Điện tim vẫn giữ được ý nghĩa chẩn đoán cao ngay cả khi đã xuất hiện nhiều phương pháp mới để nghiên cứu chức năng và cấu trúc của tim. Một bác sĩ của bất kỳ hồ sơ nào có thể giải thích kết quả. Trục điện của tim, hoặc EOS, đại khái cho bác sĩ biết tình trạng của cơ quan đó, liệu có thay đổi bệnh lý. Cô ấy có thể di chuyển. Nhiều khả năng tìm thấy sự sai lệch trục điện trái tim bên trái.

Các tùy chọn thông thường cho EOS

Tham số được mô tả là chức năng. Nó phản ánh hoạt động của tim tùy thuộc vào kích thước và các biến thể của các vi phạm trong công việc của nó. Trục điện là kết quả của tất cả các tiềm năng sinh học của cơ quan liên quan đến đường trung tuyến của cơ thể con người. Thực tế nó trùng với trục giải phẫu của cơ quan.

Có năm biến thể thông thường của EOS. Thông thường, bạn có thể tìm thấy một hình ảnh cực tím. Vị trí bình thường của trục điện của tim được chẩn đoán khi góc tổng hợp alpha sẽ từ +30 đến +70 độ. Chỉ những nhà chẩn đoán chức năng mới có thể tính toán được.

Bán dọc và dọc, nửa ngang và vị trí nằm ngang trục điện của tim là các biến thể của định mức. Vị trí thẳng đứng được đặc trưng bởi góc alpha, giá trị của nó nằm trong khoảng từ 69 đến 89 độ. Nó được phát hiện ở những bệnh nhân có nước da suy nhược.

Vị trí nằm ngang và nửa nằm ngang của EOS được các nhà chức năng đặt ra khi góc alpha từ 0 đến + 29 độ. Điều này được coi là bình thường đối với những người chắc nịch hoặc béo phì.

Các lý do cho sự xuất hiện của levogram hoặc biểu đồ bên phải là các bệnh tim khác nhau. Dịch chuyển EOS sang trái hoặc phải không được coi là tiêu chuẩn.

Lý do lệch sang trái

Lý do chính cho việc thay đổi vị trí của trục của tim là phì đại bên trái. Trong trường hợp này, có sự chiếm ưu thế của các phần bên trái của tim. Tình trạng này có thể xảy ra với các bệnh lý sau:

1. Tăng huyết áp động mạch kèm theo tu sửa các buồng tim;
2. Các khiếm khuyết của van động mạch chủ và van hai lá;
3. Bệnh tim thiếu máu cục bộ, bao gồm đau tim và xơ vữa tim sau nhồi máu;
4. Viêm cơ tim (viêm cơ tim);
5. Loạn dưỡng cơ tim;
6. Bệnh cơ tim (thiếu máu cục bộ, giãn, phì đại).

Trong tất cả các tình huống lâm sàng được liệt kê, độ dày thành hoặc thể tích của tâm thất trái tăng lên, và trong trường hợp mất bù, tâm nhĩ trái cũng tăng lên. Kết quả là điện tâm đồ cho thấy sự dịch chuyển của trục điện trong bên trái.

Triệu chứng

Dịch chuyển trục điện của tim không phải là một chẩn đoán độc lập. Đây chỉ là một tham số chức năng phản ánh hoạt động của cơ thể trong khoảnh khắc này thời gian và hướng dẫn bác sĩ khám bệnh.

Levogram cho bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ tim mạch biết rằng bệnh nhân cần được kiểm tra các bệnh như:

• Bệnh ưu trương;
• Các khuyết tật van tim;
• Thiếu máu cục bộ hoặc phì đại;
• Loạn dưỡng cơ tim;
• Tim ưu trương hoặc tái tạo;
• Suy tim.

Khi kiểm tra và thu thập dữ liệu về bệnh học, các khiếu nại, cần chú ý đến các triệu chứng như đau đầu, bay trước mắt, đau sau xương ức, khó thở, sưng tấy chi dướiở khu vực bàn chân và cẳng chân. Chuyên gia tương quan tất cả các dữ liệu thu được với nhau và đưa ra giả thuyết chẩn đoán. Hơn nữa, dựa trên tình huống, một loạt các nghiên cứu bổ sung và chuẩn bị y tế nếu chúng cần thiết.

Chẩn đoán trên ECG

Có một số phương pháp để xác định vị trí của trục điện của tim. Phổ biến nhất của chúng là dựa trên việc so sánh kích thước của răng trong các đạo trình tiêu chuẩn. Các sóng R và S. Nếu sóng đầu tiên của chúng có biên độ lớn hơn ở đạo trình 1, thì chúng nói về loại R của đạo trình này. Việc phát hiện kiểu R trong đạo trình chuẩn 1 và sóng S sâu nhất trong đạo trình 3 cho thấy sự dịch chuyển trục điện của tim sang trái.

Chẩn đoán levogram trên ECG

Cách thứ hai kém tin cậy hơn. Nó dựa trên việc so sánh kích thước của sóng R trong ba đạo trình đầu tiên. Nếu ở phần đầu tiên biên độ của răng là cực đại, và ở phần thứ ba - cực tiểu, thì họ cho biết từ levogram.

Các phương pháp phức tạp hơn dựa trên việc tính toán góc alpha. Đối với điều này, các bác sĩ chẩn đoán chức năng sử dụng dữ liệu dạng bảng. Họ thay thế các giá trị cần thiết, tính toán giá trị của góc mong muốn theo độ. Cuối cùng, vị trí của trục của tim được đánh giá tùy thuộc vào kết quả thu được. Bảng nổi tiếng nhất là bảng Chết.

Khó xác định độc lập giá trị của góc alpha. Cần phải hiểu rất rõ về các dự báo đạo trình điện tâm đồ và cấu trúc giải phẫu những trái tim. Điều này được thực hiện bởi các bác sĩ chẩn đoán chức năng.

Thiết lập chẩn đoán

Sau khi ghi điện tâm đồ, nhà chức năng ghi ý kiến ​​của mình. Nó bao gồm dữ liệu về hoạt động của tim, cho biết sự hiện diện hay không có thay đổi tiêu cự và viết về EOS.

