Амбробене - інструкція із застосування для дітей та дорослих. Амбробене розчин - інструкція із застосування Амбробене розчин для інгаляцій побічні дії

Від кашлю

Без температури

З температурою

Масаж

При бронхіті, пневмонії або іншому захворюванні з сильним кашлем та в'язким мокротинням лікарі часто призначають німецький препарат Амбробене. Він представлений різними лікарськими формами, серед яких є таблетки. Але чи можна лікувати таблетками Амбробене маленьку дитину і в якій дозі їх можна використовувати в дитячому віці?

Форма випуску

Таблетована форма Амбробене представлена опуклими з двох сторін круглими таблетками, на яких є ризик для можливого поділу. Ці білі пігулки упаковані в блістери по 10 штук, а одна пачка містить 20 або 50 пігулок.

склад

Активною речовиною в Амбробені є гідрохлорид амброксолу. Його вміст у кожній таблетці ліків – 30 мг. Додатково в таблетованій формі присутні речовини, що забезпечують щільність і збереження форми - магнію стеарат, колоїдний діоксид кремнію, отриманий з кукурудзи крохмаль і моногідрат лактози.

Принцип дії

У амброксолу є властивість активізувати вироблення мокротиння та покращувати її відділення. Прийняті внутрішньо ліки починає діяти через півгодини. Тривалість лікувального впливу становить від 6 до 12 годин, залежно від дозування. Потрапивши в слизову бронхів, Амбробене впливає на залізисті клітини та війчастий епітелій. Препарат зменшує в'язкість секрету, що виділяється бронхами, чим сприяє відкашлюванню слизу.

Також у амброксолу відзначають здатність активізувати вироблення сурфактанту. З'єднання безпосередньо впливає на клітини дихальних шляхів, відповідальні за виробництво цієї важливої для дихання речовини. Дослідження показали деяку антиоксидантну активність Амбробене.

Показання

Препарат призначається при:

ГРВІ.
Бронхіт.
Бронхоектаз.
пневмонії.
Обструктивні хвороби легень.

З якого віку можна приймати?

Амбробене у пігулках не призначають дітям, яким ще немає шести років. Для малюків більш підходящою формою ліки вважають сироп або розчин, призначати які можна під контролем лікаря від народження.

Протипоказання

Якщо дитина має індивідуальну непереносимість амброксолу або іншого компонента таблеток.
Якщо виявлена глюкозогалактозна мальабсорбція або є проблеми з перетравленням лактози.

Дітям із виразковою хворобою, патологіями печінки або нирковими захворюваннями пити Амбробене без консультації з лікарем неприпустимо. При подібних проблемах зі здоров'ям ліки призначають обережно та в меншому дозуванні.

Побічна дія

Організм дитини може відреагувати на Амброксол такими негативними симптомами:

Слабкістю
Гарячкою
Головними болями
Нудотою
Шкірним висипом
Блювотою
Задишкою
Свербінням шкіри
Болями у животі
Запорами
Сухістю у роті
Діареєю
Дизурією
Кропивницею
Рясними виділеннями з носа

Інструкція із застосування та дозування

Таблетку Амбробене потрібно ковтати цілою, а розжовування ліків не рекомендується. Випивши таку пігулку після їди, слід запитати її рідиною у великому обсязі.
Для дітей 6-12 років разове дозування таблетованого препарату Амбробене представлене половинкою таблетки. Ліки дають двічі на добу, але в деяких випадках призначається триразовий прийом.
У віці старше 12 років разову дозу засобу збільшують до цілої таблетки, яка приймається тричі на добу. Якщо через 2-3 дні з початку терапії ефективність ліків надто низька, можливе підвищення разової дози до 2 таблеток. При хорошому ефекті ліки продовжують давати по 1 таблетці двічі на день.
Скільки приймати Амбробене лікар визначає для кожного маленького пацієнта індивідуально. Якщо мама почала давати медикамент без звернення до педіатра, лікування має тривати більше 4-5 днів.
Для більш вираженої муколітичної дії слід приділити увагу питному режиму дитини, пропонуючи йому більше пиття.

Передозування

Перевищення рекомендованої дози Амбробене не чинить токсичної дії, але може стати причиною проносу або нервового збудження. Якщо випити дуже багато таблеток, це призводить до блювання, рясного виділення слини, зниження тиску крові, сильної нудоти. Для лікування слід відразу ж (протягом 1-2 годин після вживання таблеток) викликати блювання та провести промивання шлунка.

Взаємодія з іншими препаратами

Якщо призначити Амбробене разом із ліками, які пригнічують кашльовий рефлекс, це призведе до застою слизу у бронхах.
Якщо пацієнт отримує Амоксицилін, Доксициклін, Еритроміцин або Цефуроксим, то призначення Амбробене підвищить концентрацію таких антибіотиків у харкотинні.

Умови продажу

Щоб придбати таблетки Амбробене, показувати в аптеці рецепт від лікаря не треба. У середньому ціна 20 пігулок цього препарату становить 140-150 рублів.

Умови зберігання та термін придатності

Для зберігання Амбробене потрібне сухе місце, де таблетки не зможе дістати маленька дитина. Оптимальна температура зберігання – менше +25 °С. З дати випуску препарат придатний 5 років.

