Хронічна серцева недостатність (ХСН), для якої характерне послаблення серцевого м'яза, за статистикою, є основною причиною госпіталізації близько 17% пацієнтів. Розвитку захворювання можна уникнути проведенням своєчасного лікуванняіз застосуванням кардіотонічних засобів. До цієї групи входять серцеві глікозиди, що містяться в деяких рослинах та отримані хімічним шляхом. Одним із таких препаратів є Строфантин. Ліки також ефективні при фібриляції та тріпотінні передсердь. В інструкції до нього містяться відомості про дозування та прийом дорослими та дітьми, вказано правила використання у ветеринарній практиці, наведено основні аналоги.

Показати все

Фармакологічна група

Існує 2 види препарату – Строфантин К та Строфантин-Г.

Згідно з анатомо-терапевтично-хімічною класифікацією (АТХ), перший варіант ліків має код C01AC, другий - C01AC01. Розшифровуються дані в такий спосіб:

• С – серцево-судинні засоби;
• С01 – кардіологічна група;
• С01А – серцеві глікозиди;
• С01А С – глікозиди строфанта;
• С01А С01 – G-строфантин.

Склад та форма випуску

Випускають препарат у вигляді розчину – прозорої, безбарвної або з жовтуватим відтінком рідини.

Основна речовина Строфантину з однойменною назвою міститься в 1 мл розчину в кількості 0,25 мг. Допоміжні компоненти – вода для ін'єкцій, етанол. У картонній коробці є 10 ампул по 1 мл.



У склад Строфантину-Гвходять гідрофільні серцеві глікозиди К-строфантозид, К-строфантин-p, виділені з насіння ліани Strophathus Kombe Oliver.

Активною речовиною препарату є оуабаїн (у перекладі з французької означає "отрута стріли"). Воно має ще одну назву – g-строфантин. Це отруйний серцевий глікозид.

Випускають засіб у ампулах ємністю 1 мл. Вміст діючої речовини – 0,25 мг.



Від чого призначають

Згідно з інструкцією із застосування Строфантину, основними показаннями, при яких пацієнтам прописують курс лікування засобом, є:

• серцева недостатність у гострій та хронічній стадії;
• фібриляція, тріпотіння та мерехтіння передсердь;
• суправентрикулярна тахікардія

Препарат застосовують як монотерапію (як єдиний медикамент) і комплексно.



Протипоказання

Залежно від різновиду ліків прийом не рекомендується тим чи іншим групам пацієнтів.

З обережністю необхідно приймати дані препарати у таких випадках:

Строфантин К	Строфантин-Г
Гострий інфаркт міокарда	Хронічна ниркова недостатність
Печінкова недостатність	Літні пацієнти
Атріовентрикулярна блокада 1 ст.	Шлуночкова тахікардія
Серцева астма	Аневризм аорти
Передсердна екстрасистолія	Брадикардія
Слабкість синусового вузла	Кардіомегалія
Електролітні порушення	Синдром слабкості синусового вузла
Ниркова недостатність	Гіпертензія
Шлуночкова екстрасистолія	Гострий інфаркт
Нестабільна стенокардія	ВПВ синдром
Літній вік	Порушення електролітного балансу
Приступи Морганьї-Адамса-Стокса (в анамнезі)	Гіпертрофічна кардіоміопатія
Тиреотоксикоз	Мітральний стеноз
Гіпоксія	AV блокада 2, 3 ст.
"Легенєве серце"
Алкалоз
Обструктивна кардіоміопатія
Мітральний стеноз із рідкісними серцевими скороченнями
Серцева недостатність з діастолічними дисфункціями
Міокардит
Гіпотиреоз

Для застосування в дитячому віціобмежень немає.

