Підвищено середній обсяг тромбоцитів – яку це хвороба може означати? Причини зниження кількості та середнього обсягу тромбоцитів у крові.

Тромбоцити – це клітини крові, які виконують декілька важливих функцій , а саме: екстрено закупорюють рану, живлять та підтримують функціональність судин, переносять деякі ферменти, беруть участь у відновленні крові та підтримують імунітет. - 150-400 тис. шт/мл, але цей показник при впливі різних факторівможе змінюватись. При нестачі тромбоцитів розвивається захворювання – тромбоцитопенія.

і коли показник вважається низьким

Існує показник вмісту тромбоцитів у крові (150-400 тис. шт/мл), який вважається нормою, але його значення в залежності від статі, віку, вагітності і навіть доби здатне змінюватися. Це означає, що з урахуванням вищезгаданих факторів, буде наступна (тис. шт/мл):

Для дорослих – від 180 до 350 осіб.
У віці до року від 100 до 420.
У вагітних від 150 до 380.
За місячних – від 15 до 380.

Тромбоцити наочно показані на відео

Протягом дня рівень тромбоцитів здатний змінюватися на 10%, тому аналіз рекомендується здавати з ранку та натщесерце.

Причини

Зниження рівня тромбоцитів можуть зумовлювати наступні причини:

Інфікування вірусом герпесу.
Захворювання на будь-який різновид гепатиту, при яких орган запалюється і збільшується в розмірах.
При простудних хворобах, викликаних бактеріями та вірусами – ГРЗ та ГРВІ: ларингіті, тонзиліті тощо.
При мононуклеозі, що передається через фізіологічні рідини і має вірусну природу.
При імунодефіциті.
При аутоімунних хворобахколи організм бореться з власними клітинами, впізнаючи їх як сторонні.
При хворобі Гоше – уродженої патології, що згубно впливає на органи та системи за рахунок зменшення активності глюкоцеребролідази.
При ракових пухлинах.
Анемія та асфіксія.
Активна витрата тромбоцитів при кровотечах, гемодіалізі.
Після вживання коштів (Аспірину, Гепарину).
Після вживання їжі, що розріджує кров (лимона, імбиру, часнику, вишні та ін.).

Існують інші неінфекційні причини, коли середній обсяг тромбоцитів знижений, наприклад, авітаміноз, збільшення селезінки, вагітність, отруєння важкими металами або алкоголем. Причин захворювання може бути багато — це означає, що лікування визначають після проведення діагностики з виявленням походження патології.

Діагностування

Головний метод визначення показника тромбоцитів – аналіз крові.

Під час діагностики лікар вивчає історію хвороби (наявність клапанів у серці, онкологія, тощо), проводить опитування та візуальний огляд хворого, після чого може призначити такі діагностичні заходи:

Загальний аналіз крові.
Для виключення вторинних тромбоцитопенії, які можуть бути наслідком інших серйозних хвороб, призначається загальне обстеження.

Симптоми

Незалежно від причини падіння рівня тромбоцитів, патологія проявляється у наступних симптомах:

Виникнення внутрішньошкірних крововиливів (пурпур).
У шлунково-кишкових та носових кровотечах.
У вигляді крововиливів у внутрішні органи.
Рясними місячними у жінок.

Загальні симптоми тромбоцитопенії неспецифічні, і зустрічаються при інших захворюваннях (деяких патологіях судин, авітаміноз віт. С, тромбоцитопатії). Тромбоцитопенія визнається тоді, коли синдром геморагії супроводжується падінням рівня тромбоцитів, потім вказує відповідний аналіз крові.

Виразність симптомів захворювання залежить від рівня зниження показника тромбоцитів (мкл):

Субклінічне перебіг – 30-50 тис. При цьому виникає схильність до рясних місячних, носових кровотеч, внутрішньошкірних крововиливів при незначних травмах.
Середня вага – 20-50 тис. Характерно виникненням геморагічного висипу, що мимоволі з'являється на шкірі та слизових.
Тяжкий ступінь - нижче 20 тис. Характерна важкими кровотечами в шлунково-кишковому тракті та крововиливом внутрішніх органів.

