Từ đồng nghĩa: Anabactyl, Geoopen, Microcillin, Pyopen. Penicillin bán tổng hợp một phạm vi rộng hành động (xem hình bên dưới). Nhận năm 1967

đặc tính hóa lý

di muối natri Axit 6-(α-carboxy-α-phenylacetamido)-penicillanic, α-carboxybenzylpenicillin. Công thức chung: C 17 H 16 N 2 Na 2 O 6 S. Khối lượng phân tử 422,4.

Muối dinatri carbenicillin là bột hút ẩm màu trắng, hòa tan cao trong nước (850 mg/ml ở pH 6,0-8,0). Giảm hoạt động nhanh chóng môi trường axit: thời gian bán hủy trong dung dịch ở pH 2,0 và nhiệt độ 21°C là khoảng 140 phút, ở 37°C - 30 phút. Dung dịch 1 g thuốc trong 2 ml nước ở 5 ° C vẫn hoạt động trong 5 ngày.

Hành động kháng khuẩn

Carbenicillin có phổ tác dụng rộng hành động kháng khuẩn, hoạt động chống lại hầu hết các vi sinh vật gram dương và gram âm (xem bảng bên dưới).

Phổ kháng khuẩn của carbenicillin so với ampicillin và benzylpenicillin

vi sinh vật	MIC, mcg/ml
	carbenicillin	Thuoc ampicillin	benzylpenicillin1
gram dương
Staphylococcus aureus (sản xuất penicillinase)	5 - 25 trở lên	kháng	kháng
Staphylococcus aureus (không sản xuất penicillinase)	0,5—2,5	0,05—0,5	0,03—0,1
Streptococcus pyogenes	0,15—0,25	0,02	0,01
Streptococcus faecalis	2,5 - 50 trở lên	1,25	2,5
Streptococcus viridans	1,25	0,01	0,01—0,1
Phế cầu khuẩn	0,15—0,5	0,02	0,015
Clostridia spp.	0,25—1	0,02—0,1	0,01—0,1
gram âm
Neisseria gonorrhoeae	0,05	0,02	0,006—1,5
Neisseria meningitidis	0,02	0,01—0,05	0,01—0,3
haemophilus influenzae	0,5	0,25—1	0,5—2—30 và hơn thế nữa
Klebsiella pneumoniae	250	>100	>100
Escherichia coli	2,5 - 25 trở lên	0,8—10 trở lên	50
Salmonella typhi	5	0,25 — 3	3-100 và hơn thế nữa
Shigella spp.	5	2,5	>25
Proteus mirabilis	2,5—5	1,25—10	5-25 trở lên
Proteus morganii	2,5—12,5	50	>100
Proteus thô tục	5—12,5	50	>100
Proteus rettgeri	2,5—12,5	50	>100
Pseudomonas aeruginosa	62,5—100 trở lên	100-250 và hơn thế nữa	100-250 và hơn thế nữa
Vibrio cholerae	2,5	2,5	2,5

1 IPC của benzylpenicillin được tính bằng đơn vị/ml.

Sự khác biệt chính giữa carbenicillin và các penicillin khác, đặc biệt là từ tác dụng kháng khuẩn của ampicillin gần với nó trong phổ, là hoạt động của nó chống lại Pseudomonas aeruginosa. MIC của carbenicillin liên quan đến hầu hết các chủng vi sinh vật này nằm trong khoảng từ 6,2-100 μg / ml; tần suất phát hiện các chủng kháng kháng sinh tự nhiên là 10–20%. Phần lớn các chủng Pseudomonas spp., không thuộc loài Ps, kháng lại tác dụng của carbenicillin. aeruginosa.

"Liệu pháp kháng sinh hợp lý"
S.M. Navashin, I.P. Fomina

Khi tiêm bắp, liều carbenicillin hàng ngày cho người lớn là 4-8 g, cho trẻ em 50-100 mg / kg. Liều hàng ngày được chia thành 4-6 liều duy nhất. Vì tiêm bắp 1 g thuốc được hòa tan trong 2 ml nước pha tiêm. Liều carbenicillin tiêm tĩnh mạch hàng ngày cho người lớn là 20–30 g, đối với trẻ em là 250–400 mg/kg. Để tiêm tĩnh mạch, dung dịch có nồng độ ...

