Vnútromaternicové teliesko patrí medzi najbežnejšie antikoncepčné prostriedky. Táto technika sa považuje za jednu z najspoľahlivejších na zabránenie nechcenému počatiu. Protitehotná pomôcka je malá pomôcka, ktorej dĺžka nepresahuje veľkosť zápalkovej škatuľky, ktorá pomáha účinne chrániť pred narodením nechceného dieťaťa.

Mechanizmy prevádzky vnútromaternicové antikoncepčné zariadenie spočíva v zabránení oplodnenia ženskej bunky, ktorá sa vajcovodom pohybuje 6-7x rýchlejšie, takže si nestihne vyvinúť potrebné vlastnosti na prienik do endometriálnej vrstvy. Tým pádom sa nemôže uchytiť pre ďalší rozvoj. Zjednodušene povedané, princíp fungovania vnútromaternicového telieska spočíva v tom, že zariadenie nahradí ženskú bunku v maternici a bráni jej presadiť sa. Klietka si nenájde miesto na prichytenie a s prvou menštruáciou vychádza.

IUD obsahuje meď, ktorá svojím cytotoxickým účinkom na oplodnenú bunku a spermie zvyšuje antikoncepčný účinok. Antikoncepčný účinok pri použití vnútromaternicového telieska je 90-98%, preto možno toto zariadenie zaradiť medzi vysoko účinné prostriedky, ktoré pomáhajú neotehotnieť.

Druhy antikoncepcie

Špirála vhodná pre všetkých pacientov ešte nebola vynájdená, preto, aby sa zabránilo počatiu, je potrebné vybrať zariadenie pre každú ženu čisto individuálne, berúc do úvahy fyziologické rozdiely. Všetky špirály sú rozdelené do 4 generácií.

V závislosti od tvaru sú špirály v tvare T, v tvare slučky, v tvare prstenca, v tvare špirály alebo v tvare dáždnika. Okrem toho existuje aj samostatné druhy z takýchto antikoncepčných prostriedkov je mužské vnútromaternicové teliesko. Ide o pomerne novú metódu antikoncepcie, ktorá zahŕňa inštaláciu mikroskopického dáždnika do miešku, kde sa zavádza transuretrálne. Na konci dáždnika je gélovitý prípravok, ktorý má spermicídny účinok. Keď spermie prechádzajú takouto špirálou, spermie odumierajú pôsobením spermicídu, takže muž nie je schopný oplodnenia. Na ruských klinikách takáto antikoncepcia stále nie je rozšírená.

Výhody použitia

Použitie vnútromaternicové teliesko má mnoho nepopierateľných výhod. Po prvé, takéto zariadenie je ľahko ovládateľné. IUD inštaluje gynekológ, proces trvá asi päť minút a ihneď po inštalácii sa pozoruje antikoncepčný účinok. Ak by pacientka chcela náhle otehotnieť, stačí jej zájsť ku gynekológovi, ktorý malý prístroj rovnako rýchlo odstráni. A môžete sa okamžite začať snažiť otehotnieť. Špirála si nevyžaduje žiadnu prehnane prísnu kontrolu, ako napríklad pri perorálnej antikoncepcii, kedy musíte brať tabletky striktne podľa času. So špirálou je všetko jednoduchšie, ľudia si ju pamätajú, keď ju potrebujú vymeniť.

Prístroj nijako nezasahuje do intímneho života, muž u partnerky nepocíti prítomnosť IUD. Táto antikoncepcia je ideálna pre dojčiace matky, pretože je bezpečná pre laktáciu a dieťa. A ak hovoríme o hormonálnych IUD, potom okrem toho antikoncepčný účinok majú tiež terapeutický účinok pri patológiách, ako je mastopatia, endometrióza, zväčšené myómy, zápaly v reprodukčnom systéme, endometrióza atď. Okrem toho hormóny pomáhajú skracovať menštruáciu a znižovať ich hojnosť.

Nevýhody antikoncepcie

Vnútromaternicová antikoncepcia má svoje nevýhody. Ihneď po inštalácii zariadenia budete musieť byť trochu trpezliví, pretože v prvých dňoch pacienti zaznamenávajú bolestivé nepohodlie v oblasti maternice a niektorí dokonca zaznamenajú krvavé špinenie. Okrem toho existujú ďalšie nevýhody:

• V prvom mesiaci po inštalácii by sa pacienti mali vyhýbať fyzickej aktivite, ťahaniu ťažkých predmetov alebo návšteve sáun či bazénov. Toto nevyhnutná podmienka aby antikoncepcia pevne zakotvila v tele maternice a telo mohlo cudzie teliesko plne prijať.
• Zaručiť stopercentnú ochranu pred otehotnením je nemožné, rovnako ako to nezaručuje žiadna iná metóda. antikoncepcia. Tehotenstvo sa vyskytuje približne v 5-10% prípadov použitia IUD. Zariadenie zabraňuje prichyteniu bunky k stenám a má škodlivý vplyv aj na spermie. Ale niekedy sa bunke predsa len podarí preniknúť cez stenu vajcovodu prečo sa vyvíja mimomaternicové tehotenstvo. Toto je významná nevýhoda, ktorá môže mať veľmi neuspokojivé následky.
• Hoci špirála chráni pred gynekologické zápaly, nie je schopný zabrániť pohlavne prenosným chorobám. Preto, ak hrozí infekcia, je lepšie počas intimity použiť kondóm. Ak infekcia prenikne do maternice, bude oveľa závažnejšia, ťažšie liečiteľná a povedie ku komplikáciám. Preto sa antikoncepčná pomôcka odporúča len pacientkam, ktoré majú pravidelného sexuálneho partnera.
• Niekedy, ak dôjde k porušeniu techniky inštalácie alebo nesprávnemu výberu špirály, môže dôjsť k poškodeniu steny maternice, čo povedie k vnútromaternicovému zápalovému procesu.
• Ak dôjde k porušeniu lekárskych odporúčaní, najmä v prvom mesiaci po inštalácii, zariadenie môže jednoducho vypadnúť bez toho, aby si to žena všimla, a následne môže dôjsť k neočakávanému tehotenstvu.