Dịch chuyển trục của tim sang trái không phải là một chẩn đoán. Đây là kết luận của bác sĩ chuyên khoa, giúp bác sĩ nội khoa định hướng về các khía cạnh xa hơn các biện pháp chẩn đoán. Nó không xuất hiện trong chẩn đoán hoặc trong phân loại quốc tế bệnh (ICD).

Các bệnh kèm theo levogram

Bệnh tim phổ biến nhất, dẫn đến sự dịch chuyển của EOS sang trái, là tăng huyết áp. Khi liên tục huyết áp cao tải trọng huyết động rơi vào phía bên trái của tim: đầu tiên là tâm thất, và sau đó là tâm nhĩ. Cơ tim trở nên lớn hơn, nó phì đại.

Với một khóa học dài mà không có sự kiểm soát thích hợp, trái tim sẽ tái tạo lại. Độ dày của bức tường tăng lên vách ngăn interventricular, tâm thất trái (đặc biệt là bức tường phía sau). Sau đó, bản thân căn phòng trở nên đồ sộ hơn. Có phì đại thất trái. Sự chiếm ưu thế của các buồng tim bên trái sẽ dẫn đến sự dịch chuyển trục điện của tim.

Bệnh cơ tim phì đại ít gặp hơn bệnh tăng huyết áp. Với bệnh lý này, phì đại cơ tim được phát hiện, nhưng nó rõ ràng là không đối xứng. Các lý do cho sự dịch chuyển của trục của tim giống như những gì đã mô tả ở trên.

Các khuyết tật van tim ở người lớn thường không phải do thấp khớp. Chúng dựa trên thay đổi xơ vữa động mạch. Một biểu đồ được quan sát thấy ở những bệnh nhân có tổn thương của động mạch chủ và van hai lá. Đồng thời, tải trọng huyết động trên giai đoạn đầu rơi vào buồng tim bên trái. Chỉ trong quá trình mất bù thì khả năng phì đại các phần bên phải.

Hình levogram được tìm thấy trong bệnh viêm cơ tim. Đây là một thay đổi viêm trong cơ tim của các bức tường của tim. Không thể khẳng định bệnh ở tất cả mọi người. cơ sở y tế. Điều này đòi hỏi một nghiên cứu kỹ thuật chiếu xạ hình.

Nghiên cứu bổ sung

Nghiên cứu bổ sung

Kiểm tra bổ sung khi phát hiện hình ảnh levogram luôn luôn được yêu cầu, vì trục điện của tim và vị trí của nó là một dấu hiệu điện tâm đồ không đặc hiệu xảy ra trong các bệnh tim khác nhau.

Điều đầu tiên có thể được chỉ định trong tình huống này về mặt chẩn đoán là nội soi tim. Một tên khác là siêu âm tim. Nghiên cứu cho phép bạn đánh giá tình trạng của các buồng tim, cấu trúc van tim của nó. Các thông số huyết động có thể được xác định, bao gồm cả phân suất tống máu. Chỉ số này rất quan trọng để xác định sự hiện diện và mức độ nghiêm trọng của nó.

Bằng ECHO-KS hoặc siêu âm tim, có thể dễ dàng xác định sự hiện diện của các khuyết tật van tim, mức độ bù trừ của chúng. Dựa vào kích thước của vách liên thất, thành sau của tâm thất trái, người ta có thể xác nhận hoặc bác bỏ bệnh tim tăng huyết áp, bệnh cơ tim phì đại hoặc giãn. Với một cơn đau tim trong lịch sử, bệnh cơ tim thiếu máu cục bộ được trưng bày.

Nếu bệnh nhân lo lắng về nhức đầu, suy giảm thị lực, kể cả đi ngoài ra máu, thì cần phải khám để biết sự hiện diện của nó. tăng huyết áp. Đối với điều này, có một sự kiểm soát áp lực hàng ngày trong bệnh viện: điều trị hoặc tim mạch. Lựa chọn thay thế- Giám sát Holter hàng ngày. Vòng bít được đeo trên cánh tay để đo huyết áp tại những khoảng thời gian nhất định.

Nếu nghi ngờ viêm cơ tim, xạ hình cơ tim hoặc Sinh thiết kim. Với bệnh này, sự dịch chuyển trục điện của tim sang trái cũng có thể được phát hiện.

Sự đối đãi

Liệu pháp chỉ được kê đơn khi xác định được nguyên nhân gây ra sự dịch chuyển của trục điện. Chỉ một độ lệch của EOS sang trái không phải là dấu hiệu để bắt đầu điều trị.

Khi phát hiện tăng huyết áp hoặc tim tăng huyết áp, kết hợp đầy đủ các thuốc hạ huyết áp sẽ được kê toa. Chúng có thể được mua riêng hoặc như một phần của thuốc kết hợp. Cùng một nhóm thuốc, nhưng với liều lượng khác nhau, được sử dụng trong điều trị bệnh cơ tim. Suy tim là một lý do để chuyển trọng tâm sang liệu pháp lợi tiểu, đặc biệt là với tình trạng ứ nước nghiêm trọng.

Cách xác định nhịp tim và trục điện của tim:

Đã thích? Thích và lưu trên trang của bạn!

Nếu EOS bị lệch sang trái, điều này có nghĩa là gì, bạn cần hỏi bác sĩ. Kết luận được đưa ra sau khi kiểm tra bệnh nhân và phân tích các thông số lâm sàng.

Các chỉ số y tế

Sử dụng trục điện của tim, các bác sĩ tim mạch đánh giá các quá trình điện giúp cơ tim chuyển động. Hướng của EOS phụ thuộc vào các giải phẫu khác nhau và yếu tố sinh lý. Tỷ lệ trung bình của chỉ số là +590. Thông thường, giá trị EOS dao động trong khoảng +200 ... +1000.

Bệnh nhân được khám trong một phòng chuyên biệt, được che chắn khỏi các nhiễu điện khác nhau. Người bệnh nằm ngửa, kê một chiếc gối dưới đầu. Để thực hiện một điện tâm đồ, các điện cực được áp dụng. Dữ liệu được ghi lại tại thở bình tĩnh. Đồng thời, thiết bị ghi lại tần suất và mức độ đều đặn của các cơn co thắt tim, bao gồm cả vị trí của EOS và các thông số khác.

Tại người khỏe mạnh Cho phép lệch trục điện của tim sang trái khi:

• thở ra sâu;
• thay đổi vị trí cơ thể;
• đặc điểm cơ thể (hypersthenic).

