Щілини між зубами - це стоматологічний дефект, що передбачає нещільне розташування передніх або бічних різців по відношенню один до одного. Розмір проміжку становить від 1 мм до 1 і більше см. За статистикою, з такою проблемою стикається кожен п'ятий дорослий у світі. Тому процедури, пов'язані з її вирішенням, вважаються одними з найпопулярніших стоматологічних послуг. Чому між зубами утворюється щілина? Яких заходів варто вжити? Чи обов'язково усувати такий дефект?

Від чого виникають щілини між зубами?

Основні причини:

• травма;
• невідповідність розмірів щелепи та зубів;
• дефект вуздечки губ;
• пародонтит;
• неправильне положення зубів у ряду через спадковість.

До інших причин відносять адентію – тобто, повну або часткову відсутність зубів, регулярну механічну дію (наприклад, внаслідок звички є олівці тощо), патології різців через аномальні розміри або форми тощо. Точно сказати, про що говорить щілина між передніми зубами, зможе лікар-стоматолог при особистому огляді та консультації. Загалом причини багато в чому залежать від виду щербинки.

Якими є проміжки між зубами?

Щербинка в науковій термінології відома як «діастема» або «трема» виходячи з її розташування ротової порожнини. Діастеми розташовані виключно між передніми зубами, і найчастіше верхніми. Треми виявляються між бічними зубами пацієнта. У свою чергу діастеми поділяються на хибні (або тимчасові) та справжні (або постійні). Кожен тип щілини має причини виникнення.

Щоб визначити якого типу щербинка між зубами, потрібно зробити рентгенівський стоматологічний знімок. За ним експерт зможе з'ясувати причину виникнення щілини: встановити, чи є у пацієнта зачатки зайвих зубів, встановити рівень розвиненості кісткової перегородки і так далі.

Як позбутися щілини між зубами?

Покриття вінірами

Мабуть, найпопулярніша процедура при такому дефекті. Виконується наступним чином. Фахівець наклеює вініри (тобто керамічні пластинки) на зуби пацієнта, тим самим забезпечуючи перекриття щербинки. Попередньо стоматолог готує ротову порожнину: санує зуби, фторує та ретельно полірує їх, обробляє захисним складом. Вініри також готуються заздалегідь та виготовляються в індивідуальному порядку: виходячи із відтінку емалі зубів клієнта. Після наклеювання виробу поліруються, а залишки нанесеного клею видаляються. Такий спосіб усунути щілину між зубами має недолік: вініри згодом сточують емаль зубів.

Хірургічне втручання

Справа в тому, що вуздечка може мати нестандартні розміри, які перешкоджають комфортному змиканню зубів пацієнта. У такому разі без виправлення форми вуздечки не обійтися, тому забрати щілину між зубами допоможе операція.

Ортодонтичне лікування

Металеві брекети

Метод визнаний якіснішим (порівняно з вінірами), проте й часу вимагатиме відповідно. Процедура починається безпосередньо з лікування самих зубів. Після лікування стоматолог встановлює брекети, скріплюючи їх резинками чи спеціальними дугами із металу. Подібна конструкція орієнтована на зсув зубів. До недоліків процедури відносять тривалий термін реалізації (залежно від ситуації брекети потрібно носити від одного до двох років).

Лінгвальні брекети

Для тих, кому важлива естетична складова, сучасна стоматологіяпропонує "невидимі" брекети. Лінгвальні брекети – це спеціальні ортодонтичні конструкції, призначені насамперед для виправлення прикусу. Ці брекети приклеюються з боку внутрішньої поверхнізубів, тому абсолютно непомітні для оточуючих.

Капи

Капи – це прозорі вироби із пластику, які майже непомітні у ротовій порожнині пацієнта. Ідеально підходять для тих, хто хоче прибрати проміжки між зубами без шкоди естетиці. Ще одна вагома причина – комфорт носіння. Капи, наприклад, можна видаляти перед їдою. Виготовляються вироби строго в індивідуальному порядку - по зліпку ротової порожнини кожного окремого пацієнта.

Художня реставрація

Підходить для невеликих щербинок між зубами. Фахівець нарощує зуб пломбою з композитних вінірів. Спочатку підбирається вихідний матеріал строго під відтінок емалі, а потім лікар нарощує тканини, що бракують. Склад наноситься пензликом у кілька шарів. Нанесений матеріал поступово твердне, і в результаті повністю перекриває щербинку. Видалення щілини між зубами даним способом відрізняється своєю оперативністю. Процедура виконується лише за одне відвідування до фахівця.

Лікарі за напрямом

11102, 11106, 11103, 11101, 11108, 11115, 11113, 11114, 11111, 11162, 11110, 11105, 11118, 11121, 11122

Жигунова Світлана Юріївна

Головний лікарклініки на Колом'язькому пр., 20
Пародонтолог

Дубинська Ганна Яківна

Стоматолог-терапевт
Дитячий стоматолог

ІванинаВіра Рашидівна

Стоматолог-терапевт

ТихановаАлла Михайлівна

Стоматолог-терапевт
Дитячий стоматолог

Царькова Тетяна Володимирівна

Стоматолог-терапевт

Шашоріна Дарина Геннадіївна

Стоматолог-терапевт

ОкуневПавло Юрійович

БатюковаОксана Іванівна

Стоматолог-терапевт
Дитячий стоматолог

Герасимова Оксана Миколаївна

Стоматолог-терапевт

Животівська Ніна Артурівна

Стоматолог-терапевт
Пародонтолог

Захарченка Ольга Володимирівна

Стоматолог-терапевт

Назар'єва Марія Вікторівна

Багато людей мріють про красивою посмішкоюбез вад, проте цьому заважає наявність дірки між передніми зубами. З розвитком естетичної стоматології та ортодонтії проблема виправлення даного дефекту стала не такою актуальною. Вдосконалені сучасні методикинадають можливість прибрати проміжок між зубами без оперативного хірургічного втручанняі в найкоротший термін. Перед тим, як усунути щілину між передніми зубами необхідно проконсультуватися з фахівцем, досвідчений стоматолог допоможе у вирішенні проблеми та подарує вам можливість позбавитися дискомфорту, пов'язаного з неестетичним проміжком між фронтальними одиницями зубного ряду.

У статті наведено детальну інформацію про причини утворення щілини між передніми зубами, як виправити дефект за допомогою класичних методів та хірургічного втручання. Крім цього, ви зможете дізнатися, які існують види проміжків між зубами, і в чому полягає відмінність між трьомою та діастемою.

Відмінність діастеми від треми

У стоматології зазор між зубами, який може виявлятися як у ранньому віці, так і вже в більш зрілому, називають діастемою. Згідно з медичною статистикою, кожен п'ятий житель планети стикався з даною проблемою, тому її вважають досить поширеною. Як правило, невеликий проміжок між фронтальними зубами, розмір якого може досягати 1 см, не приносить своєму власнику жодних неприємностей, лише естетичний дискомфорт.

Між одиницями бічних рядів навчила назву трьома. Дане явище менш поширене, ніж діастема і не становить проблеми, оскільки знаходиться поза зоною видимості. З'являтися трема може під час активного росту щелепи, у період появи та зростання молочних зубів.

