Các bệnh về hệ thống mạch máu đang phổ biến khắp thế giới. Các biến chứng mà chúng kéo theo thường là nguyên nhân gây ra tàn tật và tử vong. Vì vậy, lực lượng bác sĩ nhằm mục đích phòng ngừa và điều trị các bệnh lý mạch máu, cũng như chống lại các hậu quả của chúng. Các điều kiện phổ biến nhất dẫn đến máu đặc là: xơ vữa động mạch, biến chứng của bệnh tiểu đường, giãn tĩnh mạch chi dưới, bệnh trĩ, vi phạm tính toàn vẹn của tĩnh mạch và động mạch, lối sống ít vận động, do đó xảy ra tình trạng trì trệ. Tất cả điều này có thể dẫn đến việc khởi động các quá trình cụ thể trong cơ thể. Những thay đổi trong hệ thống tuần hoàn và mạch máu kích thích hình thành huyết khối, dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng. Thuốc chống đông máu là loại thuốc giúp ngăn chặn quá trình này.

Cơ chế phát triển của huyết khối

Khi lưu lượng máu bị chậm lại, tắc nghẽn mạch, có nguy cơ hình thành cục máu đông. Nhưng để nó hình thành, cần một yếu tố khác - tổn thương lớp nội mạc. Cơ chế này dẫn đến sự kết dính của tiểu cầu vào thành mạch. Điều này kéo theo một phản ứng sinh lý của hệ tuần hoàn, được thể hiện ở sự xếp lớp của fibrin trên cục máu đông, sự lưu giữ lại các tế bào hồng cầu ở đó. Giai đoạn cuối cùng là sự rút lại của huyết khối, tức là sự kết dính chặt chẽ của tất cả các bộ phận của nó với nhau (như thể dán). Các quá trình này có thể được thúc đẩy bởi các bệnh về hệ tuần hoàn, trong đó máu ban đầu được cho là có độ đặc sệt. Ngoài ra, có một phản ứng của cơ thể đối với sự mất mát chất lỏng lớn - DIC, được biểu hiện bằng đông máu nội mạch và là nguyên nhân tử vong phổ biến ở bệnh nhân.

Cơ chế hoạt động của thuốc chống đông máu

Phản ứng ngược lại với quá trình đông máu là nó bị loãng đi. Để làm được điều này, cơ thể có các chất đặc biệt kiểm soát quá trình này - chất chống đông máu. Thông thường, với các bệnh về hệ thống mạch máu, bảo vệ tự nhiên là không đủ. Do đó, liệu pháp thay thế được thực hiện bằng các loại thuốc có chứa chất chống đông máu. Thuốc được sử dụng rộng rãi trong y tế, vừa được sử dụng để cấp cứu bệnh nhân vừa dùng cho mục đích phòng bệnh. Những loại thuốc này phát huy tác dụng của chúng bằng cách phá vỡ sự hình thành của fibrin, một trong những thành phần tham gia vào quá trình hình thành huyết khối. Chúng có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu thông qua cơ chế trực tiếp và gián tiếp.

Phân loại thuốc chống đông máu

Có 2 nhóm thuốc lớn, đây là thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp. Trước đây có tác dụng làm giảm thrombin, một yếu tố trong máu gây ra cơ chế bệnh lý. Chúng được sử dụng bằng cách tiêm tĩnh mạch. Đại diện sáng giá nhất của nhóm đầu tiên là thuốc "Heparin".

Thuốc chống đông máu của tác dụng gián tiếp có sẵn ở dạng viên nén, vai trò của chúng là ngăn chặn prothrombin, được hình thành trong gan. Các loại thuốc này thuộc nhóm dược lý đối kháng vitamin K, đại diện nổi bật nhất của chúng là thuốc "Warfarin". Lần lượt, thuốc chống đông máu gián tiếp có ba loại: mono-, dicoumarins và indandiones.

Hướng dẫn sử dụng

Thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp có các chỉ định sử dụng sau: huyết khối tĩnh mạch và động mạch, suy giảm tuần hoàn mạch vành và não - nhồi máu cơ tim, đột quỵ, giãn tĩnh mạch, đái tháo đường (với sự phát triển của bệnh thận, bệnh võng mạc), DIC. Ngoài ra, "Heparin" và các dẫn xuất của nó được kê đơn để truyền máu và phẫu thuật tim sử dụng van nhân tạo.

Thuốc đối kháng vitamin K có chỉ định tương tự như thuốc chống đông máu trực tiếp, nhưng tác dụng lâu hơn. Việc bắt đầu hành động của chúng cũng bị trì hoãn, vì vậy chúng không thể được sử dụng cho các quá trình cấp tính cần hỗ trợ ngay lập tức. Thuốc đối kháng vitamin K được kê đơn cho các bệnh giãn tĩnh mạch mãn tính, đái tháo đường và các bệnh lý tim mạch.

Chống chỉ định sử dụng

Nhiều bệnh mạch máu có thể phức tạp do chảy máu. Đồng thời, thuốc làm loãng máu sẽ chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Vì lý do này, tất cả các bệnh lý có nguy cơ đều chống chỉ định sử dụng thuốc chống đông máu. Chảy máu xảy ra khi các thành mạch máu bị suy yếu, vỡ ra, các khuyết tật đã có từ trước (ví dụ như bề mặt bị loét), trong khi dùng thuốc chống đông máu sẽ cực kỳ nguy hiểm. Các chế phẩm của cả hành động trực tiếp và gián tiếp đều bị cấm trong các bệnh lý sau:

Ngoài những bệnh lý này, thuốc chống đông máu không được khuyến khích sử dụng cho những người nghiện rượu, tổn thương nặng đến tĩnh mạch xuất huyết, viêm tụy.