Pomôcku proti otehotneniu je možné inštalovať len v gynekologickej ambulancii a pre ženu, ktorá už rodila, pretože nulipárne dievčatá môžu používať podobný spôsob antikoncepcia je kontraindikovaná.

Indikácie na použitie

Zvyčajne je antikoncepcia nainštalovaná na dlhý termín 3-7 rokov a v prípadoch je predpísaná podobná antikoncepcia časté tehotenstvá a nadmerná plodnosť ženy, keď nie je túžba rodiť deti, ak existuje patologických stavov, ktoré sú kontraindikáciou pre počatie a nosenie dieťaťa. Niekedy je jeden z rodičov nebezpečný dedičné patológie ktorí nedovolia páru mať dieťa, pretože vysoké riziko prenos choroby. V tomto prípade sa špirála môže stať celkom efektívnym spôsobom vyhnúť sa nechcenému počatiu.

Príprava a inštalácia

Pred zavedením IUD musí pacient podstúpiť gynekologické vyšetrenie, počas ktorého laboratórny výskum krv a moč, vaginálny náter, ultrazvuková diagnostika a lekárske vyšetrenie. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, je naplánovaný deň inštalácie. IUD sa zvyčajne odporúča inštalovať na 4. až 8. deň cyklu. Táto akcia sa vykonáva v ošetrovni gynekológa. Prvá menštruácia sa stáva silnejšou a dlhšou ako zvyčajne, ale v budúcnosti by sa mali normalizovať.

Lekár by mal odstrániť aj cievku, skúste sebaodstránenie môže viesť k poškodeniu stien maternice, krvácaniu atď. Ďalšia špirála môže byť inštalovaná počas odstraňovania predchádzajúcej štruktúry.

Nežiaduce reakcie

Použitie špirály môže spôsobiť niektoré Nežiaduce reakcie, ktoré zahŕňajú krvácanie z maternice, sexuálne prenosné infekcie a bolestivé pocity v oblasti maternice. Nie všetci pacienti majú takéto reakcie. Napríklad asi 4 % žien, ktoré používajú IUD, majú genitálne infekčné a zápalové lézie. Prítomnosť takéhoto dizajnu vedie k tomu, že podobné patológie sú oveľa závažnejšie ako pri absencii antikoncepcie. Sú charakterizované silnou bolesťou, hnisavým hlienovým výtokom a výraznými hypertermickými prejavmi. Sú komplikované rozpadom tkanív maternice a adnexov. Preto je po inštalácii IUD predpísaná antibiotická terapia na profylaxiu.

Približne u štvrtiny pacientok dochádza pri užívaní vnútromaternicovej antikoncepcie k pravidelnému krvácaniu z maternice, ktoré nie je spojené s menštruačným krvácaním, alebo k zvýšeniu množstva krvi uvoľnenej počas menštruácie. Takéto dôsledky sú nebezpečné v dôsledku rozvoja anémie z nedostatku železa alebo anémie z nedostatku železa, ktorá sa vyznačuje dýchavičnosťou a slabosťou, bledosťou a lámavosťou nechtov, vypadávaním vlasov a intraorganickou dystrofiou.

Asi 6-9% žien trpí bolesťou v brušnej oblasti po inštalácii konštrukcie. Ak vás trápia kŕčovité bolestivé pocity s krvavým výtokom, potom je veľká pravdepodobnosť, že vnútromaternicové teliesko samo vypadne. Ak žena po inštalácii cíti neustálu bolesť brucha, potom takýto znak môže naznačovať nesprávne zvolenú veľkosť antikoncepcie. Preto treba špirálu vymeniť.

Kontraindikácie

Odborníci identifikujú množstvo kontraindikácií pre použitie takejto metódy antikoncepcie, ako je antikoncepčné zariadenie. Takéto kontraindikácie zahŕňajú:

• Prítomnosť tehotenstva;
• Onkológia tela a krčka maternice;
• Patológie, ako je adnexitída a endometritída, kolpitída a iné zápaly panvy;
• Anamnéza tehotenstva s mimomaternicovým vývojom embrya;
• Hyperplastické zmeny endometria;
• Krvné patológie;
• Ťažké obdobia resp časté prípady intermenštruačné krvácanie;
• Príliš bolestivé obdobia sú tiež niekedy kontraindikáciou pre IUD;
• Prítomnosť deformácií maternice;
• Submukózne myómy maternice;
• Ťažké formy intraorganických zápalové procesy;
• Ak sa vyskytli predchádzajúce prípady prolapsu vnútromaternicového zariadenia;
• Žiadna história pôrodu;
• Prítomnosť neznášanlivosti alebo precitlivenosti na zložky špirály, ako je levonorgestrel alebo meď.

V niektorých prípadoch pri použití IUD dochádza k počatiu, ktoré má najčastejšie mimomaternicový charakter. Ak sa to stane, potom ďalšie udalosti rozvíjať niekoľkými spôsobmi. Je predpísaný potrat, pretože takéto tehotenstvo môže byť sprevádzané infekčnou embryonálnou léziou a často končí spontánnym potratom.

