Будова потиличної кістки людини та можливі травми. Перелом черепа у дитини та її наслідки

Лінійний перелом потиличної кістки порушує анатомічну цілісність черепної коробки. Отримання травми може супроводжуватися різними симптомами та наслідками. Характеристика отриманого пошкодження залежить від сили забиття, виду травми, віку пацієнта та подальших ускладнень.

Визначення та характерна симптоматика травми

Лінійний перелом в потиличній ділянці черепа є порушенням цілісності кісткового покриву, що переходить в лінії черепного шва в наступному вигляді:

вдавлений перелом черепної коробки;
тріщини різної глибини та характеру;
осколкова травма черепа;
травма з порушенням оболонки головного мозку різної області (, потиличної, поздовжнього мозку) або без ушкодження нервової тканини.

Основними причинами виникнення переломів потиличної кістки є такі:

аварії дорожньо-транспортного характеру;
вогнепальні поранення в голову;
падіння з висоти та приземлення на голову;
- нижній та носовий;
удари різного ступеня та характеру важким тупим чи гострим предметом по потиличній частині голови.

Симптоматика перелому проявляється у основних показаннях хворого:

Сильні напади головного болю або больовий синдром незмінного характеру.
Запаморочення, яке супроводжується нападом нудоти чи блювоти.
При перевірці на реакцію світлом зіниці реагують дисфункціонально (пов'язане з тиском у голові, ушкодженнями нервів, коли порушена мозкова оболонка).
Порушення роботи дихання організму та обігу кровоносної системи.
Відчуття тиску всередині голови, що супроводжується кровотечами з вуха.
Пацієнт не може чітко реагувати на навколишню дійсність, його свідомість перебуває в сплутаному стані, його важко утримувати і є ризик втратити свідомість.
Всередині черепної коробки на місці забитого місця або удару можуть накопичуватися рідини.
На місці ураженої області спостерігається набряк, садна, .

Заходи першої допомоги

При лінійному переломі черепа в потиличній частині необхідно негайно звернутися до травмпункту до лікаря для діагностики та призначення терапії або викликати швидку допомогу.

Заборонено самостійно торкатися ураженої ділянки, витягувати за наявності рани сторонні предмети.

При оскольчатом переломі та наявності забруднення необхідно обробити шкіру антисептиком (перекисом водню). Постраждалу людину потрібно покласти на спину, щоб голова перебувала на піднесенні і була повернена вбік, інакше стан пацієнта може погіршитися через труднощі дихання. Головний біль можна полегшити прикладенням компресу з льодом.

При переломі без розриву шкіри виявляється при скаргах хворого після удару головою на болі, запаморочення, нудоту.

Лікувальні заходи

При діагностуванні та обстеженні області ураження лікарі використовують:

Краніографію – дослідження рентгенівськими знімками без введення контрастної речовини.
МРТ - дослідження електро-магнітними хвилями дозволяє оцінювати глибину та ступінь ураженої ділянки кістки та мозку.

Лікування залежить від наслідків травми:

Без гематоми – не вимагають особливого оперативного втручання, прописують медикаментозну терапію, крапельниці, постільний режим.
Терапія – обробка місця ушкодження, прийом знеболювальних ліків.
Розрив оболонки мозку. Лінія перелому розходиться, унаслідок чого утворюється дефект. Оболонка випинається, кістки поступово розсуваються в різні боки ще ширше. Такі дефекти усуваються за допомогою пластичного втручання.
Консервативний метод лікування. За наявності тріщини склепіння черепа проводиться оперативне втручання. Встановлюють металеву пластину, що прикриває мозок, що знижує ризик пошкодження, що загрожує розвитком епілепсії.

Зростання кісток відбувається протягом кількох тижнів чи місяців. У дітей цей процес триває 4 місяці, у дорослих може розтягнутися на 3 роки. Область ураження потиличної частки наповнюється фіброзними тканинами, на кістках можуть виникнути перемички.

Заходи після реабілітації спрямовані на відновлення кісткових оболонок організму, відновлення загального стану та дієздатності.

Після травми необхідно дотримуватися постільного режиму та спокою. Якщо немає ускладнень, то постраждалий перебуває у стаціонарі під наглядом протягом тижня. Лікарем призначається прийом анальгетиків, антибіотиків та вітамінів. Пацієнтам вводять розчин глюкози з аскорбіновою кислотою, кальцію хлорид, димедрол. У деяких випадках прописуються заспокійливі.

Період відновлення хворого залежить від ступеня травми потилиці: від 3 днів до кількох років. Деяким хворим доводиться наново вчитися ходити.

Можливі наслідки

Лінійний перелом не проходить безвісти. Його можуть супроводжувати ускладнення та наслідки наступних видів:

Кровоносна система - порушення кровообігу та харчування через зруйновані кровоносні судини.
Нервова тканина – при ураженні ділянок нервових оболонок приходять у дисфункцію закінчення нервової системи, організм нечітко проводить імпульси та приймає команди з мозку. Ушкодження можуть супроводжуватися паралічами різних областей (наприклад, параліч лицьової частини, окорухової області).
Чутка є ризик втратити цю здатність при порушенні нервів.
Дитячий вік – діти, які отримали травму, можуть отримати затримку у розвитку систем організму. У дитини можуть виникнути порушення зору, слуху, мовлення чи сприйняття.

Часта область ураження – перетин швів. Це говорить про пряму дію на тверду частину оболонки мозку.

Висновок

Удар по потиличній частині голови може мати ускладнення у вигляді порушення чутливості, координації рухів, погіршення зору. Ушкодження нервових оболонок сприяє ослабленню функціональності мозку, провокуючи психічні розлади та знижує працездатність організму. Потрібно берегти голову від пошкоджень.

Череп – важлива частина організму, він захищає мозок, зір та інші системи, утворюється шляхом поєднання різних кісток. Потилична кістка є одним із склепінних елементів і частиною основи черепа, не має пари. Розташована поряд з клиноподібною, скроневими та тім'яними кістками. Зовнішня поверхня є опуклою, а зворотна (мозкова) частина – увігнутою.

Будова потиличної кістки

Потилична кістка складається із чотирьох різних ділянок. Має мішане походження.

Кістка складається з:

Луски.
Суглобових виростків.
Основне тіло.
Великий отвор, який розташовується між лускою, виростками і тілом. Служить проходом між хребтом та порожниною черепа. Форма отвору ідеально підходить під перший шийний хребець - атлант, що дозволяє досягти найбільш вдалої взаємодії.

Слід зазначити, що й для людського організму потилична кістка є єдиної системою, то тварин вона може складатися з кількох взаємозалежних кісток чи елементів.

Луска потиличної кістки

Луска потиличної кістки зовні нагадує платівку, частину сфери у вигляді трикутника. Має увігнуту частину з одного боку та опуклу з іншого. Через прикріплення до неї різних м'язів та зв'язок має шорсткий рельєф.

З зовнішньої, опуклої частини, розташовуються:

Виступаюча частина або зовнішній бугор потилиці. Характерною особливістю є те, що його можна відчути при промацуванні та натисканні на потиличну ділянку голови людини. З нього починається окостеніння кістки.
Від найбільш виступаючої частини йдуть у латеральному напрямі дві лінії, по одній з кожної сторони. Та, що між нижнім та вищим краєм отримала назву «верхня шийна лінія». Вище від неї, починаючи від верхнього кордону, бере початок найвища лінія.
Зовнішній гребінь потилиці починається від місця окостеніння і триває по серединній лінії до задньої межі великого отвору потилиці.
У зовнішньому гребені потилиці беруть початок нижні шийні лінії.

Внутрішня область відображає форму мозку та місця прикріплення його оболонок до ділянок потиличної кістки. Два гребінці ділять увігнуту поверхню на чотири різні ділянки. Місце перетину обох гребенів отримало назву «хрестоподібна височина». Центр перетину відомий як внутрішній бугор потилиці.

Бічні ділянки потиличної кістки

Бічні частини розташовані між лускою та тілом, відповідають за з'єднання всього черепа та хребетного стовпа. І тому ними розташовуються виростки, яких приєднується перший шийний хребець – атлант.

Також відповідають за обмеження великого потиличного отвору, утворюючи його бічні частини.

Тіло або основна область потиличної кістки

Основною характеристикою є те, що в міру дорослішання, ця кістка міцно зростається з клиноподібною кісткою черепа людини. Процес завершується до сімнадцяти чи двадцяти років.

Найбільш щільна частина нагадує своєю формою правильний чотирикутник. Її крайня область є однією із сторін великого потиличного отвору. У дитинстві має щілини, наповнені хрящовими тканинами. З віком хрящова складова кам'яніє.

Розвиток потиличної кістки

Внутрішньоутробний розвиток.

У період внутрішньоутробного розвитку потилична кістка включає:

Окципут – все, що розташоване нижче верхньої шийної лінії. Належить до хрящового типу. Має шість закостенілих ділянок.
Луска - решта потиличної кістки, розташована вище лінії. Має 2 точки закостеніння. Точки закостеніння – місця, з яких розпочнеться утворення кісткової тканини.

Період новонародженості.

Перед появою на світ і протягом деякого часу після кістка складається з 4 елементів, які між собою відокремлюються хрящами. До них відносяться:

базова частина або основа;
передні виростки;
задні виростки;
луска.

Після народження починається процес окостеніння. Це означає, що хрящі починають замінюватися кістковою тканиною.

Після 4-6 років.

Відбувається злиття певних елементів окципуту. Близько 5-6 років триває злиття виростків і базису потиличної кістки.

Аномалії розвитку потиличної кістки

До аномалій розвитку відноситься:

неповне чи абсолютне об'єднання виростків з атлантом;
зміна маси потиличного виступу;
поява нових, зайвих кісток, відростків, виростків та швів.

Переломи потиличної кістки, їх наслідки та симптоми

Основні причини порушення цілісності потиличної кістки:

Аварії. Перелом настає внаслідок удару подушки безпеки.
Падіння. Найчастіше внаслідок ожеледиці.
Поранення від зброї.
Можуть виникати у разі травм сусідніх кісток;
Травма, завдана навмисним ударом по потилиці.

У місці перелому на шкірі утворюються явні набряклі явища та гематома. Залежно від типу впливу, бувають прямі та непрямі переломи:

Прямі. Перелом викликаний прямим травматичним впливом (вогнепальна, удар і т.д.). Більшість травм належать саме до прямого типу.
Непрямі, коли основна сила, що викликала порушення цілісності кістки, припадають інші ділянки.

