Ніцерголін – лікарський засіб, що надає судинорозширювальну дію.

Форма випуску та склад

Ніцерголін випускається у двох лікарських формах:

• Таблетки, покриті оболонкою: двоопуклі, круглі, білі, на поперечному розрізі – два шари (у контурних коміркових упаковках з лакованої друкованої алюмінієвої фольги та полівінілхлоридної плівки по 10, 15, 20 або 30 шт., по 1, 1 у картонній пачці);
• Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій: пориста маса або порошок білого кольору, без запаху (у скляних ампулах по 4 мг, по 5 ампул у контурних коміркових упаковках у комплекті з розчинником в ампулах по 5 мл, (по 5 ампул у контурній комірковій упаковці), 1 упаковка в картонній пачці).

До складу 1 таблетки входить:

• Діюча речовина: ніцерголін – 10 мг;
• Допоміжні компоненти: магнію стеарат – 1,1 мг; картопляний крохмаль- 26,9 мг; моногідрат лактози – 70 мг; аеросил (колоїдний діоксид кремнію) – 2 мг;
• Оболонка: бджолиний віск- 0,117 мг; сахароза (цукор) – 65,3 мг; повідон – 1,967 мг; аеросил (колоїдний діоксид кремнію) – 0,13 мг; пентагідрат гідроксикарбонату магнію – 2,1 мг; діоксид титану – 0,37 мг; тальк – 0,016 мг.

До складу 1 ампули входить:

• Діюча речовина: ніцерголін – 4 мг;
• допоміжні компоненти: молочний цукор (моногідрат лактози) – 30 мг; винна кислота – 1,04 мг.

Розчинник: натрію хлорид (0,9% розчин).

Показання до застосування

• Хвороба Рейно;
• Судинні порушення периферичної системи кровообігу (органічної та функціональної етіології);
• Розлади мозкового кровообігу(тромбоз та тромбоемболія церебральних артерій, ішемія головного мозку, психоорганічний синдром, атеросклероз судин головного мозку, посттравматична енцефалопатія);
• Мігрень;
• Вертіго;
• Діабетична ангіопатія та ретинопатія;
• Артеріопатія кінцівок;
• Облітеруючий ендартеріїт;
• Дистрофічні хвороби рогівки;
• Ішемічна нейропатія зорового нерва.

Протипоказання

Ніцерголін у всіх лікарських формах протипоказано застосовувати за наявності гіперчутливості до компонентів препарату.

Пігулки

• Нестача ізомальтази/сахарази та лактази, глюкозо-галактозна мальабсорбція, непереносимість лактози та фруктози;
• Порушення ортостатичного регулювання;
• Інфаркт міокарда, перенесений у недавньому часі;
• Виражена брадикардія;
• Гострі кровотечі;
• Вік до 18 років.

Таблетки призначають з обережністю хворим на гіперурикемію або подагру в анамнезі та/або разом з препаратами, що призводять до порушення метаболізму або виведення сечової кислоти.

Ін'єкційний розчин

• Стенокардія напруги;
• органічні ураження серця;
• Інфаркт міокарда;
• артеріальна гіпотензія;
• Виражений атеросклероз периферичних судин;
• Вагітність та період грудного вигодовування.

Спосіб застосування та дозування

Режим дозування лікар призначає індивідуально залежно від характеру, тяжкості хвороби та ефективності лікування. У деяких випадках терапію краще починати з парентерального введення, після чого хворого переводять на пероральний прийомНіцерголіна для підтримуючого лікування.

Пігулки

Ніцерголін приймають внутрішньо.

У середньому препарат призначають у разовій дозі 10 мг із кратністю прийому 3 рази на день, дотримуючись однакових перерв між прийомами. Як правило, ніцерголін приймають тривало (до декількох місяців).

Пацієнтам з судинною деменцієюзазвичай призначають двічі на день 30 мг. Для підтвердження доцільності продовження лікування рекомендується консультуватись у лікаря 1 раз на півроку.

