Гострий біль у кісточці – перший симптом розтягування зв'язок гомілковостопного суглоба. За статистикою, саме ця проблема найчастіше змушує людей звертатися до травматолога. Якщо ушкодження не супроводжується серйозними ускладненнями, які можуть призвести до дисфункції суглоба, можливе лікування вдома. Однак ступінь розтягування зв'язок, а також тяжкість стану може оцінити лише лікар. Кваліфікований огляд, виконаний за показаннями, рентгенографічний знімок допоможуть вибрати правильну. лікувальну тактикута повністю відновити функції кінцівки.

Причини травм та фактори ризику

Гомілковостопним суглобом називають з'єднання стопи з кістками гомілки. Це складне зчленування відповідає за розгинання та згинання нижньої частини ноги, а також рухи ступнів вправо-вліво. У дорослих, у дітей гомілковостоп схильний до суттєвих навантажень, тому розтягнення його зв'язок – поширене явище. Найчастіше травма відбувається через різке підгортання стопи всередину. Це може статися не тільки під час бігу чи рухливих ігор, а й у процесі звичайної ходьби.

При деяких факторах гомілковостопного суглоба доводиться відчувати підвищене навантаження, внаслідок чого зростає ризик розтягування зв'язок.

До таких обставин належать:

• зайва маса тіла;
• підвищена рухова активність;
• уроджені патології опорно-рухового апарату (у тому числі плоскостопість);
• набуті порушення рухливості стопи, що виникають внаслідок перенесених травм, захворювань;
• нестійке взуття;
• надмірні фізичні навантаження, особливо підняття, перенесення тяжкості.

У групі ризику – професійні спортсмени, особи, які активно займаються фітнесом. Уникнути травми допоможуть спеціальні еластичні пов'язки, зафіксовані на проблемних ділянкахтіла. Така профілактика виправдана, якщо є схильність до цього виду ушкоджень і в минулому вже доводилося лікувати голеностоповий розтяг.

Фактором ризику розтягування та розриву зв'язок, особливо для людей віком від 60 років, також може виступати прийом деяких медичних препаратівнаприклад, левофлоксацину, інших антибіотиків групи фторхінолонів, які негативно впливають на трофіку (живлення) сухожиль і сполучних тканин.

Симптоми розтягування зв'язок

Багато поразки гомілковостопного суглоба мають схожу симптоматику. Травматолог може точно встановити діагноз, проте самому пацієнту корисно знати основні ознаки ушкодження зв'язувань, щоб своєчасно звернутися за кваліфікованою допомогою.

Пошкодження гомілкостопа завжди супроводжується вираженим больовим синдромом. Основний симптом - різкий біль при підгортанні стопи всередину.

Супутні ознаки розтягування включають:

• набряк кісточки, який утворюється внаслідок травматичного крововиливу;
• почервоніння шкірних покривів нижньої частини кінцівки;
• посилення больових відчуттівпри спробі спертися на постраждалу ногу;
• різка болючість при пальпації під щиколоткою;
• порушення рухливості суглоба.

Якщо людина нещодавно перенесла травму гомілкостопа, навіть слабовиражені симптоми можуть свідчити про серйозну поразку – розрив зв'язок, який вимагає негайного зверненнядо травматолога.

Ступінь поразки

Методика лікування розтягувань гомілковостопних зв'язоквизначається тяжкістю травми. Рентгенологічний знімок гомілкостопу дозволяє точно виявити характер ушкодження. Але на основі обстеження та скарг хворого призначається відповідна терапія, спрямована на усунення хворобливих відчуттів та відновлення функціональності кінцівки.

Діагноз «розтягування» передбачає надрив волокон тієї чи іншої міри виразності.

За тяжкістю патології розрізняють три ступені ураження зв'язок:

Відео

Відео - Розтягнення зв'язок гомілкостопу

Долікарська допомога

Розтягнення зв'язок гомілкостопа позбавляє людину здатності самостійно пересуватися. Долікарська допомогахворому має бути спрямована на знерухомлення кінцівки, забезпечення повного спокою.

Алгоритм дій включає такі маніпуляції:

• пошкоджену стопу слід якнайшвидше (до появи сильного набряку) звільнити від взуття;
• гомілковостопний суглоб необхідно зафіксувати за допомогою пов'язки з еластичного бинта або тканини (стопа при цьому повинна бути під кутом 90 градусів щодо гомілки);
• для покращення відтоку лімфи, зняття набряку, ногу слід підняти, підклавши під неї валик;
• запобігти появі гематоми, заспокоїти біль допоможе холодний компрес із льоду чи будь-яких заморожених продуктів, загорнутих у чисту серветку. Щоб уникнути переохолодження м'яких тканин, час витримки компресу має перевищувати чверті години;
• больовий синдром допоможуть купірувати знеболювальні засоби з домашньої аптечки- Анальгін, Баралгін, Ібупрофен.

Після надання першої допомоги хворого слід показати лікареві. За відсутності тяжких ускладнень (переломів, тріщин, розривів сухожиль, вивиху суглоба) подальше лікуванняВиробляється вдома.

Лікування в домашніх умовах

Як лікувати розтяг і скільки часу займе відновлення, залежить від тяжкості травми. Голеностоп слід знерухомити і зафіксувати за допомогою еластичних бинтів, тугої тканинної пов'язки або ортезів (медичних пристроїв для стабілізації суглобів). Не слід ставати на хвору ногу, намагатися ворушити стопою, розтягувати м'язи та масажувати гомілковостоп. Забезпечення повного спокою постраждалої кінцівки – головна умова швидкого одужання.

Лікування холодом проводиться в перший день після травми: на пошкоджене місце періодично (до 6-7 разів на добу по 10 хвилин) накладаються холодні компреси або застосовуються мазі з ефектом, що охолоджує. У наступні дні використовуються місцеві протизапальні препарати, а через 4-5 днів - компреси, що зігрівають, розігрівають мазі (Капсикам, Фіналгон, Апізатрон), які сприяють поліпшенню мікроциркуляції тканин.

Медикаментозна терапіярозтягувань у домашніх умовах включає застосування таких засобів:

Виражена протизапальна дія має компрес з димексидом. Для приготування шкірний розчин димексиду розводять теплою водоюу пропорції 1 до 4. Змочену отриманою рідиною серветку накладають на хворе місце, зверху накривають плівкою та утеплюють. Компрес витримують 30 хвилин. Для посилення лікувального впливудимексиду використовують гідрокортизонову мазь, одна з властивостей якої – підвищення проникності тканин. Перед аплікацією компресу мазь наносять тонким шаром на уражену ділянку тіла. Замість мазі можна використовувати 2,5% гідрокортизон в ампулах: у цьому випадку 2 мл ліки додають безпосередньо до суміші для компресу.

Якщо у лікарні наклали на суглоб гіпсову пов'язку, знімати її вдома не слід. У цьому випадку процедури обмежуються прийомом пероральних знеболювальних та протизапальних ліків.

Засоби народної медицини

Народні методи лікування передбачають активне використання компресів та примочок на основі натуральних інгредієнтів.

Найбільш ефективні такі засоби:

1. Свіжий ріпчаста цибулянатирають на тертці або подрібнюють у блендері, змішують із столовою ложкою кухонної солі та наносять на хворе місце. Компрес утеплюють та залишають на 8–12 годин.
2. Горілку розводять кип'яченою водоюу співвідношенні 1:1, бинт складають у кілька шарів, змочують отриманим розчином і прикладають до гомілкостопу. Зверху накривають плівкою та вовняною тканиною. Компрес залишають на 7-8 годин (можна на ніч).
3. Борошно та кухонну сіль розмішують у співвідношенні 1:1, додають кілька ложок води та замішують тісто щільної консистенції. Масу розкочують у вигляді стрічки і обмотують гомілковостоп. Зверху утеплюють вощеним папером та вовняною тканиною.
4. Господарське мило натирають на тертці, з'єднують з одним курячим жовтком та водою до отримання однорідної суміші. Приготовленою маззю просочують бинт і прикладають до суглоба. Пов'язку закріплюють бинтом і залишають на 5-7 годин.
5. Листки алое подрібнюють до стану кашки та прикладають до хворої ноги на кілька годин.
6. Корінь хрону або плід чорної редьки подрібнюють до утворення кашки і наносять на хворе місце 3-4 рази на день. Компрес покращує кровопостачання в тканинах та сприяє розсмоктуванню гематоми.
7. Ніжні ванни на основі сухої гірчиці і морської солі усувають больові відчуття і знімають набряк. Вода не повинна бути гарячою, а час ухвалення – не перевищувати 15 хвилин. Процедуру можна повторювати 2-3 десь у день.

Розтягнення зв'язок гомілкостопа – серйозна травма, яка потребує грамотного лікування та акуратного дотримання всіх лікарських приписів. При адекватній терапії настає повне одужанняа пошкоджений суглоб повністю відновлює функціональність.

Сьогодні пропонуємо статтю на тему: "Розтягування зв'язок гомілковостопного суглоба - лікування в домашніх умовах". Ми постаралися все зрозуміло та докладно описати. Якщо будуть питання, ставте наприкінці статті.

Так як гомілковостоп приймає на себе всю масу людини і має специфічну будову досить часто виникають її травми, особливо це стосується м'язово-зв'язувального апарату. Пошкодження його зв'язок різного ступеня виникає так чи інакше у кожної людини протягом її життя.

