U tuyến tiền liệt có tên gọi khác là tăng sản lành tính. Thông thường, bệnh được chẩn đoán ở nam giới lớn tuổi. Đồng thời, các dấu hiệu của u tuyến tiền liệt không phải lúc nào cũng rõ ràng, điều này làm phức tạp đáng kể việc chẩn đoán ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh lý và thường không thể điều trị bằng những thay đổi tối thiểu.

Những lý do cụ thể gây ra sự thay đổi cấu trúc của các mô vẫn chưa được xác định do có một số ý kiến ​​​​liên quan đến nguyên nhân của quá trình.

Tuy nhiên, các yếu tố rủi ro cụ thể có thể được ghi nhận do tác động của các triệu chứng u tuyến phát triển ở nam giới:

• Mất cân bằng nội tiết tố giới tính (androgen và estrogen) so với nền tảng của những thay đổi liên quan đến tuổi tác;
• Giảm hoạt động, xu hướng lối sống ít vận động;
• thói quen xấu như lạm dụng rượu và hút thuốc;
• Tiền sử mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoặc quá trình viêm nhiễm, sự phát triển của chứng xơ vữa động mạch;
• Tình hình môi trường tiêu cực.

Ngoài ra, vì lý do tại sao u tuyến tiền liệt phát triển, các bác sĩ có xu hướng xem xét ảnh hưởng của tình trạng quá tải tâm lý và căng thẳng.

Đặc điểm triệu chứng

Tuyến tiền liệt là một cơ quan nhỏ được tạo thành từ các cấu trúc tuyến và cơ. Vị trí của tuyến tiền liệt là khu vực dưới bàng quang. Một đặc điểm giải phẫu đặc trưng là cơ quan bao phủ phần ban đầu của niệu đạo. Mục đích của tuyến tiền liệt ở nam giới là tiết ra chất tiết duy trì hoạt động của tinh trùng sau khi hòa trộn với tinh dịch.

Các triệu chứng vi phạm trạng thái của các mô của cơ quan có liên quan đến sự tăng sinh mô, mở rộng tuyến tiền liệt và sau đó là vi phạm dòng chảy của nước tiểu. Sự nguy hiểm của bệnh nằm ở khả năng phát triển các bệnh lý về thận, sỏi tiết niệu, viêm bàng quang.

Các dấu hiệu vi phạm được phát hiện ở nam giới không liên quan đến đau tuyến tiền liệt, nhưng hệ thống tiết niệu có liên quan đến quá trình này, dẫn đến sự khó chịu và bất tiện đáng kể. Khi những phàn nàn đầu tiên xuất hiện, điều cực kỳ quan trọng là phải liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa để phân biệt u tuyến tiền liệt với viêm tuyến tiền liệt, một quá trình ung thư đe dọa tính mạng hoặc giảm hoạt động co bóp bệnh lý của các cơ đảm bảo hoạt động của bàng quang .

Các triệu chứng của bệnh lý ở nam giới được chia thành hai nhóm.

biển báo cản trở

Chúng được gây ra bởi sự chèn ép của một phần của niệu đạo, được gọi là bộ phận tuyến tiền liệt, và giảm lòng của nó.

Do đó, có sự vi phạm dòng nước tiểu, bằng chứng là các triệu chứng sau:

1. Khó đi tiểu và tăng thời gian của nó.
2. Dòng nước tiểu chậm chạp.
3. Không có khả năng đi tiểu mà không bị căng cơ thành bụng.
4. Cảm giác sau khi đi tiểu mà bàng quang không được làm trống hoàn toàn.
5. Sự kết hợp giữa khó đi tiểu với tiểu không tự chủ. Trong một môi trường chuyên nghiệp, một sự vi phạm như vậy ở nam giới được gọi là thiếu máu cục bộ nghịch lý.

dấu hiệu kích thích

Cùng với các triệu chứng được liệt kê ở trên, u tuyến tiền liệt đi kèm với các dấu hiệu đặc trưng cho những thay đổi xảy ra trong mô cơ của bàng quang và ảnh hưởng quá mức đến các đầu dây thần kinh có ở cổ bàng quang, niệu đạo tuyến tiền liệt và tuyến.

Đó là những sự kiện sau:

1. Sự cần thiết phải thức dậy thường xuyên trong đêm để đi tiểu.
2. Đau nhức trong quá trình đi tiểu, liều lượng quá nhỏ.
3. Kèm theo hiện tượng buồn tiểu kèm theo tiểu són.

Nếu không được điều trị kịp thời, các triệu chứng rối loạn ở nam giới có thể trầm trọng hơn do sự phát triển của một số biến chứng:

• hình thành sỏi trong khoang bàng quang;
• viêm mô tiết niệu hoặc thận, chuyển sang dạng mãn tính;
• suy thận ở dạng bệnh mãn tính;
• Bí tiểu cấp tính;
• sự hiện diện của một phần nước tiểu còn lại trong khoang bàng quang;
• Phát hiện tạp chất máu trong nước tiểu.

Dấu hiệu vi phạm ở các giai đoạn khác nhau

U tuyến tiền liệt có thể tự biểu hiện theo những cách khác nhau tùy thuộc vào giai đoạn của quá trình.

Đền bù

Các triệu chứng của giai đoạn đầu tiên có liên quan đến rối loạn tiểu tiện trong bối cảnh bàng quang trống rỗng hoàn toàn. Bạn có thể xác định vi phạm bằng cách giải phóng nước tiểu thành dòng chậm, biểu hiện ở nam giới không kiểm soát được nhu cầu làm trống bàng quang (đặc biệt là trong giấc ngủ ban đêm), hơi khó tiểu. Thận và đường tiết niệu trên không tham gia vào quá trình bệnh lý.

bồi thường phụ

Các triệu chứng cụ thể được giải thích bằng việc bảo quản một lượng nước tiểu còn sót lại trong khoang bàng quang và vi phạm rõ ràng chức năng của nó. Kết quả là, có sự loãng đi đáng kể của dòng chảy ra ngoài và sự thờ ơ của nó, cảm giác bàng quang không được làm trống đủ, trong đó có nước tiểu còn sót lại với thể tích từ 100 đến 200 ml. Ngoài ra, có thể nêu tình trạng bí tiểu cấp tính ở nam giới liên quan đến vi phạm thận dựa trên lý do như khó giải phóng đường tiết niệu trên.

mất bù

Có những triệu chứng đặc trưng cho sự vi phạm rõ rệt của thận. Các biểu hiện tiêu cực là do mất trương lực cơ tuyệt đối (mất trương lực cơ) của bàng quang và sự giãn nở của phần trên của đường tiết niệu, có thể thấy rõ khi kiểm tra siêu âm. Theo quy định, ở giai đoạn này, chỉ có thể điều trị bằng các phương pháp triệt để.

