Hầu hết mọi người đều đến thăm nha sĩ. Ngoài ra, quá trình điều trị thường có thể mang lại cảm giác khó chịu và đau dữ dội.

Đó là lý do tại sao rất khó để tưởng tượng công việc của một nha sĩ mà không sử dụng. Một mặt, thuốc mê loại bỏ mọi thứ Cảm xúc tiêu cực và nỗi sợ hãi ở bệnh nhân, mặt khác, cho phép bác sĩ làm việc theo kế hoạch điều trị.

Chỉ định gây mê trong nha khoa

Nhiều người tự hỏi mình: gây mê được sử dụng trong nha khoa chính xác khi nào và trong những trường hợp nào? Trái ngược với nhiều quan niệm sai lầm, nó không chỉ được sử dụng.

Thực tế điều này không đúng. sẽ cho phép nha sĩ thực hiện tất cả các thao tác trong môi trường yên tĩnh, vì họ sẽ hoàn toàn chắc chắn rằng bệnh nhân sẽ không bị co giật vào thời điểm không cần thiết, vì sẽ không có cảm giác đau.

Và bản thân bệnh nhân sẽ bình tĩnh và thoải mái hơn rất nhiều, vì anh ta sẽ không thường xuyên ở trong trạng thái mong chờ cơn đau.

Thông thường, gây tê cục bộ được sử dụng trong quá trình điều trị ,. Tuy nhiên, người ta cũng thấy rằng thứ ba một phần của hiệu ứng đau chính nó tạo ra tiếng ồn của máy khoan.

Ở thời hiện đại phòng khám nha khoa rất khó để tìm thấy nó, vì laser và máy thổi cát ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Tuy nhiên, gây tê cục bộ vẫn là một phần không thể thiếu trong quá trình phẫu thuật nha khoa, điều này chắc chắn sẽ kèm theo đau.

Gây mê hiện đại cung cấp những gì?

Bất kể loại và dạng thuốc mê nào, chúng đều có nguyên tắc hoạt động giống nhau: tác nhân được chọn tác động trực tiếp lên xung thần kinh là nguyên nhân gây ra cơn đau.

Đặc điểm của thuốc tê là ​​sau một thời gian, thuốc tê bắt đầu tan ra và đào thải ra khỏi cơ thể, trong thời gian này người bệnh có thể cảm thấy đau đớn, điều này sẽ hết khi điều trị thành công.

Một số loại hiện đang được sử dụng. gây tê cục bộ trong nha khoa:

Làm tăng tác dụng của bất kỳ loại thuốc gây mê nào nhận vào trước valerian, hoa mẫu đơn, rau má và các chế phẩm tương tự khác.

Ngoài ra, có các tính năng trong việc gây tê trên và hàm dưới. Đó là do cấu tạo của từng cái (gây tê hàm trên sẽ dễ hơn rất nhiều).

Thường bị tê ở vùng phức hợp và má, môi và lưỡi. Điều này là do thực tế là các lối ra của các dây thần kinh của các cơ quan này ở gần nhau.

Mất bao lâu để hết thuốc mê?

Thời gian tác dụng của thuốc mê tùy thuộc vào loại thuốc:

1. Ví dụ, những người áp dụng cho bề mặt của má hoặc lợi, làm việc chỉ trong vài phút.
2. Khi thuốc gây mê được tiêm vào hàm trên hiệu ứng đông lạnh có thể kéo dài đến 2,5 giờ, tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân của sinh vật (tuổi của bệnh nhân, hoạt động của thận và gan của anh ta, và những người khác), độ sâu của mũi tiêm và lượng thuốc đã được đã tiêm.
3. Khi làm việc với Răng dưới , thuốc tê cần được tiêm sâu hơn. Do đó, thuốc được đào thải chậm hơn nhiều và tác dụng làm đông có thể kéo dài khoảng 4 giờ, đôi khi lâu hơn, và tùy thuộc vào răng đang được gây tê (càng xa thì nhiều thuốc hơn yêu cầu).

Tại người khác Thời gian gây mê là khác nhau và điều này là do đặc điểm của cơ thể anh ta. Nhưng nếu cảm giác tê không biến mất trong hơn một ngày, đây là cơ hội để hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

phản ứng dị ứng

Rất thường, khi sử dụng gây tê tại chỗ, cá nhân không dung nạp được với các thành phần của thuốc gây mê phức tạp xảy ra.

Nói một cách đơn giản, có dị ứng với thuốc mê, trong nha khoa có hai loại phản ứng với thuốc mê:

• viêm da tiếp xúc, được đặc trưng bởi sưng tấy ở nơi tiêm thuốc;
• mày đay và sốc phản vệ- biểu hiện dị ứng này khá hiếm.

Đó là lý do tại sao, khi sử dụng thuốc gây mê, bác sĩ tiến hành kiểm tra khả năng xảy ra phản ứng dị ứng với một loại thuốc cụ thể.

Nhiều bệnh nhân nhầm lẫn giữa đánh trống ngực, ớn lạnh, chóng mặt, tăng tiết mồ hôi với phản ứng dị ứng. Tuy nhiên, dị ứng thực sự là kết quả của trạng thái quá mẫn cảm của cơ thể, nguyên nhân là do ăn phải chất gây dị ứng, là một trong những thành phần cấu tạo nên.

Các triệu chứng của phản ứng như vậy là:

Tất cả mức độ nghiêm trọng của dị ứng ở nhiều khía cạnh đều được phóng đại. Với xu hướng của nó, bác sĩ chọn thuốc để giảm thiểu phản tác dụng. Có thể bị ngứa và vết mẩn đỏ thường biến mất sau vài phút.

