Одна з головних властивостей тварин організмів – можливість пристосування до навколишнього світу у вигляді руху. В організмі людини як відображення процесу еволюції виділяють 3 типи руху: амебоїдний рух кров'яних тілець, миготливий рух вій епітелію та рух за допомогою м'язів (як основний). Кістки, що становлять кістяк організму, наводяться в рух м'язами і разом з ними і суглобами утворюють опорно-руховий апарат. Цей апарат здійснює рух тіла, опору, збереження його форми і положення, а також виконує захисну функцію, обмежуючи порожнини, в яких містяться внутрішні органи.

В опорно-руховому апараті виділяють дві частини: пасивну – кістки та їх з'єднання та активну – поперечнополосатие м'язи.

Сукупність кісток, сполучених за допомогою сполучної, хрящової або кісткової тканини, називається скелетом (skeletos- Висушений).

Функція скелета зумовлена, з одного боку, його участю у роботі опорно-рухового апарату (функція важелів під час руху, опорна, захисна), а з іншого - біологічними властивостями кісткової тканини, зокрема її участю у мінеральному обміні речовин, кровотворенні, регуляції електролітного балансу .

РОЗВИТОК СКЕЛЕТА

Більшість кісток людини проходить у процесі ембріогенезу послідовні стадії розвитку: перетинчасту, хрящову та кісткову.

На ранніх стадіях скелет зародка представлений спинною струною, або хордою, що виникає з клітин мезодерми та розташовується під нервовою трубкою. Хорда існує протягом перших 2 місяців внутрішньоутробного розвитку і служить основою для утворення хребта.

З середини 1-го місяця внутрішньоутробного життя в мезенхімі з'являються скупчення клітин навколо хорди та нервової трубки, які пізніше перетворюються на хребетний стовп, що заміщає хорду. Подібні нагромадження мезенхіми утворюються і в інших місцях, формуючи первинний скелет зародка - перетинчасту модель майбутніх кісток. Це перетинчаста (сполучнотканинна) стадіярозвитку скелета.

Більшість кісток, за винятком кісток склепіння черепа, обличчя та середньої частини ключиці, проходять ще одну - хрящову стадію.При цьому перетинчастий скелет заміщується хрящової тканини, що розвивається з мезенхіми на 2-му місяці внутрішньоутробного розвитку Клітини набувають здатності виділяти проміжну щільну речовину - хондрин.

На 6-7-му тижні починають з'являтися кістки. кісткова стадіярозвитку скелета.

Розвиток кістки зі сполучної тканини називається прямим окостенінням,а такі кістки - первинними кістками.Освіта кістки на місці хряща зветься непрямого окостеніння,а самі кістки називаються вторинними.У ембріона і плода відбувається інтенсивне окостеніння, і більшість кістяка новонародженого складається з кісткової тканини. У постнатальному періоді процес окостеніння сповільнюється і закінчується до 25-26 років.

Розвиток кісткової тканини.Сутність як прямого, так і непрямого окостеніння зводиться до утворення кісткової тканини з особливих клітин остеобластів,похідних мезенхіми. Остеобласти виробляють міжклітинну основну речовину кісток, в якій відкладаються солі кальцію у вигляді кристалів гідроксіапатиту. На ранніх стадіях розвитку кісткова тканинамає грубоволокнисту будову, на більш пізніх стадіях- Пластичасте. Це відбувається в результаті відкладення органічної або неорганічної речовини у вигляді пластинок, розташованих концентрично навколо судин, що вростають і формують первинні. остеони.У міру окостеніння формуються кісткові перекладини - трабекули, котрі обмежують комірки і сприяють утворенню губчастої речовини кісток. Остеобласти перетворюються на кісткові клітини. остеоцити,оточені кістковою речовиною. Навколо остеоцитів у процесі звапніння залишаються щілини - канальці та порожнини, через які проходять судини, що відіграють важливу роль у харчуванні кісток. Поверхневі шари сполучнотканинної моделі майбутньої кістки перетворюються на окістя, яка служить джерелом зростання кістки в товщину (рис. 12-14).

Мал. 12.Череп людини на 3-му місяці розвитку:

1 - лобова кістка; 2 – носова кістка; 3 - слізна кістка; 4 - клиноподібна кістка; 5 – верхня щелепа; 6 - вилкова кістка; 7 - вентральний хрящ (з хрящового зачатку першої зябрової дуги); 8 – нижня щелепа; 9 – шилоподібний відросток; 10 - барабанна частина скроневої кістки; 11 - луска скроневої кістки; 12, 16 - тім'яна кістка; 13 - велике крило клиноподібної кістки; 14 - зоровий канал; 15 - мале крило клиноподібної кістки

Мал. 13.Розвиток кістки: а – хрящова стадія;

б - початок окостеніння: 1 - точка окостеніння в епіфізі кістки; 2 – кісткова тканина в діафізі; 3 - вростання в кістку кровоносних судин; 4 - порожнина, що формується, з кістковим мозком; 5-окістя

Мал. 14.Скелет новонародженого:

Поряд з утворенням кісткової тканини йдуть протилежні процеси - руйнування та розсмоктування ділянок кістки з подальшим відкладенням нової кісткової тканини. Руйнування кісткової тканини здійснюють особливі клітини. остеокласти.Процеси руйнування кісткової тканини та заміни її нової відбуваються протягом усього періоду розвитку та забезпечують ріст і внутрішню перебудову кістки, а також зміну її зовнішньої форми у зв'язку зі змінними механічними впливами на кістку.

ЗАГАЛЬНА ОСТЕОЛОГІЯ

Скелет людини складається з більш ніж 200 кісток, у тому числі близько 40 непарні, інші парні. Кістки становлять 1/5-1/7 маси тіла і поділяються на кістки голови - череп, кістки тулуба та кістки верхньої та нижньої кінцівок.

Кістка- орган, що складається з декількох тканин (кісткової, хрящової та сполучної) і має власні судини та нерви. Кожна кістка має певні, властиві лише їй будову, форму, становище.

Класифікація кісток

За формою, функцією, будовою та розвитком кістки поділяються на групи

(Рис. 15).

1.Довгі (трубчасті) кістки- це кістки кістяка вільного відділу кінцівок. Вони побудовані з компактної речовини, розташованої по периферії, та внутрішньої губчастої речовини. У трубчастих кістках розрізняють діафіз - середню частину, що містить кістковомозкову порожнину, епіфізи - кінці та метафіз - ділянку між епіфізом та діафізом.

2.Короткі (губчасті) кістки:кістки зап'ястя, передплюсни. Ці кістки побудовані з губчастої речовини, оточеної тонкою платівкою компактної речовини.

3.Плоскі кістки- кістки склепіння черепа, лопатка, тазова кістка. Вони прошарок губчастої речовини менш розвинена, ніж у губчастих кістках.

4.Неправильні (змішані) кісткипобудовані складніше і поєднують у собі риси будови попередніх груп. До них відносяться

Мал. 15.Види кісток людини:

1 - довга (трубчаста) кістка - плечова кістка; 2 – плоска кістка – лопатка; 3 – неправильна (змішана) кістка – хребець; 4 - короткіша, ніж перша трубчаста кістка - фаланга пальців кисті

хребці, кістки основи черепа. Вони утворюються з кількох частин, що мають різні розвиток та будову. Крім зазначених групкісток, що виділяють

5.Повітроносні кістки,які містять порожнини, заповнені повітрям та вистелені слизовою оболонкою. Це кістки черепа: верхня щелепа, лобова, клиноподібна та гратчаста кістки.

Також до системи скелета відносяться особливі

6.Сесамоподібні кістки(надколінник, горохоподібна кістка), розташовані в товщі сухожиль і допомагають роботі м'язів.

Рельєф кістоквизначається шорсткістю, борознами, отворами, каналами, горбками, відростками, ямочками. Шорсткості

та відростки є місцями прикріплення до кісток м'язів та зв'язок. У каналах і борознах розташовані сухожилля, судини та нерви. Точкові отвори на поверхні кістки - місця проходження судин, що живлять кістку.

Хімічний склад кісток

До складу живої кістки дорослої людини входять вода (50%), органічні речовини (28,15%) та неорганічні компоненти (21,85%). Знежирені та висушені кістки містять приблизно 2/3 неорганічних речовин, представлених головним чином солями кальцію, фосфору та магнію. Ці солі утворюють у кістках складні сполуки, що складаються із субмікроскопічних кристалів гідроксіапатиту. Органічні речовини кістки – це колагенові волокна, білки (95%), жири та вуглеводи (5%). Ці речовини надають кісткам пружність та еластичність. У складі кісток понад 30 остеотропних мікроелементів, органічні кислоти, ферменти та вітаміни. Особливості хімічного складу кістки, правильність орієнтації колагенових волокон вздовж довгої осі кістки та своєрідне розташування кристалів гідроксиапатиту забезпечують кістковій тканині механічну міцність, легкість та фізіологічну активність. Хімічний склад кісток залежить від віку (у дітей переважають органічні речовини, у людей похилого віку - неорганічні), загального стану організму, функціональних навантажень та ін. При ряді захворювань хімічний склад кісток змінюється.

Будова кісток

Макроскопічно кістка складається з розташованого по периферії компактної речовини (substantia compacta)і губчастої речовини (substantia spongiosa)- маси кісткових перекладин у середині кістки. Ці перекладини розташовані не безладно, а відповідно до ліній стиснення і розтягування, які діють на певні ділянки кістки. Кожна кістка має будову, що найбільше відповідає тим умовам, в яких вона знаходиться (рис. 16).

З губчастої речовини в основному побудовані губчасті кістки та епіфізи трубчастих кісток, з компактної – діафізи трубчастих кісток. Костномозкова порожнина, що знаходиться в товщі трубчастої кістки, вистелена сполучнотканинною оболонкою. ендостом (endosteum).

Мал. 16.Будова кістки:

1 - метафіз; 2 – суглобовий хрящ;

3-губчаста речовина епіфіза;

4- компактна речовина діафіза;

5- кістковомозкова порожнина в діафізі, заповнена жовтим кістковим мозком (6); 7 - окістя

Осередки губчастої речовини та кістковомозкова порожнина (у трубчастих кістках) заповнені кістковим мозком. Розрізняють червоний та жовтий кістковий мозок (Medula ossium rubra et flava).З 12-18-річного віку червоний кістковий мозок у діафізах заміщується жовтим.

Зовні кістка покрита окістям, а в місцях з'єднання з кістками - суглобовим хрящем.

Окістя(Periosteum)- сполучнотканинна освіта, що складається у дорослих з двох шарів: внутрішнього остеогенного, що містить остеобласти, та зовнішнього волокнистого. Окістка багата на кровоносні судини та нерви, які тривають у товщу кістки. З кісткою окістя пов'язана колагеновими волокнами, що проникають у кістку, а також судинами і нервами, що проходять з окістя в кістку по поживних каналах. Окістя є джерелом зростання кістки в товщину і бере участь у кровопостачанні кістки. За рахунок окістя кістка відновлюється після перелому. З віком структура окістя змінюється і її кістковоосвітні здібності слабшають, тому переломи кісток у старечому віці гояться довго.

Мікроскопічно кістка складається з розташованих у певному порядку кісткових пластинок. Ці пластинки утворені колагеновими волокнами, просоченими основною речовиною, та кістковими клітинами: остеобластами, остеокластами та остеоцитами. У пластинках є тонкі канальці, у яких проходять артерії, вени та нерви.

Кісткові пластинки діляться на загальні, що охоплюють кістку із зовнішньої поверхні. (зовнішні платівки)і з боку кістковомозкової порожнини (Внутрішні платівки),на пластинки остеону,концентрично розташовані навколо кровоносних судин, та інтерстиціальні,розташовані між остеонами. Остеон – структурна одиниця кісткової тканини. Він представлений 5-20 кістковими циліндрами, що вставлені один в інший і обмежують центральний канал остеону. Крім каналів остеонів, у кістки виділяють прободаючіпоживні канали,які пов'язують канали остеонів (рис. 17).

Кістка являє собою орган, зовнішня і внутрішня будова якого піддається зміні та оновленню протягом усього життя людини відповідно до умов життя, що змінюються. Перебудова кісткової тканини відбувається в результаті взаємопов'язаних процесів руйнування та творення, що забезпечують високу пластичність та реактивність скелета. Процеси утворення та руйнування кісткової речовини регулюються нервовою та ендокринною системами.

Умови життя дитини, перенесені захворювання, конституційні особливості його організму впливають в розвитку скелета. Заняття спортом, фізична праця стимулюють розбудову кістки. Кістки, що зазнають великого навантаження, зазнають перебудови, що веде до потовщення компактного шару.

Кровопостачання та іннервація кісток.Кровопостачання кісток здійснюється від артерій та гілок артерій окістя. Артеріальні гілки проникають через живильні отвори кістках і діляться послідовно до капілярів. Відня супроводжують артерії. До кісток підходять гілки найближчих нервів, що утворюють у окістя нервове сплетіння. Одна частина волокон цього сплетення закінчується в окістя, інша, супроводжуючи кров'ю.

Мал. 17.Мікроструктура кістки:

1 - окістя (з двох шарів); 2 - компактна речовина, що складається з остеонів; 3 - губчаста речовина з поперечин (трабекул), вистелених поверх кістки ендостом; 4 - кісткові пластинки, що формують остеон; 5 - один із остеонів; 6 – кісткові клітини – остеоцити; 7 - кровоносні судини, що проходять усередині остеонів.

носні судини, що проходить через поживні канали остеонів і досягає кісткового мозку.

Запитання для самоконтролю

1. Перерахуйте основні функції скелета.

2. Які стадії розвитку кісток людини у процесі ембріогенезу ви знаєте?

