क्रिपिंग कॉर्नियल अल्सर - एटिओलॉजी, क्लिनिकल चिन्हे, लवकर निदान करण्याच्या पद्धती, उपचार, परिणाम. कॉर्नियल अल्सर - कारणे, लक्षणे, निदान आणि उपचार

रेंगाळणारा व्रण मध्ये अनेक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्ये आहेत क्लिनिकल कोर्सआणि परिणाम. सल्फोनामाइड्स आणि अँटीबायोटिक्सच्या युगापूर्वी, अशा प्रकारचे अल्सर खूप कठीण होते, बहुतेकदा अंधत्व संपत. सध्या, ते दुर्मिळ आहेत आणि व्हिज्युअल तीक्ष्णता राखून सर्वोत्तम परिणामांसह पुढे जातात. रेंगाळणारा कॉर्नियल व्रण बहुतेकदा न्यूमोकोकसमुळे होतो, जो त्याच्या पृष्ठभागावरील दोषाने कॉर्नियल टिश्यूमध्ये प्रवेश केला जातो. न्युमोकोकी आणि इतर वनस्पती नेत्रश्लेष्मलाशोथ असलेल्या नेत्रश्लेष्मला पोकळीमध्ये आढळतात, निरोगी लोकांच्या कंजेक्टिव्हल थैलीच्या वनस्पतींमध्ये सॅप्रोफाइट म्हणून. 50% प्रकरणांमध्ये, डिप्लोकोकस लॅक्रिमल सॅकमध्ये त्याच्या तीव्र जळजळ (डॅक्रिओसिस्टिटिस) सह आढळतो. कॉर्नियामध्ये प्रवेश केला जातो, बहुतेकदा न्यूमोकोकस, त्याच्या शक्तिशाली प्रोटीओलाइटिक गुणधर्मांमुळे, त्वरीत हिंसक दाहक-नेक्रोटिक प्रक्रियेस कारणीभूत ठरते. क्रिपिंग कॉर्नियल अल्सरच्या विशिष्ट कोर्ससह, पहिल्या दिवशी एक घुसखोरी दिसून येते, ज्यामध्ये पिवळसर-पुवाळलेला रंग असतो. पुवाळलेला घुसखोरी दोषाच्या कोणत्याही एका बाजूच्या जवळ असते आणि घुसखोरी या दिशेने पसरू लागते. प्रसार पृष्ठभागावर आणि खोलीत दोन्ही आहे. हा रोग तीव्र कापण्याच्या वेदना, लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाझम, उच्चारित मिश्रित इंजेक्शनसह असतो. नेत्रगोलकआणि नेत्रश्लेष्मला चेमोसिस. IN पुढील दिवसघुसखोरी लक्षणीयपणे कॉर्नियाच्या पारदर्शक भागात हलते, अल्सरेट होते. अल्सरची प्रगतीशील धार कमी झाली आहे, प्रतिगामी किनार उतार आहे. प्रतिगामी किनार त्वरीत एपिथेलियमने झाकली जाते आणि साफ केली जाते. संपूर्ण व्रण हळूहळू साफ होतो, एपिथेलियम अल्सरच्या तळाशी झाकतो, कॉर्नियामध्ये एक बाजू तयार करतो. नंतर अल्सरच्या ठिकाणी कॉर्नियल टिश्यू बदलला जातो संयोजी ऊतकजे एपिथेलियम उचलते. कॉर्नियाची पारदर्शकता तुटलेली आहे. जेव्हा अल्सर कॉर्नियाच्या खोलीत प्रवेश करतो तेव्हा मुख्य अडथळा डेसेमेटच्या पडद्याच्या बाजूला आढळतो, जो न्यूमोकोकसच्या क्रियेला सर्वात प्रतिरोधक असतो जो कॉर्नियाच्या ऊतींना गंजतो. येथे, अल्सरेटिव्ह प्रक्रियेची पुढील प्रगती थांबू शकते. प्रभाव अंतर्गत Descemet च्या पडदा इंट्राओक्युलर दबावपारदर्शक बुडबुड्याच्या रूपात - डेसेमेटोसेल (हर्निया - डेसेमेटोसेले) अल्सरने तयार केलेल्या छिद्रात पसरते. कॉर्नियाचे छिद्र असल्यास, कॉर्नियाचा चिकट ल्यूकोमा, पॅनोफ्थाल्मिटिस, अपरिवर्तनीय अंधत्वासह नेत्रगोलकाचा शोष निर्माण होऊ शकतो. पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये - पू (हायपोपीऑन), ज्यामध्ये फायब्रिन आणि ल्यूकोसाइट्स असतात. व्रण छिद्र करण्यापूर्वी, पू निर्जंतुकीकरण आहे, कारण विषाच्या प्रभावाखाली उद्भवते. छिद्रित असताना, छिद्रित छिद्रातून संसर्ग प्रवेश करतो. उपचार: प्रतिजैविक विस्तृतआत क्रिया आणि सल्फोनामाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, ओलेटेथ्रिन, इटाझोल, सल्फाडिमेथॉक्सिन, इ.), इंट्रामस्क्युलर एम्पीसिलिन दिवसातून 3-4 वेळा वयानुसार योग्य डोसमध्ये. स्थानिक पातळीवर थेंब आणि मलहमांच्या स्वरूपात 0.5-1% (नियोमायसिन, कॅनामाइसिन, लेव्होमायसीटिन, टेट्रासाइक्लिन, जेंटॅमिसिन), सोडियम सल्फासिल 30%, सल्फापायरिडाझिन द्रावण 20% दिवसातून 6-8 वेळा. प्रतिजैविक देखील नेत्रश्लेष्मला अंतर्गत प्रशासित केले जातात (लिंकोमायसिन 100,000-25,000 IU, सोडियम मीठबेंझिलपेनिसिलिन 25000-100000 IU, gentamicin 10-20 mg). एट्रोपिन 1% किंवा पायलोकार्पिन 1% चे द्रावण टाकले जाते (व्रणाच्या खोलीवर अवलंबून). छिद्र पाडण्याच्या धमकीसह - पायलोकार्पिन.

कॉर्निया मानवी डोळा- एक जटिल पाच-स्तर "साधन". हे एपिथेलियम, बोमन आणि डेसेमेट झिल्ली, स्ट्रोमा आणि एंडोथेलियम द्वारे दर्शविले जाते. कॉर्नियल अल्सर हा एक जखम आहे खोल थरफॅब्रिक्स प्रभावित भागावर एक डाग (काटा) तयार होतो.

कॉर्नियल अल्सर - कारणे

देखावा भडकावणे हा रोगखालील घटक असू शकतात:

डोळ्याला यांत्रिक इजा;
कॉस्टिकद्वारे कॉर्नियाला नुकसान रासायनिक एजंटकिंवा खूप गरम रचना;
रोगजनक बॅक्टेरिया, विषाणू आणि बुरशीच्या प्रदर्शनाचा परिणाम;
वाढलेली कोरडेपणाजीवनसत्त्वे अ आणि ब च्या कमतरतेमुळे किंवा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरमुळे होणारे नेत्रगोलक;
थेंबांच्या स्वरूपात उत्पादित प्रक्षोभक आणि वेदनाशामक औषधांचा अनियंत्रित वापर.

कॉर्नियल अल्सर कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या अयोग्य परिधानामुळे आणि त्यांच्या काळजीमध्ये त्रुटींमुळे होऊ शकतो. दृष्टी सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेली साधने नाजूक उतींना गंभीर नुकसान करू शकतात. कालांतराने, येथे तीव्र जळजळ विकसित होण्यास सुरवात होईल, जी नंतर अल्सरमध्ये बदलेल. अलीकडील सर्जिकल ऑपरेशन्सही समस्या उद्भवण्याची शक्यता वाढवा.

कॉर्नियल अल्सर - लक्षणे

हा रोग विशिष्ट लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो. तर, डोळ्यावर अल्सर खालील लक्षणांसह आहे:

क्षरण सुरू होण्याच्या क्षणापासून उद्भवणारी वेदना आणि रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे तीव्र होते;
इरोशन साइटच्या सभोवतालच्या ऊती फुगतात या वस्तुस्थितीमुळे दृष्टीदोष;
फोटोफोबिया आणि विपुल लॅक्रिमेशन आहे.