Lekár môže tiež odstrániť zariadenie, počas ktorého často dochádza k potratu. Niekedy je tehotenstvo zachované, ale počas procesu tehotenstva sa správanie IUD pozorne sleduje, aby nezasahovalo do dieťaťa a nevyvolávalo vývoj akýchkoľvek deformácií. V takejto situácii vždy hrozia rôzne tehotenské komplikácie.

U žien po 25-30 rokoch. Táto popularita je spôsobená predovšetkým jednoduchosťou použitia (umiestneného v dutine maternice).

Moderné vnútromaternicové telieska sú vyrobené z inertného plastu, obalené najjemnejším medeným drôtom, čo zvyšuje účinnosť a dĺžku používania špirálky. Okrem toho môže špirála obsahovať striebro, zlato a iné prísady (napríklad propolis). Ich účelom je znížiť riziko vzniku zápalových ochorení maternice pri používaní vnútromaternicových teliesok, no podľa niektorých údajov znižujú aj účinnosť antikoncepcie. Samostatnou položkou sú IUD obsahujúce hormóny, o ktorých budeme hovoriť nižšie.

Antikoncepčný účinok vnútromaternicového telieska spočíva v tom, že špirála sťažuje spermiám pohyb smerom k vajíčku a tým aj jeho oplodnenie. Okrem toho IUD zabraňuje implantácii vajíčko z dôvodu jeho zrýchleného príchodu z vajíčkovodov a absencia úplnej sekrečnej transformácie endometria.

Výhody používania IUD s obsahom medi dosť významné:

žiadna iná antikoncepcia, okrem chirurgická sterilizácia, neumožňuje zabudnúť na tento problém tak dlho, priemerná doba používania IUD je 3-5 rokov;

jedna z najlacnejších metód antikoncepcie, od 2 do 30 dolárov na 3-5 rokov pre IUD s obsahom medi;

spoľahlivá metóda, účinnosť 97-98%;

Môže byť použitý na rôzne terapeutické ochorenia, s výnimkou ochorení krvného systému;

na rozdiel od sterilizácie je metóda reverzibilná; Schopnosť otehotnieť sa zvyčajne obnoví do 3 mesiacov po odstránení IUD.

Tento spôsob antikoncepcie má však aj najviac veľké množstvo kontraindikácie a vedľajšie účinky, čo výrazne obmedzuje rozsah jeho použitia. Opäť platí príslovie „nie je všetko zlato, čo sa blyští“.

TO vedľajšie účinky zahŕňajú:

Dlhodobý pobyt cudzie telo v dutine maternice prispieva k výskytu zápalového procesu (endometritída), ktorý v kombinácii s akoukoľvek pohlavne prenosnou chorobou poskytuje veľmi ťažký klinický obraz. Zmeny pretrvávajú dlho vo vnútornej vrstve maternice po odstránení IUD a môžu spôsobiť potrat a neplodnosť.

Dysfunkcia vajcovodov, stimulovaná cudzím telesom k antiperistaltickým kontrakciám. Táto okolnosť je spojená so zvýšeným počtom prípadov mimomaternicového tehotenstva pri použití IUD.

Dlhodobá prítomnosť vedenia IUD v cervikálnom kanáli podporuje vzostupné šírenie vaginálna mikroflóra s rozvojom infekčný proces v sliznici krčka maternice, tvorba cervikálnych polypov. Zvlášť nepriaznivá je kombinácia IUD s eróziou krčka maternice.

Pri pravidelnej sexuálnej aktivite ženy, ktoré pravidelne používajú IUD, stále otehotnejú spontánne prerušenie tehotenstva v prvom týždni jeho vývoja. Takéto spontánne minipotraty majú vymazané klinický obraz, ktorá sa prejavuje silnou, nepravidelnou a bolestivou menštruáciou. Preto je táto metóda antikoncepcie pre veriacich ľudí kategoricky neprijateľná.

Použitie IUD je spojené s chirurgická manipulácia v dutine maternice počas inštalácie a vyberania IUD. Toto je spojené so zriedkavými prípadmi perforácie maternice, ktorá si vyžaduje operáciu brucha.

Je možná spontánna strata (vypudenie) IUD, čo je obzvlášť bežné pri použití tejto metódy u žien s cervikálnymi ruptúrami.

Ak pri použití tejto metódy dôjde k tehotenstvu, nie je vždy možné ho zachrániť, pretože sa zvyšuje počet spontánnych potratov.

Uvedené komplikácie vymedzujú široké spektrum kontraindikácie na použitie IUD:

alergia na meď;

rôzne zápalové ochorenia pohlavné orgány;

prítomnosť alebo riziko nákazy pohlavne prenosnými chorobami;

poranenia po pôrode, ako aj iné ochorenia krčka maternice (erózie, dysplázia, polypy);

benígne a zhubné nádory pohlavné orgány;

endometrióza, fibroidy, hyperplázia, endometrium;

malformácie maternice;

menštruačné nepravidelnosti, silná alebo bolestivá menštruácia;

anémia a poruchy zrážanlivosti krvi.

Ak vezmeme do úvahy, že gynekológovia neodporúčajú použitie IUD nulipary, potom je okruh pacientok, ktorým bez zvláštnych obáv možno na dlhší čas zaviesť cudzie teleso do dutiny maternice, aby sa zabránilo uhniezdeniu oplodneného vajíčka, veľmi obmedzený.

Zhrnúť: Tento spôsob antikoncepcie je absolútne gynekologicky vhodný zdravé ženy s ľahkými, pravidelnými, bezbolestnými menštruáciami, mať dieťa a jedného sexuálneho partnera a neriadiť sa konvenciami spojenými s náboženstvom.