Улюбленим місцем локалізації діастеми є передні зуби верхнього ряду, проте практично відомі випадки, коли незначний проміжок міг і між фронтальними одиницями нижнього зубного ряду.

Додаткова інформація! Лікування зубів при діастемі передбачає застосування ряду терапевтичних, ортодонтичних та ортопедичних методів стоматології. Набагато рідше потрібне хірургічне втручання.

Причини патології

Причинами появи просвіту між зубами, як правило, є такі фактори:

1. процес зміни тимчасових зубів на постійні затягнувся, у результаті заміщення молочних одиниць новими сталося запізно;
2. наявність у пацієнта шкідливих звичок, які негативно впливають на розташування зубів. Скажімо, звичка є олівець може спровокувати розвиток патології;
3. генетичний фактор Схильність до утворення зазору може передаватися у спадок;
4. вуздечка верхньої губирозташована надто низько;
5. відсутність однієї або декількох одиниць верхнього зубного ряду, в результаті чого відбувається зміщення зубів, що залишилися. Вони ніби намагаються зайняти простір, що звільнився;
6. розмір щелепи у рази перебільшує розмір зубів. Подібна невідповідність може призвести до утворення безлічі щілин між зубами верхнього, так і нижнього ряду;
7. перенесене раніше захворювання ротової порожнини. У такому разі діастема є ускладненням, настання якого пов'язане з неналежним або невчасним лікуваннямабо його відсутністю;
8. наявність шкідливих звичок у дитячому віці. Так, надмірне захоплення соскою може спровокувати деформування щелепи з появою злощасного проміжку;
9. наявність аномалії ковтального рефлексу. Пацієнтам з такою патологією властиво під час проковтування їжі або притискати мову не до верхнього неба, а до передніх зубів. Періодичне підштовхування призводить до поступового зміщення передніх одиниць, у результаті виникає щілина.
10. у групу ризику потрапляють пацієнти, які страждають від пародонту, захворювання, для якого характерна деформація ясенної тканини. У даному випадкудіастема виступає як ускладнення недуги.

Важливо! Діастема не становить загрози здоров'ю, проте у разі відсутності своєчасного лікуванняїї розмір може збільшуватися, після чого ледь помітна раніше щербинка перетворюється на чітко видиму дірку.

Види та форми діастеми

У стоматології виділяють два види діастеми, на особливостях яких ми зупинимося більш детально.

Отже, діастема може бути:

1. істинною;
2. хибною.

Основні відмінності помилкової діастеми від істинної:

• просвіт з'являється у період зміни тимчасових зубів на постійні;
• у міру розвитку щелепи та зростання зубів проміжок пропадає, тому лікування не потрібно.

Особливості істинної аномалії:

1. патологія розвивається переважно у зрілому віціколи процес формування корінних зубів вже завершено;
2. корекція розташування зубів та усунення зазору здійснюється за допомогою фахівця.

За способом локалізації щілини виділяють наступні видидіастеми:

• симетричний. Усунення піддаються обидві одиниці зубного ряду, внаслідок чого з'явилася щілина;
• асиметрична. Зсувається лише одна одиниця ряду, друга залишається на своєму місці.

Форми діастеми:

• зубна коронка зміщується, а зубний корінь при цьому залишається на колишньому місці;
• змінюється положення коронок і коренів.

Сучасні способи вирішення проблеми

Хоча діастему і не відносять до розряду небезпечних стоматологічних захворювань, багато пацієнтів вважають за краще позбутися подібної «родзинки», шляхом її усунення. З розвитком косметичної стоматології, а також ортодонтії та ортопедії виправляти такі дефекти стало значно простіше.

До найпопулярніших терапевтичним способамвирішення проблеми відносять:

• естетичну реставрацію;
• винування;
• встановлення брекетів та брекет-систем;
• встановлення коронок;
• використання капп.

У складних випадках може знадобитися оперативне хірургічне втручання.

Зверніть увагу! Який саме метод усунення діастеми необхідно застосовувати у кожному конкретному випадку може сказати лише лікар після огляду ротової порожнини та постановки точного діагнозу.

Естетична художня реставрація

Методи художньої реставрації допомагають позбутися небажаного просвіту шляхом нарощування тканини, що бракує, між зубними одиницями. Щоб штучно створена тканина не відрізнялася від природної, підбирається максимально відповідний за кольором композит. Аномальний проміжок заповнюється спеціальною міжзубною пломбою, після чого проводиться винування. проблемної ділянки. Естетична реставраціядозволяє усунути щербинку буквально за одне відвідування стоматолога.

Переваги методу:

1. не викликає больових відчуттіввідповідно, не вимагає анестезії;
2. немає протипоказань, навіть по відношенню до вагітних жінок та пацієнтів з онкологічними захворюваннями;
3. не призводить до розвитку ускладнень;
4. не потребує особливого догляду.

Установка вінірів та коронок

Цей методмає як плюси, і мінуса. Так, до переваг відносять відсутність ризику повторного розвитку патології та ефективність методики. Після встановлення вінірів чи коронок жодних слідів наявності щілини раніше не залишається. Мінус – висока вартістьпослуги. Вінування навряд чи можна віднести до категорії доступних та недорогих методів лікування.

Встановлення брекет-систем

Вирішити проблему небажаного проміжку між зубами можна за допомогою лікаря – ортодонта. У порівнянні з винуванням установка брекет-систем не є настільки дорогою, проте тривалість лікування тут дещо відрізняється. В середньому воно триває від півроку до 2 років.

Після огляду ротової порожнини та виконання відповідних вимірів ортодонт виготовляє зліпок щелепи, на підставі якого згодом і виробляється брекет-система.

Зверніть увагу! Вибір брекетів на даний момент настільки широкий, що проблем із естетичним дискомфортом, як правило, не виникає. Більше того, деякі системи, скажімо сапфірові брекетиабо кольорові фігурні скоби, навпаки, залучають пацієнтів своїм зовнішнім виглядом і додають образу деяку унікальність.

Як прибрати щілини між зубами за допомогою капп

Крім брекетів, ортодонт може запропонувати встановити каппи, своєрідні мішечки для зубів, за допомогою яких можна змінити їхнє положення і надати правильну форму. В результаті зуби присуваються ближче один до одного та проміжок зникає.

Переваги капп:

• візуально непомітні, оскільки виготовлені із прозорих матеріалів;
• по ефективності впливу перевищують скоби;
• легко та швидко знімаються, завдяки чому під час пережовування їжа не засмічує капи;
• гель, що знаходиться всередині мішечків, виконує відбілюючу функцію, тому відвідування стоматолога з цією метою вже не потрібно;
• одночасно з усуненням діастеми здатна вирішити й інші стоматологічні проблеми, такі як криві зуби та неправильний прикус.

Оперативні методи

Показанням до застосування хірургічного методу є аномальне розташування вуздечки верхньої губи. Щоб у майбутньому зуби росли правильно, потрібна її корекція, а зробити це можна лише шляхом хірургічного втручання. Позитивного результатуможна досягти тільки в тому випадку, якщо операція виконана в підлітковому віці.