Дозування

Препарат Строфантин К призначений для внутрішньовенного введення. Засіб 0,025%-ної концентрації розводиться в 5%, 20% або 40%-ному розчині глюкози (10-20 мл). Також можна використовувати розчин натрію хлориду 0,9%. Введення засобу виконується повільно, 5-6 хвилин. При краплинній ін'єкції (для розведення знадобиться 100 мл 5% глюкози) ймовірність розвитку токсичного ефекту знижується.

При неможливості внутрішньовенного та краплинного введення передбачено застосування ліків внутрішньом'язово. Для зниження хворобливості уколу перед використанням препарату вводять 2% розчин новокаїну в об'ємі 5 мл і потім, не змінюючи голку, необхідну дозу Строфантину К, попередньо розведеного в новокаїні. Внутрішньом'язова ін'єкціяпотребує збільшення дози в 1,5 рази.

Кількість препарату змінюється залежно від віку пацієнта:

Дітям доза розраховується також відповідно до їхньої ваги.

Доза препарату Строфангін-Г підбирається для кожного пацієнта індивідуально. Рецепт виписує лікар. Застосовується засіб внутрішньовенно, повільно. Добова норма- трохи більше 4 мл розчину.

Як діють ліки

Основна дія Строфантину відбувається в клітинній мембрані. При цьому на організм виявляється такий вплив:

1. 1. Збільшується швидкість та сила скорочення міокарда, що призводить до підвищення об'єму крові.
2. 2. Знижується кінцево-систолічний та діастолічний об'єм серця, результатом чого є зростання тонусу міокарда, спад його потреби в кисні та скорочення розмірів.
3. 3. Падає венозний тиск, зменшується задишка, набряки у пацієнтів із ХСН.

Препарат при внутрішньовенному введенні досягає максимального ефектучерез 20-30 хвилин.

Дія Строфантину-Г має відмінності:

• перешкоджає аритмії;
• підвищує швидкість та силу скорочень серця;
• знижує ЧСС;
• пригнічує AV-провідність.

Основна речовина починає діяти через 3 хвилини після внутрішньовенного введення, лікувальний ефекттримається від 1 до 3 діб.

Аналоги препарату

За неможливості використовувати Строфантин допускається застосовувати його замінники. До них відносяться таблетки, настоянка, розчин.

Строфантин, Строфантин К - це препарат, що допомагає боротися з різними типамиаритмічних недуг, у тому числі миготливою аритмією та пароксизмальною тахікардією. Це кардіотонічний медикамент, популярний серцевий глікозид. Про показання та протипоказання до застосування Строфантину, його ціну, аналоги, інструкції та відкликання хворих та лікарів про препарат розповімо в даному докладному матеріалі.

Особливості ліки

Препарат Строфантин у міжнародній практицівідомий як Strophanthinum K (латинською).

Його брутто-формула така: C30H44O9. А код за CAS - 508-77-0.

Належить Строфантин до фармакологічній групіполярних (гідрофільних) серцевих глікозидів. Такі глікозиди майже не розчиняються в ліпідах, а також погано абсорбуються у шлунково-кишковому тракті.

склад

Головним діючою речовиноюу складі Строфантину виступає строфантин K.Видобувається він із насіння ліани під назвою Strophanthus Kombe Oliver. У 1 мл розчину препарат міститься 02,5 мг строфантину.

Додатково у лікарському засобі містяться такі компоненти:

• динатрію фосфат додекагідрат,
• динатрія Едетат,
• натрію дигідрофосфату дигідрат,
• а також вода.

В склад ін'єкційного розчинутакож входить 96-процентний етанол. Форму випуску Строфантину розглянуто нижче.

Лікарська форма

Строфантин є розчином для ін'єкцій (для внутрішньовенного введення). Кольори рідина не має, може спостерігатися лише легка жовтий відтінок. Сама речовина, строфантин К, доступна у вигляді білого або жовтувато-білого кристалічного порошку.

Упаковується препарат в ампули, що містяться в коміркові форми в картонну коробкупо 10 шт. У середньому, вартість упаковки ампул Строфантина становить від 17 рублів до 55 рублів. Точну ціну, на жаль, необхідно дізнаватися безпосередньо в аптеках міста.

