Montaż wypełnień na zęby: które są lepsze i ceny. Jakie wypełnienia lepiej umieścić - nowoczesne materiały i wskazówki dotyczące wyboru


Każda osoba musiała leczyć zęby i zakładać pieczęć. Wypełnienia zębów mogą być konieczne do likwidacji próchnicy, leczenia kanałów korzeniowych, a także do odbudowa estetyczna uszkodzone zęby.

Z reguły pacjent nie wie, jakie ma wypełnienie, wielu interesuje tylko końcowa jakość pracy. Ale we własnym interesie tę kwestię należy wyjaśnić z dentystą, ponieważ obecnie istnieje szeroka gama materiałów wypełniających, które różnią się pod względem żywotności, przeznaczenia, właściwości praktycznych i estetycznych. Znając rodzaje materiałów wypełniających, możesz zdecydować, które wypełnienia najlepiej umieścić na zębach w każdej konkretnej sytuacji, aby dobrze spełniały swoje bezpośrednie funkcje i spełniały indywidualne oczekiwania.

Rodzaje wypełnień stomatologicznych w stomatologii różnią się charakterem użytych materiałów oraz czasem montażu. Dotyczący ostatnia grupa są albo tymczasowe, albo stałe.

Ten typ charakteryzuje się wyłącznie celami terapeutycznymi i diagnostycznymi. Z reguły skład takich nadzień jest wzbogacony dodatki lecznicze, ale są ustawione na ograniczony czas. Na przykład w cele diagnostyczne noszenie może trwać nie dłużej niż siedem dni, oraz substancja lecznicza W zależności od sytuacji może to zająć nawet miesiąc. Zachowanie integralności i szczelności możliwe jest tylko przez dwa tygodnie. Dlatego jeśli terminy są opóźnione, lepiej wymienić pieczęć.

W jakich przypadkach może być konieczne tymczasowe założenie wypełnienia na ząb, dlaczego w ogóle są one potrzebne? Na przykład pacjent ma znaczną zmianę próchnicową, ale tylko powierzchnia szkliwa jest niezrozumiale dotknięta lub ognisko wniknęło głęboko w warstwy zębiny i uderzyło w miazgę. Lekarz musi dokładniej zbadać ząb do uzupełnienia, aby potwierdzić lub obalić jego podejrzenia i przeprowadzić odpowiednie leczenie.

W tym celu stomatolog wykonuje tymczasowe wypełnienie i monitoruje stan pacjenta. Jeśli wpłyną skargi dotyczące ból, to wskazuje na rozwój zapalenia miazgi, który polega na usunięciu pęczka nerwowo-naczyniowego, leczeniu kanałowym i późniejszym wypełnieniu ubytku.

Powyżej jest wypełnieniem tymczasowym, poniżej jest wypełnieniem stałym.

W takich sytuacjach tymczasowe wypełnienie zębów pełni również rolę środka uszczelniającego, dzięki czemu miazga zębowa ulega mumifikacji i wykluczona jest penetracja leku do jamy ustnej.

Tymczasowe kompozycje wypełniające muszą spełniać podstawowe wymagania:

  • zapewnić niezawodne uszczelnienie i utrwalenie leku pod pieczęcią;
  • łatwa instalacja i demontaż;
  • materiał nie powinien wywoływać alergii i podrażniać tkanek zębów, błon śluzowych, dziąseł;
  • szybkie twardnienie.

Opis niektórych rodzajów materiałów, z których wykonuje się wypełnienia tymczasowe:

  • CIMAVIT Pierre Rolland - materiał ten jest często stosowany w stomatologii jako tymczasowy opatrunek antyseptyczny do hermetycznego zamykania wacika, nasączonego leku i kanału korzeniowego. rendery opatrunkowe efekt terapeutyczny, a także umożliwia lekarzowi sprawdzenie szczelności przed wykonaniem ostatecznego wypełnienia;
  • Cimpat N Septodont to szybkoutwardzalna, nietoksyczna pasta cynkowa. Materiał jest hipoalergiczny, nie podrażnia tkanek przyzębia. Może być stosowany jako tymczasowe uszczelnienie, niezawodny uchwyt do tymczasowych koron lub wkład do stałego wypełnienia;
  • Provicol VOCO - to wypełnienie zawiera wapń, pomaga przywrócić witalność zęba, może zamykać małe jednopowierzchniowe ubytki zębowe;
  • VOCO clip - z preparatu wykonane są wkłady dentystyczne, charakteryzujące się dobrą izolacją. Dzięki zawartości fluoru można zapobiegać próchnicy wtórnej;
  • Tymczasowa pasta zębinowa bez eugenolu - uszczelnia leki w ubytku próchniczym;
  • Caviton GC włączony na bazie wody- jest nietoksyczną, gotową do użycia masą plastyczną. Nie podrażnia miazgi, błon śluzowych. Do utwardzania wystarczy krótka ekspozycja na płyny ślinowe. Bardzo dobry do leczenia dzieci.

Dmitrij Sidorow

Dentysta-ortopeda

Po wykonaniu tymczasowego wypełnienia zęba można jeść dopiero po 2 godzinach. Nie powinniśmy zapominać o tymczasowym przeznaczeniu materiału i jego odpowiednich właściwościach.

Łatwo ulega zniszczeniu, a zatem jest tymczasowy. Aby zapobiec zerwaniu plomby z wyprzedzeniem pożądane jest rozłożenie obciążenia do żucia Przeciwna strona Unikaj twardych i lepkich potraw.

Jeśli chodzi o higienę, to trzeba to zrobić, tylko bez aktywne ruchy w domenie przyczynowej, ponieważ substancja może się wypłukać. W przypadku przypadkowej utraty substancji należy niezwłocznie udać się do stomatologa.

Rodzaje wypełnień stałych

Ten rodzaj uszczelnienia przeznaczony jest do:

  • niezawodne uszczelnienie wyleczonego zęba przez długi czas;
  • zapewniają naturalne właściwości – dobór materiału odbywa się z cel funkcjonalny ząb
  • zgodność ze standardami estetycznymi - odbudowa czołowej grupy uzębienia polega na doborze najbardziej naturalnego odcienia. Do wypełnienia zęba grupy żucia dopuszcza się użycie materiału nieco odbiegającego od naturalnego koloru, ponieważ głównym zadaniem jest upewnienie się, że plomba w zebie wytrzymał obciążenie.