Для запобігання розвитку патологій ротової порожнини рекомендується відвідувати стоматолога не менше 2 разів на рік. Досвідчений стоматолог зможе діагностувати будь-яке захворювання на початковому етапі, що дозволить позбавитися проблеми якомога раніше і не допустити розвитку ускладнень.

Відео: як прибрати щілини між зубами

Зуби в нормі Реставрація зубів Щілини між зубами, причини їх появи, як виправити?

Аномальне розташування вуздечки, захворювання тканин пародонту, спадковість часто провокують утворення проміжків між зубами. Чи потребують корекції щілини між зубами, як виправити подібні дефекти, якщо вони стають причиною проблем?

Чим трьома відрізняється від діастеми?

Діастема- зазор між передніми зубами верхньої або нижньої щелепирозмір якого становить від 1 мм до 1 см. Діастеми невеликого розмірукорекції не вимагають.

Трема- Проміжки між бічними зубами. Вони з'являються переважно в період прорізування молочних зубів, коли щелепа активно зростає та формується.

Причини утворення щілин

Тут ви бачите і трему, і діастему.

Діастема може з'явитися за різними причин:

• спадковість,
• шкідливі звички в дитинстві (тривале смоктання пальця, пустушки) негативно впливають на формування прикусу,
• аномальне розташування зубів у ряду,
• порушення ковтальної функції (мова упирається в передні зуби, внаслідок чого між ними поступово утворюється щілина), в нормі язик при ковтанні язик упирається у верхнє небо,
• ускладнення захворювань тканин пародонту,
• вуздечка великого розміру(та, яка з'єднує верхню губу з яснами),
• запізніла зміна молочних зубів постійними,
• маленькі центральні різці,
• різні новоутворення у ротовій порожнині.

Якщо діастема невелика і не дає пацієнту дискомфорту, корекція не проводиться. Якщо щілина провокує порушення дикції, дає людині психологічний дискомфорт, вона підлягає корекції.

Як проводиться діагностика та лікування?

Думка експерта. Лікар-стоматолог Волоїн Р.Ю.: «Діагностика починається з візуального огляду ротової порожнини, визначається типу прикусу (для цього пацієнту необхідно щільно зімкнути щелепи). Діагностика великих щілин обов'язково передбачає вивчення (у разі потреби проводиться 3D діагностика)».

За знімком лікар оцінює розташування різців, їх розмір, нахил, особливості будови вуздечки. Методику лікування розробляють ортодонт разом із стоматологом-терапевтом, хірургом та ортопедом. Виділяють 2 види щілин:

Існує кілька методів корекції проміжків між зубами.

• хибнавиникає під час прорізування молочних зубів і з часом зникає самостійно,
• справжнярозвивається вже після зміни молочних зубів і сама по собі не минає. Така проблема потребує професійної корекції.

Якщо щілина утворюється в дитини віком 12-16 років, її корекція проводиться з допомогою дуги Енгля чи каппи. У дорослому віці проміжки між зубами виправити важче, оскільки щелепа вже сформована. Існує декілька сучасних методівдозволяють виправити цей косметичний дефект.

Цей метод реставрації проводиться виключно на постійних зубах. Методика виконання схожа на традиційне пломбування зубів. У цьому використовується фотополімерний пластичний матеріал.

Стоматолог проводить огляд, у разі наявності карієсу проводить його лікування. Естетична реставрація дозволяє виправити такий дефект за один сеанс. Лікар пошарово нарощує матеріал на зубах, створюючи таким чином між ними штучну перегородку. Після кожного нарощеного шару лікар полірує поверхню та сушить її під спеціальною лампою.

Колір пломбувального матеріалу підбирається індивідуально під відтінок емалі пацієнта. Усі маніпуляції, які проводить стоматолог, безболісні. Процедура безпечна та не має протипоказань.

Установка коронок, вінірів, люмінірів

Якщо щілина між зубами не приносить дискомфорту пацієнтові, корекція не проводиться.

Дотримання техніки підготовки зуба до встановлення вініра – запорука їх довгої служби без будь-яких неприємних сюрпризів. Переваги вінірів для корекції діастем:

• матеріали гіпоалергенні,
• тривалий термін служби,
• не травмують ясна,
• не змінюють початковий колір під впливом харчових барвників.

Єдиний недолік вінірів – найвища ціна. Цей метод реставрації не підходить для молочних зубів.

– більш травматичний метод для виправлення щілин, оскільки зуб для фіксації протеза обточується з усіх боків та часто депульпується. Для передньої групи зубів доцільно використовувати керамічні коронки, оскільки металокераміка програє з погляду естетики

Корекція брекетами

Переважно встановлюють дітям, у яких відбулася зміна молочних зубів постійними. Брекети виготовляються з різних матеріалів (метали, кераміка, пластик) і можуть кріпитися як із зовнішньої, так і з внутрішньої сторонизубного ряду.

Залежно від виду дефекту, вік пацієнта термін корекції може становити від півроку до двох років. У дорослих пацієнтів лікування може тривати до 2,5 років, оскільки кістки щелепи вже сформовані та погано піддаються подібному лікуванню.

Капи (альтернатива брекетам)

Капи виготовляються з м'якого пластичного матеріалу та використовуються при легких дефектах посмішки. Виготовляються з індивідуальних зліпків, можуть також використовуватися при відбілюванні зубів.

Операція

Оперативний метод використовується, якщо причиною діастеми стала аномально розташована вуздечка. У сучасних клініках процедура проводиться за допомогою лазерного променя. Це неправильна операція, після якої рана швидко затягується.

Дефекти прикусу завдають не тільки фізіологічного дискомфорту – вони виглядають неестетично, внаслідок чого у людини можуть виникати проблеми зі спілкуванням та психологічні комплекси. Особливо гостро проблема стоїть, якщо між передніми зубами формується непривабливий проміжок. Стоматологи називають дефект діастеми зубів. Деяким людям вдається перетворити рідкісні неідеальні зуби на «родзинку» образу. Однак більшості дірка між зубами не подобається, і пацієнти прагнуть усунути дефект.

Що таке діастема?

У стоматології щілина між зубами – передні різці, ширина якої варіюється від 0,1 до 1 см називається діастемою. Щербаті рідкісні зубки виглядають неестетично. Це не єдина нестача рідкісних зубів. Наявність діастеми – особливо великої ширини – викликає психологічний дискомфорт, іноді – порушення мови. Майже 90% випадків аномалія локалізується у верхньому зубному ряду. Набагато рідше зазор утворюється між нижніми зубками.

Діастему слід відрізняти від треми. Рідкісні зуби - все, за винятком центральних різців, між якими сформувалися дірки розміром від 0,1 см і більше - це поява треми. Щілини, ширина яких менше одного міліметра – варіант норми, а не прояв треми. Усунення треми організується аналогічно до лікування діастеми.

Чому з'являється щілина між різцями?

Ця стаття розповідає про типові способи вирішення Ваших питань, але кожен випадок є унікальним! Якщо Ви хочете дізнатися у мене, як вирішити саме Вашу проблему – поставте своє питання. Це швидко та безкоштовно!