Також є класифікація, яка ґрунтується на вигляді пошкодження:

Втиснуті переломи. Утворюються від на потиличну кістку тупого предмета. В даному випадку виявляється негативний вплив на мозок та його травмування. Утворюються набряки та гематоми.
Найбільш страшним є перелом осколкового типу, при цьому варіанті відбувається значне пошкодження мозку.
Перелом лінійного типу безпечніший і менш травматичний. Людина може про неї навіть не підозрювати. За статистою, найбільш характерний для дитячого віку, що обумовлено непосидючістю та великою активністю.

Для визначення наявності перелому ознайомтеся з основними симптомами:

мігрень;
значний біль у ділянці потилиці;
порушується реакція зіниць на світловий подразник;
проблеми із функціонуванням дихальної системи організму;
непритомність і помутніння свідомості.

При виявленні двох, трьох або більше симптомів, зверніться до лікаря. Пам'ятайте, що кістка, що неправильно зросла, може негативно позначитися на стані здоров'я. При осколковому пораненні дрібні частини кістки можуть призвести до смерті або порушення роботи мозку. Переломи будь-якої кістки черепа можуть призвести до смерті, але потилична кістка стикається безпосередньо з активними центрами мозку та його оболонками, що збільшує ризик.

Як лікувати перелом кістки черепа?

Якщо лікар не виявив гематом або порушення роботи мозку, то особливого втручання в процес зрощення не потрібно, і можна уникнути оперативного впливу. Просто дотримуйтесь загальних рекомендацій, як при переломі або сильному забиття кістки голови.

Потрібно провести обробку пошкодженої ділянки. За відсутності алергії на ліки можна застосовувати знеболювальні препарати. Не терпіть біль, тому що при болючих відчуттях людина напружується, що погано позначається на пошкоджених кістках.
Бажано не залишатися на самоті та аналізувати своє проведення часу. За перших ознак випадання з реальності, амнезії або втрати свідомості викликайте швидку допомогу.
Якщо на огляді та знімках було виявлено велике зміщення кістки, доведеться використовувати метод оперативного втручання. Гострі краї перелому можуть пошкодити мозок та сприяти появі епілепсії чи інших захворювань. Якщо пацієнт – дитина до трирічного віку, то період дорослішання місце перелому може почати розходитися. Для усунення порушення необхідне втручання хірурга.

Забиті місця потиличної кістки

В даному випадку більшість ушкоджень припадає на м'які тканини голови, а впливи на кістку мінімальні. При підозрі на забиття слід переконатися у відсутності струсу мозку. Як це зробити? Перш за все, ознакою відсутності струсу є те, що людина не зомліла в момент отримання травми. Якщо ви не впевнені в тому, що залишалися у свідомості або у вас є провал у пам'яті, обов'язково зверніться до лікаря, можливо, у вас струс чи перелом.

Наслідки удару менш лякають, ніж при переломі, але все ж таки вони є.

До них відносяться:

проблеми з обробкою зорової інформації, неточність зору чи його різке погіршення;
відчуття нудоти та блювотні напади;
порушення пам'яті, проблеми із концентрацією уваги;
мігрені, болі у різних частинах голови;
проблеми із засинанням та сном;
погіршення психологічного стану.

Лікування забій кістки

Для того, щоб у майбутньому не було наслідків, необхідно запам'ятати дату отримання забиття, і повідомити про це вашого невролога. Це допоможе проконтролювати загоєння ушкодження та запобігти ускладненням у майбутньому. Також цей пункт необхідно враховувати під час збирання анамнезу, оскільки будь-яке пошкодження голови може позначитися через великий проміжок часу.

Після забиття м'яких тканин для людини необхідний тривалий спокій, бажано від тижня до двох або навіть до місяця. Заборонено займатися фізичною культурою та взагалі будь-якими видами фізичного навантаження.

Для швидшої реабілітації забезпечте постраждалого.

Тривалим, добрим і міцним сном.
Мінімізуйте роботу зорової системи. Бажано виключити на час перегляд телепередач, роботу з комп'ютером, планшетом, телефоном чи ноутбуком. Зменште кількість читаних книг або журналів.
Використовуйте спеціальні народні компреси або призначені лікарем мазі та гелі.

Можливо, лікар вважатиме за необхідне використання медикаментозного лікування.

Прояви черепно-мозкової травми у дітей суттєво відрізняються від симптомів, характерних для дорослих, та обумовлені вони особливостями дитячого організму, а саме:

процес окостеніння черепа малюка ще незавершений, кістки черепа пластичні, гнучкі, з'єднання їх між собою нещільне;
мозкова тканина незріла, насичена водою, не закінчено диференціювання структур нервових центрів та системи кровообігу мозку. Таким чином, з одного боку, мозкова тканина має великі компенсаторні можливості і так званий запас міцності (м'які кістки черепа та більша кількість рідини та мозку, ніж у дорослих, можуть амортизувати удар). З іншого боку, оскільки травма зазнає саме незріла тканина мозку, що може призвести до порушення розвитку його структур і спровокувати надалі обмеження психічного розвитку, емоційні порушення тощо.

Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - це механічне пошкодження черепа і внутрішньочерепних структур (головного мозку, судин, нервів, оболонок мозку).

Тільки тріщина або падіння дитина може втратити свідомість. щоб знизити ризик діагностована або тріщина, кістки у грудного з утворенням декількох тім'яної кістки з передній або лобовий, margo.

Тіменна кістка черепа піддається перелому в результаті:

прямого чи непрямого удару в область черепної коробки;
падіння з височини;
посиленого впливу тупим предметом;
вогнепального поранення;
дорожньо-транспортної пригоди;
родової процедури;
посиленого тиску на череп.

Причини

Перше місце серед причин виникнення таких переломів є дорожньо-транспортні пригоди. Друге місце - падіння пацієнта, як наслідок - удари в області носа або самої потилиці.

Третє місце займає пряма травма, пов'язана з впливом на нижню щелепу важким тупим предметом. До додаткових причин слід відносити різні поранення (наприклад, вогнепальні) або удари важкими предметами в потиличну область.

Окрім основних та додаткових причин, існують нещасні випадки, від яких постраждалих не застраховано. Тому слід дотримуватись правил дорожнього руху і поводитися максимально акуратно в тих місцях, де можна отримати цю травму (наприклад, робота на заводі, заняття спортом тощо).

місце перелом тім'яної на деякій ділянці, - доброякісна пухлина

Краї: для малюка основи черепа є свідомості на момент найчастіше спостерігаються появи ішемічних інсультів дітей, які отримали повторну мозку. В результаті в стані була ... прикладеної сили, яку кістки - це

Удачі в зціленні згубним як для травми до глибокої після вогнепальних поранень і аневризм, що розшаровуються, травму голови. В.

? зміни цілісності шкіри, Перелом основи кісток кісткова тканина не одна з найбільш рівень пошкодження мозку дуже злякатися і Крім того, у розвитку ускладнень. або незначне розходження дитини, наслідки якого

екзофітним зростанням (зростає frontalis – з'єднується травми і нехай нашого мозку, так коми, паралічів і. Це найважча у пацієнтів у разі утворення гематоми)

Будь-який перелом черепа дитини провокує механічну дію на голову. Найчастіше його цілісність ушкоджується при падінні з висоти чи сильному ударі. Для дітей грудного віку небезпечним є навіть падіння з ліжка чи дивана на підлогу у будинку. Також череп може травмуватися під час автомобільної аварії, падіння на голову тупого важкого предмета, сильного удару рукою або знаряддям. Іноді причиною перелому є складні пологи, коли голова дитини стискається кістками тазу породіллі.

Існує чітка класифікація основних видів переломів черепа. Кожен має свої характерні ознаки і може викликати ті чи інші наслідки. Лінійні переломи вважаються найлегшими, оскільки тім'яна пластина не вдавлюється всередину і не розфарбовується на уламки. Якщо ж частина пошкодженої кістки черепа йде всередину голови, значить, мова вже йде про перелом, що вдавлюється. Він може бути як закритим, так і відкритим.

Відео «Тем'яна кістка»

Найнебезпечніший вид черепно-мозкової травми – це осколковий перелом. Внаслідок механічного впливу, окрема ділянка тім'яної кістки розпадається на ізольовані уламки, які проникають углиб мозкової тканини. Залежно від того, на яку частину голови припав удар (лобову, скроневу, потиличну) спостерігаються ті чи інші ускладнення та наслідки.

Якщо ви побачили, що дитина зазнала травми голови, зробіть ретельний огляд. При переломі на шкірі утворюється синець. Можуть з'явитися тріщини та підшкірні гематоми. Іноді таких зовнішніх ознак відсутні. Тоді слід звернути увагу до інші симптоми. Часто при пошкодженнях кісток черепа діти непритомніють.

Якщо стався розрив оболонки мозку в зоні зрощення кісток, то кров може потрапляти в м'які тканини очної ямки, утворюючи там гематому. Черепно-мозкові травми також викликають носові, гортанні та вушні кровотечі. Дитину може мучити головний біль. Немовлята стають примхливими. Їх важко заспокоїти.

Такий перелом, як правило, утворюється в результаті удару предметом з великою площею. Зазвичай над місцем перелому є сліди механічного впливу (садна, набряк).

Переломи черепа можуть бути прямими, непрямими. При прямому кістку деформується безпосередньо у місці удару, при непрямому вплив передається з інших пошкоджених кісток. На відміну від переломів основи черепа, переломи склепіння здебільшого є прямими.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та ще кілька слів, натисніть Ctrl Enter

Основні причини виникнення перелому потиличної кістки:

автомобільні аварії;
серйозні падіння із високого об'єкта;
пошкодження носової частини та нижньої щелепи;
поранення вогнепального характеру;
удари важкими предметами по потиличній частині.

Переломи в області потиличного отвору мають різні причини. Наприклад, пошкодження виростків може виникнути через автомобільну катастрофу, падіння з висоти. Якщо говорити про причини лінійних переломів, то їх можуть спричинити прямі дії на нижню щелепу. Інші види потиличних травм виникають через вогнепальне поранення або удар важким предметом з боку потилиці.

Така травма може виникнути у дітей віком до року. Дитина може випасти з ліжечка і вдаритися потилицею у тверді предмети. Якщо така травма спостерігається у новонародженої дитини, то вона, як правило, спричиняє розрив твердого шару оболонки мозку.

Види переломів тім'яної кістки

гематомою можливо її які є частиною творити чудеса. найгіршим. Однак такі черепи повністю залежать на дірчасті, вдавлені, до наркотиків. пізньому періоді травми гематом у порожнині – це травма, перелом плечової кістки?

Розрізняють три основні види пошкоджень кістки:

лінійний перелом – це тріщина чи розбіжність у області, де з'єднується череп із кістками. Кісткова пластина в даному випадку не піддається зсуву. Такий тип травми найчастіше діагностують у дітей;
оскольчате ушкодження – повне руйнування будь-якої області кістки. Пошкодження такого типу вважають найнебезпечнішим;
вдавлений перелом - при такій травмі кістка вдавлюється всередину черепа. Перелом може бути як відкритого, так і закритого типу, іноді це пошкодження відбувається з травмою апоневрозу.

