Việc tạo ra, sản xuất và đưa vào thực hành rộng rãi các biện pháp tránh thai nội tiết tố là một thành tựu quan trọng của y học trong thế kỷ 20. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố hiện đại, khi được sử dụng đúng cách, sẽ khác hiệu quả cao và tương đối an toàn. Chúng không chỉ cho phép điều chỉnh tỷ lệ sinh mà còn giảm tỷ lệ mắc các bệnh phụ khoa, và không chỉ bằng cách giảm các biến chứng liên quan đến phá thai.

Theo Liên đoàn Planned Parenthood Quốc tế, hiện nay ở các nước phát triển, trung bình có khoảng 50% phụ nữ, giải quyết vấn đề bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn, chọn chế phẩm nội tiết /29/. Một mối quan hệ nghịch đảo đã được thiết lập giữa số phụ nữ sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố và số ca phá thai. Ở Nga vào đầu những năm 90, chỉ có 3-5% phụ nữ tuổi sinh sảnđã uống thuốc tránh thai nội tiết tố /4/, hiện con số này đã tăng lên 22-25%, nhưng thật không may, phá thai vẫn là biện pháp ngừa thai chính ở nước ta (181 trên 1000 phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ) /5/.

Cuối thế kỷ 19- lần đầu tiên người ta cho rằng hoàng thể ngăn cản sự rụng trứng. 1921- nhà sinh lý học L. Haberlandt thực hiện thí nghiệm ức chế rụng trứng, đưa ra khái niệm "khử trùng nội tiết tố" Cuối tuổi 20 - giữa tuổi 30.- Estrogen đầu tiên (1929) và Progesterone (1934) được phân lập từ chiết xuất mô động vật, nước tiểu của phụ nữ mang thai; tìm ra cấu trúc phân tử hormone giới tính. 1939- A. Butenandt nhận giải thưởng Nobel cho công việc của mình trong lĩnh vực hormone giới tính. thập niên 50- Xuất hiện thai tổng hợp; 1950 - norethisterone (K. Gyerassi), 1952 - noretinodrel (F.B. Colton).

giữa những năm 50- Nhà sinh vật học người Mỹ Gregory Pincus lần đầu tiên sử dụng kết hợp estrogen và progestogen trong các biện pháp tránh thai nội tiết tố, đã tham gia nghiên cứu lâm sàng trên động vật và những nghiên cứu quy mô lớn đầu tiên về phụ nữ ở Puerto Rico (1958). 1960- thuốc tránh thai nội tiết đầu tiên xuất hiện ở Mỹ - ENOVID (150 mcg mestranol và 10 mg norethinodrel). thập niên 60- sử dụng rộng rãi các biện pháp tránh thai nội tiết tố (200 triệu phụ nữ mỗi năm); tích lũy thông tin về các tác dụng phụ làm tăng nguy cơ thuyên tắc huyết khối, nhồi máu cơ tim và bệnh gan. những năm 70- liều steroid trong viên giảm. 1974 - Thuốc hai pha xuất hiện. 1979 - chuẩn bị ba giai đoạn đầu tiên. thập niên 80- các chế phẩm một pha với các cử chỉ của thế hệ thứ 3.

ĐẶC ĐIỂM CHUNG CỦA CHU KỲ KINH THƯỜNG VÀ CÁC HOocmon SINH DỤC NỮ

Đặc điểm của cơ thể phụ nữ trong thời gian thời kỳ sinh sản là những thay đổi có chu kỳ trong buồng trứng và nội mạc tử cung, do tính chất chu kỳ của việc giải phóng gonadotropin.

Việc điều hòa chu kỳ kinh nguyệt-buồng trứng được thực hiện ở nhiều cấp độ (Hình 1). Một người có ảnh hưởng đến tính cách chu kỳ kinh nguyệtđược tác động bởi vỏ não, bằng chứng là rối loạn rụng trứng ở các dạng cấp tính và căng thẳng mãn tính, chấn thương tinh thần, thay đổi điều kiện khí hậu, v.v. Vỏ não nhận ra ảnh hưởng của nó thông qua sự thay đổi trong quá trình tổng hợp và chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh và cuối cùng là thông qua vùng dưới đồi.

Trong các tế bào thần kinh tiết thần kinh của vùng dưới đồi, hormone giải phóng tuyến sinh dục (GRH, gonadoliberin, luliberin) được tổng hợp. Quá trình tổng hợp và bài tiết GHRH diễn ra nhịp nhàng và được kiểm soát bởi các phần bên trên của não, dopamin và các hormone buồng trứng. GnRH là một chất điều hòa thần kinh quan trọng của chức năng sinh sản, nó kích thích sự tổng hợp các hormone tuyến sinh dục của tuyến yên trước - kích thích nang trứng (FSH) và luteinizing (LH).

Ngược lại, các hormone tuyến sinh dục kích thích chức năng buồng trứng. Chu kỳ buồng trứng, phù hợp với tuyến yên, bao gồm hai giai đoạn: nang trứng (kéo dài từ ngày đầu tiên của kinh nguyệt đến khi rụng trứng) và hoàng thể (kéo dài từ khi rụng trứng đến khi bắt đầu hành kinh).

Trong nang trứng trưởng thành, có sự tổng hợp tích cực của estrogen, hoàng thể là nguồn cung cấp progesterone chính. Các hormone buồng trứng tham gia vào quá trình điều hòa tổng hợp và bài tiết GnRH và các hormone hướng sinh dục của tuyến yên theo cơ chế phản hồi, đảm bảo sự tự điều hòa của toàn bộ hệ thống.

Những thay đổi về nội tiết tố (estrogen và progesterone) vào những ngày khác nhau của chu kỳ buồng trứng ảnh hưởng trực tiếp đến trạng thái của niêm mạc tử cung, gây ra những thay đổi theo chu kỳ thích hợp trong đó, được chia thành ba giai đoạn: tăng sinh, bài tiết và kinh nguyệt.

Cơ thể phụ nữ sản xuất các loại hormone giới tính sau:

nội tiết tố nữ estradiol (17-β-estradiol, E2)	Nó có hoạt tính estrogen rõ rệt, là hormone chính của phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. 95% được tổng hợp trong nang trưởng thành, 10% được hình thành ngoài tuyến sinh dục
estron (E1)	Chất chuyển hóa của estradiol, có ít hoạt tính estrogen. 50% được hình thành ngoại sinh từ nội tiết tố androgen. Nó là hormone chính ở phụ nữ mãn kinh.
estriol (E3)	Một chất chuyển hóa không hoạt động của estradiol và estrone, kém hoạt động hơn 200 lần so với estradiol.
cử chỉ progesteron	Được tổng hợp chủ yếu trong giai đoạn hoàng thể của chu kỳ bởi thể vàng của buồng trứng, trong thời kỳ mang thai - bởi nhau thai
nội tiết tố nam androstenedione	Tiền chất của testosterone, được chuyển đổi một phần thành estrone
nội tiết tố nam	50% được hình thành trong tế bào vỏ của buồng trứng, 50% - ở tuyến thượng thận. Tiền chất estradiol. 15% được chuyển hóa thành dihydrotestosterone
dehydrotestosterone	Androgen hoạt động mạnh nhất

Tác dụng của estrogen tự nhiên: kích thích sự phát triển của cơ quan sinh dục và các đặc tính sinh dục phụ; theo cơ chế phản hồi, chúng tham gia vào quá trình điều hòa hệ thống dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng; gây tái tạo và tăng sinh nội mạc tử cung trong giai đoạn đầu của chu kỳ kinh nguyệt, chuẩn bị niêm mạc tử cung cho hoạt động của progesterone; tăng ham muốn ở giữa chu kỳ; thúc đẩy giáo dục dịch nhầy cổ tử cungĐộ nhớt thấp; tăng hoạt động của cơ trơn tử cung và đường sinh dục; ức chế tiết sữa; ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể phụ nữ (hiệu ứng đồng hóa chiếm ưu thế); ảnh hưởng đến sự phát triển và cấu trúc của xương; kích thích chức năng của tuyến tụy và tuyến giáp

Tác dụng của progesteron: gây ra sự biến đổi bài tiết của nội mạc tử cung đang tăng sinh, chuẩn bị cho việc cấy trứng đã thụ tinh vào giai đoạn thứ hai của chu kỳ kinh nguyệt; theo cơ chế phản hồi, nó tham gia điều hòa hệ dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng; thúc đẩy sự hình thành chất nhầy cổ tử cung dày và nhớt; làm giảm hoạt động của cơ trơn tử cung và đường sinh dục; xác định sự gia tăng Thân nhiệt chuẩn trong giai đoạn thứ hai của chu kỳ; kích thích sự phát triển của các tuyến vú, chuẩn bị cho chúng bài tiết; ảnh hưởng đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể phụ nữ (hiệu ứng dị hóa chiếm ưu thế); có đặc tính đối kháng aldosterone.

DƯỢC LỰC HỌC CỦA THUỐC TRÁNH THAI NỘI TIẾT

Dược lực học là một nhánh của dược lý lâm sàng nghiên cứu cơ chế tác dụng và tác dụng dược lý thuốc /3/.

Tùy thuộc vào mục đích, có ba hình thức trị liệu bằng hormone /1/:

1. thay thế
   • liệu pháp thay thế hormone ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh.
2. áp đảo
   • biện pháp tránh thai nội tiết tố.
3. dược lực học
   • việc sử dụng estrogen và progestogen với mục đích điều trịđể cầm máu, điều trị kinh nguyệt không đều, v.v.

Estrogen và cử chỉ được sử dụng ở cả ba dạng. Mỗi hình thức liệu pháp hormone có mục tiêu riêng của mình, đó là đạt được những cách khác do đó, các nguyên tắc và tác dụng của một hình thức trị liệu bằng hormone không nên được chuyển giao cho người khác.

Biện pháp tránh thai nội tiết tố là một ví dụ về liệu pháp ức chế hormone. Mục tiêu chính trong trường hợp này là ức chế hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên-buồng trứng, ngăn chặn sự rụng trứng. Để đạt được mục tiêu này, các hormone tổng hợp được sử dụng, có hoạt tính sinh học cao hơn so với tự nhiên.

Estrogen tổng hợp	Thuốc tránh thai nội tiết sử dụng hai loại estrogen tổng hợp có cấu trúc steroid: mestranol ethinyl estradiol (xem Thuốc tránh thai đường uống kết hợp một pha)
Trong cơ thể, mestranol được chuyển đổi ở gan thành ethinyl estradiol, và do đó, tác dụng của nó bị ảnh hưởng nhiều hơn bởi các đặc điểm riêng của quá trình chuyển hóa ở gan. Trong các chế phẩm hiện đại, ethinyl estradiol được ưa chuộng hơn. Khi dùng đường uống, ethinylestradiol mạnh gấp 100 lần so với estradiol tự nhiên.
Các cử chỉ được sử dụng để tránh thai nội tiết tố được chia thành hai nhóm:
cử chỉ tổng hợp	xem Các loại thuốc tránh thai
Dẫn xuất của nortestosterone (C-19 steroid)	Norethisterone (norethindrone) Ethinodiol diacetat dòng Levonorgestrel (norgestrel) Desogestrel cử chỉ chuẩn nhất	Dẫn xuất progesterone (C-21 steroid)	medrogeston Megestrol axetat medroxyprogesteron axetat Cyproteron axetat Dydrogesteron

CƠ CHẾ TÁC DỤNG TRÁNH THAI CỦA THUỐC NỘI TIẾT
Ức chế rụng trứng (hành động ở cấp độ của hệ thống vùng dưới đồi-tuyến yên)	Cơ chế ức chế rụng trứng là do ức chế tổng hợp FSH và LH, ức chế đỉnh rụng trứng của LH. Mức độ nghiêm trọng và thời gian bắt đầu tác dụng phụ thuộc vào trạng thái ban đầu của hệ thống này ở người phụ nữ, vào thành phần của viên thuốc (estrogen làm tăng tác dụng của progestogen) và vào liều lượng của các thành phần đi vào. Trung bình, sự ức chế rụng trứng ở cấp độ này xảy ra sau 2-3 tháng. tiếp nhận vĩnh viễn
Tác dụng ức chế buồng trứng	Tác dụng của các biện pháp tránh thai nội tiết tố trực tiếp lên buồng trứng được chứng minh là do buồng trứng không đáp ứng đầy đủ với các hormone tuyến sinh dục được sử dụng ngoại sinh.
Ba cơ chế sau đây là do tác dụng của thành phần progestogen:
Giảm nhu động của ống dẫn trứng	Khó khăn trong việc di chuyển trứng vào khoang tử cung
Tác dụng chống cấy ghép	Do quá trình chuyển đổi bài tiết sớm, nội mạc tử cung không thể cấy trứng đã thụ tinh.
Tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung	Khó khăn trong việc di chuyển tinh trùng vào khoang tử cung

Mỗi cơ chế được liệt kê riêng biệt có khả năng mang lại tác dụng tránh thai, trong khi sự kết hợp của chúng trong các chế phẩm nội tiết tố mang lại độ tin cậy cao cho phương pháp, về mặt lý thuyết đạt 100% và chỉ đứng sau khử trùng, khác biệt thuận lợi so với phương pháp này về khả năng đảo ngược các thay đổi ( xem Chỉ số ngọc trai và hiệu quả tránh thai)

Vì những người sử dụng chính các biện pháp tránh thai nội tiết tố trên thực tế là phụ nữ khỏe mạnh, sau đó, ngoài độ tin cậy cao, thuốc phải đáp ứng các yêu cầu an toàn ngày càng tăng. Tuy nhiên, người ta biết rằng các loại thuốc có cấu trúc steroid ảnh hưởng đến nhiều cơ quan và mô, can thiệp tích cực vào quá trình trao đổi chất của cơ thể. Để đảm bảo sự an toàn cần thiết của biện pháp tránh thai nội tiết tố và việc sử dụng đúng cách chúng cho mục đích điều trị, kiến ​​​​thức về tác dụng không tránh thai của estrogen tổng hợp và cử chỉ cho phép.