3. Що таке перихондральне та ендохондральне окостеніння? Наведіть приклад.

4.На які групи класифікуються кістки за формою, функцією, будовою та розвитком?

5. Які органічні та неорганічні речовини входять до складу кістки?

6.Яким сполучнотканинним утворенням зовні покрита кістка? Яка його функція?

7. Що є структурною одиницею кісткової тканини? Чим вона представлена?

КІСТКИ ТУЛОВИЩА

Розвиток кісток тулуба

Кістки тулуба розвиваються із склеротомів – вентромедіальної частини сомітів. Зачаток тіла кожного хребця формується із половин двох сусідніх склеротомів і лежить у проміжках між двома сусідніми міотомами. Скупчення мезенхіми поширюються від центру тіла хребця в дорсальному та вентральному напрямках, утворюючи зачатки дуг хребців та ребер. Ця стадія розвитку кісток, як зазначено раніше, називається перетинчастою.

Заміна мезенхімної тканини хрящової відбувається шляхом утворення окремих хрящових центрів у тілі хребця, у дузі та зачатках ребер. На 4-му місяці внутрішньоутробного розвитку утворюються хрящовий хребець та ребра.

Передні кінці ребер зростаються із парними зачатками грудини. Надалі, до 9-го тижня, вони зростаються між собою середньої лінії, утворюючи грудину.

Хребетний стовп

Хребетний стовп(columna vertebralis)є механічною опорою всього тіла та складається з 32-34 з'єднаних між собою хребців. У ньому розрізняють 5 відділів:

1) шийний із 7 хребців;

2) грудної з 12 хребців;

3) поперековий з 5 хребців;

4) крижовий з 5 хребців, що зрослися;

5)копчиковий з 3-5 зрослих хребців; 24 хребці є вільними - істиннимита 8-10 - помилковими,зрослими між собою у дві кістки: криж і куприк (рис. 18).

Кожен хребець має тіло (corpus vertebrae),звернене допереду; дугу (arcus vertebrae),яка разом із тілом обмежує хребетний отвір (for. vertebrale),що представляє в сукупності хребетний канал.У хребетному каналі знаходиться спинний мозок. Від дуги відходять відростки: непарний остистий відросток (processus spinosus)звернений дозаду; два поперечних відростків (processus transversus);парні верхнійі нижній суглобові відростки (processus articulares superior et inferior)мають вертикальний напрямок.

У місця з'єднання дуги з тілом є верхня і нижня вирізки хребта, що обмежують в хребцевому стовпі міжхребцеві отвори (Forr. Intervertebralia),де проходять нерви та судини. Хребці різних відділівмають характерні ознаки, що дозволяють відрізняти їх один від одного. Розміри хребців збільшуються від шийних до крижових у зв'язку з відповідним збільшенням навантаження.

Шийні хребці(vertebrae cervicales)мають поперечний отвір (For. Transversarium),остистий відросток II-V хребців роздвоєний, тіло невелике, овальної форми. В отворах поперечних відростків проходять хребетні артерії та вени, що забезпечують кров'ю головний та спинний мозок. На кінцях поперечних відростків VI шийного хребця передній горбок має назву сонного, до нього можна притиснути сонну артерію для зупинки кровотечі з її гілок. Остистий відросток у VII шийного хребця довший, він добре промацується і називається хребцем, що виступає. Особливу будову мають І та ІІ шийні хребці.

Перший(C I) шийний хребець- атлант(Atlas)має передню та задню дуги атланту (arcus anterior atlantis et arcus posterior atlantis),дві

Мал. 18.1.Хребетний стовп: а – вид збоку; б - вид ззаду

Мал. 18.2.Два верхні шийні хребці:

а – перший шийний хребець-атлант, вид зверху: 1 – поперечний отвір на поперечному відростку; 2 – передня дуга атланта; 3 - передній горбок; 4 – ямка зуба;

5-латеральна маса з верхньою суглобовою поверхнею (6); 7 - задній горбок; 8 – задня дуга; 9 - борозна хребетної артерії;

б - другий шийний хребець – осьовий або аксіс, вид ззаду: 1 – нижній суглобовий відросток; 2 – тіло осьового хребця; 3 – зуб; 4 – задня суглобова поверхня; 5 – верхня суглобова поверхня; 6 - поперечний відросток з однойменним отвором; 7 - остистий відросток

Мал. 18.3.Сьомий шийний хребець, вид зверху:

1 – дуга хребця; 2 - поперечний відросток із поперечним отвором (3); 4 – тіло хребця; 5 – верхня суглобова поверхня; 6 - хребетний отвір; 7 - остистий відросток (найдовший із шийних хребців)

Мал. 18.4.Грудний хребець, вид збоку:

1 – тіло хребця; 2 – верхня реберна ямка; 3 – верхній суглобовий відросток; 4 – дуга хребця; 5 - поперечний відросток з реберною ямкою (6); 7 – остистий відросток; 8 – нижній суглобовий відросток; 9 - нижня реберна ямка

Мал. 18.5.Поперекові хребці:

а - вид поперекового хребця зверху: 1 - соскоподібний відросток; 2 – верхній суглобовий відросток; 3 – поперечний відросток; 4 – тіло хребця; 5 - хребетний отвір; 6 – дуга хребця; 7 – остистий відросток;

б - поперекові хребці, вид збоку: 1 - міжхребцевий диск, що з'єднує тіла хребців; 2 – верхній суглобовий відросток; 3 - соскоподібний відросток; 4 – нижній суглобовий відросток; 5 - міжхребцевий отвір

Мал. 18.6.Криж і куприк:

а – вид спереду: 1 – верхній суглобовий відросток; 2 - крижове крило; 3 – латеральна частина; 4 – поперечні лінії; 5 - крижово-куприковий суглоб; 6 - куприк [кіпцеві хребці Co I-Co IV]; 7 -верхівка крижів; 8 - передні крижові отвори; 9 – мис; 10 - основа крижів;

б – вид ззаду: 1 – верхній суглобовий відросток; 2 - бугристість крижів; 3 - вушкоподібна поверхня; 4 - латеральний крижовий гребінь; 5 - серединний крижовий гребінь; 6 - медіальний крижовий гребінь; 7 - крижова щілина; 8 - крижовий ріг; 9 - крижово-куприковий суглоб; 10 - куприк [копчикові хребці Co I-Co IV]; 11 - куприковий ріг; 12 - задні крижові отвори; 13 – латеральна частина; 14 - крижовий канал

латеральні маси (Massa lateralis atlantis)та поперечні відростки з отворами. На зовнішній поверхні передньої дуги виділяється передній горбок (tuberculum anterius),на внутрішній - ямка зуба (Fovea dentis).На зовнішній поверхні задньої дуги добре виражений задній горбок. Кожна латеральна (бічна) маса має суглобові поверхні: на верхній поверхні – верхню, на нижній – нижню.

Осьовий хребець (axis) (СІІ) відрізняється від інших хребців тим, що його тіло триває у відросток - зуб (dens),має передню та задню суглобові поверхні.

Грудні хребці(vertebrae thoracicae),на відміну від інших хребців, мають на бічних поверхнях тіла дві реберні ямки – верхню та нижню (foveae costales superior et inferior).На кожному поперечному відростку I-X хребців є реберна ямка поперечного відростка (fovea costalis processus transversis)для зчленування з ребрами. Виняток становлять I, X-XII хребці. На I хребці у верхнього краю тіла знаходиться повна ямка, Х хребець має тільки верхню полуямку, а XI і XII – по одній повній ямці на середині тіла.

Поперекові хребці(vertebrae lumbales),найбільш масивні, приймають разом із крижовими хребцями основне навантаження, що припадає на хребетний стовп. Їхні суглобові відростки розташовані сагіттально, на верхніх суглобових відростках є соскоподібні відростки (Processus mammilares).Остисті відростки мають горизонтальний напрямок.

Хрестець, крижові хребці(vertebrae s acrales)у дорослих зростаються в одну кістку - криж (хрестові хребці I-V)(os sacrum); (vertebrae sacrales I-V). Розрізняють основу крижів (basis ossis sacri),звернене вгору, верхівку (apex ossis sacri),спрямовану вниз, та латеральні частини (Partes lalerales).Передня поверхня крижів увігнута в порожнину таза, задня опукла і має ряд гребенів. На передній тазовій поверхні (Facies pelvica)є 4 парних передніх крижових отвори (forr. sacralia anteriora),з'єднаних поперечними лініями (lineae transversae),сліди зрощень тіл крижових хребців. На дорсальній (задній) поверхні (facies dorsalis)- також 4 пари задніх крижових отворів (Forr. sacralia posteriora).

На дорсальній поверхні крижів є 5 крижових гребенів: непарний серединний (crista sacralis mediana),парні медіаль-

ний (crista sacralis medialis)та латеральний (crista sacralis lateralis).Вони є відповідно зрощені остисті, суглобові та поперечні відростки. У латеральних частинах крижів виділяють вушкоподібну поверхню (Facies auricularis)і бугристість крижів (tuberositas ossis sacri),службовці для з'єднання з тазовою кісткою. Основа крижів з'єднується з V поперековим хребцем під кутом з утворенням мису, promontorium,який вдається в порожнину тазу.

Кіпчик(os coccygis)- невелика кістка, що виникла внаслідок злиття 3-5 рудиментарних хребців. Найбільш розвинений I копчиковий хребець, що має залишки суглобових відростків - копчикові роги (Сornua coccygeum),що з'єднуються з крижовими рогами.

Скелет грудної клітки

До скелету грудної клітки(skeleton thoracis)відносяться грудина та ребра.

Грудина(Sternum)- Непарна плоска кістка. У ній розрізняють ручку (manubrium sterni),тіло (corpus sterni),мечоподібний відросток (processus xiphoideus)та вирізки: по верхньому краю рукоятки знаходяться непарна яремна вирізка (incisura jugularis)та парна ключична вирізка (incisura clavicularis),на бічних поверхнях грудини – по 7 реберних вирізок (Incisurae costales).

Ребра (I-XII)(Costae)складаються з кісткової та хрящової частин. Реберний хрящ є переднім відділом ребра, який у 7 верхніх ребер з'єднується з грудиною. Розрізняють справжні ребра(I-VII) (costae verae),хибні ребра(VIII-X) (costae spuriae)і вільно закінчуються в товщі передньої черевної стінки вагаються ребра(XI та XII) (Costae fluctuantes).У кістковій частині ребра виділяють голівку (Caput costae).Головка ребра переходить у вузьку частину – шию (collum costae),а шийка - у широку та довгу частину реберної кістки - тіло ребра (Corpus costae).У місці переходу шийки в тіло ребра утворюється кут ребра (angulus costae).Тут же розташований горбок ребра (Tuberculum costae)із суглобовою поверхнею для з'єднання з поперечним відростком відповідного хребця. На тілі ребра розрізняють зовнішню та внутрішню поверхні.

На внутрішній поверхні вздовж нижнього краю знаходиться борозна ребра (Sul. Costae)- слід від прилеглих судин та нервів.

Деякі особливості будови мають I ребро та 2 останні ребра. На I ребрі виділяють верхню та нижню поверхні, внутрішній та зовнішній краї. На верхній поверхні є горбок переднього сходового м'яза (tuberculum m. scaleni anterioris),що відокремлює борозну підключичної вени (спереду) від борозни підключичної артерії. XI і XII ребра не мають шийки, кута, горбка, борозни, гребінця на головці.

Відмінності та аномалії у будові кісток тулуба

Число хребців може змінюватись. Так, шийних хребців може бути 6 внаслідок асиміляції VII в I грудної та збільшення числа грудних хребців та ребер. Іноді число грудних хребців та ребер зменшується до 11. Можливі сакралізація – V поперековий хребець приростає до крижів та люмбалізація – відділення I крижового хребця. Непоодинокі випадки розщеплення дуги хребця, яке можливе в різних відділах хребта, особливо часто в поперековому. (Spina bifida).Зустрічаються розщеплення грудини, переднього кінця ребер та додаткові шийні та поперекові ребра.

Вікові, індивідуальні та статеві відмінності стосуються форми та положення кісток, хрящових прошарків між окремими частинами кістки.

Запитання для самоконтролю

1. Які відділи хребетного стовпа вам відомі?

2. Які відмінності I та II шийних хребців від інших хребців?

3. Перерахуйте відмітні ознаки шийних, грудних, поперекових хребців та крижів.

4. Які вирізки знаходяться на грудині і для чого вони призначені?

5. Скільки у людини ребер та які їх особливості?

6. Які ви знаєте аномалії у будові кісток тулуба?

КІСТКИ КІНЦЕВ.

У будові кісток верхньої та нижньої кінцівок багато спільного. Розрізняють скелет пояса та скелет вільної кінцівки, що складається з проксимального, середнього та дистального відділів.

Відмінності у будові кісток верхніх і нижніх кінцівок зумовлені відмінністю їх функцій: верхні кінцівки пристосовані до виконання різноманітних і тонких рухів, нижні - опори під час пересування. Кістки нижньої кінцівки великі, пояс нижньої кінцівки малорухливий. Пояс верхньої кінцівки рухливий, кістки мають менші розміри.

Розвиток кісток кінцівок

Зачатки скелета верхньої та нижньої кінцівок виникають на 4-му тижні внутрішньоутробного розвитку.

Всі кістки кінцівок проходять 3 стадії розвитку і тільки ключиці – дві: перетинчасту та кісткову.

Кістки верхньої кінцівки(ossa membri superioris)

Пояс верхньої кінцівки

Пояс верхньої кінцівки (cingulum membri superioris)складається з лопатки та ключиці (рис. 19).

