Протромбіновий індекс за квиком знижений що робити. Клінічне значення дослідження

Дослідження протромбіну призначається лікарем для того, щоб визначити, як швидко згортається кров. Протромбін за Квіком дуже часто дозволяє виявити в організмі серйозні патології. Зазвичай такий аналіз призначається жінкам у менопаузі, також при хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки, в інших випадках. Методику даного дослідженнязапропонував ще у 30-х роках минулого століття Квік. Популярністю вона користується і сьогодні. Результат дослідження виявляється у відсотках.

Протромбін за Квіком. Що це означає?

Величезний вплив на згортання крові надають білки. Найважливіший у цьому випадку – протромбін. Молекула протромбіну синтезується у нас у печінці. Для успішного проходження даного процесув організмі має бути в нормі кількість мікроелементів і вітамінів, особливо вітаміну К. Як показують дослідження, нестача цього вітаміну сприяє утворенню тромбів, вони своєю чергою порушують правильний кровообіг.

Ступінь згортання характеризується протромбіновим індексом (ПТІ). Він дозволяє виявити патологічні процесив організмі.

Протромбін за Квіком визначається ставленням тимчасової активності протромбінового білка до зразка контролю. Виражається у відсотках. Характеризує протромбіноутворення - показується перша фаза плазмового гомеостазу, оцінюється фактор згортання II.

Призначення аналізу

Протромбін за Квіком призначається у таких випадках:

Виникають часті кровотечіабо при травмі довго не зупиняється кров.
Проблеми з печінкою, нирками, тонким кишечником.
Підозра на рак крові.
Контроль за кров'ю при лікуванні антикоагулянтів.
Перед операцією.
Жінкам у період менопаузи через зміну гормонального фону, щоб виключити онкологічні захворювання.

Найчастіше показники протромбіну цікаві таким фахівцям, як анестезіолог-реаніматолог, кардіолог, гастроентеролог, пульмонолог, педіатр, травматолог, хірург, терапевт.

Аналіз протромбін за Квіком. Підготовка до процедури

Дослідження на протромбін не потребує якоїсь особливої підготовки, так само, як і при інших аналізах крові. Але є й певні особливості:

Забір крові виготовляється на голодний шлунок. Останній прийом їжі - пізніше восьми годин до процедури.
За кілька днів до того, як здавати кров на протромбін за Квіком, потрібно виключити жирну їжу, яка багата на вітамін К, не вживати також горіхи, бобові, печінку, капусту, зелений чай.
Виключити спиртні напої, оскільки за їх вживанні руйнується вітамін До, але це негативно впливає результат аналізів.
Перед здаванням крові можна пити лише чисту воду, але лише за годину до процедури.

Якщо вам призначений аналіз крові протромбін за Квіком, обов'язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте. Деякі ліки впливають на рівень протромбіну. До них можна віднести сечогінні препарати з гепарином, антибактеріальні засоби, аспірин, барбітурати, кортикостероїди, контрацептиви Слід також повідомити, якщо ви приймаєте якісь спортивні харчові добавкидеякі компоненти складу здатні вплинути на аналізи.

За півгодини до проведення процедури заборонено курити. Потрібно розслабитися та заспокоїтися. Негативні емоціїі фізичні навантаженнянегативно відбиваються на результаті.

Небажано визначати протромбін за Квіком під час менструації, результати виявляться неточними.

Для аналізу досліджується венозна кров. Капілярна не підійде для цього. На деякий час взятий матеріал залишається, допоки плазма не відокремиться. Вона і піддається різноманітним дослідженням.

Визначення протромбіну

Протромбін у крові визначається декількома способами:

Найпопулярніший - протромбін за Квіком. Видає більш точну інформацію. Дослідження показують співвідношення у відсотках. Активність плазми, час, за який вона встигає звернутися, визначаються в ході аналізу, що зветься протромбін за Квіком.
МНО (міжнародне нормалізоване ставлення) показує відносний результат. Найчастіше таке дослідження проводять прийомі антикоагулянтів контролю за станом.
Протромбіновий індекс. Процедуру вважають застарілою. Використовують її в медицині рідко, оскільки існує безліч точніших аналогів.
Протромбіновий час показує швидкість згортання крові.

Варто зважати на те, що МНО показує відносні результати. Цей аналіз найчастіше використовують мікробіологи. Протромбін за Квіком дає розширені результати, точний часта ПТІ.

Розшифровка, норма за Квіком

При розшифровці аналізу дослідники дізнаються ПТІ і час, протягом якого відбувається згортання, цей показник позначається в секундах. Для результату вибудовується графік, у ньому позначаються відсотки показань згортання. Кожна лабораторія по-своєму розшифровує результат, це може залежати від агентів і якості обладнання, від того, як хворий вживав препарати, від особливостей його лікування, від індивідуальних норм.