TÁC DỤNG KHÔNG PHÒNG THỪA CỦA THUỐC NỘI TIẾT

CHỈ ĐỊNH VÀ CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỦA THUỐC TRÁNH THAI NỘI TIẾT

Kiến thức về dược lực học của hormone steroid tổng hợp cho phép bạn đánh giá chính xác tỷ lệ lợi ích / rủi ro khi sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố trong từng trường hợp /3,17/.

Hiện tại, các chỉ định về biện pháp tránh thai nội tiết tố đang được mở rộng do nghiên cứu về các lĩnh vực tác dụng bảo vệ và điều trị của chúng. [trình diễn] .

Các lĩnh vực tác dụng bảo vệ và chữa bệnh của thuốc tránh thai nội tiết tố

• Kinh nguyệt không đều
• Có thai ngoài tử cung
• Thiếu máu do thiếu sắt
• Bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu
• U nang buồng trứng chức năng
• bệnh u xơ tuyến vú
• Ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng
• Phòng ngừa loãng xương sau mãn kinh
• lạc nội mạc tử cung
• Viêm khớp dạng thấp

Thuốc tránh thai nội tiết:

• hiệu quả trong các rối loạn kinh nguyệt khác nhau như đau bụng kinh, hội chứng tiền kinh nguyệt, đau khi rụng trứng, chảy máu kinh nguyệt không đều hoặc nặng;
• 40% giảm nguy cơ mắc bệnh thiếu máu do thiếu sắt;
• với việc sử dụng kéo dài, chúng làm giảm 2-3 lần nguy cơ phát triển các bệnh viêm cấp tính của các cơ quan vùng chậu;
• giảm tần suất can thiệp phẫu thuật phụ khoa, đặc biệt, nạo chẩn đoán nội mạc tử cung - 2 lần;
• giảm tần số bệnh lành tính buồng trứng và tuyến vú, ung thư buồng trứng và nội mạc tử cung;
• hiệu quả trong việc phòng ngừa và điều trị một số dạng lạc nội mạc tử cung;
• cải thiện quá trình viêm khớp dạng thấp;
• hiệu quả trong một số dạng vô sinh do nội tiết;
• tăng khả năng chấp nhận của các thiết bị tử cung.

Theo mức độ rủi ro biện pháp tránh thai nội tiết tố phân biệt ba loại phụ nữ /7/:

1. Phụ nữ mắc các bệnh chống chỉ định dùng thuốc tránh thai nội tiết tố [trình diễn] . Loại phụ nữ này nên được cung cấp các phương pháp tránh thai khác.

   Chống chỉ định dùng thuốc tránh thai nội tiết tố

   • Khối u phụ thuộc nội tiết tố ( các khối u ác tính vú, cơ quan sinh sản)
   • bệnh nặng của hệ tim mạch, mạch máu não
   • Tiền sử viêm gan ứ mật, bệnh gan cấp, rối loạn chức năng gan nặng
   • Các khối u gan lành tính và ác tính hoặc một dấu hiệu của chúng trong lịch sử
   • Viêm tắc tĩnh mạch cấp tính, huyết khối hoặc huyết khối thuyên tắc, hoặc một dấu hiệu của chúng trong tiền sử, liên quan đến việc sử dụng estrogen
   • Chảy máu đường sinh dục không rõ nguyên nhân
   • Mang thai được thiết lập hoặc nghi ngờ
2. Những phụ nữ mắc bệnh hoặc tình trạng gây ra các vấn đề đặc biệt khi sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố [trình diễn] .

   Các bệnh và điều kiện có vấn đề trong việc bổ nhiệm các biện pháp tránh thai nội tiết tố

   tăng huyết áp động mạch	u xơ tử cung
   mỡ máu cao
   Tăng calci máu do khối u, bệnh xương chuyển hóa, suy thận	Các bệnh mãn tính (hen phế quản, suy tim và thận)
   động kinh	Trầm cảm
   Bệnh tiểu đường	porfiria
   sỏi mật	Bệnh gan mãn tính
   bệnh lao	Ngứa và vàng da khi mang thai
   Phẫu thuật sắp tới hoặc bất động	Kinh nguyệt ít hoặc kinh nguyệt không đều ở phụ nữ chưa sinh con
   Không dung nạp estrogen hoặc proestogen	Hút hơn 15 điếu thuốc mỗi ngày
   Tuổi trên 35 tuổi	Béo phì độ III

   Trong trường hợp này, đánh giá tỷ lệ lợi ích và rủi ro có thể xảy ra từ việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố và vấn đề về khả năng sử dụng biện pháp tránh thai này nên được quyết định bởi bác sĩ của phòng khám thai cùng với bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Theo quy định, khi kết hợp hai hoặc nhiều bệnh hoặc tình trạng được liệt kê, nên sử dụng các biện pháp tránh thai khác. Nếu vấn đề được giải quyết theo hướng có lợi cho việc lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố, thì phụ nữ nên được theo dõi cẩn thận (khám ít nhất 3 tháng một lần) với việc kiểm soát các chỉ số cần thiết và nếu phản ứng bất lợi xảy ra, hãy hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức /25, 27/.

3. Thực tế là những phụ nữ khỏe mạnh không có điều kiện khó khăn trong việc chỉ định các biện pháp tránh thai nội tiết tố. Những phụ nữ này nên đi khám bác sĩ sáu tháng hoặc một năm một lần và tiến hành kiểm tra tiêu chuẩn (đo huyết áp, kiểm tra chức năng gan, xét nghiệm tế bào học phết tế bào cổ tử cung) trong khung thời gian thông thường.

Khi kê đơn thuốc nội tiết tố, tất cả phụ nữ nên được thông báo về các triệu chứng cần ngừng thuốc ngay lập tức và liên hệ với bác sĩ /30/ [trình diễn] .

Lý do ngừng uống thuốc tránh thai nội tiết tố

1. Các triệu chứng của sự phát triển có thể của huyết khối:
   • nhức đầu dữ dội hoặc đột ngột;
   • mất phối hợp đột ngột, lời nói;
   • mờ mắt đột ngột;
   • đau ngực dữ dội, khó thở không rõ nguyên nhân;
   • ho ra máu, ho không rõ nguyên nhân;
   • đau cấp tính ở bụng, đặc biệt kéo dài;
   • đau đột ngột ở chân, đặc biệt là cơ bắp chân;
   • cảm giác tê ở tay hoặc chân;
   • điểm yếu đột ngột, không giải thích được
2. Mất thính lực
3. Tăng huyết áp đáng kể
4. Xuất hiện vàng da, ngứa
5. Gia tăng các cơn động kinh
6. Sự xuất hiện của phát ban da
7. Có thai hoặc nghi ngờ có thai

TƯƠNG TÁC CỦA THUỐC TRÁNH THAI NỘI TIẾT VỚI CÁC THUỐC KHÁC

Để có tác dụng kết hợp thuốc tránh thai(chủ yếu là thành phần estrogen) có thể bị ảnh hưởng bởi các loại thuốc sau [trình diễn] .

Tác dụng của thuốc tránh thai kết hợp bị giảm do:

1. Chất kích thích chuyển hóa ở gan
   • rifampicin
   • một số thuốc chống co giật (phenobarbital, phenytoin, carbamazepine)
   • butadien
   • phenacetin
   • một số loại thuốc an thần (meprobamate, chlordiazepoxide)
   • xeton
2. Kháng sinh phổ rộng
   • tetracyclin
   • cloramphenicol
   • Thuoc ampicillin
   • neomycin
3. thuốc, nôn mửa hoặc tiêu chảy

Hiệu quả của biện pháp tránh thai nội tiết tố được tăng lên bằng cách:

• metronidazol
• vitamin C

Các chất kích thích chuyển hóa ở gan, kích hoạt quá trình oxy hóa của microsome, tăng chuyển hóa ethinylestradiol, dẫn đến giảm tác dụng của nó: tần suất chảy máu giữa kỳ kinh, bao gồm chảy máu đột ngột, tăng lên, có thể mang thai ngoài ý muốn.

Rifampicin là một trong những chất gây cảm ứng mạnh nhất, khi nó được kê đơn, sẽ tốt hơn nếu bạn chuyển sang một phương pháp tránh thai khác. Từ thuốc chống co giật không tương tác với thuốc tránh thai nội tiết natri valproate và clonazepam.

Kháng sinh phổ rộng với thời gian sử dụng hơn 10-14 ngày ức chế hệ vi sinh đường ruột bình thường, do đó quá trình lưu thông ruột của estrogen tổng hợp bị xáo trộn và hiệu quả tránh thai giảm. Tương tác với tetracycline, chloramphenicol (levomycetin), neomycin có tầm quan trọng lâm sàng. Người ta tin rằng ampicillin ít ảnh hưởng đến tác dụng của hormone steroid.

Tại ứng dụng chung biện pháp tránh thai nội tiết tố với các loại thuốc làm giảm tác dụng của chúng, bạn phải:

• tăng liều lượng estrogen lên 50 mcg và có thể cao hơn;
• sau khi hoàn thành cuộn cảm, liều estrogen cao hơn được duy trì trong 4 tuần nữa; kháng sinh - cộng thêm 7 ngày;
• trong lúc tiếp nhận chung thuốc tương tác, nghỉ bảy ngày được loại trừ.

Thuốc gây nôn hoặc tiêu chảy làm cản trở quá trình hấp thu thuốc tránh thai. Tại nôn duy nhất yêu cầu tiếp nhận bổ sung máy tính bảng, với mức độ nghiêm trọng và thời gian của các triệu chứng này, các phương pháp tránh thai khác được chỉ định.

Tương tác thuốc với tác dụng tăng estrogen ít quan trọng hơn trong thực tế.

Metronidazole (trichopolum) ức chế chuyển hóa ethinyl estradiol ở gan, vitamin C làm tăng hấp thu.

Đổi lại, thuốc tránh thai nội tiết tố có thể ảnh hưởng đến tác dụng của các loại thuốc khác. [trình diễn] .

Thuốc tránh thai tổng hợp
giảm tác dụng: thuốc chống đông máu Thuốc hạ huyết áp thuốc hạ đường huyết clofibrat Một số thuốc an thần lorazepam oxazepam (tazepam) Thuốc chống trầm cảm ba vòng thyroxine Tương tác với bốn nhóm thuốc đầu tiên là những ví dụ điển hình của tương tác đối kháng dược lực học.	tăng hiệu quả: cafein metoprolol Eufillina thuốc tiên dược Một số thuốc an thần diazepam nitrazepam clodiazepoxit etanol	tăng tác dụng phụ Thuốc chống trầm cảm ba vòng amitriptylin imipramine macrolide Dẫn xuất của phenothiazin tự do phim chiếu rạp sonapax

Thuốc tránh thai phối hợp làm giảm tác dụng thuốc chống đông máu gián tiếp do tác dụng đối kháng với các yếu tố đông máu; thuốc hạ huyết áp- do giữ natri và nước; thường phải tăng liều thuốc hạ đường huyết và clofibrate do tác dụng phụ có thể có của hormone giới tính đối với các loại chuyển hóa này.

Việc giảm hiệu quả của từng loại thuốc an thần là do sự gia tăng chuyển hóa ở gan dưới ảnh hưởng của các biện pháp tránh thai nội tiết tố; estrogen làm tăng nồng độ globulin liên kết với hormone tuyến giáp, đây là nguyên nhân làm giảm tác dụng của thyroxin.