Травми гомілкостопу досить поширені, найчастіше відбуваються розтягнення або часткові ушкодження зв'язок. Насправді зв'язки не можуть розтягуватись, вони рвуться.

Тому розтягуванням зв'язок гомілкостопа вважається частковий (окремих волокон) або повний розривсухожильних волокон зв'язки з ушкодженням мікросудин і нервів, що забезпечують її трофіку

Зв'язковий апарат гомілкостопа представлений трьома групами цих утворень:

• Зв'язки міжгомілкового синдесмозу:
  • Міжкісткова
  • Задня нижня
  • Передня нижня міжгомілкова
  • Поперечна;
• Зовнішньо-бічна зв'язка;
• Дельтоподібна зв'язка (внутрішньо-бічна).

Кожна із зазначених зв'язок виконує важливу стабілізуючу функцію цього суглоба і навіть при найменшому пошкодженні однієї з них вона порушується значною мірою. Слід зазначити те, що кожна анатомічна структурагомілкостопа має хороше кровопостачання та виражену іннервацію (постачання тканин нервами).

Зміст [Показати]

Причини

Надрив зв'язок відбувається при бігу або ходьбі нерівною місцевістю, при носінні високих підборів, при заняттях спортом (легка атлетика, футбол, гірськолижний спорт), у ситуаціях, коли до краю підвищується навантаження, яке зв'язки здатні витримати. Вони можуть пошкодитися при підгортанні стопи всередину (великогомілкова, або дельтоподібна група зв'язок) або назовні (малогомілкова група), найчастіше відбувається надрив зовнішньої групи.

Ступені розтягування

Також важливо виділяти ступеня розтягування зв'язок:

• I ступінь характеризується незначним надривом окремих мікроскопічних волокон чи його пучка. Симптоми виражені слабо, пошкоджений суглоб піддається пальпації, а обсяг руху у ньому майже порушено. Постраждалий може не тривалий час наступати на ногу.
• II ступінь відрізняється від попереднього тим, що спостерігається розрив вже більшої кількості сухожильних волокон. Симптоми ушкодження більш виражені, постраждалий ледь настає на ногу, а больовий синдром може імітувати перелом трубчастих кісток. Працездатність людини порушена як мінімум на 5-7 діб.
• III ступінь є найбільш важким і характеризується повним відривом однієї чи кількох зв'язок. Клінічна картина нагадує перелом кісткових компонентів гомілкостопа, а деяких випадках перевищує її. Функція стопи порушена повністю, упор її неможливий як через больовий синдром, а й унаслідок зміни анатомічного співвідношення елементів суглоба.

Симптоми розтягування гомілковостопного суглоба

Слід знати, що перелом кісточки може бути прийнятий за розтягнення 2-3 ступеня, тому вкрай важливо відразу ж після будь-якої травми гомілковостопного суглоба звернутися до травматолога-ортопеда (див. відмінність забиття, перелому, вивиху, розтягування).

При розтягуванні зв'язок 1 ступеня отримане пошкодження може не одразу турбувати потерпілого, симптоми не виражені і при цьому він не знижує фізичну активність. Наступного дня через наростання набряку, прогресування гематоми, посттравматичного запалення у постраждалого з'являються скарги. Людина може і спиратися на ногу, і самостійно пересуватися, але накульгуючи, оскільки рухи в суглобі завдають болю. З'являється синець (крововиливи у підшкірну клітковину), підвищення місцевої температури.

При 2,3 ступеня розтягування:

Біль

Виражений больовий синдром виникає відразу після травми та за своєю інтенсивністю може перевищувати навіть перелом трубчастих кісток. Інтенсивний біль триває протягом години, але поступово знижується і виникає лише при спробі упору на травмовану кінцівку. При легких стадіях постраждалий може самостійно пересуватися, а при тяжчих немає, внаслідок сильного болю. Один із факторів, що викликають больовий синдром, є набряк. Під час свого поширення він стискає нервові закінченнята судинні пучки.

Набряк

Набряк є основною ознакою пошкодження зв'язок і виникає як на латеральній, так і медіальної кісточці. Набряк при такій травмі майже ніколи не поширюється на всю стопу чи гомілку. Він тримається протягом одного тижня і за його зниження починає проявлятися гематома.

Синяк

Гематома також є непрямою ознакою розтягування зв'язок. Наприкінці першого тижня вона поширюється на всю кісточку з пошкодженого боку. Через кілька тижнів гематома опускається вниз до підошовної частини стопи. Важливо знати, що протягом усього зазначеного часу гематома змінює свої відтінки від темно-синього до жовтого (пов'язане з поступовим розпадом клітин крові).

Неможливість самостійного пересування

Порушення функції стопи при 2 і 3 ступеня проявляється тим, що в перші дні неможливо повністю впертись на стопу і тим більше робити кроки.

Розтягнення зв'язок гомілкостопа, як правило, гоїться через 10-14 днів.

Діагностика

• Рентгенографія обов'язково виконується перед тим, як лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопа і є основним методом диференціальної діагностикиміж переломом елементів суглоба та розтягуванням. Є обов'язковим дослідженням за таких ушкоджень і виконується як у прямій, так і бічній проекції.
• УЗД гомілкостопу є додатковим дослідженням і може призначатися як при звичайному набряку, так і при гемартрозі. Також за допомогою цього методу досвідчений діагностичний УЗД може виявити і розрив волокон зв'язки.
• МРТ використовується тільки в самих важких випадкахвизначення орієнтирів оперативного втручання. Цей спосіб добре показує суглоб у найбільш вигідних проекціях. МРТ діагностика є “золотим стандартом” при поєднанні розриву зв'язок, синдесмозу та кісткових елементів.

Перша допомога

При таких пошкодженнях правильно надана перша допомога може сильно вплинути на час відновлення функції суглоба та регенерацію мікроскопічних волокон зв'язки.

• Прикласти холод до травмованої ділянки гомілкостопа на 10-15 хвилин, повторити через півгодини. Такий захід має не тільки знеболюючий ефект, але і не дає поширюватися набряку за рахунок рефлекторного звуження судин. Для цього слід загорнути в рушник лід або заморожений продукт із морозильної камери або прикласти ємність із дуже холодною водою.
• Забезпечити спокій травмованій нозі до встановлення діагнозу не можна повністю спиратися на стопу. Зафіксувати нижню кінцівку у нерухомому стані до колінного суглобаза допомогою транспортної чи саморобної шини, пов'язки. Вказана ділянка має бути фіксована до огляду хірургом або травматологом.
• Надати нозі піднесеного положення за допомогою валика.
• По можливості ввести знеболюючий засіб (ін'єкційну або таблетовану форму).

Лікування

Легкий та середній ступінь розтягування зв'язок гомілкостопа лікується в домашніх умовах. Вказане нижче лікування вважається консервативним і проводитися лише на І чи ІІ стадії.

• Протягом першого дня після пошкодження постраждалий повинен регулярно прикладати холод на кінцівку (5-6 разів по 10-15 хвилин).
• Також важливо знати, що нога має бути фіксованою еластичним бинтом(бандаж) у вигляді носка з відкритими п'ятою та пальцями або гіпсовою пов'язкою, залежно від ступеня пошкодження зв'язок. На ніч бандаж знімається, тривалість носіння пов'язки 7-10 днів.
• У разі накладання гіпсової пов'язки потерпілий не повинен перебувати в ній більше 7 днів, тому що надалі може розвинутися неприємне ускладнення – нестабільність суглоба. Це пояснюється тим, що навіть травмовані зв'язки повинні приймати тонус через 5-8 днів, що неможливо в гіпсовій пов'язці.
• Протягом усього лікувального процесутравмований гомілковостоп необхідно змащувати протизапальними мазями НПЗЗ (довгіт, диприліф, диклофенак, долобене). Останні не тільки знімають запалення в місці травми, але й знеболюють.
• При збереженні набряку або гематоми потрібно обробляти пошкоджену ділянку мазями, які покращують кровопостачання, див. антикоагулянти прямої дії(Гепарин, індовазин).
• Декілька перших днів після травми гомілкостопа останній повинен перебувати у підвищеному положенні. Завдяки цьому набряк проходить швидше і заразом таке положення також позитивно впливає на зниження больового синдрому.

У III стадії виникає повний розрив зв'язки або відрив її від кісткової основи потребує проведення планового оперативного втручання. Суть останнього полягає у відновленні безперервності зв'язки за допомогою сухожильного та кісткового шва.

• У післяопераційному періодіпостраждалий носить гіпсову лонгету протягом 1 місяця.
• Також у післяопераційному періоді потерпілому проводять консервативну терапію, спрямовану на покращення кровопостачання у нижніх кінцівкахта посилення процесів регенерації.
• З цією метою використовують венотоніки, а також препарати, що розширюють просвіт артеріальної судини (детралекс, тівортин, венорутинол). Крім зазначених властивостей, дані лікарські засоби знижують. післяопераційний набряктканин.

Що не можна робити при розтягуванні

• У жодному разі не можна розтирати травмовану кінцівку спиртом.

Будь-які теплові процедури ( сухе тепло, гарячі ванни, розпарювання) в перший тиждень після травми.