Trong các bệnh kèm theo vi phạm chức năng bài tiết thận, động học của carbenicillin thay đổi: với nitơ máu còn lại trên 100 mg%, nồng độ của kháng sinh sau khi tiêm tĩnh mạch với liều 1 g cao hơn 10-15 lần so với nồng độ bình thường và sau 5 giờ vẫn còn 90 μg/ml. Trong những điều kiện này, T 1/2 được kéo dài đến 10-15 giờ và khi suy gan-thận đồng thời ...

Carbenicillin không bền với acid, khả năng hấp thu khi uống là không đáng kể. Các phương pháp sử dụng kháng sinh chính là tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch. Nồng độ tối đa trong huyết thanh khi tiêm bắp 1 g carbenicillin, nó đạt được sau 30 phút-1 giờ sau khi dùng (15 phút sau khi tiêm tĩnh mạch) với suy giảm mạnh sau 4-6 giờ Sự phụ thuộc của nồng độ kháng sinh trong máu vào trị số ...

Carbenicillin được đặc trưng bởi hoạt động đáng kể chống lại liên cầu khuẩn, phế cầu khuẩn không hình thành penicillinase của tụ cầu khuẩn, kém hơn về mức độ nghiêm trọng so với benzylpenicillin và ampicillin. Thuốc kháng sinh bị phá hủy bởi penicillinase của tụ cầu và không ảnh hưởng đến tụ cầu hình thành staphylococci kháng benzylpenicillin. Carbenicillin có hoạt tính chống lại tất cả các loại Proteus (Proteus mirabilis, Proteus Vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii) kháng các loại kháng sinh khác. Tuy nhiên, kháng ampicillin...

Tên thương mại

Carbenicillin

tên quốc tế

Carbenicillin (Carbenicillin)

liên kết nhóm

Kháng sinh bán tổng hợp Penicillin

Sự miêu tả thành phần hoạt chất

Carbenicillin

dạng bào chế

Bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp Bột pha dung dịch tiêm bắp

tác dụng dược lý

Một loại kháng sinh phổ rộng từ nhóm penicillin bán tổng hợp cho quản lý tiêm. Nó có tác dụng diệt khuẩn (phá vỡ sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật). Hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm, bao gồm. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (các chủng dương tính với indole), một số vi sinh vật kỵ khí. Bị phá hủy bởi penicilinase.

chỉ định

Nhiễm khuẩn gây ra bởi hệ vi sinh vật nhạy cảm (bao gồm nhiễm trùng hiếu khí-kỵ khí hỗn hợp nghiêm trọng): nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, nhiễm trùng vùng chậu, đường tiết niệu và đường mật, viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm đại tràng, viêm màng não, áp xe não, nhiễm trùng da và mô mềm , biến chứng mủ sau đó can thiệp phẫu thuật và sinh con bỏng nhiễm trùng, viêm tai giữa.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm (bao gồm cả với các kháng sinh beta-lactam), mang thai, CHF, tăng huyết áp động mạch, hen phế quản bệnh chàm, viêm loét đại tràng, viêm ruột, suy thận mãn tính, phù mạch, chảy máu (kể cả tiền sử).

Phản ứng phụ

Phản ứng dị ứng: mày đay, sốc phản vệ, sung huyết da, phù mạch, viêm mũi, viêm kết mạc, tăng bạch cầu ái toan, Từ bên hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tăng hoạt động của men gan, rối loạn vi khuẩn, viêm ruột giả mạc. Từ các cơ quan tạo máu: thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính. Từ hệ thống tiết niệu: tăng creatinine máu, viêm thận kẽ. Khác: sốt, đau khớp, hạ kali máu và tăng natri máu (khi dùng liều cao), hội chứng xuất huyết, co giật dạng động kinh, nhiễm nấm candida, giảm vitamin. Với phần giới thiệu / m - đau nhức tại chỗ tiêm; với một / trong phần giới thiệu - viêm tĩnh mạch.