Ін'єкційний розчин

Залежно від показань Ніцерголін вводять так:

• Внутрішньовенно краплинно: середня разова доза – 4-8 мг, за призначенням можливе повторення інфузії кілька разів на день. Перед введенням призначену дозу (4 або 8 мг) розчиняють у 100 мл 0,9% розчину натрію хлориду або 5-10% розчину глюкози (декстрози). Отриманий розчин відповідно має концентрацію 0,04 чи 0,08 мг/мл;
• Внутрішньом'язово: середня разова доза – 2-4 мг, кратність введення 2 рази на день. Перед введенням 4 мг Ніцерголіна розчиняють 2 або 4 мл 0,9% розчину хлориду натрію для ін'єкцій. Отриманий розчин має концентрацію 2 мг/мл чи 1 мг/мл;
• Внутрішньоартеріально: середня разова доза – 4 мг (вводять протягом 2 хвилин). Перед введенням 4 мг Ніцерголіна розчиняють у 10 мл 0,9 розчину хлориду натрію. Отриманий розчин має концентрацію 0,4 мг/мл.

За наявності функціональних порушень нирок (сироватковий креатинін від 2 мг/дл) терапевтичну дозу Ніцерголіна у будь-якій лікарській формі рекомендується зменшити.

Побічна дія

• Органи почуттів та нервова система: запаморочення, головний біль, порушення сну (як безсоння чи сонливості), збудження, почуття втоми, непритомність, занепокоєння;
• Серцево-судинна система та система крові: напад стенокардії, ортостатична гіпотензія, похолодання кінцівок, зниження в'язкості крові;
• Органи шлунково-кишкового тракту: збільшення кислотності шлункового соку, діарея, нудота, зниження апетиту, блювання, біль у животі;
• Алергічні реакції: гіперемія та свербіж верхньої половини тулуба та обличчя, кропив'янка, еритема;
• Інші: біль у кінцівках, пітливість, жар.

При посиленні описаних вище порушень або у разі будь-яких інших побічних дій потрібно проконсультуватися з лікарем.

особливі вказівки

З метою запобігання виникненню ортостатичної гіпотензії хворому після внутрішньовенного введення Ніцерголіна необхідно протягом 10-15 хвилин перебувати у горизонтальному положенні.

Препарат у терапевтичних дозах, як правило, на артеріальний тиск не впливає, але на тлі артеріальної гіпертоніїможливо поступове зниженнятиску.

Враховуючи характер основної хвороби, а також ймовірні побічна дія, під час застосування Ніцерголіна рекомендується дотримуватись обережності при виконанні робіт, що вимагають підвищеної уваги та швидких психомоторних реакцій, та в управлінні автотранспортом.

Лікарська взаємодія

Всмоктування Ніцерголіна уповільнюють колестірамін та антациди.

Ніцерголін посилює дію анксіолітичних, антипсихотичних та гіпотензивних препаратів.

Не слід виключати можливість взаємодії з препаратами, що метаболізуються під дією цитохрому CYP2D6.

Терміни та умови зберігання

Зберігати у захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі до 25 °C.

Термін придатності:

• Ліофілізат для приготування ін'єкційного розчину- 2 роки;
• Пігулки – 3 роки.

Приготовлений розчин Ніцерголіна для внутрішньом'язового введенняможна зберігати у захищеному від світла місці протягом 48 годин при температурі до 30 °С. Приготовлені розчини для внутрішньоартеріального та внутрішньовенного введення слід застосовувати відразу після розведення.

Знайшли помилку у тексті? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter.

Ніцерголін – лікарський препарат, який має судинорозширювальну дію. Він входить до групи альфа-андреноблокаторів та стимулює кровообіг головного мозку та периферійних органів.

Склад та форма випуску

Даний препарат випускається в ампулах та таблетках. До складу розчину, який застосовується внутрішньом'язово, входять такі речовини: ліофілізат, ніцерголін (активна речовина, що діє), молочний цукор і винна кислота.

В ампулах присутній у вигляді білого порошку, що не має запаху. Об'єм однієї ампули – 4 мг. У комплект входить розчинник – хлорид натрію та ампульний скарифікатор.

При виробництві таблеток застосовуються ніцеролін, картопляний крохмаль, цукор молочний, основний карбонат магнію, стеаринова кислота, повідон і магнію стеарат.

