp của "đất" có thể là tình trạng bệnh thần kinh và suy não hữu cơ còn sót lại.

Phòng khám của chứng rối loạn thần kinh có đặc điểm là một đứa trẻ trước đây đã có kỹ năng ngăn nắp định kỳ đi tiêu một lượng nhỏ trên vải lanh trong ngày; cha mẹ thường phàn nàn rằng đứa trẻ chỉ "hơi bẩn quần", trong một số trường hợp hiếm hoi, người ta thấy đi tiêu nhiều hơn. Theo quy định, đứa trẻ không cảm thấy muốn đi đại tiện, lúc đầu không nhận thấy sự hiện diện của nhu động ruột và chỉ sau một thời gian cảm thấy có mùi khó chịu. Trong hầu hết các trường hợp, trẻ em đau đớn trải qua sự thiếu thốn của mình, xấu hổ về điều đó và cố gắng giấu đồ vải bẩn khỏi cha mẹ. Một phản ứng đặc biệt của tính cách đối với sự mã hóa có thể là mong muốn quá mức của đứa trẻ về sự sạch sẽ và chính xác. Trong hầu hết các trường hợp, encopresis được kết hợp với tâm trạng thấp, cáu kỉnh, dễ rơi nước mắt.

Rối loạn giấc ngủ thần kinh.

Thời gian ngủ cần thiết về mặt sinh lý thay đổi đáng kể theo độ tuổi từ 16-18 giờ một ngày ở trẻ trong năm đầu đời đến 10-11 giờ - ở độ tuổi 7-10 tuổi và 8-9 giờ - ở thanh thiếu niên 14- 16 tuổi. Ngoài ra, theo độ tuổi, giấc ngủ chủ yếu chuyển sang ban đêm, do đó hầu hết trẻ em trên 7 tuổi không cảm thấy muốn ngủ vào ban ngày.

Để thiết lập sự hiện diện của chứng rối loạn giấc ngủ, điều quan trọng không phải là thời lượng của nó mà là độ sâu, được xác định bởi tốc độ thức dậy dưới tác động của các kích thích bên ngoài, cũng như thời gian chìm vào giấc ngủ. Ở trẻ nhỏ, nguyên nhân trực tiếp dẫn đến rối loạn giấc ngủ thường là nhiều yếu tố sang chấn tâm lý khác nhau ảnh hưởng đến trẻ vào buổi tối, ngay trước khi đi ngủ: cha mẹ cãi vã vào thời điểm này, nhiều báo cáo về việc người lớn khiến trẻ sợ hãi về bất kỳ điều gì. sự cố và tai nạn, xem phim trên truyền hình, v.v.

Phòng khám rối loạn giấc ngủ thần kinh được đặc trưng bởi rối loạn giấc ngủ, rối loạn độ sâu giấc ngủ với thức giấc về đêm, kinh hoàng ban đêm, cũng như mộng du và nói mớ. Rối loạn giấc ngủ thể hiện ở sự chuyển đổi chậm từ trạng thái tỉnh táo sang giấc ngủ. Ngủ thiếp đi có thể kéo dài tới 1-2 giờ và thường kết hợp với nhiều nỗi sợ hãi và lo lắng khác nhau (sợ bóng tối, sợ ngạt thở trong giấc mơ, v.v.), các hành động bệnh lý theo thói quen (mút ngón tay, uốn tóc, thủ dâm), các hành động ám ảnh chẳng hạn như các nghi thức cơ bản (lặp lại lời chúc ngủ ngon, đặt một số đồ chơi lên giường và một số hành động nhất định với chúng, v.v.). Mộng du, mộng du là biểu hiện thường gặp của chứng rối loạn giấc ngủ do thần kinh thực vật. Theo quy định, trong trường hợp này, chúng có liên quan đến nội dung của những giấc mơ, phản ánh những trải nghiệm đau thương của cá nhân.

Thức giấc về đêm có nguồn gốc thần kinh, không giống như động kinh, không khởi phát và chấm dứt đột ngột, kéo dài hơn nhiều và không đi kèm với sự thay đổi ý thức rõ rệt.

Rối loạn thần kinh thèm ăn (chán ăn).

Nhóm rối loạn thần kinh này phổ biến và bao gồm nhiều rối loạn khác nhau về "hành vi ăn uống" ở trẻ em liên quan đến việc giảm cảm giác thèm ăn nguyên phát. Trong nguyên nhân của chứng chán ăn, một loạt các khoảnh khắc chấn thương tâm lý đóng một vai trò: việc tách một đứa trẻ khỏi mẹ, đưa vào trại trẻ em, phương pháp giáo dục không đồng đều, trừng phạt thể xác, không đủ chú ý cho đứa trẻ. Nguyên nhân trực tiếp gây ra chứng chán ăn tâm thần nguyên phát thường là do người mẹ cố gắng ép trẻ ăn khi trẻ không chịu ăn, cho ăn quá nhiều, ngẫu nhiên cho ăn với một ấn tượng khó chịu nào đó (tiếng khóc chói tai, sợ hãi, cãi vã giữa người lớn, vân vân.). Người đóng góp quan trọng nhất yếu tố bên trong là một tình trạng bệnh lý thần kinh (bẩm sinh hoặc mắc phải), được đặc trưng bởi tính dễ bị kích thích tự chủ tăng mạnh và sự mất ổn định của sự điều hòa tự chủ. Ngoài ra, một vai trò nhất định thuộc về điểm yếu soma. Trong số các yếu tố bên ngoài, sự lo lắng quá mức của cha mẹ về tình trạng dinh dưỡng của trẻ và quá trình cho trẻ ăn, việc sử dụng những lời thuyết phục, những câu chuyện và những điều gây xao nhãng khác đối với thức ăn, cũng như cách nuôi dạy không đúng cách để thỏa mãn mọi ý thích bất chợt và bất chợt của trẻ. đứa trẻ, dẫn đến sự hư hỏng quá mức của mình.

Biểu hiện lâm sàng của chán ăn khá giống nhau. Trẻ không muốn ăn bất kỳ loại thức ăn nào, hoặc tỏ ra rất kén chọn thức ăn, từ chối nhiều loại thức ăn thông thường. Theo quy định, anh miễn cưỡng ngồi vào bàn, ăn rất chậm, “cuộn” thức ăn trong miệng rất lâu. Do phản xạ nôn tăng lên, nôn thường xảy ra trong bữa ăn. Ăn uống khiến trẻ có tâm trạng thấp, thất thường, mau nước mắt. Quá trình phản ứng thần kinh có thể diễn ra trong thời gian ngắn, không quá 2-3 tuần. Đồng thời, ở những trẻ mắc bệnh thần kinh, cũng như những trẻ hư hỏng trong điều kiện giáo dục không đúng cách, chứng chán ăn tâm thần có thể kéo dài với tình trạng biếng ăn kéo dài. Trong những trường hợp này, giảm cân là có thể.

Trí tuệ kém phát triển.

Dấu hiệu chậm phát triển trí tuệ đã xuất hiện từ 2-3 tuổi, lâu không nói thành lời, kỹ năng ngăn nắp, tự phục vụ chậm phát triển. Trẻ không ham học hỏi, ít hứng thú với các đồ vật xung quanh, trò chơi còn đơn điệu, không có sự sinh động trong trò chơi.

Ở lứa tuổi mẫu giáo, người ta chú ý đến việc kém phát triển các kỹ năng tự phục vụ, cách nói bằng cụm từ được đặc trưng bởi vốn từ vựng nghèo nàn, thiếu các cụm từ chi tiết, không thể mô tả mạch lạc các bức tranh cốt truyện và không có đủ thông tin hộ gia đình. . Tiếp xúc với bạn bè đi kèm với sự hiểu lầm về sở thích, ý nghĩa và luật chơi của họ, kém phát triển và không phân biệt được các cảm xúc cao hơn (đồng cảm, thương hại, v.v.).

Ở lứa tuổi tiểu học, không có khả năng hiểu và tiếp thu chương trình các lớp tiểu học của trường phổ thông, thiếu kiến ​​​​thức cơ bản hàng ngày (địa chỉ nhà, nghề nghiệp của cha mẹ, các mùa, các ngày trong tuần, v.v.), không có khả năng để hiểu nghĩa bóng của câu tục ngữ. Giáo viên mẫu giáo và giáo viên phổ thông có thể giúp chẩn đoán chứng rối loạn tâm thần này.

Tinh thần ấu trĩ.

Trẻ sơ sinh về tinh thần là sự chậm phát triển các chức năng tinh thần của trẻ với sự chậm trễ chủ yếu trong lĩnh vực cảm xúc-ý chí (sự non nớt cá nhân). Sự non nớt về cảm xúc-ý chí thể hiện ở sự thiếu độc lập, tăng khả năng gợi ý, ham muốn khoái cảm là động lực chính cho hành vi, chiếm ưu thế trong sở thích chơi game ở tuổi đi học, bất cẩn, non nớt về ý thức trách nhiệm và trách nhiệm, khả năng phục tùng yếu kém. hành vi của bản thân đối với yêu cầu của tập thể, nhà trường, không có khả năng kiềm chế những biểu hiện trực tiếp của cảm xúc, không có khả năng căng thẳng về mặt ý chí, không có khả năng vượt qua khó khăn.

Sự non nớt của các kỹ năng tâm lý vận động cũng được đặc trưng, ​​​​biểu hiện ở việc không có các cử động tay tốt, khó phát triển trường vận động (vẽ, viết) và kỹ năng lao động. Những rối loạn tâm thần vận động này dựa trên ưu thế tương đối của hoạt động của hệ thống ngoại tháp so với hệ thống kim tự tháp do sự non nớt của nó. Suy giảm trí tuệ được ghi nhận: ưu thế của kiểu suy nghĩ cụ thể theo nghĩa bóng, tăng khả năng chú ý, mất trí nhớ.

Hậu quả xã hội-sư phạm của bệnh tâm thần trẻ sơ sinh là không đủ “sự trưởng thành ở trường”, thiếu hứng thú học tập, kém tiến bộ ở trường.

Vi phạm kỹ năng học đường.

Vi phạm các kỹ năng học đường là điển hình đối với trẻ em ở độ tuổi tiểu học (6-8 tuổi). Rối loạn phát triển kỹ năng đọc (chứng khó đọc) biểu hiện ở việc không nhận dạng được các chữ cái, khó hoặc không thể tỷ lệ hình ảnh của các chữ cái với âm tương ứng, thay thế một số âm bằng các âm khác khi đọc. Ngoài ra, còn có tốc độ đọc chậm hoặc nhanh, sắp xếp lại các chữ cái, nuốt âm tiết, đặt trọng âm không đúng trong quá trình đọc.

Rối loạn trong việc hình thành kỹ năng viết (chứng khó viết) thể hiện ở việc vi phạm mối tương quan giữa âm của lời nói với chữ viết của chúng, rối loạn nghiêm trọng của việc viết độc lập với chính tả và trình bày: có sự thay thế các chữ cái tương ứng với các âm tương tự trong cách phát âm, bỏ sót các chữ cái và âm tiết, sắp xếp lại chúng, chia nhỏ các từ và kết hợp viết hai hoặc nhiều từ, thay thế các chữ cái tương tự về mặt hình ảnh, các chữ cái phản chiếu, viết mờ, trượt khỏi dòng.

Rối loạn hình thành kỹ năng đếm (chứng khó tính toán) thể hiện ở những khó khăn đặc biệt trong việc hình thành khái niệm về số và hiểu cấu trúc của số. Những khó khăn đặc biệt được gây ra bởi các hoạt động kỹ thuật số liên quan đến quá trình chuyển đổi qua một tá. Khó viết số có nhiều chữ số. Thường có cách đánh vần phản chiếu các số và tổ hợp kỹ thuật số (21 thay vì 12). Thường có những vi phạm về hiểu biết về mối quan hệ không gian (trẻ nhầm lẫn bên phải và bên trái), vị trí tương đối của các đồ vật (phía trước, phía sau, trên, dưới, v.v.).

Nền tâm trạng giảm - trầm cảm.

Ở trẻ em trong độ tuổi mầm non và mẫu giáo, trạng thái trầm cảm biểu hiện dưới dạng rối loạn vận động và thực vật. Các biểu hiện không điển hình nhất của tình trạng trầm cảm ở trẻ nhỏ (đến 3 tuổi), chúng xảy ra trong thời gian trẻ xa mẹ kéo dài và được biểu hiện bằng sự thờ ơ chung, quấy khóc, lo lắng về vận động, từ chối các hoạt động vui chơi, rối loạn trong nhịp điệu ngủ và thức, chán ăn, sụt cân, dễ bị cảm lạnh và các bệnh truyền nhiễm.

Ở lứa tuổi mẫu giáo, ngoài rối loạn giấc ngủ, còn thấy thèm ăn, đái dầm, đái dầm, rối loạn tâm thần vận động trầm cảm: trẻ có biểu hiện đau khổ, đi cúi đầu, lê chân, không cử động được tay, nói ngọng nghịu. giọng trầm, khó chịu hoặc đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể có thể được quan sát thấy . Ở trẻ em trong độ tuổi tiểu học, những thay đổi hành vi trở nên nổi bật trong các trạng thái trầm cảm: thụ động, thờ ơ, cô lập, thờ ơ, mất hứng thú với đồ chơi, khó khăn trong học tập do kém chú ý, chậm tiếp thu tài liệu giáo dục. Một số trẻ em, đặc biệt là các bé trai, bị chi phối bởi sự cáu kỉnh, bực bội, có xu hướng hung hăng, cũng như bỏ học và bỏ nhà đi. Trong một số trường hợp, có thể tiếp tục các thói quen bệnh lý đặc trưng của tuổi trẻ: mút ngón tay cái, cắn móng tay, giật tóc, thủ dâm.

Ở lứa tuổi trước tuổi dậy thì, một ảnh hưởng trầm cảm rõ rệt hơn xuất hiện dưới dạng tâm trạng chán nản, buồn tẻ, cảm giác kỳ lạ về giá trị thấp, ý tưởng tự hạ thấp bản thân và tự trách mình. Trẻ em nói: “Con không có khả năng. Tôi là người yếu nhất trong số các chàng trai trong lớp. Lần đầu tiên, ý nghĩ tự tử nảy sinh (“Tại sao tôi phải sống như thế này?”, “Ai cần tôi như thế này?”). Ở tuổi dậy thì, trầm cảm được biểu hiện bằng bộ ba triệu chứng đặc trưng: tâm trạng chán nản, chậm phát triển trí tuệ và vận động. Một nơi rộng lớn bị chiếm đóng bởi các biểu hiện sinh dưỡng thân thể: rối loạn giấc ngủ, chán ăn. táo bón, phàn nàn về nhức đầu, đau ở các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Trẻ lo sợ cho sức khỏe và tính mạng của mình, trở nên lo lắng, mắc chứng rối loạn cơ thể, sợ hãi hỏi cha mẹ xem tim có ngừng đập không, có bị ngạt thở khi ngủ không, v.v. Liên quan đến những phàn nàn về cơ thể dai dẳng (trầm cảm cơ thể, "che giấu"), trẻ em trải qua nhiều hoạt động chức năng và kiểm tra trong phòng thí nghiệm kiểm tra của các chuyên gia hẹp để xác định bất kỳ bệnh soma. Kết quả xét nghiệm là âm tính. Ở độ tuổi này, trong bối cảnh tâm trạng giảm sút, thanh thiếu niên bắt đầu quan tâm đến rượu, ma túy, họ tham gia vào các công ty của những kẻ phạm pháp ở tuổi vị thành niên, và dễ có ý định tự tử và tự làm hại bản thân. Trầm cảm ở trẻ em phát triển trong các tình huống chấn thương tâm lý nghiêm trọng, trong tâm thần phân liệt.

Ra đi và lang thang.

Bỏ nhà đi và sống lang thang được thể hiện ở việc nhiều lần rời khỏi nhà hoặc trường học, trường nội trú hoặc cơ sở dành cho trẻ em khác, sau đó là sống lang thang, thường là trong nhiều ngày. Chủ yếu thấy ở bé trai. Ở trẻ em và thanh thiếu niên, rút ​​lui có thể liên quan đến sự oán giận, cảm giác bị tổn thương, thể hiện phản ứng phản đối thụ động hoặc sợ bị trừng phạt hoặc lo lắng về một số hành vi sai trái. Với bệnh tâm thần trẻ sơ sinh, chủ yếu là nghỉ học và nghỉ học do sợ khó khăn trong học tập. Chồi ở thanh thiếu niên với những nét tính cách cuồng loạn gắn liền với mong muốn thu hút sự chú ý của người thân, khơi dậy lòng thương hại và sự cảm thông (chồi biểu tình). Một loại động cơ rút tiền ban đầu khác là "cảm giác thèm muốn", tức là. nhu cầu trải nghiệm mới, thay đổi liên tục, cũng như mong muốn giải trí.

Khởi hành có thể là "không có động lực", bốc đồng, với mong muốn trốn thoát không thể cưỡng lại. Chúng được gọi là dromomanias. Trẻ em và thanh thiếu niên bỏ trốn cùng nhau hoặc trong một nhóm nhỏ, chúng có thể rời đến các thành phố khác, qua đêm trong hiên nhà, gác xép, tầng hầm, theo quy định, chúng không tự mình trở về nhà. Họ được đưa đến bởi các sĩ quan cảnh sát, người thân, người lạ. Trẻ lâu không thấy mệt, đói, khát chứng tỏ trẻ mắc bệnh lý về ổ. Chăm sóc và lang thang vi phạm sự thích ứng xã hội của trẻ em, làm giảm hiệu suất học tập, dẫn đến đa dạng mẫu mã hành vi chống đối xã hội (côn đồ, trộm cắp, nghiện rượu, lạm dụng chất gây nghiện, nghiện ma túy, quan hệ tình dục sớm).

Thái độ đau đớn đối với một khiếm khuyết cơ thể tưởng tượng (chứng khó đọc).

Ý tưởng đau đớn về một khiếm khuyết cơ thể tưởng tượng hoặc phóng đại một cách vô lý trong 80% trường hợp xảy ra ở tuổi dậy thì, thường xảy ra ở các cô gái vị thành niên. Chính những ý tưởng về sự thiếu hụt thể chất có thể được thể hiện dưới dạng những suy nghĩ về khuyết điểm trên khuôn mặt (mũi dài, xấu, miệng rộng, môi dày, tai vểnh), vóc dáng (đầy đặn hoặc gầy quá mức, vai hẹp và vóc dáng thấp bé ở con trai), không đủ phát dục (dương vật nhỏ, “cong”) hoặc phát dục quá mức (tuyến vú to ở trẻ gái).

Một loại trải nghiệm dị hình đặc biệt là sự thiếu hụt một số chức năng: sợ không giữ được khí trong ruột khi có người lạ, sợ hãi mùi hôi từ miệng hoặc mùi mồ hôi, v.v. Những trải nghiệm được mô tả ở trên ảnh hưởng đến hành vi của thanh thiếu niên, những người bắt đầu tránh những nơi đông người, bạn bè và người quen, cố gắng chỉ đi bộ sau khi trời tối, thay quần áo và kiểu tóc. Nhiều thanh thiếu niên suy nhược hơn đang cố gắng phát triển và sử dụng trong một thời gian dài các phương pháp tự điều trị khác nhau, các bài tập thể chất đặc biệt, liên tục tìm đến các bác sĩ thẩm mỹ, bác sĩ phẫu thuật và các chuyên gia khác khi có yêu cầu phẫu thuật thẩm mỹ, thuốc đặc trị, ví dụ như hormone tăng trưởng, thuốc làm giảm cảm giác thèm ăn. Thanh thiếu niên thường soi mình trong gương (“triệu chứng soi gương”) và cũng từ chối chụp ảnh. Những trải nghiệm dị hình thoáng qua, từng đợt liên quan đến thái độ thành kiến ​​đối với những khiếm khuyết cơ thể nhỏ thực sự xảy ra bình thường ở tuổi dậy thì. Nhưng nếu họ có tính cách tự phụ rõ rệt, dai dẳng, thường ngớ ngẩn, quyết định hành vi, phá vỡ sự thích nghi xã hội của một thiếu niên và dựa trên nền tảng tâm trạng giảm sút, thì đây đã là những trải nghiệm đau đớn cần sự giúp đỡ của nhà trị liệu tâm lý, bác sĩ tâm thần. .

chán ăn thần kinh.

Chán ăn tâm thần được đặc trưng bởi mong muốn có chủ ý, cực kỳ dai dẳng đối với việc từ chối ăn uống định tính và/hoặc định lượng và giảm trọng lượng cơ thể. Nó phổ biến hơn nhiều ở các cô gái vị thành niên và phụ nữ trẻ, ít phổ biến hơn ở các bé trai và trẻ em. Triệu chứng hàng đầu là niềm tin vào tình trạng thừa cân và mong muốn sửa chữa “lỗ hổng” thể chất này. Trong giai đoạn đầu của tình trạng này, cảm giác thèm ăn kéo dài trong một thời gian dài và việc kiêng ăn đôi khi bị gián đoạn do ăn quá nhiều (chứng ăn vô độ). Sau đó, bản chất thói quen cố định của việc ăn quá nhiều xen kẽ với nôn mửa, dẫn đến các biến chứng soma. Thanh thiếu niên có xu hướng ăn một mình, cố gắng lặng lẽ loại bỏ nó, nghiên cứu kỹ hàm lượng calo trong thực phẩm.

Cuộc chiến chống lại cân nặng diễn ra theo nhiều cách khác nhau: các bài tập thể chất mệt mỏi; uống thuốc nhuận tràng, thụt tháo; gây nôn nhân tạo thường xuyên. Cảm giác đói triền miên có thể dẫn đến các hành vi tăng cường bù trừ: cho ăn em trai và các chị em, tăng hứng thú nấu các món ăn khác nhau, cũng như biểu hiện cáu kỉnh, dễ bị kích động và tâm trạng giảm sút. Dần dần, các dấu hiệu rối loạn somatoendocrine xuất hiện và tăng lên: sự biến mất của lớp mỡ dưới da, thiểu sản, sau đó là vô kinh, thay đổi loạn dưỡng trong các cơ quan nội tạng, rụng tóc, thay đổi các thông số sinh hóa máu.

