Tên Latinh: Heptral
Mã ATX: A16A A02
Hoạt chất: ademetionine
Nhà chế tạo: ABBOTT Lab., (Đức),
AbbVie, Hospira (Ý)
Nghỉ phép từ hiệu thuốc: theo toa
Điều kiện bảo quản:ở nhiệt độ lên đến 25 ° C
Tốt nhất trước ngày: 3 năm.

Heptral là một loại thuốc bảo vệ gan có tác dụng chống trầm cảm.

Chỉ định sử dụng cho các tình trạng bệnh lý của gan:

• Ứ mật trong gan (kể cả khi mang thai)
• Độc hại cho gan (do say rượu, ma túy, nhiễm virus và các bệnh nhiễm trùng khác)
• Viêm túi mật cấp tính ở dạng mãn tính
• xơ gan
• Viêm đường mật
• bệnh não
• Biểu hiện của bệnh trầm cảm.

Thành phần của thuốc

Máy tính bảng Heptral

• Hoạt động: 400 hoặc 500 mg ademetionine
• Bổ sung: aerosil, CMK, natri KMK (t. A), E 572
• Lớp phủ trong ruột: copolyme của axit metacrylic và ethyl acrylate, macrogol-6000, polysorbate, simethicone nhũ tương, natri hydroxit, bột talc.

Viên nén Ellipsopod, dạng thực phẩm, màu trắng đến vàng nhạt. Đóng gói 10 miếng trong vỉ. Trong hộp - 1-2 tấm, một mô tả kèm theo.

Tiêm Heptral

• Trong 1 lọ: 400 mg ademetionine
• Trong 1 amp. dung môi: L-lysine, natri hydroxit, nước.

Thuốc ở dạng cô đặc để pha dung dịch tiêm: thuốc đông khô không có tạp chất và huyền phù lạ, màu trắng hoặc hơi vàng. Dung môi là một chất lỏng trong suốt mờ. Có thể không màu hoặc vàng nhạt. Chất lỏng tiêm đã hoàn nguyên là trong suốt, không có màu hoặc hơi vàng, không có huyền phù. Chất cô đặc được đóng gói trong chai thủy tinh không màu (tập 1) 5 ml, dung môi - 5 ml trong ống. Cả hai quỹ đều được đầu tư vào các gói ô 5 chiếc. Hộp gồm 5 lọ và ống thuốc, có chú thích kèm theo.

Đặc tính dược liệu

Giá: 400 mg (10 chiếc) - 1626 rúp, (20 chiếc) - 1552 rúp, 500 mg (20 chiếc) - 2003 rúp.

Hiệu quả điều trị của Heptral được giải thích bởi các đặc tính của thành phần chính - ademetionine. Chất này thể hiện những phẩm chất của một chất bảo vệ gan: nó có tác dụng giải độc, chống oxy hóa, bảo vệ thần kinh và tái tạo.

Sau khi thâm nhập, nó loại bỏ sự thiếu hụt ademetionine trong cơ thể và kích hoạt các quá trình nội bộ để tổng hợp nó. Đẩy nhanh quá trình trao đổi chất và tăng mức độ glutamine trong gan, axit amin trong huyết tương, làm giảm nồng độ methionine trong huyết thanh.

Tác dụng lợi mật đạt được bằng cách tăng nhu động và cải thiện màng tế bào gan, kích hoạt tổng hợp các enzym. Điều này giúp tăng cường vận chuyển các axit béo và giải phóng chúng vào đường mật.

Tác dụng có lợi của thuốc đối với gan nằm ở chỗ với xơ gan và viêm gan, nó làm giảm cường độ ngứa da, thay đổi hoạt động của phosphatase kiềm, bilirubin, v.v.

Sau khi uống, thuốc tạo thành nồng độ đỉnh trong huyết tương sau 2-6 giờ. Sinh khả dụng sau khi tiêm là 95%, sau khi uống - 5%. Chất đi qua BBB, tạo thành nồng độ mạnh trong tủy sống. Chuyển hóa sinh học ở gan, bài tiết ra khỏi cơ thể qua thận. Thời gian bán thải khoảng 1 giờ rưỡi.

Chế độ ứng dụng

Liệu pháp có thể bắt đầu theo quyết định của bác sĩ - với việc sử dụng thuốc Heptral trong ống, sau đó là chuyển bệnh nhân sang dạng uống, hoặc ngay lập tức từ việc uống thuốc. Hướng dẫn sử dụng khuyên bạn nên chia tổng liều lượng hàng ngày thành nhiều lần (thường là 2-3 lần).

Máy tính bảng

Thuốc được uống toàn bộ, không nhai, tốt nhất là trước giờ ăn trưa trong khoảng thời gian giữa các bữa ăn. Thuốc nên được lấy ra khỏi bao bì ngay trước khi sử dụng, trong khi điều quan trọng là phải chú ý đến tình trạng của vỏ - nếu lớp phủ có màu khác với màu do nhà sản xuất công bố (trắng hoặc vàng nhạt), thì thuốc đó được coi là hư hỏng. .

• Với ứ mật trong gan, điều trị trầm cảm, lượng hàng ngày là 800-1600 mg.

Tiêm Heptral

Điều trị ban đầu: phương pháp áp dụng được xác định bởi bác sĩ, vì Heptral được sử dụng qua đường tĩnh mạch hoặc tiêm vào tĩnh mạch. Liều khởi đầu khuyến cáo mỗi ngày là 400 mg. Giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi dùng. Rất không mong muốn khôi phục lại thuốc trước, vì thuốc có thể mất dược tính của nó.

Thời gian của khóa học Heptral tiêm bắp (hoặc tiêm bắp) được xác định trên cơ sở cá nhân. Các nhà sản xuất khuyến cáo sử dụng thuốc để điều trị trầm cảm từ 15 đến 20 ngày, bệnh lý gan - khoảng hai tuần. Sau khi hoàn thành quá trình tiêm, bệnh nhân, nếu cần thiết, được chuyển sang máy tính bảng.

Để chuẩn bị thuốc cho thuốc tiêm, nội dung của lọ được kết hợp với dung môi từ ống thuốc, đảm bảo rằng các thùng chứa có chất đông khô và dung môi còn nguyên vẹn. Sau đó, liều lượng mong muốn của thuốc được trộn với dung dịch muối hoặc glucose (5%). Các ống nhỏ giọt được khuyến khích đặt trong 1-2 giờ. Chất lỏng còn lại phải được xử lý.

Dung dịch Heptral đã hoàn nguyên không thể kết hợp với các chế phẩm kiềm và chất lỏng có chứa ion canxi.

Các nhóm rủi ro

Các nghiên cứu lâm sàng về tác dụng của thuốc trên cơ thể bệnh nhân lớn tuổi không cho thấy sự khác biệt đáng kể so với bệnh nhân trẻ tuổi. Tuy nhiên, bạn nên tiếp cận liều lượng một cách cẩn thận nhất. Khi bắt đầu liệu trình, bạn nên kê đơn liều lượng thuốc tối thiểu của thuốc Heptral, và có thể tăng số lượng hàng ngày chỉ sau khi phân tích khả năng dung nạp.

Nếu bệnh nhân bị rối loạn chức năng gan / thận, thì việc sử dụng thuốc cũng phải hết sức thận trọng.

Bọn trẻ

Thuốc không được sử dụng trong nhi khoa do chưa có đủ kinh nghiệm điều trị.

Hướng dẫn sử dụng đặc biệt

Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt sau khi dùng ademetionine. Trong những trường hợp như vậy, bạn cần phải cẩn thận khi lái xe ô tô, các thiết bị phức tạp, đồng thời hạn chế mọi hoạt động có nguy cơ ảnh hưởng đến sức khỏe và tính mạng.

Vì Heptral có đặc tính bổ, thuốc nên được sử dụng vào phần đầu tiên của ngày.

Nếu Heptral được kê đơn cho bệnh nhân bị bệnh gan (đặc biệt là xơ gan), thì trong quá trình điều trị, cần thường xuyên kiểm tra mức độ nồng độ nitơ trong cơ thể, với một quá trình dài - độ bão hòa của huyết thanh với urê và creatinin.

Không nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực, vì có nguy cơ cao bị trầm cảm khi chuyển sang trạng thái hưng cảm sau đó.

Bệnh nhân dùng Heptral trong điều trị trầm cảm đặc biệt dễ bị tự tử. Vì lý do này, những bệnh nhân như vậy nên được giám sát y tế chặt chẽ. Ngoài ra, bệnh nhân cần thông báo ngay cho các bác sĩ nếu thuốc không làm giảm các biểu hiện của bệnh trầm cảm, hoặc nếu bệnh tiến triển nặng hơn.

Trong thực hành lâm sàng, có báo cáo rằng thuốc có thể gây tăng lo lắng. Thông thường, không cần ngừng điều trị, vì các tác dụng phụ sẽ ngừng sau khi giảm liều lượng.

Vì thiếu vit. B12 và axit folic ở những bệnh nhân có nguy cơ có thể làm giảm mức ademetionine, do đó tại thời điểm điều trị, cần phải liên tục theo dõi hàm lượng vitamin trong cơ thể. Nếu các phân tích cho thấy sự thiếu hụt của chúng, thì trước khi bắt đầu liệu trình điều trị và trong thời gian đó, cần phải có một đợt điều trị bổ sung vitamin.

Khi tiến hành các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, phải lưu ý rằng ademetionine có thể làm sai lệch kết quả của chúng.

Khi mang thai và HB

Việc sử dụng liều cao Heptral 400 mg trong 3 tháng giữa thai kỳ không gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể. Ở các điều khoản trước đó (1 và 2 tr.), Việc sử dụng Heptral trong thời kỳ mang thai được cho phép sau khi nghiên cứu chi tiết về tỷ lệ giữa lợi ích đối với phụ nữ mang thai và mối đe dọa của các biến chứng ở thai nhi.

Sự kết hợp giữa điều trị và cho con bú nên được cân nhắc bởi bác sĩ chăm sóc.

Chống chỉ định và biện pháp phòng ngừa

Giá trung bình: 1678 rúp.

Heptral ở bất kỳ dạng dược phẩm nào đều bị cấm sử dụng với:

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần cấu thành nào của thuốc
• Các bệnh lý di truyền ảnh hưởng đến chu trình methionine hoặc góp phần gây ra sự thiếu hụt cystathionine β-synthase trong cơ thể, một rối loạn các quá trình trao đổi chất vit. Ở TUỔI 12
• Dưới 18 tuổi (do kinh nghiệm đối với bệnh nhân thuộc nhóm này còn hạn chế).

Các điều kiện mà việc sử dụng thuốc cần có sự thận trọng cao:

• Rối loạn lưỡng cực
• Ba tháng đầu của thai kỳ, GW
• Trị liệu bằng SSRI, TCA, thuốc thảo dược và thuốc có tryptophan
• Người già
• Rối loạn chức năng thận.

Tương tác thuốc

Không có phản ứng đáng kể nào về mặt lâm sàng với các thuốc khác đã được ghi nhận.

Có bằng chứng về sự phát triển của nhiễm độc serotonin sau khi bệnh nhân dùng ademetionine đồng thời với clomipramine.

Cần thận trọng khi điều trị phức tạp với SSRIs, TCA, các biện pháp điều trị bằng thảo dược và thuốc với tryptophan.

Tác dụng phụ và quá liều

Sự ra đời của Heptral, giống như bất kỳ loại thuốc nào, có thể gây ra phản ứng tiêu cực của cơ thể dưới dạng phản ứng bất lợi. Thông thường, bệnh nhân kêu đau đầu, tiêu chảy và buồn nôn. Nhưng trong quá trình điều trị, có thể xảy ra các hiện tượng không mong muốn khác:

• Đường tiêu hóa: đau bụng, tiêu chảy, buồn nôn (có hoặc không nôn), khô mô niêm mạc miệng, tình trạng khó tiêu, đầy hơi, chảy máu đường tiêu hóa, khó tiêu, chướng bụng, viêm thực quản.
• Các hiện tượng và phản ứng chung tại nơi tiêm truyền: suy nhược, sưng tấy, nhiệt độ cao, sốt, rối loạn tại chỗ, hoại tử mô vùng tiêm, hôn mê toàn thân.
• Hệ thống miễn dịch: phản ứng quá mẫn, phản vệ (sốt, co thắt phế quản, ngưng thở, tức ngực, hạ hoặc tăng huyết áp), tăng nhịp tim.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu.
• Hệ cơ xương: đau khớp, co cứng cơ.
• Psyche: tăng lo lắng, rối loạn giấc ngủ, mất ngủ, ở một số bệnh nhân - kích động, rối loạn ý thức, biểu hiện tự tử, trầm cảm.
• Cơ quan hô hấp: sưng các mô của thanh quản.
• Da và các lớp s / c: ngứa, đổ mồ hôi nhiều, phù Quincke, phát ban.
• Mạch: đỏ bừng, hạ huyết áp, viêm tĩnh mạch.
• NS: chóng mặt, mất cảm giác ở một số bộ phận của cơ thể.

Quá liều Heptral không được mong đợi. Trong thực hành lâm sàng, rất hiếm báo cáo về các trường hợp ngộ độc với ademetioinine. Trong trường hợp phát triển các tình trạng bệnh lý sau khi dùng liều lượng lớn thuốc, bệnh nhân nên nhập viện. Việc điều trị được xác định dựa trên tình trạng của nạn nhân - theo quy luật, liệu pháp điều trị triệu chứng và hỗ trợ được thực hiện.

Tương tự

Các chất thay thế có thể có cho Heptral và các chất tương tự chỉ được phép sử dụng sau khi đến gặp bác sĩ.

Veropharm (RF)

Giá bán: chuyển hướng. (20 miếng) - 986 rúp, (40 miếng) - 1758 rúp, nói dối. (5 lọ + 5 amp. R-la) - 1268 rúp.

Thuốc dựa trên ademetionine, một chất tương tự của Heptral trong viên nén và đông khô để tiêm. Nó được sử dụng cho các bệnh về gan và các biểu hiện của bệnh trầm cảm.

Thời gian của liệu trình điều trị, sự lựa chọn các dạng dược phẩm và liều lượng được xác định riêng trong từng trường hợp.

Ưu điểm:

• Chữa lành gan
• Tăng tốc dòng chảy của mật
• Nó có giá thấp hơn Heptral.

Flaws:

• Phản ứng phụ.

ПN011968 / 02

Tên thương mại của thuốc:

Heptral®

Tên quốc tế không độc quyền:

Ademetionine

Tên hóa học

S-Adenosyl-L-methionine 1,4-butan disulfonate

Dạng bào chế:

Lyophilizate để chuẩn bị dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp

Hợp chất:

Lọ với chất đông khô chứa:
Hoạt chất: ademetionin 1,4-butan disulfonat 760 mg (tương ứng với 400 mg ion ademetionin).
Ống dung môi chứa:
Tá dược vừa đủ: L-lysine 342,4 mg; natri hydroxit 11,5 mg; nước pha tiêm đến 5 ml.

Sự mô tả:

Lyophilisate
Thuốc đông khô từ gần như trắng sang trắng, ngả vàng.
Dung môi
Dung dịch trong suốt từ không màu đến vàng nhạt.
Giải pháp hoàn nguyên
Dung dịch trong, không màu đến vàng.