Лопатка(Scapula)- плоска кістка, в якій розрізняють реберну (передню) та задню поверхні (facies costalis (anterior) та posterior), 3 краї: медіальний (Margo Medialis),верхній (margo superior)з вирізкою лопатки (incisura scapulae)та латеральний (Margo lateralis); 3 кути: нижній (angulus inferior),верхній (angulus superior)та латеральний (angulus lateralis),з суглобовою западиною (Cavitas glenoidalis).Суглобова западина відокремлена від лопатки шийкою (collum scapulae).Над і під суглобовою западиною розташовані надсуглобовий і підсуглобовий горбки (Tuberculum supraet infraglenoidale).Над латеральним кутом розташовані клювоподібний відросток (processus coracoideus)і acromion,що триває в лопаткову остю, що розділяє надостну та підостну ямки. Реберна поверхня лопатки увігнута і називається підлопатковою ямкою (Fossa subscapularis).

Ключиця(clavicula)- вигнута трубчаста кістка, у якій виділяють тіло (corpus claviculae)та 2 кінця: грудинний (extremitas sternalis)та акроміальний (Extremitas acromialis).Грудинний кінець розширений, має суглобову поверхню для з'єднання з грудиною; акроміальний кінець сплощений і з'єднується з акроміоном лопатки.

Мал. 19.Кістки верхньої кінцівки, правої, вид спереду: 1 – ключиця; 2 – грудинний кінець ключиці; 3 – лопатка; 4 - дзьобоподібний відросток лопатки; 5 - суглобова западина лопатки; 6 - плечова кістка;

7- вінцева ямка плечової кістки;

8- медіальний надпищелок; 9 - блок плечової кістки; 10 - вінцевий відросток; 11 - бугристість ліктьової кістки; 12 - ліктьова кістка; 13 - головка ліктьової кістки; 14 – кістки зап'ястя; 15 - I-V п'ясні кістки; 16 – фаланги пальців; 17 - шилоподібний відросток променевої кістки; 18 - променева кістка; 19 - головка променевої кістки; 20 - гребінь великого горбка; 21 - міжгорбкова борозна; 22 - великий горбок; 23 - малий горбок; 24 - головка плечової кістки; 25 - акроміон

Мал. 20.Плечова кістка, права, вид ззаду:

1 - блок плечової кістки; 2 - борозна ліктьового нерва; 3 - медіальний надпищелок; 4 – медіальний край плечової кістки; 5 – тіло плечової кістки; 6 – головка плечової кістки; 7 - анатомічна шийка; 8 - великий горбок; 9 – хірургічна шийка; 10 - дельтовидна бугристість; 11 - борозна променевого нерва; 12 – латеральний край; 13 - ямка ліктьового відростка; 14 - латеральний надмищелок

Вільна частина верхньої кінцівки

Вільна верхня кінцівка (pars libera membri superioris)складається з 3 відділів: проксимального – плеча (brachium),середнього - передпліччя (antebrachium)та дистального - кисті (Manus).Скелет плеча становить плечову кістку.

Плечова кістка(Humerus)- Довга трубчаста кістка, в якій розрізняють тіло - діафіз і 2 кінця - проксимальний та дистальний епіфізи (рис. 20).

Верхній кінець плечової кістки потовщений і утворює головку (caput humeri),яка відокремлена від решти кістки анатомічною шийкою (Colum anatomicum).Відразу за анатомічною шийкою розташовані 2 горбки - великий і малий (Tuberculum majus et minus),що продовжуються донизу в гребені, розділені міжгорбковою борознаю (Suclus intertubercularis).

У місці переходу верхнього кінця плечової кістки в тіло знаходиться хірургічна шийка (collum chirurgicum)(тут часто відбуваються переломи), а на середині тіла кістки – дельтоподібна бугристість (Tuberositas deltoidea).

Позаду бугристості розташована борозна променевого нерва (Sul. n. radialis).Нижній конеплечовий кістки - виросток (Condylus humeri).Його латеральні відділи утворюють медіальний та латераль-

ний надвиростки Позаду медіального надвиростка проходить борозна ліктьового нерва (Sul. П. ulnaris).На підставі нижнього кінця плечової кістки розташовані блок плечової кістки (trochlea humeri),для зчленування з ліктьовий кісткою, і головка виростка плечової кістки (capitulum humeri),для зчленування з променевою кісткою. Під блоком на задній поверхні нижнього кінця кістки знаходиться ямка ліктьового відростка (fossa olecrani),на передній поверхні - вінцева (Fossa coronoidea).

Кістки передпліччя.Скелет передпліччя складається з 2 трубчастих кісток: ліктьової, розташованої з медіального боку, і променевої, розташованої латерально (рис. 21).

Ліктьова кістка(ulna)в області проксимального епіфіза має 2 відростки: верхній ліктьовий (olecranon)і нижній вінцевий (processus coronoideus),які обмежують блокоподібну вирізку (Incisura trochlearis).На латеральній стороні вінцевого відростка є променева вирізка (incisura radialis),а нижче і ззаду - бугристість (Tuberositas ulnae).Дистальний епіфіз має головку, з медіального боку від якої відходить шилоподібний відросток ліктьової кістки. (processus styloideus ulnae).

Мал. 21.Ліктьова та променева кістки правого передпліччя, вид ззаду: 1 – ліктьовий відросток; 2 – головка променевої кістки; 3 - суглобове коло; 4 - шийка променевої кістки; 5 - бугристість променевої кістки; 6 - променева кістка; 7 – латеральна поверхня; 8 – задня поверхня; 9 – задній край; 10 - шилоподібний відросток променевої кістки; 11 - шилоподібний відросток ліктьової кістки; 12 – задня поверхня; 13 – медіальна поверхня; 14 – задній край; 15 - ліктьова кістка; 16 - вінцевий відросток

Променева кістка(Radius)має головку (проксимальний епіфіз), забезпечену вгорі плоскою ямкою для зчленування з плечовою кісткою, на латеральній поверхні - суглобове коло для зчленування з ліктьовою кісткою. Нижче голівки є шийка, нижче і медіальнішою за яку знаходиться бугристість (Tuberositas radii).Дистальний епіфіз потовщений, з латерального боку має шилоподібний відросток та зап'ясткову суглобову поверхню.

Кістки пензля(ossa manus)включають кістки зап'ястя, п'ясні кістки та фаланги пальців (рис. 22).

Кістки зап'ястя(ossa carpi, ossa carpalia)складаються з 8 дрібних кісток, розташованих у 2 ряди. До складу проксимального ряду входять (вважаючи з боку великого пальця) човноподібна кістка (os scaphoideum),півмісячна (os lunatum),тригранна (os triquetrum)та горохоподібна (Os pisiforme).

У дистальний ряд входять кістка-трапеція (os trapezium),трапецієподібна (os trapezoideum),головчаста (os capitatum)та гачкоподібна (Os hamatum).Кістки зап'ястя мають суглобові поверхні для з'єднання один з одним та із сусідніми кістками.

П'ясткі кістки(Ossa metacarpi, Ossa metacarpalia)складаються з 5 п'ясткових кісток (I-V), кожна з яких має тіло, основа (проксимальний кінець) для з'єднання з другим рядом зап'ястки кісток і головку (дистальний кінець). Суглобові поверхні основ II-V п'ясткових кісток плоскі, у I кістки – сідлоподібна.

Кістки пальців(Ossa digitorum);фаланги(phalanges).Перший (I) палець має 2 фаланги - проксимальну та дистальну, інші - по 3: проксимальну, середню та дистальну. Кожна фаланга (phalanges)має тіло, проксимальний кінець - основу та дистальний кінець - головку.

Відмінності у будові кісток верхньої кінцівки

Індивідуальні особливості ключиці виражаються у різній довжині та різної вигнутості.

Форма та розміри лопатки також мінливі. У жінок лопатка тонша, ніж у чоловіків, у 70% правшої права лопаткабільше лівої. Індивідуальні відмінності плечової кістки стосуються її розмірів, форми, ступеня скручування - повороту нижнього епіфіза назовні до верхнього. Одна з кісток передпліччя, частіше променева, може бути відсутня. Обидві кістки можуть бути зрощені протягом усього.

Мал. 22.Кістки пензля, вид спереду:

1 – кістка-трапеція; 2 - трапецієподібна кістка; 3 - човноподібна кістка; 4 - півмісячна кістка; 5 – тригранна кістка; 6 - горохоподібна кістка; 7 - гачкоподібна кістка; 8 - кістки п'ясти; 9 – фаланги пальців; 10 - головчаста кістка

Запитання для самоконтролю

1. Які кістки відносяться до пояса верхньої кінцівки та відділів вільної верхньої кінцівки?

2.Назвіть кістки, що входять до складу проксимального та дистального рядів кісток зап'ястя.

3. Перерахуйте суглобові поверхні кісток плеча та передпліччя. Навіщо вони призначені?

Кістки нижньої кінцівки(ossa membri inferioris)

Пояс нижньої кінцівки

Пояс нижньої кінцівки (cingulum membri inferioris)представлений парними тазовими кістками. Спереду вони з'єднуються один з одним, ззаду – з крижом, утворюючи кісткове кільце – таз, вмістилище для тазових органів та опору для тулуба та нижніх кінцівок (рис. 23).

Тазова кістка(os сахає)(рис. 24) складається з 3 кісток, що зрослися: клубової, лобкової і сідничної. До 14-17 років вони з'єднуються у вигляді хряща.

Тіла цих трьох кісток утворюють вертлужну западину (acetabulum)- місце з'єднання з головкою стегнової кістки. Вертлужна западина обмежена краєм, який унизу переривається вирізкою (Incisura acetabuli).Дно - ямка вертлужної западини (fossa acetabuli)по периферії обмежено суглобовою напівмісячною поверхнею (Facies lunata).

Клубова кістка(os tlium)складається з тіла (corpus ossis ilii)та крила (аla ossis ilii),відокремлених один від одного на внутрішній поверхні кістки дугоподібною лінією (Linea arcuata).Крило здухвинної кістки є широкою кістковою пластиною, що віялоподібно розширюється догори і закінчується потовщеним краєм - здухвинним гребенем. (crista iliaca).Спереду на гребені знаходиться верхня передня здухвинна остю (spina iliaca anterior superior),ззаду - верхня задня клубова ость (Spina iliaca posterior superior).

Нижче верхніх передньої та задньої остів розташовуються нижня передня клубова остю (spina iliaca anterior inferior)і нижня задня клубова ость (Spina iliaca posterior inferior).Здухвинні остюки є місцями прикріплення м'язів та зв'язок.

На здухвинному гребінці прикріплюються 3 широкі м'язипередньої черевної стінки. Внутрішня поверхня у передньому відділі увігнута та

Мал. 23.Кістки нижньої кінцівки, вид спереду:

1 – криж; 2 - крижово-підвздоплий суглоб; 3 - верхня гілка лобкової кістки; 4 – симфізіальна поверхня лобкової кістки; 5 - нижня гілка лобкової кістки; 6 - гілка сідничної кістки; 7 - сідничний бугор; 8 - тіло сідничної кістки; 9 - медіальний надвиросток стегнової кістки; 10 - медіальний виросток великогомілкової кістки; 11 - бугристість великогомілкової кістки; 12 - тіло великогомілкової кістки; 13 - медіальна кісточка; 14 – фаланги пальців; 15 – кістки плюсни; 16 - кістки передплюсни; 17 - латеральна кісточка; 18 - мало гомілкова кістка; 19 - передній край великогомілкової кістки; 20 - головка малогомілкової кістки; 21 - латеральний виросток великогомілкової кістки; 22 - латеральний надпищелок стегнової кістки; 23 - надколінок; 24 - стегнова кістка;

25- великий крутив стегнової кістки;

26 - шийка стегнової кістки; 27 - головка стегнової кістки; 28 - крило клубової кістки; 29 - здухвинний гребінь

Мал. 24.Тазова кістка, права: а - зовнішня поверхня: 1 - клубова кістка; 2 – зовнішня губа; 3 – проміжна лінія; 4 – внутрішня губа; 5 – передня сіднична лінія; 6 - верхня передня клубова остюка; 7 - нижня сіднична лінія; 8 - нижня передня клубова остю; 9 - напівмісячна поверхня; 10 - замикальний гребінь;

11- нижня гілка лобкової кістки;

12 - замикальна борозна; 13 - вертлужна вирізка; 14 - замикальний отвір; 15 - гілка сідничної кістки; 16 - тіло сідничної кістки; 17- сідничний бугор; 18 - мала сіднична вирізка; 19 - сіднична остюка; 20 - вертлужна ямка;

21- велика сіднична вирізка;

22 - задня нижня сіднична ость; 23 - задня верхня сіднична ость;

б - внутрішня поверхня: 1 - здухвинний гребінь; 2 - клубова ямка; 3 – дугоподібна лінія; 4 - клубова бугристість; 5 - вушкоподібна поверхня; 6 - велика сіднична вирізка; 7 - сіднична остюка; 8 - мала сіднична вирізка; 9 - тіло сідничної кістки; 10 - гілка сідничної кістки; 11 - замикальний отвір; 12 - нижня гілка лобкової кістки; 13 – симфізіальна поверхня; 14 - верхня гілка лобкової кістки; 15 - лобковий горбок; 16 – гребінь лобкової кістки; 17 - здухвинно-лобкове піднесення; 18 - нижня передня клубова остю; 19 - верхня передня здухвинна ость

утворює клубову ямку (fossa iliaca),а ззаду переходить у вушкоподібну поверхню (facies auricularis),що з'єднується з відповідною поверхнею крижів. Позаду вушкоподібної поверхні знаходиться клубова бугристість (tuberositas iliaca)для прикріплення зв'язок. На зовнішній поверхні крила клубової кістки є 3 шорсткі сідничні лінії для прикріплення сідничних м'язів: нижня (linea glutea inferior),передня (Linea glutea anterior)та задня (Linea glutea posterior).