Hội chứng tự kỷ thời thơ ấu.

Hội chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ là một nhóm các hội chứng có nguồn gốc khác nhau (tổn thương não hữu cơ trong tử cung và chu sinh - nhiễm trùng, chấn thương, độc hại, hỗn hợp; di truyền - hiến pháp) được quan sát thấy ở trẻ em ở độ tuổi sớm, mẫu giáo và tiểu học trong các phạm vi khác nhau. hình thái bệnh học. Hội chứng tự kỷ ở trẻ nhỏ biểu hiện rõ nhất từ ​​2 đến 5 tuổi, mặc dù một số dấu hiệu của nó cũng được ghi nhận ở độ tuổi sớm hơn. Vì vậy, ở trẻ sơ sinh đã thiếu đặc điểm “phức hợp hồi sinh” của trẻ khỏe mạnh khi tiếp xúc với mẹ, chúng không cười khi nhìn thấy cha mẹ, đôi khi thiếu phản ứng biểu hiện trước các kích thích bên ngoài. , có thể được coi là một khiếm khuyết trong các cơ quan cảm giác. Trẻ bị rối loạn giấc ngủ (ngủ không liên tục, khó đi vào giấc ngủ), rối loạn thèm ăn kéo dài kèm theo giảm sút và tính chọn lọc đặc biệt, chán ăn. Có một nỗi sợ hãi của sự mới lạ. Bất kỳ thay đổi nào trong môi trường thông thường, chẳng hạn như liên quan đến việc sắp xếp lại đồ đạc, sự xuất hiện của một thứ mới, một món đồ chơi mới, thường gây ra sự không hài lòng hoặc thậm chí là phản kháng dữ dội bằng việc quấy khóc. Một phản ứng tương tự xảy ra khi thay đổi thứ tự hoặc thời gian cho ăn, đi bộ, tắm rửa và những khoảnh khắc khác của thói quen hàng ngày.

Hành vi của trẻ mắc hội chứng này là đơn điệu. Họ có thể dành hàng giờ để thực hiện những hành động giống nhau, gợi nhớ một cách mơ hồ về một trò chơi: đổ nước vào và đổ ra đĩa, phân loại giấy tờ, hộp diêm, lon, dây, sắp xếp chúng theo một thứ tự nhất định, không cho phép ai lấy đi. Những thao tác này, cũng như sự quan tâm ngày càng tăng đối với một số đối tượng thường không có mục đích trò chơi, là biểu hiện của một nỗi ám ảnh đặc biệt, về nguồn gốc mà vai trò của bệnh lý của các ổ là rõ ràng. Trẻ tự kỷ tích cực tìm kiếm sự cô độc, cảm thấy tốt hơn khi ở một mình. Các rối loạn tâm thần vận động điển hình biểu hiện ở tình trạng thiểu năng vận động nói chung, dáng đi vụng về, cử động rập khuôn, lắc, xoay tay, nhảy, xoay quanh trục, đi và chạy nhón chân. Theo quy luật, có một sự chậm trễ đáng kể trong việc hình thành các kỹ năng tự phục vụ cơ bản (tự phục vụ, giặt giũ, mặc quần áo, v.v.).

Nét mặt của trẻ kém, thiếu biểu cảm, được đặc trưng bởi "cái nhìn trống rỗng, vô cảm", cũng như cái nhìn như thể đã qua hoặc "thông qua" người đối thoại. Trong bài phát biểu có tiếng vang (sự lặp lại của từ đã nghe), từ tự phụ, từ mới, ngữ điệu kéo dài, việc sử dụng đại từ và động từ ở ngôi thứ 2 và thứ 3 liên quan đến chính họ. Ở một số trẻ, có biểu hiện từ chối giao tiếp hoàn toàn. Mức độ phát triển của trí thông minh là khác nhau: bình thường, vượt quá mức trung bình, có thể có sự chậm trễ trong phát triển tinh thần. Các hội chứng tự kỷ thời thơ ấu có các liên kết bệnh học khác nhau. Một số nhà khoa học cho rằng chúng là biểu hiện của quá trình tâm thần phân liệt, những người khác - do hậu quả của tổn thương não hữu cơ sớm, các dạng chậm phát triển trí tuệ không điển hình.

Phần kết luận

Việc chẩn đoán lâm sàng trong tâm thần học trẻ em không chỉ dựa trên những lời phàn nàn của cha mẹ, người giám hộ và chính trẻ em, việc thu thập tiền sử về cuộc đời của bệnh nhân mà còn dựa trên việc quan sát hành vi của trẻ và phân tích ngoại hình của trẻ. Khi nói chuyện với cha mẹ (những người đại diện hợp pháp khác) của trẻ, cần chú ý đến nét mặt, nét mặt của bệnh nhân, phản ứng của trẻ khi bạn khám, mong muốn giao tiếp, năng suất tiếp xúc, khả năng hiểu những gì trẻ nghe được, làm theo hướng dẫn đã cho, khối lượng từ vựng, cách phát âm rõ ràng của âm thanh, phát triển kỹ năng vận động tinh , vận động quá mức hoặc thờ ơ, chậm chạp, lúng túng trong cử động, phản ứng với mẹ, đồ chơi, trẻ em có mặt, mong muốn giao tiếp với họ, khả năng ăn mặc, ăn uống, phát triển kỹ năng ngăn nắp, v.v. Nếu phát hiện dấu hiệu rối loạn tâm thần ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, cha mẹ hoặc người giám hộ nên tìm lời khuyên từ nhà trị liệu tâm lý trẻ em, bác sĩ tâm thần trẻ em hoặc bác sĩ tâm thần của các bệnh viện khu vực ở nông thôn.

Các nhà trị liệu tâm lý trẻ em và bác sĩ tâm thần trẻ em phục vụ trẻ em và thanh thiếu niên của thành phố Tyumen làm việc tại khoa ngoại trú của Phòng khám lâm sàng khu vực Tyumen bệnh viện tâm thần”, Tyumen, st. Herzen, d. 74. Sổ đăng ký điện thoại của các nhà trị liệu tâm lý trẻ em: 50-66-17; điện thoại đăng ký bác sĩ tâm thần trẻ em: 50-66-35; đường dây trợ giúp: 50-66-43.

Thư mục

1. Bukhanovsky A.O., Kutyavin Yu.A., Litvan M.E. Tâm lý học chung. - NXB “Phượng Hoàng”, 1998.
2. Kovalev V.V. Tâm lý tuổi thơ. – M.: Y học, 1979.
3. Kovalev V.V. Dấu hiệu học và chẩn đoán bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên. – M.: Y học, 1985.
4. Levchenko I.Yu. Tâm lý bệnh học: Lý thuyết và thực hành: sách giáo khoa. — M.: Học viện, 2000.
5. Các vấn đề về chẩn đoán, điều trị và nghiên cứu công cụ trong tâm thần học trẻ em / Tài liệu khoa học của hội nghị toàn Nga. -Volgograd, 2007.
6. Eidemiller E.G. Tâm lý học trẻ em. Petersburg: Peter, 2005.

RUỘT THỪA

1. Sơ đồ khám bệnh lý của trẻ theo

Liên hệ (lời nói, cử chỉ, bắt chước):

- không tiếp xúc

- thể hiện sự tiêu cực trong lời nói;

- liên hệ chính thức (hoàn toàn bên ngoài);

- không tiếp xúc ngay lập tức, rất khó khăn;

- không thể hiện sự quan tâm đến liên lạc;

- liên hệ có chọn lọc;

- dễ dàng và nhanh chóng thiết lập liên lạc, thể hiện sự quan tâm đến nó, sẵn sàng tuân theo.

Lĩnh vực cảm xúc-ý chí:

thụ động tích cực;

hoạt động / trơ;

hớn hở / lừ đừ;

ức chế vận động;

tính hiếu chiến;

hư hỏng;

tâm trạng lâng lâng;

cuộc xung đột;

Tình trạng thính giác(bình thường, nghe kém, điếc).

tình trạng tầm nhìn(bình thường, cận thị, viễn thị, lác, teo dây thần kinh thị giác, thị lực kém, mù lòa).

Kỹ năng vận động:

1) tay dẫn (phải, trái);

2) phát triển chức năng thao tác của bàn tay:

- không có bám chấp;

- bị hạn chế rõ rệt (không thể thao túng, nhưng có sự nắm bắt);

- giới hạn;

- không đủ, kỹ năng vận động tốt;

- an toàn;

3) phối hợp các hành động của tay:

- vắng mặt;

- định mức (N);

4) chấn động. Hyperkinesis. Suy giảm khả năng phối hợp các phong trào

Chú ý (thời gian tập trung, kiên trì, chuyển đổi):

- trẻ tập trung kém, khó duy trì sự chú ý vào đối tượng (độ tập trung thấp và sự chú ý không ổn định);

- sự chú ý không đủ ổn định, hời hợt;

- nhanh chóng cạn kiệt, yêu cầu chuyển sang loại hoạt động khác;

- chuyển đổi sự chú ý kém;

- sự chú ý khá ổn định. Khoảng thời gian tập trung và chuyển đổi của sự chú ý là thỏa đáng.

Phản ứng để phê duyệt:

- đầy đủ (vui mừng khi được chấp thuận, chờ đợi nó);

- không đủ (không đáp ứng với sự chấp thuận, thờ ơ với nó). Phản ứng để nhận xét:

- đầy đủ (điều chỉnh hành vi theo nhận xét);

Đủ (xúc phạm);

- không có phản hồi cho nhận xét;

- phản ứng tiêu cực (làm điều đó bất chấp).

Xử lý thất bại:

đánh giá thất bại (nhận thấy sự sai trái trong hành động của mình, sửa chữa sai lầm);

- không có đánh giá hư hỏng;

- một phản ứng cảm xúc tiêu cực đối với thất bại hoặc sai lầm của chính mình.

Sức khỏe:

- cực kì thấp;

- giảm;

- hợp lý.

Bản chất của hoạt động:

- thiếu động lực làm việc;

- hoạt động chính thức;

- hoạt động không ổn định;

- hoạt động ổn định, hoạt động có hứng thú.

Khả năng học hỏi, sử dụng hỗ trợ (trong khi kiểm tra):

- Lười học. Trợ giúp không sử dụng;

- không có sự chuyển đổi phương pháp hành động được hiển thị sang các nhiệm vụ tương tự;

- học tập thấp. Trợ giúp không được sử dụng đúng mức. Việc chuyển giao kiến ​​thức gặp nhiều khó khăn;

- đứa trẻ được dạy. Sử dụng sự giúp đỡ của người lớn (chuyển từ cách hoàn thành nhiệm vụ thấp hơn sang cách cao hơn). Thực hiện việc chuyển phương thức hành động đã nhận sang một nhiệm vụ tương tự (N).

Mức độ phát triển hoạt động:

1) thể hiện sự quan tâm đến đồ chơi, tính chọn lọc của sở thích:

- Tính kiên định của sở thích chơi (dù chơi lâu với một món đồ chơi hay chuyền từ món đồ chơi này sang món đồ chơi khác): không tỏ ra thích thú với đồ chơi (không chơi với đồ chơi theo bất kỳ cách nào. Không tham gia trò chơi chung với người lớn). Không tổ chức chơi độc lập);

- thể hiện sự quan tâm hời hợt, không kiên trì đối với đồ chơi;

- thể hiện sự quan tâm chọn lọc liên tục đối với đồ chơi;

- thực hiện các hành động không phù hợp với các đối tượng (lố bịch, không bị quy định bởi logic của trò chơi hoặc chất lượng của chủ thể của hành động);

- sử dụng đồ chơi đúng cách (sử dụng đồ vật đúng mục đích);

3) bản chất của hành động với đồ vật-đồ chơi:

- các thao tác không cụ thể (nó hành động giống nhau với tất cả các đồ vật, theo khuôn mẫu - vòi, kéo vào miệng, hút, ném);

- các thao tác cụ thể - chỉ tính đến các thuộc tính vật lý của các đối tượng;

- hành động đối tượng - sử dụng các đối tượng phù hợp với chúng mục đích chức năng;

- hành động thủ tục;

- một chuỗi các hành động trò chơi;

- trò chơi có yếu tố cốt truyện;

- trò chơi nhập vai.

Kho hàng đại diện tổng hợp:

- thấp, hạn chế;

- phần nào giảm bớt;

- tương ứng với tuổi (N).

Kiến thức về các bộ phận của cơ thể và khuôn mặt (định hướng trực quan).

nhận thức trực quan:

cảm nhận màu sắc:

- không có ý tưởng về màu sắc;

- so sánh màu sắc;

- phân biệt màu sắc (chọn theo từ);

- nhận biết và gọi tên các màu cơ bản (N - lúc 3 tuổi);

nhận thức kích thước:

- không có ý tưởng về kích thước;

- so sánh các đối tượng theo kích thước; - phân biệt các đối tượng theo kích thước (lựa chọn theo từ);

- đặt tên cho kích thước (N - lúc 3 tuổi);

Nhận thức hình dạng:

- không có ý tưởng về hình thức;

- tương quan các đối tượng trong hình dạng;

- phân biệt các hình dạng hình học (chọn theo từ); tên (phẳng và thể tích) hình học (N - lúc 3 tuổi).

Gấp búp bê làm tổ (ba mảnh– từ 3 ​​đến 4 năm; bốn phần– 4 đến 5 năm; sáu phần– từ 5 năm):

- cách để hoàn thành nhiệm vụ:

- hành động bằng vũ lực;

- lựa chọn các tùy chọn;

- mẫu được nhắm mục tiêu (N - lên đến 5 năm);

- thử;

Bao gồm trong một hàng (matryoshka sáu mảnh– từ 5 năm):

- hành động không đầy đủ / đầy đủ;

- cách để hoàn thành nhiệm vụ:

- không tính đến kích thước;

- mẫu được nhắm mục tiêu (N - lên đến 6 năm);

- tương quan trực quan (bắt buộc từ 6 tuổi).

Gấp hình chóp (đến 4 tuổi - 4 vòng; từ 4 tuổi - 5-6 vòng):

- hành động không đầy đủ / đầy đủ;

- không tính đến kích thước của các vòng;

- có tính đến kích thước của các vòng:

- thử;

- tương quan thị giác (N - bắt buộc từ 6 tuổi).

Chèn hình khối(mẫu, liệt kê các tùy chọn, thử, tương quan trực quan).

Hộp thư (từ 3 tuổi):

- hành động bằng vũ lực (được phép trong N lên đến 3,5 năm);

- lựa chọn các tùy chọn;

- thử;

- tương quan trực quan (N từ 6 tuổi là bắt buộc).

Tranh ghép (từ 2 tuổi; tự chọn theo mẫu từ tranh hai, bốn, sáu).

Xây dựng:

1) xây dựng từ vật liệu xây dựng (bằng mô phỏng, bằng mô hình, bằng đại diện);

2) gấp hình từ que (bắt chước, mô hình, đại diện).

Nhận thức về các mối quan hệ không gian:

1) định hướng về các mặt của cơ thể và hình ảnh phản chiếu của chính mình;

2) sự khác biệt của các khái niệm không gian (cao hơn - thấp hơn, xa hơn - gần hơn, phải - trái, trước - sau, ở trung tâm);

3) ảnh tổng thể của vật thể (hình cắt gấp 2-3-4-5-6 phần; cắt dọc, cắt ngang, chéo, nét đứt);

4) hiểu và sử dụng các cấu trúc logic và ngữ pháp (N từ 6 tuổi).

Biểu diễn thời gian:

- các phần trong ngày (N từ 3 năm);

- mùa (N từ 4 tuổi);

- các ngày trong tuần (N từ 5 tuổi);

— hiểu và sử dụng các cấu trúc logic và ngữ pháp (N từ 6 tuổi).

Đại diện định lượng:

— đếm thứ tự (miệng và đếm mục);

- xác định số lượng mặt hàng;

- lựa chọn số lượng cần thiết từ bộ;

- tương quan của các đối tượng theo số lượng;

- các khái niệm "nhiều" - "ít", "nhiều hơn" - "ít hơn", "bằng nhau";

- phép tính.

Trí nhớ:

1) bộ nhớ cơ học (trong N, giảm);

2) bộ nhớ trung gian (bằng lời nói-logic) (N, giảm). Suy nghĩ:

- Mức độ phát triển tư duy:

- trực quan và hiệu quả;

- hình ảnh tượng hình;

- yếu tố tư duy logic trừu tượng.

1. Chẩn đoán sự hiện diện của nỗi sợ hãi ở trẻ em.

Để chẩn đoán sự hiện diện của nỗi sợ hãi, một cuộc trò chuyện được tổ chức với đứa trẻ với một cuộc thảo luận về các câu hỏi sau: Làm ơn cho tôi biết, bạn có sợ hay không sợ:

1. Khi nào bạn ở một mình?
2. Bị bệnh?
3. Chết?
4. Một số trẻ em?
5. Bất kỳ của các nhà giáo dục?
6. Rằng họ sẽ trừng phạt bạn?
7. Babu Yaga, Kashchei Người bất tử, Barmaley, Con rắn Gorynych?
8. Những giấc mơ khủng khiếp?
9. Bóng tối?
10. Sói, gấu, chó, nhện, rắn?
11. Ô tô, tàu hỏa, máy bay?
12. Bão tố, sấm sét, cuồng phong, lũ lụt?
13. Khi nào nó rất cao?
14. Trong một căn phòng nhỏ chật chội, một tủ quần áo?
15. Nước uống?
16. Lửa, lửa?
17. Chiến tranh?
18. Bác sĩ (trừ nha sĩ)?
19. Máu?
20. tiêm?
21. Đau đớn?
22. Âm thanh sắc nét bất ngờ (khi một cái gì đó đột nhiên rơi xuống, gõ)?

Xử lý kỹ thuật "Chẩn đoán sự hiện diện của nỗi sợ hãi ở trẻ em"

Dựa trên các câu trả lời cho các câu hỏi trên, một kết luận được đưa ra về sự hiện diện của nỗi sợ hãi ở trẻ em. Sự hiện diện của một số lượng lớn các nỗi sợ hãi khác nhau ở trẻ là một chỉ báo quan trọng về trạng thái tiền thần kinh. Những đứa trẻ như vậy nên được xếp vào nhóm “rủi ro” và nên tiến hành công việc đặc biệt (sửa chữa) với chúng (nên tham khảo ý kiến ​​​​của họ với nhà trị liệu tâm lý hoặc bác sĩ tâm thần).

Nỗi sợ hãi ở trẻ em có thể được chia thành nhiều nhóm: Y khoa(đau, tiêm, bác sĩ, bệnh tật); liên quan đến tổn hại về thể chất(âm thanh bất ngờ, vận chuyển, hỏa hoạn, hỏa hoạn, yếu tố, chiến tranh); của cái chết(của anh ấy); động vật và nhân vật truyện cổ tích ; ác mộng và bóng tối; trung gian xã hội(con người, trẻ em, hình phạt, đến muộn, cô đơn); "nỗi sợ không gian"(độ cao, nước, không gian hạn chế). Để đưa ra một kết luận không thể nhầm lẫn về các đặc điểm cảm xúc của đứa trẻ, cần phải tính đến các đặc điểm của toàn bộ hoạt động sống của đứa trẻ nói chung.

Trong một số trường hợp, nên sử dụng một bài kiểm tra cho phép bạn chẩn đoán sự lo lắng của trẻ từ bốn đến bảy tuổi liên quan đến một số tình huống giao tiếp điển hình trong cuộc sống với người khác. Các tác giả của bài kiểm tra coi sự lo lắng là một loại trạng thái cảm xúc, mục đích của nó là đảm bảo an toàn cho đối tượng ở cấp độ cá nhân. mức độ nâng cao Lo lắng có thể cho thấy trẻ thiếu thích nghi về mặt cảm xúc với các tình huống xã hội nhất định.

Khái niệm rối loạn tâm thần ở trẻ em có thể khá khó giải thích chứ đừng nói là cần phải định nghĩa nó, đặc biệt là với chính bạn. Kiến thức của cha mẹ, như một quy luật, là không đủ cho việc này. Kết quả là, nhiều trẻ em có thể được hưởng lợi từ việc điều trị lại không nhận được sự chăm sóc mà chúng cần. Bài viết này sẽ giúp các bậc cha mẹ học cách nhận biết dấu hiệu cảnh báo bệnh tâm thần ở trẻ em và làm nổi bật một số lựa chọn để được giúp đỡ.

Nhà tâm lý học cho biết thêm: “Cảnh báo cũng làm xấu đi sự thành công của trẻ ở trường hoặc sự hà khắc của giáo viên đối với hành vi của trẻ”. Giáo dục trẻ em rối loạn tâm thần ở Séc vẫn chưa được bảo vệ, ít người quan tâm đến trẻ em khuyết tật tâm thần mắc một bệnh khác ngoài chứng tự kỷ, và hàng chục nghìn trẻ em bị bỏ rơi mà không được chăm sóc tâm thần cần thiết. Đây chỉ là một số vấn đề mà theo bác sĩ tâm thần trẻ em Jaroslav Matys, tâm thần học nhi khoa Séc đang gặp khó khăn. Nhật ký sức khỏe đã nói chuyện với anh ấy về chứng tự kỷ, cải cách tâm thần và các vấn đề giáo dục.

Tại sao cha mẹ khó xác định tâm trạng của con mình?

Thật không may, nhiều người lớn không biết về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần ở trẻ em. Ngay cả khi cha mẹ biết các nguyên tắc cơ bản để nhận biết các rối loạn tâm thần nghiêm trọng, họ thường khó phân biệt giữa các dấu hiệu bất thường nhẹ và hành vi bình thường ở trẻ. Và một đứa trẻ đôi khi thiếu từ vựng hoặc hành trang trí tuệ để giải thích vấn đề của chúng bằng lời nói.

