Porušenie vagínovej mikroflóry aspoň raz za život znepokojilo každú ženu. S touto chorobou čelia aj dievčatá, ktoré nikdy nemali sexuálny život. Choroba je asymptomatická, ale môže spôsobiť najťažšie následky sprevádzané zápalovým procesom. Gynekológovia nazývajú patológiu dysbiózou alebo dysbakteriózou.

Čo je dysbióza?

Dysbióza je definovaná ako porušenie mikroflóry vaginálneho prostredia. Ak sa nelieči, choroba bude postupovať, čo spôsobí množstvo najnegatívnejších následkov.

Porušenie mikroflóry vagíny v prvej fáze sa neprejavuje. Menia sa len v nepatrnej miere. V normálnom stave ich žena nemá a ak áno, tak v malom množstve. So zdravou mikroflórou nie je bolesť, bolesť, zápach, pocit pálenia, suchosť pri pohlavnom styku a nepohodlie.

Nepríjemný zápach, zvýšenie počtu naznačuje prítomnosť takejto patológie ako porušenie mikroflóry vagíny. Prečo sa to deje? O tom sa bude diskutovať ďalej.

Normálna mikroflóra pozostáva z 90 % laktobacilov a 9 % bifidobaktérií. Zvyšné 1% pripadá na ktoré zriedkavo vyvolávajú akúkoľvek chorobu. Ženské telo ľahko toleruje menšie zmeny, najmä s dobrou imunitou. Pri závažných porušeniach, keď sa počet znižuje a percento oportúnnych mikroorganizmov rastie, môže reprodukčný systém zlyhať. V dôsledku toho sa množia také škodlivé baktérie ako huba, gardnerella, streptokok, Proteus, E. coli, chlamýdie atď.. Vyskytuje sa vaginálna dysbakterióza a v dôsledku toho zápalový proces. Imunitný systém pokračuje v boji proti patogénnym baktériám, ale pri absencii liečby ochranné funkcie tela už nedávajú požadovaný účinok.

Medzi najbežnejšie typy chorôb patria:

• bakteriálna vaginóza;
• kandidóza;
• drozd.

Ak sa dysbakterióza vyskytuje v latentnej forme, potom sa zriedkavo pozorujú závažné príznaky. Bez testov a vyšetrenia u lekára môže byť ťažké rozpoznať ochorenie v tejto forme. Preto sa ženám odporúča navštíviť gynekológa dvakrát ročne.

Príčiny narušenia mikroflóry vagíny

Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú výskyt dysbiózy:

• Jednorazová a konštantná hypotermia, ktorá znižuje imunitu a prispieva k rozvoju dysbakteriózy.
• Zmena hormonálneho pozadia. Nesystematický sexuálny život, menopauza, tehotenstvo, pôrod, potrat, menštruačné nepravidelnosti atď.
• Zmena klimatických zón.
• stresové situácie.
• Chaotický sexuálny život. Častá zmena sexuálnych partnerov. Ignorovanie metód antikoncepcie.
• Zápalové a panvové.
• Infekcie získané po pohlavnom styku.
• Predĺžená liečba antibiotikami.
• Črevné choroby.
• Nesprávne zavedenie a použitie menštruačných tampónov.

Všetky tieto a ďalšie dôvody spôsobujú porušenie mikroflóry vagíny.

Príznaky ochorenia

Pomôžu včas rozpoznať porušenie mikroflóry vagíny, príznaky ochorenia. Hoci v mnohých prípadoch, najmä v počiatočnom štádiu ochorenia, jednoducho chýbajú. Ak bakterióza začala postupovať, môže to byť:

• zvýraznenie bielej a žltej farby;
• zlý zápach;
• nepohodlie v oblasti genitálií;
• suchosť počas sexu;
• pálenie, svrbenie a bolesť v oblasti genitálií.

Toto sú hlavné príznaky narušenia mikroflóry vagíny. Ak sa dysbióza nelieči, môže sa vyskytnúť endometritída, zápal príveskov, krčka maternice alebo vaginálnych stien. Ak infekčný proces zasiahol genitourinárne orgány a močovú trubicu, potom sa spravidla vyvinie cystitída alebo uretritída.

Porušenie mikroflóry vagíny počas tehotenstva a po pôrode

Tehotenstvo, hormonálne zmeny môžu vyvolať akútne štádium vaginálnej dysbiózy. Počas obdobia nosenia dieťaťa sa príznaky ochorenia zhoršujú. Vyskytuje sa hojný výtok, nepríjemný zápach, svrbenie a pálenie v oblasti genitálií a bolesť pri sexe.

Mnoho liekov je kontraindikovaných pre ženy počas tehotenstva, takže tu nie je možné vykonať plnohodnotnú liečbu. Všetky akcie sú zamerané iba na dočasné odstránenie symptómov a po pôrode sa vykonáva potrebná liečba antibiotikami.

Môže dôjsť k porušeniu mikroflóry.Ako liečiť pacienta v tejto situácii? O tejto otázke rozhoduje iba lekár. Často sa mladým mamičkám diagnostikuje soor, ktorý je spôsobený kvasinkovou infekciou.Tento proces je ovplyvnený hormonálnymi zmenami v tele, ako aj množstvom liekov, ktoré bola rodiaca žena nútená užívať.

V tomto prípade sa terapia uskutočňuje antimykotikami v kombinácii s probiotikami, ktoré priaznivo ovplyvňujú vaginálnu mikroflóru a zabraňujú sekundárnemu prejavu ochorenia.

Vaginálna dysbakterióza a sexuálny partner

Nerovnováha vagínovej mikroflóry často neovplyvňuje sexuálny život ženy a nespôsobuje sexuálnemu partnerovi žiadne zvláštne problémy. Výnimkou je pokročilé štádium dysbiózy. V tomto prípade sa u muža môžu vyvinúť príznaky balanopostitídy alebo nešpecifickej uretritídy, a to iba vtedy, ak má silnejšie pohlavie predispozíciu k tejto chorobe.

Choroby sexuálneho partnera spravidla nezasahujú do pošvového prostredia ženy, samozrejme, nehovoríme o pohlavných chorobách.

Liečba vaginálnej dysbiózy sa vykonáva iba u žien bez zapojenia partnera, pokiaľ patológia nie je spôsobená sexuálnou infekciou.

Ak sa vyskytnú STD, sú sprevádzané ťažkou dysbakteriózou. Spôsobuje nerovnováhu vo vaginálnom prostredí. Vyvolávajú výskyt zápalového procesu a narúšajú mikroflóru vagíny. Neexistujú však situácie, keď je pôvodcom iba pohlavne prenosná infekcia. Vždy choroba je sprevádzaná negatívnymi zmenami v tomto by sa malo brať do úvahy v boji proti chorobe. Tu samotné užívanie antibiotík pravdepodobne nepomôže, pretože neobnoví normálnu hladinu mikroflóry.

Liečebnú kúru treba vždy ukončiť probiotikami, ktoré obnovia pošvové prostredie. Vážne problémy spôsobené chlamýdiami a Trichomonas rieši antibiotická terapia, po ktorej je nutná obnova mikroflóry. Tieto kurzy by mali byť oddelené a prebiehať jeden po druhom.

V situáciách, keď má ochorenie miernu formu, je potrebné vykonať urogenitálnu diagnostiku. A môžete obnoviť potrebné pozadie súčasne s odstránením sexuálnej infekcie.

Dysbakterióza u dievčat

Porušenie mikroflóry vagíny sa vyskytuje aj u dievčat, ktoré nikdy nemali pohlavný styk. Tu vstupujú do hry rôzne faktory. Ide o hormonálne zmeny v tele počas puberty a vlastnosti štruktúry panenskej blany a nedodržiavanie hygienických pravidiel (vrátane nesprávneho umývania pohlavných orgánov) a užívanie antibiotík a iných liekov. Dôvody v tomto prípade sú podobné faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju dysbakteriózy u žien, ktoré majú aktívny sexuálny život. Ale sú tu aj nuansy.