EOS dịch chuyển sang phải ở một người khỏe mạnh với:

• sự kết thúc của một hơi thở sâu;
• đặc điểm cơ thể (suy nhược).

Vị trí của EOS được xác định bởi khối lượng của 2 phần của tâm thất. Việc xác định chỉ tiêu đang xem xét được thực hiện theo 2 phương pháp.

Trong trường hợp đầu tiên, chuyên gia phát hiện sự thay đổi trong góc alpha. Giá trị của chỉ số chính được tính bằng bảng đặc biệt theo Died.

Trong trường hợp thứ hai, chuyên gia so sánh sóng R và S trong đạo trình 1 và 3. Độ lệch lớn của EOS theo bất kỳ hướng nào không phải là một bệnh lý độc lập.

Trục điện, dịch chuyển sang trái, chỉ ra các vấn đề sau:

• phì đại tâm thất trái;
• suy giảm chức năng của van tâm thất trái;
• khối tim.

Các hiện tượng trên dẫn đến việc làm việc của tâm thất trái không chính xác. Bất kỳ độ lệch nào của EOS đều cho thấy các bệnh lý như thiếu máu cục bộ, CHF, bệnh tim bẩm sinh, đau tim. Sự phong tỏa hệ thống dẫn truyền của cơ quan chính có liên quan đến việc uống một số loại thuốc.

Các phương pháp chẩn đoán bổ sung

Nếu độ lệch của trục điện sang trái được ghi nhận trên điện tâm đồ, một phần bổ sung kiểm tra nhạc cụ bệnh nhân. Nên đo điện tâm đồ khi đi bộ trên máy chạy bộ hoặc trên xe đạp tập thể dục. Với sự trợ giúp của siêu âm, mức độ phì đại tâm thất được đánh giá.

Nếu vi phạm nhịp xoang, bị EOS từ chối, đang diễn ra giám sát hàng ngày Holter điện tâm đồ. Dữ liệu được ghi lại trong ngày. Nếu mô cơ tim phì đại đáng kể, chụp X-quang sẽ được thực hiện ngực. Với sự trợ giúp của chụp mạch động mạch vành Mức độ tổn thương mạch máu trong giai đoạn thiếu máu cục bộ hiện tại được xác định. Nội soi siêu âm tim cho phép bạn xác định tình trạng của tâm nhĩ và tâm thất của tim.

Liệu pháp điều trị hiện tượng đang được xem xét nhằm mục đích loại bỏ bệnh chính. Một số bệnh tim được điều trị phương tiện y tế. Ngoài ra, nên ăn uống đúng cách và có lối sống lành mạnh.

Tại khóa học nghiêm trọng bệnh yêu cầu can thiệp phẫu thuật. Nếu hệ thống dẫn truyền bị rối loạn nghiêm trọng, cấy ghép máy tạo nhịp tim sẽ được thực hiện. Thiết bị này gửi tín hiệu đến cơ tim, khiến nó co lại.

Thông thường, hiện tượng đang được xem xét không đe dọa tính mạng con người. Tuy nhiên, nếu một thay đổi mạnh về vị trí của trục được chẩn đoán (giá trị lớn hơn +900), điều này có thể dẫn đến ngừng tim. Một bệnh nhân như vậy phải được khẩn cấp nhập viện chăm sóc đặc biệt. Để ngăn ngừa tình trạng này, các cuộc kiểm tra theo lịch trình hàng năm của bác sĩ tim mạch được chỉ định.

Các thay đổi ở bên phải

Trục lệch sang phải không phải là một bệnh lý độc lập, nhưng là triệu chứng chẩn đoán rối loạn chức năng của cơ quan chính. Thông thường, một phòng khám như vậy chỉ ra tăng bất thường tâm nhĩ phải hoặc tâm thất. Sau khi tìm hiểu lý do chính xác sự phát triển của sự bất thường này, bác sĩ đưa ra chẩn đoán.

Nếu cần, bệnh nhân được chỉ định thêm các chẩn đoán:

1. 1. Siêu âm - cung cấp thông tin về những thay đổi trong giải phẫu của cơ quan chính.
2. 2. Chụp X quang ngực - cho thấy phì đại cơ tim.
3. 3. Điện tâm đồ hàng ngày - được thực hiện với rối loạn nhịp đồng thời.
4. 4. Điện tâm đồ khi vận động - giúp phát hiện thiếu máu cục bộ cơ tim.
5. 5. CAG - được thực hiện để chẩn đoán tổn thương của CA.

Trục lệch sang phải có thể được kích hoạt bởi các bệnh lý sau:

1. 1. Thiếu máu cục bộ là một bệnh lý không thể chữa khỏi, trong đó có sự tắc nghẽn của động mạch vành. Nếu không được điều trị, bệnh có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
2. 2. Hẹp động mạch phổi mắc phải hoặc bẩm sinh - do mạch bị thu hẹp, dòng chảy bình thường của máu từ tâm thất phải ngừng lại, làm tăng huyết áp.
3. 3. Rung tâm nhĩ - có thể gây đột quỵ não.
4. 4. mãn tính cor pulmonale- quan sát thấy chức năng phổi bị suy giảm, bệnh lý của ngực. Trong điều kiện như vậy, phì đại có thể phát triển.
5. 5. Sự hiện diện của một lỗ trên vách ngăn giữa tâm nhĩ, qua đó máu được đẩy ra từ trái sang phải. Điều này kích thích sự phát triển của suy tim.
6. 6. Hẹp van - biểu hiện là sự thu hẹp lỗ thông giữa tâm thất trái và tâm nhĩ tương ứng, làm cho dòng máu tâm trương gặp khó khăn. Bệnh lý này mắc phải.
7. 7. Thromboembolism động mạch phổi- kích thích bởi cục máu đông xảy ra trong tàu lớn. Sau đó, chúng di chuyển qua hệ thống, chặn động mạch và các nhánh của nó.
8. 8. Sơ cấp tăng huyết áp động mạch phổi, được đi kèm áp suất cao máu vì nhiều lý do khác nhau.

Vectơ kết quả của tất cả các dao động điện sinh học của cơ tim được gọi là trục điện. Thông thường nó trùng khớp với giải phẫu. Chỉ số này được sử dụng trong phân tích dữ liệu điện tâm đồ để đánh giá mức độ ưu thế của một trong các bộ phận của tim, có thể là dấu hiệu gián tiếp phì đại cơ tim.