Thuốc thuộc nhóm thuốc chống đông máu

Các đại diện có ảnh hưởng trực tiếp là các loại thuốc "Kibernin", "Heparin", "Trombofob", "Kalciparin", "Fragmin", "Fraksiparin", "Fluxum", "Klivarin", "Clexane". Thuốc đối kháng vitamin K bao gồm các thuốc chống đông máu sau: thuốc "Warfarin", "Sinkumar", "Trombostop", "Fepromaron", "Fenilin", v.v.

Các bệnh mạch máu khác nhau dẫn đến sự hình thành các cục máu đông. Điều này dẫn đến những hậu quả rất nguy hiểm, chẳng hạn có thể xảy ra nhồi máu cơ tim, đột quỵ. Để làm loãng máu, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc giúp giảm đông máu. Chúng được gọi là thuốc chống đông máu và được sử dụng để ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong cơ thể. Chúng giúp ngăn chặn sự hình thành của fibrin. Thông thường chúng được sử dụng trong các trường hợp tăng đông máu trong cơ thể.

Nó có thể xảy ra do các vấn đề như:

• Giãn tĩnh mạch hoặc viêm tĩnh mạch;
• huyết khối của tĩnh mạch chủ dưới;
• Huyết khối trong tĩnh mạch trĩ;
• Đột quỵ;
• nhồi máu cơ tim;
• Tổn thương động mạch khi có xơ vữa động mạch;
• Thuyên tắc huyết khối;
• Sốc, chấn thương hoặc nhiễm trùng huyết cũng có thể dẫn đến cục máu đông.

Để cải thiện tình trạng đông máu, thuốc chống đông máu được sử dụng. Nếu trước đó họ dùng Aspirin thì hiện nay các bác sĩ đã bỏ kỹ thuật này, vì có nhiều loại thuốc hiệu quả hơn rất nhiều.

Thuốc chống đông máu là gì, trang trại. Hiệu ứng

Thuốc chống đông máu- đây là những loại thuốc làm loãng máu, ngoài ra, chúng còn làm giảm nguy cơ hình thành huyết khối khác có thể xuất hiện trong tương lai. Phân biệt thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp và gián tiếp.

Để nhanh chóng thoát khỏi chứng suy giãn tĩnh mạch, độc giả của chúng tôi giới thiệu Gel ZDOROV. Suy giãn tĩnh mạch - "bệnh dịch của thế kỷ XXI" nữ. 57% bệnh nhân chết trong vòng 10 năm vì cục máu đông và ung thư! Các biến chứng đe dọa tính mạng là: THROMBOPHLEBITIS (cục máu đông trong tĩnh mạch hiện diện trong 75-80% trường hợp giãn tĩnh mạch), TROPHIC ULCERS (phân hủy mô) và tất nhiên là TRỰC TUYẾN! Nếu bạn bị suy giãn tĩnh mạch, bạn cần phải hành động khẩn cấp. Trong hầu hết các trường hợp, bạn có thể tự mình thực hiện mà không cần phẫu thuật và các can thiệp nghiêm trọng khác với sự trợ giúp của ...

Thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp

Có thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp. Chất này nhanh chóng làm loãng máu và được đào thải ra khỏi cơ thể trong vòng vài giờ. Sau đó tích lũy dần dần, mang lại hiệu quả điều trị ở dạng kéo dài.

Vì những loại thuốc này làm giảm đông máu, bạn không thể tự ý giảm hoặc tăng liều lượng, cũng như giảm thời gian nhập viện. Thuốc được sử dụng theo phác đồ do bác sĩ chỉ định.

Thuốc chống đông máu tác động trực tiếp

Thuốc chống đông máu tác động trực tiếp làm giảm tổng hợp thrombin. Ngoài ra, chúng còn ức chế sự hình thành fibrin. Thuốc chống đông máu nhằm vào công việc của gan và ức chế sự hình thành đông máu.

Thuốc chống đông máu trực tiếp thì ai cũng biết. Đây là những loại heparin tại chỗ và dùng để tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Trong một bài viết khác, bạn sẽ tìm thấy thêm thông tin về.

Ví dụ: hành động cục bộ:

Các loại thuốc này được sử dụng cho các trường hợp huyết khối tĩnh mạch chi dưới để điều trị và phòng ngừa bệnh.

Chúng có mức độ thâm nhập cao hơn, nhưng ít tác dụng hơn các chất tiêm tĩnh mạch.

Heparin để quản lý:

• Fraxiparine;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Thông thường, thuốc chống đông máu được lựa chọn để giải quyết các vấn đề cụ thể. Ví dụ, Klivarin và Troparin được sử dụng để ngăn ngừa tắc mạch và huyết khối. Clexane và Fragmin - điều trị cơn đau thắt ngực, đau tim, huyết khối tĩnh mạch và các vấn đề khác.

Fragmin được sử dụng trong thẩm tách máu. Thuốc chống đông máu được sử dụng có nguy cơ hình thành cục máu đông trong bất kỳ mạch nào, cả trong động mạch và trong tĩnh mạch. Hoạt động của thuốc vẫn tồn tại trong cả ngày.

Thuốc chống đông máu gián tiếp

Thuốc chống đông máu gián tiếp được đặt tên như vậy vì chúng ảnh hưởng đến việc tạo ra prothrombin trong gan, và không ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình đông máu. Quá trình này kéo dài, nhưng hiệu quả do điều này kéo dài.

Chúng được chia thành 3 nhóm:

• Tàu điện ngầm. Chúng bao gồm: Warfarin, Sinkumar, Mrakumar;
• Dicoumarins là Dicoumarin và Tromexane;
• Indandiones là Phenylin, Omefin, Dipaksin.

Thông thường, bác sĩ kê đơn warfarin. Các loại thuốc này được kê đơn trong hai trường hợp: với rung nhĩ và van tim nhân tạo.

Bệnh nhân thường hỏi sự khác nhau giữa Aspirin cardio và Warfarin, và có thể thay thế một loại thuốc này bằng một loại thuốc khác không?

Các chuyên gia trả lời rằng Aspirin cardio được kê đơn nếu nguy cơ đột quỵ không cao.