Ethinylestradiol làm tăng tác dụng của một số loại thuốc, làm giảm độ thanh thải ở gan. Vì vậy, quá trình chuyển hóa của prednisolone giảm ~ 5 lần, ngoài ra, estrogen làm giảm thể tích phân phối của nó ~ 3 lần, dẫn đến tăng T1 / 2, tăng tác dụng điều trị và độc tính của prednisolone; trong những trường hợp này, cần điều chỉnh liều glucocorticoid.

Khi dùng đồng thời kéo dài, thuốc tránh thai đường uống chứa estrogen có thể làm tăng sinh khả dụng của thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptylin, imipramine; mô tả các trường hợp phát triển phản ứng bất lợi theo loại akathisia (mong muốn di chuyển liên tục của bệnh nhân). Trong bối cảnh dùng thuốc tránh thai nội tiết tố, tác dụng của cà phê và đồ uống có cồn tăng lên, điều mà người phụ nữ nên được cảnh báo. Khả năng ức chế men gan của thuốc tránh thai nội tiết phụ thuộc vào liều lượng estrogen, do đó ý nghĩa lâm sàng loại tương tác này chủ yếu dành cho thuốc liều cao /18/.

Sự kết hợp của steroid tổng hợp với macrolide không được khuyến khích do khả năng gây ứ mật trong gan và sự phát triển của bệnh vàng da. Thuốc tránh thai nội tiết tố tăng cường tác dụng kích thích prolactin bằng thuốc chống loạn thần, đi kèm với chứng tiết sữa.

PHÂN LOẠI THUỐC TRÁNH THAI NỘI TIẾT

Các biện pháp tránh thai nội tiết hiện đại được chia thành hai nhóm: uống và tác dụng kéo dài.

thuốc tránh thai

1. Kết hợp (estrogen-gestagenic)

• một pha - tất cả các máy tính bảng của một chu kỳ, được thiết kế trong 21 ngày, có cùng thành phần
• hai pha - trong một chu kỳ, 2 loại thuốc có thành phần nội tiết tố khác nhau được sử dụng. Viên nén giai đoạn 1 chứa hơn liều thấp gestagen được thực hiện trong vòng 7-11 ngày. Viên nén của giai đoạn 2 có hàm lượng progestogen cao được uống trong 10-14 ngày tới. Liều lượng của thành phần estrogen thường không thay đổi.
• ba pha - trong một chu kỳ, sử dụng máy tính bảng gồm 3 loại với thành phần nội tiết tố khác nhau. Có một số mô hình chuẩn bị ba giai đoạn, mô hình phổ biến nhất được trình bày trong Hình 2.

  Các viên thuốc của mỗi pha có màu đặc trưng và phải được uống theo một trình tự xác định nghiêm ngặt.

1. Progestogen
   • "uống nhỏ" - uống hàng ngày vào cùng một thời điểm, không bị gián đoạn. Hiệu quả của chúng phụ thuộc vào độ tuổi của người phụ nữ: chỉ số Ngọc trai ở phụ nữ dưới 35 tuổi là "5" và sau 40 năm - "0,3". "Mini-drank" được hiển thị:
     • phụ nữ với rủi ro cao phát triển phản ứng phụ gây ra bởi lượng estrogen;
     • phụ nữ ở độ tuổi lớn hơn (sau 40 tuổi), cũng như những người hút thuốc sau 35 tuổi;
     • phụ nữ bị đau nửa đầu và nhức đầu khi dùng thuốc kết hợp;
     • phụ nữ trong thời kỳ cho con bú, tk. "uống nhỏ" không ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng sữa.
   • sau giao hợp

thuốc tránh thai tác dụng kéo dài

• mũi tiêm
• cấy ghép dưới da
• miếng dán da
• vòng âm đạo

để biết chi tiết xem Các loại và phương pháp tránh thai

LỰA CHỌN BIỆN PHÁP TRÁNH THAI NỘI TIẾT

Khi kê đơn thuốc nội tiết tố, người ta nên nhớ các nguyên tắc tránh thai nội tiết tố hiện đại. [trình diễn] .

Nguyên tắc tránh thai nội tiết hiện đại

• Cơ sở là các chế phẩm estrogen-gestagen kết hợp - việc bổ sung estrogen vào gestagen làm tăng tác dụng tránh thai, cải thiện kiểm soát chu kỳ;
• Liều hiệu quả tối thiểu được sử dụng - các chế phẩm chứa liều tối thiểu hiệu quả của các thành phần nội tiết tố, đồng thời duy trì độ tin cậy cao và kiểm soát chu kỳ tốt, có số lượng tác dụng phụ tối thiểu;
• Cuộc hẹn theo chu kỳ (theo chương trình 21 ngày + 7 ngày nghỉ) - trong thời gian nghỉ 7 ngày, tác dụng tránh thai đầy đủ được cung cấp, không cần bổ sung các phương pháp bảo vệ;
• Sử dụng lâu dài mà không cần nghỉ bổ sung - các loại thuốc nội tiết tố hiện đại được sử dụng trong một thời gian dài (có thể từ 10-12 năm trở lên), trong khi người phụ nữ cần tác dụng tránh thai thực tế;

  Hiện nay, việc sử dụng các đợt ngắt quãng được cho là không đúng khi thuốc tránh thai nội tiết tố được kê đơn trong 3, 6 hoặc 12 tháng, sau đó người phụ nữ “nghỉ ngơi” trong 2-3 tháng; người ta đã chứng minh rằng trong thời gian "nghỉ ngơi" như vậy, do hội chứng cai nghiện đặc trưng của thuốc nội tiết tố, cứ 3-4 phụ nữ lại có thai ngoài ý muốn.

Phương pháp lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố

1. Phù hợp với kiểu hiến pháp của một người phụ nữ. Các loại hiến pháp sau đây được phân biệt: estrogen, thai nghén, có dấu hiệu androgenization

   Phụ nữ thuộc loại estrogen được cho dùng các loại thuốc có thành phần progestogen tăng cường, trong trường hợp thứ hai - với thành phần estrogen tăng cường; trong trường hợp có dấu hiệu androgen hóa, sẽ rất hữu ích khi sử dụng các loại thuốc có tác dụng kháng androgen bổ sung (có chứa cyproterone acetate như một thành phần proestogen).

2. Có tính đến chất lượng kinh nguyệt và kích thước của tử cung

   Tử cung, đặc biệt là nội mạc tử cung, là cơ quan đích của các hormone giới tính. Tình trạng tử cung và tính chất kinh nguyệt tốt hơn ước tính đơn giản dấu hiệu bên ngoài, phản ánh nền nội tiết tố phụ nữ:

   • kinh nguyệt kéo dài và nhiều, đặc biệt là kết hợp với tử cung mở rộng, cho thấy hoạt động của estrogen chiếm ưu thế;
   • kinh nguyệt ngắn và ít kết hợp với giảm sản tử cung - về sự chiếm ưu thế của hoạt động progesterone

   Hiện nay, cách tiếp cận thứ ba để lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố thường được sử dụng hơn, dựa trên các nguyên tắc tránh thai nội tiết tố hiện đại và không loại trừ việc tính đến hồ sơ nội tiết tố ban đầu của người phụ nữ.

3. Các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên là thuốc tránh thai kết hợp với liều tối thiểu có hiệu quả của các thành phần đến. Tiêu chí cho sự lựa chọn chính xác là không có chảy máu "đột phá".

   Việc không có chảy máu "đột phá" đóng vai trò là một chỉ số sinh học về tính đúng đắn của việc lựa chọn thuốc cho từng cá nhân.

Vì vậy, nếu một phụ nữ lần đầu tiên nộp đơn về việc chỉ định các biện pháp tránh thai nội tiết tố và cô ấy không có chống chỉ định với chúng, thì các biện pháp tránh thai một pha hoặc ba pha nên được coi là thuốc đầu tay.

Hiện nay, thuốc một pha và ba pha liều thấp không đối lập với nhau, chúng được coi là hiệu quả và an toàn như nhau khi dùng đúng cách; chúng ta chỉ có thể nói về ưu điểm của thuốc một pha hoặc ba pha trong một tình huống lâm sàng cụ thể.

Khi kê đơn thuốc tránh thai kết hợp liều thấp trong 3 tháng đầu dùng thuốc (thời kỳ thích ứng với thành phần nội tiết tố mới của viên thuốc), có thể chấp nhận được hiện tượng ra máu định kỳ và chảy máu "đột phá" đơn lẻ, tự ngừng lại. . Nếu chảy máu giữa chu kỳ kinh nguyệt tiếp tục trong hơn 3 tháng, thì cần loại trừ những khả năng sau đây lý do thiếu hiệu quả của thuốc liều thấp:

• uống không đều, bỏ thuốc;
• việc sử dụng chung các loại thuốc tương tác làm giảm tác dụng của hormone tổng hợp;
• ăn chay;
• hút thuốc liên tục;
• các bệnh viêm mãn tính của cơ quan sinh dục, đặc biệt là nhiễm chlamydia

Nếu những lý do này được loại trừ, cần phải thay thế thuốc:

• chuyển sang một loại thuốc liều thấp với một loại progestogen khác;
• chuyển sang một loại thuốc liều thấp ở một giai đoạn khác;
• chuyển sang một loại thuốc có thành phần estrogen liều cao hơn

Chỉ định dùng thuốc tránh thai kết hợp liều cao

1. Thuốc được lựa chọn thứ hai để tránh thai nội tiết tố lâu dài (với sự không hiệu quả của từng biện pháp tránh thai liều thấp).
2. Nếu cần thiết, dùng các loại thuốc tương tác làm giảm tác dụng của hormone tổng hợp.
3. Đối với mục đích chữa bệnh trong một thời gian ngắn.
4. Như biện pháp tránh thai sau giao hợp.

Nhu cầu tránh thai sau giao hợp có thể phát sinh sau khi giao hợp không được bảo vệ trong thời kỳ dễ thụ thai của chu kỳ kinh nguyệt. Nên uống thuốc ngay sau khi giao hợp nhưng không quá 24 giờ.

Hiệu quả của biện pháp tránh thai sau sinh phụ thuộc vào thời gian uống thuốc và là 2-3 theo chỉ số Pearl (độ tin cậy trung bình). Nên nhớ rằng biện pháp tránh thai sau giao hợp đòi hỏi liều lượng hormone cao, mà ở hầu hết phụ nữ (75%) gây ra tác dụng phụ, chủ yếu là do đường tiêu hóa(buồn nôn, nôn, đau bụng) và chảy máu tử cung.

Sau khi phân tích tất cả các tài liệu về các phương pháp tránh thai sau giao hợp hiện đại, WHO kết luận: "Hiện tại, không có phương pháp tránh thai sau giao hợp nào hiệu quả và an toàn có thể khuyến nghị sử dụng lâu dài." Những phương pháp này chỉ nên được sử dụng trong những tình huống nghiêm trọng: hiếp dâm, bao cao su bị rách, giao hợp thông thường không được bảo vệ.

Trong trường hợp tránh thai sau sinh không thành công và thai phát triển, nên phá thai nội khoa do tác dụng gây quái thai có thể xảy ra khi dùng liều cao steroid sinh dục.