Pár slov o hormonálne IUD

Dostupné na lekárenskom trhu hormonálny vnútromaternicový systém "Mirena". Zaberá medzipolohu medzi IUD a perorálne antikoncepčné prostriedky. Okolo zvislej drieku vnútromaternicového telieska je cylindrický zásobník obsahujúci gestagén, ktorý sa v mikrodávkach uvoľňuje do dutiny maternice a dostáva sa do vnútorná vrstva maternica a krv. Súčasne sa v krvnej plazme udržiava konštantná koncentrácia tohto hormónu na úrovni 1/3 alebo 2/3 hladiny hormónov pri používaní konvenčných perorálnych kontraceptív. Mirena, ktorá kombinuje výhody IUD a perorálnych kontraceptív, nemá nevýhody, ktoré sú im vlastné.

klady	Mínusy	Anti- čítania
Inštalácia platný 5 rokov.	Dosť vysoká cena (asi 250 dolárov na 5 rokov)	Akútna alebo exacerbácia chronickej zápalové choroby tela pohlavné orgány
Efektívne sadzba až 98%
Je možné použiť volať, keď je veľa, bolestivá menštruácia, zatiaľ čo systém poskytuje liečivý účinok- menštruácia je slabá a bezbolestná - neidentifikovaný.	Požadovaný Obtiažnosť manipulácie v dutine maternice	Malignita venózne nádory maternice alebo krčka maternice
Nezvyšuje počet mimomaternicových tehotenstiev novinky a zapálené- choroby tela	Prítomnosť vedľajších účinkov spojených s gestagénmi (depresia, bolesť hlavy, bezvýznamné zmena telesnej hmotnosti, prekrvenie prsníkov); Zvyčajne tieto javy vymiznú po 3-6 mesiacoch od inštalácie systému	Krvácanie z maternice výtok z pohlavného traktu nezistený lennoe etiológie
Možno použiť s terapeutický účel u žien s myómami, endometa- rióza, adenomyóza, premen- struálny syndróm.	Niektoré ženy zažijú úplné zastavenie zníženie menštruácie počas prvého roka užívania formovanie, následne cyklus obnovy leje; Existujú aj mazacie necyklické logické vybitie.	Abnormality maternice, ktoré interferujú so zavedením IUD
Vzhľadom na veľmi nízku koncentráciu hormónu môže byť systém použitý u žien s všeobecná patológia keď normálne hormonálna antikoncepcia opak kotlíky		Akútna hepatitída
Reverzibilná metóda - obnovuje sa schopnosť otehotnieť odtečie do jedného roka po extrakcii námorníctvo		Akútna trombóza flebitída alebo trombóza poruchy bolesti

Ako sa vnútromaternicové teliesko zavádza a odstraňuje.

Čo je IUD?

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je malé plastové zariadenie vložené do maternice, aby sa zabránilo otehotneniu. Moderné modely vyrobené z plastu a obsahujúce kov resp liek(meď, striebro, zlato alebo progestín).

Aké typy vnútromaternicových teliesok existujú?

Moderné vnútromaternicové telieska sú malé plastové alebo plastovo-kovové telieska. Ich rozmery dosahujú približne 3x4 cm.Na výrobu špirál sa zvyčajne používa meď, striebro alebo zlato.

Vzhľad Väčšina špirál pripomína tvar písmena „T“. Tvar špirálok v tvare T je najfyziologickejší, keďže zodpovedá tvaru dutiny maternice.

1-27 — varianty špirálovitých tvarov. Jedna vec je spoločná, že všetci pôsobia ako „cudzie telo“.

28 - Lipps slučka. Špirály tohto presného tvaru boli v ZSSR bežné. Vyrábali sa v troch veľkostiach. Ich vkladanie bolo veľmi nepohodlné, keďže chýbal jednorazový vodič, ktorý je teraz pripevnený ku každej špirále a je vyrobený z priehľadného polyméru, používali kovový vodič, s ktorým bolo ťažké kontrolovať proces vkladania. Častejšie ako v súčasnosti sa preto vyskytli komplikácie ako perforácia (perforácia) maternice.

29-32 — Špirály v tvare T alebo „teshki“ sú moderné modifikácie špirál obsahujúcich kov. 33 - tiež „teshka“. Mimoriadne pohodlná možnosť vkladania a vyberania. Vzhľadom na to, že „ramená“ sú vtiahnuté do vodiča, je manipulácia takmer bezbolestná.

34-36 - viachlasné alebo dáždnikové cievky. Svoju funkciu plnia perfektne, no pri ich zavádzaní a vyberaní často dochádza k poraneniu krčka maternice. Existujú aj prípady defragmentácie (keď sa „závesy“ odlepia od tyče).

Ktoré špirály sú lepšie?

Ideálna špirála, ktorá by vyhovovala všetkým bez výnimky, neexistuje. O tejto otázke rozhoduje gynekológ individuálne pre každú ženu.

Ako IUD funguje?

Účinok IUD pozostáva z niekoľkých faktorov:

• zahusťovanie Cervikálny hlien(t. j. hlien cervikálneho kanála), ktorý sťažuje prienik spermií do dutiny maternice;
• zmena vlastností endometria (sliznice dutiny maternice), ktorá ho robí nevhodným na implantáciu (i) vajíčka;
• vplyvom cudzieho telesa sa zväčšuje peristaltika vajíčkovodov, čím sa urýchľuje prechod vajíčka cez ne, pričom nestihne dosiahnuť stupeň zrelosti potrebný na implantáciu.