Зазвичай щілина між верхніми різцями з'являється через генетичну схильність. Луска діагностується у половини членів сімей з відповідною спадковістю. До формування міжзубного проміжку можуть призвести ряд аномалій розвитку щелепи. Чому відбувається виникнення діастеми:

• ущелина альвеолярного відростка;
• пухлина щелепи;
• пізнє прорізування постійних зубиків;
• адентія - часткова або множинна;
• мікродентія;
• надкомплектні ретиновані зуби;
• аномалії вуздечки.

Діастему, інколи ж і поворот центральних різців, провокують шкідливі звички пацієнта. Ті, хто постійно гризе насіння, прикушує сторонні предмети, страждає від оніхофагії, рано чи пізно можуть зіткнутися з тим, що різці розійшлися. Також до групи ризику входять діти, які довго не відмовляються від пустушки.

Різновиди щербини з фото

Існує кілька різновидів щербини. Наочно ознайомитись із типовим прикладом можна на фото до статті. Виділяють діастему хибну та істинну. Перша часто розвивається у дітей під час зміни молочних зубів на постійні. Таке явище вважається нормальним і не вимагає корекції, на момент формування постійного прикусу щілина між передніми зубами зникає. Якщо щілина з'явилася у постійному зубному ряду, то мова йдепро справжній різновид. Усунути її без допомоги стоматолога неможливо.

Також розрізняють симетричну та асиметричну різновиди. У першому випадку виявляється, що роз'їхалися передні зуби на відстань від центральної «осі». При другому різновиді один різець розташований правильно, а інший від нього. Ще один вид класифікації передбачає поділ діастеми залежно від розташування коренів та коронок.

Особливості розходження молочних зубів

Розбіжність молочних зубів виникає внаслідок їхнього неправильного росту. Рідкісні зубичасто бувають у тимчасовому прикусі у дітей. Дбати про те, що діастема молочних зубів у дитини негативно вплине на формування постійного прикусу не варто. Як правило, наявність рідкісних зубів є тимчасовою, і після їх зміни проходить без сторонньої допомоги. Однак відвідати стоматолога для консультації та встановлення причин появи рідкісних зубів таки потрібно.

Щоб запобігти появі діастеми зубів у дитини, потрібно звернутися до фахівця. Це потрібно зробити для формування проміжку у віці 12-16 років. Стоматолог виявить, які саме зуби розходяться. Потім буде рекомендовано носити капу або дугу Енгля. Так поступово зубний ряд підлітка набуде правильного розташування.

Способи усунення зубного проміжку

Рідкісні зуби виглядають дуже непривабливо. Якщо між двома зубами утворилася ущелина, вони роз'їхалися, це можна виправити. При формуванні діастеми лікування може полягати у проведенні реставрації композитними матеріалами, установці вінірів або коронок, носінні ортодонтичних конструкцій чи проведенні хірургічної операції.

Реставрація або маскування дефекту

Найпростішим і швидким способомКорекція посмішки є художня реставрація зубів. Вона передбачає не проведення лікування діастеми, а маскування дефекту. Метод дозволяє усунути діастему за одне відвідування стоматолога. Головними перевагами реставрації вважаються безболісність та стислі терміни корекції. Проводити процедуру на молочних зубиках не можна. Якщо ж у пацієнта повністю сформовано постійний прикус, то протипоказань до реставрації немає. Технологія лікування діастеми схожа на процедуру пломбування:

1. стоматолог проводить візуальний огляд;
2. за наявності каріозних уражень реставрація відкладається до закінчення лікування;
3. підбирається відтінок реставраційного матеріалу, максимально близький до природного кольоруемалі пацієнта;
4. тканина передніх різців нарощується за допомогою пластичного фотополімерного матеріалу пошарово;
5. кожен шар полірується та просушується;
6. формується перегородка, що розділяє різці.

Установка коронок чи вінірів

Установка металокерамічних або цільнокерамічних коронок бюджетний варіант, за допомогою якого забирається щілина між центральними різцями. Її виготовляють за індивідуальними розмірами у лабораторії для конкретної людини. Для забезпечення щільного прилягання зуб, на який надягатиметься коронка, сточують.

Вініри є тонкими пластинками з високоміцної кераміки або композитного матеріалу. У середньому товщина накладок становить 0,7 мм, але існують ультратонкі варіанти – люмініри. Вініри закривають щілину між центральними зубами. Це різновид протезування. Вініри призначені для маскування того, що роз'їхалися передні зуби. Їх наклеюють на зовнішню сторонуза допомогою спеціального складу. На молочні зубки дітям вініри не встановлюються.

З мінусів виділяють високу вартість та необхідність обточувати опорний зуб, що з часом призводить до розвитку карієсу. Люмініри останньої вади позбавлені – через мінімальну товщину вони можуть наклеюватися без обточування.

До переваг вінірів відносяться:

• висока довговічність та міцність;
• гіпоалергенність;
• безпека для ясен;
• стійкість до фарбування.

Хірургічний метод лікування

Проміжок між двома передніми зубами іноді з'являється через низько розташовану вуздечку. Тоді показано проведення хірургічної операції усунення дефекту. Процедуру проводять лазером із застосуванням місцевої анестезії.

Високу ефективність операція показує під час лікування підлітків. З переваг оперативного втручання– нетривалий період відновлення та повне зникнення зазору. Проміжок пропадає не відразу після операції, а згодом.

Капи

Також для усунення діастеми часто застосовується встановлення ортодонтичних конструкцій. При легких формах аномалії допустиме застосування кап. Це своєрідні «чохли» із прозорого силікону, які одягаються на зубний ряд. Вони можуть бути стандартними із пластику, термопластичними (що набувають форми зубів пацієнта при нагріванні) або індивідуальними. Останні виготовляють на замовлення по зліпку щелепи.

Серед переваг методу корекції можна назвати такі:

Брекети

Традиційним способом корекції прикусу вважається носіння брекет-системи. Такі конструкції можна застосовувати пацієнтам будь-якого віку. Найбільше ефективно їх використання дітям, у яких молочний прикус змінився постійним нещодавно. Слід зважати на те, що вироби для дорослих відрізняються від дитячих. Останні можна застосовувати лише до 13-14 років.

Залежно від конструкції та використаного матеріалу вони можуть кріпитися зовні зубного ряду (вестибулярні) або зсередини (лінгвальні). Позбутися щілини між зубами у дитини виходить швидше - зазвичай корекція займає від півроку до двох років. У разі, якщо усунути проміжок бажає доросла людина, йому доведеться носити брекети 2-2,5 роки, плюс стільки ж триватиме період носіння платівки для закріплення результату.

Чи можна позбавитися діастеми в домашніх умовах?

Багатьох пацієнтів цікавить, чи можна позбутися діастеми в домашніх умовах, чи цього робити не можна. Якщо йдеться про хибну форму аномалії (роз'їхалися молочні зубки), то вона ніякого лікування не вимагає і з часом проходить сама собою.

Закриття істинної аномалії в домашніх умовах неможливе. Такий дефект зростання центральних різців вимагає застосування хірургічних, апаратних або комплексних методик лікування, які використовують поза спеціалізованим. медичного закладупрактично неможливо. Виняток складає носіння кап або брекетів – але й у цьому випадку доведеться звернутись до клініки, щоб там виготовили конструкцію.