На кордоні між клубової та лобкової кістками є клубово-лобкове піднесення (Eminentia iliopubica).

Сіднична кістка(os ischii)розташована донизу від вертлужної западини, має тіло (corpus ossis ischii)та гілка (R. ossis ischi).Тіло бере участь у освіті вертлужної западини, а гілка з'єднується з нижньою гілкою лобкової кістки. На задньому краї тіла знаходиться кістковий виступ - сіднична ость (spina ischiadica),яка відокремлює велику сідничну вирізку (incisura ischiadica major)від малої (Incisura ischiadica minor).У місці переходу тіла у гілку знаходиться сідничний бугор (Tuber ischiadica).

Лобкова кістка(os pubis)має тіло (corpus ossis pubis),верхню та нижню гілки (rr. superior et inferior os pubis).Тіло становить латеральну частину кістки і бере участь у освіті вертлужної западини. Медіально кістка звернена до відповідної кістки протилежної сторони та має симфізіальну поверхню (Facies symphysialis).На верхній поверхні верхньої гілки розташований гребінь лобкової кістки (pecten ossis pubis),який закінчується попереду та медіально лобковим горбком (Tuberculum pubicum).

Вільна частина нижньої кінцівки

Вільна нижня кінцівка (pars libera membri inferioris)складається з 3 відділів: проксимального – стегно, середнього – гомілка та дистального – стопа.

Скелет стегна складає стегнова кістка(femur)(Рис. 25).

Це найдовша трубчаста кістка кістяка. У ній розрізняють тіло, проксимальний та дистальний епіфізи. Верхній, проксимальний епіфіз має головку (Caput femoris),що з'єднується з вертлужною западиною тазової кістки; у місці з'єднання головка покрита гіаліновим хрящем. На головці розташована ямка головки стегнової кістки (fovea capitis femoris),є місцем прикріплення зв'язування головки стегна. Нижче за головку знаходиться шийка стегнової кістки (Colum femoris).

На межі шийки і тіла стегнової кістки знаходяться 2 виступи - рожна, великий і малий (trochanter major et minor).Великий рожен розташований латерально. Малий рожен розташований нижче та медіальніше. Спереду рожні з'єднуються міжвертільною лінією (linea intertrochanterica),ззаду - міжвертельним гребенем (crista intertrochanterica).

Тіло стегнової кістки спереду гладке, ззаду є шорстка лінія (Linea aspera).У ній розрізняють медіальну губу (labium mediate),переходить вгорі в міжвертільну лінію, і латеральну губу (Labium laterale),сідничною бугристістю, що закінчується зверху. (Tuberositas glutea).Внизу губи розходяться, обмежуючи трикутну форму підколінну поверхню (Facies poplitea).

Нижній, дистальний епіфіз розширений та представлений медіальним та латеральним виростками (Condyli medialis et lateralis).Бічні відділи виростків мають шорсткі виступи - міді-

Мал. 25.Стегна, права, задня поверхня:

I- ямка головки стегнової кістки; 2 - головка стегнової кістки; 3 - шийка стегнової кістки; 4 - великий рожен; 5 – міжвертельний гребінь; 6 - малий рожен; 7 - гребінчаста лінія; 8 - сіднична бугристість;

9-медіальна губа шорсткої лінії;

10 - латеральна губа шорсткої лінії;

II- тіло стегнової кістки; 12 - підколінна поверхня; 13 - латеральний надпищелок; 14 - латеральний виросток; 15 - міжвиросткова ямка; 16 - медіальний виросток; 17 - медіальний надпищелок; 18 - горбок, що приводить

альний та латеральний надвиростки (Epicondyli medialis et lateralis).Обидва виростки покриті хрящем, який спереду переходить з одного виростка на інший, утворюючи надколінкову поверхню (facies patellaris),до якої лежить надколінок.

Надколінок(patella)- сесамоподібна кістка, що розвивається в сухожиллі чотириголового м'яза стегна. Він збільшує плече застосування сили цього м'яза і захищає колінний суглоб спереду.

Кістки гомілкипредставлені великогомілкової (розташована медіально) і малогомілкової кістками (рис. 26).

Велика гомілкова кістка(tibia)має тіло та розширені конуси - епіфізи. У проксимальному епіфізі виділяють медіальний та латеральний виростки (condyli medialis et lateralis),верхня суглобова поверхня яких з'єднується із суглобовою поверхнею виростків стегна. Суглобові поверхні виростків розділені

Мал. 26.Великогомілкова і малогомілкова кістки, вид ззаду: 1 - виростковий виросток; 2 - малогомілкова суглобова поверхня; 3 - поживний отвір; 4 – задня поверхня; 5 - тіло великогомілкової кістки; 6 - медіальна кісточка; 7 - кісточкова борозна; 8 – медіальний край; 9 - лінія камбаловидного м'яза; 10 - верхівка головки малогомілкової кістки; 11 - головка малогомілкової кістки; 12 – задній край; 13 – задня поверхня; 14 - живильний отвір; 15 – латеральна поверхня; 16 - латеральна кісточка; 17 – медіальний гребінь

міжвиростковим піднесенням (Eminentia intercondylaris),спереду та ззаду від якого знаходяться міжвиросткові поля – місця прикріплення зв'язок. На задньонижній поверхні зовнішнього виростка розташована малогомілкова суглобова поверхня (facies articularis fibularis),необхідна для з'єднання з головкою малогомілкової кістки.

Дистальний епіфіз чотирикутної форми, утворює медіально-медіальну кісточку. (Malleolus medialis),а латерально - малогомілкової вирізки (incisura fibularis)для малогомілкової кістки. На тілі спереду є горбистість великогомілкової кістки (Tuberositas tibiae)- місце прикріплення сухожилля чотириголового м'яза стегна.

Малогомілкова кістка(Fibula)тонка, розширена догори у вигляді головки (Caput fibulae),а внизу витягнута в латеральну кісточку (Malleolus lateralis)для з'єднання з таранною кісткою.

Кістки стопи(ossa pedis)(рис. 27) включають 3 відділи: передплюсну, плюсну та пальці. Кістки передплюсни (Ossa Tarsi, Ossa Tarsalia)включають 7 губчастих кісток, що утворюють 2 ряди - проксимальний (таранна і п'яткова кістки) і дистальний (човноподібна, кубоподібна і 3 клиноподібні).

Мал. 27.Кістки стопи, правої, вид зверху:

1 - кістка п'яти; 2 – блок таранної кістки; 3 - таранна кістка; 4 - човноподібна кістка; 5 - медіальна клиноподібна кістка; 6 - проміжна клиноподібна кістка; 7 - I плюснева кістка; 8 – проксимальна фаланга; 9 - дистальна (нігтьова) фаланга; 10 – середня фаланга; 11 - бугристість V плюсневої кістки; 12 - кубоподібна кістка; 13 - латеральна клиноподібна кістка; 14 - бугор п'яткової кістки

Таранна кістка(Talus)є сполучною між кістками гомілки та іншими кістками стопи. У ній виділяють тіло (corpus tali),шию (collum tali),та голівку (Caput tali).Тіло зверху та з боків має суглобові поверхні для зчленування з гомілковими кістками.

П'яткова кістка(Calcaneus)має бугор п'яткової кістки (Tuber calcanei).

Човноподібна кістка(os naviculare)лежить з медіального боку стопи і з'єднується спереду з трьома клиноподібними, а ззаду – з таранною кісткою.

Кубоподібна кістка(os cuboideum)знаходиться з латерального боку і з'єднується з IV та V плюсневими кістками, ззаду - з п'яткового, а з медіального боку - з латеральною клиноподібною кісткою.

Клиноподібні кістки:медіальна, проміжна та латеральна (os cuneiforme mediale, intermedium et laterale)- розташовані між човноподібною кісткоюі основами 3 перших плюсневих кісток.

Плюсневі кістки(ossa metatarsi; ossa metatarsalia)складаються з 5 (I-V) трубчастих кісток, що мають основу, тіло та головку. Суглобові поверхні основи з'єднуються з кістками передплюсни та одна з одною, головка - з відповідною фалангою пальців.

Кістки пальців; фаланги(ossa digitorum; phalanges)представлені фалангами (phalanges). I палець стопи має 2 фаланги, решта - по 3. Розрізняють проксимальну, середню та дистальну фаланги. Кістки стопи розташовані не в одній площині, а у вигляді дуги, утворюючи поздовжнє і поперечне склепіння, що забезпечує пружну опору для нижньої кінцівки. Стопа спирається на землю декількома точками: бугром кістки п'яти і головками плеснових кісток, переважно I і V. Фаланги пальців лише злегка торкаються землі.

Відмінності у будові кісток нижньої кінцівки

Тазова кістка має виражені статеві відмінності. У жінок верхня гілка лобкової кістки має більшу довжину, ніж у чоловіків, крила клубової кістки та сідничні горби розгорнуті назовні, а у чоловіків вони розташовані більш вертикально.

Вертлужна западина може бути недорозвинена, що зумовлює вроджений вивих стегна.

Стегнова кістка відрізняється за довжиною, ступенем вигину та скручування діафіза. У людей похилого віку збільшується кістковомозкова порожнина тіла стегнової кістки, зменшується кут між шийкою і тілом, головка

кістки уплощается і в результаті загальна довжина нижніх кінцівок зменшується.

З кісток гомілки найбільші індивідуальні відмінності має великогомілкова кістка: різні її розміри, форма, поперечний переріз діафіза та ступінь його скручування. Дуже рідко одна з кісток гомілки відсутня.

У стопі зустрічаються додаткові кістки, і навіть розщеплення деяких кісток; можуть бути додаткові пальці- один чи два.

Рентгеноанатомія кісток тулуба та кінцівок

Рентгенівські промені дозволяють розглядати кістки живої людини, оцінювати їх форму, розміри, внутрішню будову, число та місце розташування точок окостеніння. Знання рентгеноанатомії кісток допомагає відрізнити норму від патології кістяка.

Для рентгенологічного дослідження хребців виробляють окремі знімки (рентгенограми) шийної, грудної, поперекової, крижової та куприкової областей у бічній та переднезадній проекціях, а при необхідності і в інших проекціях. На рентгенограмах

Мал. 28.Рентгенограма плечової кістки, медіолатеральна (бічна) проекція: 1 – ключиця; 2 - дзьобоподібний відросток; 3 – акроміальний відросток лопатки; 4 - суглобова западина лопатки; 5 - головка плечової кістки; 6 – хірургічна шийка плечової кістки; 7 - діафіз плечової кістки; 8 - вінцева ямка плечової кістки; 9 - суперпозиційне зображення головки виростка та блоку плечової кістки; 10 - ямка ліктьового відростка плечової кістки; 11 - променева кістка; 12 - ліктьова кістка (по А.Ю. Васильєву)

хребців у бічній проекції видно тіла, дуги, остисті відростки (на грудних хребцях проектуються ребра); поперечні відростки проектуються (накладаються) на тіла та ніжки дуг хребців. На знімках у переднезадній проекції можна визначити поперечні відростки, тіла, на які проектуються дуги та остисті відростки.

На рентгенограмах кісток верхньої та нижньої кінцівок у переднезадній та бічній проекціях визначаються деталі їх рельєфу, а також внутрішньої будови (компактна та губчаста речовина, порожнини у діафізах), розглянуті у попередніх розділах підручника. Якщо рентгенівський промінь послідовно проходить через кілька кісткових структур, їх тіні накладаються друг на друга (рис. 28).

Слід враховувати, що у новонароджених та дітей у зв'язку з незакінченим окостенінням деякі кістки можуть бути представлені фрагментарно. В осіб підліткового (13-16 років) і навіть юнацького (17-21 рік) віку в епіфізах довгих кісток спостерігаються смуги, що відповідають епіфізарним хрящам.

Рентгенограми скелета, зокрема кисті, що складається з багатьох кісток з різними термінами окостеніння, є об'єктами для визначення віку людини в антропології та судовій медицині.

Запитання для самоконтролю

1. Які кістки відносяться до пояса нижньої кінцівки та відділів вільної нижньої кінцівки?

2. Перерахуйте виступи (горби, лінії) на кістках нижньої кінцівки, що служать місцем початку та прикріплення м'язів.

3.Які суглобові поверхні кісток нижньої кінцівки ви знаєте? Навіщо вони призначені?

4. Скільки кісток входять до складу стопи? Які це кістки?

5.У яких проекціях на рентгенограмах добре проглядаються кістки верхніх та нижніх кінцівок?

КОРОТКІ ВІДОМОСТІ ПРО КІСТКИ ЧЕРЕПА

Череп(cranium)є скелетом голови. У ньому виділяють два відділи, різні з розвитку та функцій: мозковий череп(neurocranium)і лицьовий череп(Viscerocranium).Перший утворює порожнину для

головного мозку та деяких органів чуття, другий формує початкові частини травної та дихальної систем.

У мозковому черепі розрізняють склепіння черепа(Calvaria)і розташоване внизу заснування(Basis Cranii).

Череп не є єдиною монолітною кісткою, а формується шляхом різних видів сполук із 23 кісток, частина з яких є парними (рис. 29-31).

Кістки мозкового черепа

Потилична кістка(os occipitale)непарна, розташовується ззаду. У ній розрізняють базилярну частину, 2 латеральні частини та луску.Всі ці частини обмежують великий отвір (For. Magnum),через яке спинний мозок з'єднується із головним.

Темна кістка(os parietale)парна, розташовується вперед від потиличної, має вигляд чотирикутної пластинки.