Warfarin hiệu quả hơn nhiều so với Aspirin và tốt nhất nên dùng trong vài tháng, nếu không dùng suốt đời.

Aspirin ăn mòn niêm mạc dạ dày và gây độc cho gan nhiều hơn.

Thuốc chống đông máu gián tiếp làm giảm sản xuất các chất ảnh hưởng đến đông máu, chúng cũng làm giảm sản xuất prothrombin trong gan và là chất đối kháng vitamin K.

Thuốc chống đông máu gián tiếp bao gồm thuốc đối kháng vitamin K:

• Sincumar;
• Warfarex;
• Fenilin.

Vitamin K tham gia vào quá trình đông máu, và dưới ảnh hưởng của Warfarin, các chức năng của nó bị suy giảm. Nó giúp ngăn ngừa sự phân tách của các cục máu đông và tắc nghẽn mạch máu. Thuốc này thường được kê đơn sau khi bị nhồi máu cơ tim.

Cần phải xem xét cẩn thận khi dùng thuốc này, vì nó có rất nhiều chống chỉ định đối với các sản phẩm thực phẩm không thể tiêu thụ đồng thời với các loại thuốc này.

Có các chất ức chế thrombin trực tiếp và chọn lọc:

Thẳng thắn:

• Angioks và Pradaksa;

Chọn lọc:

• Eliquis và.

Bất kỳ loại thuốc chống đông máu nào có tác dụng trực tiếp và gián tiếp đều chỉ được bác sĩ kê đơn, nếu không sẽ có nguy cơ chảy máu cao. Thuốc chống đông máu của hành động gián tiếp tích tụ trong cơ thể dần dần.

Áp dụng chúng chỉ bên trong bằng miệng. Không thể ngừng điều trị ngay, cần giảm dần liều lượng thuốc. Việc rút thuốc đột ngột có thể gây ra huyết khối. Quá liều nhóm này có thể gây chảy máu.

Việc sử dụng thuốc chống đông máu

Việc sử dụng thuốc chống đông máu trên lâm sàng được khuyến cáo cho những điều kiện sau:

• Nhồi máu phổi và cơ tim;
• Đột quỵ thuyên tắc và huyết khối (ngoại trừ xuất huyết);
• Huyết khối và viêm tắc tĩnh mạch;
• Thuyên tắc mạch của các cơ quan nội tạng khác nhau.

Như một biện pháp phòng ngừa, bạn có thể sử dụng nó cho:

• Xơ vữa động mạch vành, mạch não và động mạch ngoại vi;
• Khuyết tật tim van hai lá thấp khớp;
• Phlebothrombosis;
• Giai đoạn hậu phẫu để ngăn ngừa sự hình thành các cục máu đông.

Thuốc chống đông máu tự nhiên

Nhờ quá trình đông máu, cơ thể tự đảm bảo rằng cục máu đông không vượt ra ngoài mạch bị ảnh hưởng. Một ml máu có thể giúp đông máu tất cả fibrinogen trong cơ thể.

Do sự chuyển động của nó, máu duy trì trạng thái lỏng, cũng như do các chất đông tụ tự nhiên. Chất đông máu tự nhiên được tạo ra trong các mô và sau đó đi vào máu, nơi chúng ngăn chặn sự kích hoạt đông máu.

Những thuốc chống đông máu này bao gồm:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Alpha-2 macroglobulin.

Thuốc chống đông máu - danh sách

Thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp được hấp thu nhanh chóng và thời gian tác dụng của chúng không quá một ngày trước khi sử dụng lại hoặc sử dụng.

Thuốc chống đông máu
tác động gián tiếp tích tụ trong máu, tạo ra hiệu ứng tích lũy.

Không nên hủy bỏ chúng ngay lập tức, vì điều này có thể góp phần tạo ra huyết khối. Khi dùng chúng, hãy giảm dần liều lượng.

Thuốc chống đông máu trực tiếp tại chỗ:

• Gel lyoton;
• Hepatrombin;
• Trombless

Thuốc chống đông máu để tiêm tĩnh mạch hoặc trong da:

• Fraxiparine;
• Clexane;
• Fragmin;
• Clivarin.

Thuốc chống đông máu gián tiếp:

• Girugen;
• Girulog;
• Argatroban;
• Warfarin Nycomed trong tab .;
• Fenilin trong tab.

Chống chỉ định

Có khá nhiều chống chỉ định đối với việc sử dụng thuốc chống đông máu, vì vậy hãy nhớ kiểm tra với bác sĩ về sự phù hợp của việc sử dụng kinh phí.

Không thể được sử dụng khi:

• loét dạ dày tá tràng;
• Các bệnh nhu mô của gan và thận;
• Viêm nội tâm mạc nhiễm trùng;
• Tăng tính thấm thành mạch;
• Với tăng áp lực trong nhồi máu cơ tim;
• bệnh ung thư;
• Bệnh bạch cầu;
• Chứng phình động mạch cấp tính của tim;
• Các bệnh dị ứng;
• Xuất huyết tạng;
• U xơ;
• Thai kỳ.

Thận trọng trong thời kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ. Không nên dùng cho các bà mẹ đang cho con bú.

Phản ứng phụ

Khi dùng quá liều thuốc có tác dụng gián tiếp, có thể bắt đầu chảy máu.

Tại
dùng đồng thời Warfarin với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác (Simvastin, Heparin, v.v.) làm tăng tác dụng chống đông máu.

Và vitamin K, thuốc nhuận tràng hoặc Paracetamol sẽ làm suy yếu tác dụng của Warfarin.

Tác dụng phụ khi dùng:

• Dị ứng;
• nhiệt độ, nhức đầu;
• Yếu đuối;
• hoại tử da;
• Vi phạm thận;
• Buồn nôn, tiêu chảy, nôn mửa;
• Ngứa, đau bụng;
• Hói đầu.

Trước khi bắt đầu dùng thuốc chống đông máu, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ chuyên khoa để biết chống chỉ định và tác dụng phụ.