कॉर्नियल अल्सर खालील निकषांनुसार वेगळे केले जाते:

या रोगात असे रोगजनक असू शकतात:

न्यूमोकोकस;
स्टॅफिलोकोकस;
स्ट्रेप्टोकोकस आणि इतर सूक्ष्मजीव.

हा रोग वैशिष्ट्यपूर्ण आहे तीव्र विकास. अशा कॉर्नियल अल्सरमध्ये प्रगतीशील घुसखोरी असते. त्याच्या काठाच्या मागे रोगाचा तीव्र प्रसार आहे. आणखी एक घुसखोरी आहे, जी खूपच कमी प्रगतीशील आहे. हे एक प्रतिगामी क्षेत्र आहे. येथे टिश्यू डाग आणि बरे होण्याची प्रक्रिया होते. IN गंभीर प्रकरणेरेंगाळणाऱ्या कॉर्नियल अल्सरसह बुबुळ बाहेर पडू शकतो. तथापि, बरेचदा ते walleye सह सोल्डर केले जाते.

पुवाळलेला कॉर्नियल अल्सर

अशा केरायटिसचा प्रसार दुसऱ्या क्रमांकावर आहे - ते फक्त दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत herpetic जखम. हा कॉर्नियल अल्सर कोर्सची तीव्रता आणि क्षणभंगुरता द्वारे दर्शविले जाते. अनेकदा यामुळे दृष्टी कमी होते आणि डोळ्यांचा मृत्यू होतो. बॅक्टेरियाच्या कॉर्नियल अल्सरचा विकास वेगळा असू शकतो:

ऊतींना दुखापत;
डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
पापण्यांचे रोग;
कॉर्नियावर ऑपरेशन्स;
चुकीच्या पद्धतीने बसवलेले लेन्स वगैरे.

परिधीय कॉर्नियल अल्सर

ही एक दाहक प्रतिक्रिया आहे जी निसर्गात गैर-संक्रामक आहे. परिधीय व्रण हा जीवाणूजन्य विषामुळे होतो. बहुतेकदा हा रोग कॉन्टॅक्ट लेन्स वापरणाऱ्यांमध्ये निदान होतो. हे लक्षणे नसलेले असू शकते, परंतु रूग्ण डोळा लाल होणे आणि दुखत असल्याची तक्रार करतात. घुसखोरी स्वतःच त्याच्या लहान आकाराने ओळखली जाते (व्यास 2 ते 10 मिमी पर्यंत). तो गोल आहे.

कॉर्नियल सीमांत व्रण

या प्रकारचा केरायटिस ही पापण्यांच्या काठावरुन पसरणाऱ्या दाहक प्रक्रियेची प्रतिक्रिया आहे किंवा अश्रु नलिका. मानवांमध्ये असा कॉर्नियल अल्सर असतो खालील वैशिष्ट्ये:

बिंदू घुसखोरीची निर्मिती, जी नंतर एकाच केरायटिसमध्ये विलीन होते.
खालच्या पापणीने डोळा पुरेसा बंद केला नाही, तर कॉर्निया सुकतो, पेशींना पुरेसे पोषण मिळत नाही. परिणामी, पृष्ठभागावर एक राखाडी घुसखोरी तयार होते.

छिद्रित कॉर्नियल व्रण

केरायटिसच्या या स्वरूपाची स्वतःची खासियत आहे. मानवांमध्ये असा डोळा व्रण कॉर्नियाच्या सर्व थरांपर्यंत पसरतो. हे सतत धुके मागे सोडते. समस्या किंवा अकुशल वैद्यकीय सेवेची अकाली ओळख झाल्यास, केरायटिसच्या ठिकाणी एक खडबडीत डाग तयार होतो. अशा पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाला संपूर्ण अंधत्वाची धमकी दिली जाते.

कॉर्नियल अल्सरचा उपचार

अशा आजाराची थेरपी सर्वसमावेशक असावी आणि रुग्णालयात केली पाहिजे. कोर्स 2 ते 5 आठवड्यांपर्यंत असतो. कॉर्नियल अल्सर उपचार गृहीत धरतो, ज्यात स्थानिक, सिस्टीमिक आणि फिजिओथेरपी एकत्र केली पाहिजे. कृतींच्या सुसंगततेबद्दल आणि उच्च पात्रतेबद्दल धन्यवाद वैद्यकीय कर्मचारीरुग्ण लवकर बरा होतो. स्थानिक थेरपीखालील भेटींचा समावेश आहे:

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह मध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (क्लोरॅम्फेनिकॉल, सिप्रोफ्लॉक्सासिन) आणि विरोधी दाहक (डायक्लोफेनाक सोडियम) औषधे टाकणे;
प्रतिजैविकांचा परिचय (लिंकोमायसिन, जेंटामिसिन);
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन) च्या इन्स्टिलेशन;
पिल्ले (एट्रोपिन) पसरविणारी औषधे सह instillations;
खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देणार्‍या औषधाचा परिचय (मेथिलेथिलपायरिडिनॉल आणि डेक्सपॅन्थेनॉल).

पद्धतशीर उपचारांमध्ये खालील औषधे नियुक्त करणे समाविष्ट आहे:

डिटॉक्स सोल्यूशन्स (डेक्स्ट्रोज + एस्कॉर्बिक ऍसिड);
दाहक-विरोधी औषधे (नाइमसुलाइड);
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनप्रतिजैविक (सेफॅलोस्पोरिन किंवा एमिनोपेनिसिलिन);
येथे खराब उपचारअल्सर, रीजनरेटिंग इफेक्ट असलेली औषधे वापरली जातात;
कॉर्निया ढगाळ असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरली जातात.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ड्रग थेरपी शक्तीहीन असते, तेव्हा मदतीचा अवलंब करा सर्जिकल हस्तक्षेप. या प्रक्रियेदरम्यान, पुढचा डोळा चेंबर धुतला जातो. यासाठी, प्रतिजैविक औषधे. केराटोप्लास्टी देखील केली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, पॅथॉलॉजिकल बदललेला कॉर्निया बदलला जातो.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया अशा हाताळणीद्वारे दर्शविल्या जातात:

अँटीव्हायरल वापरून इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे;
कमी-फ्रिक्वेंसी मॅग्नेटोथेरपी;
अल्ट्राफोनोफोरेसीस, ज्या दरम्यान एन्झाईम्स (लिडास, फायब्रिनोलिसिन) वापरले जातात, जे फायब्रिन विरघळतात आणि ऊतींच्या सौम्य डागांमध्ये योगदान देतात;
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ बाथ.

रिपेरेटिव्ह फिजिओथेरपीचाही सराव केला जातो. त्याच्या पद्धतींपैकी खालील आहेत:

कमी तीव्रतेचे काम उत्तेजित करणे अंतःस्रावी प्रणाली, परिणामी कॉर्टिसोल आणि इतर हार्मोन्सची पातळी वाढते चयापचय प्रक्रियाजीव मध्ये.
अल्टरनेटिंग करंटच्या लहान स्पल्ससह प्रभावित क्षेत्रावर प्रभाव.

कॉर्नियल अल्सरसाठी कॉस्मेटिक क्रिया

या रोगाच्या उपचारांमध्ये, केराटोप्लास्टी वापरली जाते. हे खराब झालेल्या ऊतींचे कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण आहे. अशी प्रक्रिया अंध डोळ्यांवर केली जाते, जेव्हा रेंगाळणाऱ्या कॉर्नियल अल्सरचा उपचार अपेक्षित परिणाम देत नाही. या ऑपरेशन दरम्यान, काटा काढला जातो आणि हे क्षेत्र बदलले जाते पारदर्शक कापड. जर पांढरे ठिपके ट्रेपनेशन झोनच्या बाहेर राहिले तर त्यांना विशेष शाईने मास्क केले जाते. ही प्रक्रिया टॅटूसारखीच आहे.