Лікування

Терапевтичні залежать від природи та ступеня захворювання.

Так, її легка стадіябез клінічних симптомівабо у вагітних вимагає тільки контролю спеціаліста, і проходить самостійно при збалансованому харчуваннічи після пологів. Тяжкі формипотребують специфічне лікування, що передбачає усунення причини патології

Лікування тромбоцитопенії проводиться такими методами:

Народні методи. Включають застосування складів, продуктів та настоїв, виготовлених з натуральних компонентів, застосування яких наводить показник тромбоцитів у норму:

Настоянка Софори японської. Готується з бутонів квітки, наполяганням у 70% спирті у співвідношенні 1:5 14 діб. Приймають засіб після їжі в кількості 20-40 крапель, змішавши його з 1 ст. л. води. Для дитини дозу знижують у 2 рази;
Вербена лікарська. Готується наполяганням 1 год. сировини в окропі. Посудина на 20 хв укутується рушником. Відвар приймають на протязі. місяця на добу по 200 мл;
Кунжутну олію. Вживають 3 десь у добу по 1 ст. л. до їжі. Дітям олію дають по 1 ч. л. Для лікування підходить і макуха кунжутного насінняу тому ж дозуванні;
Червоний буряк. Натирається на тертці, присипається цукром та настоюється протягом ночі. Вранці віджимають сік та п'ють на голодний шлунок;
Настій із сушеної кропиви. Готують з 50 г сухої сировини та 300 мл окропу, настоюють 3 хв. і приймають по половині склянки двічі на день.

Виявити проблеми зі згортанням крові та визначити середній обсяг тромбоцитів допоможе аналіз крові на MPV. Які показники входять до референсних значень і про що свідчить їх підвищення та зниження?

Що таке MPV

MPV (mean platelet volume) - середній показникобсягу тромбоцитів, важливий для постановки діагнозу. За своєю природою тромбоцити – це дрібні кров'яні тільцябез внутрішнього ядра, які беруть участь у процесі згортання крові та забезпечують цілісність кровоносних судин. MPV дозволяє визначити зрілість пластин та вміст у них біологічно активних речовин.

Для проведення дослідження використовується кров із вени або пальця, паркан якої проводиться вранці натще. Внаслідок проведення гематологічних проб малюється гістограма. Якщо графік зрушений ліворуч – це свідчить про переважання старих клітин, якщо праворуч – переважну кількість займають незрілі пластини. У міру старіння тромбоцитів їх кількість та обсяг значно знижуються.

Норма та діагностичне значення

MPV вимірюється у фемтолітрах, і референсне значення становить 7,5-10 fl. У дітей межі норми трохи нижчі і дорівнюють 8,9 fl, а з віком вищий кордон збільшується до 11 fl.

Середні показники тромбоцитів є вкрай важливими, оскільки аналіз відображає якісні характеристики. Молоді клітини мають досить великий розмір, підвищену активністьі містять максимальна кількістьбіологічно активних речовин Саме вони регулюють процес згортання крові та утворюють тромби для закриття просвіту в посудині. Проведення аналізу крові на MPV дозволяє виявити ризик розвитку кровотеч та визначити ряд патологічних змінв організмі.

Високий MPV

Підвищений вміст середнього показника тромбоцитів свідчить про велику кількістьнезрілі форми у крові. Як правило, показники виходять за межі норми за наявності фізіологічних станів, пов'язаних із крововтратою: менструальних виділень, хірургічного втручання, множинних травм та внутрішніх кровотеч. Причинами підвищення MPV можуть бути різні захворювання: тиреотоксикоз, цукровий діабет, тромбоцитопенія, атеросклероз, збільшена селезінка, алкоголізм та ін.

Низький MPV

Зниження рівня MPV нижче допустимого референсного значення може вказувати на низку фізіологічних процесів та захворювань. Найчастіше такі результати виявляються при цирозі печиві, залізодефіцитної анемії, більшості онкологічних захворювань(лейкозі, саркомі або лімфомі), гіпо-або гіпертиреозі, інфаркті міокарда та хворобах нирок (амілоїдозі або гломерулонефриті). Рідше такий показник виявляється за наявності в організмі запальних процесівабо у разі розвитку аутоімунних хвороб.