Những rắc rối và hậu quả có thể xảy ra khác

Ngoài dị ứng, các tác dụng phụ khó chịu khác có thể xảy ra. Đôi khi không thể tránh chúng, do thực tế là khá khó để dự đoán phản ứng của cơ thể với một loại thuốc cụ thể.

Tuy nhiên, không cần phải lo lắng về điều này, vì sự an toàn của phòng khám ở không thất bại chứa các đoạn văn trình bày các quy tắc ứng xử trong trường hợp thuốc mê không hết trong một thời gian dài sau khi điều trị răng.

Giữa phản ứng phụ thường xuyên nhất là:

• rối loạn trong công việc của dạ dày;
• đau họng và khoang miệng, đau đầu;
• ớn lạnh;
• tình trạng khó chịu chung, kèm theo đau nhức xương và buồn ngủ;
• mất khả năng tập trung;
• phản ứng da: ngứa và đỏ.

Nghiêm trọng hơn và hậu quả nguy hiểm, Ví dụ:

• nhiễm trùng trong phổi;
• chấn thương răng khỏe mạnh, lưỡi, môi hoặc giết một phần của chúng;
• rút thuốc mê sớm.

Trong trường hợp lượng thuốc được tính toán không chính xác và có những vi phạm trong quy trình sử dụng thuốc gây mê, những hậu quả có thể xảy ra sau đây:

Để tránh những hậu quả này, cần phải tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn kịp thời. Để làm được điều này, bệnh nhân phải nắm rõ tính năng hoạt động của thuốc tê mà bác sĩ sử dụng, cụ thể là răng đông cứng bao lâu và thời gian phục hồi sau khi thực hiện.

Theo quy định, độ nhạy được phục hồi hoàn toàn trong vòng 2-4 giờ. Bạn cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ để được giúp đỡ nếu sau thời gian này (cộng thêm 30 phút) tình trạng vẫn chưa trở lại bình thường.

Bác sĩ cần cho biết phương thuốc nào đã được sử dụng, liệu những phương pháp khác đã được sử dụng hay chưa thuốc men, liệu có một bệnh mãn tính, cụ thể là suy thận hoặc suy tim, đái tháo đường.

Dựa trên những dữ liệu này, bác sĩ quyết định các phương pháp hỗ trợ. Trong một số trường hợp, có thể phải nhập viện hoặc dùng thuốc giải độc, thuốc này sẽ loại bỏ tác dụng đông cứng trong vòng nửa giờ. Cũng cần thông báo cho bác sĩ nếu cơn đau sau nhổ răng quá mạnh.

Hạn chế ăn trong hai giờ sau khi băng giá qua đi sẽ giúp ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng. Quy tắc này, cũng như các hướng dẫn khác của bác sĩ, không nên bỏ qua, vì trong hầu hết các trường hợp, hậu quả khó chịu phát sinh chính là do lỗi của chính bệnh nhân.

Việc đến gặp nha sĩ khiến nhiều người có liên tưởng khó chịu và ngại đến phòng khám. Trong hầu hết các trường hợp, điều này là do bạn đã từng bị đau trước đó với việc điều trị không đủ chất lượng.

Tuy nhiên y học hiện đại có nhiều cách giảm đau chính xác và an toàn. Gây tê cục bộ, hiện được sử dụng trong các phòng khám nha khoa, có thể làm giảm hoàn toàn bệnh nhân không chỉ đau đớn, mà còn không thoải mái .

Thủ tục là gì?

Các bác sĩ gọi cụm từ này mất mát hoàn toàn sự nhạy cảm của các mô với bất kỳ kích ứng nào trong một khu vực nhất định bằng cách sử dụng mũi tiêm một số loại thuốc. Đó là, chính xác ở nơi sẽ phải chịu thao tác y tế, bệnh nhân không còn cảm thấy gì, trong khi vẫn còn ý thức.

Cũng khá phổ biến là những cái tên gây tê cục bộ và gây tê tại chỗ. Với sự trợ giúp của các loại thuốc đặc biệt được tiêm vào cơ thể trực tiếp vào khu vực mong muốn, các tế bào thần kinhở đó một thời gian ngừng dẫn truyền xung động.

Phân loại

Ở giai đoạn này, tất cả các phương pháp gây tê cục bộ trong nha khoa được chia thành hai loại chính - tiêm và không tiêm. Mỗi người trong số họ có một số kỹ thuật cụ thể riêng biệt.

Gây tê cục bộ không tiêm

Tất cả các phương pháp này được thống nhất bởi thực tế là để đạt được kết quả không cần phải thực hiện tiêm hoặc tiêm.

1. Phương pháp ứng dụng. Còn được gọi là hóa chất. Khá thường được sử dụng để gây tê niêm mạc miệng. Thuốc trong trường hợp này được áp dụng hoặc chỉ đơn giản là xoa vào khu vực mong muốn.
2. Vật lý. Nó rất hiếm khi được sử dụng do một hiệu ứng khá yếu, bề ngoài. Khi sử dụng phương pháp này, vùng mô mong muốn được đông lạnh bằng cách phun. các chất khác nhau có nhiệt độ sôi rất thấp. Bốc hơi nhanh chóng, chúng làm mát các mô, do đó ngăn chặn các đầu dây thần kinh.
3. Hóa lý. Thuốc gây tê được tiêm vào vùng mô mong muốn bằng cách sử dụng điện di. Trong hầu hết các trường hợp, kỹ thuật này được sử dụng cho chứng đau dây thần kinh.