Кашель є природною реакцією організму, що виникає при запальних процесах у дихальній системі. Водночас він перешкоджає нормальному циркулюванню повітря. Найчастіше кашель відноситься до супроводжуючих ефектів при будь-яких інфекціях (бронхітах, застуді тощо). У зв'язку з цим, в першу чергу необхідно встановити першопричину кашлю та вилікувати її. Оскільки кашель сприяє виведенню мокротиння з бронхів, для цього лікарі прописують лікарський препарат «Амбробене». Для дитини цей засіб вважається незамінним при багатьох простудних недугах. Чому цей препарат такий популярний?

Що таке "Амбробене"

У педіатрії часто призначають "Амбробене". Дитині комфортно вживати цей препарат у вигляді сиропу, оскільки він має солодкий смак та фруктовий запах. Завдяки діючій речовині засіб, що сприяє виведенню мокротиння з дихальних шляхів, у зв'язку з чим відбувається прискорення процесу одужання малюка. Лікарський препарат у вигляді сиропу має приємний малиновий смак, тому його часто призначають як засіб лікування навіть для найменших дітей.

В інструкції до «Амбробені» зазначено, що цей лікарський засіб є муколітичним та відхаркувальним препаратом. Діюча активна речовина Амброксол є активним метаболітом бромгексину. Воно сприяє покращенню реологічних властивостей мокротиння, зменшенню її в'язкості та адгезивних властивостей, а також допомагає виведенню мокротиння з шляхів дихання.

Лікарський засіб надає стимулюючий вплив на діяльність певних клітин залоз оболонки у бронхів, на вироблення тих ферментів, які розщеплюють сполучні елементи полісахаридів мокротиння, виникнення сурфактанту та покращує активну діяльність вій бронхів, що сприяє зменшенню їх злипання.

Після внутрішнього застосування «Амбробене» для дітей терапевтична дія починається через півгодини і триває від шести до дванадцятої години залежно від дозування. При введенні внутрішньом'язово або внутрішньовенно препарату дія лікарського засобу настає дуже швидко і триває протягом шести-десяти годин.

Фармакокінетика

Згідно з інструкцією, розчин «Амбробене» для дітей використовують при внутрішньом'язовому або внутрішньовенному введенні, після чого препарат швидко проходить у тканині.

Найбільша концентрація лікарського засобу встановлена у легенях пацієнта. При цьому діюча речовина проникає через гематоенцефалічний бар'єр та бар'єр плаценти, а також виділяється з молоком із грудей.

Більшість речовини (приблизно дев'яносто відсотків) виводиться разом із сечею, при цьому дев'яносто відсотків виводиться як метаболіти, а десять відсотків – у чистому вигляді.

Показання

Відповідно до інструкції із застосування «Амбробене», для дітей препарат призначається у певних формах випуску та з мінімальним дозуванням. Його приймають для лікування захворювань, пов'язаних з дихальними шляхами, що супроводжуються виділенням мокротиння високого ступеня в'язкості, а також утрудненим її відходженням.

Показання до застосування лікарського засобу такі:

бронхіт у гострій чи хронічній формі;
астма (бронхіальна);
пневмонія;
хвороба бронхоектатична;
складова частина комплексного лікування для посилення з'єднання сурфактанту в період респіраторного дистрес-синдрому у недоношених та новонароджених малюків (застосовується у формі ін'єкційного розчину).

Форми випуску

Лікарський засіб «Амбробене» для дітей, за інструкцією, випускається у п'яти формах:

Пігулки по тридцять міліграм.
Розчин для внутрішнього прийому чи інгаляцій.
Капсули по 75 міліграм.
Сироп (тільки дитяча форма).
Ін'єкційний розчин в ампулах для уколів

Дозування та застосування препарату у таблетках та капсулах

Лікарський засіб необхідно приймати після їди, всередину, запиваючи великою кількістю води, соку або чаю. Дозування «Амбробене» для дітей залежить від віку та кількості щоденних прийомів.

Дітям, вік яких становить від шести до дванадцяти років, протягом перших двох-трьох днів призначають по півтаблетки на прийом двічі-тричі на день (всього 30-45 міліграм щодня). Подальший прийом здійснюється двічі на день по півтаблетки на прийом (всього тридцять міліграм щодня).

Дітям старше дванадцяти років протягом перших двох-трьох днів призначають по одній таблетці тричі на день (всього дев'яносто міліграм щодня). Подальший прийом здійснюється двічі на день по півтаблетки на прийом (всього тридцять міліграм щодня).

Прийом капсул ретард здійснюється дітьми старше дванадцяти років по одній капсулі на день (всього 75 міліграм щодня).

Інструкція із застосування сиропу «Амбробене» для дітей

Ліки у вигляді сиропу є найзручнішою формою для дитячого лікування.

Прийом лікарського препарату у вигляді сиропу здійснюється з використанням мірної склянки. Вміст діючої речовини в сиропі наступне: один мілілітр сиропу містить три міліграми амброксолу.

Згідно з інструкцією, сироп «Амбробене» для дітей до року, а також до двох років призначається у дозуванні по 2,5 мл сиропу двічі на день (всього п'ятнадцять міліграм щодня). Дітям з двох до шести років призначають по 2,5 мл сиропу тричі на день (всього 22,5 міліграм щодня).

