Človek, ktorý donekonečna bojuje s nádchou, niekoľkokrát do roka trpí nádchou či chrípkou, trpí nespavosťou a stratou čuchu, si možno neuvedomuje, že problém nie je len v imunitnom systéme a nervovom systéme. Deviácia septa je diagnóza, ktorá sa robí zriedkavo, ale je prítomná vo väčšine, hoci je potrebná urgentná korekcia hlavne pri ťažkých formách: hrot, hrebeň. Je možná liečba bez operácie a prečo je tento problém nebezpečný?

Čo je vychýlená priehradka

Stredová rovnomerná tenká doska, ktorá rozdeľuje prúd vzduchu na rovnaké časti, vďaka čomu je spracovaný a dodávaný harmonicky - to nosová priehradka pozostáva z chrupavkového a kostného tkaniva. Ak vzduch začne prechádzať nerovnomerne, lekár môže povedať, že došlo k posunu nosnej priehradky (jej chrupavkových úsekov), prípadne k jej deformácii vo forme hrotu alebo vyvýšeniny v oblasti kostí. Zakrivenie sa vyskytuje u 95% ľudí, ale s rôzneho stupňa expresívnosť, tak o nej možno do konca života nebudete vedieť.

Symptómy

Vychýlená nosová priehradka sa môže prejaviť zvonka aj vnútornými zmenami v tele. Ak dôjde k deformácii chrupavkových tkanív v blízkosti prednej časti alebo v hornej časti mosta nosa (úsek kosti), bude to viditeľné v dôsledku straty symetrie nosa. Vnútorné zakrivenie je vyjadrené hlavne v:

• časté krvácanie z nosa, vyvolané zriedením slizníc v zúženej nosovej dierke;
• ťažkosti s nazálnym dýchaním (pocit, že vzduch vôbec neprichádza);
• bolesti hlavy;
• chrápanie, ak človek spí na chrbte;
• časté prepracovanie (v dôsledku hypoxie v dôsledku ťažkostí s nazálnym dýchaním);
• zníženie imunity, ktoré spôsobuje akútne respiračné infekcie, chrípku a iné choroby, ktoré sa ťažko tolerujú;
• chronické ochorenia orgánov ORL (väčšinou sa lekári zameriavajú na vzhľad u pacientov s vychýlenou priehradkou chronická rinitída).

Prečo je vychýlená priehradka nebezpečná?

Ak nie je včasná a kompletné čistenie vzduchu sa do krvi a mozgu nedostáva dostatočné množstvo kyslíka, imunita postupne klesá a mozgová činnosť, plavidlá trpia. Po zakrivení septa dochádza k zápalu sliznice a chronickej hypoxii, čo môže viesť k neustálym bolestiam hlavy a môže spôsobiť mužská impotencia.

Príznaky ochorenia sa postupne rozvinú do chronické poruchy a výsledkom je:

• polypy nosnej dutiny;
• problémy s čuchovou funkciou;
• chronická sinusitída;
• zhoršenie sluchu;
• výskyt alergickej rinitídy.

Typy zakrivenia

Existujú 2 klasifikácie deformácie nosnej priehradky - podľa predpokladov pre jej vzhľad a podľa typu, ktorý platňa preberá. Pozoruje sa predovšetkým zakrivenie predného otvárača a aj keď je v zadnom otvárači defekt, jeho okraj zostáva rovný. Najbežnejšie používaná klasifikácia zakrivenia septa lekármi je nasledovná:

• Spike - vzhľad procesu kostného tkaniva, môže byť jednostranný alebo obojstranný. V závislosti od dĺžky a smeru môže vyvolať podráždenie sliznice protiľahlej steny, zraniť ju.
• Hrebeň - lokálne zahusťovanie nosnej prepážky v mieste ohybu, spojeného s jej deformáciou, môže tiež zraniť membránu nosnej dutiny a ísť do nej.
• Klasickým zakrivením nosovej platničky je deformácia v tvare C, pri ktorej sa mierne vychýli hlavne v centrálnej časti. Takéto menšie zakrivenia sú veľmi bežné, ale nie vždy človek vie o ich existencii, pretože sa nemusia nijako prejavovať.
• Kombinácia všetkých 3 typov -
• Najťažší variant zakrivenia, pretože je už vinný nielen dýchacími ťažkosťami, ale často aj jeho úplnou absenciou (ak je deformácia obojstranná, dochádza k posunu prednej a strednej časti).

Príčiny odchýlky septa

Lekári rozdeľujú celý zoznam predpokladov pre deformáciu nosovej priehradky do 3 kategórií:

• Traumatické. V dôsledku úderov do tvárovej zóny lebky sa táto príčina vyskytuje hlavne u mužov. Dokonca aj pri malých zraneniach nie je vylúčené zakrivenie nosa, ak fúzia kostí a chrupavkového tkaniva neprebehla správne.
• Kompenzačné. Sú výsledkom patológií nosových dutín vrátane polypov, nádorov a dokonca aj trvalej nádchy, vďaka ktorej sa človek nepozorovane, v dôsledku upchatia jedného z nosových priechodov, naučí dýchať iba voľne, a tým vyvoláva zakrivenie septum. Samostatne sa rozlišuje kompenzačná hypertrofia, pri ktorej jedna z turbinátov v dôsledku svojej zväčšenej veľkosti tlačí na prepážku a môže ju premiestniť. Pri kompenzačnom zakrivení sa často mení príčina a následok: ani lekár nevie vždy povedať, čo vzniklo skôr – deformácia platničky alebo problémy s dýchaním v dôsledku zvýšenia kostné útvary ktorí zdieľajú nosová dutina do zón.
• Fyziologické. Spojené s vrodené znakyštruktúra lebky - prevažne nerovnomerný vývoj jej kostí. V zriedkavých prípadoch dochádza k takému fyziologickému zakriveniu septa, ako je vývoj rudimentu za čuchovou zónou, ktorý tlačí na nosnú deliacu dosku. Táto odchýlka je zriedkavá.