Tiêm gây tê cục bộ

Các kỹ thuật được liệt kê ở đây cho thấy điểm số cao nhất hơn giảm đau mà không cần tiêm. Ngoài ra, tác dụng của thuốc giảm đau trong trường hợp này kéo dài hơn nhiều.

Đó là lý do tại sao các bác sĩ thích tiêm để gây tê cục bộ trong nha khoa.

Loại thuốc tê này có thể được chia thành bốn loại, tùy thuộc vào phương pháp và vị trí tiêm cụ thể. Nó là giá trị mô tả chi tiết hơn từng người trong số họ.

Nhạc trưởng

Trong trường hợp này thuốc phải được tiêm ngay bên cạnh dây thần kinh Do đó, thuốc bao gồm hoạt động của nó đối với các mô xung quanh dây thần kinh và chính nó. Các nha sĩ thường sử dụng nhất cho hoạt động phức tạp với nội địa hóa ở phần dưới của khoang miệng và hàm dưới.

Đặc thù của loại này là dây thần kinh cần bị chặn lại trong các mô mềm. Hóa ra do bị “khóa” nên các xung động từ khu vực này không đến được não và bệnh nhân “không biết” rằng mình đang trải qua một số cảm giác.

sự xâm nhập

TẠI trường hợp này một mũi tiêm được thực hiện ở khu vực có hình chiếu của đỉnh chân răng bị bệnh. Một số mũi tiêm có thể được thực hiện từ các phía khác nhau.

Sau đó, thuốc sẽ lan dần qua lỗ hổng tồn tại trên đĩa răng của quá trình tiêu xương, sau đó sẽ đi đến mặt trong của răng và tác động từ bên trong.

vô lý

Nó cũng có một tên khác - intraligamentary. Tiêm ở đây được thực hiện từ bên ngoài và nội bộ vào dây chằng nha chu qua sulcus của nướu. Đồng thời, cảm giác tê nướu từ mọi phía và bản thân răng xảy ra ngay lập tức.

Khá thường xuyên, phương pháp này được sử dụng để giảm đau ở trẻ em. Trong trường hợp này, cả bản thân kim tiêm và các hộp chứa thuốc có kích thước đặc biệt đều được sử dụng - giảm bớt. Phương pháp này ở người lớn có thể được kết hợp với các phương pháp dùng thuốc khác.

Vô dụng

Mũi tiêm được thực hiện trực tiếp vào xương giữa hai răng.. Xương này có cấu trúc đặc biệt và được gọi là xương xốp. Để việc tiêm tự thân không gây khó chịu hay đau nhức, trước đó, bác sĩ sẽ tiêm trực tiếp vài giọt thuốc tê vào nướu.

Phương pháp này có một số tính năng. Đầu tiên, gây mê kéo dài khá một khoảng thời gian ngắn. Thứ hai, tê chỉ bao gồm răng và bề mặt nướu ở khu vực mong muốn.

Đồng thời, bệnh nhân có thể cảm nhận được đầy đủ môi, lưỡi và má, điều này rất quan trọng đối với các ca phẫu thuật nha khoa ngắn hạn - không có bất tiện nào sau khi hoàn thành.

Một phương pháp gây mê tiêm khác nên được mô tả riêng biệt, vì trong hầu hết các trường hợp, nó được sử dụng trong các điều kiện điều trị nội trú nếu bệnh nhân bị đau dây thần kinh hoặc giảm ngưỡng chịu đau tức là tăng độ nhạy.

Nó bao gồm một thực tế là với sự trợ giúp của thuốc, tất cả các nhánh đều bị chặn dây thần kinh sinh ba . Để làm điều này, một mũi tiêm cần được thực hiện ở một điểm đặc biệt nằm ở đáy hộp sọ.

Dụng cụ và sự chuẩn bị để thực hiện

Để đạt được kết quả mong muốn từ việc gây tê cục bộ, điều quan trọng là phải chọn không chỉ loại thuốc mà còn cả dụng cụ mà chúng sẽ được sử dụng.

Công cụ

Đa số các phòng khám hành nghề đi chung xe gây tê. Đối với chúng, các phương pháp và chế phẩm tương tự được sử dụng như đối với các loài khác.

Sự khác biệt chính là Thuốc không được đóng trong ống, nhưng trong lọ riêng biệt. Chúng được đưa vào ống tiêm-kim tiêm đặc biệt. Khi băng kim, viên nang được đâm xuyên và có thể dùng thuốc.

Ưu điểm của phương pháp này là hoàn toàn được đảm bảo vô trùng, vì các viên nang thuốc được đóng kín khí. Cũng như tiêm thuốc nhẹ nhàng hơn do độ dày của kim tiêm rất nhỏ.

Ngoài ra, lá noãn (tức là viên nang) cũng có thể chứa thuốc co mạch(thường là adrenaline) để tác dụng của thuốc mê được lâu hơn.

Tuy nhiên, ống tiêm thông thường với kim tiêm cũng được sử dụng trong nha khoa. Hầu hết chúng đều dùng một lần, tuy nhiên, chúng có thể được sử dụng tái sử dụng. Hiệu quả của những công cụ này kém hơn so với kim phun xe chung. Điều này là do một số sai sót về thiết kế và kích thước.

Ví dụ, đường kính kim của ống tiêm thông thường là khoảng 0,7–0,8 mm. Các mô trong khoang miệng rất bão hòa với các mạch máu, và khi sử dụng kim tiêm như vậy, máu tụ và các biến chứng khó chịu khác có thể xảy ra.

Ngoài ra, trong quá trình rút thuốc mê từ ống thuốc, vô trùng có thể bị vi phạm, điều này không thể chấp nhận được.

