Do đó, trong thời gian này, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng không có sự sụt giảm phosphatase, điều này có thể dẫn đến sự phát triển Những hậu quả tiêu cực cả cho cơ thể mẹ và cho con.

Đặt câu hỏi của bạn cho bác sĩ chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng

Anna Poniaeva. Tốt nghiệp Nizhny Novgorod học viện y tế(2007-2014) và nội trú trong chẩn đoán phòng thí nghiệm lâm sàng (2014-2016).

Kết quả xét nghiệm máu cho phép bạn xác định các trục trặc trong cơ thể ngay cả trước khi xuất hiện bất kỳ triệu chứng nào. Nếu trong quá trình kiểm tra, phosphatase kiềm tăng cao thì bác sĩ sẽ giúp bạn tìm hiểu xem tình trạng này có phải là dấu hiệu của bệnh hay đây là một biến thể của tiêu chuẩn và không cần điều trị.

Một trong những thông tin hữu ích nhất nghiên cứu chẩn đoán là một phân tích sinh hóa. Vật liệu cho xét nghiệm này là huyết thanh. Trong quá trình nghiên cứu, mức độ nội dung được xác định các chất khác nhau, một trong số đó là alkaline phosphatase (gọi tắt chất này thường được gọi là ALP). Nếu phân tích sinh hóa cho thấy phosphatase kiềm tăng cao thì cần phải tìm ra nguyên nhân của tình trạng này.

Nó là gì?

Trước hết, cần biết chất là gì. Nó là một hợp chất protein hoạt động như một chất xúc tác trong quá trình trao đổi chất với canxi và phốt pho. Enzyme này được tìm thấy trong màng tế bào của các mô khác nhau. Do đó, có một số phân số của phosphatase kiềm:

• xương;
• gan;
• nhau thai;
• ruột, v.v.

Một phân tử chất là một hợp chất dime, nó bao gồm hai phần, mỗi phần có một số (thường là ba) hạt nhân hoạt động.

Lời khuyên! Trong máu, chất này được chứa chủ yếu ở hai dạng - xương và gan. Tỷ lệ của các isoenzyme này là xấp xỉ 1:1. Nội dung của các đồng dạng khác là không đáng kể.

chỉ định

Việc chỉ định xét nghiệm máu về hàm lượng phosphatase kiềm được thực hiện trong quá trình chẩn đoán các bệnh khác nhau, thông thường, một phân tích như vậy được quy định cho bệnh lý nghi ngờ mô xương và bệnh gan. Vì vậy, bác sĩ có thể giới thiệu bệnh nhân đến phân tích nếu anh ta phàn nàn về rối loạn tiêu hóa, ngứa da, đau ở bên phải, v.v.

Ngoài ra, phân tích được chỉ định trong quá trình:

• khám lâm sàng cho người làm nghề độc hại;
• chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật.

Thủ tục tiến hành như thế nào?

Đối với nghiên cứu, mẫu máu phải được lấy. Để phân tích cho thấy kết quả khách quan, bệnh nhân cần phải sẵn sàng cho cuộc kiểm tra. Phân tích được đưa ra trong thời gian buổi sáng hơn nữa, ít nhất 12 giờ phải trôi qua kể từ bữa ăn cuối cùng. Vào đêm giao thừa, bạn không thể uống đồ uống có cồn và ăn đồ béo.

Định mức và sai lệch

Mức hoạt động phosphatase kiềm bình thường đối với người lớn là 40-130 IU/l. Tuy nhiên, không phải lúc nào vượt quá chỉ số này có nghĩa là sự hiện diện của bệnh lý. Trong một số trường hợp, đây là một biến thể của định mức.

Lời khuyên! số liệu cụ thể nội dung bình thường ALP có thể được nhìn thấy ở dạng phòng thí nghiệm. Thực tế là trong các phòng thí nghiệm khác nhau có thể được áp dụng kỹ thuật khác nhau phân tích, do đó, giá trị của các chỉ số bình thường có thể khác nhau đáng kể.

chỉ tiêu sinh lý

Hàm lượng bình thường của phosphatase kiềm phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân. Vì vậy, ở trẻ em, mức độ của một chất trong máu cao hơn đáng kể so với người lớn. Điều này là do trong quá trình tăng trưởng, nhiều isoenzyme của phosphatase kiềm được tổng hợp trong xương, do đó, mức độ tổng phosphatase trong máu của trẻ cao. Cùng với tuổi tác, quá trình tăng trưởng của đứa trẻ dừng lại và nồng độ trong máu của chất đồng dạng xương của enzyme cũng giảm.

Lời khuyên! Ở các bé gái, mức độ phosphatase kiềm được so sánh với các chỉ số đặc trưng của bệnh nhân trưởng thành ở độ tuổi trưởng thành. Ở nam giới, quá trình tạo xương tạo ra phosphatase kiềm kéo dài hơn. Các chỉ số của họ được cân bằng với các chỉ tiêu "người lớn" ở độ tuổi 20-25.

Ngoài ra, mức ALP tăng cao là chỉ tiêu sinh lý cho mang thai. Trong giai đoạn đến tuần thứ 16 của thai kỳ, hoạt động của enzyme tăng lên, do tăng sản lượng của chất này bởi nhau thai.