Dieťa má

Nosová priehradka u detí mladších ako 10 rokov je prevažne chrupavkovitá platnička: pružnejšia ako kosť a zraniteľnejšia. Lekári spomínajú zlomeniny chrupavky u detí častejšie ako u dospelých, a to často spôsobuje deformáciu septa. Ak po úraze neprikladá čas porušeniu správneho dýchania dôležitosť, platnička časom (keď dieťa podrastie) stuhne a zakrivenie sa už nebude tak ľahko upravovať ako v detstve.

Existuje však niekoľko ďalších predpokladov pre tento problém u detí:

• pôrodná trauma;
• nerovnomerný rast kostí lebky (malé zakrivenie, eliminované nezávisle);
• zápal chrupavky.

Diagnostika

Pokus o potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy „zakrivenia septa“ začína vyšetrením pacienta otolaryngológom, ktorý najskôr zhodnotí vzhľad predná časť nosa. Pri vážnych deformáciách nosovej priehradky budú viditeľné už v tomto štádiu. Po oddelenej kontrole dychu každej nosovej dierky sú výsledky korelované: ak nie je zakrivenie nosnej priehradky, sila nádychu a výdychu je rovnaká pre ľavú a pravú časť. Posledný je pachový test.

Ak sa podozrenie, že nosová priehradka je zakrivená, silnie, lekár môže predpísať:

• Rhinoskopia - spočíva vo vyšetrení nosovej dutiny (vľavo a vpravo) pomocou špeciálneho nástroja, ktorý rozširuje nosné dierky. Ďalej sa do lúmenu vloží tenká sonda na sondovanie sliznice, vyhodnotenie novotvarov (ak existujú): sú to polypy, nádory, abscesy. Okrem toho je možné pri skúmaní zakrivenia pomocou ústna dutina.
• Endoskopia je informatívnejšie vyšetrenie, ktoré by sa malo vykonať s lokálna anestézia nosovej sliznice. Hodnotenie jej stavu prebieha cez sondu s „videokamerou“. Vďaka endoskopická metóda je dobre viditeľná spodná škrupina, kde sa hromadí hlien.
• Röntgenová snímka lebky - potrebná na zistenie, či sú v nej útvary paranazálne dutiny nos, potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť traumatickej deformity, vrodených kostných anomálií lebky, ktoré by mohli vyvolať zakrivenie.
• Počítačová tomografia - pomáha podrobne preskúmať späť nosovej dutiny, určiť prítomnosť alebo neprítomnosť tŕňov a hrebeňov na prepážke.

Liečba

Vykrivená nosová priehradka je anatomický problém, preto je nemožné medicínsky vyrovnať platničku. Ak sa pri jeho deformáciách zaznamenajú poruchy dýchania a sluchu, vznikne porucha čuchu, dodatočne sa zväčší stredná škrupina, prípadne sa pozoruje hypertrofia spodnej, určite budeme hovoriť o chirurgických zákrokoch, hlavne tradičných - septoplastike resp. endoskopická chirurgia. V zriedkavých prípadoch môže byť vychýlená priehradka korigovaná laserom.

Liečba bez chirurgického zákroku

Konzervatívna terapia môže byť zameraná na elimináciu chronického zápalového procesu, polypov, adenoidov (dôsledok zakrivenia septa), pomáha pri zmierňovaní stavu pri alergických ochoreniach, obnovuje dýchanie a posilňuje imunitný systém. Korekcia zakrivenej priehradky je však nemožná, takže účinnosť takejto liečby lekármi je spochybňovaná. Odborníci väčšinou vedia poradiť:

• odstránenie adenoidov, polypov;
• osteopatia ( manuálna terapia);
• dlhý priebeh liekov na odstránenie opuchov.

Prevádzka

Lekár môže odporučiť chirurgickú korekciu zakrivenia v prípade závažných odchýlok vo vývoji lebečných kostí, ktoré vyvolávajú veľký počet komplikácie: medzi nimi hypertrofia škrupín, konštantná sinusitída, neschopnosť dýchať cez zúžené nosné dierky. Chirurgický zákrok sa vykonáva len u osôb starších ako 16 rokov (možné sú aj výnimky). Resekcia nosovej mušle môže byť vykonaná endoskopom, čo je menej bolestivé. V prípade ťažkých poranení sa rinoplastika vykonáva súčasne s klasickým chirurgickým zákrokom.

Laserová chondroseptoplastika

Klasická septoplastika sa vykonáva len v prípade ťažké formy zakrivenie a pri menšej deformácii môže lekár navrhnúť laserové ošetrenie. Táto metóda sa používa iba vtedy, ak je potrebné zarovnať tkanivo chrupavky - laser nevykoná resekciu tŕňov a koriguje ohnutie kostného tkaniva, nepomôže ani pri traumatickom zakrivení. Podľa recenzií je postup bezbolestný, ale neodporúča sa deťom a starším ľuďom.

Rehabilitácia po operácii

Ak bolo potrebné vykonať chirurgickú korekciu vychýlenej nosovej platničky, po nej sa pacientovi zavedú tampóny do nosových dierok a sú potrebné silikónové držiaky. Na druhý deň sú vymazané, ak nie silné krvácanie, pacient sa vráti domov, ale jeho pobyt v nemocnici 4 dni je možný. Úplne normálne dýchanie sa však obnoví až 3 týždne po narovnaní septa. Počas rehabilitácie potrebujete:

• počas prvého týždňa čistite nosové priechody denne u lekára ORL, aby ste odstránili kôry, zabránili vzhľadu patogénne mikroorganizmy;
• urobiť dychové cvičenia, čo nedovolí, aby sa tvorili hroty;
• použitie prostriedky na hojenie rán vonkajšie použitie (musí ich predpísať lekár).