QUY TẮC TIẾP NHẬN THUỐC TRÁNH THAI NỘI TIẾT

THƯ MỤC [trình diễn]

1. Schambach H., Knapp G., Carol W. Liệu pháp hormone. // M.: Y học, 1988. - S. 415.
2. tránh thai nội tiết tố. // Biên tập. Kleinman R.L., MFPS, 1990. - S. 94.
3. Belousov Yu.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K. Hormone giới tính và thuốc ảnh hưởng đến tử cung. // Trong sách: Dược lý lâm sàng và dược trị liệu. - M.: Đại học, 1993. - S. 343-353.
4. Manuylova I.A. Các biện pháp tránh thai hiện đại. // M.: "Ursa Minor", 1993. - P.200.
5. Erofeeva L.V., Zagrebin A.S. Vai trò của biện pháp tránh thai kết hợp đường uống trong điều trị vô sinh. // Các vấn đề về sinh sản. - 1995. - N 1. - S. 115-120.
6. Smetnik V.P., Tumilovich L.G. Biện pháp tránh thai nội tiết tố. // Trong sách: Phụ khoa không phẫu thuật. - S.P.: Sotis, 1995. - S. 129-140.
7. Westerholm B. Thuốc tránh thai nội tiết. // Trong: Tác dụng phụ của thuốc. Công tước M.N.G. (eds). /Nhà xuất bản Khoa học B.V. - 1988. - Tr.828-852.
8. Westerholm B. Kích thích tố sinh dục. // Trong: Tác dụng phụ của thuốc. Công tước M.N.G. (eds). /Nhà xuất bản Khoa học B.V. - 1988. - Tr.853-875..
9. Tránh thai bằng nội tiết tố đường uống. // Trong: Cẩm nang sinh sản của con người. - Tập 2, Kế hoạch hóa gia đình. Rosenfield A., Fahalla M.F., Indriso C. (eds.) / N.Jersey, USA. - 1990. - Tr. 32-65.
10. Công nghệ tránh thai và an toàn. // Trong: Cẩm nang sinh sản của con người. - Tập 3, Sức khỏe sinh sản. Rosenfield A., Fathalla M.F., Indriso C. và cộng sự. (eds.) / N.Jersey, USA. - 1990. - Tr.42-63.
11. Jespersen J., Petersen K.R., Skouby S.O. Tác dụng của thuốc tránh thai mới hơn đối với việc ức chế đông máu và tiêu sợi huyết liên quan đến liều lượng và loại steroid. // Là. J. Sản phụ khoa. - 1990. - Tập 163. - Tr.396-403.
12. Hội trường P.M. Tăng huyết áp ở phụ nữ. // tim mạch. - 1990. - Tập 77. - P.25-30.
13. Skouby S.O., Petersen K.R., Jespersen J. Ảnh hưởng của các biến số chuyển hóa thuốc tránh thai-L liều thấp mới. //Advan. sự ngừa thai. - 1991. - Tập 7. - Bổ sung.2. - Tr.77-88
14. Diamond P. Tránh thai ở phụ nữ đái tháo đường. // Lâm sàng. obstet. phụ khoa. - 1991. - Tập 34. - Tr.565-571.
15. Mammen E. F. Thuốc tránh thai uống và nguy cơ trombotic. // Trong: Steroid giới tính và hệ thống tim mạch. Ramwell P., Rubanyi G., Schillinger E. (Biên tập) / Springer-Verlag, Berlin. - 1992. - Tr.65-93.
16. Baird D.T., Glasier A.F. tránh thai nội tiết tố. //N. Tiếng Anh J. Med. - 1993. - Quyển 328. -P. 1543-1549.
17. Vessey M.P. Lợi ích và rủi ro của biện pháp tránh thai kết hợp. // Phương thức Int. y tế. -1993. - Quyển 32. - tr.222-224.
18. Shenfield G.M. thuốc tránh thai. Tương tác thuốc có ý nghĩa lâm sàng không? // Thuốc an toàn. - 1993. - Tập 9. - P.21-37.
19. Lindgren A., Olsson R. Tổn thương gan do thuốc tránh thai liều thấp. //J. thực tập sinh. y tế. -1993. -Quyển 234. - Tr.287-292.
20. Chilvers C. Uống thuốc tránh thai và ung thư. // mũi mác. - 1994. - Tập 344. - Tr.1390-1394.
21. Robinson G.E. Thuốc tránh thai kết hợp liều thấp. //Br. J. Sản khoa. Gynaecol. -1994. -Tập 101. -P.1036-1041.
22. Kuhnz W., Staks T, Jiitting G. Dược động học của levonorgestrel và ethinylestradiol ở 14 phụ nữ trong ba tháng điều trị bằng thuốc tránh thai kết hợp ba bước. //sự ngừa thai. - 1994. - Tập 50. - Tr.563-579.
23. Haspels A.A. Tránh thai khẩn cấp: đánh giá. //sự ngừa thai. - 1994. - Tập 50. -P.101-108.
24. Vessey M.P. Ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng và thuốc tránh thai - những phát hiện trong một nghiên cứu đoàn hệ lớn. //Br. J. Ung thư. - 1995. - Tập 71. - Tr.1340-1342.
25. Bagshaw S. Thuốc tránh thai kết hợp. Rủi ro và tác động bất lợi trong quan điểm. // Thuốc an toàn. - 1995. - Tập 12. - P.91-96.
26. Ye Z. Thomas D.B., Ray R.M. Thuốc tránh thai kết hợp và nguy cơ ung thư biểu mô cổ tử cung tại chỗ. Nghiên cứu hợp tác của WHO về Thuốc tránh thai Neoplasia và Steroid. //Int. J. dịch tễ. - 1995. - Tập 24. - P.19-26.
27. Corson S.L. Biện pháp tránh thai cho phụ nữ có vấn đề về sức khỏe. //Int. J. Màu mỡ. Nghiên cứu thời kỳ mãn kinh. - 1996. - Tập 41. - P.77-84.
28. La Vecchia C., Tavani A., Franceschi S. và cộng sự. Thuốc tránh thai đường uống và ung thư. Một xem xét các bằng chứng. // Thuốc an toàn. - 1996. - Tập. 14.-P.260-272.
29. Cuộc họp phát triển đồng thuận năm 1995, thuốc tránh thai kết hợp và bệnh tim mạch. Tuyên bố đồng thuận được đưa ra sau Hội nghị châu Âu lần thứ hai về steroid giới tính và chuyển hóa. //phụ khoa. nội tiết. - 1996. - Tập 10. - Pl-5.
30. Estrogen và Progestin. thuốc tránh thai. // USP DI - Tập. 1. Thông tin thuốc cho Chuyên gia y tế. - 1996. - 1402-1406.

Thuốc tránh thai là thuốc dùng để ngừa thai. Mục đích của biện pháp tránh thai là kế hoạch hóa gia đình, bảo vệ sức khỏe của người phụ nữ và một phần là bạn tình của cô ấy, thực hiện quyền tự do lựa chọn của người phụ nữ: mang thai hoặc từ chối làm như vậy.

Tại sao tất cả các biện pháp tránh thai đều cần thiết:

• bất kỳ biện pháp tránh thai nào làm giảm số ca phá thai - nguyên nhân của các bệnh phụ khoa, sinh non, tử vong mẹ và trẻ sơ sinh;
• bảo vệ giúp lên kế hoạch cho sự xuất hiện của một đứa trẻ, tùy thuộc vào điều kiện sống của gia đình, sức khỏe của cha mẹ và nhiều yếu tố khác;
• một số phương pháp hiệu quả tránh thai đồng thời giúp chống lại các bệnh phụ khoa, loãng xương, hiếm muộn.

Hiệu quả của các biện pháp tránh thai được đánh giá bằng chỉ số Pearl. Nó cho thấy có bao nhiêu phụ nữ trong số một trăm phụ nữ sử dụng phương pháp này trong năm đã mang thai. Nó càng nhỏ thì hiệu quả bảo vệ càng cao. Các phương pháp tránh thai hiện đại có chỉ số Ngọc trai gần 0,2-0,5, nghĩa là có 2-5 phụ nữ trong số 1000 phụ nữ mang thai.

Phân loại các biện pháp tránh thai:

• tử cung;
• nội tiết tố;
• rào chắn;
• sinh lý (tự nhiên);
• khử trùng phẫu thuật

Hãy xem xét các loại biện pháp tránh thai được liệt kê, nguyên tắc hoạt động, hiệu quả, chỉ định và chống chỉ định của chúng.

phương pháp tử cung

sử dụng đối tượng nước ngoàiđặt vào buồng tử cung. Biện pháp tránh thai trong tử cung phổ biến ở Trung Quốc, Nga, các nước Scandinavi.

Phương pháp này được đề xuất vào đầu thế kỷ 20, khi người ta đề xuất đưa một chiếc vòng làm từ các vật liệu khác nhau vào khoang tử cung để tránh thai. Năm 1935, biện pháp tránh thai trong tử cung đã bị cấm do một số lượng lớn biến chứng nhiễm trùng.

Năm 1962, Lipps đề xuất thiết bị nổi tiếng làm bằng nhựa cong có gắn một sợi nylon để tháo vòng tránh thai, vòng lặp Lipps. Kể từ đó, biện pháp tránh thai trong tử cung đã không ngừng phát triển.

Dụng cụ tử cung được chia thành trơ và y tế. những cái trơ hiện không được sử dụng. Chỉ các biện pháp tránh thai y tế có chứa chất bổ sung kim loại hoặc hormone được khuyến nghị, bao gồm:

• MultiloadCu-375 - Cuộn dây hình chữ F, mạ đồng và được thiết kế trong 5 năm;
• Nova-T - một thiết bị có dạng chữ T, được bao phủ bởi một cuộn dây bằng đồng;
• CooperT 380 A - T-coil, được thiết kế trong 6 năm;
• - vòng xoắn phổ biến nhất cho đến nay, dần dần giải phóng levonorgestrel vào khoang tử cung - một dẫn xuất progesterone có tác dụng tránh thai và điều trị.

Cơ chế hoạt động

Thuốc tránh thai trong tử cung có những tác dụng sau:

• cái chết của tinh trùng đã thâm nhập vào tử cung do hành động độc hại kim loại;
• tăng độ nhớt của chất nhầy cổ tử cung do hormone, ngăn chặn tinh trùng;
• teo nội mạc tử cung dưới ảnh hưởng của levonorgestrel; sự rụng trứng và tác dụng của estrogen đối với cơ thể phụ nữ được bảo toàn và kinh nguyệt trở nên ngắn hơn, ít thường xuyên hơn hoặc biến mất hoàn toàn;
• hành động hủy bỏ.

Cơ chế phá thai bao gồm:

• chuyển động tích cực của các ống và xâm nhập vào khoang tử cung của một quả trứng chưa trưởng thành;
• quá trình viêm cục bộ trong nội mạc tử cung, ngăn cản sự gắn kết của phôi;
• kích hoạt các cơn co tử cung đẩy trứng ra khỏi đường sinh dục.

Chỉ số Ngọc trai đối với vòng xoắn ốc có hàm lượng đồng là 1-2, đối với hệ thống Mirena là 0,2-0,5. Vì vậy, hệ thống nội tiết tố này là Cách tốt nhất biện pháp tránh thai trong tử cung.

Sự ra đời của một biện pháp tránh thai

Dụng cụ tử cung được đặt sau khi phá thai hoặc loại bỏ cái cũ, 1,5-2 tháng sau khi sinh con hoặc sáu tháng sau khi sinh mổ. Trước đó, bệnh nhân được kiểm tra, chú ý đến các dấu hiệu nhiễm trùng.

Sau 7 ngày, người phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa. Nếu mọi việc suôn sẻ, cô ấy nên đi khám bác sĩ ít nhất 6 tháng một lần.

Thuốc tránh thai được loại bỏ theo yêu cầu của bệnh nhân, với sự phát triển của các biến chứng hoặc khi kết thúc thời gian sử dụng, bằng cách kéo "râu". Nếu "râu" bị đứt, việc cắt bỏ được thực hiện trong bệnh viện. Nó xảy ra rằng xoắn ốc phát triển thành độ dày của nội mạc tử cung. Nếu một người phụ nữ không có bất kỳ khiếu nại nào, thì cô ấy sẽ không bị loại bỏ và người phụ nữ đó nên sử dụng các phương pháp bảo vệ khác.

Biến chứng và chống chỉ định

Các biến chứng có thể xảy ra:

• thủng nội mạc tử cung (1 trường hợp trên 5000 lần tiêm);
• hội chứng đau;
• những vấn đề đẫm máu;
• bệnh truyền nhiễm.

Với sự xuất hiện của cơn đau dữ dội ở bụng, cảm giác chuột rút kèm theo chảy máu, kinh nguyệt nặng, sốt, xả nhiều, "mất" xoắn ốc nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Xoắn ốc hoàn toàn chống chỉ định trong thời kỳ mang thai, nhiễm trùng hoặc khối u của cơ quan sinh dục. Tốt hơn là không sử dụng nó nếu chu kỳ kinh nguyệt bị xáo trộn, có tăng sản nội mạc tử cung, đặc điểm giải phẫu cơ quan sinh dục, bệnh về máu, lớn, dị ứng với kim loại, nghiêm trọng Các điều kiện kèm theo. Phụ nữ chưa sinh con có thể sử dụng biện pháp tránh thai trong tử cung, nhưng nguy cơ mắc bệnh lý khi mang thai trong tương lai sẽ cao hơn.

Ưu điểm của phương pháp tránh thai này là khả năng sử dụng trong thời kỳ cho con bú, không có tác dụng phụ do estrogen gây ra và ít ảnh hưởng đến hệ thống cơ thể. Nhược điểm - kém hiệu quả và khả năng xuất huyết.

Thuốc tránh thai dạng tiêm và que cấy

Phương pháp này được sử dụng để bảo vệ lâu dài khỏi mang thai ngoài ý muốn. Chế phẩm Depo-Provera chỉ chứa thành phần progestogen được sử dụng, nó được tiêm vào cơ 1 lần mỗi quý. Chỉ số ngọc trai 1.2.

Lợi ích của biện pháp tránh thai dạng tiêm:

• hiệu quả khá cao;
• Thời gian hành động;
• khả năng chịu đựng tốt;
• không cần lượng hàng ngày máy tính bảng;
• bạn có thể dùng thuốc điều trị u xơ tử cung và các chống chỉ định khác đối với thuốc có thành phần estrogen.