Для створення зовнішньої оболонки потрібні основний карбонат магнію, колоїдний діоксид кремнію або аеросил, сахароза, повідон, віск бджолиного походження, діоксид титану, тальк та желатин медичний.

Форма таблеток двоопукла, кругла. Розфасовуються в картонні коробкипо 30 шт. У кожному їх міститься 10 мг активно речовини.

Дія препарату

Препарат після вживання або ін'єкції починає діяти на артерії головного мозку. Він покращує кровообіг і сприяє зменшенню опору судин, збільшуючи артеріальний кровотік та споживання кисню та глюкози тканинами мозку.

Також розширюються судини легень та покращується кровопостачання кінцівок. У деяких випадках спостерігається зниження та нормалізація артеріального тиску.

Тонус судин знижується внаслідок вживання лікарського засобу.

Після вживання препарату він майже повністю всмоктується шлунково-кишковим трактом. Максимальна концентрація активної речовинив організмі настає вже за годину.

Період напіврозпаду активної речовини становить 2,5 години, а деякі допоміжні речовинизасвоюються за 12-15 годин. Виводиться Ніцерголін із сечею приблизно за 80-100 годин. Близько 20% препарату виходить із організму разом із калом. Ліки здатні проникати в грудне молокота виходити з ним.

Приймати Ніцерголін необхідно виключно за призначенням лікаря. О може прописати його у таких випадках:

Спосіб застосування та дози

Важливо приймати даний препаратсуворо відповідно до інструкції. В іншому випадку, можуть виникнути небажані для пацієнта наслідки. Так, таблетки вживаються по 3 рази на день. Дозування становить 5-10 мг або 1-2 таблетки.

Для прискорення досягнення максимального ефекту рекомендується приймати до їди. Курс лікування становить 3 тижні, але при медичних показанняхлікар може його збільшити за кілька місяців.

Препарат в ампулах перед вживанням необхідно розвести із хлоридом натрію. Вводиться внутрішньом'язово двічі на день. Дозування становить 2-4 мг, залежно від тяжкості захворювання. Курс лікування призначається індивідуально і може бути продовжений. Мінімальний термінлікування становить 5 днів.

Довге виведення активної речовини з організму може призвести до передозування, тому необхідно приймати обережно. У разі появи незвичайних симптомівтерміново йдіть до лікаря.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Основна діюча речовина здатна посилити ефект від застосування анксіолітиків, гіпотензивних та антипсихотичних препаратів.

Однак антациди та колестираміни знижують засвоюваність ніцерголіну організмом, внаслідок чого максимальний ефектз'являється приблизно через 3 години після вживання препарату. Не рекомендується одночасно приймати даний засібз адреностимуляторами.

Побічна дія

Під час лікування Ніцерголіном у деяких пацієнтів можуть спостерігатися наступні побічні ефекти: знижений артеріальний тиск, нудота та біль у шлунку, запаморочення, проблеми із шлунково-кишковим трактом.

Підвищення температури тіла, сонливість, різні алергічні реакціїякі зазвичай проявляються у вигляді висипу, порушення сну, збільшення рівня сечової кислоти.

При виявленні одного або кількох ефектів слід звернутися до лікаря.

Протипоказання

Гіперчутливість до однієї з речовин є основним протипоказанням до вживання Ніцерголіна.

Також не можна його застосовувати після нещодавно перенесеного інфаркту, гіпотензії, брадикардії, індивідуальної непереносимості галактози, вагітності та лактації, дефіциту лактози, а також у віці до 18 років.

особливі вказівки

Заборонено приймати цей препарат під час вагітності та в період лактації. Також необхідно виключити прийняття наркотичних препаратів, алкогольних напоївта відмовитися від куріння. При введенні ліків внутрішньом'язово деякий час слід полежати.

Ніцерголін впливає на центральну. нервову системуі уповільнює реакцію, тому не рекомендується під час лікування використовувати власний автомобіль та керувати різними машинами, які потребують миттєвої реакції.