• Використовувати еластичний бандаж під час сну.

Не можна намагатися робити масаж, «розробляти» суглоб через біль у перші кілька діб після пошкодження, слід дотримуватись щадного ортопедичного режиму.

Реабілітація

Реабілітаційні заходи залежать від того, як довго гоїться розтягнення зв'язок гомілкостопа, ступеня їх пошкодження і які порушення виникли після травми.

Фізіотерапія

• Застосування ультразвуку – ця процедура покращує не лише мікроциркуляцію у пошкодженій ділянці, а й прискорює відтік лімфи. Після її проведення значно краще вбираються лікарські засоби у вигляді мазей. Крім вказаних ефектіввідбувається акумуляція лікувального препаратуу тканинах.
• УВЧ застосовується для прискорення репаративних процесів та зниження запалення місцевих тканин. Завдяки розширенню судин покращується місцевий обмін речовин.
• Парафінотерапія також є незамінним фізіотерапевтичним заходом. Основний її ефект - це усунення запальних процесів у травмованих зв'язках та знеболення. Може застосовуватися як у перші години після травми, так і у віддаленому періоді.
• Магнітотерапія значною мірою покращує відтік крові та лімфи, а також знижує запалення та посилює всмоктування лікарських речовин. Докладніше про показання магнітотерапії.
• Електрофорез із новокаїном або нестероїдним протизапальним препаратом. За рахунок розширення судин та покращення мікроциркуляції надає знеболюючий та протизапальний ефекти. Докладніше про показання електрофорезу.

Гімнастика

Гімнастичні вправи, створені задля зміцнення зв'язкового апарату гомілкостопа, можуть виконуватися лише у віддаленому періоді (приблизно через 1-3 місяці, залежно від ступеня тяжкості розтягування).

• Ходьба на пальцях стопи протягом кількох хвилин щодня 6 місяців.
• Ходьба на внутрішній та зовнішній стороністопи.
• Згинання та розгинання в гомілковостопному суглобі.
• Кругові обертання стопою.
• Біг піском або дрібною галькою.
• Ходьба на п'ятах.
• Стрибки зі скакалкою.
• Фіксація обох стоп гумою зі спробою обертання, згинання та розгинання, відомості та розведення.
• Катання пляшки стопою.
• Збирання пальцями стопи дрібних предметів із підлоги.

Ускладнення та прогноз

Ускладнення ушкодження гомілкостопа поділяються на ті, що виникають у ранньому посттравматичному періоді та виникають у пізньому. До перших відносяться:

• Вивих (підвивих) суглоба. Особливо це спостерігається при III стадії;
• нагноєння гематоми в області травмованого суглоба або його самого;
• Гемартроз (накопичення крові у порожнині суглоба).

У пізньому періоді(2 місяці-5 років) виникають:

• Нестабільність суглоба - проявляється частими вивихами в гомілкостопі;
• Плоскостопість - виникає при частих травмах зв'язкового апарату гомілкостопа;
• Артроз – характеризується незворотними змінами у порожнині суглоба;
• Артрит – періодичне накопичення запальної рідини в порожнині гомілкостопа.

Як правило, розтягування 1 ступеня гояться без залишкових явищ. При пошкодженні 2 та 3 ступеня в деяких випадках надалі у пацієнта виникають поколювання, хронічний біль у суглобі, особливо при навантаженні. Це пов'язано і із залученням нервових тканин у процесі рубцювання, і з утворенням невеликих вузликів.

Оскільки відновлення зв'язкового апарату відбувається за рахунок утворення рубців, зрозуміло, що в майбутньому травмована зв'язка буде найменш стійкою до пошкоджень. Для профілактики повторних травм краще використовувати спеціальні супорти під час занять спортом. Прогноз після травми зв'язкового апарату багато в чому залежить від ступеня ушкодження, а й від лікувальних заходів, реабілітації та способу життя людини, але в цілому він сприятливий.

Як правильно накласти пов'язку при розтягуванні гомілкостопа

Щороку розтягнення зв'язок гомілкостопу відбувається у 360 тисяч наших співвітчизників. Це, безумовно, найпоширеніша травма, через яку ми звертаємось до ортопеда. Вона полягає до пошкодження гомілковостопного суглоба, внаслідок чого цей орган стає обмеженим у русі та завдає пацієнту біль. У 95 відсотках випадків деформація кісточки спрямовано зовнішній край, і лише 5 відсотках - на внутрішню сторону.

Причиною травми може бути невдалий стрибок, вивих ноги, ходіння на підборах, заняття спортом без попередньої розминки та ін. Не завжди розтягування зв'язок гомілкостопа потрібно допомоги лікаря. Все залежить від ступеня пошкодження ноги, і в легенях ми можемо провести лікування самостійно. Воно зводиться до застосування холодних та гарячих компресів, відпочинку, обмеження. фізичних навантаженьта фіксації кісточки за допомогою еластичної пов'язки.

Симптоми та стадії розтягування Лікування

• Рецепт чудодійної мазі
• Компреси із трави синець
• Компреси з полину
• Компреси з часнику
• Компреси з капусти
• Компреси із червоної глини
• легке розтягнення зв'язок гомілкостопа - характеризується легким обмеженням функцій кісточки (наприклад, людина не може стояти на пальцях ніг в результаті пухлини або болю в кісточці) та відсутністю патологічних рухів (тобто неприродного згинання, випрямлення або діапазону рухливості гомілковостопного суглоба). Крім того, існує мінімальна гематома та набряк, а місце травми болюче та чутливе;
• середній ступінь розтягування – симптоми такі ж, як і в попередньому випадку, лише пацієнт відчуває сильний біль та можуть спостерігатися невеликі патологічні рухи пошкодженого суглоба;
• важке розтягнення зв'язок гомілкостопа - на жаль, така травма може призвести до часткового припинення функціонування зв'язок кісточки. Перші симптоми – велика нестабільність гомілковостопного суглоба, а також сильний біль та припухлість у ділянці пошкодження. На цьому етапі потрібна допомога фахівця.

Лікувати в домашніх умовах можна лише зв'язки, сухожилля та суглоби, які не отримали серйозних деформацій (тобто легке та середнє розтягнення). На це у вас піде від 1 до 3 днів, залежно від травми. Постарайтеся в цей час дотримуватись постільного режиму, адже тільки при відпочинку наш опорно-руховий апарат може відновитися.

6 кроків для полегшення від болю

Ми склали алгоритм із 6 кроків, за допомогою яких ви зможете провести ефективне лікуванняпошкоджених зв'язок та суглоба гомілкостопа.

1. Крок перший: прикладаємо до хворої зони пакети з льодом - 2 хвилини тримаємо, 2 хвилини перерву, потім знову 2 хвилини тримаємо і таке інше (процедура триває 30 хвилин).
2. Крок другий (через годину після першого): використовуємо мазь домашнього приготування(рецепт викладено в статті нижче) і масажуємо круговими рухами зону гомілковостопного суглоба протягом 15 хвилин.
3. Крок третій: замотуємо кісточку еластичним бинтом, змоченим у розчині води та оцту. Лягаємо на ліжко так, щоб хвора нога знаходилася вище, ніж решта тіла (на одну годину).
4. Крок четвертий (через дві години): замочуємо ноги у холодній воді на 5 хвилин.
5. Крок п'ятий: робимо ручний масажзв'язок гомілкостопа з маззю домашнього приготування. Потім ставимо компрес із листя капусти або лікувальних відварів(Рецепти будуть нижче). Приймаємо лежаче становище, хвора нога має бути піднесеному.
6. Крок шостий – перед сном: робимо ручний масаж домашньою маззюз знеболюючим та проти набряковим ефектом. Завертаємо на ніч ногу еластичним бинтом, просоченим цілющими відварамиабо робимо припарку з живокосту.

Застосовуючи описане вище лікування, ви відчуєте значне полегшення та покращення вже після першого дня. Через кілька днів набряк і біль зникає, і рухливість гомілковостопного суглоба та зв'язок буде повністю відновлена. Звичайно, ви повинні уникати дій, які можуть спричинити повторну травмущиколотки (ходьба, біг, стрибки тощо). Якщо після розтягнення залишилися якісь дефекти (обмежена рухливість ноги та ін.), додатково пройдіть курс із теплих компресів.

Рецепт чудодійної мазі

Лікування цією маззю принесе ефект не тільки тим, у кого є розтягнення зв'язок або гомілковостопного суглоба, але й пацієнтам з вивихами, забитими місцями, синцями, запаленнями сухожиль, і навіть при переломах. Для приготування чудодійного засобу необхідно спочатку вимочувати 100 г нарізаного коріння живокосту лікарського в 50 мл якісної оливкової олії протягом 2 тижнів. Потім приготуйте такі інгредієнти:

• 1 склянка касторової олії;
• 20 крапель ефірної олії лаванди;
• 40г бджолиного воску

Процідіть оливкова олія, в якому вимочувався живокіст. Розтопіть бджолиний віску каструлі. Потім додайте касторове масло, проціджена оливкова олія та ефірне маслолаванди (відповідно до рецепту). Все перемішайте і розлийте маленькими темно-зеленими баночками. Ось і все – чудова мазь готова. Вище ми писали, що її можна використовувати під час масажу, щоб лікувати область гомілкостопа мануальним способом. Але ви можете змащувати хворе місце на ніч.