Cement

Wypełnienia cementowe są nadal używane. Materiał charakteryzuje się doskonałymi właściwościami adhezyjnymi, mocną, niełamliwą strukturą, stosunkowo długoterminowy usługi. Wybierając wypełnienie cementowe należy pamiętać o ważny niuans- jego gęstość przekracza gęstość szkliwa, dlatego z czasem obszar otaczający wypełnienie ulegnie zużyciu, co prowadzi do wrażliwości strefy brzeżnej i rozwoju próchnicy wtórnej.

Rodzaje wypełnień cementowych:

  • materiał krzemianowy ze specjalnym szkłem i kwasy ortofosforowe. Pod koniec procesu polimeryzacji krzemiany są podatne na wydzielanie fluoru, dlatego dobrze jest je zainstalować, jeśli pacjent ma ostry kurs próchnica. Nie jest stosowany w stomatologii dziecięcej;
  • materiał fosforanowy jest substancją niskiej jakości, która w rzeczywistości praktycznie straciła na znaczeniu ze względu na: zwiększone ścieranie, słaba fiksacja, słabe dopasowanie do ubytku;
  • Cement glasjonomerowy ma podobny charakter do tkanek zęba, można leczyć zgryz mleka, ma dobrą przyczepność i wytrzymałość. Utwardzanie wymaga światła ultrafioletowego. W tle pozytywne cechy takie wypełnienia nie wyróżniają się dobrą estetyką.

Plastikowy

We współczesnej stomatologii takie wypełnienia nie są stosowane ze względu na wysoką toksyczność, podatność na odkształcenia, ścieranie i przebarwienia. Ponadto pod wypełnieniem z tworzywa sztucznego często rozwijają się powikłania w postaci próchnicy wtórnej.

Amalgamat

Wypełnienia amalgamatowe mają wiele wad i dziś nie ma potrzeby ich stosowania u stomatologów. W skład stopu wchodzi rtęć i inne metale w postaci miedzi, srebra, cynku. Materiał amalgamatowy jest dość trwały, plastyczny i nie zużywa się przez długi czas.

Jednocześnie masa wypełniająca może mieć działanie toksyczne, charakteryzuje się niską estetyką, niskim poziomem przyczepności oraz wysoką przewodnością cieplną.

Ceramika

To jest kosztowne materiał dentystyczny, ale koszt w pełni pokrywa jakość pod każdym względem.

Okres przechowywania pieczęci wynosi 20-25 lat.

Wypełnienia ceramiczne można nazwać idealnymi, wyglądają jak wkład wykonany na podstawie wycisku w laboratorium dentystycznym, są jak najbardziej zbliżone do naturalnych zębów, bardzo trwałe, odporne na zmiany temperatury, nie ulegają przebarwieniom i skurczom oraz może trwać przez długi czas.

lekki polimer

Wypełnianie kompozytem światłoutwardzalnym jest uważane za najbardziej „podróżny” rodzaj leczenia dla ten moment, ponieważ cena, wskaźniki kosmetyczne i praktyczne są optymalnie połączone.

Utwardzanie następuje pod wpływem lampa ultrafioletowa, co pozwala stomatologowi dowolnie kształtować ząb aż do jego osiągnięcia pożądany rezultat. Żywotność uszczelki może sięgać nawet pięciu lat, przy zachowaniu estetyki na odpowiednim poziomie.

Kompozyt utwardzany chemicznie

Kompozycja zawiera porcelanę, dzięki czemu zainstalowane uszczelki są twarde i trwałe - mogą wytrzymać 10-15 lat.

Jak umieszcza się nadzienie

Proces wypełniania zęba musi spełniać ustalone wymagania i składać się z kilku obowiązkowych kroków. Ogólnie wygląda to tak:

Ale szczegółowy proces zakładania pieczęci:

  • znieczulenie miejscowe;
  • całkowite usunięcie tkanek próchnicowych przez przygotowanie;
  • z integralnością miazgi zdezynfekuj oczyszczoną jamę środkiem antyseptycznym. W przypadku zapalenia pęczka nerwowo-naczyniowego usuwa się go, w razie potrzeby zakłada się zakładkę leczniczą, co wydłuża proces leczenia;
  • suszenie wnękowe;
  • jeśli lekarz uzna to za konieczne, instaluje specjalną podkładkę przeciwdrobnoustrojową;
  • po zakończeniu wstępnego przygotowania ubytek jest gotowy do wypełnienia materiałem wypełniającym;
  • teraz można założyć wypełnienie na ząb i ostateczne szlifowanie, następuje regulacja zgryzu.

Poniższy film pokazuje, jak współcześni dentyści wypełniają:

Teraz wiesz, jakie są wypełnienia do zębów, które są lepsze od tego, z czego są wykonane. Podsumowując krótko, dobrze dostarczony materiał wypełniający musi być biokompatybilny, hermetycznie wypełniać ubytek, mieć minimalny skurcz, nie wychodzić poza ząb i nie wisieć nad nim. A co najważniejsze, w ustach nie powinno być bólu i uczuć. obcy przedmiot co przeszkadza lub powoduje dyskomfort.

W ubytku zęba po usunięciu próchnicy lekarz dentysta umieszcza stałe wypełnienie. Jest potrzebny, aby pokryć wrażliwe tkanki zęba i zapobiec przedostawaniu się do środka śliny i resztek pokarmu, a także bakterii i drobnoustrojów. Ponadto z jego pomocą dentysta-terapeuta odbudowuje tę część zęba, która musiała zostać usunięta w trakcie leczenia. Jest to konieczne nie tylko z estetycznego punktu widzenia, ale również dlatego, że niepełny ząb nie będzie mógł w pełni uczestniczyć w zamykaniu szczęk, a to może prowadzić do wad zgryzu. Dlatego tak ważne jest, aby lekarz odpowiednio oszlifował i oszlifował uszczelkę, ponieważ średni okres jej użytkowania to około pięciu lat.