Ako používať IUD?

Počas krátkej jednoduchej procedúry lekár zavedie IUD do dutiny maternice.

Ak sa chcete uistiť, že vnútromaternicové teliesko je v maternici, môžete vložiť prsty do vagíny a nahmatať plastové šnúrky pripevnené k vnútromaternicovému telu.

Ak chcete otehotnieť, môžete požiadať svojho lekára o odstránenie IUD. Vaša plodnosť sa okamžite obnoví.

Aké sú výhody tejto metódy antikoncepcie?

• Vysoká účinnosť, porovnateľná s účinnosťou hormonálnych antikoncepciu. Do určitej miery je IUD spoľahlivejšie hormonálne tabletky, keďže chýbajúce tabletky nehrozí. Pri použití vnútromaternicového telieska nie je potrebný absolútne žiadny zásah zo strany ženy na udržanie antikoncepčného účinku, a preto je vylúčená akákoľvek možnosť omylu alebo nehody.
• Poskytuje ochranu pred otehotnením na dlhú dobu (od 5 do 7 rokov v závislosti od typu IUD).
• Užívanie nie je spojené so sexuálnym stykom.
• Vnútromaternicové teliesko je v porovnaní so všetkými ostatnými metódami antikoncepcie najlacnejšie antikoncepčná metóda. Napriek tomu, že cena jednej špirály je mnohonásobne vyššia ako cena jedného balenia antikoncepčné tabletky alebo jedno bežné balenie kondómov, prepočítajúc ich cenu na 5 rokov (obvyklá doba nosenia jednej cievky) ukazuje jeho nepopierateľnú prevahu z ekonomického hľadiska.
• Na rozdiel od antikoncepčných tabletiek, kovové alebo plastové IUD, ktoré neobsahujú hormóny, nemajú absolútne žiadny „hormonálny“ účinok na organizmus, čoho sa mnohé ženy (v niektorých prípadoch oprávnene) obávajú. Z tohto dôvodu sa IUD, ktoré neobsahujú hormóny, odporúčajú ako primárny prostriedok antikoncepcie pre ženy staršie ako 35 rokov. aktívne fajčenie alebo máte iné stavy, ktoré znemožňujú používanie antikoncepčných tabliet, ale vyžadujú veľmi vysoký stupeň ochranu pred nechcené tehotenstvo.
• Špirála nie je pri pohlavnom styku vôbec cítiť a partnerom neprekáža.

Aké sú nevýhody metódy?

• IUD na rozdiel napríklad od kondómu nechráni pred pohlavne prenosnými chorobami.
• Inštaláciu a odstránenie IUD by mal vykonávať iba lekár.
• Po inštalácii IUD sú možné vedľajšie účinky.

Aké vedľajšie účinky môžu byť?

Inštalácia vnútromaternicového telieska môže viesť k určitým komplikáciám, ale nie u všetkých žien, ktoré toto zariadenie nosia, sa objavia komplikácie. Moderný výskum ukazujú, že viac ako 95 % žien, ktoré nosia vnútromaternicové teliesko, ich považuje za veľmi dobrú a pohodlnú metódu antikoncepcie a sú s ich výberom spokojné.

Počas alebo bezprostredne po inštalácii (pre všetky typy špirál):

• Perforácia maternice (veľmi zriedkavé);
• Vývoj endometritídy (veľmi zriedkavé).

Počas celej doby používania špirály (pre kovové alebo plastové špirály bez hormónov):

• Menštruácia môže byť silnejšia a bolestivejšia.
• možné krvavé problémy z vagíny medzi menštruáciou.
• Ženy so sexuálne prenosnými infekciami (STI) sú vystavené väčšiemu riziku vzniku zápalového ochorenia panvy.
• V niektorých prípadoch je možné vypudenie (úplná alebo neúplná strata) IUD z maternice.

Kedy by sa IUD nemalo inštalovať?

Kontraindikácie pre inštaláciu IUD určuje gynekológ. Len špecialista môže presne určiť, aké bezpečné je inštalovať špirálu vo vašom prípade.

IUD nie je možné nainštalovať, ak:

• Myslíte si, že by ste mohli byť tehotná.
• Máte viac ako jedného sexuálneho partnera.
• Pozorované akútna forma zápalové ochorenia krčka maternice alebo panvových orgánov vrátane STI.
• Za posledné tri mesiace boli pozorované zápalové ochorenia panvových orgánov.
• Pozoruje sa vaginálne krvácanie neznámeho pôvodu.
• Existuje rýchlo rastúca, tiež ak myomatózny uzol deformuje dutinu maternice.
• Existuje rakovina pohlavných orgánov.
• Existuje ťažká forma anémie (hemoglobín<90 г/л).

• Existuje vysoké riziko nákazy STI.

Ako sa pripraviť na inštaláciu špirály?

Postup na zavedenie vnútromaternicového telieska nie je možné vykonať, ak existujú sexuálne prenosné infekcie alebo iné gynekologické ochorenia, preto pred inštaláciou zariadenia gynekológ vykoná všeobecnú gynekologické vyšetrenie, s odberom sterov na zistenie stupňa čistoty pošvy a steru na onkocytológiu, v niektorých prípadoch je potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Ak sa zistia akékoľvek infekcie alebo gynekologické ochorenia, zavedenie IUD sa odloží až do vyliečenia.

Pred inštaláciou špirály:

Ako sa správať po zavedení IUD?

Do 7-10 dní po inštalácii špirály nemôžete:

• Mať sex;
• Robiť sprchovanie;

Po 7-10 dňoch je potrebné absolvovať kontrolné vyšetrenie.

