Chấn thương vùng mặt và xương mặt, điều trị phẫu thuật. Nguyên nhân và cách xử lý tổn thương phần mềm vùng mặt, hở mép vết thương
Chấn thương ở mặt và bộ xương mặt thường liên quan đến gãy xương với mức độ nghiêm trọng khác nhau, chiếm khoảng 6-9% tổng số thương tích ở bộ xương người. Vùng hàm dưới của khuôn mặt bị ảnh hưởng và dễ bị gãy xương nhất chiếm tới 80% tổng số trường hợp gãy xương và tổn thương xương mặt. Vị trí thứ hai là hàm trên, gãy xương gò má và mũi chiếm khoảng 5% trường hợp.
Phân loại và triệu chứng gãy xương mặt
Việc phân loại đầu tiên liên quan đến việc phân chia gãy xương tùy thuộc vào sự xuất hiện của chúng:
- Chấn thương là những vết gãy xảy ra do tác động của lực mạnh lên xương của bộ xương mặt.
- Gãy xương bệnh lý xảy ra do sự tác động lên xương của bộ xương mặt của bất kỳ quá trình bệnh lý nào phát sinh trong cơ thể. Ví dụ, sự phát triển của u nang hoặc khối u.
Giống như hầu hết các trường hợp gãy xương, cũng có cách phân loại gãy xương vùng mặt dựa trên sự vi phạm tính toàn vẹn của mô:
- Nguyên nhân gãy xương hở rối loạn nguyên phát tính toàn vẹn của vỏ mô và có thể dẫn đến nhiễm trùng vùng bị ảnh hưởng.
- Thông thường, gãy xương kín xảy ra khi tính toàn vẹn của mô trên xương không bị phá vỡ và màng nhầy ở vị trí gãy xương không bị phá hủy.
Tùy thuộc vào vị trí tác dụng của lực tác động, có thể xảy ra hiện tượng gãy xương trực tiếp và phản xạ của xương mặt. Lực tác động góp phần hình thành các vết nứt, từ gãy đơn, gãy đôi đến gãy nhiều và gãy hai bên. Thông thường điều này liên quan đến gãy xương hàm dưới của bộ xương mặt.
Chấn thương ở mặt và bộ xương mặt, bao gồm cả gãy xương kín và hở, có thể dẫn đến một số triệu chứng:
- Nôn mửa và buồn nôn.
- Rối loạn màng não của cơ thể.
- Ý thức bị che mờ, dẫn đến mất ý thức hoàn toàn.
- Sự rò rỉ dịch não tủy hoặc dịch não tủy, được chứa trong tâm thất của não và lưu thông liên tục.
- Suy giảm thị lực và các dấu hiệu rối loạn hệ thần kinh.
Tổn thương xoang có thể khiến không khí hoặc các loại khí khác xâm nhập vào xoang vải mềm xương mặt, từ đó hình thành khí thũng dưới da. Nó có thể biểu hiện dưới dạng sưng, bầm tím và các tổn thương có thể nhìn thấy khác trên da.
Cách điều trị và khắc phục chấn thương vùng mặt
Chấn thương và gãy xương mặt cần được điều trị bằng phẫu thuật tái tạo. Loại điều trị này được sử dụng cho bất kỳ chấn thương cấp tính nào ở mặt, bất kể nguồn gốc của nó - đòn đánh, vết bỏng, vết đạn hoặc dị vật xâm nhập vào xương mặt.
Trong hầu hết các chấn thương xương mặt, việc chẩn đoán bằng X-quang rất khó khăn nên cần sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính và các phương pháp khác. phương pháp hiệu quả nghiên cứu về gãy xương mặt.
Sau phẫu thuật và phẫu thuật thẩm mỹ Việc điều chỉnh các chấn thương xương mặt đòi hỏi phải phục hồi chức năng, bao gồm quan sát trạm y tế. Để khắc phục thành công các vết thương ở mặt, cần thực hiện một số biện pháp để duy trì kết quả thu được trong quá trình phẫu thuật:
- Điều trị vùng bị thương hoặc gãy xương để loại bỏ hoặc ngăn ngừa sự phát triển của nhiễm trùng truyền nhiễm ở các mô mềm trên mặt.
- Liệu pháp kháng khuẩn, bao gồm tại chỗ, tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, dùng thuốc và sử dụng thuốc mỡ.
- Tùy thuộc vào bản chất của hệ vi sinh vật, toàn bộ các loại thuốc phổ rộng có thể được kê toa, chẳng hạn như thuốc kháng sinh và sulfonamid.
- Để kích thích quá trình tái tạo trong cơ thể, cần tiến hành điều trị vật lý trị liệu kịp thời, giúp chống nhiễm trùng trong tất cả các giai đoạn của quá trình vết thương trên xương mặt.
Hỗ trợ phẫu thuật nội soi cho bác sĩ phẫu thuật trong quá trình phẫu thuật ngày càng được sử dụng nhiều ở các bệnh viện và phòng khám. Kỹ thuật này giúp bác sĩ đánh giá đầy đủ tổn thương trên xương mặt và loại bỏ nó bằng các phương pháp tự nhiên.
Khôi phục các mối quan hệ xương chính xác sọ mặtđạt được thông qua việc sử dụng nhiều loại kỹ thuật hiện đại sự đối đãi:
- Mô hình 3D bộ xương khuôn mặt của bệnh nhân.
- Lập kế hoạch can thiệp phẫu thuật trước khi phẫu thuật.
- Sử dụng các vật liệu cố định mới nhất, chẳng hạn như tấm titan.
- Để tái tạo lại những phần bị tổn thương của bộ xương mặt, có thể sử dụng mô cấy có hình dạng cố định, ổn định. Chúng giúp khôi phục hoàn toàn đường viền khuôn mặt đã bị mất của bệnh nhân.
Sự phức tạp của gãy xương hoặc chấn thương vùng mặt đòi hỏi sự có mặt trong quá trình phẫu thuật của không chỉ bác sĩ phẫu thuật mà còn cả bác sĩ phẫu thuật thần kinh miệng, bác sĩ nhãn khoa và bác sĩ tai mũi họng.
Khuôn mặt là một vùng nhỏ trên cơ thể, nơi tập trung nhiều cơ quan khác nhau: các phần ban đầu của hệ tiêu hóa và hô hấp, cơ quan thị giác, vị giác, khứu giác và xúc giác. Gần đó là các cơ quan thính giác, thăng bằng, não, các mạch máu và dây thần kinh quan trọng.
Chấn thương ở mặt có thể từ vết bầm tím nhỏ đến gãy xương và tổn thương nghiêm trọng. cơ quan quan trọng. Tình trạng nguy hiểm nhất là nghẹt thở, có thể xảy ra do tổn thương mũi và vòm họng, các mảnh xương, mảnh mô mềm và vật thể lạ xâm nhập vào đường hô hấp, cũng như chèn ép não do chấn thương đầu. , có thể dẫn đến ngừng tim và hô hấp.
Điều gì gây ra chấn thương mặt và gãy xương sọ mặt thường xuyên nhất?
Theo thống kê, chấn thương vùng mặt nghiêm trọng thường xảy ra ở những người trong độ tuổi 20-40. Nam giới là nhóm dân số “dễ bị chấn thương” hơn so với nữ giới vì họ có nhiều khả năng tham gia lao động chân tay, làm việc trong lĩnh vực sản xuất và thường có xu hướng tham gia vào các hành vi rủi ro hơn.
Tai nạn ô tô chiếm vị trí hàng đầu trong số các nguyên nhân gây thương tích ở mặt. Thông thường, vết bầm tím mô mềm và gãy xương xảy ra khi va chạm với vô lăng. Túi khí và dây an toàn giúp giảm số lượng thương tích nghiêm trọng khi xảy ra tai nạn nhưng không bảo vệ khỏi gãy xương hàm.
Các nguyên nhân phổ biến khác gây thương tích ở mặt:
- Hoạt động quân sự;
- thương tích, tai nạn lao động tại doanh nghiệp;
- cố ý gây thương tích: đánh bằng nắm đấm, vật nhọn, nặng, cùn, vết thương do đạn bắn;
- các chấn thương trong thể thao;
- sự tấn công của chó và các động vật khác.
Đối với bất kỳ vết thương nào ở mặt hoặc đầu, tốt hơn hết bạn nên đến gặp bác sĩ và được kiểm tra. Các triệu chứng của tổn thương nghiêm trọng có thể không được chú ý trong những phút đầu tiên nhưng sẽ xuất hiện sau đó. Đặt lịch hẹn với bác sĩ phẫu thuật thần kinh:
Xương mặt nào thường bị gãy nhất?
Có một số điểm yếu ở phần mặt của hộp sọ. Trước hết, đây là xương mũi mỏng. Trung bình, chúng có thể chịu được tải trọng không quá 11-34 kg. Để gãy cung gò má phải tác dụng một lực lớn hơn 95-215 kg.
Một điểm yếu khác của hộp sọ mặt là hàm trên. Thành của nó khá mỏng, đặc biệt là thành trước, vì các xoang hàm trên nằm bên trong. Gãy xương xảy ra khi tải trọng hơn 63-200 kg.
Hàm dưới có hình dạng phức tạp. Khi đánh vào cằm, nó có thể chịu được tải trọng khá lớn, và khi đánh từ bên cạnh, nó dễ gãy hơn nhiều.
Phần khỏe nhất của bộ xương mặt là xương trán. Nó có thể chịu được tác động nặng 360-725 kg.
Các triệu chứng cho thấy bạn cần trợ giúp y tế
Chấn thương nghiêm trọng ở mặt có thể đi kèm với gãy xương sọ, xuất huyết nội sọ, chèn ép não và các tình trạng nghiêm trọng khác. Nếu các triệu chứng từ danh sách dưới đây xuất hiện, bạn cần giúp đỡ ngay lập tức bác sĩ:
- mất ý thức;
- nhức đầu dữ dội, buồn nôn, nôn mửa;
- chảy máu từ tai hoặc mũi, chất lỏng trong suốt;
- biến dạng mũi và các bộ phận khác trên khuôn mặt;
- đau hàm dữ dội, không thể mở miệng;
- xuất huyết, đặc biệt nếu chúng ở quanh mắt, có hình dạng giống như chiếc kính thủy tinh;
- vết thương ngoài da nghiêm trọng;
- vấn đề về hô hấp;
- Sai khớp cắn là dấu hiệu của gãy xương.
Nếu không điều trị kịp thời có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng!
Chấn thương vùng mặt liên quan đến chấn thương sọ não như thế nào?
Một vết thương nghiêm trọng ở mặt thực chất là một vết thương phần mặt hộp sọ Về mặt giải phẫu, hộp sọ con người là một cấu trúc đơn (ngoại trừ hàm dưới có thể di chuyển được) và bao gồm ba phần:
- Vòm là phần trên bao phủ não dưới dạng mái vòm.
- Đế - nó nằm bên dưới, nối với cột sống. Có nhiều cấu trúc giải phẫu ở vùng đáy sọ; nó đồ sộ hơn so với vòm, nhưng cũng có những điểm yếu - nơi xương mỏng, nơi có các lỗ hở cho mạch máu và dây thần kinh.