Якщо призначено протромбін за Квіком, норма буде встановлена, незалежно від статі. На показник впливає лише стан організму. Нормальний протромбіновий час - це період, що дорівнює 9-12 секунд, ПТІ у дорослого - 82-142%.

Важливий цей показник під час вагітності, навіть за невеликих змін слід госпіталізувати жінку. Відхилення від норми протромбіну свідчать про порушення в організмі.

Підвищені показники

Показник, що перевищує норму, вказує на гіперкоагуляцію. У випадках навіть незначних відхилень необхідно провести дообстеження та з'ясувати причину. Визначивши адекватну причину порушення норми протромбіну лікар може призначити правильне лікування.

Підвищені показники протромбіну можуть вказувати на такі проблеми:

підвищений вміст у крові гепарину;
освіта злоякісних новоутворень;
тромби у судинах;
проблеми з серцем;
уроджені недоліки II, V, VII, X фактора згортання;
набутий недолік факторів згортання внаслідок амілоїдозу, нефротичного синдрому, порушень у роботі печінки, хронічних захворювань;
лікування антикоагулянтами;
наявність гепарину;
при хронічних та гострих лейкозах- ДВС-синдром;
застосування антибіотиків, проносних, анаболіків, аспірину, хінідину, нікотинової кислоти, хініну, тіазидних діуретиків;
тривалий прийом гормональних контрацептивів.

Низький показник

Якщо протромбін за Квіком знижений, що це означає? Це може свідчити про гіпокоагуляцію (схильність до кровотечі), а вона обумовлюється нестачею вітаміну К. Цей вітамін необхідний для синтезу факторів згортання. Зазвичай дефіцит вітаміну К може виникати при захворюваннях кишківника, дисбактеріозі. Знижується протромбін, якщо відбувається порушення у роботі печінки, а також підшлункової залози. Причиною зниженого показника можуть стати і препарати, що приймаються, які здатні вплинути на згортання крові.

Також до причин низького протромбіну належать такі показники:

тромбози та тромбоемболія;
поліцитемія;
зневоднення організму, втрата рідини після діареї та блювання;
інфаркт міокарда або передінфарктний стан;
стрибок, підйом активності фактора згортання VII;
травми, що спричинили попадання в кров великої кількості тромбопластину;
цирози, гепатити;
післяпологовий період;
уроджений дефіцит деяких факторів згортання крові;
виражений спадковий чи хронічний дефіцит фібриногену у крові.

Розширення досліджень

Якщо наведені методи не дають повної інформації, Вивчення системи гемостазу розширюється. Лікар повинен вивчити окремі функції, а також кількісні значення плазмових та тромбоцитарних факторів. Протромбінові тести дають підстави для пошуків різноманітних порушеньу гемокоагуляції, підказують подальші шляхи дослідження. Для цього вдаються до таких параметрів гемостазіограми:

Тромбіновий час, або показник, що вказує на перехід фібриногену в фібрин.
Міжнародне нормалізоване ставлення.
Визначаються тромбоцитарні чинники.
Визначення активованого часткового тромбопластинового часу.
Аналіз розчинного фібрин-мономерного комплексу, вовчакового антикоагулянту, D-димеру та інших.

Перелічені лабораторні дослідженнядозволяють не просто вивчати зовнішній шляхгемостазу певного аналізу, але також дають можливість знайти порушення в внутрішньої системигемокоагуляції.

Як підвищити протромбін

Якщо дослідження показали, що протромбін за Квіком знижений, рекомендації щодо його корекції дасть лікар. Він порекомендує включити до свого раціону природні продукти, що містять вітамін К. Необхідно буде нормалізувати свій водний баланс, Оптимізувати споживання чистої води, за добу норму необхідно довести до двох літрів.

Вживайте продукти, які сприяють підвищенню згортання крові. До них відносяться капуста (кольорова та звичайна), шпинат, морква, кукурудза, грецькі горіхи, банани, червоні ягоди. Корисна у таких випадках гречана каша, тваринні жири, бобові, лівер, білий хліб. Продукти ці повинні щодня бути присутніми у меню. При цьому раціон має бути повним інших вітамінів та мікроелементів, перерахованими продуктами ви тільки доповните його.

З метою профілактики виникнення кровотеч лікар рекомендує виключити відвари на основі кропиви, пижми та деревію.