Do đó, mức độ cao của phosphatase kiềm là một tiêu chuẩn sinh lý:

• cho một đứa trẻ trong thời kỳ tăng trưởng;
• cho các cô gái dưới 18 tuổi và cho các chàng trai dưới 25 tuổi;
• cho phụ nữ mang thai trong ba tháng đầu của thai kỳ;
• đối với phụ nữ dùng thuốc tránh thai nội tiết tố;
• cho bệnh nhân đang điều trị kháng sinh, uống aspirin;
• trong thời gian phục hồi chức năng sau khi gãy xương, tại thời điểm này, một mô sẹo, vì vậy mức độ isoenzyme của xương cao hơn một chút so với bình thường.

bệnh lý

Tuy nhiên, sự gia tăng hoạt động của phosphatase kiềm không phải lúc nào cũng là một tiêu chuẩn sinh lý, thường thì lý do thay đổi mức độ hoạt động nằm trong các quá trình bệnh lý. Thông thường, phân tích cho phép bạn xác định các bệnh lý về gan, túi mật, mô xương. Sự gia tăng mức độ của isoenzyme gan có thể gây ra những lý do sau:

Ngoài ra, nguyên nhân làm tăng mức độ enzyme có thể là do rối loạn túi mật:

• tại tắc nghẽn, ứ mật có thể do sỏi làm tắc ống dẫn mật hoặc do khối u chèn ép túi mật;
• với khối u trong đường mật;
• với xơ gan mật.

Sự gia tăng mức độ của phần xương của enzyme là do thiệt hại hệ thống xương. Lý do có thể:

• còi xương ở trẻ em;
• nhuyễn xương (bệnh lý liên quan đến suy giảm khoáng hóa);
• sarcom xương hoặc di căn xương;
• loãng xương.

Sự gia tăng phần enzyme nhau thai ở phụ nữ không mang thai có thể cho thấy sự hiện diện của khối u ở cơ quan sinh dục bên trong (cổ tử cung, nội mạc tử cung, v.v.)

Lời khuyên! Sự gia tăng mức độ của enzyme ALP lên 2-3 lần được ghi nhận trong bệnh lý trơ. Với các tổn thương của gan và hệ thống mật, hoạt động của enzyme tăng đáng kể hơn, mức độ của nó có thể cao hơn 3-10 lần so với bình thường.

Nếu mức độ phosphatase kiềm trong máu tăng cao, điều này không có nghĩa là bệnh nhân mắc bệnh lý từ những bệnh được liệt kê ở trên. Phân tích không cụ thể; chẩn đoán sẽ yêu cầu nghiên cứu bổ sung.

phải làm gì?

Phải làm gì nếu phân tích cho thấy hoạt động của phosphatase kiềm tăng lên? Trước hết, đừng hoảng sợ và đừng cố gắng tự chẩn đoán. Không cần phải cố gắng hạ thấp mức độ của enzyme bằng cách tự điều trị.

Bạn cần gặp bác sĩ trị liệu. Bác sĩ cũng sẽ không thể đưa ra chẩn đoán ngay lập tức, vì không thể xác định bản chất của bệnh lý chỉ dựa trên kết quả của một phân tích. Bác sĩ sẽ kiểm tra bệnh nhân, hỏi về tình trạng sức khỏe của anh ta, chỉ định các xét nghiệm và kiểm tra bổ sung.

Nếu cần thiết, anh ta sẽ giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa. Bạn có thể cần tham khảo ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa gan, bác sĩ nội tiết, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ chuyên khoa ung thư. Chỉ sau khi nó đã được kiểm tra đầy đủ, nó sẽ có thể cài đặt chuẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị thích hợp cho bệnh nhân.

Đánh giá kết quả xét nghiệm máu sinh hóa là công việc của các bác sĩ chuyên khoa. Tuy nhiên, bệnh nhân không thể không lo lắng nếu họ thấy trong mẫu phân tích sai lệch rõ ràng từ chuẩn mực. Vì vậy, nhiều người đặt ra câu hỏi tăng Phosphatase kiềm có nghĩa là gì? Thật không may, kết quả kiểm tra như vậy không thể đưa ra chẩn đoán.

Hơn nữa, trong một số trường hợp, sự gia tăng mức độ hormone là một biến thể của tiêu chuẩn. Vì vậy, nó sẽ mất kiểm tra bổ sung và có thể là lời khuyên chuyên gia hẹp. Chỉ sau khi thiết lập nguyên nhân thay đổi hoạt động của phosphatase kiềm, mới có thể kê đơn điều trị.

Phosphatase kiềm là một trong những yếu tố của sinh hóa máu. Thuật ngữ này đề cập đến tập hợp các đồng dạng được xác định trong tất cả các cơ quan.

Tổng cộng có 11 đồng dạng. giá trị cao nhất trong số đó có các đồng dạng của mô gan và xương, tk. những hình thức này được tìm thấy trong máu hơn hơn các dạng đồng phân của các cơ quan khác, điều này xác định tính đặc hiệu của cơ quan đó đối với chẩn đoán enzyme. Máu được lấy để phân tích khi tiến hành các xét nghiệm "gan", cũng như với chẩn đoán đã được xác định để xác định hiệu quả điều trị.

Phosphatase kiềm là gì và nó thể hiện điều gì?

