Co to jest choroba krwotoczna u noworodków? Formy choroby, objawy, leczenie. Witamina dla noworodków lub zapobiegająca problemom


Zawsze musisz monitorować swoją dietę i uzupełniać organizm niezbędnymi minerały i witaminy zapobiegające hipowitaminozie. W szczególności ma witaminę K ważny w krzepnięciu krwi. Osoba otrzymuje go poprzez żywność: zwierzęta i produkty roślinne. Jeśli Twoja dieta będzie zbilansowana, nie będzie problemów z niedoborem witaminy K. Jednakże współczesnemu człowiekowi Nie zawsze możliwe jest monitorowanie diety. W tym przypadku nasz organizm zaczyna sygnalizować problemy w ustroju: rozwija się zespół krwotoczny(zwiększone krwawienie). Jak uzupełnić niedobór witaminy K i dlaczego występuje?

Witamina K jest rozpuszczalna w tłuszczach materia organiczna. Jego rezerwy nie duże ilości znajdują się w ludzkiej wątrobie. Witamina K reguluje stopień krzepliwości krwi, dzięki czemu zapobiega krwawieniom wewnętrznym i krwotokom. Ponadto substancja użyteczna jest niezbędna w procesie formacji lub powrotu do zdrowia po kontuzji. tkanka kostna. Dzięki witaminie K w kościach zachodzi synteza białek, co umożliwia tworzenie się wapnia w kościach. wymagana ilość.

Witamina K nazywana jest wystarczającą ilością duża grupa witaminy, które są do siebie bardzo podobne i pełnią w organizmie człowieka niemal te same funkcje. Znane są dwie witaminy z tej grupy – K1 i K2. Łatwo je znaleźć w naturze. K1 występuje w dużych ilościach w wielu roślinach, szczególnie w ich liściach. K2 powstaje w organizmie człowieka za pomocą specjalnych mikroorganizmów.

Dlaczego występuje niedobór witaminy K?

Niedobór witaminy K może wystąpić w każdym wieku, ale częściej występuje u niemowląt i noworodków, zwłaszcza wcześniaków. W pierwszych dniach życia dziecka we krwi występuje niski poziom protrombiny (białka odpowiedzialnego za krzepnięcie krwi, znajdującego się w wątrobie), a w jelitach nadal nie ma mikroflory tworzącej witaminę K. .

Jeśli w diecie matki w czasie ciąży było mało witaminy K, to mleko matki również ją zawiera niewystarczające ilości. Dlatego krwawienie pojawia się w 2-3 dniu życia dziecka. Jeśli ten stan nie jest leczony, konsekwencje mogą być tragiczne. Bez leczenia 30% noworodków umiera z powodu tego zespołu.

Dzieci mają niewiele starsze powody Wystąpienie niedoboru witaminy K może wynikać z niedoboru niezbędnych bakterii w jelitach oraz chorób powodujących cholestazę.

Istnieje wiele przyczyn wpływających na rozwój hipowitaminozy K u dorosłych:

  • kamica żółciowa;
  • żywienie dożylne;
  • marskość wątroby, zapalenie wątroby;
  • formacje onkologiczne i chemioterapia;
  • długotrwałe stosowanie leków, antybiotyków i środki przeciwdrobnoustrojowe typ sulfonamidowy;
  • stosowanie leków przeciwzakrzepowych (antykoagulantów);
  • choroby żołądkowo-jelitowe;
  • alkoholizm;
  • niedożywienie;
  • interwencja chirurgiczna w jamie brzusznej;
  • nadmierne spożycie wapnia i fosforu w organizmie, które negatywnie wpływają na syntezę witaminy K;
  • hemodializa, ciężka choroba przewlekła nerka

Objawy niedoboru witaminy K u dorosłych i dzieci

Pomimo obszernej listy przyczyn rozwoju niedoboru witaminy K, jej niedobór u dorosłych występuje dość rzadko. Szczególnie w zdrowe jelita Istnieją bakterie, które mogą samodzielnie wytwarzać tę witaminę. Dlatego też, jeśli wystąpi niedobór witaminy K, jego objawy są wyraźne:

  • wymioty krwią, ponieważ w żołądku występuje niewielkie krwawienie;
  • możliwe jest również krwawienie z dziąseł, krwawienia z nosa;
  • duże krwiaki na skórze;
  • ciężkie krwawienie miesiączkowe;
  • osłabienie, zmęczenie;
  • niedokrwistość;
  • zwapnienie chrząstki.