Phương pháp áp dụng và liều lượng

Nhập /m hoặc /in. Người lớn bị nhiễm trùng nặng đường tiết niệu- trong / nhỏ giọt, với liều 200 mg / kg / ngày. Với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng - trong / m, 1-2 g cứ sau 6 giờ Với nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng nặng đường hô hấp, nhiễm trùng tổng quát của các mô mềm - trong liều dùng hàng ngày 400-500 mg/kg, trong/nhỏ giọt hoặc tiêm nhiều lần. Liều tối đa hàng ngày là 40 g. Đối với nhiễm trùng lậu ở đường niệu sinh dục - tiêm bắp một lần cho nam - 2 g, cho nữ - 4 g. Đối với trẻ em - tiêm bắp, với liều 50-100 mg / kg / ngày và tiêm tĩnh mạch hàng ngày liều 250-500 mg / kg (tần suất dùng - cứ sau 6 giờ; có thể truyền lâu dài). Trẻ sơ sinh nặng tới 2 kg: IM hoặc IV, 75 mg/kg cứ sau 12 giờ trong tuần đầu tiên sau khi sinh, sau đó 75 mg/kg cứ sau 8 giờ.Trẻ sơ sinh nặng từ 2 kg trở lên: /m hoặc /in, 75 mg / kg cứ sau 8 giờ trong tuần đầu tiên, sau đó - 75 mg / kg cứ sau 6 giờ. suy thận tăng khoảng cách giữa các lần tiêm.

hướng dẫn đặc biệt

Trong quá trình điều trị, cần kiểm soát thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần, bởi vì. carbenicillin ức chế kết tập tiểu cầu. Việc xác định nồng độ K + hoặc Na + trong huyết thanh có thể được yêu cầu định kỳ ở những bệnh nhân có dự trữ K + thấp và ở những người dùng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu đồng thời với liều cao kháng sinh, do hạ kali máu và tăng natri máu. có thể phát triển (do nội dung cao Na+ trong quá trình chuẩn bị). Nồng độ Na+ trong chế phẩm xấp xỉ 4,7-5,3 mmol/g, nhưng có thể đạt tới 6,5 mmol trên 1 g carbenicillin. Điều này nên được tính đến khi tính toán tổng lượng Na + hấp thụ hàng ngày vào cơ thể ở những bệnh nhân bị hạn chế ăn vào. Carbenicillin có thể được tiêm vào khoang khớp, trong màng phổi, dùng để xông, rửa khoang. Các giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi quản lý. Khi tiêm bắp, không tiêm quá 2 g vào cùng một chỗ.

Sự tương tác

Không trộn lẫn trong cùng một ống tiêm với aminoglycoside. Ở những bệnh nhân có quá mẫn cảm với penicillin, có thể xảy ra phản ứng dị ứng chéo với kháng sinh nhóm cephalosporin. Tăng cường tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp và trực tiếp, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc tiêu sợi huyết. Tăng cơ hội phản ứng phụ khi kết hợp với NSAID. Mức độ nghiêm trọng của tác dụng diệt khuẩn được giảm vi khuẩn kháng sinh tích cực(kháng sinh tetracycline, macrolide, chloramphenicol). Làm giảm tác dụng của aminoglycosid, aminoglycosid làm giảm hoạt tính của thuốc. Các thuốc ức chế bài tiết ở ống thận làm tăng nồng độ carbenicillin trong huyết tương.

Địa chất (Geopen), Carindacillin (Carindacillin).

Thành phần và hình thức phát hành

muối natri carbenicillin. Viên nén (500 mg).
muối dinatri carbenicillin. Chất khô pha tiêm (500 mg).

tác dụng dược lý

Carbenicillin là một loại kháng sinh penicillin phổ rộng bán tổng hợp. Hoạt động diệt khuẩn. Có hoạt tính cao đối với vi sinh vật gram âm, kể cả Pseudomonas aeruginosa, tất cả các loại Proteus, một số vi sinh vật kỵ khí.