Зниження протромбіну

Багато хто задається питанням, чим знизити протромбін за Квіком. Щоб трохи знизити показник, підійде дієта, яка повинна містити томатний сік, помідори, часник, цибуля, толокняна, лляна, оливкова олія. Рекомендуються до вживання морепродукти, риба, а також фрукти та ягоди: лимони, вишня, малина, журавлина, суниця.

Підвищений протромбін сигнал про те, що кров надто густа. Це негативно впливає на роботу серця, загрожує утворенням тромбів, та й загалом негативно позначається на стані організму. Існують лікарські засоби, що знижують густоту крові, але якщо з якихось причин вони протипоказані? Наприклад, вагітним або тим, хто годує.

Допоможе наступний рецепт:

Взяти три кисло-солодкі яблука, дві столові ложки чистого зеленого чаю, одну столову ложку меду.
Яблука нарізати тонкими скибочками, покласти в термос (1,5-2 л), туди засипати чай і додати мед. Залити гарячою водою(90 градусів), не окропом, наполягти три години.
Зробити настій рано-вранці і випити протягом дня. Так щоранку протягом тижня робимо напій та випиваємо. Рівень протромбіну перевіряємо за допомогою аналізів.

Протромбін за Квіком

Виявлення кількості протромбіну за Квіком в крові є одним з важливих аналізіву коагулогії. Оскільки дана речовина формується в печінці, протромбін за Квіком досліджують для визначення стану шлунка, печінки та кишкової системи, роблячи висновок про наявні захворювання.

Аналіз крові та визначення протромбіну за Квіком

Протромбін є складний білок, що синтезується у печінці з присутністю вітаміну К. Тому визначення кількості даної речовини є найбільш важливим тестом при проведенні гемостазіограми.

Аналіз протромбін за Квіком був запропонований для визначення згортання шляхом аналізу зміни протромбіну за графіком, який будується на основі даних протромбінового часу (тобто проміжку часу, за який кров згортається) з розведень плазми.

Лікар може призначити здачу даного аналізу у таких випадках:

при різних порушеннях функції згортання крові;
для контролю згортання при тривалому прийомі антикоагулянтів;
виявлення патологій печінки;
для уточнення захворювання при антифосфоліпідному синдромі;
при захворюваннях, що супроводжуються дефіцитом в організмі вітаміну К4
при патологіях, пов'язаних із проблемами згортання крові.

У нормі відсоток протромбіну за Квіком повинен перебувати в межах від 78 до 142.

Здавати аналіз рекомендують на голодний шлунок бажано вранці. При цьому останній прийом їжі повинен бути не пізніше ніж за шість годин до процедури. Протягом доби перед складанням аналізів забороняється вживати жирні продуктита смажену їжу. Також необхідно відмовитися від сильних фізичних навантажень, і за півгодини виключити емоційну та фізичну напругу.

Приймати ліки можна лише після того, як кров буде взято на аналіз. При цьому раніше, ніж через чотирнадцять днів після відміни препаратів, проводити процедуру не можна. Так важливо повідомити лікаря, які препарати ви приймаєте, оскільки вони можуть змінити результат.

Кров беруть із вени хворого, поміщають у пробірку з цитратом натрієм і після перемішування ставлять у центрифугу, яка відокремлює плазму. Після підмішування тканинного фактора проводять аналіз.

Протромбін за Квіком підвищений

Якщо при дослідженні було виявлено відхилення від оптимальних значень у бік збільшення, це вказує на наявність таких недуг:

Вроджена або набута нестача факторів згортання крові внаслідок збою функціонування печінки або при формуванні хвороб хронічної течії.
Застосування антикоагулянтів також є причиною того, що протромбін за Квіком високий.
ДВС – синдром, що спостерігається при онкології, зокрема при лейкозі.
Використання в лікуванні антибіотиків, проносних препаратів, тіазидних діуретиків, нікотинової кислоти, аспірину (у надмірній кількості), хініну, тривалого прийому контрацептивів гормональної природи.

Протромбін за Квіком знижений

Якщо спостерігається зміни кількості протромбіну у бік спадання, це вказує на ризик кровотеч, що пов'язано з такими патологіями:

Недостатній вміст в організмі вітаміну К, який необхідний для активації необхідних для згортання крові речовин, найчастіше нестача вітаміну зустрічається при дисбактеріозі та інших проблемах з органами травлення).
Використання препаратів, що впливають на згортання крові, також стає причиною того, що протромбін за Квіком нижче норми.
Присутність патологічних процесів, що спостерігаються в печінці та пов'язані з проблемами синтезу факторів згортання.
Недостатній вміст деяких факторів крові, відповідальних за згортання, може бути як уродженим, так і проявом внаслідок захворювань.