Chuẩn bị cho gây tê cục bộ nha khoa

Có một số loại thuốc phổ biến và hiệu quả nhất được sử dụng trong thực hành nha khoa để gây tê cục bộ.

1. Ultracain. Được sản xuất bởi một công ty của Pháp dựa trên chất Atisô. Có ba dạng chính khác nhau về sự hiện diện và nồng độ của một thành phần co mạch bổ sung - epinephrine. Thuốc được sản xuất với các ký hiệu "D", "DS" và "DS Forte". Trong trường hợp đầu tiên, epinephrine và chất bảo quản không được thêm vào nó.
2. Ubistezin. Một chất tương tự của ultracaine, được sản xuất tại Đức. Nó có hai dạng phóng thích với nồng độ các thành phần khác nhau.
3. Septanest. Là loại thuốc gây mê chất lượng cao và đã được kiểm chứng nhưng lại chứa hàm lượng lớn chất bảo quản nên có Cơ hội tuyệt vời phản ứng dị ứng ở những bệnh nhân mẫn cảm.
4. Skadonest. Sản xuất bởi Septodont, Pháp. Thuốc dựa trên Mepivacaine 3%. Nó không chứa chất bảo quản và các chất phụ gia co mạch khác nhau. Thích hợp cho những bệnh nhân có nguy cơ.

Chỉ định

Nói chung, chỉ định gây tê cục bộ trong thực hành nha khoa hầu như là bất kỳ can thiệp nào thường kèm theo đau. Chúng có thể được gửi dưới dạng danh sách.

• Điều trị sâu răng ở dạng phức tạp.
• Viêm nha chu.
• Nhổ một hoặc nhiều răng, cũng như các chân răng riêng biệt.
• Viêm mủ và các quá trình tương tự trong xương hàm.
• Tổn thương viêm khớp thái dương hàm.
• Đau dây thần kinh, viêm dây thần kinh mặt.
• Không thể thực hiện can thiệp phức tạp Dưới gây mê toàn thân.

Ngoài danh sách này, độc quyền chỉ định nha khoa, bạn cũng có thể gọi là nỗi sợ hãi mạnh mẽ của bệnh nhân đối với bất kỳ thao tác nào.

Chống chỉ định

Bắt buộc phải phỏng vấn bệnh nhân trước khi làm thủ tục điều trị. Câu trả lời là rất tầm quan trọng lớnđể lựa chọn một phương pháp gây mê cụ thể, cũng như một số loại thuốc.

Một số bệnh, cụ thể là bệnh nhân bị nhiễm trùng trước đó, có thể là chống chỉ định của một số loại gây mê dạng tiêm.

Danh sách chống chỉ định

• Đã hoãn không quá 6 tháng trước, đột quỵ hoặc đau tim.
• dị ứng cá nhân.
• Bệnh tật tuyến giáp, bệnh tiểu đường và các bệnh khác Hệ thống nội tiết gợi ý sự vắng mặt của các thành phần co mạch trong thuốc mê.
• Nếu bệnh nhân bị bệnh tim và huyết áp cao, sau đó rất không mong muốn sử dụng các loại thuốc có nồng độ epinephrine cao hơn 1: 200.000.
• Gia tăng dị ứng hoặc sự hiện diện của bệnh hen phế quản đòi hỏi không có chất bảo quản trong chế phẩm. Thông thường nó là natri disulfua.

Trong khi mang thai

Phần lớn các loại thuốc được sử dụng để gây tê cục bộ trong nha khoa không thể vượt qua hàng rào nhau thai. Nó có nghĩa là chúng không xâm nhập vào cơ thể của đứa trẻ và an toàn cho nó.

Đó là lý do tại sao, cả khi mang thai và cho con bú đều có thể gây mê.

Dư thừa khi mang thai đau đớn các bà mẹ có thể gây hại cho em bé hơn nhiều so với các loại thuốc được sử dụng để giảm đau. Tuy nhiên, việc lựa chọn một loại thuốc cụ thể vẫn rất quan trọng, bởi vì nó không đáng để trẻ gặp nguy hiểm (thậm chí là giả định) một lần nữa.

Thời kỳ duy nhất mà việc sử dụng các loại thuốc này là không mong muốn là ba tháng đầu của thai kỳ.

An toàn nhất cho phụ nữ ở "vị trí" là Ultracaine DS, cũng như Ubistezin. Trong cả hai loại thuốc này, nồng độ epinephrine là 1 trên 200.000.

Giảm đau là một phần bắt buộc của bộ thủ tục nha khoa, ngụ ý cảm giác đau có thể xảy ra. Ngày nay, nha khoa là một phương pháp điều trị không đau và nhanh chóng.

Tóm lại, một video trong đó nha sĩ của một trong những phòng khám nói về việc gây tê cục bộ:

Nếu bạn tìm thấy lỗi, vui lòng đánh dấu một đoạn văn bản và nhấp vào Ctrl + Enter.

www.spbgmu.ru

CÁC PHƯƠNG PHÁP HIỆN ĐẠI CỦA ANESTHESIA ĐỊA PHƯƠNG TRONG NHA KHOA

Khoa tiền đề của các bệnh răng miệng

Khoa phẫu thuật nha khoa

T.D. Fedosenko, A.P. Grigoryants,M.M. Soloviev.

Giới thiệu

Quy trình nha khoa không đauthế kỷ chỉ còn là giấc mơ của loài người. Khám phá thuốc gây tê cục bộđặc tính của cocaine, sự tổng hợp adrenaline và các loại thuốc khác dẫn đến sự phát triểnke các phương pháp gây mê khác nhau, chỉ định sử dụng và định nghĩa của chúngchống chỉ định. Trong những năm qua, thuốc gây tê cục bộ thế hệ thứ năm đã xuất hiện, và độ chính xác cho bệnh nhân không đau và thoải mái các loại hoạt động nha khoatiếp tục phát triển.