Có rất nhiều cuộc nói chuyện về chứng tự kỷ những ngày này. Ai và làm thế nào được phép giữ chẩn đoán của họ để được công ty bảo hiểm công nhận? Chẩn đoán lâm sàng là trách nhiệm của bác sĩ và không ai khác. Xem xét phần mở đầu của Tổ chức Y tế Thế giới, mục đích phân loại bệnh tật, đó chỉ là sức khỏe. Thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo và có khả năng chẩn đoán. Chẩn đoán bệnh tiểu đường không thể được xác định bởi một nhà hóa sinh trong phòng thí nghiệm. Anh ta phải là một bác sĩ lâm sàng cũng thuộc về tâm thần học.

Tuy nhiên, đây là một ngoại lệ, vì chúng tôi không chỉ sử dụng các phương pháp y tế, tức là. dụng cụ và phòng thí nghiệm, mà còn cả các phương pháp tâm lý. Đối với chúng tôi, các nhà tâm lý học lâm sàng chính là trẻ em, những người này phải được đào tạo và cấp chứng chỉ. Mọi thứ khác là một dịch vụ tư vấn. Đó là lý do tại sao đã có một cuộc đụng độ với giáo dục. Tại đây, một dự thảo luật đã được chuẩn bị cho các trung tâm sư phạm đặc biệt, nơi các nhà tâm lý học không được giáo dục tâm lý về tâm lý học lâm sàng và hoàn toàn không phải trong y học muốn tự mình có quyền xác định và kiểm soát chẩn đoán của bác sĩ tâm thần.

Mối quan tâm về sự rập khuôn liên quan đến bệnh tâm thần, chi phí sử dụng nhất định các loại thuốc, cũng như sự phức tạp về mặt hậu cần của việc điều trị có thể xảy ra, thường trì hoãn thời gian điều trị hoặc buộc cha mẹ phải giải thích tình trạng của con mình bằng một số hiện tượng đơn giản và tạm thời. Tuy nhiên, một rối loạn tâm lý bắt đầu phát triển sẽ không thể kiềm chế bất cứ điều gì, ngoại trừ việc điều trị đúng cách và quan trọng nhất là kịp thời.

Cuối cùng, trước áp lực và lòng biết ơn đối với các đại biểu, anh ta đã bỏ học. Giáo dục ở đây không phải để điều trị và chẩn đoán, mà là để giáo dục. Ví dụ, Viện Tự kỷ Quốc gia cũng cung cấp các chẩn đoán, mà theo giám đốc của nó, là một tổ chức xã hội.

Đây không phải là cơ sở y tế nên không đủ điều kiện hoạt động như một nơi làm việc lâm sàng. Họ không được điều chỉnh bởi luật về cung cấp dịch vụ y tế và các chuyên gia y tế, do đó họ không bị trừng phạt theo nghĩa của các luật này - không có trách nhiệm hình sự đối với chẩn đoán sai và hành vi sai trái. Tuy nhiên, điều này có nghĩa là họ sẽ phải thuê một bác sĩ tâm thần trẻ em, yêu cầu làm việc với tư cách là một cơ sở y tế, chứng minh rằng họ có đủ nhân viên và thiết bị cần thiết, đồng thời tiến hành thủ tục lựa chọn khu vực.

Khái niệm rối loạn tâm thần, biểu hiện của nó ở trẻ em

Trẻ em có thể mắc các bệnh tâm thần giống như người lớn, nhưng chúng biểu hiện theo những cách khác nhau. Ví dụ, trẻ em bị trầm cảm thường có nhiều dấu hiệu cáu kỉnh hơn người lớn, những người có xu hướng buồn bã hơn.

Trẻ em thường mắc một số bệnh, bao gồm rối loạn tâm thần cấp tính hoặc mãn tính:

Tuy nhiên, một số hiệp hội được phép đưa ra chẩn đoán lâm sàng cho một cơ sở phi y tế mà họ phải trả tiền, và sau đó là các dịch vụ theo dõi cho loại "chẩn đoán" này. Đây là xung đột lợi ích và vi phạm pháp luật. Hôm nay, họ cũng ở cấp cao nhất để xem liệu họ có được phép kiến ​​nghị với các trường như một trung tâm sư phạm chuyên biệt hay không. Họ không có đăng ký hoặc biên lai, bởi vì giáo dục ở Cộng hòa Kyrgyzstan, bao gồm cả dịch vụ tư vấn, là miễn phí.

Vậy chẩn đoán tự kỷ ở Cộng hòa Séc có theo tiêu chuẩn quốc tế không? Chúng tôi tuân theo các tiêu chuẩn quốc tế mà chúng tôi không thể bỏ lại phía sau. Các tiêu chuẩn có ý nghĩa pháp lý đối với tòa án và thẩm định viên. Nó phức tạp, nó là một phần của chứng nhận, và bác sĩ nên biết điều này. Đã có những gợi ý từ các tổ chức phụ huynh rằng chỉ có một nhà tâm lý học lâm sàng mới có thể làm được điều này. Sau đó, giả sử rằng bác sĩ tâm thần đang chuyển sang khoa triết học, chúng tôi đang dùng thuốc và nhà tâm lý học lâm sàng sẽ điều trị bệnh tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực.

Trẻ em mắc các chứng rối loạn lo âu như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau sang chấn, ám ảnh sợ xã hội và rối loạn lo âu lan tỏa có các dấu hiệu lo âu rõ rệt, đó là vấn đề liên tục gây trở ngại cho các hoạt động hàng ngày của họ.

Có áp lực của cha mẹ, tại sao điều này không thể xảy ra - cho đến khi điều gì đó qua đi, và ai đó chết. Khi cha mẹ nghi ngờ trẻ tự kỷ, chẩn đoán ở đâu và tìm gì? Họ nên đi thẳng đến bác sĩ và không khuyên. Cha mẹ cũng có thể tìm đến chuyên gia tâm lý trẻ em - người không quan trọng một lần, bởi vì chúng tôi làm việc cùng nhau và chia sẻ tin tức.

Trong chẩn đoán phân biệt, chúng tôi làm việc với các nhà thần kinh học để loại trừ một số quá trình nhất định trong não, với di truyền học và thường là với các nhà trị liệu ngôn ngữ. Làm thế nào để bác sĩ nhi khoa có vai trò không thể thiếu trong chẩn đoán? Rối loạn phổ tự kỷ là một trong những chẩn đoán khó khăn nhất trong tâm thần học. Không khó để nhận biết các triệu chứng rơi vào vòng tròn của bệnh tự kỷ. Khó khăn nhất là chẩn đoán phân biệt với các rối loạn tâm thần khác có triệu chứng tương tự nhưng ở một bức tranh cuối cùng khác.

Đôi khi sự lo lắng là phần truyền thống kinh nghiệm của mỗi đứa trẻ, thường chuyển từ giai đoạn phát triển này sang giai đoạn phát triển khác. Tuy nhiên, khi căng thẳng chiếm vị trí tích cực, điều đó trở nên khó khăn đối với trẻ. Trong những trường hợp như vậy, điều trị triệu chứng được chỉ định.

• Thiếu chú ý hoặc hiếu động thái quá.

Rối loạn này thường bao gồm ba loại triệu chứng: khó tập trung, hiếu động thái quá và hành vi bốc đồng. Một số trẻ mắc bệnh lý này có các triệu chứng của tất cả các loại, trong khi những trẻ khác có thể chỉ có một triệu chứng.

Có ít nhất 15-20 chứng rối loạn tâm thần khác có thể bắt chước nó. Ngoài ra, bác sĩ tâm thần phải phân biệt giữa các rối loạn tâm thần như não, chuyển hóa hoặc rối loạn nội tiết hoặc nhiễm độc. Ngoài ra, bác sĩ tâm thần phải làm việc với các chuyên gia khác, chẳng hạn như tim mạch, thần kinh hoặc giải phẫu thần kinh, để biết liệu có điều gì đó đang xảy ra trong não hay không, cho dù đó là kết quả của một ca phẫu thuật hay một vấn đề phát triển. Khi cho thuốc chúng tôi phải thống nhất với các chuyên gia khác vì chúng tôi có trách nhiệm với bệnh nhân.

bệnh lý này là rối loạn nghiêm trọng sự phát triển bắt đầu từ thời thơ ấu - thường là trước 3 tuổi. Mặc dù các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng có xu hướng thay đổi, nhưng rối loạn này luôn ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp và tương tác của trẻ với người khác.

• Rối loạn ăn uống.

Rối loạn ăn uống - chẳng hạn như biếng ăn và háu ăn - là những căn bệnh đủ nghiêm trọng đe dọa tính mạng của một đứa trẻ. Trẻ em có thể trở nên quá bận tâm đến thức ăn và cân nặng của mình đến mức khiến chúng không thể tập trung vào thứ khác.

Cả bác sĩ tâm thần trẻ em và người lớn đều phải có khả năng phân biệt giữa các tình trạng bệnh đi kèm khác. Người không học y không thể biết được điều này. Nếu bạn học thuật toán cho một chẩn đoán nhưng không biết các thuật toán khác, bạn không thể phân biệt được sự khác biệt giữa các chẩn đoán. Khi một trung tâm như vậy chỉ có bệnh tự kỷ, chứng ám ảnh xã hội sẽ biến thành Asperger. Một số nghiên cứu cụ thể về trí thông minh hoàn toàn không có, trong khi 2/3 trẻ em bị tụt lại phía sau. Nhưng họ không thể phân biệt giữa chậm phát triển, tự kỷ, rối loạn phát triển ngôn ngữ, lo lắng mà ngày nay chúng ta có thể điều trị hiệu quả, hay tăng động.

• Rối loạn tâm trạng.

Rối loạn tâm trạng như trầm cảm và có thể dẫn đến cảm giác buồn bã dai dẳng ổn định hoặc thay đổi tâm trạng nghiêm trọng hơn nhiều so với sự thay đổi bình thường phổ biến ở nhiều người.

• Tâm thần phân liệt.

Căn bệnh tâm thần mãn tính này khiến đứa trẻ mất liên lạc với thực tế. Tâm thần phân liệt thường xuất hiện vào cuối tuổi vị thành niên, từ khoảng 20 tuổi.

Xác định chẩn đoán dựa trên xác nhận các triệu chứng của một chẩn đoán đơn giản là vô nghĩa và nguy hiểm cho bệnh nhân. Nếu bạn lần đầu tiên đặt câu hỏi về mức độ liên quan đến các công ty bảo hiểm, thì đây là cái nhìn đầu tiên. Điều quan trọng là trong pháp luật về chẩn đoán, ngoài bác sĩ, không có bác sĩ. Không thể nào, nếu không có sự tư vấn, một nhà tâm lý học tư vấn trong một tổ chức phi y tế sẽ cho phép chẩn đoán y tế. Đây là những tổ chức được đăng ký là dịch vụ xã hội và giáo dục. Nhưng khi mọi người bị căng thẳng, họ sẽ trả tiền, mặc dù nếu bác sĩ tâm thần làm điều tương tự, thì bảo hiểm y tế quốc gia sẽ chi trả.

Tùy thuộc vào tình trạng của đứa trẻ, các bệnh có thể được phân loại là rối loạn tâm thần tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Các dấu hiệu chính của bệnh tâm thần ở trẻ em

Một số dấu hiệu cho thấy trẻ có thể có vấn đề về sức khỏe tâm thần là:

Điều gì đang chờ đợi một chẩn đoán như vậy? Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân, cần tiến hành khám sức khỏe toàn diện để loại trừ các nguyên nhân khác. Tự kỷ là một rối loạn thần kinh, nhưng có một tỷ lệ phần trăm là do các rối loạn khác chứ không chỉ do sự phát triển não bộ. Đây là một bệnh đồng mắc cần được điều trị. Có những lầm tưởng, thậm chí được tìm thấy trong tài liệu của văn phòng chính phủ, rằng nếu bệnh tự kỷ được chẩn đoán kịp thời thì không cần dùng thuốc. Rõ ràng, một loại thuốc tự kỷ giúp điều chỉnh các rối loạn tâm thần làm trầm trọng thêm chứng tự kỷ và tính hòa đồng.

Thay đổi tâm trạng.Để ý các dấu hiệu buồn bã hoặc khao khát kéo dài ít nhất hai tuần hoặc tâm trạng thất thường nghiêm trọng gây ra các vấn đề về mối quan hệ ở nhà hoặc trường học.

Cảm xúc quá mạnh mẽ. Những cảm xúc mạnh mẽ của sự sợ hãi tràn ngập mà không có lý do, đôi khi kết hợp với nhịp tim nhanh hoặc thở gấp, là một lý do nghiêm trọng để chú ý đến con bạn.

Có thuốc, trẻ em được học hành, giáo dục tốt hơn. Làm thế nào để chúng tôi có các nhóm đa ngành ở Cộng hòa Séc, nơi sẽ có nhiều kinh nghiệm hơn trong chẩn đoán? chúng tôi không có vấn đề gì với chăm sóc y tế trong khoa thần kinh, nhi khoa và các bác sĩ khác. Vấn đề liên quan đến các ngành nghề khác làm việc với trẻ em. Chúng tôi nghiên cứu và giúp đỡ các hiệp hội dân sự. Nếu mọi thứ vẫn ở trong các trung tâm giáo dục đặc biệt, tiền sẽ được trả cho người tự kỷ. Ở đó chúng ta phải thiết lập một biên giới, và đây cũng là sự trì trệ, điều này không hề dễ dàng.

Kết quả là ở tuổi 18, anh ta không thể làm điều này, bởi vì anh ta không thể, nhưng anh ta không dạy. Nhưng anh ta sẽ không đạt được khuyết tật. Vì vậy, phải có những dịch vụ xã hội mà họ cố gắng đào tạo, và khi nó thực sự không thành công, thì có những thứ hỗ trợ khác. Việc tham gia là bắt buộc, chúng tôi không chỉ muốn nó - chúng tôi không muốn nó. Nếu không, bạn sẽ không được lợi. Chỉ khi chúng tôi phát hiện ra rằng đây thực sự là trường hợp thì họ mới được hưởng chúng.

hành vi không bình thường. Điều này có thể bao gồm những thay đổi đột ngột trong hành vi hoặc lòng tự trọng, cũng như những hành động nguy hiểm hoặc mất kiểm soát. Thường xuyên chiến đấu với việc sử dụng các đối tượng của bên thứ ba, sự mong muốn làm hại người khác cũng là những dấu hiệu cảnh báo.

Khó tập trung. Một biểu hiện đặc trưng của những dấu hiệu như vậy có thể thấy rất rõ ràng khi chuẩn bị bài tập về nhà. Cũng cần chú ý đến những phàn nàn của giáo viên và hiệu suất hiện tại của trường.

Có cách nào ở Cộng hòa Séc để sàng lọc rối loạn phổ tự kỷ có thể được thực hiện bởi những người hành nghề trong kiểm tra phòng ngừa? Chúng tôi làm việc với trẻ em và thanh thiếu niên. Chẩn đoán sớm là quan trọng, nhưng điều này có thể không được thực hiện cho đến năm thứ tư hoặc thứ năm, với chứng tự kỷ nặng sớm hơn một chút. Các phương pháp sàng lọc trên thế giới là phương pháp của Cộng hòa Séc và điều kiện lưu trú của bác sĩ và thanh thiếu niên tại Cộng hòa Séc đối với trẻ em và thanh thiếu niên phải trong vòng hai tháng.

Đây là những phương pháp sàng lọc dựa trên một số triệu chứng nhất định, nhưng vì chứng tự kỷ là một chứng rối loạn phát triển nên sự phát triển não bộ ở trẻ tự kỷ có thể không nhất thiết xảy ra. Khi đó trẻ nên cho trẻ gặp bác sĩ tâm lý lâm sàng hoặc bác sĩ tâm thần, tuy nhiên phương pháp sàng lọc không bắt buộc để chẩn đoán xác định.

Giảm cân không rõ nguyên nhân. Chán ăn đột ngột, nôn mửa thường xuyên hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng có thể cho thấy chứng rối loạn ăn uống;

triệu chứng thực thể. So với người lớn, trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần thường kêu đau đầu và đau bụng hơn là buồn bã hoặc lo lắng.

Có thể nhận biết bệnh tự kỷ thông qua các thiết bị? Đây vẫn là mười hoặc hai mươi năm trước khi chuẩn hóa hình ảnh não ở trẻ tự kỷ. Hôm nay chúng ta biết các vấn đề nằm ở đâu. Nhưng bây giờ khi bạn chụp ảnh não của bệnh tự kỷ và tâm thần phân liệt, chúng rất giống nhau khi so sánh, chúng không cụ thể. Bộ não phức tạp đến mức nó chưa thể được tạo ra. Do đó, trong bệnh tự kỷ và tâm thần học quyết định hình ảnh lâm sàng- bệnh nhân làm việc như thế nào, anh ta trông như thế nào, anh ta làm gì, anh ta nghĩ gì và cư xử như thế nào.

Bất kỳ quy mô nào cũng có thể cho thấy sự nghi ngờ, nhưng hình ảnh lâm sàng quyết định. Vì vậy, bạn không thể dựa vào quy mô? Thang điểm là tùy chọn và cha mẹ đôi khi nhầm lẫn điều này vì họ nghĩ rằng khi thang điểm xuất hiện thì nó đã được đưa ra. Ngoài ra, anh ấy thường là một trong những bậc cha mẹ mắc chứng tự kỷ - và bạn có nghĩ rằng người cha mắc chứng tự kỷ hoặc Asperger nhìn thấy sự mù quáng về mặt xã hội của con trai mình không? Anh ấy không viết nó và toàn bộ phạm vi là vô ích - đó là âm tính giả. Trong các trường hợp khác, cha mẹ của bệnh học ngày nay, thậm chí vì lý do tài chính, hoặc có động cơ xin lỗi vì hành vi hung hăng và thậm chí phạm tội của con họ, và sau đó họ nói rằng các cụm từ đã học là từ sách hoặc Internet.

Thiệt hại vật chất.Đôi khi tình trạng sức khỏe tâm thần dẫn đến tự gây thương tích, còn được gọi là tự làm hại bản thân. Trẻ em thường chọn những cách vô nhân đạo cho những mục đích này - chúng thường tự cắt hoặc tự thiêu. Những đứa trẻ này cũng thường nảy sinh ý định tự tử và cố gắng thực sự tự tử.

Lạm dụng chất kích thích. Một số trẻ sử dụng ma túy hoặc rượu để cố gắng đối phó với cảm xúc của mình.

Hành động của cha mẹ trong trường hợp nghi ngờ rối loạn tâm thần ở trẻ

Nếu cha mẹ thực sự lo lắng về sức khỏe tâm thần của con mình, họ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Bác sĩ nên mô tả chi tiết hành vi hiện tại, nhấn mạnh những điểm không nhất quán nổi bật nhất với giai đoạn trước đó. Nhận thông tin thêm Trước khi đến gặp bác sĩ, bạn nên nói chuyện với giáo viên trong trường, giáo viên mẫu, bạn thân hoặc những người khác dành thời gian cho trẻ. Theo quy định, cách tiếp cận này giúp ích rất nhiều cho việc quyết định và khám phá những điều mới mẻ, điều mà đứa trẻ sẽ không bao giờ thể hiện ở nhà. Cần phải nhớ rằng không nên có bất kỳ bí mật nào từ bác sĩ. Chưa hết - không có thuốc chữa bách bệnh ở dạng viên nén.

Hành động chung của các chuyên gia

Tình trạng sức khỏe tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng với kế toán bắt buộc tác động của những bất thường về tâm lý hoặc tinh thần đối với cuộc sống hàng ngày của trẻ. Cách tiếp cận này cũng cho phép bạn xác định các loại rối loạn tâm thần của trẻ. Không có xét nghiệm dương tính đơn giản, duy nhất hoặc đảm bảo 100%. Để chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị sự hiện diện của các chuyên gia đồng minh, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, y tá tâm thần, nhà giáo dục sức khỏe tâm thần hoặc nhà trị liệu hành vi.

Bác sĩ hoặc các chuyên gia khác sẽ làm việc với đứa trẻ, thường là trên cơ sở cá nhân, để xác định trước xem đứa trẻ có thực sự mắc bệnh tâm thần hay không dựa trên tiêu chuẩn chẩn đoán, hay không. Để so sánh, một cơ sở dữ liệu đặc biệt về các triệu chứng tâm lý và tâm thần của trẻ em, được các chuyên gia trên khắp thế giới sử dụng, được sử dụng.

Ngoài ra, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác sẽ tìm cách khác lý do có thể giải thích hành vi của đứa trẻ, chẳng hạn như tiền sử bệnh tật hoặc thương tích trước đây, kể cả tiền sử gia đình.

Điều đáng chú ý là việc chẩn đoán các rối loạn tâm thần ở trẻ em có thể khá khó khăn, vì việc trẻ thể hiện cảm xúc và cảm xúc của mình một cách chính xác có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Hơn nữa, phẩm chất này luôn dao động từ trẻ này sang trẻ khác - không có trẻ nào giống hệt nhau về mặt này. Bất chấp những vấn đề này, chẩn đoán chính xác là một phần thiết yếu của điều trị đúng và hiệu quả.

Phương pháp điều trị chung

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần bao gồm:

• Tâm lý trị liệu.

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là "liệu pháp trò chuyện" hoặc liệu pháp hành vi, là phương pháp điều trị nhiều vấn đề về sức khỏe tâm thần. Nói chuyện với một nhà tâm lý học, trong khi thể hiện cảm xúc và cảm xúc, đứa trẻ cho phép bạn nhìn sâu vào những trải nghiệm của mình. Trong quá trình trị liệu tâm lý, bản thân trẻ em học được rất nhiều điều về tình trạng, tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ và hành vi của chúng. Tâm lý trị liệu có thể giúp trẻ học cách ứng phó với các tình huống khó khăn đồng thời vượt qua các rào cản có vấn đề một cách lành mạnh.

• liệu pháp dược lý.

• Một sự kết hợp của các phương pháp.

Trong quá trình tìm kiếm vấn đề và giải pháp khắc phục, chính các bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương án xử lý cần thiết và hiệu quả nhất. Trong một số trường hợp, các buổi trị liệu tâm lý sẽ là khá đủ, trong những trường hợp khác, thuốc sẽ không thể thiếu.

Cần lưu ý rằng rối loạn tâm thần cấp tính luôn dễ dàng dừng lại hơn mãn tính.