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Давайте розглянемо механізм дії Строфантину.

• Будучи короткодіючим серцевим глікозидом, цей лікарський засіб збільшує силу, а також швидкість скорочення серцевого м'яза, міокарда, тим самим виявляючи позитивний інотропний ефект.
• Завдяки прийому препарату відкриваються кальцієві канали, іони кальцію входять до кардіоміоцитів.
• Знижує потребу міокарда в кисні за рахунок зниження кінцево-систолічного та діастолічного об'єму «мотора».
• Частота серцевих скорочень уповільнюється завдяки дії препарату при .
• Збільшення рефрактерності атріовентрикулярного вузла дає можливість вживати медикамент при пароксизмах суправентрикулярних тахікардії та аритмії.
• Також ліки мають пряму вазоконстрикторну дію.
• У пацієнтів з виявляється опосередкований вазодилатуючий ефект, а також знижується венозний тиск, тоді як діурез підвищується.
• Чинить він і позитивну батмотропну дію.

Через 10 хвилин після внутрішньовенного введення ліків, воно починає свою дію (максимум досягається після 15 хвилин-півгодини).

Фармакокінетика

• Розподіл.Відбувається майже поступово. у серцевому м'язі можна виявити 1% речовини. Зв'язок із білками плазми становить 5%.
• Виведення.Чи не біотрансформується, виведення через нирки відбувається в незміненому вигляді. За добу зазвичай виходить із організму близько 85-90% лікарського засобу, А повністю - через добу-три.

Показання

Призначається даний медикаментлікарем при:

• ХСН та на II, III, IV функціонального класів;
• мерехтіння та тріпотіння передсердь.

Інструкція із застосування Строфантину

Вводять Строфантин До:

• внутрішньовенно. Для цього застосовують 0,025% розчин препарату, розвівши його в 10-20 мл розчину декстрози (5-процентному) або розчині натрію хлориду (0,9-процентному). Вводять суміш дуже повільно, протягом 5-6 хвилин для недопущення шоку. Можна вводити Строфантин і крапельно на 100 мл розчину декстрози або натрію хлориду. У такому разі набагато рідше виникає токсичний ефект. Добова доросла дозуваннямає перевищувати 4 мл.
• внутрішньом'язово. Насамперед варто ввести пацієнтові 5 мл 2-відсоткового розчину прокаїну, це допоможе зменшити больові відчуття. Далі, крізь ту саму голку, вводять препарат, попередньо розведений в 1 мл 2% розчину прокаїну.

Даних щодо безпеки застосування лікарського засобу жінками у період годування груддю та вагітності немає, тому вживати препарат цим категоріям хворих небажаний.

Протипоказання

Від прийому препарату варто відмовитись усім пацієнтам з такими недугами:

• гострої форми;
• виражений;

Також лікарі не призначають медикамент людям з підвищеною чутливістю до його складових та при глікозидній інтоксикації.

З особливою увагоюта обережністю вводять препарат при:

• тиреотоксикозі;
• ізольованому;
• нестабільної форми;
• ССС: брадикардія, АВ-блокада, фібриляція шлуночків, екстрасистолії, (шлуночк.).

Також пацієнтові, який приймає препарат, варто бути готовим до можливим алергіямна кшталт кропив'янки, кровотеч із носа, гінекомастії.

особливі вказівки

• Варто відмовитися від керування автомобілем та роботи, що вимагає особливої ​​концентрації уваги, на період проведення терапії.
• Лікаря, якщо лікування призначається хворому з тиреотоксикозом або передсердною екстрасистолією, варто врахувати всі можливі ризики.
• Дозування має бути знижено у разі порушень видільної функціїнирок.
• Препарат внутрішньовенно необхідно вводити дуже повільно, інакше значний ризик появи брадіаритмії, АВ-блокади і навіть зупинки серця.
• При нирковій або печінковій недостатності варто вживати ліки з обережністю.