Určite navštívte svojho lekára skôr, ak:

• V priebehu niekoľkých dní po inštalácii IUD máte horúčku, veľmi silné vaginálne krvácanie, bolesť brucha alebo nezvyčajný vaginálny výtok s nepríjemným zápachom.
• Kedykoľvek po zavedení IUD cítite IUD vo svojej vagíne, všimnete si, že IUD sa pohlo alebo vypadlo, alebo ak si všimnete, že menštruácia mešká o 3-4 týždne.

Aké je pokračovanie?

Ak sa menštruácia nedostaví do 4-6 týždňov po zavedení IUD, vyhľadajte radu. Na preventívnu prehliadku by ste nás mali kontaktovať aspoň raz ročne a v prípade otázok alebo problémov kedykoľvek.

Pri akých príznakoch by ste mali navštíviť lekára?

Aplikácia je potrebná, ak:

• Máte podozrenie na tehotenstvo.
• Máte silné vaginálne krvácanie (silnejšie alebo dlhšie ako zvyčajne).
• prežívate silná bolesť v žalúdku;
• počas pohlavného styku sa cíti bolesť a dochádza ku krvácaniu.
• Objavujú sa príznaky infekcie, nezvyčajný vaginálny výtok, zimnica a horúčka.
• Necítite šnúrky vnútromaternicového telieska alebo necítite, že sú kratšie alebo dlhšie ako predtým.

Nastanú nejaké zmeny v tom, ako sa cítite a povahe menštruácie po zavedení IUD?

Po inštalácii IUD bez hormónov sú možné nasledujúce zmeny:

• Vaše menštruácie budú bolestivejšie, o niečo dlhšie a hojnejšie ako pred nainštalovaním IUD.
• Pred alebo po menštruácii, niekedy (menej často) a v intervale medzi dvoma menštruáciami, možno pozorovať krvavý výtok z pošvy.
• V niektorých prípadoch sú ženy v dôsledku zvýšenej bolesti počas menštruácie a nepravidelného krvácania nútené prestať používať vnútromaternicové teliesko a odstrániť ho pred koncom menštruácie.

Po inštalácii IUD s hormónmi (najmä):

• Môže dôjsť k výraznému skráteniu menštruácie a zníženiu celkového množstva krvácania počas menštruácie.
• Približne u 20 % žien používajúcich Mirenu dochádza k úplnému vymiznutiu menštruácie (amenorea). Obnovenie menštruácie v tomto prípade nastáva až po vypršaní IUD a jeho odstránení z maternice. Je spoľahlivo známe, že vymiznutie menštruácie u žien užívajúcich Mirenu nie je spojené s inhibíciou vaječníkov (ako pri užívaní perorálnych kontraceptív), ale s potlačením vývoja sliznice maternice malými dávkami hormónov.
• Napriek tomu, že mnohé ženy sa boja zmiznutia menštruácie, nie je dôvod ho považovať za zdraviu nebezpečný. Navyše tento účinok hormonálnych vnútromaternicových teliesok môže byť dokonca prospešný, pretože výrazne zlepšuje kvalitu života ženy a je účinným spôsobom liečby anémie, ktorú má veľa žien s dlhou a silnou menštruáciou. IUD Mirena sa používa na liečbu závažného krvácania z maternice.

Ako sa odstráni vnútromaternicové teliesko?

Odstránenie sa zvyčajne robí po 5-7 rokoch (v závislosti od úpravy špirály). Ale ak si to žena želá, dá sa to urobiť kedykoľvek. Dôvodom môže byť túžba otehotnieť alebo výskyt akýchkoľvek komplikácií.

Pred vybratím sa vykoná rovnaké vyšetrenie ako pred zavedením špirály. V prípade potreby je predpísaná vaginálna sanitácia (zlepšenie).

Odstránenie sa vykonáva potiahnutím špirálových úponkov pod určitým uhlom. V niektorých prípadoch, napríklad v prípade nosenia špirály nad rámec predpísaného obdobia, sa odstránenie musí vykonať v nemocničnom prostredí, s anestézou, kyretážou dutiny maternice.

Do 4-5 dní po odstránení IUD nemôžete:

• Mať sex;
• Používajte vaginálne tampóny (môžete použiť bežné vložky);
• Robiť sprchovanie;
• Kúpte sa, navštívte saunu alebo parný kúpeľ (môžete sa osprchovať);
• Zapojte sa do ťažkej fyzickej práce alebo intenzívneho cvičenia.

Odstránenie IUD nespôsobuje zmeny v menštruačnom cykle. Výnimkou je vnútromaternicové teliesko Mirena, pri nosení chýba menštruácia alebo slabé cyklické krvácanie. Po odstránení Mireny sa menštruačný cyklus zvyčajne vráti približne za 3-6 mesiacov.

Určite sa poraďte s lekárom, ak máte v priebehu niekoľkých dní po vybratí IUD horúčku, veľmi silné vaginálne krvácanie, bolesti brucha alebo nezvyčajný pošvový výtok s nepríjemným zápachom.

Je možné odstrániť špirálu sami?

V žiadnom prípade sa o to nepokúšajte!

Špirála sa odstráni potiahnutím za úponky, ktoré sa môžu pred odstránením zlomiť. Potom je možné IUD odstrániť iba inštrumentálne a iba penetráciou do dutiny maternice. Okrem toho sa fúzy môžu zlomiť, keď špirála prechádza cervikálnym kanálom a uviazne tam. Dajte na moje slovo, je to veľmi bolestivé.

Ak chcete odstrániť IUD, určite sa poraďte s gynekológom.