Дітям, вік яких становить від шести до дванадцяти років, препарат призначається у дозуванні по п'ять мілілітрів сиропу двічі або тричі на день (всього 30-45 міліграм щодня). Дітям від дванадцяти років і старше у перші дні призначають по десять мілілітрів тричі на добу (загалом дев'яносто міліграм щодня). При подальшому прийомі дозування зменшується до десяти мілілітрів двічі на добу (загалом шістдесят міліграм щодня)

Розчин для внутрішнього прийому та інгаляцій

Застосування розчину "Амбробене" для дітей для внутрішнього прийому необхідно здійснювати за допомогою мірної ємності, яка йде в комплекті. Один мілілітр розчину містить 7,5 міліграм амброксолу - активної речовини, що діє.

Для дітей віком до двох років розчин призначається в дозуванні по одному мілілітру двічі на день (всього п'ятнадцять міліграм щодня). Малюкам з дворічного до шестирічного віку дозування становить один мілілітр тричі на день (загалом 22,5 міліграм щодня).

Дітям, вік яких становить від шести до дванадцяти років, препарат призначається у дозуванні по два мілілітри розчину двічі або тричі на день (всього 30-45 міліграм щодня). Дітям від дванадцяти років і старше в перші дні призначають по чотири мілілітри тричі на добу (загалом дев'яносто міліграм щодня). При подальшому прийомі дозування зменшується до чотирьох мілілітрів двічі на добу (загалом шістдесят міліграм щодня).

В інструкції до розчину дитячого «Амбробене» для інгаляцій зазначено, що використовувати лікарський розчин можна з будь-яким видом сучасного обладнання, за винятком парових інгаляторів. Перед початком процедур розчин необхідно змішати з дев'ятивідсотковим розчином натрію хлориду (найкраще дотримуватися співвідношення один до одного, щоб оптимально зволожити повітря в інгаляторі), а потім підігріти в долонях.

Проводити інгаляцію необхідно в режимі звичного дитині для дитини. Інакше може розпочатися активний кашель. Якщо у пацієнтів, які проводять інгаляції, діагностовано бронхіальну астму, їм необхідно попередньо прийняти бронхолітики, а потім уже робити інгаляції.

Дозування дитячого «Амбробене» для інгаляцій для пацієнтів віком до двох років становить один мілілітр розчину одноразово або двічі на добу (всього 7,5-15 міліграм щодня). Малюкам з дворічного до шестирічного віку дозування також становить два мілілітри одноразово або двічі на добу (загалом 30-45 міліграм щодня).

Дітям з шестирічного віку та більше препарат призначається у дозуванні по два – три мілілітри розчину одноразово або двічі на день (всього 30-45 міліграм щодня).

Ін'єкційний розчин

При використанні ін'єкційного розчину необхідно дотримуватись наступних правил:

Розчин вводять внутрішньовенно.
Лікарський засіб вводиться повільно краплинно чи струминно.
Як розчинник використовується дев'ятивідсотковий розчин хлориду натрію, п'ятивідсотковий декстрозний розчин, Рінгер-Локка розчин або інший розчин, який є безпечним і містить рівень pH не вище 6,3.

При застосуванні ін'єкційного розчину його добове дозування становить від 12 до 16 мг на кілограм ваги тіла дитини. Для дітей до двох років призначається один мл ін'єкційного розчину (підлога ампули) двічі на добу (загалом п'ятнадцять міліграм щодня).

Дітям від дворічного до шестирічного віку дозування становить лише один мл ін'єкційного розчину (півампули) від двох до трьох разів на добу (всього 30-45 міліграм щодня).

Дітям з шестирічного віку та вище препарат призначається у дозуванні по два мл розчину (ціла ампула) двічі чи тричі на день (всього 30-45 міліграм щодня).

Якщо лікарський розчин застосовується у разі дистрес-синдрому респіраторного типу у недоношених або новонароджених малюків, добове дозування препарату поділяється на чотири введення у різний час (тридцять мілілітрів на день). При зникненні проявів гострого типу захворювання ін'єкції перестають вводити та починають давати інші лікарські форми «Амбробене».

При лікуванні дітей віком до дворічного віку необхідний суворий контроль лікаря. У період застосування лікарського препарату рекомендується вживати багато рідини. Тривалість курсового лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби. Застосовувати ліки без призначення лікаря довше за чотири-п'ять днів не бажано.

Побічна дія

"Амбробене" для дітей іноді викликають такі побічні ефекти:

біль у ділянці шлунка;
гастралгія;
блювання;
слинотеча;
нудота,
запор;
сухість у порожнині рота;
сухість дихальних шляхів;
діарея;
висипання на шкірі;
ринорея;
лицьовий набряк ангіоневротичного типу;
дихальні порушення;
дерматит контактного типу;
підвищена температура, що супроводжується ознобом;
слабкість;
шок анафілактичного типу;
головні болі;
при введенні внутрішньовенно – головний біль інтенсивного типу, відчуття тяжкості в нижніх кінцівках, втома, підвищення артеріального тиску, заціпеніння, гіпертермія, задишка чи озноб.

Протипоказання

Застосування лікарського препарату «Амбробене» не рекомендується у таких випадках:

Діагностування виразкової хвороби шлунка або дванадцятипалої кишки.
Синдром епілептичний.
Вік до шести років (при застосуванні таблеток, а також капсул ретарду або ін'єкційного розчину).
Вік до дванадцяти років (для капсул ретард).
Наявність високої чутливості організму до компонентів лікарського препарату, що діють.

У період усіх триместрів вагітності або під час лактації застосовувати препарат «Амбробене» вважається можливим, тільки якщо ступінь передбачуваної користі для вагітної або жінки, що годує, вище, ніж ризик потенційного плану для ембріона або вже народженої дитини.