Підвищено протромбіновий час: що робити і як привести до норми. Що таке "протромбіновий час"

Досить часто при спеціальних лабораторних тестах виявляється, що пацієнт має підвищений протромбіновий час. Про що може свідчити така зміна? Наскільки небезпечним є такий стан? Навіщо потрібно визначати протромбіновий час і кому показані дані аналізи? Ці питання цікавлять багатьох.

Що таке протромбіновий час?

Ні для кого не секрет, що процеси згортання крові дуже важливі для нормального функціонування людського організму. Крім того, у крові містяться специфічні фактори, які перешкоджають підвищеній згортання, тим самим попереджаючи утворення тромбів та закупорку судин. Баланс у роботі цих двох розділів забезпечує нормальну роботувсіх систем органів.

Для того щоб зрозуміти, що є протромбіновим часом, потрібно розглянути загальний механізмзгортання. Пошкодження судинної стінкивикликає активацію спеціального комплексу ферментів, які забезпечують формування фібринових ниток. У свою чергу ці нитки стають міцним каркасом для тромбу. Система зсідання крові може запускатися двома шляхами - при пошкодженні зовнішніх або внутрішніх шарівсудини.

Таким чином, протромбіновий час допомагає з'ясувати, як швидко працює система згортання крові при зовнішній активації.

Протромбіновий час, МНО та протромбіновий індекс – що це?

Звичайно, швидкість згортання крові при пошкодженні зовнішніх шарів судинної стінки не є абсолютним показником. До речі, ПВ у нормі має становити від 11 до 16 секунд, і для того, щоб отримати точні дані про роботу організму, необхідні додаткові аналізи.

У сучасної медицинивикористовується міжнародне нормалізоване ставлення чи МНО. При подібному дослідженні протромбіновий час пацієнта порівнюють з таким самим показником нормалізованої по міжнародним стандартамплазми. Формула виглядає приблизно наступним чином: ПВ пацієнта/ПВ нормалізованої плазми (результат зводять у ступінь так званого міжнародного індексу чутливості тромбопластину).

Протромбіновий індекс також визначає відношення ПВ контрольної плазми до ПТ плазми пацієнта, але у відсотках. До речі, у нормі індекс має становити 95 – 100%.

Протромбіновий час за Квіком на сьогоднішній день є найбільш точним тестом. Це дослідження допомагає порівняти активність протромбінового комплексу пацієнта із показниками контрольної плазми.

Показання до проведення досліджень

Насправді існує безліч захворювань та розладів, які позначаються на процесі згортання крові. Саме тому такі дослідження проводять досить часто. Наприклад, його призначають пацієнтам із підозрою на тромбоз. Аналіз також показаний у тому випадку, якщо у хворого виявлено численні гематоми та крововилив невідомого походження.

Це дослідження використовують разом з деякими іншими процедурами для того, щоб оцінити роботу печінки. При підозрі на дефіцит чи порушення обміну вітаміну К хворих також надсилають на аналіз. Протромбіновий час визначають і у вагітних жінок, тому що цей період життя пов'язаний з деякими ризиками.

Як проводять забір зразків?

Щоб визначити протромбіновий час, необхідна свіжа плазма. Спочатку проводять забір крові та у пацієнта. До речі, зразки в даному випадкуберуть із вени, поміщають в пробірку з цитратом натрію, який пов'язує іони кальцію.

Насправді, якась особлива підготовка для тестування не потрібна. Кров здають натще, тому в більшості лабораторій забір крові проводять у ранковий час(До 11 годин). Швидше за все, результати аналізів ви отримаєте вже наступного дня. Варто також відзначити, що деякі фактори можуть спотворити результати, тому перед проведенням тестування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Як визначають протромбіновий час у лабораторних умовах?

Визначення протромбінового часу – процедура порівняно проста. Як уже згадувалося, після забору кров змішують із цитратом калію та доставляють до лабораторії. Далі зразок перемішують та закладають у центрифугу при температурі 37 оС. Після цього додають зразок необхідна кількістькальцію, а потім і тканинний фактор зсідання крові. Потім засікають час, протягом якого утворюється тромб. Як уже згадувалося, воно має становити 11–16 секунд.

Підвищення показників

Якщо підвищений протромбіновий час – це небезпечно? На жаль, результати тестування далеко не завжди відповідають нормальним значенням. За яких порушень підвищено протромбіновий час?