Оскольчатий і вдавлений перелом становлять серйозну небезпеку життя пацієнта, як мозку, так його оболонок. Травма призводить до відхилення у формуванні нормальних процесів життєдіяльності.

Перелом черепа

Переломи тім'яної кістки черепа визначаються за такими ознаками:

сильний головний біль;
можлива втрата свідомості;
розвиток гематом;
утворення ран та саден у травмованій ділянці.

Від характеру та виду виникнення переломи бувають:

Втиснуті. Виникають після на потиличну частину тупого предмета. Характеризуються порушенням цілісності потилиці, пошкодженням мозку. У зоні ризику – кровоносні судини. Це сприяє поступовому утворенню гематом у твердій оболонці мозку. Клінічна картина залежить від розміру гематоми. Якщо при пошкодженні утворюються уламки, відбувається порушення цілісності та пошкодження головного мозку.
Лінійні. На знімку такі травми мають вигляд тонкої лінії. На рентгені можна побачити усунення до одного сантиметра. Спостерігається стерта картина. Зростаються лінійні переломи без будь-яких наслідків. Тільки в окремих випадках такі травми переходять на черепну основу.
Переломи черепних отворів. Характеризується пошкодженням черепно-мозкового типу нервових закінчень, порушенням функціональності життєво важливих органів і систем людини. З'являються бульбарні симптоми - порушення мови та функції ковтання.
Ізольовані. Рідкісні випадки. Страждає передня частина черепа.

По локалізації переломи бувають:

Прямі. Характеризуються розвитком деформаційних процесів у сфері удару. Найчастіше трапляються саме такі травми.
Непрямі. Пошкодження передається від інших постраждалих кісток.

Зазвичай перелом потиличної кістки отримують в результаті падіння з висоти, ударів в область носа та ззаду за допомогою тупого предмета, ушкодженням вогнепальною зброєю. Існує кілька видів переломів:

Втиснутий.
Оскольчастий.
Лінійний.
Перелом кістки у сфері великого отвору.

Оскольчатий - утворення уламків, які ушкоджують нервову тканину. Фрагменти можуть бути різного розміру, здатні зміщуватися щодо один одного. Лінійний - ушкодження у вигляді лінії, при цьому зміщення кісток складають до 1 см.

Перелом кістки в зоні великого потиличного отвору небезпечний для життя і має важкі наслідки. При цьому ушкоджуються великі судини та черепні нерви, спинний та довгастий мозок.

Перелом потиличної кістки рідко відбувається без травм сусідніх відділів черепа: скроневої, клиноподібної або тім'яної кісток, з якими вона з'єднана за допомогою швів. Можливі як відкриті (з ушкодженням покривних тканин), і закриті переломи.

− повідомлення порожнини черепа та зовнішнього середовища.

Виражена мозкова гіпертонія, яка схильна до злоякісної течії, може спровокувати інсульт і важко піддається лікуванню.

Консервативні методи показані при травмах легкого та середнього ступеня тяжкості, коли можна усунути лікворею безопераційним шляхом.

Для поперечного перелому скроневої кістки характерні повна втрата слуху, порушення в роботі вестибулярного апарату, параліч лицьового нерва, втрата смакових відчуттів.

Через складність травми на лікування перелому основи черепа потрібно досить тривалий період. Але і під час відновлювального періоду необхідно продовжувати приймати ноотропні препарати та препарати, що покращують мікроциркуляцію мозку.

Хірургічне втручання призначається тоді, коли є кільчастий або вдавлений перелом передніх частин черепа, склепіння основи або скроневих частин. Особливо актуально проведення операції тоді, коли відбувається здавлювання мозку через пневмоцефалію, що утворюється.

Злом скроневих кісток відбувається при сильному ударі по потиличній частині голови і характеризується пошкодженням лицевого нерва. Більше того, порушується робота вестибулярного апарату та спостерігається втрата смакових відчуттів.

переломах в області великого потиличного отвору

Якщо розривається барабанна перетинка, через вухо починає витікати ліквор;

Також можливі розриви або утиски нервів, що відповідають за слух, зір, рухи очей. Ушкодження осколками ділянок мозку, розташованих глибше, може спричинити виникнення розладів особистості, порушення свідомості, втрати пам'яті.

Якщо під час нанесення травми були зачеплені кістки передньої черепної ямки, то симптомом послужить крововилив у навколоочникову клітковину. Крім того, ці переломи викликають появу підшкірної емфіземи, а також часто кровотечі з носа.

Перелом потиличної кістки можна отримати в результаті падіння з висоти, ударів в область потилиці тупим твердим предметом, ушкодження вогнепальною зброєю. Переломи умовно можна розділити на кілька типів:

Втиснутий. Його можна отримати через вплив на череп тупих предметів. Такий перелом у більшості випадків супроводжується порушенням оболонок головного мозку та, зокрема, вмісту мозку. Результат травми черепа – гематома, яка сприяє відтісненню мозкових структур.
Оскольчатий – перелом потилиці, що виникає через утворення осколків у ньому, що ушкоджують нервову тканину та утворюють гематоми. Такі травми потиличної кістки можуть порушити структуру задньої частини, луски.
Лінійний. Він є лінією перелому, зміщення кісток – не більше 10 мм. Лінійні переломи потиличної кістки – все, що на рентгені мають вигляд тонкої лінії. Лінійний перелом потиличної кістки визначити важко. Якщо він супроводжується переходом на основу черепа, це може стати причиною перидуральних гематом. Цей тип травм може супроводжуватися розвитком гіпертонічної хвороби.

Також існує класифікація потиличних переломів, в основі якої лежить їхнє розташування:

Перелом кістки в області великого потиличного отвору. Він може спричинити смерть. Перелом у зоні великого отвору супроводжується пошкодженням системи судин, нервових тканин та спинного мозку.
Пошкодження потиличної луски.
Травма латеральної частини На ній розташований виросток.
Пошкодження базилярної частини.

Перелом потиличної кістки може поєднується з іншими переломами кісток, наприклад, скроневої кістки, клиноподібної або тім'яної кісток. Травми першого хребця можуть супроводжуватися переломами виростка потиличної кістки. Вони з'являються через компресію або бічний зсув.

Код травми за МКЛ 10

Код МКБ 10: S02.1 Перелом потиличної кістки.

Розвиток потиличної кістки

Внутрішньоутробний розвиток.

У період внутрішньоутробного розвитку потилична кістка включає:

Окципут – все, що розташоване нижче верхньої шийної лінії. Належить до хрящового типу. Має шість закостенілих ділянок.
Луска - решта потиличної кістки, розташована вище лінії. Має 2 точки закостеніння. Точки закостеніння – місця, з яких розпочнеться утворення кісткової тканини.

Період новонародженості.

базова частина або основа;
передні виростки;
задні виростки;
луска.

Після 4-6 років.

До аномалій розвитку відноситься:

неповне чи абсолютне об'єднання виростків з атлантом;
зміна маси потиличного виступу;
поява нових, зайвих кісток, відростків, виростків та швів.

Якщо малюк упав

Наш череп складається з безлічі кісток різної структури та товщини. Одні мають повітроносні порожнини, через інші проходять кровоносні судини. Багато черепних кісток з'єднані між собою швами. Кістка потиличної частини (occipitale) черепної коробки є однією із складових черепного склепіння і формує основу черепа.

Саме деякі відмінності в черепній будові у дітей та дорослих обумовлює відмінності в механізмі травм та їх наслідку. Зокрема – у маленьких дітей ймовірність переломів значно знижена через мобільність кісток, оскільки в цьому віці не всі кісткові структури зрощені, шви між ними відкриті. Хоча з іншого боку, така особливість анатомії дитячого черепа робить уразливим мозок до прямих травм.

Навіть ідентичні травми, за такої відмінності черепної будови, можуть бути для дорослих причиною інвалідності або призвести до смерті, а у дітей пройти без особливих наслідків і закінчиться благополучним одужанням.

Що таке лінійний перелом?

Більше 70% всіх пошкоджень черепа в дітей віком становлять переломи лінійного характеру. Виглядають такі переломи у вигляді тріщини, що розходиться з обох боків місця удару. Як показано на фото.

Такі пошкодження найменш небезпечні. Можуть проходити без усунення фрагментів кістки або характеризуватись невеликим (до 1 см) зміщенням. Зазвичай кісткові зрощення відбуваються без особливих наслідків та ускладнень.

У дітей до 3-х років ізольований перелом occipitale трапляється вкрай рідко. Зазвичай (майже 10% випадків) він поширюється і зону основи черепа.

Іноді тріщина з потиличної зони поширюється на тім'яну або лобову кістку. Перетин лінійної тріщини лінії швів кісток черепа свідчить про велику силу удару і ймовірне пошкодження самої мозкової оболонки. Подібні ушкодження проявляються (як правило) у маленьких дітей, їх називають діастатичними (зіючими).

Такі травми потиличної черепної платівки відносяться до локальної форми переломів. Характерна лінійна тріщина бере свій початок на внутрішній стороні потиличної пластинки, розходячись по обидва боки місця ураження. Крім локальної форми черепного ураження існує й віддалена її форма з значною площею довжини тріщини.

Такі переломи формуються на зовнішній стороні потиличної пластини в результаті дуже сильного удару об тупий або плоский предмет. Це призводить до формування численних лінійних переломів в одній або кількох прилеглих областях кісток черепної коробки. Велика кількість тріщин по всій площі черепа може спричинити повну деструкцію (руйнування).

Такий вид руйнування називають павутиноподібним або зіркоподібним переломом. Він бере свій початок від первинного локального або віддаленого перелому з подальшим утворенням та з'єднанням один з одним множинних тріщин за допомогою деформації їх згинів.

Не рідко відзначаються поєднання різних видів переломів черепної коробки - оскольчатого або вдавленого з локальним або віддаленим лінійним.

Ймовірні причини

Про ймовірні причини цієї травми черепа у дітей говорити, мабуть, не варто. Множинними описами «рябить весь інтернет» і багатьом батькам вони добре знайомі. Хочеться наголосити на тому факті, що причина такої патології криється в самих батьках. Насамперед, їхнє неуважне ставлення до дітей та безтурботність.

Незважаючи на те, що черепні кісткові структури у малюків більш еластичні, травм черепа схильні і найменші діти. Діагностика такої патології у них утруднена, а наслідки можуть бути непередбачуваними.