Co się dzieje, gdy u dzieci, zwłaszcza noworodków, brakuje witaminy K? W przypadku tego zespołu najczęściej obserwuje się:

  • krwawienie z nosa, ust, dróg moczowych, pępowinowe, podskórne, żołądkowo-jelitowe i wewnątrzczaszkowe;
  • wydalanie smolistego stolca zawierającego krew (melena).

Hipowitaminozę K można określić za pomocą biochemicznego badania krwi. Jeśli wyniki badań wykażą niski poziom protrombina w ludzkiej krwi mieści się w granicach 35% (norma wynosi 80-100%), wówczas ryzyko krwotoku przy niewielkim urazie jest bardzo wysokie. Przypadkowe krwawienia mogą wystąpić, gdy poziom protrombiny we krwi wynosi poniżej 20%, co sygnalizuje niedobór witaminy K.

Jak uzupełnić niedobór witaminy K

Istnieją dwa sposoby na pozbycie się niedoboru witaminy K w organizmie:

  1. Normalizacja diety.
  2. Stosowanie leków.

Produkty zawierające witaminę K w wymaganej ilości, z regularne użytkowanie, pomoże pozbyć się niedoboru. Witamina K występuje w dużych ilościach brukselki, brokuły, seler, Wątroba wieprzowa, mięso, jaja, soja, tofu, sery fermentowane, niektóre zielone przyprawy, takie jak suszona bazylia i pietruszka. Najważniejsze, żeby nie przesadzić i wiedzieć dopuszczalne dawkowanie przydatna substancja dziennie: niemowlęta – 2 mcg, dzieci 1-3 lat – 30 mcg, mężczyźni – 120 mcg, kobiety – 90 mcg.

Niedobór witaminy K można uzupełnić za pomocą leku Phytomenadione (witamina K1). Podaje się go podskórnie lub domięśniowo kilka razy dziennie. Dawkowanie leku i czas trwania leczenia zależą od parametrów krzepnięcia krwi. Wymagana jest wstępna konsultacja z lekarzem.

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

W przypadku wystąpienia opisanych powyżej objawów należy niezwłocznie zgłosić się do terapeuty, a następnie do dietetyka. Pierwszy nada kierunek klinicznym i analiza biochemiczna krwi, w razie potrzeby przepisać leczenie leki. Dietetyk pomoże zorganizować prawidłowe i zbilansowana dieta chory.

Działania zapobiegawcze

Wszystkim noworodkom zaleca się domięśniowe podawanie fitonadionu (witaminy K) w dawce 0,5-1 mg w profilaktyce niedoborów materii organicznej. Noworodki, które mają wysokie ryzyko krwotok śródczaszkowy z powodu uraz porodowy lub choroba krwotoczna, wstrzyknięcie jest wskazane w ciągu 3-6 godzin po urodzeniu.

Przed początkiem interwencje chirurgiczne pacjentom podaje się także fitonadion w celach profilaktycznych.

Przypominamy więc, że niedobór witaminy K prowadzi do choroby krwotocznej. Dlatego bardzo ważne jest monitorowanie swojej diety. Spożywać codziennie świeże warzywa i owoce, warzywa, nabiał i produkty mięsne. Przecież te produkty dodają organizmowi energii, a także eliminują ryzyko zachorowania na niedobór witaminy K.

Już od pierwszych dni życia należy zapewnić dziecku organizm Wystarczającą ilość witaminy, szczególnie te składniki, które odpowiadają za funkcje życiowe niezbędne procesy. Witamina K dla noworodków jest potrzebna do prawidłowego krzepnięcia krwi, aby uniknąć krwawień wewnętrznych i krwotoków w mózgu w ciągu pierwszych 4 dni od urodzenia.

Pediatrzy poinformują rodziców o ryzyku związanym z niedoborem witaminy K u dzieci. Pracownicy sklepu internetowego „Córki-Synowie” zapoznają rodziców z asortymentem jedzenie dla dzieci, wzbogacony witaminami.

Konsekwencje niedoboru witaminy K u noworodków



Witamina K przedostaje się do organizmu nienarodzonego dziecka przez łożysko, a po urodzeniu dziecka – z mlekiem matki lub mieszanką modyfikowaną. Takie dawki mogą nie wystarczyć. Brak witaminy K u noworodków w 4 na 10 tysięcy przypadków prowadzi do krwawień wewnętrznych w pierwszych godzinach po urodzeniu. Duży odsetek dzieci również nie jest odporny na tę chorobę choroby krwotoczne Wkrótce.

Niedobór witaminy K u noworodków może powodować:

  • krwawe wymioty;
  • melena – krwawienie z jelit;
  • krwotok skórny - pojawienie się plam krwi pod skórą;
  • śmiertelny krwotok w wątrobie, mózgu;
  • rozwój poważnej choroby - hemofilii (patologiczna niekrzepliwość krwi).