Компреси із трави синець

Вже з назви цієї рослини стає зрозуміло, що вона покликана лікувати все, що пов'язано з синцями. При розтягуванні зв'язок гомілкостопа воно також допоможе. Столову ложку трави залийте склянкою холодної води, доведіть до кипіння та варіть 15-20 хвилин. Потім трохи охолодіть відвар і робіть з нього компреси на ділянку гомілковостопного суглоба. Таке лікування проводите щовечора, доки повернете хворій нозі колишню рухливість.

Компреси з полину

Компреси з полину також помітно знімають біль та допомагають проводити лікування травмованих зв'язок гомілкостопа. Готуйте з цієї рослини відвари (одна столова ложка на склянку води, варити на малому вогні 15 хвилин), змочуйте пов'язку і додайте до місця, де є розтяг на 2-3 години.

Компреси з часнику

Лікувати ускладнення після травми допоможе компрес. Такі процедури знадобляться вже не на стадії, коли є набряк, а після того, як зв'язки загоїлися, але повна їхня рухливість ще не відновилася. Отже, на ніч наносите на хворе місце кашку з часнику, рослинної оліїі соку алое (все брати в рівних пропорціях) і загортайте ногу теплою пов'язкою. Лікування продовжуйте доти, поки кісточка не почне працювати так, як працювала до травми.

Компреси з капусти

Лист капусти промийте під проточною водою, злегка відбийте кулінарним молотком (щоб виділився сік) і прикладіть до хворих зв'язків. Зверху рослину примотайте еластичним бинтом.

Компреси із червоної глини

Лікувати розтягування та вивихи можна за допомогою червоної глини, яку необхідно змішати з холодною водою (до густої консистенції) та нанести на хворе місце.

Вправи для відновлення діапазону руху

Вже на третій день після травми слід розпочинати вправи для відновлення повного діапазону руху в гомілковостопному суглобі – це допоможе прискорити лікування.

1. Спочатку проводьте лише згинання та розгинання хворої стопи без навантаження.
2. За кілька днів потрібно створити додаткове навантаженняна кісточку – для цього скористайтесь гумкою, латексною стрічкою чи іншою еластичною тканиною. Протягніть її через стопу, і, тримаючи гумку двома руками в натягнутому стані, тягніть шкарпетки на себе і від себе, долаючи опір.
3. Через тиждень після травми додайте до свого комплексу вправ кругові рухи стопою в праву та лівий бік. Робіть це у положенні сидячи.

Спочатку вправи можуть бути болючими, але ви не повинні зневірятися. Легкий більпотрібно терпіти, а при сильному болі припиніть тренування.

Напишіть у коментарях про свій досвід у лікуванні захворювань, допоможіть іншим читачам сайту!
Поділіться матеріалом у соцмережах та допоможіть друзям та близьким!

Розтягнення зв'язок стоп досить поширений вид травм. Саме на них лежить велике навантаження під час ходьби та занять спортом. У прекрасної половини людства подібні розтягування часто трапляються при невдалому кроці взуття на високих підборах.

Попередити

Щоб запобігти травмі гомілковостопного суглоба, потрібно уникати пересування по нерівних тротуарах або доріжках. Різке підгортання ноги може призвести до серйозних наслідків. Особливо, якщо колишнє розтягнення зв'язок стопи не доліковано. Причинами пошкодження може бути надлишкова масатіла, підйом важких предметів, плоскостопість. Ігнорування заняттями спортом та використання незручного взуття також можуть призвести до послаблення м'язів.

Увага! Випадки розтягання зв'язок, що повторюються, спровокують деформацію ступні і навіть руйнування кістки.

Зрозуміти та розпізнати

Симптоми розриву м'язових волокон добре знайомі кожному з нас. Больові відчуття в області зовнішньої кісточки ноги, набряк, при сильних травмах– гематома. Можливе підвищення температури тіла людини, обмеженість рухів під час ходьби.

Фахівці виділяють три ступені розтягувань.

1. Легкий ступінь розтягування – супроводжується слабким болем травмованого м'яза, можлива невелика кульгавість. Набряку, як правило, немає.
2. Середній ступінь розтягування – хворобливий стан, виникає набряк, рухи стопою та ходьба утруднені, супроводжуються сильним болем.
3. Тяжкий ступінь розтягування – повний розрив однієї або кількох зв'язок, що супроводжується сильними і гострими болями. Зазвичай такій травмі передує перелом гомілки. Самостійно людина ходити не може, нога сильно набрякає.

Лікування в домашніх умовах

Щоб швидко вилікувати розтягнення зв'язок стопи в перший день до пошкодженого місця, потрібно прикладати холод у вигляді холодних примочок або крижаної грілки. Наступні кілька днів потрібно наносити йодну сітку. Вона допоможе зняти запалення у травмованому місці.

Потім можна розпочати прикладати на стопу компреси. Хороша діянадає компрес на молоці. Потрібно змочити марлю в гарячому молоці і прикріпити поверх замотати харчовою плівкою або поліетиленом і укутати теплою тканиною для зігрівання. Компрес потрібно накладати свіжий після остигання. Це зніме біль та сприяє швидкому загоєнню.

Тільки спокій

Увага! Якщо ж з вами відбулася подібна травма, то знайте, що лікування зв'язок стопи потрібно розпочинати негайно.

Поряд з медичною допомогою, важливо застосовувати та народні засобив домашніх умовах. Травмована нога повинна бути у повному спокої. Для цього рекомендується використовувати височину, наприклад, подушку. Так покращиться венозний відтік крові від травмованої ділянки, зменшиться біль, спаде набряклість.

Краще уникати рухів ногою з ушкодженими м'язами у перші 2-3 дні. Інакше це може призвести до ще тяжчої травми, що негативно позначиться на стані потерпілого. Однак тривале знерухомлення може спричинити атрофію м'язових волокон. Тому після закінчення трьох днів необхідно починати поступові рухи хворої ногою.

Увага! Якщо біль знову почав продовжуватися, значить потрібно зробити перерву в лікувальній гімнастиці.

Бінтування

Після приведення ушкодженої ноги у стан спокою, лікування краще починати з іммобілізації – обмотати травмовану ділянку еластичним бинтом. До процедури рентгенографії це допоможе профілактувати можливий перелом. Можна використовувати спеціальні ортопедичні пов'язки – ортези. Вони зменшать болючі відчуття, сприятимуть припиненню набряку, оберігають від зовнішніх впливів.

Увага! Не слід робити бинтування надто тугим і залишати його на ніч.

Охолодження

При набряку та почервоніння до пошкодженої ділянки необхідно негайно прикласти лід. Тривалість холодної процедури повинна становити 15 хвилин протягом перших 8-10 годин. Це сприятиме звуженню кровоносних судині попередить подальший розвитокгематоми. Рекомендується прийняти аналгетичний препарат. Кашка з цибулі, капусти або натертої сирої картоплі вбере в себе воду і дозволить зняти набряк. Але при великому синці в області травми буде потрібно видалення крові.

Прогрівання

На другу добу на пошкоджений суглоб потрібно накладати компреси, що зігрівають, і використовувати мазі з протизапальним ефектом. Спиртовий компрес сприяє швидкого зняттянабряклості. Щоб його зробити, потрібно:

• марлеву пов'язку змочити у спиртовому розчині;
• накласти на травмовану ділянку;
• зверху накрити поліетиленом;
• надягти вовняну шкарпетку або обмотати пуховою хусткою;
• залишити на 6-8 годин.

Корисна порада! Можна зробити аналогічний компрес із застосуванням теплого молока.

Серед народних методівлікування розтягувань також пропонується використовувати лікувальні рослини- Відвари квіток ромашки, волошки або звіробою. Протизапальний і заспокійливий ефект теплі компреси з полину, пижми, нирок тополі, арніки, лаванда та інших. Сухі компреси також стануть чудовим засобом для прогрівання пошкодженої стопи. Для цього необхідно на добре розпеченій сковороді розігріти пісок чи сіль. Потім пересипати гарячий засіб на тканину і прикласти до хворого місця.

Мазь від розтягування

Щоб швидше вилікувати розтягування можна скористатися спеціальною маззю. Таку мазь можна приготувати у домашніх умовах. Для цього знадобиться 1 ст. л. звичайного господарського мила, 1 жовток курячого яйця, 2 ст. л. води.

Натерте мило змішайте з водою і додайте жовток. Після ретельного змішування потрібно просочити тканину або марлю цією сумішшю, закріпити за допомогою бинта на стопі. Ця мазь зніме болючі відчуття від травми, а розтягнення зв'язок швидко пройде.

Про першу допомогу

Пам'ятайте, що перша кваліфікована допомога при розтягуванні м'язових волокон суглоба обумовлює перспективу всього майбутнього лікування і відновлення ноги.

Спочатку після отримання травми не варто приймати гарячу ваннуабо влаштовувати похід у сауну. Відмовтеся від алкогольних напоїв, інакше це може спровокувати набряклість стопи та призведе до тривалої реабілітації. З масажем теж краще почекати, він буде ефективним вже в період відновлювального процесу.

Наберіться терпіння, оскільки тривалість лікування, залежно від ступеня травми та швидкості регенерації тканин, може тривати.