Знижений рівень MPV може діагностуватись при вагітності. Якщо такий результат супроводжується зниженням загального рівнятромбоцитів, це може стати загрозою передчасних пологівабо викидня.

Аналіз крові на MPV дозволяє виявити низку захворювань та патологічних змін в організмі людини. Також він дає підстави для проведення інших діагностичних процедур.

Все частіше у дослідженні крові можна побачити незрозумілий багатьом показник – MPV. Абревіатура означає усереднений рівень обсягу тромбоцитів. Поряд з показником абсолютної кількості тромбоцитів середній обсяг характеризує функцію згортання крові.

Тромбоцити: показники крові

Тромбоцити, будучи найменшими елементами крові (розмір клітини становить 2-4 мкм), відповідають за повноцінну роботу кровоносної системи. Від цих клітин залежить в'язкість крові та здатність відновлювати цілісність кровоносних судин шляхом утворення тромбу у місці ушкодження.

Фізіологічний показник абсолютної кількості тромбоцитарних клітин варіює у межах 180-400х109/л. Протягом доби кількість кров'яних клітинможе змінюватись на 10%. Значне зниження цього показника у 80% випадків характеризує різні кровотечі: від носових до серйозніших у внутрішні органи. Норма у жінок може знижуватись на 20-50% у період менструальної кровотечі.

Середній розмір характеризує зрілість кров'яних клітин. Нормальним показником заведено вважати обсяг 7-10 fl (фемолітр). Тромбоцит мешкає 8-12 днів. Незрілі молоді клітини мають збільшений обсяг, тоді як "старі", навпаки, зменшуються у розмірах.

Аналіз крові: визначення MPV

5 мл крові (у дітей беруть 1-2 мл) забирається з вени. Аналіз проводиться цитометричним флуоресцентним методом. При цьому гематологічні аналізатори видають гістограму – криву, яка показує кількість тромбоцитів. різного розміру. Молоді, зрілі клітини, що закінчують своє життя, несуть різне функціональне навантаження, відрізняється їх насиченість біологічно. активними речовинами. Переважна кількість незрілих тромбоцитів зміщує гістограму вліво. Зрушення вправо характеризується переважним змістом старих клітин. Подібні зміни можуть спостерігатися при нормальному показникуабсолютної кількості тромбоцитів, що означає порушення або процесу утворення клітин у кістковому мозкуабо їх дозрівання.

Причини відхилень

Велика кількість молодих тромбоцитарних клітин підвищує згортання крові і може призвести до утворення тромбів. Середній обсяг тромбоцитів підвищений при наступних патологічних станах:

постгеморагічну анемію (компенсуючи втрату крові, кістковий мозок посилено виробляє молоді клітини);
тромбоцитопенічна пурпура;
гіпертиреоз;
таласемія (спадкове захворювання);
спленектомія (видалення селезінки);
аномалія Мея – Хегглина (зустрічається рідко);
тромбоцитодистрофія Бернара – Сульє;
цукровий діабет.

Середній обсяг тромбоцитів нижче норми (переважання старих клітин) характеризує зниження здатності згортання крові, можливість великих кровотеч і негоєння ран. Тромбоцитопенія (зниження загальної кількості тромбоцитів) та занижений показник абсолютного обсягу цих клітин є ознакою наступних патологій:

спленомегалія (збільшення селезінки обсягом);
апластична, мегалобластна анемії;
цироз печінки;
онкопатологія (лейкоз, саркома, лімфома, карцинома, лімфогранулематоз) та супутнє променеве та цитостатичне лікування;
синдром Віскотта – Олдріча (спадкова патологія);
мієлодиспластичний синдром.

Важливо: Занижений обсяг тромбоцитів може бути виявлений під час вагітності. Тромбоцитопенія зазвичай незначна, проте ризик викидня і передчасних пологів тричі підвищується.
Тромбоцитопенія і супутнє зниження абсолютного обсягу клітин може мати медикаментозну етіологію. Прийом наступних препаратівпригнічує синтез тромбоцитів:
анальгін;
ацетилсалдицилова кислота (аспірин);
вінкрістин;
бісептол та сульфаніламіди;
левоміцетин;
вінбластин;
реопірин.