Строфантин-Г

Латинська назва Строфантин г

Форма випуску Строфантин г

Розчин для внутрішньовенного введення

Склад Строфантин г

1 мл розчину містить уабаїну - 0,250 мг;
допоміжні речовини: лимонна кислота, натрійкий, вода для ін'єкцій.

Упаковка Строфантин г

10 ампул по 1мл.

Фармакологічна дія Строфантин г

Строфантин-Г - кардіостимулюючий, антиаритмічний засіб, блокує Na+/K+-АТФазу клітинної мембраникардіоміоцитів. Підвищує силу та швидкість серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект), знижує AV провідність (негативний дромотропний ефект), стимулює (у субтоксичних та токсичних дозах) утворення гетеротропних імпульсів унаслідок зниження порога збудливості та знижує ЧСС (негативний хронотропний ефект).

Строфантин г

Гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність, суправентрикулярна тахікардія, тріпотіння та фібриляція передсердь.

Протипоказання Строфантин г

Глікозидна інтоксикація, підвищена чутливість до активної речовини Строфантин-Г.

Строфантин г Спосіб застосування та дози

Строфантин-Г вводять внутрішньовенно, повільно. Дозу підбирають індивідуально залежно від нозології та реакції хворого на терапію. При середньому темпі дигіталізації під час насичення вводять по 250 мкг 2 рази/сут. з інтервалом 12 год. Тривалість періоду насичення становить середньому 2 дня. За потреби можна ввести додаткову дозу – 100-150 мкг з інтервалом від 0.5 до 2 год. Добова дозане має перевищувати 1 мг, що відповідає 4 мл розчину для ін'єкцій. Підтримуюча доза зазвичай не перевищує 250 мкг/добу.

Побічні дії Строфантин г

Іноді можливі алергічні реакції. Інші побічні ефекти в основному зумовлені передозуванням препарату або підвищеною чутливістю пацієнта до серцевих глікозидів.

Строфантин г

З особливою обережністю застосовують у хворих з тиреотоксикозом та передсердною екстрасистолією.
З урахуванням малої терапевтичної широти під час лікування необхідно ретельне медичне спостереження та індивідуальний добір дози.
При порушенні функції виділення нирок слід зменшити дозу (профілактика глікозидної інтоксикації).
Імовірність передозування підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, вираженій дилатації порожнин серця, «легеневому» серці, алкалозі, у хворих похилого віку. Особлива обережність та контроль ЕКГ потрібні при порушенні AV провідності.

Лікарська взаємодія Строфантин г

Адреностимулятори, метилксантини, резерпіни, трициклічні антидепресанти підвищують ймовірність розвитку порушень ритму серця.
Бета-адреноблокатори та антиаритмічні засоби IA класу, верапаміл та магнію сульфат посилюють вираженість зниження AV провідності.
Хінідин, метилдопа, клонідин, спіронолактон, аміодарон, верапаміл, каптоприл, еритроміцин та тетрациклін підвищують концентрацію в крові (конкурентне зниження секреції проксимальними канальцями нирок).
Глюкокортикостероїди та діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії, блокатори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) та ангіотензинових рецепторів – знижують.
Солі кальцію, катехоламіни, діуретики (переважно тіазидні та інгібітори картоангідрази), глюкокортикостероїди, інсулін підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Строфантин г

Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі від 15 до 25°С.

Термін придатності Строфантин г

Строфантин г

В інтернет-аптеці Строфантин гможна купити з доставкою додому. Якість усіх товарів в нашій інтернет-аптеці, у тому числі Строфантин, проходять контроль якості товарів нашими перевіреними постачальниками. Купити Строфантин Ви зможете на нашому сайті, натиснувши на кнопку "Купити". Ми з радістю доставимо Вам Строфантин абсолютно безкоштовно за будь-якою адресою, в межах зони нашої доставки.