- Phần mặt có lẽ là cấu trúc phức tạp nhất; nó chứa nhiều xương nhỏ.
Chấn thương ở mặt thường liên quan đến chấn động hoặc TBI nghiêm trọng hơn. TRONG kịch bản hay nhất nạn nhân sẽ bất tỉnh trong thời gian ngắn; tệ nhất là anh ta có thể bị gãy xương sọ, tụ máu hoặc biến chứng đe dọa tính mạng khác cần được điều trị bằng phẫu thuật ngay lập tức.
Chấn thương vùng mặt có thể gây ra hậu quả gì?
Hậu quả phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương. Nếu mắt, mũi, tai, lưỡi, răng bị tổn thương thì chức năng của chúng có thể bị mất hoàn toàn hoặc một phần. Những vết gãy không được điều trị sẽ để lại những biến dạng luôn rất dễ nhận thấy trên khuôn mặt và làm hỏng vẻ ngoài. Khó thở bằng mũi dẫn đến nhiễm trùng đường hô hấp thường xuyên.
Tổn thương thần kinh dẫn đến tê liệt cơ mặt và suy giảm độ nhạy cảm của da.
Nếu chấn thương mặt kết hợp với chấn thương sọ não thì hậu quả có thể còn nghiêm trọng hơn: đau đầu, nhạy cảm với sự thay đổi thời tiết, co giật, rối loạn thần kinh dai dẳng, giảm khả năng nhận thức (trí nhớ, sự chú ý, suy nghĩ).
Những tổn thương nặng sẽ cần phải phẫu thuật chỉnh sửa trong tương lai.
Chấn thương nặng và biến chứng của chấn thương (đôi khi không xảy ra ngay lập tức mà sau vài ngày) có thể đe dọa tính mạng.
Một biến chứng nguy hiểm của chấn thương vùng mặt là nhiễm trùng, đặc biệt nếu nó xâm nhập vào khoang sọ.
Bác sĩ có thể kê toa cuộc kiểm tra nào?
Thường được sử dụng các loại sau chẩn đoán:
Chấn thương ở mặt được điều trị như thế nào?
Chiến thuật điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương ở mặt cũng như xương và cơ quan nào bị tổn thương. Đôi khi việc quan sát năng động và điều trị bằng thuốc là đủ, trong những trường hợp khác (ví dụ như bị ngạt thở, chảy máu nặng, chèn ép não) phẫu thuật cấp cứu được chỉ định.
Thông thường, nhiệm vụ chính của bác sĩ phẫu thuật là loại bỏ các tình trạng đe dọa sức khỏe và tính mạng (ví dụ như chèn ép não, chảy máu), phục hồi nhịp thở bình thường, nối các xương gãy, đưa chúng về vị trí cũ, khâu vết thương sao cho ít gây chú ý nhất. vết sẹo vẫn còn.
Tùy thuộc vào mức độ tổn thương, bệnh nhân có thể được điều trị bằng bác sĩ phẫu thuật thần kinh, hàm mặt, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ, bác sĩ thần kinh, bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ tai mũi họng và các chuyên gia khác.
Phòng khám phẫu thuật “Chẩn đoán chính xác” có tất cả các chuyên gia y tế cần thiết; chúng tôi thực hiện hầu hết các loại phẫu thuật thẩm mỹ trên khuôn mặt. Nếu cần thiết, một bác sĩ phẫu thuật thần kinh có kinh nghiệm sẽ tham gia điều trị.
Tất cả mọi người, bất kể tuổi tác, đều dễ bị bầm tím trên mặt. Một chấn thương tương đối đơn giản có thể che giấu tổn thương nghiêm trọng ở các lớp sâu của mô mặt và xương của bộ xương mặt, có thể dẫn đến các biến chứng.
Sơ cứu đúng cách sẽ giúp tránh các biến chứng và khó chịu về mặt thẩm mỹ, kháng cáo kịp thờiđến bác sĩ và chiến thuật điều trị thích hợp.
Vết bầm tím là một vết thương khép kín đối với các cấu trúc mô: mỡ dưới da, mạch máu và cơ mà không ảnh hưởng đến tính toàn vẹn của da. Trong trường hợp này, một phức hợp xảy ra thay đổi bệnh lý trong khu vực bị ảnh hưởng. Những thay đổi cục bộ được đặc trưng bởi bong gân và vỡ các mô mềm, tổn thương mạch máu, xuất huyết và tràn dịch bạch huyết, hoại tử và phân hủy các thành phần tế bào.
Các vết bầm tím của mô mặt được đặc trưng bởi xuất huyết, có hai cơ chế phát triển:
- hình thành một khoang trong không gian kẽ, làm đầy máu;
- làm ướt các mô bằng máu mà không tạo thành khoang (thấm hút).
Đây là cách hình thành khối máu tụ (bầm tím) - lượng máu tích tụ hạn chế, thường đi kèm với sưng tấy sau chấn thương. Tùy thuộc vào tác nhân chấn thương, cường độ tổn thương và vị trí tổn thương, khối máu tụ có thể nằm ở bề ngoài hoặc sâu.
Tại xuất huyết bề mặt Chỉ có mô mỡ dưới da bị ảnh hưởng; khối máu tụ sâu thường nằm ở độ dày của cơ hoặc dưới màng xương của xương mặt.
Nguyên nhân và triệu chứng của vết bầm tím
Nguyên nhân chính gây bầm tím ở mặt: ngã từ trên cao, bị va đập vật cứng, nén các mô trên khuôn mặt khi xảy ra tai nạn giao thông hoặc thiên tai.
Dấu hiệu đầu tiên của chấn thương vùng mặt là đau. Đây là tín hiệu của sự tổn thương hoặc kích thích các sợi thần kinh. Cường độ của cơn đau phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết thương và vị trí của vùng bị ảnh hưởng.
Cơn đau kéo dài nhất xảy ra khi có chấn thương thân dây thần kinh những khuôn mặt. Trong trường hợp này, người bị thương cảm thấy đau nhói, bỏng rát và đau nhức. Nó tăng cường với bất kỳ chuyển động nào của cơ mặt.
Sau khi tiếp xúc với tác nhân gây chấn thương, da chuyển sang màu đỏ tươi. Đây là cách máu đi vào không gian kẽ tỏa sáng qua da. Dần dần nồng độ của nó tăng lên và vùng bị ảnh hưởng chuyển màu sang xanh tím.
Dần dần, sự phân hủy hemoglobin bắt đầu trong khối máu tụ. Sau 3-4 ngày, sản phẩm phân hủy được hình thành trong đó tế bào máu hemosiderin tạo ra màu xanh lục và vào ngày thứ 5-6 hematoidin có màu vàng.
Sự thay đổi xen kẽ về màu sắc của khối máu tụ này được gọi phổ biến là “vết bầm tím”. Trong trường hợp không có biến chứng, khối máu tụ sẽ khỏi hoàn toàn trong vòng 14-16 ngày.
Những lý do để tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức là sự xuất hiện của chất lỏng trong suốt từ tai, chứng xanh tím (đổi màu xanh) ở vùng xung quanh mắt, co giật, mất ý thức, buồn nôn và nôn. Đây là những dấu hiệu của chấn thương sọ não nghiêm trọng, cần phải kiểm tra chi tiết cơ thể và có những chiến thuật điều trị nhất định.
Phân loại vết bầm tím mô mềm
Trong chấn thương, vết bầm tím được phân loại theo mức độ nghiêm trọng. Điều này cho phép bạn xác định chiến thuật điều trị và đánh giá rủi ro có thể xảy ra biến chứng.
- cấp 1
Vết bầm tím được đặc trưng bởi tổn thương nhỏ ở lớp mỡ dưới da. Chúng không gây lo ngại, không cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa và tự giải quyết trong vòng 5 ngày. Có thể có cảm giác đau nhẹ và vùng bị tổn thương có màu xanh.
- cấp độ 2
Tổn thương nghiêm trọng lớp mỡ dưới da. Các vết bầm tím đi kèm với tụ máu, sưng tấy và nỗi đau sâu sắc. Trong trường hợp này, điều trị phức tạp bằng thuốc dược lý là cần thiết.
- cấp 3
Một vết bầm tím nghiêm trọng ảnh hưởng đến cơ và màng xương thường đi kèm với sự vi phạm tính toàn vẹn của da. Rủi ro cao khi tham gia nhiễm khuẩn. Trong những trường hợp này, việc đến gặp bác sĩ chấn thương là bắt buộc.
- cấp độ 4
Được đánh giá là cực kỳ nghiêm trọng. Trong trường hợp này, chức năng của bộ xương mặt bị suy giảm và nguy cơ biến chứng từ não rất cao. Tình trạng người bị thương cần xe cứu thương chăm sóc y tế.
Sơ cứu
Điều thú vị là mọi người đều đã nghe nói về tác dụng của cảm lạnh đối với các vùng bị thương. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rõ cơ chế tác dụng của cảm lạnh nên thường bỏ qua điểm quan trọng này trong việc sơ cứu vết bầm tím.
Khi gặp lạnh, mạch máu sẽ co lại. Điều này ngăn chặn đáng kể tình trạng xuất huyết vào khoảng kẽ và gây ra mức độ nghiêm trọng của khối máu tụ.
Lạnh ngăn chặn sự giải phóng các chất trung gian gây viêm, làm giảm độ nhạy cảm của vùng bị thương, ảnh hưởng đến cường độ đau.
Để sử dụng liệu pháp áp lạnh:
- khối nước đá;
- gói đông lạnh từ hiệu thuốc;
- khăn ngâm trong nước lạnh;
- bất kỳ đồ lạnh nào từ tủ lạnh.
Trung bình, thời gian tiếp xúc với cái lạnh một lần trên vùng bị thương là 15-20 phút. Đối với những vết bầm tím nặng và đau dai dẳng, quy trình được lặp lại sau mỗi 2 giờ.
Trong trường hợp này, bạn cần dựa vào cảm giác chủ quan và theo dõi tình trạng của da. Cô ấy sẽ tê liệt và đỏ bừng. Làm trắng vùng bị thương và các mô lân cận cho thấy sự vi phạm tuần hoàn cục bộ do tình trạng co mạch lâu dài.
Chống chỉ định chườm lạnh trong trường hợp rối loạn tuần hoàn bệnh lý và đái tháo đường. Các vật lạnh và đá chỉ được chườm lên mặt qua một miếng vải. Tiếp xúc trực tiếp có thể dẫn đến tê cóng tế bào da và xuất hiện vùng sắc tố sau hoại tử.
Nếu có vết trầy xước và vết thương có vết bầm tím, các cạnh của vùng bị tổn thương được điều trị bằng chất khử trùng:
- xanh rực rỡ;
- hydro peroxide;
- furatsilin;
- Dung dịch thuốc tím 0,01%.
Trong 48 giờ đầu không chườm nóng hoặc xoa bóp vùng bị bầm tím. Để giảm đau dữ dội, hãy dùng thuốc giảm đau đường uống: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.
Phức hợp điều trị
Để điều trị vết bầm tím, người ta sử dụng các loại thuốc bôi ngoài, xoa bóp nhẹ và trị liệu bằng nhiệt. Trong thời gian này, tránh sử dụng rượu, chất làm giãn mạch máu và các loại thuốc làm loãng máu.