Trong thực hành y tế, liệu pháp chống đông máu nhằm mục đích ngăn ngừa huyết khối và điều trị các bệnh lý của tim và hệ thống mạch máu. Họ sản xuất thuốc dưới dạng kem, gel, thuốc mỡ, viên nang, dung dịch tiêm, dạng viên nén. Nghiêm cấm tự ý chọn liều, vì điều này có thể gây chảy máu nghiêm trọng.

Va chạm

Huyết khối là một tình trạng nguy hiểm và phổ biến thường dẫn đến các cơn đau tim, đột quỵ, nhồi máu cơ tim và tử vong. Khuyết tật trong những điều kiện này là không thể tránh khỏi. Do đó, các bác sĩ kê đơn trước liệu pháp chống đông máu cho bệnh nhân của họ có vấn đề về đông máu.

Nhờ điều trị sớm, có thể ngăn chặn sự hình thành và gia tăng các cục máu đông, cũng như tắc nghẽn mạch máu. Thông thường, thuốc chống đông máu hoạt động theo một cách phức tạp, không chỉ ảnh hưởng đến bản thân cục huyết khối mà còn ảnh hưởng đến quá trình đông máu nói chung.

Điều trị chống đông máu bao gồm việc ức chế các yếu tố đông máu trong huyết tương và tổng hợp thrombin. Đó là do thrombin mà các sợi fibrin và các cục huyết khối được hình thành.

Phân loại

Các chất chống đông máu được phân thành các nhóm sau:

• thuốc chống đông máu bệnh lý và sinh lý;
• thuốc chống đông máu gián tiếp;
• thành phần chống đông máu trực tiếp;
• thuốc chống đông máu đường uống mới (NOACs);
• thuốc chống kết tập tiểu cầu.

Thuốc chống đông máu hiện đại lần lượt được chia thành thuốc chống đông máu trực tiếp và thuốc chống đông máu gián tiếp.

Các thành phần bệnh lý

Hình thành trong máu trong các bệnh lý. Đây là những chất ức chế đông máu miễn dịch mạnh, là những kháng thể đặc hiệu ảnh hưởng đến các yếu tố nhất định. Theo quy luật, các kháng thể như vậy được tổng hợp bởi cơ thể để bảo vệ nó khỏi các biểu hiện của đông máu.

Các thành phần sinh lý

Bình thường được tìm thấy trong máu. Chúng thường được chia thành hai loại:

• sơ trung;
• sơ đẳng.

Nhóm này bao gồm danh sách các chất sau:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Chất đạm C;
• Chất ức chế bổ sung-I;
• Alpha2 macroglobulin;
• Protein S;
• Chất ức chế lipid và tiếp xúc;
• Antithromboplastins.

Heparin là một polysaccharide được tổng hợp trong tế bào mast. Các nghiên cứu đã chỉ ra một lượng lớn heparin trong gan và phổi. Việc sử dụng liều lượng lớn thành phần ngăn chặn tiểu cầu và dẫn đến cản trở quá trình đông máu. Kết quả là, chảy máu từ các cơ quan nội tạng xảy ra. Vì vậy, điều quan trọng là không được tự ý sử dụng các loại thuốc có heparin mà không có sự giám sát của bác sĩ.

Thuốc chống đông máu sinh lý thứ cấp bao gồm danh sách các loại thuốc sau:

• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastins;
• Sản phẩm PDF;
• fibrinopeptit;
• Siêu yếu tố Va, XIa.

hành động trực tiếp

Thuốc chống đông máu trực tiếp có tác dụng làm giảm hoạt động của thrombin, vô hiệu hóa prothrombin, ức chế thrombin và ngăn ngừa sự xuất hiện của các cục máu đông mới. Khi sử dụng thuốc chống đông máu trực tiếp, điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên các thông số đông máu. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa chảy máu bên trong.

Sau khi sử dụng các chất tác dụng trực tiếp, hiệu quả điều trị xảy ra ngay lập tức do các chất đi vào cơ thể nhanh chóng. Đầu ra được thực hiện bởi thận.

Nhóm quỹ này bao gồm:

• Heparin - có khả năng ngăn chặn sự kết dính của các tiểu cầu, thúc đẩy dòng chảy của máu đến tim và thận. Thuốc làm giảm huyết áp, giảm cholesterol máu, tăng tính thấm thành mạch, ức chế tăng sinh tế bào cơ trơn. Chất này được chỉ định để tiêm tĩnh mạch trong các điều kiện khẩn cấp, cũng như tiêm dưới da - để phòng ngừa huyết khối. Bề ngoài, heparin được sử dụng cho và. Chất này được bao gồm trong các chế phẩm như thuốc mỡ Heparin và Hepatrombin.
• Heparin trọng lượng phân tử thấp - có hoạt tính chống huyết khối cao, khả dụng sinh học. Tác dụng của heparin trọng lượng phân tử thấp kéo dài, nguy cơ phát triển biến chứng trĩ thấp. Một điểm khác biệt quan trọng của nhóm thuốc này là số lượng tác dụng phụ tối thiểu. Việc giới thiệu được thực hiện dưới da ở bề mặt bên của bụng. Heparin trọng lượng phân tử thấp bao gồm: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• thuốc ức chế thrombin. Nhóm thuốc này bao gồm: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Hành động gián tiếp

Thuốc chống đông máu có tác dụng gián tiếp ảnh hưởng đến quá trình sinh tổng hợp các enzym phụ của hệ thống đông máu. Tuy nhiên, chúng không ngăn chặn hoạt động của thrombin mà phá hủy hoàn toàn nó. Ngoài ra, một tính năng của các loại thuốc này là tác dụng thư giãn của chúng trên các cơ trơn. Do đó, việc cung cấp máu cho tim được kích thích.