Лобова кістка(os frontale)непарна, поміщається попереду інших кісток. У ній є 2 очні частини,формують верхню стінку очниці, лобова лускаі носова частина.Усередині кістки знаходиться порожнина - лобова пазуха (Sinus frontalis).

Гратчаста кістка(os ethmoidals)непарна, розташовується між кістками мозкового черепа. Складається з горизонтально орієнтованої гратчастої платівкиз тими, хто відходить від неї вгору півнячий гребінець,спускається вниз перпендикулярної платівкита найбільш масивної частини - гратчастого лабіринту,побудованого з численних гратчастих осередків.Від лабіринту відходять верхняі середня носові раковини,а також гачкоподібний відросток.

Скронева кістка(os temporale)парна, найскладніше влаштована з усіх кісток черепа. У ній розташовуються структури зовнішнього, середнього та внутрішнього вуха, важливі судини та нерви. У кістки розрізняють 3 частини: лускату, піраміду (кам'янисту)і барабанну.На лускатій частині є вилицевий відростокі нижньощелепна ямка,що бере в освіті скронево-нижньощелепний суглоб. У піраміді (кам'янистої частини) розрізняють 3 поверхні: передню, задню та нижню, на яких знаходяться численні отвори та борозни. Отвори повідомляються між собою за допомогою каналів, що проходять усередині кістки. Вниз відходять соскоподібнийі шилоподібнийвідростки. Барабанна частина, найменша з усіх, розташовується навколо зовнішнього слуховогоотвори. На задній поверхні піраміди знаходиться внутрішній слуховий отвір.

Мал. 29.Череп, вид спереду:

1 - надочноямкова вирізка/отвір; 2 - тім'яна кістка; 3 - клиноподібна кістка, велике крило; 4 - скронева кістка; 5 - очниця; 6 - очна поверхня великого крила клиноподібної кістки; 7 - вилкова кістка; 8 - підочковий отвір; 9 - грушоподібна апертура; 10 – верхня щелепа; 11 – зуби; 12 - підборіддя; 13 – нижня щелепа; 14 - передня носова остюка; 15 - сошник; 16 – нижня носова раковина; 17 – середня носова раковина; 18-підочковий край; 19 - гратчаста кістка, перпендикулярна пластинка; 20 - клиноподібна кістка, мале крило; 21 - носова кістка; 22 - надочноямковий край: 23 - лобова вирізка/ отвір; 24 - лобова кістка

Мал. 30.Череп, вид справа:

1 - лобова кістка; 2 - клиновидно-лобовий шов; 3 - клиноподібно-лускатий шов; 4 - клиноподібна кістка, велике крило; 5 - надочноямкова вирізка/отвір; 6 - гратчаста кістка; 7 - слізна кістка; 8 – носова кістка; 9 - підочковий отвір; 10 – верхня щелепа; 11 – нижня щелепа; 12 - підборіддя; 13 - вилкова кістка; 14 - вилицьова дуга; 15 - скронева кістка, шилоподібний відросток; 16 – зовнішній слуховий прохід; 17 - скронева кістка, соскоподібний відросток; 18 - скронева кістка, луската частина; 19 - ламбдоподібний шов; 20 - потилична кістка; 21 - тім'яна кістка; 22 - лускатий шов; 23 - клиновидно-тім'яний шов; 24 - вінцевий шов

Мал. 31.Череп, задній вид:

1 - зовнішній потиличний виступ; 2 - тім'яна кістка; 3 – ламбдоподібний шов; 4 - скронева кістка, луската частина; 5 - скронева кістка, піраміда, кам'яниста частина; 6 - соскоподібний отвір; 7 - скронева кістка, соскоподібний відросток; 8 - скронева кістка, шилоподібний відросток; 9 - клиноподібна кістка, крилоподібний відросток; 10 - різцеві отвори; 11 – зуби; 12 - нижня щелепа; 13 - верхня щелепа, піднебінний відросток; 14 - отвір нижньої щелепи; 15 - піднебінна кістка; 16 - потиличний виросток; 17 - сошник; 18 - нижня шийна лінія; 19 - верхня шийна лінія; 20 - найвища шийна лінія; 21 - потиличний майданчик; 22 - сагітальний шов

Слухові кісточки,що містяться всередині скроневої кістки, розглядаються в розділі «Вчення про органи почуттів – естезіологія».

Клиноподібна кістка(os sphenoidale)непарна, розташовується в середині основи черепа. У неї є 4 частини: тілота 3 пари відростків,з яких 2 пари направлені латерально і мають назви малихі великих крил.Третя пара відростків (крилоподібні)звернена донизу. У тілі є порожнина (клиноподібна пазуха)та поглиблення (турецьке сідло),в якому міститься гіпофіз. На відростках є отвори, борозни та канали для проходження судин та нервів.

Кістки лицьового черепа

Верхня щелепа(maxilla)парна, розташовується в центрі обличчя та з'єднується з усіма його кістками. У ній розрізняють тілота 4 відростка,з яких лобнийспрямований нагору, альвеолярний- вниз, піднебінний- медіально, а вилицевий -латерально. У тілі є велика порожнина - верхньощелепна пазуха.На тілі розрізняють 4 поверхні: передню, підвисочну, очний і носову. Лобний і вилицевий відростки зчленовуються з однойменними кістками, піднебінний - з аналогічним відростком іншої верхньої щелепи, а альвеолярний містить зубні альвеоли,у яких містяться зуби.

Нижня щелепа(mandibula)непарна. Це єдина рухлива кістка черепа. Має тілоі 2 гілки.У тілі розрізняють основу нижньої щелепи і що міститься над нею альвеолярну частину,містить зубні альвеоли.На підставі зовні є підборіддя.Гілка включає 2 відростки: виростковий,закінчується головкою нижньої щелепидля утворення скронево-нижньощелепного суглоба, та вінцевий,що є місцем прикріплення м'яза.

Вилична кістка(os zygomaticum)парна, має лобнийі скроневі відростки,що з'єднуються з однойменними кістками.

Піднебінна кістка(os palatinum)парна, розташовується позаду верхньої щелепи. Складається з 2 платівок: горизонтальній,що з'єднується з піднебінним відростком верхньої щелепи, і перпендикулярною,прилеглій до носової поверхні тіла верхньої щелепи.

Сльозна кістка(os lacrimale)парна, розташована в передній частині медіальної стінки очної ямки; носова кістка(os nasale)парна, є передньою кісткою, що формує порожнину носа; сошник(vomer)

непарна кістка, що утворює задню частину перегородки носа; нижня носова раковина(concha nasalis inferior)парна, прилягає до носової поверхні тіла верхньої щелепи.

Однією з найважливіших властивостей живого організму є пересування у просторі. Цю функцію у ссавців (і людини) виконує опорно-руховий апарат, що складається з двох частин: пасивної та активної. До першої відносяться кістки, що з'єднуються між собою по-різному, до другої - м'язи.

БУДОВА СКЕЛЕТА ЛЮДИНИ

Скелет (від грец. skeleton - висохлий, висушений) є комплексом кісток (os, ossis), які виконують опорну, захисну, локомоторну функції. До складу скелета входять понад 200 кісток, з них 33-34 непарні. Скелет умовно поділяють на дві частини: осьовий та додатковий. До осьового скелета відноситься хребетний стовп (26 кісток), череп (29 кісток), грудна клітка (25 кісток); до додаткового - кістки верхніх (64) та нижніх (62) кінцівок. Кістки скелета є важелями, які рухаються м'язами. Внаслідок цього частини тіла змінюють положення по відношенню один до одного і пересувають тіло у просторі. До кісток прикріплюються зв'язки, м'язи, сухожилля, фасції. Скелет утворює вмістилища для життєво важливих органів, захищаючи їх від зовнішніх впливів: у порожнині черепа розташований головний мозок, у хребетному каналі – спинний, у грудній клітці – серце та великі судини, легені, стравохід і т.д., у порожнині тазу - сечостатеві органи. Кістки беруть участь у мінеральному обміні, є депо кальцію, фосфору та інших. Жива кістка містить вітаміни A, D, З та інші.

Кістки утворені кістковою тканиною, що складається з клітин та щільної міжклітинної речовини. Міжклітинна речовина на 67 % складається з неорганічних речовин, в основному із сполук кальцію та фосфору. Кістка витримує великі навантаження на стиск та на злам. Це зумовлено особливостями її будови. Розрізняють компактну (щільну) та губчасту кісткову речовину. Компактна речовина утворена щільно прилеглими кістковими пластинками, які формують складно організовані циліндричні структури. Губчаста речовина складається з поперечин (балок), утворених міжклітинною речовиною і розташованих дугоподібно, відповідно до напрямків, за якими кістка зазнає тиску сили тяжіння і розтягнення м'язами, що прикріплюються до неї. Циліндрична будова щільної речовини та складна система перекладини губчастої речовини кістки робить її міцною та пружною. У трубчастих кістках підвищенню їхньої міцності і служать відмінності в структурі у напрямку від центру до кінців. Трубчаста кістка в центрі відрізняється більшою твердістю та меншою еластичністю, ніж на кінцях. У напрямку суглобової поверхні структура трубчастої кістки змінюється від компактної до губчастої. Така зміна будови забезпечує плавну передачу напруги від кістки через хрящ поверхню суглоба.

Зовні кістка одягнена окістям, або періостом (periosteum), яку пронизують кровоносні судини, що живлять кістку. У окісті є багато чутливих нервових закінчень, сама ж кістка нечутлива.

Порожнина трубчастих кісток заповнена червоним кістковим мозком, який протягом життя замінюється жовтим (жировою тканиною).

Кістки відрізняються одна від одної формою та будовою. Виділяють кістки трубчасті, плоскі, змішані та повітроносні. Серед трубчастих розрізняють довгі (плечова, стегнова, кістки передпліччя, гомілки) і короткі (кістки п'ясті, плюсни, фаланги пальців). Губчасті кістки складаються з губчастої речовини, покритої тонким шаром компактної речовини. місцях, де велике навантаження поєднується з рухливістю (наприклад, надколінка).

Мал. 82. Будова кістки. А - поздовжнє розпил через верхній кінець стегнової кістки; б - схема головних напрямків, по яких розташовуються перекладки у верхньому кінці стегнової кістки: 1 - компактна речовина; 2 – губчаста речовина; С – порожнина кістки; 4 – лінії стиснення; 5 – лінії розтягування.

Плоскі кістки беруть участь в утворенні порожнин, поясів кінцівок та виконують функцію захисту (кістки кришки черепа, грудина).

Змішані кістки мають складну форму і складаються з кількох частин, різних за походженням. До змішаних кісток відносяться хребці, кістки основи черепа.

Повітрононосні кістки мають у своєму тілі порожнину, вистелену слизовою оболонкою та заповнену повітрям. Такі, наприклад, деякі частини черепа: лобова, клиноподібна, верхня щелепа та деякі інші.

Форма та рельєф кісток залежить від характеру прикріплення до них м'язів. Якщо м'яз прикріплюється до кістки за допомогою сухожилля, то тут формується горб, відросток або гребінь. Якщо ж м'яз безпосередньо зростається з окістям, то утворюється поглиблення.

З'єднання кісток. Існують три групи з'єднання кісток: безперервні, напівсуглоби та переривчасті сполуки – суглоби. Такий розподіл відбиває філогенез хребетних тварин. У низьких (первинно-водних) хребетних тварин кістки з'єднані переважно безперервно. З виходом хребетних на сушу нових умов міграції був необхідний розвиток кінцівок як системи важелів і рухливе з'єднання кісток, їх становили.

Безперервними називаються з'єднання кісток за допомогою різних видів сполучної тканини. Такими є шви – з'єднання країн кісток даху черепа між собою тонкими прошарками сполучної тканини. Кістки можуть з'єднуватися і за допомогою хряща, наприклад, ручка грудини з її тілом.

Напівсуглоби також є хрящовими сполуками, але в товщі хряща є невелика порожнина. До них відносяться з'єднання хребців, лобкових кісток.

Суглоби (articulatio) - це уривчасті з'єднання кісток, які обов'язково містять такі елементи: суглобові поверхні кісток, покриті хрящем; суглобову капсулу або сумку; суглобову порожнину; порожнинну рідину. Суглоб зазвичай прикріплений зв'язками. Суглобова рідина продукується клітинами, що вистилають внутрішню поверхню суглобової сумки. Рідина полегшує ковзання суглобових поверхонь кісток і є живильним середовищем для суглобового хряща. Кількість порожнинної рідини, що заповнює вузьку щілину між суглобовими поверхнями, дуже невелика.

Мал. 83. Схема будови суглоба: 1 – суглобові поверхні кісток; 2 – суглобовий хрящ; 3 – суглобова сумка; 4 – суглобова порожнина.

Суглоби розрізняють за кількістю та формою суглобових поверхонь кісток і за можливим обсягом рухів, тобто за кількістю осей, навколо яких може відбуватися рух. Так, за кількістю поверхонь суглоби діляться на прості (дві суглобові поверхні) і складні (більше двох), за формою - на плоскі (міжзап'ясткові, зап'ястково-п'ясткові, передплюсно-плюсневі суглоби), кулясті (плечовий, тазостегновий), елліпсоподібні (між потиличною кісткоюта першим шийним хребцем) тощо.

За характером рухливості розрізняють одновісні, тобто з однією віссю обертання (блоковидні, наприклад, міжфалангові суглоби пальців), двовісні, тобто з двома осями (еліпсоподібні) та тривісні (кулясті) суглоби. До цих останніх, як вказувалося, належать плечовий і тазостегновий суглобы.