Thuốc
Tại các hiệu thuốc, bạn có thể mua thuốc ở dạng thuốc mỡ, kem hoặc gel có đặc tính làm mát, hấp thụ, tái tạo và giảm đau. Vì vậy, không khó để chữa trị vết bầm tím và nhanh chóng loại bỏ khối máu tụ trên mặt. Đánh giá này chọn các loại thuốc hiệu quả nhất.
chất làm mát
Thuốc trong nhóm này có chứa tinh dầu bạc hà, tinh dầu, thuốc giảm đau và các hoạt chất khác. Thuốc giúp loại bỏ cơn đau, giảm lưu lượng máu đến vùng bị ảnh hưởng và ngăn ngừa sự hình thành vết bầm tím.
Chuẩn bị:
- Venoruton.
- Sanitas.
Nên sử dụng thuốc trong vòng 48 giờ sau khi bị thương.
Thuốc hấp thụ và giảm đau
Hoạt chất Những loại thuốc này ngăn ngừa sự hình thành huyết khối, cải thiện tình trạng dinh dưỡng của mô, giúp loại bỏ phù nề và giải quyết các khối máu tụ. Ngoài ra, thuốc làm giảm đau, giảm ngứa, khử trùng bề mặt bị ảnh hưởng và có tác dụng chống viêm.
Chuẩn bị:
- heparin (thuốc mỡ heparin, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Panthevenol);
- badyaga (Badyaga sở trường, Bác sĩ, Express Bruise);
- troxerutin (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
- Sinykov-OFF;
- Người cứu hộ;
- Chấn thương S.
Trước khi sử dụng thuốc, bạn cần nghiên cứu hướng dẫn sử dụng; một số thuốc có chống chỉ định cụ thể.
Các chế phẩm được thoa một lớp mỏng lên vùng da đã được làm sạch bằng cách sử dụng các động tác xoa bóp. Số lần lặp lại tùy thuộc vào hoạt động của thuốc nên bạn cần làm theo hướng dẫn.
Các chế phẩm ở dạng gel có một số ưu điểm so với thuốc mỡ. Sau khi sử dụng, mặt không còn bóng nhờn, quần áo ít bị bẩn và ga trải giường. Các hoạt chất của các loại thuốc này được hòa tan trong gốc nước nên chúng thẩm thấu vào da nhanh hơn.
Nên sử dụng thuốc mỡ cho da rất khô và hình thành lớp vỏ trên bề mặt vết thương. Trong những trường hợp này nền dầu làm mềm các lớp bên ngoài của da, cho phép tiếp cận thành phần hoạt động tới nơi va chạm.
Bài thuốc dân gian sử dụng tại nhà
Nhiều loại thực vật và thực phẩm phổ biến trong chế độ ăn uống hàng ngày có chứa các thành phần có thể nhanh chóng chữa lành vết bầm tím trên mặt. Phương pháp điều trị này, vô hại với cơ thể, phù hợp với vết bầm tím độ 1 và độ 2.
Để điều trị, các thành phần có đặc tính chống phù nề, chống đông máu và chống viêm được sử dụng. Bài thuốc dân gian cải thiện dinh dưỡng mô, thúc đẩy quá trình tái hấp thu cục máu đông, kích thích miễn dịch cục bộ và trao đổi chất, có tác dụng giảm đau vừa phải.
Bắp cải, khoai tây và cây ngưu bàng
Để điều trị, lá bắp cải xanh được rửa sạch dưới nước lạnh, rạch vài vết nhỏ trên bề mặt rồi đắp lên chỗ bầm tím. Việc nén có thể được cố định bằng băng dính. Thuốc được giữ cho đến khi lá khô, quy trình được lặp lại 4 - 6 lần một ngày.
Để tăng cường tác dụng chống phù nề, hãy chườm bằng lá bắp cải có thể kết hợp với việc bổ sung khoai tây sống. Để thực hiện, bạn hãy đắp khoai tây nghiền lên bề mặt vết bầm, dùng gạc che lại và để yên trong 30 phút.
Vào mùa hè, bạn có thể sử dụng lá cây ngưu bàng. Nó được rửa sạch bằng nước lạnh, thực hiện các vết cắt và bôi lên vết bầm tím với mặt nhẹ.
Lô hội và mật ong
Để chuẩn bị phương thuốc thảo dược, hãy chọn một chiếc lá lớn của cây ít nhất 2 năm tuổi. Nguyên liệu xay nhuyễn trộn với mật ong theo tỷ lệ bằng nhau, cho vào hộp thủy tinh và bảo quản trong tủ lạnh.
Mỗi ngày, thoa một lớp thuốc mỡ dày lên bề mặt vết bầm và dùng gạc che lại. Thời gian của thủ tục là 20 phút, số lượng là 2-3 lần một ngày.
Nếu không tìm được lô hội, cây có thể thay thế bằng củ cải tươi bào sợi.
Chuối và dứa
Để giảm tụ máu và sưng tấy, chỉ cần đắp vỏ chuối hoặc lát dứa lên bề mặt bầm tím là đủ. Thời gian chườm là 30 phút; để đạt được hiệu quả nhanh chóng, bạn sẽ cần ít nhất 4 liệu trình mỗi ngày.
dấm táo
Để chuẩn bị dung dịch thuốc, giấm (2 muỗng cà phê) được pha loãng trong nước lạnh (1 l). Một miếng vải gạc ngâm trong dung dịch được áp dụng cho vết bầm tím trong 30 phút, 2-3 lần một ngày.
Liệu pháp nhiệt
Tiếp xúc với nhiệt kích thích lưu thông máu và bạch huyết cục bộ, khả năng miễn dịch và trao đổi chất. Điều này đẩy nhanh quá trình phục hồi tế bào mô và tái hấp thu khối máu tụ.
Bạn có thể chườm nóng 2 ngày sau khi bị thương. Để đạt được thành tích kết quả tốt nhất các thủ tục được kết hợp với massage.
Để thực hiện liệu trình tại nhà, người ta gấp vải gạc thành 5-6 lớp, nhúng vào nước nóng rồi đắp lên vùng bị thương. Màng nhựa và vải dày được đặt lên trên vải. Thời gian phơi sáng là 15-20 phút, số lần thực hiện là 2 lần một ngày.
Tác dụng làm ấm của nén được tăng cường bằng cồn ethyl 40%, rượu vodka, long não hoặc rượu salicylic. Chúng được pha loãng với nước nóng.
Mát xa
Phản xạ và tác động cơ học của bàn tay sẽ kích thích sự co bóp của các cơ và mô dưới da trên khuôn mặt. Điều này cải thiện lưu thông máu, vi tuần hoàn và trao đổi chất. Kết quả là, các quá trình tái hấp thu thâm nhiễm, phù nề và tụ máu được đẩy nhanh, và nguy cơ teo cơ giảm.
6-8 giờ sau khi bị thương, bắt đầu xoa bóp các vùng lân cận vùng bị ảnh hưởng. Để làm điều này, kỹ thuật vuốt ve sâu, nhào và rung được sử dụng. Thời gian của thủ tục là 10 phút, số lượng là 2 lần một ngày.
Việc xoa bóp bề mặt bị bầm tím chỉ có thể được thực hiện 48 giờ sau khi bị thương, miễn là các mạch máu lớn không bị vỡ và bề mặt vết thương rộng.
Trong trường hợp này, chỉ được phép vuốt ve và rung bề ngoài. Thời gian của thủ tục được tăng lên 15 phút.
Hậu quả có thể xảy ra của vết bầm tím
Cơn đau, tụ máu và sưng tấy thông thường có thể che giấu tổn thương ở não và bộ xương mặt. Bỏ qua việc đến gặp bác sĩ chấn thương và không điều trị kịp thời dẫn đến hậu quả nghiêm trọng và làm phức tạp thêm cuộc sống của người bị thương sau này.
Những hậu quả có thể xảy ra:
- chấn thương sọ não;
- biến dạng cấu trúc mũi;
- sự phát triển của viêm mũi mãn tính, viêm xoang, viêm xoang;
- vi phạm quá trình hô hấp;
- chấn động ở nhiều mức độ khác nhau;
- gãy xương của bộ xương mặt;
- thủng màng nhĩ;
- viêm nhiễm trùng của khối máu tụ.
Với một cú đánh xiên, mô dưới da thường bị bong ra, góp phần hình thành khối máu tụ lớn và nằm sâu. Khi chúng cứng lại, chúng hình thành các u nang chấn thương. Chữa bệnh như vậy hình thành bệnh lý Nó chỉ có thể được thực hiện bằng phẫu thuật.
Làm thế nào để ngụy trang khối máu tụ?
Không phải tất cả những người bị thương đều có thể nghỉ làm hoặc tránh đến những nơi công cộng. Vì vậy, vết bầm tím trên mặt thường trở thành nguyên nhân gây ra tình trạng đau khổ và khó chịu cấp tính. Trong những trường hợp này, một vài bước đơn giản để che đi khối máu tụ và giảm sưng tấy có thể hữu ích.
Nén muối
Đây là nhiều nhất đường tắt loại bỏ sưng tấy sau chấn thương, nhưng rất có hại cho da. Vì vậy, nó chỉ được sử dụng trong những trường hợp cực đoan, khi diện mạo của khuôn mặt cần được chỉnh đốn lại trong thời gian ngắn.
Để chuẩn bị sản phẩm, muối (3 muỗng canh) được hòa tan trong nước đun sôi ấm (1 l). Nhúng một miếng vải gạc vào dung dịch trong 5 phút để nó thấm tinh thể muối. Chườm gạc lên vết bầm trong 20 phút, rửa sạch da bằng nước ấm.
Kem che khuyết điểm
Những loại kem che khuyết điểm này được thiết kế để che đi những khuyết điểm trên da. Điều chính là chọn màu kem che khuyết điểm phù hợp:
- với vết bầm xanh tím tươi - màu cam;
- đối với khối máu tụ màu xanh lá cây - màu vàng;
- với vết bầm màu vàng - hoa cà, hoa oải hương.
Tốt hơn hết bạn nên che những khối máu tụ lớn bằng que che, còn những vết bầm nhỏ có thể được điều trị tốt bằng kem hoặc bút chì.