Nhóm dược lý:

Các loại thuốc khác cho đường tiêu hóa và chuyển hóa, axit amin và các dẫn xuất của chúng

Mã ATX:

A16AA02

Đặc tính dược lý

Dược lực học
Ademetionine thuộc nhóm thuốc bảo vệ gan, nó cũng có hoạt tính chống trầm cảm. Nó có tác dụng lợi mật và cholekinetic, có đặc tính giải độc, tái tạo, chống oxy hóa, chống xơ hóa và bảo vệ thần kinh.
Bù đắp cho sự thiếu hụt S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) và kích thích sản xuất nó trong cơ thể; nó được tìm thấy trong tất cả các môi trường của cơ thể. Nồng độ ademetionine cao nhất được tìm thấy trong gan và não. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, tham gia vào các phản ứng sinh hóa quan trọng: chuyển hóa methyl, chuyển hóa, chuyển hóa. Trong các phản ứng chuyển hóa metyl, ademetionin hiến tặng một nhóm metyl để tổng hợp phospholipid màng tế bào, chất dẫn truyền thần kinh, axit nucleic, protein, hormone, v.v ... các phản ứng sinh hóa của chu trình axit tricarboxylic và bổ sung tiềm năng năng lượng của tế bào). Tăng hàm lượng glutamine trong gan, cysteine ​​và taurine trong huyết tương; làm giảm hàm lượng methionine trong huyết thanh, bình thường hóa các phản ứng chuyển hóa ở gan. Sau khi khử cacboxyl, nó tham gia vào các phản ứng aminopropyl hóa như một tiền chất của polyamine - putrescine (một chất kích thích tái tạo tế bào và tăng sinh tế bào gan), tinh trùng và tinh trùng, là một phần của cấu trúc ribosome, làm giảm nguy cơ xơ hóa. Nó có tác dụng lợi mật.
Ademetionine bình thường hóa sự tổng hợp phosphatidylcholine nội sinh trong tế bào gan, làm tăng tính lưu động và phân cực của màng. Điều này giúp cải thiện chức năng của hệ thống vận chuyển axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy sự di chuyển của axit mật vào đường mật. Nó có hiệu quả trong các biến thể nội nhãn của chứng ứ mật (suy giảm tổng hợp và dòng chảy của mật). Ademetionin làm giảm độc tính của axit mật trong tế bào gan bằng cách liên hợp và sulfat hóa chúng. Kết hợp với taurine làm tăng khả năng hòa tan của axit mật và loại bỏ chúng khỏi tế bào gan. Quá trình sulfat hóa axit mật góp phần làm tăng khả năng đào thải chúng qua thận, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi qua màng tế bào gan và bài tiết với mật. Ngoài ra, bản thân axit mật sulfat hóa cũng bảo vệ màng tế bào gan khỏi tác dụng độc hại của axit mật không sulfat hóa (nồng độ cao hiện diện trong tế bào gan trong bệnh ứ mật trong gan). Ở những bệnh nhân bị bệnh gan lan tỏa (xơ gan, viêm gan) có hội chứng ứ mật trong gan, ademetionine làm giảm mức độ ngứa và thay đổi các thông số sinh hóa, incl. nồng độ bilirubin trực tiếp, hoạt tính của phosphatase kiềm, aminotransferase, v.v ... Tác dụng lợi mật và bảo vệ gan vẫn tồn tại đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả trong bệnh gan do các loại thuốc độc gan khác nhau. Hoạt động chống trầm cảm xuất hiện dần dần, bắt đầu từ cuối tuần điều trị đầu tiên, và ổn định trong vòng 2 tuần điều trị.

Dược động học
Hút
Sinh khả dụng khi dùng đường tiêm là 96%, nồng độ trong huyết tương đạt giá trị tối đa sau 45 phút.
Phân bổ
Giao tiếp với protein huyết tương là không đáng kể,< 5%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Отмечается значительное увеличение концентрации адеметионина в спинномозговой жидкости.
Sự trao đổi chất
Chuyển hóa ở gan. Quá trình hình thành, tiêu thụ và tái tạo ademetionine được gọi là chu trình ademetionine. Trong bước đầu tiên của chu trình này, các methylase phụ thuộc ademethionine sử dụng ademethionine làm chất nền để sản xuất S-adenosylhomocysteine, sau đó được thủy phân thành homocysteine ​​và adenosine bởi S-adenosylhomocysteine ​​hydrolase. Đến lượt nó, Homocysteine ​​trải qua một quá trình chuyển đổi ngược lại thành methionine bằng cách chuyển nhóm methyl từ 5-methyltetrahydrofolate. Kết quả là, methionine có thể được chuyển đổi thành ademethionine, hoàn thành chu trình.
chăn nuôi
Thời gian bán thải (T½) là 1,5 giờ, được bài tiết qua thận.

Hướng dẫn sử dụng

• Ứ mật trong gan trong các tình trạng tiền xơ gan và xơ gan, có thể quan sát thấy trong các bệnh sau:
  • thoái hóa mỡ của gan;
  • viêm gan mãn tính;
  • tổn thương gan do nhiễm độc do các nguyên nhân khác nhau, bao gồm rượu, vi rút, thuốc (kháng sinh; thuốc chống khối u, thuốc chống lao và thuốc kháng vi rút, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc tránh thai);
  • viêm túi mật mãn tính;
  • viêm đường mật;
  • bệnh xơ gan;
  • bệnh não, incl. liên quan đến suy gan (nghiện rượu, v.v.).
• Ứ mật trong gan ở phụ nữ có thai.
• Các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Chống chỉ định

Rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chu trình methionine và / hoặc gây ra homocystin niệu và / hoặc tăng phospho máu (thiếu hụt cystathionine beta synthase, suy giảm chuyển hóa cyanocobalamin);
Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc;
Tuổi lên đến 18 (kinh nghiệm sử dụng y tế ở trẻ em còn hạn chế);
rối loạn lưỡng cực.

Cẩn thận
Mang thai (tôi ba tháng) và cho con bú (chỉ có thể sử dụng nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em).
Tiếp nhận đồng thời với thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng (như clomipramine), cũng như các chế phẩm thảo dược và các chế phẩm có chứa tryptophan (xem phần "Tương tác với các thuốc khác").
Người cao tuổi.
Suy thận.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy việc sử dụng ademetionine trong 3 tháng giữa thai kỳ không gây ra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.
Chỉ có thể sử dụng thuốc Heptral® cho phụ nữ có thai trong ba tháng đầu và trong thời kỳ cho con bú nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em.

Liều lượng và cách dùng

Tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.
Trước khi sử dụng, chất đông khô để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch nên được hòa tan bằng dung môi được cung cấp. Phần còn lại của thuốc phải được xử lý. Liều lượng thích hợp của thuốc để tiêm tĩnh mạch sau đó nên được hòa tan trong 250 ml dung dịch muối hoặc glucose 5% và tiêm chậm trong 1-2 giờ.
Thuốc không được trộn với các dung dịch kiềm và các dung dịch có chứa các ion canxi.
Nếu dung dịch đông khô có màu khác từ gần như trắng đến trắng với sắc vàng (do vết nứt trong lọ hoặc do tiếp xúc với nhiệt), thì không nên sử dụng Heptral®.
Trị liệu ban đầu:

Liều khuyến cáo là 5-12 mg / kg / ngày tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Trầm cảm
Từ 400 mg / ngày đến 800 mg / ngày (1-2 lọ mỗi ngày) trong 15-20 ngày.
Ứ mật trong gan
Từ 400 mg / ngày đến 800 mg / ngày (1-2 lọ mỗi ngày) trong 2 tuần.
Nếu cần điều trị duy trì, nên tiếp tục dùng Heptral® dưới dạng viên nén với liều 800-1600 mg / ngày trong 2-4 tuần.
Điều trị với Heptral® có thể được bắt đầu bằng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, sau đó là sử dụng Heptral® ở dạng viên nén hoặc ngay lập tức với việc sử dụng Heptral® ở dạng viên nén.
Bệnh nhân cao tuổi
Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng thuốc Heptral® không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về hiệu quả của thuốc ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Tuy nhiên, do khả năng cao xảy ra các vi phạm về gan, thận hoặc tim, các bệnh đi kèm khác hoặc điều trị đồng thời với các loại thuốc khác, nên thận trọng khi lựa chọn liều Heptral® ở bệnh nhân cao tuổi, bắt đầu sử dụng thuốc từ cấp thấp hơn của phạm vi liều.
suy thận
Có một số dữ liệu lâm sàng hạn chế về việc sử dụng Heptral® ở bệnh nhân suy thận, do đó, nên thận trọng khi sử dụng Heptral® cho những bệnh nhân này.
Suy gan
Các thông số dược động học của ademetionine tương tự ở những người tình nguyện khỏe mạnh và ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính.
Bọn trẻ
Chống chỉ định sử dụng thuốc Heptral® ở trẻ em (hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập).

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm việc với các cơ chế

Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt khi dùng Heptral®. Không nên lái xe ô tô và làm việc với các cơ chế trong khi dùng thuốc cho đến khi bệnh nhân tin rằng liệu pháp điều trị không ảnh hưởng đến khả năng tham gia vào loại hoạt động này.

Hình thức phát hành

Lyophilisate để chuẩn bị dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp.
760 mg đông khô trong lọ thủy tinh trong suốt loại I được đậy kín bằng nút clorobutyl có nắp nhôm có nắp nhựa. Dung môi 5 ml trong ống thủy tinh loại I có điểm vỡ. 5 chai và 5 ống đựng trong hộp các tông cùng với hướng dẫn sử dụng y tế.
5 chai và 5 ống đựng trong một vỉ nhựa, được bọc bằng giấy nhôm. 1 vỉ trong hộp các tông cùng với hướng dẫn sử dụng y tế.

Điều kiện bảo quản

Ở nơi tránh ánh sáng có nhiệt độ từ 15 ° C đến 25 ° C.
Tránh xa tầm tay trẻ em.

Tốt nhất trước ngày

3 năm. Không sử dụng thuốc sau ngày hết hạn.

Điều kiện nghỉ lễ

Phát hành theo toa.

Chủ giấy chứng nhận đăng ký

Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173 Hannover, Đức Abbott Laboratories GmbH, Freundallee 9A, 30173, Hannover, Đức

nhà chế tạo

1. Jospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Ý.
Hospira S.p.A., Via Fosse Ardeatine, 2-20060 Liscate (MI), Ý.
2. Phòng thí nghiệm Sinh học Ý S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Ý.
Phòng thí nghiệm Biologici Italia S.R.L., Via Filippo Serpero 2 - 20060 Masate, Ý.
3. Famar L "Aile, 28380 Saint Remy-sur-Avre, Pháp.
Famar L "Aigle, 28380 St Remy-sur-Avre, Pháp.

Tổ chức được người có giấy chứng nhận đăng ký sản phẩm thuốc dùng trong y tế ủy quyền tiếp nhận các yêu cầu của người tiêu dùng:

Abbott Laboratories LLC
125171, Moscow, đường cao tốc Leningradskoe, 16 A, tòa nhà 1

là một loại thuốc của nhóm

thuốc bảo vệ gan

với tác dụng chống trầm cảm. Chất bảo vệ gan có các đặc tính độc đáo, chẳng hạn như khả năng cải thiện dòng chảy của mật, bình thường hóa và cải thiện chức năng của gan, giảm mức độ tổn thương tế bào của nó trong các bệnh mãn tính (viêm gan, xơ gan, v.v.) và tổn thương cơ quan (ngộ độc

các loại thuốc

Chất độc, rượu, v.v.), cũng như để ngăn chặn sự thoái hóa của gan thành mô liên kết. Khả năng cuối cùng của Heptral - khả năng ngăn chặn sự thoái hóa của gan thành mô liên kết - trên thực tế là ngăn ngừa xơ gan và xơ hóa trên nền các bệnh mãn tính lâu dài. Tác dụng chống trầm cảm vừa phải của thuốc được sử dụng trong điều trị các rối loạn tâm lý nhẹ.

Hình thức phát hành, giống và thành phần của Heptral

Hiện tại, chỉ có một loại thuốc trên thị trường dược phẩm - đó là Heptral, có hai dạng bào chế -

máy tính bảng

cho uống và

làm đông khô

để chuẩn bị một giải pháp để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Tuy nhiên, cũng có một loại thực phẩm chức năng có tên tương tự - HeptraLight, chỉ có ở dạng viên nén để uống. Không nên nhầm lẫn thực phẩm chức năng này với một loại thuốc, mặc dù có những cái tên rất giống nhau.

Trong lời nói hàng ngày, hầu như không ai gọi tên đầy đủ các dạng bào chế của thuốc, mà chỉ dùng một số thuật ngữ và cụm từ để chỉ từng phương án, giúp dễ dàng nhận ra dạng thuốc và dạng thuốc này. Vì vậy, viên nén Heptral được chỉ định bằng cách thêm số vào từ "Heptral" phản ánh liều lượng của hoạt chất, ví dụ, "Heptral 400" hoặc "Heptral 400 mg".

Để chỉ định chất đông khô để pha chế dung dịch tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch, các thuật ngữ sau đây được sử dụng - “Ống tiêm Heptral”, “Thuốc tiêm Heptral” và “Thuốc tiêm Heptral”. để nhanh chóng hiểu ý nghĩa và bệnh nhân.

Thành phần của tất cả các loại và dạng bào chế của Heptral như một chất hoạt động bao gồm ademetionine với các liều lượng khác nhau. Vì vậy, viên nén Heptral chứa 400 mg ademetionine. Chất đông khô chứa 400 mg hoạt chất mỗi lọ.

Viên nén Heptral chứa các tá dược sau:

Silic đioxit dạng keo; Xenluloza vi tinh thể; Tinh bột natri cacboxymetyl; Magiê stearat; Đồng trùng hợp của axit metacrylic và etyl acrylat; Macrogol 6000; Polysorbate; Simethicone; Natri hydroxit; Talc; Nước. Bột đông khô không chứa bất kỳ thành phần phụ nào. Tuy nhiên, dung môi cho chất đông khô, ngoài nước khử ion, còn chứa lysine và natri hydroxit, những chất này cần thiết để ổn định dung dịch thành phẩm.

Viên nén Heptral có hình bầu dục, hai mặt lồi, màu trắng tinh hoặc trắng vàng được bọc trong ruột và được đóng gói 20 miếng.

Lyophilisate Heptral là dạng bột màu trắng hoặc trắng vàng, không có tạp chất lạ, được đổ vào lọ thủy tinh. Các lọ có chất đông khô được cung cấp với các ống kín có dung môi là chất lỏng trong suốt không màu hoặc màu vàng nhạt. Dung dịch sẵn sàng sử dụng thu được bằng cách trộn chất đông khô với dung môi là một dung dịch trong suốt, không màu hoặc màu vàng nhạt, không nhìn thấy cặn hoặc các hạt lơ lửng. Heptral để tiêm có sẵn trong các gói 5 lọ với lyophilizate, được đi kèm với 5 ống với dung môi.

Tác dụng điều trị của Heptral

Tác dụng điều trị của Heptral như sau:

Hành động giải độc; Hành động lợi mật; Hành động lợi mật; Hành động bảo vệ thần kinh; Hành động bảo vệ gan; Hành động chống trầm cảm; Hành động chống oxy hóa. Tất cả những hiệu quả điều trị này được cung cấp bởi các đặc tính của thành phần hoạt tính của Heptral - ademetionine. Chất này thường được sản xuất và chứa trong tất cả các tế bào của cơ thể con người, nhưng lượng lớn nhất của nó được tìm thấy trong não và gan. Đó là lý do tại sao Heptral có tác dụng điều trị rõ rệt nhất đối với gan và não.

Hành động bảo vệ gan là tăng sức đề kháng của tế bào gan với các yếu tố tiêu cực khác nhau. Dưới tác động của Heptral, các tế bào gan trở nên mạnh mẽ hơn và có khả năng chống lại bất kỳ tổn thương nào, do đó hoạt động chức năng và cấu trúc của cơ quan được cải thiện. Ngoài ra, ảnh hưởng của nước của thuốc giúp cải thiện quá trình tăng trưởng và sinh sản của tế bào gan, thay thế các yếu tố tế bào chết. Quá trình thay thế các tế bào chết bằng những tế bào mới hoạt động có chức năng ngăn ngừa sự phát triển của xơ gan và xơ hóa gan trong các bệnh mãn tính (viêm đường mật, viêm gan, v.v.).

Hoạt động lợi mật và lợi mật là tăng sản xuất mật đồng thời tăng cường dòng chảy của nó từ túi mật vào tá tràng. Do tác dụng lợi mật, mật không bị ứ đọng trong gan và không bị giãn nở ống dẫn, góp phần làm cho cơ quan hoạt động tốt hơn và ngăn ngừa quá trình viêm mãn tính. Ngoài ra, tác dụng cholekinetic bình thường hóa dòng chảy của mật từ túi mật, ngăn ngừa và loại bỏ sự ứ mật, và cũng kéo dài thời gian thuyên giảm của bệnh viêm túi mật. Tác dụng lợi mật và lợi mật vẫn tồn tại ít nhất ba tháng sau khi ngừng điều trị.

Tác dụng giải độc là giảm sản xuất và trung hòa các chất độc hại khác nhau đã xâm nhập vào cơ thể từ bên ngoài hoặc tổng hợp bởi các cơ quan và mô khác nhau. Heptral cải thiện chức năng của gan, giúp trung hòa các chất độc hại nhanh hơn và mạnh hơn, và đây là cách đạt được hiệu quả giải độc.

Tác dụng bảo vệ thần kinh của Heptral là tăng khả năng chống lại các yếu tố tiêu cực của tế bào não và sợi thần kinh. Nhờ tác dụng này, ngay cả khi bị ngộ độc nặng và say, sự phát triển của bệnh não được ngăn chặn. Ngoài ra, Heptral còn kích thích sự phát triển và sinh sản của các tế bào thần kinh, do đó quá trình thay thế các phần tử tế bào chết diễn ra và ngăn chặn quá trình xơ hóa và xơ cứng.