अल्सर, कॉर्नियल इरोशनच्या उपचारांमध्ये सीरम

या रोगाच्या उपचारांमध्ये, ऑटोलॉगस माध्यमांचा वापर केला जातो. द्वारे रासायनिक रचनाअशा सेरा लॅक्रिमल फ्लुइडसारखे असतात. खालील घटक येथे उपस्थित आहेत:

उपकला वाढ घटक;
अल्ब्युमेन;
पदार्थ पी;
फायब्रोनेक्टिन;
अल्फा -2 मॅक्रोग्लोबुलिन;
इन्सुलिन सारखी वाढ घटक -1 आणि असेच.

अशा उपचार सीरम तयार करण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. त्यापैकी एक जोडणे समाविष्ट आहे उपायप्रतिजैविक. तथापि, सीरम योग्यरित्या संग्रहित करणे महत्वाचे आहे. अल्ट्रा-व्हायोलेट किरणकाही घटकांसाठी हानिकारक (त्यापैकी एक व्हिटॅमिन ए आहे). सीरम एका गडद ठिकाणी साठवले पाहिजेत. थंड जागा. या उपायाने उच्च उपचार प्रभावीता आम्हाला असे निष्कर्ष काढू देते की ते काढून टाकले जाईल फेस्टरिंग व्रणकॉर्निया - उपचार पास होईलगुंतागुंत न करता.

कारणे

कॉर्नियल अल्सर पूर्णपणे भिन्न कारणांमुळे होऊ शकतो:

यांत्रिक जखम (पापणी अंतर्गत परदेशी संस्थांसह);
कॉस्टिकचे एक्सपोजर रासायनिक पदार्थ;
प्रभाव उच्च तापमान;
बॅक्टेरिया आणि व्हायरस;
बुरशीजन्य संक्रमण;
कोरडे डोळे (कोरडे डोळा सिंड्रोम, न्यूरोलॉजिकल विकार, पापण्या बंद करण्यास असमर्थता, जीवनसत्त्वे ए, बी ची कमतरता);

तथापि, बर्याचदा कॉर्नियल अल्सरचा विकास कॉन्टॅक्ट लेन्सच्या वापराच्या उल्लंघनामुळे होतो - चुकीचा मोडपरिधान आणि काळजी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, कॉन्टॅक्ट लेन्स दोषी असतात. यांत्रिक नुकसानकॉर्नियल टिश्यू, गंभीर दाहक घटनेच्या घटनेस उत्तेजन देते - केरायटिस, ज्यामुळे अल्सरच्या विकासास उत्तेजन मिळते.

रोगाची लक्षणे

कॉर्नियल अल्सरचे मुख्य लक्षण म्हणजे डोळ्यात दुखणे जे रोग सुरू झाल्यानंतर लगेच होते. अशा वेदना चीड सह, एपिथेलियमच्या नुकसानाचा परिणाम आहे मज्जातंतू शेवट, तर वेदना सिंड्रोम अल्सरेशनच्या प्रक्रियेच्या विकासासह वाढते.

वेदना सिंड्रोम विपुल लॅक्रिमेशनसह एकाच वेळी उद्भवते, जे वेदना, तसेच मज्जातंतूंच्या टोकांच्या जळजळीमुळे होते.

याव्यतिरिक्त, अल्सरेशनची प्रक्रिया फोटोफोबियाच्या स्थितीसह असते.

मज्जातंतूंच्या टोकांच्या जळजळीसाठी लगतच्या वाहिन्यांची प्रतिक्रिया म्हणजे वातावरणातील लालसरपणा, तथापि, अल्सरसह जळजळ होण्याचे प्रकटीकरण म्हणून देखील कार्य करू शकते.

जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया मध्यवर्ती झोनमध्ये स्थानिकीकृत केली गेली असेल, तर ती टिश्यू एडेमा आणि कॉर्नियाची पारदर्शकता कमी झाल्यामुळे दृष्टीमध्ये लक्षणीय घट झाल्याच्या पार्श्वभूमीवर पुढे जाऊ शकते.

गुंतागुंत

पेप्टिक अल्सर कॉर्नियाच्या स्ट्रोमाला देखील नुकसान करते, जे पुनर्संचयित केल्यावर, एक कठोर डाग बनू शकते. या प्रकरणात, हानीच्या आकारावर अवलंबून, डाग एकतर अगदीच उच्चारला जातो किंवा फारच लक्षात येतो (काटा).

वॉले दिसल्याने कॉर्नियामध्ये नव्याने तयार झालेल्या वाहिन्यांचे मोठ्या प्रमाणात उगवण होते, या प्रक्रियेला निओव्हस्क्युलायझेशन म्हणतात.
अनेकदा विस्तृत खोल अल्सर सह, दाखल्याची पूर्तता संसर्गजन्य दाह, इंट्राओक्युलर स्ट्रक्चर्स प्रक्रियेत गुंतलेली आहेत - बुबुळ, सिलीरी बॉडी. इरिडोसायक्लायटिसचा विकास सुरू होतो, जो पहिल्या टप्प्यात ऍसेप्टिक आहे आणि साध्या चिडचिडचा परिणाम आहे. नंतर, जळजळ होण्याच्या विकासासह, संसर्गजन्य एजंट डोळ्यात प्रवेश करतात - संसर्गजन्य इरिडोसायक्लायटिसचा दुसरा टप्पा सुरू होतो, ज्यामुळे एंडोफ्थाल्मायटिस आणि पॅन्युव्हिटिसची घटना उत्तेजित होऊ शकते, ज्यामुळे अंधत्व किंवा डोळ्यांचे नुकसान होण्याची भीती असते.

अशा गंभीर गुंतागुंत अल्सरेशनच्या लक्षणीय प्रगतीसह दिसून येतात, संपूर्ण कॉर्नियाच्या ऊतींना नुकसान झालेल्या संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे गुंतागुंतीचे - एक छिद्रित व्रण.

निदान

नेत्ररोग तपासणी दरम्यान कॉर्नियल अल्सरचे निदान होते. अशा तपासणीमध्ये कॉर्नियाच्या संपूर्ण पृष्ठभागाची विशेष सूक्ष्मदर्शक यंत्राद्वारे तपासणी केली जाते - चिरलेला दिवा. एक अनिवार्य प्रक्रिया म्हणजे वैद्यकीय रंगासह कॉर्नियाचे अतिरिक्त डाग - एक फ्लोरोसीन द्रावण, जे अगदी किरकोळ नुकसान शोधण्यात मदत करते. नेत्ररोग तपासणीमुळे नुकसानीचे प्रमाण, डोळ्याच्या अंतर्गत संरचनेची दाहक प्रक्रियेची प्रतिक्रिया आणि सुरू झालेल्या गुंतागुंत ओळखणे शक्य होते.

कॉर्नियल अल्सर उपचार

कॉर्नियल अल्सरचे निदान झालेल्या व्यक्तींना परिस्थितीनुसार उपचार मिळाले पाहिजेत विशेष रुग्णालय. येथेच रोगाची कारणे स्पष्ट करणे आणि उपचार पद्धती स्थापित करणे शक्य आहे.

तर, संसर्गजन्य प्रक्रिया, नियमानुसार, मोठ्या प्रमाणात अँटी-इन्फेक्टीव्ह थेरपी, दाहक-विरोधी उपचार (स्थानिक आणि पद्धतशीर दोन्ही) आवश्यक आहेत.

अश्रूंची उणीव मॉइस्चरायझिंग डोळ्याच्या थेंबांनी भरली आहे. गट ए आणि बी च्या जीवनसत्त्वे विहित आहेत, प्रक्रिया लेसर उत्तेजित होणेकॉर्निया

मुख्य उपचाराव्यतिरिक्त कॉर्नियाला बळकटी देणारी आणि त्याच्या पुनर्प्राप्तीला गती देणारी औषधे नियुक्त करणे (टॉफॉन, कोर्नरेगेल, बालारपण).