Možné komplikácie po operácii

Robiť septoplastiku je podľa lekárov relatívne bezpečné (aj z estetického hľadiska - fotografie ľudí, ktorí ju podstúpili, dokazujú, že neexistujú žiadne jazvy): strata krvi je minimálna, trauma tiež. Každá operácia je však sprevádzaná rizikom, preto po septoplastike môžu:

• abscesy, tvoria sa hematómy;
• pretrvávajúce krvácanie z nosa rehabilitačné obdobie;
• pozorovaná fúzia dutín, zúženie dole zdvih;
• vyvinúť purulentnú sinusitídu, perichondritídu.

Liečba doma

Ak nosová prepážka nie je tak zakrivená, že lekár trvá na operácii (resekcia hrbolčekov, odstránenie hrotov, korekcia následkov zlomeniny nie je potrebná), ale spôsobuje problémy, môžete si urobiť procedúry, ktoré ľahšie dýchanie, vytláčanie hlienu, ale to len zmierni príznaky. Domáca terapia môže zahŕňať:

• kortikosteroidy.
• Prípravky striebra.
• Antiseptiká.
• Kompozície na umývanie nosových priechodov (boj proti bežný príznak vychýlená priehradka – nádcha).

Prevencia

Pred deformáciou centrálnej nosovej dosky sa môžete chrániť iba vtedy, ak je na začiatku rovnomerná alebo ak je zakrivenie mierne. Na tento účel sa odporúča:

• vyhnúť sa činnostiam, ktoré sú sprevádzané zlomeninami kostí lebky (traumatické športy atď.);
• zabrániť rozvoju chorôb ORL na polypy a adenoidy;
• posilniť imunitu.

Video

Mnoho ľudí sa mylne domnieva, že skolióza chrbtice je obyčajná choroba a jej poškodenie je minimálne. Napríklad, môžete s ním žiť celý život a takmer žiadne komplikácie nenastanú. V skutočnosti je skolióza extrémne nebezpečná choroba, ktorá je často komplikovaná a v niektorých prípadoch vedie k tomu, že sa u pacienta vyvinú ťažké deformity chrbtice, ktoré vedú k nezvratnému postihnutiu.

A ak v 1-2 štádiu ochorenia je nebezpečenstvo minimálne ( komplikácie sú naozaj zriedkavé a ak sa vyskytnú, nevytvárajú žiadne špeciálne problémy), potom v štádiách 3-4 existuje obrovské riziko invalidity.

1 Prečo je skolióza nebezpečná v rôznych štádiách?

V závislosti od štádia skoliotického ochorenia sa u pacientov môžu vyvinúť určité komplikácie. Prvá etapa prebieha najpriaznivejšie, v ktorej nie sú pozorované žiadne komplikácie.

1.1 Riziko hrudnej skoliózy

Ak hovoríme nielen o dôsledkoch pre chrbtica, potom by si mal dávať pozor na prechod patologický proces k vnútorným orgánom hrudník. Takže srdce a pľúca môžu byť ovplyvnené kritické poškodenie týchto orgánov je nepravdepodobné.

Najčastejšie to vedie k miernemu respiračné zlyhanie a k prerušeniam činnosti srdca (extrasystólia, sínusová tachykardia so srdcovou frekvenciou nad 100).

Ďalšie následky skoliotickej choroby hrudnej chrbtice zahŕňajú:

• zovretie (stlačenie) nervových uzlín s možným rozvojom neurologických porúch (ochrnutie je veľmi zriedkavé);
• zaujatosť vnútorné orgány hrudník;
• metabolické poruchy, poruchy tkanivového trofizmu;
• vyjadrený syndróm bolestičo pacientovi ani neumožňuje normálne spať;
• v zriedkavých prípadoch je možný vývoj syndrómu vertebrálnej artérie.

1.2 Skolióza a jej následky (video)

1.3 Riziko lumbálnej skoliózy

Problémov s driekovou chrbticou môže byť oveľa viac. V tomto prípade vždy existuje značné riziko poškodenia vnútorných orgánov a rozsiahlej siete nervov. To vedie k neurologickým poruchám, ktoré sú spočiatku mierne, ale potom môžu viesť k invalidite.

1.4 Nebezpečenstvo cervikálnej skoliózy

2 Aké sú dôsledky skoliózy?

Skolióza je plná nielen vývoja rôznych patologických stavov ale aj rozvoj plnohodnotných chorôb. To znamená, že sa môže stať impulzom pre vznik chorôb vnútorných orgánov, ktoré sú zase samé o sebe nebezpečné a môžu byť aj komplikované.

Môže spôsobiť skoliózu nasledujúce choroby:

1. Inkontinencia moču a stolice. Zvyčajne sa vyvinie inkontinencia prvého stupňa (iba počas cvičenia), ale v niektorých prípadoch sa pozoruje inkontinencia tretieho stupňa (aj v pokoji).
2. Lymfostáza je ochorenie, pri ktorom je narušený odtok lymfatickej tekutiny z dolných končatín. Na pozadí lymfostázy sa môžu vyskytnúť najmä venózne patológie kŕčové ochorenie nohy.
3. Ischemická cievna mozgová príhoda v dôsledku kompresie alebo zalomenia vertebrálnej artérie. Veľmi zriedkavá, ale stále možná komplikácia.
4. Úplná a čiastočná paralýza dolných a oveľa menej často Horné končatiny. Veľmi často paralýza zostáva na celý život a nie je možné obnoviť stratenú funkčnosť končatín.

2.1 Kedy je priznaná invalidita?

V prítomnosti skoliotickej choroby prvej a druhej fázy sa zdravotné postihnutie spravidla nevydáva. Výnimkou môžu byť situácie, keď má pacient na pozadí skorej skoliózy iné príznaky. sprievodné choroby pohybového aparátu. To znamená, že postihnutie sa vyvíja na pozadí komplexnej choroby.

V prevažnej väčšine prípadov sa vydáva za prítomnosti choroby tretieho a štvrtého štádia. V tomto štádiu sa choroba najviac rozvíja hrozné komplikácie vrátane závažných deformácií chrbtice a paralýzy končatín.