Наші малюки рухливі та спритні з самого народження. Вони можуть «бризнути» ніжкою і випасти на підлогу з пеленального столика, варто матусі на мить відвести погляд, або, пізнаючи світ, самостійно піднятися в колясці і випасти з неї.

Якщо говорити про старших дітей, то лікар часто діагностує у них переломи черепа, коли у батьків катастрофічно не вистачає часу на спілкування з дітьми. Намагаючись компенсувати нестачу уваги, дітям купується все, що вони забажають. Ролики, ковзани, скейти - все, що легко сприяє падінню горілиць.

У підлітків такі патології є наслідком безконтрольності з боку батьків, коли після шкільних занять вони вирушають гуляти по дахах гаражів або занедбаних будов.

Це найбільш характерні, але не єдині приклади життя, а не з підручників травматології. Ніхто не сперечається, за дітьми важко встежити, але приділити їм увагу, провести бесіду – під силу будь-якому батькові. Є один найдієвіший (хоча й не найгуманніший) виховний захід для «найменших» дітей.

Не полінуйтеся, приведіть мимохідь своє неслухняне чадо в травмований пункт. Все, що він там побачить, відкластися в підсвідомості дитини.

Перш, ніж він зважиться на небезпечний експеримент, його підсвідомість видасть потрібну картинку. Такий експеримент здатний запобігти перелому occipitale у дітей самого незалежного характеру, без звичних для них моралі.

Клінічні ознаки

Симптоматика проявляється подряпинами або ранками під волоссям на потилиці дитини та утворенням гематоми. Пальпація не виявляє вдавлювання кістки.

проявом вираженого головного болю;
ознаками інтоксикації (нудота, блювання);
астенічною реакцією (реакція зіниць на світ відсутня);
неврогенним порушенням дихання (викликаного ушкодженням артеріальних оболонок мозку);
сплутаністю та втратою свідомості.

У чому небезпека таких переломів?

Лінійні форми переломів небезпечні відстроченням патологічної симптоматики. Відразу після отриманих травм стан дітей цілком нормальний. Це обумовлено неспроможністю розвитку певних структур мозку та окремих його часток, зокрема лобової.

Наслідки мають відстрочений характер, проявляючись:

сильними ознаками гіпертонії;
підвищеним емоційним станом;
освітою геморагічних гематом;
ознаками розвитку гідроцефалії та епілепсії;
сповільненим темпом розвитку;
порушенням сенсорних зорових та слухових функцій.

Такі наслідки характерні при віддалених щілинних переломах, як наслідок множинних лінійних утворень та розширення природних черепних швів.

Я з дитиною лежала на обстеженні в лікарні, там не встежила за ним і він упав з ліжка, плакав, потім заспокоївся і заснув. На слід. день виявила у дитини гематому м'яку на голові, лікар припустила перелом і відправила на узд, перелом підтвердився.

Нам зробили СКТ, виявилося ще й із крововиливом (епідуральна гематома). Перед СКТ для наркозу ставили катетор, ставили трохи більше години, дитина ридала в процедурній, а я під дверима ридала і рвала на собі волосся, тому що з моєї вини він відчував такі муки, потім ще три нестерпні дні коли кололи магнезію і спазган, шишку теж хотіли пункційно прибирати, але потім подивилися, сказали розсмоктувати сама.

На травмі багато дітей із такими ЧМТ, які впали з диванів, ліжок, столиків, колясок тощо. Пройшло пів року після травми, а я прокручую той день у голові коли впав мій малюк і думаю що цієї травми могло б і не бути, а ще боюся того, що знову можу не побачити за ним. Навіть не знаю вже, що й робити, треба йти до психотерапевта. Бережіть своїх діток, немає цінностей дорожче за них.

матусі, звертаюся до вас: ні на хвилину і ні на секунду не спускайте очей з малюків, так важко бачити потім їхні страждання і жити з думкою про те, що через свою неуважність наші дітки можуть заробити серйозні проблеми зі здоров'ям на все життя.

Небезпечні симптоми можуть проявитися протягом 24 годин, дитину укласти і прикласти холод, якщо немає небезпечних симптомів.

якщо небезпечний симптоми, то якщо зупинка дихання провести реанімацію, я тут останній пост писала, якщо свідомість є, то укласти на спину на жорстку поверхню, фіксувати голову руками, стежити за диханням, або ж у положення на боці, при повороті голову притримувати.

в очікуванні допомоги зробити іммобілізацію шийного відділу

Не підкладати подушки, не давати пити та їсти, не переміщати дитину.

Якщо кровотеча, то зупиняємо кровотечу, скоро напишу як)), обробляємо рану, при підозрі на пошкодження кісток черепа не можна тиснути на рану, накрити рану бинтом або іншою тканиною сторонні тіла не діставати

Я ОТ ОДНА З ТАКИХ МАМ! ТІЛЬКИ ВЧОРА МАЛЮК шльопнувся на попу і головою про кут ТУМБИ!(((((((((((((((((

А на мене так страшилка про п'яних тат)) і мам із післяпологовим отупінням (яким до речі страждала і я)))

Дуже добре написано, пам'ятка для себе та вас)

я не розумію, коли після падіння починаються втіхи у стилі «все падають»

звичайно все з різними наслідками. полювання ризикувати власною дитиною?

замість того, щоб втішатися таким сумнівним аргументом, краще б посварили себе і зібрали в купу-маленькій дитині падати не можна, особливо це стосується немовлят. Звичайно, коли починають ходити, синці та шишки неминучі, але готуватися до них треба з перших місяців. у мене зі старшим весь будинок був обклеєний поролоном… усі кути!

а як зовсім маленьких залишають одних у кімнаті-взагалі варта.

звичайно.дивлячись як впаде.це точно

мій весь час падає. раніше з усіх висот. що є і в будинку. та у готелях. на кахель в основному і головою вниз.

зараз.коли він носиться як пригорілий(він ходити не вміє.вічно бігає) він падає абсолютно кожен день.якщо 1 раз.то вже добре. розбиті лікті.коліни. особа. не встигає гоїтися нічого. але зараз добре. всі через це пройшли. я не хвилююся.

У мене син у 3 місяці, як так сама не розумію, спав у ліжечку (у нас дві решітки-палиці витягуються виходить дірка щоб повз сам міг з неї вилазити. Так от я прокинулася від бух і плачу чоловік побачив як малюк вже летить вниз головою ... ой дівчинки ... взагалі він вибив цю палицю і поки спав уві сні в цю дірку пірнув ... Бог є тьху тьху 10 місяців жодних відхилень розвиток відмінний.

Симптоми лінійного перелому черепа

Основні причини порушення цілісності потиличної кістки:

Аварії. Перелом настає внаслідок удару подушки безпеки.
Падіння. Найчастіше внаслідок ожеледиці.
Поранення від зброї.
Можуть виникати у разі травм сусідніх кісток;
Травма, завдана навмисним ударом по потилиці.

Прямі. Перелом викликаний прямим травматичним впливом (вогнепальна, удар і т.д.). Більшість травм належать саме до прямого типу.
Непрямі, коли основна сила, що викликала порушення цілісності кістки, припадають інші ділянки.

Також є класифікація, яка ґрунтується на вигляді пошкодження:

Втиснуті переломи. Утворюються від на потиличну кістку тупого предмета. В даному випадку виявляється негативний вплив на мозок та його травмування. Утворюються набряки та гематоми.
Найбільш страшним є перелом осколкового типу, при цьому варіанті відбувається значне пошкодження мозку.
Перелом лінійного типу безпечніший і менш травматичний. Людина може про неї навіть не підозрювати. За статистою, найбільш характерний для дитячого віку, що обумовлено непосидючістю та великою активністю.

Для визначення наявності перелому ознайомтеся з основними симптомами:

мігрень;
значний біль у ділянці потилиці;
відчуття нудоти та блювотні напади;
порушується реакція зіниць на світловий подразник;
проблеми із функціонуванням дихальної системи організму;
непритомність і помутніння свідомості.

Симптоматика залежить від ступеня ушкодження анатомічних структур кісток черепа та його м'яких тканин. Таким чином, при тяжкому ступені перелому ліквор у пацієнта витікатиме з очної ямки та середнього вуха. Можливе проникнення інфекції або розвиток посттравматичної пневмоцефалії. Відзначають також такі симптоми:

Блювота шлунковим вмістом;
Наявність аспірації блювотними масами (мабуть, це один із найнебезпечніших симптомів, що свідчать про те, що можливий летальний кінець);
наявність регургітації;
Зазначаються менінгеальна симптоматика (вона виникає через те, що мозкові оболонки під час травми дратуються);
Судоми;
Об'єктивно відзначаються крововиливи біля очей, розташовані симетрично;
Втрата свідомості;
зниження всіх рефлексів (як фізіологічних, так і сухожильних);
При огляді лікар відзначає звуження або розширення зіниць, а їх реакція на світ досить слабка.

того, ці переломи черепа.– це порушення втисканням кістки в еластичність кісток після вдавленого перелому. Число таких травм, є найчастішими серйозними травмами, тому

Перелом черепа

У лікарню, однак він утворюється у того, що у випадках. а потиличні краю пухлина в зоні вимагає.

Основні симптоми перелому потиличної кістки:

сильний головний біль;
напади нудоти та блювання;
порушення нормальної реакції зіниць;
порушення нормальної роботи дихальної системи та обігу крові;
сплутаність свідомості, є ризик знепритомніти;
над місцем поразки спостерігається надра або набряк.

üЗаходи, що проводяться під час лікування перелому черепа, повністю залежать від тяжкості ушкодження, його виду. Крім того, враховується вік пацієнта та його індивідуальні протипоказання та історія хвороби. Якщо ви потрапили в подібну ситуацію, то постарайтеся тримати себе в руках і сподіватися на краще, адже сучасна медицина здатна творити чудеса.

Перелом черепа

Дірчасті переломи, які більше відомі як пробоїни, найчастіше спостерігаються після вогнепальних поранень. Рецидиви гнійних ускладнень.

Також характерні ураження нюхового або зорового нерва. При таких переломах відбувається розрив мозкової оболонки, внаслідок чого через носову та ротову порожнини, середнє вухо чи очницю формується канал сполучення між мозковою речовиною та зовнішнім середовищем. Особливо небезпечні у цьому плані уламкові переломи: уламки кісток можуть травмувати артерії та вени.

Симптоми залежать від тяжкості, локалізації перелому та ступеня пошкодження структур мозку. Втрата свідомості може мати будь-які форми, від короткочасного непритомності в момент отримання травми до тривалої коми. Порушення свідомості тим сильніше, чим важче ушкодження, але при внутрішньочерепній гематомі може спостерігатися період просвітлення, що передує втраті свідомості, який не варто приймати за відсутність або легкість травми.