Đọc trong bài viết này

Trục điện bình thường của tim

Hướng của trục của tim được tính bằng độ. Để làm điều này, hãy sử dụng một thứ như là góc alpha. Nó được hình thành bởi một đường ngang được vẽ qua tâm điện của tim. Để xác định nó, trục của đạo trình ECG đầu tiên được chuyển đến trung tâm của Einthoven. Đây là một hình tam giác, các đỉnh của nó là hai bàn tay dang sang một bên và bàn chân trái.

Ở một người khỏe mạnh, trục điện dao động từ 30 đến 70 độ.Điều này là do thực tế là tâm thất trái phát triển hơn tâm thất phải, do đó, nhiều xung động đến từ nó. Vị trí này của tim xảy ra với trạng thái bình thường, và điện tâm đồ được gọi là biểu đồ bình thường.

sai lệch vị trí

Không phải lúc nào sự thay đổi hướng trục của tim trên điện tâm đồ cũng là dấu hiệu của bệnh lý. Do đó, đối với chẩn đoán, độ lệch của nó có tầm quan trọng bổ trợ và được sử dụng để xây dựng kết luận sơ bộ.

bên phải

Biểu đồ phải (alpha 90 - 180) trên ECG xảy ra với sự gia tăng khối lượng cơ tim của tâm thất phải. Các bệnh sau đây dẫn đến tình trạng này:

• các bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính;
• viêm phế quản;
• hen phế quản;
• hẹp thân động mạch phổi, lỗ van hai lá;
• suy tuần hoàn với tắc nghẽn trong phổi;
• chấm dứt việc truyền xung động (phong tỏa) chân trái của Giss;
• huyết khối của mạch phổi;
• bệnh xơ gan.

Bệnh cơ tim là một trong những nguyên nhân gây lệch trục tim sang phải.

Bên trái

Sự dịch chuyển bên trái của trục điện (alpha từ 0 đến âm 90) xảy ra khá thường xuyên. Dẫn đến anh ta. Điều này có thể do các điều kiện sau:

Cách xác định bằng điện tâm đồ

Để xác định vị trí của trục, phải khảo sát hai đạo trình aVL và aVF. Họ cần đo răng R. Thông thường, biên độ của nó bằng nhau. Nếu nó ở mức cao trong aVL và không có trong aVF, thì vị trí nằm ngang, theo chiều dọc nó sẽ ngược lại.

Độ lệch trục trái sẽ là nếu R trong đạo trình chuẩn đầu tiên lớn hơn S ở đạo trình thứ ba. Hình bên phải - S1 vượt quá R3 và nếu R2, R1, R3 nằm theo thứ tự giảm dần, thì đây là dấu hiệu của một hình biểu đồ. Để biết thêm Nghiên cứu chi tiết sử dụng các bảng đặc biệt.

Nghiên cứu bổ sung

Nếu điện tâm đồ cho thấy sự dịch chuyển trục sang phải hoặc trái, thì để làm rõ chẩn đoán, như phương pháp bổ sung kỳ thi:

Nếu chỉ có góc alpha bệnh lý và không có các biểu hiện khác trên điện tâm đồ, bệnh nhân không khó thở, mạch và áp lực bình thường thì không. đẩy mạnh trạng thái như vậy là không bắt buộc. Điều này là do đặc điểm giải phẫu.

Một dấu hiệu bất lợi hơn là biểu đồ bên phải trong các bệnh phổi, cũng như biểu đồ bên trái, kết hợp với tăng huyết áp. Trong những trường hợp này, sự dịch chuyển của trục của tim có thể được sử dụng để đánh giá mức độ tiến triển của bệnh lý cơ bản. Nếu chẩn đoán không rõ, và có sự lệch trục đáng kể với các triệu chứng tim, thì bệnh nhân cần được thăm khám đầy đủ để xác định nguyên nhân của hiện tượng này.

Sự dịch chuyển của trục điện có thể sang trái và sang phải, tùy thuộc vào tâm thất nào của tim hoạt động chủ yếu. Những thay đổi như vậy trên điện tâm đồ là một dấu hiệu gián tiếp của phì đại cơ tim và được xem xét kết hợp với các chỉ số khác. Nếu có phàn nàn về công việc của trái tim, nó được yêu cầu kiểm tra bổ sung. Còn bé tuổi trẻ hình phải là một trạng thái sinh lý không cần can thiệp.

Đọc thêm

Sự phong tỏa được tiết lộ của các chân của bó His cho thấy nhiều sai lệch trong hoạt động của cơ tim. Nó là phải và trái, hoàn chỉnh và không đầy đủ, các nhánh, nhánh trước, chùm hai và chùm ba. Sự nguy hiểm của phong tỏa ở người lớn và trẻ em là gì? Các dấu hiệu điện tâm đồ và cách điều trị là gì? Các triệu chứng ở phụ nữ là gì? Tại sao nó được phát hiện khi mang thai? Sự phong tỏa các bó của Ngài có nguy hiểm không?

Các quy tắc về cách một EKG được thực hiện khá đơn giản. Việc giải thích các chỉ số ở người lớn khác với cách giải thích bình thường ở trẻ em và trong thời kỳ mang thai. Một EKG có thể được thực hiện bao lâu một lần? Làm thế nào để chuẩn bị, kể cả phụ nữ. Tôi có thể làm điều đó cho cảm lạnh và ho không?

Xác định sóng T trên điện tâm đồ để xác định các bệnh lý về hoạt động của tim. Nó có thể là âm, cao, hai pha, mịn, phẳng, giảm, và cũng cho thấy sự suy giảm của sóng T. Các thay đổi cũng có thể ở các đoạn ST, ST-T, QT. Thế nào là răng mọc xen kẽ, mọc lệch, mọc lệch, hai chỏm.

Cần phải khám tim trong các trường hợp khác nhau, kể cả khi trẻ 1 tuổi. Định mức điện tâm đồ trẻ em khác người lớn. Làm thế nào một ECG được thực hiện cho trẻ em, giải mã các chỉ số? Làm thế nào để chuẩn bị? Bạn có thể làm bao lâu một lần và làm gì nếu đứa trẻ sợ hãi?