अल्सरला छिद्र पाडण्याची धमकी देणारी एक दूरगामी दाहक प्रक्रिया सुधारली जाऊ शकते शस्त्रक्रिया पद्धत- माध्यमातून किंवा स्तरित केराटोप्लास्टी(कॉर्नियल प्रत्यारोपण). हे ऑपरेशन खूप क्लिष्ट आहे आणि त्यात सामील आहे शस्त्रक्रिया काढून टाकणेकॉर्नियाच्या प्रभावित भागात, संबंधित फ्लॅपचे प्रत्यारोपण त्याच्या जागी, दात्याच्या कॉर्नियापासून.

कॉर्नियल ट्रान्सप्लांट बद्दल अधिक >>>

उपचार कुठे करायचे

कॉर्नियल अल्सर हा एक गंभीर नेत्ररोग आहे जो गंभीर परिणामांना धोका देतो. त्यामुळे निवड वैद्यकीय संस्था, उपचाराची किंमत आणि क्लिनिक तज्ञांच्या पात्रतेची पातळी या दोन्ही गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत. त्याच वेळी, आधुनिक उपकरणांसह संस्थेची उपकरणे आणि रुग्णांमध्ये त्याची प्रतिष्ठा यावर लक्ष देण्याची खात्री करा. केवळ अशा प्रकारे आपण एक हमी परिणाम प्राप्त करू शकता.

मानवांमध्ये कॉर्नियल अल्सर म्हणजे काय?

मानवी डोळ्याचा कॉर्निया पाच भागात विभागलेला आहे:

उपकला;
बोमन च्या शेल;
स्ट्रोमा;
Descemet च्या पडदा;
एंडोथेलियम (खालचा थर).

जरी असे निदान केवळ तेव्हाच केले जाते जेव्हा नुकसान बोमनच्या पडद्याच्या खाली असलेल्या स्तरांवर देखील परिणाम करते.

हा रोग एक गंभीर नेत्ररोगविषयक पॅथॉलॉजी मानला जातो, ज्याचा वेळेवर निदान आणि पुरेसा दृष्टीकोन असूनही, उपचार करणे खूप कठीण आहे.

आणि बहुतेकदा, अशा उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर, व्हिज्युअल उपकरणाच्या कार्यामध्ये गंभीर दोष विकसित होतात.

जवळजवळ नेहमीच एक परिणामकॉर्नियल अल्सरचा विकास डोळ्यावर चट्टे तयार होणे(काट्यासारखे दिसते).

या प्रकरणात, पॅथॉलॉजी कॉर्नियाच्या कोणत्याही अनियंत्रित भागात पसरू शकते.

सगळ्यात वाईट जर मध्यवर्ती भाग प्रभावित झाला असेलजिथे डाग पडणे ही प्रक्रिया सर्वात कठीण असते आणि सर्व प्रकरणांमध्ये या स्वरूपाचा आघात दृष्टी कमी होते.

रोग कारणे

कॉर्नियल अल्सर खालील कारणांमुळे होऊ शकतात:

तापमान प्रभाव;
यांत्रिक डोळा दुखापत;
संसर्गबुरशीजन्य जीवांद्वारे दृष्टीचे अवयव;
रासायनिक बर्न्स;
चे परिणाम संसर्गजन्य आणि जीवाणूजन्य रोगडोळा;
कोरड्या डोळा सिंड्रोम;
नियम तोडणेसंपर्क ऑप्टिक्सचा वापर.

लक्षणे

अल्सरचे पहिले लक्षण आहे वेदना सिंड्रोम,जे ताबडतोब दिसून येत नाही, परंतु दुखापतीच्या क्षणापासून 10-12 तासांनंतर, एक्सपोजरच्या परिणामी रोग झाल्यास पॅथोजेनिक मायक्रोफ्लोराअधिक वेळ जाऊ शकतो.

विकासानंतर जवळजवळ लगेच वेदना सिंड्रोमप्रकट होऊ शकते अनियंत्रित लॅक्रिमेशन आणि फोटोफोबिया. रोगाच्या इतर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

चालू उशीरा टप्पाउपचारांच्या अनुपस्थितीत रोगाचा विकास, कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावर काटा तयार होतो - खरं तर, हे घट्ट मेदयुक्त, जे हटविले जाऊ शकत नाही.

पॅथॉलॉजीचे वर्गीकरण

कॉर्नियल अल्सर खालील निकषांनुसार वर्गीकृत केले जातात:

प्रवाहाचे स्वरूप ( तीव्र किंवा जुनाटफॉर्म).
रोगाची उत्पत्ती संसर्गजन्य किंवा गैर-संसर्गजन्य).
पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणाचे क्षेत्र ( परिधीय, मध्यवर्ती आणि पॅरासेंट्रल).
रोगाचे स्वरूप.

नंतरच्या प्रकरणात, अल्सर असू शकतो रेंगाळणे किंवा गंजणे.

संक्षारक व्रण चंद्रकोरीच्या आकाराने दर्शविले जाते आणि अल्सरेशनच्या अनेक फोकसच्या संकलनाच्या रूपात उद्भवते आणि हा क्षणकाहीवेळा हा रोग इतका गुंतागुंतीचा फॉर्म का घेतो या प्रश्नाचे उत्तर देणे तज्ञांना अवघड जाते.

छायाचित्र

कॉर्नियल अल्सरचा उपचार

कॉर्नियल अल्सर उपचार केवळ हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये चालते.

या प्रकरणात, सर्व प्रथम, खराब झालेले क्षेत्र चमकदार हिरवे किंवा आयोडीन वापरून विझवले जाते आणि याव्यतिरिक्त लेसर गोठणे खराब झालेले क्षेत्र.

अशा उपायांमुळे पॅथॉलॉजीचा प्रादुर्भाव डोळ्यात खोलवर आणि त्याच्या पृष्ठभागावर पसरण्यास वगळण्यात मदत होते.

सर्व तयारी स्थानिक पातळीवर (फक्त इन्स्टिलेशनद्वारेच नव्हे तर इंजेक्शन पद्धतीने देखील) आणि इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर दोन्ही पद्धतीने प्रशासित केल्या जाऊ शकतात.

उपचार यशस्वी झाल्यास, काही काळानंतर, पुनरुत्पादक आणि पुनरुत्पादक प्रक्रियांना गती देणाऱ्या औषधांच्या वापरासह उपचार लिहून दिले जाऊ शकतात.

मोठ्या डाग पडण्याची शक्यता कमी करण्यासाठी हे आवश्यक आहे आणि असे परिणाम टाळता येत नसले तरी, चट्टेचा आकार अशा प्रकारे कमी केला जाऊ शकतो.

समान ध्येयांसह रिसोर्प्शन थेरपी लिहून दिली जाऊ शकते, ज्याच्या वापरादरम्यान अल्ट्राफोनोफोरेसीस, इलेक्ट्रोफोरेसीस आणि मॅग्नेटोथेरपीचा समावेश आहे.

काही प्रकरणांमध्ये, अल्सरला छिद्र पडण्याचा धोका असतो आणि हे स्तरित किंवा भेदक केराटोप्लास्टीच्या मदतीने प्रतिबंधित केले जाऊ शकते.

संभाव्य गुंतागुंत

हे प्रारंभिक नुकसानाच्या आकारावर, उपचारांची शुद्धता आणि रोगाच्या एटिओलॉजीवर अवलंबून असते.

जर व्रण विकासादरम्यान केवळ पृष्ठभागावरच पसरत नाही तर कॉर्नियाच्या इतर थरांमध्ये देखील खोलवर प्रवेश करतो - डोळ्याच्या खोल संरचनांना संभाव्य नुकसान(सिलिअरी बॉडी आणि आयरीस).

परिणामी इरिडोसायक्लायटिस विकसित होऊ शकते, जर संसर्ग ऊतकांच्या खोल थरांमध्ये गेला तर ते दुय्यम स्वरूप धारण करू शकते.

या घटनाक्रमामुळे अनेकदा दृष्टीचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते.