Ngoài các giai đoạn được liệt kê, u tuyến tiền liệt được phân loại tùy thuộc vào dạng bệnh mà phương pháp điều trị thích hợp được chọn.

Các tùy chọn sau đây là có thể:

• Subvesical, nếu mô phát triển về phía trực tràng;
• Retrotriagonal, khi các mô bị thay đổi nằm dưới tam giác của bàng quang;
• Intravesical, nếu mô phát triển theo hướng của bàng quang;
• Đa tiêu điểm - chẩn đoán sự phát triển hỗn hợp theo nhiều hướng khác nhau.

Lựa chọn phương án điều trị

Gần đây, việc điều trị bệnh lý này ở nam giới đã được giảm xuống bằng can thiệp phẫu thuật được thực hiện ở giai đoạn cuối của u tuyến. Nhược điểm của các hoạt động là khả năng cao xảy ra các biến chứng có thể xảy ra không chỉ trong quá trình phẫu thuật mà còn trong giai đoạn hậu phẫu. Do đó, ngày nay, u tuyến tiền liệt ngày càng được điều trị bằng phương pháp điều trị bằng thuốc.

Theo thống kê, 80% bệnh nhân có thể điều trị bằng thuốc đặc biệt. Phương tiện hiện đại có thể ảnh hưởng đến nguyên nhân của quá trình bệnh lý.

Phổ biến nhất là:

• Thuốc kháng sinh nhóm polyene, bao gồm Levorin, Nystatin, Natamycin;
• Thuốc chẹn alpha, bao gồm Alfuprost, Artezin, Hyperprost và một số loại khác;
• Các loại thuốc ức chế men khử 5-alpha, làm giảm tác dụng của nội tiết tố androgen trên tuyến tiền liệt. Đây là Avodart, Proscar;
• Phương tiện có nguồn gốc thực vật. Chúng bao gồm Palprostes, Prostamol Uno, Prostaplant.

Để có hiệu quả tối đa, việc điều trị thường được thực hiện kết hợp, cung cấp cho việc sử dụng đồng thời một số loại thuốc.

Phẫu thuật u tuyến

Nếu u tuyến tiền liệt không đáp ứng với điều trị bảo tồn và các triệu chứng vẫn tồn tại, hãy xem xét các lựa chọn phẫu thuật sau đây cho nam giới:

• Một hoạt động trong đó thực hiện hóa trị của tuyến tiền liệt;
• liệu pháp nhiệt qua niệu đạo (điều trị dựa trên việc tiếp xúc với vi sóng);
• cắt bỏ kim qua niệu đạo;
• Được thực hiện theo phương pháp cắt bỏ tuyến tiền liệt qua đường niệu đạo;
• Electrovaporization của tuyến tiền liệt;
• Thao tác bằng tia laser. Có thể thực hiện đông máu kẽ, cắt đốt trực quan.

Ngoài các phương pháp đã được chứng minh qua nhiều năm, việc điều trị u tuyến cũng được thực hiện bằng các phương pháp trị liệu triệt để mới, bao gồm phẫu thuật bằng siêu âm cường độ cao tập trung và liệu pháp điều trị bằng nước.

Do đó, do có nhiều phương pháp được đề xuất, có thể điều trị bệnh lý hiệu quả nhất có thể, phục hồi chức năng bị suy giảm. U tuyến tiền liệt không phải là một câu. Tùy thuộc vào sự hấp dẫn kịp thời đến bác sĩ chuyên khoa, có thể loại bỏ các triệu chứng tiêu cực của bệnh càng sớm càng tốt và trở lại cuộc sống bình thường.

Do đó, việc ngăn ngừa u tuyến tiền liệt không tồn tại, nhưng các bác sĩ nhấn mạnh rằng có thể giảm nguy cơ phát triển chứng rối loạn bằng cách có lối sống lành mạnh, từ bỏ thói quen xấu và duy trì hoạt động tích cực ngay cả khi có tuổi. Ngoài ra, chất lượng của thực phẩm quan trọng. Và, tất nhiên, chúng ta không được quên nhu cầu kiểm tra phòng ngừa bởi bác sĩ tiết niệu.

Rút ra kết luận

Bạn đã có một misfire? Đánh giá bởi thực tế là bạn đang đọc bài viết này, chiến thắng không đứng về phía bạn.

Và tất nhiên, bạn biết trước rằng vi phạm hiệu lực là:

• Lòng tự trọng thấp
• Phụ nữ ghi nhớ mọi thất bại của bạn, kể cho bạn gái và bạn bè của họ
• bệnh tuyến tiền liệt
• Phát triển chứng trầm cảm ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bạn

Bây giờ hãy trả lời câu hỏi: NÀY CÓ PHÙ HỢP VỚI BẠN KHÔNG? Điều này có thể chịu đựng được không? Bạn có nhớ cảm giác khi nhìn một người phụ nữ khỏa thân và không thể làm gì không? Đủ rồi - đã đến lúc loại bỏ các vấn đề về hiệu lực, một lần và mãi mãi! Bạn có đồng ý không?

Tuổi cao của bệnh nhân, những phàn nàn đặc trưng về rối loạn tiểu tiện và khó đi tiểu, trước hết, khiến bác sĩ cho rằng có sự hiện diện của u tuyến tiền liệt. Tuy nhiên, vi phạm dòng chảy của nước tiểu qua đường tiết niệu dưới có thể được gây ra bởi các bệnh khác. Ngoài ra, u tuyến tiền liệt thường được kết hợp với các bệnh khác của cơ quan sinh dục, bệnh xen kẽ. Do đó, kiểm tra lâm sàng kỹ lưỡng, dữ liệu phòng thí nghiệm có giá trị quan trọng để chẩn đoán phân biệt u tuyến tiền liệt, lựa chọn phương pháp điều trị và chuẩn bị trước phẫu thuật và quản lý sau phẫu thuật.

Mỗi bệnh nhân phải được kiểm tra cẩn thận trước khi phẫu thuật. Diễn biến của bệnh càng nghiêm trọng thì càng cần nhiều thông tin về chức năng của các cơ quan và hệ thống khác nhau. Điều này có tầm quan trọng quyết định để xác định khối lượng chuẩn bị trước phẫu thuật, lựa chọn phương pháp gây mê và điều trị, cũng như phòng ngừa và điều trị các biến chứng sau phẫu thuật. Không chỉ cần chẩn đoán bệnh mà còn xác định giai đoạn bệnh, tình trạng của các cơ quan quan trọng khác.