Kết quả là tăng tải phì đại tâm thất phải có thể phát triển trên tim, cả ở người lớn và trẻ em. Các dấu hiệu có thể nhìn thấy trên điện tâm đồ. Cũng có thể có phì đại kết hợp - của tâm thất phải và trái, tâm nhĩ phải và tâm thất. Trong mỗi trường hợp, nó được quyết định riêng như thế nào để điều trị bệnh lý.

Trục điện của tim (EOS) là một thông số lâm sàng được sử dụng trong tim mạch và được phản ánh trong điện tâm đồ. Cho phép bạn đánh giá các quá trình điện đặt cơ tim chuyển động và chịu trách nhiệm cho hoạt động chính xác của nó.

Theo quan điểm của các bác sĩ tim mạch, lồng ngực là một hệ tọa độ ba chiều, trong đó trái tim được bao bọc. Mỗi lần co bóp của nó kèm theo một số thay đổi điện sinh học, xác định hướng của trục tim.

Hướng của chỉ số này phụ thuộc vào các yếu tố sinh lý và giải phẫu khác nhau. tỷ lệ trung bình vị trí +59 0 được xem xét. Nhưng mà các tùy chọn normogram rơi vào phạm vi rộng từ +20 0 đến +100 0.

Trục điện khỏe mạnh dịch sang trái trong các điều kiện sau:

• vào thời điểm thở ra sâu;
• khi thay đổi vị trí của cơ thể sang ngang - cơ quan nội tạng tạo áp lực lên cơ hoành
• có cơ hoành đứng cao - quan sát thấy ở những người bị hạ thấp (người thấp, khỏe).

Chỉ báo dịch chuyển sang phải trong trường hợp không có bệnh lý được quan sát trong các tình huống như vậy:

• vào cuối một hơi thở sâu;
• khi thay đổi vị trí của cơ thể theo phương thẳng đứng;
• trong bệnh suy nhược (người cao, gầy), tiêu chuẩn là vị trí thẳng đứng EOS.

Vị trí của trục điện được xác định bởi thực tế là khối lượng của tâm thất trái trong điều kiện bình thường nhiều hơn khối lượng của nửa bên phải cơ tim. Do đó, các quá trình điện diễn ra mạnh mẽ hơn trong nó, bởi vì vectơ hướng về nó.

Chẩn đoán trên ECG

Điện tâm đồ là công cụ chính để xác định EOS. Để phát hiện những thay đổi về vị trí của trục, hãy sử dụng hai cách tương đương. Phương pháp đầu tiên thường được các bác sĩ chẩn đoán sử dụng nhiều hơn, phương pháp thứ hai phổ biến hơn đối với các bác sĩ tim mạch và bác sĩ trị liệu.

Phát hiện bù đắp Alpha

Giá trị của góc alpha thể hiện trực tiếp sự dịch chuyển của EOS theo hướng này hay hướng khác. Để tính góc này, hãy tìm tổng đại số của sóng Q, R và S trong đạo trình chuẩn thứ nhất và thứ ba. Để thực hiện việc này, hãy đo chiều cao của răng bằng milimét và khi thêm vào, giá trị âm hoặc dương của một răng cụ thể sẽ được tính đến.

Giá trị của tổng các răng từ đạo trình đầu tiên được tìm thấy trên trục hoành và từ đạo trình thứ ba - trên phương thẳng đứng. Giao điểm của các đường kết quả xác định góc alpha.

Việc sử dụng phương pháp xác định này phù hợp với những chuyên gia có sẵn một bảng thích hợp.

Định nghĩa trực quan

Một cách đơn giản và trực quan hơn để xác định EOS - so sánh sóng R và S trong đạo trình tiêu chuẩn thứ nhất và thứ ba. Nếu một giá trị tuyệt đối sóng R trong một đạo trình lớn hơn kích thước của sóng S, khi đó chúng nói về phức hợp tâm thất kiểu R. Nếu ngược lại, phức hợp tâm thất được xếp vào loại S.

Khi EOS lệch sang trái, hình ảnh của RI - SIII được quan sát, có nghĩa là phức hợp thất kiểu R ở đạo trình đầu tiên và kiểu S ở đạo trình thứ ba. Nếu EOS bị lệch sang phải, thì SI - RIII được xác định trên điện tâm đồ.

Thiết lập chẩn đoán

Nếu trục điện của tim bị lệch sang trái có nghĩa là gì? Dịch chuyển EOS không phải là một căn bệnh độc lập. Đây là dấu hiệu của những thay đổi trong cơ tim hoặc hệ thống dẫn truyền của nó, dẫn đến sự phát triển của bệnh. Độ lệch của trục điện sang trái cho thấy những vi phạm như sau:

• sự gia tăng kích thước của tâm thất trái -;
• trục trặc của các van của tâm thất trái, do tâm thất bị quá tải về lượng máu;
• phong tỏa tim, ví dụ, nó trông giống như thế này, mà bạn có thể tìm hiểu về nó từ một bài báo khác);
• rối loạn dẫn truyền trong tâm thất trái.

Tất cả những yếu tố này dẫn đến tình trạng tâm thất trái hoạt động không chính xác, dẫn truyền xung động qua cơ tim bị suy giảm. Kết quả là trục điện lệch sang trái.

Các bệnh kèm theo levogram

Nếu bệnh nhân bị lệch EOS, thì điều này có thể là do các bệnh như:

• trái tim (CHD);
• bệnh tim có nguồn gốc khác nhau;
• suy tim mãn tính (CHF) của loại thất trái;
• những trái tim;
• cơ tim;
• cơ tim.

Ngoài các bệnh, việc uống một số loại thuốc có thể dẫn đến phong tỏa hệ thống dẫn truyền của tim. các loại thuốc.

Nghiên cứu bổ sung

Bản thân việc phát hiện trên tâm đồ của EOS lệch sang bên trái không phải là cơ sở cho kết luận cuối cùng của bác sĩ. Để xác định những thay đổi cụ thể nào xảy ra trong cơ tim, cần phải có các nghiên cứu dụng cụ bổ sung.

• Đo xe đạp(điện tâm đồ khi đi bộ trên máy chạy bộ hoặc trên xe đạp thể dục). Kiểm tra để phát hiện thiếu máu cục bộ của cơ tim.
• siêu âm. Với sự trợ giúp của siêu âm, mức độ phì đại tâm thất và các vi phạm chức năng co bóp của chúng được đánh giá.
• . Điện tâm đồ được lấy ra trong ngày. Chỉ định trong trường hợp rối loạn nhịp điệu, đi kèm với sự sai lệch của EOS.
• bài kiểm tra chụp X-quang ngực. Với sự phì đại đáng kể của các mô cơ tim, sự gia tăng bóng tim trong hình ảnh được quan sát thấy.
• Chụp động mạch vành (CAG). Cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của động mạch vành trong bệnh mạch vành được chẩn đoán.
• siêu âm tim. Cho phép bạn xác định có chủ đích trạng thái của tâm thất và tâm nhĩ của bệnh nhân.