Увага! Рухова активністьмає бути помірною.

Реабілітація

Після закінчення лікування зв'язок стопи медикаментозними та народними засобами настає період реабілітації. У цей момент вже можна зайнятися самомасажем та лікувальною фізкультурою. За рекомендацією лікаря можливі фізіопроцедури або застосування лікувального бруду. Період реабілітації загалом триває 10-15 днів. Після цього еластичність м'язів відновлюється, кульгавість проходить. Якщо лікування проведено відповідно до всіх рекомендацій, рецидиву та жодних серйозних наслідків не буде.

Будьте уважні!

Під розтягненням зв'язок прийнято розуміти ушкодження чи частковий розрив зв'язок у тій чи іншій області. Лікарям добре знайома проблема розтягування зв'язок гомілкостопа.

Як і чим лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопа в домашніх умовах?

Помилково думати, що з такою проблемою стикаються лише спортсмени. Часті та невеликі розтягнення зв'язок, які фіксують суглоб, ми помічаємо дуже рідко. Адже саме цей фактор сприяє виникненню серйозніших травм гомілкостопа. Регулярне підгортання ніг на підборах, слабкість внутрішніх м'язів та зв'язок гомілкостопа, а також вроджені захворюванняпідвищують ризик травмування.

Причини

Зв'язки є волокнами з сполучної тканини, які скріплюють кістки між собою, роблячи суглоб більш стабільним і обмежуючи його рухливість в сторони. Розтягнення зв'язок гомілкостопа – одна з найпоширеніших травм. Таке пошкодження може виникнути внаслідок:

• Падіння, різкий поворот чи удар;
• Біг ходьба по нерівній поверхні;
• Носіння незручного взуття (туфлі на високих підборах);
• Неправильний вибір кросівок для занять спортом (відсутність фіксації на гомілкостопі).

Як показує практика, в більшості випадків розтягнення зв'язок гомілкостопа відбувається на побутовому ґрунті, а не спортивному. Особливу роль у травмах цієї частини ніг відіграє вроджена слабкість зв'язок та захворювання, що вражають м'язові тканинита нервову провідність.

Симптоми розтягування

Частковий розрив сухожиль – це завжди болісно. Однак крім больового синдрому симптоми розтягування зв'язок гомілкостопа можуть включати:

• Набряк гомілкостопа;
• Синці або синці;
• Кульгавість при ходьбі;
• Обмеження рухливості суглоба;
• Нестабільність (розхитування) суглоба, що з'єднує стопу та гомілку.

Як правило, при розтягуванні зв'язок біль посилюється у другій половині дня. Разом з цим збільшується набряк пошкодженої ділянки ноги: це може тривати 2-3 дні. При обмацуванні гомілкостопу можна виявити ямку - місце розриву зв'язок. За наявності будь-яких із перелічених вище симптомів слід звернутися до лікаря з питанням, як лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопа. Рентген дозволить зрозуміти, чи є перелом чи вивих суглоба, що дозволить призначити найбільш ефективне лікування.

Медикаментозне лікування

Від ступеня вираженості симптомів та тяжкості ушкодження залежатиме те, чим лікуватиме розтягнення зв'язок гомілкостопа. Насамперед, при виникненні травми слід зняти взуття та шкарпетки з ніг, забезпечивши спокій гомілкостопу. Для зменшення больового синдрому можна додати до пошкодженої області пакет з льодом, який попередньо варто обернути на тканину. З цією ж метою можна прийняти будь-який знеболюючий засіб за відсутності протипоказань. А чим лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопу радять лікарі? Медикаментозне лікування полягає у застосуванні наступних лікарських препаратів:

• Мазі та гелі. Для усунення болю та набряку використовуються протизапальні зовнішні засоби з індометацином або диклофенаком;
• НПЗЗ. Таблетки та ін'єкції нестероїдного типу (ібупрофен, вольтарен та індометацн) зменшують запалення та прискорюють загоєння зв'язок;
• Фізіотерапія;
• ЛФК. Комплекс спеціальних вправ, Який активно застосовується на завершальному етапі лікування, допомагає повернути рухливість суглоба.

Для розсмоктування вогнища запалення в домашніх умовах можна використовувати Фіналгон мазі, диклак гель або нікофлекс. Втирати їх потрібно 1-2 рази на день масажними плавними рухами.

Народна медицина

Не менш ефективно лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопу та народними засобами. Використання препаратів натурального походження допомагає посилити дію основного медикаментозного лікування. Як лікувати розтягнення зв'язок гомілкостопу засобами народної медицини?

Компрес із горілкою

У горілці кімнатної температури змочіть бинт, додайте до пошкодженої ділянки, накрийте целофаном і утепліть хусткою, залиште на 6-8 годин. Протягом 1-2 днів набряк зникне;

Бодяга

Необхідну кількість порошку бодяги розбавте теплою водою до кашки. Легкими круговими рухами утріть у шкіру гомілкостопа. Залишіть на 10-15 хвилин, а потім змийте водою;

Компрес із картоплею

Натріть на дрібній тертці середню картоплину, цибулю і капусту. Всі інгредієнти добре перемішайте: має отримати кашку. Накладіть масу на гомілковостоп, прикрийте харчовою плівкою і закріпіть теплим шарфом на ніч.

Голеностоп людини приймає всю масу тіла на себе, тому він має досить специфічну будову і схильний до частого травматизму, особливо це стосується зв'язково-м'язовому апарату. Ушкодження зв'язок різного ступеняскладності протягом життя зазнає гомілковостоп кожної людини.

Травми гомілкостопу походять найчастіше від розтягнення або часткового пошкодження зв'язок, і вони досить поширені. Будова зв'язки не дозволяє їй розтягуватися, вона може лише рватися.

Саме тому під виразом «розтяг» мають на увазі не подовження, а частковий або повний розрив волокон сухожилля з супутніми пошкодженнями нервів і мікросудин, які виконують трофічну функцію у зв'язці.

Зв'язковий апарат гомілкостопа складається з трьох груп таких утворень:

Зв'язки міжгомілкового синдесмозу:

• поперечна;

  передня нижня міжгомілкова;

  задня нижня;

  міжкісткові.

Дельтоподібна (внутрішньо-бічна) зв'язка.

Зовнішньо-бічна зв'язка.

Кожна із зв'язок здійснює важливу стабілізуючу функцію конкретного суглоба, яка значно порушується навіть при найменшому пошкодженні однієї з цих зв'язок. Треба зауважити, що анатомічна будовагомілкостопа має гарне постачання тканин нервами (виражену іннервацію) і хороше кровопостачання.

Причини травматизму

Надрив зв'язок гомілкостопа може статися при занятті спортом (гірськолижний спорт, футбол, легка атлетика), носінні взуття на високих підборах, ходьбі або бігу по нерівній місцевості, а також у ситуаціях, коли навантаження на зв'язки перевищує допустиму для них межу. Пошкодитися зв'язки можуть при підгортанні стопи назовні (малогомілкова група) або всередину (дельтовидна група, великогомілкова група зв'язок). Найчастіше відбувається ушкодження зовнішньої групи зв'язок.

Ступені розтягування

Виділяється кілька ступенів розтягування зв'язок:

Перший ступінь характеризується невеликим надривом пучка або мікроскопічних волокон. Об'єм рухливості суглоба практично не порушується, симптоми слабко виражені, можна провести пальпацію пошкодженого суглоба. На якийсь час постраждалий може приступати на ногу.

Другий ступінь характеризується значною кількістю надірваних волокон у порівнянні з першим ступенем. Симптоми пошкодження мають більш виражений характер, больовий синдром може бути схожим на відчуття при переломі трубчастих кісток, постраждалий важко може приступити на ногу. Працездатність порушується терміном 5-7 діб як мінімум.

Третій ступінь характеризується повним відривом декількох або одного зв'язку, це найбільш важка травма зв'язок. за клінічним ознакампошкодження нагадує перелом кісток гомілкостопа, а в деяких випадках навіть перевищує їх. Упор на ногу неможливий через анатомічної зміниспіввідношення елементів суглоба та сильного больового синдрому, функція стопи порушується повністю.

Симптоми розтягування зв'язок гомілкостопу

У деяких випадках за розтягнення другого або третього ступеня може бути прийнятий перелом кісточки, тому при будь-якому пошкодженні гомілкостопа необхідно звертатися до травматолога-ортопеда для виключення серйозніших пошкоджень та надання кваліфікованої допомоги.

Розтягнення зв'язок першого ступеня не знижує фізичну активність людини, симптоми слабко виражені, а пошкодження може турбувати не відразу. Симптоми та скарги у пацієнта з'являються наступного дня: посттравматичне запалення, прогресування гематоми, набряк. Людина продовжує спиратися на ногу, але при ходьбі змушена накульгувати через больовий синдром. Може розвиватися підвищення місцевої температури, крововилив у підшкірну клітковину (синяк).

При розтягуванні зв'язок другого та третього ступеня:

Больовий синдром з'являється безпосередньо після травми і за своєю вираженістю та інтенсивністю може перевершувати перелом трубчастих кісток. Біль високої інтенсивності спостерігається близько години, після чого трохи спадає, але спроби наступити на пошкоджену ногу призводять до відновлення болю. При легких стадіях травми постраждалий може важко пересуватися самостійно, але при тяжкому ступені больовий синдром не дозволяє цього робити. Набряк сприяє больовому синдрому, оскільки його розростання призводить до посиленого тиску на судинні пучки та нервові закінчення.