Існують деякі вроджені захворювання, що супроводжуються дефіцитом факторів згортання крові
В деяких випадках недостатня кількістьфакторів згортання є набутим. Зокрема, подібний стан спостерігається при ряді аутоімунних хвороб та амілоїдозі.
Подібна зміна ПВ спостерігається при захворюваннях печива та печінкової недостатності.
Причиною може бути ДВС-синдром.
При гіповітамінозі К, що розвивається, також підвищено протромбіновий час. У свою чергу дефіцит цього вітаміну може спостерігатися при дисбактеріозі, синдромі мальабсорбції, а також деяких хворобах жовчного міхура та підшлункової залози.
До підвищення ПВ наводить прийом деяких антикоагулянтів.
Масивне переливання крові також може вплинути на результати дослідження.

Якщо показник знижений

У деяких пацієнтів протромбіновий час знижений - тромб (кров'яний потік) утворюється набагато швидше, ніж потрібно. це також небезпечний стан, яке загрожує розвитком закупорки судин.

Досить часто зниження ПВ свідчить про наявність чи ризик розвитку тромбозу, що дуже небезпечно, оскільки нерідко є загрозою життю пацієнта. Зменшення показника нерідко пов'язане із прийомом певних груп гормональних контрацептивів. Причиною може бути поліцитемія. У вагітних жінок кров згортається набагато швидше у третьому триместрі вагітності.

Що може спричинити достовірність аналізів?

Відразу варто відзначити, що існує безліч факторів, які в тій чи іншій мірі можуть вплинути на результат аналізу. Як уже згадувалося, прийом антикоагулянтів та деяких гормональних ліківможе збільшити тривалість утворення тромбу. Але є й деякі інші обмеження.

Зокрема, результати дослідження будуть помилковими у тому випадку, якщо ви приймаєте аспірин, барбітурати, ліки, що містять вітамін К. Крім того, на протромбіновий час впливають деякі групи антибіотиків.

Проблеми із травленням також можуть позначитися на результатах аналізу. Зокрема, затяжна діарея або часте блюванняпризводять до зневоднення. Крім того, при подібних розладахпорушуються процеси всмоктування вітамінів та мінералів, у тому числі і токоферолу (вітамін К).

Якщо ви вживаєте продукти, які містять велику кількість вітаміну К, то результати тестування можуть бути неточними. За кілька днів до аналізу обмежте кількість свиней та яловичої печінки, соєвих продуктів, горох, зелений чай, капусти, зелень і броколі.

На процес згортання крові впливає і зловживання алкоголем, тому знову ж таки, за кілька днів до тестування від спиртних напоїв варто відмовитися.

До факторів, що впливають на ПВ, можна віднести прийом проносних препаратів та деяких гомеопатичних ліків.

Якщо ви приймаєте якісь лікарські засоби, то обов'язково повідомте про це лікаря. Розкажіть спеціалісту про особливості свого раціону та присутні проблеми зі здоров'ям. В іншому випадку аналіз буде не інформативним, а лікар може призначити абсолютно невідповідні препарати.

Навіщо визначати протромбіновий час вагітній жінці?

Ні для кого не секрет, що під час виношування дитини організм жінки (особливо кровоносна та ендокринна система) зазнає значні зміни. Саме тому визначати протромбіновий час при вагітності дуже важливо.

У деяких жінок у цей період підвищується згортання крові, що призводить до тромбозу та закупорки судин, несучих кровдо організму дитини. При відсутності своєчасного лікуванняподібне порушення може призвести до ДВЗ-синдрому та навіть смерті плода.

З іншого боку, під час вагітності кров може дуже розріджуватися. У таких випадках є великий ризик потужних крововтрат, особливо під час пологів. Визначення протромбінового часу дає можливість лікарю вчасно виявити те чи інше порушення та запобігти розвитку ускладнень.

Якого дорівнює 95-105%, - це один із показників, що характеризують систему згортання крові. Згортання крові - дуже складний процес, що здійснюється за участю цілого каскаду особливих білків, званих згортаючими факторами. Активація цього процесу можлива двома шляхами - внутрішньому і зовнішньому.

Саме протромбіновий індексхарактеризує активацію згортання зовнішнім шляхом. Вона полягає в наступному: при порушенні цілісності тканин (поранення) виділяється так званий тромбопластин тканини, особливий білок, що міститься у всіх тканинах організму. Він запускає каскадну реакцію, куди вступають інші (V, VII, і навіть X, II,I), послідовно активуючи одне одного. Зрештою утворюється кров'яний потік, і кровотеча зупиняється.

Про що говорить протромбіновий індекс

Згортаючі фактори утворюються в печінці. З них II,V, X є вітамін-К залежними. За нестачі цього вітаміну їх синтез порушується. Відповідно виникають порушення гемостазу. Знаючи протромбіновий індекс, норма якого відома, лікар може:

Оцінити орієнтовно активність II, V, також VII і X згортаючих факторів
За величиною цього показника судити про функцію печінки
Про насиченість організму вітаміном К
Про загальному станісистеми згортання крові
За цим показником можна стежити за ефективністю терапії антикоагулянтами.