особливі вказівки

Поєднувати прийом лікарського препарату «Амбробене» з іншими лікувальними засобами, які можуть мати високу активність проти кашлю (наприклад, що містять кодеїн) не рекомендується, оскільки таке поєднання ускладнює виведення з бронхів мокротиння на тлі зниження кашлю.

При застосуванні лікарського препарату з антибіотиками (наприклад, цефуроксимом, амоксициліном, доксицикліном еритроміцином) покращується надходження препаратів-антибіотиків у дорозі легень.

Використання ін'єкційного розчину «Амбробене» з іншими розчинами, у яких рівень pH перевищує ліміт 6,3, категорично заборонено.

Аналоги "Амбробене"

Структурними аналогами діючої речовини є такі лікарські препарати:

"Амброксол";
"Амброксол ретард";
"Амбросол";
"Амброксол Верте";
"Амбролан";
"Амброксол Ріхтер";
"Халіксол";
"Амброксол Віал";
"Бронхорус";
"Амброксол Врамед";
"Бронховерн" краплі;
"Дефлегмін";
"Амброксол Хемофарм";
"Лазолван";
"Суприма-коф";
"Амброксол Тева";
"Лазолангін";
"АмброГЕКСАЛ";
"Мукоброн";
"Медокс";
"Амбросан";
"Нео-Бронхол";
"Ремеброкс";
"Бронхоксол";
"Фервекс" від кашлю;
"Флавамед".

Амбробені- препарат із групи муколітиків та відхаркувальних засобів. Широко застосовується у терапевтичній практиці, при різних захворюваннях нижніх дихальних шляхів.

Фармакологічна дія

Активна речовина препарату - амброксол. При проникненні в бронхи та легені мікробного агента відбувається гіперемія, набряк тканин бронхіального дерева, з гіперсекрецією бронхіального вмісту, порушення мукоциліарного кліренсу.

Все це сприяє накопиченню у просвіті бронхів продуктів клітинного розпаду та утворенням слизово-гнійного ексудату.
Амброксол є муколітиком, здатним покращувати реологічні показники мокротиння, знижувати рівень в'язкості і цим підвищувати її відходження з бронхів.

Підвищує активність війчастого епітеліюта покращення просування мокротиння по трахео-бронхіальному дереву. Збільшує вироблення спеціальних ферментів, які руйнують біохімічні сполуки, що відповідають за в'язкість мокротиння на клітинному рівні.

Утворює сурфактантзавдяки якому посилюється муколітичний ефект амброксолу. Препарат швидко всмоктується у шлунку та потрапляє у загальний кровотік. Починає діяти через 30 хвилин, максимальна концентрація у крові виникає на 3-й день використання.

Основний шлях виведення з організму здійснюється через нирки. Через них виводиться 90% препарату, 10%, що залишилися, метаболізується в печінці. Період напіввиведення займає 7-12 годин, що суттєво підвищує його загальну концентрацію у крові.

Діюча речовина, здатна проникати в спинномозкову рідину і зі струмом ліквору проникати через плаценту та грудне молоко.

Показання до застосування

Амбробене застосовується у загальнотерапевтичній практиці при найпоширеніших захворюваннях легень.

В основному він застосовується для поліпшення пасажу мокротиння трахео-бронхіальному дереву при бронхо-обструктивному синдромі.

Гострі захворювання бронхо-пульмонального генезу:

Гострий бронхіт.
Гострий трахеїт.
Гострий трахеобронхіт.
Позалікарняна бронхопневмонія
Позалікарняна пневмонія.
Нозокоміальна пневмонія.
Бронхолегеневий абсцес.

Хронічні захворювання бронхо-пульмонального дерева:

Хронічна обструктивна хвороба легень.
Бронхоектатична хвороба.
Саркоїдоз легень.
Ідіопатичний фіброзуючий альвеоліт.
Хронічний бронхіт.
Хронічний бронхіт курця.
Бронхіальна астма.
Хронічна серцева недостатність із бронхіальним застоєм.
Онкологічні захворювання бронхів та легень.

Всі ці захворювання викликають порушення дренажної функції бронхів та легень, що проявляється у гіперпродукції мокротиння

Фізрозчин для інгаляцій

Можна використовувати різні інгаляційні апарати, крім парових. Отриманий розчин швидко випаровується в навколишньому повітрі. Для цього добре підходять масочні інгалятори, небулайзери.

Амбробене для інгаляцій, що використовується спільно з ізотонічним розчином 0.9% хлориду натрію.

Для кращого ефекту він розлучається в пропорції 1:1. У такому поєднанні забезпечується краща зволоженість лікувальної інгаляції, що сприяє уникненню сухості слизової оболонки зіва, глотки, трахеї та бронхів.

Розчин слід розігріти до температури тіла та вдихати спокійно. Це сприятиме профілактиці кашльового рефлексу.

Дозування препарату

Рішенням про дозування препарату для інгаляції повинен займатися лікар. Слід враховувати індивідуальні особливості організму та вік.

Середні дози Амбробене в різній віковій категорії:

Діти грудного віку та до 2 років- інгаляції проводять у дозуванні 1 мл препарату на 1 мл натрію хлориду, 1 раз на день.
Діти віком від 2 до 6 років- 2 мл препарату на 2 мл хлориду натрію, 2 рази на день.
Діти старше 6 років- 2 мл препарату на 2-3 мл хлориду натрію, 2 рази на день.
Дорослі– 3 мл препарату, на 3 мл натрію хлориду, 2 рази на день.
Дітям грудного віку та до 2 роківЛікування за допомогою амбробене проводиться під строгим наглядом педіатра.