Скелет голови, або череп (cranium), умовно поділяють на мозковий та лицьовий. Мозковий відділ (черепна коробка) служить вмістилищем для мозку та захищає його від пошкоджень. Лицьовий відділ є кістковою основою особи, включає початкові відділи травного тракту та дихальних шляхів та утворює вмістилище для органів чуття.

Мал. 84. Череп людини. А – вид спереду, Б – вид збоку: 1 – лобова кістка; 2 - тім'яна кістка; С - скронева кістка; 4 - потилична кістка; 5 - вилкова кістка; 6 – верхня щелепа; 7 – нижня щелепа.

Черепна коробка утворена нерухомо з'єднаними плоскими кістками. Спереду розташовується велика непарна лобова кістка, зверху - дві тім'яні, з боків - скроневі, а ззаду - непарна потилична кістка, в якій є так званий великий потиличний отвір. Через цей отвір з'єднуються головний та спинний мозок. На внутрішній поверхні кісток черепної коробки знаходяться ямки та горбки. Ямки відповідають мозковій звивині, а горбики між ними - борознам кори головного мозку.

Лицьовий відділ черепа складається з верхньої та нижньої щелеп, піднебінних, носових, вилиць та інших кісток. Всі ці кістки, крім нижньощелепну, нерухомо з'єднані один з одним. На нижній щелепі є виступ підборіддя – важлива відмінна риса щелепи людини.

Скелет тулуба включає хребет та грудну клітину. Хребет, або хребетний стовп (columna vertebralis), утворений 33-34 хребцями та має п'ять відділів: шийний – 7 хребців, грудний – 12, поперековий – 5, крижовий – 5 та копчиковий – 4-5 хребців. Хребці (vertebrae) складаються з тіла та дуги, від якої відходять сім відростків: один остистий, два поперечні, дві пари суглобових. Між тілом хребця та дугою знаходиться хребетний отвір. У сукупності ці отвори утворюють хребетний канал, у якому розташовується спинний мозок. Розміри тіл хребців збільшуються від шийного відділудо поперекового у зв'язку із зростанням навантаження на нижче розташовані хребці. Між тілами хребців знаходяться прошарки хрящової тканини. Крижові та копчикові хребці зростаються і утворюють крижову та копчикову кістки.

Мал. 85. Скелет людини: А – вид спереду: 1 – череп; 2,7 – хребет; 3 – ключиця; 4 – грудна клітка; 5 – грудина; 6 - плечова кістка; 8 - променева кістка; 9 - ліктьова кістка; 10 – п'ясть; 11 – фаланги пальців руки; 12 - зап'ястя; 13 – фаланги пальців ноги; 14 - плюсна; 15-передплюсни; 16 - велика гомілкова кістка; 17 - мала гомілкова кістка; 18 - колінна чашка; 19 - стегнова кістка; 20 - лобкова кістка; 21 - здухвинна кістка; Б – вид збоку: 1 – лобова кістка; 2 – хребет; 3 – ребра; 4 – грудина; 5 – нижня щелепа; 6 - плечова кістка; 7 - променева кістка; 8 - ліктьова кістка; 9 - зап'ястя; 10 – п'ясть; 11 – фаланги пальців руки; 12 – фаланги пальців ноги; 13 - плюсна; 14 - передплюсни; 15 - велика гомілкова кістка; 16 - мала гомілкова кістка; 17 - колінна чашка; 18 - стегнова кістка; 19 - здухвинна кістка; 20 - поперек; 21 – лопатка.

У зв'язку з прямоходінням хребет у людини утворює чотири вигини. У шийному та поперековому відділах вигини звернені опуклістю вперед, у грудному та крижовому – назад. Вони мають важливе значення, оскільки пом'якшують поштовхи при ходьбі, стрибках та бігу, полегшують збереження тілом рівноваги та збільшують розміри грудної клітки та тазу. Діти часто з'являються патологічні вигини хребта. При тривалому зігнутому положенні хребта та слабкості спинних м'язів збільшується вигин у грудному відділі хребта. Внаслідок тривалого нерухомого сидіння за партою та неправильною косою посадки з'являється викривлення хребта убік.

Мал. 86. Хребетний стовп. Вид спереду (А), ззаду (Б) та збоку (В): Відділи: - шийний; II – грудний, III – поперековий, IV – крижовий; V - куприковий. 1,3 - шийний та поперековий лордози; 2, 4 - грудний та крижовий кіфоз; 5 – мис.

Грудна клітка (thorax) утворена грудиною (sternum), 12 парами ребер (costae) та грудними хребцями. Сім пар ребер безпосередньо з'єднані з грудиною; 8-10 пара з'єднуються разом хрящами і переднім кінцем прикріплюються до грудини, а 11 і 12 пари лежать вільно, що закінчується в м'яких тканинах. Грудна клітина містить важливі внутрішні органи: серце, великі судини, легені, трахею, стравохід. Вона бере участь у дихальних рухахза рахунок ритмічного підняття та опускання ребер. Грудна клітка у людини у зв'язку з прямоходінням плоска та широка. Форма та величина його залежать від віку та статі, виду трудової діяльності та способу життя. Під впливом фізичних вправ збільшується її розміри. У дітей при неправильній посадці та опорі на парту грудьми може виникнути деформація грудної клітки, що порушує розвиток та функціонування серця, легень та кровоносних судин.

Мал. 87. Грудна клітка. Вид спереду: 1-тіло грудини; 2 – рукоятка грудини; 3 – верхня апертура грудної клітини; 4 – ключиця; 5 – лопатка; 6 – ребра; 7 – мечоподібний відросток грудини; 8 – реберна дуга.

Скелет кінцівок складається з скелета пояса, який прикріплює кінцівки до осьового скелета та скелета вільної кінцівки.

Скелет пояса верхньої кінцівки складається з пари лопаток та пари ключиць. Лопатка (scapula) – парна плоска кістка трикутної форми, яка прилягає до задньої поверхні грудної клітки. Разом із плечовою кісткою утворює лопатка плечовий суглоб. Ключиця (clauicula) – парна покривна кістка, одним кінцем з'єднана з верхнім кінцем грудини, іншим – з лопатками. Скелет руки складається з плечової кістки, двох кісток передпліччя (ліктьова та променева) та кісток кисті (кістки зап'ястя, п'ясті та фаланг пальців).

Скелет пояса нижньої кінцівки представлений тазовим поясом, утворений двома масивними тазовими кістками, кожна з яких, у свою чергу, складається з трьох кісток, що зрослися - клубкової, ягодичної, лобкової. Тазовий пояс разом із крижом утворює таз, який захищає органи черевної порожнини. У жінок розміри таза більші, ніж у чоловіків, більше і величина нижнього отвору, що пов'язане з дітонародженням. На бічних поверхнях тазових кісток знаходяться западини, в які занурюється головка стегнової кістки, утворюючи кульшовий суглоб. Скелет нижньої кінцівки включає стегнову кістку, дві кістки гомілки (велику і малу гомілкові) і стопу, складається з 26 дрібних кісток. У зв'язку з прямоходінням стопа людини набула склепінчастої форми, що забезпечує пружну ходу.

Скелет людини - це рухлива опора тіла, якого кріпляться рухливі м'язи. Без кісток кістяка ми були б схожі на безформні мішки.

У тілі людини налічується лише 206 кісток. Кістки кінцівок, хребта та таза – це опора тіла. Кістки черепа, грудної клітки та тазу захищають від ушкоджень внутрішні органи. Кістки гладкі та тверді. Але це лише зовні. Усередині вони мають трубчасту структуру та заповнені кістковим мозком.

Кістки можуть ламатися. Діти у складі кісток більше пластичного речовини, і переломи вони рідкісні. У старих людей у ​​кістках більше мінеральних солей, Переломи у них відбуваються частіше, і кістки зростаються набагато повільніше, ніж у дітей.

Скелет разом із прикріпленими до нього м'язами бере участь у рухах тіла. Багато кісток скелета з'єднані рухомо за допомогою суглобів та зв'язок. Завдяки гнучким з'єднанням кісток можна бігати та стрибати. Хрящ покриває поверхні кісток, що зчленовуються, в суглобах, а в деяких місцях - у вухах, носі, між грудиною і ребрами - є частиною скелета.

Хребет складається з 7 шийних хребців, 12 грудних хребців, 5 поперекових хребців, 5 зрослих крижових хребців і 3-4 хребців хребців. Загалом у хребті 32-33 хребця, і вони найніжніші у всьому організмі. З'єднані між собою зв'язками та м'язами, які кріпляться до кісткових відростків хребців та розділені міжхребцевими дисками. Хребет людини має чотири вигини, які знімають із хребців частину навантаження і дозволяють нам прямо триматися і ходити на двох ногах, а не на чотирьох, як це роблять майже всі тварини. Вигини ще пом'якшують поштовхи, що виникають при бігу.

Череп складається з 22 кісток, з'єднаних між собою та захищають мозок від ушкоджень. Всі кістки черепа, за винятком нижньої щелепи, з'єднані один з одним за допомогою окостенілих швів, утворених щільною тканиною. Нижня щелепа рухлива, що дозволяє нам відкривати та закривати рот. У черепі розташовуються і 3 пари слухових кісточок.

Нижню кінцівку складають стегно, гомілка та стопа. Суглоби, що з'єднують кістки нижніх кінцівок, дозволяють нам бігати та стрибати.

Скелет верхніх кінцівок складається з плечового пояса та скелета рук. Плечовий пояс – це лопатки на задній стороні і ключиця – на передній, один кінець якої з'єднується з грудиною – кісткою, що становить центральну частину грудної клітки. Скелет руки включає плечову кістку, кістки передпліччя та кістки руки.

Існує лише одна кістка (під'язична), яка не пов'язана із загальним скелетом.

Темя - це те місце на голові, де сходяться три головні кістки черепа: дві тім'яні і одна лобова. Якщо людині, що стоїть прямо, покласти на голову книжку, то книжка лежатиме на темряві. У маленьких дітей сполучна тканина тут довгий часне окостеніває і залишається м'якою. Окостеніння закінчується другого року життя.

Щоб не було викривлення хребта, необхідно постійно стежити за поставою та уникати неправильних положень тіла чи незручних поз, наприклад, під час виконання домашніх завдань чи сну.

Організм людини - складна та багатогранна система, кожна клітина, кожна молекула якої тісно взаємопов'язана з іншими. Перебуваючи в гармонії один з одним, вони здатні забезпечувати єдність, яка, у свою чергу, проявляється у здоров'ї та довголітті, проте за найменшого збою вся система може впасти в одну мить. Як улаштований цей складний механізм? Завдяки чому підтримується його повноцінна робота і як запобігти дисбалансу злагодженої і водночас чутливої ​​до зовнішнього впливу системи? Ці та інші питання розкриває анатомія людини.

Основи анатомії: науки про людину

Анатомія - це наука, що розповідає про зовнішній і внутрішній устрій організму нормальному станіта за наявності всіляких відхилень. Для зручності сприйняття будову людини анатомія розглядає в кількох площинах, починаючи з маленьких «пісчинок» і закінчуючи великими «цеглинами», що становлять єдине ціле. Такий підхід дозволяє виділити кілька рівнів вивчення організму:

• молекулярний та атомний,
• клітинний,
• тканинний,
• органний,
• системний.

Молекулярний та клітинний рівні живого організму

Початковий етап вивчення анатомії тіла людини розглядає організм як комплекс іонів, атомів та молекул. Як і більшість живих істот, людина утворена всілякими хімічними сполуками, основу яких складають вуглець, водень, азот, кисень, кальцій, натрій та інші мікро- та макроелементи. Саме ці речовини поодинці і в комплексі є основою молекул речовин, що входять до клітинного складу. людського тіла.

Залежно від особливостей форми, розмірів та виконуваних функцій виділяють різні види клітин. Так чи інакше, кожна з них має схожу будову, властиву для еукаріотів – наявність ядра та різних молекулярних компонентів. Ліпіди, білки, вуглеводи, вода, солі, нуклеїнові кислотиі т. д. вступають у реакції один з одним, забезпечуючи цим виконання покладених на них функцій.

Будова людини: анатомія тканин та органів

Подібні за будовою та функціями клітини в комплексі з міжклітинною речовиною утворюють тканини, кожна з яких виконує ряд певних завдань. Залежно від цього в анатомії тіла людини виділяють 4 групи тканин:

• Епітеліальна тканина відрізняється щільною структуроюта малою кількістю міжклітинної речовини. Така будова дозволяє їй добре справлятися із захистом організму від зовнішнього впливу та всмоктуванням корисних речовин ззовні. Втім, епітелій присутня не лише у зовнішній оболонці організму, а й у внутрішніх органах, наприклад, залозах. Вони швидко відновлюються практично без стороннього втручання, тому вважаються найбільш універсальними і міцними.
• Сполучні тканини можуть бути дуже різноманітними. Вони відрізняються великим відсоткомміжклітинної речовини, яка може бути будь-якої структури та щільності. Залежно від цього варіюють і функції, покладені на сполучні тканини, - можуть служити опорою, захистом і транспортом поживних речовин інших тканин і клітин організму.
• Особливістю м'язової тканини є вміння змінювати свої розміри, тобто скорочуватися та розслаблятися. Завдяки цьому вона добре справляється з координацією тіла - переміщенням як окремих елементів, і цілого організму у просторі.
• Нервова тканина - найскладніша та функціональна. Її клітини керують більшістю процесів, що протікають усередині інших органів та систем, проте при цьому не можуть існувати самостійно. Всю нервову тканинуумовно можна поділити на 2 види: нейрони та глії. Перші забезпечують передачу імпульсів у всьому організмі, а другі оберігають і живлять їх.