3 K čomu skolióza NEvedie?

Mnohí pacienti mylne pripisujú komplikáciám ochorení skoliózy, ktoré s touto patológiou nemajú absolútne nič spoločné. Skolióze radi pripisujú aj rôzne príznaky, ktoré sa v skutočnosti vyvíjajú v dôsledku iných ochorení, ktoré skoliózu často sprevádzajú.

Skolióza nevedie k rozvoju nasledujúcich chorôb a patologických stavov:

1. Intervertebrálne hernie. Aj keď určitý vplyv na vývoj intervertebrálne hernie skoliotická choroba má, ale príčina komplikácie je iná.
2. Necitlivosť končatín. Symptóm sa skutočne často nachádza v skoliotickej patológii, nie je však spôsobený ňou, ale prítomnosťou sprievodných degeneratívno-dystrofických procesov.
3. Artróza kĺbov. Skolióza je predisponujúcim faktorom artrózy, vytvára niekt priaznivé podmienky pre jeho rozvoj, ale v žiadnom prípade nie je príčinou.
4. Artritída. Choroba sa vyvíja na pozadí zápalových procesov v kĺboch, ktoré v žiadnom prípade nemôžu byť spôsobené skoliotickým ochorením.

Deviovaná priehradka je stav, pri ktorom je chrupavková platnička posunutá alebo deformovaná zo svojej normálnej polohy v nosovej dutine.

Typické dôsledky zakrivenia nosnej priehradky, ktoré sa zaznamenávajú u dospelých a detí - chronický výtok z nosa, chrápanie počas spánku, sinusitída, dýchavičnosť.

Aby ste sa vyhli zdravotným problémom, je potrebné upraviť zakrivenie.

Možné následky vychýleného septa

Dôsledky zakrivenia nosnej priehradky sú rôzne. Ide o hnisavý zápal stredného ucha a rinitídu a tvorbu sínusitídy a alergických ochorení. Niekedy je v dôsledku choroby oslabená imunita a telo sa stáva nestabilným voči infekciám dýchacích ciest. Aby sa vylúčili negatívne dôsledky, mala by sa vykonať chirurgická intervencia. Táto patológia ovplyvňuje anatómiu nosovej dutiny, preto nie sú vhodné konzervatívne metódy liečby. Majú mierny a dočasný účinok.

Chirurgickú korekciu nosovej priehradky je dovolené vykonávať len osobám starším ako 16 rokov. Výnimky sú však možné a ak existujú náznaky, chirurgická intervencia sa vykonáva vo viacerých nízky vek.

Typy chirurgickej korekcie zakrivenia nosnej priehradky

1. Septorhinoplastika;

2. Resekcia submukózy;

3. Septoplastika - laserová, endoskopická, mimotelová reimplantácia;

Najbežnejšími typmi korekcie nosovej priehradky sú liečba endoskopickým zariadením a laserom.

1. Endoskopická metóda. Nástrojom operácie je optické zariadenie, ktoré prenáša zväčšený obraz na obrazovku monitora. Cez malý otvor sa vykoná intervencia a vykoná sa presná excízia deformovanej časti septa. Obdobie zotavenia krátky. Nie sú žiadne modriny a opuchy. Na vykonanie operácie musí byť chirurg vysoko kvalifikovaný.

2. Laserová metóda. Excízia deformovanej zóny septa sa vykonáva pomocou lasera. Vytvorte "tesnenie" nádob. Strata krvi pri operácii je minimálna, opuch nosa je nevýrazný. Laser má antiseptické vlastnostičo znižuje riziko komplikácií takmer úplne.

Náklady na korekciu nosovej priehradky

Korekcia vrodeného zakrivenia - od 30 do 50 tisíc rubľov. Obnova poškodenej časti tváre po fragmentácii chrupavky alebo zlomeninách bude stáť 2-3 krát viac.

Príčiny odchýlky septa

1. Poranenie nosa. Prepážka sa môže pohybovať v čase poškodenia.

2. Pozorujeme nerovnomerný rast jednotlivých úsekov septa v dospievania. Nazýva sa to choroba rastúceho nosa.

3. Porušenie systému kostí a chrupaviek - nedostatočný rozvoj spojivového tkaniva, rachita.

Používa sa na diagnostiku endoskopické vyšetrenie nos (fibrorinoendoskopia, rinoendoskopia). Štúdium nosnej dutiny sa vykonáva pomocou rinoskopie. V moderne vybavenom zdravotníckych zariadení používa sa počítačová tomografia (kužeľový lúč a špirála).

Známky odchýlenia nosovej priehradky

1. Znížený čuch.

2. Ťažkosti s dýchaním. Porušenia postihujú jednu alebo dve polovice nosa.

3. Bolesť hlavy alebo tváre.

4. Prítomnosť krvácania.

5. Zakrivenie vonkajšieho nosa.

6. Opakujúce sa a chronické zápaly vedľajších nosových dutín (frontálna sinusitída, emoiditída, sinusitída).

7. Syndróm obštrukčnej spánkové apnoe(OSA) a chrápanie.

8. Alergické ochorenia spojené s dýchacími cestami.

Krivý nos nikomu nerobí dobre. Ale to je len estetická časť problému. Okrem toho je zakrivenie nosnej priehradky odlišné a nie je vždy zvonku príliš viditeľné. Ide však o vážnu poruchu, ktorá môže viesť k rozvoju množstva závažných chronických ochorení. U dieťaťa, ktoré má vrodené zakrivenie nosovej prepážky, následky sa môžu zreteľne prejaviť až v puberte, aj keď prvé príznaky sa objavujú už vo veku 6-7 rokov. Preto je potrebné čo najskôr identifikovať a odstrániť akékoľvek deformácie.