Phosphatase kiềm là gì - một loại enzyme xúc tác các phản ứng phân cắt dư lượng axit photphoric từ các hợp chất hữu cơ chứa phốt pho của chất nền xương, do đó nồng độ phốt phát tăng lên, góp phần hình thành hydroxyapatite và hình thành các trung tâm kết tinh. Nó cũng có hoạt tính transferase, chuyển dư lượng phốt pho thành các hợp chất hữu cơ, phosphoryl hóa hoặc khử phospho, do đó làm thay đổi hoạt động của các enzyme khác liên quan đến quá trình khoáng hóa mô xương.

Nó cho thấy hoạt động tối đa ở giai đoạn khoáng hóa xương, ở pH = 9,6 (do đó, phosphatase này có tính kiềm).

Enzyme này được coi là một trong những dấu hiệu chính của bệnh lý gan. Nó là chất bài tiết và tăng lên trong máu khi bị viêm lộ tuyến do dòng máu ra ngoài bị cản trở. Nó được sản xuất bởi các tế bào gan và trong mô xương, enzyme được sản xuất bởi các nguyên bào xương.

AP trong phân tích sinh hóa máu được đại diện chủ yếu bởi các đồng phân của gan và xương, hoạt động của chúng trong cơ thể cao hơn so với các đồng phân khác.

Yếu tố kiềm bình thường

Chỉ tiêu phosphatase kiềm trong máu là từ 44 đến 147 IU/l. Chỉ số này có thể thay đổi rất nhiều, tùy thuộc vào giới tính, độ tuổi, phòng thí nghiệm. Do đó, điều quan trọng là phải so sánh kết quả của bạn với các tiêu chuẩn của phòng thí nghiệm nơi xét nghiệm máu được thực hiện.

Lý do cho sự thay đổi mức độ của enzyme có thể là trạng thái của bài kiểm tra. Ví dụ, trong máu của một phụ nữ mang thai hoặc một thiếu niên đang phát triển tích cực, mức độ enzym sẽ cao hơn bình thường, đây sẽ không phải là dấu hiệu của bệnh.

Mức độ phosphatase kiềm ở trẻ em Các lứa tuổi khác nhau sẽ có những chuẩn mực riêng, khác với người lớn:

• trẻ em dưới 10 tuổi - từ 150 đến 350 IU / l;
• trẻ em từ 10 đến 19 tuổi - từ 155 đến 355 IU / l;

Nó tăng lên do đồng dạng chủ yếu là xương, được tiết ra bởi các nguyên bào xương. Điều này là do quá trình hình thành và khoáng hóa xương tăng lên. Nếu kết quả phân tích của trẻ nhỏ hơn 150 IU / l, là tiêu chuẩn đối với người lớn, thì quá trình tạo xương sẽ hoạt động kém hơn mức bình thường.

Xét nghiệm máu tìm phosphatase kiềm được thực hiện khi bụng đói, 30 phút trước khi xét nghiệm, bạn không được hút thuốc. Máu được lấy từ tĩnh mạch.

Lý do cho sự gia tăng

Tiêu chuẩn của các chỉ số cho phụ nữ và nam giới là khác nhau, điều quan trọng cần xem xét khi giải mã kết quả phân tích:

• phosphatase kiềm, chỉ tiêu ở phụ nữ là từ 35 đến 105 IU / l;
• chỉ tiêu ở nam giới là từ 40 đến 140 IU / l.

Ngoài giới tính, tuổi tác cũng ảnh hưởng đến mức độ của enzyme. Điều quan trọng cần nhớ là mức ALP ở trẻ em cao hơn ở người lớn. Điều này là bình thường và không phải là dấu hiệu của bệnh lý.

Chỉ số này nên được tăng lên ở phụ nữ mang thai, điều này có liên quan đến sự phát triển tích cực của nhau thai. Trong trường hợp này, lượng enzyme trong máu giảm sẽ cho thấy cơ thể người phụ nữ có vấn đề. Việc giảm mức độ enzyme như vậy là nguy hiểm do khả năng kém phát triển của nhau thai, có thể dẫn đến phá thai không tự nguyện.

Ở người lớn, sự gia tăng enzyme chủ yếu xảy ra do đồng dạng gan, cho thấy sự hiện diện của viêm tuyến. Khi bị viêm, enzyme khó thoát ra khỏi cơ quan nên sẽ khuếch tán vào máu. Hiếm khi hàm lượng enzym tăng do tăng đồng dạng xương trong máu.

Lý do tại sao phosphatase kiềm tăng cao:

Ngoài hoạt động tăng lên, một phân tích về phosphatase kiềm cũng có thể cho thấy hoạt động giảm của enzyme.

Lý do phosphatase kiềm thấp:

1. Thiếu máu hoặc thiếu máu nặng.
2. Truyền một lượng lớn máu.
3. Suy giáp - giảm hoạt động tuyến giáp. Ở người lớn, tình trạng này được biểu hiện bằng myxedema.
4. Scurvy là một bệnh liên quan đến lượng vitamin C thấp. Vitamin C là một coenzym của lysyl- và prolylhydroxylase, có liên quan đến quá trình tổng hợp collagen. Do tổng hợp collagen không đúng cách, quá trình khoáng hóa mô xương bị gián đoạn.
5. Thiếu vitamin B6, là coenzym của lysyl oxidase.
6. Thời kỳ mãn kinh là sự suy giảm estrogen.
7. giảm phosphat - bệnh di truyền dẫn đến làm mềm mô xương.
8. Thiếu Zn và Mg.
9. Loãng xương.
10. Quyên góp.
11. Chết đói.