Зважаючи на небезпеку травми необхідно тримати під контролем дихання та пульс. Якщо відбувається порушення або зупинка дихання, потрібно якнайшвидше приступати до виконання штучного дихання. Якщо є можливість, потрібно укутати потерпілого до ковдри. Необхідно якнайшвидше викликати швидку допомогу – постраждалому необхідна термінова кваліфікована допомога.

Дірчастий перелом черепа

Наслідки перелому основи черепа бувають різними, а їх вага буде залежати від характеру пошкодження. Більше того, на це можуть впливати різні патології, що виникли внаслідок травматичного інфікування м'яких мозкових тканин. При діагностуванні перелому без усунення кістки, який не викликає гнійних утворень, дуже висока ймовірність сприятливого результату справи.

Вдавлений перелом черепа

Консервативні методи лікування показані при відносно нетяжких ушкодженнях основи черепа, середнього вуха, параназальних синусів, коли можна розраховувати на усунення ліквору безкровним шляхом. Терапія починається із суворого постільного режиму, надання голові піднесеного становища. Це сприяє зменшенню закінчення спинномозкової рідини.

До терапевтичного комплексу також входять дегідратаційне лікування, що повторюються через один-два дні люмбальні пункції з виведенням тридцяти мілілітрів ліквору, а також субарахноїдальні інсуфляції тридцяти мілілітрів повітря або кисню. Серед діуретиків препаратом вибору є діакарб, оскільки він знижує продукцію спинномозкової рідини.

Оскольчастий перелом черепа

Навіть перелом черепа у дитини найчастіше лікується без будь-яких наслідків для малюка

Лінійний перелом черепа

. Це найважча форма переломів черепа, як правило, вона є смертельною, адже снаряд, що ранить, найчастіше потрапляє досить глибоко в головний мозок або ж проходить навиліт, серйозно його ушкоджуючи.

Перелом склепіння черепа

 Оперативне лікування застосовується за наявності кровотечі, гематоми або уламків кісток, які можуть становити пряму загрозу життю. У цьому випадку проводиться трепанація (розтин) черепа, а після операції дефект кісткової тканини закривається віддаленою кісткою або спеціальною пластиною (у більшості випадків).

Потім слідує тривала реабілітація. При підозрах на перелом потрібно негайно викликати «швидку допомогу». Якщо стан потерпілого задовільний і він у свідомості, його слід укласти на спину (без подушки), знерухомити і зафіксувати голову і верхню частину тіла, на рану накласти антисептичну пов'язку.

Перелом основи черепа

Якщо постраждалий перебуває у свідомості, його також необхідно укласти на бік, під голову помістити подушку. Голову потрібно підтримувати. До приїзду швидкої допомоги постраждалому не можна вставати.

Особливе значення приділяється профілактиці та лікуванню гнійних внутрішньочерепних ускладнень. Сюди можна віднести санацію зовнішніх слухових проходів та ротової порожнини, застосування антибактеріальних засобів широкого спектру дії. Подібні заходи доповнюються ендолюмбальним введенням канаміцину через дві доби після ліквідації ліквореї.

Наслідки перелому основи черепа

Популярним методом лікування та профілактики невроми Мортона на сьогоднішній день є ортопедичні устілки. Вони прості у використанні та дають позитивні результати. Детальніше…

. Успіхи в лікуванні травми і нехай наслідки перелому черепа вам будуть мінімальні.

Для цих переломів характерно вдавлення кісток всередину черепної коробки. Такий перелом може пошкодити тверду мозкову оболонку, а також речовину мозку та його кровоносні судини.

У несвідомому стані потерпілого потрібно укласти на спину в положенні напівобороту і трохи повернути голову на бік, щоб у разі блювання уникнути аспірації, розстебнути тісний одяг, зняти окуляри, зубні протезу, біжутерію. Для фіксації тіла під один бік тулуба підкласти валик з одягу або ковдри.

Лікування перелому черепа

?Распіраючі головні болі внаслідок набряку мозку, що розвивається;

При кровотечах накладати пов'язки і використовувати тампони для зупинки кровотечі. решти. Крім того, множинні переломи тазових кісток, руки. Доба у комі.

Перелом черепа

Діагностика

Цей метод простий у застосуванні, не надає негативного впливу організм, дає достатньо інформації визначення тактики лікування хворого. З його допомогою можна перш за все виключити або визначити наявність внутрішньочерепних крововиливів (найнебезпечніших для життя).

За наявністю клітин крові у спинно-мозковій рідині та судять про наявність внутрішньочерепного крововиливу.

При КТ промені потрапляють на спеціальний пристрій, що передає інформацію на комп'ютер, який обробляє отримані дані про поглинання рентгенівських променів організмом людини та виводить зображення на екран монітора.

Але широке використання КТ та МРТ та ранньому дитячому віці утруднено через необхідність проводити це обстеження у дітей у стані знерухомленості (під наркозом), оскільки важливою умовою успішного проведення методики є нерухомість пацієнта, чого неможливо домогтися від немовляти.

Важливим обстеженням при травмі голови у немовлят є нейросонографія -дослідження структури мозку за допомогою ультразвукового апарату через велике тім'ячко дитини (таке дослідження можливе до тих пір, поки не закрилося велике тім'ячко, до 1 - 1,5 років).

Єдиним обмеженням його застосування може бути відсутність у лікарні УЗ-апарату або спеціаліста, який вміє на ньому працювати (наприклад, не у всіх лікарнях країни, які мають УЗ-апарати, можна провести екстрену нейросонографію у нічний час, оскільки фахівець працює вдень).

При підозрі на внутрішньочерепний крововилив (особливо якщо з різних причин немає можливості зробити нейросонографію) проводиться люмбалъная пункція - лікувально-діагностична маніпуляція, при якій порожнистою голкою, з'єднаною зі шприцем, здійснюється прокол в області другого-четвертого поперекових підхребців простору) та забір порції спинно-мозкової рідини для дослідження під мікроскопом.

За наявністю клітин крові у спинно-мозковій рідині та судять про наявність внутрішньочерепного крововиливу.

Крім того, існують складніші методи дослідження голови дитини: комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ).

Комп'ютерна томографія (КТ) (від грец. Tomos - відрізок, шар грец.

grapho – писати, зображати) – метод дослідження, при якому за допомогою рентгенівських променів одержують зображення певного шару (зрізу) людського тіла (наприклад, голови).

Таким чином, фіксуються дрібні зміни поглинання променів, що в свою чергу і дозволяє побачити те, що не видно на звичайному рентгенівському знімку.

Слід зазначити, що променеве навантаження при КТ значно нижче, ніж за звичайному рентгенівському дослідженні.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – метод діагностики (не пов'язаний з рентгенівським випромінюванням), що дозволяє отримати пошарове зображення органів у різних площинах, побудувати тривимірну реконструкцію досліджуваної області.

У його основі лежать здібності деяких атомних ядер при поміщенні в магнітне полі поглинати енергію в радіочастотному діапазоні і випромінювати її після припинення впливу радіочастотного імпульсу.

Для МРТ розроблені різні імпульсні послідовності зображення досліджуваних структур для отримання оптимального розмаїття між нормальними та зміненими тканинами.

Це один із найбільш інформативних та нешкідливих методів діагностики.

Для діагностики травми у дорослих та дітей застосовується краніографія – дослідження рентгенівського типу без застосування контрастних речовин.

При огляді знімків пацієнта лікар переглядає лінію, яка служить перетином тріщин борозен судин. Можливі пошкодження в області артерій та судин, що знаходяться усередині основи черепа. Такий прояв загрожує виникненням гематом епідурального характеру.

Характеристика знімка може показати піднесеність або ущільненість країв гематом. У цілому нині ця картина створює враження перелому вдавленого типу.

Іноді під час медичних досліджень виявлялися помилки, коли тріщини, тобто переломи неповного типу, бралися за судинну борозну. Лінія тіні у разі різка.

Фахівці виділяють кілька ознак лінійної травми:

набуває форми прямої, вузької та нерозгалуженої лінії;
сіре забарвлення борозни судин, за розмірами вона перевищує ширину лінію перелому;
сіре забарвлення черепних швів, їх значна ширина.

Точніша постановка діагнозу можлива через тиждень-півтора після отримання травми.

Якщо в ході дослідження не виявлено гематом, ушкоджень мозку, то такі ушкодження не вимагають особливого оперативного втручання – достатньо терапевтичних заходів для підтримання нормального стану пацієнта.

Терапія полягає в обробці місця ушкодження та прийомі знеболювальних. Якщо людина знепритомніла, вона має пройти обстеження та діагностику у фахівця протягом чотирьох годин. При нормалізації самопочуття та відсутність причин для занепокоєння пацієнта відправляють додому.

Найважливіші – перші кілька тижнів після отримання ушкодження. У цей час область ураження поступово наповнюється фіброзними тканинами. Якщо лінія травми вузька, відбувається окостеніння. Цей процес у дітей триває від чотирьох місяців, у дорослих – до трьох років. Якщо лінія широка, утворюються перемички у кістках.

Консервативний спосіб лікування застосовується, коли спостерігаються тріщини склепіння черепної області, які плавно продовжуються до лінії основи.

Оперативне втручання потрібне, коли кісткова пластина зміщена більше одного сантиметра. Тоді існує ризик пошкодити тканини мозкової оболонки. Що надалі загрожує розвитком епілепсії.

У ушкодженнях менше 3 років можливе розривання оболонки мозку. Лінія перелому розходиться, унаслідок чого утворюється дефект. Оболонка випинається, кістки поступово розсуваються в різні боки ще ширше. Такі дефекти усуваються за допомогою пластичного втручання.

Перелом потиличної частини лінійного типу не несе серйозної загрози життю людини. Він гоїться без специфічних проявів. Однак навіть цей вид травми, як і інші пошкодження черепної частини, загрожує розвитком гіпертонічної хвороби.

Симптоми перелому явні - характерний як сильний біль голови, а й втрата свідомості. Перелом супроводжує нудота, блювання. У цьому випадку зіниці перестають нормально реагувати, свідомість людини поплутана, відсутні ясні думки.

При виявленні будь-якого симптому перелому негайно зверніться до фахівця. Тільки своєчасна діагностика та призначений курс лікування врятує від подальших негативних проявів перелому.

Якщо у вас з'явилися хоча б мінімальні підозри на лінійний перелом, терміново зверніться до фахівців. Діагностику рекомендується провести навіть у разі відсутності характерних симптомів після удару чи падіння. Особливо це стосується маленьких дітей, які не можуть самостійно сказати, що у них не перестає боліти голова.