Реєстраційний номер

Торгова назва препарату: Строфантин-Г

Міжнародне непатентована назва : уабаїн

Лікарська форма: розчин для внутрішньовенного введення

склад: 1 мл розчину містить уабаїну - 0,250 мг;
допоміжні речовини:лимонна кислота, натрійкий, вода для ін'єкцій.

Опис: безбарвна прозора рідина;

Фармакотерапевтична група: кардіотонічне засіб - серцевий глікозид.

Код АТХС01АС01

Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка
Серцевий глікозид має позитивний інотропний ефект, а також негативний хроно- і дромотропний ефект.
При серцевій недостатності збільшує ударний та хвилинний об'єм серця, покращує спорожнення шлуночків, що призводить до зменшення розмірів серця та зниження потреби міокарда у кисні.
Фармакокінетика:
Всмоктування:ефект препарату проявляється через 2-10 хвилин після внутрішньовенної ін'єкціїдосягає максимуму через 30-120 хв. Тривалість дії Строфантину-Г становить від 1 до 3 днів.
Розподіл:близько 40% препарату зв'язується з білками плазми.
Виведення:не піддається біотрансформації, виводиться із сечею у незмінному вигляді.

Показання до застосування
В складі комплексної терапіїхронічної серцевої недостатності II (за наявності клінічних проявів), III та IV функціонального класу; тахісистолічна форма мерехтіння та тріпотіння передсердь пароксизмального та хронічної течії(особливо у поєднанні з хронічною серцевою недостатністю).

Протипоказання
Підвищена чутливість до препарату, глікозидна інтоксикація, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, що перемежує повну блокаду.

З обережністю(порівняючи користь/ризик): атріовентрикулярна блокада І ступеня, синдром слабкості синусового вузла без водія ритму, ймовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу, вказівки в анамнезі на напади Морганьї-Адамс-Стокса, гіпертрофічний субаортальний стеноз, ізольований мітр , серцева астма у хворих з мітральним стенозом (за відсутності та-хісистолічної форми миготливої ​​аритмії), гострий інфарктміокарда, нестабільна стенокардія, артеріовенозний шунт, гіпоксія, серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія, амілоїдоз серця, констриктивний перикардит, тампонада серця), екстрасистолія, виражена дилатація порожнин серця, «легеневе» серце.
Електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія. Гіпотиреоз, алкалоз, міокардит, літній вік, нирково- печінкова недостатність, ожиріння.

Спосіб застосування та дози
внутрішньовенно повільно. Доза підбирається індивідуально залежно від нозології та реакції хворого на терапію. Максимальна разова доза– 0,25 мг, добова – 1 мг. Препарат вводять у низьких дозахпо 0,1-0,15 мг з інтервалом від 30 хв до 2 год. При середньому темпі дигіталіза-ції в період насичення зазвичай вводять по 0,25 мг 2 рази на добу з інтервалом 12 год. Тривалість періоду насичення в середньому становить 2 дня. Підтримуюча доза Строфантину-Г не перевищує 0,25 мг на добу.

Побічна дія
Іноді можливі алергічні реакції. Інші побічні ефекти в основному зумовлені передозуванням препарату або підвищеною чутливістю пацієнта до серцевих глікозидів.