Na rozdiel od žien sa u dievčat zriedka vyskytuje silný výtok, pretože panenská blana im neumožňuje úplne opustiť vagínu. Ich určitá časť sa hromadí v malej panve, čo spôsobuje zápalový proces. Taktiež na začiatku rozvoja sexuálneho života u dievčat sa do močovej trubice z vagíny dostáva množstvo baktérií, ktoré môžu spôsobiť „medové týždne cystitídu“.

Terapia dysbakteriózy u panien je pomerne komplikovaná, keďže panenská blana neumožňuje dôkladné ošetrenie vagíny. V niektorých prípadoch je dokonca indikovaná hymenektómia, pri ktorej dochádza k porušeniu panenskej blany.

Vývoj dysbiózy a črevného prostredia

Niektoré ochorenia žalúdka a čriev často vedú k narušeniu mikroflóry v črevných stenách aj vo vagíne.

Rektum je v tesnom kontakte s vaginálnou dutinou, v dôsledku čoho baktérie voľne prechádzajú cez steny orgánov. Pri vývoji a progresii črevnej dysbakteriózy baktérie (E. coli, enterokoky atď.), ktoré spôsobujú toto ochorenie, ľahko prenikajú do stien vagíny, kde tiež narúšajú pozadie. Čo robiť v takejto situácii? Samozrejme, obráťte sa na špecialistu, v žiadnom prípade sa neuchyľujte k "amatérom" a pomoci ľudových prostriedkov.

Liečba porušenia vaginálnej mikroflóry je v tomto prípade zložitý proces, pretože pravdepodobnosť novej infekcie je pomerne vysoká. Tu by sa mala vykonávať súčasná terapia vagíny a čriev. Toto je najťažšia forma dysbiózy.

Diagnóza dysbakteriózy

Aby liečba priniesla výsledok, je potrebné správne diagnostikovať ochorenie. V prvom rade sa vykoná gynekologické vyšetrenie pacientky. Potom sú nariadené testy. Spravidla je toto:

• PCR diagnostika, ktorá vám umožňuje overiť neprítomnosť alebo prítomnosť genitálnych infekcií;
• náter na flóre, ktorý naznačuje stav vaginálnej mikroflóry;
• výsev vaginálneho výtoku;
• zisťuje sa citlivosť pacienta na antibiotiká.

Získané údaje laboratórnych štúdií nám umožňujú zistiť príčinu ochorenia a stupeň jeho zložitosti.

Liečba dysbiózy

Terapeutické opatrenia na obnovenie vaginálnej mikroflóry sú rozdelené do niekoľkých etáp:

• Zničenie patogénnych baktérií, ktoré spôsobili túto chorobu.
• Obnova vaginálnej mikroflóry.
• Posilnenie imunity.

Ak dysbakterióza vznikla v dôsledku infekcií pohlavných orgánov, potom sa pôvodca ochorenia najskôr odstráni predpísaním antibiotík. Ak je porušenie mikroflóry vagíny spôsobené iným dôvodom, antibiotiká sa nesmú používať. A ak je takáto terapia predpísaná, potom na obdobie nie dlhšie ako päť dní.

Pre dysbiózu je veľmi dôležité vykonávať vonkajšie postupy. Ide o rôzne kúpele a tampóny. Takéto aktivity inhibujú vývoj patogénnych mikroorganizmov a obnovujú imunitu. Liečba porušení vagínovej mikroflóry antiseptikami - v tomto prípade sa používajú lokálne - je oveľa účinnejšia ako antibiotiká a oblasť ich účinku je oveľa širšia. Takmer všetky baktérie sú náchylné na ich vplyv. Antiseptiká tiež pomáhajú rozvíjať imunitu stien vagíny a normalizovať jej mikroflóru. Inhibujú rast patogénnych baktérií.

Zanedbávanú formu dysbakteriózy je ťažké vyliečiť iba imunomodulačnou terapiou, tu sú navyše takmer vždy predpísané antibiotiká.

Lieky na liečbu dysbiózy

Porušenie vaginálnej mikroflóry (lieky sa zvyčajne predpisujú vo forme mastí, čapíkov, vaginálnych tabliet a krémov) je pomerne zložité ochorenie, ktoré si často vyžaduje integrovaný prístup.

Na liečbu dysbakteriózy sa často používa krém Dalacin, ktorý je antibiotikom so širokým spektrom účinku. Účinnou zložkou je klindamycín fosfát 2%. Intenzívne ovplyvňuje vaginálnu mikroflóru. Tiež účinne obnoviť pozadie s takou patológiou, ako je porušenie mikroflóry vagíny, čapíky "Dalacin". Obsahujú až 100 mg antibiotika.

Dobrý výsledok pri vaginálnej dysbióze poskytujú sviečky Flagil. Liek sa používa raz denne, v noci. Tiež na liečbu ochorenia lekári odporúčajú používať "Hexicon" - to sú čapíky s chlórhexidínom. Vkladajú sa do pošvovej dutiny raz denne. Kurz je 10 dní.

Na liečbu vaginálnej dysbiózy si dnes mnohí vyberajú čapíky Betadine a Terzhinan. Dobrý účinok dáva aj metronidazolový gél.

Ak je choroba v pokročilom štádiu a nemožno sa vzdať iba topických prípravkov, potom sa na perorálne podanie predpisujú tablety. to:

• "Ornidazol".
• "Naxojin".
• Meratin.
• "Tiberal".
• "Tinidazol".
• "Trichopol" alebo "Metronidazol".
• "klindamycín".

Lieky sa berú počas celého týždňa. Malo by sa pamätať na to, že pri užívaní perorálnych liekov je alkohol zakázaný. To platí najmä pre Trichopolum.

V kombinácii s inými liekmi na normalizáciu mikroflóry sa predpisuje: "Linex", "Probifor", "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Bifidin" alebo "Bifiliz". Na zvýšenie počtu laktobacilov vo vaginálnom prostredí sú predpísané "Acilact", "Lactobacterin", "Acepol" atď.. Odporúča sa piť liek v kurze od druhého dňa užívania antibakteriálnych látok. Tiež predpisujú prostriedky na udržanie imunity - "Immunal", "Cycloferon" atď.

Ak bol príčinou porušenia mikroflóry pohlavný styk, potom by sa mal sexuálny partner tiež vyšetriť a liečiť.

O preventívnych opatreniach

Liečba dysbiózy môže trvať až štyri týždne. V niektorých prípadoch je ťažké zabrániť tejto chorobe, pretože je ťažké určiť skutočnú príčinu, ktorá spôsobila chorobu. Jediná vec, ktorú môže žena urobiť, je posilniť imunitný systém a dodržiavať potrebné hygienické pravidlá.

Po obnovení vaginálnej mikroflóry by ste mali navštíviť gynekológa každé tri mesiace po dobu jedného roka. Je to potrebné na včasné odhalenie relapsu a prijatie vhodných opatrení. V budúcnosti môžete za normálnych okolností navštíviť lekára raz ročne.

Dysbióza, porušenie vaginálnej mikroflóry, postihuje každú druhú ženu. Choroba je často asymptomatická a nakoniec spôsobuje vážne komplikácie. Podľa akých znakov možno určiť ochorenie a ako obnoviť vagínovú mikroflóru pomocou liekov.

Príčiny dysbiózy

U zdravej ženy je vaginálna flóra z 99 % zastúpená laktobacilmi a bifidobaktériami a len z 1 % oportúnnymi mikroorganizmami.

Toto percento sa považuje za normálne, neškodí a nevyvoláva vývoj žiadnej choroby.