Štruktúra a funkcie

Aby sme pochopili, ako a prečo dochádza k deformácii nosnej priehradky, je potrebné aspoň vo všeobecnosti poznať princípy a znaky jej štruktúry. Tvrdá časť nosa, ktorú nazývame „chrbát“, vo vnútri rozdeľuje svoju dutinu na dva rovnaké kanály. Sú to nosové priechody lemované sliznicou pokrytou veľmi malými klkmi.

Prechodom cez tieto kanály sa vzduch ohreje, očistí od prachu a nečistôt (zachytávajú ich klky) a mierne zvlhčí. Pri náraze na vrchol Dýchacie cesty infekcia resp silné podráždenie nosová sliznica začne vylučovať výdatné hlieny, ako obranná reakcia organizmu. Vyteká cez nosové priechody a čistí telo od patogénnych mikroorganizmov, čím bráni ich ďalšiemu prenikaniu.

Predná časť nosnej priehradky pozostáva z mäkkého chrupavkového tkaniva, ktoré sa pomerne ľahko deformuje. A len malá oblasť umiestnená medzi očnými jamkami je tenká kosť.

Nosová priehradka je obzvlášť ľahko zranená u dojčiat a detí do 2 rokov. Jedným neopatrným pohybom sa môže poškodiť. Aj keď dosť malý na to, aby sa poškodil dospelý človek.

Príčiny zakrivenia

Poranenia nosa rôznej závažnosti zostávajú najčastejšou príčinou vychýlenia septa. Nebezpečné sú najmä viacnásobné zlomeniny chrupaviek a kostí nosa, kedy sa nedajú úplne správne zlúčiť. Počas toho môže dôjsť k deformácii plastická operácia tým, ak ho vykonáva nedostatočne skúsený odborník.

Poranenia nosa sú oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat. To sa môže stať pri aktívnych športoch (najmä box, kontaktné karate a pod.), hrách vonku a neúspešných pádoch. U dospelých je nos často zranený pri spustení vzduchový vankúš pri dopravných nehodách. A ak človek nie je zaistený bezpečnostným pásom, potom môže byť zlomenina veľmi vážna.

Vrodené deformity sú extrémne zriedkavé a môžu byť spôsobené rôznymi genetickými abnormalitami. zdravé dieťa neskúsení pôrodníci môžu poškodiť nosovú chrupavku, keď ťažký pôrod. AT detstva takéto zakrivenie je najjednoduchšie opraviť, ale je dosť ťažké ich odhaliť. Väčšinou sa to stane náhodou. röntgen pri liečbe iných patológií.

Lekári rozlišujú aj kompenzačné zakrivenie, kedy k deformácii dochádza v dôsledku nerovnomerného alebo abnormálneho rastu kostí tváre.

Nosová priehradka sa pri tvorbe polypov postupne ohýba. Ako rastú, vyvíjajú na ňu tlak a nútia ju posunúť sa nabok. Možné zakrivenie s asymetrickou štruktúrou nosnej mušle.

Hlavné príznaky

Zdalo by sa, že mierne zakrivenie, ktoré zvonku nie je príliš nápadné a nekazí vzhľad, možno úplne ignorovať. Toto je bežný, ale zásadne nesprávny názor. Ľudské telo- veľmi ťažké biologický systém kde je všetko prepojené. A dokonca aj takéto zdanlivo nevýznamné odchýlky môžu viesť k mimoriadne nežiaducim následkom.

Ale skôr, než prídeme na to, čo ohrozuje vychýlená nosová priehradka, poďme zistiť, akými príznakmi sa táto deformácia prejavuje:

Keď sa na náhodne nasnímanom obrázku zistilo mierne zakrivenie nosnej priehradky, ale vyššie uvedené znaky úplne chýbajú, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste zistili príčinu zakrivenia.

Ak to nie je kompenzačné, alebo sa rast kostí už zastavil, tak netreba zasahovať. Ale s výraznými príznakmi môžu byť následky vychýlenia septa vážne.

Čo je nebezpečné zakrivenie

V detstve a mladý vek Najčastejšie dôsledky takýchto deformácií sú rôzne ochorenia ORL. Navyše s vekom sa takíto ľudia stávajú čoraz častejšie pacientmi ORL oddelení. Koniec koncov, príčina chorôb nikde nezmizne, takže hladko prechádzajú do chronickej formy, ktorá sa zakaždým zhoršuje poklesom imunity alebo inými priaznivými podmienkami.

Zvyčajne to začína chronickou rinitídou. Výdatná sekrécia hlien, telo sa snaží kompenzovať suchosť nosových blán, brániť pohybu studeného vzduchu hornými dýchacími cestami a poskytnúť telu minimálnu ochranu. Tak sa výtok z nosa stáva stálym spoločníkom človeka, aj keď neexistujú žiadne iné príznaky. ochorenia dýchacích ciest: kašeľ, horúčka atď.

V dôsledku zakrivenia nosnej priehradky nemôže neustále prúdiaci hlien voľne vychádzať z nosa a začína sa hromadiť v dutinách: čelných, čeľustných atď. Pri vstupe infekcie (pri infekcii SARS, chrípke atď.) je ideálne prostredie vzniká tam na jeho rozmnožovanie: prekrvenie hlienu, vlhka a tepla. To vyvoláva aktívny zápalový proces a potom sínusitídu alebo čelnú sínusitídu, ktorá sa ľahko zmení na chronickú formu.

Ak situácia nie je neustále kontrolovaná, potom infikovaný hlien steká dole zadná stena hrtanu a vstupuje do priedušiek alebo cez Eustachovu trubicu do stredného ucha. Výsledkom sú také nepríjemné ochorenia ako bronchitída a zápal stredného ucha (často hnisavý). Ak sa nelieči, rozvinie sa meningitída a zápal pľúc. Chronický zápal stredného ucha hrozí čiastočná resp úplná strata sluchu. Neliečená bronchitída často prechádza do bronchiálnej astmy.