Принципи проведення інгаляції

Інгаляцію препаратом слід проводити в домашніх умовах та за допомогою технічно справного небулайзера. Отриманий шляхом розведення розчин необхідно підігріти до температури тіла, залити в інгалятор, надягти дихальну маску і робити спокійні дихальні рухи.

Не слід вдихати на повні грудиоскільки це може спровокувати напад кашлю.
Людям, які хворіють на бронхіальну астмуПеред інгаляцією необхідно застосувати симпатоміметики або бронхолітики короткої дії, для профілактики нападу ядухи.
Інгаляцію слід проводити до повного розчиненняпрепарату у небулайзері.

Інструкція інгаляцій з Амбробені

Інгаляції проводиться строго під контролем самопочуття і мають бути припинені за його погіршення. Використовуються середні терапевтичні дози.

Для більш точного розрахунку дозування застосовують мірний стаканчик, який постачається в комплекті з препаратом.

При одночасному використанні інгаляційної форми препарату та пероральної форми ефект посилюється.

Застосування в період вагітності та лактації

Глибокого вивчення препарату, у період вагітності та годування груддю, не проводилося. При вивченні вдалося встановити негативний ефект на плід у перші 28 тижнів вагітності. Він виявлявся у гальмуванні розвитку дитини.

У 2 та 3 триместрі вагітностізастосування препарату можливе лише під наглядом лікаря і якщо є достовірні фактори ризику, які перевищують потенційний ризик для плода.
Діюча речовина Амбробене була виявлена в грудному молоці при годуванні груддю. Його вплив на дитину не вивчався. Рекомендовано відучити дитину від грудного вигодовування на період лікування препаратом.
При вивченні дії препаратуна лабораторних щурах, даних за тератогенну дію при грудному вигодовуванні не отримано.

Аналоги Амбробені

Амбробене є оригінальним препаратом і на фармацевтичному ринку має низку аналогів. Усі вони мають одну фармакологічну формулу та активну речовину. Різниця полягає у відсутності осудних досліджень у аналогів.

Список аналогів:

Амброксол;
Амброксол Ріхтер;
Амброгексал;
Амросан;
Амбролан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Лазолван;
Флавамед;
Халіксол.

Усі препарати продаються без рецепта від лікаря

Побічні дії препарату Амбробене

Прийом лікарського засобу може спричинити низку побічних ефектів, які проявляються у неспецефічній відповіді організму та низки його функціональних систем.

Під час вивчення були отримані дані про розлад деяких систем гомеостазу, які можна розділити на розділи:

Неврологічні:

Головний біль.
Запаморочення.
Двоєння в очах.
Сонливість.
Астенія.

Загальнотерапевтичні:

Сухість слизових.
Підвищена освіта слизу в носових пазухах.
Підвищена слинотеча.
Нудота.
Епігастральний біль.
Запор та діарея.
Порушення дихальної функції.

Алергологічні:

Висипання на шкірі;
Ангіоневротичний набряк;
Анафілактоїдні реакції, аж до анафілактичного шоку.

При вивченні препарату всі побічні ефекти виявлялися в низькому відсотку випадків і мали суто індивідуальний характер. При появі побічних ефектів слід негайно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Запобіжні заходи

Препарат слід застосовувати з обережністю людям з хронічною нирковою недостатністю, зниженою нирковою фільтрацією. У разі прийому він накопичується в нирковій паренхімі і чинить нефротоксичну дію.

При хронічній печінковій недостатності, дозування препарату необхідно зменшити, для зниження токсичної дії та стежити за печінковими показниками крові.
Застосування у дітей віком до 2 років, лише під наглядом педіатра.
При сильному кашлі, не призначається одночасно з протикашльовими засобами, оскільки це провокує застій мокротиння у бронхіальному дереві та погіршення загального стану.
При порушеній бронхіальній моториці, Суворо протипоказаний. Його застосування буде створювати застій секрету та погіршення стану.
Можливість керування транспортним засобомта виконання роботи, що потребує підвищеної уваги при прийомі препарату, не вивчалася.

При появі симптомів розсіяності уваги, необхідно відмовитися від керування автомобілем та виконання робіт з підвищеною концентрацією уваги

Протипоказання до застосування

Діюча речовина має ряд протипоказань. Усі наявні протипоказання повинні бути проаналізовані лікарем для того, щоб було прийнято рішення про відмову у застосуванні лікарського засобу.

Обов'язковим протипоказанням є:

Індивідуальна нестерпність препарату.
1 триместр вагітності.
Термінальна та 3 стадія ниркової та печінкової недостатності.
Порушення роботи війчастого епітелію трахео-бронхіального дерева з пригніченням його функції.
Комбінація з препаратами, що впливають на кашель, через застій мокротиння.

Відносні протипоказання:

2 та 3 триместр вагітності та годування груддю.
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.

Якщо є протипоказання, прийом препарату неможливий через небезпеку для життєдіяльності людини. Препарат добре поєднується з антибактеріальними засобами, посилюючи їхній протимікробний ефект.

Підсилює дію глюкокортикостероїдів при їх одночасному використанні. Форма інгаляції відпускається без рецепта лікаря. Зберігається у недоступному для дітей місці, температура зберігання не вище 25 °C.