Ale zraniteľnú a citlivú pošvovú mikroflóru ohrozuje veľké množstvo nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov. Pod ich vplyvom kolónie podmienene patogénnych mikroorganizmov (huby, gardnerella, streptokoky, stafylokoky, proteus, Escherichia coli, chlamýdie) „vytláčajú“ laktobacily bifidobaktériami. Dochádza k zlyhaniu a vzniká dysbióza so zápalom vagíny - vaginitída. V určitom období života sa s touto chorobou skôr či neskôr stretne každá žena.

Kedy sa to deje a ako sa to prejavuje? Všetko závisí od toho, aký silný je patogén a aká silná je imunitná obrana ženy v tomto období. Vývoj dysbiózy môže vyvolať:

1. Hormonálne zmeny počas tehotenstva. U zdravej ženy sa môže objaviť alebo zvýšiť výtok. Sú sprevádzané svrbením a pálením, bolesťou pri pohlavnom styku. Antibakteriálne a imunokorekčné lieky na obnovenie vaginálnej mikroflóry počas tohto obdobia nie sú predpísané. Je indikovaná iba lokálna liečba a v prípade potreby je povolená opakovane.
2. Všeobecné a sexuálne infekčné choroby. Vždy sprevádzaná dysbiózou. Patogénne mikroorganizmy sexuálnej infekcie spolu s oportúnnou mikroflórou spôsobujú ťažký zápal, ktorý je možné odstrániť špeciálnymi antibakteriálnymi liekmi.
3. Obnova pošvovej mikroflóry po liečbe antibiotikami je nevyhnutná, pretože okrem patogénnych mikroorganizmov odumierajú aj lakto- a bifidobaktérie vagíny. K rovnakému výsledku vedie antibiotická liečba bežných infekčných ochorení.
4. Choroby gastrointestinálneho traktu s nerovnováhou mikroflóry. Anatomicky sú steny konečníka a vagíny umiestnené vedľa seba. Blízkosť umožňuje patogénnym mikroorganizmom (E. coli, Enterococcus) ľahko prejsť touto bariérou.

Dysbióza sa môže vyvinúť aj z nevyváženej stravy s veľkým množstvom sacharidových potravín. Tiež jednou z častých príčin dysbiózy je porušenie základných pravidiel intímnej hygieny.

Klinický obraz

Vaginálna dysbióza sa vyskytuje v troch formách: pomalá, akútna, chronická.

Ochorenie sa dlhodobo neprejavuje špecifickými príznakmi a na lekára sa obracajú tie ženy, ktorých organizmus si sám nevedel poradiť. Po prvé, žena má biely alebo sivastý tekutý výtok. Potom, čo získajú intenzívnu žltú farbu s hustou konzistenciou. V akútnom období sa žena môže sťažovať na nepohodlie, miernu bolesť so svrbením a pálenie. Ak sa liečba neuskutoční, ochorenie sa stáva chronickým a exacerbácia sa strieda s remisiou. Smrť laktobacilov a nadmerný rast oportúnnej flóry vedú k vážnym následkom - vzostupná infekcia maternice s príveskami, uretritída, cystitída.

Príznaky, ktoré by sa nemali ignorovať a slúžia ako dôvod na kontaktovanie gynekológa:

• množstvo výtoku sa stalo viac ako zvyčajne;
• výtok získal intenzívnu žltú farbu;
• steny vagíny sa stali „suchými“, počas pohlavného styku je pocit neustáleho nepohodlia;
• obavy zo suchosti, svrbenia a pálenia vonkajších pohlavných orgánov;
• výtok mal nepríjemný špecifický zápach.

Na stanovenie diagnózy lekár po vyšetrení predpíše pH-metriu, mikroskopiu a rozmazanie bakposev, testovanie amínov.

Terapeutický program

V modernej gynekológii program na normalizáciu vaginálnej mikroflóry prechádza tromi fázami:

1. Eliminácia patogénnej bakteriálnej flóry (antibakteriálna liečba).
2. Obnova vaginálnej flóry.
3. Podpora zdravej mikroflóry.

Z antibakteriálnych liekov, ak sa choroba vyvinula na pozadí infekcií, sú predpísané Sumamed, Trichopolum, Amoxiclav, Doxycyklín, Metronidazol, Tibertal, Ornidazol.

Na obnovu pošvovej mikroflóry sú do liečby zahrnuté tampóny, kúpele, vaginálne tablety, čapíky. Účel lokálnych postupov: potlačiť patogénnu mikroflóru, normalizovať lokálnu imunitu, umožniť obnovenie normálneho množstva bifidu a laktobacilov.

Na použitie pri liečbe:

• Dalacin (vo forme krému a vaginálnych čapíkov) je antibakteriálny liek s hlavnou účinnou látkou klindamycín fosfát.
• Vaginálne čapíky Flagyl s hlavnou účinnou látkou metronidazol.
• Vaginálne čapíky Hexicon (na báze chlórhexidínu).

V druhom štádiu, aby sa obnovila flóra, sa upraví lokálna imunita vaginálnych stien. Predpísať tablety Immunal, Cycloferon.

Na zvýšenie množstva užitočnej mikroflóry vagíny predpisujte lieky s kmeňmi živých acidofilných laktobacilov: Normoflorin L, B, D (tekutý koncentrát), Acepol (kapsuly); sviečky Atsilakt, Laktonorm Kipferon, Bifidumbacterin.

Jedným z najpopulárnejších a najúčinnejších liekov na liečbu vaginózy je Lactobacterin v tabletách a prášku na prípravu roztoku.

Intravaginálna liečba trvá 10 dní, počnúc 10. dňom cyklu. Ak začne menštruačný tok, lieky sa nepodávajú.

Normalizácia vaginálnej mikroflóry bude rýchlejšia, ak sa do liečby zaradí strava s dostatočným množstvom čerstvých, „živých“ fermentovaných mliečnych výrobkov.

Kandidóza

Ak pri vaginálnej dysbakterióze prevláda flóra vo forme huby Candida, ide o drozd, najbežnejší typ ochorenia.

Príznaky kandidózy sú jasné: silný zrazený výtok, pálenie so svrbením, bolesť pri močení, nepohodlie pri sexuálnom kontakte.

Drozd sa môže vyvinúť z mnohých dôvodov: hormonálne poruchy, hypotermia, nevyvážená výživa, špecifická liečba (imunosupresíva, chemoterapeutické lieky). Ale najčastejšie sa stáva dôsledkom antibiotickej liečby.

V gynekológii existuje dostatok nástrojov a techník, ale obnovenie mikroflóry po drozdoch je pomerne náročná úloha z dvoch dôvodov. Po prvé: vaginálna kandidóza často recidivuje. Po druhé: samoliečiace ženy, nevedomosť a nesprávny výber lieku situáciu len zhoršujú.

Ako správne obnoviť mikroflóru po drozdoch:

1. Normalizovať fungovanie imunitného systému.
2. Odstráňte miestne prejavy.
3. Na prevenciu relapsu použite systémovú terapiu.

Huba Candida je jedným z mnohých predstaviteľov normálnej ľudskej mikroflóry. Úlohou liečby preto nie je zabíjať, ale obmedziť a kontrolovať jeho rozmnožovanie.

Liečba kandidózy

Obnovujúci priebeh liečby zahŕňa lokálne prípravky (čapíky), systémové lieky (tablety, kapsuly). Po ťažkej kandidóze sú indikované injekčné prípravky.

Ako obnoviť flóru po drozdoch:

• Antifungálna terapia liekmi na báze klotrimazolu (Kanesten), ikonazolu (Gynotravogen), mikonazolu (Klion-D).
• Antimikrobiálna terapia liekmi s natamycínom, nystatínom, levorinom.

Po liečbe drozdov sa ukázalo, že lokálne čapíky, vaginálne tablety, masti a roztoky obnovujú mikroflóru.

Miestny liek by sa mal používať pravidelne, 1-2 krát denne a najmenej dva týždne.