Tymczasowe napełnianie, jak sama nazwa wskazuje, przeprowadza się przez krótki czas, zwykle nie dłużej niż dwa tygodnie. Potrzebna jest również wtedy, gdy leczenie zęba odbywa się w kilku etapach, co oznacza kilka wizyt. Dzieje się tak, gdy trzeba wprowadzić lek do kanałów korzeniowych na kilka dni lub gdy leczenie jest tak długie, że pacjent nie może tak długo siedzieć na krześle, lub gdy dentysta zamierza w jego miejsce założyć ząb ceramiczny wypełnienia stałego, wkładu, a jego wykonanie odbywa się w laboratorium dentystycznym na podstawie odlewów z leczonego zęba i trwa od jednego do kilku dni. W takich przypadkach pomaga tymczasowe wypełnienie, jest tańsze niż stałe, szybciej się go montuje i można go łatwo usunąć, gdy nie jest już potrzebne. Ale jednocześnie chroni wywierconą jamę przed śliną, resztkami jedzenia i bakteriami.

Czym są stałe wypełnienia stomatologiczne?

Wypełnienia trwałe różnią się materiałem, z którego są wykonane. Większość materiałów, które wcześniej stosowali dentyści do zakładania wypełnień, nie jest już używana. Są różne Stopy metali, które odeszły w przeszłość ze względu na wysoką przewodność cieplną (mogą powodować przegrzewanie miazgi), stomatologia zrezygnowała z większości tworzyw sztucznych ze względu na ich toksyczność i kruchość, wiele rodzajów cementów nie jest stosowanych ze względu na niemożność imitacji koloru i gęstości naturalnego zęba, a także ze względu na to, że wymagały dokładnego toczenia zdrowych tkanek.

Nowoczesne wypełnienia stomatologiczne wykonane są z materiałów kompozytowych. I tutaj są reprezentowane przez dwie główne odmiany - są to wypełnienia chemiczne i lekkie. Pierwsza nazwana jest tak, ponieważ do jej utwardzenia jest to konieczne Reakcja chemiczna, druga twardnieje pod wpływem specjalnego niebieskiego światła, do którego używana jest lampa dentystyczna.

Zdjęcia przed i po założeniu wypełnienia na ząb do żucia

Wypełnienie światłoutwardzalne: zalety i cechy instalacji

Bardziej dokładną nazwą tego dentystycznego materiału kompozytowego jest wypełnienie fotopolimerowe. Przedrostek „foto-” wskazuje, że do utwardzenia wypełnienia potrzebne jest specjalne światło, a polimery są materiałami kompozytowymi.

Lekkie wypełnienie daje dentyście możliwość dokładnej reprodukcji pełny ząb, ponieważ w przeciwieństwie do cementu twardnieje tylko pod wpływem lampy. Warto jednak pamiętać, że z czasem nawet najlepsze wypełnienie światłoutwardzalne ciemnieje lub staje się zauważalne na granicy ze szkliwem. Dlatego, a także dlatego, że może wypaść pod koniec okresu użytkowania, konstrukcja wymaga terminowej wymiany średnio raz na pięć lat. Jeśli chodzi o zakładanie wypełnień na zęby przednie, współczesna stomatologia sugeruje zamiast tego stosowanie wkładów ceramicznych. Są lepsze, imitują naturalne tkanki, utrzymują się dłużej i są praktycznie niewidoczne na zębach nawet po kilku latach.

Ile kosztuje wypełnienie?

Zanim odpowiesz na to pytanie, musisz zrozumieć, co zawiera cena. Przed założeniem wypełnienia lekarz musi usunąć uszkodzoną próchnicą tkankę, wypełnić ją materiałem wypełniającym, oszlifować i oszlifować odbudowany ząb. W większości przypadków koszt wypełnienia jest wliczony w cenę leczenia próchnicy, która w klinikach klasy ekonomicznej wynosi średnio od 1000 do 3000 rubli (chociaż w niektórych cennikach można znaleźć ceny od 500 rubli), będzie kosztować od 4000 rubli leczenie próchnicy i instalacja lekkiego wypełnienia w stomatologii klasy biznesowej oraz od 6000 rubli w klinikach premium i stomatologii VIP w Moskwie.

Jakie są komplikacje po wypełnieniu?

Najczęstszą skargą pacjentów po wizycie u stomatologa jest uczucie, że ząb boli pod wypełnieniem. Takie odczucia są całkowicie normalne przez kilka godzin po zabiegu (do 1 dnia), ale jeśli ból nie ustąpi następnego dnia, może to oznaczać, że lekarz popełnił błąd, na przykład przetworzył próchnica przed umieszczeniem nadzienia. Jeśli minął dzień, a ząb nadal boli, musisz ponownie udać się do dentysty, być może będziesz musiał to zrobić RTG i ponownie leczyć, jeśli to konieczne.

Inny popularny przypadek pójście do dentysty to sytuacja, w której wypadło wypełnienie. Jak już powiedzieliśmy, struktury te mają: pewien okres serwis, po którym trzeba je wymienić, jeśli nie zostanie to zrobione, naprawdę mogą wypaść. I w takich sytuacjach najważniejsze jest zrozumienie, dlaczego tak się stało - ponieważ ząb przez długi czas nie był leczony, czy też rozwinęła się u niego próchnica wtórna? Świeże nadzienia mogą wypaść tylko wtedy, gdy błąd medyczny. Dlatego wybierz sprawdzone kliniki, w których w Moskwie zainstalowane są wysokiej jakości wypełnienia.

Jakiej pielęgnacji potrzebują plomby?

Wypełnione zęby nie wymagają specjalnej pielęgnacji, ale nie możemy zapominać, że należy je czyścić, niezależnie od tego, czy mają wypełnienia, czy nie, co najmniej dwa razy dziennie i bardzo dokładnie. Również stomatolodzy zalecają wizytę w zabiegu profesjonalnej higieny jamy ustnej przynajmniej raz na pół roku. Jednocześnie higienistka powinna zmielić istniejące plomby i zwrócić na nie szczególną uwagę.

Należy również pamiętać, że materiał wypełniający jest nadal bardziej porowaty niż szkliwo, więc silniej absorbuje pigmenty z barwiących pokarmów i napojów. Dlatego bezpośrednio po leczeniu próchnicy nie zaleca się spożywania przez kilka dni buraków, czerwonych jagód i tym podobnych pokarmów, szczególnie jeśli chodzi o przednie zęby.

Najczęściej stomatolog przed wypełnieniem zęba zadaje pacjentowi pytanie o rodzaj wypełnienia. A to z pewnością powoduje zamieszanie u większości ludzi, ponieważ dziś wyróżniają duża liczba rodzaje wypełnień.

A żeby nie dokonywać przypadkowego wyboru, musisz wiedzieć, które wypełnienia dentystyczne są lepsze? Weźmiemy również pod uwagę koszt różnych materiałów wypełniających.