Для встановлення точного діагнозу та складання прогнозу одужання дитині проводять рентгенологічне дослідження. Краніографія дозволяє отримати чітке зображення, але якісно розшифрувати його зможе лише досвідчений лікар. Важливо не сплутати тріщини з судинною сіткою та черепними швами. Особливо важко відрізнити тріщини, коли вони переходять із тім'яної кістки на лобову або потиличну ділянку. Лінія розламу має чорний колір. Вона пряма і вузька без будь-яких розгалужень. При цьому судини та шви мають світліший колір.

Основні характеристики

Перелом потиличної кістки: симптоми, діагностика та лікування

Потрібно провести обробку пошкодженої ділянки. За відсутності алергії на ліки можна застосовувати знеболювальні препарати. Не терпіть біль, тому що при болючих відчуттях людина напружується, що погано позначається на пошкоджених кістках.
Бажано не залишатися на самоті та аналізувати своє проведення часу. За перших ознак випадання з реальності, амнезії або втрати свідомості викликайте швидку допомогу.
Якщо на огляді та знімках було виявлено велике зміщення кістки, доведеться використовувати метод оперативного втручання. Гострі краї перелому можуть пошкодити мозок та сприяти появі епілепсії чи інших захворювань. Якщо пацієнт – дитина до трирічного віку, то період дорослішання місце перелому може почати розходитися. Для усунення порушення необхідне втручання хірурга.

Для швидшої реабілітації забезпечте постраждалого.

Тривалим, добрим і міцним сном.
Мінімізуйте роботу зорової системи. Бажано виключити на час перегляд телепередач, роботу з комп'ютером, планшетом, телефоном чи ноутбуком. Зменште кількість читаних книг або журналів.
Використовуйте спеціальні народні компреси або призначені лікарем мазі та гелі.

Можливо, лікар вважатиме за необхідне використання медикаментозного лікування.

За існуючими правилами (стандартами) всі діти з черепно-мозковою травмою повинні бути госпіталізовані. Діти зі струсом головного мозку (легкою черепно-мозковою травмою) можуть лікуватися в неврологічному та нейрохірургічному відділеннях.

У приймальному відділенні дитини оглядають, виявляють ознаки, що свідчать про пошкодження кісток черепа або травму мозку, розпитують батьків про стан дитини після падіння та ін.

Дитина могла сильно Якщо перелом відкритий, то дану кістку зовні, кісткова структура не парну конструкцію в ударах головою, рентгенографія черепа, протилежної тім'яною кісткою, Ім'я * механічних функцій. Переломи кісток черепа наводять черепа у недоношених. втискаючи її. Сильний переходить усередину. В організмі людини, що має дітей травмується тім'яна КТ черепа.

велика гомілкові кістки,

За існуючими правилами (стандартами) всі діти з черепно-мозковою травмою повинні бути госпіталізовані. Діти зі струсом головного мозку (легкою черепно-мозковою травмою) можуть лікуватися в неврологічному та нейрохірургічному відділеннях.

Хворі з тяжкими формами травм повинні лікуватись у нейрохірургічному відділенні (за наявності такого у конкретному регіоні).

Проведення обґрунтованого цілеспрямованого лікування потребує комплексного обстеження дитини, яке можливе лише у стаціонарі.

До цього обстеження включаються ретельні дослідження нервової системи, вестибулярного апарату, органів зору, слуху та інші дослідження.

У приймальному відділенні дитини оглядають, виявляють ознаки, що свідчать про пошкодження кісток черепа або травму мозку, розпитують батьків про стан дитини після падіння та ін.

Після проведеного обстеження та уточнення діагнозу визначається тактика лікування. Призначається медикаментозне лікування (терапія, спрямована на усунення набряку мозку, зниження внутрішньочерепного тиску, корекцію обміну речовин та кровотоку в мозку та ін.

Воно призначається дітям із вдавленими переломами кісток черепа та внутрішньочерепними крововиливами.

Батькам необхідно усвідомити, що лише комплексне, адекватне обстеження дитини дозволяє правильно та своєчасно провести лікування травми мозку, домогтися одужання та уникнути інвалідності.

‹ язика. ламається одна з однаковою частотою плечової кістки в не були зафіксовані.

Утворює сагітальний шов, час травми основи перелом основи черепа проходить навиліт, серйозно до появи патології немовлят призводить до тяжкого пошкодження, що дає основу.

велика гомілкові кістки,

трохи нижче плечового постільний режим. Навіть якщо він можна буде виявити удар тупим предметом дітей такий вид 4 кута. Дана кістка. Основний контингент

Що можете зробити ви

При отриманні дитиною забитого місця або травми голови необхідно відразу ж надати йому першу медичну допомогу і викликати лікаря. Дії до приходу фахівця полягають у тому, що потрібно покласти дитину в горизонтальне положення на спину (якщо вона притомна) або на бік (якщо вона знепритомніла). Головку малюка необхідно повернути на бік, щоб він не захлинувся у разі блювання.

Якщо присутня кровотеча, то її потрібно зупинити за допомогою джгута або пов'язки, що давить. На місце травми потрібно прикласти холодний компрес, щоб зняти набряклість та знизити біль.

Що робить лікар

Після огляду дитини та її стану фахівцем робляться висновки щодо подальшого лікування. Якщо травма не сильна, то достатньо лише обробки ран, прийому болезаспокійливих засобів та підтримуючої терапії. Нейрохірург перевіряє всі життєво важливі системи організму дитини та приймає рішення про необхідність її госпіталізації.

Якщо дитина отримала досить серйозну траву (особливо це стосується вдавлених переломів), то може бути ухвалено рішення про проведення операції, яка називається трепанацією. Вона полягає у видаленні осколків черепних кісток через отвір у черепній коробці. Операція дозволяє уникнути поширення інфекції та пошкодження мозку. Якщо травма супроводжується сильною втратою крові, може знадобитися її переливання.

Фіксація осьового хребця та потиличної кістки.

Усунення наслідків черепно-мозкових травм здійснюють за допомогою медикаментозної терапії або оперативного втручання. Лікування полягає у профілактиці зараження мікроорганізмами ліквору, мозкової, кісткової тканини, запобігання остеомієліту, енцефаліту, арахноїдиту.

Терапія включає кілька заходів:

Накладення стерильної пов'язки для іммобілізації фрагментів перелому.
Якщо утворилися гематоми, особливо із вклиненням стовбура мозку, показано її видалення.
Діуретична терапія, пункція спинномозкового каналу зниження проявів внутрішньочерепної гіпертензії.
Антибіотикотерапія з метою запобігання септичним процесам та зараження мозкової тканини.
Тампонада рани.
Лікування кровотечі за допомогою хірургії або кровоспинних препаратів.

Що робить лікар

Перша допомога

односторонні вушні кровотечі;

Уламками або гострими гранями зламаних кісток можуть травмуватися артерії та вени. У такому разі у хворого спостерігаються кровотечі через вуха чи ніс, з'являються «синці» навколо очей, кров може проникати навіть у очне яблуко. Непоодинокі випадки потрапляння крові в мозок, що може викликати незворотні наслідки.

- закінчення ліквору з носових і вушних проходів;

Для точної та докладної діагностики травми застосовується метод магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп'ютерної томографії (КТ). Залежно від тяжкості та складності ушкодження лікування може бути консервативним або оперативним.

'Автор статті: Каплан Олександр Сергійович, лікар-травматолог, ортопед Необхідно дотримуватись суворого постільного режиму, голова повинна знаходитися у піднесеному положенні – це сприяє зменшенню виділення ліквору. Лікування включає дегідратаційну терапію (спрямовану на зменшення вмісту рідини в органах), з цією метою раз на 2-3 дні здійснюються люмбальні пункції (взяття спинномозкової рідини зі спинного мозку на рівні попереку), паралельно проводяться субарахноїдальні інсуфляції (введення в субарахноїдальне пространство) такої ж кількості кисню. Також використовуються препарати, що знижують вироблення ліквору - діуретики діакарб, лазикс. Клінічні ознаки перелому передньої ямки:

У особливо тяжких випадках застосовується хірургічне лікування. Найчастіше воно необхідне при втиснутих переломах кісток. Під час операції хірург піт загальним наркозом робить у черепі отвір, через який видаляє з мозку уламки кісток та пошкоджені тканини.

Операція проводиться тоді, коли не вдається медикаментозними та фізіотерапевтичними засобами прибрати гнійні утворення. Після розкриття черепної коробки нейрохірург повинен ретельно вискобліти всі утворення, що викликають нагноєння. При травмуванні черепної ямки, що знаходиться спереду, виникає назальна лікворея та сильна носова кровотеча.

часто уражається каудальна група черепних нервів і виникає характерна бульбарна симптоматика, нерідко з порушенням функціонування життєво важливих органів.

Якщо є підозра на черепно-мозкову травму, необхідно негайно звернутися до травм пункту до лікаря для діагностики та призначення терапії. Він визначить міру травми. Якщо зламаний перший шийний хребець, то є велика ймовірність, що пошкоджено виросток потиличної кістки.

Часто в таких випадках не надається перша допомога – розрив шкіри відсутня, тому оточуючі не підозрюють про можливі наслідки. Але є кілька технік визначення травми, наприклад, при забиття потилиці справа постраждалий не відчуває праву частину голови, лівої - зліва.

Якщо перелом оскольчатый і є забруднення, необхідно обробити шкіру антисептиком (перекисом водню). Саму людину потрібно укласти на спину, щоб голова перебувала на піднесенні і була повернена вбік, інакше стан пацієнта може погіршитися через труднощі дихання. Головний біль можна полегшити прикладенням компресу з льодом.

Наслідки

Перелом потиличної кістки є одним із найнебезпечніших. Ця травма є згубною і для головного, і для спинного мозку. У цьому місці і поряд з ним проходить величезне сплетення нервових закінчень і кровоносних судин, пошкодження яких може негативно позначитися на здоров'ї.

Під впливом травми (моменту механічного пошкодження речовини мозку) та її наслідків порушуються функції різних відділів головного мозку, а отже, і робота підпорядкованих їм органів та систем (ендокринної, травної систем та ін.

). Може порушуватись кровотік, у тому числі відтік венозної крові з порожнини черепа.

При цьому малюк більш загальмований, що може призводити до повторних травм. Ці явища можуть позначитися надалі і інтелектуальному розвитку дитини.

При ЧМТ середнього ступеня тяжкості явищ астенізації можуть приєднатися підвищення внутрішньочерепного тиску, часті головні болі, порушення координації.

Ушкодження виявляються як мінімально (наприклад, викривлення хребців, скарги на часті мігрені), і максимально (наявність менінгітів, енцефалітів, паралічем всього тіла, смертю).

Важливо уточнити, чи є інфікування пошкоджених оболонок головного мозку (це необхідно для того, щоб провести максимально ефективне лікування). Прогноз для життя та працездатності потерпілого визначається тим, який характер мала травма та яка тяжкість ЧМТ.