Každý z miestnych fondov má svoje vlastné charakteristiky:

• Livarol je účinný pri primárnej kandidóze. Rýchlo odstraňuje príznaky s minimom kontraindikácií a vedľajších účinkov.
• Ketokonazol je indikovaný na všetky typy plesňových infekcií. Spôsobuje množstvo nežiaducich reakcií.
• Nystatín je indikovaný na chronickú formu kandidózy. S minimom vedľajších účinkov nepotláča zdravú mikroflóru.
• Ginezol sa používa ako profylaktický liek a liek proti relapsu.
• Betadine má široké spektrum účinku: kandidóza, vaginálne infekcie. Používa sa na predoperačnú a pooperačnú pôrodnícku liečbu. Liek je schválený na liečbu počas menštruácie.
• Pimafucin je jedným z mála liekov, ktorý je povolený počas tehotenstva, nedáva komplikácie a nežiaduce reakcie.

Aby liečba liekmi priniesla dobrý výsledok a mikroflóra slizníc sa zotavila, je potrebné odstrániť alebo znížiť vplyv mnohých faktorov: vzdať sa zlých návykov, používať antibakteriálne a hormonálne lieky rozumne a na lekárske účely. , stravujte sa racionálne, dôsledne dodržiavajte hygienu.

Iba ak sú splnené všetky podmienky, liečba dysbiózy poskytne pozitívny výsledok a zabráni relapsu.

Stojí za to pripomenúť, že každý človek je veľmi nesterilná bytosť. Každý z nás žije 2,5-3 kg baktérií (aby som bol úplne úprimný, nielen baktérie, ale aj huby a prvoky, ale pre jednoduchosť nazvem všetkých účastníkov našej mikroflóry baktériami). Zaujímavé je, že na samom "čistý"ľudský povrch, koža, obývaná asi 1 miliónom baktérií na 1 cm2. Väčšina "špinavý" miesto v tele, myslím, mnohí uhádnu: črevá (presnejšie jeho posledné časti). Ako vidíte, „najčistejšie“ miesto prichádza do kontaktu s prostredím najviac a to „najšpinavšie“ je dosť zriedkavé. To znamená, že drvivá väčšina baktérií v našom tele nie je niečo zvonku, ale naša normálna mikroflóra, ktorá je absolútne nevyhnutná pre existenciu.

Ak sa pokúsime „vyliečiť“ všetky baktérie v našom tele, je väčšia pravdepodobnosť, že zomrieme ako oni.

Mikroflóra vagíny

Teraz priamo o mikroflóre vagíny žien v reprodukčnom období (u dievčat pred nástupom menštruácie a žien v menopauze je zloženie mikroflóry úplne iné).

Mikroflóra vagíny- Ide o veľmi zložitý systém, na ktorom sa zúčastňuje veľa, veľa mikroorganizmov. Takže zloženie normálnej mikroflóry vagíny zdravej ženy môže zahŕňať viac ako 300 druhov baktérií (a nielen laktobacily, o ktorých mnohí počuli). Zaujímavosťou je, že zloženie mikroflóry prechádza počas jedného menštruačného cyklu významnými zmenami (koncentrácia baktérií sa môže zmeniť miliónkrát alebo viackrát, čo neznamená porušenie mikroflóry, ide o variant normy). Najčastejšie vidíme „najhorší“ stav mikroflóry bezprostredne po skončení menštruácie.

Bežne žije v ženskej vagíne až sto miliónov baktérií na 1 g pošvového výtoku. Väčšina baktérií je laktobacily. V latinčine sú Lactobacillus, práve vo vagíne by mala dominovať Lactobacillus crispatus, LactobacillusJensenii, Lactobacillusiners alebo Lactobacillusgasseri. V konvenčnom nátere (smear microscopy) sa označujú ako tyčinky. (ak je tam napísané "palíc je veľa", je to dobré).

Odkiaľ pochádzajú laktobacily?

U dievčat je pred nástupom menštruácie zastúpená pošvová flóra inými baktériami a pH je výrazne vyššie ako po nástupe menštruácie. Pôsobením pohlavných hormónov (hlavnou postavou sú v tejto situácii estrogény) sa mení kyslosť pošvy a na sliznici sa zvyšuje množstvo živín (najmä glykogénu) vhodných pre laktobacily. Tieto dva faktory vedú k masívnej „migrácii“ laktobacilov z čriev do vagíny. Treba si uvedomiť, že tento proces nie je okamžitý, ale po jeho skončení sa dráhy pošvových a črevných laktobacilov „rozchádzajú“ (v dospelosti prevládajú v čreve a vagíne rôzne druhy laktobacilov).

Funkcie laktobacilov

1. Laktobacily sú tak pomenované kvôli ich schopnosti produkovať kyselina mliečna. Táto kyselina je zodpovedná za udržiavanie pH vagíny (normálne 3,8-4,2, teda kyslé prostredie). Je dôležité poznamenať, že iba laktobacily sa pri takýchto hodnotách pH cítia dobre, pre všetky ostatné mikroorganizmy, ktoré sa môžu dostať do vagíny, sú optimálne hodnoty pH posunuté na alkalickú stranu, to znamená, že im nie je veľmi príjemné. taká kyslosť.

2. Výroba peroxidu vodíka a iné látky, ktoré sú škodlivé pre mikroorganizmy, ktoré sa snažia „napadnúť“ vagínovú mikroflóru. Vďaka aktivite laktobacilov nie všetky cudzie mikroorganizmy (vrátane) budú môcť zostať na vaginálnej sliznici a pokračovať vo svojej životnej činnosti.

3. Existuje ďalšia dôležitá funkcia laktobacilov: starostlivosť o potomstvo. Ako sa to stane? Laktobacily vytvárajú vo vagíne veľmi kyslé prostredie. Spermie majú naopak zásadité prostredie (hodnoty pH 7,2-8,0), čo znamená, že pri vstupe do vagíny spermie umierajú vo veľkom počte. A až potom, čo mŕtve spermie pokrývajú steny vagíny, najsilnejší sa budú môcť dostať do krčka maternice a ďalej k vajíčku.

Geniálny nápad prírody: oplodnenie bude možné len s veľkým počtom spermií v ejakuláte (čo nepriamo charakterizuje zdravie človeka) a do vajíčka sa dostane najaktívnejšie (to znamená „zdravé“) spermie.

4. Dôležitá je aj rýchla reakcia laktobacilov na stres. Zistilo sa, že po sexuálnom kontakte (keď sa pH dramaticky zmení) laktobacily zdravej ženy obnovia počiatočnú kyslosť vagíny už za 6 hodín (to znamená, že v zdravom tele nie je potrebné laktobacilom pomáhať reagovať na environmentálne podnety).

Ďalší účastníci mikroflóry vagíny

Pripomínam, že vo vagíne zdravej ženy môžu žiť okrem laktobacilov aj rôzne mikroorganizmy. (oportúnne patogény).

Samotná prítomnosť oportúnnych mikroorganizmov nie je chorobou a nevyžaduje liečbu.

Tieto organizmy zahŕňajú Mycoplasma hominis), stafylokoky, streptokoky atď. Keď tieto mikroorganizmy vyžadujú liečbu, môžete si prečítať v článkoch o "", "", "", "", "", "".

Existujú však aj také mikroorganizmy, ktoré vo vagíne nemalo by byť: patogény pohlavne prenosných infekcií. Zoznam týchto nebezpečných patogénov možno nájsť.