Nhiều người đã quen với việc coi vết bầm tím trên mặt như một vết thương nhỏ. Thông thường, việc điều trị bao gồm việc chườm lạnh và uống thuốc giảm đau. Khuôn mặt là một phần của bộ xương sọ mặt, gắn bó chặt chẽ với não, cơ quan hô hấp và thính giác. Vì vậy, điều quan trọng là phải chú ý đến các vết thương và vết bầm tím trên mặt, kể cả những vết bầm tím nhỏ.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_1.jpg" alt=">TỔN THƯƠNG MÔ PHẦN MẶT">!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_2.jpg" alt=">PHÂN LOẠI Có nhiều chấn thương ở vùng hàm mặt ở nam giới so với phụ nữ (4:1,5:1)."> КЛАССИФИКАЦИЯ Отмечается преобладание травм челюстно-лицевой области у мужчин по сравнению с женщинами(4:1,5:1). Количество травматических повреждений увеличивается в летний период и в праздничные дни. Травмы мягких тканей челюстно-лицевой области встречаются в 15% случаев. 1) В зависимости от обстоятельств получения травм выделяют следующие виды травматических повреждений: а) производственная - промышленные - сельскохозяйственные (характерна сезонность, множественность повреждений головы, рвано - ушибленные раны, нанесенные животными) б) непроизводственная - бытовая (частота бытовых травм увеличивается в весенне -летний период (с апреля по сентябрь). Около 90% бытовых травм возникают в результате удара и только 10% - при падении или по другим причинам. Среди пострадавших преобладают мужчины над женщинами (в соотношении, соответственно 4:1). Бытовые травмы чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет (66%). - транспортная (характеризуется множественностью и сочетанностью повреждений)!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_3.jpg" alt=">- đường phố (chủ yếu là người trung niên, người già, tuổi già) - thể thao (thường thấy nhất "> - đường phố (chủ yếu là người ở độ tuổi trung niên, người già, người già) - thể thao (thường thấy nhất trong những tháng mùa đông (trượt băng, chơi khúc côn cầu, trượt tuyết) hoặc vào mùa hè (chơi bóng đá)
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_4.jpg" alt=">2) Theo cơ chế hư hỏng (bản chất của yếu tố gây hại) có: - cơ khí (súng và phi súng), -"> 2) По механизму повреждения (характеру повреждающих факторов) выделяют: - механические (огнестрельные и неогнестрельные), - термические (ожоги, отморожения); - химические; - лучевые; - комбинированные. 3) Механические повреждения подразделяются в зависимости: а) локализации (травмы мягких тканей лица с повреждением языка, слюнных желез, крупных нервов, крупных сосудов); б) характера ранения (сквозные, слепые, касательные, проникающие и непроникающие в полость рта, верхнечелюстные пазухи или полость носа); в) механизма повреждения (огнестрельные и неогнестрельные, открытые и закрытые). АЛ. Агроскина (1986),по характеру и степени повреждения все травмы мягких тканей лица делит на две основные группы: 1) изолированные повреждения мягких тканей лица (закрытые - без нарушения целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ушибы; открытые - с нарушением целостности кожных покровов или слизистой оболочки полости рта - ссадины, раны); 2) сочетанные повреждения мягких тканей лица и костей лицевого черепа (закрытые, открытые).!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_5.jpg" alt=">BRUIT (contusio) - tổn thương cơ học khép kín đối với các mô mềm mà không nhìn thấy được làm suy yếu tính toàn vẹn giải phẫu của chúng."> УШИБ (contusio) - закрытое механическое повреждение мягких тканей без видимого нарушения их анатомической целостности. Возникают при воздействии на мягкие ткани тупого предмета с небольшой силой. Это сопровождается выраженным повреждением подлежащих тканей (подкожной клетчатки, мышц, фасциальных прослоек, клетчаточных пространств, сосудов) при сохранении целостности кожи. 1) Жалобы: боль в поврежденной области, кровоизлияние, отек, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения !} hoạt động tinh thần và rối loạn thoáng qua của các chức năng quan trọng (nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh, tăng huyết áp), các triệu chứng màng não và khu trú được xác định (phản ứng đồng tử suy giảm, liệt các chi, phản xạ bàn chân bệnh lý)) b) kiểm tra bên ngoài các mô của vùng hàm mặt. bất đối xứng Phù nề sau chấn thương Xuất huyết
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_6.jpg" alt=">Có hai lựa chọn có thể xảy ra đối với xuất huyết: - thấm mô và độ bão hòa của nó với máu mà không hình thành khoang;"> Возможны два варианта кровоизлияний: - имбибиция ткани и ее пропитывание кровью без образования полости; - гематома, при которой кровь выходит в межтканевое пространство с образованием полости (поверхностные гематомы - при повреждении сосудов, располагающихся в подкожно-жировой клетчатке, глубокие - в толще мышечной ткани, в глубоких клетчаточных пространствах, под надкостницей костей лицевого скелета). Гематома будет наполняться до тех пор, пока давление в сосуде не уравновесится с давлением в окружающих тканях. Величина гематомы зависит от следующих факторов: типа и размеров (диаметра) поврежденного сосуда (артерия или вена), величины внутрисосудистого давления, размеров повреждения, состояния свертывающей системы крови, консистенции окружающих тканей (клетчатка, мышцы и др.).!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_7.jpg" alt=">Các khối máu tụ được phân loại: 1) tùy thuộc vào mô nơi chúng tồn tại nằm: dưới da, dưới niêm mạc"> Гематомы классифицируются: 1) в зависимости от ткани, где они расположены: подкожные подслизистые поднадкостничные межмышечные и внутримышечные межфасциальные 2) В зависимости от локализации (в щечной, подглазничной, периорбитальной и других областей) 3) В зависимости от состояния излившейся крови: ненагноившаяся гематома инфицированная или нагноившаяся гематома организовавшаяся или инкапсулированная гематома, 4) В зависимости от отношения к просвету кровеносного сосуда (непульсирующая, пульсирующая и распирающая).!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_8.jpg" alt=">Tính chất, màu sắc và thời gian tiêu của khối máu tụ phụ thuộc vào vị trí của nó, làm mềm mô sâu"> Характер, цвет и время рассасывания гематомы зависят от ее локализации, глубины разможжения ткани (глубокие гематомы позднее проявляются) и размеров повреждения. Изменение цвета поверхностной гематомы: Сине-багровый цвет (гемоглобин) в первые 2-4 дня зеленый цвет (вердогемоглобин) на 4-6 сутки !} màu vàng(hemosiderin và hematoidin) sau 7-10 ngày. Hết hoàn toàn sau 10-14 ngày.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_9.jpg" alt=">Kết quả tụ máu: - tái hấp thu hoàn toàn, - tụ máu tụ, - tụ máu thời gian dài không giải quyết,"> Kết quả của khối máu tụ: - tiêu hoàn toàn, - khối máu tụ mưng mủ, - khối máu tụ không giải quyết trong một thời gian dài mà được bao bọc, xuất hiện dưới dạng một nốt không đau hoặc trong quá trình để lại sẹo có thể làm biến dạng mô c) Sờ nắn Lúc đầu mô mềm, đau, sau do mô thấm vào, đông máu, thẩm thấu nên dày đặc (có thể phát hiện được bệnh lý thần kinh, chủ yếu ở vùng các nhánh ngoại vi của dây thần kinh dưới ổ mắt. d) Khám khoang miệng. Niêm mạc có thể sưng tấy, có thể có tụ máu (trật khớp, gãy xương)
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_10.jpg" alt=">e) Kiểm tra bằng tia X Các vết bầm tím mô mềm thường có thể kết hợp với tổn thương xương ở mặt"> д) Рентгенологическое исследование Ушибы мягких тканей нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга.!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_11.jpg" alt=">Trong hầu hết các trường hợp, với các vết bầm tím mô mềm đơn độc, nạn nhân sẽ được điều trị trên cơ sở ngoại trú, và tại"> В большинстве случаев при изолированных ушибах мягких тканей пострадавшие лечатся амбулаторно, а при сочетанных повреждениях (с костями лицевого скелета) - госпитализируются в челюстно-лицевые отделения. 1) В первые два дня после травмы - наложение холода (пузырь со льдом каждый час с перерывом на 15-20 минут) на данную область, давящей повязки. 2) С третьего дня после травмы можно назначать тепловые процедуры (!} bức xạ tia cực tímở liều hồng cầu, Sollux, liệu pháp UHF, siêu âm, điện di bằng iốt hoặc lidase, điện di thuốc gây mê, liệu pháp parafin, chườm ấm, v.v.) 3) Troxevasin (gel 2%), heparoid, thuốc mỡ heparin, Dollit - có thể được kê đơn đến vùng bôi kem trị vết bầm tím và các loại thuốc mỡ khác. 4) Nếu có khoang tụ máu, hãy sơ tán nó. 5) Trong trường hợp tụ máu và đóng gói khối máu tụ - điều trị tổn thương bằng phẫu thuật. 6) Nghỉ ngơi vùng bị thương và vật lý trị liệu quy định 2-3 ngày sau khi bị thương. SỰ ĐỐI ĐÃI
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_12.jpg" alt=">Trầy xước là vết thương (thiệt hại cơ học) đối với các lớp bề mặt của da (biểu bì) hoặc niêm mạc miệng."> ССАДИНЫ- это ранение (механическое повреждение) поверхностных слоев кожи (эпидермиса) или слизистой оболочки полости рта. Чаще всего возникают на выступающих частях лица -нос, подбородок, лоб, надбровные и скуловые области. Ссадины часто сопровождают ушибы мягких тканей, реже - раны лица и шеи. Занимают около 8% среди всех повреждений мягких тканей. В заживлении ссадины выделяют следующие периоды: от образования ссадины до появления корочки (до 10-12 часов) - за счет разможжения !} tàu nhỏ, mỡ dưới da, phát triển thêm tình trạng viêm fibrin; chữa lành phần dưới của vết trầy xước đến mức da còn nguyên vẹn, sau đó cao hơn (12-24 giờ, và đôi khi lên đến 48 giờ); biểu mô hóa (tối đa 4-5 ngày); lớp vỏ bong ra (vào ngày 6-8-10); sự biến mất của dấu vết mài mòn (7-14 ngày). Thời gian lành vết thương khác nhau tùy thuộc vào kích thước của vết mài mòn.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_13.jpg" alt=">1) Khiếu nại: đau đớn, vi phạm tính toàn vẹn của da niêm mạc, sưng tấy, bầm tím, suy giảm chức năng nhai"> 1) Жалобы: боль, нарушение целости кожи, слизистой оболочки, отек, кровоподтеки, нарушение функции жевания из-за боли 2) Анамнез (выяснение обстоятельств получения травмы) 3) Объективное обследование а) общий осмотр (чаще общее состояние удовлетворительное, могут быть симптомы ушиба головного мозга: нарушения психической деятельности и преходящие расстройства жизненно-важных функций (бради- или тахикардия, повышение артериального давления), определяется менингеальная и очаговая симптоматика (нарушения зрачковых реакций, парезы конечностей, патологические стопные рефлексы)) б) внешний осмотр тканей ЧЛО Небольшой отек (увеличивается при нагноении) Кровоподтеки Мокнущая поверхность кожи и скудное выделение геморрагической жидкости за счет выхода плазмы крови и лимфы (в начале), затем поверхность покрывается корочкой, при нагноении покрывается гнойными массами!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_14.jpg" alt=">c) Sờ nắn Các mô mềm, đau, chỉ có bề mặt sự mài mòn dày đặc, giòn."> в) Пальпация Ткани мягкие, болезненные, плотная лишь поверхность ссадины, покрытая корочкой. г) Обследование полости рта Слизистая оболочка может быть слегка отечна, на ней могут быть кровоподтеки. Возможны повреждения зубов (вывихи, переломы) д) Рентгенологические исследование Ссадины нередко могут сочетаться с повреждением костей лицевого скелета, с ушибом головного мозга. Лечение ссадины заключается в обработке ее 1%-2% !} dung dịch cồn màu xanh lá cây rực rỡ hoặc dung dịch cồn 3% -5% của iốt. Ngoài ra, trong trường hợp bị nhiễm trùng, vùng bị ảnh hưởng được điều trị hàng ngày bằng dung dịch thuốc tím đậm đặc.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_15.jpg" alt=">">