Nhược điểm của phương pháp: khả năng thụ thai chỉ phục hồi sau 6 tháng - 2 năm sau mũi tiêm cuối cùng; xu hướng phát triển chảy máu tử cung, và sau đó là chấm dứt hoàn toàn.

Phương pháp này được khuyến nghị cho những phụ nữ cần tránh thai lâu dài (tuy nhiên, có thể đảo ngược) trong thời gian cho con bú, có chống chỉ định với thuốc estrogen, cũng như bệnh nhân không muốn dùng dạng viên nén hàng ngày.

Theo các chỉ định tương tự, có thể cài đặt thuốc cấy ghép Norplant, đó là 6 viên nang nhỏ. Chúng được khâu dưới gây tê cục bộ dưới da cẳng tay, hiệu quả phát triển trong ngày đầu tiên và kéo dài đến 5 năm. Chỉ số Pearl là 0,2-1,6.

rào cản phương pháp tránh thai

Một trong những lợi thế của phương pháp rào cản là bảo vệ chống lại bệnh lây truyền qua đường tình dục. Do đó, chúng được phân phối rộng rãi. Chúng được chia thành hóa học và phương pháp cơ học sự ngừa thai.

phương pháp hóa học

Chất diệt tinh trùng là những chất giết chết tinh trùng. Chỉ số Pearl của họ là 6-20. Những loại thuốc này được sản xuất dưới dạng viên đặt âm đạo, thuốc đạn, kem, bọt. Các dạng rắn (nến, phim, viên đặt âm đạo) được đưa vào âm đạo 20 phút trước khi quan hệ tình dục để chúng có thời gian hòa tan. Bọt, gel, kem hoạt động ngay sau khi sử dụng. Với giao hợp nhiều lần, cần phải giới thiệu lại các chất diệt tinh trùng.

Các phương tiện phổ biến nhất là Pharmatex và Patentex Oval. Chất diệt tinh trùng tăng nhẹ khả năng bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục, vì chúng có tác dụng diệt khuẩn. Tuy nhiên, chúng làm tăng tính thấm của thành âm đạo, làm tăng khả năng nhiễm HIV.

Ưu điểm của phương pháp tránh thai hóa học là thời gian tác dụng ngắn và không có tác dụng toàn thân, khả năng chịu đựng tốt và bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Những nhược điểm hạn chế đáng kể việc sử dụng các loại thuốc này bao gồm hiệu quả thấp, nguy cơ dị ứng (rát, ngứa ở âm đạo), cũng như mối liên hệ trực tiếp của việc sử dụng với giao hợp.

Phương pháp tránh thai cơ học

Những phương pháp như vậy giữ tinh trùng, tạo ra một trở ngại cơ học trên đường đến tử cung.

Phổ biến nhất là bao cao su. Chúng dành cho nam và nữ. Đàn ông nên được mặc trong thời gian cương cứng. Bao cao su dành cho nữ bao gồm hai vòng được nối với nhau bằng màng latex tạo thành hình trụ khép kín ở một đầu. Một chiếc vòng được đeo vào cổ, chiếc còn lại được mang ra ngoài.

Chỉ số ngọc trai cho bao cao su nằm trong khoảng từ 4 đến 20. Để tối đa hóa hiệu quả của chúng, bạn phải sử dụng các phụ kiện này đúng cách: không sử dụng chất bôi trơn gốc dầu, không tái sử dụng bao cao su, tránh các hoạt động cường độ cao kéo dài khiến bao cao su có thể bị rách và trả tiền chú ý đến ngày hết hạn và điều kiện bảo quản của biện pháp tránh thai.

Bao cao su bảo vệ khá tốt khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục, nhưng không bảo vệ hoàn toàn khỏi nhiễm giang mai và một số bệnh do virus truyền qua tiếp xúc với da.

Loại biện pháp tránh thai này được chỉ định nhiều nhất cho những phụ nữ có quan hệ tình dục không thường xuyên hoặc bừa bãi.

Lựa chọn biện pháp tránh thai nào hiệu quả nhất bảo vệ hoàn toàn do mang thai và các bệnh lây truyền qua đường tình dục? Trong trường hợp này, nó được khuyến khích phương pháp kết hợp- dùng thuốc tránh thai nội tiết tố và sử dụng bao cao su.

Màng và mũ âm đạo không được sử dụng rộng rãi. Các thiết bị này được đeo vào cổ tử cung trước khi quan hệ tình dục và được tháo ra 6 giờ sau đó. Chúng thường được sử dụng cùng với chất diệt tinh trùng. Chúng được rửa sạch, sấy khô, bảo quản ở nơi khô ráo và tái sử dụng nếu cần thiết. Việc sử dụng các công cụ này cần phải được đào tạo. Chúng không được sử dụng để biến dạng cổ tử cung, âm đạo, bệnh viêm nhiễm bộ phận sinh dục. Ưu điểm chắc chắn của các thiết bị như vậy là sử dụng lại được và chi phí thấp.

Biện pháp tránh thai cơ học có những ưu điểm: an toàn, tránh được các bệnh lây truyền qua đường tình dục (đối với bao cao su). Nhược điểm liên quan đến hiệu ứng không đủ và mối quan hệ giữa ứng dụng và giao hợp.

cách tự nhiên

Các phương pháp tự nhiên liên quan đến việc kiêng quan hệ tình dục vào những ngày gần rụng trứng. Chỉ số Pearl đạt 40. Để xác định thời kỳ màu mỡ ("nguy hiểm"), các phương pháp sau được sử dụng:

• lịch;
• đo nhiệt độ trong trực tràng;
• kiểm tra chất nhầy cổ tử cung;
• triệu chứng nhiệt miệng.

phương pháp tránh thai theo lịch

Chỉ được sử dụng ở phụ nữ có chu kỳ đều đặn. Người ta tin rằng sự rụng trứng xảy ra vào ngày thứ 12-16 của chu kỳ với thời gian 28 ngày, tinh trùng sống được 4 ngày, trứng sống được 1 ngày. Do đó, giai đoạn "nguy hiểm" kéo dài từ 8 đến 17 ngày. Những ngày này bạn cần sử dụng các phương pháp bảo vệ khác.

Tránh thai nội tiết tố là một cách rất phổ biến để bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn. Ứng dụng của nó khá đơn giản, điều chính yếu là đừng quên uống thuốc đúng giờ thì mọi chuyện sẽ ổn thôi. Phương pháp này hoạt động như thế nào? Các viên thuốc chứa một loại hormone đặc biệt có nguồn gốc tổng hợp, nó tương tự như các hormone tự nhiên do buồng trứng tiết ra. Công cụ này khá hiệu quả như một biện pháp tránh thai.

Viên nén dùng hàng ngày

Các loại biện pháp tránh thai nội tiết tố không chỉ giới hạn ở dạng thuốc viên. Nhưng chúng được tìm kiếm nhiều nhất do dễ sử dụng. Phổ biến nhất - chuẩn bị kết hợp. Chúng chứa hai loại hormone - estrogen và progestogen, số lượng thay đổi tùy theo từng viên hoặc không.

Trong các biện pháp tránh thai một pha, estrogen và cử chỉ không đổi, nhưng trong các biện pháp tránh thai nhiều pha thì nó thay đổi. Mỗi bác sĩ phụ khoa đều có một danh sách các biện pháp tránh thai nội tiết tố của cả hai loại. Nhưng thông thường các loại thuốc được lựa chọn đầu tiên là viên nén đơn chất. Họ đáng tin cậy hơn theo nghĩa là khó mắc lỗi hơn khi tiếp nhận. Nhưng nhầm lẫn khi dùng thuốc nhiều pha có thể dẫn đến xuất huyết tử cung bất thường và động thai. Ngoài ra, khi dùng thuốc nhiều pha, người phụ nữ sẽ không có cơ hội đôi khi "bỏ qua" kinh nguyệt, trì hoãn thời kỳ bắt đầu nếu những ngày quan trọng không thành công rơi vào những ngày nghỉ chẳng hạn.

Thuốc tránh thai nội tiết tố cũng có thể được sử dụng như một biện pháp bảo thủ điều trị y tế. Được biết, thuốc nội tiết tố có tác dụng có lợi trên nội mạc tử cung, giảm nguy cơ ung thư. Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng biện pháp tránh thai nội tiết tố cũng thường được thực hiện. Cái này công cụ tuyệt vờiđể ngăn chặn sự phát triển của bệnh, khi chưa có kế hoạch mang thai nhưng thời kỳ mãn kinh vẫn còn rất xa. Loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trong trường hợp này là Janine. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố của thế hệ mới, tức là mới nhất, cũng rất phù hợp cho những mục đích này. Sự khác biệt của chúng nằm ở chỗ chúng chứa cái gọi là estrogen tự nhiên. Loại thuốc này có tên Qlaira và thường được kê cho phụ nữ trên 35 tuổi.

Thuốc tránh thai nội tiết thế hệ thứ tư tuy có chứa estrogen tổng hợp nhưng cũng không tệ, tên của chúng là: Angelique, Jess, Dimia, Midiana và các loại khác. Đó là những loại có chứa progesterone tổng hợp - drospirenone. Người ta tin rằng nó ít gây ra bọng mắt, giúp loại bỏ bã nhờn, mụn trứng cá.

Thuốc tránh thai nội tiết tố không kết hợp chỉ chứa cử chỉ - progesterone tổng hợp và chúng phù hợp hơn cho các bà mẹ đang cho con bú. Thuốc này nên được thực hiện mỗi ngày. Chúng có một tác dụng phụ - có thể xuất hiện đốm giữa các chu kỳ trong vài tháng đầu sử dụng, nhưng sau đó thường hết. Các biện pháp tránh thai nội tiết tố như vậy còn được gọi là thuốc nhỏ.

Họ hoạt động theo cách sau. Gestagen làm thay đổi các đặc tính định tính của chất nhầy cổ tử cung, khiến nó trở nên rất đặc, không thể xâm nhập được vào tinh trùng. Nhu động của ống dẫn trứng yếu đi, nội mạc tử cung không phát triển thuận lợi cho việc làm tổ của trứng đã thụ tinh.

Tác dụng phụ của thuốc tránh thai nội tiết tố không chứa estrogen thường nhẹ hơn. Lượng ăn vào của họ ít hơn thường dẫn đến các vấn đề về tĩnh mạch, thừa cân, đau đầu. Mặc dù mọi thứ là cá nhân.

ngừa thai khẩn cấp

Thuốc tránh thai sau giao hợp hoặc viên nội tiết tố cho ngày hôm sau có chứa liều lượng hoạt chất - hormone. Chúng được thực hiện trong vòng 3-5 ngày sau khi giao hợp nếu có khả năng mang thai. Các loại thuốc có ảnh hưởng xấu trên cơ thể, và chúng không nên được sử dụng thường xuyên hơn sáu tháng một lần. Tác dụng của thuốc tránh thai nội tiết tố trong trường hợp này thường dẫn đến rối loạn chu kỳ kinh nguyệt. Tên thương mại của thuốc ngừa thai khẩn cấp: "Postinor", "Escapel", "Ginepriston", "Zhenale".

Thuốc tiêm, miếng dán, cuộn dây và vòng

Thuốc kéo dài là thuốc tiêm được thực hiện dựa trên 1-5 tháng. Chúng chứa các chất đặc biệt ngăn ngừa mang thai.

Lâu hơn nữa, lên đến 5 năm, vòng xoắn nội tiết tố, còn được gọi là Mirena, hoạt động. Nó là tốt bởi vì nó thực tế không hành động có hệ thống trên cơ thể, nó thuốc tránh thai cục bộ. Nhược điểm là nó được cài đặt bên trong tử cung, và do đó không được khuyến khích cho phụ nữ chưa sinh con, cũng như cho những phụ nữ bị dị tật tử cung nghiêm trọng.

Một lựa chọn đơn giản hơn là cấy ghép dưới da, chúng trông giống như viên nang silicon, được tiêm dưới da trên vai, chúng tiết ra một chất đặc biệt mỗi ngày để ngăn ngừa mang thai ngoài ý muốn. Một viên nang có giá trị trong 5 năm. Cấy ghép phổ biến nhất là Norplant. Một tác dụng phụ là đốm giữa các giai đoạn trong năm đầu tiên.

Ngoài ra còn có vòng âm đạo trên thị trường. vòng nội tiết tố, có thể mua ở các hiệu thuốc của Nga, được gọi là "NovaRing". Hàm lượng estrogen trong đó là tối thiểu nên có thể tránh được nhiều tác dụng phụ. Trừ khi ngoại trừ hiện tượng đau đầu giữa kỳ kinh nguyệt, xảy ra chỉ do liều lượng estrogen thấp, và bệnh tưa miệng, do đặt vòng lâu trong âm đạo.