Як визначається протромбіновий індекс

Визначається протромбіновий індекс у капілярній або у венозній крові. У другому випадку кров натще береться в пробірку з антикоагулянтом у співвідношенні 9:1. Як антикоагулянт використовується цитрат натрію. У лабораторії кров центрифугують. Отримана плазма використовується для визначення протромбінового часу (ПВ). Норма ПВ лежить в діапазоні від 12 до 20 секунд, залежно від активності тромбопластину, який використовується протягом реакції в даній лабораторії.

ПІ = ПВ здор. / Пв хворий. Х 100 (норма 95-105%)

Клінічне значенняПІ

При підвищенні зсідання ПВ, або протромбін, норма якого від 12 до 20 секунд, коротшає, а ПІ збільшується. Це може бути при вагітності, при масивній травмі, коли кров надходить багато тканинного тромбопластину.

Навпаки, ПВ збільшується, а ПІ зменшується при зниженні згортання, наприклад у разі вродженої недостатності згортаючих факторів, при важких захворюванняхпечінки, за нестачі вітаміну К (він може виникнути при холестазі, дисбактеріозі, порушенні функцій кишечника). Зменшується ПІ при або його функціональній неповноцінності, при синдромі ДВЗ, у присутності речовин, що інгібують згортання.

Що таке МНО

Лікування непрямими антикоагулянтами закономірно знижує протромбіновий індекс. Норма його може в кожній лабораторії бути своєю. Тому для того, щоб можна було порівнювати результати аналізів, отримані в різних лабораторіях, запроваджено такий стандартизований тест, як МНО. Це розрахунковий показник. Він визначається на підставі співвідношення протромбінового часу хворого, нормальної величини ПВ та ступеня індексу чутливості тромбопластину (МІЛ).

МНО=(ПВ б-го/ПВ норма) у мірі МІЧ

У здорової людиниМНО не більше 0, 8-1,2.

Цей показник використовують під час контролю за ефективністю дії антикоагулянтів. При лікуванні антикоагулянтами, коли згортання знижується (наприклад, після операцій на серці), МНО має бути збільшено до 2-3. При підвищенні згортання МНО зменшується. Співвідношення між ПІ та МНО є таким, що при зменшенні ПІ показник МНО збільшується.

Дослідження протромбіну призначається лікарем для того, щоб визначити, як швидко згортається кров. Протромбін за Квіком дуже часто дозволяє виявити в організмі серйозні патології. Зазвичай такий аналіз призначається жінкам у менопаузі, також при хворобах шлунково-кишкового тракту, печінки, в інших випадках. Методику даного дослідження запропонував ще у 30-х роках минулого століття Квік. Популярністю вона користується і сьогодні. Результат дослідження виявляється у відсотках.

Протромбін за Квіком. Що це означає?

Величезний вплив на згортання крові надають білки. Найважливіший у цьому випадку – протромбін. Молекула протромбіну синтезується у нас у печінці. Для успішного проходження даного процесу в організмі має бути в нормі кількість мікроелементів і вітамінів, особливо вітаміну К. Як показують дослідження, нестача цього вітаміну сприяє утворенню тромбів, вони своєю чергою порушують правильний кровообіг.

Ступінь згортання характеризується протромбіновим індексом (ПТІ). Він дає змогу виявити патологічні процеси в організмі.

Протромбін за Квіком визначається ставленням тимчасової активності протромбінового білка до зразка контролю. Виражається у відсотках. Характеризує протромбіноутворення – показується перша фаза плазмового гомеостазу, оцінюється фактор згортання II.

Призначення аналізу

Протромбін за Квіком призначається у таких випадках:

Виникають часті кровотечі або при травмі довго не зупиняється кров.
Проблеми з печінкою, нирками, тонким кишечником.
Підозра на рак крові.
Контроль за кров'ю при лікуванні антикоагулянтів.
Перед операцією.
Жінкам у період менопаузи через зміну гормонального фону, щоб виключити онкологічні захворювання.

Аналіз протромбін за Квіком. Підготовка до процедури

Забір крові виготовляється на голодний шлунок. Останній прийом їжі - пізніше восьми годин до процедури.
За кілька днів до того, як здавати кров на протромбін за Квіком, потрібно виключити жирну їжу, яка багата на вітамін К, не вживати також горіхи, бобові, печінку, капусту, зелений чай.
Виключити спиртні напої, оскільки за їх вживанні руйнується вітамін До, але це негативно впливає результат аналізів.
Перед здаванням крові можна пити лише чисту воду, але лише за годину до процедури.