Tác dụng chống oxy hóa là tăng sức đề kháng của tất cả các tế bào của cơ thể con người trước tác hại của các gốc tự do.

Tác dụng chống trầm cảm phát triển từ 6-7 ngày điều trị và đạt mức nghiêm trọng tối đa vào cuối tuần thứ hai dùng thuốc. Heptral ngăn chặn hiệu quả chứng trầm cảm không thể điều trị được với liệu pháp amitriptyline và làm gián đoạn các đợt tái phát của rối loạn này.

Với bệnh viêm xương khớp, thuốc làm giảm cường độ cơn đau và cải thiện quá trình phục hồi mô sụn. Với xơ gan và viêm gan, Heptral làm giảm cường độ và cường độ ngứa, đồng thời duy trì mức độ bilirubin, hoạt động của alkaline phosphatase, AST, ALT, vv trong giới hạn bình thường. Với những tổn thương độc hại đối với gan (ngộ độc chất độc, ma túy, dùng thuốc, v.v.), Heptral làm giảm tác động của quá trình cai nghiện (“phá vỡ”) và cải thiện chức năng của cơ quan.

Heptral - chỉ định sử dụng

Heptral được chỉ định sử dụng trong các bệnh gây ứ đọng mật trong gan, chẳng hạn như:

Gan nhiễm mỡ; Viêm gan mãn tính; Tổn thương gan do nhiều yếu tố khác nhau, chẳng hạn như rượu, vi rút, thuốc (kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc kháng vi rút và chống lao, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc tránh thai); Viêm túi mật mãn tính không tạo sỏi; Viêm đường mật; Xơ gan; Ứ mật trong gan (ứ đọng mật trong ống dẫn gan) ở phụ nữ có thai; Bệnh não liên quan đến suy gan; Hội chứng cai (rượu, ma túy); Trầm cảm.

Hướng dẫn sử dụng

Xem xét các quy tắc sử dụng, liều lượng và chế độ điều trị với viên nén và dung dịch Heptral.

Viên nén Heptral - hướng dẫn sử dụng

Viên nén nên được uống, nuốt toàn bộ, không nhai, cắn hoặc nghiền nát theo cách khác, nhưng với một lượng nhỏ.

Thuốc phải được uống giữa các bữa ăn, tốt nhất là vào buổi sáng, vì Heptral có tác dụng bổ.

Bạn không nên rút các viên thuốc ra khỏi vỉ trước và chuyển chúng vào bất kỳ hộp hoặc lọ nào, vì điều này có thể ảnh hưởng xấu đến đặc tính của thuốc. Lấy các viên thuốc ra khỏi vỉ ngay lập tức trước khi dùng.

Sau khi lấy đủ số lượng viên cần thiết ra khỏi vỉ, bạn nên xem kỹ chúng và đánh giá màu sắc. Nếu viên thuốc không có màu trắng hoặc trắng vàng, nhưng có bất kỳ màu sắc và sắc thái nào khác, thì không nên uống thuốc.

Đối với các bệnh khác nhau, nên dùng Heptral với liều hàng ngày 800-1600 mg (2-4 viên). Thông thường, liều lượng hàng ngày được chia thành 2 - 3 liều mỗi ngày, liều cuối cùng được thực hiện cho đến tối đa 18-00 giờ. Tốt nhất là dùng Heptral hai lần một ngày - vào buổi sáng sau khi thức dậy và giữa bữa trưa và bữa tối.

Thời gian của quá trình điều trị với Heptral là cá nhân và được xác định bởi bác sĩ dựa trên tỷ lệ bình thường hóa tình trạng. Trung bình, liệu trình kéo dài từ 2 đến 4 tuần. Điều trị lặp lại với Heptral có thể được thực hiện sau khoảng thời gian từ 1 đến 2 tháng sau khi kết thúc đợt điều trị trước đó.

Hướng dẫn sử dụng thuốc tiêm Heptral (dạng ống)

Bao bì cho thuốc tiêm chứa lọ có Heptral đông khô và ống có dung môi. Chính dung môi được cung cấp này nên được sử dụng để pha loãng chất đông khô và thu được dung dịch sẵn sàng để tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.

Đối với các bệnh và bệnh lý về gan khác nhau, Heptral được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch với liều 400–800 mg mỗi ngày (1–2 lọ đông khô) mỗi ngày trong hai tuần. Sau đó, nếu cần, bạn có thể tiếp tục điều trị bằng cách chuyển sang dùng Heptral dưới dạng viên nén 800-1600 mg (2-4 viên) mỗi ngày. Thời gian uống viên sau khi tiêm Heptral không được quá 4 tuần.

Trong trường hợp trầm cảm, Heptral cũng được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp với liều 400-800 mg (1-2 lọ) mỗi ngày mỗi ngày trong 15-20 ngày. Sau khi hoàn thành khóa học, bạn có thể tiếp tục dùng Heptral dưới dạng viên nén 800-1600 mg (2-4 viên) mỗi ngày trong 2-4 tuần nữa.

Đối với việc sử dụng dung dịch, tiêm tĩnh mạch tốt hơn tiêm bắp, vì nguy cơ biến chứng thấp hơn nhiều.

Chất đông khô luôn được pha loãng với dung môi ngay trước khi dùng, chứ không phải trước. Dung dịch đã chuẩn bị nên được sử dụng ngay lập tức và không được bảo quản trong vài giờ. Nếu thuốc còn sót lại sau khi tiêm thì phải bỏ đi, không được để lần sau.

Heptral không được trộn trong cùng một ống tiêm hoặc lọ với các dung dịch có chứa các ion canxi. Với các dung dịch khác để tiêm truyền (ví dụ, glucose, nước muối, v.v.), thuốc tương thích.

Vì vậy, ngay trước khi tiêm, chất đông khô phải được pha loãng với dung môi từ ống thuốc. Để thực hiện việc này, phần cuối của ống thuốc được dũa và cẩn thận bẻ ra, sau đó dung môi được thu thập bằng một ống tiêm vô trùng. Vỏ nhôm của nắp mềm được lấy ra khỏi lọ đông khô. Sau đó, kim của ống tiêm có dung môi được hút vào đó được đưa vào lọ có chất đông khô, xuyên qua nắp mềm. Dung môi được giải phóng một cách cẩn thận vào trong lọ, tránh tạo áp lực mạnh lên pít-tông để các hạt của chất đông khô không phân tán dọc theo thành. Sau đó, để chất đông khô hòa tan hoàn toàn mà không cần rút kim, lắc nhẹ lọ từ bên này sang bên kia mà không lật ngược lọ.

Khi toàn bộ chất đông khô được hòa tan, dung dịch thành phẩm phải không có tạp chất và các hạt lơ lửng và có màu trắng hoặc trắng vàng. Nếu dung dịch có chứa các hạt hoặc màu sắc của nó khác với màu trắng-vàng, thì thuốc không thể sử dụng được, nên loại bỏ nó.

Dung dịch đã hoàn thành, có hình thức bình thường, được hút vào một ống tiêm, được lấy ra khỏi nút chai. Sau đó, dung dịch được tiêm với cùng một ống tiêm vào tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Bạn có thể thêm dung dịch từ ống tiêm vào ống nhỏ giọt và dùng thuốc dưới dạng truyền tĩnh mạch.

Cách dùng Heptral tiêm tĩnh mạch (ống nhỏ giọt)

Đối với việc sử dụng Heptral bằng máy bay, ngay trước khi tiêm, pha loãng chất đông khô và hút vào ống tiêm. Sau đó, một cây kim mỏng được đưa vào ống tiêm để tiêm vào tĩnh mạch. Ống tiêm được giữ ở vị trí thẳng đứng với kim hướng lên và dùng ngón tay gõ vào tường theo hướng của giá giữ kim để tất cả các bọt khí tích tụ ở một chỗ. Sau đó, pít-tông của ống tiêm được nhấn và một lượng nhỏ dung dịch được giải phóng, giúp không khí thoát ra bên ngoài.

Tiếp theo, vùng da bị tiêm được lau bằng miếng gạc có tẩm chất khử trùng, và nhẹ nhàng đưa kim vào tĩnh mạch. Sau đó, dung dịch được tiêm từ từ từ ống tiêm (ống tiêm được tiêm trong ít nhất 2 đến 3 phút). Sau đó, kim được rút ra khỏi tĩnh mạch và lau lại vị trí chọc bằng một miếng gạc có tẩm chất sát trùng.

Để truyền dịch, trước tiên, chất đông khô trong lọ được pha loãng với dung môi từ ống. Giải pháp hoàn thành của Heptral được đổ vào dung dịch truyền. Đồng thời, tỷ lệ được quan sát - một chai đông khô trên 250 ml dung dịch truyền. Dưới dạng dung dịch tiêm truyền, thường dùng nước muối hoặc glucose 5%. Dung dịch tiêm truyền đã chuẩn bị được cài đặt trong hệ thống và họ bắt đầu tiêm 15-25 giọt mỗi phút.

Cách dùng Heptral tiêm bắp

Đối với tiêm bắp Heptral, ngay trước khi thực hiện thao tác, nên pha loãng chất đông khô với dung môi. Dung dịch thành phẩm được rút vào một ống tiêm, một cây kim tương đối dài và dày được gắn vào nó, được thiết kế đặc biệt để tiêm bắp. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng ống tiêm không có kim mỏng để tiêm dung dịch vào tĩnh mạch hoặc dưới da, vì chúng có thể tuột khỏi ngăn chứa và đi sâu vào các mô mềm. Những chiếc kim như vậy đã đi vào cơ có thể tồn tại trong nhiều năm, định kỳ gây ra các cơn đau cho một người.

Sau khi dung dịch được hút vào ống tiêm, nó được giữ thẳng đứng, hướng kim lên và dùng ngón tay gõ nhẹ vào thành ống theo hướng từ piston đến kim để bọt khí tụ lại một chỗ. Sau đó, pít tông được ấn xuống, giải phóng một ít dung dịch vào không khí, điều này cho phép bạn loại bỏ tất cả các bọt khí trong ống tiêm.

Ống tiêm được chuẩn bị để tiêm được đặt trên khăn ăn hoặc băng vô trùng. Sau đó, vết tiêm được lau bằng một miếng gạc có tẩm chất khử trùng. Tốt nhất là tiêm vào một phần ba bên trên của đùi hoặc vào một phần ba bên ngoài phía trên của vai, vì ở những khu vực này, cơ áp sát vào da. Không nên tiêm dung dịch vào mông, vì các cơ nằm sâu và có nhiều nguy cơ bị tiêm dưới da.

Chuẩn bị xong vị trí tiêm, họ lại lấy ống tiêm và đưa kim sâu vào các mô theo chiều dọc của bề mặt da. Sau đó, từ từ ấn vào pít-tông, giải phóng tất cả dung dịch vào mô. Sau khi tiêm dung dịch, ống tiêm được rút ra và vết tiêm được lau lại bằng miếng gạc có tẩm chất sát trùng.

Đối với việc sản xuất một mũi tiêm, mỗi lần bạn nên lệch khỏi lần trước ít nhất 1 cm để giảm thiểu nguy cơ hình thành vết bầm tím và áp xe.

hướng dẫn đặc biệt

Người cao tuổi (trên 65 tuổi) dung nạp tốt Heptral nên không cần giảm liều lượng. Tuy nhiên, những người lớn tuổi được khuyên nên bắt đầu dùng Heptral với liều lượng tối thiểu, tăng dần nếu cần thiết.

Trong quá trình điều trị, một người có thể cảm thấy lo lắng, thường sẽ biến mất sau khi giảm liều lượng thuốc. Sự lo lắng như vậy không phải là dấu hiệu cho việc ngừng sử dụng Heptral.

Vì Heptral có tác dụng bổ nên bạn không nên dùng hoặc uống thuốc vào buổi tối, ngay trước khi đi ngủ.

Khi sử dụng Heptral cho bệnh xơ gan, cần xác định định kỳ nồng độ nitơ, urê và creatinin còn lại trong máu. Ngoài ra, trong bối cảnh điều trị bằng thuốc, nên bổ sung vitamin B, đặc biệt là B12 và axit folic, vì Heptral được hấp thu kém khi thiếu các vitamin này.

Không sử dụng thuốc để giảm trầm cảm ở những người bị hưng cảm.

Ảnh hưởng đến khả năng kiểm soát các cơ chế

Heptral có thể kích động

chóng mặt

Quá liều

Không có trường hợp quá liều với Heptral được ghi nhận trong toàn bộ thời gian quan sát việc sử dụng thuốc trên lâm sàng.

Tương tác với các loại thuốc khác

Không có tương tác được xác nhận và thiết lập đáng tin cậy của Heptral với các loại thuốc khác đã được xác định. Tuy nhiên, có dữ liệu từ các quan sát riêng lẻ về sự xuất hiện của một lượng vượt quá

serotonin

thuốc chống trầm cảm

Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc và thuốc có chứa tryptophan.

Tác dụng phụ của Heptral

Viên nén và tiêm Heptral có thể gây ra các phản ứng phụ giống nhau, trong đó phổ biến nhất

đau bụng buồn nôn

Ngoài ra, Heptral ở bất kỳ dạng bào chế nào cũng có thể gây ra các tác dụng phụ sau đây từ các cơ quan và hệ thống khác nhau:

1. Hệ thống miễn dịch:
Phù thanh quản; Phản ứng dị ứng (phù Quincke, phản ứng da, khó thở, co thắt phế quản, đau lưng, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm, v.v.). 2. Da bao phủ:
Phát ban; Ngứa; Đổ mồ hôi; Ban đỏ; Kích ứng vết tiêm. 3. Hệ thần kinh:
Chóng mặt; Nhức đầu; Dị cảm (cảm giác nổi da gà, v.v.); Cảm giác bồn chồn và lo lắng; Lú lẫn; Mất ngủ. 4. Hệ thống tim mạch:
Nóng bừng; Viêm tĩnh mạch bề ngoài. 5. Đường tiêu hóa:
Đầy hơi; Đau bụng; Tiêu chảy; Khô miệng; Viêm thực quản; Đầy hơi; Chảy máu đường tiêu hóa; Buồn nôn; Nôn mửa; Đau quặn gan; Xơ gan. 6. Hệ thống cơ xương:
Đau khớp (đau khớp); Co thắt cơ. 7. Khác:
Suy nhược; ớn lạnh; Hội chứng giống cúm; Khó chịu; Phù; Sốt. 8. nhiễm trùng

đường tiết niệu.

Chống chỉ định sử dụng

Lyophilisate và Heptral tablet được chống chỉ định sử dụng nếu một người mắc các bệnh hoặc hội chứng sau:

Rối loạn di truyền gây ra vi phạm chu trình methionine, homocystein niệu hoặc tăng phospho máu; Vi phạm chuyển hóa vitamin B12; Tăng độ nhạy cảm của cá nhân với các thành phần của thuốc; Tuổi dưới 18; 3 tháng giữa I và II của thai kỳ (cho đến và bao gồm cả tuần thứ 27 của thời kỳ cho con bú); thời kỳ cho con bú.

Heptral - chất tương tự

Có những từ đồng nghĩa và tương tự của Heptral trên thị trường dược phẩm. Từ đồng nghĩa là thuốc có chứa hoạt chất tương tự như Heptral. Các chất tương tự được coi là các loại thuốc khác từ nhóm thuốc bảo vệ gan có chứa các hoạt chất khác, nhưng có phổ tác dụng điều trị tương tự nhất.