Thuốc chống đông máu có tác dụng gián tiếp được chỉ định để điều trị và phòng ngừa huyết khối. Lễ tân được thực hiện độc quyền bên trong trong một thời gian dài. Nếu ngưng sử dụng thuốc đột ngột, mức độ prothrombin tăng lên và nguy cơ sẽ tăng lên.

Thuốc chống đông máu tác động gián tiếp được chia thành các loại sau:

• thuốc chống đông máu coumarin;
• dẫn xuất của indan-1,3-dione.

Dựa trên phân loại, thuốc chống đông máu gián tiếp, coumarin và các dẫn xuất Indan-1,3-dione như sau:

• Phenylin;
• neodicumarin;
• Warfarin;
• Acenocoumarol.

Thuốc chống đông máu mới

Thuốc chống đông máu mới được chỉ định sử dụng cho những bệnh nhân cần dùng Warfanin suốt đời. Thực tế là Warfarin là một loại thuốc hiệu quả, nhưng không thể đoán trước được. Điều quan trọng là đối với những bệnh nhân mà anh ta được kê đơn để kiểm soát máu 7-10 lần một ngày. Nếu điều này không được thực hiện, nguy cơ chảy máu, khó cầm máu, sẽ tăng lên đáng kể.

Ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại đang tìm cách giải quyết vấn đề bệnh nhân phụ thuộc vào warfarin. Đối với điều này, thuốc chống đông máu mới được sử dụng, mà trong y học được gọi là thuốc chống đông máu đường uống.

Thuốc chống đông máu đường uống bao gồm:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaksa (Dabegatran);
• Eliquis (Apixaban).

Tất cả các loại thuốc này có sẵn trong hai tùy chọn liều lượng. Trong trường hợp này, Rivaroxoban phải được thực hiện mỗi ngày một lần. Phần còn lại dùng 2 lần / ngày.

Chỉ định sử dụng thuốc chống đông máu đường uống:

• rung tâm nhĩ;
• phòng ngừa huyết khối tĩnh mạch;
• phòng ngừa thuyên tắc mạch;
• đột quỵ do thiếu máu cục bộ.

Lợi ích của thuốc chống đông máu đường uống:

• không cần tính toán liều lượng;
• không cần phải thường xuyên theo dõi INR;
• các chất chống đông máu đường uống không tương tác với thức ăn.

Flaws:

• phải được thực hiện thường xuyên
• rất nhiều nghiên cứu;
• nguy cơ xuất huyết dạ dày;
• không dung nạp ở một số bệnh nhân.

Chỉ định và chống chỉ định

Liệu pháp chống đông máu được chỉ định cho những bệnh chứng sau:

• đột quỵ huyết khối và tắc mạch;
• huyết áp thấp;
• viêm tắc tĩnh mạch và huyết khối cấp tính;
• sự hiện diện của các mảng xơ vữa động mạch;
• giãn tĩnh mạch và;
• phình động mạch chủ;
• bệnh thiếu máu cục bộ;
• ĐIỆN THOẠI;
• DIC;
• rung tâm nhĩ.

Điều quan trọng cần lưu ý là không phải ai cũng được phép sử dụng thuốc chống đông máu. Thường thì các chất bị cấm dùng:

• bệnh nhân bị trĩ chảy máu;
• bệnh nhân bị loét dạ dày, tá tràng;
• người bị suy thận hoặc suy gan;
• với bệnh lao thể hang;
• bệnh nhân bị thiếu vitamin C và K;
• bệnh nhân bị viêm tụy;
• người bị bệnh bạch cầu cấp tính;
• nghiện rượu;
• bệnh nhân mắc bệnh Crohn;
• với bệnh võng mạc xuất huyết.

Điều quan trọng cần lưu ý là thuốc chống đông máu bị cấm sử dụng trong thời kỳ kinh nguyệt, trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ cho con bú. Nó cũng bị cấm sử dụng các chất sau khi sinh con và người già.

Phản ứng phụ

Các hiện tượng được chỉ ra trong sách tham khảo bao gồm danh sách sau:

• buồn nôn;
• nôn mửa;
• viêm da;
• loãng xương;
• rụng tóc từng mảng;
• các biến chứng có thể xảy ra ở dạng chảy máu từ các cơ quan nội tạng.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu

Chúng ngăn không cho các tiểu cầu kết dính với nhau, tăng hiệu quả của thuốc chống đông máu. Thuốc chống kết tập tiểu cầu có khả năng làm giãn mạch máu, có tác dụng chống co thắt.

Thuốc chống kết tập tiểu cầu bao gồm:

• Aspirin;
• Ticlopidin;
• Tirofiban;
• Dipyridamole.

Aspirin, hay Acetyl axit salicylic, là một đại diện sáng giá của nhóm. Thuốc được sản xuất dưới nhiều dạng bào chế khác nhau. Chất này là một phần của nhiều loại quỹ. Aspirin có thể ngăn chặn sự kết tập tiểu cầu, kích thích giãn mạch và ngăn ngừa sự hình thành sớm các cục máu đông. Trước đây, Aspirin được sử dụng rộng rãi để giảm nhiệt độ cơ thể, hiện nay y học rất không khuyến khích điều này.

Các chất chống đông máu hiệu quả, chúng không thể thiếu trong việc điều trị các bệnh lý của hệ tim mạch. Tuy nhiên, điều quan trọng là không được tự ý dùng thuốc, kể cả Aspirin thông thường. Những người quen “kê đơn thuốc” cho mình thường phải chịu nhiều tác dụng phụ. Cần phải nhớ rằng việc tự điều trị bằng thuốc chống đông máu có thể dẫn đến những hậu quả không thể phục hồi và nghiêm trọng dưới dạng chảy máu nghiêm trọng.

Video hữu ích về thuốc chống đông máu

Đây là những loại thuốc chống huyết khối và các chất ngăn chặn sự hình thành các tắc nghẽn trong máu. Chúng cung cấp cho máu ở trạng thái lỏng tối ưu, tính lưu động, tùy thuộc vào tính toàn vẹn của mạch. Các chất này được chia thành nhiều nhóm theo yếu tố hình thành: bên trong cơ thể hoặc thuốc tổng hợp. Sau này được các bác sĩ sử dụng làm thuốc chữa bệnh.