Sự tiện lợi, bao gồm việc không cần dùng thuốc hàng ngày, cũng được cung cấp bởi miếng dán nội tiết tố Evra. Nhưng các bác sĩ không thể gọi nó là an toàn hơn hoặc hiệu quả hơn. Tuy nhiên, máy tính bảng đã được các bác sĩ nghiên cứu kỹ hơn và do đó thường được khuyên dùng hơn.

Làm thế nào các viên thuốc làm việc

Tác dụng của thuốc tránh thai khá phức tạp. Đây là sự ức chế rụng trứng, một sự thay đổi trong chức năng hoàng thể, cấu trúc của nội mạc tử cung.
Và những gì về cấy ghép? Trứng hoặc phôi nang được thụ tinh sau 5-6 ngày sau khi thụ tinh sẽ bám vào thành tử cung. Để điều này xảy ra, thành tử cung phải sẵn sàng cho việc này, các tuyến trên bề mặt phải tiết ra khối lượng bắt buộc bí mật, và nội mạc tử cung phải có cấu trúc nhất định. Tuy nhiên, các biện pháp tránh thai làm thay đổi tỷ lệ estrogen và progesterone, và điều này được phản ánh trong lớp lót bên trong tử cung. Nó không còn tương ứng với các thông số mà quá trình cấy ghép có thể xảy ra.

Chúng tôi có thể nói rằng nếu bạn không vi phạm các quy tắc uống thuốc, thì hiệu quả của phương pháp này là 100%. Ngoài ra, chúng rất tiện lợi khi sử dụng và hiệu quả không phụ thuộc vào chính quan hệ tình dục. Cơ thể dễ dàng phục hồi chức năng sinh con khi các biện pháp tránh thai nội tiết tố bị hủy bỏ. Ở đây cũng cần nói về hiệu ứng phục hồi, khi buồng trứng, khi thuốc ức chế hoạt động của chúng bị hủy bỏ, bắt đầu sản xuất trứng hiệu quả gấp đôi. đó là lý do tại sao Mang thai nhiều lần sau khi uống thuốc tránh thai nội tiết xảy ra thường xuyên hơn.

Trước khi bạn bắt đầu dùng biện pháp tránh thai, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Bạn không nên bắt đầu uống thuốc theo lời khuyên và kinh nghiệm của bạn bè và người quen, bởi vì những gì phù hợp với cơ thể này có thể bị chống chỉ định ở cơ thể khác. Câu hỏi làm thế nào để chọn các biện pháp tránh thai nội tiết tốt nhất được gửi đến bác sĩ phụ khoa.

Ngoài ra, có những chống chỉ định nhất định, những bệnh không thể dùng thuốc. cái này và bệnh tim mạch, bệnh gan, tiểu đường, béo phì nặng, bệnh lý thận. Những loại thuốc như vậy không được khuyến cáo cho phụ nữ trên 40 tuổi hút thuốc.

Biện pháp tránh thai nội tiết tố có thể dẫn đến một số biến chứng và thay đổi trong cơ thể. Chúng không đáng kể nếu ban đầu bạn không mắc bệnh gì. Bài thuốc an thai này khá phổ biến, hiệu quả và an toàn.

Tránh thai nội tiết tố là một phương pháp tránh thai có hiệu quả cao, miễn là nó được sử dụng đúng cách. Nếu chúng ta đánh giá ưu và nhược điểm của một phương pháp tránh thai cụ thể, thì ưu điểm của biện pháp tránh thai nội tiết tố lớn hơn nhiều so với nhược điểm. Nhưng ngoài việc tuân thủ các quy tắc nhập viện, bạn cũng nên chọn loại thuốc nội tiết tố phù hợp hoặc chất tương tự của chúng để tránh tác dụng phụ.

Các loại tránh thai nội tiết tố

Thuốc tránh thai nội tiết tố là các loại khác nhau Có một số loại biện pháp tránh thai nội tiết tố:

• thuốc tránh thai kết hợp hoặc COC;
• chuẩn bị mang thai:
  • progestin nguyên chất hoặc viên nhỏ;
  • proestin tiêm (có tác dụng kéo dài);
  • proestin được cấy ghép;
  • miếng dán tránh thai;
• thuốc ngừa thai khẩn cấp hoặc cứu hỏa;
• hệ thống nội tiết tố trong tử cung;
• vòng âm đạo với kích thích tố.

Thuốc tránh thai kết hợp (COC)

Đến loài này thuốc nội tiết tố bao gồm những loại có chứa cả estrogen và cử chỉ. Tùy thuộc vào nội dung của các thành phần nội tiết tố, COC được chia thành:

• monophasic (trong mỗi viên cùng một liều thành phần estrogen và progestin) - rigevidon, logest, silest;
• hai pha - anteovin, divin;
• ba pha - ba regol, trisiston.

Hành động của loại biện pháp tránh thai nội tiết tố này là ngăn chặn việc sản xuất hormone của chính chúng bởi buồng trứng, do đó sự rụng trứng không xảy ra. Ngoài ra, những viên thuốc này làm đặc chất nhầy trong ống cổ tử cung, khiến tinh trùng không thể xâm nhập vào khoang tử cung và làm thay đổi niêm mạc tử cung (làm teo niêm mạc ở một mức độ nào đó), cản trở quá trình làm tổ của trứng.

Cách chọn COC tốt nhất

Cần lưu ý rằng trong số bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào, cả thuốc viên và các loại thuốc khác, không một bác sĩ nào nói loại nào tốt hơn. Cơ thể phụ nữ là một hệ thống phức tạp, dễ dàng phản ứng với những thay đổi nhỏ nhất. mức độ nội tiết tố, và điều gì là lý tưởng đối với người phụ nữ này chưa chắc đã phù hợp với người phụ nữ khác, tất cả phụ thuộc vào đặc điểm của từng cá nhân. Không nên tự ý chọn COC, cũng như bất kỳ biện pháp tránh thai nội tiết tố nào khác, gợi ý lựa chọn phù hợp bác sĩ sẽ giúp đỡ. Sau khi vượt qua một số xét nghiệm nhất định, tiến hành khám phụ khoa và khám phụ khoa, bác sĩ sẽ nắm được kiểu hình của phụ nữ và dựa vào đó sẽ tư vấn loại thuốc phù hợp nhất.

Các loại kiểu hình nữ:

• Loại estrogen (nữ tính)
  Đặc trưng bởi một chu kỳ kinh nguyệt dài kinh nguyệt nặng, âm đạo có màu trắng đáng kể, và người phụ nữ bề ngoài rất nữ tính: tuyến vú phát triển, hình dáng tròn trịa có xu hướng thừa cân, da bình thường (gần khô hơn) và tóc. Đối với phụ nữ có lượng estrogen chiếm ưu thế, COC có liều lượng thành phần progestogen cao hơn hàm lượng estrogen (Norinil, Minulet) là phù hợp.
• loại cân bằng
  Nó được đặc trưng bởi sự cân bằng giữa estrogen và cử chỉ. Tất cả bên ngoài và Dấu hiệu lâm sàng biểu hiện ở mức độ vừa phải: tuyến vú có kích thước trung bình, cấu trúc cơ thể cân đối, da có độ ẩm và chất béo bình thường, lông dày và rậm, không có vấn đề gì về thụ thai và mang thai. COC ba pha (tri-merci) hoặc COC một pha có hàm lượng hormone thấp (Lindinet-20, Mercilon, Marvelon) là tối ưu cho những phụ nữ như vậy.
• kiểu hình progesteron
  Một tên khác cho kiểu hình xương hoặc ectomorphic. Nó được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của progesterone (được giải phóng trong giai đoạn 2 của chu kỳ). Phụ nữ có các đặc điểm sau: vai và hông phát triển đồng đều, theo kiểu "dáng người thể thao", mỡ dưới da phân bố đồng đều, gần giống với kiểu người máy (nam), tuyến vú kém phát triển, vóc dáng cao, da dầu và tóc , mụn trứng cá và tăng tiết bã nhờn . Hypertrichosis và rậm lông cũng là đặc trưng (tùy thuộc vào quốc tịch). Kinh nguyệt ra ít và ngắn, chu kỳ kinh ngắn. Phụ nữ có kiểu hình progesterone phù hợp với COC có thành phần kháng androgen (Janine, Yarina, Diana, Jess).

COC nội tiết thế hệ mới

Danh mục thuốc tránh thai nội tiết thế hệ mới bao gồm:

Jess
Lý tưởng cho phụ nữ trẻ. Liều lượng hormone trong những viên thuốc này rất thấp nên chúng được xếp vào loại thuốc tránh thai hormone liều thấp. Do hàm lượng hormone thấp, nguy cơ phát triển các biến chứng mạch máu (viêm tắc tĩnh mạch, huyết khối tắc mạch) giảm. Jess được dung nạp tốt và không ảnh hưởng đến đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn). Nên loại bỏ các dấu hiệu của hội chứng tiền kinh nguyệt, loại bỏ mụn trứng cá. Nhận Jess không ảnh hưởng đến cân nặng của một người phụ nữ và có tác dụng tích cực trên tóc và móng tay.

Novinet
Thành phần của thuốc tránh thai kết hợp này bao gồm: ethinylestradiol với số lượng 20 mcg và desogestrel với liều 150 mcg.

Thuốc bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, giảm lượng kinh nguyệt, không ảnh hưởng đến cân nặng của người phụ nữ và có tác dụng phụ tối thiểu. Sau khi sinh con (trong trường hợp không cho con bú), Novinet được phép dùng trong 21 ngày.

Janine
Bao gồm trong nhóm COC liều thấp đơn trị liệu. Nó có tác dụng kháng androgen: chống lại mụn trứng cá, tăng tiết bã nhờn và da dầu, rậm lông. Kết xuất xuất sắc tác dụng tránh thai.

Lindinet-20
Thành phần của thuốc bao gồm ethinylestradiol với số lượng 20 mcg và cử chỉ với liều lượng 75 mcg. Đề cập đến COC có hàm lượng hormone thấp. Uống Lindinet-20 không làm tăng cân, nguy cơ tác dụng phụ (buồn nôn, nôn) là rất nhỏ.

Yarina
Yarina thuộc thế hệ COC mới và có tác dụng kháng androgen. Thành phần của thuốc bao gồm ethinylestradiol 30 mcg và drospirenone với liều 3 mg. Loại bỏ thành công các vấn đề về da ( tăng hàm lượng chất béo, mụn trứng cá) có tác dụng tốt đối với tình trạng của tóc và làm giảm các biểu hiện Hội chứng tiền kinh nguyệt. Sự phát triển của các tác dụng phụ là tối thiểu.

Lợi ích của việc uống COC

Lợi ích của việc uống COC bao gồm:

• đơn giản và dễ sử dụng;
• giảm các triệu chứng căng thẳng tiền kinh nguyệt;
• giảm lượng máu kinh nguyệt;
• bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt;
• ngăn ngừa bệnh lý vú và sự phát triển của các khối u lành tính của cơ quan sinh dục bên trong;
• hiệu quả tránh thai cao.

Nhược điểm của việc uống COC

Từ những mặt tiêu cực uống COC cần lưu ý:

• không nên dùng cho phụ nữ từ 35 tuổi trở lên;
• yêu cầu kỷ luật (tiếp tân hàng ngày cùng một lúc);
• có thể ra máu khi dùng thuốc tránh thai nội tiết tố (vào giữa chu kỳ, đặc biệt là trong 3 tháng đầu dùng thuốc);
• với sự chăm sóc đặc biệt được chỉ định cho phụ nữ hút thuốc;
• không bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

lông nhỏ

Thành phần của những viên thuốc này (exluton, microlut) chỉ bao gồm progestogen và với liều lượng rất nhỏ. Cơ chế hoạt động của loại biện pháp tránh thai nội tiết tố này bao gồm một số điểm. Trước hết, đây là yếu tố cổ tử cung - thể tích chất nhầy cổ tử cung giảm nhưng trở nên đặc và nhớt khiến tinh trùng khó xâm nhập vào tử cung. Thứ hai, đây là yếu tố tử cung - progestogen gây ra sự biến đổi bài tiết sớm của niêm mạc tử cung (điều này thường xảy ra ở giai đoạn 2 của chu kỳ), khiến cho việc cấy ghép không thể thực hiện được. Hơn nữa, với một lượng nhỏ thuốc nhỏ, teo nội mạc tử cung xảy ra. Cũng diễn ra yếu tố đường ống do nhu động của ống bị suy yếu, làm chậm quá trình di chuyển của trứng qua ống và giảm cơ hội thụ tinh. Và ở 25 - 30% phụ nữ, những viên thuốc như vậy ngăn chặn sự rụng trứng.