Về vấn đề này, mục đích của các hướng dẫn này làđào sâu và mở rộng kiến ​​thức cho học sinhIII, IVvàVcác khóa học về anes địa phươngtetics thế hệ mới nhất, phương pháp gây tê cục bộ hiện đạivà ngăn ngừa các biến chứng khi sử dụng chúng.

Gây tê cục bộ hoặc gây tê cục bộ là các phương pháp tác động lên các mô của một vùng nhất định trên cơ thể con người, trong đó bạn khôngý thức bật và mất nhạy cảm với đau của các môkhu vực này. Các phương pháp gây tê cục bộ hiện đại trong nha khoa bao gồm sử dụng thuốc tê thế hệ thứ năm (dòng Atiso), hệ thống đi chung xe và sử dụng hợp lý các kỹ thuật gây tê khác nhau.

PHÂN LOẠI CÁC PHƯƠNG PHÁP ANESTHESIA ĐỊA PHƯƠNG

Phương pháp không tiêm:

vật lý (sử dụng nhiệt độ thấp, tia laze, sóng điện từ);

vật lý và hóa học (sử dụng thuốc mê bằng phương pháp điện di);

hóa chất (ứng dụng gây mê).

Phương pháp tiêm:

gây mê thâm nhiễm (mô mềm, dưới màng xương, lồng ngực, lồng ngực, lồng ngực);

gây mê dẫn truyền (ngoài miệng, trong miệng).

Phương pháp không tiêm

Việc sử dụng các phương pháp gây tê không tiêm trong thực hành nha khoa hiện đại là rất hạn chế. Việc sử dụng các chất lỏng có nhiệt độ sôi thấp (chloroethyl, Pharmoethyl) dẫn đến làm lạnh nhanh các mô, trong đó các đầu dây thần kinh mất đi độ nhạy cảm và có thể dẫn lưu các ổ áp xe dưới da hoặc dưới niêm mạc, loại bỏ các răng di chuyển. Thuốc mê có tác dụng ngay lập tức nhưng qua đi nhanh chóng. Những bất lợi của phương pháp này bao gồm nguy cơ nhiễm thuốc vào Hàng không bệnh nhân và bác sĩ, khả năng bị bỏng mô và sự phát triển của phản ứng độc hại. Việc đưa vào cơ thể một chất gây tê bằng phương pháp điện di dẫn đến việc gây tê các mô mềm đến độ sâu khoảng 5 mm. Kỹ thuật này trước đây đã được sử dụng trong điều trị đau dây thần kinh sinh ba và trong quá trình ghép da tự do. Chỉ định chính cho việc sử dụng gây tê tại chỗ là để đảm bảo kim tiêm không đau, đặc biệt là ở trẻ em và bệnh nhân có tâm thần không ổn định.

Chuẩn bị cho việc gây mê ứng dụng:

Giảm Các giải pháp 0,25%, 0,5%, 1% và 2%

Perylene-ultra "Septodont"- Dung dịch dicaine 3,5%

với chất khử trùng

Phun lan can

Pyromecaine Dung dịch 1 -2%; Thuốc mỡ 2-5% với methyluracil

Lidocain 2,5-5% thuốc mỡ; 10% xịt, Xylonor, Xylonor gel

phương pháp tiêm

Thuốc sử dụng cho phương pháp tiêm bao gồm thuốc gây tê cục bộ và thuốc co mạch.

Phân loại thuốc tê tại chỗ:

este(xét về độ mạnh - yếu):

anestezin (anestalgin), dikain (tetracaine), novocain (procaine).

phụ tá

- theo sức mạnh của hành động - trung bình:

lidocain (xycaine, xylocaine, lignospan, xylonor), trimecaine

(mesocaine), mepivacaine (carbocaine, mepivastezin, scandonest, scandicaine), prilocaine (xylonest);

- bằng sức mạnh của hành động - mạnh mẽ:

atisô (ultracaine, septonest, alfacaine, brilocaine, ubistezin), bupivacaine (marcaine, duracaine, carbostesin), etidocaine

Để tăng cường hoạt động của thuốc gây tê cục bộ, thời gian tác dụng của chúng và giảm lượng dung dịch tiêm trong nha khoa, thuốc co mạch: epinephrine, epinephrine, supranephrine (mạnh gấp 4 lần norepinephrine), norepinephrine, vasopressin.

Khi có chất co mạch trong thành phần của chế phẩm gây tê cục bộ, chất bảo quản (parahydroxybenzoat) và chất ổn định (natri và kali sulfit) được sử dụng để tăng thời hạn sử dụng. Chất ổn định (chất chống oxy hóa) bảo vệ catecholamine khỏi quá trình oxy hóa, nhưng có thể gây ra phản ứng dị ứngở những bệnh nhân quá mẫn với sulfit.

Do khả năng xảy ra phản ứng có hại, ở những bệnh nhân mắc bệnh đi kèm nhẹ, thuốc co mạch được sử dụng sau khi điều trị trước và trong nồng độ tối thiểu (1:200 000).

Chỉ định sử dụng thuốc co mạch:

can thiệp phẫu thuật: phẫu thuật ngoại trú, nhổ răng không điển hình, gây mê trong các quá trình viêm (viêm quanh tai, viêm tủy xương);

khi chuẩn bị chăm chỉ khăn giấy nha khoa, làm cạn kiệt.