Sự giúp đỡ từ cha mẹ

Những lúc như vậy, hơn bao giờ hết trẻ cần sự hỗ trợ của cha mẹ. Trên thực tế, những đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, giống như cha mẹ của chúng, thường trải qua cảm giác bất lực, tức giận và thất vọng. Hãy hỏi bác sĩ chăm sóc chính của con bạn để được tư vấn về cách thay đổi cách bạn tương tác với con bạn và cách đối phó với hành vi khó khăn.

Tìm cách để thư giãn và vui chơi với con của bạn. Khen ngợi ưu điểm và khả năng của anh ấy. Khám phá những kỹ thuật mới có thể giúp bạn hiểu cách ứng phó một cách bình tĩnh trước những tình huống căng thẳng.

Các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ gia đình có thể giúp ích rất nhiều trong việc điều trị các rối loạn tâm thần ở trẻ em. Cách tiếp cận này rất quan trọng đối với cha mẹ và con cái. Điều này sẽ giúp bạn hiểu được bệnh của con mình, cảm giác của chúng và những gì có thể làm cùng nhau để cung cấp sự chăm sóc và hỗ trợ tốt nhất có thể.

Để giúp con bạn thành công ở trường, hãy thông báo cho giáo viên của con bạn và ban giám hiệu nhà trường về sức khỏe tâm thần của con bạn. Thật không may, trong một số trường hợp, có thể cần phải thay đổi cơ sở giáo dục thành trường học có chương trình giảng dạy dành cho trẻ em có vấn đề về tâm thần.

Nếu bạn lo lắng về sức khỏe tâm thần của con mình, hãy tìm lời khuyên chuyên nghiệp. Không ai có thể đưa ra quyết định cho bạn. Đừng trốn tránh sự giúp đỡ vì xấu hổ hoặc sợ hãi. Với sự hỗ trợ phù hợp, bạn có thể tìm hiểu sự thật về việc liệu con bạn có bị khuyết tật hay không và có thể khám phá các lựa chọn điều trị, từ đó đảm bảo rằng con bạn tiếp tục có chất lượng cuộc sống tốt.

Rối loạn tâm thần ở trẻ em rất phổ biến và số lượng của chúng đang tăng lên hàng năm. Theo thống kê, ngày nay cứ 5 trẻ em thì có vấn đề về phát triển ở các mức độ khác nhau. Sự nguy hiểm của những căn bệnh như vậy là cha mẹ thường không nhận ra các triệu chứng kịp thời và không coi trọng tình trạng của con mình, quy mọi thứ cho tính cách xấu hoặc tuổi tác. Nhưng điều quan trọng cần biết là rối loạn tâm thần không biến mất theo tuổi tác. Hầu hết trong số họ yêu cầu phức tạp điều trị chuyên khoa. Một cách tiếp cận nghiêm túc và nhận ra vấn đề kịp thời là cơ hội để đứa trẻ trở lại trạng thái khỏe mạnh về tinh thần.

Các đặc điểm của rối loạn tâm thần ở trẻ em là gì?

Rối loạn tâm thần ở trẻ em phát triển trong hầu hết các trường hợp trong những tháng đầu đời của trẻ, nhưng cũng có thể xuất hiện ở độ tuổi lớn hơn. Chúng đại diện cho sự kém cỏi và trục trặc về tâm lý, theo đó, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện của trẻ.

Rối loạn tâm thần, tùy thuộc vào độ tuổi và giai đoạn của bệnh, có thể biểu hiện dưới các hình thức khác nhau. Tổng cộng, các bác sĩ phân biệt bốn nhóm chung:

• hoặc oligophrenia - nó được đặc trưng bởi mức độ thông minh, trí tưởng tượng, trí nhớ và sự chú ý thấp;
• Chậm phát triển trí tuệ - lần đầu tiên khiến bản thân cảm thấy khoảng một tuổi, nó được đặc trưng bởi các vấn đề về lời nói, kỹ năng vận động, trí nhớ;
• - hội chứng này gây ra sự hiếu động, bốc đồng và thiếu tập trung, đồng thời làm giảm mức độ thông minh;
• Tự kỷ là tình trạng trẻ bị suy giảm khả năng giao tiếp và hòa nhập xã hội.

Đôi khi cha mẹ cho rằng những biểu hiện tiêu cực của trẻ là do tuổi tác và hy vọng rằng điều này sẽ qua đi theo thời gian. Tuy nhiên, rối loạn tâm thần cần được điều trị. Với tuổi tác, căn bệnh chỉ trở nên tồi tệ hơn và việc tìm ra phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả đã khó khăn hơn. Và cho dù việc thừa nhận với cha mẹ rằng con mình bị thiểu năng trí tuệ có khó khăn đến đâu thì bạn cũng cần tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ tâm lý trị liệu.

Các yếu tố kích thích rối loạn tâm thần

Rối loạn tâm thần phát sinh dưới ảnh hưởng của một số yếu tố. Hơn nữa, nhiều dạng của chúng phát triển ngay cả trong thời kỳ tiền sản. Có một số lý do chính:

• Khuynh hướng di truyền - di truyền rối loạn tâm thần, xảy ra trong 40% trường hợp;
• Đặc điểm của giáo dục - lựa chọn sai phương pháp giáo dục hoặc sự vắng mặt của nó;
• bệnh truyền nhiễm ảnh hưởng đến não và hệ thống thần kinh trung ương;
• Chấn thương đầu khi sinh và sau khi sinh của em bé;
• Rối loạn chức năng của hệ thống trao đổi chất;
• mạnh mẽ hoặc quá sức;
• Mức độ thông minh thấp;
• hoàn cảnh không thuận lợi trong gia đình;

Các triệu chứng và dấu hiệu rối loạn tâm thần ở trẻ em

Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh biểu hiện theo những cách khác nhau, tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ. Ở nhà, cha mẹ có thể nhận thấy những thay đổi sau đây, điều này có thể tượng trưng cho sự suy sụp tinh thần:

• Tâm trạng không tốt ở trẻ nên chú ý nếu nó thống trị trong vài tuần mà không có lý do cụ thể;
• Thay đổi tâm trạng thường xuyên;
• Không chú ý và khó tập trung;
• Thần kinh, hung hăng;
• Thường xuyên và cảm giác bị đe dọa;
• Thay đổi hành vi của trẻ - trẻ bắt đầu làm những việc nguy hiểm và trở nên mất kiểm soát;
• Mong muốn liên tục thu hút sự chú ý của chúng ta về phía mình hoặc ngược lại, trốn tránh người khác;
• Chán ăn và theo đó, giảm cân đáng kể;
• Buồn nôn và ói mửa;
• Nhức đầu và đau bụng không rõ nguyên nhân;
• Nói chuyện với chính mình hoặc một người bạn tưởng tượng;
• Hành động gây hại cho bản thân và người khác;
• Giảm hứng thú với những thứ và hoạt động yêu thích;
• Việc sử dụng rượu và ma túy.

Những dấu hiệu này có thể được nhận thấy một mình. Nhưng các bác sĩ chẩn đoán rối loạn tâm thần không chỉ dựa trên những điều này mà còn dựa trên các triệu chứng y tế khác:

• Nhịp tim nhanh và thở nhanh;
• Thay đổi cấu trúc hữu cơ của máu;
• Thay đổi cấu trúc của tế bào não;
• Rối loạn hệ tiêu hóa;
• Chỉ số thông minh thấp;
• Thể chất kém phát triển;
• Hình thức đặc biệt.

Những bệnh như vậy thường gây ra một số triệu chứng, vì vậy chỉ quan sát thôi là không đủ để xác định chẩn đoán, cần phải khám sức khỏe.

Chẩn đoán và điều trị

Để chọn phương pháp điều trị phù hợp, bạn cần phải trải qua một chẩn đoán đầy đủ. Nó diễn ra như thế này:

• Nghiên cứu và phân tích các triệu chứng rõ ràng;
• Xét nghiệm máu, nước tiểu;
• chụp MRI vỏ não;
• Tiến hành thử nghiệm.

Để tiếp cận điều trị một cách chính xác, cần phải khám cho trẻ bởi một số chuyên gia: bác sĩ tâm thần, nhà trị liệu tâm lý, nhà thần kinh học. Hơn nữa, các cuộc kiểm tra phải được thực hiện lần lượt bởi từng chuyên gia: do đó, mỗi bác sĩ có thể xác định các triệu chứng đặc trưng cho khu vực của mình.

Điều quan trọng cần nhớ là điều trị bằng thuốc không thể chữa khỏi hoàn toàn các rối loạn tâm thần. Để giúp đứa trẻ và phục hồi sức khỏe tâm thần đầy đủ, bạn cần sử dụng một bộ quy trình và phương pháp.

Có một số cách để giải quyết vấn đề này:

• Điều trị bằng thuốc. Nó bao gồm dùng thuốc chống trầm cảm, thuốc an thần, thuốc an thần, cũng như các chế phẩm vitamin tăng cường tổng thể. Việc lựa chọn thuốc nằm ở bác sĩ, bác sĩ kê toa một loại thuốc đặc biệt tương ứng với độ tuổi và hình thức phát triển của chứng rối loạn.
• Tâm lý trị liệu. Trong tâm lý trị liệu, có nhiều phương pháp khắc phục rối loạn tâm thần ở trẻ em. Tất cả phụ thuộc vào độ tuổi và giai đoạn bỏ bê của quá trình. Liệu pháp trò chuyện cá nhân, hoặc liệu pháp nhóm, với sự lựa chọn phù hợp của trẻ em được coi là rất hiệu quả. Tâm lý trị liệu được coi là phương pháp điều trị hiệu quả nhất cho loại bệnh này.
• Liệu pháp gia đình. Gia đình rất quan trọng đối với việc hình thành tâm hồn trẻ thơ, chính tại đây những khái niệm đầu tiên đã được đặt ra. Vì vậy, khi bị rối loạn tâm thần, các thành viên trong gia đình nên tương tác tối đa với bé, giúp bé đạt được điều gì đó, thường xuyên nói chuyện với bé, cùng nhau tập thể dục.
• Liệu pháp phức tạp. Nó liên quan đến việc kết hợp điều trị bằng thuốc với một loại trị liệu khác. Nó là cần thiết trong các dạng rối loạn cấp tính, khi các bài tập tâm lý thôi là chưa đủ.

Cha mẹ càng sớm phát hiện ra các vấn đề về tâm thần ở trẻ và đưa trẻ đi khám thì trẻ càng có nhiều khả năng quay trở lại lối sống bình thường. Nguyên tắc chính là tìm kiếm sự giúp đỡ từ một chuyên gia để tránh những hậu quả khó chịu.

Trẻ em, giống như người lớn, thường mắc các chứng rối loạn tâm thần cấp tính hoặc mãn tính khác nhau, ảnh hưởng tiêu cực đến sự phát triển bình thường của trẻ, dẫn đến tình trạng tụt hậu này không phải lúc nào cũng có thể bắt kịp.

Tuy nhiên, tại xử lý kịp thờiđối với bác sĩ chuyên khoa ở giai đoạn đầu, không chỉ có thể ngăn chặn sự phát triển của chứng rối loạn đó mà trong một số trường hợp còn có thể loại bỏ hoàn toàn nó.

Hơn nữa, theo các chuyên gia, nhiều sai lệch rất dễ nhận ra. Mỗi người có những đặc điểm nhất định mà cha mẹ chu đáo chắc chắn sẽ nhận thấy.

Hôm nay trên trang "Phổ biến về sức khỏe", chúng tôi sẽ xem xét ngắn gọn các triệu chứng và loại rối loạn tâm thần ở trẻ em, đồng thời tìm ra những nguyên nhân có thể dẫn đến sự phát triển của chúng:

Các nguyên nhân chính của rối loạn

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của rối loạn tâm thần ở trẻ em. Phổ biến nhất trong số đó là khuynh hướng di truyền, rối loạn tâm thần khác nhau, chấn thương đầu, tổn thương não, v.v.

Ngoài ra, các vấn đề trong gia đình, xung đột liên tục và biến động tình cảm (cái chết người thân yêu, bố mẹ ly hôn, v.v.) Và đây không phải là danh sách đầy đủ các nguyên nhân ảnh hưởng đến sự phát triển chứng rối loạn tâm thần ở trẻ.

Các loại rối loạn và triệu chứng của chúng

Dấu hiệu bệnh lý phụ thuộc vào loại của nó. Hãy để chúng tôi liệt kê ngắn gọn các rối loạn tâm thần chính ở trẻ em và các triệu chứng chính đi kèm với chúng:

Rối loạn lo âu

Khá là một bệnh lý phổ biến. Nó được thể hiện trong một cảm giác lo lắng thường xuyên phát sinh, cuối cùng trở thành một vấn đề thực sự đối với đứa trẻ và cha mẹ của nó. Rối loạn này làm gián đoạn nhịp sống hàng ngày, ảnh hưởng đến sự phát triển toàn diện.

ZPR - chậm phát triển tâm lý

Trong số các rối loạn tâm thần ở trẻ em, rối loạn này là một trong những nơi đầu tiên. Nó được đặc trưng bởi chậm nói và chậm phát triển tinh thần. Nó được thể hiện ở các mức độ tụt hậu khác nhau trong quá trình hình thành nhân cách và hoạt động nhận thức.

Tăng động (thiếu chú ý)

Rối loạn này được xác định bởi ba triệu chứng chính:

Vi phạm nồng độ;
- hoạt động thể chất và cảm xúc quá mức;
- hành vi bốc đồng, thường xuyên có biểu hiện hung hăng.

Bệnh lý có thể được thể hiện bằng một, hai hoặc tất cả các dấu hiệu được mô tả.

rối loạn ăn uống

Chán ăn, cuồng ăn hoặc háu ăn là những rối loạn ăn uống có liên quan trực tiếp đến tâm lý. Nếu không được điều trị, chúng có thể gây tử vong.

Chúng thể hiện ở chỗ trẻ tập trung toàn bộ sự chú ý vào cân nặng của bản thân, hoặc vào thức ăn, do đó không thể hoàn thành đầy đủ nhiệm vụ của mình, không thể tập trung vào việc gì khác.

Thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn, chán ăn gần như mất cảm giác ngon miệng, sút cân nhanh chóng, thường xuyên muốn nôn.

Tính háu ăn được thể hiện ở khao khát không ngừng thức ăn, tăng cân nhanh chóng, điều này cũng ngăn cản đứa trẻ có một cuộc sống bình thường, đầy đủ.

Rối loạn lưỡng cực

Nó được thể hiện trong thời gian dài chán nản, cảm giác buồn bã, khao khát vô cớ. Hoặc nó có thể được xác định bởi sự thay đổi tâm trạng đột ngột. Ở những người khỏe mạnh, tình trạng như vậy cũng xảy ra, nhưng trong trường hợp bệnh lý, những dấu hiệu này nghiêm trọng hơn nhiều và biểu hiện và khó chịu đựng hơn nhiều.

Tự kỷ ở trẻ em

Rối loạn được đặc trưng bởi giao tiếp xã hội hạn chế. Một triệu chứng đặc trưng của rối loạn này là sự cô lập, từ chối liên lạc với người khác. Những đứa trẻ như vậy rất kiềm chế cảm xúc của chúng. Rối loạn phát triển tinh thần ảnh hưởng đến nhận thức và hiểu biết của trẻ về thế giới xung quanh.

Đặc điểm nổi bật chính của chứng tự kỷ là một đứa trẻ như vậy từ chối tiếp xúc với những người xung quanh, thể hiện những cảm xúc bị kìm hãm và rất thu mình.

Tâm thần phân liệt

May mắn thay, bệnh lý này ở trẻ em khá hiếm - một trường hợp trên 50.000 người. Những lý do chính bao gồm, đặc biệt là rối loạn di truyền. Các tính năng đặc trưng bao gồm:

Mất kết nối với thực tế;
- mất trí nhớ;
- thiếu định hướng về thời gian và không gian;
- thiếu khả năng xây dựng các mối quan hệ giữa các cá nhân.

Các triệu chứng phổ biến của rối loạn tâm thần

Có dấu hiệu vi phạm rõ ràng cần cảnh báo cho phụ huynh. Hãy liệt kê chúng một cách ngắn gọn:

Thường xuyên thay đổi tâm trạng.

Thời gian dài buồn bã hoặc lo lắng.

Cảm xúc rõ rệt không hợp lý, nỗi sợ hãi vô lý, sự lặp lại kỳ lạ, ám ảnh của một số chuyển động.

Sự lệch lạc có thể nhìn thấy trong sự phát triển của tư duy.

Các phản ứng hành vi không điển hình, bao gồm: vi phạm các quy tắc ứng xử, hoàn toàn coi thường họ, thường xuyên có biểu hiện hung hăng, mong muốn làm hại người khác hoặc bản thân, xu hướng tự sát.

Cuối cùng

Nếu cha mẹ nhận thấy hành vi không điển hình của con mình, nếu có các dấu hiệu được mô tả ở trên hoặc các vi phạm khác, thì cần phải đưa nó đến bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ tâm thần càng sớm càng tốt. Các chuyên gia đồng minh cũng tham gia vào các bệnh lý này - nhà tâm lý học, bác sĩ hành vi, nhân viên xã hội, v.v.

Chẩn đoán và điều trị được chỉ định càng sớm thì cơ hội có một cuộc sống đầy đủ và khỏe mạnh trong tương lai càng cao. Ngoài ra, sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp tránh khả năng phát triển các rối loạn tâm thần nghiêm trọng.

Trong thời thơ ấu, một loạt các bệnh có thể tự biểu hiện - loạn thần kinh, tâm thần phân liệt, động kinh, tổn thương não ngoại sinh. Mặc dù các dấu hiệu chẩn đoán chính của các bệnh này xuất hiện ở mọi lứa tuổi, nhưng các triệu chứng ở trẻ em hơi khác so với các triệu chứng ở người lớn. Tuy nhiên, có một số rối loạn đặc trưng cho thời thơ ấu, mặc dù một số trong số chúng có thể tồn tại trong suốt cuộc đời của một người. Những rối loạn này phản ánh sự rối loạn trong quá trình phát triển tự nhiên của cơ thể, chúng tương đối dai dẳng, những biến động đáng kể trong tình trạng của trẻ (sự thuyên giảm) thường không được quan sát thấy, cũng như sự gia tăng mạnh các triệu chứng. Khi quá trình phát triển tiến triển, một số điểm bất thường có thể được bù đắp hoặc biến mất hoàn toàn. Hầu hết các rối loạn được mô tả dưới đây phổ biến hơn ở các bé trai.

Tự kỷ ở trẻ em

Tự kỷ ở trẻ em (hội chứng Kanner) xảy ra với tần suất 0,02-0,05%. Con trai nhiều gấp 3-5 lần con gái. Mặc dù các bất thường về phát triển có thể được xác định ngay từ khi còn nhỏ, nhưng bệnh thường được chẩn đoán ở độ tuổi từ 2 đến 5 tuổi, khi các kỹ năng giao tiếp xã hội đang được hình thành. Mô tả cổ điển về chứng rối loạn này [Kanner L., 1943] bao gồm sự cô lập tột độ, mong muốn được ở một mình, khó giao tiếp cảm xúc với người khác, sử dụng cử chỉ, ngữ điệu và nét mặt không phù hợp khi thể hiện cảm xúc, sai lệch trong quá trình phát triển lời nói với xu hướng lặp lại, lặp lại, sử dụng sai đại từ ("bạn" thay vì "tôi"), lặp lại đơn điệu tiếng ồn và từ ngữ, giảm hoạt động tự phát, khuôn mẫu, cách cư xử. Những rối loạn này được kết hợp với trí nhớ cơ học tuyệt vời và mong muốn ám ảnh là giữ nguyên mọi thứ, sợ thay đổi, mong muốn đạt được sự trọn vẹn trong bất kỳ hành động nào, thích giao tiếp với đồ vật hơn giao tiếp với con người. Điều nguy hiểm là những bệnh nhân này có xu hướng tự làm hại bản thân (cắn, giật tóc, đánh vào đầu). Ở lứa tuổi học sinh cuối cấp, các cơn động kinh thường xuất hiện. Chậm phát triển trí tuệ đồng thời xảy ra ở 2/3 số bệnh nhân. Cần lưu ý rằng rối loạn thường xảy ra sau khi nhiễm trùng tử cung (rubella). Những sự thật này làm chứng cho bản chất hữu cơ của bệnh. Một hội chứng tương tự, nhưng không bị suy giảm trí tuệ, được mô tả bởi X. Asperger (1944), người coi đây là một bệnh di truyền (sự phù hợp ở các cặp song sinh giống hệt nhau lên đến 35%). di Rối loạn này được phân biệt với chứng thiểu năng và tâm thần phân liệt ở trẻ em. Tiên lượng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của khiếm khuyết hữu cơ. Hầu hết bệnh nhân cho thấy một số cải thiện trong hành vi theo tuổi tác. Được sử dụng để điều trị phương pháp đặc biệtđào tạo, tâm lý trị liệu, haloperidol liều nhỏ.