Từ đồng nghĩa của Heptral

Viên nén Heptor và thuốc đông khô; Viên nén Heptor N. Tương tự của Heptral là những loại thuốc sau:
Viên nang Brenciale forte; Viên nén VG-5; Thuốc Hepa-Merz dạng hạt và cô đặc để pha dung dịch tiêm; Viên nang Hepatosan; Viên nang Hepaphor; Dung dịch Heptrong pha tiêm; Dung dịch Histidine để tiêm; Dung dịch và Glutargin dạng cô đặc để pha chế; Viên nén và hạt chứa axit glutamic để pha chế của một giải pháp để uống; Viên nén Dipana; Viên nén và hạt kali orotate để chuẩn bị xi-rô; Dung dịch và viên nén Carniten; Viên nang, dung dịch và cô đặc Carnitine; Karsil dragee; Viên nang Karsil forte; Dung dịch Criomelt MN để tiêm dưới da; Dung dịch tiêm Laennec ; Legalon 140 và Legolon 70 viên nang; Viên nén và giọt Liv 52 viên; Viên nang Livolin forte; Viên nang và dung dịch Lipostabil; Viên nén Maxar; Viên nén Methionin; Dung dịch tiêm Metrop GP; Viên nang Peponen; Viên nang Prohepar; Viên nang Rezalut Pro; Dung dịch tiêm Remaxol; Thuốc nhỏ giọt Ropren ; Viên nén Rosilymarin; Silymarin sedico dạng hạt để đình chỉ; Viên nén Thiotriazolin và dung dịch để tiêm; Viên nang Tykveol, thuốc đặt trực tràng Ositorium và dầu; Viên nang phosphatidylcholine; Viên nang Phosphogliv; Viên nang Phosfonciale; Viên nang Cholenol; Dung dịch và viên nén Elcar; Viên nang Essel forte; Viên nang Essentiale, Essentiale N, Essentiale forte, Viên nang và dung dịch tiêm Essentiale forte N; Viên nang Essliver forte.

Điều gì tốt hơn Heptral?

Trong thực hành y tế, không có khái niệm "tốt nhất" liên quan đến các loại thuốc khác nhau. Các học viên thích sử dụng thuật ngữ "tối ưu", dùng để chỉ loại thuốc phù hợp với một người cụ thể trong tình huống hiện tại theo cách tốt nhất. Có nghĩa là, đối với những người khác nhau, tùy theo đặc điểm của từng cá nhân với cùng một bệnh lý mà các loại thuốc khác nhau sẽ là tối ưu. Hơn nữa, đối với cùng một người mắc bệnh mãn tính, các loại thuốc khác nhau có thể tối ưu ở các giai đoạn khác nhau của cuộc đời. Đó là loại thuốc tối ưu phù hợp cho một người cụ thể trong tình huống này sẽ là tốt nhất cho anh ta.

Do đó, không thể phân lập bất kỳ loại thuốc tốt nhất nào có hiệu quả nhất quán và như nhau đối với các bệnh khác nhau ở những người khác nhau. Và trong mỗi tình huống, một hoặc một loại thuốc khác có thể là tốt nhất. Vì vậy, không thể chỉ ra một số loại thuốc có thể "tốt hơn" so với Heptral.

Lựa chọn giữa Heptral và các thuốc bảo vệ gan khác, bạn chỉ nên tập trung vào cảm xúc của chính mình. Nếu Heptral phù hợp và dung nạp tốt hơn về mặt chủ quan, thì nó nên được coi là loại thuốc “tốt nhất”. Ví dụ: nếu Essentiale phù hợp hơn với cùng một người vào một thời điểm khác, thì loại thuốc cụ thể này sẽ là “tốt nhất”, v.v.

Nếu chúng ta so sánh Heptral với các thuốc đồng nghĩa cũng chứa ademethionine như một hoạt chất, thì tại thời điểm hiện tại trên thị trường dược phẩm của các nước SNG, tất cả các loại thuốc được trình bày đều kém hơn Heptral, vì chúng thường gây ra tác dụng phụ và khó dung nạp hơn. Từ vị trí này, không có gì tốt hơn Heptral.

Nhận xét

Hầu hết các đánh giá về Heptral (từ 80 đến 90%) là tích cực, ở một mức độ nào đó thậm chí còn nhiệt tình, do tác dụng lâm sàng có thể nhìn thấy của thuốc. Mọi người lưu ý rằng quá trình điều trị Heptral cải thiện đáng kể sức khỏe tổng thể, dẫn đến các thông số sinh hóa bình thường.

phân tích máu

(AST, ALT, phosphatase kiềm, v.v.), và cũng chữa khỏi một số vấn đề liên quan đến tổn thương gan, chẳng hạn như

mụn nhọt

mảng bám trên lưỡi

và chứng khó tiêu (

ợ hơi ợ chua

đầy hơi,

đầy hơi

Những nhược điểm của thuốc bao gồm giá thành cao, tuy nhiên, theo mọi người, điều này là hợp lý, vì Heptral thực sự có hiệu quả phục hồi chức năng bình thường của gan. Nhiều người đã thử dùng nhiều loại thuốc bảo vệ gan khác nhau coi Heptral là một trong những loại thuốc tốt nhất.

Có một số đánh giá tiêu cực về Heptral, và chúng là do sự phát triển của bất kỳ tác dụng phụ nào mà mọi người khó dung nạp và yêu cầu ngừng thuốc. Trong các bài đánh giá, mọi người chỉ ra rằng họ bị sưng tấy, lú lẫn, các triệu chứng giống như cúm và đau đầu dữ dội. Những tác dụng phụ này quá mạnh và khó dung nạp đến nỗi mọi người buộc phải ngừng dùng Heptral. Tình huống này khá tự nhiên gây ra sự thất vọng và bực bội trong người, trở thành cơ sở cảm xúc để viết một bản đánh giá tiêu cực. Tuy nhiên, khi quyết định bắt đầu trị liệu với Heptral, cần lưu ý rằng phản ứng như vậy của cơ thể là hoàn toàn có thể xảy ra, và trong quá trình phát triển của nó, không cần thiết phải cảm nhận thực tế này bằng cảm xúc, để không làm tăng phản ứng vốn đã đủ mạnh. căng thẳng.

Heptral - đánh giá của các bác sĩ

Nhận xét của các bác sĩ về Heptral trong hầu hết các trường hợp là tích cực, vì thuốc này là một trong những chất bảo vệ gan hiệu quả và hiệu quả nhất trên thị trường dược phẩm. Heptral có tác dụng tuyệt vời và rõ rệt đối với gan, tương đối nhanh chóng bình thường hóa hoạt động của nó và loại bỏ các hiện tượng mà nếu tồn tại lâu dài, gây ra xơ hóa và xơ gan. Đó là, theo các bác sĩ gan mật và tiêu hóa, Heptral là một loại thuốc hữu hiệu để duy trì chức năng gan và ngăn ngừa xơ gan trong nhiều năm (đôi khi vài chục).

Tuy nhiên, trong số các bác sĩ có những người ủng hộ Heptral và những người ủng hộ việc sử dụng nó một cách cẩn thận, những người tin rằng thuốc có tác dụng rất mạnh, điều này không phải lúc nào cũng cần thiết đối với những người mắc bệnh gan. Những người theo dõi Heptral tin rằng thuốc có thể được sử dụng cho bất kỳ tổn thương gan nào, vì hiệu quả lâm sàng xảy ra trong gần như 100% trường hợp.

Và những người ủng hộ việc sử dụng cẩn thận Heptral tin rằng thuốc chỉ nên được sử dụng cho những trường hợp rối loạn chức năng gan nghiêm trọng và được theo dõi liên tục các xét nghiệm máu (AST, ALT, urê và creatinine). Nếu một người bị tổn thương gan tương đối nhẹ thì không nên sử dụng Heptral rất mạnh, tốt hơn nên thay thế bằng một thuốc bảo vệ gan khác có tác dụng nhẹ hơn, ví dụ như Essentiale, Phosphogliv, Ursosan, v.v.

Heptor hay Heptral?

Heptor và Heptral là các chế phẩm đồng nghĩa, vì chúng chứa các hoạt chất giống nhau. Tuy nhiên, Heptral là một loại thuốc chính gốc do Ý sản xuất, và Heptor là thuốc của Nga

chung

Thật không may, về hiệu quả, mức độ nghiêm trọng của tác dụng điều trị, tỷ lệ bình thường hóa tình trạng và tỷ lệ tác dụng phụ, Heptral vượt trội hơn nhiều so với Heptor của Nga. Điều này có nghĩa là Heptral hiệu quả hơn Heptor và hiếm khi gây ra tác dụng phụ.

Vì vậy, khi lựa chọn giữa Heptral và Heptor, nên ưu tiên loại thuốc đầu tiên. Tuy nhiên, Heptral đắt hơn nhiều so với Heptor, do đó, bạn hoàn toàn có thể lấy được, đặc biệt là các khóa học dài ngày, chỉ cần có đủ nguồn tài chính dự phòng. Nếu Heptral không khả dụng về tài chính, thì hoàn toàn có thể thay thế nó bằng Heptor.

Nhiều người đã có kinh nghiệm với cả hai loại thuốc khẳng định rằng họ không cảm thấy bất kỳ sự khác biệt nào giữa hiệu quả và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ của Heptral và Heptor. Do đó, bạn có thể thử dùng cả hai loại thuốc, và nếu không cảm nhận được sự khác biệt thì hãy dừng lựa chọn cuối cùng là Heptor, loại thuốc này sẽ có giá thấp hơn nhiều so với Heptral.

Essentiale hay Heptral?

Essentiale và Heptral là chất bảo vệ gan, nhưng chứa các chất hoạt tính khác nhau. Cả hai loại thuốc đều bảo vệ gan khỏi những tác động tiêu cực của các yếu tố khác nhau và cũng giúp duy trì hoạt động bình thường của gan trong các bệnh mãn tính. Nhưng Essentiale chỉ có tác dụng bảo vệ gan, còn Heptral còn có tác dụng lợi mật và chống trầm cảm. Do đó, trong trường hợp mật bị ứ đọng hoặc mắc các bệnh về túi mật, nên chọn Heptral.

Trong bệnh viêm gan C, để duy trì hoạt động bình thường của gan và ngăn ngừa xơ gan, bạn nên dùng Heptral, chứ không phải Essentiale, trước khi bắt đầu điều trị kháng vi-rút. Điều này là do thực tế là Heptral hiệu quả hơn trong tình huống lâm sàng này, vì nó bình thường hóa các chức năng gan và hoạt động của AST và ALT nhanh hơn và mạnh hơn.

Trong các trường hợp khác, Heptral và Essentiale có tác dụng điều trị xấp xỉ nhau, vì vậy bạn có thể lựa chọn và sử dụng bất kỳ loại thuốc nào mà bạn thích hơn vì một số lý do chủ quan. Tuy nhiên, bạn phải luôn nhớ rằng mỗi người là cá nhân, và do đó Heptral là hoàn hảo cho một người nào đó và Essentiale cho một người khác.

Tìm hiểu thêm về Essentiale

Heptral (viên nén và ống thuốc) - giá

Heptral được sản xuất ở Châu Âu hoặc Hoa Kỳ, và được nhập khẩu vào các nước thuộc Liên Xô cũ, vì vậy sự khác biệt về giá thành của nó không phải do nguyên nhân phản ánh chất lượng của thuốc. Điều này có nghĩa là không có sự khác biệt về chất lượng của thuốc được bán với giá cao hơn và giá thấp hơn. Do đó, bạn có thể mua thuốc với giá thấp nhất trong số các giá đề xuất.

Hiện nay, giá thành của viên nén và ống tiêm Heptral trên thị trường dược phẩm trong nước dao động trong các giới hạn sau:

Viên nén Heptral 400 mg, 20 miếng -1618 - 1786 rúp; Heptral đông khô 400 mg mỗi chai, đóng gói 5 chai và 5 ống với dung môi - 1572 - 1808 rúp.

Một ống heptral chứa năm ml thuốc. Cho đến nay, đại lý dược phẩm này đã tìm được ứng dụng rộng rãi của nó trong y học, và tất cả là vì nó có xu hướng phục hồi sự trao đổi chất trong khu vực trong một khoảng thời gian khá ngắn.

Tái tạo các mô và cũng có tác dụng có lợi cho tế bào

não

Danh sách các bệnh lý trong cuộc chiến chống lại mà bạn có thể sử dụng sự trợ giúp của loại thuốc này là rất lớn. Vì vậy, chẳng hạn, họ tìm đến anh ấy để được giúp đỡ về chất béo

loạn dưỡng

gan, ứ mật,

xơ gan

Viêm đường mật, mãn tính và virus

say xỉn

rượu, thuốc, dược phẩm, thực phẩm.

Tôi muốn thu hút sự chú ý của độc giả rằng, mặc dù thực tế là loại thuốc này được coi là một trong những loại thuốc ít nguy hiểm nhất, nhưng trong một số trường hợp, nó có xu hướng gây ra một số tác dụng phụ nhất định. Vì vậy, ví dụ, dựa trên nền tảng của việc sử dụng nó, chứng ợ nóng hoặc phản ứng dị ứng có thể cho bạn biết về bản thân. Heptral cũng có thể gây ra những cơn đau rất khó chịu ở bụng. Hiện tượng khó tiêu cũng đã được ghi nhận ở một số bệnh nhân nên chúng cũng được coi là tác dụng phụ có thể xảy ra của loại thuốc này. Nói chung, bạn cần phải cực kỳ cẩn thận với heptral. Không nên sử dụng nó mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa trước, để không làm trầm trọng thêm tình trạng chung của sự việc.

Viêm xương khớp

Nó được coi là một bệnh lý thoái hóa của khớp, trong đó có sự tiến triển liên tục của sự mài mòn của sụn khớp. Bệnh này xảy ra do sự thiếu cân bằng giữa tổng hợp và thoái hóa proteoglycan sụn. Trong hầu hết các trường hợp, căn bệnh này xảy ra ở người cao tuổi, nhưng đôi khi nó cũng ảnh hưởng đến các thành viên trẻ hơn trong dân số. Ở những người trẻ tuổi, bệnh này có thể xảy ra ngay lập tức vì một số lý do, cụ thể là do các khuyết tật bẩm sinh của khớp, do chấn thương hoặc do nền tảng của một số loại bệnh lý viêm mãn tính. Theo quy luật, các khớp liên đốt sống gần cũng như xa của bàn tay, khớp gối, vùng thắt lưng hoặc cổ bị thoái hóa khớp.

xương sống

hoặc khớp háng. Đau ở khu vực bị ảnh hưởng khá mạnh, điều này khiến người bệnh không thể thực hiện được lối sống bình thường của mình.

Trong cuộc chiến chống lại bệnh lý này, một số loại thuốc được sử dụng, bao gồm cả thuốc bảo vệ gan. Gần đây hơn, các nhà khoa học đã đưa ra kết luận rằng để điều trị căn bệnh này, cần sử dụng một loại thuốc như heptral. Thực tế là trong quá trình một nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà khoa học Anh, người ta có thể xác định được rằng heptral có xu hướng có tác dụng phục hồi các khu vực bị ảnh hưởng. Kết quả là, có một sự cải thiện đáng kể trong tình trạng chung của bệnh nhân. Không nghi ngờ gì nữa, heptral trong những trường hợp như vậy được sử dụng cùng với nhiều dược phẩm khác, tuy nhiên, hiệu quả điều trị của nó không phải là thừa.

Lần đầu tiên căn nguyên của virus

viêm gan

bắt đầu được nghiên cứu bởi các chuyên gia vào năm 1965. Mặc dù vậy, các bác sĩ chuyên khoa vẫn không ngăn chặn được sự phát triển của các bệnh lý này. Trên thực tế, bệnh viêm gan siêu vi rất phổ biến trong y học hiện đại. Theo thống kê, loại bệnh này ảnh hưởng đến khoảng ba trăm đến bốn trăm triệu người mỗi năm. Con số thật đáng kinh ngạc. Cũng cần lưu ý rằng khoảng hai triệu người chết vì những căn bệnh này mỗi năm. Ngay cả khi một người có thể cứu được mạng sống của mình, viêm gan siêu vi rất thường gây ra sự phát triển của các biến chứng cực kỳ nghiêm trọng, trong bất kỳ trường hợp nào cũng làm suy yếu tình trạng chung của bệnh nhân.

Nếu chúng ta nói về việc điều trị những bệnh lý này, thì trong mọi trường hợp, nó nên được toàn diện. Bệnh nhân được chỉ định một chế độ ăn uống đặc biệt, cũng như một số loại thuốc. Trong trường hợp này, bạn không thể làm gì nếu không có sự trợ giúp của heptral, vì thuốc này có đặc tính giải độc khá mạnh. Nó làm sạch độc tố và các chất độc hại khác, tất nhiên, gan. Heptral được kê đơn chủ yếu cho bệnh viêm gan siêu vi ở cả dạng vừa và nặng. Ngoài tác dụng bảo vệ gan, thuốc này còn có đặc tính bảo vệ thần kinh, chống oxy hóa và tái tạo. Cũng cần lưu ý thực tế rằng với sự trợ giúp của loại thuốc này, không chỉ virus mà cả các dạng viêm gan mãn tính cũng được điều trị. Nó không được khuyến khích sử dụng nó mà không có ý kiến ​​của một chuyên gia.