कॉर्नियल अल्सरची गुंतागुंत देखील आहेतः

नेत्रगोलकाच्या संरचनेचे वितळणे;
कक्षाचा कफ;
ऑप्टिक मज्जातंतूचा शोष;
मेंदुज्वर;
दुय्यम काचबिंदू;
एन्सेफलायटीस;
अल्सरेटिव्ह छिद्र;
मेंदू गळू;
पॅनोफ्थाल्मिटिस;
एंडोफ्थाल्मिटिस;
दृष्टी कमी होणे.

निदान पद्धती

सर्व प्रथम, जर कॉर्नियल अल्सरचा संशय असेल तर, एक मानक नेत्र तपासणीस्लिट दिवा सह, डोळ्याच्या गोळ्यावर फ्लोरेसिनने डाग पडलेला असतो, जो परीक्षेदरम्यान प्रभावित भागात चमकदार हिरवा रंग प्राप्त करतो.

डागांची खोली आणि डाग असलेल्या भागांच्या आकारानुसार, तज्ञ डोळ्याच्या जखमेच्या खोलीबद्दल निष्कर्ष काढू शकतात आणि अगदी सूक्ष्म व्रण देखील शोधू शकतात जे दृश्यमानपणे शोधू शकत नाहीत.

खोल थरांच्या पॅथॉलॉजीची प्रतिक्रिया निश्चित करण्यासाठी हे आवश्यक आहे, जे काही प्रमाणात पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेले असू शकते.

त्याच वेळी, इंट्राओक्युलर दाब मोजला जातो.

हे करण्यासाठी, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह पृष्ठभाग पासून एक स्मियर घेतले जाते आणि एक बॅक्टेरियोलॉजिकल कल्चर केले जाते.

असे व्यापक संशोधन तुम्हाला जास्तीत जास्त बनवण्याची परवानगी द्या पूर्ण चित्ररोग बद्दलआणि पॅथॉलॉजीच्या विकासास कारणीभूत सूक्ष्मजीव निश्चित करा.

उपयुक्त व्हिडिओ

हा व्हिडिओ कॉर्नियल अल्सरच्या बायोमायक्रोस्कोपीबद्दल आहे:

वेळेवर पासून आणि योग्य निदानकॉर्नियल अल्सरच्या उपचाराचा परिणाम थेट अवलंबून असतो आणि जरी बहुतेकदा नेत्ररोग तज्ञ अनुकूल रोगनिदान असलेल्या रूग्णांना संतुष्ट करू शकत नाहीत, योग्य उपचार लिहून दिल्यास परिणाम नेहमीच कमी होऊ शकतात.

कॉर्नियल अल्सर सर्वात धोकादायक आहे नेत्ररोग, जे ठरतो गंभीर समस्यादृष्टी सह. बहुतेकदा, विसंगती इरोशनच्या पार्श्वभूमीवर वाढते. सक्षम उपचारांच्या अनुपस्थितीत आणि क्लिनिकला भेट देण्याकडे दुर्लक्ष केल्यास, थोडे विचलनएक गंभीर रोग मध्ये विकसित. रोगाची थेरपी रुग्णालयात केली जाते.

व्हिज्युअल उपकरणाच्या अंतर्गत संरचनेचे संक्रमण आणि डोळ्याच्या यांत्रिक जखमांपासून संरक्षण करणे हा घटकाचा मुख्य हेतू आहे. कॉर्निया ही सर्वात पातळ पारदर्शक फिल्म आहे, ज्यामध्ये पाच स्तर असतात:

पूर्ववर्ती एपिथेलियम. डोळ्याच्या पृष्ठभागावर स्थित;
बोमन झिल्ली. हा एक पातळ सेल थर आहे जो एपिथेलियम आणि स्ट्रोमा दरम्यान "अडथळा" आहे;
एंडोथेलियम. वेगळे करतो कॉर्नियापासून अंतर्गत घटकव्हिज्युअल उपकरणे;
डिसमेंट झिल्ली. एक पातळ, परंतु त्याच वेळी अत्यंत दाट कवच जे कॉर्निया धारण करते आणि उर्वरित स्तरांसाठी सहायक घटक म्हणून कार्य करते;
स्ट्रोमा. पेशी एका विशिष्ट क्रमाने व्यवस्थित केल्या जातात, जेणेकरून प्रकाशाचा किरण त्यांच्यामधून मुक्तपणे आत प्रवेश करेल.

नुकसान झाल्यास वरचा थर(एपिथेलियम), नंतर डॉक्टर कॉर्नियल इरोशनचे निदान करतात. तथापि, स्ट्रोमामध्ये पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रवेशासह, अल्सर विकसित होतो. विसंगतींचा उपचार केवळ रुग्णालयातच केला जातो. उपचार केल्यानंतर शिक्षण अगदी लहान आकार चट्टे सोडा, जे देखावाकाट्यासारखे दिसते.

डोळ्याच्या मध्यभागी स्थित अल्सर आणि त्याच्या संरचनेत खोलवर प्रवेश करणे हा सर्वात मोठा धोका आहे.

कॉर्नियल अल्सरचे प्रकार आणि प्रकार

पॅथॉलॉजी अनेक आहेत विविध वर्गीकरण: प्रवाहाच्या प्रकारानुसार ते तीव्र आणि मध्ये विभागले गेले आहे क्रॉनिक फॉर्म, छिद्रित आणि छिद्र नसलेल्या गुणवत्तेच्या दृष्टीने. एखाद्या व्यक्तीमध्ये डोळा व्रण पृष्ठभागावर किंवा खोल थरांमध्ये स्थित असू शकतो. स्थानानुसार, रोग मध्यवर्ती, परिधीय (मंदिरांजवळ स्थित) आणि पॅरासेंट्रल (डोळ्याच्या मध्यभागी जवळ) विभागलेला आहे.

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, रोग दोन प्रकारांमध्ये विभागला जातो:

रांगणे. ते संपूर्ण स्ट्रोमामध्ये पसरले, परंतु केवळ एका दिशेने. त्याच वेळी सह विरुद्ध बाजूकाठावर डाग दिसून येतात. बर्याचदा रेंगाळणे संक्रमित फोड आहेत;
संक्षारक. हे अनेक फोकस आहेत जे एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि दिसण्यात चंद्रकोरसारखे दिसतात. या फॉर्मच्या विकासाचे कारण अद्याप स्थापित केले गेले नाही.

सराव मध्ये, नेत्ररोग तज्ञ बहुतेकदा दोन व्याख्या वापरतात: संसर्गजन्य, जे रोगजनक सूक्ष्मजीव आणि गैर-संसर्गजन्य रोगामुळे उत्तेजित होतात, त्यांच्या विकासाचे कारण म्हणजे डोळ्याची तीव्र कोरडेपणा.

रोग कारणे

पुवाळलेला कॉर्नियल अल्सर खालील घटकांच्या प्रभावाखाली होतो:

दृष्टीच्या अवयवाची जळजळ. उच्च तापमान किंवा रसायनांच्या संपर्कात येण्याच्या परिणामी उद्भवते;
यांत्रिक निसर्गाच्या डोळ्याला नुकसान, जसे की आत प्रवेश करणे परदेशी शरीर;
डोळा संसर्ग रोगजनक बॅक्टेरियाआणि बुरशी;
कोरड्या डोळा सिंड्रोम;
कॉन्टॅक्ट लेन्सचा वापर आणि स्टोरेजसाठी नियमांचे पालन करण्यात अयशस्वी.

व्हिटॅमिनची कमतरता आणि अयोग्य वापरामुळे अल्सरची निर्मिती देखील होऊ शकते. डोळ्याचे थेंब, ज्यामुळे कॉर्नियामध्ये चयापचय बिघाड होतो.

लक्षणे

पॅथॉलॉजी नेहमी फक्त एक डोळा प्रभावित करते. अपवाद म्हणजे डाव्या आणि उजव्या डोळ्यांना एक व्यापक बर्न किंवा यांत्रिक इजा. रोगाचे पहिले लक्षण आहे मजबूत वेदना. दुखापतीनंतर लगेच किंवा बारा तासांनंतर ते दिसू शकते. जर रोगाच्या विकासाचे कारण हानिकारक जीवाणूंमध्ये असेल तर प्रथम लक्षण नंतर देखील जाणवते.