Wszystkie pieczęcie różnią się na dwa sposoby:

  1. W składzie są ceramiczne, plastikowe, metalowe itp.
  2. Jeśli chodzi o zastosowanie, pieczęć jest trwała i tymczasowa. Te ostatnie mają zastosowanie, gdy jakiś lek jest aplikowany w jamie zęba, podczas gdy stałe wypełnienie koncentruje się na leczeniu w danym momencie.

Wypełnianie zębów jest jedną z głównych metod leczenia próchnicy we współczesnej stomatologii. Są jednak używane do przeważnie małych defektów. Jeśli uszkodzenie osiągnie duże rozmiary, wówczas stosuje się w tym przypadku wkładkę, która jest alternatywą dla wypełnienia i przeznaczona jest do dużych ubytków.

Z jakich materiałów wykonuje się wypełnienia?

Jak wspomniano powyżej, dziś istnieje wiele materiałów, z których można wykonać pieczęć. W zależności od materiału wypełnienia mogą mieć różne specyfikacje.
Wypełnienia silikatowe, krzemofosforanowe i cementowe. Takie materiały doskonale zapobiegają nawrotom próchnicy, ale jednocześnie są kruche i dlatego służą stosunkowo krótko, dlatego we współczesnej stomatologii są najczęściej stosowane jako opcja tymczasowa.
Materiał ten jest w większości reliktem przeszłości, ale w niektórych przypadkach jest nadal używany ze względu na jego taniość i łatwość użytkowania.

Wypełnienia z tworzyw sztucznych


Na zdjęciu uszczelka plastikowa

Są bardzo popularne ze względu na łatwość użytkowania i względną taniość. Ale jednocześnie takie wypełnienia mają nie mniej wad:

  • Po utwardzeniu podlega silnemu skurczowi.
  • Charakteryzuje się dużą ścieralnością.
  • Z czasem zmieniają kolor, co negatywnie wpływa na walory estetyczne.
  • W większości przypadków prawdopodobieństwo nawrotu próchnicy jest wysokie.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe czynniki, takich wypełnień nie można uznać za najlepszy nowoczesny materiał do leczenia próchnicy. Jednak w przypadku darmowej medycyny są one niezbędne.

Wkłady ceramiczne


Ceramiczny– oryginalne mikrowkładki w jama dentystyczna mające na celu przywrócenie kształtu korony zęba.

Materiał ten wyróżnia się doskonałą wytrzymałością i komponentem estetycznym, zbliżonym do szkliwa zdrowego zęba.

Wskazania do stosowania- duże ubytki powstałe w wyniku skomplikowanej próchnicy, wymiany starych wypełnień, leczenia kanałowego.

Zalety:

  • Te zakładki są znacznie trwalsze niż nadzienia konwencjonalne wykonane bezpośrednio w zębie. Jeśli wgłębienie jest duże, jedynym poprawnym rozwiązaniem jest zakładka. Wynika to z faktu, że plomby szybko ulegają uszkodzeniu. Dzięki ceramicznym mikrowstawkom możliwe jest niezwykle dobre wzmocnienie zęba.
  • Doskonała estetyka. Ceramika jest przezierna, co pozwala na symulację koloru zdrowego zęba.
  • Modele z wkładami ceramicznymi z niezwykłą precyzją anatomiczny kształt ząb. Ponieważ nie powstaje w jamie ustnej, możliwe jest uzyskanie idealnego kształtu.
  • Odporna na zewnętrzne przejawy. Nawet picie kawy i palenie papierosów nie są w stanie z czasem zepsuć ich koloru.
  • Szybka produkcja. Na pierwszej wizycie ubytki są leczone i pobierany jest wycisk. A kolejna wizyta u lekarza zakończy się montażem wkładów ceramicznych w jamie ustnej.
  • Wkłady ceramiczne nie opadają, w przeciwieństwie do wypełnień (skurcz do 2%).

Dwutlenek cyrkonu

Dwutlenek cyrkonu jest wytwarzany przez obróbka chemiczna minerał zwany cyrkonem. Reprezentuje materiał biały kolor różne odcienie…

Jeśli zniszczenie zęba przekracza 30%, należy zwrócić uwagę na jedną z nowych metod mikroprotetyki – wkłady cyrkonowe. Takie wstawki zapewnią piękny estetyczny wygląd konstrukcji, a także wysoką wytrzymałość, nie gorszą od metali.
Plusy:

  • Maksymalna naturalność wygląd zewnętrzny zapewniając doskonały efekt estetyczny.
  • Z biegiem czasu nie ciemnieją i nie plamią, co świadczy o dobrej wydajności.
  • Minimalne ryzyko alergii.
  • Możliwość zastosowania na zęby przednie. Wkład cyrkonowy nie jest półprzezroczysty i nie nadaje niebieskiego odcienia przyszłemu zębowi.
  • Wysoka odporność na zużycie.

Z niedociągnięć jest tylko jeden - wysoki koszt.

Zakładki cyrkonowe są przypisane:

  • Z całkowicie zniszczonym zębem;
  • Z wadami kształtu lub położenia zębów;
  • Jako podpora konstrukcji mostowych.

Metale lub amalgamaty


Amalgamat. Jest to jeden z najstarszych materiałów wypełniających i jest najczęściej wybierany ze względu na dobre właściwości fizyczne.

Takie materiały zawierają w swoim składzie rtęć i srebro. Zamiast srebra możliwe są dowolne inne składniki. Materiał ma wysoką twardość i jest trwały (wypełnienie wytrzymuje ponad 10 lat). Jednocześnie materiał jest niebezpieczny ze względu na zawartość rtęci. Charakteryzuje się bardzo długim twardnieniem i ma pewne trudności w aplikacji, dlatego wymaga od stomatologa: wysoki poziom umiejętność.

Uwaga! Po stwardnieniu taki materiał podlega ekspansji, co musi wziąć pod uwagę dentysta podczas jego montażu. Jeśli ta cecha nie zostanie uwzględniona, możliwe jest zniszczenie ściany zęba znajdującej się obok wypełnienia.

Stosowanie takich wypełnień jest pożądane w miejscach, w których będą one ledwo zauważalne, np. na zębach do żucia lub pod koronami.