Thông thường, ở những người đã uống một lượng lớn đồ uống có cồn trong một thời gian đủ dài, việc ngừng sử dụng chúng sẽ trở thành nguyên nhân dẫn đến việc cai rượu. Tình trạng bệnh lý này kèm theo các dấu hiệu như co giật, run, mê sảng, ảo giác. Rất có thể phát triển một số bệnh lý soma hoặc bệnh truyền nhiễm. Những dấu hiệu cai rượu này tự cảm thấy sau ba đến sáu giờ và tiếp tục quấy rầy bệnh nhân trong hai đến ba ngày.

Có thể thoát khỏi loại tình trạng này. Để làm được điều này, bạn cần nhờ đến sự trợ giúp của một dược phẩm có tên là heptral, có đặc tính bảo vệ gan khá mạnh. Để xác định hiệu quả của liệu pháp cai rượu bằng thuốc này, một nghiên cứu lâm sàng đặc biệt đã được thực hiện với 20 bệnh nhân nam tham gia, có độ tuổi dao động từ ba mươi đến sáu mươi tuổi. Tất cả họ đều bị nghiện rượu từ sáu đến hai mươi lăm năm. Hậu quả là tất cả họ đều có dấu hiệu cai rượu hơn một lần.

Tất cả họ đều được kê đơn Heptral với số lượng một viên bốn lần một ngày trong mười bốn ngày. Ngoài thuốc này, họ cũng được kê đơn các loại vitamin của nhóm và. Hiệu quả điều trị của phương pháp điều trị như vậy đã được ghi nhận từ hai đến bốn ngày sau khi bắt đầu liệu trình. Bệnh nhân không còn bị làm phiền bởi sợ hãi, hay cáu kỉnh quá mức, hoặc lo lắng, hoặc run. Việc sử dụng tác nhân dược phẩm này cũng giúp cải thiện sự thèm ăn của bệnh nhân, bình thường hóa huyết áp của họ và khôi phục thời gian ngủ bình thường. Ham muốn uống rượu giảm đáng kể vào ngày thứ mười của liệu pháp. Điều trị bằng thuốc này đã được đón nhận. Không có tác dụng phụ, cũng như các biến chứng liên quan đến việc sử dụng heptral, trong đó.

Cho đến nay, một loại thuốc gọi là heptral có sẵn ở một số dạng dược phẩm, cụ thể là ở dạng viên nén và dung dịch để tiêm.

Các chỉ định cho việc sử dụng đại lý dược phẩm này là gì? Theo quy định, loại thuốc này được kê đơn cho những bệnh nhân bị viêm túi mật mãn tính cũng như viêm túi mật. Ngoài ra, nó còn được dùng để chữa bệnh viêm đường mật. Bạn không thể thực hiện mà không có sự trợ giúp của thuốc này trong trường hợp một người bị ứ mật trong gan, xơ gan hoặc viêm gan mãn tính. Khá thường xuyên nó được kê đơn trong cuộc chiến chống lại các tổn thương gan khác nhau. Nó có thể là tổn thương do vi rút và do rượu hoặc thuốc. Hội chứng cai nghiện, viêm gan mãn tính, trầm cảm, bao gồm cả thứ phát, loạn dưỡng gan - tất cả những điều này cũng là những chỉ định cho việc sử dụng thuốc này. Nó cũng được sử dụng cho bệnh não, bao gồm cả những bệnh liên quan đến suy gan.

Chống chỉ định sử dụng heptral là gì? Heptral không được khuyến cáo sử dụng trong ba tháng đầu và ba tháng cuối của thai kỳ, cũng như trong thời kỳ cho con bú. Việc sử dụng nó cũng được chống chỉ định trong trường hợp một người đã được ghi nhận là quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của nó. Trong mọi trường hợp, trẻ em dưới mười tám tuổi không nên tiêm thuốc heptral.

Vì việc sử dụng thuốc này không phải là có thể trong mọi trường hợp và không phải ở tất cả các loại bệnh nhân, nên việc sử dụng nó phải được thảo luận rõ ràng trong khi tham khảo ý kiến ​​chuyên gia.

Một loại thuốc được gọi là heptral được coi là đại diện của một nhóm thuốc dược phẩm, có đặc điểm là không chỉ

làm sạch cơ thể

khỏi bùn và độc tố tích tụ trong đó, mà còn để khôi phục hoạt động bình thường của nó. Loại thuốc này đã được tìm thấy ứng dụng rộng rãi trong thực hành y tế cũng bởi vì, ngoài thực tế là nó làm sạch cơ thể, nó còn chống lại các bệnh lý khác nhau của cơ quan quan trọng như

Khi sử dụng thuốc này, điều rất quan trọng là phải nhớ những lưu ý hiện có cần tuân theo khi dùng nó.

Những biện pháp phòng ngừa này là gì?Ở giai đoạn đầu của quá trình điều trị bằng heptral, người ta phải tính đến thực tế là chế phẩm dược phẩm này có xu hướng có tác dụng tăng cường sinh lực. Do đó, liều cuối cùng của nó tốt nhất nên được thực hiện một vài giờ trước khi đi ngủ. Ngoài ra, đừng quên rằng thuốc này chỉ có thể được sử dụng cho người bị xơ gan khi có chỉ định của bác sĩ và dưới sự giám sát thường xuyên nghiêm ngặt của bác sĩ. Những bệnh nhân này được khuyến cáo thường xuyên theo dõi lượng nitơ trong máu, cũng như mức creatinin và urê trong huyết thanh. Trong mọi trường hợp, bạn không nên cho trẻ dùng thuốc này, đặc biệt nếu không có lý do chính đáng cho việc này. Chưa hết, việc sử dụng heptral mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa là cực kỳ nguy hiểm, vì vậy không đáng có rủi ro một lần nữa. Tự dùng thuốc trong trường hợp này là không phù hợp.

Ứ mật trong gan là một tình trạng bệnh lý, kèm theo sự vi phạm dòng chảy của mật từ tế bào gan đến ống dẫn gan. Kết quả là, tá tràng không nhận được lượng mật cần thiết. Thực tế có rất nhiều lý do có xu hướng gây ra sự phát triển của quá trình bệnh lý này. Phổ biến nhất trong số đó là tổn thương các ống dẫn trong gan, cũng như vi phạm cơ chế hình thành và vận chuyển mật ở cấp độ tế bào gan.

Quá trình sản xuất và bài tiết mật thực sự cần thiết cho hoạt động bình thường của cơ thể con người. Đó là lý do tại sao sự phát triển của ứ mật trong gan không thể được để lại mà không được quan tâm đúng mức. Heptral là một trong những chất bảo vệ gan hiện đại, có xu hướng cải thiện tính thấm của màng tế bào gan. Kết quả là, tiềm năng năng lượng của tế bào tăng lên và nó quản lý để thu được lượng mật lớn nhất từ ​​máu. Ngoài việc gan nắm bắt nó, nó cũng xử lý nó.

Heptral đặc biệt thường được kê đơn cho chứng ứ mật ống tủy và tế bào gan. Thuốc này được sử dụng trong cuộc chiến chống lại những bệnh lý này trong hai tháng. Hiệu quả của việc điều trị như vậy trực tiếp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng ứ mật, cũng như vào nguyên nhân gây ra sự phát triển của tình trạng bệnh lý này. Việc sử dụng heptral trong cuộc chiến chống ứ mật là không thể chỉ khi bệnh nhân cũng có bệnh lý như tăng ure huyết.

Heptral là một trong những loại thuốc thuộc nhóm hepatoprotector, có một số lượng lớn các đặc tính điều trị. Ảnh hưởng đến một người, loại thuốc này được bao gồm trong hầu hết tất cả các quá trình không chỉ sinh học mà còn cả hóa học của cơ thể chúng ta, đồng thời góp phần tổng hợp ademetionine nội sinh.

Nếu chúng ta nói trực tiếp về ademetionine, thì nó là một chất sinh học được tìm thấy trong tất cả các mô mà không có ngoại lệ, cũng như chất lỏng cơ thể. Nếu không có phân tử của nó, hầu như không có phản ứng sinh học nào có thể xảy ra. Ngoài ra, phân tử ademetionine được coi là một nhà tài trợ của nhóm methyl, vì nó đóng vai trò không thể thiếu trong quá trình methyl hóa phospholipid, là một phần của lớp lipid của màng tế bào. Cô cũng nhận được danh hiệu là tiền chất của các hợp chất thiol sinh lý và polyamine, cụ thể là taurine, glutathione, putrescine, cysteine. Nếu chúng ta nói về putrescine, thì nó có xu hướng tái tạo tế bào ngay từ đầu.

Có ademetionine trong thành phần của chính thuốc. Ngoài ademetionine, heptral còn chứa magie stearat, silicon dioxide dạng keo khan, xenluloza vi tinh thể và natri tinh bột glycolat. Số lượng ademetionine vượt quá đáng kể số lượng của tất cả các thành phần cấu thành khác. Điều này không có gì đáng ngạc nhiên, vì chính thành phần này đã chiến đấu với nỗ lực đặc biệt chống lại các bệnh lý gan như tình trạng xơ gan và tiền xơ gan, ứ mật trong gan, viêm gan nhiễm độc và virus, v.v.

Heptral là một loại thuốc bảo vệ gan có cả đặc tính chống trầm cảm và lợi mật, cũng như các đặc tính lợi mật. Nó cũng có xu hướng bù đắp sự thiếu hụt ademetionine trong cơ thể bằng cách tăng cường tổng hợp chất này trong khu

gan não

Tác nhân dược phẩm này đóng một phần không thể thiếu trong các phản ứng sinh học của quá trình chuyển hóa metyl. Nó là một loại nhà tài trợ trong các phản ứng methyl hóa phospholipid của màng tế bào, cả chất dẫn truyền thần kinh và hormone, cũng như protein. Thuốc này cũng có xu hướng cung cấp một cơ chế oxy hóa khử để giải độc tế bào.

Về đặc tính choleteric của nó, chủ yếu là do sự gia tăng cả tính di động và phân cực của màng tế bào gan do tăng tổng hợp phosphatidylcholine trong chúng. Thực tế này làm cho nó có thể sử dụng thuốc này trong trường hợp vi phạm không chỉ tổng hợp mà còn cả dòng chảy của mật. Ngoài ra, heptral giúp bảo vệ màng tế bào khỏi tác động tiêu cực của một số chất độc hại lên chúng. Khi có bất kỳ bệnh gan lan tỏa nào khi đối mặt với xơ gan hoặc viêm gan, thuốc này giúp giảm mức độ ngứa da nghiêm trọng. Việc sử dụng nó làm cho nó có thể giảm thiểu những thay đổi trong các thông số sinh hóa như lượng bilirubin trực tiếp. Cả hai tác dụng bảo vệ gan và lợi mật được quan sát thấy trong ba tháng nữa sau khi hoàn thành quá trình điều trị bằng thuốc này.

Trong bài viết này, bạn có thể đọc hướng dẫn sử dụng thuốc Heptral. Nhận xét của khách truy cập trang web - người tiêu dùng về loại thuốc này, cũng như ý kiến ​​của các bác sĩ chuyên khoa về việc sử dụng Heptral trong thực tế của họ được trình bày. Chúng tôi đề nghị bạn tích cực bổ sung đánh giá của mình về thuốc: thuốc đã giúp hoặc không giúp khỏi bệnh, những biến chứng và tác dụng phụ nào đã được ghi nhận, có thể nhà sản xuất chưa công bố trong chú thích. Tương tự của Heptral với sự hiện diện của các tương tự cấu trúc hiện có. Sử dụng để điều trị các bệnh gan ở người lớn, trẻ em, cũng như trong thời kỳ mang thai và cho con bú.

Heptral- hepatoprotector, có hoạt tính chống trầm cảm. Nó có tác dụng lợi mật và lợi mật. Nó có đặc tính giải độc, tái tạo, chống oxy hóa, chống xơ hóa và bảo vệ thần kinh.

Bù đắp cho sự thiếu hụt của ademetionine (hoạt chất của thuốc Heptral) và kích thích sản xuất nó trong cơ thể, chủ yếu ở gan và não. Tham gia vào phản ứng chuyển hóa metyl sinh học (chất tạo nhóm metyl) - Phân tử S-adenosyl-L-methionin (ademetionin) hiến tặng nhóm metyl trong phản ứng metyl hóa photpholipit của màng tế bào, protein, hormone, chất dẫn truyền thần kinh; transsulfation - tiền chất của cysteine, taurine, glutathione (cung cấp cơ chế oxy hóa khử để giải độc tế bào), acetyl hóa coenzyme. Tăng hàm lượng glutamine trong gan, cysteine ​​và taurine trong huyết tương; làm giảm hàm lượng methionine trong huyết thanh, bình thường hóa các phản ứng chuyển hóa ở gan. Sau khi khử cacboxyl, nó tham gia vào quá trình aminopropyl hóa như một tiền chất của polyamine - putrescine (một chất kích thích tái tạo tế bào và tăng sinh tế bào gan), tinh trùng và tinh trùng, là một phần của cấu trúc của ribosome.

Nó có tác dụng lợi mật do tăng tính di động và phân cực của màng tế bào gan, do kích thích tổng hợp phosphatidylcholine trong chúng. Điều này giúp cải thiện chức năng của hệ thống vận chuyển axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy quá trình vận chuyển axit mật vào hệ thống mật. Nó có hiệu quả trong các biến thể nội nhãn của chứng ứ mật (suy giảm tổng hợp và dòng chảy của mật). Thúc đẩy giải độc axit mật, tăng hàm lượng axit mật liên hợp và sulfat hóa trong tế bào gan. Kết hợp với taurine làm tăng khả năng hòa tan của axit mật và loại bỏ chúng khỏi tế bào gan. Quá trình sulfat hóa axit mật góp phần làm tăng khả năng đào thải chúng qua thận, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi qua màng tế bào gan và bài tiết với mật. Ngoài ra, axit mật sulfat hóa bảo vệ màng tế bào gan khỏi tác động độc hại của axit mật không sulfat hóa (nồng độ cao hiện diện trong tế bào gan gây ứ mật trong gan). Ở những bệnh nhân bị bệnh gan lan tỏa (xơ gan, viêm gan) với hội chứng ứ mật trong gan, nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của ngứa và thay đổi các thông số sinh hóa, incl. mức độ bilirubin trực tiếp, hoạt động của phosphatase kiềm, aminotransferase.

Tác dụng lợi mật và bảo vệ gan vẫn tồn tại đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Hiệu quả đã được chứng minh trong bệnh gan do thuốc độc với gan.

Kê đơn thuốc cho bệnh nhân nghiện chất dạng thuốc phiện kèm theo tổn thương gan dẫn đến giảm bớt các biểu hiện lâm sàng của chế độ kiêng, cải thiện trạng thái chức năng của gan và các quá trình oxy hóa ở microsome.

Hoạt động chống trầm cảm xuất hiện dần dần, bắt đầu từ cuối tuần điều trị đầu tiên, và ổn định trong vòng 2 tuần điều trị. Thuốc có hiệu quả trong việc tái phát trầm cảm nội sinh và loạn thần kinh kháng lại amitriptylin. Nó có khả năng làm gián đoạn các đợt tái phát của bệnh trầm cảm.

Mục đích của thuốc trong viêm xương khớp là làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tăng tổng hợp proteoglycan và dẫn đến tái tạo một phần mô sụn.

Viên nén được bao phủ bởi một lớp phủ đặc biệt chỉ tan trong ruột, do đó ademetionine được giải phóng trong tá tràng. Liên kết với protein huyết thanh là không đáng kể. Thâm nhập qua hàng rào máu não. Bất kể đường dùng thuốc nào, đều có sự gia tăng đáng kể nồng độ của ademetionin trong dịch não tủy. Biến đổi sinh học trong gan. Bài tiết qua thận.

viêm túi mật mãn tính; viêm đường mật; ứ mật trong gan; tổn thương gan nhiễm độc do các nguyên nhân khác nhau (bao gồm rượu, vi rút, thuốc / kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc chống lao và thuốc kháng vi rút, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc tránh thai /); thoái hóa mỡ của gan; viêm gan mãn tính; bệnh xơ gan; bệnh não, incl. liên quan đến suy gan (bao gồm cả rượu); trầm cảm (bao gồm cả thứ phát); hội chứng cai nghiện (bao gồm cả rượu).

Hình thức phát hành

Viên nén, bao, tan trong ruột 400 mg.

Lyophilizate để chuẩn bị một giải pháp để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp (tiêm trong ống để tiêm).

Hướng dẫn sử dụng và liều lượng

Thuốc được dùng bằng đường uống với liều hàng ngày 800-1600 mg. Thời gian điều trị duy trì có thể trung bình 2-4 tuần.