Sự đối đãi

Sự lệch trục điện của tim sang trái vị trí bình thường tự nó không phải là bệnh. Đây là một dấu hiệu được xác định bởi nghiên cứu công cụ, cho phép bạn xác định các vi phạm trong hoạt động của cơ tim.

Bác sĩ chỉ đưa ra chẩn đoán cuối cùng sau khi có các nghiên cứu bổ sung. Các chiến thuật điều trị nhằm mục đích loại bỏ các bệnh tiềm ẩn.

Thiếu máu cục bộ, suy tim và một số bệnh tim được điều trị bằng thuốc. Thêm vào ăn kiêng và lối sống lành mạnhđời sống dẫn đến sự cải thiện tình trạng của bệnh nhân.

TẠI trường hợp nặng yêu cầu can thiệp phẫu thuật , ví dụ, với các khuyết tật tim bẩm sinh hoặc mắc phải. Nếu hệ thống dẫn truyền bị tổn thương nghiêm trọng, có thể cần phải cấy ghép một máy tạo nhịp tim, nó sẽ gửi tín hiệu trực tiếp đến cơ tim và khiến nó co lại.

Thông thường, sự sai lệch không phải là một triệu chứng đe dọa. Nhưng mà nếu trục thay đổi vị trí đột ngột, đạt đến giá trị hơn 90 0, điều này có thể cho thấy các chân của bó Hiss bị phong tỏa và có nguy cơ ngừng tim. Bệnh nhân này cần nhập viện khẩn cấp quan tâm sâu sắc. Một độ lệch rõ rệt và rõ rệt của trục điện của tim sang trái trông như thế này:

Phát hiện sự dịch chuyển của trục điện của tim không phải là một nguyên nhân đáng lo ngại. Nhưng mà Nếu phát hiện triệu chứng này, bạn nên đến gặp ngay bác sĩ để được kiểm tra thêm và xác định nguyên nhân của tình trạng này. Hàng năm lên kế hoạchĐo điện tim cho phép bạn phát hiện kịp thời những bất thường trong hoạt động của tim và ngay lập tức bắt đầu điều trị.

Trục điện của trái tim (EOS) là một khái niệm ngụ ý hoạt động dẫn kích thích thần kinh tổng hợp và thực hiện trong tim.

Chỉ số này được đặc trưng bởi lượng dẫn truyền tín hiệu điện qua các khoang của tim, xảy ra với bất kỳ sự co bóp nào của các mô tim.

Trục điện của tim là một trong những đặc điểm được xác định bởi điện tâm đồ. Để chẩn đoán, cần phải tiến hành các nghiên cứu phần cứng bổ sung.

Trong quá trình nghiên cứu điện tâm đồ, thiết bị ghi lại các kích thích thần kinh do các bộ phận khác nhau của tim phát ra bằng cách áp dụng các cảm biến điện tâm đồ để Những khu vực khác nhau ngực.

Để tính toán hướng của EOS, các bác sĩ sử dụng một hệ thống tọa độ, so sánh vị trí của trái tim với nó. Do sự chiếu của các điện cực lên nó, góc của EOS được tính toán.

Ở những nơi mà vùng cơ tim, nơi lắp đặt điện cực, phát ra kích thích thần kinh mạnh hơn, có góc EOS.

Tại sao sự dẫn truyền kích thích điện bình thường của tim lại quan trọng như vậy?

Các sợi tạo nên tim dẫn truyền các kích thích thần kinh một cách hoàn hảo, và cùng với vô số các sợi của chúng tạo ra hệ thống tim, nơi chúng thực hiện các kích thích thần kinh này.

Hoạt động ban đầu của cơ tim bắt đầu từ Nút xoang, với sự xuất hiện của sự phấn khích hồi hộp. Tiếp theo, tín hiệu thần kinh được vận chuyển đến nút não thất, nút này truyền tín hiệu đến bó His, qua đó tín hiệu truyền đi xa hơn.

Vị trí của cái sau được bản địa hóa trong vách ngăn ngăn cách hai tâm thất, nơi nó phân nhánh thành chân trước và chân sau.

Hệ thống dẫn truyền kích thích thần kinh rất quan trọng đối với hoạt động khỏe mạnh của tim, bởi vì, nhờ xung điện, nó thiết lập nhịp điệu bình thường của các cơn co thắt tim, giúp thiết lập hoạt động lành mạnh của cơ thể.

Nếu các sai lệch xuất hiện trong cấu trúc dẫn tín hiệu, thì có thể có các sai lệch đáng kể về vị trí của EOS.

Trục điện của tim được xác định như thế nào?

Tiết lộ vị trí của EOS, tùy thuộc vào bác sĩ chăm sóc, giải mã ECG bằng sơ đồ và bảng, đồng thời tìm góc alpha.

Góc này được tạo thành từ hai đường thẳng. Một trong số đó là trục bắt cóc thứ nhất, và trục thứ hai là đường của vectơ trục điện của tim.

Các tính năng vị trí bao gồm:

Bình thường	Nếu vị trí của góc nằm trong khoảng cộng ba mươi - cộng sáu mươi chín, thì điều này cho biết hiệu suất bình thường trục điện của tim
EOS dọc	Đã đăng ký khi xác định trục trong vòng bảy mươi - chín mươi độ
Nằm ngang	Khi góc nằm trong khoảng từ 0 đến 30 độ
Chênh lệch sang trái	Vị trí của tâm thất nằm trong một góc từ 0 đến âm 90 độ
Chênh lệch phải	Nó được đăng ký với các chỉ số về vị trí của tâm thất trong phạm vi từ chín mươi mốt đến một trăm tám mươi.

Một cách khác để xác định trục điện của tim là so sánh các phức hợp QRS, nhiệm vụ chính của nó là tổng hợp các kích thích thần kinh và sự co bóp của tâm thất.