Złożony

Być może dla opcja budżetowa te wypełnienia dentystyczne będą miały najlepszy stosunek jakości do ceny. W swoim składzie materiał ten zawiera tworzywo sztuczne, jednak wysoka twardość uszczelek jest zapewniona dzięki zawartości proszku kwarcowego. Ponadto charakteryzują się doskonałą trwałością koloru i trwałością. Służą średnio około pięciu lat.


Do zębów przednich stosuje się wypełnienia twardniejące pod wpływem światła, do zębów dalekich - uniwersalne.

Kompozyty światłoutwardzalne


Wypełnienia światłoutwardzalne wymagają specjalnie zaprojektowanej lampy halogenowej. Nazywane są również wypełnieniami fotopolimerowymi. Te wypełnienia są uważane za najlepsze, dlatego dentyści często je polecają.

Do tych uszczelnień konieczne jest użycie specjalnych klejów, które mogą mocno wzmocnić uszczelnienie. Takie materiały obejmują szereg polimerów i specjalnych wypełniaczy, które zapewniają utwardzanie pod wpływem specjalnej lampy. Bardzo szeroka paleta odcieni pozwala dobrać wypełnienie, które nie będzie wyróżniać się na tle zdrowych zębów.
Średnia żywotność materiału wynosi od 5 do 7 lat.

Oprócz oczywistych zalet fotopolimery mają kilka wad:

  • Skurcz wynosi do 5%, ale może nieco obniżyć jakość uszczelnienia. Ze względu na tę cechę materiał ten jest najczęściej używany do uszczelniania małych ubytków zębów.
  • Silny skurcz może powodować deformację, prowadzącą do odpryskiwania cienkiej ściany zęba.
  • Utwardzenie materiału jest niepełne i sięga tylko 70%, co wynika z właściwości lampy zastosowanej przy montażu takich uszczelek.

Najlepsze wypełnienia stomatologiczne do stomatologii dziecięcej, ponieważ takie wypełnienia zawierają 15% fluoru, który może zapobiegać ponownemu zakażeniu.

Praktycznie eliminuje ryzyko pękania zdrowe tkanki ząb, ponieważ współczynnik temperaturowy rozszerzalności takich wypełnień odpowiada w jak największym stopniu temu samemu wskaźnikowi tkanki zęba.
Główną wadą takich materiałów jest niska wytrzymałość na zginanie i ścieranie. Dodatkowo należy wziąć pod uwagę bardzo nieatrakcyjny wygląd takich wypełnień.

Kompozyty utwardzane chemicznie

Głównym celem tego materiału jest zastąpienie analogów cementu. Różnica w stosunku do wypełnień cementowych polega na wypełniaczu, który w ta sprawa pojawia się porcelana. Kompozyty mogą być trzech typów:

  1. Akryl.
  2. Utwardzany światłem.
  3. Na żywicy epoksydowej.

Kompozyty zawierające akryl charakteryzują się dużą wytrzymałością i wytrzymałością, ale są toksyczne. Często zdarza się, że po ich zainstalowaniu pojawia się wiele porów, po których całkiem możliwe jest rozwinięcie się zarówno próchnicy wtórnej, jak i zapalenia miazgi, a zmiana może przejść na sąsiednie zęby.
Materiały na bazie żywic są dość kruche, ale mniej podatne na ścieranie niż poprzednia wersja. Jednak nie są też aż tak toksyczne. Główną wadą takich materiałów jest ich ciemnienie kilka lat po instalacji.

Cena £

Często pacjenci wybierają jedno lub drugie wypełnienie w oparciu o koszt materiału wypełniającego. I wielu błędnie uważa, że ​​dobre wypełnienie ma wysoki koszt. Tak nie jest, ponieważ istnieje cała linia czynniki decydujące o ostatecznym koszcie leczenia.
Jeśli chcesz trochę poruszać się po cenach, oto przybliżone dane dla Ciebie:

  • Koszt zakładek waha się od 3 do 14 tysięcy rubli.
  • Kompomery będą kosztować 600-1000 rubli.
  • Cena kompozytów utwardzanych chemicznie wynosi 650-800 rubli.

Wybierając wypełnienie, koniecznie posłuchaj stomatologa, który po ocenie sytuacji pomoże Ci wybrać najbardziej odpowiednia opcja. W przeciwnym razie potrzeba wypełnienia może powrócić później. Krótki czas, dzięki czemu wydasz znacznie więcej niż w przypadku początkowej instalacji znaku jakości.

Obejrzyj film tematyczny

Wypełnianie jest popularne zabieg stomatologiczny. Wypełnienie - wypełnienie specjalnym składem ubytku zęba. Materiały wypełniające są różnorodne, ale lekkie wypełnienie uważane jest za najnowocześniejsze i wysokiej jakości. Ma wiele nazw: fotopolimer, odblask, polimer, światłoutwardzalny itp. W przeciwieństwie do wypełnień chemicznych, wypełnienia światłoutwardzalne są niewidoczne, dlatego lepiej nadają się do zębów przednich. Wypełnienie fotopolimerowe nie tylko wytrzyma długie lata ale także zachowaj piękno swojego uśmiechu.

Koncepcja lekkiej pieczęci

Materiał, z którego wykonane są lekkie wypełnienia twardnieje pod wpływem światło ultrafioletowe. Trwała pieczęć fotograficzna ma szereg zalet. Za najważniejszą zaletę uważa się bogatą paletę kolorów, dzięki której przy prawidłowym ustawieniu wypełnienia prawie niemożliwe jest zauważenie uszczelnionego obszaru.

Mieszanina

W tym artykule omówiono typowe sposoby rozwiązywania pytań, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć ode mnie jak dokładnie rozwiązać Twój problem - zadaj pytanie. Jest szybki i darmowy!

Głównym składnikiem lekkiego wypełnienia, któremu zawdzięcza swoje właściwości i nazwę, jest heliokompozyt. Pod wpływem światła rozkłada się na rodniki, co prowadzi do polimeryzacji wypełnienia świetlnego.

Oprócz heliokompozytu w składzie wypełnienia żelowego znajdują się wypełniacze, które wpływają na jego wygląd i jakość. To od nich zależy żywotność.

Makrofile to duże pierwiastki nieorganiczne. Zapewniają następujące właściwości:

Mikrofile to małe cząsteczki, które dają takie właściwości jak:


  • lekkie polerowanie;
  • błyszczący połysk;
  • niezmienność koloru;
  • niestabilność na naprężenia mechaniczne.