Tuy nhiên, Pr kháng ampicillin. mirabilis kháng carbecicillin. Đối với các vi sinh vật gram âm khác (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenza), cũng như Serratia marcescens và Enterobacter, hoạt tính của carbenicillin tương tự như hoạt tính của ampicillin. Cho thấy hoạt động chống lại cầu khuẩn gram dương - tụ cầu và liên cầu (ngoại trừ các chủng tạo penicillinase). Kháng axit.

chỉ định

Các bệnh truyền nhiễm và viêm (bao gồm nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, nhiễm trùng đường hô hấp, nhiễm trùng đường tiết niệu) do vi sinh vật nhạy cảm với thuốc gây ra.

Ứng dụng

Liều lượng được đặt riêng tùy thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng, độ nhạy cảm của mầm bệnh. Trong trường hợp bệnh nặng, người lớn được kê đơn hàng ngày 20-30 g tiêm tĩnh mạch (chậm) hoặc nhỏ giọt, liều tối đa hàng ngày là 40 g, tần suất dùng 4-6 r / ngày, khoảng cách giữa các lần tiêm là 4-6 giờ.Thời lượng i/v tiêm phản lực- 3-4 phút, truyền tĩnh mạch - 30-40 phút.

Với thời gian truyền tĩnh mạch hơn 40 phút, có thể không đạt được nồng độ điều trị cần thiết. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu, thuốc được tiêm bắp với liều 1-2 g cứ sau 6 giờ.

Trong trường hợp nhiễm lậu đường niệu sinh dục, tiêm bắp một lần 2 g cho nam và 4 g cho nữ. Đối với trẻ em, liều hàng ngày để tiêm bắp là 50-100 mg / kg và tiêm tĩnh mạch - 250-500 mg / kg. Tần suất dùng thuốc là 6 giờ một lần, thời gian điều trị được xác định riêng lẻ (tối đa 14 ngày).

Trong trường hợp vi phạm chức năng bài tiết của thận, liều lượng của thuốc được giảm xuống và khoảng cách giữa các lần tiêm được tăng lên. Với tốc độ CC dưới 30 ml / phút, thuốc nên được dùng cho người lớn trong / trong 2 g cứ sau 6-8 giờ.

Sự an toàn của việc sử dụng trong thời kỳ mang thai, cho con bú và ở trẻ em chưa được thiết lập. Thuốc có thể được dùng trong khớp, trong màng phổi, dùng để xông, rửa các khoang. Kháng chéo với cephalosporin là có thể.

Không trộn lẫn kháng sinh carbenicillin và aminoglycoside trong cùng một ống tiêm. Dung dịch carbenicillin chỉ được chuẩn bị trước khi dùng. Liều cao có thể gây rối loạn cân bằng điện giải và hạ kali máu.

Tác dụng phụ

dị ứng và phản ứng miễn dịch: mày đay, ban đỏ, phù mạch, viêm mũi, viêm kết mạc, hiếm khi - sốc phản vệ. Trong một số ít trường hợp, có đau khớp, tăng bạch cầu ái toan, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, tăng thoáng qua hoạt động của các men gan trong máu.

Có thể xảy ra rối loạn chức năng của các cơ quan PS, tác dụng gây độc thần kinh, hội chứng xuất huyết (với chức năng bài tiết của thận bị suy giảm). Có thể phát triển bội nhiễm với các sinh vật kháng carbenicillin. Khi tiêm i / m, đau được quan sát thấy tại chỗ tiêm; với / trong - sự phát triển của viêm tĩnh mạch là có thể.

Hãy chắc chắn kiểm tra với bác sĩ của bạn trước khi dùng thuốc này.

tên quốc tế

Carbenicillin (Carbenicillin)

nhóm dược lý

Kháng sinh bán tổng hợp penicillin (84)

hoạt chất

Carbenicillin

dạng bào chế

bột pha dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, bột pha dung dịch tiêm bắp

Pharm.Action

Một loại kháng sinh phổ rộng từ nhóm penicillin bán tổng hợp dùng ngoài đường tiêu hóa. Nó có tác dụng diệt khuẩn (phá vỡ sự tổng hợp thành tế bào của vi sinh vật). Hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương và gram âm, bao gồm. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (các chủng dương tính với indole), một số vi sinh vật kỵ khí. Bị phá hủy bởi penicilinase.