Набряк – це основна ознака пошкодження зв'язок, що виникає як на медіальній, так і на латеральній кісточці. Набряк при розтягуванні досить рідко може поширюватися на гомілку або всю стопу. Тримається набряк протягом тижня, а після його убування залишається гематома.

Гематома відноситься до непрямих ознак наявності розтягування зв'язок гомілкостопа. Після першого тижня після травми її поширення займає всю пошкоджену поверхню кісточки. Через кілька тижнів гематома зміщується донизу, ближче до підошовної частини ноги. Варто зазначити, що гематома змінює свій колір у міру давності ушкодження від темно-синього відтінку до жовтого (через розпад клітин крові).

Неможливість самостійного пересування

Травма зв'язок стопи 2 або 3 ступеня в перші дні після пошкодження проявляється тим, що потерпілий не може нормально спертися на ногу, тим більше самостійно виконувати кроки.

Загоєння розтягування зв'язок гомілкостопа зазвичай відбувається через 10-14 днів.

Діагностика

Рентгенографія. Такий вид діагностики проводиться у разі підозри на розрив зв'язок. Це основний диференціальний метод, що дозволяє виключити наявність перелому в гомілкостопі. Виконується у бічній та прямій проекції та є обов'язковим дослідженням при подібних пошкодженнях.

УЗД гомілкостопу - це додаткове дослідження, яке можуть призначити і у разі звичайного набряку, і у разі гемартрозу Досвідчений УЗД-діагност може виявити наявність розриву волокон зв'язки.

МРТ – це метод, який застосовується у важких випадках, за допомогою цього методу можна визначити орієнтири для наступного хірургічного втручання. МРТ показує суглоб у додаткових проекціях. Діагностика за допомогою МРТ є еталоном при поєднанні розриву синдесмозу, зв'язок та кісткових елементів.

Перша допомога

При розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба правильне та своєчасне надання першої допомоги може суттєво вплинути на регенерацію мікроскопічних волокон травмованого зв'язування та час повного відновлення функцій суглоба.

Насамперед до пошкодженої області гомілкостопа необхідно докласти холод на 10-15 хвилин, через півгодини процедуру повторити. Така дія допоможе не тільки зняти болючі відчуття, а й знижує масштаби поширення набряку (під впливом холоду судини рефлекторно звужуються). Для цих цілей можна використовувати загорнутий у рушник лід або продукт із морозильної камери, також можна додати ємність із максимально холодною водою.

Травмованій нозі необхідно забезпечити повний спокій, а до встановлення точного діагнозуне рекомендується спиратися на стопу. За допомогою саморобної або транспортної шини пов'язки необхідно зафіксувати ногу. Фіксація ділянки повинна зберігатись до моменту огляду травматологом або хірургом.

Підкласти під ногу валик, щоб надати їй високе становище.

Ввести в організм анальгетик (перорально або ін'єкційно) наскільки можна.

Лікування

Розтягнення зв'язок гомілкостопа легкої та середнього ступеняможна лікувати у домашніх умовах. Нижче наведено приклад консервативного лікування, який можна проводити за наявності 1 чи 2 стадії розтягування.

У перший день після отримання пошкодження зв'язок гомілкостопа необхідно 5-6 разів на день прикладати до пошкодженої ділянки холод на 10-15 хвилин.

Нога має бути зафіксованою за допомогою бандажа або еластичного бинта, а також при більш серйозному пошкодженні гіпсовою пов'язкою. Пов'язку необхідно носити протягом 7-10 днів, знімаючи на ніч (якщо це бандаж).

Якщо на ногу потерпілого було накладено гіпсову пов'язку, її необхідно носити не більше 7 днів, оскільки тривале носіннятака пов'язка може призвести до розвитку нестабільності суглоба. За своєю зв'язки, навіть травмовані, повинні приймати тонус через 5-8 днів, а якщо на нозі знаходиться гіпсова пов'язка, виконати це неможливо.

Травмований гомілковостоп необхідно обробляти протизапальними мазями НПЗЗ (Долобене, Диклофенак, Диприліф, Долгіт) протягом усього періоду лікування травми. Такі мазі не лише борються із запаленням у тканинах, а й справляють місцевий знеболюючий ефект.

Якщо на ураженій ділянці зберігається гематома або набряк, його потрібно обробляти мазями, що покращують кровопостачання (Індовазін, Гепарин).

Травмованому гомілкостопу в перші дні після травми необхідно надавати високе становище. Таке становище дозволяє знизити больовий синдром, а головне – сприяє більш швидкому зменшенню набряку.

У разі розтягнення зв'язок гомілкостопа 3 ступеня (повний розрив або відрив зв'язки від кістки) постраждалий потребує операції. Оперативне втручання має на увазі відновлення безперервності зв'язки за допомогою кісткового та сухожильного швів.

Після операції пацієнт повинен носити гіпсову лонгету безперервно протягом місяця.

Післяопераційний період передбачає проведення консервативної терапії, яка спрямована на посилення процесів регенерації та покращення кровопостачання нижніх кінцівок.

Для таких цілей застосовують засоби-венотоніки та препарати, що розширюють просвіт судин (Венорутинол, Тівортін, Детралекс). Крім перерахованих вище лікарських засобів, використовують препарати та засоби, які допомагають зменшити післяопераційний набряк.

Чого не можна робити при розтягуванні

За жодних обставин не можна застосовувати до травмованої ділянки розтирання спиртом.

У перший тиждень після отримання травми використовувати теплові процедури (розпарювання, гарячі ванни, сухе тепло).

Залишати бандаж на ніч.

«Розробляти» суглоб, у перші кілька днів після пошкодження слід щонайменше навантажувати ногу, в жодному разі не можна намагатися масажувати ногу.

Реабілітація

Реабілітаційні заходи безпосередньо залежать від ступеня ушкодження, періоду загоєння травми та супутніх порушень, що виникли після травми.

Фізіотерапія

Застосування ультразвуку – ця процедура не лише покращує мікроциркуляцію пошкодженої ділянки, а й прискорює процес відтоку лімфи. Після такої процедури набагато краще вбираються мазі, окрім цього відбувається накопичення лікарського препарату в тканинах.

УВЧ використовується для зниження місцевого запаленнята прискорення репаративних процесів у тканинах. Розширення судин сприяє покращенню трофіки ураженої ділянки.

Парафінотерапія – один із основних фізіотерапевтичних заходів. Головний ефект такої терапії полягає у зниженні больових відчуттів та усуненні запальних процесів. Може застосовуватись у будь-який період після отримання травми.

Магнітотерапія – сприяє відтоку крові та лімфи, посилює всмоктування місцевих лікарських препаратів, знімає запалення.

Електрофорез із нестероїдними протизапальними препаратами або новокаїном. Виявляє протизапальний та знеболюючий ефект шляхом розширення судин.

Гімнастика

Будь-які гімнастичні вправи, метою яких є зміцнення зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба, можна починати виконувати лише у віддаленому періоді (близько 1-3 місяців, залежить від ступеня травми).

Збирання дрібних предметів із підлоги за допомогою пальців ноги.

Катання пляшки стопою.

Розведення та відомості, розгинання та згинання, спроби обертання при фіксації стоп ніг за допомогою гуми.

Стрибки зі скакалкою.

Ходьба на п'ятах.

Біг дрібною галькою або піском.

Кругові обертання стопою.

Розгинання та згинання ноги в гомілковостопному суглобі.

Ходьба на зовнішній та внутрішній стороні стопи.

Щоденна ходьба на носочках по кілька хвилин протягом 6 місяців.

Ускладнення та прогноз

Ускладнення розтягування зв'язок гомілкостопа поділяються на виниклі в пізньому посттравматичному періоді і в ранньому періоді. У ранньому періоді:

підвивих (вивих) суглоба, що найчастіше спостерігається при 3 стадії розтягування;

гемартроз (скупчення крові в суглобовій порожнині);

нагноєння гематоми в самому суглобі або в ділянці суглоба.

У пізньому періоді (від 2 місяців до 5 років):

артрит - періодичне накопичення в порожнині гомілковостопаво запальної рідини;

артроз – незворотні зміни порожнини суглоба;

плоскостопість – у разі частих травм зв'язкового апарату гомілковостопного суглоба;

нестабільність суглоба - часті вивихи в гомілкостопі.

Розтягування 1 ступеня в більшості випадків гояться без наслідків. Травми 2 та 3 ступеня супроводжуються у деяких пацієнтів надалі хронічними болями при навантаженнях та поколюванням. Це пояснюється процесом рубцювання із залученням нервових тканин та утворенням вузликів.

Травмована зв'язка відновлюється за допомогою рубцювання, тому в майбутньому вона стає менш стійкою і більш схильною до виникнення пошкоджень. Для профілактики рецидиву травми під час заняття спортом є спеціальні супорти, які бажано використовувати.

Прогноз при травмах зв'язкового апарату гомілкостопу безпосередньо залежить від ступеня ушкодження, а також заходів лікування та реабілітації. Щонайменше на прогноз впливає спосіб життя пацієнта. Загалом прогноз при розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба сприятливий.