Các chỉ số định nghĩa được đưa ra dưới đây:

Bình thường	Với các giá trị trục điện này, sóng R của dây dẫn thứ hai lớn hơn sóng R trong dây dẫn thứ nhất và răng tương tự của ngăn thứ ba nhỏ hơn trong ngăn thứ nhất. (R2> R1> R3)
Độ lệch trái	Nếu vị trí bình thường của trục điện bị vi phạm về phía bên trái, răng R của ngăn thứ nhất được ghi lại - lớn nhất, và ngăn thứ hai và thứ ba, nhỏ hơn tương ứng. (R1> R2> R3)
Độ lệch phải	Vi phạm trục điện của tim trong bên phảiđược đặc trưng bởi sóng R thứ ba lớn nhất và giảm tương ứng trong sóng thứ hai và thứ nhất. (R1

Để xác định chính xác chiều cao của các răng, nếu chúng gần bằng nhau, hãy sử dụng kỹ thuật sau:

• Phức hợp QRS được xác định ở đạo trình 1 và 3;
• Chiều cao của răng R của dây dẫn thứ nhất được tóm tắt;
• Một hoạt động tương tự được thực hiện với răng R của dây dẫn thứ 3;
• Các tổng kết quả được chèn vào một bảng nhất định, điểm nối dữ liệu tương ứng với một bán kính góc nhất định được xác định. Bằng cách xác định các giá trị bình thường của góc alpha, bạn có thể dễ dàng xác định vị trí của EOS.

Bạn cũng có thể xác định vị trí của trục điện bằng bút chì. Phương pháp này không đủ chính xác và được học sinh sử dụng trong nhiều trường hợp.

Để xác định theo cách này, gắn mặt sau của bút chì với kết quả của điện tâm đồ ở vị trí của ba chuyển đạo và xác định sóng R cao nhất.

Sau đó, mặt nhọn của bút chì hướng theo sóng R, đến đầu chì, nơi nó càng lớn càng tốt.

Các chỉ báo bình thường của EOS

Các ranh giới của mức bình thường của trục điện của tim được xác định bởi nghiên cứu của điện tâm đồ.

Về tỷ lệ trọng lượng, tâm thất bên phải lớn hơn bên trái. Do đó, sau này, kích thích thần kinh mạnh hơn nhiều, điều này hướng EOS đến nó.

Nếu chúng ta so sánh trái tim với hệ tọa độ, thì vị trí của nó sẽ nằm trong khoảng từ ba mươi đến bảy mươi độ.

Sự sắp xếp này là bình thường đối với trục. Nhưng vị trí của nó có thể dao động từ 0 đến 90 độ, thay đổi từ các thông số cá nhân của cơ thể con người:

• Nằm ngang. Trong phần lớn các trường hợp, nó được ghi nhận ở những người có vóc dáng thấp bé, nhưng có xương ức rộng;
• Theo chiều dọc. Chủ yếu ghi nhận ở những người có vóc dáng cao, nhưng gầy.

Khi cố định trục điện của tim, các vị trí trên ít được ghi nhận. Các vị trí nửa nằm ngang và nửa thẳng đứng của trục được ghi nhận trong một số trường hợp chiếm ưu thế.

Tất cả các tùy chọn vị trí trên đều là chỉ báo bình thường. Việc quay tim trên hình chiếu trên hệ tọa độ sẽ giúp xác định vị trí của tim, chẩn đoán các bệnh lý có thể xảy ra.

Trong kết quả của điện tâm đồ, có thể ghi lại các chuyển động quay của EOS quanh trục tọa độ, đây có thể là tiêu chuẩn. Những trường hợp như vậy được xem xét riêng lẻ, tùy thuộc vào các triệu chứng, tình trạng, khiếu nại của bệnh nhân và kết quả của các cuộc kiểm tra khác.

Vi phạm các chỉ tiêu định mức là sai lệch sang trái hoặc phải.

Các chỉ số bình thường ở trẻ em

Đối với trẻ sơ sinh, ông ghi nhận sự thay đổi trục rõ ràng trên điện tâm đồ, trong quá trình tăng trưởng, nó sẽ bình thường hóa. Trong khoảng thời gian một năm kể từ khi sinh, chỉ số thường nằm theo chiều dọc. Bình thường hóa vị trí được đặc trưng bởi sự gia tăng và phát triển của tâm thất trái.

Ở trẻ em lứa tuổi đi học và mẫu giáo, trục điện bình thường của tim chiếm ưu thế, ngoài ra còn có trục dọc và rất hiếm khi nằm ngang.

Định mức cho trẻ em:

• Trẻ sơ sinh, chín mươi đến một trăm bảy mươi độ;
• Trẻ em từ một đến ba tuổi - vị trí thẳng đứng của trục;
• Trẻ vị thành niên - vị trí bình thường của trục.

Mục đích của EOS là gì?

Chỉ một sự dịch chuyển trục điện của tim thì không chẩn đoán được bệnh. Yếu tố này là một trong những thông số trên cơ sở đó có thể chẩn đoán được những bất thường trong cơ thể.

Trong một số bệnh lý nhất định, lệch trục là đặc trưng nhất.

Bao gồm các:

• cung cấp không đủ máu cho tim;
• Tổn thương cơ tim nguyên phát, không liên quan đến tổn thương viêm, khối u, thiếu máu cục bộ;
• Suy tim;
• Dị tật tim.

EOS chuyển sang bên phải có nghĩa là gì?

Phong tỏa hoàn toàn nhánh sau của bó His cũng dẫn đến vi phạm trục điện bên phải. Trong trường hợp đăng ký sự dịch chuyển bên phải, sự gia tăng bệnh lý về kích thước của tâm thất phải, nơi chịu trách nhiệm cung cấp máu cho phổi, có thể cho sự bão hòa oxy.

Bệnh này là do động mạch phổi bị hẹp và van ba lá bị thiểu năng.

Sự phát triển bệnh lý của tâm thất phải xảy ra với thiếu máu cục bộ và / hoặc suy tim, và các bệnh khác không xảy ra dưới ảnh hưởng của các quá trình viêm nhiễm và thiếu máu cục bộ.

Sự dịch chuyển của EOS sang bên trái có nghĩa là gì?

Khi xác định sự dịch chuyển của trục điện sang bên trái, nó có thể cho thấy sự gia tăng bệnh lý trong tâm thất trái, cũng như sự quá tải của nó.