Для пацієнтів похилого віку дозування підбирається індивідуально, залежно від рівня креатину в крові.

Умови та термін зберігання

Ампули Ніцерголіна необхідно зберігати в сухому прохолодному місціз температурою повітря 0-8 градусів. Найкраще тримати його в холодильнику, але захистити доступ дітям.

Термін придатності складає 3 роки.

Таблетки можна зберігати протягом 2 років у сухому місці. Зазвичай використовується для цього звичайна шафа, де температура повітря не піднімається вище за 25 градусів.

Ціна

В Росіїтаблетки можна купити за 200-250 рублів, а ампули коштують близько 400 рублів. Ціна в Україніна таблетки сягає 100 гривень. Ампули продаються за 150–200 гривень.

Продається препарат за рецептом лікаря в обох країнах.

Аналоги

У будь-кого медичного препаратує аналоги. У даному випадкузамість Ніцерголіна можливе використання Нілогрину, Ніцероліна-Фрейг, Серміону. Також можливе застосування Ерготопу та Ніцеліна.

За відсутності ефекту чи несприйнятливості до основного чинному засобупотрібна заміна препарату на інший з цієї групи.

У цій статті можна ознайомитись з інструкцією щодо застосування лікарського препарату Ніцерголін. Представлені відгуки відвідувачів сайту - споживачів даних ліків, а також думки лікарів фахівців щодо використання Ніцерголіна у своїй практиці. Велике прохання активніше додавати свої відгуки про препарат: допомогли або не допомогли ліки позбавитися захворювання, які спостерігалися ускладнення та побічні ефекти, можливо не заявлені виробником в анотації. Аналоги Ніцерголіна за наявності наявних структурних аналогів. Використання для лікування недостатності кровообігу, мігрені, хвороби Рейно у дорослих, дітей, а також при вагітності та годуванні груддю. склад препарату.

Ніцерголін- альфа-адреноблокатор. Покращує мозковий кровообіг, активує метаболізм мозку. Зменшує опір судин мозку, збільшує артеріальний кровотік та споживання кисню та глюкози тканинами мозку. Зменшує опір легеневих судин. Підвищує швидкість кровотоку в судинах верхніх та нижніх кінцівок, особливо у разі порушення кровообігу. Зменшує агрегацію тромбоцитів та покращує гемореологічні показники. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією може спричиняти поступове зниження артеріального тиску.

склад

Ніцерголін + допоміжні речовини.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо ніцерголін швидко і практично повністю (90-100%) абсорбується із ШКТ. Метаболізується шляхом гідролізу, диметилювання та глюкуронізації. Відомі 3 метаболіту ніцерголіну, основним з яких є 6-метил-8бета-оксиметил-10альфа-метоксиерголін. 70-80% ніцерголіну та його метаболітів виводиться нирками протягом 70-100 год після прийому внутрішньо. 20% ніцерголіну виводиться з фекаліями.

Показання

• гостра та хронічна недостатністьмозкового кровообігу (в т.ч. атеросклероз судин мозку, динамічні порушеннямозкового кровообігу, тромбози та емболії судин головного мозку, інсульт);
• мігрень;
• судинна деменція;
• облітеруючі захворювання судин кінцівок;
• хвороба Рейно;
• артеріальна гіпертензіяі гіпертонічний криз(як допоміжний засіб).

Форми випуску

Пігулки, вкриті оболонкою 10 мг.

Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій (уколи в ампулах).

Інструкція із застосування та дозування

Пігулки

Встановлюють індивідуально. Всередину – по 5-10 мг 3 рази на добу, курс лікування – 2-3 місяці та більше.

Ампули

внутрішньом'язово - по 2-4 мг 2 рази на добу. Разова дозапри внутрішньовенному краплинному введенні становить 4-8 мг, при внутрішньоартеріальному – 4 мг.

При гострих порушенняхмозкового кровообігу, ішемічному інсультівнаслідок атеросклерозу, тромбозу та емболії церебральних судин, тимчасових порушенняхмозкового кровообігу (транзиторні ішемічні атаки, гіпертонічні церебральні кризи) переважно починати курс лікування з парентерального введення ніцерголіну (в/м або внутрішньовенно), потім продовжити прийом препарату внутрішньо як підтримуючу терапію.