Якщо вам призначений аналіз крові протромбін за Квіком, обов'язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте. Деякі ліки впливають на рівень протромбіну. До них можна віднести сечогінні препарати з гепарином, антибактеріальні засоби, аспірин, барбітурати, кортикостероїди, контрацептиви. Слід також повідомити, якщо ви приймаєте спортивні харчові добавки, деякі компоненти складу здатні вплинути на аналізи.

За півгодини до проведення процедури заборонено курити. Потрібно розслабитися та заспокоїтися. Негативні емоції та фізичні навантаження негативно відбиваються на результаті.

Небажано визначати протромбін за Квіком під час менструації, результати виявляться неточними.

Визначення протромбіну

Протромбін у крові визначається декількома способами:

Найпопулярніший - протромбін за Квіком. Видає більш точну інформацію. Дослідження показують співвідношення у відсотках. Активність плазми, час, за який вона встигає звернутися, визначаються в ході аналізу, що зветься протромбін за Квіком.
МНО (міжнародне нормалізоване ставлення) показує відносний результат. Найчастіше таке дослідження проводять прийомі антикоагулянтів контролю за станом.
Протромбіновий індекс. Процедуру вважають застарілою. Використовують її в медицині рідко, оскільки існує безліч точніших аналогів.
Протромбіновий час показує швидкість згортання крові.

Розшифровка, норма за Квіком

Підвищені показники

Підвищені показники протромбіну можуть вказувати на такі проблеми:

підвищений вміст у крові гепарину;
утворення злоякісних новоутворень;
тромби у судинах;
проблеми з серцем;
уроджені недоліки II, V, VII, X фактора згортання;
набутий недолік факторів згортання внаслідок амілоїдозу, нефротичного синдрому, порушень у роботі печінки, хронічних захворювань;
лікування антикоагулянтами;
наявність гепарину;
при хронічних та гострих лейкозах – ДВС-синдром;
застосування антибіотиків, проносних, анаболіків, аспірину, хінідину, нікотинової кислоти, хініну, тіазидних діуретиків;
тривалий прийом гормональних контрацептивів

Низький показник

Також до причин низького протромбіну належать такі показники:

тромбози та тромбоемболія;
поліцитемія;
зневоднення організму, втрата рідини після діареї та блювання;
інфаркт міокарда або передінфарктний стан;
стрибок, підйом активності фактора згортання VII;
травми, що спричинили попадання в кров великої кількості тромбопластину;
цирози, гепатити;
післяпологовий період;
вроджений дефіцит деяких факторів згортання крові;
виражений спадковий чи хронічний дефіцит фібриногену у крові.

Розширення досліджень

Якщо наведені методи не дають повної інформації, дослідження гемостазу розширюється. Лікар повинен вивчити окремі функції, а також кількісні значення плазмових та тромбоцитарних факторів. Протромбінові тести дають підстави для пошуків різноманітних порушень у гемокоагуляції, нагадують подальші шляхи дослідження. Для цього вдаються до таких параметрів гемостазіограми:

Тромбіновий час, або показник, що вказує на перехід фібриногену в фібрин.
Міжнародне нормалізоване ставлення.
Визначаються тромбоцитарні чинники.
Визначення активованого часткового тромбопластинового часу.
Аналіз розчинного фібрин-мономерного комплексу, вовчакового антикоагулянту, D-димеру та інших.

Перелічені лабораторні дослідження дозволяють не просто вивчати зовнішній шлях гемостазу певного аналізу, але також дають змогу знайти порушення у внутрішній системі гемокоагуляції.

Як підвищити протромбін

Якщо дослідження показали, що протромбін за Квіком знижений, рекомендації щодо його корекції дасть лікар. Він порекомендує включити до свого раціону природні продукти, що містять вітамін К. Необхідно буде нормалізувати свій водний баланс, оптимізувати споживання чистої води, за добу норму необхідно довести до двох літрів.

Вживайте продукти, які сприяють підвищенню згортання крові. До них відносяться капуста (кольорова та звичайна), шпинат, морква, кукурудза, волоські горіхи, банани, червоні ягоди. Корисна у разі гречана каша, тваринні жири, бобові, лівер, білий хліб. Продукти ці повинні щодня бути присутніми у меню. При цьому раціон має бути повним інших вітамінів та мікроелементів, перерахованими продуктами ви тільки доповните його.

Зниження протромбіну

Підвищений протромбін сигнал про те, що кров надто густа. Це негативно впливає на роботу серця, загрожує утворенням тромбів, та й загалом негативно позначається на стані організму. Чи існують лікарські препарати, які знижують густоту крові, але якщо з якихось причин вони протипоказані? Наприклад, вагітним або тим, хто годує.