Cách sử dụng

Nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra bởi hệ vi sinh vật nhạy cảm (bao gồm cả nhiễm trùng hiếu khí-kỵ khí hỗn hợp nghiêm trọng): nhiễm trùng huyết, viêm phúc mạc, nhiễm trùng vùng chậu, tiết niệu và đường mật, viêm phổi, viêm mủ màng phổi, viêm ruột kết, viêm màng não, áp xe não, nhiễm trùng da và mô mềm, mủ biến chứng sau can thiệp phẫu thuật và sinh nở, bỏng nhiễm trùng, viêm tai giữa.

Chống chỉ định sử dụng

Quá mẫn (bao gồm cả các kháng sinh beta-lactam khác), mang thai, suy tim sung huyết, tăng huyết áp động mạch, hen phế quản, chàm, viêm loét đại tràng, viêm ruột, CRF, phù mạch, chảy máu (kể cả tiền sử).

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Phản ứng dị ứng: nổi mề đay, sốc phản vệ, đỏ bừng da, phù mạch, viêm mũi, viêm kết mạc, tăng bạch cầu ái toan Từ hệ thống tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tăng hoạt động của transaminase "gan", rối loạn vi khuẩn, viêm ruột giả mạc. Từ các cơ quan tạo máu: thiếu máu, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính. Từ hệ thống tiết niệu: tăng creatinine máu, viêm thận kẽ. Khác: sốt, đau khớp, hạ kali máu và tăng natri máu (khi dùng liều cao), hội chứng xuất huyết, co giật dạng động kinh, nhiễm nấm candida, giảm vitamin. Với phần giới thiệu / m - đau nhức tại chỗ tiêm; với một / trong phần giới thiệu - viêm tĩnh mạch.

Liều lượng và phương pháp áp dụng

Nhập /m hoặc /in. Người lớn bị nhiễm trùng đường tiết niệu nặng - tiêm tĩnh mạch, với liều 200 mg/kg/ngày. Đối với nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng - tiêm bắp, 1-2 g cứ sau 6 giờ Đối với nhiễm trùng huyết, viêm màng não, nhiễm trùng đường hô hấp nặng, nhiễm trùng mô mềm tổng quát - với liều hàng ngày 400-500 mg / kg, tiêm tĩnh mạch nhỏ giọt hoặc tiêm nhiều lần. Liều tối đa hàng ngày là 40 g. Đối với nhiễm trùng lậu ở đường niệu sinh dục - tiêm bắp một lần cho nam - 2 g, cho nữ - 4 g. Đối với trẻ em - tiêm bắp, với liều 50-100 mg / kg / ngày và tiêm tĩnh mạch hàng ngày liều 250-500 mg / kg (tần suất dùng - cứ sau 6 giờ; có thể truyền lâu dài). Trẻ sơ sinh nặng tới 2 kg: IM hoặc IV, 75 mg/kg cứ sau 12 giờ trong tuần đầu tiên sau khi sinh, sau đó 75 mg/kg cứ sau 8 giờ.Trẻ sơ sinh nặng từ 2 kg trở lên: /m hoặc /in, 75 mg / kg cứ sau 8 giờ trong tuần đầu tiên, sau đó là 75 mg / kg cứ sau 6 giờ Bệnh nhân suy thận tăng khoảng cách giữa các lần tiêm.

hướng dẫn khác

Trong quá trình điều trị, cần kiểm soát thời gian prothrombin và thời gian thromboplastin từng phần, bởi vì. carbenicillin ức chế kết tập tiểu cầu. Việc xác định nồng độ K + hoặc Na + trong huyết thanh có thể được yêu cầu định kỳ ở những bệnh nhân có dự trữ K + thấp và ở những người dùng thuốc gây độc tế bào hoặc thuốc lợi tiểu đồng thời với liều cao kháng sinh, do hạ kali máu và tăng natri máu. có thể phát triển (do hàm lượng Na + cao trong thuốc). Nồng độ Na+ trong chế phẩm xấp xỉ 4,7-5,3 mmol/g, nhưng có thể đạt tới 6,5 mmol trên 1 g carbenicillin. Điều này nên được tính đến khi tính toán tổng lượng Na + hấp thụ hàng ngày vào cơ thể ở những bệnh nhân bị hạn chế ăn vào. Carbenicillin có thể được tiêm vào khoang khớp, trong màng phổi, dùng để xông, rửa khoang. Các giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi quản lý. Khi tiêm bắp, không tiêm quá 2 g vào cùng một chỗ.