Побічна дія

• ортостатична гіпотензія та запаморочення (особливо після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення);
• непритомність;
• почервоніння шкіри обличчя;
• порушення сну;
• збудження;
• сонливість;
• безсоння;
• занепокоєння;
• посилення потовиділення;
• нудота;
• діарея;
• підвищення кислотності шлункового соку;
• болю в животі;
• зниження апетиту;
• еритема;
• кропив'янка.

Протипоказання

• нещодавно перенесений гострий інфарктміокарда;
• гостра кровотеча;
• виражена брадикардія;
• порушення ортостатичного регулювання;
• одночасний прийом альфа- та бета-адреноблокаторів,
• дитячий та підлітковий вікдо 18 років;
• вагітність;
• період лактації (грудного вигодовування);
• підвищена чутливість до ницерголіну, інших похідних ерготаміну, допоміжних компонентів препарату.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Ніцерголін протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).

Застосування у дітей

Протипоказаний дітям та підліткам віком до 18 років.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Пацієнтам похилого віку при рівні сироваткового креатиніну понад 2 мг/дл потрібна корекція режиму дозування.

особливі вказівки

Пацієнтам з нирковою недостатністюта хворим похилого віку при рівні сироваткового креатиніну понад 2 мг/дл потрібна корекція режиму дозування.

Після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення Ніцерголіна пацієнту необхідно перебувати у горизонтальному положенні протягом декількох хвилин.

При тривалій терапії пацієнтів слід обстежити не рідше ніж 1 раз на 6 місяців, з метою можливого зниженнядози або відміни Ніцерголіна.

Вплив на здатність до керування автотранспортом та управління механізмами

Незважаючи на те, що Ніцерголін сприяє покращенню концентрації уваги, вплив препарату на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами спеціально не вивчався. Враховуючи характер основного захворювання, пацієнтам слід виявляти обережність при потенційно небезпечних видівдіяльності.

Лікарська взаємодія

При одночасному застосуванніз антигіпертензивними засобами посилюється антигіпертензивна дія.

При одночасному застосуванні посилюється дія непрямих антикоагулянтівта антиагрегантів (можливе збільшення часу кровотечі).

Аналоги лікарського препарату Ніцерголін

Структурні аналоги по діючій речовині:

• Нілогрін;
• Ніцерголін Деко;
• Ніцерголін Ферейн;
• Серміон.

Аналоги з фармакологічній групі(ангіопротектори та коректори мікроциркуляції):

• Агапурін;
• Актовегін;
• Ангіовіт;
• Антистакс;
• Арбіфлекс;
• Аскорутін;
• Аснітон;
• Аесцін;
• Бетавер;
• Бетагістін;
• Бетасерк;
• Білобіл;
• Білобив форте;
• Вазапростан;
• Вазокет;
• Венарус;
• Венен;
• Вестібо;
• Вестикап;
• Гінко білоба;
• Гінкор форт;
• Детралекс;
• Діосмін;
• Дипіридамол;
• Діцинон;
• Ксантинолу нікотинат;
• Курантил;
• Мемоплант;
• Метилетилпіридинол;
• Нікотинова кислота;
• Оксибрал;
• Пентилін;
• Пентогексал;
• Пентоксифілін;
• Рутін;
• Солкосеріл;
• Тагіста;
• Танакан;
• Трентал;
• Троксевазин;
• Троксерутін;
• Флебодіа 600;
• Флебофа;
• Флексітал;
• Емоксипін;
• Ескузан;
• Есцизан;
• Етамзилат.

За відсутності аналогів ліків за діючою речовиною, можна перейти за посиланнями нижче на захворювання, від яких допомагає відповідний препарат, та переглянути наявні аналоги з лікувальної дії.