Rối loạn tăng động ở trẻ em

Rối loạn hành vi tăng động (hội chứng tăng động) là một rối loạn phát triển tương đối phổ biến (từ 3 đến 8% tổng số trẻ em). Tỷ lệ nam nữ là 5:1. Đặc trưng bởi hoạt động cực độ, khả năng vận động, suy giảm khả năng chú ý, ngăn cản các lớp học thông thường và việc tiếp thu tài liệu học đường. Bắt đầu kinh doanh, như một quy luật, không được hoàn thành; với khả năng tinh thần tốt, trẻ nhanh chóng không còn hứng thú với nhiệm vụ, làm mất và quên đồ, hay đánh nhau, không thể ngồi trước màn hình TV, liên tục quấy rầy những người xung quanh bằng những câu hỏi, xô đẩy, cấu véo và kéo bố mẹ và bạn bè đồng trang lứa. Người ta cho rằng chứng rối loạn này dựa trên rối loạn chức năng não tối thiểu, nhưng hầu như không bao giờ có dấu hiệu rõ ràng về hội chứng tâm thần. Trong hầu hết các trường hợp, hành vi bình thường hóa trong độ tuổi từ 12 đến 20, nhưng việc điều trị nên được bắt đầu càng sớm càng tốt để ngăn chặn sự hình thành các đặc điểm chống đối xã hội thái nhân cách dai dẳng. Liệu pháp này dựa trên sự giáo dục bền bỉ, có cấu trúc (sự kiểm soát chặt chẽ của cha mẹ và người chăm sóc, thể thao thường xuyên). Ngoài liệu pháp tâm lý, thuốc hướng tâm thần cũng được sử dụng. Nootropics được sử dụng rộng rãi - piracetam, pantogam, phenibut, encephabol. Ở hầu hết các bệnh nhân, có một sự cải thiện nghịch lý trong hành vi dựa trên nền tảng của việc sử dụng các chất kích thích tâm thần (sidnocarb, caffeine, các dẫn xuất phenamine, thuốc chống trầm cảm kích thích - imipramine và sidnofen). Khi sử dụng các dẫn xuất phenamine, đôi khi quan sát thấy sự chậm phát triển và giảm cân tạm thời, và sự phụ thuộc có thể hình thành.

Sự chậm trễ bị cô lập trong phát triển kỹ năng

Thông thường, trẻ em bị chậm phát triển bất kỳ kỹ năng nào: nói, đọc, viết hoặc đếm, các chức năng vận động. Không giống như chứng thiểu năng não bộ, được đặc trưng bởi sự chậm trễ đồng đều trong sự phát triển của tất cả các chức năng tâm thần, với các rối loạn được liệt kê ở trên, khi chúng lớn lên, thường có sự cải thiện đáng kể về tình trạng và làm dịu đi sự chậm trễ hiện có, mặc dù một số rối loạn có thể vẫn còn ở người trưởng thành. Phương pháp sư phạm được sử dụng để điều chỉnh.

ICD-10 bao gồm một số hội chứng hiếm gặp, có lẽ có tính chất hữu cơ, xảy ra trong thời thơ ấu và đi kèm với rối loạn đơn độc của một số kỹ năng.

Hội chứng Landau-Kleffner Nó được biểu hiện bằng sự vi phạm nghiêm trọng về phát âm và hiểu lời nói ở độ tuổi 3-7 sau một thời gian phát triển bình thường. Hầu hết các bệnh nhân phát triển các cơn động kinh dạng động kinh, hầu hết tất cả đều có rối loạn điện não đồ với hoạt động bệnh lý tạm thời một hoặc hai bên. Phục hồi được quan sát thấy trong 1/3 trường hợp.

Hội chứng Rett chỉ xảy ra ở trẻ em gái. Nó được biểu hiện bằng việc mất các kỹ năng thủ công và lời nói, kết hợp với chậm phát triển đầu, đái dầm, encopresis và khó thở, đôi khi lên cơn động kinh. Bệnh xảy ra ở độ tuổi 7-24 tháng trong bối cảnh phát triển tương đối thuận lợi. Ở độ tuổi muộn hơn, chứng mất điều hòa, vẹo cột sống và kyphoscoliosis tham gia. Bệnh dẫn đến tàn phế nặng nề.

Rối loạn một số chức năng sinh lý ở trẻ em

Đái dầm, encopresis, ăn không tiêu (cao điểm), nói lắp có thể xảy ra như một rối loạn độc lập hoặc (thường xuyên hơn) là các triệu chứng của chứng loạn thần kinh ở trẻ em và tổn thương não thực thể. Không có gì lạ khi cùng một đứa trẻ mắc một số chứng rối loạn này hoặc sự kết hợp của chúng với chứng tics ở các độ tuổi khác nhau.

nói lắp khá phổ biến ở trẻ em. Người ta chỉ ra rằng nói lắp thoáng qua xảy ra ở 4% và nói lắp dai dẳng xảy ra ở 1% trẻ em, thường gặp hơn ở các bé trai (trong các nghiên cứu khác nhau, tỷ lệ giới tính được ước tính từ 2:1 đến 10:1). Nói lắp thường xảy ra ở độ tuổi 4 - 5 tuổi so với nền phát triển tinh thần bình thường. Ở 17% bệnh nhân, gánh nặng nói lắp di truyền được ghi nhận. Có các biến thể loạn thần kinh của chứng nói lắp khởi phát do tâm lý (sau một cơn sợ hãi, trong bối cảnh xung đột gia đình nghiêm trọng) và các biến thể có điều kiện hữu cơ (rối loạn phát âm). Tiên lượng cho chứng nói lắp thần kinh thuận lợi hơn nhiều, sau tuổi dậy thì, 90% bệnh nhân thấy các triệu chứng biến mất hoặc bình thường trở lại. Nói lắp thần kinh có liên quan chặt chẽ với các sự kiện sang chấn tâm lý và đặc điểm cá nhân của bệnh nhân (đặc điểm lo lắng và nghi ngờ chiếm ưu thế). Đặc trưng bởi sự gia tăng các triệu chứng trong tình huống có trách nhiệm lớn, trải nghiệm khó khăn về bệnh tật của một người. Khá thường xuyên, kiểu nói lắp này đi kèm với các triệu chứng khác của chứng loạn thần kinh (logoneurosis): rối loạn giấc ngủ, chảy nước mắt, cáu kỉnh, mệt mỏi, sợ nói trước đám đông (logophobia). Sự tồn tại kéo dài của các triệu chứng có thể dẫn đến sự phát triển bệnh lý của nhân cách với sự gia tăng các đặc điểm suy nhược và giả tâm thần phân liệt. Một biến thể nói lắp có điều kiện hữu cơ (dysontogenetic) dần dần phát triển bất kể tình huống chấn thương tâm lý, cảm giác tâm lý về khiếm khuyết lời nói hiện có ít rõ rệt hơn. Thường có các dấu hiệu khác của bệnh lý hữu cơ (các triệu chứng thần kinh lan tỏa, thay đổi điện não đồ). Bản thân tật nói lắp có một đặc điểm đơn điệu, khuôn mẫu hơn, gợi nhớ đến chứng tăng vận động giống như tic. Sự gia tăng các triệu chứng có liên quan nhiều hơn đến các mối nguy hiểm ngoại sinh (chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm độc) hơn là căng thẳng tâm lý-cảm xúc. Điều trị nói lắp nên được thực hiện với sự hợp tác của bác sĩ trị liệu ngôn ngữ. Trong phiên bản thần kinh, các lớp trị liệu ngôn ngữ nên được bắt đầu bằng liệu pháp tâm lý thư giãn ("chế độ im lặng", liệu pháp gia đình, thôi miên, đào tạo tự động và các lựa chọn gợi ý khác, liệu pháp tâm lý nhóm). Trong điều trị các biến thể hữu cơ, việc chỉ định thuốc nootropics và thuốc giãn cơ (mydocalm) có tầm quan trọng rất lớn.

Đái dầm ở các giai đoạn phát triển khác nhau được ghi nhận ở 12% bé trai và 7% bé gái. Đái dầm được chẩn đoán ở trẻ em trên 4 tuổi, rối loạn này hiếm khi được quan sát thấy ở người lớn (đến 18 tuổi, đái dầm chỉ tồn tại ở 1% bé trai, không quan sát thấy bé gái). Một số nhà nghiên cứu ghi nhận sự tham gia của các yếu tố di truyền trong sự xuất hiện của bệnh lý này. Người ta đề xuất phân biệt đái dầm nguyên phát (dysontogenetic), biểu hiện bằng thực tế là nhịp điệu đi tiểu bình thường không được thiết lập từ thời thơ ấu và đái dầm thứ phát (do thần kinh), xảy ra ở trẻ em do chấn thương tâm lý sau vài năm. điều hòa bình thường của tiểu tiện. Biến thể cuối cùng của đái dầm diễn ra thuận lợi hơn và biến mất trong hầu hết các trường hợp vào cuối tuổi dậy thì. Đái dầm thần kinh (thứ cấp) thường đi kèm với các triệu chứng khác của chứng loạn thần kinh - sợ hãi, rụt rè. Những bệnh nhân này thường phản ứng gay gắt về mặt cảm xúc với chứng rối loạn hiện có, chấn thương tinh thần bổ sung gây ra sự gia tăng các triệu chứng. Đái dầm nguyên phát (dysontogenetic) thường được kết hợp với các triệu chứng thần kinh nhẹ và các dấu hiệu của chứng rối loạn phát sinh (nứt đốt sống, prognathia, epicanthus, v.v.); thường quan sát thấy hiện tượng trẻ sơ sinh tâm thần một phần. Một thái độ thoải mái hơn đối với khuyết điểm của một người, tính chu kỳ nghiêm ngặt, không liên quan đến tình trạng tâm lý nhất thời, được ghi nhận. Đi tiểu trong cơn động kinh về đêm nên được phân biệt với đái dầm vô cơ. Để chẩn đoán phân biệt, điện não đồ được kiểm tra. Một số tác giả coi đái dầm nguyên phát là dấu hiệu dẫn đến khởi phát bệnh động kinh [Sprecher B.L., 1975]. Để điều trị chứng đái dầm do thần kinh (thứ phát), liệu pháp tâm lý làm dịu, thôi miên và huấn luyện tự động được sử dụng. Bệnh nhân đái dầm nên giảm lượng nước uống trước khi đi ngủ, cũng như tiêu thụ các loại thực phẩm góp phần giữ nước trong cơ thể (thức ăn mặn và ngọt).

Thuốc chống trầm cảm ba vòng (imipramine, amitriptyline) trị đái dầm ở trẻ em có tác dụng tốt trong hầu hết các trường hợp. Đái dầm thường tự khỏi mà không cần điều trị đặc biệt.

Tiki

Tiki xảy ra ở 4,5% trẻ trai và 2,6% trẻ gái, thường từ 7 tuổi trở lên, thường không tiến triển và ở một số bệnh nhân biến mất hoàn toàn khi trưởng thành. Lo lắng, sợ hãi, sự chú ý của người khác, việc sử dụng thuốc kích thích tâm thần làm tăng chứng tic và có thể kích động chúng ở người lớn đã hồi phục sau chứng tic. Người ta thường tìm thấy mối liên hệ giữa tật máy cơ và chứng rối loạn ám ảnh cưỡng chế ở trẻ em. Bạn phải luôn cẩn thận phân biệt tic với các rối loạn vận động khác (hyperkinesis), thường là triệu chứng của các bệnh thần kinh tiến triển nghiêm trọng (parkinson, múa giật Huntington, bệnh Wilson, hội chứng Lesch-Nychen, múa giật nhẹ, v.v.). Không giống như hyperkinesis, tics có thể bị dập tắt bởi sức mạnh ý chí. Bản thân trẻ coi chúng như một thói quen xấu. Để điều trị chứng loạn thần kinh, liệu pháp gia đình, thôi miên và đào tạo tự sinh được sử dụng. Nên cho trẻ tham gia vào các hoạt động vận động mà trẻ hứng thú (ví dụ như chơi thể thao). Với sự thất bại của liệu pháp tâm lý, thuốc chống loạn thần nhẹ được kê đơn (sonapax, etaperazine, halotteridol với liều lượng nhỏ).

Bệnh nặng, biểu hiện bằng chứng tics mãn tính, làHội chứng Gilles de la Tourette Bệnh bắt đầu từ thời thơ ấu (thường từ 2 đến 10 tuổi); bé trai nhiều gấp 3-4 lần bé gái. Ban đầu, có những cơn co giật ở dạng chớp mắt, giật đầu, nhăn mặt. Một vài năm sau, ở tuổi thiếu niên, giọng nói và các động cơ phức tạp tham gia, thường thay đổi nội địa hóa, đôi khi có thành phần hung hăng hoặc tình dục. Trong 1/3 trường hợp, quan sát thấy coprolalia (chửi thề). Bệnh nhân được đặc trưng bởi sự kết hợp giữa bốc đồng và ám ảnh, giảm khả năng tập trung. Bệnh có tính chất di truyền. Có một sự tích lũy giữa những người thân của bệnh nhân bị bệnh tật kinh niên và chứng loạn thần kinh ám ảnh. Có sự phù hợp cao ở các cặp song sinh giống hệt nhau (50-90%), ở các cặp song sinh khác trứng - khoảng 10%. Điều trị dựa trên việc sử dụng thuốc an thần kinh (haloperidol, pimozide) và clonidine với liều lượng tối thiểu. Sự hiện diện của những ám ảnh phong phú cũng đòi hỏi phải kê đơn thuốc chống trầm cảm (fluoxetine, clomipramine). Dược lý cho phép bạn kiểm soát tình trạng của bệnh nhân, nhưng không chữa khỏi bệnh. Đôi khi hiệu quả của việc điều trị bằng thuốc giảm dần theo thời gian.

Đặc điểm của biểu hiện bệnh tâm thần lớn ở trẻ em

Tâm thần phân liệt với sự ra mắt trong thời thơ ấu khác với tùy chọn điển hình các bệnh có diễn biến ác tính hơn, các triệu chứng tiêu cực chiếm ưu thế đáng kể so với các rối loạn sản xuất. Sự xuất hiện sớm của bệnh thường được quan sát thấy ở các bé trai (tỷ lệ giới tính là 3,5: 1). Ở trẻ em, rất hiếm khi thấy những biểu hiện điển hình của bệnh tâm thần phân liệt như ảo tưởng về ảnh hưởng và ảo giác giả. Rối loạn chiếm ưu thế quả cầu động cơ và hành vi: các triệu chứng catatonic và hebephrenic, mất khả năng điều khiển hoặc ngược lại, thụ động và thờ ơ. Tất cả các triệu chứng được đặc trưng bởi sự đơn giản và khuôn mẫu. Người ta chú ý đến bản chất đơn điệu của các trò chơi, khuôn mẫu và sơ đồ của chúng. Thông thường, trẻ em nhặt những vật dụng đặc biệt cho trò chơi (dây điện, phích cắm, giày dép), bỏ bê đồ chơi. Đôi khi có sự quan tâm một chiều đáng ngạc nhiên (xem nghiên cứu trường hợp minh họa hội chứng rối loạn tâm thần trong phần 5.3).

Mặc dù các dấu hiệu điển hình của bệnh tâm thần phân liệt (thiếu chủ động, tự kỷ, thái độ thờ ơ hoặc thù địch với cha mẹ) có thể được quan sát thấy ở hầu hết các bệnh nhân, nhưng chúng thường được kết hợp với một loại chậm phát triển trí tuệ, gợi nhớ đến chứng thiểu năng trí tuệ. E. Kraepelin (1913) được chọn ra như một hình thức độc lậppfropf tâm thần phân liệt, kết hợp các đặc điểm của chứng thiểu năng và tâm thần phân liệt với ưu thế của các triệu chứng hebephrenic. Đôi khi, các dạng bệnh được ghi nhận trong đó sự phát triển tâm thần xảy ra trước khi biểu hiện tâm thần phân liệt, ngược lại, với tốc độ nhanh: trẻ em bắt đầu đọc và đếm sớm, hứng thú với những cuốn sách không tương ứng với lứa tuổi của chúng. Đặc biệt, người ta đã quan sát thấy rằng dạng hoang tưởng của bệnh tâm thần phân liệt thường đi trước sự phát triển trí tuệ sớm.

Ở tuổi dậy thì, hội chứng dị hình và các triệu chứng mất nhân cách là những dấu hiệu phổ biến của sự khởi đầu của bệnh tâm thần phân liệt. Các triệu chứng tiến triển chậm, không có ảo giác và ảo tưởng rõ ràng có thể giống với chứng loạn thần kinh. Tuy nhiên, không giống như chứng loạn thần kinh, các triệu chứng như vậy không phụ thuộc vào tình huống căng thẳng hiện tại theo bất kỳ cách nào, chúng phát triển một cách tự nhiên. Các triệu chứng điển hình của chứng loạn thần kinh (sợ hãi, ám ảnh) được kết hợp sớm bởi các nghi lễ và bệnh lão hóa.

tình cảm điên rồ không xảy ra trong thời thơ ấu. Các cơn co giật cảm xúc khác biệt có thể được quan sát thấy ở trẻ em ít nhất 12-14 tuổi. Khá hiếm khi trẻ em có thể phàn nàn về cảm giác khao khát. Thường xuyên hơn, trầm cảm được biểu hiện bằng rối loạn thực vật thân thể, rối loạn giấc ngủ và thèm ăn, táo bón. Trầm cảm có thể được biểu hiện bằng tình trạng thờ ơ kéo dài, chậm chạp, khó chịu trong người, thất thường, hay khóc, không chịu chơi và giao tiếp với bạn bè đồng trang lứa, cảm giác vô dụng. Trạng thái hưng cảm dễ nhận thấy hơn đối với những người khác. Chúng được biểu hiện bằng hoạt động bất ngờ, nói nhiều, bồn chồn, không vâng lời, giảm chú ý, không có khả năng đo lường hành động bằng sức mạnh và khả năng của chính mình. Ở thanh thiếu niên, thường xuyên hơn ở bệnh nhân người lớn, bệnh diễn biến liên tục với thay đổi liên tục các giai đoạn tình cảm.

Ở trẻ nhỏ, hiếm khi quan sát được các hình vẽ phác thảo. chứng loạn thần kinh. Thông thường, các phản ứng thần kinh ngắn hạn được ghi nhận do sợ hãi, một sự cấm đoán khó chịu đối với đứa trẻ từ phía cha mẹ. Khả năng xảy ra các phản ứng như vậy cao hơn ở trẻ em có triệu chứng hư hỏng chất hữu cơ còn sót lại. Không phải lúc nào cũng có thể phân biệt rõ ràng các biến thể của chứng loạn thần kinh đặc trưng ở người lớn (suy nhược thần kinh, cuồng loạn, chứng loạn thần kinh ám ảnh) ở trẻ em. Người ta chú ý đến sự không hoàn chỉnh, các triệu chứng thô sơ, ưu thế của các rối loạn vận động và thực vật (đái dầm, nói lắp, tics). G.E. Sukhareva (1955) nhấn mạnh rằng mô hình là trẻ càng nhỏ thì các triệu chứng rối loạn thần kinh càng đồng đều, đơn điệu.

Một biểu hiện khá thường xuyên của chứng loạn thần kinh thời thơ ấu là nhiều nỗi sợ hãi. Ở thời thơ ấu, đây là nỗi sợ hãi về động vật, nhân vật trong truyện cổ tích, anh hùng trong phim, ở lứa tuổi mầm non và tiểu học - sợ bóng tối, cô đơn, xa cha mẹ, cái chết của cha mẹ, lo lắng mong đợi ngày đi học sắp tới, ở thanh thiếu niên - chứng đạo đức giả và những suy nghĩ dị hình, đôi khi sợ chết . Nỗi ám ảnh thường xảy ra ở trẻ em có bản chất lo lắng và nghi ngờ và tăng khả năng gây ấn tượng, gợi ý, sợ hãi. Sự xuất hiện của những nỗi sợ hãi được tạo điều kiện thuận lợi bởi sự bảo vệ quá mức từ phía cha mẹ, điều này bao gồm những nỗi sợ hãi lo lắng thường trực cho đứa trẻ. Không giống như nỗi ám ảnh ở người lớn, nỗi ám ảnh của trẻ em không đi kèm với ý thức xa lánh, đau đớn. Như một quy luật, không có mong muốn có mục đích để thoát khỏi nỗi sợ hãi. suy nghĩ ám ảnh, ký ức, một tài khoản ám ảnh đối với trẻ em không phải là điển hình. Những nỗi ám ảnh không rõ ràng về mặt cảm xúc, ý tưởng phong phú, kèm theo các nghi lễ và sự cô lập, cần được chẩn đoán phân biệt với bệnh tâm thần phân liệt.

Hình ảnh chi tiết về chứng loạn thần kinh cuồng loạn ở trẻ em cũng không được quan sát. Thường xuyên hơn, bạn có thể thấy các cuộc tấn công ảnh hưởng đến đường hô hấp với tiếng khóc lớn, ở đỉnh điểm là ngừng hô hấp và tím tái phát triển. Chứng câm chọn lọc do tâm lý đôi khi được ghi nhận. Lý do cho những phản ứng như vậy có thể là sự cấm đoán của cha mẹ. Không giống như chứng cuồng loạn ở người lớn, phản ứng tâm lý cuồng loạn ở trẻ em xảy ra ở bé trai và bé gái với tần suất như nhau.

Các nguyên tắc cơ bản của điều trị rối loạn tâm thần ở trẻ em không khác biệt đáng kể so với những nguyên tắc được sử dụng ở người lớn. Dẫn đầu trong điều trị các bệnh nội sinh là liệu pháp tâm thần. Trong điều trị chứng loạn thần kinh, thuốc hướng tâm thần được kết hợp với tâm lý trị liệu.

THƯ MỤC

• Bashina V.M. Tâm thần phân liệt thời thơ ấu (tĩnh và động). - tái bản lần 2. - M.: Y học, 1989. - 256 tr.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. tâm lý học thời niên thiếu. - Tomsk, 1994. - 310 tr.
• Zakharov A.I. Rối loạn thần kinh ở trẻ em và thanh thiếu niên: tiền sử, nguyên nhân và sinh bệnh học. - JL: Y học, 1988.
• Kagan V.E. Tự kỷ ở trẻ em. - M.: Y học, 1981. - 206 tr.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Tâm thần học lâm sàng: Per. từ tiếng Anh. - T. 2. - M.: Y học, 1994. - 528 tr.
• Kovalev V.V. Tâm thần học trẻ em: Hướng dẫn dành cho bác sĩ. - M.: Y học, 1979. - 607 tr.
• Kovalev V.V. Dấu hiệu học và chẩn đoán bệnh tâm thần ở trẻ em và thanh thiếu niên. - M.: Y học, 1985. - 288 tr.
• Oudtshoorn D.N. Tâm thần học trẻ em và thanh thiếu niên: Per. đến từ nước Hà Lan. / Biên tập. VÀ TÔI. Gurovich. - M., 1993. - 319 tr.
• Tâm thần học: Per. từ tiếng Anh. / Biên tập. R. Người đổ bóng. - M. : Luyện tập, 1998. - 485 tr.
• Simeon T.P. Tâm thần phân liệt trong thời thơ ấu. - M.: Medgiz, 1948. - 134 tr.
• Sukhareva G.E. Bài giảng tâm lý trẻ em. - M.: Y học, 1974. - 320 tr.
• Ushakov T.K. Tâm lý học trẻ em. - M.: Y học, 1973. - 392 tr.