Ważny!

Przedwczesny poród oraz stosowanie przez przyszłą matkę leków przeciwdrgawkowych i leków w czasie ciąży znacznie zwiększa ryzyko niedoboru witaminy K po urodzeniu. Noworodki karmione piersią mleko matki zagrożonych jest więcej osób niż sztucznych ludzi.

Jak zrekompensować brak witaminy K w organizmie noworodka

Ryzyko krwawienia po urodzeniu dziecka można wyeliminować poprzez sztuczne uzupełnianie jego organizmu witaminą K. Lek podaje się doustnie w trzech zabiegach lub w formie pojedynczego wstrzyknięcia pozajelitowego. Witaminę podaje się dziecku doustnie w trzech etapach: bezpośrednio po urodzeniu, w 3-4 dobie i po 4-5 tygodniach.

Szczepienie noworodków witaminą K odbywa się:

  • raz na urodziny;
  • w dawce minimalnej – 1 mg;
  • jeśli dziecko jest zagrożone.

Doustna metoda podawania witaminy jest bezbolesna dla dziecka, jednak nie zawsze jest dobrze wchłaniana przez organizm. Alternatywą są zastrzyki.

Ważny!

W profilaktyce można podawać doustnie witaminę przeciwkrwotoczną, w przypadku ciężkich objawów niedoboru wskazane są zastrzyki.

wnioski

Brak witaminy K u noworodków może prowadzić do krwotoku w pierwszych dniach po urodzeniu. Niedobór tego istotnego dla organizmu składnika powoduje słabą krzepliwość krwi i rozwój współistniejących chorób krwotocznych.

Zmniejsz ryzyko krwotok wewnętrzny możliwe dzięki terminowemu szczepieniu witaminą K. Środek zapobiegawczy polega na doustnym wzbogacaniu organizmu lekiem. Zabieg przebiega w trzech etapach w ciągu pierwszego miesiąca życia dziecka.

U niektórych dzieci objawy pojawiają się w ciągu 24–72 godzin. stany patologiczne– wzmożone krwawienie z rany pępowinowej, jelit i żołądka. Grupę podobnych schorzeń, występujących u 0,2–0,5% dzieci, nazywamy chorobą krwotoczną noworodka. Często choroba ta jest wynikiem braku witaminy K w organizmie dziecka. U noworodków karmienie piersią choroba ta może ujawnić się już w trzecim tygodniu życia. Dzieje się tak na skutek obecności w mleku tromboplastyny ​​– czynnika krzepnięcia krwi. Pojawienie się w takim momencie choroba krwotoczna noworodki są uważane za spóźnione.

Istnieją dwie formy tej choroby: pierwotna koagulopatia u noworodków, rozwijająca się przy braku witaminy K i wtórna, która dotyka wcześniaków i osłabionych dzieci ze słabą czynnościową czynnością wątroby. Około 5% noworodków cierpi na obniżony poziom czynników krzepnięcia zależnych od witaminy K, jeśli matka przyjmowała antybiotyki, aspirynę, fenobarbital lub leki przeciwdrgawkowe wpływające na czynność wątroby. Zagrożone są także dzieci, których matki również są zagrożone. później cierpiał na zatrucie, zapalenie jelit i dysbakteriozę.

Obraz kliniczny i diagnoza

Z pierwotną skazą krwotoczną u dzieci, nosa, gastro- krwawienie jelitowe, siniaki na skórze, krwiaki. Takie objawy skórne nazywane są w medycynie plamicą. Rozpoznanie krwawienia jelitowego przeprowadza się na podstawie stolca - stolec na pieluszce jest czarny z krwawą obwódką. Często towarzyszą temu krwawe wymioty. Często krwawienie jelitowe jest jednorazowe i lekkie. Ciężkiej postaci towarzyszy ciągłe krwawienie odbyt, krwawe uporczywe wymioty. Czasami może nawet wystąpić krwawienie z macicy. Niestety, konsekwencje ciężkiej choroby krwotocznej noworodków w przypadku braku terminowej opieki medycznej są śmiertelne - dziecko umiera z powodu szoku. Wtórna postać choroby charakteryzuje się obecnością infekcji i. Ponadto można zdiagnozować krwotok w mózgu, płucach i komorach mózgu.

Rozpoznanie choroby krwotocznej noworodków opiera się na danych klinicznych i wynikach kolejnych badań (rozmaz krwi, trombotest, liczba płytek krwi, oznaczenie aktywności czynników krzepnięcia i hemoglobiny). W tym samym czasie noworodek jest sprawdzany pod kątem obecności innych osób skaza krwotoczna: hemofilia, choroba von Willebranda, trombastenia.