При частковій травмі зв'язок або волокон із зовнішнього боку відбувається розтягнення зв'язок гомілкостопа, лікування якого має бути своєчасним та правильним. Правильно та вчасно надано першу допомогу — запоруку успішного лікування та повного відновлення пошкоджених структур.

У функції гомілковостопних зв'язок входить забезпечення нормальної рухливості суглоба, про що не можна сказати при їхньому травмуванні внаслідок різноманітних навантажень: рухливість людини різко погіршується. Залежно кількості пошкоджених зв'язок можна робити висновки у тому, яка ж ступінь даних розтягувань.

З яких причин відбувається розтягнення зв'язок

Здорові суглоби рухливі та еластичні, але нерідко після посилених занять спортом, незручних рухів робота суглобів дає збій, зв'язки розтягуються неприємним симптомамта наслідків. Розтягування можливі в результаті:

• різких поворотів тіла;
• носіння неправильного за розміром взуття;
• забій, ;
• тривалої ходьби вибоїстими дорогами, постійної ходьби на високих підборах (при різкому підвороті п'яти всередину, рух кісточки, навпаки, спрямовано назовні, що призводить до натягу зв'язок і розтягування їх);
• посттравматичної слабкості м'язів;
• вроджену слабкість тканин м'язів або зв'язок;
• високого склепіння стопи, можливо, вродженого чи набутого у процесі ненормованих, неправильних тренувань;
• міастенії, що призводить до ураження м'язів, нервової провідності

Для зв'язок травмонебезпечним спортом вважається паркур, метання, бокс, хокей, парашутний спорт, футбол, карате, дзюдо, сумо.

За якими симптомами можна розпізнати розтягування

Симптоми при розтягуванні досить яскраві, виявляються у вигляді болю при ходьбі, що іноді не припиняється навіть у стані спокою людини, також можна помітити зовнішні зміниушкодженої частини суглоба. Суглоби стають нестабільними, починають нити і хворіти навіть при незначних рухах, опухають, на місці забиття з'являються синюваті синці.

Симптоми зростають залежно від складності розтягувань. При нестерпних болях виникає підозра на перелом кістки, тому слід звернутися до хірурга за з'ясуванням ступеня тяжкості травм шляхом рентгенологічного обстеження. Те ж саме необхідно зробити при несильного болюта несуттєвому розтягуванні, за відсутності лікування проблема може посилитися при подальших рухах. Відвідати лікаря потрібно у будь-якому випадку.

Як самостійно визначити ступінь розтягування

При першому ступені біль несильний, ходити болісно, ​​але можна.

При другому ступені біль різкий, місце відразу набрякає, з'являється набряклість, рух обмежений, але через 3 дні людина відчує полегшення і зможе повноцінно ходити.

При третьому ступені біль сильний, ходити важко, навіть наступати на ногу боляче.

Якщо не лікувати, зв'язки можуть повністю розбовтатися, лікування затягнеться.

Як надати першу допомогу при розтягуваннях

Часом дискомфорт та нестерпний більу суглобах можуть наздогнати зовсім у невідповідному місці та застати людину зненацька. Іноді біль такий, що неможливо поворухнути ногою, і допомогти треба правильно, адже будь-який необережний рух може лише додати неприємностей.

Травмований суглоб до приїзду швидкої не можна піддавати новим навантаженням і намагатися йти далі, зазнаючи болю, тому його необхідно дати спокій, перебинтувати еластичним бинтом або накласти шину. Якщо при підвороті ноги було характерне клацання або хрускіт і рух став неможливим, висока ймовірність перелому. Щоб хворе місце в подальшому менше набрякло, до нього бажано відразу ж прикласти холодний компрес, після чого викликати швидку допомогу. Тільки лікар зможе оцінити проблему, призначити діагностику та подальше лікування.

Як проводиться діагностика при розтягуваннях зв'язок

Ушкоджена стопа піддається повному обстеженню, щоб обрати правильну тактикулікування. Лікар візуально оцінить місце травми, з'ясує причини її появи.

Дізнатися всю картину пошкодженого суглоба та робити висновки можна буде лише після отримання рентгенівських знімків.

За ними хірург визначить усю складність розтягування чи можливого перелому, вживе заходів для полегшення потерпілого, оскільки спочатку біль може бути дуже сильним.

Як лікувати розтягнення зв'язок

Ціль даного лікуваннямаксимально відновити функціональність зв'язок, знизити до мінімуму всі симптоми отриманої травми. Розтягнення зв'язок в гомілковостопному суглобі вимагає повного спокою всієї стопи, навантаження на ногу потрібно мінімізувати, менше ходити, забезпечити нозі комфорт для якнайшвидшого відновлення, особливо спочатку після травми. Голеностоп потрібно зафіксувати еластичною пов'язкою "вісімка", яка зігріє ногу, зменшить набряк, не призведе до роздратування, а накладена мазь швидше вбереться і знизить біль. При необхідності накладається жорсткіша фіксація у вигляді ортезу, гіпсової пов'язки.

Спочатку добре прикладати холодний компрес, щоб не з'явилася набряклість, далі, навпаки, потрібен зігріваючий компрес для зняття запалення.

Не можна допустити посилення травми, накладання еластичного бинту допоможе зафіксувати стопу в правильному розташуванні, не призведе до сильної набряклості на місці ушкодження. Для зниження болю лікар призначить знеболювальні, протизапальні препарати, компреси, мазі, що зігрівають, деякі з яких можна приготувати вдома.

Для знеболювання, зігрівання, зняття запалення та набряклості застосовують мазі ефкамон, аналгос, гепарин, биструмгель.

Протизапальними засобами та такими, що купують біль, вважається диклофенак, індометацин. Іноді лікар рекомендує прийом нестероїдних препаратів у вигляді ін'єкцій, для посилення ефекту – вольтарен, індометацин, ібупрофен.

Лікувати хворі, пошкоджені суглоби добре фізіотерапевтичними процедурами, ЛФК — відновлення пошкоджених зв'язок проходитиме набагато швидше. Хворий повинен суворо дотримуватись усіх приписів лікаря. Необережні рухи можуть дати зворотний процес, все попереднє лікування може стати малоефективним. Розробкою спеціальних вправ для лікувальної гімнастикизаймається лише лікар з огляду на особливості отриманої травми в індивідуальному порядку.

Якщо ступінь розтягування незначна, вправи можна починати через 2-3 дні після травми. Навантаження має бути плавним, слід збільшувати його поступово. При появі дискомфорту, різкого болюзаняття слід припинити. Реабілітація має відбуватися поступово, заняття мають бути комплексними, регулярними, з поступовим, плавним збільшенням навантаження. Не можна допустити повторних пошкоджень.

Коли при розтягуваннях потрібне хірургічне втручання

Якщо зв'язки сильно пошкоджені, то не обійтись без участі хірурга та проведення міні-операції. Щоб хворий надалі міг ходити, зв'язки вимагають відновлення. Лікування індивідуальне, розробляється лікарем.

Хірург може призначити операцію при сильних синцях, щоб на місці пошкодження видалити кров, що накопичилася, і тільки потім почати терапію з відновлення зв'язок.

Якщо рана відкрита, то звичайно мазі наносити на неї не можна, це призведе до роздратування. У період реабілітації хворий повинен ходити на прийом до лікаря для коригування всього лікувального процесу, а також повторного проходженняУЗД для аналізу стану зв'язок у процесі лікування.

Травмовані зв'язки ослаблені та схильні до нових ушкоджень. Таких ситуацій потрібно уникати, не напружувати ногу, дотримуватись усіх інструкцій лікаря. Профілактика полягає в усуненні причин, результатом яких найчастіше стають такі неприємні моменти. Не можна перевантажувати зв'язки, а розробляти, збільшувати рухливість потрібно плавно та поступово.

При заняттях травмонебезпечними видами спорту потрібно намагатися уникати різких поворотів суглобів, хоча все передбачити в нашому швидкоплинному житті далеко не завжди є можливим.

Якщо є патології зв'язок, наприклад, вроджені чи ранні розтягування, то займатися різного роду гімнастикою потрібно постійно, розігрівати зв'язки і допускати зменшення їх еластичності.

Народні засоби при розтягуваннях зв'язок

Від подібних проблемне застрахований ніхто, часто розтягнення зв'язок гомілкостопа виникає в невідповідних місцях, наприклад, в горах, в лісі на прогулянці або в поході за ягодами, а також на бездоріжжі далеко від ближнього пункту швидкої допомоги. Кожен повинен вміти надати першу допомогу у разі потреби та вивчити наступні правиланапам'ять:

1. Зв'язки повинні бути у спокої.
2. При необхідності йти далі для підмоги взяти тростину.
3. Накладена пов'язка має бути тугою, але не здавлюючою кровоносні судини.
4. Зняти з ноги взуття, шкарпетки, при посиненні ноги краще трохи послабити пов'язку.
5. Спочатку прикласти холод, надалі — тепло, компреси, що зігрівають, і мазі.