Khái niệm rối loạn tâm thần ở trẻ em có thể khá khó giải thích chứ đừng nói là cần phải định nghĩa nó, đặc biệt là với chính bạn. Kiến thức của cha mẹ, như một quy luật, là không đủ cho việc này. Kết quả là, nhiều trẻ em có thể được hưởng lợi từ việc điều trị lại không nhận được sự chăm sóc mà chúng cần. Bài viết này sẽ giúp cha mẹ học cách nhận biết các dấu hiệu cảnh báo bệnh tâm thần ở trẻ em và nêu bật một số lựa chọn để được trợ giúp.

Tại sao cha mẹ khó xác định tâm trạng của con mình?

Thật không may, nhiều người lớn không biết về các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh tâm thần ở trẻ em. Ngay cả khi cha mẹ biết các nguyên tắc cơ bản để nhận biết các rối loạn tâm thần nghiêm trọng, họ thường khó phân biệt giữa các dấu hiệu bất thường nhẹ và hành vi bình thường ở trẻ. Và một đứa trẻ đôi khi thiếu từ vựng hoặc hành trang trí tuệ để giải thích vấn đề của chúng bằng lời nói.

Những lo ngại về khuôn mẫu liên quan đến bệnh tâm thần, chi phí sử dụng một số loại thuốc và sự phức tạp về hậu cần của việc điều trị có thể xảy ra thường trì hoãn việc điều trị hoặc buộc cha mẹ phải gán tình trạng của con mình cho một số hiện tượng đơn giản và tạm thời. Tuy nhiên, một rối loạn tâm lý bắt đầu phát triển sẽ không thể kiềm chế bất cứ điều gì, ngoại trừ việc điều trị đúng cách và quan trọng nhất là kịp thời.

Khái niệm rối loạn tâm thần, biểu hiện của nó ở trẻ em

Trẻ em có thể mắc các bệnh tâm thần giống như người lớn, nhưng chúng biểu hiện theo những cách khác nhau. Ví dụ, trẻ em bị trầm cảm thường có nhiều dấu hiệu cáu kỉnh hơn người lớn, những người có xu hướng buồn bã hơn.

Trẻ em thường mắc một số bệnh, bao gồm rối loạn tâm thần cấp tính hoặc mãn tính:

Trẻ em mắc các chứng rối loạn lo âu như rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn căng thẳng sau sang chấn, ám ảnh sợ xã hội và rối loạn lo âu lan tỏa có những dấu hiệu lo âu rõ rệt, đây là vấn đề thường xuyên cản trở các hoạt động hàng ngày của trẻ.

Đôi khi lo lắng là một phần truyền thống trong trải nghiệm của mọi đứa trẻ, thường chuyển từ giai đoạn phát triển này sang giai đoạn phát triển khác. Tuy nhiên, khi căng thẳng chiếm vị trí tích cực, điều đó trở nên khó khăn đối với trẻ. Trong những trường hợp như vậy, điều trị triệu chứng được chỉ định.

Thiếu chú ý hoặc hiếu động thái quá.

Rối loạn này thường bao gồm ba loại triệu chứng: khó tập trung, hiếu động thái quá và hành vi bốc đồng. Một số trẻ mắc bệnh lý này có các triệu chứng của tất cả các loại, trong khi những trẻ khác có thể chỉ có một triệu chứng.

Bệnh lý này là một rối loạn phát triển nghiêm trọng biểu hiện ở thời thơ ấu - thường là trước 3 tuổi. Mặc dù các triệu chứng và mức độ nghiêm trọng của chúng có xu hướng thay đổi, nhưng rối loạn này luôn ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp và tương tác của trẻ với người khác.

Rối loạn ăn uống - chẳng hạn như chán ăn, cuồng ăn và háu ăn - là những căn bệnh đủ nghiêm trọng đe dọa tính mạng của một đứa trẻ. Trẻ em có thể trở nên quá bận tâm đến thức ăn và cân nặng của mình đến mức khiến chúng không thể tập trung vào thứ khác.

Các rối loạn tâm trạng như trầm cảm và rối loạn lưỡng cực có thể dẫn đến việc ổn định cảm giác buồn bã dai dẳng hoặc tâm trạng thất thường nghiêm trọng hơn nhiều so với sự thất thường bình thường mà nhiều người thường gặp.

Căn bệnh tâm thần mãn tính này khiến đứa trẻ mất liên lạc với thực tế. Tâm thần phân liệt thường xuất hiện vào cuối tuổi vị thành niên, từ khoảng 20 tuổi.

Tùy thuộc vào tình trạng của đứa trẻ, các bệnh có thể được phân loại là rối loạn tâm thần tạm thời hoặc vĩnh viễn.

Các dấu hiệu chính của bệnh tâm thần ở trẻ em

Một số dấu hiệu cho thấy trẻ có thể có vấn đề về sức khỏe tâm thần là:

Thay đổi tâm trạng.Để ý các dấu hiệu buồn bã hoặc khao khát kéo dài ít nhất hai tuần hoặc tâm trạng thất thường nghiêm trọng gây ra các vấn đề về mối quan hệ ở nhà hoặc trường học.

Cảm xúc quá mạnh mẽ. Những cảm xúc mạnh mẽ của sự sợ hãi tràn ngập mà không có lý do, đôi khi kết hợp với nhịp tim nhanh hoặc thở gấp, là một lý do nghiêm trọng để chú ý đến con bạn.

hành vi không bình thường. Điều này có thể bao gồm những thay đổi đột ngột trong hành vi hoặc lòng tự trọng, cũng như những hành động nguy hiểm hoặc mất kiểm soát. Thường xuyên đánh nhau bằng cách sử dụng đồ vật của bên thứ ba, mong muốn làm hại người khác mạnh mẽ cũng là những dấu hiệu cảnh báo.

Khó tập trung. Một biểu hiện đặc trưng của những dấu hiệu như vậy có thể thấy rất rõ ràng khi chuẩn bị bài tập về nhà. Cũng cần chú ý đến những phàn nàn của giáo viên và hiệu suất hiện tại của trường.

Giảm cân không rõ nguyên nhân. mất đột ngột thèm ăn, nôn mửa thường xuyên hoặc sử dụng thuốc nhuận tràng có thể cho thấy chứng rối loạn ăn uống;

triệu chứng thực thể. So với người lớn, trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần thường kêu đau đầu và đau bụng hơn là buồn bã hoặc lo lắng.

Thiệt hại vật chất.Đôi khi tình trạng sức khỏe tâm thần dẫn đến tự gây thương tích, còn được gọi là tự làm hại bản thân. Trẻ em thường chọn những cách vô nhân đạo cho những mục đích này - chúng thường tự cắt hoặc tự thiêu. Những đứa trẻ này cũng thường nảy sinh ý định tự tử và cố gắng thực sự tự tử.

Lạm dụng chất kích thích. Một số trẻ sử dụng ma túy hoặc rượu để cố gắng đối phó với cảm xúc của mình.

Hành động của cha mẹ trong trường hợp nghi ngờ rối loạn tâm thần ở trẻ

Nếu cha mẹ thực sự lo lắng về sức khỏe tâm thần của con mình, họ nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt.

Bác sĩ nên mô tả chi tiết hành vi hiện tại, nhấn mạnh những điểm không nhất quán nổi bật nhất với giai đoạn trước đó. Để biết thêm thông tin, bạn nên nói chuyện với giáo viên trong trường, giáo viên chủ nhiệm, bạn thân hoặc những người khác dành thời gian cho con bạn trong một thời gian dài trước khi đến gặp bác sĩ. Theo quy định, cách tiếp cận này giúp ích rất nhiều cho việc quyết định và khám phá những điều mới mẻ, điều mà đứa trẻ sẽ không bao giờ thể hiện ở nhà. Cần phải nhớ rằng không nên có bất kỳ bí mật nào từ bác sĩ. Chưa hết - không có thuốc chữa bách bệnh dưới dạng thuốc điều trị rối loạn tâm thần.

Hành động chung của các chuyên gia

Sức khỏe tâm thần ở trẻ em được chẩn đoán và điều trị dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng, có tính đến tác động của các rối loạn tâm lý hoặc tâm thần đối với cuộc sống hàng ngày của trẻ. Cách tiếp cận này cũng cho phép bạn xác định các loại rối loạn tâm thần của trẻ. Không có xét nghiệm dương tính đơn giản, duy nhất hoặc đảm bảo 100%. Để chẩn đoán, bác sĩ có thể đề nghị sự hiện diện của các chuyên gia đồng minh, chẳng hạn như bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học, nhân viên xã hội, y tá tâm thần, nhà giáo dục sức khỏe tâm thần hoặc nhà trị liệu hành vi.

Bác sĩ hoặc các chuyên gia khác sẽ làm việc với đứa trẻ, thường là trên cơ sở cá nhân, để xác định trước xem đứa trẻ có thực sự mắc một tình trạng sức khỏe tâm thần bất thường hay không dựa trên các tiêu chuẩn chẩn đoán. Để so sánh, một cơ sở dữ liệu đặc biệt về các triệu chứng tâm lý và tâm thần của trẻ em, được các chuyên gia trên khắp thế giới sử dụng, được sử dụng.

Ngoài ra, bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần khác sẽ tìm kiếm những lời giải thích khả dĩ khác cho hành vi của đứa trẻ, chẳng hạn như tiền sử bệnh tật hoặc chấn thương trước đó, kể cả tiền sử gia đình.

Điều đáng chú ý là việc chẩn đoán các rối loạn tâm thần ở trẻ em có thể khá khó khăn, vì việc trẻ thể hiện cảm xúc và cảm xúc của mình một cách chính xác có thể là một vấn đề nghiêm trọng. Hơn nữa, phẩm chất này luôn dao động từ trẻ này sang trẻ khác - không có trẻ nào giống hệt nhau về mặt này. Bất chấp những vấn đề này, chẩn đoán chính xác là một phần thiết yếu của điều trị đúng và hiệu quả.

Phương pháp điều trị chung

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần bao gồm:

Tâm lý trị liệu, còn được gọi là "liệu pháp trò chuyện" hoặc liệu pháp hành vi, là phương pháp điều trị nhiều vấn đề về sức khỏe tâm thần. Nói chuyện với một nhà tâm lý học, trong khi thể hiện cảm xúc và cảm xúc, đứa trẻ cho phép bạn nhìn sâu vào những trải nghiệm của mình. Trong quá trình trị liệu tâm lý, bản thân trẻ em học được rất nhiều điều về tình trạng, tâm trạng, cảm xúc, suy nghĩ và hành vi của chúng. Tâm lý trị liệu có thể giúp trẻ học cách ứng phó với các tình huống khó khăn đồng thời vượt qua các rào cản có vấn đề một cách lành mạnh.

Trong quá trình tìm kiếm vấn đề và giải pháp khắc phục, chính các bác sĩ chuyên khoa sẽ đưa ra phương án xử lý cần thiết và hiệu quả nhất. Trong một số trường hợp, các buổi trị liệu tâm lý sẽ là khá đủ, trong những trường hợp khác - không cần các loại thuốc sẽ không thể thiếu.

Cần lưu ý rằng rối loạn tâm thần cấp tính luôn dễ dàng dừng lại hơn mãn tính.

Sự giúp đỡ từ cha mẹ

Những lúc như vậy, hơn bao giờ hết trẻ cần sự hỗ trợ của cha mẹ. Trên thực tế, những đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, giống như cha mẹ của chúng, thường trải qua cảm giác bất lực, tức giận và thất vọng. Hãy hỏi bác sĩ chăm sóc chính của con bạn để được tư vấn về cách thay đổi cách bạn tương tác với con bạn và cách đối phó với hành vi khó khăn.

Tìm cách để thư giãn và vui chơi với con của bạn. Khen ngợi ưu điểm và khả năng của anh ấy. Khám phá các kỹ thuật quản lý căng thẳng mới có thể giúp bạn hiểu cách ứng phó một cách bình tĩnh với các tình huống căng thẳng.

Các nhóm tư vấn hoặc hỗ trợ gia đình có thể giúp ích rất nhiều trong việc điều trị các rối loạn tâm thần ở trẻ em. Cách tiếp cận này rất quan trọng đối với cha mẹ và con cái. Điều này sẽ giúp bạn hiểu được bệnh của con mình, cảm giác của chúng và những gì có thể làm cùng nhau để cung cấp sự chăm sóc và hỗ trợ tốt nhất có thể.

Để giúp con bạn thành công ở trường, hãy thông báo cho giáo viên của con bạn và ban giám hiệu nhà trường về sức khỏe tâm thần của con bạn. Thật không may, trong một số trường hợp, có thể cần phải thay đổi cơ sở giáo dục thành trường học có chương trình giảng dạy dành cho trẻ em có vấn đề về tâm thần.

Nếu bạn lo lắng về sức khỏe tâm thần của con mình, hãy tìm lời khuyên chuyên nghiệp. Không ai có thể đưa ra quyết định cho bạn. Đừng trốn tránh sự giúp đỡ vì xấu hổ hoặc sợ hãi. Với sự hỗ trợ phù hợp, bạn có thể tìm hiểu sự thật về việc liệu con bạn có bị khuyết tật hay không và có thể khám phá các lựa chọn điều trị, từ đó đảm bảo rằng con bạn tiếp tục có chất lượng cuộc sống tốt.

Rối loạn tâm thần ở trẻ em

Rối loạn tâm thần không phải là một căn bệnh, mà là một chỉ định của nhóm của họ. Vi phạm được đặc trưng bởi những thay đổi phá hoại trạng thái tâm lý-cảm xúc và hành vi của con người. Bệnh nhân không thể thích nghi với điều kiện hàng ngày, đối phó với các vấn đề hàng ngày, nhiệm vụ chuyên môn hoặc các mối quan hệ giữa các cá nhân.

Cả hai yếu tố tâm lý, sinh học và tâm lý xã hội đều nằm trong danh sách những gì có thể gây rối loạn tâm thần khi còn nhỏ. Và bệnh biểu hiện trực tiếp như thế nào phụ thuộc vào bản chất của nó và mức độ tiếp xúc với tác nhân kích thích. Rối loạn tâm thần ở bệnh nhân vị thành niên có thể gây ra khuynh hướng di truyền.

Các bác sĩ thường định nghĩa rối loạn là hậu quả của:

• hạn chế về trí tuệ,
• tổn thương não,
• vấn đề trong gia đình
• xung đột thường xuyên với người thân và đồng nghiệp.

Chấn thương tình cảm có thể dẫn đến rối loạn tâm thần nghiêm trọng. Ví dụ, có sự suy giảm trạng thái tâm lý-cảm xúc của một đứa trẻ do hậu quả của một sự kiện gây ra cú sốc.

Bệnh nhân vị thành niên có thể bị rối loạn tâm thần giống như người lớn. Tuy nhiên, bệnh thường biểu hiện theo những cách khác nhau. Vì vậy, ở người lớn, biểu hiện vi phạm phổ biến nhất là trạng thái buồn bã, chán nản. Ngược lại, trẻ em thường có những dấu hiệu đầu tiên là hung hăng, cáu kỉnh.

Làm thế nào bệnh bắt đầu và tiến triển ở trẻ phụ thuộc vào loại rối loạn cấp tính hoặc mãn tính:

• Tăng động là triệu chứng chính của Rối loạn Thiếu tập trung. Vi phạm có thể được xác định bởi ba triệu chứng chính: không có khả năng tập trung, hoạt động quá mức, bao gồm hành vi cảm xúc, bốc đồng, đôi khi hung hăng.
• Các dấu hiệu và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng rối loạn tâm thần tự kỷ rất khác nhau. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, vi phạm ảnh hưởng đến khả năng giao tiếp và tương tác với người khác của bệnh nhân vị thành niên.
• Việc trẻ không muốn ăn, quá chú ý đến sự thay đổi cân nặng cho thấy trẻ bị rối loạn ăn uống. Chúng cản trở cuộc sống hàng ngày và gây hại cho sức khỏe.
• Nếu một đứa trẻ dễ bị mất liên lạc với thực tế, trí nhớ suy giảm, không có khả năng điều hướng trong thời gian và không gian - đây có thể là triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt.

Việc điều trị bệnh khi mới bắt đầu sẽ dễ dàng hơn. Và để xác định vấn đề kịp thời, điều quan trọng là phải chú ý đến:

• Những thay đổi trong tâm trạng của trẻ. Nếu trẻ rơi vào trạng thái buồn bã hoặc lo lắng trong một thời gian dài, cần phải có biện pháp xử lý.
• Tình cảm thái quá. Gia tăng mức độ nhạy cảm của cảm xúc, chẳng hạn như sợ hãi, là một triệu chứng đáng báo động. Cảm xúc mà không có lý do chính đáng cũng có thể gây ra vi phạm nhịp tim và hơi thở.
• Phản ứng hành vi không điển hình. Dấu hiệu của rối loạn tâm thần có thể là mong muốn làm hại bản thân hoặc người khác, thường xuyên đánh nhau.

Chẩn đoán rối loạn tâm thần ở trẻ em

Cơ sở để chẩn đoán là tổng thể các triệu chứng và mức độ rối loạn ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày của trẻ. Nếu cần thiết, các chuyên gia liên quan sẽ giúp chẩn đoán bệnh và loại bệnh:

• nhà tâm lý học,
• nhân viên xã hội,
• nhà trị liệu hành vi, v.v.

Làm việc với một bệnh nhân vị thành niên diễn ra trên cơ sở cá nhân bằng cách sử dụng cơ sở dữ liệu về các triệu chứng đã được phê duyệt. Phân tích được quy định chủ yếu trong chẩn đoán rối loạn ăn uống. Bắt buộc phải nghiên cứu hình ảnh lâm sàng, tiền sử bệnh tật và chấn thương, bao gồm cả những vấn đề về tâm lý, trước khi rối loạn. Không tồn tại các phương pháp chính xác và chặt chẽ để xác định rối loạn tâm thần.

biến chứng

Sự nguy hiểm của rối loạn tâm thần phụ thuộc vào bản chất của nó. Trong hầu hết các trường hợp, hậu quả được thể hiện khi vi phạm:

• kĩ năng giao tiếp,
• hoạt động trí tuệ,
• phản ứng đúng với các tình huống.

Thông thường rối loạn tâm thần ở trẻ em đi kèm với xu hướng tự tử.

Bạn có thể làm gì

Để chữa khỏi bệnh rối loạn tâm thần ở trẻ vị thành niên, cần có sự tham gia của bác sĩ, cha mẹ, giáo viên - tất cả những người mà trẻ tiếp xúc. Tùy thuộc vào loại bệnh, nó có thể được điều trị bằng các phương pháp trị liệu tâm lý hoặc sử dụng liệu pháp điều trị bằng thuốc. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán cụ thể. Một số bệnh không thể chữa được.

Nhiệm vụ của cha mẹ là tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ kịp thời và cung cấp thông tin chi tiết về các triệu chứng. Cần phải mô tả sự khác biệt đáng kể nhất giữa trạng thái hiện tại và hành vi của trẻ với những hành vi trước đó. Chuyên gia chắc chắn sẽ cho cha mẹ biết phải làm gì với chứng rối loạn và cách sơ cứu trong quá trình điều trị tại nhà nếu tình hình leo thang. Trong thời gian trị liệu, nhiệm vụ của cha mẹ là cung cấp một môi trường thoải mái nhất và hoàn toàn không có những tình huống căng thẳng.

Bác sĩ làm gì

Là một phần của liệu pháp tâm lý, nhà tâm lý học nói chuyện với bệnh nhân, giúp anh ta đánh giá độc lập độ sâu của trải nghiệm và hiểu tình trạng, hành vi, cảm xúc của mình. Mục tiêu là phát triển phản ứng đúng đắn đối với các tình huống cấp tính và tự do vượt qua vấn đề. Điều trị y tế bao gồm:

• chất kích thích
• thuốc chống trầm cảm,
• thuốc an thần,
• chất ổn định và thuốc chống loạn thần.

Phòng ngừa

Các nhà tâm lý học nhắc nhở các bậc cha mẹ rằng môi trường gia đình và sự giáo dục có tầm quan trọng rất lớn đối với sự ổn định về tâm lý và thần kinh của trẻ. Ví dụ, ly hôn hoặc cãi vã thường xuyên giữa cha mẹ có thể gây ra vi phạm. Bạn có thể ngăn ngừa rối loạn tâm thần bằng cách liên tục hỗ trợ trẻ, cho phép trẻ chia sẻ kinh nghiệm mà không bối rối và sợ hãi.

11 dấu hiệu bệnh tâm thần ở trẻ em

Để giúp những đứa trẻ chưa được chẩn đoán mắc chứng rối loạn tâm thần, các nhà nghiên cứu đã đưa ra một danh sách 11 cảnh báo, dấu hiệu dễ nhận biết có thể được sử dụng bởi cha mẹ và những người khác.

Danh sách này nhằm giúp thu hẹp khoảng cách giữa số trẻ em mắc bệnh tâm thần và những trẻ thực sự được điều trị.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ba trong số bốn trẻ em có vấn đề về sức khỏe tâm thần, bao gồm chứng tăng động giảm chú ý, rối loạn ăn uống và rối loạn lưỡng cực, không được chú ý và không được điều trị thích hợp.

Cha mẹ nhận thấy bất kỳ dấu hiệu cảnh báo nào nên gặp bác sĩ nhi khoa hoặc chuyên gia sức khỏe tâm thần để đánh giá tâm thần. Các nhà nghiên cứu hy vọng rằng danh sách các triệu chứng được đề xuất giúp cha mẹ xác định hành vi bình thường từ các triệu chứng của bệnh tâm thần.

« Nhiều người không thể chắc chắn liệu con mình có vấn đề gì không.,” tiến sĩ nói. Peter S. Jensen(Tiến sĩ Peter S. Jensen), giáo sư tâm thần học. " Nếu một người có câu trả lời “có” hoặc “không”, thì anh ta sẽ dễ dàng đưa ra quyết định hơn.»