Амбробене – це муколітичний препарат, що чинить бронхосекретолітичну та відхаркувальну дію. Діюча речовина – Амброксол гідрохлорид.

Муколітичний засіб стимулює пренатальний розвиток легень (підвищує синтез, секрецію сурфактанту і блокує його розпад). Має секретомоторну, секретолітичну та відхаркувальну дію.

Амбробене стимулює серозні клітини залоз слизової оболонки бронхів, збільшує вміст слизового секрету та виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах та бронхах.

Нормалізує порушене співвідношення серозного та слизового компонентів мокротиння. Активуючи гідролізуючі ферменти та посилюючи вивільнення лізосом з клітин Кларка, знижує в'язкість мокротиння.

Застосування Амбробене підвищує рухову активність миготливого епітелію, збільшує мукоциліарний транспорт.

Після прийому внутрішньо настає через 30 хвилин, при ректальному введенні – через 10-30 хвилин і триває протягом 6-12 годин. При парентеральному введенні дія настає швидко і продовжується протягом 6-10 годин.

Амбробене виробляється у таких формах:

Капсули;
Пігулки;
розчин для ін'єкцій;
Розчин для інгаляцій та прийому внутрішньо;
Сироп.

Дослідження in vivo на тваринах та експерименти на клітинних культурах свідчать, що амброксол активізує синтез та секрецію сурфактанту, що демонструє активність на поверхні бронхів та альвеол як у дорослого, так і у ембріона. Доклінічні дослідження також підтвердили антиоксидантний ефект Амбробене.

При сумісному прийомі з деякими антибіотиками (доксициклін, амоксицилін, еритроміцин та цефуроксим) їх вміст у мокротинні та бронхіальному секреті підвищується.

Показання до застосування

Чому допомагає Амбробені? Згідно з інструкцією, препарат призначають при захворюваннях дихальних шляхів з виділенням в'язкого мокротиння та утрудненням його відходження:

гострі та хронічні бронхіти;
пневмонія;
бронхіальна астма;
бронхоектатична хвороба;
у складі комплексної терапії для стимуляції синтезу сурфактанту при респіраторному дистресс-синдромі у недоношених дітей та новонароджених (розчин для ін'єкцій).

Інструкція із застосування Амбробене, дозування таблеток та сиропу.

Таблетки приймають внутрішньо, під час їди, з невеликою кількістю рідини.

Згідно з інструкцією із застосування, таблетки Амбробене дорослим і дітям старше 12 років призначають за наступною схемою - по 30 мг 3 рази на добу в перші 2-3 дні, потім по 30 мг 2 рази або 15 мг 3 рази на добу, або по 1 капсулі ретард (75 мг) вранці. Дітям 6-12 років - 15 мг 2-3 рази на добу.

Сироп Амбробене

Дозування сиропу Амбробене для дітей:

до 2-х років: 1/2 мірного посуду (2,5 мл) 2 рази на добу (добова доза 15 мг Амброксолу);
від 2-х до 6-ти років – 1/2 мірного посуду (2,5 мл) 3 рази на добу (добова доза 22,5 мг);
від 6-ти до 12-ти років – 1 мірний стаканчик (5 мл) 2-3 рази на добу (добова доза 30-45 мг);
дітям старше 12 років та дорослим перші 3 дні лікування – по 2 мірні стаканчики (10 мл) 3 рази на добу (90 мг). За відсутності терапевтичного ефекту дорослим пацієнтам дозволяється збільшити дозу до 4-мірних стаканчиків (20 мл), приймаючи 2 рази на добу (60 мг).

Інгаляції

У вигляді інгаляцій Амбробене призначають дорослим та дітям віком від 5 років по 15-22.5 мг, дітям до 2 років – 7.5 мг, дітям від 2-5 років – 15 мг 1-2 рази на добу.

У разі, коли немає можливості проводити більше однієї інгаляції на день, додатково застосовують пігулки, розчин або сироп перорально.

Інструкція до свічок Амбробене

Свічки вводять ректально, дорослим та дітям старше 12 років – по 1 супозиторію (30 мг) 3 рази на добу 2-3 дні, потім по 60 мг 2 рази на добу, максимальна добова доза Амбробене – 0.12 г.

Дітям від 6 до 2 років – по 15 мг 2-3 рази на добу.

Уколи Амбробене

Розчин для ін'єкцій Амбробене (1 ампула – 15 мг амброксолу гідрохлориду). Дорослим з кратністю 2-3 прийоми зазвичай призначають по 1 ампулі, проте у тяжких випадках можливе збільшення разової дози.

Добова доза дітям вважається за такою схемою: 1,2-1,6 мг хлориду амброксолу множиться на вагу дитини в кг. В інструкції Амбробене вказані такі дози:

по 1/2 ампули дітям до 2 років (2 рази на день) та дітям від 2 до 5 років (3 рази на день),
дітям 5-12 років призначають по 1 ампулі, при кратності застосування 2-3 десь у день.

При лікуванні синдрому ядухи у новонароджених і недоношених Амбробене призначається в 3-4 прийоми, а добова доза розраховується шляхом множення 10 мг амброксолу гідрохлориду на вагу дитини на кг.