Src="http://hiện5.com/hiệnacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_16.jpg" alt=">Vết thương (vulnus) - vi phạm tính toàn vẹn của da và niêm mạc có tổn thương các mô bên dưới."> РАНЫ (vulnus) - нарушение целости кожных покровов и слизистых оболочек с повреждением подлежащих тканей. Признаки раны: - кровотечение - инфицирование - зияние краев раны - боль - нарушение функций В зависимости от глубины раневого канала: Поверхностные (повреждаются кожа и подкожно-жировая клетчатка) Глубокие (повреждаются мышцы, сосуды, нервы, протоки слюнных желез) По характеру: - касательные - сквозные - слепые (в них в качестве инородных тел могут быть вывихнутые зубы) - проникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи - непроникающие в полость рта, в полость носа, в верхнечелюстные пазухи!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_17.jpg" alt=">Theo cơ chế: Cơ học (có tiếng súng và không có tiếng súng) Nhiệt ( bỏng, tê cóng) Vật lý (bị nén, chấn thương điện) Bức xạ hóa học"> По механизму: Механические (огнестрельные и неогнестрельные) Термические (ожоги, отморожения) Физические (компрессионные, электротравмы) Химические Лучевые Комбинированные В зависимости от вида и формы ранящего предмета: Ушибленная рана (v.contusum); Рваная рана (v.laceratum); Резаная рана (v.incisum); Колотая рана (v.punctum); Рубленая рана (v.caesum); Укушенная рана (v.morsum); Размозженная рана (v.conquassatum); Скальпированная рана!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_18.jpg" alt=">Vết thương BRUIT Chúng phát sinh từ một cú đánh bằng một vật cùn đồng thời vết bầm tím của các mô xung quanh được đặc trưng;"> УШИБЛЕННЫЕ РАНЫ Возникают от удара тупым предметом с одновременным ушибом окружающих тканей; характеризуются обширными зонами первичного и, особенно, вторичного травматического некроза. Наблюдаются в результате действия тупых предметов с небольшой ударяющей поверхностью при значительной силе удара в местах, близко расположенных к кости (надбровная и скуловая области, нижнеглазничный край, область подбородка и носа). В ушибленных ранах часто бывают инородные тела. Рана имеет: - неровные края с обрывками тканей - неправильную форму - кожа вокруг нее гиперемирована, отечна, покрыта точечными кровоизлияниями (осадненные, разможженные края), имеются кровоподтеки на дне раны - возможна зона краевого некроза - не!} chảy máu đáng kể(nếu tổn thương các mạch lớn có thể nhiều) - thường xảy ra nhiễm trùng - vết thương hở rõ rệt ở mức độ vừa phải do các cạnh của cơ mặt bị kéo căng - các cầu mô kéo dài từ mép này sang mép kia và được thể hiện rõ nhất ở các góc (không phải tất cả các mô vết thương đều bị rách khi va chạm, vì mật độ, độ đàn hồi và lực va đập của chúng không giống nhau) - những “cầu nối” tóc ở sâu trong vết thương (bằng cách di chuyển các mép vết thương, bạn có thể thấy rằng thân tóc dễ dàng di chuyển và có thể được loại bỏ) - hội chứng đau dữ dội
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_19.jpg" alt=">Khi đánh vào vùng má, trên và môi dưới, dẫn đến tổn thương răng,"> При ударе в область щеки, верхней и нижней губы, в результате повреждения зубами, могут образоваться раны на слизистой оболочке. Таким образом, раны инфицируются микрофлорой ротовой полости. При ударе тупым твердым предметом с неровной поверхностью, при падении, производственных или спортивных травмах возникает ушиблено-рваная рана. Обычно заживают !} ý định thứ yếu.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_20.jpg" alt=">CUT WOUNDS Vết thương do cắt là vết thương gây ra vật sắc nhọn. TRONG vết cắt có thể "> VẾT THƯƠNG CẮT Vết thương là vết thương do vật sắc nhọn gây ra. Trong vết thương, chiều dài có thể chiếm ưu thế hơn độ sâu và chúng cũng có thể khá sâu. Vết thương có: - hình tuyến tính hoặc trục chính - đều, nhẵn, các cạnh song song kết hợp tốt với nhau - gần như sự vắng mặt hoàn toàn hoại tử do chấn thương nguyên phát - ngay sau khi bị thương, vết thương thường chảy máu nhiều - ảnh hưởng của ô nhiễm vi khuẩn là không đáng kể (sự ô nhiễm của vết thương rõ rệt khi niêm mạc miệng bị thương) - vết thương há hốc khá mạnh (điều này xảy ra do vết thương ở vùng mặt các cơ co thắt và giãn nở mạnh vết thương, tạo ra ấn tượng sai lầm về sự hiện diện của một khiếm khuyết mô) - một số mép vết thương xoay vào trong (có một con số lớn các sợi cơ nhỏ, với các đầu của chúng được dệt vào độ dày của da) - hội chứng đau vừa phải - các mô xung quanh bị tổn thương nhẹ do chủ ý.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_21.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_22.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_23.jpg" alt=">PUNCH WOUNDS Vết thương thủng là vết thương do một vật sắc nhọn gây ra với kích thước ngang nhỏ;"> КОЛОТЫЕ РАНЫ Колотая рана - рана, нанесенная острым предметом с небольшими поперечными размерами; характеризуется узким и длинным раневым каналом. Всегда имеется входное отверстие и раневой канал. Если ранение проникающее, то рана имеет и выходное отверстие. Рана имеет: - края раны !} hình dạng khác nhau(tròn, hình vỏ sò, v.v., tùy theo đối tượng bị thương) - diện tích nhỏ, nhưng độ sâu lớn - độ phân kỳ của các mép vết thương không đáng kể (không có khe hở) - có thể hình thành các túi (trong trường hợp tổn thương và cơ co lại) không tương ứng với kích thước của vết thương bên ngoài - chảy máu nhỏ bên ngoài (do tổn thương các mạch lớn (động mạch cảnh ngoài hoặc các nhánh của nó), có thể xuất hiện chảy máu đáng kể) - có thể xuất huyết bên trong, tụ máu - tổn thương Có thể xảy ra các dây thần kinh và cơ quan (ví dụ như hầu họng hoặc khí quản với sự phát triển của ngạt thở) - các mô xung quanh không bị tổn thương - cơn đau không đáng kể - có nguy cơ cao bị nhiễm trùng kỵ khí. có thể có vật thể lạ, điều này cũng được quan sát thấy ở vết thương do đạn bắn. Sự nhiễm trùng vết thương thể hiện rõ rệt khi niêm mạc miệng bị tổn thương.
Src="http://hiện5.com/hiệnacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_24.jpg" alt=">Vết thương do dao đâm là đặc điểm chấn thương kết hợp của vết đâm và vết cắt."> Колото-резаные раны представляют собой сочетанное повреждение, характерное для колотой и резаной ран. Они образуются вследствие воздействия предметов с острым концом и режущим краем (нож, ножницы). В такой ране различают основной и дополнительный !} kênh vết thương. Vết rạch chính trên da có chiều rộng tương ứng với lưỡi dao ở mức độ chìm trong mô, một vết bổ sung xảy ra khi lưỡi dao được lấy ra khỏi vết thương.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_25.jpg" alt=">Vết thương đâm thủng đầu xuyên vào khoang sọ trước hố, trong hốc cả hai hốc mắt chứa"> Колотая рана головы, проникающая в полость передней черепной ямки, в полости обеих глазниц содержащая инородное тело – прут железной арматуры, достигающий кожи противоположной височной области Колоторезаная рана правой височной области, содержащая инородное тело – нож, проникающий в переднюю черепную ямку!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_26.jpg" alt=">CHOPED WOWUNDS Vết thương cắt nhỏ là vết thương do bị đánh bằng một cú đánh vật nặng sắc nhọn, kết hợp tính chất"> РУБЛЕНЫЕ РАНЫ Рубленая рана - рана от удара тяжелым острым предметом, сочетает свойства резаных и ушибленных ран. Отличаются обширностью, глубиной повреждений и рядом особенностей, зависящих от остроты рубящего оружия, его веса и силы, с которой наносится травма. К рубящим орудиям относят топоры, тяпки и пр. Если их лезвие острое, то рана, нанесенная ими, похожа на резаную. Затупленные края оружия разрывают ткани и вызывают кровоподтеки (разможжения) краев. Рана имеет: - щелевидную форму - характеризуются большой глубиной - микробное загрязнение обычно выраженное - обширное повреждение окружающих тканей (гиперемия, отеки, кровоподтеки) - разможженные, неровные края с обрывками тканей - зияние краев раны - умеренное кровотечение - выраженный болевой синдром - чаще всего эти повреждения сопровождаются переломами костей лицевого скелета и могут быть проникающими в полости (рта, носа, глазницы, черепа, верхнечелюстную пазуху). Переломы костей обычно оскольчатые Нередко сопровождается нагноением ран, развитием посттравматического гайморита и другими воспалительными осложнениями. На первый план выступают посттравматические осложнения, поэтому лечение больных необходимо направить на борьбу с ними.!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_27.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_28.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_29.jpg" alt=">Vết thương do cắn Vết thương do cắn là vết thương do răng của một con vật hoặc một người thường được quan sát hơn."> УКУШЕННЫЕ РАНЫ Укушенная рана - рана, нанесенная зубами животного или человека. Чаще наблюдаются в области носа, уха, губ, щек, брови. Рана имеет: - обширность повреждения и, нередко, травматическая ампутация тканей (могут обладать значительной глубиной, несмотря на небольшую площадь поражения) - неровные и раздавленные края, в последующем часто некротизируются - особенность повреждений (при укусах человека) - это инфицирование за счет микрофлоры полости рта, а также присоединение вторичной инфекции или загрязнение раны. Если человека укусило животное, то рана всегда загрязнена патогенной микрофлорой. Возможно заражение бешенством, особенно при укусах диких животных, поэтому этим пострадавшим необходимо проведение курса антирабических прививок. Заживление медленное. - кровотечение незначительное (при обширных повреждениях может быть обильным) - умеренный болевой синдром!