Комплекс тканин, локалізований у певній частині організму, що має чітку форму та виконує загальну функціює самостійним органом. Як правило, орган представлений різними типами клітин, однак якийсь певний виглядтканини завжди переважає, а решта носять, швидше, допоміжний характер.

В анатомії людини органи прийнято умовно класифікувати на зовнішні та внутрішні. Зовнішню, або зовнішню, будову людського тіла можна побачити і вивчити без будь-яких спеціальних приладівчи маніпуляцій, оскільки всі частини видно неозброєним оком. До них відносяться голова, шия, спина, груди, тулуб, верхні та нижні кінцівки. У свою чергу, анатомія внутрішніх органів складніша, оскільки для її вивчення потрібне інвазивне втручання, сучасні науково-медичні пристрої або як мінімум наочний дидактичний матеріал. Внутрішня будовапредставлено органами, що знаходяться всередині тіла людини, - нирками, печінкою, шлунком, кишечником, головним мозком тощо.

Системи органів в анатомії людини

Незважаючи на те, що кожен орган виконує якусь певну функцію, існувати окремо вони не можуть - для нормальної життєдіяльності необхідна комплексна робота, що підтримує функціональність цілого організму. Саме тому анатомія органів не є найвищим ступенем вивчення тіла людини – набагато зручніше розглядати пристрій організму із системної точки зору. Взаємодіючи одна з одною, кожна система забезпечує працездатність організму загалом.

В анатомії прийнято виділяти 12 систем організму:

• опорно-руховий апарат
• покривна система,
• кровотворення,
• серцево-судинний комплекс,
• травлення,
• імунна,
• сечостатевий комплекс,
• ендокринна система,
• дихання.

Щоб детально вивчити будову людини, розглянемо кожну із систем органів докладніше. Короткий екскурс в основу анатомії людського тіла допоможе зорієнтуватися в тому, від чого залежить повноцінна робота організму в цілому, як взаємодіють тканини, органи та системи та як зберегти здоров'я.

Анатомія органів опорно-рухової системи

Опорно-руховий апарат є каркасом, який дозволяє людині вільно переміщатися в просторі і підтримує об'ємну форму тіла. Система включає скелет та м'язові волокна, які тісно взаємодіють один з одним. Скелет визначає розміри і форму людини та формує певні порожнини, в яких розміщені внутрішні органи. Залежно від віку кількість кісток у скелетній системі варіює в межах вище 200 (у новонародженого 270, у дорослого 205–207), частина з яких виконує функцію важелів, а решта залишається нерухомою, захищаючи органи від зовнішніх пошкоджень. Крім того, кісткові тканини беруть участь в обміні мікроелементів, зокрема фосфору та кальцію.

Анатомічно скелет складається з 6 ключових відділів: пояси верхніх та нижніх кінцівок плюс самі кінцівки, хребетний стовп та череп. Залежно від виконуваних функцій склад кісток включає неорганічні та органічні речовини у різних пропорціях. Більш міцні кістки переважно складаються з мінеральних солей, еластичні – з колагенових волокон. Зовнішній шар кісток представлений дуже щільною окістям, яка не тільки захищає кісткову тканину, але й забезпечує їй необхідне для зростання живлення - саме з неї в мікроскопічні канальці внутрішньої структури кістки проникають судини та нерви.

Сполучними елементами між окремими кістками є суглоби - своєрідні амортизатори, які дозволяють змінювати положення частин тіла відносно один одного. Втім, з'єднання між кістковими структурамиможуть бути не тільки рухливими: напіврухливі зчленування забезпечуються хрящами різної щільності, а повністю нерухомі – кістковими швами у місцях зрощення.

М'язова системаприводить у дію весь цей складний механізм, а також забезпечує роботу всіх внутрішніх органів завдяки контрольованим та своєчасним скороченням. Скелетні м'язові волокна прилягають безпосередньо до кісток і відповідають за рухливість тіла, гладкі служать основою судин та внутрішніх органів, а серцеві регулюють роботу серця, забезпечуючи повноцінний кровотік, а отже, життєздатність людини.

Поверхнева анатомія людського тіла: покривна система

Зовнішня будова людини представлена ​​шкірою або, як її прийнято називати в біології, дермою та слизовими оболонками. Незважаючи на незначність, ці органи відіграють найважливішу роль у забезпеченні нормальної життєдіяльності: разом зі слизовими шкіра є величезним рецепторним майданчиком, завдяки якому людина може тактильно відчувати різні форми впливу, як приємні, так і небезпечні для здоров'я.

Покривна система виконує не тільки рецепторну функцію - її тканини здатні захищати організм від руйнівного зовнішнього впливу, виводити через мікропори токсичні та отруйні речовини та регулювати коливання температури тіла. Складаючи близько 15% загальної маси тіла, вона є найважливішою прикордонною оболонкою, що регулює взаємодію людського тіла та навколишнього середовища.

Система кровотворення в анатомії тіла людини

Кровотворення одна із основних процесів, підтримують життя всередині організму. Як біологічна рідина кров є у 99 % всіх органів, забезпечуючи їх повноцінне харчування, отже, і функціональність. Спільно органи кровоносної системивідповідають за утворення формених елементів крові: еритроцитів, лейкоцитів, лімфоцитів та тромбоцитів, які є своєрідним дзеркалом, що відображає стан організму. Саме з загального аналізукрові починається діагностика абсолютної більшості захворювань – функціональність органів кровотворення, а значить, і склад крові чутливо реагує на будь-яку зміну всередині організму, починаючи з банального інфекційного чи простудного захворювання та закінчуючи небезпечними патологіями. Така особливість дозволяє оперативно пристосуватися до нових умов та швидше відновитися, підключивши імунітет та інші резервні можливості організму.

Всі функції, що виконуються, чітко розділені між органами, що складають кровотворний комплекс:

• лімфатичні вузли гарантують постачання плазматичних клітин,
• кістковий мозок формує стовбурові клітини, які пізніше трансформуються у формені елементи,
• периферичні судинні системислужать для транспортування біологічної рідини до інших органів,
• селезінка фільтрує кров від відмерлих клітин.

Все це в комплексі є складним саморегулівним механізмом, найменший збій в якому загрожує серйозними патологіями, що торкаються будь-якої системи організму.

Серцево-судинний комплекс

Система, що включає серце і всі судини, починаючи з найбільших і закінчуючи мікроскопічними капілярами діаметром кілька мікрон, забезпечує циркуляцію крові всередині організму, живлячи, насичуючи киснем, вітамінами і мікроелементами і очищуючи від продуктів розпаду кожну клітину людського тіла. Цю гігантську за площею найскладнішу мережу найнаочніше демонструє анатомія людини в картинках і схемах, оскільки теоретично розібратися, як і куди веде кожну конкретну посудину, практично нереально - їх кількість в організмі дорослого сягає 40 млрд і більше. Тим не менш, вся ця мережа є збалансованою замкнутою системою, організованою у 2 кола кровообігу: великий та малий.

Залежно від обсягу та виконуваних функцій судини можна класифікувати наступним чином:

1. Артерії - великі трубчасті порожнини із щільними стінками, які складаються з м'язових, колагенових та еластинових волокон. По цих судинах насичена молекулами кисню кров розноситься від серця до численних органів, забезпечуючи їхнє повноцінне харчування. Єдиним винятком є ​​легенева артерія, за якою, на відміну інших, кров рухається до серця.
2. Артеріоли – дрібніші артерії, здатні змінювати величину просвіту. Вони служать сполучною ланкою між об'ємними артеріями та дрібною капілярною мережею.
3. Капіляри - найменші судини діаметром не більше 11 мкм, крізь стінки яких з крові в довколишні тканини просочуються молекули поживних речовин.
4. Анастомози - артеріоло-венулярні судини, що забезпечують перехід з артеріол до венули в обхід мережі капілярів.
5. Венули – такі ж дрібні, як і капіляри, судини, які забезпечують відтік крові, позбавленої кисню та корисних частинок.
6. Відня - більші порівняно з венулами судини, якими збіднена кров із продуктами розпаду рухається до серця.

«Двигуном» настільки великої замкнутої мережі є серце - порожнистий м'язовий орган, завдяки ритмічним скороченням якого кров просувається судинною сіткою. При нормальній роботі щохвилини серце перекачує не менше 6 літрів крові, а за день – приблизно 8 тисяч літрів. Не дивно, що серцеві захворювання є одними з найсерйозніших і найпоширеніших - з віком цей біологічний насос зношується, тому необхідно ретельно відстежувати будь-які зміни в його роботі.

Анатомія людини: органи травної системи

Травлення є складним багатоступеневим процесом, в ході якого їжа, що надійшла в організм, розщеплюється на молекули, перетравлюється і транспортується до тканин і органів. Весь цей процес починається в ротовій порожнині, куди, власне, і надходять поживні елементи у складі страв, включених до добового раціону. Там великі шматки їжі піддаються подрібненню, після чого переміщаються в горлянку та стравохід.

Шлунок - порожнистий м'язовий орган у черевній порожнині, є однією з ключових ланок травного ланцюжка. Незважаючи на те, що перетравлення починається ще в порожнині рота, основні процеси протікають саме в шлунку - тут частина речовин відразу всмоктується в кровотік, а частина піддається подальшому розщепленню під впливом шлункового соку. Основні процеси протікають під впливом соляної кислоти та ферментів, а слиз служить свого роду амортизатором для подальшого транспортування харчової маси в кишечник.

У кишечнику шлункове травлення змінюється кишковим. Жовч, що надходить з протоки, нейтралізує дію шлункового соку і емульгує жири, підвищуючи їх зіткнення з ферментами. Далі, протягом всієї довжини кишечника, маса, що залишилася неперетравленою, розщеплюється на молекули і всмоктується в кровотік через кишкову стінку, а все, що залишається незатребуваним, виводиться з каловими масами.

Крім основних органів, що відповідають за транспортування та розщеплення нутрієнтів, травної системивідносяться:

• Слинні залози, язик - відповідають за підготовку харчової грудки до розщеплення.
• Печінка – найбільша в організмі заліза, яка регулює синтез жовчі.
• Підшлункова залоза - орган, необхідний вироблення ферментів і гормонів, що у метаболізмі.

Значення нервової системи в анатомії тіла

Комплекс, об'єднаний нервовою системою, є своєрідним центром управління всіма процесами організму. Саме тут регулюється робота тіла людини, її здатність сприймати та реагувати на будь-який зовнішній подразник. Керуючись функціями та локалізацією конкретних органів нервової системи, в анатомії тіла прийнято виділяти кілька класифікацій:

Центральна та периферична нервові системи

ЦНС, або центральна нервова система, - це комплекс речовин головного та спинного мозку. І той, і інший однаково добре захищені від зовнішніх впливів, що травмують кістковими структурами - спинний мозок укладений всередині хребетного стовпа, а головний розташовується в порожнині черепа. Така будова організму дозволяє запобігти пошкодженню чутливих клітин мозкової речовини при найменшому впливі.

Периферична нервова система відходить від хребетного стовпа до різним органамта тканин. Вона представлена ​​12 парами черепних і 31 парою спинномозкових нервів, за якими різні імпульси блискавично передаються від мозку до тканин, стимулюючи або, навпаки, пригнічуючи їхню роботу залежно від різних факторів та конкретної ситуації.

Соматична та вегетативна нервові системи

Соматичний відділ служить сполучною елементом між навколишнім середовищем та організмом. Саме завдяки цим нервовим волокнам людина може не тільки сприймати навколишню дійсність (наприклад, «вогонь гарячий»), а й адекватно на неї реагувати («означає, треба прибрати руку, щоб не отримати опік»). Такий механізм дозволяє захистити тіло від невмотивованого ризику, підлаштуватися під навколишнє оточення і правильно проаналізувати інформацію.

Вегетативна система автономніша, тому повільніше реагує на вплив ззовні. Вона регулює діяльність внутрішніх органів - залоз, серцево-судинної, травної та інших систем, а також підтримує оптимальний баланс у внутрішньому середовищі людського тіла.

Анатомія внутрішніх органів лімфатичної системи

Лімфатична мережа хоч і менш широка, ніж кровоносна, але з менш значуща підтримки здоров'я людини. До неї відносяться розгалужені судини та лімфатичні вузли, якими рухається біологічно значуща рідина - лімфа, що знаходиться в тканинах і органах. Ще однією відмінністю лімфатичної мережі від кровоносної є її незамкненість - судини, що несуть лімфу, не стуляються в кільце, закінчуючись безпосередньо в тканинах, звідки всмоктують зайву рідину і згодом переносять до венозного русла.

У лімфатичних вузлах відбувається додаткова фільтрація, що дозволяє очистити лімфу від молекул вірусів, бактерій та токсинів. За їхньою реакцією медики зазвичай і дізнаються, що в організмі почався запальний процес, - Місця локалізації лімфовузлів стають набряклими і болючими, а самі вузлики помітно збільшуються в розмірах.

Основна сфера діяльності лімфатичної системи полягає в наступному:

• транспорт ліпідів, що всмокталися з їжею, у кров'яне русло;
• підтримання збалансованого обсягу та складу біологічних рідин організму;
• евакуація надлишків води, що накопичилися, в тканинах (наприклад, при набряках);
• захисна функція тканин лімфовузлів, у якій виробляються антитіла;
• фільтрація молекул вірусів, бактерій та токсинів.

Роль імунітету в анатомії людини

На імунній системі лежить відповідальність за підтримання здоров'я організму за будь-якого зовнішнього впливу, особливо вірусного або бактеріальної природи. Анатомія тіла продумана в такий спосіб, щоб хвороботворні мікроорганізми, потрапляючи всередину, максимально швидко зустрічалися з органами імунітету, які, своєю чергою, мають як розпізнати походження «непроханого гостя», а й правильно відреагувати з його поява, підключивши інші резерви.