Симптоми, лікування
Підвищений середній обсяг тромбоцитів у крові значно збільшує шанс тромбоутворення, призводячи до важким станамаж до інфаркту, інсульту або тромбемболії. Особливо це небезпечно для пацієнтів, які страждають на гіпертензію та цукровим діабетом. При високому рівніОб'ємом призначають препарати, здатні знизити в'язкість крові.
Низький показник загрожує проривними кровотечами, зупинка яких часто викликає труднощі. Лікування тромбоцитопенії полягає у використанні медикаментів, що підсилюють в'язкість крові: внутрішньовенно етамзилат натрію, хлористий кальцій та ін., внутрішньо препарати заліза та ін. вітамінні комплекси, зовнішньо гемостатична губка. При тяжкій тромбоцитопенії та рясній безперервній кровотечі призначають переливання тромбоцитарної маси та донорської плазми. Однак за наявності в крові антитромбоцитарних антитіл цей захід приведе до посилення кровотечі.
Запобіжні заходи
Невелике відхилення рівня середнього обсягу тромбоцитарних клітин, можливо, спричинене звичайним ГРВІ, не потребує лікування. Однак слід з обережністю підходити до вибору противірусних та антибактеріальних. медикаментозних засобів, щоб викликати подальше зниження. Контроль за загальною кількістютромбоцитів та їх абсолютним обсягом необхідний як підтвердження ефективності призначеного лікування основного захворювання та профілактичних цілях(попередження розвитку тромбемболії, великих кровотеч). Аналіз на виявлення рівня середнього обсягу клітин необхідно періодично повторювати хворим на цукровий діабет, гіпертонію, патологію щитовидної залози.

Кров є субстанцію, у складі якої є безліч ферментів. Вони виконують важливі ролі, захищаючи людський організмвід інфекцій, переносячи кисень, усуваючи хвороботворні бактерії та реагуючи на патології. Одним із самих важливих елементівкрові є тромбоцити. Вони утворюються в кістковому мозку і є найдрібнішими елементами, які відповідають за процес згортання, живлять судини та викликають загоєння тканин.

Тромбоцити швидко зливаються один з одним, закріплюючись за судину, якщо той порушив цілісність. Завдяки злиттю тілець утворюється невеликий потік крові, що забезпечує зупинку кровотечі та порятунку життя пацієнта від масивної крововтрати. У тих ситуаціях, коли об'єм цих елементів крові починає падати, може початися небезпечна кровотеча.

Увага! Протягом доби у людини може знижуватися кількість тілець на 10% від загального обсягу без будь-яких проблем. Особливо це відбувається в період менструацій у жінок, коли кров втрачається з природних причин.

До основних причин появи патології належать такі:

Увага! Точну причину патології може виявити тільки лікар після повного огляду та оцінки загального станупацієнта за допомогою аналізів, УЗД та інших необхідних досліджень.

Дієта при зниженому середньому обсязі тромбоцитів

При появі проблем зі згортанням крові важливо налагодити правильне харчування. Для цього пацієнту рекомендується повністю відмовитись від таких продуктів, як алкоголь будь-якої міцності, гострі страви, копченості, особливо магазинного виробництва.

Для досягнення швидкого терапевтичного результату хворий повинен значно збагатити раціон. великим змістомвітаміну А. Він знаходиться в яловичої печінки, риб'ячому жирі(його можна замінити вітамінами), чорній горобині, солодкому перці. Обов'язково слід вживати зелені овочі та фрукти. Найбільше корисних для судин речовин знаходиться в зелених яблуках, селери та петрушці.

Рекомендується пити свіжі соки з моркви, готувати компоти з шипшини, винограду та брусничного листа. Не буде зайвим з'їдати щодня по горсті арахісу, волоського горіхата фундука. У таблиці наведено продукти з самим великою кількістювітаміну А.