Xác định rối loạn tâm thần ở tuổi thiếu niên cũng sẽ cho phép trẻ em được điều trị sớm hơn, mang lại hiệu quả cao hơn. Đối với một số trẻ em, có thể mất đến 10 năm kể từ khi các triệu chứng xuất hiện cho đến khi chúng bắt đầu được điều trị.

Để biên soạn danh sách, ủy ban đã xem xét các nghiên cứu về rối loạn tâm thần bao gồm hơn 6.000 trẻ em.

Dưới đây là 11 dấu hiệu cảnh báo bệnh rối loạn tâm thần:

1. Cảm giác nổi buồn sầu hoặc cách ly kéo dài hơn 2-3 tuần.

2. Những nỗ lực nghiêm trọng để làm hại hoặc tự sát, hoặc có kế hoạch làm như vậy.

3. Sợ hãi đột ngột, toàn thân mà không có lý do, đôi khi kèm theo nhịp tim đập mạnh và thở gấp.

4. Tham gia vào nhiều vụ đánh nhau, bao gồm cả việc sử dụng vũ khí hoặc mong muốn làm hại ai đó.

5. Hành vi bạo lực, mất kiểm soát có thể gây hại cho bản thân hoặc người khác.

6. Từ chối thức ăn, vứt bỏ thức ăn hoặc dùng thuốc nhuận tràng để giảm cân.

7. Lo lắng và sợ hãi mạnh mẽ cản trở các hoạt động bình thường.

8. Khó tập trung nghiêm trọng hoặc không thể ngồi yên, khiến bạn gặp nguy hiểm về thể chất hoặc khiến bạn thất bại.

9. Sử dụng ma túy và rượu nhiều lần.

10. Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng dẫn đến các vấn đề trong mối quan hệ.

11. Thay đổi đột ngột về hành vi hoặc tính cách

Những dấu hiệu này không phải là chẩn đoán và để chẩn đoán chính xác, cha mẹ nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ chuyên khoa. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu giải thích rằng những dấu hiệu này không nhất thiết phải xuất hiện ở những đứa trẻ bị rối loạn tâm thần.

Rối loạn thần kinh ở trẻ em: Những điều cha mẹ nên biết



Chúng ta đã quen coi những hành vi bất thường của một đứa trẻ là ý thích bất chợt, giáo dục kém hoặc tuổi chuyển tiếp. Nhưng nó có thể không vô hại như thoạt nhìn. Điều này có thể che dấu các triệu chứng suy nhược thần kinh của trẻ.

Rối loạn tâm thần kinh ở trẻ biểu hiện như thế nào, cách nhận biết sang chấn tâm lý ra sao, cha mẹ cần lưu ý những gì?

Sức khỏe của đứa trẻ là mối quan tâm tự nhiên của cha mẹ, thường là từ thời kỳ mang thai. Ho, sổ mũi, sốt, đau bụng, phát ban - và chúng tôi chạy đến bác sĩ, tìm kiếm thông tin trên Internet, mua thuốc.

Nhưng cũng có những triệu chứng ốm yếu không rõ ràng mà chúng ta quen nhắm mắt làm ngơ, tin rằng đứa trẻ sẽ “lớn nhanh”, “đây là cách giáo dục sai lầm”, hoặc “chỉ là nó có một nhân vật".

Thông thường những triệu chứng này được biểu hiện trong hành vi. Nếu bạn nhận thấy đứa trẻ cư xử kỳ lạ, đây có thể là một trong những triệu chứng của suy nhược thần kinh. Không giao tiếp bằng mắt, không nói chuyện, thường nổi cơn thịnh nộ, luôn khóc hoặc buồn bã, không chơi với những đứa trẻ khác, hung hăng khi bị khiêu khích dù là nhỏ nhất, dễ bị kích động, không chú ý tốt, phớt lờ quy tắc ứng xử, nhút nhát, quá thụ động, có tật máy, cử động ám ảnh, nói lắp, đái dầm, thường xuyên gặp ác mộng.

Triệu chứng suy nhược thần kinh ở trẻ

Trong thời niên thiếu, những điều này có thể bao gồm tâm trạng thấp hoặc thờ ơ kéo dài, tính khí thất thường, rối loạn ăn uống (háu ăn, không chịu ăn, sở thích ăn lạ), cố ý tự gây thương tích (vết cắt, vết bỏng), tàn nhẫn, và hành vi nguy hiểm, kết quả học tập sa sút do hay quên, không có khả năng tập trung, thường xuyên sử dụng rượu và thuốc kích thích thần kinh.

Cũng được đặc trưng bởi sự bốc đồng gia tăng và khả năng tự kiểm soát thấp, mệt mỏi gia tăng trong một thời gian dài, căm ghét bản thân và cơ thể của mình, ý tưởng rằng những người khác là thù địch và hung hăng, tâm trạng hoặc ý định tự tử, niềm tin kỳ quái, ảo giác (hình ảnh, âm thanh, cảm giác).

Các cơn hoảng loạn, sợ hãi và lo lắng nghiêm trọng, đau đầu dữ dội, mất ngủ, các biểu hiện tâm lý (loét, rối loạn huyết áp, hen phế quản, viêm da thần kinh) có thể xảy ra.

Tất nhiên, danh sách các triệu chứng rối loạn tâm thần và thần kinh còn rộng hơn. Cần phải chú ý đến tất cả những khoảnh khắc bất thường, kỳ lạ và đáng báo động trong hành vi của trẻ, với sự kiên trì và thời gian biểu hiện của chúng.

Hãy nhớ rằng: điều bình thường ở thời đại này có thể là dấu hiệu của vấn đề ở thời đại khác. Ví dụ, việc thiếu khả năng nói hoặc vốn từ vựng nghèo nàn không phải là điển hình đối với trẻ em trên 4–5 tuổi.

Những cơn giận dữ và nước mắt như vũ bão là cách để một đứa trẻ 2–3 tuổi kiểm tra sức mạnh của cha mẹ chúng và tìm ra giới hạn của hành vi có thể chấp nhận được nhưng không phù hợp đối với một học sinh.

Sợ người lạ, mất mẹ, bóng tối, chết chóc, thiên tai là lẽ đương nhiên, theo quy luật lứa tuổi, cho đến tuổi thiếu niên. Sau đó, ám ảnh có thể chỉ ra một cuộc sống tinh thần rắc rối.

Hãy chắc chắn rằng bản thân bạn không yêu cầu đứa trẻ phải trưởng thành hơn thực tế. Sức khỏe tinh thần của trẻ mẫu giáo phần lớn phụ thuộc vào cha mẹ.

Chú ý đến cách trẻ cư xử Những tình huống khác nhau và các môi trường khác nhau, anh ấy ở nhà như thế nào và chơi với trẻ em như thế nào trên sân chơi, ở trường mẫu giáo, có vấn đề gì ở trường và với bạn bè không.

Nếu các nhà giáo dục, giáo viên, các bậc cha mẹ khác phàn nàn với bạn về hành vi của con bạn, đừng để tâm đến điều đó mà hãy chỉ ra chính xác điều gì khiến họ lo lắng, tần suất xảy ra, chi tiết và hoàn cảnh là gì.

Đừng nghĩ rằng họ muốn làm bẽ mặt hoặc buộc tội bạn về điều gì đó, hãy so sánh thông tin và rút ra kết luận của riêng bạn. Có lẽ một cái nhìn từ bên ngoài sẽ là một gợi ý cần thiết và bạn sẽ có thể giúp đỡ con mình kịp thời: đến gặp bác sĩ tâm lý, bác sĩ tâm lý trị liệu, bác sĩ tâm thần, bác sĩ thần kinh. Rối loạn tâm thần kinh ở trẻ em có thể điều trị được, điều chính là không bắt đầu tình hình.

Sự kỳ thị đối với các vấn đề và rối loạn tâm thần trong xã hội của chúng ta vẫn còn phổ biến. Điều đó gây ra đau thêm những người bị họ, và người thân của họ. Xấu hổ, sợ hãi, bối rối và lo lắng khiến bạn khó tìm kiếm sự giúp đỡ khi thời gian trôi qua và vấn đề trở nên tồi tệ hơn.

Theo thống kê ở Hoa Kỳ, nơi chăm sóc tâm thần và tâm lý tốt hơn nhiều so với ở Ukraine, trung bình khoảng 8–10 năm trôi qua kể từ khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên cho đến khi tìm kiếm sự trợ giúp. Trong khi đó khoảng 20% ​​trẻ em có rối loạn tâm thần nhất định. Một nửa trong số họ thực sự phát triển nhanh hơn họ, thích nghi, bù đắp.

Nguyên nhân suy nhược thần kinh ở trẻ em

Rối loạn tâm thần thường có cơ sở di truyền, hữu cơ, nhưng đây không phải là một câu. Với sự giúp đỡ của việc giáo dục trong một môi trường thuận lợi, các biểu hiện của chúng có thể tránh được hoặc giảm đáng kể.

Thật không may, điều ngược lại cũng đúng: bạo lực, những trải nghiệm đau thương, bao gồm bỏ bê tình dục, tình cảm và giáo dục, bắt nạt, môi trường gia đình rối loạn hoặc tội phạm gây tổn hại lớn đến sự phát triển của trẻ em, gây ra cho chúng những vết thương tâm lý khó lành.

Thái độ của cha mẹ đối với trẻ từ sơ sinh đến 3 tuổi, quá trình mang thai và những tháng đầu sau khi sinh diễn ra như thế nào, trạng thái cảm xúc của người mẹ trong giai đoạn này tạo nền tảng cho sức khỏe tinh thần của trẻ.

Giai đoạn nhạy cảm nhất: từ sơ sinh đến 1-1,5 tuổi, khi nhân cách của bé được hình thành, khả năng nhận thức đầy đủ về thế giới xung quanh và linh hoạt thích ứng với nó được hình thành.



Mẹ và con mắc bệnh hiểm nghèo sự vắng mặt về thể chất, những trải nghiệm và căng thẳng về cảm xúc mạnh mẽ, cũng như việc bỏ rơi em bé, những tiếp xúc cơ thể và cảm xúc tối thiểu với em (cho em bé ăn và thay tã là không đủ để phát triển bình thường) là những yếu tố nguy cơ dẫn đến sự xuất hiện của các rối loạn.

Phải làm gì nếu bạn nghĩ rằng đứa trẻ cư xử kỳ lạ? Tương tự với nhiệt độ: tìm kiếm một chuyên gia và tìm kiếm sự giúp đỡ. Tùy thuộc vào các triệu chứng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tâm thần, nhà tâm lý học hoặc nhà trị liệu tâm lý có thể giúp đỡ.

Rối loạn thần kinh ở trẻ em: điều trị

Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc và các thủ thuật, nhà tâm lý học và nhà trị liệu tâm lý với sự trợ giúp của lớp học đặc biệt, bài tập, hội thoại sẽ dạy trẻ giao tiếp, kiểm soát hành vi, thể hiện bản thân theo cách được xã hội chấp nhận, giúp giải quyết xung đột nội bộ thoát khỏi nỗi sợ hãi và những trải nghiệm tiêu cực khác. Đôi khi bạn có thể cần một nhà trị liệu ngôn ngữ hoặc một giáo viên cải huấn.

Không phải khó khăn nào cũng cần đến sự can thiệp của bác sĩ. Đôi khi một đứa trẻ phản ứng một cách đau đớn với những thay đổi đột ngột trong gia đình: cha mẹ ly hôn, xung đột giữa họ, sự ra đời của anh chị em, cái chết của một trong những người thân, sự xuất hiện của những người bạn đời mới trong cha mẹ, di chuyển, bắt đầu đi nhà trẻ hoặc trường học.

Thông thường, nguồn gốc của các vấn đề là hệ thống quan hệ đã phát triển trong gia đình và giữa mẹ và cha, phong cách giáo dục.

Hãy chuẩn bị rằng bạn có thể cần phải tự mình tham khảo ý kiến ​​​​của một nhà tâm lý học. Hơn nữa, có đủ công việc với người lớn để đứa trẻ bình tĩnh lại và những biểu hiện không mong muốn của nó trở nên vô ích. Chịu trách nhiệm. “Làm gì đó với anh ấy đi. Tôi không thể chịu đựng được nữa" - đây không phải là vị trí của một người trưởng thành.

Giữ gìn Sức khỏe Tâm thần của Trẻ em: Những Kỹ năng Cần thiết

• sự đồng cảm - khả năng đọc và hiểu cảm xúc, cảm xúc và trạng thái của người khác mà không hợp nhất với anh ta, tưởng tượng hai người như một tổng thể;
• khả năng diễn đạt bằng lời cảm xúc, nhu cầu, mong muốn của họ;
• khả năng nghe và hiểu người khác, tiến hành đối thoại;
• khả năng thiết lập và duy trì ranh giới tâm lý của cá nhân;
• xu hướng nhìn thấy nguồn kiểm soát cuộc sống của một người trong chính họ mà không rơi vào cảm giác tội lỗi hay toàn năng.

Đọc tài liệu, tham dự các bài giảng và hội thảo về nuôi dạy con cái, tham gia vào phát triển bản thân như cá nhân. Áp dụng kiến ​​thức này trong giao tiếp với trẻ. Hãy yêu cầu giúp đỡ và lời khuyên.

Vì nhiệm vụ chính của cha mẹ là yêu thương con, chấp nhận sự không hoàn hảo của con (cũng như của con), bảo vệ lợi ích của con, tạo điều kiện thuận lợi để con phát triển cá tính riêng mà không thay thế điều đó bằng ước mơ, hoài bão của mình về một đứa con lý tưởng. . Và rồi mặt trời nhỏ của bạn sẽ lớn lên khỏe mạnh và hạnh phúc, có thể yêu thương và chăm sóc.

tâm lý ngày nay.ru

Bệnh tâm thần ở trẻ em

Các dấu hiệu của bệnh tâm thần kinh có thể không được chú ý trong nhiều năm. Gần ba phần tư trẻ em mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng (ADHD, rối loạn ăn uống và rối loạn lưỡng cực) bị bỏ mặc một mình với các vấn đề của mình mà không có sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa.

Nếu xác định được bệnh rối loạn tâm thần kinh từ khi còn trẻ, khi bệnh ở giai đoạn đầu thì việc điều trị sẽ hiệu quả hơn. Ngoài ra, sẽ có thể tránh được nhiều biến chứng, chẳng hạn như suy sụp hoàn toàn về nhân cách, khả năng suy nghĩ, nhận thức thực tế.

Thường mất khoảng mười năm kể từ thời điểm các triệu chứng đầu tiên hầu như không đáng chú ý xuất hiện cho đến ngày chứng rối loạn tâm thần kinh biểu hiện toàn diện. Nhưng sau đó việc điều trị sẽ kém hiệu quả hơn nếu giai đoạn rối loạn này có thể được chữa khỏi hoàn toàn.

Làm thế nào để xác định?

Để cha mẹ có thể xác định một cách độc lập các triệu chứng rối loạn tâm thần và giúp đỡ con mình kịp thời, các bác sĩ tâm thần đã công bố một bài kiểm tra đơn giản gồm 11 câu hỏi. Bài kiểm tra sẽ giúp bạn dễ dàng nhận ra các dấu hiệu cảnh báo phổ biến đối với nhiều loại rối loạn tâm thần. Do đó, có thể giảm số lượng trẻ em đau khổ một cách định tính bằng cách thêm chúng vào số trẻ em đang được điều trị.

Kiểm tra "11 dấu hiệu"

1. Bạn có nhận thấy ở một đứa trẻ trạng thái u sầu sâu sắc, cô lập kéo dài hơn 2-3 tuần không?
2. Trẻ có thể hiện hành vi bạo lực, mất kiểm soát gây nguy hiểm cho người khác không?
3. Có mong muốn làm hại mọi người, tham gia vào các cuộc chiến, thậm chí có thể sử dụng vũ khí không?
4. Trẻ em, thanh thiếu niên có cố gắng làm hại cơ thể của mình hoặc tự sát, hoặc bày tỏ ý định làm như vậy không?
5. Có lẽ đã có những cơn sợ hãi, hoảng loạn đột ngột vô cớ, trong khi nhịp tim và hơi thở dồn dập?
6. Có phải đứa trẻ từ chối ăn? Có lẽ bạn đã tìm thấy thuốc nhuận tràng trong những thứ của mình?
7. Trẻ có trạng thái lo lắng và sợ hãi kinh niên ngăn cản hoạt động bình thường không?
8. Đứa trẻ không thể tập trung, bồn chồn, có đặc điểm là học kém?
9. Bạn có nhận thấy rằng đứa trẻ liên tục sử dụng rượu và ma túy không?
10. Tâm trạng của trẻ có thường xuyên thay đổi, trẻ có khó xây dựng và duy trì các mối quan hệ bình thường với người khác không?
11. Tính cách và hành vi của trẻ có thường xuyên thay đổi không, có đột ngột và bất hợp lý không?

Kỹ thuật này được tạo ra để giúp cha mẹ xác định hành vi nào đối với trẻ có thể được coi là bình thường và hành vi nào cần được chú ý và quan sát đặc biệt. Nếu hầu hết các triệu chứng thường xuyên xuất hiện trong tính cách của trẻ, cha mẹ nên tìm kiếm chẩn đoán chính xác hơn từ các chuyên gia trong lĩnh vực tâm lý học và tâm thần học.

Thiểu năng trí tuệ

Chậm phát triển trí tuệ được chẩn đoán từ khi còn nhỏ, biểu hiện bằng sự kém phát triển của các chức năng tâm thần nói chung, trong đó các khiếm khuyết về tư duy chiếm ưu thế. Trẻ chậm phát triển trí tuệ có sự khác biệt giảm mức độ trí thông minh - dưới 70, không thích nghi với xã hội.

Các triệu chứng chậm phát triển trí tuệ (thiểu năng não bộ) được đặc trưng bởi rối loạn các chức năng cảm xúc, cũng như suy giảm trí tuệ đáng kể:

suy giảm hoặc vắng mặt nhu cầu nhận thức;

làm chậm lại, thu hẹp nhận thức;

gặp khó khăn với sự chú ý tích cực;

trẻ ghi nhớ thông tin chậm, không ổn định;

nghèo nàn từ vựng: các từ được sử dụng không chính xác, các cụm từ không được phát triển, lời nói có nhiều từ ngữ sáo rỗng, sai ngữ pháp, khiếm khuyết về phát âm là đáng chú ý;

tình cảm đạo đức, thẩm mỹ kém phát triển;

không có động lực ổn định;

đứa trẻ phụ thuộc vào ảnh hưởng bên ngoài, không biết cách kiểm soát những nhu cầu bản năng đơn giản nhất;

gặp khó khăn trong việc dự đoán hậu quả của hành động của chính mình.

Chậm phát triển trí tuệ xảy ra do bất kỳ tổn thương nào đối với não trong quá trình phát triển của bào thai, trong khi sinh hoặc trong năm đầu đời. Các nguyên nhân chính của thiểu niệu là do:

bệnh lý di truyền - "nhiễm sắc thể x dễ vỡ".

uống rượu, ma túy khi mang thai (hội chứng rượu bào thai);

nhiễm trùng (rubella, HIV và những người khác);

tổn thương vật lý đối với mô não khi sinh con;

bệnh thần kinh trung ương, nhiễm trùng não (viêm màng não, viêm não, nhiễm độc thủy ngân);

sự thật của sự bỏ bê xã hội-sư phạm không phải là nguyên nhân trực tiếp của chứng thiểu năng, nhưng làm trầm trọng thêm các nguyên nhân có thể xảy ra khác.

Nó có thể được chữa khỏi?

Chậm phát triển tâm thần là một tình trạng bệnh lý, các dấu hiệu của bệnh có thể được phát hiện nhiều năm sau khi tiếp xúc với các yếu tố có khả năng gây hại. Do đó, rất khó để chữa chứng thiểu năng, cố gắng ngăn ngừa bệnh lý sẽ dễ dàng hơn.

Tuy nhiên tình trạng của đứa trẻ có thể được giảm bớt đáng kể bằng cách đào tạo và giáo dục đặc biệt, để phát triển ở một đứa trẻ bị thiểu năng các kỹ năng vệ sinh và tự phục vụ đơn giản nhất, kỹ năng giao tiếp và lời nói.

Điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng trong trường hợp có biến chứng, chẳng hạn như rối loạn hành vi.

Suy giảm chức năng tâm thần

Chậm phát triển trí tuệ (ZPR), trẻ có tính cách chưa trưởng thành về mặt bệnh lý, tâm lý phát triển chậm, lĩnh vực nhận thức bị xáo trộn, có xu hướng phát triển ngược. Không giống như oligophrenia, nơi vi phạm chiếm ưu thế lĩnh vực trí tuệ, ZPR chủ yếu ảnh hưởng đến lĩnh vực cảm xúc và ý chí.

trẻ sơ sinh về tinh thần

Thông thường, trẻ em biểu hiện chủ nghĩa trẻ sơ sinh về tinh thần, là một trong những dạng chậm phát triển trí tuệ. Sự non nớt về tâm thần kinh của một đứa trẻ sơ sinh được thể hiện bằng các rối loạn của lĩnh vực cảm xúc và ý chí. Trẻ em thích trải nghiệm cảm xúc, trò chơi hơn, trong khi hứng thú nhận thức giảm đi. Một đứa trẻ sơ sinh không thể nỗ lực hết mình để tổ chức các hoạt động trí tuệ ở trường và không thích nghi tốt với kỷ luật của trường. Các dạng chậm phát triển trí tuệ khác cũng được phân biệt: chậm phát triển khả năng đọc, viết, đọc và đếm.

Tiên lượng là gì?

Dự đoán hiệu quả của việc điều trị chậm phát triển trí tuệ, cần phải tính đến các nguyên nhân vi phạm. Ví dụ, các dấu hiệu của bệnh tâm thần trẻ sơ sinh có thể được làm dịu hoàn toàn bằng cách tổ chức các hoạt động giáo dục và đào tạo. Nếu sự chậm phát triển là do sự thiếu hụt hữu cơ nghiêm trọng của hệ thống thần kinh trung ương, thì hiệu quả của việc phục hồi chức năng sẽ phụ thuộc vào mức độ tổn thương não do khiếm khuyết chính.