Thuốc chống đông máu - nó là gì? Các chất này được chia thành bệnh lý và sinh lý. Chất thứ hai hiện diện trong huyết tương theo tiêu chuẩn, chất thứ nhất được phát hiện trong điều kiện một người mắc bệnh. Thuốc chống đông máu tự nhiên hoặc tự nhiên được chia thành loại chính, mà cơ thể tự sản xuất, chúng đi vào máu và thứ hai, được hình thành trong quá trình phân hủy các yếu tố đông máu do quá trình hình thành và hòa tan fibrin.

Thuốc chống đông máu tự nhiên chính

Ở trên mô tả thuốc chống đông máu là gì và bây giờ bạn nên hiểu các loại và nhóm của chúng. Theo quy luật, thuốc chống đông máu chính tự nhiên được chia thành:

• thuốc chống nhiễm sắc thể (antithrombins);
• thuốc chống ung thư;
• thuốc ức chế tự lắp ráp fibrin.

Nếu một người bị giảm mức độ của các chất chống đông máu này, có khả năng hình thành huyết khối. Nhóm này bao gồm:

1. Heparin. Nó được tổng hợp trong tế bào mast và thuộc loại polysaccharid. Nó được tìm thấy với số lượng lớn trong gan và phổi. Với sự phát triển của chất này, đông máu giảm ở tất cả các giai đoạn, xảy ra do sự ức chế một số chức năng của tiểu cầu.
2. Protein C. Do tế bào nhu mô gan sản xuất, có trong máu ở trạng thái không hoạt động. Thrombin dẫn đến hoạt động.
3. Antithrombin III. Đề cập đến alpha2-glycoprotein, được tổng hợp trong gan. Nó có thể làm giảm hoạt động của một số yếu tố đông máu đã hoạt hóa và thrombin, nhưng không ảnh hưởng đến những yếu tố không được hoạt hóa.
4. Protein S. Được tổng hợp bởi nhu mô gan và các tế bào nội mô, phụ thuộc vào vitamin K.
5. Tiếp xúc, chất ức chế lipid.
6. Antithromboplastins.

Thuốc chống đông máu sinh lý thứ cấp

Những chất này được hình thành trong quá trình đông máu. Chúng cũng xuất hiện trong quá trình hòa tan các cục fibrin và phá vỡ các yếu tố đông máu, làm mất các đặc tính đông máu và có được các đặc tính chống đông máu. Những gì áp dụng cho thuốc chống đông máu loại này:

• Febrinopuptids;
• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastins;
• Siêu yếu tố XIa, Va;
• Sản phẩm PDF.

Thuốc chống đông máu bệnh lý

Với sự phát triển của một số bệnh, các chất ức chế miễn dịch mạnh đối với quá trình đông máu, là các kháng thể đặc hiệu, ví dụ, thuốc chống đông máu lupus, đôi khi tích tụ trong huyết tương. Họ chỉ ra yếu tố này hay yếu tố khác. Các kháng thể này có thể được tạo ra để chống lại bất kỳ biểu hiện nào của quá trình đông máu, nhưng theo thống kê, theo quy luật, đây là các chất ức chế yếu tố VII, IX. Đôi khi, với paraproteinemias và một số quá trình tự miễn dịch, các protein bệnh lý có tác dụng ức chế hoặc antithrombin có thể tích tụ trong huyết tương.

Thuốc chống đông máu

Đây là những loại thuốc ảnh hưởng đến chức năng đông máu và được sử dụng để giảm khả năng hình thành cục máu đông trong cơ thể. Do sự xuất hiện của tắc nghẽn trong các mạch hoặc các cơ quan, những điều sau có thể phát triển:

• đột quỵ do thiếu máu cục bộ;
• hoại thư các chi;
• viêm tắc tĩnh mạch;
• viêm mạch máu;
• thiếu máu cục bộ của tim;
• xơ vữa động mạch.

Theo cơ chế hoạt động, thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp được phân biệt, giúp kiểm soát quá trình đông máu. Thường thì chúng được sử dụng để điều trị chứng giãn tĩnh mạch, liệu pháp điều trị các bệnh tự miễn dịch. Thuốc chống đông máu có một số đặc tính dược lý và quy tắc dùng thuốc, vì vậy chúng chỉ có thể được kê đơn bởi bác sĩ hiểu rõ về bệnh sử của bệnh nhân.

Thuốc chống đông máu tác động trực tiếp

Điều trị bằng các loại thuốc này nhằm mục đích ức chế sự hình thành của thrombin. Thuốc chống đông máu trực tiếp làm chậm công việc của hyaluronidase, đồng thời tăng tính thấm của mạch máu não và thận. Dưới tác động của thuốc, hàm lượng cholesterol, beta-lipoprotein giảm xuống. Ghi nhận sự gia tăng lipoprotein lipase, và sự tương tác của các tế bào lympho T và B bị ngăn chặn.

Hầu như tất cả các loại thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp đều được thử nghiệm để xác định hiệu quả của chúng trong việc ngăn ngừa chảy máu trong. Phổ biến nhất trong danh sách các loại thuốc này là Heparin. Hiệu quả của nó đã được chứng minh, nhưng không thể loại trừ hoàn toàn sự hình thành cục máu đông. Điều này áp dụng cho các tắc nghẽn đã hình thành trên mảng xơ vữa động mạch, thuốc không có tác dụng trên chúng. Thuốc có tác dụng nhanh chóng nhưng kéo dài đến 5 giờ sau khi kết thúc uống. Ngoài nó, nó có thể được sử dụng cho:

• Hirudin;
• Lepirudin;
• Danaproid.