Často dospelí už nechcú prijať opatrenia na vyrovnanie septa v dospelosti. Ale len preto, že nechápu, aké nebezpečné je zakrivenie nosnej priehradky pre starších ľudí. Neustály pokles imunita v prítomnosti chronické ochorenia ORL vedie k tomu, že čoraz viac „vyberajú“ rôzne infekcie, s ktorým je pre oslabený organizmus čoraz ťažšie bojovať.

So zvýšenou záťažou pracujú aj pľúca a srdce, ktoré musia neustále prekonávať dodatočný odpor vzduchu. Ak je však v mladom veku dodatočné zaťaženie ľahko tolerované, potom sa u starších ľudí stáva príčinou vývoja kardiovaskulárna nedostatočnosť a príznaky nedostatku kyslíka. A nedostatok kyslíka negatívne ovplyvňuje prácu všetkých orgánov a systémov.

Čo robiť?

Ak máte neustále príznaky uvedené vyššie, mali by ste sa s nimi poradiť s otolaryngológom. Po vizuálnej kontrole vymenuje potrebné testy a dodatočné metódy vyšetrenia, ktoré vám umožnia zistiť príčiny, stupeň zakrivenia nosnej priehradky, ako aj typ deformácie.

Na základe výsledkov vyšetrenia lekár rozhodne, či je to potrebné chirurgická korekcia alebo môžete urobiť konzervatívne metódy liečbe. Ale predtým, než sa zaoberáme samotnou deformáciou, je potrebné odstrániť všetky zápalové procesy, ktoré sú zapnuté tento moment prúdenie v tele. To sa dá urobiť pomocou medikamentózna liečba a fyzioterapeutické procedúry.

Moderné nechirurgické korekčné metódy umožňujú korigovať menšie vychýlenie nosovej priehradky laserom alebo manuálnym zásahom do mäkkých tkanív chrupky (osteopatia). V mladom veku sa to občas dá s pomocou dosť dlhodobé noseniešpeciálny clothespin, ktorý jemne stláča chrupavkové tkanivo z oboch strán a dáva mu požadovanú polohu.

S výrazným zakrivením však tieto metódy neprinesú požadovaný výsledok. Potom je potrebná septoplastika - špeciálna operácia na korekciu deformity nosovej priehradky. V závislosti od situácie sa môže vykonať zavedením chirurgické nástroje cez nosový priechod alebo cez malý vonkajší rez. O priebehu operácie sa rozhoduje od prípadu k prípadu.

Preventívne opatrenia

Vyhnúť sa deformácii nosnej priehradky je oveľa jednoduchšie, ako sa jej zbaviť. Preto sa o krásu a zdravie takého dôležitého dýchacieho orgánu oplatí starať už od útleho veku. Matka by mala poskytnúť dieťaťu správnu starostlivosť o nosovú dutinu, vštepuje aj prvé hygienické zručnosti, ignorovanie ktorých môže spôsobiť aj chronické ochorenia ORL.

Základom prevencie zakrivenia nosnej priehradky sú tieto opatrenia:

• pravidelné a správne čistenie nos bez použitia vatových tampónov a iných tvrdých predmetov;
• včasná liečba bežného prechladnutia a akútny zápal dutiny (sinusitída, sinusitída, čelná sinusitída);
• povinná návšteva lekára s periodickým výskytom alergických alebo zápalové príznaky na slizniciach nosa;
• správne používanie bezpečnostného systému počas jazdy;
• pri zapájaní sa do traumatických športov, použitie špeciálneho vybavenia na ochranu tváre pred zranením.

Ak ste sa rozhodli estetická chirurgia na opravu tvaru nosa sa uistite, že to bude vykonávať odborník na vysokej úrovni.

Po poranení nosa s poškodením chrupavky nezabudnite urobiť röntgen, aby ste sa uistili, že nosová priehradka nie je deformovaná. Bude teda možné, ak nie varovať, potom aspoň rýchlo opraviť zakrivenie, čím sa zabráni vzniku jeho nepríjemných následkov.

Nosová priehradka je kostno-chrupavčitá platnička, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na približne dve rovnaké polovice. U novorodencov je nosová priehradka rovnomerná a rovná. Skladá sa výlučne z chrupavkového tkaniva, na ktorom sú ohniská osifikácie. Ako dieťa rastie, tieto ložiská kostného tkaniva sa menia na kosti a spájajú sa do jednej kosti. Tento proces je ukončený vo veku 10 rokov. U dospelého človeka pozostáva predná časť nosnej priehradky z chrupavky a zadná časť je tenká kosť. Obe strany sú pokryté sliznicou.

Vďaka nosovej priehradke je vdychovaný vzduch rozdelený do rovnakých prúdov. To zaisťuje jeho lineárny pohyb do dýchacích ciest a rovnomernejšie zahrievanie, zvlhčovanie a čistenie. Akékoľvek porušenie konfigurácie tejto časti dýchací systém vedie k porušeniu vyššie uvedených funkcií a predisponuje k rozvoju rôznych alergických a zápalových ochorení dýchacie orgány, bolesti hlavy , srdcové poruchy , nervový systém a iné orgány.

Príčiny odchýlky septa

Dôvody vedúce k vychýlená nosová priehradka, sú pomerne rôznorodé. Otolaryngológovia ich delia na:

• fyziologické;
• kompenzačné;
• traumatické.

Fyziologické príčiny spojené s malformáciou kostí lebky resp vrodené anomálie. Medzi nimi sú:

• nerovnomerný rast kostí mozgu a tvárové oddelenie lebky - aktívny rast mozgové oddelenie lebka vedie k zníženiu veľkosti nosnej dutiny a ohybu nosnej priehradky;
• nerovnomerný rast ložísk kostného a chrupavkového tkaniva nosnej priehradky - aktívnejší rast kostného tkaniva vedie k deformácii úsekov nosnej priehradky, pozostávajúcich z chrupavkového tkaniva;
• prerastanie Jacobsonovho zakrpateného orgánu umiestneného v čuchovej oblasti nosa a pozostávajúceho zo zhluku nervové tkanivo, - aktívny rast tohto rudimentu vedie k obmedzenému priestoru pre normálny vývoj nosnej priehradky a jej zakrivenia.