Làm thế nào để giúp một đứa trẻ?

Phục hồi chức năng toàn diện cho trẻ chậm phát triển trí tuệ được thực hiện bởi nhiều chuyên gia cùng một lúc: bác sĩ tâm thần, bác sĩ nhi khoa và bác sĩ trị liệu ngôn ngữ. Nếu cần giới thiệu đến một cơ sở phục hồi chức năng đặc biệt, đứa trẻ sẽ được các bác sĩ từ ủy ban y tế và sư phạm kiểm tra.

Điều trị hiệu quả cho trẻ chậm phát triển trí tuệ bắt đầu bằng việc làm bài tập về nhà hàng ngày với cha mẹ. Được hỗ trợ bởi các chuyến thăm trị liệu ngôn ngữ chuyên biệt và các nhóm dành cho trẻ chậm phát triển trí tuệ ở trường mầm non nơi đứa trẻ được hỗ trợ và hỗ trợ bởi các nhà trị liệu ngôn ngữ và giáo viên có trình độ.

Nếu đến tuổi đi học, trẻ vẫn chưa hết hẳn các triệu chứng chậm phát triển tâm thần kinh, bạn có thể tiếp tục học ở các lớp đặc biệt, nơi chương trình học ở trường được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của trẻ mắc bệnh lý. Đứa trẻ sẽ được hỗ trợ liên tục, đảm bảo sự hình thành bình thường của nhân cách và lòng tự trọng.

rối loạn thiếu tập trung

Chứng Rối loạn Thiếu Chú ý (ADD) ảnh hưởng đến nhiều trẻ em mẫu giáo, học sinh và thanh thiếu niên. Trẻ không thể tập trung chú ý trong thời gian dài, bốc đồng quá mức, hiếu động, không chú ý.

THÊM và hiếu động thái quá được chẩn đoán ở trẻ nếu:

dễ bị kích thích quá mức;

bồn chồn;

đứa trẻ dễ bị phân tâm;

không thể kiềm chế bản thân và cảm xúc của mình;

không thể làm theo hướng dẫn;

mất tập trung;

dễ dàng nhảy từ thứ này sang thứ khác;

không yêu trò chơi yên tĩnh, thích những công việc nguy hiểm, di động;

trò chuyện quá mức, trong cuộc trò chuyện làm gián đoạn người đối thoại;

không biết lắng nghe;

không biết giữ trật tự, làm mất đồ.

Tại sao ADD phát triển?

Nguyên nhân của bệnh Rối loạn tăng động giảm chú ý có liên quan đến nhiều yếu tố:

đứa trẻ có khuynh hướng di truyền với ADD.

khi sinh con bị chấn thương sọ não;

Hệ thống thần kinh trung ương bị tổn thương do độc tố hoặc nhiễm vi khuẩn-virus.

Các hiệu ứng

Rối loạn tăng động giảm chú ý là một bệnh lý khó chữa, tuy nhiên, sử dụng kỹ thuật hiện đại giáo dục, theo thời gian, bạn có thể giảm đáng kể các biểu hiện của chứng hiếu động thái quá.

Nếu tình trạng ADD không được điều trị, đứa trẻ có thể gặp khó khăn trong học tập, lòng tự trọng, sự thích nghi trong không gian xã hội và các vấn đề gia đình trong tương lai. Trẻ em trưởng thành mắc chứng THÊM có nhiều khả năng nghiện ma túy và rượu, xung đột với pháp luật, hành vi chống đối xã hội và ly hôn.

Các loại điều trị

Phương pháp điều trị rối loạn thiếu tập trung phải toàn diện và linh hoạt, bao gồm các kỹ thuật sau:

liệu pháp vitamin và thuốc chống trầm cảm;

dạy trẻ tự kiểm soát bằng nhiều phương pháp khác nhau;

môi trường hỗ trợ ở trường và ở nhà;

chế độ ăn uống tăng cường đặc biệt.

Trẻ tự kỷ luôn ở trong trạng thái cô đơn "cực độ", không thể thiết lập liên hệ tình cảm với người khác, không phát triển về mặt xã hội và giao tiếp.

Trẻ tự kỷ không nhìn vào mắt, ánh mắt nhìn mông lung, như thể đang ở trong một thế giới không có thực. Không có nét mặt biểu cảm, lời nói không có ngữ điệu, thực tế họ không sử dụng cử chỉ. Rất khó để một đứa trẻ thể hiện trạng thái cảm xúc của mình, đặc biệt là để hiểu cảm xúc của người khác.

Nó được biểu hiện như thế nào?

Trẻ tự kỷ có biểu hiện hành vi rập khuôn, trẻ khó thay đổi môi trường, điều kiện sống đã quen. Những thay đổi nhỏ nhất gây ra sự hoảng sợ và phản kháng. Người tự kỷ có xu hướng phát âm đơn điệu và hành động vận động: bắt tay, nhảy, lặp lại từ và âm thanh. Trong bất kỳ hoạt động nào, trẻ tự kỷ thích sự đơn điệu: trẻ trở nên gắn bó và thực hiện các thao tác đơn điệu với một số đồ vật, chọn cùng một trò chơi, chủ đề trò chuyện, vẽ.

Vi phạm chức năng giao tiếp của lời nói là đáng chú ý. Người tự kỷ khó giao tiếp với người khác, hãy nhờ cha mẹ giúp đỡ tuy nhiên, họ rất vui khi đọc thuộc lòng bài thơ yêu thích của mình, liên tục chọn cùng một tác phẩm.

Ở trẻ tự kỷ tiếng vang được quan sát Họ liên tục lặp lại các từ và cụm từ mà họ nghe được. Sử dụng sai đại từ có thể tự gọi mình là "anh ấy" hoặc "chúng tôi". tự kỉ không bao giờ đặt câu hỏi và hầu như không phản ứng khi những người khác quay sang họ, tức là họ hoàn toàn trốn tránh giao tiếp.

Lý do phát triển

Các nhà khoa học đã đưa ra nhiều giả thuyết về nguyên nhân gây ra bệnh tự kỷ, xác định được khoảng 30 yếu tố có thể kích thích sự phát triển của bệnh, nhưng không có yếu tố nào trong số đó là tự gây ra sự xuất hiện của bệnh tự kỷ ở trẻ em.

Được biết, sự phát triển của bệnh tự kỷ có liên quan đến sự hình thành một bệnh lý bẩm sinh đặc biệt, dựa trên sự suy giảm thần kinh trung ương. Bệnh lý này là do khuynh hướng di truyền, bất thường nhiễm sắc thể, rối loạn hữu cơ của hệ thần kinh trong quá trình mang thai hoặc sinh con bệnh lý, chống lại bệnh tâm thần phân liệt sớm.

Chữa bệnh tự kỷ rất khó, ngay từ đầu nó sẽ đòi hỏi sự nỗ lực rất lớn từ phía cha mẹ, cũng như sự hợp tác của nhiều chuyên gia: nhà tâm lý học, nhà trị liệu ngôn ngữ, bác sĩ nhi khoa, bác sĩ tâm thần và nhà nghiên cứu bệnh học về ngôn ngữ.

Các chuyên gia phải đối mặt với nhiều vấn đề cần được giải quyết dần dần và toàn diện:

sửa lời nói và dạy trẻ giao tiếp với người khác;

phát triển các kỹ năng vận động với sự trợ giúp của các bài tập đặc biệt;

sử dụng các phương pháp dạy học hiện đại để khắc phục tình trạng kém phát triển về trí tuệ;

giải quyết các vấn đề trong gia đình nhằm tháo gỡ mọi trở ngại cho sự phát triển toàn diện của trẻ;

sử dụng các loại thuốc đặc biệt để điều chỉnh các rối loạn hành vi, nhân cách và các triệu chứng tâm lý khác.

Tâm thần phân liệt

Trong bệnh tâm thần phân liệt, những thay đổi về nhân cách xảy ra, được biểu hiện bằng sự bần cùng hóa về cảm xúc, giảm khả năng tiềm năng năng lượng, mất sự thống nhất của các chức năng tinh thần, tiến triển của hướng nội.

Dấu hiệu lâm sàng

Ở trẻ mẫu giáo và học sinh, các dấu hiệu tâm thần phân liệt sau đây được quan sát thấy:

trẻ sơ sinh không phản ứng với tã ướt và đói, hiếm khi khóc, ngủ không yên giấc, thường thức giấc.

ở tuổi có ý thức, biểu hiện chính trở thành sợ hãi vô lý, nhường chỗ cho sự không sợ hãi tuyệt đối, tâm trạng thường xuyên thay đổi.

trạng thái suy nhược vận động và hưng phấn xuất hiện: đứa trẻ đóng băng trong một thời gian dài trong một tư thế ngớ ngẩn, gần như bất động, và đôi khi chúng đột nhiên bắt đầu chạy tới chạy lui, nhảy và la hét.

có những yếu tố của một "trò chơi bệnh lý", được đặc trưng bởi hành vi đơn điệu, đơn điệu và khuôn mẫu.

Học sinh bị tâm thần phân liệt cư xử như sau:

mắc chứng rối loạn ngôn ngữ, sử dụng từ mới và cụm từ rập khuôn, đôi khi xuất hiện hiện tượng mất ngữ pháp và câm;

thậm chí giọng nói của trẻ cũng thay đổi, trở thành "hát", "tụng kinh", "thì thầm";

tư duy thiếu nhất quán, phi logic, trẻ thiên về triết lý, triết lý về những chủ đề cao siêu về vũ trụ, ý nghĩa cuộc sống, ngày tận thế;

bị ảo giác thị giác, xúc giác, đôi khi thính giác có tính chất từng đợt;

rối loạn soma của dạ dày xuất hiện: chán ăn, tiêu chảy, nôn mửa, đại tiện không tự chủ.

Tâm thần phân liệt ở thanh thiếu niên được biểu hiện bằng các triệu chứng sau:

ở mức độ thể chất, đau đầu, mệt mỏi, đãng trí xuất hiện;

cá nhân hóa và phi thực tế hóa - đứa trẻ cảm thấy rằng mình đang thay đổi, nó sợ hãi chính mình, bước đi như một cái bóng, thành tích học tập giảm sút;

xảy ra ý tưởng điên rồ, một ảo tưởng thường xuyên về "cha mẹ ngoại quốc", khi bệnh nhân tin rằng cha mẹ mình không phải là người thân của mình, đối với trẻ dường như những người khác xung quanh đều thù địch, hung hăng, xua đuổi;

dấu hiệu của khứu giác và Ảo giác thính giác, nỗi sợ hãi ám ảnh và những nghi ngờ khiến đứa trẻ làm những hành động phi logic;

rối loạn cảm xúc xuất hiện - sợ chết, mất trí, mất ngủ, ảo giác và cảm giác đau đớn trong cơ thể khác nhau cơ thể người;

ảo giác thị giác đặc biệt dày vò, đứa trẻ nhìn thấy những bức tranh phi thực tế khủng khiếp gây ra nỗi sợ hãi ở bệnh nhân, nhận thức thực tế một cách bệnh lý, mắc phải trạng thái hưng cảm.

Điều trị bằng thuốc

Để điều trị tâm thần phân liệt dùng thuốc an thần kinh: haloperidol, chlorazine, stelazine và những loại khác. Đối với trẻ nhỏ, nên dùng thuốc chống loạn thần yếu hơn. Với tâm thần phân liệt chậm chạp, điều trị bằng thuốc an thần được thêm vào liệu pháp chính: indopan, niamid, v.v.

Trong thời gian thuyên giảm, cần bình thường hóa môi trường gia đình, áp dụng liệu pháp giáo dục và giáo dục, tâm lý trị liệu, liệu pháp lao động. Điều trị hỗ trợ bằng thuốc an thần kinh theo quy định cũng được thực hiện.

Khuyết tật

Bệnh nhân tâm thần phân liệt có thể mất hoàn toàn khả năng lao động, trong khi những người khác vẫn giữ được cơ hội làm việc và thậm chí phát triển một cách sáng tạo.

khuyết tật được đưa ra với tâm thần phân liệt đang diễn ra nếu bệnh nhân mắc một dạng bệnh ác tính và hoang tưởng. Thông thường, bệnh nhân được chuyển đến nhóm khuyết tật II và nếu bệnh nhân mất khả năng tự phục vụ độc lập, thì đến nhóm I.

Đối với tâm thần phân liệt tái phát, nhất là trong đợt cấp, bệnh nhân mất khả năng lao động hoàn toàn nên được xếp vào nhóm tàn tật II. Trong thời gian thuyên giảm, có thể chuyển sang nhóm III.

Nguyên nhân gây bệnh động kinh chủ yếu liên quan đến yếu tố di truyền và yếu tố ngoại sinh: tổn thương thần kinh trung ương, nhiễm trùng do vi khuẩn và virus, biến chứng sau tiêm chủng.

triệu chứng co giật

Trước khi lên cơn, đứa trẻ trải qua một trạng thái đặc biệt - hào quang, kéo dài 1-3 phút, nhưng có ý thức. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự thay đổi vận động không ngừng nghỉ và mất dần, đổ mồ hôi nhiều, sung huyết cơ mặt. Trẻ mới biết đi dùng tay dụi mắt, trẻ lớn hơn nói về ảo giác vị giác, thính giác, thị giác hoặc khứu giác.

Sau giai đoạn hào quang, có sự mất ý thức và cơn co giật cơ co giật. Trong cơn, giai đoạn trương lực chiếm ưu thế, nước da trở nên nhợt nhạt, sau đó tím tái. Trẻ thở khò khè, trên môi xuất hiện bọt, có thể lẫn máu. Phản ứng đồng tử với ánh sáng là âm tính. Có trường hợp tiểu tiện, đại tiện không tự chủ. Một cơn động kinh kết thúc bằng một giai đoạn ngủ. Thức dậy, trẻ cảm thấy suy sụp, chán nản, đầu đau.

Chăm sóc đặc biệt

Cơn động kinh rất nguy hiểm đối với trẻ em, có thể đe dọa đến tính mạng và sức khỏe tinh thần, do đó, cần cấp cứu khẩn cấp trong trường hợp co giật.

Trong trường hợp khẩn cấp, các biện pháp điều trị sớm, gây mê và sử dụng thuốc giãn cơ được sử dụng. Đầu tiên, bạn cần cởi bỏ tất cả những thứ đang vắt kiệt sức lực của trẻ: thắt lưng, tháo cổ áo để không gây cản trở luồng không khí trong lành. Chèn một tấm chắn mềm giữa hai hàm răng để trẻ không cắn vào lưỡi khi lên cơn động kinh.

Cần thuốc xổ bằng dung dịch chloral hydrat 2%, cũng như tiêm magie sulfat 25% vào cơ hoặc diazepam 0,5%. Nếu cuộc tấn công không dừng lại sau 5-6 phút, bạn cần nhập một nửa liều thuốc chống co giật.


Với một cơn động kinh kéo dài, nó được quy định khử nước bằng dung dịch eufillin 2,4%, furomeside, huyết tương đậm đặc. phương sách cuối cùng sử dụng gây mê đường hô hấp(thở nitơ với ôxy 2-1) và các biện pháp cấp cứu phục hồi hô hấp: đặt nội khí quản, mở khí quản. Tiếp theo là nhập viện khẩn cấp trong phòng chăm sóc đặc biệt hoặc bệnh viện thần kinh.

Rối loạn thần kinh ở trẻ biểu hiện dưới dạng rối loạn tâm thần, mất cân bằng cảm xúc, rối loạn giấc ngủ, triệu chứng của các bệnh thần kinh.

thế nào

Nguyên nhân hình thành chứng loạn thần kinh ở trẻ em có bản chất tâm lý. Có lẽ đứa trẻ đã bị chấn thương tinh thần hoặc nó đã bị ám ảnh trong một thời gian dài bởi những thất bại gây ra trạng thái căng thẳng tinh thần nghiêm trọng.

Sự phát triển của chứng loạn thần kinh bị ảnh hưởng bởi cả yếu tố tinh thần và sinh lý:

Căng thẳng tinh thần kéo dài có thể biểu hiện ở việc vi phạm chức năng của các cơ quan nội tạng và gây loét dạ dày, hen phế quản, tăng huyết áp, viêm da thần kinh, từ đó chỉ làm trầm trọng thêm trạng thái tinh thần của trẻ.

Rối loạn hệ thống tự trị cũng xảy ra: huyết áp bị xáo trộn, đau tim xuất hiện, đánh trống ngực, rối loạn giấc ngủ, đau đầu, run ngón tay, cơ thể mệt mỏi và khó chịu. Tình trạng này nhanh chóng được khắc phục và trẻ khó thoát khỏi cảm giác lo lắng.

Mức độ chống lại căng thẳng của trẻ ảnh hưởng đáng kể đến sự hình thành chứng loạn thần kinh. Những đứa trẻ không cân bằng về cảm xúc trải qua những cuộc cãi vã nhỏ nhặt với bạn bè và người thân trong một thời gian dài, vì vậy những đứa trẻ như vậy thường hình thành chứng loạn thần kinh.

Được biết, chứng loạn thần kinh ở trẻ em xảy ra thường xuyên hơn trong những giai đoạn có thể gọi là "cực điểm" đối với tâm lý của trẻ. Vì vậy, hầu hết các rối loạn thần kinh xảy ra ở độ tuổi 3-5 tuổi, khi cái "tôi" của trẻ được hình thành, cũng như ở tuổi dậy thì - 12-15 tuổi.

Trong số các rối loạn thần kinh phổ biến nhất ở trẻ em là: suy nhược thần kinh, chứng cuồng loạn, rối loạn ám ảnh cưỡng chế.

Rối loạn ăn uống

Rối loạn ăn uống chủ yếu ảnh hưởng đến thanh thiếu niên, những người có lòng tự trọng bị đánh giá thấp do suy nghĩ tiêu cực về cân nặng và ngoại hình của chính họ. Kết quả là, một thái độ bệnh lý đối với dinh dưỡng được hình thành, những thói quen trái ngược với hoạt động bình thường của cơ thể được hình thành.

Người ta tin rằng chứng biếng ăn và chứng cuồng ăn là đặc trưng của các bé gái, nhưng trên thực tế, các bé trai mắc chứng rối loạn ăn uống với tần suất ngang nhau.

Loại rối loạn tâm thần kinh này lan truyền rất linh hoạt, dần dần trở nên đe dọa. Hơn nữa, nhiều thanh thiếu niên đã che giấu thành công vấn đề của mình với cha mẹ trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm.

Trẻ biếng ăn thường xuyên cảm thấy xấu hổ và sợ hãi, ảo tưởng về việc thừa cân và có cái nhìn lệch lạc về cơ thể của chính mình, kích thước và hình dạng. Mong muốn giảm cân đôi khi đạt đến mức vô lý, đứa trẻ tự đưa mình đến trạng thái loạn dưỡng.

Một số thanh thiếu niên áp dụng chế độ ăn kiêng khắc nghiệt nhất, nhịn ăn nhiều ngày, hạn chế lượng calo tiêu thụ đến mức thấp nhất có thể. Những người khác, cố gắng giảm cân "thừa", chịu đựng gắng sức quá mức, đưa cơ thể của họ đến mức độ nguy hiểm làm việc quá sức.

Thanh thiếu niên mắc chứng cuồng ăn đặc trưng bởi những thay đổi đột ngột định kỳ về trọng lượng, bởi vì họ kết hợp thời kỳ háu ăn với thời kỳ nhịn ăn và thanh lọc. Thường xuyên có nhu cầu ăn bất cứ thứ gì chúng có trong tay, đồng thời cảm thấy khó chịu và xấu hổ vì thân hình tròn trịa một cách rõ rệt, trẻ mắc chứng cuồng ăn thường sử dụng thuốc nhuận tràng và thuốc gây nôn để thanh lọc cơ thể và bù đắp lượng calo mà chúng đã ăn.
Trên thực tế, chứng biếng ăn và chứng cuồng ăn biểu hiện gần như giống nhau, với chứng biếng ăn, trẻ cũng có thể sử dụng các phương pháp làm sạch nhân tạo thức ăn mà trẻ vừa ăn, bằng cách nôn nhân tạo và sử dụng thuốc nhuận tràng. Tuy nhiên, trẻ biếng ăn thường rất gầy và trẻ ăn vô độ thường hoàn toàn bình thường hoặc hơi thừa cân.

Rối loạn ăn uống rất nguy hiểm cho tính mạng và sức khỏe của trẻ. Những bệnh tâm thần kinh như vậy rất khó kiểm soát và rất khó tự khắc phục. Do đó, trong mọi trường hợp, bạn sẽ cần sự trợ giúp chuyên nghiệp của nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần.

Để ngăn ngừa trẻ có nguy cơ mắc bệnh, bạn cần được bác sĩ chuyên khoa tâm thần trẻ em theo dõi thường xuyên. Cha mẹ không nên sợ từ "tâm thần". Bạn không nên nhắm mắt làm ngơ trước những sai lệch trong quá trình phát triển nhân cách, đặc điểm hành vi của trẻ, hãy tự thuyết phục bản thân rằng những đặc điểm này “chỉ có vẻ” đối với bạn. Nếu có điều gì đó làm bạn lo lắng trong hành vi của trẻ, bạn nhận thấy các triệu chứng của rối loạn tâm thần kinh, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ chuyên khoa về điều đó.


Việc tư vấn với bác sĩ tâm thần trẻ em không bắt buộc cha mẹ phải ngay lập tức chuyển đứa trẻ đến các cơ sở thích hợp để điều trị. Tuy nhiên, thường có những trường hợp khi một cuộc kiểm tra theo kế hoạch của nhà tâm lý học hoặc bác sĩ tâm thần giúp ngăn ngừa các bệnh lý thần kinh tâm thần nghiêm trọng ở độ tuổi lớn hơn, mang lại cho trẻ cơ hội duy trì sức khỏe và sống một cuộc sống khỏe mạnh và hạnh phúc.