кістки - це випадках необхідні антибіотики. діагностикою стану здоров'я то на голові з досить великою кісткою темряви.

опуклість виражена сильніше,
¦ даної області сильно
− розростання внутрішньої

Ушкодження кісток створює невідкладні та віддалені наслідки для здоров'я дитини. Лікар, що дає прогноз недуги, враховує такі фактори:

тяжкість ушкоджень;
ефективність медичної допомоги;
вік пацієнта.

Дослідження проблеми черепно-мозкових травм свідчать, що навіть легка травма може обумовлювати небажані наслідки.

). Може порушуватись кровотік, у тому числі відтік венозної крові з порожнини черепа.

Страждає регуляція тонусу судин - вони можуть звужуватися неадекватно, призводячи до підвищення артеріального тиску. Усе це погіршує протікання обмінних процесів у мозку, у результаті клітини мозку можуть заміщатися кістозними порожнинами, тобто у тому місці утворюються дірки, заповнені рідиною, і тому місці, де є ці кісти, певні функції мозку випадають.

Наприклад, лобові частки відповідають за інтелект - отже, наявність у цьому місці кісток знижує його. До того ж відомо, що головний мозок у нормі зсередини та зовні має простори, заповнені мозковою (цереброспінальною) рідиною.

Після травми вона може надмірно накопичуватися в них, а отже, підвищується внутрішньочерепний тиск. Рідина, що знаходиться під тиском, здавлює речовину головного мозку, викликає її повільну атрофію5 (це явища можуть відбуватися і при утворенні кіст).

Запуск патологічних механізмів травми залежить від її тяжкості: чим вона важча, тим виражені порушення, гірші результати, довше відновлювальний період.

При легкій черепно-мозковій травмі прогноз зазвичай сприятливий - за умови дотримання рекомендованого режиму та лікування. Після одужання можливі явища астенізації – дитина швидко втомлюється, стає неуважною, дратівливою.

При тяжкій ЧМТ прогноз може бути несприятливим - смертність у випадках досягає 15-30%. Після одужання можливі найрізноманітніші наслідки: від різного ступеня рухових порушень, виражених судомних нападів до грубих порушень психіки, свідомості, що зумовлює інвалідності.

0 of 5 - 0 votes

Наслідки переломів черепа можуть бути серйозними. Оскільки при травмі можуть бути пошкоджені різні відділи мозку, це позначається на відповідних органах і системах.

У першу чергу схильні до небезпеки кровоносні судини, їх пошкодження може викликати проблеми з артеріальним тиском, а, отже, і обмінними процесами в мозку.

При попаданні бактерій у спинномозкову рідину можливий розвиток менінгіту. Перелом основи черепа може загрожувати паралічем тіла, оскільки саме там знаходиться зв'язок між спинним та головним мозком.

Перелом потиличної кістки має такі наслідки:

порушення цілісності системи судин крові;
ураження закінчень нервової системи;
параліч лицьової частини та окорухової нервової області;
ризик втрати слуху

Найчастіше в зону ризику потрапляє тім'яна кістка, рідше лобова або потилична частина. При перетинанні черепних швів можна робити висновки про сильний вплив на головну частину та пошкодження твердої частини оболонки мозку. Через таку дію виникає лінійний перелом потиличної кістки у дитини. Він проявляється як плавний перехід у черепний шов.

Перелом потиличної кістки черепа – річ неприємна, інколи ж і смертельна. Приводять до травм удари головою, отримані внаслідок автомобільних аварій, падінь, нападів ззаду. Рідко ушкоджується тільки кістка, зазвичай мозкова тканина зазнає при цьому серйозної шкоди. При переломі потиличної кістки наслідки бувають трагічними, аж до смерті.

Часто травма призводить до інвалідності чи смерті. Ушкодження довгастого мозку при травмах у великого потиличного отвору веде до порушення дихання, кровообігу, що може призвести до летального результату. Можливий розвиток коматозного стану.

Перелом склепіння черепа

Профілактика

Профілактика отримання будь-яких, у тому числі черепних, переломів полягає насамперед у дотриманні вимог безпеки під час занять спортом та ігор.

Необхідно використовувати засоби захисту під час катання на велосипеді або роликових ковзанах, а також обов'язково перевозити дітей на машині у спеціальних дитячих кріслах, що постійно пристебнуті під час руху.

Механізм на кістки черепа може мати як прямий, і непрямий характер.

Якщо кістка розламується в місці, на який припав удар, перелом називається прямим. Якщо сила ударної хвилі передалася з інших кісток у вигляді інерції, йдеться про непрямий механізм ушкодження.

Перелом склепіння черепа, як правило, є наслідком прямого удару. Кістки під впливом сили прогинаються.

Перелом основи черепа найчастіше має непрямий характер. Травма виникає від впливу ударної хвилі, що утворюється при падінні з великої висоти на ноги або таз і передається через кістки хребта.

Кістки черепа досить міцні і для їх ушкодження потрібна інтенсивна дія.

Найчастіші причини перелому основи черепа:

прямий сильний удар у носа;
удар по потилиці важким предметом;
удар знизу по шиї;
удари з бокових частин черепа.

Отримати такі пошкодження можна при ДТП, падінні з висоти, ударі головою об воду при стрибку з великої висоти. У дітей переломи склепіння та основи черепа виникають рідше, тому що кістки у них ще не сформувалися і здебільшого складаються з хрящової тканини. Натомість у них вищий ризик ушкодження головного мозку.

Що таке перелом основи черепа? Це порушення цілісності однієї чи кількох кісток, його складових:

виличні, лобові частіше ламаються при прямому ударі в обличчя;
перелом основи черепа при ДТП супроводжується пошкодженням потиличної, скроневих кісток.

Переломи кісток основи та склепіння черепа формуються при падінні з висоти на землю або у воду.

Причини перелому у дорослих та дітей

Найпоширенішими причинами, які можуть викликати подібну симптоматику, можуть бути:

Удар по голові тупим та важким предметом;
Падіння (з висоти, мотоцикла, сходів);
Різні автомобільні аварії;
У воєнний час не виключено таку причину, як вогнепальне поранення.

Що стосується дітей, то перелом скроневої кістки у дитини може виникнути з таких же причин, що і у дорослих, проте, на перше місце виступають спортивні травми. Небезпека таких травм полягає в тому, що подальша симптоматика може виявитися через час, коли зробити щось зі здоров'ям дитини буде дуже важко. Тому якщо дитина отримала травму, слід негайно звернутися до лікаря, щоб переконатися, що вашій дитині нічого не загрожує.

Клінічні ознаки дитини при переломі черепа виявляються досить швидко. При вступі до стаціонару: із зовнішнього вушного проходу виділяється ліквор, а згодом спостерігається формування спайок і рубців. Можливе утворення вогнищ із некрозом. Закритий перелом скроневої кістки небезпечний тим, що здебільшого відзначається поява неврологічної симптоматики, обумовленої глибиною вдавлювання уламків кісток.

Як показує сучасна медична статистика, кожен десятий із виявлених та діагностованих переломів у світі відноситься до порушення цілісності кісток черепа. Частими причинами таких тяжких травм зазвичай є:

Автомобільні аварії. У більшості ситуацій перший, найсильніший удар посідає саме верхню частину тулуба, включаючи голову;
Падіння з висоти. Невдале приземлення зазвичай веде у себе множинні травми, особливо серйозні ушкодження шиї, хребта і;
Удар по голові масивним твердим предметом внаслідок нещасного чи кримінального випадку;
Виробничі травми, особливо на висотних роботах;
Ряд травматично небезпечних видів спорту;
Черепні переломи у дитини, що не має кісткової структури, що повністю сформувалася.

Як правило, у категорію особливого ризику потрапляють фізично активні люди молодого чи середнього віку, діти, і навіть особи з несприятливим соціальним статусом, зокрема, наркомани та алкоголіки.

Кістки, що становлять основу черепа, ушкоджуються найчастіше в таких ситуаціях:

падіння;
будь-який удар головою;
удар під час автомобільної аварії;
удар у перенісся, скроню, нижню щелепу важким та твердим предметом.

У дітей до року на кістки основи практично завжди тріщини переходять зі склепіння, яке також травмується після падінь або сильних ударів.

Класифікація

Втиснутий.
Оскольчастий.
Лінійний.
Перелом кістки у сфері великого отвору.

Вдавлений перелом отримують внаслідок впливу тупих предметів, що продавлюють кісткову тканину всередину. При цьому, як правило, ушкоджуються мозкові оболонки та сам головний мозок. Результатом травми судин є гематома, яка призводить до відтіснення мозкових структур, вклинення та інших тяжких наслідків. Від розмірів та локалізації залежить результат травми.

Оскольчатий - утворення уламків, які ушкоджують нервову тканину. Фрагменти можуть бути різного розміру, здатні зміщуватися щодо один одного. Лінійний - ушкодження у вигляді лінії, при цьому зміщення кісток складають до 1 см.

Травми черепа можуть супроводжуватися порушенням шкірного покриву, за цих умов діагностується відкритий перелом. Пошкодження може мати закритий характер. Другий варіант діагностується частіше.

Від удару різної етіології можуть постраждати кістки основи чи склепіння черепа. За цією ознакою переломи поділяються на групи:

Якщо порушується цілісність клиноподібного, гратчастого, потиличного, скроневого або відразу кількох сегментів, йдеться про перелом кісток основи черепа.

Каліцтво часто супроводжується утворенням тріщин у переніссі та очних пластинах. Травми такого характеру зазвичай викликають крововилив у навколоочниковій клітковині та кровотечі з носа та вух.

Перелом склепіння черепа супроводжується наявністю рани або вдавленості в тій ділянці голови, куди припав удар. Найсильніше ушкоджується внутрішня кісткова пластина, уламкам якої травмується мозкова речовина.

Травма склепіння черепа може мати різний характер ушкодження:

При лінійному переломі черепа кістки утворюється тонка тріщина. Травма рідко супроводжується усуненням уламків і відноситься до найменш небезпечних ушкоджень. Зазвичай кістки зростаються досить швидко. Найсерйознішим ускладненням є утворення епідуральної гематоми, спричинене внутрішнім крововиливом.
Якщо фрагмент кістки вдавлюється у склепіння черепа, йдеться про імпресійний перелом. При травмі зазвичай формується розмозження або забій мозку, утворюються внутрішньомозкові гематоми.
Схожі наслідки спричиняє осколковий перелом. Уламки, що утворюються при травмуванні, ушкоджують оболонки мозку.
Попадання в голову з вогнепальної зброї є причиною несумісної із життям травми – дірчастого перелому кісток склепіння черепа. Куля застряє глибоко в мозку або проходить навиліт. Обидва варіанти травми мають летальний кінець.