Kompenzačné dôvody v dôsledku prítomnosti rôznych patologických útvarov v nosovej dutine:

• hypertrofia jednej z nosových mušlí - zväčšená nosová mušle tlačí na nosnú prepážku a spôsobuje jej deformáciu a posun;
• nádory a polypy nosovej sliznice - s ich veľké veľkosti porušené dýchanie nosom, a nosová priehradka kompenzuje tento stav a zakrivenie.

Traumatické príčiny spôsobené rôznymi zraneniami, ktoré prispievajú k posunutiu nosových kostí a zakriveniu nosnej priehradky. Najvýraznejšie deformácie sa pozorujú, keď kosti nosa nie sú po zlomenine správne zrastené.

Počiatočnú príčinu zakrivenia nosnej priehradky nie je možné vždy identifikovať. Najčastejšie sa táto deformácia zisťuje u detí vo veku 13 - 18 rokov a veľmi zriedka sa prejavuje v ranom detstve.

Typy a typy zakrivenia nosnej priehradky

Otolaryngológovia rozlišujú tri typy zakrivenia nosnej priehradky:

• zakrivenie;
• hrebeň.

Podľa typu deformácie môže byť patologické zakrivenie:

• Predno-zadný tvar S;
• V tvare písmena S;
• v tvare C;
• zakrivenie vo vzťahu ku kostnatému hrebeňu Horná čeľusť;
• zakrivenie kostného hrebeňa hornej čeľuste a nosnej priehradky.

Drobné deformácie nosnej priehradky nepovažujú otolaryngológovia za patológiu.

Symptómy vychýleného septa

Hlavnou a najčastejšou sťažnosťou pacienta s vychýlenou nosovou prepážkou je porušenie nosového dýchania, ktoré sa môže prejaviť dýchavičnosťou, suchosťou a upchatým nosom a uvoľňovaním hlienového (niekedy hlienovohnisavého) výtoku. Najčastejšie sa tento príznak prejavuje na jednej strane.

U pacientov s odchýlkou ​​nosovej priehradky sa často vyskytuje:

• chronický zápal prínosových dutín (sinusitída);
• zvýšená náchylnosť na vírusové infekcie dýchacieho traktu;
• krvácanie z nosa;
• neustále nepohodlie v nose;
• vazomotorická rinitída (v dôsledku nadmernej vaskulárnej proliferácie);
• bolesť v nose a tvári;
• hlučné dýchanie nosom počas spánku (najmä u detí);
• opuch sliznice na postihnutej strane;
• bolesti hlavy;
• rýchla únavnosť;
• sklon k depresii;
• znížená koncentrácia a pamäť.

U pacientov s deviovaným septom respiračné infekcie trvať dlhšie a sú často sprevádzané komplikáciami a zápal nosovej sliznice vedie k ešte väčšej deformácii. Trvalo narušené dýchanie cez nos vedie k progresii alebo rozvoju alergická rinitída, ktorý sa následne môže stať príčinou bronchiálnej astmy.

Pri zakrivení nosnej priehradky v dôsledku zranení (zlomeniny alebo dislokácie chrupavky) sa nos môže posunúť doľava alebo doprava a zmeniť tvar nosa. Tieto znaky sú výsledkom nesprávnej fúzie chrupavky nosnej priehradky.

Odchýlená priehradka u dieťaťa

Odchýlky nosovej priehradky u dieťaťa sa prejavujú ako neustále narušené a sťažené dýchanie nosom, chronická nádcha a časté spontánne krvácanie z nosa. V niektorých prípadoch dochádza k absolútnej absencii nazálneho dýchania. Deti s vychýlenou priehradkou často dýchajú ústami. Počas spánku môžu zažiť hlučné dýchanie nosom a dokonca aj chrápanie.

U týchto detí sú respiračné infekcie často komplikované zápalom čelných dutín alebo zápalom dutín, ktoré sa môžu stať chronickými. Deformácia nosovej priehradky môže spôsobiť zápalové ochorenia sluchové trubice (tubootitída), adenoiditída a vazomotorická rinitída.

Porušenie nazálneho dýchania u dieťaťa môže viesť k zhoršeniu alebo vzniku alergickej rinitídy. Zároveň takéto deti majú svrbenie v nose a neustále oddeľovanie hlienu od nosa. S progresiou alergických procesov sa môžu vyskytnúť záchvaty bronchiálna astma.

V dôsledku nedostatočného normálneho fungovania dýchacieho systému mozog dieťaťa s vychýlenou nosovou priehradkou neustále zažíva hladovanie kyslíkom. Nedostatok kyslíka vedie k:

• bolesti hlavy;
• rýchla únava;
• slabé zapamätanie nových informácií;
• znížená pozornosť;
• časté rozmary.

Následky vychýlenia nosovej priehradky

Odchýlené septum vedie k hromadnému rozvoju nepríjemné následky, ako napríklad:

• sklon k častému prechladnutiu;
• rinitída (vazomotorická, hypertrofická, atrofická, alergická);
• frontitída;
• zápal prínosových dutín;
• zápal prínosových dutín;
• tubootitis;
• zápal stredného ucha;
• kŕče hrtana;
• bronchiálna astma;
• konvulzívne epileptiformné záchvaty;
• asteno-vegetatívny syndróm;
• poruchy srdca, očí a iných orgánov;
• zníženie imunity.

Liečba

Korekcia vychýlenia nosovej priehradky sa vykonáva len chirurgicky.

Septoplastika

Septoplastika je operácia, pri ktorej sa vykonáva chirurgická korekcia vychýlenej nosovej priehradky. Hlavným účelom tejto operácie je zlepšiť dýchanie nosom.