Ở những bệnh nhân dưới 60 tuổi ở giai đoạn I và II, để chẩn đoán và xác định chỉ định phẫu thuật, chỉ cần lấy tiền sử bệnh, kiểm tra tuyến tiền liệt qua trực tràng, xét nghiệm máu và nước tiểu (theo Zimnitsky ), xác định hàm lượng urê, creatinine, nhóm máu và liên kết Rh của nó, quá trình đông máu, cũng như loại trừ các chống chỉ định điều trị phẫu thuật từ các cơ quan khác.

Bệnh nhân có triệu chứng suy giảm chức năng thận và niệu động học cần được kiểm tra toàn diện bằng các phương pháp chụp X-quang, X-quang, sinh hóa.

Ở người già và tuổi già, các bệnh xen kẽ thường được quan sát thấy nhiều hơn. Do đó, cùng với các phương pháp nghiên cứu thuần túy về tiết niệu, người ta xác định chức năng của tim, phổi, gan, tụy, v.v.

Nghiên cứu về hành động đi tiểu là một phương pháp quan trọng để chẩn đoán u tuyến tiền liệt. Trước hết, bác sĩ chăm sóc phải đánh giá trực quan hành động đi tiểu, xác định màu sắc của nước tiểu, làm rõ xem có lẫn máu và mủ trong nước tiểu hay không. Với u tuyến, dòng nước tiểu loãng, ì ạch, ngắt quãng, có khi nước tiểu từ niệu đạo chảy ra từng giọt. Có lẫn máu khi màng nhầy của bàng quang và tuyến tiền liệt bị vỡ, có mủ khi đường tiết niệu bị nhiễm trùng.

Kiểm tra tuyến tiền liệt. Phương pháp cổ điển để chẩn đoán u tuyến tiền liệt là kiểm tra kỹ thuật số tuyến qua trực tràng. Đồng thời, có thể làm rõ kích thước của tuyến tiền liệt, xác định mức độ và tính đồng nhất của sự gia tăng các thùy, tính nhất quán, sự hiện diện của các nút và niêm phong, trạng thái của mô cận tuyến, tính di động của niêm mạc trực tràng. các tuyến. Để xác định kích thước của tuyến, các thiết bị điện tử đặc biệt được sử dụng.

U tuyến tiền liệt có hình dạng tròn (ở dạng hình cầu). Với sự gia tăng, rãnh liên thùy được làm nhẵn. Thường thì cực trên của nó không thể chạm tới bằng ngón tay. Sự trơn tru của rãnh liên thùy, bề mặt nhẵn, ngay cả khi tuyến tiền liệt tăng nhẹ, cho thấy sự hiện diện của u tuyến.

Hình ảnh lâm sàng của bệnh được xác định không phải bởi kích thước của adenoma, mà bởi vị trí của các nút, nghĩa là ảnh hưởng của chúng đối với tiết niệu. Một thùy trung bình nhỏ, phát triển dưới dạng một van vào lòng bàng quang hoặc vùng dưới giác quan, rất khó tiếp cận khi sờ nắn qua trực tràng. Tuy nhiên, với sự tăng trưởng này, những thay đổi đáng kể nhất trong niệu động học của đường tiết niệu trên và dưới được quan sát thấy. Tầm quan trọng lớn đối với chẩn đoán là xác định ranh giới của tuyến tiền liệt. Với adenoma, các đường viền (đặc biệt là các bên) được thể hiện rõ ràng, và bản thân tuyến không đau, đàn hồi nhất quán, không có nút và con dấu. Các nút dày đặc có thể chỉ ra sự thoái hóa ung thư của tuyến hoặc u tuyến. Các nút mềm được quan sát thấy trong thâm nhiễm viêm. Đôi khi sỏi tuyến tiền liệt (trong trường hợp không có tiếng lạo xạo) bị nhầm với các hạch khối u khi khám kỹ thuật số. Nếu trong quá trình sờ nắn tuyến xác định được điểm mềm và đau dữ dội, người ta nên nghĩ đến một ổ áp xe đang hình thành. Nhiều ổ nhỏ dày đặc dưới viên nang, xen kẽ với các vùng mềm, là đặc điểm của bệnh lao.

Với sự phát triển trong tĩnh mạch, tuyến tiền liệt ở phía trực tràng có thể nhỏ.

Dụng cụ kiểm tra niệu đạo. Thao tác này được thực hiện để nghiên cứu chiều dài, độ lệch và độ thông thoáng của niệu đạo, cũng như để chẩn đoán phân biệt giữa u tuyến tiền liệt và hẹp niệu đạo. Đồng thời, lượng nước tiểu còn lại được xác định. Thông thường một ống thông hoặc bougie được đưa vào. Nghiên cứu này phải được thực hiện rất cẩn thận để không làm hỏng màng nhầy và không thực hiện một động tác sai. Sự kéo dài của phần sau của niệu đạo và độ lệch của nó cho thấy u tuyến tiền liệt.

Nghiên cứu về bàng quang được thực hiện để làm rõ trạng thái trương lực của cơ làm trống nó và xác định giai đoạn bệnh, xác định viêm bàng quang thứ phát, sỏi, khối u, túi thừa, nguồn gốc của tiểu máu. Trong trường hợp bí tiểu cấp tính và mãn tính (đặc biệt là ở những bệnh nhân suy dinh dưỡng có thành bụng trước nhão), có thể xác định bằng mắt thường một khối u hình cầu phía trên tử cung. Khi sờ, bàng quang căng có ranh giới rõ ràng, bề mặt nhẵn bóng. Ấn vào bàng quang căng to làm tăng cảm giác muốn đi tiểu. Khi đặt ống thông bàng quang, bạn có thể nhận được rất nhiều thông tin, đặc biệt là xác định tốc độ dòng chảy của nước tiểu hoặc chất lỏng xả. Dòng nước tiểu dưới áp suất phản lực cho thấy việc duy trì trương lực cơ. Khi mất trương lực bàng quang, nước tiểu được bài tiết qua ống thông thành dòng chậm hoặc giọt. Phương pháp thông tiểu có thể xác định lượng nước tiểu còn lại; thể tích của nó tỷ lệ nghịch với trương lực của cơ làm trống bàng quang. Ngoài ra, sử dụng ống thông hai chiều và thiết bị đo áp lực tĩnh mạch, có thể xác định trương lực của cơ bàng quang.