Продукт	Зображення	Кількість вітаміну А на 100 г у мкг
		4400
Морква		2000
Червона горобина		1500
Жовток		950
Кріп, селера		750
Курага		585
Сир свіжий		300
Сметана		255
Болгарський перець		250

Увага! У обов'язковому порядкуслід також відмовитися від важких фізичних навантажень, уникати стресів і дотримуватися режиму дня і ночі.

Народні засоби при лікуванні низької кількості тромбоцитів

Кунжутну олію

Є одним із самих ефективних засобівдля придушення тромбоцитопенії. Для запобігання небезпечним процесам слід випити в ранковий часдо сніданку 15 мл кунжутної олії. Також рекомендується повторно проводити подібний сеанс перед відходом до сну, але дозування має бути знижено до чайної ложки. Терапія триває протягом місяця, доки не буде досягнуто стійкого результату.

Кропива при тромбоцитопенії

Для приготовлення лікарського засобупотрібно вичавити свіжий сікіз стиглої зеленої рослини, для лікування необхідно 50 мл рідини. Сік змішують з такою ж кількістю цільного коров'ячого молока. Випивати розчин рекомендують за 15 хвилин до основного прийому їжі. Лікування молоком на основі кропиви продовжать протягом двох тижнів. Зберігати свіжий сік суворо заборонено.

Чорноплідна горобина

Ця рослина добре підвищує в'язкість крові, збільшуючи її ферментний склад. Зробити це досить легко. Необхідно щодня після сніданку з'їдати по 50 плодів чорноплідної горобини. Рекомендований курс терапії становить три тижні. Збільшувати кількість днів лікування суворо заборонено. Червоною горобиною подібним чином не лікуються.

Увага! При недостатньому рівнітромбоцитів використання народних засобівможе мати лише допоміжний характер, оскільки вони можуть швидко усунути кровотечу і зміцнити стінки судин.

Наслідки зниженої кількості тромбоцитів

Головним і найстрашнішим порушенням подібного стану є можливість розвитку масивної кровотечі навіть через маленьку травму, яка складно піддається усуванню. Особливо небезпечні подібні проблемиу період вагітності, пологів та менструацій. Маткові кровотечідуже складно піддаються лікуванню навіть при нормальному рівнітромбоцитів, а при зниженому у багатьох випадках можуть призвести до смерті.

Крім цього, такий стан може стати причиною крововиливу в мозок і очне яблукоіз сітківкою. Подібні порушення можуть бути спровоковані навіть незначним зростанням артеріального та очного тиску.

Увага! Зменшити ймовірність подібних станів дозволить правильний образжиття та дотримання рекомендацій щодо запобігання кровотечі через малу кількість тромбоцитів.

Профілактика зниження рівня тромбоцитів

Щоб знизити ймовірність розвитку патології, слід дотримуватись рекомендованих профілактичних методів:

відмовитися від куріння та алкогольної продукції;
не переїдати і намагатися їсти лише корисні продукти;
у період менструації приймати залізовмісні препарати;
як профілактика 2 рази на рік пити вітаміни із залізом;
не допускати сильних травмнижніх кінцівок;
знизити кількість солодких та гострих страв;
стежити за рівнем холестерину, щоб не допускати виснаження кровоносних судин;
не займатися самолікуванням будь-яких патологій, що виникли в організмі, оскільки багато медикаментів можуть стати причиною хвороби;
спати не менше 7 годин на добу, при цьому бажано укладатися в ліжко одночасно;
не переохолоджуватись, підтримувати оптимальну фізичну форму;
стежити за станом нирок та печінки.

Такий спосіб життя в кілька разів підвищує шанси не допустити тяжких патологій, зокрема масивної кровотечі.

Якщо ви відзначили у себе проблеми, які говорять про зниження середнього обсягу тромбоцитів, слід відразу звернутися за допомогою до лікаря. Він проведе повне обстеження, щоб виключити наявність небезпечних патологійі призначить потрібне для конкретного пацієнта лікування. У деяких випадках хворому буде рекомендовано госпіталізація, щоб запобігти розвитку летального результатучерез масивну кровотечу.