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_30.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_31.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_32.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_33.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_34.jpg" alt=">Vết thương bị nghiền nát Vết thương bị nghiền nát là vết thương trong đó có sự nghiền nát và tạo khoảng trống"> РАЗМОЗЖЖЕННЫЕ РАНЫ Размозженная рана - рана, при нанесении которой произошло раздавливание и разрыв тканей (взрывы). Образуются обычно вследствие удара тупым предметом с большой силой. Сюда подходят все признаки ушибленных ран, однако зона некроза намного больше. Характеризуется частым повреждением костей лицевого скелета, раны обычно проникающие (в полость рта или носа, глазницу, верхнечелюстную пазуху). Нередко повреждаются глубокорасположенные ткани и органы (!} tuyến nước bọt, nhãn cầu thanh quản, khí quản, lưỡi, răng) và các mạch máu lớn, dây thần kinh. Chảy máu nhiều và có thể bị ngạt.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_35.jpg" alt=">Vết thương bị vảy da là vết thương có toàn bộ hoặc gần như hoàn toàn tách rộng rãi"> СКАЛЬПИРОВАННЫЕ РАНЫ Скальпированная рана - рана с полным или почти полным отделением обширного лоскута кожи. Встречается, в основном, на выступающих участках лицевого скелета (нос, лоб, скуловая область, подбородок и др.). Характеризуется микробной инфицированностью и внедрением инородных частиц (песок, уголь и др.) в ткани. Заживление происходит под !} vỏ máu, hình thành trên bề mặt vết thương.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_36.jpg" alt=">Nếu niêm mạc miệng bị tổn thương, ngay lập tức cần chú ý đến ,"> При повреждении слизистой оболочки полости рта сразу же обращает на себя внимание то, что имеется несоответствие величины раны на коже (больших размеров) и слизистой оболочки (меньших размеров).Это возникает из-за того, что слизистая оболочка очень подвижная и эластичная, поэтому она растягивается и края ее сближаются, а размер раны быстро уменьшается. Виды заживления ран: 1. Заживление первичным натяжением - заживление раны путем соединения ее стенок свертком фибрина с образованием на поверхности струпа, под которым происходит быстрое замещение фибрина грануляционной тканью, эпителизация и образование узкого линейного рубца. 2. Заживление вторичным натяжением - заживление раны путем постепенного заполнения раневой полости, вследствие расхождения краев раны или нагноения ее, грануляционной тканью с последующей эпителизацией ее с краев и образованием обширных, грубых и заметных рубцов. Периоды течения раневого процесса: 1. Фаза воспаления (первая неделя) 2. Фаза регенерации (вторая неделя) 3. Фаза эпителизации и реорганизации рубца (на 3-4 неделе)!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_37.jpg" alt=">PHƯƠNG PHÁP ĐIỀU TRỊ CHÍNH Phẫu thuật cắt bỏ - ca phẫu thuật, nhằm tạo điều kiện thuận lợi "> ĐIỀU TRỊ PHẪU THUẬT CHÍNH Phẫu thuật điều trị vết thương là một phẫu thuật nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc chữa lành vết thương, ngăn ngừa và (hoặc) chống nhiễm trùng vết thương; bao gồm việc loại bỏ các mô bị nhiễm trùng và không còn khả năng sống sót khỏi vết thương, cầm máu lần cuối, cắt bỏ các cạnh hoại tử và các biện pháp khác Điều trị phẫu thuật ban đầu là phẫu thuật đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân liên quan đến vết thương trong điều kiện vô trùng và gây mê. những thay đổi do nhiễm trùng phát triển.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_38.jpg" alt=">Các loại điều trị phẫu thuật cơ bản chính: 1) Điều trị phẫu thuật cơ bản sớm - sản xuất đến 24"> Основные виды первичной хирургической обработки: 1) Ранняя первичная хирургическая обработка - производится до 24 часов с момента нанесения раны. Обычно заканчивается наложением первичных швов. Особенностью сроков ранней хирургической обработки раны лица является то, что она может быть проведена в срок до 48 часов. Возможность проведения первичной хирургической обработки раны в более поздние сроки на лице связана с хорошим кровоснабжением и иннервацией. 2) Отсроченная первичная хирургическая обработка - производится в течение 24-48 часов. Обязательно осуществляется на фоне введения антибиотиков. После проведения отстроченной первичной хирургической обработки рана остается открытой (не ушитой). В последующим накладываются первично-отсроченные швы. 3) Поздняя первичная хирургическая обработка - производится позже 48 часов. Поздняя хирургическая обработка представляет собой оперативное вмешательство по поводу травмы, осложнившейся развитием !} vết thương nhiễm trùng. Chống chỉ định sử dụng chỉ khâu mù trong quá trình điều trị này, ngoại trừ các vết thương ở vùng môi, mí mắt, cánh mũi, auricle, vùng siêu mi và niêm mạc khoang miệng.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_39.jpg" alt=">Điều trị phẫu thuật ban đầu không tuân theo: 1) vết thương bề ngoài, trầy xước, trầy xước; 2) vết thương nhỏ c"> Những trường hợp sau đây không được điều trị bằng phẫu thuật ban đầu: 1) vết thương nông, vết trầy xước, vết trầy xước; 2) vết thương nhỏ cách mép dưới 1 cm; 3) nhiều vết thương vết thương nhỏ không làm tổn thương các mô sâu hơn (vết thương do bắn); 4) vết thương thủng không gây tổn thương nội tạng, mạch máu, dây thần kinh; 5) trong một số trường hợp, qua vết đạn của mô mềm. Chống chỉ định điều trị phẫu thuật ban đầu: 1) dấu hiệu phát triển quá trình mủ ở vết thương; 2) tình trạng nguy kịch bệnh nhân (tình trạng giai đoạn cuối, sốc giai đoạn III)
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_40.jpg" alt=">Giai đoạn PHHO 1) Kiểm tra vết thương 2) Điều trị sát trùng của các mô xung quanh vết thương thuốc sát trùng không chứa cồn"> ЭТАПЫ ПХО 1) Осмотр раны 2) Антисептическая обработка окружающих рану тканей неспиртосодержащими антисептиками (3% перекись водорода, фурацилин, перманганат калия и др.) Волосы вокруг раны сбривают. 3) Антисептическая обработка раны неспиртосодержащими антисептиками для удаления загрязнений, инородных тел, сгустков крови. 4) Обработка краев раны 70% спиртом или 3% спиртовым раствором йода 5) Местная инфильтрационная анестезия 0,5% раствором лидокаина или новокаина 6) Гемостаз 7) Ревизия раны 8) Иссечение краев и дна раны. Иссечению подлежат только заведомо нежизнеспособные ткани, что определяется их цветом, толщиной, состоянием !} chảy máu mao mạch. Khu vực bị nghiền nát và bị ô nhiễm phải được cắt bỏ đủ rộng. mỡ dưới da. Cần xác định mức độ tổn thương của cơ mặt và cơ nhai, loại trừ sự hiện diện của dị vật dưới các bó sợi cơ bị co rút. Những vùng cơ sẫm màu, nhão không co lại khi bị kích thích sẽ được cắt bỏ và các sợi còn lại của chúng được tập hợp lại và khâu lại.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_41.jpg" alt=">9) Khôi phục tính toàn vẹn của da và khâu vết thương Mô kết nối được thực hiện kim phẫu thuật."> 9) Восстановление целостности кожи и наложение швов на рану Соединение тканей производят хирургическими иглами. По характеру воздействия на ткани выделяют травматические и !} kim tiêm gây chấn thương. Kim phẫu thuật chấn thương có một mắt để luồn chỉ qua đó. Một sợi chỉ xuyên qua lỗ gắn và gấp làm đôi có tác dụng gây chấn thương cho các mô trong rãnh khâu. Một kim phẫu thuật không gây chấn thương được nối từ đầu đến cuối với sợi chỉ, giúp sợi chỉ đi qua mô dễ dàng hơn.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_42.jpg" alt=">Yêu cầu đối với vật liệu khâu: - phải mịn, đều dọc theo toàn bộ chiều dài bề mặt;"> Требования к шовному материалу: - иметь гладкую, ровную по всей длине поверхность; - быть эластичным и гибким; - сохранять прочность до образования рубца (для рассасывающихся материалов); - обладать атравматичностью: не вызывать пилящего эффекта, т.е. хорошо скользить; - соединяться с иглой по типу конец - в - конец, обладать хорошими манипуляционными свойствами; - рассасываться со скоростью, не превышающей скорость образования рубца; - обладать биосовместимостью. По строению нити различают: 1) мононить (монофиламентная нить) - однородна по структуре в поперечном сечении, имеет гладкую поверхность; 2) полинить (полифиламентная нить) состоит из нескольких нитей и может быть крученой, плетеной, комплексной (с полимерным покрытием). мононить полинить полинить с фторполимерным покрытием!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_43.jpg" alt=">Theo khả năng hủy sinh học, các sợi chỉ là: 1) có thể hấp thụ (catgut, occelon, cacelon, vicryl, dexon, và"> По способности к биодеструкции нити бывают: 1) рассасывающиеся (кетгут, окцелон, кацелон, викрил, дексон, и др.); 2) нерассасывающиеся (капрон, полиамид, лавсан, нейлон, этибонд, М-дек, пролен, пропилен, суржилен, суржипро, и др.) В зависимости от исходного сырья различают нити: 1) натуральные: а) рассасывающиеся монофиламентные - кетгут (простой и хромированный), серозофил, силиквормгут, хромированный коллаген; б) нерассасывающиеся полифиламентные - шелк плетеный (в том числе с покрытиями парафином силиконом) и вощеный, линеен, каттон; 2) синтетические из: - целлюлозы - рассасывающиеся монофиламентные (окцелон, кацелон, римин); - полиамидов - нерассасывающиеся монофиламентные (дермалон, нилон, этикон, этилон); мультифиламентные (капрон, нейлон); рассасывающиеся (летилан, сегилон, супрамид, сутурамид); - полиэфиров - нерассасывающиеся мультифиламентные (лавсан, астрален, мерсилен, стерилен, дакрон, тикрон, этибонд, тевдек, этифлекс); - полипропилена - нерассасывающиеся монофиламентные (полиэтилен, пролен); - полимера гликолевой кислоты (полиглактида) - рассасывающиеся полифиламентные (дексон, викрил, дезон плюс с покрытием); - полиоксанона (ПДС) - рассасывающаяся монофиламентная нить (этикон).!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_44.jpg" alt=">Trong quá trình phẫu thuật ở vùng hàm mặt, có nhiều loại ren khác nhau."