Zdroje:

1. ANNALS OF THE NEW YORK ACADEMY OF SCIENCES Vydanie: Evolúcia infekčných agensov vo vzťahu k sexu Genitálna ekonómia: zameranie na mikrobiotu a bakteriálnu vaginózu Dan Danielsson, Per Kristen Teigen a Harald Moi2Ann. Y. Acad. sci. 1230 (2011) 48–58
2. Tannock, G.W. 1999. Normálna mikroflóra: úvod, v medicínskom význame normálnej mikroflóry. G.W. Tannock, Ed.: 1–23 Kluwer Academic Publishers. Dordrecht/Boston/Londýn.
3. Reid, G. a M. Habash. 1999. Urogenitálna mikroflóra a infekcia močových ciest, v medicínskom význame normálnej mikroflóry. G.W. Tannock, Ed.: 423–440. Kluwer Academic Publishers, Dordrecht/Boston/Londýn.
4. Hillier, S.L. 2008. Normálna genitálna flóra, pri pohlavne prenosných chorobách. K.K. Holmes, P.F. Sparling, W.E. Stamm, P. Piot, J.N. Wasserheit, L. Corey, M.S. Cohen & D.H. Watts, Eds.: 289–307. Spoločnosti McGraw-Hill, New York.
5. Bartlett, J.G. & B.F. Polk. 1984. Bakteriálna flóra vagíny: kvantitatívna štúdia. inf. Dis. 6 (Suppl.1): s67–s72.
6. Gill, R.S., M. Pop, R.T. DeBoy a spol. 2006. Metagenomická analýza ľudského distálneho črevného mikrobiómu. Science 312: 1355–1359.
7. Andersson, A.F., M. Lindberg, H. Jacobsson a kol. 2008. Porovnávacia analýza ľudskej črevnej mikroflóry pomocou pyrosekvenovania s čiarovým kódom. PLOS ONE. 3: e2836.
8. Costello, E.K., C.L. Lauter, M. Hamady a kol. 2009. Variácie bakteriálnej komunity v biotopoch ľudského tela v priestore a čase. Science 326: 1694–1697.
9. Gao, Z., T. Chi-hong, P. Zhiheng & M.L. Blaser. 2007. Molekulárna analýza povrchovej kožnej bakteriálnej bioty ľudského predlaktia. Natl. Akad. sci. USA 104: 2927–2932.
10. Aas, J.A., B.J. Paster, L.N. Stokes a kol. 2005. Definovanie normálnej bakteriálnej flóry ústnej dutiny. Clin. microbiol. 43:5721–5732.
11. Fredricks, D.N., & J.M. Marazzo. 2005. Molekulárna metodológia pri určovaní vaginálnej flóry v zdraví a chorobe: prišiel jej čas. Infikovať. Dis. Správy 7: 463–470.
12. Bik, E.M., P.B. Eckburg, S.R. Gill a kol. 2006. Molekulárna analýza bakteriálnej mikroflóry v ľudskom žalúdku. Natl. Akad. sci. USA. 103:732-737
13. Doderlein, A. 1894. Die Scheidensekretuntersuchungen. ¨Zentralbl. ¨18:10–14.
14. Thoma, M.E., R.H. Gray, N. Kiwanuka a kol. 2011. Pozdĺžne zmeny v zložení vaginálnej mikroflóry hodnotené farbením podľa Grama medzi nikdy sexuálne aktívnymi pre- a postmenarcheálnymi adolescentmi v Rakai, Uganad. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 24:42–47.
15. Cadieux, P.A., J.P. Burton, E. Devillard & G. Reid. 2009. Vedľajšie produkty Lactobacillus inhibujú rast a virulenciu uropatogénnej Escherichia coli. fyziol. Pharmacol, 60 (Suppl 6): 13-18.
16. Cherpes, T.L., L.A. Meyn, M.A. Krohn a kol. 2003. Súvislosť medzi získaním vírusu herpes simplex typu 2 u žien s bakteriálnou vaginózou. Infikovať. Dis. 37:319-325.
17. Myer, L., L. Denny, R. Telerant a kol. 2005. Bakteriálna vaginóza a náchylnosť na infekciu HIV u juhoafrických žien: vnorená štúdia prípadov a kontrol. J. Infikovať. 192: 1372–1380.
18. Watts, D.H., M. Fazarri, H. Minkoff a kol. 2005. Účinky bakteriálnej vaginózy a iných genitálnych infekcií na prirodzenú históriu infekcie ľudským papilomavírusom u žien infikovaných HIV-1 a vysokorizikových žien infikovaných HIV-1. Infikovať. Dis. 191:1129-1139.
19. Makarova, K., A. Slesarev, Y. Wolf a kol. 2006. Porovnávacia genomika baktérií mliečneho kvasenia. Natl. Akad. sci. 103:15611–15616.
20. Makarová, K.S. & E.V. Koonin. 2007. Evolučná genomika baktérií mliečneho kvasenia. Bacteriol. 189:1199-1208.
21. Ley, R.E., M. Hamady, C. Lozupone a kol. 2008. Evolúcia cicavcov a ich črevných mikróbov. Science 320: 1647–1651
22. Nicolas, P., P. Besseeres, S.D. Ehrlich a kol. 2007. Rozsiahly horizontálny prenos génov jadrového genómu medzi druhmi Lactobacillus nájdených v gastrointestinálnom trakte. BMW Evol. Biol. 7:141–155.
23. Ley, R.E., D.A. Peterson & J.G. Gordon 2006. Ekologické a evolučné sily formujúce mikrobiálnu diverzitu v ľudskom čreve. Cela 124: 837-848.

O zdraví celého organizmu ako celku rozhoduje rovnováha rôznych mikroorganizmov, ktoré v ňom žijú. Od toho závisí aj zdravie pohlavných orgánov. Pravdepodobne sa mnohí z vás často stretávali s takým pojmom, ako je mikroflóra pohlavných orgánov- súbor mikroorganizmov, ktoré obývajú orgány urogenitálneho systému človeka. Sexuálne zdravie zostáva normálne, pokiaľ prospešné baktérie dominujú nad škodlivými. Ak je táto rovnováha narušená, potom človeka začínajú narúšať rôzne príznaky infekčných a zápalových ochorení pohlavných orgánov.

Štruktúra vnútorných ženských pohlavných orgánov

Vnútorné pohlavné orgány žien predstavujú vaječníky, vajcovody, maternica a vagína. Vagína je svalovo-vláknitá trubica, ktorá má tendenciu sa naťahovať. Sliznica vagíny nemá žľazy, ale má plochý vrstvený epitel. Maternica vo svojom vzhľade pripomína hrušku, ktorá je zhutnená spredu dozadu. Maternica sa nachádza medzi konečníkom a močovým mechúrom. Štruktúra maternice zahŕňa krk, telo a fundus. Vaječník je párový orgán, ktorý je pohlavnou žľazou, ktorá sa nachádza medzi dvoma vrstvami širokého väziva maternice. Párovým orgánom sú aj vajcovody, ktoré spájajú dutinu maternice s dutinou brušnou. Ich dĺžka dosahuje asi 12 cm.Úplné dozrievanie všetkých týchto orgánov nastáva asi o 17-18 rokov. Celý ženský reprodukčný systém má jednu veľmi dôležitú funkciu, a to reprodukčnú.

Normálna mikroflóra vagíny

Normálna mikroflóra vagíny pozostáva z 90 % baktérií produkujúcich kyseliny. Ak sa vaginálne prostredie z jedného alebo druhého dôvodu stane zásaditým, potom sa hladina baktérií, ktoré vylučujú kyselinu, veľmi zníži. V dôsledku toho je vaginálna sliznica vystavená množstvu mikróbov, ktoré vyvolávajú rozvoj pohlavne prenosných alebo zápalových ochorení. Tieto isté mikróby často spôsobujú rozvoj rakoviny krčka maternice. Normálna flóra vagíny má tendenciu sa neustále meniť. Táto skutočnosť je spôsobená prítomnosťou glykogénu v bunkách tohto orgánu ( polysacharid), za výmenu ktorých sú zodpovedné ženské pohlavné hormóny. Pri narodení dominujú vo vaginálnej flóre dievčat bifidobaktérie a laktobacily. Postupne sa ich počet znižuje, v dôsledku čoho sa vagína začína osídľovať kokálna flóra, ktorú predstavujú saprofytické a epidermálne stafylokoky. V čase puberty dochádza k skoku pohlavných hormónov, čo samozrejme vyvoláva zvýšenie počtu glykogénu. V starobe opäť začína dominovať kokálna flóra.