soi bàng quang

Trong giai đoạn đầu của bệnh, các phần nhô ra xuất hiện ở cấp độ của dây chằng interureteral, làm cho nó gợn sóng. Với sự phát triển hơn nữa, các nút nhẵn đặc trưng xuất hiện dưới màng nhầy, làm thay đổi hình dạng của nếp gấp giữa niệu quản. Có thể theo dõi sự gia tăng không chỉ ở giữa mà còn ở các thùy bên của tuyến tiền liệt. Với sự phát triển dưới da của một u tuyến, các lỗ của niệu quản được nâng lên và có thể nhìn thấy chỗ lõm phía sau dây chằng interureteric. Chiều cao của miệng xác định kích thước của u tuyến. Khi kiểm tra màng nhầy của bàng quang, cần chú ý đến trạng thái của các mạch và nếp gấp. Giãn tĩnh mạch có thể là nguyên nhân gây tiểu máu. Một chút trabecularity cho thấy giai đoạn đầu của chứng phì đại cơ bàng quang, rõ rệt hơn cho thấy giai đoạn muộn của bệnh, màng nhầy trơn tru với sức chứa lớn - sự mất trương lực của nó. Từ miệng niệu quản, có thể nhận thấy nước tiểu có mủ, có máu hoặc trong. Sự dịch chuyển của nếp gấp giữa niệu quản cho thấy sự chèn ép của các hạch tuyến của niệu quản. Nội soi bàng quang cho phép bạn xác định các bệnh đồng thời của bàng quang (khối u, sỏi, túi thừa, v.v.) Thông tin chỉ định về chức năng của tiểu đêm và tiết niệu của đường tiết niệu trên có thể thu được bằng nội soi sắc ký.

đo lưu lượng nước tiểu

Đối với nghiên cứu về tiết niệu, việc kiểm soát trực quan dòng nước tiểu được thực hiện và lượng nước tiểu còn lại được xác định. Chẩn đoán chức năng đường tiết niệu dưới còn chưa được quan tâm đầy đủ. Do đó, cần phải mô tả chúng chi tiết hơn. Xác định chỉ số đo lưu lượng nước tiểu là phương pháp đơn giản nhất để nghiên cứu huyết động học của đường tiết niệu dưới. Thời gian từ lúc bắt đầu đến khi kết thúc tiểu tiện được đo bằng đồng hồ bấm giờ. Nước tiểu được thu thập trong một bình đo lường. Chỉ số lưu lượng nước tiểu (UFM) được xác định theo công thức: UFM = v/t ml/s, trong đó v là lượng nước tiểu (ml) và t là thời gian đi tiểu (s). UFM bình thường là 11-17 ml/giây. UFM dưới 11 ml/s gợi ý rối loạn tiết niệu ở đường tiết niệu dưới. Với việc giảm UFM, nên xác định thêm lượng nước tiểu còn lại bằng ống thông.

Với sự trợ giúp của phép đo bàng quang ngược dòng, khả năng co bóp, trương lực và khả năng phản xạ dễ bị kích thích của cơ làm trống bàng quang được đánh giá. Những dữ liệu này là cần thiết cho việc lựa chọn chiến thuật điều trị bí tiểu cấp tính. Một nghiên cứu thông qua một ống thông một chiều được gọi là cystomanometry phân đoạn. Khi thiết lập ống thông hai chiều, nghiên cứu được thực hiện bằng cách làm đầy bàng quang liên tục. Dung dịch sát trùng được đưa vào khoang bàng quang qua ống nhỏ giọt với tốc độ 50-60 ml/phút. trên một trong các kênh. Kênh còn lại được kết nối với máy đo áp suất nước hoặc máy đo điện và thiết bị ghi. Lưu ý lượng chất lỏng được đưa vào bàng quang trước khi muốn đi tiểu và tại thời điểm đi tiểu. Ngưỡng nhạy cảm được xác định bởi lượng dung dịch được sử dụng trước lần đi tiểu đầu tiên. Thông thường, đây là 120-300 ml với dung tích bàng quang tối đa là 300-600 ml. Việc giảm các chỉ số này cho thấy ngưỡng nhạy cảm của cơ bàng quang giảm và ngược lại, cảm giác thèm ăn muộn và tăng khả năng chứa của bàng quang là đặc điểm của ngưỡng nhạy cảm cao. Trong trường hợp đầu tiên, họ nói về chứng tăng trương lực cơ bàng quang, trong trường hợp thứ hai - về hạ huyết áp hoặc mất trương lực. Áp lực tối đa trong bàng quang phản ánh trạng thái co bóp của cơ làm trống bàng quang. Thông thường, nó là 39-78 hPa.

đo cơ vòng

Chúng được kiểm tra bằng một thiết bị đặc biệt có gắn một đầu dài 1–2 cm và đường kính 0,5–0,7 cm (thuận tiện nhất là khớp nối bằng kim loại hoặc cao su). Đưa máy đo huyết áp quả lê vào niệu đạo cung cấp khí từ từ và đều. Tại thời điểm mở cổ bàng quang, áp suất lên cân của bộ máy giảm mạnh. Mức tăng cao nhất đặc trưng cho trương lực của cổ bàng quang và niệu đạo. Với một bàng quang trống, tổng âm tối thiểu được kiểm tra, với một âm đầy - tối đa. Thông thường, các chỉ số này tương ứng bằng 76,7-91 và 78-117 hPa. Mức độ bí tiểu còn phụ thuộc vào độ dài, độ đàn hồi của niệu đạo và tình trạng hoạt động của các cơ ở lưng. Với u tuyến tiền liệt, sức đề kháng của niệu đạo tăng lên, trong khi trương lực cơ vòng giảm.

Để đánh giá tình trạng niệu động học của đường tiết niệu dưới, sức cản niệu đạo và diện tích tiết diện hữu hiệu của niệu đạo là rất quan trọng. Dữ liệu của phương pháp đo áp suất bàng quang và phương pháp đo lưu lượng nước tiểu bằng đồng vị phóng xạ đặc trưng cho các chức năng của cơ làm trống bàng quang, đoạn bàng quang niệu đạo và niệu đạo.

Phương pháp chẩn đoán X-quang

Trong chẩn đoán u tuyến tiền liệt, các phương pháp sau đây được sử dụng: chụp tiết niệu, chụp bàng quang, chụp bàng quang, chụp niệu đạo, chụp cắt lớp tuyến tiền liệt, chụp tuyến tiền liệt. Trong những năm gần đây, chụp X-quang điện đã được sử dụng, sử dụng các tấm selen, cho phép chụp được hình ảnh của đường tiết niệu và u tuyến trên giấy. Việc sử dụng các ống tăng cường hình ảnh và quay video cũng giúp có thể thu được dữ liệu cần thiết.

Với sự trợ giúp của các phương pháp nghiên cứu bằng tia X, có thể xác định kích thước, hình dạng và hướng phát triển của u tuyến, tìm ra những thay đổi về giải phẫu và chức năng ở thận và niệu quản, điều này rất quan trọng để chẩn đoán các biến chứng của bệnh. u tuyến tiền liệt, đặc biệt là sỏi bàng quang, túi thừa, sỏi tuyến tiền liệt. Để chẩn đoán phân biệt giữa u tuyến và ung thư bàng quang, các phương pháp nghiên cứu bằng tia X này là không đủ. Trong những trường hợp như vậy, dữ liệu sinh thiết là cần thiết.