> При операциях в челюстно-лицевой области для сшивания мягких тканей используют различные виды нитей. Для сшивания краев ран на коже применяют все виды нерассасывающихся материалов, кроме металлических скоб и проволоки, лавсана, шелка; для мышц и слизистой оболочки - все рассасывающиеся материалы. Требования к хирургическому узлу: - Должен быть, прежде всего, прочным, надежным. - Не должен слишком сильно стягивать раны, дабы не вызвать некроз окружающих тканей. - Не быть большим, чтобы не формировать пролежни в подлежащих тканях. - Длина концов узла должна быть достаточной для захвата пинцетом их при снятии швов.!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_45.jpg" alt=">Kỹ thuật khâu vết thương vùng hàm mặt: - thái độ cẩn thận với mép vết thương đang được khâu lại;"> Техника наложения швов на раны челюстно-лицевой области: - бережное отношение к краям сшиваемой раны; - сшивание начинать с глубоких слоев тканей; - прецизионность (точное сопоставление, адаптация) одноименных слоев сшиваемой раны; - каждый слой ткани должен быть ушит соответствующим видом нити и швом; - длина !} vết thương ngoài da một bên phải bằng hoặc nhỏ hơn bên kia nhưng có tính đến độ đàn hồi của da nên có thể kéo giãn mép vết thương đến độ dài cần thiết. Nếu sự chênh lệch giữa chiều dài các mép vết thương là đáng kể thì cần áp dụng kỹ thuật tạo hình cục bộ để kéo dài mép vết thương; - nâng nhẹ mép vết thương để tránh sẹo co lại khi co; - cung cấp hỗ trợ da kéo dài để ngăn ngừa sự mở rộng của sẹo giai đoạn hậu phẫu; - loại trừ các dấu vết thắt cổ từ vết loét do áp lực trên bề mặt da; - khâu da bằng chỉ trong da hoặc chỉ thắt nút mỏng: khoảng cách từ kim đến mép vết thương là 1 mm, khoảng cách giữa các mũi là 6-7 mm; - phải tránh hình thành “khoang còn sót lại”; - Cao su tốt nghiệp trong 1 ngày - Nếu các dây thần kinh lớn bị đứt, bạn nên thử khâu lại vết khâu ban đầu
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_46.jpg" alt=">">
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_47.jpg" alt=">Tùy thuộc vào thời điểm khâu vết thương, có: 1 ) Khâu sơ cấp được áp dụng"> В зависимости от сроков наложения швов на рану различают: 1) Первичный ранний шов накладывается во время ранней хирургической обработки. 2) Первичный отсроченный шов накладывается на 3-4-й день после травмы (до появления грануляции) после очищения раны и уменьшения отека. В рану вводится дренаж. 3) Первичный !} đường may muộnáp dụng trong 5-7 ngày. 4) Chỉ khâu thứ cấp sớm được áp dụng vào ngày 8-16 khi mô hạt xuất hiện trong vết thương. Trong trường hợp này, các hạt màu đỏ hồng khỏe mạnh không bị cắt bỏ; Hệ thống thoát nước cao su được đặt giữa các mũi khâu hoặc một máy hút chân không được đặt ở dưới cùng của vết thương thông qua các vết thủng trên da (khẩu độ ngược) bên ngoài đường khâu. 5) Mũi khâu muộn thứ hai được áp dụng vào 17-30 ngày sau khi bị thương đối với vết thương có sẹo mà không có vết thương. dấu hiệu lâm sàng viêm truyền nhiễm. Trong những trường hợp như vậy, các hạt dư thừa sẽ được cắt bỏ, các cạnh của vết thương được di chuyển và khâu lại.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_48.jpg" alt=">Đặc điểm của phẫu thuật điều trị vết thương vùng hàm mặt: - phải được thực hiện V"> Особенности хирургической обработки ран челюстно - лицевой области: - должна быть проведена в полном объеме в наиболее !} ngày đầu; - không thể cắt bỏ các mép của vết thương (làm mới), mà chỉ cắt bỏ các mô không còn sống (hoại tử); - kênh vết thương hẹp không được mổ xẻ hoàn toàn; - vết thương xuyên vào khoang miệng trước tiên phải được cách ly khỏi khoang miệng bằng cách khâu mù vào màng nhầy, sau đó khâu từng lớp (cơ, da); - đối với các vết thương ở mí mắt, cánh mũi và môi, luôn khâu vết thương chính, bất kể thời điểm phẫu thuật điều trị vết thương; - Nếu môi bị thương thì trước tiên bạn phải nối và khâu đường viền màu đỏ (đường Cupid), sau đó khâu vết thương lại; - dị vật trong vết thương phải được loại bỏ; ngoại lệ duy nhất là các vật thể lạ nằm ở những nơi khó tiếp cận (cánh - hố vòm miệng, v.v.), bởi vì việc tìm kiếm chúng có liên quan đến chấn thương bổ sung; - Trường hợp tổn thương phần mềm vùng mặt, kết hợp với chấn thương xương thì xử lý vết thương xương trước tiên. Trong trường hợp này, các mảnh vỡ không được kết nối với màng xương sẽ được loại bỏ, các mảnh vỡ được định vị lại và cố định, đồng thời vết thương xương được tách ra khỏi nội dung của khoang miệng. Sau đó, họ bắt đầu điều trị phẫu thuật các mô mềm.
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_49.jpg" alt=">- dành cho các vết thương xuyên qua xoang hàm, chỉnh sửa xoang được thực hiện, tạo thành một đường nối với"> - при ранениях, проникающих в верхнечелюстную пазуху, производят ревизию пазухи, образуют соустье с нижненосовым ходом, через который выводят йодоформный тампон из пазухи. После этого проводят хирургическую обработку раны лица с послойным наложением швов. - при ранении век или красной каймы губ, во избежание в дальнейшем натяжения по линии швов, в некоторых случаях, кожу и слизистую оболочку необходимо мобилизовать, чтобы предотвратить ретракцию (сокращение) тканей. Иногда требуется провести перемещение встречных треугольных лоскутов; - при ранении паренхимы слюнных желез необходимо сшить паренхиму, капсулу железы, а затем все последующие слои; - при повреждении протока - сшить его или создать ложный проток (следует создать условия для оттока слюны в полость рта. Для этого к центральному концу протока подводят резиновый дренаж, который выводят в полость рта. Дренаж удаляется на 14 день). Размозженная подчелюстная !} tuyến nước bọt có thể được cắt bỏ trong quá trình điều trị vết thương bằng phẫu thuật ban đầu, nhưng dây mang tai, do mối quan hệ giải phẫu phức tạp với dây thần kinh mặt do chấn thương, nên không thể cắt bỏ được. - vết thương được khâu bằng chỉ mù, dẫn lưu - trong trường hợp sưng tấy nặng và mép vết thương phân kỳ rộng, dùng chỉ hình chữ U để tránh cắt chỉ (ví dụ: trên cuộn gạc, 1,0-1,5 cm) tránh xa mép vết thương);
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_50.jpg" alt=">- với sự hiện diện của các khiếm khuyết lớn thông qua các mô mềm trong vùng má, trong khi tránh"> - при наличии больших сквозных дефектов мягких тканей в области щек, во избежание рубцовой контрактуры челюстей, хирургическую обработку заканчивают сшиванием кожи со слизистой оболочкой полости рта, что создает благоприятные условия для последующего пластического закрытия дефекта, а также предотвращает образование грубых рубцов и деформацию близлежащих тканей; - при обширной травме нижней трети лица, дна полости рта, шеи необходимо наложение трахеостомы, а затем интубация и первичная хирургическая обработка раны; - рана в подглазничной области с большим дефектом не ушивается на «себя» параллельно нижнеглазничному краю, а ликвидируется за счет выкраивания дополнительных лоскутов (треугольных, языкообразных), которые перемещают в место дефекта и фиксируют соответствующим шовным материалом; - послеоперационное ведение ран чаще осуществляется открытым методом, т.е. без наложения повязок на вторые и последующие дни лечения; - с целью предупреждения расхождения линии швов не следует стремиться к раннему их снятию.!}
Src="http:// Present5.com/ Presentacii-2/20171213%5C39010-myagkie_tkani_chlo.ppt%5C39010-myagkie_tkani_chlo_51.jpg" alt=">10) Xử lý đường nối bằng dung dịch iốt hoặc màu xanh lá cây rực rỡ 11) Chính quyền địa phương kháng sinh 12) Ứng dụng"> 10) Xử lý vết khâu bằng dung dịch iốt hoặc màu xanh lá cây rực rỡ 11) Tiêm kháng sinh tại chỗ 12) Áp dụng băng vô trùng. Băng lần đầu tiên được thực hiện vào ngày hôm sau sau phẫu thuật. Nên điều trị vết thương không băng ( phương pháp mở). Chỉ khi vết thương bị nhiễm trùng hoặc có tụ máu mới nên băng (thường hoặc ép). 13) Phòng ngừa uốn ván (tiêm phòng uốn ván). Bệnh nhân có vết thương do cắn cần phòng ngừa bệnh dại (bệnh biểu hiện bằng triệu chứng kích động vận động, co giật cơ hô hấp và cơ nuốt, tiến triển liệt ở giai đoạn cuối của bệnh); tiêm phòng bệnh dại được tiêm.
Vết bầm tím trên mặt liên quan đến tổn thương các mô mềm của khu vực đó do một số loại chấn thương. Do khuôn mặt có làn da mỏng và tăng độ nhạy cảm nên hầu như bất kỳ cú đánh nào, dù không mạnh, đều dẫn đến sưng tấy, bầm tím và đôi khi là tụ máu. Để đẩy nhanh quá trình chữa bệnh, bạn có thể sử dụng cả phương pháp truyền thống và dân gian.
Vết bầm tím của các mô trên khuôn mặt rất khó được chú ý. Nó được đặc trưng bởi các biểu hiện tiêu chuẩn được mọi người biết đến, chẳng hạn như:
- Đau nhức vùng mặt. Hơn nữa, như một quy luật, chúng được biểu hiện mạnh mẽ, vì các đầu dây thần kinh trên khuôn mặt là một trong những đầu dây nhạy cảm nhất;
- Sưng mô. Nó biểu hiện dưới dạng sưng tấy da, khi sờ nắn có thể cảm thấy dày lên. Mức độ sưng tấy không chỉ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của vết bầm tím mà còn phụ thuộc vào độ dày của da cũng như cấu trúc bên trong của sợi. Theo đó, những vùng trên khuôn mặt dễ bị sưng tấy nhất là vùng xung quanh môi và mặt;
- Vết bầm tím, vết bầm tím, khối máu tụ. Chúng xảy ra do tổn thương mạch máu và tích tụ tiểu cầu ở vùng bị thương. Điều đáng nói ngay là chúng càng ở sâu dưới da thì phản ứng sẽ xuất hiện càng muộn, nhưng thật không may, phản ứng sẽ càng kéo dài. Vì lý do này, nhiều người bắt đầu sử dụng thuốc mỡ và gel cho vết bầm tím ngay cả trước khi các dấu hiệu rõ ràng xuất hiện;
- Cảm thấy tê liệt. Nó xảy ra trong trường hợp các sợi dây thần kinh mặt bị ảnh hưởng trực tiếp khi bị bầm tím. Nếu dây thần kinh bị tổn thương rất nghiêm trọng, có nguy cơ bị hạn chế hoạt động liên tục;
- Suy giảm chức năng của các khu vực khác nhau trên khuôn mặt. Các ví dụ bao gồm: không thể nhìn thấy mắt có bị sưng hay không, khó thở nếu mũi bị thương, khó nhai thức ăn nếu hàm bị tổn thương;
- Chảy máu mở. Nó được quan sát thấy khi da ở vị trí vết bầm tím bị tổn thương và có vết thương hở hoặc vết xước sâu;
- Buồn nôn, nôn, mất ý thức, co giật. Các triệu chứng nghiêm trọng như vậy có thể xảy ra nếu vết bầm tím ở các mô mềm trên mặt đi kèm với chấn thương sọ não và hậu quả là làm gián đoạn hoạt động của não.
Tất nhiên, mỗi dấu hiệu được liệt kê trong từng trường hợp riêng lẻ có thể có mức độ khác nhau tính biểu cảm. Phần lớn phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của cơ thể, chẳng hạn như độ dày của da hoặc độ đàn hồi mạch máu. Vì vậy, với một loại chấn thương, một người có thể chỉ bị sưng tấy, trong khi người khác có thể bị tụ máu nghiêm trọng.