Лікарський засіб ніцерголін з однойменним МПН є похідним алкалоїдів ріжків, що має альфа-1-адреноблокуючу дію і виступає в ролі коректора порушень кровообігу головного мозку. Чинить судинорозширювальну дію (насамперед щодо артерій головного мозку), покращує кровообіг у мікроциркуляторному. судинному руслі. Залишок, що входить до складу ніцерголіну нікотинової кислотимає пряму спазмолітичну дію на м'язовий каркас резистивних судин (кінцеві артерії, артеріоли, капіляри та венули), збільшує їх проникність щодо глюкози, особливо - судин головного мозку і кінцівок. Препарат покращує церебральний, нирковий та легеневий кровотік, знижує резистентність. центральних судин, стимулює артеріальний кровообіг, сприяє збільшенню доставки глюкози та кисню до головного мозку та інших органів та тканин, покращать кровотік у кінцівках, в т.ч. при недостатності кровообігу через функціональні артеріопатії, що розвинулися (уражень артеріальних стінок). У рекомендованих інструкціях із застосування доз ніцерголін не впливає на артеріальний тиск. У гіпертоніків може викликати плавне зниження до певних меж. При тривалому використанні препарату (2-6 місяців) спостерігаються позитивні зрушення у пацієнтів з деменцією (стійким зниженням) пізнавальної діяльності). Ніцерголін пригнічує здатність тромбоцитів до агрегації (склеювання).

Ніцерголін випускається у двох лікарських формах: ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій та таблетки.

Розчин вводиться внутрішньом'язово, внутрішньовенно крапельно та внутрішньоартеріально. Навряд чи хтось у домашніх умовах робитиме собі крапельницю, а тим більше внутрішньоартеріальні ін'єкції, тому ці лекформи знаходять своє застосування, головним чином, у стаціонарах. Що ж до внутрішньом'язового способу доставки діючої речовинив організм, то після розчинення субстанції в ізотонічному розчині(Він вкладається в упаковку) вводиться 2-4 мг препарату. Кратність введення – двічі на добу. Терапевтичний ефект розвивається поступово. Тривалість фармакотерапії – не менше 2 місяців. Режим дозування пероральної лікарської форминіцерголіну встановлюється індивідуально. за загальним рекомендаціямпрепарат слід приймати по 5-10 мг 3 рази на день. Тривалість лікування – понад 2-3 місяці. Стандартною тактикою фармакотерапії із застосуванням ніцерголіна є початкове використання ін'єкційної формиз наступним переведенням пацієнта на таблетовану форму.

Слід зазначити, що для пацієнтів з недостатньою функцією нирок та пацієнтів похилого віку потрібна корекція. стандартного режимудозування у бік зниження використовуваних доз. Індикатором для цього є показник рівня сироваткового креатиніну: якщо він вище 2 мг/дл, необхідно знижувати дозу. Після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення ніцерголіну пацієнт повинен кілька хвилин перебувати у положенні лежачи. При тривалому лікуванніпацієнт періодично (кожні півроку чи частіше) має проходити медичне обстеженнящодо можливого зниження дози або припинення прийому препарату.

Фармакологія

Альфа-адреноблокатор. Покращує мозковий кровообіг, активує метаболізм мозку. Зменшує опір судин мозку, збільшує артеріальний кровотік та споживання кисню та глюкози тканинами мозку. Зменшує опір легеневих судин. Підвищує швидкість кровотоку в судинах верхніх та нижніх кінцівок, особливо у разі порушення кровообігу. Зменшує агрегацію тромбоцитів та покращує гемореологічні показники. У пацієнтів з артеріальною гіпертензією може спричиняти поступове зниження артеріального тиску.

Фармакокінетика

Після прийому внутрішньо ніцерголін швидко і практично повністю (90-100%) абсорбується із ШКТ. C max ніцерголіна в плазмі досягається через 1-1.5 год.

Метаболізується шляхом гідролізу, диметилювання та глюкуронізації. Відомі 3 метаболіту ніцерголіну, основним з яких є 6-метил-8-оксиметил-10-метоксиерголін.

70-80% ніцерголіну та його метаболітів виводиться нирками протягом 70-100 год після прийому внутрішньо. 20% ніцерголіну виводиться з фекаліями.

T 1/2 ніцерголіну у здорових добровольців становить 2.5 год, основного метаболіту – 12-17 год.