Chống chỉ định sử dụng thuốc co mạch:

ở những bệnh nhân với tăng huyết áp động mạch, với các dị tật tim, đối với bệnh nhân CVD, đặc biệt nếu họ là kết quả của bệnh thấp khớp;

bệnh nhân nặng Bệnh tiểu đường trong giai đoạn mất bù;

bệnh nhân đang được điều trị bằng thuốc chống trầm cảm ba vòng (amitriptyline);

bệnh nhân sắp kiểm soát doping;

bệnh nhân nhiễm độc giáp;

phụ nữ mang thai;

bệnh nhân bị bệnh tăng nhãn áp góc đóng.

Đau răng đã quen thuộc với nhiều người, rất khó để chịu đựng, nhưng một số người lại không đến gặp nha sĩ vì sợ cảm giác khó chịu hơn nữa. Do đó, bạn sẽ phải gặp bác sĩ, nhưng bạn sẽ cần nhiều hơn điều trị khó khăn do biến chứng. Do đó, nếu răng bị bệnh, bạn không nên nhổ, vì ngày nay trong nha khoa đã có các loại thuốc tê mới cho phép bạn loại bỏ vấn đề một cách nhanh chóng và không đau.

Gây mê trong nha khoa giúp điều trị thoải mái

Chỉ định

Vô cảm là tình trạng giảm hoặc mất hoàn toàn cảm giác ở một số vùng nhất định hoặc khắp cơ thể. Tình trạng này xảy ra do việc sử dụng một loại thuốc ngăn chặn sự truyền xung động đau từ dây thần kinh đến các trung tâm não trong khu vực can thiệp. Trong nha khoa, cần phải gây mê để người bệnh không cảm thấy đau trong quá trình vệ sinh.

Trạng thái bình tĩnh của bệnh nhân cho phép tiến hành quy trình một cách định tính trên thang điểm cần thiết.

Gây tê nha khoa được thực hiện khi thực hiện các thủ thuật:

• điều trị sâu răng phức tạp;
• sự tiêu hao;
• sứt răng;
• các can thiệp phẫu thuật khác;
• chuẩn bị răng để lắp các phục hình;
• trong điều trị các dị tật về răng.

Đôi khi, ngay cả với những trường hợp sâu răng trung bình, áp dụng phương pháp đông lạnh răng, vì vùng men giáp với ngà răng cũng nhạy cảm nên bệnh nhân thường gặp đau đớn các thao tác trong lĩnh vực này.

Các loại gây mê

Gây mê phân biệt hai loại gây mê trong nha khoa: nó có thể là tại chỗ, và gây mê toàn thân cũng được sử dụng. Loại thuốc gây tê răng khác nhau, khi tiêm thuốc tê, thuốc tạm thời chặn dòng xung động đến các trung tâm của não. Xuyên qua thời gian nhất định nó sụp đổ và độ nhạy trở lại. Đến phương pháp không dùng thuốc thuốc giảm đau bao gồm:

• gây mê bằng âm thanh (audioanalgesia);
• nhiễm điện, mất cảm giác xảy ra khi tiếp xúc với dòng điện(điện giảm âm);
• ứng dụng công nghệ tiên tiến- máy tính gây mê: thôi miên.

Gây mê toàn thân hiếm khi được sử dụng, nó thường được sử dụng trong can thiệp phẫu thuật Trong vùng răng hàm mặt. Nhưng mà phương pháp hiện đại có khả năng loại bỏ hoàn toàn cơn đau ở cấp độ địa phương.

Gây tê cục bộ

Với số lượng lớn, được thực hiện gây tê tại chỗ, an toàn hơn cho sức khỏe con người, không gây hại cho cơ thể. Trước đây, Novocain và Lidocain được sử dụng rộng rãi, nhưng ngày nay các loại thuốc hiện đại, tốt hơn đã có sẵn. Gây tê cục bộ trong nha khoa liên quan đến một số phương pháp sử dụng thuốc, chúng khác nhau về phạm vi tác động lên vị trí can thiệp.

Đăng kí

Phương pháp này cho phép bạn gây tê ngay lập tức bề mặt của vùng nướu, nó được sử dụng:

• để chuẩn bị mô để chuẩn bị cho bệnh nhân để tiêm;
• mở áp xe trên niêm mạc;
• trong các thủ tục trên rìa lợi;
• khi làm sạch khỏi cao răng;
• trong quá trình mài răng.

Ứng dụng gây mê - ứng dụng bề ngoài của chất gây mê

Gel được áp dụng tăm bông, ngoài ra còn có thuốc tê dạng xịt, được bôi bằng cách xịt.

sự xâm nhập

Một phương pháp phổ biến và quen thuộc đối với tất cả các bệnh nhân của nha sĩ là tiêm. Bác sĩ sẽ tiêm thuốc tê vào nướu tại vùng chóp chân răng và sau 2 phút sẽ đông cứng vùng phẫu thuật. Thời gian tiếp xúc: khoảng một giờ bệnh nhân không thấy đau.

Phương pháp này hiệu quả và thoải mái, cho phép bác sĩ làm việc một cách bình tĩnh. Đã sử dụng:

• trong điều trị ống tủy răng trong quá trình loại bỏ bó dây thần kinh;
• sự nhổ răng;
• hoạt động bột giấy.

Xâm nhập gây mê trong cơ thể

Nhạc trưởng

Loại thủ thuật này cho phép bạn chặn toàn bộ nhánh dây thần kinh, do đó, gây tê sẽ mở rộng đến một khu vực đáng kể, bao phủ một số răng và mô mềm. Thời gian gây mê là hai giờ. Nó được sử dụng trong các hoạt động thể tích trên răng hàm lớn và nướu, khi dẫn lưu áp xe có mủ.