Передозування
Симптоми передозування Строфантин-Г різноманітні. З боку серцево-судинної системи: аритмії, у тому числі брадикардія, AV-блокада, шлуночкові тахікардіяабо екстрасистолія; фібриляція шлуночків.
З боку травного тракту: анорексія, нудота, блювання, діарея.
З боку центральної нервової системита органів чуття: головний біль, підвищена стомлюваність. запаморочення, рідко - фарбування навколишніх предметів у зелений та жовтий кольори, відчуття миготіння мушок перед очима, зниження гостроти зору, худоби, макро- та мікропсія: дуже рідко сплутаність свідомості, синкоїальні стани. При розвитку глікозидної інтоксикації препарат слід відмінити; призначити хворому препарати калію, парентеральне введенняунітіолу, симптоматичну терапію.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Адреностимулятори, метилксантини, резерпіни, трициклічні антидепресанти підвищують ймовірність розвитку порушень ритму серця.
Бета-адреноблокатори та антиаритмічні засоби IA класу, верапаміл та магнію сульфат посилюють вираженість зниження AV провідності.
Хінідин, метилдопа, клонідин, спіронолактон, аміодарон, верапаміл, каптоприл, еритроміцин та тетрациклін підвищують концентрацію в крові (конкурентне зниження секреції проксимальними канальцями нирок).
Глюкокортикостероїди та діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії, блокатори ангіотензин-перетворюючого ферменту (АПФ) та ангіотензинових рецепторів – знижують.
Солі кальцію, катехоламіни, діуретики (переважно тіазидні та інгібітори картоангідрази), глюкокортикостероїди, інсулін підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

особливі вказівки
З особливою обережністю застосовують у хворих з тиреотоксикозом та передсердною екстрасистолією.
З урахуванням малої терапевтичної широти під час лікування необхідно ретельне медичне спостереження та індивідуальний добір дози.
При порушенні функції виділення нирок слід зменшити дозу (профілактика глікозидної інтоксикації).
Імовірність передозування підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, вираженій дилатації порожнин серця, «легеневому» серці, алкалозі, у хворих похилого віку. Особлива обережність та контроль ЕКГ потрібні при порушенні AV провідності.

Форма випуску
Розчин для внутрішньовенного введення 0,250 мг/мл.
Упаковка: По 1 мл в ампулах, вкладених по 10 штук разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором в пачку з картону.

Умови зберігання
Список А. Зберігати у захищеному від світла та недоступному для дітей місці, при температурі від 15 до 25°С.

Термін придатності
3 роки.
Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці!

Умови відпустки з аптек
За рецептом.

Підприємство-виробник
ТОВ «Дослідний завод «ДНЦЛЗ».
Адреса: Україна, 61057, м. Харків, вул. Воробйова, 8

Лікарська форма:  Розчин для внутрішньовенного введення.Склад: 1 мл розчину містить активна речовина уабаїн - 0,25 мг;

допоміжні речовини:лимонна кислота моногідрат, натрію гідроксид, вода для ін'єкцій.

Опис: Безбарвна прозора рідина. Фармакотерапевтична група:Кардіотонічне засіб - серцевий глікозид.АТХ:  

C.01.A.C.01 Строфантин

Фармакодинаміка:Кардіотонічне, антиаритмічний засіб блокує Nа+/К+-АТФазу клітинної мембрани кардіоміоцитів. Підвищує силу та швидкість серцевих скорочень (позитивний інотропний ефект); ефект. При серцевій недостатності збільшує ударний та хвилинний об'єм крові, знижує кінцево-діастолічний об'єм шлуночків, зменшує розміри серця та знижує потребу міокарда у кисні.

Ефект проявляється через 2-10 хв після внутрішньовенної ін'єкції, досягає максимуму через 30-120 хв і триває 1-3 дні.

Фармакокінетика:Зв'язок з білками плазми - 40%, не схильний до метаболізму, виводиться нирками в незміненому вигляді.Показання: Гостра серцева недостатність або декомпенсована хронічна серцева недостатність, суправентрикулярна тахікардія, тріпотіння та фібриляція передсердь. Протипоказання:Підвищена чутливість до препарату, глікозидна інтоксикація, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта, атріовентрикулярна блокада ІІ ступеня, що перемежує повну блокаду. З обережністю:Атріовентрикулярна блокада I ступеня, синдром слабкості синусового вузла без штучного водія ритму, ймовірність нестабільного проведення по атріовентрикулярному вузлу, вказівки в анамнезі на напади Моргані-Адамс-Стокса, гіпертрофічний субаортальний стеноз, ізольований мітральний стеноз з рідкою частотою мітральним стенозом (при відсутності тахісистолічної форми миготливої ​​аритмії), гострий інфаркт міокарда, нестабільна стенокардія, міокардит, артеріовенозний шунт, гіпоксія, серцева недостатність з порушенням діастолічної функції (рестриктивна кардіоміопатія, я, виражена дилатація порожнин серця, "легеневе" серце.