Thuốc chống đông máu gián tiếp

Việc phát hiện ra loại thuốc này là do những sự kiện không liên quan trực tiếp đến y học. Ở Mỹ vào đầu thế kỷ 20, một số lượng lớn bò bắt đầu chảy nhiều máu. Có thể phát hiện ra rằng cỏ ba lá bị nấm mốc, có trong thức ăn, đã trở thành nguyên nhân. Những chất chống đông máu gián tiếp đầu tiên thu được từ nguyên liệu thô này. Thuốc sau đó nhận được tên - Dikumarol. Từ giữa thế kỷ trước, loại thuốc này đã được sử dụng để điều trị các cơn đau tim.

Hoạt động của nhóm thuốc chống đông máu này dựa trên sự ức chế của vitamin K. Chúng can thiệp vào sự hoạt hóa của các protein phụ thuộc vào các yếu tố vitamin này. Việc phân loại thuốc bao gồm hai nhóm chính:

1. Thuốc dựa trên dẫn xuất coumarin.
2. Thuốc, dẫn xuất của Indandione.

Loại thuốc sau đã tự chứng minh là kém hơn trong các nghiên cứu lâm sàng, vì kết quả không ổn định, có nguy cơ gây phản ứng dị ứng. Do đó, các loại thuốc giống coumarin đã trở thành lựa chọn tốt nhất. Thuốc coumarin nổi tiếng nhất là Warfarin. Các dấu hiệu sau cho việc sử dụng nó được phân biệt:

• rung tâm nhĩ;
• phòng ngừa huyết khối tắc mạch;
• van tim giả cơ học;
• huyết khối tĩnh mạch cấp tính.

Điều quan trọng là phải hiểu rằng hoạt động của thuốc chống đông máu có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của một người. Sự tiếp nhận của chúng có thể dẫn đến các biến chứng xuất huyết. Thuốc chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chăm sóc, người có thể tính toán chính xác liều lượng thuốc chống đông máu. Nếu có nguy cơ chảy máu, thì nên sử dụng thuốc chống kết tập tiểu cầu, an toàn hơn cho con người, thay cho các loại thuốc này.

Thuốc uống chống đông máu thế hệ mới

Thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa hình thành huyết khối đã trở thành một công cụ không thể thiếu để phòng chống thiếu máu cục bộ, rối loạn nhịp tim, nhồi máu cơ tim, huyết khối, v.v. Nhiều loại thuốc hiệu quả có một số tác dụng phụ khó chịu, vì vậy các nhà phát triển tiếp tục cải tiến nhóm thuốc này. Thuốc chống đông máu đường uống mới nên trở thành một phương thuốc phổ biến được phép sử dụng cho trẻ em trong thời kỳ mang thai. Thuốc hiện đại có những mặt tích cực sau:

• chúng được phép cho những người chống chỉ định Warfarin;
• giảm nguy cơ chảy máu;
• làm loãng máu 2 giờ sau khi uống, nhưng hành động kết thúc nhanh chóng;
• ảnh hưởng của thực phẩm được tiêu thụ, các phương tiện khác bị giảm sút;
• sự ức chế có thể đảo ngược.

Các chuyên gia không ngừng nghiên cứu để cải tiến thế hệ thuốc làm loãng máu mới, nhưng chúng vẫn có một số đặc tính tiêu cực, bao gồm:

• Việc tiếp nhận các tùy chọn cũ có thể bị bỏ qua, trong khi các tùy chọn mới yêu cầu sử dụng thường xuyên;
• có nguy cơ xuất huyết đường tiêu hóa;
• để chỉ định một phương pháp khắc phục, cần phải tiến hành nhiều thử nghiệm;
• một số bệnh nhân không gặp vấn đề với thuốc cũ lại không dung nạp với thuốc chống đông máu mới.

Giá thuốc chống đông máu

Chất chống đông máu có tác dụng mạnh, nếu không có sự giám sát của bác sĩ, có thể dẫn đến chảy máu trong nhiều. Do đó, bạn không thể mua công cụ này trong cửa hàng trực tuyến. Ngoại lệ là đại diện điện tử của các hiệu thuốc. Các loại thuốc làm loãng máu và ngăn ngừa cục máu đông có giá thành khác nhau. Danh mục thuốc cung cấp nhiều loại dẫn xuất. Dưới đây là danh sách các loại thuốc phổ biến có thể đặt hàng không đắt:

• Warfarin, 100 viên - giá từ 100 rúp;
• Curantil - giá từ 345 rúp;
• Detralex - giá từ 640 rúp;
• Antithrombin, viên nang 75 mg - giá từ 225 rúp.

Video: thuốc chống đông máu là gì

Thuốc chống đông máu - nó là gì và danh sách các loại thuốc. Việc sử dụng thuốc chống đông máu trực tiếp và gián tiếp - tất cả về thuốc và sức khỏe trên trang web

Trong điều trị bằng thuốc, thuốc chống đông máu được sử dụng như một phương tiện ngăn ngừa đông máu. Trong các bệnh liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp với huyết khối, chúng có thể được phân loại là quan trọng. Danh sách các loại thuốc chống đông máu bao gồm các loại thuốc tác động trực tiếp và gián tiếp.

Chỉ định điều trị:

• Huyết khối tĩnh mạch và động mạch cấp tính.
• Các bệnh lý liên quan đến việc giải phóng một lượng lớn các chất tạo huyết khối từ các mô.
• Sau các cuộc phẫu thuật trước để ngăn ngừa cục máu đông.
• Như một biện pháp phòng ngừa khi có bệnh tim.

Thuốc chống đông máu là thuốc gì? Những loại thuốc này có khả năng làm loãng máu, chúng còn được gọi là thuốc chống đông máu. Chúng được chia thành hai nhóm: hành động trực tiếp và hành động gián tiếp.

Danh sách thuốc chống đông máu tác dụng trực tiếp

Nhóm này bao gồm các loại thuốc chống huyết khối làm giảm yếu tố đông máu (thrombin) trong máu.