Mini-wypełniacze łączą właściwości poprzednich cząstek, ale są rzadko stosowane. Nadają się do odbudowy zębów z niewielkimi ubytkami, ponieważ posiadają:

Kompozyty nanohybrydowe to ultradrobne cząsteczki, które się łączą najlepsze właściwości. Te wypełnienia nadają się do odbudowy zębów o różnym stopniu uszkodzenia. Po umieszczeniu wypełnienie jest całkowicie niewidoczne.

Jak wygląda fotowypełnienie: zdjęcia przed i po zabiegu

Lekarz stomatolog dobiera materiał i kolor wypełnienia świetlnego, który jest najbardziej zbliżony do naturalnego odcienia szkliwa. Wiele zależy od kwalifikacji lekarza – jeśli wykona on pracę sprawnie (bez pęknięć, odprysków itp.), to odbudowany ząb będzie niewidoczny. Ostatnią rzeczą, od której zależy stan wypełnienia z lekkiego polimeru, jest pielęgnacja jamy ustnej.

Z zastrzeżeniem pewnych zasad projekt zachowa swój pierwotny wygląd. Na zdjęciu widać, jak to wygląda Jama ustna przed i po napełnieniu.

Kiedy wskazane jest użycie?

Wypełnienia trwałe służą do eliminacji wielu defektów, niekoniecznie próchnicowych. Wskazania do montażu lekkiej uszczelki to:

  • ubytki próchnicowe na całej powierzchni korony zęba;
  • zniszczenie korony zęba do ½ jej objętości;
  • wady korzenia lub szyjki zęba;
  • pigmentacja, która nie jest usuwana w inny sposób;
  • wady niezwiązane z próchnicą.

Jakie są rodzaje lekkich wypełnień?

Wypełnienia z lekkiego polimeru różnią się przeznaczeniem. Mogą być umieszczane na zębach przednich lub tylnych. W przypadku zębów przednich materiały są wybierane ponad Wysoka jakość zawierające mikrofile, ponieważ nie są widoczne podczas rozmowy, uśmiechu itp. Dla innych odpowiednie są makrofile, które są gorsze małe cząstki estetycznie, ale mają zalety wytrzymałościowe.

Rodzaj lekkich uszczelek, które można nazwać uniwersalnymi – zawierają ultradrobne cząsteczki. Wypełniają wszelkie ubytki zębowe.

Na przednich (przednich) zębach

Osobno wyróżnia się leczenie zębów przednich kompozytem, ​​ponieważ ważna jest nie tylko wytrzymałość, ale również wygląd. Z tego powodu ponad wysokiej jakości materiał w przypadku wypełnienia fotopolimerowego zawiera mikronapełnione cząstki. Dzięki nim możliwe staje się dobranie idealnego koloru (i zachowanie go przez długi czas), mają też charakterystyczny połysk dla szkliwa.

Na zębach do żucia

Do żucie zębów ważna jest odporność na uszkodzenia mechaniczne, ponieważ podczas żucia pokarmu przenoszą cały ładunek. Wypełnienia fotopolimerowe do zębów bocznych zawierają makro-wypełnione cząstki, które zapewniają wytrzymałość i odporność na zużycie.

Minus - kolor niestabilny, ale dla tego typu estetyka stomatologiczna jest mniej ważna niż leczenie. W każdym razie lekkie wypełnienie jest mniej zauważalne niż chemiczne, glasjonomer itp.

Proces instalacji i żywotność

Proces montażu lekkiej uszczelki niewiele różni się od innych rodzajów uszczelnień. Wypełnienie zęba składa się z kilku etapów:

  1. Badanie jamy ustnej i zastosowanie znieczulenia miejscowego.
  2. Usunięcie obszaru próchnicowego.
  3. Wybór cienia. Dentysta używa specjalnej wagi. Ten etap wypełnienia można przeprowadzić przed zabiegiem.
  4. Przygotowanie do wypełnienia zęba. Będzie odizolowany waciki bawełniane zainstalować ślinociąg, aby zapobiec przedostawaniu się śliny.
  5. Suszenie leczonego obszaru. Następnie jest przykryta przez 40 sekund specjalny lek, rozluźniający zębinę, dla lepszej przyczepności wypełnienia do zęba. Następnie jest zmywany, a powierzchnia jest ponownie suszona.
  6. Aplikacja kleju. Poprawia przyczepność do zębiny.
  7. Tworzenie. Materiał nakładany jest etapami, warstwami. Każda warstwa jest wystawiana na działanie światła ultrafioletowego przez 1-2 minuty.
  8. Szlifowanie w celu kształtowania, korekcji zgryzu itp.
  9. Pokrycie powierzchni zęba ochronnym lakierem zawierającym fluor. Wzmacnia szkliwo i dodatkowo zabezpiecza wypełnienie w koronie zęba.

Wszystkie etapy napełniania trwają od pół godziny do godziny i nie towarzyszą im bóle. Pieczęć fotograficzna może trwać od trzech do pięciu lat.

Jak długo zanim będziesz mógł jeść?

Po zainstalowaniu dowolnego rodzaju wypełnienia należy postępować zgodnie z zaleceniami dentysty. Lekka pieczęć nie jest wyjątkiem. Zazwyczaj każdy jest zaniepokojony pierwszym posiłkiem po instalacji. Możesz jeść po 40 minutach, ale w przypadku reasekuracji wskazane jest odczekanie 2 godzin. Takie środki ostrożności przedłużą żywotność wypełnienia zęba.

Przez pierwsze kilka dni odradza się spożywanie pokarmów zawierających agresywne pigmenty. Będziesz musiał powstrzymać się od granatów, soków wiśniowych, herbaty, kawy, barszczu, buraków i innych rzeczy. Pozwoli to zachować odcień wypełnienia tak, aby nie różnił się kolorem od innych zębów.

Zabronione są również produkty słodkie i bogate w skrobię. Produkty te tworzą sprzyjające środowisko do rozmnażania się bakterii i innych mikroorganizmów.

Czym różni się od innych rodzajów wypełnień?

Aby powiedzieć, jak lekkie polimerowe materiały wypełniające różnią się od innych, musisz zrozumieć, czym one są.