Làm thế nào để đưa chỉ số về định mức?

Sự thay đổi về mức độ của enzyme hầu như luôn là kết quả của một loại bệnh lý nào đó trong cơ thể, do đó, để bình thường hóa chỉ số, cần phát hiện vi phạm ở cơ quan nào dẫn đến thay đổi và loại bỏ vấn đề.

Nhưng phosphatase kiềm cũng có thể thay đổi trong người khỏe mạnh do một số lý do:

1. sử dụng thuốc nội tiết tố có thể thay đổi mức độ phosphatase kiềm. Sự hủy bỏ của chúng có thể bình thường hóa mức độ của enzyme. Đối với điều này, bạn cần phải đi khám bác sĩ.
2. Aspirin, allopurinol (được sử dụng để điều trị bệnh gút), paracetamol và kháng sinh có thể làm tăng nồng độ enzyme, điều này không đáng lo ngại vì việc ngừng sử dụng các loại thuốc này sẽ đưa mức độ trở lại bình thường.

Nếu tăng hoặc giảm mức độ phosphatase kiềm không phải do dùng bất kỳ loại thuốc nào, mà là hậu quả của các bệnh, thì những thay đổi về chỉ số sẽ giúp các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán bệnh lý và kê đơn điều trị thích hợp, và các chỉ số sẽ trở lại bình thường sau khi điều trị.

Đó là lý do tại sao kiểm tra thường xuyên là rất quan trọng. phát hiện kịp thời bệnh lý có thể có hậu quả nguy hiểm.

Trong cơ thể con người, phosphatase kiềm chịu trách nhiệm vận chuyển phốt pho đến tất cả các tế bào và mô. Tỷ lệ của nó ít nhiều không đổi. Nếu phosphatase kiềm tăng cao, điều này cho thấy sự vi phạm quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi, do đó, cho thấy sự phát triển quá trình bệnh lý trong cơ thể.

Chức năng

Chất này là một enzym. Nó thuộc nhóm hydrolase. Phosphatase kiềm tham gia vào quá trình khử phospho. Nó tách nguyên tố vi lượng khỏi chất hữu cơ và mang nó qua màng tế bào. Kết quả là, tất cả các mô cơ thể nhận được khối lượng bắt buộc photpho.

Enzyme hoạt động mạnh nhất trong môi trường có pH từ 8,6 trở lên. Chính vì điều này mà từ "kiềm" có trong tên của nó.

được chứa ở đâu

Phần lớn cấp độ cao enzyme được ghi nhận trong niêm mạc ruột, nhau thai (khi mang thai), tuyến vú (khi cho con bú), mô xương. Hầu như tất cả các mô cơ thể đều chứa phosphatase kiềm. Về vấn đề này, nó có thể là: ruột, gan, thận, nhau thai và xương. Ngoài ra, enzyme được tìm thấy trong

Dấu hiệu tăng chỉ báo

Sự gia tăng mức độ phosphatase kiềm có thể xảy ra trong bối cảnh của cả quá trình sinh lý và bệnh lý nghiêm trọng.

Đồng thời, một người có các triệu chứng sau đây:

• cảm giác liên tục sự mệt mỏi;
• giảm hoặc Tổng thiệt hại thèm ăn
• đau vùng hạ vị phải;
• các đợt buồn nôn;
• khó chịu ở khớp và xương.

Sự hiện diện của các điều kiện như vậy là cơ sở để đến gặp bác sĩ chăm sóc. Chuyên gia sẽ chỉ định một nghiên cứu, theo kết quả mà anh ta sẽ có thể đánh giá thành phần của máu. Kết luận cũng hiển thị nồng độ của phosphatase kiềm.

Bản chất tự nhiên của sự tăng trưởng chỉ số

Nồng độ của enzyme đôi khi có thể tăng lên ở những người khỏe mạnh. Thông tin liên quan đến ý nghĩa của phosphatase kiềm cao trong từng trường hợp nên được cung cấp bởi bác sĩ chăm sóc.

Tuy nhiên, điều quan trọng là phải biết rằng sự gia tăng chỉ báo có thể xảy ra khi các trạng thái sau:

• thai kỳ;
• tiết sữa;
• thời kỳ mãn kinh;
• beriberi;
• chế độ ăn không cân đối;
• ngộ độc do sử dụng đồ uống có cồn.

Ngoài ra, phosphatase kiềm trong máu tăng cao có thể được quan sát thấy trên nền của dùng dài hạn một số các loại thuốc. Danh sách các loại thuốc ảnh hưởng đến sự phát triển của chỉ số rất phong phú, bao gồm hàng trăm mặt hàng. Về vấn đề này, cần tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ điều trị do bác sĩ vạch ra. Việc tăng liều lượng và thời gian dùng thuốc có thể dẫn đến suy giảm chức năng gan.

Lý do cho sự gia tăng ở người lớn

Thông thường, mức độ của enzyme tăng lên khi có bệnh lý, trong quá trình phát triển mô xương và gan bị tổn thương.

Tất cả các nguyên nhân gây tăng phosphatase kiềm được chia thành nhiều nhóm:

1. Các bệnh liên quan đến tổn thương hoặc phá hủy tế bào gan. Điều này cũng bao gồm các bệnh đặc trưng bởi sự khó khăn trong dòng chảy của mật.
2. Bệnh lý của mô xương.
3. Những căn bệnh khác.