Форма випуску

10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.

Дозування

Встановлюють індивідуально. Внутрішньо - по 5-10 мг 3 рази на добу, курс лікування - 2-3 міс і більше.

В/м – по 2-4 мг 2 рази на добу. Разова доза при внутрішньовенному краплинному введенні становить 4-8 мг, при внутрішньовенному - 4 мг.

У деяких випадках на початку лікування вводять внутрішньовенно або внутрішньовенно, потім - внутрішньо як підтримуючу терапію.

Взаємодія

При одночасному застосуванні з антигіпертензивними засобами посилюється антигіпертензивна дія.

При одночасному застосуванні посилюється дія непрямих антикоагулянтів та антиагрегантів.

Побічна дія

З боку серцево-судинної системи: ортостатична гіпотензія та запаморочення (особливо після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення), непритомність, почервоніння шкіри обличчя.

З боку центральної нервової системи: порушення сну, збудження, сонливість, безсоння, неспокій, посилення потовиділення.

З боку травної системи: нудота, діарея, підвищення кислотності шлункового соку, біль у животі, зниження апетиту.

Алергічні реакції: еритема, кропив'янка.

Показання

Гостра і хронічна недостатність мозкового кровообігу (в т.ч. атеросклероз судин мозку, динамічні порушення мозкового кровообігу, тромбози та емболії судин головного мозку), мігрень, облітеруючі захворювання судин кінцівок, хвороба Рейно, артеріальна гіпертензія та гіпертонічний криз (в якості .

Пацієнтам з нирковою недостатністю при рівні сироваткового креатиніну понад 2 мг/дл потрібна корекція режиму дозування.

особливі вказівки

Пацієнтам з нирковою недостатністю та хворим на літній вік при рівні сироваткового креатиніну більше 2 мг/дл потрібна корекція режиму дозування.

Після внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення ніцерголіну пацієнту необхідно перебувати в горизонтальному положенні протягом декількох хвилин.

При тривалій терапії пацієнтів слід обстежити не рідше, ніж 1 раз на 6 місяців, з метою можливого зниження дози або відміни ніцерголіна.

Ніцерголін – альфа-адреноблокуючий препарат вазодилатуючої дії, що покращує мікроциркуляцію, гемодинамічні та метаболічні процеси в головному мозку.

Форма випуску та склад

Лікарські форми Ніцерголіна:

• Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій: порошок або пориста маса білого кольору, без запаху (по 4 мг у скляній ампулі, у контурній комірковій упаковці з плівки ПВХ 5 ампул; у картонній пачці 1 упаковка, у комплекті з розчинником – 5 ам упаковці із плівки ПВХ);
• Таблетки, покриті оболонкою: білого кольору, двоопуклі, круглі, на поперечному розрізі видно два шари (по 10 шт. у контурній комірковій упаковці, у картонній пачці 1, 2 або 3 упаковки; по 30 шт. у банку з помаранчевого скла або банку , у картонній пачці 1 банку);
• Драже (по 25 шт. у блістері, у картонній пачці 1, 2 або 4 блістери).

Активна речовина: ніцерголін (в 1 ампулі – 4 мг; в 1 таблетці або 1 драже – 10 мг).

Додаткові компоненти:

• Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій: лактози моногідрат (цукор молочний), винна кислота;
• Таблетки, покриті оболонкою: цукор молочний (лактоза), крохмаль картопляний, стеаринова кислота, магнію карбонат основний, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон), магнію стеарат.

Склад оболонки таблеток: аеросил (кремнію діоксид колоїдний), магнію карбонат основний, сахароза, полівінілпіролідон низькомолекулярний медичний (повідон), діоксид титану, желатин медичний, віск бджолиний, тальк.

Розчинник для приготування розчину для ін'єкцій: розчин хлориду натрію 0,9% (5 мл в 1 ампулі).