Trong một bức ảnh khảo sát về các cơ quan tiết niệu, đôi khi bạn có thể nhìn thấy bóng của bàng quang nếu nó chứa nước tiểu. Đá có thể nhìn thấy trên nền của bóng này. Sỏi âm tính trên tia X được xác định bởi các khuyết tật trong bóng của bàng quang. Việc định vị sỏi trong bàng quang giúp xác định kích thước và hướng phát triển của u tuyến trong một số trường hợp.

Dữ liệu chụp tiết niệu bài tiết cho phép chúng tôi xác định trạng thái chức năng của thận và tiết niệu của niệu quản, làm rõ những thay đổi giải phẫu trong chúng, xác định túi thừa và sỏi bàng quang không tương phản, trabecularity, khối u, cũng như kích thước gần đúng của u tuyến . Trong suy thận, giá trị chẩn đoán của dữ liệu chụp niệu đồ bài tiết bị giảm. Trong những trường hợp này, họ dùng đến phương pháp cản quang bàng quang ngược dòng - chụp bàng quang và chụp niệu đạo.

Chụp bàng quang và chụp niệu đạo với các chất tương phản dạng lỏng hoặc khí trong u tuyến tiền liệt cho thấy độ lệch, kéo dài, thu hẹp phần sau của niệu đạo, kích thước, hình dạng và hướng phát triển của u tuyến, phân tử, túi thừa, sỏi bàng quang âm tính trên tia X, như cũng như tân sinh.

Nội soi bàng quang được sử dụng để chẩn đoán tắc nghẽn đoạn bàng quang niệu quản. Nghiên cứu này được thực hiện dưới sự kiểm soát video. Đồng thời, có thể xác định các triệu chứng tắc nghẽn đoạn bàng quang niệu đạo. Với u tuyến tiền liệt, cổ bàng quang mở không tốt, trong khi đi tiểu, nước tiểu cản quang đi vào phía sau niệu đạo thành từng phần riêng biệt hoặc thành dòng chảy xối xả. Hành động đi tiểu xảy ra chủ yếu do căng thẳng, nghĩa là tăng áp lực trong ổ bụng. Đôi khi trào ngược bàng quang niệu quản chủ động hoặc thụ động được xác định khi chụp bàng quang bàng quang ở một hoặc cả hai bên. Với sự thông thoáng tốt của niệu đạo, bàng quang được làm trống và giảm dần. Với adenoma, khi có rối loạn tiểu tiện và nước tiểu còn sót lại, không có sự co thắt hoàn toàn. Theo bóng của nước tiểu tương phản còn lại, người ta có thể đánh giá mức độ vi phạm trương lực cơ làm trống bàng quang.

Chụp tuyến tiền liệt và chụp tuyến tiền liệt được sử dụng để xác định chi tiết hơn kích thước, hình dạng và hướng phát triển của u tuyến, đặc biệt là phần không thể sờ nắn được của nó. Chụp tuyến tiền liệt được sử dụng trước khi đốt điện qua niệu đạo, vì các chỉ định cho loại điều trị này được xác định dựa trên dữ liệu về kích thước và hướng phát triển của u tuyến.

- đây là sự phát triển quá mức của các mô tuyến của tuyến tiền liệt, dẫn đến vi phạm dòng nước tiểu từ bàng quang. Đặc trưng bởi đi tiểu thường xuyên và khó khăn, bao gồm tiểu đêm, suy yếu dòng nước tiểu, bài tiết nước tiểu không tự chủ, áp lực trong bàng quang. Sau đó, có thể phát triển bí tiểu hoàn toàn, viêm và hình thành sỏi trong bàng quang và thận. Bí tiểu mãn tính dẫn đến nhiễm độc, suy thận. Chẩn đoán bao gồm siêu âm tuyến tiền liệt, nghiên cứu bí mật của nó, nếu cần thiết - sinh thiết. Điều trị thường là phẫu thuật. Điều trị bảo tồn có hiệu quả trong giai đoạn đầu.

ICD-10

N40 phì đại tuyến tiền liệt

Thông tin chung

rầy nâu- một khối u lành tính của các tuyến cận niệu đạo nằm xung quanh niệu đạo trong phần tuyến tiền liệt của nó. Triệu chứng chính của u tuyến tiền liệt là rối loạn tiểu tiện do chèn ép niệu đạo dần dần bởi một hoặc nhiều nốt sần đang phát triển. Bệnh lý được đặc trưng bởi một khóa học lành tính.

Chỉ một phần nhỏ bệnh nhân tìm kiếm sự trợ giúp y tế, tuy nhiên, một cuộc kiểm tra chi tiết cho thấy các triệu chứng của bệnh ở mỗi người đàn ông thứ tư trong độ tuổi 40-50 và một nửa số nam giới ở độ tuổi 50-60. Bệnh được phát hiện ở 65% nam giới 60-70 tuổi, 80% nam giới 70-80 tuổi và hơn 90% nam giới trên 80 tuổi. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể thay đổi đáng kể. Các nghiên cứu trong lĩnh vực nam học lâm sàng cho thấy các vấn đề về tiểu tiện xảy ra ở khoảng 40% nam giới mắc bệnh BPH, nhưng chỉ 1/5 bệnh nhân trong nhóm này tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

nguyên nhân

Cơ chế phát triển u tuyến tiền liệt vẫn chưa được xác định đầy đủ. Mặc dù có ý kiến ​​​​rộng rãi liên kết bệnh lý với viêm tuyến tiền liệt mãn tính, nhưng không có dữ liệu nào xác nhận mối liên hệ giữa hai bệnh này. Các nhà nghiên cứu đã không tìm thấy bất kỳ mối quan hệ nào giữa sự phát triển của u tuyến tiền liệt với việc sử dụng rượu và thuốc lá, khuynh hướng tình dục, hoạt động tình dục, các bệnh lây truyền qua đường tình dục và viêm nhiễm.

Có một sự phụ thuộc rõ rệt của tỷ lệ mắc u tuyến tiền liệt vào tuổi của bệnh nhân. Các nhà khoa học tin rằng u tuyến phát triển do sự mất cân bằng nội tiết tố ở nam giới trong thời kỳ mãn dục nam (mãn kinh nam). Lý thuyết này được hỗ trợ bởi thực tế là những người đàn ông bị thiến trước tuổi dậy thì không bao giờ mắc bệnh lý, và cực kỳ hiếm gặp - những người đàn ông bị thiến sau đó.