Hàm trên được gây tê ống và vòm miệng, khi cần thiết, chúng được bổ sung bằng một răng cửa. Dưới đây, phương pháp gây tê hàm dưới hoặc đỉnh là bắt buộc.

Intraligamentary (vô lý)

Nó được sử dụng trong điều trị trẻ em như một biện pháp thay thế cho gây tê hàm dưới, vì nó gây tê và làm tăng nguy cơ tổn thương các mô mềm của khoang miệng. Trong trường hợp tiêm nội tủy, thuốc được tiêm vào dây chằng nha chu nằm giữa chân răng và thành ổ răng. Trong quá trình phẫu thuật, không xảy ra tê, do đó, cắn được loại trừ. Ở người lớn, phương pháp này không phải lúc nào cũng hiệu quả và không thể thực hiện được nếu có túi nha chu có mủ.

Vô dụng

Sản xuất tại khó loại bỏ răng. Đầu tiên, nướu được gây tê, sau khi hết tê cục bộ, thuốc được tiêm vào khoảng kẽ răng ở lớp xốp của xương. Bệnh nhân ngay lập tức cảm thấy kết quả, nhưng thời gian của nó là ngắn. Hơn nữa, sự nhạy cảm của răng biến mất cùng với một phần của nướu.

thân cây

Việc gây mê được thực hiện nghiêm ngặt trong bệnh viện, việc tiêm thuốc được thực hiện ở đáy hộp sọ, trong trường hợp này, các nhánh thần kinh ở hàm trên và hàm dưới đã bị tắt.

Áp dụng:

• với những chấn thương;
• trong quá trình hoạt động;
• với cơn đau dữ dội;
• bị đau dây thần kinh sinh ba.

Giảm đau có thời gian tác dụng lâu hơn do dùng thuốc co mạch.

Viên nang để gây mê đi chung xe

Một số bệnh nhân lo lắng không biết thuốc tê có hại không? Các thủ tục giảm đau rất nguy hiểm đối với những người có chống chỉ định với việc thực hiện nó. Và cũng trong điều trị răng, nó là giá trị lựa chọn một chuyên gia có năng lực, sau đó sẽ không có mối đe dọa cho sức khỏe.

Chống chỉ định

Trước khi bắt đầu điều trị, nha sĩ tìm hiểu xem bệnh nhân có mắc các bệnh mãn tính hoặc không dung nạp thuốc hay không. Khi gây mê để điều trị nha khoa được chống chỉ định:

• dị ứng với thuốc gây mê;
• với sự hiện diện của bệnh lý cấp tính của hệ thống tim mạch tiền sử (nếu bệnh nhân
• bị đột quỵ hoặc đau tim cách đây không quá sáu tháng);
• tại thay đổi nội tiết tố và những thất bại trong hệ thống nội tiết;
• tại đường cao trong máu;

Trong các trường hợp nâng cao, rối loạn nội tiếtđiều trị được thực hiện trong một bệnh viện. Một cách tiếp cận nghiêm túc yêu cầu sử dụng thuốc mê khi làm việc với trẻ em và phụ nữ có thai.

Dị ứng - chống chỉ định gây mê

Thuốc gây tê tại chỗ

Nha khoa hiện đại thực tế đã từ bỏ novocain, do không đủ hiệu quả, hơn nữa, tác nhân này không ảnh hưởng đến tổn thương. Hiện nay các loại thuốc gây tê cục bộ mới đang được sản xuất, kết quả là chúng có tác dụng tức thì, chúng ít độc hơn.

Các loại thuốc được sử dụng:

• Lidocain. Đối với gây tê bên ngoài, dung dịch 10% ở dạng phun là phù hợp, thuốc tiêm được thực hiện với nồng độ 2% của thuốc.
• Ultracain. Thường được sử dụng trong điều trị nha khoa, đặc biệt ở những người bị dị ứng và hen phế quản. Ngành dược sản xuất thuốc dưới dạng: "Ultracain DS forte" và "Ultracain DS" với epinephrine, chất phụ gia làm tăng thời gian tác dụng của thuốc chính. "Ultracain D" không chứa chất bảo quản và epinephrine.
• Nghệ sĩ. Được chỉ định cho các phương pháp xâm nhập và dẫn truyền giới thiệu. Công cụ này không được sử dụng để điều trị trẻ em dưới 4 tuổi, trong khi mang thai, nó được phép sử dụng trong những trường hợp đặc biệt.
• mepivacain. Nó được dùng để gây mê dẫn truyền, nó được phép điều trị cho trẻ em và phụ nữ có thai.
• Ubistezin. Phương thuốc kết hợp chứa Epinephrine, hiệu quả gấp 2 lần Lidocain. Nên dùng cho người cao tuổi vì nó không gây tăng huyết áp và tăng tốc nhịp tim, là một chất tương tự của Ultracaine.
• Septanest. Thuốc tiêm được sử dụng thận trọng trong bệnh tiểu đường, nhịp tim nhanh, hen phế quản.
• Scandonest là loại thuốc hai thành phần có chứa adrenaline để kéo dài tác dụng. Nó không chứa chất phụ gia hoặc chất bảo quản.

Đối với mục đích nha khoa, một ống tiêm đi chung xe được sử dụng.

Thuốc gây mê hiệu quả

Trong trường hợp này thuốc menđược sản xuất trong hộp mực, ống đặc biệt với liều lượng thuốc thành phẩm. Kim mỏng nhất được vặn vào chúng, được đưa vào mô. Cách tiếp cận này đảm bảo tuân thủ các điều kiện khử trùng và bệnh nhân không cảm thấy khó chịu. Đối với những người sợ tiêm, khu vực trước khi đưa kim vào được gây tê bằng vòi xịt.