Класифікація органів імунітету включає центральну та периферичну групи. До першої відносяться кістковий мозок та тимус. Кістковий мозок представлений губчастою тканиною, здатною синтезувати клітини крові, зокрема лейкоцити, відповідальні знищення чужорідних мікробів. А тимус, чи вилочкова залозає місцем для розмноження лімфатичних клітин.

Периферичні органи, відповідальні імунітет, більш численні. До них відносяться:

• Лімфатичні вузли - місце фільтрації та розпізнавання патологічних мікроелементів, що проникли в організм.
• Селезінка - багатофункціональний орган, в якому здійснюється депонування елементів крові, її фільтрація та виробництво лімфатичних клітин.
• Ділянки лімфоїдної тканини в органах – місце, де «працюють» антигени, вступаючи в реакцію з хвороботворними мікроорганізмами та пригнічуючи їх.

Завдяки працездатності імунітету організм може справлятися з вірусними, бактеріальними та іншими захворюваннями, не звертаючись за допомогою медикаментозної терапії. Міцний імунітет дозволяє протистояти чужорідним мікроорганізмам на початковому етапі, запобігаючи цим виникнення хвороби або як мінімум забезпечуючи її легкий перебіг.

Анатомія органів чуття

Органи, що відповідають за оцінку та сприйняття реалій зовнішнього середовища, відносяться до органів чуття: зору, дотику, нюху, слуху та смаку. Саме через них до нервових закінчень надходить інформація, яка блискавично обробляється та дозволяє правильно реагувати на обстановку. Наприклад, дотик дозволяє сприйняти інформацію, що надходить через рецепторне поле шкіри: на лагідні погладжування, легкий масаж шкіра миттєво реагує ледь відчутним підвищенням температури, що забезпечується завдяки припливу крові, тоді як при хворобливих відчуттях (наприклад, при термічному впливі або пошкодженні тканин), дермальних тканин, що відчуваються на поверхні, організм миттєво реагує звуженням кровоносних судин і уповільненням кровотоку, який забезпечує захист від глибших пошкоджень.

Зір, слух та інші органи чуття дозволяють не тільки фізіологічно реагувати на зміни в зовнішньому середовищі, але й відчувати різні емоції. Наприклад, бачачи чудову картину чи слухаючи класичну музику, нервова система посилає організму сигнали до розслаблення, умиротворення, благодушності; чужий біль, як правило, викликає співчуття; а неприємні новини - смуток та стурбованість.

Сечостатева система в анатомії тіла людини

У деяких наукових джерелах сечостатеву систему розглядають як 2 складові: сечовидільну і репродуктивну, проте через тісний взаємозв'язок і суміжне розташування їх все ж таки прийнято об'єднувати. Будова та функції цих органів сильно відрізняються залежно від статевої приналежності, оскільки на них покладено один із найскладніших та загадкових процесів взаємодії статей – репродукція.

І у жінок, і у чоловіків сечовидільна група представлена ​​такими органами:

• Нирки - парні органи, які виводять із організму надлишок води та токсичні речовини, а також регулюють об'єм крові та інших біологічних рідин.
• Сечовий міхур - порожнина, що складається з м'язових волокон, в якій накопичується сеча до моменту її виведення.
• Уретра, або сечівник - шлях, яким сеча евакуюється з міхура після його наповнення. У чоловіків він становить 22-24 см, а у жінок – всього 8.

Репродуктивна складова сечостатевої системи сильно відрізняється залежно від статі. Так, у чоловіків вона включає яєчка з придатками, насіннєві залози, простату, мошонку та пеніс, які в комплексі відповідають за формування та евакуацію насіннєвої рідини. Жіноча статева система влаштована складніше, оскільки саме на представниць прекрасної статі лягає відповідальність за виношування дитини. До неї відносяться матка та маткові труби, пара яєчників з придатками, піхва та зовнішні статеві органи – клітор та 2 пари статевих губ.

Анатомія органів ендокринної системи

Під ендокринними органами мають на увазі комплекс різних залоз, які синтезують в організмі спеціальні речовини - гормони, що відповідають за зростання, розвиток та повноцінне перебіг багатьох біологічних процесів. До ендокринної групи органів належать:

1. Гіпофіз – невелика «горошина» у головному мозку, яка виробляє близько десятка різноманітних гормонів та регулює ріст та розмноження організму, відповідає за підтримку метаболізму, артеріального тиску та сечовипускання.
2. Щитовидна залоза, розташована в області шиї, контролює діяльність обмінних процесів, відповідає за збалансоване зростання, інтелектуальний та фізичний розвиток особистості.
3. Паращитовидна залоза- регулятор засвоєння кальцію та фосфору.
4. Надниркові залози виробляють адреналін і норадреналін, які не тільки контролюють поведінку в стресовій ситуації, а й впливають на серцеві скорочення та стан судин.
5. Яєчники та яєчка – виключно статеві залози, які синтезують гормони, необхідні для нормальної статевої функції.

Будь-яке, навіть найменше, пошкодження ендокринних залозможе спричинити серйозний гормональний дисбаланс, який, у свою чергу, призведе до збоїв у роботі організму в цілому. Саме тому дослідження крові на рівень гормонів є одним із базових досліджень у діагностиці різних патологій, особливо пов'язаних з репродуктивною функцієюта всілякими порушеннями розвитку.

Функція дихання в анатомії людини

Система дихання людини відповідає за насичення організму молекулами кисню, а також виведення відпрацьованого вуглекислого газу та токсичних сполук. По суті, це послідовно з'єднані між собою трубки і порожнини, які спочатку заповнюються повітрям, що вдихається, а потім виганяють зсередини вуглекислий газ.

Верхні дихальні шляхи представлені носовою порожниною, носоглоткою та гортанню. Там повітря зігрівається до комфортної температури, дозволяючи запобігти переохолодженню нижніх відділів дихального комплексу. Крім того, слиз носа зволожує надто сухі потоки та обволікає щільні дрібні частинки, які можуть травмувати чутливу слизову оболонку.

Нижні дихальні шляхи починаються гортанню, у якій здійснюється функція дихання, а й формується голос. При ваганні голосових зв'язокгортані виникає звукова хвиля, проте трансформується в членоподілову мову вона лише в ротовій порожнині, за допомогою язика, губ та м'якого піднебіння.

Далі повітряний потік проникає в трахею - трубку з двох десятків хрящових напівкілець, яка прилягає до стравоходу і згодом розпадається на 2 окремі бронхи. Потім бронхи, що впадають у тканини легень, розгалужуються на менші за розміром бронхіоли і т. д., аж до утворення бронхіального дерева. Сама ж легенева тканина, що складається з альвеол, відповідає за газообмін - всмоктування кисню з бронхів та подальшу віддачу вуглекислоти.

Післямова

Організм людини є складною і унікальною у своєму роді структурою, яка здатна самостійно регулювати свою роботу, реагуючи на найменші зміни навколишнього середовища. Базові знання анатомії людини обов'язково стануть у нагоді кожному, хто прагне зберегти свій організм, оскільки нормальна робота всіх органів і систем є основою здоров'я, довголіття та повноцінного життя. Розуміючи, як відбувається той чи інший процес, від чого він залежить і чим регулюється, ви зможете вчасно запідозрити, виявити і скоригувати проблему, що виникла, не пускаючи її на самоплив!

Додати свою ціну до бази

Коментар

Мабуть, більшість замислювалося, скільки кісток у тілі людини. Адже завдяки їм з'являється здатність виконувати певні рухи та здійснювати маніпуляції. Кістка є складовою частиною скелета живого організму і складається з декількох тканин, найважливішою з яких є кістковий мозок. До складу кожної кістки входять органічні та неорганічні речовини, при цьому в молодому скелеті перші переважають над іншими, тому у молодих дівчат і дітей кістки куди м'якіші та гнучкіші, ніж у дорослих (у них вони відрізняються своєю твердістю). У дорослої людини неорганічні речовини становлять близько 65% ваги всієї кістки, а органічні – 30-35%. Варто зауважити, що вони мають величезну міцність і здатні витримувати величезний опір - саме тому їх часто знаходять серед останків викопних тварин або людей. У людей похилого віку кістки втрачають значну частину мінеральних речовин, тому вони стають більш крихкими і легше ламаються. Скелет визначає форму тіла людини та служить йому опорою. До нього кріпляться м'язи, здатні скорочуватися, що уможливлює рух людини. Багато століть кістки вважалися неживими, що виконували лише механічні функції. Нині вчені знають, що кістки – живі утворення, які постійно оновлюються, перебудовуються та мають свої кровоносні судини та мозок. Виходячи з цього розуміння, функціональне призначенняскелета виявляється значно ширше за прийнятий раніше. Скелет призначений для виконання наступних функцій:

• служити механічною опорою для м'яких тканин та місцем їх кріплення;
• забезпечувати рухливість тіла внаслідок скорочення та розслаблення м'язів;
• забезпечувати гнучкість тіла завдяки суглобам та зв'язкам;
• захищати життєво-важливі органи (грудна клітина покликана захищати серце, легені, бронхи, стравохід, печінку та селезінку;
• череп - головний мозок, гіпофіз та шишкоподібну залозу;
• хребет – спинний мозок;
• кістки таза – репродуктивні органи);
• накопичувати та зберігати запаси кальцію, фосфору та заліза, необхідні для нормальної роботинервів та м'язів;
• виробляти різні форми клітин крові у кістковому мозку, що заповнює порожнини губчастої кісткової тканини.

Основні функції скелета можна поділити на механічні та біологічні.

Механічні функції

Опорна - жорсткий кістяк тіла, до якого прикріплені м'язи, фасції та внутрішні органи;

Двигуна – за рахунок наявності суглобів та м'язів, які при скороченні використовують кістки як важелі;

Захисна - формує кісткові вмістилища для найважливіших органів;

Амортизуюча – знижує негативний ефект від ходьби та стрибків за рахунок пом'якшення струсу.

Біологічні функції

Кровотворна - усередині трубчастих кісток розташовується кістковий мозок, який відповідає за гемопоез, тобто утворення клітин крові;

Безпосередня участь в обміні речовин – кісткова тканина бере участь в обміні кальцію та фосфору.

Скільки кісток у дорослої людини

Загалом в організмі людини налічується 206 кісток. При цьому 33-34 кістки є непарними, а решта – парними. Кістки скелета утворюються за допомогою двох видів тканин: безпосередньо кісткової та хрящової, крім клітинної структури у кістках виділяють і міжклітинну речовину.

У дорослої людини співвідношення маси скелета до загальної маси тіла становить приблизно 20%, але з віком цей показник поступово зменшується.

Скільки кісток у черепі людини

Череп людини утворений за допомогою 29 кісток. Усі вони належать до певного відділу (мозкового, лицьового чи слухового).

Мозковий відділ (лобова, тім'яна, потилична, клиноподібна, скронева, гратчаста кістки);

Лицьовий відділ (верхня щелепа, нижня щелепа, піднебінна кістка, сошник, вилицева, носова, слізна кістки, нижня носова раковина та під'язикова кістка);

Кістки середнього вуха представлені трьома кістками, які не відносяться безпосередньо до кістяка (молоточок, ковадло, стремечко).

Скільки кісток у руці людини

Кістки верхньої кінцівки поділяються на:

• Кістки пояса верхньої кінцівки (дві ключиці та дві лопатки);
• Вільна частина верхньої кінцівки:
• Плечо (плечова кістка);
• Передпліччя (променева та ліктьова кістки);
• Пензлик.
• Зап'ястя - човноподібна, напівмісячна, тригранна, горохоподібна, трапецієподібна, кістка-трапеція, головчаста, гачкоподібна.
• П'ясті - п'ясткові кістки.
• Кістки пальців – проксимальна, середня та дистальна фаланги.

Скільки кісток у нозі людини

Як і кістки верхньої кінцівки, кістки нижньої кінцівки поділяються на:

• Кістки пояса нижньої кінцівки. До них відноситься тазова кістка, утворена за допомогою клубової, сідничної та лобкової кістками;
• Вільна частина нижньої кінцівки: стегно (стегнова кістка та надколінок); гомілка (малогомілкова і великогомілкова кістки); стопа.
• Передплюсна (п'яткова, таранна, човноподібна, медіальна клиноподібна, проміжна клиноподібна, кубоподібна та латеральна клиноподібна кістки);
• Плюсна (плюсневі кістки);
• Кістки пальців (проксимальні, середні та дистальні фаланги пальців).

Кістки тулуба

Тулуб утворений хребтом та грудною клітиною

Хребет має п'ять відділів:

• Шийний (7 хребців);
• Грудний (12 хребців);
• Поперековий (5 хребців);
• Крижовий;
• Скопчик.

Грудина утворена 37 кістками, серед яких:

• Ребра (по 12 ребер із кожної сторони);
• Грудина.

Скелет у новонароджених

При народженні у новонародженої дитини налічується близько 270 кісток, що приблизно на 60 кісток більше, ніж у дорослої людини. Ця особливість виникла через те, що більшість кісток з'єднується і зростається між собою лише до певного віку. Так відбувається з кістками черепа, тазу, хребта. З народження крижовий відділхребта складається з безлічі кісток, які лише до 18-25 років зростаються в одну кістку (криж). Залежно від особливостей організму до закінчення періоду зростання в людини залишається лише 200-213 кісток.

Кістки скелета, як і всі в організмі людини, вимагають себе особливої ​​уваги. Не варто нехтувати порадами лікарів щодо харчування та режиму дня під час виховання маленьких дітей, оскільки зміна кісток у дитячому віці можуть дати відгук грізними наслідками пізніше.