Funkcie normálnej mikroflóry vagíny

Hlavnou funkciou vaginálnej laktoflóry je tvorba špeciálneho kyslého prostredia, ktoré zase plní svoje funkcie, a to:

• evolučné - kyslé prostredie má tendenciu ničiť spermie, v dôsledku čoho môžu kyslú bariéru prekonať len tie najzdravšie spermie;
• Ochranný - kyslé prostredie ničí všetky patogény.

Okrem toho má vaginálna laktoflóra tendenciu zvyšovať lokálnu imunitu, konkrétne zvyšovať syntézu interferónu ( ochranný proteín) a sekrečné imunoglobulíny ( hlavný typ protilátok, ktoré sa podieľajú na tvorbe lokálnej imunity). Stimuluje tiež syntézu makrofágov ( bunky, ktoré aktívne pohlcujú baktérie).

Podľa zloženia mikroflóry sa rozlišujú tieto stupne čistoty vagíny zdravých žien:
1. stupeň: kyslá reakcia prostredia, vysoká hladina laktobacilov ( zástupcovia rodu baktérií mliečneho kvasenia), existuje len veľmi málo iných mikroorganizmov;
2. stupeň: mierne kyslá reakcia prostredia, pozoruje sa malé množstvo laktobacilov, stafylokokov, leukocytov a streptokokov;
3. stupeň: mierne alkalická alebo neutrálna reakcia média, jednotlivé laktobacily, veľké množstvo kokov a leukocytov;
4. stupeň: alkalická reakcia prostredia, laktobacily nie sú pozorované, veľké množstvo leukocytov, kokov a bakteroidov;

3. a 4. stupeň naznačujú prítomnosť zápalového procesu.

Porušenie mikroflóry vagíny alebo dysbióza

Fenomén narušenia mikroflóry vagíny sa nazýva dysbióza alebo vaginálna dysbakterióza . Existuje aj iný názov pre tento stav, a to bakteriálna vaginóza, ktorá sa obzvlášť často používa v lekárskej praxi. V normálnom stave pošvovú flóru tvoria 90 % laktobacily, 10 % bifidobaktérie a menej ako 1 % mikroorganizmy ako napr. mobiluncus, leptothrix, gardnerella a iné.Akonáhle dôjde k narušeniu rovnováhy medzi týmito baktériami, ženu takmer okamžite začnú narúšať rôzne príznaky dysbiózy, a to:

• výtok z pošvy belavo-žltkastej farby;
• zlý zápach;
• pocit nepohodlia v oblasti genitálií.

Dôvody rozvoja vaginálnej dysbakteriózy

• zmena podnebia;
• častý stres;
• porušenie alebo zmeny hormonálnych hladín;
• infekčné a zápalové patológie panvových orgánov;
• promiskuitný sexuálny život;
• iracionálne používanie antibiotických liekov;
• črevná patológia;
• sexuálne prenosné infekcie;
• hypotermia tela;
• nesprávne používanie tampónov počas menštruácie;
• zníženie imunity.

Možné komplikácie vaginálnej dysbiózy

Keďže v dysbióze je veľa patogénnych mikroorganizmov, skôr či neskôr môžu spôsobiť rozvoj zápalového procesu v oblasti vaginálnej steny aj krčka maternice. Práve s týmito orgánmi sú patogénne baktérie vo veľmi úzkom neustálom kontakte. Okrem toho sa baktérie môžu dostať aj do maternice, čo spôsobí rozvoj endometritídy ( zápal vnútornej steny maternice) alebo adnexitída ( zápal vaječníkov a vajíčkovodov). Na pozadí dysbiózy sa často vyskytuje infekcia močového mechúra, ako aj močovej trubice.

Diagnóza vaginálnej dysbakteriózy

Na identifikáciu vaginálnej dysbiózy by ste sa mali najskôr dohodnúť s gynekológom. Lekár vás vyšetrí a vykoná všetky potrebné testy:

• Všeobecný náter na flóre - umožňuje zistiť celkový stav vaginálnej flóry a pošvovej steny;
• PCR ( polymerická reťazová reakcia) - metóda zisťovania patogénov pohlavne prenosných chorôb identifikáciou ich DNA ( deoxyribonukleová kyselina) v študovanom materiáli

Ako obnoviť mikroflóru vagíny?

Kurz terapie vaginálnej dysbiózy zabezpečuje dosiahnutie nasledujúcich cieľov:
1. Potlačenie patogénnych baktérií;
2. Obnova normálnej flóry;
3. Obnovenie imunity vaginálnej steny.

1. Potlačenie patogénnych baktérií:
Na tento účel sa používajú lokálne antiseptiká, antibakteriálne čapíky alebo antibiotické prípravky. Pokiaľ ide o antibiotiká, potom do ich zoznamu možno pridať sumamed, trichopol, amoxiclav, doxycyklín a ďalšie. Zoznam antiseptík je na čele miramistín. Spomedzi celej škály antibakteriálnych čapíkov sa odborníci zvyčajne rozhodujú pre gyno-pevarile a terzhinans.

2. Obnova normálnej flóry:
V tomto prípade sa používajú probiotiká ( prostriedky, ktoré obnovujú rovnováhu mikroorganizmov), ktoré zahŕňajú laktobacily. Nie bez mliečnych výrobkov.

3. Obnovenie imunity vaginálnej steny:
Na obnovenie imunity vaginálnej steny sa pacientom predpisujú lokálne a celkové imunomodulátory, ako sú vaginálne tampóny, ak aspoň raz vyvolali alergickú reakciu.

Mikroflóra mužských reprodukčných orgánov

Zloženie mikroflóry močovej trubice najčastejšie zostáva nezmenené počas celého života muža. Už pri narodení sa v močovej rúre chlapcov nachádza epidermálny stafylokok aureus, ktorý je prirodzeným obyvateľom mikroflóry zdravého muža. Močová trubica je charakterizovaná neutrálnou alkalickou reakciou, ktorá je nevyhnutná pre normálnu existenciu a reprodukciu saprofytických stafylokokov. Rovnaká reakcia zachováva životaschopnosť spermií. Na rozdiel od mikroflóry žien, mužská flóra nevykonáva žiadne dôležité funkcie, ale môže byť tiež narušená, čo vyvoláva rozvoj rôznych chorôb, z ktorých jednou je uretritída.

Uretritída je jedným z dôsledkov narušenia mikroflóry mužských pohlavných orgánov.

Uretritída je infekčná patológia, ktorej vývoj je vo všetkých prípadoch spojený s infekčným agens tvárou v tvár vírusom, hubám alebo baktériám. Moderní odborníci rozlišujú dve formy tohto ochorenia, a to špecifickú a nešpecifickú uretritídu.
Špecifická uretritída je výsledkom jednej alebo viacerých genitálnych infekcií.
Nešpecifická forma Toto ochorenie spôsobuje oportúnna mikroflóra - Escherichia coli, huby, streptokoky, Proteus, stafylokoky.

Príznaky ochorenia - porušenie vagínovej mikroflóry

Porušenia a ich príčiny podľa kategórie:

Porušenia a ich príčiny v abecednom poradí:

porušenie mikroflóry vagíny -

Vaginálna dysbióza je porušením normálnej mikroflóry vagíny. Väčšina žien trpí týmto ochorením do určitej miery. Najčastejšie sú jej prejavy menšie, ale niekedy vaginálna dysbióza vedie k veľmi vážnym problémom.

Okamžite povedzte pár slov o rôznych výrazoch, ktoré sa používajú na označenie tejto choroby.
Vaginálna dysbióza alebo dysbióza (dysbakterióza) vagíny - to je najpresnejší termín, ktorý sa prekladá ako porušenie vaginálnej mikroflóry. Používa sa však pomerne zriedkavo.