Các triệu chứng của u tuyến tiền liệt

Có hai nhóm triệu chứng của bệnh: khó chịu và tắc nghẽn. Nhóm triệu chứng đầu tiên bao gồm đi tiểu nhiều, đi tiểu dai dẳng (bắt buộc), tiểu đêm, tiểu không tự chủ. Nhóm triệu chứng tắc nghẽn bao gồm tiểu khó, tiểu chậm và tăng thời gian tiểu, cảm giác tiểu không hết, tiểu ngắt quãng, mót rặn.

Có ba giai đoạn của u tuyến tiền liệt: còn bù, dưới bù và mất bù. Ở giai đoạn bù, động lực của hành động đi tiểu thay đổi. Nó trở nên thường xuyên hơn, ít dữ dội hơn và ít tự do hơn. Có nhu cầu đi tiểu 1-2 lần vào ban đêm. Theo nguyên tắc, tiểu đêm ở giai đoạn I của u tuyến tiền liệt không gây lo ngại ở bệnh nhân liên quan đến việc thức giấc liên tục vào ban đêm với sự phát triển của chứng mất ngủ liên quan đến tuổi tác.

Vào ban ngày, tần suất đi tiểu bình thường có thể được duy trì, tuy nhiên, bệnh nhân u tuyến tiền liệt giai đoạn I lưu ý một khoảng thời gian chờ đợi, đặc biệt rõ rệt sau một đêm ngủ. Sau đó, tần suất đi tiểu ban ngày tăng lên và lượng nước tiểu thải ra mỗi lần đi tiểu giảm đi. Có những thôi thúc bắt buộc. Dòng nước tiểu, trước đây hình thành một đường cong parabol, được thải ra ngoài một cách chậm chạp và rơi xuống gần như thẳng đứng. Phì đại cơ bàng quang phát triển, do đó hiệu quả làm trống của nó được duy trì. Có rất ít hoặc không có nước tiểu còn sót lại trong bàng quang ở giai đoạn này. Trạng thái chức năng của thận và đường tiết niệu trên được bảo tồn.

Ở giai đoạn II của u tuyến tiền liệt, bàng quang tăng thể tích, những thay đổi loạn dưỡng phát triển trong thành của nó. Lượng nước tiểu tồn dư đạt 100-200 ml và tiếp tục tăng. Trong suốt quá trình đi tiểu, bệnh nhân buộc phải căng cơ bụng và cơ hoành, dẫn đến áp lực trong tĩnh mạch tăng cao hơn nữa. Hành động đi tiểu trở nên nhiều giai đoạn, không liên tục, nhấp nhô. Dòng nước tiểu dọc theo đường tiết niệu trên dần dần bị xáo trộn. Cấu trúc cơ bắp mất tính đàn hồi, đường tiết niệu mở rộng. Chức năng thận bị suy giảm. Bệnh nhân lo lắng về khát nước, đa niệu và các triệu chứng khác của suy thận mạn tính tiến triển. Khi các cơ chế bồi thường không hoạt động, giai đoạn thứ ba bắt đầu.

Bàng quang ở bệnh nhân u tuyến tiền liệt giai đoạn III căng, chứa đầy nước tiểu, dễ dàng xác định bằng sờ nắn và bằng mắt thường. Bờ trên của bàng quang có thể ngang rốn trở lên. Không thể làm rỗng ngay cả khi cơ bụng căng thẳng. Mong muốn làm trống bàng quang trở nên liên tục. Có thể có đau dữ dội ở vùng bụng dưới. Nước tiểu được bài tiết thường xuyên, từng giọt hoặc từng phần rất nhỏ. Trong tương lai, cơn đau và nhu cầu đi tiểu yếu dần. Bí tiểu nghịch lý đặc trưng phát triển (bàng quang đầy, nước tiểu liên tục được bài tiết từng giọt).

Đường tiết niệu trên phình to, các chức năng của nhu mô thận bị suy giảm do đường tiết niệu bị tắc nghẽn liên tục dẫn đến tăng áp lực hệ thống bể thận. Phòng khám suy thận mạn ngày càng phát triển. Nếu không được chăm sóc y tế, bệnh nhân sẽ chết vì CRF tiến triển.

biến chứng

Nếu các biện pháp điều trị không được thực hiện, bệnh nhân bị u tuyến tiền liệt có thể bị suy thận mãn tính. Đôi khi bí tiểu cấp tính xảy ra. Bệnh nhân không thể đi tiểu khi bàng quang đầy, mặc dù rất muốn. Để loại bỏ bí tiểu, đặt ống thông bàng quang được thực hiện ở nam giới, đôi khi là phẫu thuật khẩn cấp hoặc chọc dò bàng quang.

Một biến chứng khác của u tuyến tiền liệt là tiểu máu. Một số bệnh nhân bị tiểu máu vi thể, nhưng chảy máu dữ dội từ mô tuyến (trong trường hợp chấn thương do thao tác) hoặc giãn tĩnh mạch ở vùng cổ bàng quang không phải là hiếm. Với sự hình thành cục máu đông, chèn ép bàng quang có thể xảy ra, cần phải phẫu thuật khẩn cấp. Thông thường nguyên nhân chảy máu là do đặt ống thông chẩn đoán hoặc điều trị.

chẩn đoán

Bác sĩ thực hiện kiểm tra kỹ thuật số tuyến tiền liệt. Để đánh giá mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng u tuyến tiền liệt, bệnh nhân được yêu cầu điền vào nhật ký đi tiểu. Thực hiện một nghiên cứu về dịch tiết tuyến tiền liệt và vết bẩn từ niệu đạo để loại trừ các biến chứng nhiễm trùng. Siêu âm tuyến tiền liệt được thực hiện, trong đó xác định thể tích của tuyến tiền liệt, phát hiện sỏi và các vùng bị tắc nghẽn, lượng nước tiểu còn sót lại, tình trạng của thận và đường tiết niệu được đánh giá.

Phép đo lưu lượng nước tiểu cho phép bạn đánh giá mức độ bí tiểu một cách đáng tin cậy (thời gian đi tiểu và tốc độ của dòng nước tiểu được xác định bởi một thiết bị đặc biệt). Để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt, cần đánh giá mức độ PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt), giá trị này thường không được vượt quá 4 ng / ml. Trong các trường hợp gây tranh cãi, sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện. Chụp bàng quang và chụp tiết niệu đối với u tuyến tiền liệt đã được thực hiện ít thường xuyên hơn trong những năm gần đây do sự xuất hiện của các phương pháp nghiên cứu mới, ít xâm lấn và an toàn hơn (siêu âm). Đôi khi nội soi bàng quang được thực hiện để loại trừ các bệnh có triệu chứng tương tự hoặc để chuẩn bị cho điều trị phẫu thuật.