Nhóm nguyên nhân đầu tiên bao gồm các bệnh lý sau:

• xơ gan. Đây là một quá trình đặc trưng bởi sự ức chế chức năng gan. Điều này là do sự thay thế của mô sẹo bình thường.
• viêm gan. Thông thường, phosphatase kiềm tăng cao trong bệnh tự miễn dịch và dạng virus bệnh tật. Đồng thời, mức độ của enzyme tăng gấp 3 lần.
• U ác tính. Khối u có thể là nguyên phát, nghĩa là khu trú trong gan. Ngoài ra, nguyên nhân của sự gia tăng phosphatase kiềm có thể là sự xâm nhập của di căn vào cơ quan (ung thư thứ phát).
• viêm đường mật. Đây là một bệnh gan mãn tính. Trong bối cảnh phát triển của nó, tăng áp lực tĩnh mạch cửa và suy gan.
• Xơ gan(sơ đẳng). Bệnh lý là hệ quả của viêm đường mật. Với sự hiện diện của nó, phosphatase kiềm được tăng lên đáng kể - 4 lần. Tuy nhiên, ngay cả sau khi hồi phục hoàn toàn giảm dần theo thời gian.
• Bệnh bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng. Đây là một bệnh lý virus có tính chất cấp tính. Nó được đặc trưng bởi thiệt hại cho các tế bào gan. Ngoài ra, thành phần của máu thay đổi.
• Sự hình thành sỏi ở ống dẫn mật.
• ứ mật. nó tình trạng bệnh lý trong đó mật do gan sản xuất bị ứ đọng.

Nếu phosphatase kiềm tăng cao trong máu, điều này có thể cho thấy mô xương bị tổn thương. Các nguyên nhân phổ biến nhất của sự gia tăng mức độ enzyme là các bệnh sau:

• nhuyễn xương. Đây là một bệnh lý có hệ thốngđặc trưng bởi sự mềm của xương, cũng như sự biến dạng của chúng. Trong bối cảnh phát triển của nó, các vitamin và nguyên tố vi lượng quan trọng được loại bỏ khỏi cơ thể.
• Bệnh Paget. Điều này là nghiêm trọng bệnh mãn tính. Nó được đặc trưng bởi sự phá hủy cơ chế phục hồi mô xương, do đó nó trở nên yếu, dễ bị biến dạng và phá hủy.
• sacôm tạo xương. Đây là một khối u nguyên phát có tính chất ác tính. Khối u hình thành và phát triển ở sâu trong mô xương.
• Di căn từ các cơ quan khác.

Ngoài ra, phosphatase kiềm tăng trong quá trình liền xương sau gãy xương.

Các bệnh khác trong đó tỷ lệ được tăng lên:

• Cường cận giáp (nguyên phát).
• Viêm loét đại tràng.
• Nhồi máu cơ tim.
• Thủng thành ruột.

Theo thống kê, hầu hết nguyên nhân chung tăng phosphatase kiềm là bệnh gan.

Đặc điểm của tốc độ tăng trưởng ở trẻ em

Mức độ enzyme trong máu của trẻ em luôn cao hơn so với người lớn. Tình trạng này kéo dài cho đến khi bắt đầu dậy thì. Trong những trường hợp này, người ta thường nói về các quá trình sinh lý trong đó có sự phát triển mạnh mẽ của mô xương.

Độ lệch hướng lên của chỉ báo cũng có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh lý sau:

chẩn đoán

Nếu phosphatase kiềm tăng cao ở trẻ, bác sĩ nhi khoa sẽ giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Ở người trưởng thành chẩn đoán ban đầu có thể được thực hiện bởi một nhà trị liệu.

Để phát hiện bệnh lý, bác sĩ kê toa các nghiên cứu sau:

1. Phân tích máu, phân và nước tiểu. Mức độ phosphatase kiềm được xác định trong vật liệu sinh học.
2. Phân tích các isoenzyme trong huyết thanh hoặc nước ối (ở phụ nữ mang thai).
3. Đánh giá hoạt tính phosphatase kiềm trong dịch ruột non.

bình thường là các giá trị sau(tính bằng IU/l):

• Trẻ em dưới 10 tuổi - 150-350.
• Người từ 10 đến 19 tuổi - 155-500.
• Người lớn dưới 50 tuổi - 30-120.
• Người từ 50 đến 75 tuổi - 110-135.
• Người già (trên 75 tuổi) - 165-190.

Để hiểu cơ quan nào tham gia vào quá trình bệnh lý, bác sĩ có thể chỉ định các nghiên cứu bổ sung. Theo quy định, đây là phân tích cho alanine aminotransferase và aspartate aminotransferase. Nếu, trong bối cảnh tăng phosphatase kiềm, chúng cũng bị đào thải trở lên, điều này cho thấy gan bị tổn thương. Nếu phân tích vật liệu sinh học của bệnh nhân cho thấy sự gia tăng phốt pho và canxi, thì người ta thường nói về các bệnh về mô xương.

Như vậy, theo kết quả chẩn đoán phức tạp nó sẽ trở nên rõ ràng sự phát triển bệnh lý nào gây ra sự gia tăng mức độ của enzyme.

Sự đối đãi

Điều quan trọng là phải hiểu rằng độ lệch tăng của chỉ số phosphatase kiềm không phải là một bệnh độc lập. Đây chỉ là một triệu chứng cho thấy sự phát triển của bệnh. Về vấn đề này, không thể bình thường hóa mức độ enzyme trong máu mà không loại bỏ căn bệnh tiềm ẩn.

Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng phosphatase kiềm cho thấy gan bị tổn thương. Trong các bệnh của cơ quan này, cần phải tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng để đảm bảo chức năng của nó được nghỉ ngơi. Để làm điều này, bạn cần loại trừ khỏi chế độ ăn uống bánh mì tươi, sản phẩm bột, trái cây chua và quả mọng, cây họ đậu, thịt mỡ, đồ uống có ga và cồn, gia vị, sô cô la. Tất cả các món ăn phải được luộc, hầm, nướng hoặc hấp. Ngoài ra, bệnh nhân được chỉ định dùng các loại thuốc được thiết kế để khôi phục chức năng bình thường của gan (thuốc bảo vệ gan).

Bất kể bệnh lý nào gây ra sự gia tăng mức độ của enzyme, việc điều trị của nó phải được thực hiện nghiêm ngặt dưới sự giám sát của bác sĩ. Điều này sẽ làm giảm thời gian điều trị và giảm đáng kể nguy cơ biến chứng. Dựa trên kết quả chẩn đoán, bác sĩ có thể chuyển bệnh nhân đến tiếp tục điều trị cho các chuyên gia có hồ sơ hẹp - bác sĩ tiêu hóa, bác sĩ chỉnh hình, bác sĩ ung thư, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ tim mạch.

Phòng ngừa

Không có biện pháp cụ thể để ngăn chặn sự phát triển của quá trình bệnh lý. Để giảm thiểu rủi ro xảy ra, nên:

Cuối cùng

Phosphatase kiềm là enzyme chịu trách nhiệm cung cấp phốt pho cho các tế bào của cơ thể. Theo quy định, chỉ số của nó chỉ thay đổi dựa trên nền tảng của sự trưởng thành. Nếu xét nghiệm máu cho thấy phosphatase kiềm tăng cao, điều này có nghĩa là gì? Kết quả này Là Dấu hiệu cảnh báo, vì sự gia tăng mức độ của enzyme trong hầu hết các trường hợp cho thấy bệnh lý của gan, mô xương hoặc ống dẫn mật. Để xác định căn bệnh tiềm ẩn, cần phải chẩn đoán toàn diện.

Phosphatase kiềm trong máu được xác định trong quá trình phân tích sinh hóa. Mặc dù tên này không phổ biến lắm, tuy nhiên, ý nghĩa chẩn đoán của chỉ số này là rất cao.

Xét nghiệm máu tìm phosphatase kiềm cho phép bạn xác định các vấn đề về gan và bạn có thể xác định sự hiện diện của bệnh viêm gan do nhiều nguyên nhân khác nhau. Cũng có thể xác định chính u ác tính trong gan.

Phân tích cũng cho thấy các vấn đề với hệ thống cơ xương. Nghiên cứu này đặc biệt quan trọng đối với người lớn tuổi.

Điều quan trọng là sử dụng khả năng chẩn đoán của phosphatase kiềm trong bệnh tim mạch. Trong khu vực này, tham số này có cơ hội tốtđể phát hiện vấn đề.

Thuật ngữ phosphatase kiềm (AP) ngụ ý rằng tất cả các enzyme có hoạt tính phosphatase đều cho thấy hiệu quả tối đa trong các điều kiện môi trường kiềm(nghĩa là ở độ pH từ 8,6 đến 10,1), do đó, phosphatase kiềm không hoạt động trong máu và thường được tìm thấy với số lượng tối thiểu.

Sự hiện diện của phosphatase kiềm được ghi nhận trong nhiều cấu trúc mô và cơ quan của cơ thể. Tuy nhiên, "dự trữ" lớn nhất của enzyme này được ghi nhận trong:

• Tế bào tạo xương;
• tế bào gan;
• tế bào thận;
• ruột non;
• nhau thai
• tuyến vú trong thời kỳ cho con bú.

Quan trọng. Phần lớn các trường hợp tăng nồng độ phosphatase kiềm trong máu có liên quan đến các bệnh về gan và xương. Ít nhất, phosphatase kiềm tăng cao do bệnh lý của ruột non.

Mức độ bình thường của phosphatase kiềm

Để có được kết quả chính xác nhất, việc lấy mẫu máu nên được thực hiện khi bụng đói từ tĩnh mạch. Đối với nghiên cứu, huyết thanh được sử dụng. Thời gian quay vòng tiêu chuẩn là 24 giờ.

Ở nam giới trưởng thành hiệu suất bình thường nằm trong khoảng từ 40 đến 130 IU / l và ở phụ nữ từ 35 đến 105 IU / l.

ALP tăng lên, điều đó có nghĩa là gì ở người lớn và trẻ em

Theo nguyên tắc, phosphatase kiềm tăng cao trong xét nghiệm máu sinh hóa thường cho thấy hệ thống gan mật hoặc mô xương bị tổn thương.

Phosphatase kiềm tăng cao. Những lý do

Sự gia tăng rõ rệt về mức độ của enzyme được quan sát thấy trong tình trạng ứ mật (ứ mật). Tình trạng này phát triển khi lòng của đường mật bị tắc nghẽn do sỏi (GSD), cũng như khi có khối u hoặc di căn ngăn cản dòng chảy bình thường của mật.