जवळजवळ लगेच देखावा नंतर वेदनारुग्णांना लॅक्रिमेशन आणि असहिष्णुता वाढल्याचे लक्षात येते तेजस्वी प्रकाश. तसेच वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्येअल्सर आहेत:

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह च्या लालसरपणा;
खराब झालेल्या डोळ्याच्या क्षेत्रामध्ये पापणीची सूज;
एखादी परदेशी वस्तू डोळ्यात आल्याची भावना;
व्हिज्युअल तीक्ष्णता खराब होणे;
काही प्रकरणांमध्ये, डोळा उघडण्याचा प्रयत्न करताना वेदना होतात.

सक्षम थेरपीच्या अनुपस्थितीत रोगाचा एक गंभीर प्रकार चट्टे (काटे) तयार होतो, जो काढला जाऊ शकत नाही.

निदान पद्धती

अल्सरचा संशय असल्यास, डॉक्टर प्रथम स्लिट दिव्याने रुग्णाची तपासणी करतात. स्टेजिंगसाठी अचूक निदाननेत्रगोलक फ्लोरोसेंटने डागलेला आहे, तो खराब झालेल्या भागांना समृद्ध हिरवा रंग देतो.

रंगाच्या तीव्रतेनुसार आणि स्पॉटच्या आकारानुसार, डॉक्टर जखमेच्या खोलीबद्दल निष्कर्ष काढतात. प्रक्रिया सूक्ष्म अभिव्यक्ती प्रकट करते जी सामान्य दृश्य तपासणीसह दिसू शकत नाहीत. डायग्नोस्टिक्समध्ये अनेक क्रियाकलाप देखील समाविष्ट आहेत:

नेत्रगोलकाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी;
ऑप्थाल्मोस्कोपी;
टोनोमेट्री (इंट्राओक्युलर प्रेशरचे मापन);
डायफॅनोस्कोपी.

इरोशनपासून डोळ्याच्या अवयवाच्या अल्सरेटिव्ह जखमांमधील फरक

पॅथॉलॉजीजची प्रारंभिक लक्षणे जवळजवळ सारखीच असतात. परंतु जर इरोशन सहज आणि त्वरीत काढून टाकले जाऊ शकते, तर ते आरोग्याच्या परिणामांशिवाय निघून जाते, तर अल्सरसह सर्व काही अधिक क्लिष्ट आहे. विसंगतीचा उपचार करणे कठीण आहे, ते दृष्टीच्या अवयवाच्या खोल स्तरांवर परिणाम करते. याव्यतिरिक्त, अल्सरमुळे डोळ्याच्या तीक्ष्णतेसह समस्या उद्भवतात आणि अंधत्व येऊ शकते.

रोगांची चिन्हे अगदी सारखीच असल्याने, उपचार सुरू करण्यापूर्वी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

व्हिडिओ पाहिल्यानंतर, तुम्हाला शेवटी समजेल की इरोशन अल्सरपेक्षा कसे वेगळे आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

पॅथॉलॉजीचा मुख्य परिणाम म्हणजे एक डाग (काटा) तयार होणे, जे नकारात्मकरित्या प्रभावित करते व्हिज्युअल फंक्शनजर कधी लहान आकार. रोगाच्या विकासादरम्यान खोल थरांवर परिणाम झाल्यास, सिलीरी बॉडी आणि आयरीसला नुकसान होण्याचा धोका वाढतो. परिणामी, रुग्णाला इरिडोसायक्लायटीस विकसित होऊ शकतो.

तसेच, व्रण, उपचार न केल्यास, अनेक गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात:

अतिवृद्धी रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीकॉर्निया;
डिसेमेटोबॉडीची निर्मिती ज्यामुळे पडदा बाहेर पडते;
सच्छिद्र व्रण अनेकदा बुबुळाचे उल्लंघन करते, परिणामी सिनेचिया तयार होते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे दुय्यम काचबिंदू आणि ऑप्टिक मज्जातंतू शोष होतो;
जर संसर्ग खोल थरांमध्ये प्रवेश करतो, तर पॅनोफ्थाल्मिटिस विकसित होतो.

सामान्य उपचार

पॅथॉलॉजी आढळल्यास, एक अनिवार्य उपचारात्मक अभ्यासक्रमज्यामध्ये काही औषधे घेणे समाविष्ट आहे:

अँटीहिस्टामाइन्स (सूज आणि जळजळ दूर करण्यास मदत करते);
केराटोप्रोटेक्टर्स (नुकसान झालेले घटक moisturize);
मेटाबोलाइट्स (प्रभावित ऊतींचे पोषण सामान्य करा);
इम्यूनोस्टिम्युलंट्स (पुनरुत्पादन प्रक्रियेस गती देतात);
अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (एडेमा आणि लालसरपणाची तीव्रता कमी करते).

रोगाच्या थेरपीमध्ये इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलरली औषधांचा परिचय समाविष्ट असतो. सिद्धीसाठी जास्तीत जास्त प्रभावडॉक्टर सर्वकाही वापरतात वैद्यकीय उपाय: डोळ्याच्या थेंबांचा वापर, मलम घालणे, पॅराबुलबार लसीकरण.

काढल्यानंतर तीव्र लक्षणे, स्कार टिश्यू तयार होण्याच्या टप्प्यावर, फिजिओथेरपी निर्धारित केली जाते (उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रोफोरेसीस). हे कॉर्नियामध्ये पुनरुत्पादन सक्रिय करते आणि उग्र काटे तयार होण्यास प्रतिबंध करते.

खराब झालेल्या संरचनांचे पोषण सुधारण्यासाठी, टॉफॉन किंवा कॉर्नेरगेल वापरण्याची शिफारस केली जाते. पुवाळलेला फॉर्मअल्सरचा उपचार केवळ सर्जिकल हस्तक्षेपाद्वारे केला जातो, रुग्णाला केराटोप्लास्टी (दात्याच्या ऊतींचे प्रत्यारोपण) केले जाते. हे माध्यमातून किंवा स्तरित असू शकते. ऑपरेशन दरम्यान, खराब झालेले क्षेत्र काढून टाकले जाते आणि दात्याकडून प्राप्त केलेले निरोगी शेल त्याच्या जागी ठेवले जाते.

चट्टेपासून मुक्त होण्यासाठी, तुम्हाला एक्सायमर लेसर वापरून महाग ऑपरेशन करावे लागेल.

मानवी डोळ्याचा कॉर्निया एक जटिल पाच-स्तर "वाद्य" आहे. हे एपिथेलियम, बोमन आणि डेसेमेट झिल्ली, स्ट्रोमा आणि एंडोथेलियम द्वारे दर्शविले जाते. कॉर्नियल अल्सर म्हणजे ऊतींच्या खोल थरांना होणारे नुकसान. प्रभावित भागावर एक डाग (काटा) तयार होतो.

कॉर्नियल अल्सर - कारणे

खालील घटक या रोगाचे स्वरूप उत्तेजित करू शकतात:

डोळ्याला यांत्रिक इजा;
कॉस्टिक केमिकल किंवा खूप गरम रचनेसह कॉर्नियाचे नुकसान;
रोगजनक बॅक्टेरिया, विषाणू आणि बुरशीच्या प्रदर्शनाचा परिणाम;
जीवनसत्त्वे अ आणि ब किंवा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरच्या कमतरतेमुळे डोळ्यांच्या गोळ्यांचा कोरडेपणा वाढणे;
थेंबांच्या स्वरूपात उत्पादित प्रक्षोभक आणि वेदनाशामक औषधांचा अनियंत्रित वापर.

अयोग्य परिधान आणि काळजी चुकल्यामुळे कॉर्नियल अल्सर होऊ शकतो. दृष्टी सुधारण्यासाठी डिझाइन केलेली साधने नाजूक उतींना गंभीर नुकसान करू शकतात. कालांतराने, येथे तीव्र जळजळ विकसित होण्यास सुरवात होईल, जी नंतर अल्सरमध्ये बदलेल. अलीकडील शस्त्रक्रियांमुळे या समस्येची शक्यता वाढते.