Існує думка, що почуття краси закладено на генетичному рівні та безпосередньо пов'язане зі здоров'ям. Наприклад, згідно з гіпотезою, лише з тієї причини, що довгі вії краще запобігають пилу, ніж короткі, ми вважаємо їх красивими.

Навіщо нам рівні та білі зуби? Щоб краще пережовувати їжу. Таке тривіальне пояснення, і все ж таки, невелика щілина між передніми зубами у людини нерідко є приводом для серйозних переживань через порушення естетичного виду зубного ряду, що іноді переходять у комплекс.

Діастема, так по-науковому називається прикрий проміжок між різцями та іклами, може не тільки псувати зовнішній вигляд, але й впливати на дикцію (не потрібно плутати з трьомою – це проміжок між будь-якими зубами, крім передніх). Сучасна медицинамає на озброєнні досить великий арсенал способів вирішення проблеми, залежно від причин неправильного прикусу.

Причини появи

Точно діагностувати проблему діастеми не вдається, однак у медицині існує низка припущень щодо утворення щілини.

Зазор між фронтальними різцями і іклами може утворитися у зв'язку з такими супутніми факторами:

Діастема може бути справжня та хибна.

Хибна діастема – щілина між молочними зубами у дітей. Після того, як виростають постійні різці та ікла, зазори між ними зникають самі собою. Якщо цього не відбувається, можна говорити про справжню діастему.

Існує й інша умовна класифікаціядіастеми.

• Корпусне усунення через надкомплектні зуби.
• Латеральне відхилення коронки. Коріння різців і іклів на належних місцях, проте, при цьому вони криві.
• Латеральне відхилення коріння. Причиною може бути вроджена аномаліячи надкомплектні зуби.

Як прибрати?

Перш ніж зважитися на лікування діастеми, потрібно все ж таки подумати, чи справді проблема настільки серйозна. Будь-яке втручання може спричинити певні наслідки.

Якщо щілина дуже маленька, можна вважати її особливістю, неповторністю та не поспішати бігти до стоматолога. Так, наприклад, вініри вимагають серйозного обточування зубів, а отже, вони швидше псуватимуться. Пломбування щілин також може призвести до подальшого карієсу.

Основні методи лікування або маскування діастеми:

• косметична корекція;
• художня реставрація;
• встановлення вінірів;
• застосування капів;
• встановлення брекетів.

Щербинку можна прибрати за допомогою косметичної корекції . Такий спосіб найшвидший, однак, є ймовірність утворення карієсу на стику між пломбою та зубом, а також те, що пломбувальний матеріалзгодом змінює колір, порушуючи естетичний вигляд.

Стоматолог підбирає емаль під колір зубів та пломбує зазор.. До такої методики вдаються переважно, коли коригування природними методамине дає результату.

Вініри – сучасна технологіяусунення дефекту. Спеціальні платівки під колір емалі зубів встановлюються на місце проміжку і роблять посмішку неповторною. Перевага такого способу полягає в тому, що не треба ходити довгий часз брекетами чи капами.

Крім позбавлення від щербатості, можна покращити вигляд і колір фронтального ряду загалом. Однак мінус такого методу у вимушеному невеликому сточуванні емалі.

Найнешкідливіший метод – ортодонтичний, мета якого - виправити неправильний прикус за допомогою установки брекетів або капів. Брекет-система прикріплюється до фронтального зубного ряду, поступово зближуючи ікла та різці. Тривалість лікування залежить від ширини зазору і від віку пацієнта.

Так, маленькій дитині може знадобитися 3 місяці для усунення дефекту, а дорослій – 2 роки, тому що у неї щелепа вже сформована, і виправити прикус набагато складніше.

Капи– ще одна конструкція, яка застосовується ортодонтами для виправлення неправильного прикусу. Капи являють собою невеликі чохли, в які поміщаються різці і ікла. У кожному їх діє незначний тиск, виправляючи неправильне розташування зубів.

Художня реставраціямаскує діастему шляхом нанесення кілька шарів композитного матеріалу, який твердне під впливом ультрафіолету.

Давайте подивимося наступне відео та визначимося для себе – залишати або прибирати діастему:

Скільки коштує прибрати діастему?

Ціна на усунення дефекту залежить від клініки, що надає стоматологічні послуги, складності роботи, способу усунення нестачі

Оптимальний варіант лікування діастеми може визначити виключно лікар після огляду ротової порожнини. Тільки після того, як пацієнт, порадившись з ним, визначиться з методом усунення діастеми, можна приблизно визначити вартість послуг.

Щоб визначитись із вибором стоматологічної клінікипотрібно отримати інформацію щодо кваліфікації ортодонта або стоматолога. З'ясувати, де співвідношення ціни та якості бездоганні, можна ознайомившись із відгуками про клініки, переважно про ортодонти.

Ціни на встановлення брекетів та капів коливаються від 5 000 рублів(На металеві брекети) до 70 000 рублів(Дорогі капи). Первинний платіж зазвичай не перевищує 50% оплати, далі оплата провадиться щомісяця в міру відвідування та огляду лікаря.

Стоматологічна реставрація шляхом пломбування – найдешевша процедура від 2000 рублів.

Огляд та діагностика у клініках часто проводяться безкоштовно. Можна скористатися цією послугою та відвідати кількох фахівців, щоб визначитися з остаточним вибором.

Потрібно відповідально підійти до рішення даного питання, співвіднести необхідні витрати та результат. Не завжди те, що найдорожче – найкраще, проте й заощаджувати на своєму здоров'ї не варто.

Діастема у дитини

У дитини до шести років йде формування щелеп та зубів, тому до цього періоду при виявленні зазору між передніми зубами немає приводу для занепокоєння.. Більш того, наявність невеликого проміжку між різцями та іклами, як правило, говорить про природне нормальному розвиткущелепної системи.

Щоб зуби у дитини сформувалися міцні та рівні, потрібно не менше двох разів на рік відвідувати стоматолога. При схильності до карієсу проводити огляд ротової порожнини дитини необхідно щонайменше раз на три місяці.

При виявленні істинної діастеми вирішити проблему в ранньому віці можна кількома методами:

• преортодонтичним;
• ортодонтичним;
• хірургічним.

Преортодонтичний метод передбачає встановлення трейнерів чи пластин. Силіконовий трейнер м'яко впливає на нерівні різці, що поступово скорочує зазор. Трейнери можна знімати, що дуже зручно для їхньої дитини. У дорослому віці трейнерами діастему не виправити.

Незначне викривлення можна подолати пластинками. Вони знімні, що робить їх зручними у використанні.

Хірургічний метод має на увазі підрізання тканини вуздечки верхньої губи, щоб перемістити її на належне місце. Кортикотомія досить болісна операція, що вимагає післяопераційного доглядущоб ранка якнайшвидше загоїлася.

Ортодонтичний метод включає установку каучукової конструкції, за допомогою якої долаються зазори протягом тижня . Потім зсередини зуба розміщують карбоновий фіксатор, який не дає зубам прийти в початкове викривлене положення. Носити фіксатор потрібно протягом року.

Метод безболісний і є одним із найоптимальніших. Установка та знімання апарата займає не більше 15 хвилин, фіксатор не викликає дискомфорту при носінні, що важливо для дитини.