Допоможе наступний рецепт:

Взяти три кисло-солодкі яблука, дві столові ложки чистого зеленого чаю, одну столову ложку меду.
Яблука нарізати тонкими скибочками, покласти в термос (1,5-2 л), туди засипати чай і додати мед. Залити гарячою водою (90 градусів), не окропом, настояти три години.
Зробити настій рано-вранці і випити протягом дня. Так щоранку протягом тижня робимо напій та випиваємо. Рівень протромбіну перевіряємо за допомогою аналізів.

Що це за аналіз?

Протромбін- складний білок, один із найважливіших показниківкоагулограми, Що характеризує стан системи згортаннякрові. Протромбін або фактор II згортання крові – це попередник тромбіну (білка, що стимулює утворення тромбу).

Протромбін синтезується в печінкиза участю вітаміну К. На підставі аналізу протромбінів лікарможе оцінити роботу та виявити захворювання печінки та шлунково-кишкового тракту .

Для характеристики системи гемостазу(згортання крові) аналіз протромбінів крові є найбільш важливим тестом, що входить в гемостазіограму.

Навіщо проводиться аналіз?

Результати аналізу крові протромбіну можуть бути представлені в різних формах:

Протромбіновий часВідображає час згортання плазми, виражається в секундах.
Протромбін за КвікомА.Quik в 1935г запропонував цей тест з метою аналізу згортання крові щодо визначення рівня протромбіну. Аналіз відображає активність протромбіну у відсотках, виявлену за калібрувальним графіком, побудованим у результаті вимірювання протромбінового часу в розведених розчинах нормальної плазми. На сьогоднішній день цей тест найпопулярніший метод аналізу протромбіну.
Протромбіновий індекс(або індекс протромбіну)Визначення індексу протромбіну виражає відношення протромбінового часу здорової людини до протромбінового часу хворого. Виражається у відсотках.
Міжнародне нормалізоване ставлення (багато)

Аналіз МНО рекомендований комітетом експертів ВООЗ, Міжнародним комітетом з вивчення тромбозів та гемостазу та Міжнародним комітетом зі стандартизації у гематології для контролю при лікуванні непрямими антикоагулянтами. Непрямі антикоагулянти- це синтетичні речовини, подібні до будови з вітаміном К, які знижують протромбін у крові та уповільнюють згортання крові. Антикоагулянти використовуються в лікуванні захворювань, пов'язаних з утворенням тромбів. венах- у лікуванні тромбофлебіту, тромбозу, легеневіемболії, тромбоемболічних ускладнень при інфаркті міокарда, коронарної недостатності . Аналіз крові МНО дозволяє лікарю відстежувати ефективність впливу лікарської терапіїпри цих захворюваннях.

Підвищений протромбін- симптом наступних захворювань:

тромбоемболія
інфаркт міокарда, передінфарктний стан
поліцитемія
злоякісні пухлини.

Низький протромбін у крові дає лікарю підставу поставити наступний діагноз:

уроджений або набутий дефіцит протромбіну
нестача вітаміну До.

Результати/Норма/Розшифрування аналізу

Норми протромбіну: 78 - 142% (аналіз протромбіну крові за Квіком).

Протромбіновий індекс – аналіз та трактування його результатів

Про що свідчить ваш протромбіновий індекс? Аналіз, його результати, в лабораторії видають на бланку, де є показники норми. Наведемо їх тут:

протромбіновий час у нормі становить 9-12,6 секунд;
низький протромбіновий індекс становить менше 77%; про те, що протромбіновий індекс підвищено, свідчить показник, що перевищує 120%;
МНО у нормі становить 0,85-1,15;
протромбіновий індекс крові, обчислений за методикою Квіка, у нормі становить 78-142%.

Крім норми показника «протромбіновий індекс», важливо знати, чим загрожує людині зниження протромбінового індексу, або чому цей показник підвищений.

Отже, якщо протромбіновий індекс знижений, це може говорити про дефіцит вітаміну К, набутий або уродженому недолікубілка протромбіну.

Якщо показники протромбіну вищі за норму, є підстави підозрювати загрозу інфаркту, інфаркт, тромбоемболію, наявність злоякісних новоутворень, поліцитемію ( підвищений рівеньеритроцитів).

Як бачите, дослідження крові на вміст білка протромбіну важливі як для вагітної жінки, так і для тієї, яка лише планує вагітність. Будьте уважні до себе, вчитеся довіряти лікарю, що спостерігає, тільки так можна уникнути небажаних наслідківпід час пологів та ускладнень після них.