कॉर्नियल अल्सर - लक्षणे

क्षरण सुरू होण्याच्या क्षणापासून उद्भवणारी वेदना आणि रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे तीव्र होते;
इरोशन साइटच्या सभोवतालच्या ऊती फुगतात या वस्तुस्थितीमुळे दृष्टीदोष;
फोटोफोबिया आणि विपुल आहे.

कॉर्नियल अल्सर खालील निकषांनुसार वेगळे केले जाते:

या रोगात असे रोगजनक असू शकतात:

न्यूमोकोकस;
स्टॅफिलोकोकस;
स्ट्रेप्टोकोकस आणि इतर सूक्ष्मजीव.

हा रोग तीव्र विकास द्वारे दर्शविले जाते. अशा कॉर्नियल अल्सरमध्ये प्रगतीशील घुसखोरी असते. त्याच्या काठाच्या मागे रोगाचा तीव्र प्रसार आहे. आणखी एक घुसखोरी आहे, जी खूपच कमी प्रगतीशील आहे. हे एक प्रतिगामी क्षेत्र आहे. येथे टिश्यू डाग आणि बरे होण्याची प्रक्रिया होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, रेंगाळणाऱ्या कॉर्नियल अल्सरसह बुबुळ देखील बाहेर पडू शकतो. तथापि, बरेचदा ते walleye सह सोल्डर केले जाते.

पुवाळलेला कॉर्नियल अल्सर

अशा केरायटिसचा प्रसार दुसऱ्या क्रमांकावर आहे - ते हर्पेटिक जखमांनंतर दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत. हा कॉर्नियल अल्सर कोर्सची तीव्रता आणि क्षणभंगुरता द्वारे दर्शविले जाते. अनेकदा यामुळे दृष्टी कमी होते आणि डोळ्यांचा मृत्यू होतो. बॅक्टेरियाच्या कॉर्नियल अल्सरचा विकास वेगळा असू शकतो:

ऊतींना दुखापत;
डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह;
पापण्यांचे रोग;
कॉर्नियावर ऑपरेशन्स;
चुकीच्या पद्धतीने बसवलेले लेन्स वगैरे.

परिधीय कॉर्नियल अल्सर

कॉर्नियल सीमांत व्रण

या प्रकारचा केरायटिस ही दाहक प्रक्रियेची प्रतिक्रिया आहे जी पापण्यांच्या कडा किंवा अश्रू नलिकांमधून पसरते. मानवी डोळ्याच्या कॉर्नियाच्या अशा अल्सरमध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

बिंदू घुसखोरीची निर्मिती, जी नंतर एकाच केरायटिसमध्ये विलीन होते.
खालच्या पापणीने डोळा पुरेसा बंद केला नाही, तर कॉर्निया सुकतो, पेशींना पुरेसे पोषण मिळत नाही. परिणामी, पृष्ठभागावर एक राखाडी घुसखोरी तयार होते.

छिद्रित कॉर्नियल व्रण

कॉर्नियल अल्सरचा उपचार

अशा आजाराची थेरपी सर्वसमावेशक असावी आणि रुग्णालयात केली पाहिजे. कोर्स 2 ते 5 आठवड्यांपर्यंत असतो. कॉर्नियल अल्सर उपचार गृहीत धरतो, ज्यात स्थानिक, सिस्टीमिक आणि फिजिओथेरपी एकत्र केली पाहिजे. कृतींच्या सुसंगततेबद्दल आणि वैद्यकीय कर्मचार्‍यांच्या उच्च पात्रतेबद्दल धन्यवाद, रुग्ण त्वरीत बरा होतो. स्थानिक थेरपीमध्ये खालील नियुक्त्या समाविष्ट आहेत:

डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह मध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ (क्लोरॅम्फेनिकॉल, सिप्रोफ्लॉक्सासिन) आणि विरोधी दाहक (डायक्लोफेनाक सोडियम) औषधे टाकणे;
प्रतिजैविकांचा परिचय (लिंकोमायसिन, जेंटामिसिन);
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (डेक्सामेथासोन) च्या इन्स्टिलेशन;
पिल्ले (एट्रोपिन) पसरविणारी औषधे सह instillations;
खराब झालेल्या ऊतींच्या पुनरुत्पादनास प्रोत्साहन देणार्‍या औषधाचा परिचय (मेथिलेथिलपायरिडिनॉल आणि डेक्सपॅन्थेनॉल).

पद्धतशीर उपचारांमध्ये खालील औषधे नियुक्त करणे समाविष्ट आहे:

डिटॉक्स सोल्यूशन्स (डेक्स्ट्रोज + एस्कॉर्बिक ऍसिड);
दाहक-विरोधी औषधे (नाइमसुलाइड);
प्रतिजैविकांचे इंट्रामस्क्युलर प्रशासन (सेफॅलोस्पोरिन किंवा एमिनोपेनिसिलिन);
अल्सरच्या खराब उपचारांसह, पुनर्जन्म प्रभाव असलेली औषधे वापरली जातात;
कॉर्निया ढगाळ असल्यास, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स वापरली जातात.

सर्वात गंभीर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा ड्रग थेरपी शक्तीहीन असते, तेव्हा ते सर्जिकल हस्तक्षेपाचा अवलंब करतात. या प्रक्रियेदरम्यान, पुढचा डोळा चेंबर धुतला जातो. यासाठी, प्रतिजैविक औषधे वापरली जातात. केराटोप्लास्टी देखील केली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, पॅथॉलॉजिकल बदललेला कॉर्निया बदलला जातो.

फिजिओथेरपी प्रक्रिया अशा हाताळणीद्वारे दर्शविल्या जातात:

अँटीव्हायरल आणि अँटीबैक्टीरियल औषधांच्या वापरासह इलेक्ट्रोफोरेसीस;
कमी-फ्रिक्वेंसी मॅग्नेटोथेरपी;
अल्ट्राफोनोफोरेसीस, ज्या दरम्यान एन्झाईम्स (लिडास, फायब्रिनोलिसिन) वापरले जातात, जे फायब्रिन विरघळतात आणि ऊतींच्या सौम्य डागांमध्ये योगदान देतात;
बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ बाथ.

अंतःस्रावी प्रणालीचे कमी-तीव्रतेचे उत्तेजन, परिणामी कॉर्टिसोल आणि शरीरातील चयापचय प्रक्रियांना गती देणारे इतर हार्मोन्सच्या पातळीत वाढ होते.
अल्टरनेटिंग करंटच्या लहान स्पल्ससह प्रभावित क्षेत्रावर प्रभाव.

कॉर्नियल अल्सरसाठी कॉस्मेटिक क्रिया

या रोगाच्या उपचारांमध्ये, केराटोप्लास्टी वापरली जाते. हे खराब झालेल्या ऊतींचे कॉस्मेटिक प्रत्यारोपण आहे. अशी प्रक्रिया अंध डोळ्यांवर केली जाते, जेव्हा रेंगाळणाऱ्या कॉर्नियल अल्सरचा उपचार अपेक्षित परिणाम देत नाही. या ऑपरेशन दरम्यान, काटा काढून टाकला जातो आणि हे क्षेत्र पारदर्शक ऊतकाने बदलले जाते. जर पांढरे ठिपके ट्रेपनेशन झोनच्या बाहेर राहिले तर त्यांना विशेष शाईने मास्क केले जाते. ही प्रक्रिया टॅटूसारखीच आहे.

कॉर्नियल अल्सर हा एक रोग आहे जो बहुतेकदा स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोसी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा इत्यादी जीवाणूंच्या क्रियाकलापांमुळे उत्तेजित होतो, ज्यामुळे कॉर्नियाचा दोष होतो आणि परिणामी, अंधत्वापर्यंत दृष्टीदोष होतो. तीव्रता क्लिनिकल चित्रआणि त्यानंतरचे रोगनिदान थेट अल्सर तयार होण्याच्या खोलीवर अवलंबून असेल. उपचार केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारेच निर्धारित केला जातो, स्वत: ची औषधोपचार अस्वीकार्य आहे.