Якщо дитяча діастема викликана надкомплектними зубами, то вони віддаляються, а далі вирівнюються інші. Вилучення здорових зубів – хвороблива процедура, Що вимагає післяопераційного догляду

Немає проблеми, яку не можна було б вирішити. Якщо діастема виникла у дитини, батьки повинні подбати про своє чадо та виправити широко розставлені передні зуби якомога раніше, щоб у підлітковому віці у дитини не з'явилося комплексів та психологічних травм.

Дорослим, які страждають на такий недолік, також вирішити проблему можна швидко і легко. Завдяки технічному прогресу, ортодонту нескладно виправити неправильний прикус, викликаний щербинками між різцями і іклами, а у людини, у зв'язку з цим, з'явилася унікальна можливість дарувати світові білу чудову посмішку.

www.vash-dentist.ru

Щілина між передніми зубами – що це означає?

Медичною мовою явище називається діастема. У перекладі з грецької мови- Відстань. У дитинстві діастема вже помітна, не завжди зубки дитини стискуються у процесі зміни молочних на корінні, і лужок залишається. У дорослих можливе поетапне формування просвіту.

По суті діастема – це патологія. Просвіт між різцями може досягати 1 см, формуватися як у верхньому, і нижньому зубному ряду. Форма його частіше нагадує трикутник, також може бути паралельною, звуженою. Часто супроводжується патологіями вуздечки губи.

Якщо з'явилася щілина між різцями – це привід для стоматологічного лікування, т. К. Крім зовнішньої неблаговидності діастема загрожує деякими наслідками:

1. Розвитком парадонтитів.
2. Мовними вадами – диспалією (порушенням вимови деяких звуків), шепелявістю, присвистуванням, шипінням.
3. Психоемоційний дискомфорт.

Причини

Чинники, що впливають розвиток недоліку, носять імовірний характер. Без причин та супроводжуючих умов діастема не розвивається. Чому вона виникає?

• Спадкова або генетична причина. Просвіт формується на кшталт батьківського. Примітно, що з дорослішанням дитина може розлучитися з патологією.
• Наявність виражених міжзубних сосочків.
• Низьке кріплення до губ вуздечки, як верхньої, так і нижньої.
• Надмірне ущільнення тяжа вуздечки верхньої губи.
• Пізня зміна постійними зубамимолочних.
• Часткова адентія, яка, своєю чергою, провокується неправильним доглядомта іншими умовами.
• Ампутація зуба переднього ряду та тривала відсутність протеза. При цьому сусідні зубизміщуються, закриваючи порожнечу, формуються проміжки.
• Шкідлива звичка «потягувати» мову, розтягувати її, гризти предмети, що призводить до деформації щелепи.
• Патологія пародонту.
• Патології розташування зубів.
• Певний невластивий багатьом спосіб їди.
• Деякі продукти харчування, також прийом алкогольних напоїв, куріння, що провокують патології порожнини рота
• Мікродентія, або дуже маленькі зуби пацієнта, зумовлений генетично.
• Надкомплектні зуби.
• Вроджені аномалії, що супроводжуються уповільненим зростанням різців та інші.

infozuby.ru

Відмінність діастеми від треми

У стоматології зазор між зубами, який може виявлятися як у ранньому віці, так і вже в більш зрілому, називають діастемою. Згідно з медичною статистикою, кожен п'ятий житель планети стикався з даною проблемою, тому її вважають досить поширеною. Як правило, невеликий проміжок між фронтальними зубами, розмір якого може досягати 1 см, не приносить своєму власнику жодних неприємностей, лише естетичний дискомфорт.

Щербинка між одиницями бічних рядів навчила назву трьома. Дане явище менш поширене, ніж діастема і не становить проблеми, оскільки знаходиться поза зоною видимості. З'являтися трема може під час активного росту щелепи, у період появи та зростання молочних зубів.

Улюбленим місцем локалізації діастеми є передні зуби верхнього ряду, проте практично відомі випадки, коли незначний проміжок міг і між фронтальними одиницями нижнього зубного ряду.

Додаткова інформація! Лікування зубів при діастемі передбачає застосування ряду терапевтичних, ортодонтичних та ортопедичних методів стоматології. Набагато рідше потрібне хірургічне втручання.

Причини патології

Причинами появи просвіту між зубами, як правило, є такі фактори:

1. процес зміни тимчасових зубів на постійні затягнувся, у результаті заміщення молочних одиниць новими сталося запізно;
2. наявність у пацієнта шкідливих звичок, які негативно впливають на розташування зубів. Скажімо, звичка є олівець може спровокувати розвиток патології;
3. генетичний фактор Схильність до утворення зазору може передаватися у спадок;
4. вуздечка верхньої губи розташована надто низько;
5. відсутність однієї або декількох одиниць верхнього зубного ряду, в результаті чого відбувається зміщення зубів, що залишилися. Вони ніби намагаються зайняти простір, що звільнився;
6. розмір щелепи у рази перебільшує розмір зубів. Подібна невідповідність може призвести до утворення безлічі щілин між зубами верхнього, так і нижнього ряду;
7. перенесене раніше захворювання ротової порожнини. У такому разі діастема є ускладненням, настання якого пов'язане з неналежним або несвоєчасним лікуванням або його відсутністю;
8. наявність шкідливих звичок у дитячому віці. Так, надмірне захоплення соскою може спровокувати деформування щелепи з появою злощасного проміжку;
9. наявність аномалії ковтального рефлексу. Пацієнтам з такою патологією властиво під час проковтування їжі або слина притискати язик не до верхнього неба, а до передніх зубів. Періодичне підштовхування призводить до поступового зміщення передніх одиниць, у результаті виникає щілина.
10. у групу ризику потрапляють пацієнти, які страждають від пародонту, захворювання, для якого характерна деформація ясенної тканини. У разі діастема виступає як ускладнення недуги.

Види та форми діастеми

У стоматології виділяють два види діастеми, на особливостях яких ми зупинимося більш детально.

Отже, діастема може бути:

1. істинною;
2. хибною.

Основні відмінності помилкової діастеми від істинної:

• просвіт з'являється у період зміни тимчасових зубів на постійні;
• у міру розвитку щелепи та зростання зубів проміжок пропадає, тому лікування не потрібно.

Особливості істинної аномалії:

1. патологія розвивається переважно у зрілому віці, коли процес формування корінних зубів уже завершено;
2. корекція розташування зубів та усунення зазору здійснюється за допомогою фахівця.

За способом локалізації щілини виділяють такі види діастеми:

• симетричний. Усунення піддаються обидві одиниці зубного ряду, внаслідок чого з'явилася щілина;
• асиметрична. Зсувається лише одна одиниця ряду, друга залишається на своєму місці.

Форми діастеми:

• зубна коронка зміщується, а зубний корінь при цьому залишається на колишньому місці;
• змінюється положення коронок і коренів.

Сучасні способи вирішення проблеми

Хоча діастему і не відносять до розряду небезпечних стоматологічних захворювань, багато пацієнтів вважають за краще позбутися подібної «родзинки» шляхом її усунення. З розвитком косметичної стоматології, а також ортодонтії та ортопедії виправляти такі дефекти стало значно простіше.