Častejšie, aby definovali chorobu, sa uchýlia k názvu "bakteriálna vaginóza", tento výraz znamená to isté. Pojem "bakteriálna vaginóza" však mnohí lekári používajú na označenie gardnerelózy, špeciálneho prípadu vaginálnej dysbiózy. Preto pri používaní tohto pojmu nie je vždy možné uistiť sa, čo sa presne myslí.

Najčastejšie sa akýkoľvek prejav porušenia mikroflóry vagíny nazýva "kandidóza" alebo "drozd". Nie je to celkom opodstatnené. Kandidóza alebo drozd - je názov iba jedného typu porušenia mikroflóry vagíny - prevahy húb rodu Candida. A to sa nestáva až tak často. Tradične však ženy a mnohí lekári nazývajú akýkoľvek vaginálny výtok „drozd“ bez toho, aby skutočne rozumeli ich podstate.

Aké choroby spôsobujú porušenie vaginálnej mikroflóry:

Existuje mnoho dôvodov pre porušenie mikroflóry vagíny. Takmer akýkoľvek účinok na ženské telo môže viesť k porušeniu mikroflóry. Uveďme len niektoré faktory.

1. Podchladenie tela. Jedna silná hypotermia a neustále mrazenie. To všetko vedie k zníženiu celkovej a lokálnej imunity, ktorá ovplyvňuje aj pošvovú mikroflóru.
2. Zmeny a poruchy hormonálneho zázemia. Patria sem nepravidelný sexuálny život, tehotenstvo, pôrod, potrat, akékoľvek poruchy cyklu, puberta, premenopauza a menopauza atď.
3. Zmena klimatickej zóny. Viac ako raz som počul o exacerbáciách vaginálnej dysbiózy počas ciest do teplých krajín.
4. Stres, jednorazový silný stres aj chronická stresová situácia.
Promiskuitný sexuálny život, veľké množstvo sexuálnych partnerov, zanedbávanie antikoncepcie.
5. Akékoľvek infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov.
6. Sexuálne prenosné infekcie.
7. Liečba antibiotikami, najmä predĺžená alebo opakovaná.
8. Črevné ochorenia, chronické problémy so stolicou, črevná dysbakterióza. Pošvová mikroflóra veľmi úzko súvisí s mikroflórou čriev, o tom si povieme neskôr.
9. Nesprávne používanie tampónov počas menštruácie. Len málo žien vie, že tampóny by sa mali meniť striktne každé 2 hodiny, vo dne aj v noci. Je to dosť nepohodlné, ale inak sú vo vagíne vytvorené dobré podmienky pre rast infekcie. Pri použití tesnení takéto problémy nevznikajú.

Samozrejme, nie vždy všetky tieto faktory vedú k porušeniu vaginálnej mikroflóry. Imunitný systém udržuje normálnu mikroflóru a pomáha jej zotaviť sa v prípade menšej poruchy. Týchto faktorov je však toľko, vyskytujú sa tak často, že vo väčšine prípadov sa vaginálna dysbakterióza u ženy stále vyvíja.

Príznaky narušenia vaginálnej mikroflóry

Aká je podstata porušenia mikroflóry vagíny? Vo vagíne ženy bežne žije takzvaná normálna mikroflóra. Pozostáva z približne 90 % laktobacilov (takzvané Dederleinove tyčinky), o niečo menej ako 10 % bifidobaktérií a menej ako 1 % tvoria takzvané „kľúčové bunky vagíny“. Patria sem gardnerella, mobilunkus, huby rodu Candida, leptothrix a niektoré ďalšie baktérie.

Normálna pošvová mikroflóra je v neustálej rovnováhe medzi sebou a s prostredím. Nedovoľuje výskyt žiadnej inej infekcie a neumožňuje zmenu pomeru patogénov, ktoré normálne žijú vo vagíne.

Celý tento obraz je aktívne podporovaný imunitným systémom vaginálnej steny. Imunitný systém nemá žiadny vplyv na prirodzených obyvateľov vagíny, ale správa sa agresívne proti akejkoľvek inej infekcii. Je to imunitný systém, ktorý svojimi drobnými poruchami prispieva k obnove normálnej mikroflóry vagíny. Ale nie vždy sa s touto úlohou vyrovná.

Ak dôjde k narušeniu pošvovej mikroflóry, zmení sa rovnováha medzi baktériami-normálnymi obyvateľmi pošvy. Zároveň sa znižuje počet lakto- a bifidobaktérií a zvyšuje sa množstvo niektorého iného patogénu. Tento iný patogén môže byť jednou z kľúčových buniek (vznikne vtedy gardnerelóza, kandidóza atď.), môže to byť niektorá zo sexuálnych infekcií (trichomonóza, chlamýdie), alebo to môže byť akýkoľvek saprofytický patogén (E. coli, Proteus, streptokoky stafylokoky atď.).

Ak sa normálni obyvatelia vagíny nikdy nesprávajú agresívne voči stenám vagíny, potom ktorákoľvek z baktérií, ktorá viedla k rozvoju dysbiózy, môže spôsobiť zápal vagíny - vaginitídu. Kedy k tomu dôjde, závisí na počte a patogenite patogénu na jednej strane a sile imunitného systému vaginálnej steny na strane druhej. Imunitný systém sa spravidla najprv vyrovná a nedovolí ani progresiu ochorenia, ani rozvoj jeho komplikácií. Ale pri absencii kompetentnej liečby je vývoj zápalu v takejto situácii nevyhnutný.

Tehotenstvo a porušenie mikroflóry vagíny

Tehotenstvo je jedným z faktorov, ktoré môžu zhoršiť vaginálnu dysbiózu. Na pozadí tehotenstva sa môže objaviť alebo zosilniť výtok, svrbenie alebo pálenie v genitáliách, bolesť pri pohlavnom styku atď. Je to spôsobené tým, že v tehotenstve prechádza ženský organizmus závažnou hormonálnou zmenou, ktorá nemôže neovplyvniť tak stav imunity, ako aj pošvovú mikroflóru.

Úplná liečba vaginálnej dysbiózy počas tehotenstva nie je možná. Aj keď táto liečba nie je spojená s užívaním antibiotík, čo je v tehotenstve vysoko nežiaduce, vždy je spojená s imunokorekciou, a to je v tehotenstve úplne neprípustné. Úlohou lekára počas exacerbácie vaginálnej dysbiózy u tehotnej ženy je preto iba odstrániť symptómy a pripraviť ženu na pôrod.

Na našej klinike sa na tento účel vykonáva priebeh procedúr, ktoré, ak nie normalizujú situáciu, potom ju robia tolerovateľnejšou. Lokálna liečba vykonaná v tomto prípade je pre plod úplne neškodná. V prípade potreby je možné túto liečbu počas tehotenstva vykonávať opakovane.

Črevné ochorenia a porušenie vagínovej mikroflóry

Mnohé ochorenia gastrointestinálneho traktu vedú k narušeniu normálnej črevnej mikroflóry a vzniku dysbakteriózy. Pri črevnej dysbakterióze sa deje to isté ako pri vaginálnej dysbakterióze – v čreve žije veľké množstvo niektorých baktérií.

Stena konečníka je v tesnom kontakte so stenou pošvy, baktérie cez ňu ľahko prechádzajú. Pri ťažkej črevnej dysbakterióze je to vždy spôsobené porušením vaginálnej mikroflóry a spravidla sa jedna z črevných infekcií vysieva z vagíny - E. coli, enterokoky atď.

Liečba porušenia vagínovej mikroflóry v takejto situácii je mimoriadne zložitá, pravdepodobnosť recidívy ochorenia je veľmi vysoká. Obnovenie normálnej mikroflóry vagíny v takejto situácii je možné len pri súčasnej liečbe črevných ochorení. Spravidla pri liečbe takýchto pacientov vzniká najviac problémov.