Як народні засоби можна скористатися такими:

1. Розтерту на порошок суху бодягу (продається в аптеці) прикласти до хворого місця, втирати круговими рухами. Бодяга зніме набряк, наситить запалену тканину киснем.
2. Для зняття болю приготувати гарячий молочний компрес після того, як охолоне, додати новий.
3. Пропустити через м'ясорубку 2 цибулини, змішати з|із| 1 ст. л. солі. Кашку нанести на шар марлі, прикласти до хворого місця, зверху замотати вовняною тканиною. Сіль виведе надлишки рідини з набряклого місця, цибуля знизить запальний процес.
4. Нагріти жменю піску, насипаного в полотняний мішечок, прикласти до хворого місця або ногу поставити в мішок з гарячим піском, щоб тільки могла терпіти нога. У міру остигання пісок знову потрібно нагріти, і так протягом кожної години тримати ноги по 10-15 хвилин.
5. Приготувати компрес із чаю, намочити теплим чаєм складену вчотирьох марлю, прикласти до пошкодженої частини ноги, зверху замотати шарфом. У міру висихання компресу його слід замінити.

Рух — це життя, і рух на радість може бути лише за здорових, міцних суглобів.

Берегти суглоби від розтягування потрібно завжди, при необхідності терміново звернутися до лікаря, лікування залежатиме від показу знімка.

Займатися самолікуванням небезпечно, зв'язкам можна лише завдати непоправної шкоди.

інформація для прочитання

Зв'язки - це сполучнотканинні пластини, які фіксують кістки в суглобі. При розтягуванні кілька таких волокон надривається. Якщо пошкоджено великий пучок тканин, говорять про розрив зв'язок. Причини цього процесу такі:

• Носіння незручного взуття, особливо високих підборів. У спортсменів обов'язково має бути зафіксований гомілковостоп.
• Падіння.
• Вроджені особливості, наприклад, високе склепіння стопи.
• Деякі захворювання, наприклад, міастенія ( швидка стомлюваністьм'язів внаслідок аутоімунного запального процесу).

Важливо! Люди, які перенесли розтягнення або набагато легше травмуються знову в майбутньому.

Симптоми та діагностика

Залежно від кількості пошкоджених волокон розрізняють три ступені тяжкості травми:

• 1-й ступінь: незначний больовий синдром, легкі порушення ходи (кульгавість).
• 2-й ступінь: сильний біль та утруднення рухів, значний набряк тканин, що оточують суглоб.
• 3-й ступінь: гематома (синяк), аномальна рухливість стопи, дуже сильний біль та виражена набряклість, неможливість пересуватися.

Часто третя міра поєднується з переломами кісток гомілки, про це може говорити хрускіт під час травми.

Важливо! Біль і набряк при розриві зв'язок наростають поступово, особливо посилюючись у ранковий годинникТому об'єктивно оцінити симптоми відразу буває проблематично, необхідно обов'язково звернутися до фахівця.

Для запобігання перелому кісток слід обов'язково зробити рентгенівський знімок. Але пошкодження зв'язкового апарату з його допомогою важко побачити. У такій ситуації використовують МРТ. Цей метод найчіткіше візуалізує всі наслідки травми.

Перша допомога при розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба

Від того факту, як буде надано першу допомогу потерпілому, залежить успіх терапії та швидкість одужання. Отже, що робити при розтягуванні гомілковостопного суглоба?

1. Звільнити місце травми від взуття та шкарпеток, щоб не стягувати тканини.
2. Укласти потерпілого на спину так, щоб нога виявилася вищою за рівень серця. Це сприятиме відтоку крові від суглоба та зменшить набряк.
3. Зафіксувати суглоб еластичним бинтом або імпровізованою шиною, щоб запобігти подальшій травматизації та зміщенню уламків, якщо це перелом.
4. Прикласти холод. Найкраще, якщо це буде лід чи заморожений продукт, загорнутий у суху тканину. Такий компрес накладається на 20 хвилин, потім на 20 хвилин знімається. Довші тримати холод не можна, інакше буде обмороження.
5. Дати людині таблетку знеболювального препарату або зробити укол, забезпечити суглоб спокій.
6. Якщо до кабінету лікаря потерпілому потрібно йти самому, то краще не спиратися на хвору ногу, а використовувати тростину або милицю.

Лікування розтягування зв'язок гомілковостопного суглоба

Схема терапії

Терапевтична тактика залежить від ступеня тяжкості ушкодження.

• Перший ступінь тяжкостітривалої фіксації не вимагає, достатньо двох-трьох днів, після яких потрібно почати виконувати рухи у суглобі, повільно нарощувати навантаження. Якщо цього не зробити, зв'язки будуть розбовтані.

Першого дня накладаються холодні компреси. Надалі для зменшення болю використовують гелі та мазі, наприклад, з диклофенаком, ібупрофеном, кетопрофеном. Місцеві венотоніки (препарати, що покращують кровообіг) - "Троксевазин", гепаринова мазь - допоможуть боротися з .

• Другий ступінь тяжкостіпотребує іммобілізації на 2-3 тижні. Перші кілька днів кінцівка перебуває в піднесенні. Як і при першому ступені, протягом першої доби на суглоб накладається холод, потім знеболювальні мазі та гелі. Сильний більзнімається таблетками та внутрішньом'язовими ін'єкціями.

Через тиждень після травми можна починати рухати пальцями. Далі вправи підбираються лікарем індивідуально.

• При третьому ступені тяжкостісуглоб фіксується на 1 місяць. Як правило, накладається гіпсова пов'язка. Іноді вдаються до оперативному лікуванню. Медикаментозна терапія аналогічна до тієї, яка проводиться при першому та другому ступені. Особливу увагуприділяється лікувальній фізкультурі.

Важливо! У жодному разі не можна використовувати знеболювальні мазі, якщо на шкірі є подряпини, рани, садна, виразки та інші утворення.

Іммобілізація важливий етапу лікуванні розтягування

Хірургічне лікування

Операції при даній травмі проводяться у разі об'ємного розриву зв'язок чи неефективності терапевтичних методів. Застосовують такі типи втручань:

1. Реконструктивна операціяПроводиться зшивання відірваних ділянок, іноді виконується заміна імплантом із зв'язок та сухожилля пацієнта.
2. Артроскопіязастосовується видалення згустків крові, уламків кісток.

Фізіотерапія

Вплив різних фізичних факторівє невід'ємною частиною успішного лікування розтягування гомілковостопного суглоба. Найчастіше застосовуються такі методи:

• Аплікації розігрітим парафіном сприяють посиленню регенерації в тканинах, мають знеболюючий і протизапальний ефект.
• Вплив змінним струмом ультрависоких частот покращує живлення тканин та розширює кровоносні судини.
• Терапія магнітними струмами зменшує набряк та запалення, посилює всмоктування препаратів.
• Подібним ефектом має ультразвукова терапія.
• Для зменшення болю та запалення широко застосовують електрофорез з лікарськими препаратами(Новокаїном, нестероїдними протизапальними засобами).
• Курсами по 1,5-2 тижні призначається масаж.
• Загальнозміцнюючим ефектом мають грязьові ванни та обгортання.

Лікувальна фізкультура

Комплекс вправ підбирається лікарем кожного пацієнта окремо.Кількість повторень і підходів залежить від ступеня поразки зв'язкового апарату і нарощується поступово, досі відновлення рухів у колишньому обсязі. Найчастіше він включає такі дії:

1. Ходіння на шкарпетках по 5-6 хвилин кілька разів протягом дня.
2. Обертання, згинання та розгинання, приведення та відведення стоп.
3. Ходіння на п'ятах.
4. Катання пляшки стопою.
5. Ходіння на внутрішній та зовнішній стороні ступні.
6. Збирання дрібних предметів із підлоги ногами.

Народні рецепти

При розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба народні засоби зарекомендували себе давно з позитивного боку. Компреси, мазі, примочки та багато інших ліків можна легко виготовити вдома із наявних продуктів. Ось деякі приклади:

• Компрес із молока. У теплому натуральному молоці змочується бинт та накладається на травмований суглоб. Зверху все покривається поліетиленом, далі шар вати, потім вовняної тканини. Залишають на 7-8 годин.
• Компрес з тертої цибулі, картоплі та капусти.Кашка накладається на суглоб і фіксується бинтом. За кілька годин все необхідно змити.
• Цибулю можна використовувати і у вигляді примочки. Овочі середнього розміру потрібно подрібнити за допомогою м'ясорубки або блендера, додати до нього столову ложку солі, помістити суміш у мішечок з марлі і прикладати до суглоба. Через 6 годин змити.
• Добре прискорює загоєння та зменшує біль мазь на основі прополісу.Щоб приготувати її, потрібно закип'ятити 100 г вазеліну, додати до нього 15-20 г прополісу (попередньо подрібнити), проварити разом 10-15 хвилин. Коли суміш охолоне, її потрібно процідити та наносити на суглоб, покривати зверху вощеним папером.

Сіль, цибуля та картопля - компоненти ефективних засобівпри розтягуванні зв'язок

Висновок

Скільки гоїться розтягнення зв'язок гомілковостопного суглоба? Відповідь це питання залежить від своєчасності початку лікування та ступеня пошкодження зв'язкового апарату. Поразка першого ступеня гоїться 1,5-2 тижні. Той самий процес за другого ступеня займе вже більше одного місяця. І 3-4 місяці – для третього ступеня.

Чималу роль грає точне виконання пацієнтом усіх рекомендацій. Якщо все робити правильно, можна швидко стати на ноги!