Zęby wykonane są z niezwykle mocnego materiału, składającego się z minerałów, które zapobiegają przedwczesnemu zużyciu. Ale tam jest tylna strona medale: unikalna konstrukcja nie zapewnia samoregeneracja Tkanki twarde, dzięki czemu wszelkie defekty muszą być zastąpione sztucznymi materiałami lub nawet protezą. Leczenie zachowawcze polega na założeniu wypełnienia, które całkowicie zamyka ubytek i powstrzymuje rozwój próchnicy.

Wymagania dotyczące materiałów wypełniających

We współczesnej stomatologii istnieje wiele rodzajów wypełnień zębów. Jak rozumieć bogactwo materiałów, zwłaszcza, że ​​producenci co roku przedstawiają nowe propozycje? Wcale nie jest konieczne zapamiętywanie wszystkich nazw kompozycji wypełniających. Każdy z nich należy do jednego z kilku duże grupy, wystarczy zrozumieć tę klasyfikację, aby czuć się pewnie podczas wizyty u lekarza.

Na początek podajemy właściwości, które mają zastosowanie do wszystkich rodzajów materiałów:

  • sprawdzone bezpieczeństwo;
  • stabilna siła;
  • wystarczająca estetyka.

Mówiąc najprościej, nadzienie nie powinno uwalniać toksyn, trzymać się mocno i być piękne (najlepiej niewidoczne). Przed szybkim rozwojem stomatologii jako nauki bardzo trudno było jednocześnie spełnić te wymagania, ale teraz opracowano materiały, które wytrzymują test pod prawie wszystkimi względami.

Jakie są rodzaje wypełnień stomatologicznych?

Wszystkie wypełnienia stomatologiczne są podzielone na 2 duże grupy:

  1. tymczasowy;
  2. stały.

Jak sama nazwa wskazuje, wypełnienia pierwszego typu znajdują się w jamie ustnej przez ograniczony czas. Uzupełnienia stałe umieszcza się na co najmniej kilka lat (do kilkudziesięciu). Okres, w którym będą wytrzymać, zależy od dokładności pracy lekarza, jakości materiału, stylu życia pacjenta, Cechy indywidulane organizm, choroby ogólnoustrojowe.

Kiedy potrzebne są tymczasowe wypełnienia?

Głównym zadaniem wypełnień tymczasowych jest izolacja ubytku zęba podczas leczenia. Na okres obserwacji zęba, kiedy istnieje możliwość rozwoju lub zaostrzenia zapalenia miazgi, zakłada się również tymczasowe wypełnienia. Ich główną cechą jest łatwość aplikacji/usuwania z jamy zębowej.

Co jest używane do tymczasowego wypełnienia:

  • zębina wodna (proszek, płyn);
  • cementy (na przykład fosforan cynku);
  • pasta zębinowa (proszek, olej);
  • polimery (specjalne materiały światłoutwardzalne).

Przed założeniem lekarz informuje pacjenta o okresie operacji (wynosi się on od 1 dnia do 2-3 tygodni), przed zabiegiem wypełnienia ściany ubytku należy osuszyć. Chociaż materiał twardnieje natychmiast, po tym lepiej nie jeść przez 1-2 godziny, ponieważ. jest jednak dość delikatna i może wypaść. Jeśli ból nie pojawi się we wskazanym przez lekarza okresie, wykona on stałe wypełnienie.

Ważny! Tymczasowe wypełnienie nie jest substytutem kompletne leczenie. Wypełnienia założone na czas określony należy wymienić na stałe, aby uniknąć rozwoju powikłań!

Wypełnienia stałe: rodzaje

Lekarz może ominąć etap czasowego zamknięcia ubytku, jeśli nie ma na to wskazań, i od razu założyć stałą odbudowę.

Oni są:

  1. metal;
  2. cement;
  3. Plastikowy;
  4. utwardzany chemicznie;
  5. światłoutwardzalny.

Każdy z tych typów ma swoje własne cechy, zalety i wady. Niektóre praktycznie nie są używane w współczesna praktyka, podczas gdy inne są aktywnie ulepszane przez naukowców, otwierając nowe horyzonty dla stomatologii terapeutycznej.

wypełnienia metalowe

Są stopem metali z rtęcią. Tak, tak, dobrze słyszeliście - do niedawna takie wypełnienia były masowo instalowane na zębach do żucia. Amalgamat srebra zawierał do 60% srebra i bardzo mało rtęci i był bardziej niebezpieczny dla lekarza w procesie wytwarzania niż dla pacjenta. Gotowej masy nie można było nazwać szczególnie toksyczną, ale było z niej niewiele radości estetycznej. Tak, i zamarzł na 3-4 godziny, nie wspominając o tym, że nagłe zmiany zimna i gorąca mogą prowadzić do pęknięć amalgamatu. Nawet oczywisty plus - doskonała odporność na zużycie - nie jest w stanie pokryć pozostałych minusów jakiegokolwiek rodzaju uszczelnień metalowych. Obecnie praktycznie nie są instalowane nawet w stomatologii państwowej, nie mówiąc już o elitarnych klinikach.


wypełnienia cementowe

Opcja budżetowa, gdy po prostu brakuje pieniędzy na coś więcej. Należą do kategorii „lepsze niż nic” i według przynajmniej, zamknij jamę zęba, aż wypadną. Nie należy mylić stałych wypełnień cementowych z cementem dentystycznym, który służy do mocowania struktur ortopedycznych i mikroprotez: stosuje się tam specjalny, bardzo wytrzymały materiał. Standardowe wypełnienia cementowe wykonywane są z cementów fosforanowych lub glasjonomerowych. Są łatwe do wyrabiania, są bardzo tanie, ale na tym być może ich zalety się kończą. Nawet jeśli lekarz wykona wypełnienie z wyjątkową starannością, nie będzie w stanie uzyskać idealnego dopasowania wypełnienia do ścian. Lekarz nie ma możliwości pracy z tego typu materiałem wewnątrz ubytku zęba, ponieważ. cement twardnieje w ciągu kilku minut. Z biegiem czasu między wypełnieniem a ścianą zęba tworzy się szczelina, w której resztki jedzenia wraz z bakteriami znajdą schronienie. Wytrzymałość wypełnień cementowych również pozostawia wiele do życzenia, są one szybko wymazane. Należy uczciwie zauważyć, że cementy glasjonomerowe znalazły zastosowanie w stomatologii dziecięcej, są instalowane na zębach mlecznych, ale nie można ich poważnie traktować jako pełnowartościowych uzupełnień u dorosłych.