1. Heparin để sử dụng tại chỗ (bên ngoài).

Những loại thuốc liên quan đến thuốc chống đông máu này được kê đơn cho tình trạng viêm bên trong tĩnh mạch với sự hình thành cục máu đông trong khoang của chúng.

Ngừng quá trình viêm. Giảm sự hình thành kết tập tiểu cầu và hoạt động của thrombin. Xóa bọng mắt. Kích hoạt quá trình hô hấp của mô. Góp phần làm tan cục máu đông dần dần khôi phục lòng mạch. Giảm cảm giác đau.

Danh sách bao gồm thuốc chống đông máu trực tiếp Sản xuất của Nga:

1. Thuốc mỡ heparin 25 g - 50 rúp.
2. Heparin-Akrikhin 1000 gel 30 g - 224 rúp.
3. Gel không keo 30 g - 249 rúp.
4. Venolife 40 gram - 330 rúp.
5. Laventum 50 g - 290 rúp.

Để tiêm dưới da và tiêm tĩnh mạch

Thuốc chống đông máu prđược sử dụng trong điều trị huyết khối tĩnh mạch sâu, huyết khối động mạch phổi, đau thắt ngực. Chúng là thuốc chẹn thrombin. Chúng ngăn chặn sự hình thành của protein fibrin không hình cầu và sự kết tập tiểu cầu.

Để điều trị, bác sĩ kê đơn:

1. Clexane (Pháp). Thành phần hoạt động chính enoxaparin natri ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu do huyết khối và sự hình thành các cục máu đông.

• Ống tiêm 0,2 ml 10 chiếc. - 1700 rúp.

2. Fraxiparine (Pháp). Hoạt chất nadroparin canxi có hoạt tính yếu tố X cao. Nó được sử dụng để làm loãng máu với nguy cơ hình thành huyết khối.

• Bơm tiêm 2850 ME 0,3 ml 10 chiếc. - 2150 rúp.

3. Fragmin (Mỹ). Nó được kê đơn cho bệnh nhân chạy thận nhân tạo hoặc lọc máu. Một loại thuốc chống đông máu hiệu quả. Chất hoạt tính của dung dịch natri alteparin có tác dụng chống đông máu. Làm giảm tốc độ phản ứng hóa học của yếu tố đông máu và thrombin.

• Dung dịch 2500 anti-Xa ME / 0,2 ml 10 chiếc. - 2100 rúp.

Thuốc chống đông máu của hành động gián tiếp

Các hoạt chất của thuốc trong nhóm này làm gián đoạn quá trình tổng hợp prothrombin trong gan và làm chậm quá trình đông máu. Prothrombin là tiền chất của enzym thrombin. Đề cập đến các protein phức tạp của huyết tương. Tham gia vào quá trình đông máu với sự tham gia của vitamin K.

Danh sách thuốc chống đông máu dạng viên nén

1. Warfarin (Nga). Thuốc phổ biến nhất trong danh sách thuốc chống đông máu gián tiếp để điều trị huyết khối của hệ thống tĩnh mạch. Giảm khả năng xảy ra các biến chứng huyết khối tắc mạch.

Tùy thuộc vào chế độ ăn uống, theo dõi liên tục INR trong máu và liều lượng, liệu pháp dẫn đến kết quả tích cực. Giá cả phải chăng là một điểm cộng đáng kể khác của thuốc.

• Chuyển hướng. 2,5 mg 50 chiếc. - 86 rúp.

2. Fenilin (Nga). Một loại thuốc chống đông máu gián tiếp khác là một loại thuốc hiệu quả ở dạng viên nén. Hoạt chất phenindione có đặc tính chống đông máu.

Nó được quy định để làm tắc nghẽn các bức tường của tĩnh mạch, mạch máu của chi dưới và não. Nó được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa sau khi can thiệp phẫu thuật.

• Đóng gói tab. 20 mg 30 chiếc. - 120 r.

3. Sinkumar (Nga). Thuốc nằm trong danh mục thuốc chống đông máu coumarin. Ngăn cản quá trình tổng hợp vitamin K ở dạng hoạt động, do đó quá trình đông máu (hình thành cục máu đông) bị gián đoạn. Ức chế sự tổng hợp các yếu tố đông máu.

• Đóng gói tab. 2 mg 50 chiếc. - 470 rúp.

Thuốc chống đông máu thế hệ mới

Một đặc điểm của thuốc là khả năng không theo dõi liên tục chỉ số đông máu (INR). Đánh giá về tính chất này, các loại thuốc mới vượt trội hơn Warfarin về mức độ dễ sử dụng. Tuy nhiên, giá thuốc cao làm hạn chế khả năng sẵn có của chúng, đây là một bất lợi đáng kể.

Danh sách thuốc chống đông máu thế hệ mới bao gồm:

1. Xarelto (Đức). Các thành phần hoạt chất trong thuốc là rivaroxaban. Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh hiệu quả cao của công cụ này. Dễ sử dụng. Không ràng buộc bệnh nhân vào việc kiểm tra liên tục.

• Chi phí của tab. 15 mg 28 chiếc. - 2700 chà.

2. Eliquis (Mỹ). Thành phần hoạt động chính apixaban phục hồi tính thông minh của các tĩnh mạch. Nó được sử dụng để ngăn ngừa đột quỵ tim mạch. Không yêu cầu theo dõi có hệ thống quá trình cầm máu.

• Giá của máy tính bảng 5 mg 60 miếng là 2400 rúp.

3. Pradaksa (Áo). Thành phần chính của thuốc dabigatran etexilate. Thuốc được kê đơn cho các trường hợp huyết khối tĩnh mạch và hệ thống, bao gồm tổn thương động mạch phổi sau chấn thương nặng và các ca phẫu thuật phức tạp.

Dung nạp tốt. Trong quá trình điều trị bằng thuốc, các học viên lưu ý nguy cơ chảy máu thấp.

• Viên nang 110 mg 30 chiếc. - 1750 rúp.