Показання до застосування

• Порушення мозкового кровообігу (тромбоемболія та тромбоз церебральних артерій, атеросклероз судин головного мозку, психоорганічний синдром, посттравматична енцефалопатія);
• Мігрень;
• Вертіго;
• Артеріопатія кінцівок;
• Порушення периферичного кровообігу (функціональні та органічні);
• Облітеруючий ендартеріїт;
• Діабетична ангіопатія;
• Хвороба Рейно;
• Ретинопатія діабетична;
• Ішемічна нейропатія зорового нерва;
• Дистрофічні захворювання рогівки.

Протипоказання

• Стенокардія напруги;
• артеріальна гіпотензія;
• Виражений атеросклероз периферичних судин (для розчину);
• Інфаркт міокарда (включаючи відновлювальний період);
• органічні ураження серця;
• Вагітність;
• Період годування груддю;
• Гіперчутливість до компонентів препарату.

Спосіб застосування та дозування

На початку лікування може бути призначено внутрішньом'язове або внутрішньовенне введеннязасоби з подальшим переходом на прийом пероральних форм як підтримуюча терапія.

Ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій

Перед введенням ліофілізат розводять розчином, що додається, натрію хлориду 0,9%. Отриманий розчин вводять внутрішньом'язово, внутрішньовенно та внутрішньоартеріально.

Внутрішньовенно розчин вливають краплинно в разовій дозі 4-8 мг, розведених у 100 мл фізіологічного розчинунатрію хлориду (у деяких випадках можливе проведення внутрішньовенних інфузій 2 рази на день).

При внутрішньоартеріальному введенні доза становить 4 мг на 10 мл розчинника, тривалість ін'єкції – 2 хвилини.

Пігулки покриті оболонкою

Драже

Драже приймають до або під час їди, не розжовуючи, запиваючи достатнім об'ємом води, по 10 мг (1 драже) 2-3 рази на добу. Курс лікування – 2-3 місяці. При спостереженні поліпшення стану або при функціональних порушенняхнирок рекомендовану добову дозузменшують у 2 рази – до 10-15 мг, що приймаються у 2-3 прийоми.

Лікувальна дія всіх форм препарату розвивається поступово. Курс терапії тривалий – щонайменше 2 місяців.

Побічна дія

• Серцево-судинна система: запаморочення та ортостатична гіпотензія (особливо після внутрішньовенного та внутрішньом'язового введення), гіперемія шкіри обличчя та верхньої половини тулуба, відчуття жару та головний біль (для пероральних форм), непритомність, стенокардія;
• Нервова система: сонливість чи безсоння, порушення сну; додатково для розчину – збудження, неспокій, посилення потовиділення;
• Травна система: нудота, діарея, абдомінальний біль, блювання, підвищення кислотності шлункового соку;
• Алергічні реакції: еритема, кропив'янка, свербіж шкіри;
• Інші: для таблеток – симптоми ерготизму, похолодання кінцівок, біль у кінцівках.

У разі передозування внаслідок вираженої гіпотензіїможливий ортостатичний колапс. Лікування призначають симптоматичне, специфічного антидоту немає.

особливі вказівки

У період застосування препарату заборонено вживання етанолу.

Після парентерального введення ніцерголіну пацієнту рекомендується протягом 10-15 хвилин перебувати у горизонтальному положенні, особливо на початку лікування (через можливу ортостатичну гіпотензію).

При тривалому курсі пацієнтів потрібно обстежити не рідше 1 разу на півроку для оцінки терапевтичного ефектута ухвалення рішення про доцільність подальшого проведення терапії.

Пацієнтам з нирковою недостатністю, а також особам похилого віку може знадобитися коригування дози.

Під час лікування слід бути обережними при керуванні автотранспортом або іншими складними механізмами.

Лікарська взаємодія

Ніцерголін сприяє посиленню дії анксіолітиків, гіпотензивних та антипсихотичних засобів.

Колестираміни та антациди знижують всмоктування препарату.

При поєднанні з адреностимуляторами можливий розвиток ідіосинкразіі.

Терміни та умови зберігання

Зберігати в захищеному від світла місці, недоступному для дітей: ліофілізат для приготування розчину для ін'єкцій – при температурі не вище 10 °C; драже та таблетки, вкриті оболонкою – не вище 25 °C.

Термін придатності ліофілізату та драже – 3 роки, таблеток – 2 роки.