Sự tương tác

Không trộn lẫn trong cùng một ống tiêm với aminoglycoside. Ở những bệnh nhân quá mẫn cảm với penicillin, có thể xảy ra phản ứng dị ứng chéo với kháng sinh nhóm cephalosporin. Tăng cường tác dụng của thuốc chống đông gián tiếp và trực tiếp, thuốc chống kết tập tiểu cầu và thuốc tiêu sợi huyết. Tăng khả năng tác dụng phụ khi kết hợp với NSAID. Mức độ nghiêm trọng của tác dụng diệt khuẩn được giảm bằng kháng sinh kìm khuẩn (kháng sinh tetracycline, macrolide, chloramphenicol). Làm giảm tác dụng của aminoglycosid, aminoglycosid làm giảm hoạt tính của thuốc. Các thuốc ức chế bài tiết ở ống thận làm tăng nồng độ carbenicillin trong huyết tương.

Thu hút sự chú ý của bạn tới! Trước khi sử dụng bất kỳ các loại thuốc bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ của bạn!

Carbenicillin

tên Latinh

Carbenicillin

tên hóa học

6-[(Carboxyphenylacetyl)amino]-3,3-dimetyl-7-oxo-4-thia-1-azabicycloheptan-2- axit cacboxylic(và dưới dạng muối dinatri)

công thức gộp

C 17 H 18 N 2 O 6 S

nhóm dược lý

penicilin

Phân loại bệnh học (ICD-10)

mã CAS

4697-36-3

đặc trưng

Kháng sinh bán tổng hợp nhóm penicillin. Kháng axit, bị phá hủy bởi beta-lactamase.

Carbenicillin. Khối lượng phân tử 378,40.

muối dinatri carbenicillin. Bột hoặc khối xốp màu trắng hoặc gần như màu trắng. hút ẩm. Dễ tan trong nước, chậm tan trong ethanol, thực tế không tan trong ether và cloroform. Khối lượng phân tử 422,36.

dược học

dược lý hành động - kháng khuẩn phổ rộng, diệt khuẩn.

Acetyl hóa enzyme transpeptidase gắn màng, ngăn chặn tính thấm và tổng hợp peptidoglycan của thành tế bào, gây mất ổn định thẩm thấu của vi sinh vật.

Hoạt tính cao chống lại vi khuẩn gram âm, incl. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (các chủng dương tính với indole), một số Vi khuẩn k an khí. Nó cũng hoạt động chống lại các vi sinh vật gram dương. Không ảnh hưởng đến các chủng tụ cầu phá hủy penicillinase. Không nên sử dụng trong các bệnh nhiễm trùng do vi sinh vật gram dương.

Sau khi dùng / m, C max đạt được sau 1 giờ, 50-60% liên kết với protein trong máu. Thâm nhập vào các mô và dịch cơ thể, bao gồm dịch màng bụng, mật, Tràn dịch màng phổi, dịch tai giữa, niêm mạc ruột, túi mật, phổi, bộ phận sinh dục. Chỉ một phần nhỏ (khoảng 2%) trải qua chuyển hóa sinh học ở gan. T 1/2 là 1-1,5 giờ, được đào thải chủ yếu qua thận (60-90% không đổi), tạo ra nồng độ cao trong nước tiểu. Đi qua nhau thai và đi vào sữa mẹ(ở nồng độ thấp).

Ứng dụng

Nhiễm khuẩn gây ra bởi các vi sinh vật nhạy cảm, incl. nhiễm trùng các cơ quan vùng chậu, tiết niệu và đường mật, viêm phúc mạc, nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng huyết, viêm phổi, nhiễm trùng xương và khớp, các bệnh truyền nhiễm và viêm da và mô mềm, viêm màng não, áp xe não, biến chứng mủ sau can thiệp phẫu thuật và sinh nở, bỏng nhiễm trùng , viêm tai giữa.