एटिओलॉजी

मानवांमध्ये कॉर्नियल अल्सर खालील एटिओलॉजिकल घटकांमुळे होऊ शकतो:

कॉर्नियाला यांत्रिक नुकसान;
डोळा जळणे;
परिधीय अर्धांगवायूमुळे कोरडे डोळा चेहर्यावरील मज्जातंतू, तूट पोषककिंवा क्रॉनिक ब्लेफेराइटिस इ.;
कॉर्नियावरील रसायनांशी संपर्क;
रोगजनक जीवाणू, बुरशी, विषाणू.

स्वतंत्रपणे, या रोगाच्या विकासास प्रवृत्त करणारे घटक हायलाइट करणे आवश्यक आहे:

डोळा दीर्घकाळ चोळणे डोळ्यांच्या लेन्स;
डोळ्याचे थेंब, मलम आणि इतरांचा अनधिकृत वापर औषधेदृष्टीच्या अवयवांसाठी;
वैयक्तिक स्वच्छतेचे पालन न करणे;
अतिनील किरणांच्या कॉर्नियाचा जास्त संपर्क.

पर्वा न करता एटिओलॉजिकल घटक, आवश्यक निदान प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर केवळ डॉक्टरांनी उपचार लिहून दिले पाहिजेत.

वर्गीकरण

एटिओलॉजीवर आधारित दाहक प्रक्रियाया रोगाचे असे प्रकार आहेत:

पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या प्रसाराची डिग्री लक्षात घेऊन, नेत्ररोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

रेंगाळणारा कॉर्नियल व्रण - नाश शेलच्या बाजूने वाढतो आणि डोळ्याच्या एका काठावर जातो. याव्यतिरिक्त, त्याच वेळी, कॉर्नियाला खोलवर नुकसान होते, जे विकासास उत्तेजन देऊ शकते पुवाळलेली प्रक्रिया;
कोरडिंग अल्सर - एकाच वेळी अनेक अल्सरेटिव्ह दोष तयार होतात, ज्यामुळे अर्धचंद्राच्या स्वरूपाचा नाश होतो. रोगाच्या या स्वरूपाचे एटिओलॉजी अज्ञात आहे.

तसेच, दाहक प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर आधारित पॅथॉलॉजीचे प्रकार आहेत:

पॅरासेंट्रल;
मध्यवर्ती;
परिधीय

कोर्सच्या स्वरूपानुसार, अल्सर तीव्र किंवा जुनाट असू शकतो.

लक्षणे

सहसा, प्रारंभिक लक्षणेदृष्टीच्या अवयवाला दुखापत झाल्यानंतर किंवा विशिष्ट एटिओलॉजिकल घटकाच्या संपर्कात आल्यानंतर पहिल्या दिवसात आधीच दिसून येते. क्लिनिकल चित्र खालीलप्रमाणे प्रकट होऊ शकते:

तीव्र वेदना, जे अधूनमधून, कटिंग असू शकते;
वाढलेली फाडणे;
फोटोफोबिया;
डोळ्याची तीव्र लालसरपणा आणि त्याच्या सभोवतालची त्वचा;
डोळ्यात परदेशी शरीराची संवेदना;
व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी;
डोळा उघडणे आणि बंद करण्यात अडचण;
पुवाळलेला एक्स्युडेट सोडणे.

अशा क्लिनिकल चित्राच्या उपस्थितीत, आपण तातडीने नेत्ररोगतज्ज्ञांशी संपर्क साधावा, कोणत्याही वापरा डोळ्याचे थेंबकठोरपणे निषिद्ध, कारण हे केवळ दाहक प्रक्रियेचा कोर्स वाढवू शकते. एक डाग तयार करणे शक्य आहे, ज्यामुळे अपरिवर्तनीय होईल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाआणि एक walleye निर्मिती.

निदान

सर्व प्रथम, सामान्य इतिहासाच्या संकलनासह स्लिट दिवा वापरून रुग्णाची संपूर्ण शारीरिक तपासणी केली जाते. निदान स्पष्ट करण्यासाठी, खालील प्रक्रिया केल्या जातात:

फ्लोरेसीनसह डोळ्यात प्रवेश करणे आणि स्लिट दिव्याने तपासणी करणे;
डायफॅनोस्कोपी;
ऑप्थाल्मोस्कोपी;
अश्रू निर्मिती प्रक्रियेचे निदान;
दृष्टीच्या अवयवाचा अल्ट्रासाऊंड.

जर थर्ड-पार्टी डिस्चार्ज दिसून आले तर एक्स्युडेटचे बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषण केले जाते.

परीक्षेच्या निकालांवर आधारित, दृष्टीच्या अवयवाची तपासणी आणि एकत्रित इतिहास, डॉक्टर अंतिम निदान करतो आणि सर्वात प्रभावी उपचार पद्धती निवडतो.

उपचार

उपचार कार्यक्रम स्टेज, फॉर्म आणि दाहक प्रक्रियेच्या विकासाचे स्थानिकीकरण यावर अवलंबून असेल. वैद्यकीय उपचारखालील औषधे घेणे समाविष्ट असू शकते:

प्रतिजैविक;
विरोधी दाहक;
cycloplegics;
व्हिटॅमिन आणि खनिज कॉम्प्लेक्स.

दृष्टीच्या प्रभावित अवयवावर मलमपट्टी लागू करण्यास मनाई आहे, कारण यामुळे जीवाणूजन्य वातावरणाचा विकास होऊ शकतो आणि पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची तीव्रता वाढू शकते.

वगळता औषध उपचार, डॉक्टर खालील फिजिओथेरपी प्रक्रिया लिहून देऊ शकतात:

मॅग्नेटोथेरपी;
अल्ट्राफोनोफोरेसीस;
इलेक्ट्रोफोरेसीस

या प्रक्रियेचा कालावधी आणि मोड केवळ ऑप्टोमेट्रिस्टद्वारे निर्धारित केला जातो. जरी लक्षणीय सुधारणा लक्षात येण्यासारखी असली तरीही, डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कॉर्नियल अल्सरचा उपचार थांबवणे अशक्य आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, पुढील गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते:

कॉर्नियाचा काटा;
नेत्रगोलकाच्या संरचनेचे वितळणे;
दुय्यम स्वभाव;
छिद्र अल्सरेटिव्ह घाव;
एंडो- आणि पॅनोफ्थाल्मिटिस;
पूर्ण नुकसानदृष्टी
डोळा सॉकेट;

म्हणून, वर वर्णन केलेल्या क्लिनिकल चित्राच्या पहिल्या अभिव्यक्तींवर, आपण त्वरित अर्ज केला पाहिजे वैद्यकीय सुविधा. वेळेवर सुरू केलेली थेरपी आपल्याला रोगापासून पूर्णपणे मुक्त होऊ देते.

सह लेखातील सर्व काही बरोबर आहे का वैद्यकीय बिंदूदृष्टी?

तुम्ही वैद्यकीय ज्ञान सिद्ध केले असेल तरच उत्तर द्या

समान लक्षणे असलेले रोग:

स्क्लेराइट - गंभीर रोगव्हिज्युअल उपकरणे, ज्यामध्ये दाहक प्रक्रिया डोळ्याच्या प्रथिने झिल्लीवर परिणाम करते (स्क्लेरा). हा रोग लहान लालसर नोड्यूल म्हणून व्यक्त केला जाऊ शकतो आणि संपूर्ण स्क्लेरा व्यापतो. जवळजवळ नेहमीच, फक्त एक डोळा प्रभावित होतो, परंतु प्रजातींवर अवलंबून, तो एकाच वेळी दोनपर्यंत पसरू शकतो किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये वैकल्पिकरित्या येऊ शकतो. हे पुरुषांपेक्षा अनेक वेळा स्त्रियांमध्ये आढळते. IN बालपणक्वचितच व्यक्त केले जाते, बहुतेकदा शरीरातील दुसर्या दाहक प्रक्रियेमुळे दिसून येते. हे अत्यंत क्लिष्ट आहे की ते खूप वेदनादायक आहे आणि त्यामुळे दृष्टीदोष होऊ शकतो.