Nên nuốt cả viên, không cần nhai, nên uống vào buổi sáng, giữa các bữa ăn.

Áp dụng tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.

Chất đông khô phải được hòa tan trong dung môi đặc biệt được cung cấp ngay trước khi sử dụng. Phần còn lại của thuốc phải được xử lý.

Thuốc không được trộn với các dung dịch kiềm và các dung dịch có chứa các ion canxi.

Nếu dung dịch đông khô có màu khác từ gần như trắng đến trắng với sắc vàng (do vết nứt trong lọ hoặc do tiếp xúc với nhiệt), thì không nên sử dụng Heptral.

Thuốc Heptral để tiêm tĩnh mạch được dùng rất chậm.

Ứ mật trong gan

Thuốc được dùng với liều 400 mg mỗi ngày đến 800 mg mỗi ngày (1-2 lọ mỗi ngày) trong 2 tuần.

Thuốc được dùng với liều 400 mg mỗi ngày đến 800 mg mỗi ngày (1-2 lọ mỗi ngày) trong 15-20 ngày.

Nếu cần điều trị duy trì, nên tiếp tục dùng Heptral ở dạng viên nén với liều 800-1600 mg mỗi ngày trong 2-4 tuần.

Tác dụng phụ

đau dạ dày; chứng khó tiêu; ợ nóng; phản ứng dị ứng. Quý 1 và quý 2 của thai kỳ; thời kỳ cho con bú (cho con bú); tuổi lên đến 18 tuổi; quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Sử dụng ở trẻ em

Chống chỉ định ở trẻ em và thanh thiếu niên dưới 18 tuổi.

hướng dẫn đặc biệt

Với tác dụng bổ của Heptral, không nên dùng trước khi đi ngủ.

Khi kê đơn Heptral cho bệnh nhân xơ gan do tăng ure huyết, cần theo dõi có hệ thống mức nitơ trong máu. Trong thời gian điều trị dài hạn, cần xác định hàm lượng urê và creatinin trong huyết thanh.

Giải pháp được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng; Nếu màu của bột đông khô khác với màu thích hợp - màu trắng, thì cần phải hạn chế sử dụng.

tương tác thuốc

Không có tương tác thuốc nào được biết của thuốc Heptral với các thuốc khác được quan sát thấy.

Tương tự của thuốc Heptral

Các chất tương tự cấu trúc cho hoạt chất:

S-adenosyl-L-methionine disulfate p-toluenesulfonate; S-adenosylmethionine; Ademethionine 1,4-butan disulfonat; Heptor; Heptor N.

Trong trường hợp không có chất tương tự của thuốc đối với hoạt chất, bạn có thể theo các liên kết bên dưới đến các bệnh mà thuốc tương ứng giúp đỡ và xem các chất tương tự có sẵn để biết hiệu quả điều trị.

Đã chỉnh sửa tin tức: quản trị viên - 17-10-2016, 00:41
Gây ra: làm rõ các hướng dẫn cho thuốc

Heptral là một chất bảo vệ gan có hoạt tính chống trầm cảm. Thuốc có đặc tính lợi mật và thông mật, đồng thời có tác dụng tái tạo, giải độc, chống oxy hóa, bảo vệ thần kinh và chống tiêu sợi huyết.

Việc sử dụng Heptral giúp bù đắp sự thiếu hụt ademetionine trong cơ thể và quá trình sản xuất của nó trong các cơ quan như não và tủy sống, gan.

Trong bài viết này, chúng tôi sẽ xem xét thời điểm bác sĩ kê đơn thuốc Heptral, bao gồm hướng dẫn sử dụng, các chất tương tự và giá bán thuốc này ở các nhà thuốc. Nếu bạn đã sử dụng Heptral, hãy để lại phản hồi trong phần bình luận.

Hình thức phát hành và thành phần

Các dạng bào chế của Heptral là viên nén để uống và thuốc đông khô, từ đó một giải pháp được chuẩn bị để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch.

Thành phần của máy tính bảng:

400 mg ademethionine ion (dưới dạng ademetionine 1,4-butan disulfonate); Tá dược: tinh bột natri cacboxymethyl, silicon dioxide dạng keo, magnesi stearat, cellulose vi tinh thể.

Một lọ 400 mg chứa:

hoạt chất - ademetionine 1,4-butanedisulfonate - 760 mg, tương đương với 400 mg cation ademetionine.

Một lọ 500 mg chứa:

hoạt chất - ademetionine 1,4-butanedisulfonate - 949 mg, tương đương với cation ademetionine 500 mg.

Dung môi - chất lỏng trong suốt từ không màu đến vàng nhạt, không có các hạt lạ.

Heptral được sử dụng để làm gì?

Việc sử dụng Heptral được chỉ định trong điều trị các bệnh có thể đi kèm với hội chứng ứ mật trong gan trên nền tảng của các tình trạng tiền xơ gan và xơ gan, bao gồm các bệnh lý như sau:

Bệnh xơ gan; viêm gan mãn tính; Thoái hóa mỡ của gan; Viêm túi mật mãn tính; bệnh não; Viêm đường mật; Độc tố gây hại cho gan do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm thuốc, rượu, virus.

Việc sử dụng Heptral có hiệu quả trong điều trị ứ mật trong gan khi mang thai và điều trị các triệu chứng trầm cảm.

Đặc tính dược lý

Tác nhân bảo vệ gan, có tác dụng lợi mật và lợi mật, cũng như một số tác dụng chống trầm cảm. Bù đắp sự thiếu hụt của ademetionine và kích thích sản xuất ademetionine trong cơ thể, chủ yếu ở gan và não. Tham gia vào các phản ứng sinh học chuyển hóa metyl (chất tạo ra nhóm metyl), cho nhóm metyl trong các phản ứng metyl hóa photpholipit của màng tế bào của protein, hormone, chất dẫn truyền thần kinh, v.v.

Nó có tác dụng lợi mật. Ademetionine bình thường hóa sự tổng hợp phosphatidylcholine nội sinh trong tế bào gan, làm tăng tính lưu động và phân cực của màng. Điều này giúp cải thiện chức năng của hệ thống vận chuyển axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy sự di chuyển của axit mật vào hệ thống mật. Nó có hiệu quả trong biến thể ứ mật trong gan (nội nhãn và liên não) (suy giảm tổng hợp và dòng chảy của mật). Ademetionin làm giảm độc tính của axit mật trong tế bào gan bằng cách liên hợp và sulfat hóa chúng. Kết hợp với taurine làm tăng khả năng hòa tan của axit mật và loại bỏ chúng khỏi tế bào gan.

Ở những bệnh nhân bị bệnh gan lan tỏa (xơ gan, viêm gan) với hội chứng ứ mật trong gan, nó làm giảm mức độ nghiêm trọng của ngứa da và thay đổi các thông số sinh hóa như mức độ bilirubin trực tiếp, hoạt động của phosphatase kiềm, transaminase "gan", v.v. Tác dụng lợi mật và bảo vệ gan vẫn tồn tại đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc được kê đơn bằng đường uống, thời gian điều trị do bác sĩ xác định. Nên nuốt cả viên, không cần nhai, nên uống vào buổi sáng giữa các bữa ăn.

Viên nén của thuốc Heptral nên được lấy ra khỏi vỉ ngay trước khi uống. Nếu các viên thuốc có màu khác từ trắng đến trắng với một chút ngả vàng (do lá nhôm bị rò rỉ), thì không nên sử dụng Heptral.

Đối với các bệnh và bệnh lý về gan khác nhau, Heptral được tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch với liều 400–800 mg mỗi ngày (1–2 lọ đông khô) mỗi ngày trong hai tuần. Sau đó, nếu cần, bạn có thể tiếp tục điều trị bằng cách chuyển sang dùng Heptral dưới dạng viên nén 800-1600 mg (2-4 viên) mỗi ngày. Thời gian uống viên sau khi tiêm Heptral không được quá 4 tuần. Trong trường hợp trầm cảm, Heptral cũng được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp với liều 400-800 mg (1-2 lọ) mỗi ngày mỗi ngày trong 15-20 ngày. Sau khi hoàn thành khóa học, bạn có thể tiếp tục dùng Heptral dưới dạng viên nén 800-1600 mg (2-4 viên) mỗi ngày trong 2-4 tuần nữa.

Dung dịch Heptral được chuẩn bị tiêm tĩnh mạch, thu được sau khi pha loãng chất đông khô bằng dung môi, có thể được sử dụng theo hai cách - bằng máy bay phản lực hoặc truyền. Dung dịch máy bay phản lực được sử dụng không thay đổi bằng cách chỉ cần tiêm vào tĩnh mạch (như khi tiêm bắp). Truyền dịch Heptral được dùng từ từ, từng giọt, và lần đầu tiên nó được thêm vào 250-500 ml nước muối. Việc tiêm truyền Heptral thường được gọi là "ống nhỏ giọt", vì thuốc thực sự đi vào tĩnh mạch từng giọt.

Chống chỉ định

Theo hướng dẫn cho Heptral, việc sử dụng thuốc được chống chỉ định:

Với quá mẫn cảm với các thành phần; Khi có các rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chu trình methionine và / hoặc gây ra homocystin niệu và / hoặc tăng phospho máu (ví dụ như vi phạm chuyển hóa vitamin B12 hoặc thiếu hụt cystathionine beta synthase). Dưới 18 tuổi (vì kinh nghiệm sử dụng thuốc trong nhi khoa còn hạn chế). Gửi người già; Trong thời kỳ cho con bú; Trong ba tháng đầu của thai kỳ; Với rối loạn lưỡng cực; Với suy thận.

Cần đặc biệt thận trọng nếu cần, sử dụng đồng thời Heptral với thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), cũng như với các thuốc có chứa tryptophan.

Phản ứng phụ

Trong số các phản ứng có hại thường xuyên nhất được ghi nhận: buồn nôn, đau bụng và tiêu chảy. Dưới đây là dữ liệu tóm tắt về các phản ứng có hại đã được xác định trong quá trình thử nghiệm lâm sàng và việc sử dụng ademetionine sau khi tiếp thị ở cả dạng viên nén và dạng bào chế tiêm.

Đối với các cơ quan và hệ thống khác nhau của cơ thể, các phản ứng có hại sau đây có thể được phân biệt:

Từ hệ thống cơ xương: đau ở khớp và cơ. Về phần miễn dịch: sưng các mô của thanh quản, phản ứng dị ứng và phản vệ. Từ phía hệ thống tim mạch: cảm giác nóng bừng, viêm tĩnh mạch. Hệ sinh dục: đợt cấp của nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính. Từ phía của hệ thống thần kinh trung ương: chóng mặt, nhức đầu, lú lẫn, mất ngủ, tê và dị cảm ở các chi. Từ da: hyperhidrosis (đổ mồ hôi nhiều), ngứa, phát ban da và phù Quincke. Từ hệ thống tiêu hóa: đầy hơi, tiêu chảy, đau bụng, khó tiêu, khô miệng, viêm thực quản, xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn, nôn mửa, đau bụng gan.

Trong một số trường hợp, hội chứng suy nhược, phản ứng tại chỗ (tại chỗ tiêm), ớn lạnh và các biểu hiện giống cúm, tình trạng khó chịu chung, phù nề các mô ngoại vi và sốt đã được ghi nhận.

Tính năng ứng dụng

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và cơ chế Ở một số bệnh nhân, chóng mặt có thể xảy ra khi sử dụng ademetionine. Bệnh nhân nên biết sự cần thiết của việc hạn chế lái xe hoặc làm việc với các cơ chế trong khi điều trị bằng thuốc, cho đến khi xác nhận hợp lý rằng liệu pháp ademetionine không làm giảm khả năng tham gia vào các hoạt động đó của họ.

Sự tương tác

Chất đông khô để pha chế dung dịch tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch không được trộn lẫn với dung dịch kiềm và dung dịch có chứa ion canxi. Có một báo cáo về hội chứng thừa serotonin ở một bệnh nhân dùng ademetionine và clomipramine.

Tương tự

Tương tự cấu trúc của Heptral: Heptor. Thuốc có cơ chế hoạt động tương tự: Glutamic acid, Histidine, Carnitene, Carnitine, Elkar, Epilapton.

Giá cả

Giá trung bình của HEPTRAL, viên nén ở các hiệu thuốc (Moscow) là 1600 rúp. Heptral đông khô 400 mg mỗi chai, gói 5 chai và 5 ống với dung môi 1808 rúp.

Sử dụng ở người cao tuổi

Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng thuốc Heptral không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về hiệu quả của nó ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi.

Tuy nhiên, do có nhiều khả năng xảy ra các vi phạm về gan, thận hoặc tim, các bệnh đi kèm khác hoặc điều trị đồng thời với các loại thuốc khác, nên thận trọng khi lựa chọn liều Heptral cho bệnh nhân cao tuổi, bắt đầu sử dụng thuốc từ giới hạn dưới của phạm vi liều lượng.

Thai kỳ

Chống chỉ định trong ba tháng cuối của thai kỳ, trong ba tháng cuối, có thể dùng thuốc nếu lợi ích mong đợi cho người mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi. Trong thời kỳ cho con bú, nếu cần dùng thuốc nên cân nhắc việc ngừng cho con bú.

Ứng dụng trong thời thơ ấu

Việc sử dụng thuốc Heptral ở trẻ em là chống chỉ định (hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập).

Thuốc Heptral do tập đoàn dược phẩm Abbott chi nhánh Ý sản xuất, thuộc nhóm thuốc bảo vệ gan và được sử dụng chủ yếu cho một số bệnh lý về gan. Tại sao lại là "chủ yếu"? Thực tế là hoạt chất của heptral - ademetionine - cũng có hoạt tính chống trầm cảm, do đó, rối loạn trầm cảm cũng nằm trong số các chỉ định kê đơn thuốc này. Nhưng vẫn còn, "con đường" điều trị chính của heptral là bảo vệ gan. Và đối với điều này, thuốc được cung cấp với mọi thứ cần thiết, chẳng hạn như: lợi mật, cholekinetic, tái tạo, giải độc, chống xơ hóa, chống oxy hóa và các đặc tính bảo vệ thần kinh. Ademetionine là một chất tự nhiên được tổng hợp trong gan. Nó có mặt rộng rãi trong tất cả các môi trường sinh học của cơ thể (hàm lượng cao nhất của nó được ghi nhận là ở gan và não) và tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất, bao gồm ba quá trình quan trọng nhất: chuyển hóa, hấp thụ và aminopropyl hóa. Trong các phản ứng chuyển hóa metyl (tái metyl hóa), ademetionin "tặng" nhóm metyl của nó để tổng hợp các phospholipid màng, chất dẫn truyền thần kinh, protein, hormone, v.v. Trong phản ứng transsulfation, nó là chất nền để hình thành glutathione, cysteine, taurine và acetyl hóa coenzyme. Ngược lại, Heptral bù đắp cho sự thiếu hụt ademetionine tự nhiên và kích hoạt sự sinh sản của nó trong cơ thể, làm tăng hàm lượng L-glutamine trong gan, cysteine ​​và taurine trong huyết tương, và bình thường hóa sự trao đổi chất ở gan. Thuốc làm tăng sản xuất mật ở gan: nó bình thường hóa sự hình thành phosphatidylcholine nội sinh trong tế bào gan, làm tăng tính lưu động (tính di động) và phân cực của màng tế bào. Điều này ảnh hưởng có lợi đến hệ thống vận chuyển của axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy sự di chuyển của axit mật sau này qua hệ thống mật.

Vì lý do này, heptral được sử dụng thành công cho chứng ứ mật trong gan. Ademetionine, cùng với axit ursodeoxycholic, được coi là loại thuốc có triển vọng nhất về ảnh hưởng đến các liên kết chính trong cơ chế bệnh sinh của ứ mật trong gan (nội nhãn và liên cầu). Heptral đã được chứng minh toàn diện về hiệu quả của nó trong việc điều trị và phòng ngừa bệnh gan liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc thải độc gan. Điều này có ý nghĩa đặc biệt quan trọng trong điều trị bệnh nhân ung thư, khi ngừng thuốc gây độc cho gan sẽ làm giảm đáng kể hiệu quả của hóa trị liệu và do đó làm xấu đi tiên lượng sống. Việc chỉ định Heptral cho người nghiện opioid bị bệnh gan dẫn đến giảm các triệu chứng cai nghiện, cải thiện chức năng gan và bình thường hóa các quá trình oxy hóa microomal. Một đặc tính bảo vệ gan độc đáo khác của heptral là thuốc chống trầm cảm. Nó bắt đầu xuất hiện từ cuối tuần đầu tiên dùng thuốc, ổn định hoàn toàn trong vòng 2 tuần điều trị bằng thuốc. Heptral có hiệu quả trong việc tái phát trầm cảm nội sinh và rối loạn thần kinh kháng lại amitriptylin.