Tình trạng bệnh lý này, trong hầu hết các trường hợp, do các yếu tố ảnh hưởng sau gây ra:

• Tăng huyết áp liên tục, dẫn đến thực tế là tâm thất co bóp mạnh hơn nhiều. Quá trình như vậy dẫn đến thực tế là nó phát triển về trọng lượng, và do đó, về kích thước;
• Các cơn thiếu máu cục bộ;
• Suy tim;
• Tổn thương tim nguyên phát không liên quan đến thiếu máu cục bộ và các quá trình viêm;
• Bệnh van tâm thất trái. Nó liên quan đến sự thu hẹp của mạch lớn nhất trong cơ thể con người - động mạch chủ, trong đó quá trình tống máu bình thường từ tâm thất trái bị gián đoạn và tình trạng suy van của nó, khi một phần máu bị dồn ngược trở lại tâm thất trái;
• Những người tham gia thể thao ở cấp độ chuyên nghiệp. Trong trường hợp này, cần tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ thể thao về các hoạt động thể thao hơn nữa.

Vi phạm các ranh giới bình thường của trục điện có thể vừa là một dấu hiệu bẩm sinh vừa là một dấu hiệu mắc phải. Trong hầu hết các tình huống, dị tật tim là hậu quả của cơn sốt do bệnh thấp khớp gây ra.

Ngoài ra, sự dịch chuyển của trục điện sang bên trái có thể xuất hiện cùng với sự dịch chuyển của sự dẫn truyền các kích thích thần kinh bên trong tâm thất, và sự phong tỏa của chân trước của bó His.

Triệu chứng

Việc thay đổi EOS riêng biệt không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng vì nó xảy ra như một hệ quả của một số tình trạng bệnh lý, các triệu chứng tương ứng với bệnh hiện có trong cơ thể.

Các triệu chứng phổ biến nhất là:

Nếu phát hiện ra những triệu chứng nhỏ nhất, bạn nên nhờ sự tư vấn của bác sĩ tim mạch. Chẩn đoán kịp thời và điều trị hiệu quả có thể cứu sống bệnh nhân.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán các bệnh liên quan đến sự vi phạm trục điện của tim, cần phải tiến hành một số nghiên cứu phần cứng, ngoài điện tâm đồ, để xác nhận chẩn đoán.

Bao gồm các:

• Khám siêu âm (siêu âm). Nó là một phương pháp cung cấp một lượng lớn thông tin về trạng thái của tim, trong đó có thể xác định các rối loạn cấu trúc trong tim. Trong quá trình khám này, một hình ảnh trực quan về tình trạng của tim sẽ được hiển thị trên màn hình, giúp chẩn đoán tình trạng phì đại. Phương pháp này an toàn và không gây đau đớn, phù hợp với mọi đối tượng, bao gồm cả trẻ sơ sinh và phụ nữ mang thai;
• Điện tâm đồ hàng ngày. Cho phép bạn xác định những xáo trộn nhỏ nhất trong hoạt động của tim, bằng phương pháp nghiên cứu bằng máy ghi điện tim trong suốt cả ngày;
• MRI tim- là một loại hình nghiên cứu an toàn rất phức tạp và rất hiệu quả. Nhiều người lầm tưởng rằng nó có liên quan đến bức xạ ion hóa, nhưng thực tế không phải vậy. Cơ sở của MRI là từ trường, cũng như các xung tần số vô tuyến. Trong quá trình khám, bệnh nhân được đặt trong một thiết bị đặc biệt - máy chụp cắt lớp;
• Kiểm tra tải trọng (máy chạy bộ, xe đạp ergometry). Máy chạy bộ là một nghiên cứu trong quá trình tập luyện trên một loại máy chạy bộ đặc biệt. Máy đo công suất xe đạp - một cách tương tự để kiểm tra, nhưng với sự hỗ trợ của một chiếc xe đạp đặc biệt;
• Chụp X-quang xương ức. Trong quá trình nghiên cứu phương pháp này, bệnh nhân được chiếu tia X. Kết quả giúp xác định sự mở rộng của tim;
• Thuật toán thời gian.

  Việc lựa chọn phương pháp nghiên cứu thuộc về bác sĩ chăm sóc, tùy thuộc vào các khiếu nại và triệu chứng của bệnh nhân.

  Sự đối đãi

  Tất cả các bệnh được liệt kê trong bài viết này có thể được chẩn đoán chỉ bằng một lần vi phạm trục điện. Nếu phát hiện có sự thay đổi, cần phải tham khảo ý kiến ​​bác sĩ tim mạch và tiến hành các nghiên cứu bổ sung.

  Đăng ký vi phạm theo hướng này hay hướng khác không cần xử lý.

  Nó bình thường hóa sau khi tình trạng bệnh lý ban đầu được loại bỏ. Và chỉ bằng cách loại bỏ nó, các chỉ số của trục điện trở lại bình thường.

  Hậu quả có thể là gì?

  Sự khởi đầu của các gánh phụ thuộc vào bệnh gây ra sự lệch trục điện.

  Do không cung cấp đủ máu cho tim (thiếu máu cục bộ), các biến chứng sau có thể tiến triển:

  • Nhịp tim nhanh. Sự gia tăng bệnh lý về tốc độ co bóp của tim xảy ra khi cơ tim không có đủ lượng máu để làm việc lành mạnh, mà nó cố gắng bù đắp cho một số lượng lớn các cơn co thắt;
  • Làm chết mô tim. Tiến triển của một cơn đau tim do thiếu oxy kéo dài, gây ra bởi lượng máu cung cấp cho tim không đủ, là không thể tránh khỏi;
  • Suy tuần hoàn trong cơ thể. Trong bối cảnh suy tuần hoàn trong cơ thể, máu bị đình trệ, chết mô của các cơ quan quan trọng, hoại thư và các biến chứng không thể phục hồi khác có thể tiến triển;
  • Vi phạm cấu trúc của tim;
  • Kết cục chết người. Nhồi máu cơ tim trên diện rộng và các gánh nặng khác có thể dẫn đến tử vong nhanh chóng.

  Để ngăn chặn sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng và tránh tử vong bất ngờ có thể xảy ra, nếu phát hiện các triệu chứng, bạn nên ngay lập tức đến bệnh viện.

  Việc thăm khám sẽ giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác bệnh, chỉ định liệu pháp hoặc phẫu thuật hiệu quả.