Hơn nguyên nhân hiếm gặpứ mật là hẹp sau phẫu thuật, viêm đường mật xơ cứng nguyên phát (tổn thương ống dẫn mật) và xơ gan mật nguyên phát, kèm theo xơ cứng ống mật.

Rất quan trọng! bị viêm gan nguyên nhân virus, không giống như aminotransferase, phosphatase kiềm có thể vẫn bình thường hoặc tăng nhẹ. Sự gia tăng rõ rệt của enzyme này trong xét nghiệm máu sinh hóa ở bệnh nhân viêm gan bản chất virus, là một dấu hiệu tiên lượng xấu. Điều này cho thấy sự hoại tử tế bào gan và sự phát triển của bệnh xơ gan..

Ngoài ra, sự gia tăng mức độ phosphatase kiềm trong máu xảy ra với bệnh viêm gan nguyên nhân gây độc(ngộ độc rượu, viêm gan do thuốc). Tác dụng gây độc gan lớn nhất có:

• kháng sinh tetracycline,
• paracetamol,
• axit valproic,
• salicylat,
• amiodaron,
• thuốc chống sốt rét,
• estrogen tổng hợp (tổn thương gan xảy ra khi điều trị liều cao, theo quy luật, một biến chứng tương tự phát triển ở bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt).

Phosphatase kiềm trong máu tăng mạnh trong các khối u ác tính nguyên phát của gan, cũng như khi nó bị di căn.

Chú ý!Ở những phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai nội tiết tố có chứa estrogen và progesterone trong một thời gian dài, có thể làm tăng phosphatase kiềm liên quan đến ứ đọng mật.

Ngoài tổn thương hệ thống gan mật, những thay đổi tương tự trong các phân tích được quan sát thấy với tổn thương hệ thống cơ xương.

Trong mô xương, ALP nằm trong nguyên bào xương - tế bào hình thành xương non. Do đó, khi xương bị tổn thương, công việc của chúng được kích hoạt và do đó, hoạt động của phosphatase kiềm tăng lên.

Hình ảnh này là điển hình cho gãy xương, và phosphatase kiềm tăng ngay sau khi bị thương (do tổn thương xương) và tồn tại trong suốt thời gian lành vết gãy (do kích hoạt nguyên bào xương).

Ngoài ra, mức độ của enzyme tăng mạnh trong bệnh Paget. Đây là một bệnh lý kèm theo sự gia tăng phá hủy mô xương, biến dạng xương và gãy xương thường xuyên ngay cả sau khi bị thương nhẹ. Tại khóa học nghiêm trọng bệnh phát triển suy tim mãn tính. Nó được kết nối với tăng tải trên trái tim, kể từ khi tái tạo liên tục bị hư hỏng cấu trúc xương tăng cung cấp máu là cần thiết.

Trong cường cận giáp, phosphatase kiềm trong máu tăng do kích thích tái hấp thu (phá hủy) mô xương bởi hormone tuyến cận giáp. Bệnh còn đi kèm vi phạm rõ rệt trao đổi Ca và R.

Các lý do khác làm tăng phosphatase kiềm trong máu là:

• nhiễm độc giáp;
• đau tim phổi hoặc thận;
• sarcoma tạo xương;
• di căn đến mô xương;
• u tủy;
• Bệnh Hodgkin, kèm theo tổn thương cấu trúc xương.

Bệnh đái tháo đường phốt pho Fanconi được coi là một nguyên nhân hiếm gặp của sự gia tăng phosphatase kiềm. Đây là một rối loạn bẩm sinh nặng về trao đổi P và Ca, gây ra bởi bệnh còi xương kháng vitamin D.

Ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường Fanconi, quá trình tái hấp thu phốt phát ở ống thận bị gián đoạn, sự hấp thụ canxi ở ruột bị giảm và chức năng của tuyến cận giáp. Trên lâm sàng, biểu hiện chính của bệnh là biến dạng xương nghiêm trọng, dẫn đến tàn phế nặng nề.

Ngoài ra, phosphatase kiềm tăng cao trong nhiễm trùng đường ruột nặng.

Nếu phosphatase kiềm tăng cao. Lý do cho một đứa trẻ

Thông thường, sự gia tăng phosphatase kiềm được xác định trong thời kỳ phát triển tích cực của mô xương. Một bức tranh như vậy trong phân tích sinh hóa máu được quan sát thấy trước tuổi dậy thì. Hơn nữa, mức độ phosphatase kiềm bắt đầu giảm.

Sự gia tăng bệnh lý của enzyme có thể là do còi xương, gãy xương, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, nhiễm trùng đường ruột, bệnh tiểu đường Fanconi. Cũng bao gồm trong danh sách này là những nguyên nhân gây tăng phosphatase kiềm tương tự như ở người lớn ( sỏi mật, u ác có di căn gan, cường cận giáp, v.v.).

Có thể tăng phosphatase kiềm trong thai kỳ

Ở phụ nữ mang thai, nồng độ phosphatase kiềm tăng vừa phải được coi là bình thường. Sự gia tăng mạnh của enzyme trong phân tích có thể được phát hiện trong tiền sản giật nặng (tiền sản giật và sản giật).

Giảm hoạt động của phosphatase kiềm là đặc trưng của suy nhau thai.