• cho con bú;
• thừa cân;
• không dung nạp estrogen;
• đang trong độ tuổi tiền mãn kinh.

Charosetta
Thuốc chứa desogestrel với liều lượng 75 mcg. Tuyệt vời cho các bà mẹ cho con bú và phụ nữ có chống chỉ định sử dụng estrogen. Không ảnh hưởng đến lượng sữa, nhanh chóng phục hồi chu kỳ kinh nguyệt sau khi sinh con.

Lactinet
Thành phần của thuốc chứa 75 microgam desogestrel. Nó có tác dụng tránh thai tốt, phù hợp với phụ nữ đang cho con bú, không ảnh hưởng đến cân nặng. Trong số các tác dụng phụ: daub có thể xuất hiện trong ba tháng đầu sử dụng.

Exluton
Thành phần của viên bao gồm linestrenol với liều 500 mcg. Không ảnh hưởng đến cân nặng, không làm giảm ham muốn, lựa chọn tránh thai tuyệt vời cho phụ nữ sau sinh đang cho con bú.

Ưu điểm của viên thuốc mini

Ưu điểm của viên thuốc mini là:

• nguy cơ phát triển bệnh lý tim mạch và mạch máu não thấp (đau tim, đột quỵ) do lượng progestogen nhỏ và không có estrogen;
• không ảnh hưởng đến quá trình đông máu;
• không ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid (không gây tăng cân);
• ngăn chặn tốt hội chứng tiền kinh nguyệt;
• không thể thiếu trong trường hợp đau rụng trứng thường xuyên và rối loạn chu kỳ;
• khả năng lấy phụ nữ hút thuốc;
• đơn giản và dễ sử dụng.

Nhược điểm của viên thuốc nhỏ

Trong số những thiếu sót của những máy tính bảng này, cần lưu ý:

• tác dụng tránh thai kém rõ rệt hơn so với COC;
• yêu cầu tuân thủ nghiêm ngặt chế độ uống thuốc;
• làm tăng nguy cơ u nang buồng trứng chức năng và mang thai ngoài tử cung;
• vi phạm thường xuyên chu kỳ ở dạng chảy máu theo chu kỳ;
• rút ngắn chu kỳ (25 ngày hoặc ít hơn).

thuốc tránh thai dạng tiêm— Depo Provera

proestin tiêm

Cơ chế hoạt động của các biện pháp tránh thai này giống như cơ chế hoạt động của minipill. Các loại thuốc phổ biến nhất là depo-prover (150 mg) và norethisterate. Điểm tốt các biện pháp tránh thai như vậy là: tác dụng kéo dài (tiêm một lần mỗi quý), dễ sử dụng, độ tin cậy cao. Trong số những thiếu sót có thể được lưu ý: phục hồi lâu thời kỳ sinh nở (khoảng 5 - 7 tháng) thì không thể nhanh chóng đào thải thuốc ra khỏi cơ thể, tình trạng chảy máu vô mạch thường xuyên xảy ra và thường xuyên phải đến phòng khám để tiêm lại.

Hệ thống trị liệu qua da

Phương pháp tránh thai này bao gồm miếng dán tránh thai nội tiết Evra. Nó được trình bày dưới dạng một miếng vá hình vuông có màu da thịt có kích thước 5 x 5 cm. Hiệu quả tránh thai đạt 99%. Thành phần của miếng dán bao gồm ethinylestradiol với liều 600 mcg và norelgestromin với liều 6 mg, nghĩa là nó thuộc nhóm nội tiết tố kết hợp biện pháp tránh thai. Gói chứa 3 miếng dán, mỗi miếng được dán vào một vùng da cụ thể (ở mông hoặc bụng, ở mặt ngoài của vai hoặc ở vùng vảy) mỗi tuần một lần. Miếng dán nên được dán vào ngày đầu tiên của kỳ kinh nguyệt, nhưng cũng có thể vào bất kỳ ngày nào khác trong tuần, nhưng trong trường hợp này, cần phải dán miếng dán. quỹ bổ sung tránh thai trong 7 ngày. Sau một tuần, miếng dán phải được bóc ra và dán miếng mới vào nhưng đã ở trên một vùng da khác. Sau khi sử dụng 3 miếng dán (21 ngày), bạn cần nghỉ một tuần, trong thời gian đó sẽ bắt đầu chảy máu giống như kinh nguyệt. Sau khi nghỉ ngơi, vào ngày thứ 8, một miếng dán mới được dán lại.

Lợi ích của miếng dán nội tiết tố

Ưu điểm của phương pháp tránh thai nội tiết tố này bao gồm:

• liều lượng hormone thấp hơn (so với COC);
• đơn giản và dễ sử dụng;
• không cần theo dõi hàng ngày, chẳng hạn như với thuốc nội tiết tố hàng ngày;
• chống ẩm và nắng (không bị bong ra khi tắm hoặc khi tắm nắng);
• duy trì tác dụng tránh thai khi thực hiện bài tập, trong phòng tắm hơi hoặc trong bồn tắm, trong quá trình thuộc da;
• bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt, loại bỏ chảy máu giữa kỳ kinh nguyệt;
• không có tác động tiêu cực đến gan (các thành phần nội tiết tố bỏ qua đường tiêu hóa);
• giảm các triệu chứng của hội chứng tiền kinh nguyệt.

Nhược điểm của miếng dán nội tiết tố

Trong số những thiếu sót, cần lưu ý:

• ngứa (có thể, nhưng không nhất thiết) tại chỗ vá;
• khả năng hiển thị trên da, như một khiếm khuyết thẩm mỹ;
• khả năng tác dụng phụ;
• bong tróc miếng dán khi tiếp xúc thường xuyên với nước;
• không có biện pháp bảo vệ chống lại các bệnh lây truyền qua đường tình dục.

cấy ghép dưới da

Que cấy dưới da cũng có trong thuốc tránh thai progestogen tác dụng kéo dài (norplant, implanon). Bản chất của tác dụng tránh thai, nhược điểm và ưu điểm của chúng giống như tác dụng của progestin dạng tiêm. Sự khác biệt duy nhất là chúng được tiêm dưới da (viên nang có levonorgestrel) vào cẳng tay từ bên trong. Thời gian tác dụng tránh thai của Norplant là 5 năm (6 viên được cấy đồng thời bằng một ống tiêm đặc biệt).

thuốc tránh thai khẩn cấp

Thuốc nội tiết Escapel để tránh thai khẩn cấp Thuốc tránh thai nội tiết để tránh thai sau giao hợp được chia thành 2 nhóm. Nhóm đầu tiên bao gồm các viên thuốc có hàm lượng levonorgestrel - proestin cao (postinor hoặc escapel) và nhóm thứ hai bao gồm các loại thuốc có mifepristone - một chất kháng estrogen (gynepristone). Biện pháp tránh thai nội tiết tố được gọi là khẩn cấp hoặc khẩn cấp, vì nó được sử dụng sau khi giao hợp không được bảo vệ (làm hỏng bao cao su, hiếp dâm).

Bản chất của những viên thuốc như vậy là ngăn chặn sự rụng trứng hoặc ngăn chặn sự cấy ghép. Nếu đáp ứng đủ các điều kiện dùng thuốc thì hiệu quả tránh thai khá cao. Thuốc tránh thai khẩn cấp nên được sử dụng không muộn hơn 72 giờ sau khi quan hệ tình dục không được bảo vệ, hơn nữa, uống thuốc càng sớm thì hiệu quả càng cao (tổng cộng phải uống 2 viên: viên thứ nhất ngay sau khi giao hợp và viên thứ hai không muộn hơn 12 giờ sau viên đầu tiên).

Trong số những nhược điểm của phương pháp tránh thai này, có: thường xuyên xuất hiện nhiều dịch tiết cho đến chảy máu ồ ạt, tác dụng phụ nghiêm trọng, kinh nguyệt không đều. Nhưng điều quan trọng cần nhớ là không nên sử dụng biện pháp tránh thai khẩn cấp quá ba lần một năm.

Hệ nội tiết tố trong tử cung

Nhóm biện pháp tránh thai nội tiết tố này bao gồm dụng cụ tử cung ("Mirena"), có chứa levonorgestrel, bắt đầu được giải phóng ngay sau khi lắp đặt thiết bị. Cơ chế hoạt động là kép - ngăn ngừa mang thai, cả với xoắn ốc và với levonorgestrel.

Thuốc tránh thai nội tiết tố âm đạo

Vòng tránh thai âm đạo có chứa nội tiết tố (các thành phần estrogen - ethinyl estradiol và progestogen - etonogestrel) - NovaRing. Vòng tránh thai được bào chế dưới dạng một vòng đàn hồi, được đặt vào âm đạo trong 3 tuần, trong thời gian quy định, các hormone có tác dụng tránh thai như COC sẽ tiết ra từ đó.

Hủy bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết tố

Việc hủy bỏ các biện pháp tránh thai nội tiết được thực hiện theo yêu cầu của người phụ nữ (cô ấy quyết tâm mang thai hoặc chuyển sang một biện pháp tránh thai khác), hoặc bởi chỉ định y tế. Trong trường hợp không có chỉ định khẩn cấp, cần ngừng dùng thuốc tránh thai nội tiết tố theo các quy tắc sau:

• uống hết gói (ngừng uống thuốc vào đầu hoặc giữa chu kỳ có nguy cơ phát triển rối loạn nội tiết tố);
• tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ (chọn một phương pháp tránh thai khác hoặc thảo luận về các giai đoạn lập kế hoạch mang thai);
• vượt qua phân tích sinh hóa máu và đông máu (thuốc tránh thai nội tiết tố ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa protein, chất béo và carbohydrate, làm tăng độ nhớt của máu).

Sau khi hủy bỏ đột ngột biện pháp tránh thai nội tiết tố (nghi ngờ mang thai, huyết khối, bệnh gan, tăng huyết áp, v.v.), các tác dụng phụ sau đây có thể xảy ra:

• trạng thái trầm cảm;
• sự xuất hiện của mụn trứng cá;
• tăng trưởng tóc;
• suy giảm ham muốn tình dục;
• tần suất xảy ra chảy máu đột phá;
• sự xuất hiện của nhức đầu;
• buồn nôn ói mửa.

Ngày nay, có nhiều cách để tránh mang thai ngoài ý muốn. Nhiều lựa chọn cho phép bạn chọn biện pháp tránh thai phù hợp nhất cho từng phụ nữ. Trong một mối quan hệ không thường xuyên, việc chăm sóc bảo vệ cũng rất quan trọng. Làm thế nào để quyết định phương pháp tránh thai và những gì cần tìm khi lựa chọn? Hãy cố gắng hiểu vấn đề này chi tiết hơn.

Tại sao cần tránh thai?

Mọi phụ nữ sớm hay muộn đều nghĩ về cách tránh mang thai ngoài ý muốn. Đồng thời, hoàn toàn không cần thiết phải loại trừ những niềm vui tình yêu ra khỏi cuộc sống, điều này nhân tiện ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái tâm lý-cảm xúc. y học hiện đại hiện đang cung cấp một số lượng lớn nhất những cách khác sự ngừa thai.

Việc sử dụng các biện pháp tránh thai giúp bảo vệ sức khỏe và chức năng sinh sản của phụ nữ. lựa chọn phương pháp tốt nhất nên có sự tham gia của bác sĩ phụ khoa, vì tuổi tác, tiền sử bệnh và đời sống tình dục của bệnh nhân đều được tính đến.

Các biện pháp tránh thai là gì?

Để tránh mang thai ngoài ý muốn, có nhiều loại biện pháp tránh thai, mỗi loại phù hợp trong một tình huống cụ thể. Chúng thường được chia thành truyền thống và hiện đại. Loại thứ nhất bao gồm gián đoạn giao hợp, phương pháp rào cản (bao cao su, màng ngăn), chất diệt tinh trùng, chất không chứa nội tiết tố và phương pháp bảo vệ sinh học (theo lịch trình).

Các loại phòng ngừa thụ tinh trứng hiện đại là phổ biến nhất, vì chúng đảm bảo gần như 100%. Chúng bao gồm vòng tránh thai nội tiết tố (dụng cụ tử cung), thuốc tiêm, vòng âm đạo. Mỗi phương pháp đều có chỉ định, tác dụng phụ và chống chỉ định riêng. Vì vậy, nếu không hỏi ý kiến ​​​​chuyên gia thì khó có thể chọn được biện pháp tránh thai hiệu quả.

Phương pháp tránh thai nội tiết tố

Phổ biến nhất và đáng tin cậy là dựa trên nội tiết tố nữ ( tương tự tổng hợp) - oestrogen và progesteron. Một số có thể là một thành phần và chỉ chứa progesterone, trong trường hợp đó chúng được gọi là viên nhỏ. Chúng nhẹ nhàng nhất cho cơ thể. Các biện pháp tránh thai kết hợp có thể chứa các liều lượng khác nhau của hoạt chất chính.