Sơ cứu
Nên sơ cứu vết bầm tím của mô mềm trên mặt, bất kể lực tác động. Dưới đây là ba bước cơ bản trong tình huống này:
- Chườm vật lạnh lên vùng bị thương. Đây có thể là đá, tuyết, một miếng gạc ngâm trong nước lạnh hoặc thậm chí là một chiếc thìa kim loại đã nguội. Lạnh giúp làm co mạch máu, đồng nghĩa với việc giảm nguy cơ xuất huyết dưới da dẫn đến vết bầm tím. Nhưng ở đây điều quan trọng là phải xem xét hai điểm. Thứ nhất, da mặt khá mỏng và không thể có tác dụng lâu dài như vậy. Tối ưu – 15-20 phút. Nó được phép lặp lại thủ tục sau 2 giờ. Bắt buộc phải sử dụng loại vải có thể bảo vệ các cơ quan thụ cảm khỏi bị hạ thân nhiệt. Điểm thứ hai là phương pháp này chỉ có hiệu quả trong nửa giờ đầu kể từ thời điểm bị thương;
- Nếu có bất kỳ dấu hiệu tổn thương nào trên da, có thể là vết thương hoặc trầy xước, điều quan trọng là phải điều trị bằng thuốc sát trùng. Phổ biến nhất trong số đó là hydro peroxide nổi tiếng, màu xanh lá cây rực rỡ và dung dịch kali permanganat rất yếu. Việc này phải được thực hiện hết sức cẩn thận, vì bất kỳ sự chạm vào vết thương nào cũng có thể gây đau đớn cho nạn nhân;
- Giảm đau. Nếu cảm giác rất rõ rệt thì bạn nên dùng thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau. Trong số đó có Ketone, Ketorol, Ibuprofen. Trước khi sử dụng, hãy nhớ đọc hướng dẫn.
Trong hầu hết các trường hợp, các biện pháp sơ cứu vết bầm tím được liệt kê là đủ. Nhưng nếu vết thương nghiêm trọng hơn nhiều và nạn nhân chảy máu nhiều hoặc co giật thì trước hết cần phải gọi xe cứu thương. Trong khi chờ đợi, cô ấy đang tiến hành cầm máu cho anh ấy bằng cách thắt garô hoặc tạo cho anh ấy một tư thế mà không có nguy cơ nuốt phải lưỡi của anh ấy.
Điều quan trọng cần nhớ là cách sơ cứu sẽ ảnh hưởng đến kết quả điều trị tiếp theo các vết bầm tím trên mặt và khả năng xảy ra biến chứng.
Chẩn đoán
Chẩn đoán vết bầm tím không khó nhưng xác định mức độ nghiêm trọng và các biến chứng có thể xảy ra Chỉ có bác sĩ mới có thể. Vì vậy, nếu vùng bị thương gây lo ngại vì bất kỳ lý do gì, tốt hơn hết là đừng lãng phí thời gian mà hãy tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn. Việc chẩn đoán có thể được thực hiện bằng cách:
- kiểm tra trực quan;
- sờ nắn;
- đánh giá các triệu chứng và khiếu nại hiện có;
- Trong một số trường hợp, có thể cần phải siêu âm hoặc chụp X-quang.
Khi chẩn đoán, không chỉ sự hiện diện của vết bầm tím được xác định mà còn cả mức độ nghiêm trọng của nó. Tổng cộng có bốn trong số họ:
- Mức độ đầu tiên. Đây là lựa chọn dễ dàng và an toàn nhất, bao gồm một sự thay đổi nhỏ trong cấu trúc của mô dưới da. Không có xuất huyết hoặc bầm tím, nhưng có thể có sự đổi màu xanh của da. Với mức độ chấn thương đầu tiên, thường không cần phải tìm kiếm sự trợ giúp y tế. Bạn hoàn toàn có thể giới hạn bản thân trong các phương pháp điều trị tại nhà, nếu cách tiếp cận đúng đắn có thể giúp loại bỏ các triệu chứng trong 5 - 7 ngày;
- Mức độ thứ hai. Trong trường hợp này, xảy ra tổn thương đáng kể ở mô dưới da và mô cơ. Sưng tấy, đau đớn và thậm chí tụ máu có thể xảy ra. Tốt hơn hết bạn nên điều trị vết bầm tím như vậy bằng thuốc kết hợp với các liệu trình vật lý trị liệu;
- Bằng cấp thứ ba. Nó gây thiệt hại không chỉ cơ bắp, mà còn cả gân. Trong một số trường hợp, tính toàn vẹn của da có thể bị tổn hại. Vì có nguy cơ phát triển quá trình lây nhiễm, thì cần phải có sự kiểm tra của bác sĩ.
- Bằng cấp thứ tư. Đây là mức độ chấn thương nặng và nguy hiểm nhất. Nó luôn đi kèm với tổn thương không chỉ ở các mô mềm mà còn cả xương. TRONG trong trường hợp này có sẵn rủi ro cao các loại biến chứng khác nhau. Tìm kiếm sự trợ giúp y tế có trình độ là bắt buộc.
Như vậy, bản chất của việc điều trị sẽ phụ thuộc trực tiếp vào mức độ và tính chất của vết bầm tím.
Sự đối đãi
Các lựa chọn về cách điều trị vết bầm tím có thể được chia thành hai: Các nhóm lớn: truyền thống ở dạng thuốc và thủ thuật và phi truyền thống ở dạng phương pháp y học cổ truyền. Lý tưởng nhất là bạn có thể kết hợp các kỹ thuật của cả hai nhóm cùng một lúc. Giải pháp này có thể giúp loại bỏ các dấu hiệu bầm tím trong thời gian ngắn hơn.
Thuốc
Nếu tình trạng không cần phải nhập viện thì vết bầm tím sẽ được điều trị bằng các phương pháp tiêu chuẩn. Cụ thể là:
- Các chế phẩm dùng ngoài: gel, thuốc mỡ, kem;
- Thủ tục vật lý trị liệu. Chúng bao gồm điện di, sưởi ấm, trị liệu bằng laser. Tất cả các thủ tục này đều nhằm mục đích giải quyết các cục máu đông dưới da và kích thích tái tạo da.
Kem, thuốc mỡ và các phương pháp điều trị vết bầm tím khác được bán rộng rãi.
Bạn có thể tìm thấy nó ở bất kỳ hiệu thuốc nào giá trị to lớn loại thuốc tương tự. Nhưng khi lựa chọn, điều quan trọng là phải chú ý đến thành phần, tác động và hạn chế độ tuổi. Không phải tất cả các sản phẩm đều phù hợp với trẻ em.
Với thường xuyên và sử dụng đúng thuốc mỡ có thể loại bỏ vết bầm tím và giảm sưng tấy chỉ sau vài ngày. Và nếu bạn bổ sung việc điều trị bằng vật lý trị liệu, bạn có thể mong đợi kết quả sớm hơn.
Phương pháp truyền thống
Vết bầm tím và khối máu tụ cũng có thể được điều trị bằng phương pháp y học cổ truyền. Quy tắc duy nhất là bạn chỉ có thể bắt đầu sử dụng chúng vài ngày sau khi chấn thương xảy ra.
Trong số các công thức dân gian chữa vết thâm, bầm tím trên mặt, cần nhấn mạnh:
- Lá bắp cải hoặc khoai tây sống. Chúng cần được áp dụng cho khu vực bị hư hỏng. Nhờ đó tình trạng sưng tấy giảm nhanh chóng;
- Em yêu. Nó có tác dụng hấp thụ và chống viêm tốt. Bạn thậm chí có thể không chỉ giới hạn ở vị trí vết bầm tím mà thoa mật ong lên toàn bộ khuôn mặt, tạo thành một thứ giống như mặt nạ;
- Dầu long não. Để có được hiệu quả, nó phải được áp dụng với các chuyển động cọ xát nhẹ;
- Nén. Tốt nhất nên làm chúng bằng hành hoặc muối;
- Rượu nén. Trong trường hợp này, bạn có thể sử dụng cây hương thảo dại làm cơ sở. Nó có thể có tác dụng làm ấm và sát trùng;
- Thuốc sắc Arnica. Biện pháp khắc phục này không được sử dụng bên ngoài, nhưng bên trong. Nó không chỉ tăng cường hệ miễn dịch mà còn kích thích quá trình tái tạo.
Công dụng của mật ong – cách dân gianđiều trị vết bầm tím của mô mềm trên mặt Và tất nhiên, đừng đánh giá thấp tác dụng của các hành động massage tiêu chuẩn dưới hình thức vuốt ve, xoa nhẹ.
Hậu quả
Các biến chứng do vết bầm tím là hoàn toàn có thể xảy ra. Tất cả phụ thuộc vào tính chất của vết thương và vùng nào trên khuôn mặt bị ảnh hưởng. Giữa hậu quả có thể xảy ra có thể phân biệt:
- Hư hại đầu dây thần kinh. Đây là một hiện tượng khá nguy hiểm vì không phải lúc nào cũng có thể khôi phục hoàn toàn chức năng của chúng. Điều này có nghĩa là phần mặt bị thương có thể ngừng cử động;
- Suy giảm thị lực. Nếu vùng mắt bị thương thì cũng có khả năng dây thần kinh chịu trách nhiệm điều khiển bị tổn thương. chức năng thị giác. Một lần nữa, kết quả phụ thuộc vào bản chất của chấn thương. Có thể ghi nhận mất thị lực một phần và toàn bộ, điều này xảy ra ít thường xuyên hơn;
- Mủ ở vùng vết bầm tím ở dạng áp xe;
- Chảy máu, nếu không được chăm sóc y tế kịp thời có thể dẫn đến ngất xỉu hoặc sốc;
- Sự hình thành các u nang với sự hiện diện của khối máu tụ.
Trong trường hợp chấn thương nghiêm trọng, vết bầm tím có thể kèm theo chấn động, biến dạng xương mũi hoặc hàm. Kết quả là, một người sau đó có thể bị các hiện tượng như viêm xoang hoặc viêm xoang.
Phòng ngừa
Hầu như mọi người trong đời đều từng bị bầm tím các mô mềm trên khuôn mặt. Thật không may, không thể ngăn chặn hoàn toàn điều này. Nhưng để ít nhất giảm thiểu rủi ro, cần phải tuân thủ các biện pháp phòng ngừa an toàn và thận trọng cơ bản. Nếu chúng ta đang nói về trẻ em, thì điều quan trọng là phải giải thích cho chúng ngay từ khi còn nhỏ cách tránh những tình huống đau thương.
Nếu xảy ra chấn thương ở mặt thì không cần phải bỏ qua mà phải có biện pháp thích hợp. Bạn có thể tự mình làm điều này hoặc tìm kiếm sự trợ giúp y tế.
Tên:
Chấn thương vùng mặt thường đi kèm với các chấn thương nặng khác. Trong trường hợp chấn thương kết hợp nghiêm trọng, trước hết, cần đảm bảo thông khí đầy đủ cho phổi của nạn nhân, huyết động ổn định và loại trừ các vết thương đe dọa đến tính mạng. Sau khi thực hiện các biện pháp khẩn cấp, việc kiểm tra kỹ lưỡng khuôn mặt được thực hiện.