Porušenie mikroflóry vagíny a sexuálneho partnera

Najčastejšie porušenie vagínovej mikroflóry u ženy nespôsobuje sexuálnemu partnerovi žiadne problémy, a to ani pri pravidelnej sexuálnej aktivite bez použitia antikoncepcie. V niektorých prípadoch, keď je výrazná dysbióza vagíny, môže sa u muža vyvinúť fenomén balanopostitídy a nešpecifickej uretritídy. Ale to sa zvyčajne stáva len vtedy, ak muž už mal na tieto choroby predispozíciu, v úplne zdravom tele sa nevyvinú.
Žiadna choroba sexuálneho partnera, s výnimkou pohlavne prenosných chorôb, neovplyvňuje pošvovú mikroflóru u ženy. Liečba vaginálnej dysbiózy u žien neznamená povinnú liečbu sexuálneho partnera, pokiaľ aspoň jeden z nich nemá sexuálnu infekciu.

Vývoj narušenia mikroflóry vagíny

Spočiatku sa porušenie mikroflóry vagíny zvlášť neprejavuje. Povaha vaginálneho výtoku sa spravidla mierne mení, ale zriedka tomu niekto venuje pozornosť.
Normálne by žena nemala mať žiadny vaginálny výtok, alebo to môže byť malé množstvo čistého výtoku bez nepríjemného zápachu. V tomto prípade by nemala byť žiadna bolesť, pálenie, svrbenie, bolesť v oblasti genitálií a nepohodlie a suchosť počas pohlavného styku.
S rozvojom vaginálnej dysbiózy sa množstvo výtokov zvyčajne zvyšuje, majú belavo-žltkastú farbu a objavuje sa nepríjemný zápach. Sama o sebe už neexistujú žiadne príznaky vaginálnej dysbakteriózy, všetky ostatné príznaky sú už spojené s jej komplikáciami.

Porušenie mikroflóry vagíny dievčat

Porušovanie vaginálnej mikroflóry sa vyskytuje u dievčat, ktoré ešte nezačali so sexuálnou aktivitou, približne s rovnakou frekvenciou ako u žien s aktívnym sexuálnym životom. Je to spôsobené niekoľkými ďalšími faktormi - nestabilitou hormonálneho zázemia, tvorbou cyklu, ako aj anatomickými znakmi štruktúry panenskej blany.

Vaginálna dysbióza u dievčat sa zriedkavo prejavuje hojným výtokom, pretože otvory panenskej blany zvyčajne neumožňujú ich odstránenie z vagíny v takom množstve, v akom sú vytvorené. Preto sa vyvíja stagnácia sekrétov vo vagíne a pravdepodobnosť vzniku zápalových ochorení u panien je vyššia. Na druhej strane, na začiatku sexuálnej aktivity s prvým pohlavným stykom sa veľké množstvo baktérií vymrští z pošvy do močového mechúra, čo môže viesť k vzniku takzvanej „medovej cystitídy“.

Liečba vaginálnej dysbiózy u panenských dievčat je trochu zložitá, pretože štruktúra panenskej blany nie vždy umožňuje správne liečiť vagínu liekmi. V niektorých prípadoch sa dokonca musí uchýliť k umelému narušeniu integrity panenskej blany - hymenektómii.

Porušenie mikroflóry vagíny a genitálne infekcie

Sexuálne infekcie sú vždy spojené s porušením mikroflóry vagíny. Normálna mikroflóra jednak neumožní rozvoj sexuálnej infekcie u ženy a ak sa zistí sexuálna infekcia, mikroflóru nemožno nenarušiť. Na druhej strane výskyt patogénu STD vo vagíne posúva pH, spôsobuje zápalovú reakciu a ďalej prispieva k progresii poruchy mikroflóry.

Takmer nikdy nenastane situácia, že v ženskej vagíne žije iba jeden pôvodca pohlavne prenosných chorôb. Sexuálne infekcie, jedna alebo viac, sú vždy spojené s oportúnnou mikroflórou. A to by sa malo vždy zvážiť pri liečbe pohlavne prenosných chorôb. V opačnom prípade môže nastať situácia, že antibiotiká úplne zabijú pôvodcu pohlavne prenosných chorôb a počet oportúnnych infekcií sa len zvýši.

Liečba STD u žien musí nevyhnutne skončiť obnovením vaginálnej mikroflóry. Ak hovoríme o závažných infekciách (chlamydia, trichomonas) alebo niekoľkých pohlavne prenosných chorobách, potom má zmysel najskôr proti nim viesť antibiotickú terapiu a potom začať s obnovou vaginálnej mikroflóry s ďalším kurzom. V menej zložitých situáciách má zmysel najskôr vykonať komplexnú diagnostiku celej urogenitálnej mikroflóry a potom ju obnoviť so súčasným odstránením sexuálnej infekcie.

Ktorých lekárov by som mal kontaktovať, ak dôjde k porušeniu vaginálnej mikroflóry:

Všimli ste si porušenie mikroflóry vagíny? Chcete vedieť podrobnejšie informácie alebo potrebujete obhliadku? Môžeš objednať sa k lekárovi- POLIKLINIKA eurlaboratórium vždy k vašim službám! Najlepší lekári vás vyšetria, preštudujú vonkajšie znaky a pomôžu identifikovať chorobu podľa príznakov, poradia vám a poskytnú potrebnú pomoc. môžete tiež zavolajte lekára domov. POLIKLINIKA eurlaboratórium otvorené pre vás 24 hodín denne.

Ako kontaktovať kliniku:
Telefón našej kliniky v Kyjeve: (+38 044) 206-20-00 (multikanál). Sekretárka kliniky vám vyberie vhodný deň a hodinu na návštevu lekára. Naše súradnice a smer sú uvedené. Pozrite sa na ňu podrobnejšie o všetkých službách kliniky.

(+38 044) 206-20-00

Ak ste v minulosti vykonali nejaký výskum, ich výsledky určite zoberte na konzultáciu s lekárom. Ak štúdie nie sú ukončené, urobíme všetko potrebné na našej klinike alebo s kolegami na iných klinikách.

Narušili ste vagínovú mikroflóru? Musíte byť veľmi opatrní na svoje celkové zdravie. Ľudia nevenujú dostatočnú pozornosť symptómy ochorenia a neuvedomujú si, že tieto choroby môžu byť život ohrozujúce. Je veľa chorôb, ktoré sa na našom tele najskôr neprejavia, no nakoniec sa ukáže, že na ich liečbu je už, žiaľ, neskoro. Každá choroba má svoje špecifické znaky, charakteristické vonkajšie prejavy – tzv symptómy ochorenia. Identifikácia symptómov je prvým krokom k diagnostike chorôb vo všeobecnosti. Ak to chcete urobiť, musíte to urobiť niekoľkokrát do roka byť vyšetrený lekárom nielen na predchádzanie hroznej chorobe, ale aj na udržanie zdravého ducha v tele a celkovo v tele.

Ak chcete lekárovi položiť otázku, využite sekciu online poradne, možno tam nájdete odpovede na svoje otázky a čítate tipy na starostlivosť o seba. Ak vás zaujímajú recenzie o klinikách a lekároch, skúste nájsť potrebné informácie na. Zaregistrujte sa aj na lekárskom portáli eurlaboratórium byť neustále informovaný o najnovších novinkách a aktualizáciách informácií na stránke, ktoré vám budú automaticky zasielané poštou.

Mapa symptómov slúži len na vzdelávacie účely. Nevykonávajte samoliečbu; So všetkými otázkami týkajúcimi sa definície ochorenia a spôsobu liečby sa obráťte na svojho lekára. EUROLAB nezodpovedá za následky spôsobené použitím informácií zverejnených na portáli.

Ak vás zaujímajú akékoľvek iné príznaky chorôb a typov porúch alebo máte akékoľvek ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.