Hoạt động của các tác nhân nội tiết tố để bảo vệ chống lại việc mang thai ngoài ý muốn là ngăn chặn sự trưởng thành của trứng và bắt đầu rụng trứng. Thuốc nhỏ chỉ ảnh hưởng đến niêm mạc tử cung, làm cho nó lỏng lẻo hơn và dịch bài tiết trở nên sền sệt. Điều này ngăn không cho tinh trùng thụ tinh với trứng. Kế hoạch mang thai có thể được bắt đầu sớm nhất là 2-3 tháng sau khi ngừng uống thuốc tránh thai, khi chức năng sinh sản được phục hồi hoàn toàn.

Lợi ích của thuốc nội tiết tố

Thế hệ thuốc nội tiết tố trước đây có một số tác dụng phụ khiến nhiều phụ nữ ngừng sử dụng chúng. Các biện pháp tránh thai mới nhất được cơ thể dung nạp tốt và thực tế không có hậu quả khó chịu khi sử dụng. Chúng được sản xuất dưới dạng miếng dán, thuốc tiêm, vòng âm đạo và cấy ghép nội tiết tố.

Thuốc tránh thai đường uống có chứa một loại hormone (viên nhỏ) được phép dùng trong thời kỳ cho con bú. Các thành phần của thuốc không ảnh hưởng đến cơ thể bé. Để bình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt hoặc phá thai nội khoa, phụ nữ nên dùng thuốc kết hợp. Chúng không chỉ cho phép ngăn chặn sự thụ tinh của trứng mà còn bảo vệ chống lại các bệnh viêm nhiễm.

Lợi ích của thuốc nội tiết tố bao gồm việc loại bỏ các vấn đề về da. Hormone giới tính được biết là ảnh hưởng đến sản xuất bã nhờn. Nếu vi phạm xảy ra, nội tiết tố nam bắt đầu được sản xuất trong hơn hơn phụ nữ, và kết quả là mụn trứng cá xuất hiện trên da.

Thông thường, phụ nữ được kê đơn để điều trị buồng trứng đa nang và loại bỏ cơn đau dữ dội trong kỳ kinh nguyệt. Khoa học đã chứng minh rằng các loại thuốc này có tác dụng phòng ngừa và giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư tuyến vú, tử cung, buồng trứng, đồng thời ngăn ngừa bệnh vú, lạc nội mạc tử cung và u xơ.

Chống chỉ định

Bạn nên nghiên cứu kỹ danh sách các chống chỉ định dùng thuốc tránh thai. Các yếu tố chính cấm sử dụng thuốc tránh thai là:

• Bệnh tim mạch (bệnh thiếu máu cục bộ, tăng huyết áp, đột quỵ, đau tim), bệnh lý tĩnh mạch.
• các bệnh về thận.
• Ung thư.
• Giai đoạn cuối của bệnh béo phì.
• Các bệnh tự miễn dịch.
• U lành tính.
• Các bệnh hoa liễu.
• Chảy máu âm đạo giữa kỳ kinh nguyệt không rõ nguyên nhân.
• Thai kỳ.
• Bệnh tiểu đường.

Mỗi loại thuốc đều có danh sách chống chỉ định riêng, do đó bạn nên nhờ đến sự trợ giúp của bác sĩ chuyên khoa, người sẽ giúp bạn lựa chọn biện pháp tránh thai nội tiết tố phù hợp. Với một mối quan hệ bất thường, những loại thuốc như vậy cũng có thể bị bỏ rơi. Biện pháp tránh thai không nội tiết tố là tốt nhất phương pháp phù hợp bảo vệ chống mang thai ngoài ý muốn nếu quan hệ tình dục xảy ra ít hơn một lần một tuần.

Cơ chế hoạt động của thuốc tránh thai không nội tiết tố

Các phương pháp không có nội tiết tố rất phù hợp trong thời kỳ cho con bú, quan hệ tình dục không đều đặn hoặc nếu không được phép dùng thuốc nội tiết tố. Hành động của các quỹ như vậy dựa trên sự phá hủy hoặc làm hỏng tinh trùng. Các đánh giá về biện pháp tránh thai không nội tiết tố rất đa dạng. Đối với một số phụ nữ, đây là cách tốt nhất và an toàn nhất để kế hoạch hóa gia đình, trong khi đối với những người khác, nó hoàn toàn không đáng tin cậy.

Thành phần của các chế phẩm không chứa nội tiết tố có chứa các chất đặc biệt - chất diệt tinh trùng, góp phần làm hỏng màng tinh trùng, gây ra cái chết của chúng. Hoạt chất có thể là nonoxynol, benzalkonium chloride. Các chất tạo thành một lớp màng mỏng trên bề mặt niêm mạc của âm đạo, có chức năng bảo vệ và cũng góp phần làm dày dịch tiết nhầy. Những chất không có nội tiết tố được tiêm trực tiếp vào âm đạo, nơi chúng bắt đầu hoạt động trong vòng 10-15 phút. Đó là lý do tại sao chúng được gọi là phương pháp tránh thai hàng rào.

Các biện pháp khắc phục không có nội tiết tố có hiệu quả không?

Các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố chỉ đối phó với nhiệm vụ trong 80% trường hợp. Dành cho những cô nàng năng động đời sống tình dục, phương pháp này không đáng tin cậy. Bảo vệ cục bộ phù hợp với những trường hợp tiếp xúc không thường xuyên, không thể sử dụng thuốc tránh thai và vòng xoắn nội tiết tố trong tử cung, một số bệnh về cơ quan sinh dục nữ, bệnh lý nội tiết, trong thời kỳ cho con bú.

Ưu điểm chính của các biện pháp khắc phục không có nội tiết tố là an toàn tuyệt đối cho sức khỏe và không có tác dụng phụ nghiêm trọng (có thể ngứa trong một số trường hợp hiếm gặp). Một người phụ nữ có thể không lo lắng rằng mình chưa uống một viên thuốc nào, như trường hợp dùng thuốc nội tiết tố, vì tiền được sử dụng ngay trước khi quan hệ tình dục.

Nhược điểm của thuốc không nội tiết tố

Những nhược điểm của biện pháp tránh thai không nội tiết tố bao gồm:

1. Giới thiệu trước khi giao hợp - cần kiểm soát chính xác quy trình và tiêm thuốc không muộn hơn 10 phút trước khi tiếp xúc.
2. Cấm tắm ngay lập tức: xà phòng trung hòa môi trường axit trong âm đạo do sản phẩm tạo ra. Trong phần chú thích cho các chế phẩm, bạn có thể tìm thấy thông tin rằng các quy trình vệ sinh chỉ được phép thực hiện trong 2-3 giờ sau khi tiếp xúc không được bảo vệ.
3. Tác dụng ngắn hạn của thuốc - sự bảo vệ do thuốc tạo ra kéo dài trong 3-4 giờ, nghĩa là trước lần tiếp xúc tiếp theo, nên nhập một viên thuốc mới, bởi vì cái đầu tiên sẽ không còn cung cấp sự bảo vệ đáng tin cậy nữa.
4. Xuất hiện ngứa - một số phụ nữ lưu ý rằng sau khi đưa thuốc vào âm đạo, ngứa xuất hiện (phản ứng dị ứng).
5. Không dung nạp với các thành phần tạo nên thuốc - trong trường hợp này, không sử dụng biện pháp tránh thai.

Các loại thuốc tránh thai không nội tiết tố

Các biện pháp tránh thai không nội tiết tố gần đây ngày càng trở nên phổ biến do tính an toàn của chúng. Chúng được phân loại theo hình thức giải phóng (viên nén, thuốc đạn, kem, băng vệ sinh, bóng âm đạo, bình xịt) và chính hoạt chất. Mặc dù có một số khác biệt, tác dụng chính của thuốc sẽ giống nhau. Nhiều loại thuốc cho phép người phụ nữ lựa chọn biện pháp tránh thai phù hợp và dễ sử dụng nhất. Trước tiên, bạn nên đọc chú thích, chú thích này sẽ cho biết phương pháp dùng thuốc và thời gian tác dụng.

Thuốc tránh thai không nội tiết tố

Các cô gái và phụ nữ có chống chỉ định sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết tố và không muốn ảnh hưởng đến nền nội tiết tố có thể sử dụng thuốc tránh thai hoặc thuốc đạn tại chỗ. Đây là những sản phẩm bảo vệ dựa trên chất diệt tinh trùng dễ sử dụng nhất.

Thuốc tránh thai không chứa nội tiết tố dành cho những người quan hệ không đều đặn là biện pháp bảo vệ lý tưởng chống lại mang thai ngoài ý muốn và các bệnh lây truyền qua đường tình dục cho phụ nữ. Chúng thường được sử dụng bởi những cô gái sợ tác dụng phụ của thuốc tránh thai hoặc vì lý do sức khỏe không thể sử dụng các phương pháp khác. Viên đặt âm đạo có thể được lựa chọn độc lập hoặc với sự trợ giúp của bác sĩ phụ khoa. Một số nhà sản xuất khuyên bạn nên kết hợp chúng với các phương pháp bảo vệ khác, chẳng hạn như màng ngăn.

Các biện pháp tránh thai không nội tiết tố sau đây (dành cho phụ nữ) là hiệu quả nhất:

• "Benatex";
• "Dược phẩm";
• "Hình bầu dục Patentex";
• "Traceptin";
• "Khái niệm".

Một số loại thuốc được liệt kê dựa trên chất nonoxynol, có thể phần nào kéo dài niềm vui tình yêu bằng cách giảm độ nhạy cảm, những loại khác là benzalkonium chloride. Về hiệu quả và cơ chế hoạt động, các loại thuốc không khác nhau. Một biện pháp khắc phục nên được ưu tiên với các thành phần mà người phụ nữ sẽ không có phản ứng dị ứng ở dạng bỏng và ngứa.

dược phẩm

Hiện nay, thuốc "Pharmatex" phổ biến nhất trong số các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố. BẰNG thành phần hoạt chất benzalkonium chloride là thuốc sát trùng có tác dụng kháng nấm và ngừa thai. Ở cấp độ cục bộ, thuốc phá hủy tinh trùng và tăng tiết chất nhờn, giống như các biện pháp tránh thai không nội tiết tố khác.

Với một mối quan hệ không thường xuyên, nến Farmateks sẽ là lựa chọn thuận tiện nhất để bảo vệ. Ngoài ra, thuốc có sẵn ở dạng kem, viên đặt âm đạo và viên nang, băng vệ sinh. Nến có giá trị trong 4 giờ, viên nén - không quá 3. Nhà sản xuất khuyến nghị giới thiệu một loại nến mới (viên nén, viên nang) với mỗi lần quan hệ tình dục tiếp theo.

Theo các nghiên cứu, "Pharmatex" có thể bảo vệ chống lại bệnh lậu cầu, chlamydia, Trichomonas, virus herpes loại 2. Tuy nhiên, công cụ này không cung cấp ảnh hưởng nguy hiểm trên hệ vi sinh vật của âm đạo và không thay đổi mức bình thườngđộ chua.

"Hình bầu dục Patentex"

Khi cần tránh thai an toàn, các biện pháp tránh thai không có nội tiết tố nhưng hiệu quả sẽ được lựa chọn. Với những mối quan hệ không thường xuyên, nhiều phụ nữ sử dụng phương thuốc dựa trên nonoxynol - Patentex Oval. Hiệu quả của nó là từ 80 đến 90%. Thuốc được giải phóng dưới dạng thuốc đạn tạo bọt âm đạo, phải được dùng trước khi quan hệ tình dục. Ngoài việc bảo vệ khỏi mang thai ngoài ý muốn, thuốc đạn còn cung cấp chất kháng nấm và hành động chống vi-rút, tức là chúng bảo vệ người phụ nữ khỏi nhiều bệnh lây truyền qua quan hệ tình dục không an toàn.

Thuốc tránh thai sau khi tiếp xúc

Phương pháp tránh thai khẩn cấp được sử dụng nếu quan hệ tình dục hoàn toàn không được bảo vệ. Để chắc chắn bảo vệ bản thân khỏi mang thai ngoài ý muốn, nên dùng biện pháp tránh thai. Sau hành động, không quá ba ngày sẽ trôi qua.

Biện pháp tránh thai một lần dựa trên việc ngăn chặn sự giải phóng trứng trưởng thành từ buồng trứng và ngăn chặn sự gắn kết vào thành tử cung trong trường hợp thụ tinh. Các bác sĩ khuyên chỉ nên sử dụng phương pháp này trong những tình huống khắc nghiệt nhất. ĐẾN phương tiện phổ biến danh mục này bao gồm "Postinor", "Escapel", "Zhenale".