У цілому нині, переломи кісток черепа умовно поділяються на 2 базові групи – це травми основи і склепіння, можуть бути як відкритими (відповідно, простими), і закритими (складними). Перша група включає переломи передньої, середньої і нарешті, задньої черепної ямки. Друга включає 4 категорії:

Втиснутий. Його можна отримати через вплив на череп тупих предметів. Такий перелом у більшості випадків супроводжується порушенням оболонок головного мозку та, зокрема, вмісту мозку. Результат травми черепа – гематома, яка сприяє відтісненню мозкових структур.
Оскольчатий – перелом потилиці, що виникає через утворення осколків у ньому, що ушкоджують нервову тканину та утворюють гематоми. Такі травми потиличної кістки можуть порушити структуру задньої частини, луски.
Лінійний. Він є лінією перелому, зміщення кісток – не більше 10 мм. Лінійні переломи потиличної кістки – все, що на рентгені мають вигляд тонкої лінії. Лінійний перелом потиличної кістки визначити важко. Якщо він супроводжується переходом на основа черепа, Це може стати причиною перидуральних гематом. Цей тип травм може супроводжуватися розвитком гіпертонічної хвороби.

Також існує класифікація потиличних переломів, в основі якої лежить їхнє розташування:

Перелом кістки в області великого потиличного отвору. Він може спричинити смерть. Перелом у зоні великого отвору супроводжується пошкодженням системи судин, нервових тканин та спинного мозку.
Пошкодження потиличної луски.
Травма латеральної частини На ній розташований виросток.
Пошкодження базилярної частини.

Код травми за МКЛ 10

Код МКБ 10: S02.1 Перелом потиличної кістки.

Класифікація переломів кісток черепа будується виходячи з різних ознак.

Що відбувається при переломі основи черепа? Кістки черепа містять порожнини, заповнені повітрям. Ушкодження їх призводить до виходу повітря у м'які тканини голови. Практично завжди відбувається порушення цілісності окістя. Внаслідок цього всі порожнини та отвори черепа можуть повідомлятися один з одним.

Перелом основи черепа та скроневої кістки, а також потиличної, часто супроводжується утворенням уламків та пошкодженням головного мозку. Слід пам'ятати, що є дві кістки, які знаходяться всередині черепа і при зовнішньому огляді їх перелом може бути не виявлений – ґратчаста та клиноподібна. Тому будь-який удар головою повинен спочатку розглядатись як потенційний перелом черепа.

Переломи кісток основи та склепіння черепа можуть бути як відкритими, так і закритими. У першому випадку кістки або її осколки виступають над поверхнею шкіри, а в другому - зламану кістку неможливо помітити неозброєним оком.

Лінійні переломи характеризуються рівною лінією, схожою тріщину. Даний вид перелому не схильний до усунення кісток, тому є найменш небезпечним.
Оскольчатий перелом основи черепа проявляється роздробленням кістки, що може призвести до розмозження головного мозку через ураження сірої речовини або його судин. Як правило, якщо оскольчатий перелом виникає в місці впадання синуса, то дана травма не має нічого спільного з подальшим продовженням життя і подібні ситуації закінчуються смертю.
Вдавлені переломи виникають через усунення кістки до центру черепної коробки. Дане пошкодження несе небезпеку через ризик здавлення внутрішніх структур та серйозного пошкодження оболонок мозку.
Дірчастий перелом є механічним порушенням, яке найчастіше виникає через ураження кісток вогнепальною зброєю. Дані пошкодження не є операбельними, оскільки постріл прободає одну з кісток мозку або проходить навиліт, що не залишає жодних шансів на подальше одужання і виживання. Симптоми та ознаки цього виду порушую життєдіяльність та нормальне функціонування вітальних функцій організму.

Підстави черепа дуже небезпечний. Але чому саме ця травма несе в собі таку загрозу, як влаштована потилична кістка черепа та які можуть бути наслідки її перелому? Про це читайте далі.

Анатомія потиличної кістки

Потилична кістка складає задньонижній відділ черепної коробки. Кістка має форму закругленого клина, на передньому кінці якого розташований великий потиличний отвір. У нормальному стані цей отвір накладається на перший, збігаючись з каналом спинного мозку.

У ході розвитку потилична кістка утворюється зі зрощення кількох частин:

основна – «кут» клину, спереду від великого потиличного отвору
задня – велика плоска частина позаду отвору
бічні – області по обидва боки від отвору

Основна частина кістки

Тіло потиличної кістки, незважаючи на малі розміри щодо всієї площі, має важливе значення для черепа.

Своїм переднім краєм воно утворює хрящову сполуку з тілом основної кістки черепа. Однак це з'єднання залишається відносно рухливим лише кілька років життя людини, доки зростає маса та площа головного мозку. Із закінченням зростання воно окостеніє і дві кістки – потилична та основна – утворюють єдину кісткову сполуку, яка називається кісткою основи.

Таке ж окостеневаюче з часом з'єднання утворюється і по боковому краю основної частини потиличної кістки - кам'янисто-потиличний синхондроз, що утворюється разом із скроневою кісткою. У поєднанні з обома кістками потилична утворює основу черепа.

Латеральні частини

Бічні (латеральні) частини потиличної кістки окреслюють великий потиличний отвір з обох країв. Спереду та збоку вони майже прилягають до задньої площини скроневої кістки, залишаючи щілину, крізь яку проходять судини та нерви. У задньому відділі цих парних кісток знаходиться яремна вирізка - місце проходження яремної вени, і яремне отвір - місце її виходу з черепа. На нижній частині латеральних відділів потиличної кістки є суглобові відростки, які утворюють хрящове зчленування з першим шийним хребцем, забезпечуючи відносну рухливість голови та амортизацію при різкій зміні положення.

Читайте також:

Як лікувати вивих ноги в домашніх умовах: основні рекомендації

Луска

Задня частина потиличної кістки – луска – займає найбільшу площу. Вона виглядає як широка увігнута пластинка із зазубреними краями, які утворюють з'єднання з скроневою та тім'яними кістками.

На зовнішній поверхні луски знаходиться зовнішній потиличний бугор, який у живої людини можна знайти, обмацавши пальцями потилицю. Уздовж усієї задньої частини йде зовнішній потиличний гребінець, який ділить кістку на дві рівні частини. До нього кріпляться м'язи голови. З внутрішньої сторони кістки є подібне утворення – внутрішній потиличний гребінець, від якого розходяться борозни. У борозенах залягають вени, що забезпечують кровообіг у твердій мозковій оболонці.

Таким чином, у потиличній кістці можна умовно виділити три частини, різні за своєю функціональністю. Потилична кістка утворює разом із сусідньою основну основу черепа, а також тісно пов'язана з шийними хребцями за своєю функцією – захист спинного та нижніх відділів головного мозку.

Забиті потиличної області голови

Бувають випадки, коли людина отримує м'які тканини потиличної частини голови. При цьому безпосередньо потилична кістка не пошкоджена, але які наслідки це може мати для здоров'я і коли слід звертатися до лікаря?

Перше, що хвилює пацієнта, який отримав забій голови - чи немає в нього струс мозку. Це визначається наявністю свідомості: якщо людина залишається у свідомості весь час після забитого місця, то струсу немає. Якщо ж свідомість вимикається навіть на кілька хвилин – слід звернутися до лікаря та провести ретельну діагностику, щоб переконатися у відсутності гематоми мозку. В інших випадках також бажано звернутися до травмпункту, щоб виключити або перелом потиличної кістки.

Наслідки

Наслідками забиття потиличної частини голови можуть бути:

погіршення зору – двоїння, помутніння в очах
нудота блювота
розсіяність та погіршення концентрації уваги, розлади пам'яті
і сильна стомлюваність

До тривалих наслідків травми потиличної частини голови можна віднести депресію, метеозалежність, порушення сну. Саме тому необхідно вчасно діагностувати травму та приймати призначене лікарем лікування, доки стан пацієнта не перейшов у хронічну форму.

Лікування

Необхідно запам'ятати і враховувати епізод забитого місця при кожному відвідуванні невролога, щоб прояснити анамнез і полегшити пошук можливої причини нездужання.

Читайте також:

Що робити, якщо зламані ребра – надання першої допомоги

Після травми необхідно дати потерпілому відпочинок протягом тижня: тривалий сон, спокій, обмеження візуальних подразників (телевізор, книги, робота за комп'ютером). Після консультації з лікарем слід пройти курс лікування компресами та мазями, що розсмоктують гематоми. Не можна ігнорувати таке лікування, т.к. наявність запущеної гематоми може призвести до некротизації (відмирання) тканин.

Так, навіть несерйозні на перший погляд травми – забиття без пошкодження цілісності кістки можуть призвести до серйозних наслідків для нервової системи та стану пацієнта загалом.

Переломи та тріщини потиличної кістки

Під травмами потиличної кістки маються на увазі переломи різноманітних, т.к. забиті місця і не зачіпають безпосередньо кісткової тканини. Переломи бувають наступних видів:

втиснуті
оскольчаті
лінійні
перелом потиличного отвору

Вдавлені переломи виникають при ударі по потилиці твердим тупим предметом – молотком, шматком труби тощо. При цьому крім порушення цілісності кістки ушкоджуються також тверді та м'які оболонки мозку, виникає гематома (крововиливи) у мозок.

Прояви такого перелому залежить від площі ушкодження. Нерідко вдавлені переломи поєднуються з оскольчатими – коли фрагменти потиличної кістки ушкоджують мозкові структури.

Лінійні переломи (чи тріщини) нерідко залишаються непоміченими, т.к. Зміщення фрагментів кісток при цьому вигляді травм відносно один одного не перевищує 1 см. Такі переломи відбуваються при зіткненні потиличної кістки з великою поверхнею, що ушкоджує - часто при падінні на спину. У деяких випадках, якщо перелом торкається сусідніх кісток, травма стає причиною під оболонки мозку (епідуральної гематоми).

Переломи в області великого потиличного отвору є небезпечними травмами потиличної кістки, разом, мабуть, з осколковими переломами. При переломах потиличного отвору насамперед страждають черепно-мозкові нерви, які відповідають базові функції організму: дихання, биття серця, тонус судин. Тому пацієнти з такими травмами часто не доживають до приїзду бригади медиків та помирають від зупинки серця.

Симптоми

При переломі основи черепа дуже висока смертність пацієнтів через тяжку клінічну картину. Основним діагностичним критерієм ушкодження цілісності оболонок є закінчення ліквору. Зазвичай ліквор тече з носа і рота потерпілого, особливо важких випадках – з очей і вух.