Điều trị u tuyến tiền liệt

Tiêu chí để lựa chọn chiến thuật điều trị bệnh lý này đối với bác sĩ nam khoa là thang điểm triệu chứng I-PSS, phản ánh mức độ nghiêm trọng của rối loạn tiểu tiện. Theo thang điểm này, nếu điểm dưới 8 thì không cần điều trị. Tại 9-18 điểm điều trị bảo thủ được thực hiện. Nếu tổng số điểm lớn hơn 18 thì cần phải phẫu thuật.

Điều trị bảo tồn được thực hiện trong giai đoạn đầu và khi có chống chỉ định tuyệt đối với phẫu thuật. Để giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bệnh, các chất ức chế 5-alpha reductase (dutasteride, finasteride), thuốc chẹn alpha (alfuzosin, terazosin, doxazosin, tamsulosin), các chế phẩm thảo dược (chiết xuất vỏ cây mận châu Phi hoặc chiết xuất quả sabal) được sử dụng.

Thuốc kháng sinh (gentamicin, cephalosporin) được kê đơn để chống nhiễm trùng, thường liên quan đến u tuyến tiền liệt. Khi kết thúc quá trình điều trị bằng kháng sinh, men vi sinh được sử dụng để khôi phục hệ vi sinh đường ruột bình thường. Khả năng miễn dịch được điều chỉnh (interferon alpha-2b, pyrogenal). Những thay đổi mạch máu do xơ vữa động mạch phát triển ở hầu hết bệnh nhân cao tuổi ngăn chặn dòng thuốc vào tuyến tiền liệt, vì vậy trental được kê đơn để bình thường hóa lưu thông máu.

Có các phương pháp phẫu thuật sau đây để điều trị u tuyến tiền liệt:

1. cắt bỏ tuyến. Nó được thực hiện khi có biến chứng, nước tiểu còn sót lại với số lượng hơn 150 ml, trọng lượng adenoma hơn 40 g;
2. CHUYẾN DU LỊCH(Phẫu thuật xuyên suốt). Kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Các hoạt động được thực hiện thông qua niệu đạo. Nó được thực hiện khi lượng nước tiểu còn lại không quá 150 ml, trọng lượng của u tuyến không quá 60 g. Không áp dụng cho người suy thận;
3. Phương pháp nhẹ nhàng. Cắt bỏ bằng laser, hóa hơi bằng laser của tuyến tiền liệt. Mất máu tối thiểu cho phép phẫu thuật với khối u lớn hơn 60 g. Các biện pháp can thiệp được liệt kê là các hoạt động được lựa chọn cho những bệnh nhân trẻ tuổi bị u tuyến tiền liệt, vì chúng cho phép duy trì chức năng tình dục.

Có một số chống chỉ định tuyệt đối đối với điều trị phẫu thuật u tuyến tiền liệt (các bệnh mất bù của hệ hô hấp và tim mạch, v.v.). Nếu điều trị phẫu thuật là không thể, đặt ống thông bàng quang hoặc phẫu thuật giảm nhẹ được thực hiện - mở bàng quang

U tuyến tiền liệt được chẩn đoán ở 99% dân số nam trên hành tinh. Tăng sản tuyến tiền liệt không chỉ là vấn đề của một người. Cả môi trường bị ảnh hưởng: người vợ - do thường xuyên đi vệ sinh vào ban đêm, đồng nghiệp - vì mùi khó chịu của nước tiểu, bản thân bệnh nhân không chỉ đau khổ về thể xác mà còn cả về mặt đạo đức. U tuyến tiền liệt là một bệnh có thể chữa khỏi, nhưng nó đòi hỏi chẩn đoán kịp thời và chất lượng cao.

Tuyến tiền liệt nằm trong hình chiếu của thành trước trực tràng và bao gồm hai thùy. Hình dạng của tuyến giống như hạt dẻ. Kích thước của một cơ quan bình thường là khoảng 3×3 cm, tính nhất quán là đàn hồi dày đặc. Tổng thể tích mô thường là 28 cm³.

Sau 30 năm, ở nam giới, mô liên kết bắt đầu phát triển trong tuyến tiền liệt. Kích thước của cơ quan tăng lên hàng năm, điều này làm giảm chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến sự phát triển của bệnh ung thư. Khi khám trực tràng, bác sĩ phát hiện một khối rắn phì đại, đôi khi có đường viền gập ghềnh, thường không đau.

Các khái niệm "tăng sản" và "adenoma" của tuyến tiền liệt là đồng nghĩa, nhưng thuật ngữ đầu tiên là một thuật ngữ hiện đại và thuật ngữ thứ hai đã lỗi thời.

Không thể ngăn chặn quá trình tăng sinh mô liên kết trong cơ quan. Đàn ông càng lớn tuổi, những thay đổi càng rõ rệt. Tái sinh bệnh lý chỉ có thể bị chậm lại bằng cách loại bỏ các yếu tố kích động khỏi cuộc sống của bạn, bao gồm:

• lối sống ít vận động;
• làm việc lâu với máy tính;
• béo phì;
• dinh dưỡng không hợp lý.

Hầu như toàn bộ dân số nam trên hành tinh đều bị ảnh hưởng bởi những yếu tố này. Do đó, điều quan trọng là phải phân tích lối sống của bạn và sửa chữa kịp thời.

biểu hiện lâm sàng

Bất kỳ quá trình chẩn đoán nào cũng bắt đầu bằng việc thu thập tiền sử. Đầu tiên, bệnh nhân ghi nhận thường xuyên dậy thì vào ban đêm, muốn đi tiểu trở lại, khó đi tiểu, chuyến bay phản lực chậm chạp, cần phải rửa sạch những giọt nước tiểu trên giày (một triệu chứng của "giày ướt"). Nếu bệnh phát triển hơn một năm, nam giới có biểu hiện đi tiểu nhiều lần cả ngày, cảm giác đầy bàng quang.

Một số bệnh nhân nhận thức được bệnh của họ khi họ ngừng đi tiểu đột ngột. Tình trạng này được gọi là bí tiểu cấp tính. Nó có thể bị kích động khi sử dụng đồ uống có cồn, sỏi bàng quang, bỏ qua các dấu hiệu bệnh tật kéo dài.

chẩn đoán bệnh

Khi khám, bác sĩ sờ nắn, gõ bụng để xác định mức độ đứng của đáy bàng quang. Sờ trực tràng của tuyến tiền liệt cho thấy kích thước của cơ quan, tính nhất quán và sự hiện diện của con dấu.

Phương pháp kiểm tra dụng cụ

Thông thường, kiểm tra siêu âm tuyến tiền liệt được quy định. Phương pháp này cho phép bạn đo thể tích của tuyến tiền liệt (bình thường - 28 cm³, adenoma giai đoạn 1 - 50 cm³, giai đoạn 2 - 55 cm³, giai đoạn 3 - 60 cm³ trở lên), hình dung các vùng giảm âm và tăng âm, sự hiện diện của u nang hoặc sỏi, lượng nước tiểu còn lại .