Septoplastika sa vykonáva po dokončení tvorby nosnej priehradky. Najčastejšie sa predpisuje vo veku 18-21 rokov, ale vo výnimočných prípadoch sa vykonáva aj v skoršom veku. Je to spôsobené tým, že pred ukončením úplnej tvorby kostnej priehradky existuje šanca, že sa sama upraví. Okrem toho môže byť potrebná operácia v ranom veku reoperácia, pretože až do konca konečného formovania nosového prvého roku sa môže znova ohýbať.

Septoplastika môže byť vykonaná podľa tradičných chirurgické techniky alebo pomocou endoskopických minimálne invazívnych techník. Indikácie pre túto operáciu môžu byť:

• často zhoršená chronická sinusitída;
• chronický opuch nosovej sliznice;
• časté prechladnutie;
• pretrvávajúce svrbenie alebo suchosť v nose;
• časté bolesti hlavy alebo bolesti v tvári;
• chrápať.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii. Operácia spravidla trvá asi 1-2 hodiny. Chirurg urobí rez a odlupuje sliznicu. Ďalej sa vyrežú deformované časti chrupavky. Potom sa sliznica vráti na svoje miesto, na sliznicu alebo kožu sa aplikujú vstrebateľné stehy a do medzier nosových priechodov sa vkladajú gázové tampóny, ktoré pomáhajú zastaviť krvácanie a chrániť povrch rany z infekcie. Na nos sa aplikuje špeciálny sadrový obväz. Po ukončení operácie na tvári spravidla nie sú žiadne modriny a opuchy.

AT posledné roky Najpopulárnejšia je endoskopická septoplastika, ktorá sa vykonáva pomocou špeciálneho vybavenia a chirurgických nástrojov. Táto minimálne invazívna operácia sa vykonáva s minimálnym poškodením mäkkých tkanív a chrupaviek, poskytuje estetickejší výsledok a skracuje dobu rekonvalescencie.

Ako každá operácia, septoplastika má množstvo kontraindikácií:

• poruchy zrážanlivosti krvi;
• infekčné choroby;
• onkologické ochorenia;
• závažné ochorenia vnútorných orgánov.

Septoplastika, ako každá iná chirurgické operácie môže byť komplikované infekciou alebo krvácaním. Konkrétne a ďalšie zriedkavé komplikácie Táto operácia zahŕňa tvorbu fibrínových zrazenín v nosovej dutine a perforáciu nosovej priehradky.

Laserové ošetrenie

Liečba odchýlil septum nosa laserom (laserová septoplastika), napriek prítomnosti niektorých obmedzení používania tejto techniky, sa osvedčila v otolaryngologickej praxi. Táto sľubná technika je založená na vlastnostiach lasera na odparovanie deformovaných oblastí chrupavkového tkaniva.

Laserová septoplastika sa môže vykonať iba v prípadoch, keď došlo k deformácii iba jej chrupavkovej časti a chrupavka nebola porušená. Na vykonanie tejto operácie sa používa špeciálne zariadenie, ktoré umožňuje chirurgovi kontrolovať hĺbku prieniku. laserový lúč v látke.

Operácia je prakticky bez krvi, pretože laser, ktorý prerezáva tkanivá, takmer okamžite „spájkuje“ poškodené cievy. Oblasti chrupavky, ktoré je potrebné odstrániť, sa zahrejú na určitú teplotu. Po ukončení operácie sa pomocou gázových tampónov a sadrovej dlahy fixuje nosová priehradka v požadovanej polohe.

Výhody laserového ošetrenia deviovanej priehradky:

• bezkrvnosť;
• minimálna traumatizácia mäkkých tkanív a chrupaviek;
• antiseptický účinok na mäkké tkanivá nosa;
• stimulácia imunitný systém pacient;
• extrémne zriedkavé pooperačné komplikácie;
• skrátenie rehabilitačného obdobia.

Laserová septoplastika sa vykonáva v lokálnej anestézii a trvá asi 15 minút. Táto operácia môže byť vykonaná ako stacionárna, tak aj v ambulantné nastavenia.

Kontraindikácie pre laserové ošetrenie sú:

• anamnéza záchvatov;
• onkologické ochorenia;
• infekčné choroby;
• niektoré endokrinologické ochorenia.

Rehabilitácia po operácii

Po septoplastike musí pacient dýchať ústami, pretože nosová dutina je upchatá gázovými tampónmi, aby sa nosná prepážka fixovala v jej normálnej polohe. Počas tohto obdobia je potrebné vylúčiť rôzne poklesy teploty. životné prostredie. Ihneď po operácii je pacientovi predpísaný kurz antibiotická terapia, ktorý je zameraný na prevenciu infekčných komplikácií. Na zmiernenie bolesti sú predpísané rôzne lieky proti bolesti.

Tampóny sa odstránia po niekoľkých dňoch a väčšina pacientov môže byť prepustená z nemocnice do 7-10 dní po operácii. Napriek tomu, že tampóny sú odstránené z nosovej dutiny, pacient môže mať ťažkosti s dýchaním nosom. Je to spôsobené tým, že opuch sliznice pretrváva dlhé obdobiečas.

Zotavenie po endoskopickej alebo laserovej septoplastike trvá viac krátka doba. Opuch zmizne skôr ako po klasickej operácii a hojenie mäkkých tkanív je oveľa rýchlejšie.

Po akomkoľvek type septoplastiky sa po 2 týždňoch môžete vrátiť k bežnému životnému štýlu. Po dobu jedného mesiaca sa odporúča vyhnúť sa závažným fyzická aktivita a náhle zmeny teploty.

Prevádzková cena

Cena septoplastiky závisí od mnohých faktorov:

• stupeň zakrivenia nosnej priehradky;
• typ operácie;
• typ anestézie (lokálna alebo celková anestézia);
• objem rehabilitačných opatrení.

Napríklad oprava maloletého vrodená deformácia bude stáť približne 30-50 tisíc rubľov a obnova nosnej priehradky po zranení môže stáť 2-3 krát viac.

Konečné náklady na septoplastiku musia byť objasnené s chirurgom po vykonaní všetkých diagnostických opatrení.