У тяжких випадках з обережністю добова доза може бути збільшена у 3 рази.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку наступних побічних ефектів для призначення Амбробене:

З боку системи травлення: рідко – слинотеча, гастралгія, нудота, блювання, діарея, запор.
З боку дихальної системи: рідко – сухість у роті та дихальних шляхах, ринорея.
Алергічні реакції: дуже рідко – висипання на шкірі, ангіоневротичний набряк обличчя, порушення дихання, температурна реакція з ознобом; у окремих випадках – контактний дерматит, анафілактичний шок.
Інші: слабкість, біль голови, дизурія, екзантема.
При швидкому внутрішньовенному введенні: інтенсивний головний біль, відчуття втоми і тяжкості в ногах, заціпеніння, підвищення артеріального тиску, задишка, гіпертермія, озноб.

Протипоказання

Протипоказано призначати Амбробене у таких випадках:

Гіперчутливість;
Епілептичний синдром;
Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
Період годування груддю;
Перший триместр вагітності.

З обережністю:

Тяжкі захворювання печінки;
Порушення функції нирок;
Великі обсяги секрету, що виділяється;
Порушення моторики бронхів.

Передозування

При передозуванні симптомів інтоксикація не виявлено. Можливий розвиток діареї та виникнення ознак нервового збудження.

При прийомі надмірно великих доз може спостерігатися зниження артеріального тиску, підвищене слиновиділення, нудота та блювання.

У перші 1-2 години після використання Амбробене постраждалому слід зробити промивання шлунка, а також, за необхідності, застосувати інші методи інтенсивної терапії. Далі призначається симптоматичне лікування.

Аналоги Амбробене, ціна в аптеках

При необхідності замінити Амбробене можна на аналог по активній речовині – це препарати:

Амбросан;
Амбросол;
Бронхоксол;
Бронхорус;
Дефлегмін;
Краплі Бронховерн;
Лазолангін;
Медокс;
Мукоброн;
Флавамед;
Халіксол.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Амбробене, ціна та відгуки, на сироп та таблетки подібної дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря та не проводити самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках Росії: Амбробене 7,5мг/мл розчин для прийому внутрішньо та інгаляцій 40мл – від 108 до 149 рублів, ціна сиропу Амбробене 15мг/5мл 100мл – від 116 до 152 рублів, за даними 612 аптек.

Зберігати у сухому темному місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 °C. Термін придатності препарату – 4 роки.

Умови відпустки з аптек без рецепта.

Кашльові напади пригнічують дихання, травмують слизову оболонку глотки і можуть призвести до задухи. При появі сильного відкашлювання важливо вчасно вжити заходів та усунути напад. Для цього використовують лікарські препарати, здатні усунути клінічний синдром за короткий проміжок часу. До таких ліків відносять Амбробене, інструкція щодо застосування якого є у кожній упаковці. Проте мало хто знає, від якого саме кашлю лікарі призначають Амбробене.

Склад та діюча речовина

Виробником передбачено наявність основних та розбавлювальних речовин у складі лікарського засобу. Основна складова – амброксол. Його концентрація змінюється в залежності від форм. Вміст не перевищує 0,75 г (75 мг).

Додаткові елементи виступають у ролі стабілізаторів – вони прискорюють транспортування хлориду амброксолу до клітин. Допоміжні речовини:

Таблетки – магнієва стеаринова сіль, молочна кислота, крохмалевмісний компонент, кремнезем.
Пролонговані пігулки - кремнезем, заліза оксид (барвники), мікроцелюлоза, етилакрилат, гіпромелоза.
Розчин (для вживання та інгаляцій) - дистильована вода, калію сорбат, хлороводнева кислота.
Розчин (внутрішньовенно) - дистильована вода, лимонна кислота, сіль кисла лужна, хлористий натрій.
Сироп - ароматизатор (малина), підсолоджувач, дистильована вода, спирт шестиатомний, пропіленгліколь.

Комбінований склад кожної лікарської форми посилює терапевтичні властивості медикаменту.

Сироп Амбробене

Принцип дії

Амбробене містить похідне бромгексину. Основний компонент швидко абсорбується та розноситься кров'ю по м'яких тканинах. При регулярному використанні Амбробене стимулює нормальне функціонування легень та бронхів.

В інструкції прописані такі терапевтичні властивості лікарського препарату. До них відносять:

пом'якшувальне;
спазмолітичне;
секретомоторне;
секретолітичний.

Медикамент розщеплює та знижує в'язкість ексудату з проток бронхів. Його можна застосовувати за будь-яких типів кашлю, викликаних респіраторними захворюваннями.

Російськими вченими було проведено клінічні випробування Амбробене. Його давали 140 дітям упродовж 7 днів. У 54% загальне поліпшення з'явилося через 3 доби, у 24% виявили зниження кашльових нападів через 2 доби. У 20% дітей із вологим кашлем виведення мокротиння прискорилося через 2 доби. 2% дітей препарат не приніс полегшення.

Загальний опис Амбробене

У посібнику до вживання Амбробене вказані всі форми випуску. 5. Інформація про всі форми представлена нижче.

Пігулки Амбробене

Засіб у таблетках реалізують у пластикових блістерах по десять штук. На вигляд - це білі, округлі, двоопуклі пігулки. На одній стороні є ризик, гравірування відсутнє.

Сироп Амбробене

Завдяки карамельному присмаку та ягідному аромату Амбробене приємно пити. Сироп незабарвлений або трохи жовтуватий, прозорий і в'язкий. Він реалізується у флаконах із темного скла, вкладених у картонну упаковку. У ній також є мірна ємність.