Heptral có sẵn ở hai dạng bào chế: viên nén và đông khô để pha chế dung dịch tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp. Viên nén được khuyến khích uống vào buổi sáng giữa các bữa ăn. Một sắc thái quan trọng: viên nén nên được lấy ra khỏi gói ngay trước khi dùng. Độ kín của bao bì là điều kiện tiên quyết để duy trì chất lượng của thuốc: nếu màu sắc của viên thuốc khác với màu trắng (có thể hơi ngả vàng) thì chứng tỏ độ kín đó đã bị hỏng và thuốc không còn sử dụng được nữa. chủ đích. Một giải pháp của heptral để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp được chuẩn bị ngay trước khi sử dụng dung môi kèm theo trong bao bì. Phần còn lại của thuốc phải được xử lý.

Dược học

Hepatoprotector, có hoạt tính chống trầm cảm. Nó có tác dụng lợi mật và lợi mật. Nó có đặc tính giải độc, tái tạo, chống oxy hóa, chống xơ hóa và bảo vệ thần kinh.

Bổ sung sự thiếu hụt của ademetionine và kích thích sản xuất ademetionine trong cơ thể, được tìm thấy trong tất cả các môi trường của cơ thể. Nồng độ ademetionine cao nhất được tìm thấy trong gan và não. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, tham gia vào các phản ứng sinh hóa quan trọng: chuyển hóa methyl, chuyển hóa, chuyển hóa. Trong các phản ứng chuyển hóa metyl, ademetionin hiến tặng một nhóm metyl để tổng hợp phospholipid màng tế bào, chất dẫn truyền thần kinh, axit nucleic, protein, hormone, v.v ... các phản ứng sinh hóa của chu trình axit tricarboxylic và bổ sung tiềm năng năng lượng của tế bào).

Tăng hàm lượng glutamine trong gan, cysteine ​​và taurine trong huyết tương; làm giảm hàm lượng methionine trong huyết thanh, bình thường hóa các phản ứng chuyển hóa ở gan. Sau khi khử cacboxyl, nó tham gia vào quá trình aminopropyl hóa như một tiền chất của polyamine - putrescine (một chất kích thích tái tạo tế bào và tăng sinh tế bào gan), tinh trùng và tinh trùng, là một phần của cấu trúc ribosome, làm giảm nguy cơ xơ hóa.

Nó có tác dụng lợi mật. Ademetionine bình thường hóa sự tổng hợp phosphatidylcholine nội sinh trong tế bào gan, làm tăng tính lưu động và phân cực của màng. Điều này giúp cải thiện chức năng của hệ thống vận chuyển axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy sự di chuyển của axit mật vào hệ thống mật. Nó có hiệu quả trong biến thể ứ mật trong gan (nội nhãn và liên não) (suy giảm tổng hợp và dòng chảy của mật). Ademetionin làm giảm độc tính của axit mật trong tế bào gan bằng cách liên hợp và sulfat hóa chúng. Kết hợp với taurine làm tăng khả năng hòa tan của axit mật và loại bỏ chúng khỏi tế bào gan. Quá trình sulfat hóa axit mật góp phần làm tăng khả năng đào thải chúng qua thận, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi qua màng tế bào gan và bài tiết với mật. Ngoài ra, bản thân axit mật sulfat hóa cũng bảo vệ màng tế bào gan khỏi tác dụng độc hại của axit mật không sulfat hóa (nồng độ cao hiện diện trong tế bào gan trong bệnh ứ mật trong gan). Ở những bệnh nhân bị bệnh gan lan tỏa (xơ gan, viêm gan) có hội chứng ứ mật trong gan, ademetionine làm giảm mức độ ngứa và thay đổi các thông số sinh hóa, incl. mức độ bilirubin trực tiếp, hoạt động của phosphatase kiềm, aminotransferase. Tác dụng lợi mật và bảo vệ gan vẫn tồn tại đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Hiệu quả đã được chứng minh trong bệnh gan do thuốc độc với gan.

Chỉ định cho bệnh nhân nghiện opioid, kèm theo tổn thương gan, dẫn đến thoái lui các biểu hiện lâm sàng của cai nghiện, cải thiện trạng thái chức năng của gan và các quá trình oxy hóa microsome.

Hoạt động chống trầm cảm xuất hiện dần dần, bắt đầu từ cuối tuần điều trị đầu tiên, và ổn định trong vòng 2 tuần điều trị. Thuốc có hiệu quả trong việc tái phát trầm cảm nội sinh và loạn thần kinh kháng lại amitriptylin. Nó có khả năng làm gián đoạn các đợt tái phát của bệnh trầm cảm.

Mục đích của thuốc trong viêm xương khớp là làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau, tăng tổng hợp proteoglycan và dẫn đến tái tạo một phần mô sụn.

Dược động học

Viên nén được bao phim, chỉ tan trong ruột, do đó ademetionine được giải phóng ở tá tràng.

Hút

Sinh khả dụng của thuốc khi uống là 5%, tăng lên khi uống lúc đói. C max ademetionin trong huyết tương phụ thuộc vào liều lượng và có thể lên tới 0,5-1 ml / l 3-5 giờ sau khi uống một liều duy nhất 400-1000 mg. Cmax của ademetionin trong huyết tương giảm xuống mức ban đầu trong vòng 24 giờ.

Phân bổ

Liên kết với protein huyết tương không đáng kể, ≤ 5%. Thâm nhập qua BBB. Có sự gia tăng đáng kể nồng độ của ademetionin trong dịch não tủy.

Sự trao đổi chất

Biến đổi sinh học trong gan. Quá trình hình thành, tiêu thụ và tái tạo ademetionine được gọi là chu trình ademetionine. Trong bước đầu tiên của chu trình này, các methylase phụ thuộc ademethionine sử dụng ademethionine làm chất nền để sản xuất S-adenosylhomocysteine, sau đó được thủy phân thành homocysteine ​​và adenosine bởi S-adenosylhomocysteine ​​hydrolase. Đến lượt nó, Homocysteine ​​trải qua một quá trình chuyển đổi ngược lại thành methionine bằng cách chuyển một nhóm methyl từ 5-methyltetrahydrofolate. Kết quả là, methionine có thể được chuyển đổi thành ademethionine, hoàn thành chu trình.

chăn nuôi

T 1/2 - 1,5 giờ Bài tiết qua thận. Trong các nghiên cứu ở những người tình nguyện khỏe mạnh, việc uống S-adenosyl-L-methionine có gắn nhãn (methyl 14 C) trong nước tiểu cho thấy 15,5 ± 1,5% hoạt độ phóng xạ sau 48 giờ và 23,5 ± 3,5% hoạt độ phóng xạ trong phân sau 72 giờ. Như vậy, khoảng 60% đã được đặt cọc.

Hình thức phát hành

Viên nén, bao tan trong ruột, bao phim, từ trắng đến trắng pha chút vàng, hình bầu dục, hai mặt lồi.

Tá dược: silicon dioxide dạng keo - 4,4 mg, cellulose vi tinh thể - 93,6 mg, tinh bột natri cacboxymethyl (loại A) - 17,6 mg, magnesi stearat - 4,4 mg.

Thành phần vỏ: copolyme của axit metacrylic và ethyl acrylate (1: 1) - 27,6 mg, macrogol 6000 - 8,07 mg, polysorbate 80 - 0,44 mg, simethicone (30% nhũ tương) - 0,13 mg, natri hydroxit - 0,36 mg, talc - 18,4 mg, nước - Q.S.

10 miếng. - vỉ (1) - gói các tông.
10 miếng. - vỉ (2) - gói các tông.

Liều lượng

Thuốc được kê đơn bên trong. Nên nuốt cả viên, không cần nhai, nên uống vào buổi sáng giữa các bữa ăn.

Viên nén của thuốc Heptral ® nên được lấy ra khỏi vỉ ngay trước khi uống. Nếu viên thuốc có màu khác từ trắng đến trắng với sắc vàng nhạt (do lá nhôm bị rò rỉ), thì không nên sử dụng Heptral ®.

Ứ mật trong gan

Trầm cảm

Liều từ 800 mg / ngày đến 1600 mg / ngày.

Thời gian điều trị được xác định bởi bác sĩ.

Bệnh nhân cao tuổi

Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng thuốc Heptral ® không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về hiệu quả của nó ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Tuy nhiên, do khả năng cao xảy ra các vi phạm về gan, thận hoặc tim, các bệnh đi kèm khác hoặc điều trị đồng thời với các loại thuốc khác, nên thận trọng khi lựa chọn liều Heptral® ở bệnh nhân cao tuổi, bắt đầu sử dụng thuốc từ cấp thấp hơn của phạm vi liều.

Bệnh nhân suy thận

Các nghiên cứu trên bệnh nhân suy thận chưa được tiến hành, do đó, khuyến cáo nên thận trọng khi sử dụng thuốc Heptral ® cho những bệnh nhân này.

Bệnh nhân suy gan

Quá liều

Quá liều thuốc Heptral ® khó xảy ra. Trong trường hợp quá liều, nên theo dõi bệnh nhân và tiến hành liệu pháp điều trị triệu chứng.

Sự tương tác

Không có tương tác thuốc nào được biết đến của thuốc Heptral ® với các loại thuốc khác đã được quan sát thấy.

Có một báo cáo về hội chứng thừa serotonin ở một bệnh nhân dùng ademetionine và clomipramine. Người ta tin rằng có thể xảy ra tương tác như vậy và cần thận trọng khi kê đơn ademetionine cùng với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như clomipramine), cũng như các chế phẩm và thuốc thảo dược có chứa tryptophan.

Phản ứng phụ

Trong số các phản ứng có hại thường xuyên nhất được ghi nhận: buồn nôn, đau bụng và tiêu chảy. Dưới đây là dữ liệu tóm tắt về các phản ứng có hại đã được xác định trong quá trình thử nghiệm lâm sàng và việc sử dụng ademetionine sau khi tiếp thị ở cả dạng viên nén và dạng bào chế tiêm.

Từ phía hệ thống miễn dịch: phản ứng quá mẫn, phản vệ hoặc phản ứng phản vệ (bao gồm sung huyết da, khó thở, co thắt phế quản, đau lưng, khó chịu ở vùng ngực, giảm huyết áp, tăng huyết áp, nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm).

Từ hệ thống hô hấp: sưng thanh quản.

Trên da: phản ứng tại chỗ tiêm (rất hiếm khi bị hoại tử da), phù Quincke, tăng tiết mồ hôi, phản ứng da, phản ứng dị ứng da (bao gồm phát ban, ngứa, mày đay, ban đỏ).

Nhiễm trùng và nhiễm trùng: nhiễm trùng đường tiết niệu.

Từ hệ thống thần kinh: chóng mặt, nhức đầu, dị cảm, lo lắng, nhầm lẫn, mất ngủ.

Từ phía hệ thống tim mạch: bốc hỏa, viêm tĩnh mạch bề mặt, rối loạn tim mạch.

Từ hệ thống tiêu hóa: đầy bụng, đau bụng, tiêu chảy, khô miệng, khó tiêu, viêm thực quản, đầy hơi, rối loạn tiêu hóa, xuất huyết tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau quặn gan, xơ gan.

Từ hệ thống cơ xương: đau khớp, co thắt cơ.

Khác: suy nhược, ớn lạnh, hội chứng giống cúm, khó chịu, phù ngoại vi, sốt.

Chỉ định

Ứ mật trong gan trong các tình trạng tiền xơ gan và xơ gan, có thể quan sát thấy trong các bệnh sau:

• thoái hóa mỡ của gan;
• viêm gan mãn tính;
• tổn thương gan do nhiễm độc do các nguyên nhân khác nhau, bao gồm rượu, vi rút, thuốc (kháng sinh, kháng u, chống lao và thuốc kháng vi rút, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc tránh thai);
• viêm túi mật mãn tính;
• viêm đường mật;
• bệnh xơ gan;
• bệnh não, incl. liên quan đến suy gan (bao gồm cả rượu).

Ứ mật trong gan ở phụ nữ có thai.

Các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Chống chỉ định

• rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chu kỳ methionine và / hoặc gây ra homocystin niệu và / hoặc tăng phospho máu (thiếu hụt cystathionine beta synthase, suy giảm chuyển hóa vitamin B 12);
• tuổi đến 18 (kinh nghiệm sử dụng y tế ở trẻ em còn hạn chế);
• quá mẫn với các thành phần của thuốc.

Thận trọng, thuốc nên được kê đơn cho các rối loạn lưỡng cực; trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú (chỉ có thể sử dụng nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi và trẻ em); đồng thời với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI); thuốc chống trầm cảm ba vòng (như clomipramine); các chế phẩm thảo dược và các chế phẩm có chứa tryptophan; bệnh nhân cao tuổi suy thận.

Tính năng ứng dụng

Sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Việc sử dụng ademetionine liều cao trong 3 tháng giữa thai kỳ không gây ra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Việc sử dụng thuốc Heptral ® trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú chỉ có thể thực hiện được nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em.

Đơn xin vi phạm chức năng gan

Các thông số dược động học của ademetionine tương tự ở những người tình nguyện khỏe mạnh và ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính.

Đơn xin vi phạm chức năng thận

Khi kê đơn Heptral cho bệnh nhân xơ gan do tăng ure huyết, cần theo dõi có hệ thống mức nitơ trong máu. Trong thời gian điều trị dài hạn, cần xác định hàm lượng urê và creatinin trong huyết thanh.

Sử dụng ở trẻ em

Việc sử dụng thuốc Heptral ® ở trẻ em là chống chỉ định (hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập).

hướng dẫn đặc biệt

Do tác dụng bổ của thuốc, không nên dùng trước khi đi ngủ.

Khi sử dụng thuốc Heptral ® ở những bệnh nhân bị xơ gan trên nền tăng ure huyết, cần theo dõi có hệ thống hàm lượng nitơ trong máu. Trong thời gian điều trị dài hạn, cần xác định hàm lượng urê và creatinin trong huyết thanh.

Bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ tự tử cao hơn và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, do đó, trong quá trình điều trị với ademetionine, những bệnh nhân này cần được giám sát y tế liên tục để đánh giá và điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng trầm cảm của họ không giảm hoặc xấu đi trong khi điều trị với ademetionine.

Cũng có báo cáo về sự khởi phát đột ngột hoặc gia tăng lo lắng ở bệnh nhân dùng ademetionine. Trong hầu hết các trường hợp, không cần phải ngừng điều trị; một số trường hợp, trạng thái lo lắng biến mất sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Vì sự thiếu hụt cyanocobalamin và axit folic có thể làm giảm hàm lượng ademetionin ở những bệnh nhân có nguy cơ (bị thiếu máu, bệnh gan, trong thời kỳ mang thai hoặc khả năng thiếu vitamin, do các bệnh khác hoặc chế độ ăn uống, ví dụ, ở người ăn chay), hàm lượng vitamin trong huyết tương cần được theo dõi. Nếu phát hiện thấy sự thiếu hụt, cyanocobalamin và axit folic được khuyến cáo trước khi điều trị bằng ademetionine hoặc uống một ngày với ademetionine.

Trong phân tích miễn dịch học, việc sử dụng ademetionine có thể góp phần xác định sai hàm lượng homocysteine ​​cao trong máu. Đối với bệnh nhân dùng ademetionine, nên sử dụng các phương pháp phân tích phi miễn dịch để xác định hàm lượng homocysteine.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm việc với các cơ chế

Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt khi dùng thuốc Heptral ®. Không nên lái xe ô tô và làm việc với các cơ chế trong khi dùng thuốc cho đến khi bệnh nhân chắc chắn rằng liệu pháp điều trị không ảnh hưởng đến khả năng tham gia vào loại hoạt động này.

Hepatoprotector

Hoạt chất

Hình thức phát hành, thành phần và bao bì

Lyophilizate để chuẩn bị một dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp từ gần như trắng đến trắng pha chút vàng; dung môi - dung dịch trong suốt từ không màu đến vàng nhạt; Dung dịch đã pha là dung dịch trong suốt, không màu đến vàng.

Dung môi: L-lysine - 324,4 mg, natri hydroxit - 11,5 mg, nước pha tiêm - tối đa 5 ml.