Giá trị tăng cao trong bệnh tim mạch

Với suy thất phải sung huyết, tim phải bị quá tải rõ rệt. Trên lâm sàng, bệnh biểu hiện bằng sưng tĩnh mạch cổ, áp lực tĩnh mạch cao, hạ huyết áp động mạch, gan to, phù (mức độ phù tùy thuộc vào giai đoạn bệnh và có thể thay đổi từ phù đến những nhánh cây thấpđến Anasarca).

Khi thăm khám, chú ý đến tình trạng vàng da và tím tái cục bộ, ảnh hưởng đến chóp mũi, tai, cằm và các ngón tay.

Chú ý! Tăng phosphatase kiềm trong suy thất phải tỷ lệ thuận với tổn thương gan. Với tình trạng tắc nghẽn tĩnh mạch nghiêm trọng, gan có thể phình to đến mức đường viền dưới của nó sẽ nằm trong khung chậu nhỏ.

Suy thất phải (RF) có thể phát triển trên nền của suy thất trái nghiêm trọng.

Nguyên nhân của PN bị cô lập là:

• bệnh lý mãn tính của phổi;
• dị tật tim bẩm sinh xảy ra với quá tải tuyến tụy;
• viêm màng ngoài tim co thắt;
• suy phổi bẩm sinh;
• béo phì và tăng huyết áp động mạch;
• gù vẹo cột sống nặng
• khối u tim và di căn cơ tim, v.v.

suy tim nguyên phát các khối u ác tính cơ tim (thường là sarcoma), được đặc trưng bởi dòng điện nhanh, xuống cấp mạnh co bóp, rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và tổn thương gan sớm (đặc trưng bởi sự gia tăng nhanh chóng và rõ rệt của phosphatase kiềm). Ngoài ra, suy tim kiểu tâm thất phải có thể phát triển do sự di căn lớn của các khối u ở xa đến phổi.

Teo gan nặng và HF bán cấp là đặc điểm của ung thư dạ dày. Sự gia tăng mạnh của phosphatase kiềm trong trường hợp này cũng có thể được quan sát thấy khi khối u di căn đến cổng gan và suy tim do di căn phổi rộng. Trong cả hai trường hợp, có sự gia tăng rõ rệt và liên tục của enzyme trong phân tích, do teo gan.

Sự gia tăng phosphatase kiềm cũng có thể thấy trong ung thư ruột non và khối u carcinoidĐường tiêu hóa (thường di căn đến tim).

Quan trọng. Có thể quan sát thấy sự gia tăng mạnh phosphatase kiềm trong nhồi máu phổi do thuyên tắc phổi.

Phosphatase kiềm tăng cao có thể được chẩn đoán ở HF với cung lượng tim cao. HF như vậy được đặc trưng bởi nhịp tim tăng nhanh và tăng khối lượng phút máu, sự hiện diện của sự ứ đọng trong phổi và các chi ấm áp (không tím tái ở các ngón tay).

Các bệnh mà HF này phát triển là:

• Bệnh Paget;
• rối loạn nhịp tim nghiêm trọng;
• viêm cầu thận cấp tính với tăng huyết áp động mạch;
• nhiễm độc giáp.

Để tham khảo. Sau khi sinh con, tỷ lệ tăng cũng có thể được chẩn đoán. Điều này là do thực tế là trong tuyến vú có chứa phosphatase kiềm trong thời kỳ cho con bú. Do đó, ở phụ nữ cho con bú, các chỉ số có thể tăng nhẹ.

Tại sao phosphatase kiềm bị hạ thấp

không giống trình độ cao enzyme, phosphatase kiềm thấp hiếm khi được đưa ra ánh sáng.

Ở phụ nữ, những thay đổi như vậy trong các phân tích có thể là do lượng thuốc tránh thai(tuy nhiên, chúng cũng có thể dẫn đến ứ mật, và sau đó phosphatase kiềm tăng lên).

Trong thời kỳ mang thai, sự suy giảm enzyme được xác định cùng với sự phát triển của chứng suy nhau thai.

Các lý do khác làm giảm phosphatase kiềm trong phân tích là:

• suy giáp bẩm sinh;
• loạn dưỡng sụn bẩm sinh;
• thiếu vitamin C, Mg và Zn;
• quá liều vitamin D;
• suy giáp;
• thiếu máu mức độ nghiêm trọng mức độ nghiêm trọng và tình trạng sau khi truyền máu;
• kwashiorcosis (một dạng loạn dưỡng nghiêm trọng phát triển do thiếu hụt protein kéo dài trong chế độ ăn uống).

Quan trọng. Nếu phosphatase kiềm bị hạ thấp, thì đây là một trong những nguyên nhân chính Các tính năng chẩn đoán hạ phosphat máu (một rối loạn bẩm sinh của quá trình vôi hóa xương, bệnh đi kèm với biến dạng xương nghiêm trọng, gãy xương thường xuyên, nhược cơ, co giật, tổn thương thận, v.v.).

Lý do tim mạch làm giảm phosphatase kiềm trong các phân tích

Để tham khảo. Suy tim cung lượng cao có thể phát triển khi thiếu máu trầm trọng, nhưng trong tình huống này, phosphatase kiềm sẽ giảm.

Giảm phosphatase kiềm có thể được phát hiện khi nó phát triển dựa trên nền tảng của hội chứng chuyển hóa.

Ngoài ra, những thay đổi tương tự trong các phân tích được quan sát thấy ở những bệnh nhân sau phẫu thuật bắc cầu.