Wypełnienia z tworzyw sztucznych

Na rynku stomatologicznym produkowane są:

  • na bazie akrylu;
  • na bazie żywic epoksydowych.

Wypełnienia akrylowe wykonane z tworzywa sztucznego sprawdziły się pod względem estetycznym, ponieważ. materiał ma szeroką paletę kolorów, aby wybrać pożądany odcień. Wystarczający profesjonalizm lekarza pozwoli, aby pieczęć wytrzymała kilka lat, wytrzymując zwykłe obciążenia żucia. Ale niestety ten typ ma również wady. Plastik to porowaty materiał, w którym osadzają się bakterie, przyczyniając się do rozwoju patologii zębów. Nie należy umieszczać wypełnień akrylowych głęboka próchnica, dlatego po pewnym czasie istnieje wysokie ryzyko zapalenia miazgi. Jeśli pacjent często używa środków barwiących lub pali, wypełnienie szybko ciemnieje i traci swój wygląd.

Wypełnienia z żywicy epoksydowej działają lepiej niż żywice akrylowe. Toksyczność nadal istnieje, ale tutaj jest znacznie mniej. Uszczelki tego typu są trwalsze, bezpieczniejsze, ale nie będą w stanie odtworzyć grupy czołowej ze względu na kruchość materiału. A kompozycja na bazie żywicy ciemnieje po kilku latach. Tym samym żucie zębów pozostaje obiektem ich stosowania.


Wypełnienia kompozytowe utwardzane chemicznie

W nowoczesna stomatologia termin „kompozyty” można usłyszeć bardzo często. Co to jest? Kompozytowy materiał wypełniający to kompozycja, w której „współistnieją” różne rodzaje składniki. Wypełnienia z kompozytu chemicznego składają się z matrycy organicznej (około 70% objętości) i cząstek nieorganicznych (co najmniej 30%). Taka kompozycja to zestaw części głównej i katalizatora.

Zalety uzupełnień chemicznych:

  • doskonała siła;
  • równomierne utwardzanie;
  • obojętność na ślinę;
  • wysoka odporność na zużycie.

Wadą jest to, że lekarz ma ograniczony czas na manipulowanie mieszaną masą, ponieważ. zamarza stosunkowo szybko. Jednak doświadczony lekarz o odpowiednich umiejętnościach jest w stanie dostarczyć chemicznie utwardzone wypełnienie o wysokiej jakości, zgodnie ze wszystkimi wymogami estetyki. Możliwe jest nie tylko wykonanie odbudowy, ale również naprawa zębów ruchomych w przypadku paradontozy. Przykładem tego typu materiału jest Charisma PPF.

Wypełnienia kompozytowe światłoutwardzalne

Kompozyty lekkie (zwane również polimerami) – ostatnie pokolenie materiały zapewniające doskonałe wyniki leczenia. Są kompozycją, która twardnieje dopiero pod wpływem zewnętrznego źródła (promieniowania) ze specjalnej lampy. Warstwy są oświetlane jedna po drugiej, grubość 1 warstwy to około 2 mm.


  • lekarz ma okazję spokojnie popracować nad odnawianym obszarem, odtwarzając najmniejsze cechy anatomiczne powierzchnia zęba;
  • ogromna gama odcieni pozwala wybrać pożądany kolor pieczęci, dzięki czemu jest całkowicie niewidoczny dla innych;
  • lekkie polimery mają dobrą wytrzymałość i są stosowane do uzupełnień zarówno przednich, jak i tylnych grup;
  • toksyczność preparatów fotoutwardzalnych jest minimalna;
  • wśród innych typów przodują właściwości estetyczne fotopolimerów.

Opracowano wiele rodzajów kompozytów do konkretnych zadań: wypełniania jam żucia, bruzd, ubytków szyjki macicy, krawędzi tnących itp. Są to makro-, mikro-, a nawet nanokompozyty, materiały płynne, kompomery (łączą właściwości kompozytów i glasjonomerów). Odpowiednio dobrany skład pozwala przywrócić strefę uśmiechu, odtwarzając lekkie załamanie szkliwa jak naturalne zęby. Droższe zestawy zawierają kilka składników, wśród których znajdują się odcienie kryjące do symulacji zębiny, odcienie podstawowe oraz fazy przezroczystego szkliwa. Żywotność wypełnień fotopolimerowych wynosi od 5-7 lat do 15! Przykładami materiałów tego typu są Charisma Opal, Fuji, Esthet, Spectrum.

Cechy instalacji nowoczesnych typów uszczelek

Powodzenie leczenie terapeutyczne dzięki odpowiedniemu przygotowaniu ubytku i znajomości właściwości użytego materiału. Wszystkie dotknięte tkanki należy usunąć, a ubytek wysuszyć. Rodzaj wypełnienia należy wybrać po profesjonalne czyszczenie zęby, aby kolor uzupełnienia odpowiadał kolorowi własnego szkliwa. W wypełnieniu jest jedna „pułapka”, która może zniweczyć całą pracę lekarza - jest to skurcz masy wypełniającej. Dokładniej, każdy materiał ma pewien współczynnik skurczu, lekarz musi to wziąć pod uwagę w procesie pracy. Co to znaczy? Fakt, że gdy kompozycja wprowadzona do ubytku zęba twardnieje, zmniejsza swoją objętość, tworząc szczelinę między wypełnieniem a ściankami. Nawet 1% skurcz może spowodować wypadnięcie wypełnienia lub wywołać próchnicę wtórną. Jeśli skurcz osiągnie 5% lub więcej, wypełnienie wewnątrz ulega deformacji, naprężenie występuje aż do zerwania zęba. Może się również zdarzyć, że lekarz nałoży zbyt grubą warstwę, której lampa fotopolimeryzacyjna nie jest w stanie „złapać” i pozostaje lepka w środku. Aby uniknąć takiego rozwoju zdarzeń, należy dokładnie kontrolować nakładanie kompozytu i obserwować odbicie warstwy po warstwie. Oczywiście jest to bardzo drobiazgowa praca, którą można powierzyć tylko lekarzowi, który ma za sobą wystarczającą praktykę. Zainstalowane wypełnienie wytrzyma dłużej, jeśli pacjent będzie regularnie odwiedzał klinikę, ćwicząc profesjonalna higiena a także wspiera zdrowy tryb życiażycie bez pasji szkodliwe produkty, napoje gazowane, a także nałogi.