Để làm rõ chẩn đoán (lành tính hay ác tính), sinh thiết tuyến tiền liệt được thực hiện. Nghiên cứu được thực hiện sau khi làm sạch trực tràng bằng một khẩu súng đặc biệt. Để có được kết quả đáng tin cậy, việc lấy mẫu mô được thực hiện từ một số điểm.

Trước khi lấy mẫu mô để kiểm tra, cần chuẩn bị:

• làm sạch ruột (đối với điều này, sử dụng thuốc xổ hoặc thuốc nhuận tràng);
• 30 phút trước khi làm thủ thuật, uống kháng sinh hoặc tiêm tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch, tiêm bắp) để tránh nhiễm trùng vết tiêm;
• cạo lông vùng hạ bộ, đặc biệt là mặt trong của mông để lông không gây trở ngại cho bác sĩ.

Trong những trường hợp khó khăn, chụp cắt lớp vi tính vùng chậu hoặc chụp cộng hưởng từ được chỉ định. Những nghiên cứu như vậy là cần thiết để xác định bản chất của bệnh lý của các cơ quan vùng chậu, sự hiện diện của khối u ác tính, sự nảy mầm của di căn.

phương pháp phòng thí nghiệm

Bác sĩ tiết niệu chỉ đạo thực hiện xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa, xét nghiệm nước tiểu tổng quát và, theo Nechiporenko, chụp tinh trùng. Một mẫu máu được lấy để xét nghiệm máu tìm PSA (kháng nguyên đặc hiệu của tuyến tiền liệt). Chất này được sản xuất bởi các mô của tuyến tiền liệt và một phần đi vào máu, và một phần nằm trong tuyến.

Tuyến tăng thêm 1 cm³ sẽ làm tăng định lượng nồng độ PSA thêm 0,3 ng/ml, khối u tăng thêm 1 cm³ sẽ làm tăng điểm đánh dấu thêm 3,5 ng/ml.

Để phát hiện bệnh kịp thời, các tiêu chuẩn phân tích độ tuổi đối với u tuyến tiền liệt đã được phát triển. Việc phân loại kết quả phòng thí nghiệm là cần thiết vì lý do trước đây có một tiêu chuẩn được thiết lập cho tất cả mọi người và những gì không phải là bệnh đối với người già được coi là bệnh lý.

Các chỉ số định lượng về mức PSA bình thường ở các nhóm tuổi khác nhau của nam giới như sau:

• 2,5 ng / ml trở xuống - đối với người từ 30 đến 50 tuổi;
• 3,5 ng / ml trở xuống - từ 50 đến 60 tuổi;
• 4,5 ng / ml trở xuống - từ 61 đến 70 tuổi;
• 6,5 ng / ml trở xuống - từ 71 tuổi trở lên.

Vượt quá các chỉ số này có thể chỉ ra một quá trình bệnh lý trong cơ quan. Mức PSA là 10 ng/ml chứng tỏ có phì đại tuyến tiền liệt. Vượt quá ngưỡng định lượng này cho thấy sự phát triển của khối u ác tính của cơ quan.

Các bác sĩ tiết niệu đánh giá không chỉ mức độ PSA mà còn cả tỷ lệ của tổng số và phần tự do của chất này. Con số bình thường là 1:10. Vi phạm tỷ lệ theo hướng tổng chỉ số cho thấy sự phát triển ác tính của các tế bào trong tuyến.

Mức tăng PSA mỗi năm không được vượt quá 0,75 ng / ml, nếu không bạn nên tìm ung thư tuyến tiền liệt.

Để có được kết quả đáng tin cậy, điều quan trọng là phải chuẩn bị đúng cách cho nghiên cứu:

1. loại trừ việc sử dụng đồ uống có cồn trong tuần;
2. không ăn gia vị 3-4 ngày trước khi nghiên cứu;
3. không hiến máu trong 4 tuần sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt (ở một số nguồn - 2 tuần). Kết quả chính xác nhất vẫn sẽ thu được sau 4 tuần, vì sự hình thành mô liên kết chính thức tại các vị trí xâm lấn xảy ra sau 21 ngày;
4. tránh quan hệ tình dục hoặc thủ dâm 3-4 ngày trước khi xét nghiệm;
5. không đi xoa bóp tuyến tiền liệt 7 ngày trước khi sinh thiết;
6. sau khi kiểm tra kỹ thuật số tuyến tiền liệt, hiến máu không sớm hơn sau 7 ngày;
7. tránh các hoạt động thể chất gắng sức, đặc biệt là đi xe đạp, một tuần trước khi khám.

Tất cả các yếu tố trên có thể làm sai lệch kết quả và khi đó sẽ cần phải kiểm tra thêm.

Tiêu chuẩn vàng để chẩn đoán phân biệt các thay đổi lành tính và ác tính là sinh thiết các mô tuyến và kiểm tra mô học của vật liệu.

Nghiên cứu về thành phần của dịch tuyến tiền liệt là một chỉ số quan trọng khác đối với u tuyến tiền liệt trong chẩn đoán các bất thường bệnh lý. Một cách bí mật, người ta tìm thấy sự gia tăng bạch cầu, hiếm khi là tế bào ác tính.

Phải làm gì nếu PSA tăng?

Bất kỳ giá trị xét nghiệm bất thường nào ở những bệnh nhân rõ ràng khỏe mạnh luôn được kiểm tra lại và yêu cầu xét nghiệm máu lặp lại. Đồng thời, điều quan trọng là phải phân tích xem tất cả các điểm đã được quan sát hay chưa để chuẩn bị cho việc phân tích.

Nếu kết quả thứ hai cho thấy mức PSA tăng lên, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Sự gia tăng nồng độ kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt có thể chỉ ra tăng sản tuyến tiền liệt, khối u cơ quan hoặc bệnh lý viêm.

Bác sĩ chỉ định kiểm tra thêm và dựa trên dữ liệu thu được, điều trị.

Người Viking nói rằng bạn cần được điều trị bảy năm trước khi bị bệnh chứ không phải bảy phút trước khi chết. Do đó, điều quan trọng là cố gắng không làm hại sức khỏe của chính bạn: thư giãn nhiều hơn, đi bộ, chơi thể thao, sinh hoạt tình dục đều đặn, lắng nghe cơ thể, đến bác sĩ tiết niệu mỗi năm một lần và xét nghiệm máu để tìm PSA. U tuyến tiền liệt được phát hiện kịp thời là hoàn toàn có thể điều trị được, và một căn bệnh bị bỏ quên không chỉ có thể hủy hoại cuộc sống mà còn làm gián đoạn nó.