Nha khoa nhi khoa và gây mê

TẠI thời gian nhất định thuốc được chấp nhận cho trẻ em là Mepivacaine và Articaine. Tất cả các phương pháp gây tê nha khoa trên đều có thể áp dụng được, ngoại trừ gây tê tại chỗ và thân răng.

Gây mê cho trẻ em - chỉ an toàn nhất

1. Cơ thể của trẻ nhạy cảm với thuốc men, do đó thuốc gây mê hoàn toàn an toàn cho thời thơ ấu chưa. Sau khi sử dụng thuốc tiêm, có nguy cơ phát triển các biến chứng:
2. bản chất tâm thần. Do tuổi lớn nên bé chưa kiềm chế được cảm xúc, thường xuyên bị kim tiêm sợ hãi, bé có thể mất đi sự sáng tạo. Để ngăn ngừa các biến chứng, nhiệm vụ của bác sĩ là chuyển hướng sự chú ý của một bệnh nhân nhỏ.
3. Dị ứng. Trường hợp này hiếm khi xảy ra, nhưng không thể loại trừ sự phát triển của nó, thường thì cơ thể không phản ứng với thuốc gây mê mà đối với các chất chống oxy hóa tạo nên nó.
4. Dùng thuốc quá liều. Thuốc dư thừa trong cơ thể trẻ em dẫn đến phản ứng của nó với chất độc.

Nhưng liều nha khoa hiện đạiđược tính riêng cho từng trẻ. Do đó, sự phát triển như vậy của các sự kiện trên thực tế bị loại trừ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Đôi khi các biến chứng có thể phát triển trong các biện pháp giảm đau, phổ biến nhất bao gồm:

• phản ứng dị ứng xảy ra với sự không dung nạp với các thành phần của thuốc;
• với liều lượng quá mức, ngộ độc độc hại phát triển;
• nếu kỹ thuật chèn kim bị vi phạm, có thể bị tổn thương dây thần kinh và mất độ nhạy;
• trismus của các cơ nhai, nếu một dây thần kinh hoặc mô cơ bị ảnh hưởng;
• kim gãy, hiếm gặp;
• do hư hỏng mạch máu bầm tím hoặc bầm tím được hình thành bằng kim tiêm;
• nhiễm trùng các mô lân cận xảy ra khi bác sĩ không tuân thủ các điều kiện vô trùng và sát trùng;
• cắn các mô trong miệng do mất cảm giác.

Thường khi gây mê hiện đại Các biến chứng là cực kỳ hiếm, và đau và rát tại chỗ tiêm không phải là một bệnh lý.

Một vài lời khuyên cho một bệnh nhân nha sĩ:

• Để việc đông lạnh vùng bị đau có hiệu quả, trước khi thăm khám phòng khám nha khoa từ chối uống rượu. Chúng bất lực vì đau răng, và chúng hoàn toàn có khả năng làm giảm tác dụng của thuốc gây mê.
• Nếu khó đối phó với cơn hưng phấn, trước khi đi ngủ bạn có thể uống một viên thuốc xoa dịu, ngải cứu hoặc nữ lang, có thể uống một viên Afabazol.
• Khi không nỗi đau sâu sắc, điều trị theo kế hoạch, bạn không nên đến nha sĩ trong thời kỳ kinh nguyệt. Đối với một người phụ nữ, đây là một giai đoạn khi tăng kích thích thần kinh tăng nhạy cảm với thuốc. Và kinh nguyệt cũng có thể gây chảy máu sau khi nhổ răng.

Gây mê toàn thân

Dưới gây mê toàn thân có nghĩa là mất hoàn toàn cảm giác, trong đó có mức độ khác nhau rối loạn ý thức. Thủ tục này hiếm khi được sử dụng trong quá trình can thiệp nha khoa, vì phương pháp này không an toàn nên không phải phòng khám nào cũng được phép tiến hành gây mê toàn thân. Việc sử dụng nó chỉ được phép theo chỉ định y tế, thông thường việc sử dụng nó là hợp lý trong các hoạt động.

Gây mê toàn thân trong nha khoa là biện pháp cuối cùng

Trong quá trình phục hồi răng và loại bỏ quá trình viêm, kể cả ở trẻ em, gây mê qua đường hô hấp hiện được sử dụng.

Khí được đại diện bởi oxit nitơ, ở một nồng độ nhất định của nó trong cơ thể, một người sẽ mất ý thức, khi đến giai đoạn phẫu thuật, các thao tác được thực hiện.

Chỉ định thực hiện:

• dị ứng với các loại thuốc tác động cục bộ;
• bệnh tâm thần;
• tình trạng hoảng sợ trong quá trình làm thủ thuật nha khoa.

Cũng có những chống chỉ định đối với gây mê:

• bệnh của hệ thống hô hấp;
• rối loạn nghiêm trọng trong công việc của tim và mạch máu;
• bệnh lý nghiêm trọng của thận và gan;
• không dung nạp thuốc.

Thủ thuật được thực hiện dưới sự hướng dẫn của bác sĩ gây mê hồi sức.

Đừng ngại đến gặp nha sĩ, y học đã phát triển vượt bậc, điều trị nha khoa bằng thuốc tê đã trở thành một thủ thuật hoàn toàn không đau. Vệ sinh kịp thời sẽ ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng, sẽ trở thành chìa khóa không chỉ cho sức khỏe của khoang miệng mà còn cho sức khỏe tổng thể.