Ako často treba meniť cievku?

Špirály obsahujúce kov (napríklad meď alebo zlato) je možné používať 5-7 rokov bez výmeny. IUD s hormónmi (napríklad Mirena) vyžadujú výmenu každých 5 rokov.

Môžem otehotnieť, ak nosím vnútromaternicové teliesko?

Tehotenstvo u žien, ktoré nosia vnútromaternicové teliesko, je extrémne zriedkavé. Pravdepodobnosť tehotenstva pri použití medených cievok nie je väčšia ako 8 šancí z 1000 počas roka. Pri používaní IUD s hormónmi sa pravdepodobnosť otehotnenia zníži na 1 z 1 000 do roka.

V tomto prípade sa priebeh tehotenstva nelíši od priebehu normálneho tehotenstva, špirála sa nachádza za membránami a počas pôrodu sa rodí spolu s placentou. Mnohé ženy sa obávajú, že IUD môže vrásť do tela dieťaťa. Tieto obavy sú neopodstatnené, pretože telo dieťaťa je obklopené a. Pozoruje sa, že tehotné ženy, ktoré majú IUD, sú ohrozené.

Riziko otehotnenia sa výrazne zvyšuje, ak sa IUD uvoľní alebo vypadne z maternice. Stáva sa to obzvlášť často po menštruácii, keď môže byť vnútromaternicové teliesko spolu s odmietnutým tkanivom vyhodené z dutiny maternice.

V tejto súvislosti sa všetkým ženám, ktoré nosia vnútromaternicové teliesko, odporúča aspoň raz za mesiac skontrolovať prítomnosť vnútromaternicového telieska v maternici nahmataním antény vnútromaternicového telieska hlboko vo vagíne. Ak ste predtým dobre nahmatali tykadlá špirály, no už ich neviete nájsť, kontaktujte svojho gynekológa, pretože špirála mohla vypadnúť a nevšimli ste si to.

Ako zistím, či som tehotná počas nosenia IUD?

Ak Počas nosenia nehormonálneho vnútromaternicového telieska vám mešká menštruácia o viac ako 2-3 týždne, treba si spraviť domáci tehotenský test a poradiť sa s lekárom.

Mohlo by vnútromaternicové teliesko zasahovať do mojej schopnosti otehotnieť v budúcnosti?

Antikoncepčný účinok vnútromaternicových teliesok je ľahko reverzibilný a vymizne čoskoro po ich odstránení z dutiny maternice. Pravdepodobnosť otehotnenia do 1 roka po odstránení IUD dosahuje 96%.

Plánovanie tehotenstva je možné už nasledujúci mesiac po odstránení vnútromaternicového telieska.

Vnútromaternicové teliesko (IUD) je jedným z najbežnejších a najúčinnejších prostriedkov antikoncepcie. Je to výhodné pre ženu, pretože jej to umožňuje nestarať sa o každodenné opatrenia proti nechcenému tehotenstvu a nepočítať dni cyklu, ktoré sú priaznivé pre počatie. Inštalácia špirály je jednoduchá a zvládne ju len gynekológ.

Čo je vnútromaternicové teliesko?

Špirála je malé zariadenie vyrobené zo špeciálneho plastu s prídavkom rôznych kovov (meď, zlato alebo striebro). Drahé kovy pôsobia protizápalovo a priaznivo pôsobia na ženský reprodukčný systém. Takéto antikoncepčné prostriedky sú najúčinnejšie, ale ich cena je vyššia. Moderné IUD obsahujú hormóny.

Po zavedení do maternice IUD zabraňuje otehotneniu. Princíp jeho fungovania je nasledujúci:

• inhibícia pohybu spermií v maternici;
• aktivácia produkcie prirodzených slizničných spermicídov jeho základnými kovmi;
• zníženie životnosti ženského vajíčka;
• zníženie hrúbky endometria, ktoré bráni prichyteniu zygoty k stene maternice, ak dôjde k oplodneniu (včasný potrat).

Výhody a nevýhody IUD

Vnútromaternicové teliesko je jedným z najúčinnejších prostriedkov prevencie nechceného tehotenstva. Účinnosť jeho použitia je 99%. Zároveň nesmieme zabudnúť na zvyšné percentá. IUD neposkytuje absolútnu (100%) záruku ochrany!Špirála je nehormonálna antikoncepcia, čo znamená, že ju môžu užívať ženy, u ktorých sú hormonálne lieky kontraindikované.

Po odstránení IUD sa plodnosť obnoví čo najrýchlejšie a žena môže rýchlo otehotnieť. Niektorí vedci však naznačujú možné zníženie reprodukčnej kapacity po použití tohto lieku a hrozbu potratu spôsobenú vyčerpaním endometria.

Dôležitou výhodou IUD je jeho pohodlie. Nejde o perorálnu antikoncepciu, ktorú treba brať striktne každú hodinu, ani o bariérovú antikoncepciu, ktorá jednoducho nemusí byť po ruke v správnom čase. IUD nie je potrebné sledovať každý deň, stačí ho skontrolovať po menštruácii a dvakrát ročne navštíviť gynekológa. Životnosť moderných výrobkov dosahuje 10 rokov.

Vnútromaternicové zariadenia majú tiež nevýhody a vedľajšie účinky. Niektoré ženy sa sťažujú na bolesť pri zavádzaní IUD. Vo väčšine prípadov zmiznú v priebehu niekoľkých dní, ale môžu pretrvávať dlho.

Antikoncepcia (predovšetkým hormonálne vnútromaternicové teliesko) môže zmeniť charakter menštruácie (tie sa stávajú silnejšie a môžu byť sprevádzané bolesťou) a do určitej miery zvýšiť riziko mimomaternicového tehotenstva.