До найпопулярніших терапевтичних способів вирішення проблеми відносять:

• естетичну реставрацію;
• винування;
• встановлення брекетів та брекет-систем;
• встановлення коронок;
• використання капп.

У складних випадках може знадобитися оперативне хірургічне втручання.

Естетична художня реставрація

Методи художньої реставрації допомагають позбутися небажаного просвіту шляхом нарощування тканини, що бракує, між зубними одиницями. Щоб штучно створена тканина не відрізнялася від природної, підбирається максимально відповідний за кольором композит. Аномальний проміжок заповнюється спеціальною міжзубною пломбою, після чого проводиться винування проблемної ділянки. Естетична реставрація дозволяє усунути щербинку буквально за одне відвідування стоматолога.

Переваги методу:

1. не викликає больових відчуттів, відповідно, не потребує анестезії;
2. немає протипоказань, навіть по відношенню до вагітних жінок та пацієнтів з онкологічними захворюваннями;
3. не призводить до розвитку ускладнень;
4. не потребує особливого догляду.

Установка вінірів та коронок

Цей метод має як плюси, і мінуса. Так, до переваг відносять відсутність ризику повторного розвитку патології та ефективність методики. Після встановлення вінірів чи коронок жодних слідів наявності щілини раніше не залишається. Мінус – найвища вартість послуги. Вінування навряд чи можна віднести до категорії доступних та недорогих методів лікування.

Встановлення брекет-систем

Вирішити проблему небажаного проміжку між зубами можна за допомогою лікаря – ортодонта. У порівнянні з винуванням установка брекет-систем не є настільки дорогою, проте тривалість лікування тут дещо відрізняється. В середньому воно триває від півроку до 2 років.

Після огляду ротової порожнини та виконання відповідних вимірів ортодонт виготовляє зліпок щелепи, на підставі якого згодом і виробляється брекет-система.

Як прибрати щілини між зубами за допомогою капп

Крім брекетів, ортодонт може запропонувати встановити капи, своєрідні мішечки для зубів, за допомогою яких можна змінити їхнє положення і надати правильної форми. В результаті зуби присуваються ближче один до одного та проміжок зникає.

Переваги капп:

• візуально непомітні, оскільки виготовлені із прозорих матеріалів;
• по ефективності впливу перевищують скоби;
• легко та швидко знімаються, завдяки чому під час пережовування їжа не засмічує капи;
• гель, що знаходиться всередині мішечків, виконує відбілюючу функцію, тому відвідування стоматолога з цією метою вже не потрібно;
• одночасно з усуненням діастеми капа для зубів здатна вирішити й інші стоматологічні проблеми, такі як криві зуби та неправильний прикус.

Оперативні методи

Показанням до застосування хірургічного методу є аномальне розташування вуздечки верхньої губи. Щоб у майбутньому зуби росли правильно, потрібна її корекція, а зробити це можна лише шляхом хірургічного втручання. Позитивного результату можна досягти лише в тому випадку, якщо операція виконана у підлітковому віці.

Для запобігання розвитку патологій ротової порожнини рекомендується відвідувати стоматолога не менше 2 разів на рік. Досвідчений стоматолог зможе діагностувати будь-яке захворювання на початковому етапі, що дозволить позбавитися проблеми якомога раніше і не допустити розвитку ускладнень.

nashyzubki.ru

Чому з'являється діастема

Щілини виникають при формуванні прикусу по ряду об'єктивних та суб'єктивних причин:

Об'єктивні причини

• спадковий фактор ( майже в 80% випадків така проблема має один з батьків або родичів);
• анатомічна будова серединного шва щелепи;
• аномальне прикріплення френули (губної вуздечки);
• незрощення альвеолярного відростка;
• часткова адентія ( часто не вистачає бічних різців);
• відхилення величини та форми бічних різців (вони бувають загостреної конусоподібної форми);
• аномальне розташування різцевого отвору на небі по середньої лінії, коли воно виявляється надто близько до різців;
• надкомплектний зачаток у зоні серединного шва щелепи;
• розбіжність розмірів зубів та щелеп;
• аномалії прикусу, коли верхня щелепа велика, а нижня маленька;
• зміщення зачатків зубів у період формування прикусу;
• запізніле випадання молочних зубів;
• рання екстракція корінних зубів, через що ті, що залишилися, поступово зміщуються на порожнє місце, створюючи помітні проміжки (у разі також можливе освіту трьом);
• захворювання пародонту.

Місцеві

• шкідливі звички (смоктання пустушки, пальця, губи, язика);
• звичка розгризати щільні тверді предмети передніми зубами.

Різновиди

Щілина між зубами класифікується з причин освіти, як:

• хибна;
• справжня.

Діастему молочного прикусу називають хибною.Великий просвіт по середній лінії може виявитися минущим явищем у молочному прикусі - тимчасові зуби просто виявляються занадто дрібними для щелепи, що швидко росте.

При зміні прикусу на постійний утворюється щільний зубний ряд без проміжків.

Діастема може бути описана по відношенню до середньої лінії як:

• симетрична;
• асиметрична.

Ще одна класифікація заснована на положенні вертикальної осіцентральних різців:

• корпусне зміщення зубів, при якому осі різців розташовані вертикально та паралельні один одному;
• конвергенція- різці спрямовані один до одного, а коріння в яснах розходиться;
• дивергенція- різці зміщені до бокових зубів, а їх коріння сходить до середньої лінії;
• тортоаномалія- Передні зуби мають поворот навколо вертикальної осі, за рахунок цього утворюється проміжок між ними.

Діагностика

Для успішного виправлення діастеми необхідно ознайомитись з причиною її утворення.

Обстеження починається зі збору анамнезу – лікар з'ясовує:

• Час та обставини появи щілини між зубами, наявність шкідливих звичок.
• Візуально оцінюється губна вуздечка, місце її прикріплення до ясна.
• Потрібні заміри зубного ряду та щелеп, їх неможливо робити у роті пацієнта Тому лікар знімає відбитки, за ними виготовляють гіпсові моделі, на яких проводяться виміри.
• Для з'ясування стану кісткової тканини та виявлення додаткових зачатків, робиться звичайний рентгенівський знімокабо оглядова ортопантомограма. Це дозволяє оцінити стан одразу обох щелеп. Обстеження визначає положення вертикальної осі передніх зубів.
• Співвідношення щелеп та нижньощелепного суглоба вивчаються із застосуванням телерентгенограми («теле-» латинською – «віддалений»).

Виправлення положення зубів, особливо у зрілому віці, процес довгий, що вимагає постійного контролю за переміщенням.

Якщо приступити до виправлення щербинки без проведення діагностики, можна не тільки не досягти бажаного ефекту, але й посилити ситуацію, на подальше відновлення буде потрібно більше коштівта нервів. Тому не рекомендується поспішати та нехтувати обстеженням.

Як прибрати цю природну особливість

Діастему можна ліквідувати двома шляхами:

• тривале лікування, в результаті якого зуби займуть нове положення;
• усунення косметичного недолікуз використанням сучасних матеріалів, що закривають щілину.

Лікування передбачає хірургічні методи (гінгівотомію, висічення серединного шва, висічення губної вуздечки) та ортодонтичне втручанняза допомогою спеціальних апаратів.