Leczenie i profilaktyka

Jeśli przebieg tej choroby jest nieskomplikowany, rokowanie jest na ogół korzystne. Późniejsza transformacja w inne rodzaje chorób krwotocznych nie występuje.

Rozpoczyna się leczenie wszelkich krwawień u dzieci w pierwszych dniach życia wstrzyknięcie domięśniowe witamina K, której organizmowi brakuje. Aby monitorować wyrównanie czynników krzepnięcia krwi zależnych od witaminy K, wymagane jest monitorowanie testów trombicznych. W ciągu trzech do czterech dni dziecku podaje się Vicasol i ciężkie przypadki Konieczne jest natychmiastowe podanie osocza (świeżo mrożonego) z jednoczesnym podaniem witaminy K. Osocze podaje się w ilości 10 mililitrów na kilogram masy ciała dziecka. Terapia objawowa prowadzona jest wyłącznie na wyspecjalizowanych oddziałach.

Zapobieganie tej chorobie polega na jednorazowym podaniu leku Vikasol dzieciom urodzonym z biegunką w wywiadzie. Podobnej profilaktyki wymagają także noworodki w stanie zamartwicy na skutek porodowego urazu śródczaszkowego lub zakażenia wewnątrzmacicznego.

Kobiety, które miały historię różne choroby, które wiążą się ze zwiększonym lub patologicznym krwawieniem, należy wykonywać pod nadzorem lekarza przez cały okres ciąży.

Często brak witaminy K prowadzi do krwawień. Wynika to z faktu, że witamina K jest odpowiedzialna za krzepnięcie krwi, a brak tej witaminy powoduje chorobę krwotoczną.

Choroba krwotoczna występuje dość rzadko i towarzyszy jej samoistne krwawienie rana pępowinowa, jelitach lub pod skórą. Zdarza się również, że przyczyną krwawienia mogą być rany na ciele noworodka, np. rana po pobraniu krwi z palca.

Wiadomo, że choroba krwotoczna najczęściej występuje u dzieci karmionych piersią z powodu braku witaminy K w mleku matki. Ale dzieci karmione sztuczną mieszanką nie są na to podatne tę chorobę, ponieważ witamina jest zawsze obecna w mieszaninie.

Kiedy rodzi się dziecko, w jego organizmie obecna jest witamina K, ale jest jej tak mało, że ledwo wystarcza do utrzymania krzepliwości krwi. Wszystko komplikuje fakt, że organizm, a zwłaszcza wątroba dziecka, nie jest jeszcze bardzo rozwinięta i nie jest w stanie wytworzyć niezbędnej dla jego zdrowia dawki witamin. Chociaż choroba ta nie występuje obecnie tak często, nadal istnieje niebezpieczeństwo, zwłaszcza gdy istnieje ryzyko krwotoku mózgowego. Prowadzi to nieuchronnie do niepełnosprawności noworodka.

Niebezpieczeństwo krwawienia występuje w ciągu pierwszych dwudziestu czterech godzin życia noworodka. Inne czynniki mogą również wpływać na poziom witaminy K w organizmie dziecka. Na przykład, jeśli przyszła mama V ostatnie miesiące W czasie ciąży byłam zmuszona brać pewne leki hamujące syntezę tej witaminy. Ponadto przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych i niektórych leków przeciwgruźliczych w czasie ciąży wywołuje chorobę krwotoczną.

Wcześniaki i dzieci urodzone po cesarskim cięciu są narażone na ryzyko rozwoju tej choroby. Dlatego w wielu szpitalach, gdy takie dzieci się rodzą, natychmiast podaje się im domięśniowo dawkę witaminy K.

Młodzi rodzice muszą zwracać uwagę na stan własnego dziecka, ponieważ rozwój późnej choroby krwotocznej jest całkiem możliwy, zwykle w wieku od dwóch do ośmiu tygodni. Zdarzają się przypadki, gdy choroba jest zaawansowana, co prowadzi do wylewu krwi do mózgu. W najlepszy scenariusz dziecko pozostanie niepełnosprawne, a w najgorszym przypadku umrze.

Dlatego przy najmniejszych oznakach samoistnego krwawienia należy pokazać dziecko specjalistom, nawet wiedząc, że choroba krwotoczna występuje bardzo rzadko. Jeśli zapobiegniesz przebiegowi choroby z wyprzedzeniem, możesz chronić swoje dziecko przed niebezpiecznymi konsekwencjami.