Prítomnosť cudzieho predmetu v pohlavnom trakte môže prispieť k rozvoju zápalových ochorení, no zároveň cievky s obsahom drahých kovov priaznivo vplývajú na fungovanie reprodukčného systému.

Negramotné zavedenie IUD vedie k poraneniu tkanív vagíny a maternice, čo je plné rôznych komplikácií.

Druhy vnútromaternicových teliesok

Existujú vnútromaternicové zariadenia rôznych konfigurácií, berúc do úvahy anatomické vlastnosti ženské telo. Väčšina z nich je vyrobená v tvare písmena T, no nevyhovujú všetkým ženám. V takýchto prípadoch sa používajú zariadenia vo forme písmena S, slučky, krúžku, oválu, špirály alebo dáždnika.

Antikoncepčné prostriedky možno klasifikovať aj podľa chemického zloženia:

• Úplne prvé jednoduché vzorky – „Lippsova slučka“ podľa mena vynálezcu – boli vyrobené z elastického polyetylénu a mali nízku účinnosť.
• Ďalšia generácia IUD obsahovala meď. Prítomnosť tohto kovu výrazne zvýšila účinnosť prípravku vďaka jeho spermicídnemu účinku a stimulácii myometria. Reakcia prostredia v ženskom reprodukčnom trakte sa stáva kyslou, čo tiež pomáha znižovať aktivitu mužských zárodočných buniek. Životnosť takejto špirály je od 2 do 3 rokov.
• Potom sa do vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov začali pridávať drahé kovy – striebro a zlato. To umožnilo zvýšiť účinnosť ochrany a životnosť na 5 rokov.
• V súčasnosti sú široko používané hormonálne vnútromaternicové telieska obsahujúce účinné látky, ktoré potláčajú vývoj zárodočných buniek a endometria. Takéto antikoncepčné prostriedky majú výrazný terapeutický účinok na patologické stavy, ako je endometrióza, adenomyóza a myomatóza.

Gynekológ rozhodne, ktorú špirálu si vybrať, po preštudovaní výsledkov testov, anatomických znakov a stavu reprodukčného systému konkrétneho pacienta.

Kontraindikácie použitia IUD

• Zápalový proces postihujúci orgány reprodukčného a močového systému.
• Patologický výtok zmiešaný s krvou z genitálneho traktu.
• Zhubné novotvary maternice.
• Veľké benígne novotvary, ktoré deformujú orgán.
• Erózia.
• Tuberkulóza reprodukčného systému.
• Tehotenstvo.
• Predchádzajúca prítomnosť mimomaternicového tehotenstva.
• Porucha zrážanlivosti krvi.
• Hormonálne poruchy (pre cievky obsahujúce účinné látky).

Inštalácia vnútromaternicového telieska u žien

Používanie vnútromaternicových antikoncepčných prostriedkov má množstvo kontraindikácií, takže pred inštaláciou sa musíte uistiť, že chýbajú. K tomu musí pacient podstúpiť testy a podstúpiť ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov. Je dôležité uistiť sa, že neexistujú žiadne infekčné ochorenia reprodukčného systému, patologické novotvary alebo skoré tehotenstvo.

Niekoľko dní pred zákrokom sa odporúča sexuálna abstinencia. Okrem toho by ste sa mali vyhýbať používaniu vaginálnych čapíkov, sprejov, krémov a iných produktov intímnej hygieny.

Vnútromaternicová antikoncepcia sa aplikuje počas menštruácie, na tretí až piaty deň. Je to dôležité z nasledujúcich dôvodov:

• dobrá fixácia cievky je zabezpečená novou vrstvou endometria rastúcou po menštruácii;
• krčka maternice je otvorená, takže zavedenie IUD je jednoduchšie;
• teoreticky je tehotenstvo v tomto období vylúčené.

Manipulácie by mal vykonávať výlučne skúsený gynekológ v klinickom prostredí. Ak je vnútromaternicové teliesko umiestnené nesprávne, sú možné rôzne komplikácie: od traumy pohlavného traktu až po vrastanie cudzieho telesa (IUD).

Samotný postup trvá približne 10 minút. Najprv lekár vypláchne maternicu pacientky špeciálnym roztokom a zmeria hĺbku krčka maternice. Potom sa špirála priamo vloží. Klasické zariadenia v tvare T majú hroty, ktoré sa po zasunutí pritlačia k základni a v dutine maternice sa nezávisle narovnajú.

Na konci antikoncepcie sú nylonové „antény“, ktoré po inštalácii zostávajú vo vagíne. Lekár ich odreže a nechá asi 2 cm na dĺžku. S ich pomocou sa následne špirála odstráni.

Po podaní je možné pokračovať v užívaní lieku v priebehu 1-2 týždňov. sexuálny život. Počas pohlavného styku nie je správne nainštalovaná antikoncepcia cítiť a nespôsobuje žiadne nepríjemnosti. Po týždni by mala žena navštíviť lekára, aby sa uistil, že zákrok bol úspešný.

Špirálu môžete kedykoľvek odstrániť pomocou úponkov. Pred odstránením pacient opäť podstúpi testy.

Vnútromaternicové teliesko je pohodlný a spoľahlivý prostriedok na zabránenie tehotenstva. Má množstvo významných výhod oproti bariérovým látkam a perorálnym kontraceptívam. Jeho cena závisí od odrody, ktorá sa pohybuje od 2 000 rubľov za najjednoduchšie (ale vysoko účinné) vzorky.