Якщо щербинка утворилася у зрілому віці

Якщо діастемане з'явилася одночасно з постійними зубами, а поступово сформувалася у пацієнтів віком від 30 років., то у її освітінайчастіше винна ясна.

У ній у багатьох із роками розвиваються процеси:

• дистрофічні (пародонтоз);
• запальні (пародонтит).

Підсумок цих захворювань тонкі стінки лунокрозсмоктуються або руйнуються запаленням, зуби втрачають опору, набувають рухливості та зміщуються.

Лікування пародонтопатії складне, тривале і не дуже ефективне.

Хірурги під анестезією видаляють змінені тканини(гінгівотомія), а зуби поєднують лікувальними шинами для кращої їх стійкості.

Висічення серединного шва

Серединний кістковий шов закладається в ранній періодембріонального розвитку – на 5-10-йТижня вагітності, коли головний кінець зародка починає розростатися у вигляді п'яти пелюсток.

З парних нижніх та середніх утворюються нижня та верхня щелепи, а центральна пелюстка загортається вперед і з'єднується із середніми бічними, утворюючи череп. Місце з'єднання трьох пелюсток є серединний шов. Він дуже щільний і не дозволяє зблизитись переднім зубам.

Хірурги із знеболенням застосовують два види втручань:

• часткову резекцію (висічення) кістки;
• компактостеотомію - при цій операції за допомогою бормашини в щелепі над діастемою проходить кілька дрібних отворів, щоб отримати ослаблення кістки.

В обох випадках через кілька днів після втручання на центральні різці надягається заздалегідь виготовлений ортодонтичний апарат, Що сприяє зміщенню зубів у бік проміжку

Френектомія

У нормі вуздечка губи не доходить до центрального міжзубного сосочка на 5 мм, але іноді вона у вигляді щільного тяжу тягнеться до альвеолярного гребеня, роз'єднуючи різці.

В такому випадку після повного прорізування різців (6-8 років) проводять її розтин (френулотомію) або висічення (френектомію). Операція нескладна, амбулаторна, полягає у надрізанні вуздечки та накладення одного-двох швів.

Після операції зуби ставляться в потрібне положення за допомогою ортодонтичного апарату, що забезпечує закриття просвіту.

Ортодонтичне лікування

Діастему можна виправити за допомогою штучних коронок на різці, які надають механічну тягу за допомогою гачків, пружинок, штанг, змушуючи коріння зміщуватися.

У дітей у шкільному віці, коли кісткова тканинащелеп досить податлива, використовують апарати Коркхауза, Хорошілкіна, Адігезанова, Райхенбаха, Бегга, засновані на цьому принципі.

Метод не естетичний (протягом багатьох місяців на передніх зубах розміщено металеві коронки), але ефективний.

Знімні платівки, на яких у передньому відділіукріплені так звані рукоподібні пружні відростки – серпоподібно вигнуті тяганини, що підштовхують зуби у бік щілини- Така конструкція не впадає у вічі оточуючимтому психологічно легше переноситься дітьми.

Фігурні дужки

Принцип лікування діастеми за допомогою брекет-систем (фігурних дужок) той самий – на зубах закріплюються гачки та пружинки, що зближують їх.

Вартість металевих брекетів у межах 5 тис. руб. Хоча існують сапфірові, керамічні, золоті системи, брекети лінгвальні, «Інкогніто», ціна яких набагато дорожча (70-80 тис. рублів).

Елайнери

Бувають випадки, коли у зв'язку з професійною діяльністю(Диктори, артисти) неприпустимо використання помітних конструкцій.

Для виправлення косметичного недоліку за допомогою елайнерів, потрібно близько 20 капп, що послідовно використовуються, близько 9 місяців їх носіння і близько 120 тис. рублів оплати.

Висока вартість пояснюється тим, що елайнери (наприклад, Orthosnap, Invisalign) виготовляються за кордономпо зліпках, зробленим у наших клініках.

Ортопедичне лікування

Традиційний спосіб – застосування штучних коронок з порцеляни, що закривають серединну щілину. Але він вимагає об'ємного сточування тканин зуба. Це його недолік. За одну порцелянову коронку доведеться заплатити 15-25 тис. рублів.

Вініри

Щоб уникнути неекономного обточування зуба, можна закрити проміжок за допомогою вінірів - тонких керамічних пластинок (0,5 мм), що зміцнюються лише на передній стороні зуба. Її, правда, все одно доведеться обточити.

Вінір коштує стільки ж, скільки й коронка. Термін його служби – 10 років.

Люмініри

Найтонші пластиночки (0,2 мм), виготовлені по індивідуальному зліпку, згідно кольору та формі природних зубів, надійно приховають діастему на цілих 20 років.

Їх виготовляє єдина американська фірма Cerinate з інноваційної технології LIMITray. Застосування не вимагає обточування, люмініри фіксуються спеціальним клеєм, стійким до кислот, лугів, будь-яких рідин.

Одна платівка коштує щонайменше 25-50 тис. рублів, треба остерігатися підробки.

Вініри та люмініри не використовують при бруксизмі (нічному скреготінні зубами), карієсі, підвищеній стираності емалі. Їх треба берегти від механічних ушкоджень.

Терапевтичний метод

Закриття щербинки пломбою світлового затвердіннядопоможе швидко та недорого (від 2 тис. рублів) вирішити проблему. І навіть якщо матеріал згодом відколеться – завжди можна без клопоту відновити естетичний вигляд.

Профілактика розвитку зубного проміжку у дитини

З переліку причин виникнення діастеми видно, що в в більшості випадків вона запрограмована генетичночи іншими об'єктивними обставинами.

Потрібно вчасно виявити щілину між зубами дитячому віціта виправити. Потрібно небагато:

• З самого раннього віку боротися з шкідливими звичками , що призводять до аномалій прикусу
• Якщо дитина звикла смоктати пустушку, губи чи язик, фахівці-ортопеди виготовляють індивідуальну вестибулярну або вестибуло-оральну платівку, при використанні якої за 1-2 місяці дитина позбавиться від пороку.
• Батькам треба контролювати становище дитини під час сну - якщо дитина постійно спить на спині, то у неї формується невідповідність розмірів верхньої та нижньої щелепи, а це прямий шлях до діастеми.

Необхідно не рідше 2-х разів на рік показувати дитині стоматологу, особливо під час формування постійного прикусу (6-14 років).

Модні тенденції: залишити чи позбутися?

Пацієнтам зі скаргами на негарну посмішку міг би часто допомогти психолог так само добре, як і стоматолог, 40% власників діастем спокійно вживаються з такою особливістю.

Кіноактори Микола Караченцов, Костянтин Райкін широко посміхаються на екрані, демонструючи всім діастему. Орнелла Муті, Мадонна та Ванесса Параді збудували успішну кар'єрубез огляду на неї.

За прикладом австралійської фотомоделі Джесікі Харт багато знаменитостей відмовилися від корекції природного прикусу, зберігаючи діастему як ознаку індивідуальності.

Але Алла Пугачова не стала миритися з такою особливістю, хоча до вершини слави вона прийшла з діастемою.