Chống chỉ định

Quá mẫn, bao gồm. với các kháng sinh beta-lactam khác, suy tim mãn tính, tăng huyết áp động mạch, hen phế quản, chàm, phù mạch, chảy máu (kể cả tiền sử), viêm loét đại tràng, viêm ruột, suy thận mãn tính.

Sử dụng trong khi mang thai và cho con bú

An toàn sử dụng trong khi mang thai và trong khi cho con bú chưa cài đặt.

Phản ứng phụ

từ bên của hệ tim mạch và máu (tạo máu, cầm máu): giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu, hội chứng xuất huyết.

Từ đường tiêu hóa: buồn nôn, nôn, đau bụng, tăng hoạt động của men gan, rối loạn vi khuẩn, viêm đại tràng giả mạc.

Phản ứng dị ứng: mày đay, ban đỏ, phù mạch, viêm mũi, viêm kết mạc, phù mạch, sốc phản vệ, tăng bạch cầu ái toan.

Khác: viêm thận kẽ, co giật dạng động kinh, giảm vitamin, nhiễm nấm âm đạo; bội nhiễm do vi sinh vật kháng carbenicillin gây ra, thay đổi nồng độ natri và kali trong máu (với việc sử dụng liều cao); phản ứng cục bộ: tiêm bắp - đau nhức tại chỗ tiêm, tiêm tĩnh mạch - viêm tĩnh mạch.

Sự tương tác

Tăng cường tác dụng trực tiếp và thuốc chống đông máu gián tiếp, thuốc kháng tiểu cầu và thuốc tiêu sợi huyết. Tăng khả năng tác dụng phụ khi kết hợp với NSAID. Không tương thích (tác dụng diệt khuẩn) với vi khuẩn (kháng sinh tetracycline, macrolide, chloramphenicol). Không trộn lẫn trong cùng một ống tiêm với aminoglycoside.

Liều lượng và cách dùng

Trong / m, trong / trong (dòng chảy hoặc nhỏ giọt). Chế độ liều lượng là riêng lẻ, đường dùng và liều lượng được xác định bởi mức độ nghiêm trọng và nội địa hóa của nhiễm trùng, độ nhạy cảm của mầm bệnh với carbenicillin.

Đối với cách dùng i / m, 1 g được hòa tan trong 2 ml nước pha tiêm; để tiêm tĩnh mạch, sử dụng dung dịch có nồng độ không quá 1 g / 10 ml dung dịch glucose 5% hoặc giải phap tương đương natri clorua với tốc độ tiêm 60 giọt / phút (các giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi dùng).

V / m, người lớn - 4-8 g / ngày, trẻ em - 50-100 mg / kg / ngày trong 4 - 6 lần tiêm.

Trong / trong, người lớn - 20-30 g / ngày, trẻ em - 250-400 mg / kg / ngày trong 6 lần tiêm. Thời gian điều trị phụ thuộc vào hình thức và mức độ nghiêm trọng của bệnh và trung bình là 10-14 ngày. Trường hợp suy chức năng thận, giảm liều và tăng khoảng cách giữa các lần tiêm (ở mức nitơ dư trên 100 mg% hoặc Cl creatinine dưới 30 ml/phút - người lớn 2 g mỗi 6-8 giờ).

biện pháp phòng ngừa

Trước khi sử dụng thuốc ngoài đường tiêm, bắt buộc phải kiểm tra độ nhạy cảm của từng cá nhân với 0,1 ml thuốc. Kết quả kiểm tra được đánh giá sau 30 phút. Trong trường hợp xảy ra phản ứng dị ứng trong quá trình điều trị, cần phải hủy thuốc và tiến hành liệu pháp giải mẫn cảm. Carbenicillin có thể làm tăng thời gian chảy máu. Khi sử dụng ngoài đường tiêu hóa, có thể cần xác định thời gian chảy máu và nồng độ các ion K + và Na + trong huyết thanh.

Bệnh nhân suy giảm chức năng thận có thể cần giảm liều (cần theo dõi các dấu hiệu biến chứng xuất huyết).

Khi tiêm bắp, không tiêm quá 2 g vào cùng một chỗ.