Капсули сповільненої дії

Желатинова пролонгована капсульна форма є желатиновим контейнером, усередині якого знаходяться пелети. Вони розфасовані у пластикові контурні ніздрюваті піддони по 10 штук.

Розчин два в одному для прийому внутрішньо та для інгаляцій

Інгаляції з Амбробене здійснюються за допомогою рідини, яку можна приймати внутрішньо. Жовта (або кольору карамелі) прозора суспензія не має запаху. Місткість, в яку розлита емульсія, така сама, як і у сиропованої форми.

Інгаляція із застосуванням Амбробене

Розчин для ін'єкцій та крапельниць

Ін'єкційна рідина для впорскування у вену являє собою емульсію без кольору, розлиту у скляні ампули. Пластикові піддони вміщують 5 ампул місткістю 2 мл.

Показання

Основні показання до застосування, прописані в інструкції із застосування до Амбробені - респіраторні захворювання хронічного перебігу та стадії загострення. Препарат можна приймати за патології, що супроводжуються кашльовими нападами.

Від якого кашлю застосовується сухого чи вологого

Багатьох цікавить питання від якого кашлю потрібно приймати Амбробене. Їм можна лікувати будь-які види кашлю. При нападах вологого кашлю ліки прискорюють відхаркування та полегшують дихання. Крім того, препарат має протизапальні властивості, що дозволяє запобігти розвитку запального процесу в органах дихання.

При сухому кашлі Амбробене захищає слизову оболонку від пошкоджень. Препарат допомагає перевести непродуктивне покашлювання у вологе. Полегшення настає через 20-30 хвилин після першого прийому.

Які є протипоказання

Згідно з інструкцією, Амбробене має ряд відносних та абсолютних протипоказань до застосування. Вирізняють такі абсолютні протипоказання:

гіполактазію;
недостатність лактази;
непереносимість глюкози;
непереносимість фруктози;
дитячий вік.

Відносні обмеження:

дискінізія;
пізні терміни вагітності;
грудне годування.

Обережний прийом та коригування режиму дозування потрібні пацієнтам із захворюваннями органів травлення та печінковою недостатністю.

Пізні терміни вагітності

Список побічних проявів

Побічні дії спостерігаються з боку травного тракту та нервової системи. Після вживання лікарських форм для перорального застосування з'являються:

мігрень;
підвищена стомлюваність;
лихоманка;
спазми у животі;
напади нудоти;
проблеми із дефекацією;
сухість в роті.

Побічні дії після інгаляції:

порушення смаку;
диспепсія;
діарея;
блювотні позиви.

Після ін'єкцій:

лихоманка;
болі в епігастрії;
швидка стомлюваність;
набряклість;
напади нудоти;
мігрень.

При значному перевищенні терапевтичної норми можливий розвиток анафілактичного шоку.

Мігрень

Інструкція із застосування сиропу Амбробене та дозування

Люди, які страждають на кашльові напади, хочуть знати, як приймати ту чи іншу форму випуску. Таблетки, сироп та капсули призначені для прийому внутрішньо. Таблетовані форми п'ють повністю, не розламуючи і розчиняючи в рідини. Сироп можна не запивати водою.

Розчин для інфузій вводять внутрішньовенно. Рідина два в одному можна приймати перорально або вдихати через інгалятор.

Для дорослих

Підліткам та дорослим можна пити таблетки та желатинові пігулки. Розчин для інфузій та інгаляцій також дозволено застосовувати. Схема прийому визначається індивідуально. В інструкції із застосування Амбробене прописано приблизне дозування:

таблетки – по 1 пігулці тричі на добу;
капсули – не більше 1 на добу;
розчин в/в – терапевтична норма – 30мг/1кг, її ділять на 4 рази.

Розчин для інгаляцій розводять фізрозчином (1:1), заливають рідину в небулайзер. Доза – не більше 2–3 мл одноразово. Курс застосування – не менше 10 днів.

Для дітей

Амбробене (за винятком інгаляцій) не дають дітям до року, застосування сиропованої форми можливе з 24 місяців. Малюкам найбільше підходить сироп, їм також роблять інгаляції. Режим дозування для дітей:

таблетки (до 11 років) - ½ таблетки 2 р/добу;
сироп - половина мірної ємності (до 5 років) 3 р/добу. або повна ємність (до 11 років) 3 р/добу;
інгаляції - повна ємність (0-24 міс.), Повна мірна склянка (до 5 років) 3р/сут. або 2 мірні стаканчики (до 11 років) одноразово 3 р/сут.

Розчин для інгаляцій Амбробене готують за стандартною схемою. Дітям, молодшим 12 років, прийом капсул заборонено.

Як приймати сироп дітям

Для вагітних

Застосування можливе у тому випадку, якщо загроза життю матері та дитини при лікуванні медикаментом відсутня.

При грудному вигодовуванні

Згідно з інструкцією, препарат здатний долати плацентарний бар'єр, тому застосування можливе з дозволу лікаря.

Після Амбробене кашель посилився

Якщо після застосування Амбробене кашель посилився, необхідно звернутися до лікаря. Це може сигналізувати про побічні ефекти.

Як правильно зберігати сироп

Розкриті упаковки з лікарськими засобами зберігають поза зоною доступності дітей та домашніх тварин. Рекомендується уникати потрапляння сонячних променів.

Сумісність із алкоголем

Незважаючи на те, що ліки не знижують швидкість психомоторних реакцій і під час лікування можна керувати автомобілем, препарат несумісний з алкоголем.

Сумісність із алкоголем