Chai thủy tinh không màu loại I (5) hoàn chỉnh với dung môi (5 ml amp. 5 chiếc) - gói các tông.
Chai thủy tinh không màu loại I (5) hoàn chỉnh với dung môi (5 ml amp. 5 chiếc) - bao bì đường viền bằng nhựa dạng vỉ (1) - gói các tông.

tác dụng dược lý

Dược lực học

Ademetionine thuộc nhóm thuốc bảo vệ gan, nó cũng có hoạt tính chống trầm cảm. Nó có tác dụng lợi mật và lợi mật. Nó có đặc tính giải độc, tái tạo, chống oxy hóa, chống xơ hóa và bảo vệ thần kinh.

Bù đắp cho sự thiếu hụt S-adenosyl-L-methionine (ademetionine) và kích thích sản xuất nó trong cơ thể; nó được tìm thấy trong tất cả các môi trường của cơ thể. Nồng độ ademetionine cao nhất được tìm thấy trong gan và não. Nó đóng một vai trò quan trọng trong quá trình trao đổi chất của cơ thể, tham gia vào các phản ứng sinh hóa quan trọng: chuyển hóa methyl, chuyển hóa, chuyển hóa. Trong các phản ứng chuyển hóa metyl, ademetionin tặng một nhóm metyl để tổng hợp các phospholipid màng tế bào, chất dẫn truyền thần kinh, axit nucleic, protein, hormone, v.v. Trong phản ứng transsulfation, ademetionine là tiền chất của cysteine, taurine, glutathione (cung cấp cơ chế oxy hóa khử giải độc tế bào), coenzyme A (bao gồm trong các phản ứng sinh hóa của chu trình axit tricarboxylic và bổ sung tiềm năng năng lượng của tế bào).

Tăng hàm lượng glutamine trong gan, cysteine ​​và taurine trong; làm giảm hàm lượng methionine trong huyết thanh, bình thường hóa các phản ứng chuyển hóa ở gan. Sau khi khử cacboxyl, nó tham gia vào quá trình aminopropyl hóa như một tiền chất của polyamine - putrescine (một chất kích thích tái tạo tế bào và tăng sinh tế bào gan), tinh trùng và tinh trùng, là một phần của cấu trúc ribosome, làm giảm nguy cơ xơ hóa.

Nó có tác dụng lợi mật. Ademetionine bình thường hóa sự tổng hợp phosphatidylcholine nội sinh trong tế bào gan, làm tăng tính lưu động và phân cực của màng. Điều này giúp cải thiện chức năng của hệ thống vận chuyển axit mật liên quan đến màng tế bào gan và thúc đẩy sự di chuyển của axit mật vào đường mật. Nó có hiệu quả trong các biến thể nội nhãn của chứng ứ mật (suy giảm tổng hợp và dòng chảy của mật). Ademetionin làm giảm độc tính của axit mật trong tế bào gan bằng cách liên hợp và sulfat hóa chúng. Sự liên hợp với nhau làm tăng khả năng hòa tan của axit mật và loại bỏ chúng khỏi tế bào gan. Quá trình sulfat hóa axit mật góp phần làm tăng khả năng đào thải chúng qua thận, tạo điều kiện thuận lợi cho việc đi qua màng tế bào gan và bài tiết với mật. Ngoài ra, bản thân axit mật sulfat hóa cũng bảo vệ màng tế bào gan khỏi tác dụng độc hại của axit mật không sulfat hóa (nồng độ cao hiện diện trong tế bào gan trong bệnh ứ mật trong gan). Ở những bệnh nhân bị bệnh gan lan tỏa (xơ gan, viêm gan) có hội chứng ứ mật trong gan, ademetionine làm giảm mức độ ngứa và thay đổi các thông số sinh hóa, incl. nồng độ bilirubin trực tiếp, hoạt tính của phosphatase kiềm, aminotransferase, v.v ... Tác dụng lợi mật và bảo vệ gan vẫn tồn tại đến 3 tháng sau khi ngừng điều trị.

Hiệu quả đã được chứng minh trong bệnh gan do nhiều loại thuốc độc với gan khác nhau.

Hoạt động chống trầm cảm xuất hiện dần dần, bắt đầu từ cuối tuần điều trị đầu tiên, và ổn định trong vòng 2 tuần điều trị.

Dược động học

Hút

Sinh khả dụng khi dùng đường tiêm là 96%, nồng độ trong huyết tương đạt giá trị tối đa sau 45 phút.

Phân bổ

Truyền thông với protein huyết tương là không đáng kể, nó là ≤ 5%. Thâm nhập qua hàng rào máu não. Có sự gia tăng đáng kể nồng độ của ademetionin trong dịch não tủy.

Sự trao đổi chất

Chuyển hóa ở gan. Quá trình hình thành, tiêu thụ và tái tạo ademetionine được gọi là chu trình ademetionine. Trong bước đầu tiên của chu trình này, các methylase phụ thuộc ademethionine sử dụng ademethionine làm chất nền để sản xuất S-adenosylhomocysteine, sau đó được thủy phân thành homocysteine ​​và adenosine bởi S-adenosylhomocysteine ​​hydrolase. Homocysteine, đến lượt nó, trải qua một sự chuyển đổi ngược lại bằng cách chuyển một nhóm methyl từ 5-methyltetrahydrofolate. Kết quả là, methionine có thể được chuyển đổi thành ademethionine, hoàn thành chu trình.

chăn nuôi

Thời gian bán thải (T 1/2) là 1,5 giờ, được thải trừ qua thận.

Chỉ định

- ứ mật trong gan trong các tình trạng tiền xơ gan và xơ gan, có thể quan sát thấy trong các bệnh sau:

Thoái hóa mỡ của gan;

viêm gan mãn tính;

Tổn thương gan do nhiễm độc do các nguyên nhân khác nhau, bao gồm rượu, virus, thuốc (kháng sinh, kháng u, chống lao và thuốc, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc tránh thai);

Viêm túi mật mãn tính;

Viêm đường mật;

Bệnh xơ gan;

Bệnh não, incl. liên quan đến suy gan (bao gồm cả rượu);

- ứ mật trong gan ở phụ nữ có thai;

- các triệu chứng của bệnh trầm cảm.

Chống chỉ định

- rối loạn di truyền ảnh hưởng đến chu trình methionine, và / hoặc gây ra homocystin niệu và / hoặc tăng phospho máu (thiếu hụt cystathionine beta synthase, rối loạn chuyển hóa);

- rối loạn lưỡng cực;

- tuổi lên đến 18 (kinh nghiệm sử dụng thuốc ở trẻ em còn hạn chế);

- Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Cẩn thận

Mang thai (tôi ba tháng) và cho con bú (chỉ có thể sử dụng nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em).

Tiếp nhận đồng thời với thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI), thuốc chống trầm cảm ba vòng (như clomipramine), cũng như các chế phẩm thảo dược và các chế phẩm có chứa tryptophan (xem phần "Tương tác thuốc").

Người cao tuổi.

Suy thận.

Liều lượng

Áp dụng trong / vào và / m.

Trước khi sử dụng, chất đông khô để tiêm bắp và tiêm tĩnh mạch nên được hòa tan bằng dung môi được cung cấp. Phần còn lại của thuốc phải được xử lý. Liều lượng thích hợp của thuốc để tiêm tĩnh mạch sau đó nên được hòa tan trong 250 ml dung dịch muối hoặc glucose 5% và tiêm chậm trong 1-2 giờ.

Thuốc không được trộn với các dung dịch kiềm và các dung dịch có chứa các ion canxi.

Nếu thuốc đông khô có màu khác từ gần như trắng đến trắng với sắc vàng (do vết nứt trong lọ hoặc do tiếp xúc với nhiệt), thì không nên dùng thuốc.

Trầm cảm

Thuốc được dùng với liều 400 mg / ngày đến 800 mg / ngày (1-2 lọ / ngày) trong 15-20 ngày.

Ứ mật trong gan

Thuốc được dùng với liều 400 mg / ngày đến 800 mg / ngày (1-2 lọ / ngày) trong 2 tuần.

Nếu cần điều trị duy trì, nên tiếp tục dùng Heptral dưới dạng viên nén với liều 800-1600 mg / ngày trong 2-4 tuần.

Điều trị với Heptral có thể được bắt đầu bằng cách tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, sau đó là sử dụng thuốc Heptral ở dạng viên nén hoặc ngay lập tức với việc sử dụng thuốc ở dạng viên nén.

Bệnh nhân cao tuổi

Kinh nghiệm lâm sàng về việc sử dụng thuốc Heptral không cho thấy bất kỳ sự khác biệt nào về hiệu quả của nó ở bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân trẻ tuổi. Tuy nhiên, do có nhiều khả năng xảy ra các vi phạm về gan, thận hoặc tim, các bệnh đi kèm khác hoặc điều trị đồng thời với các loại thuốc khác, nên thận trọng khi lựa chọn liều Heptral cho bệnh nhân cao tuổi, bắt đầu sử dụng thuốc từ giới hạn dưới của phạm vi liều lượng.

suy thận

Có rất ít dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng thuốc Heptral ở bệnh nhân suy thận, do đó, nên thận trọng khi sử dụng thuốc Heptral cho nhóm bệnh nhân này.

Suy gan

Các thông số dược động học của ademetionine tương tự ở những người tình nguyện khỏe mạnh và ở những bệnh nhân bị bệnh gan mãn tính.

Bọn trẻ

Việc sử dụng thuốc Heptral ở trẻ em là chống chỉ định (hiệu quả và độ an toàn chưa được thiết lập).

Phản ứng phụ

Trong số các phản ứng có hại phổ biến nhất được xác định trong các nghiên cứu lâm sàng với hơn 2100 bệnh nhân là: nhức đầu, buồn nôn và tiêu chảy. Sau đây là dữ liệu về các phản ứng có hại được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng (n = 2115) và việc sử dụng ademetionine sau khi tiếp thị (báo cáo "tự phát"). Tất cả các phản ứng được phân bố bởi các hệ thống cơ quan và tần suất phát triển: rất thường xuyên (≥1 / 10); thường xuyên (≥1 / 100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10 000, <1/1000); очень редко (<1/10 000).

Tính thường xuyên	Tác dụng không mong muốn
Từ hệ thống miễn dịch
Không thường xuyên	Phản ứng quá mẫn Phản ứng phản vệ hoặc phản vệ (bao gồm đỏ da, khó thở, co thắt phế quản, đau lưng, khó chịu ở vùng ngực, thay đổi huyết áp (hạ huyết áp, tăng huyết áp động mạch) hoặc nhịp tim (nhịp tim nhanh, nhịp tim chậm)) *
Rối loạn tâm thần
Thường	Sự lo ngại Mất ngủ
Không thường xuyên	Kích động Sự hoang mang
Từ phía của hệ thống thần kinh
Thường	Đau đầu
Không thường xuyên	Chóng mặt dị cảm Chứng khó tiêu *
Từ phía bên của các tàu
Không thường xuyên	"Thủy triều" Hạ huyết áp động mạch Viêm tĩnh mạch
Từ hệ thống hô hấp, các cơ quan ngực và trung thất
Không thường xuyên	Phù nề thanh quản *
Từ đường tiêu hóa
Thường	Đau bụng Bệnh tiêu chảy Buồn nôn
Không thường xuyên	Khô miệng Rối loạn tiêu hóa Đầy hơi Đau đường tiêu hóa Xuất huyết dạ dày Rối loạn tiêu hóa Nôn
Ít khi	Phình to Viêm thực quản
Từ da và mô dưới da
Thường	Ngứa da
Không thường xuyên	Tăng tiết mồ hôi Phù mạch * Phản ứng dị ứng trên da (bao gồm phát ban, ngứa, mày đay, ban đỏ) *
Từ hệ thống cơ xương và mô liên kết
Không thường xuyên	Đau khớp Co thắt cơ bắp
Các rối loạn chung và các rối loạn tại chỗ tiêm
Không thường xuyên	Suy nhược Phù nề Sốt Ớn lạnh * Phản ứng tại chỗ tiêm * Hoại tử da tại chỗ tiêm *
Ít khi	Malaise

* Các tác dụng không mong muốn được xác định khi sử dụng ademetionine sau lưu hành (báo cáo "tự phát") không được quan sát thấy trong các thử nghiệm lâm sàng được phân loại là tác dụng không mong muốn với tần suất xuất hiện "không thường xuyên" trên cơ sở giới hạn trên của khoảng tin cậy 95% ước tính sự xuất hiện không vượt quá 3 / X, trong đó X = 2115 (tổng số đối tượng được quan sát trong các nghiên cứu lâm sàng).

Quá liều

Quá liều thuốc Heptral khó có thể xảy ra. Trong trường hợp quá liều, nên theo dõi bệnh nhân và tiến hành liệu pháp điều trị triệu chứng.

tương tác thuốc

Không có tương tác thuốc nào được biết của thuốc Heptral với các thuốc khác được quan sát thấy.

Có một báo cáo về hội chứng thừa serotonin ở một bệnh nhân dùng ademetionine và clomipramine. Người ta tin rằng có thể xảy ra tương tác như vậy và cần thận trọng khi kê đơn ademetionine cùng với các chất ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc, thuốc chống trầm cảm ba vòng (như clomipramine), cũng như các chế phẩm và thuốc thảo dược có chứa tryptophan.

hướng dẫn đặc biệt

Với tác dụng bổ của thuốc, không nên dùng trước khi đi ngủ.

Khi sử dụng thuốc Heptral ở những bệnh nhân bị xơ gan trên nền của chứng tăng ure huyết, cần theo dõi một cách hệ thống hàm lượng nitơ trong máu. Trong thời gian điều trị dài hạn, cần xác định hàm lượng urê và creatinin trong huyết thanh.

Có những báo cáo về sự chuyển đổi trầm cảm sang hưng cảm hoặc hưng cảm ở bệnh nhân dùng ademetionine.

Bệnh nhân trầm cảm có nguy cơ tự tử cao hơn và các tác dụng phụ nghiêm trọng khác, do đó, trong quá trình điều trị với ademetionine, những bệnh nhân này cần được giám sát y tế liên tục để đánh giá và điều trị các triệu chứng của bệnh trầm cảm. Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng trầm cảm của họ không giảm hoặc xấu đi trong khi điều trị với ademetionine.

Cũng có báo cáo về sự khởi phát đột ngột hoặc gia tăng lo lắng ở bệnh nhân dùng ademetionine. Trong hầu hết các trường hợp, không cần phải ngừng điều trị; một số trường hợp, trạng thái lo lắng biến mất sau khi giảm liều hoặc ngừng thuốc.

Vì sự thiếu hụt cyanocobalamin có thể làm giảm mức độ ademetionin ở những bệnh nhân có nguy cơ (bị thiếu máu, bệnh gan, trong thời kỳ mang thai hoặc khả năng thiếu vitamin, do các bệnh khác hoặc chế độ ăn uống, ví dụ, ở người ăn chay), hàm lượng vitamin trong huyết tương cần được theo dõi. Nếu phát hiện thiếu hụt, nên dùng cyanocobalamin và axit folic trước khi bắt đầu điều trị với ademetionin hoặc đồng thời với ademethionin.

Trong phân tích miễn dịch học, việc sử dụng ademetionine có thể góp phần xác định sai hàm lượng homocysteine ​​cao trong máu. Đối với bệnh nhân dùng ademetionine, nên sử dụng các phương pháp xét nghiệm không miễn dịch để xác định mức độ homocysteine.

Một lọ thuốc Heptral đông khô để chuẩn bị dung dịch để tiêm tĩnh mạch và tiêm bắp, 400 mg / 5 ml chứa 6,61 mg natri, tương đương với lượng natri trong 16,8 mg muối ăn và là 0,3% lượng natri tối đa được khuyến nghị hàng ngày cho một người lớn.

Ảnh hưởng đến khả năng lái xe và làm việc với các cơ chế

Một số bệnh nhân có thể bị chóng mặt khi dùng Heptral. Không nên lái xe ô tô và làm việc với các cơ chế trong khi dùng thuốc cho đến khi bệnh nhân chắc chắn rằng liệu pháp điều trị không ảnh hưởng đến khả năng tham gia vào loại hoạt động này.

Mang thai và cho con bú

Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy việc sử dụng ademetionine trong 3 tháng giữa thai kỳ không gây ra bất kỳ tác dụng không mong muốn nào.

Chỉ có thể sử dụng thuốc Heptral trong ba tháng đầu của thai kỳ và trong thời kỳ cho con bú nếu lợi ích tiềm năng cho người mẹ lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra cho thai nhi hoặc trẻ em.

Đối với suy giảm chức năng thận

Thời hạn sử dụng 3 năm. Không sử dụng thuốc sau ngày hết hạn.