Електролітні порушення: гіпокаліємія, гіпомагніємія, гіперкальціємія, гіпернатріємія.

Гіпотиреоз, алкалоз, літній вік, ниркова та/або печінкова недостатність, ожиріння.

Вагітність та лактація:Безпека застосування уабаїну в період вагітності та в період грудного вигодовуванняне встановлено, у зв'язку з чим у цей період препарат необхідно застосовувати з обережністю, під строгим наглядом лікаря та з урахуванням співвідношення "користь/ризик". Спосіб застосування та дози:В/в, повільно. Доза підбирається індивідуально залежно від нозології та реакції хворого на терапію. При середньому темпі дигіталізації під час насичення вводять по 1 мл (0,25 мг) 2 десь у добу (з інтервалом 12 год). Тривалість періоду насичення становить середньому 2 дня. При необхідності можна ввести додаткову дозу -0,1-0,15 мг з інтервалом від 0,5 до 2 годин. Добова доза не повинна перевищувати 1 мг, що відповідає 4 мл розчину для ін'єкцій. Підтримуюча доза, як правило, не перевищує 0,25 мг на добу. Побічні ефекти:Більшість побічних ефектівобумовлені різким зниженнямАТ.

Частота: дуже часто – понад 1/10; часто - понад 1/100 та менше 1/10; нечасто – понад 1/1000 і менше 1/100; рідко – понад 1/10000 та менше 1/1000; дуже рідко – менше 1/10000, у т.ч. окремі повідомлення.

З боку серцево-судинної системи:нечасто – відчуття серцебиття, тахікардія, брадикардія, відчуття здавлення за грудиною, задишка, аритмії.

З боку травної системи:часто – нудота, нечасто – блювання.

З боку центральної нервової системи:часто - запаморочення, біль голови, стомлюваність; дуже рідко – тривога.

З боку шкірних покривів: нечасто – підвищене потовиділення.

Алергічні реакції:рідко - кожний зуд, почервоніння шкіри, висип.

З боку сечовидільної системи:часто – протеїнурія; рідко – нефропатія, нефротичний синдром.

З боку репродуктивної системи: рідко – пріапізм.

Лабораторні показники:дуже рідко – тромбоцитопенія.

Передозування: Симптоми: найбільш ранні ознакиглікозидної інтоксикації – зниження апетиту, блювання, порушення серцевого ритму(шлуночкова пароксизмальна тахікардія, шлуночкова екстрасистолія, в т.ч. бігемінія, політопна шлуночкова екстрасистолія, вузлова тахікардія, синоатріальна блокада, тріпотіння та фібриляція передсердь, атріовентрикулярна блокада); діарея, біль у животі, некроз кишечника; фарбування видимих ​​предметіву жовто-зелений колір, миготіння "мушок" перед очима, зниження гостроти зору, сприйняття предметів у зменшеному чи збільшеному вигляді; неврит, радикуліт, маніакально-депресивний синдром, парестезії.

Лікування: відміна серцевих глікозидів або зменшення чергових доз та збільшення проміжків часу між введенням, введення антидотів ( , ), симптоматична терапія. Як антиаритмічні засоби - препарати I класу ( , ). При гіпокаліємії - внутрішньовенне введення КСІ (6-8 г/добу з розрахунку 1-1?5 г на 0?5 л 5% розчину декстрози та 6-8 ОД інсуліну короткої дії; вводять крапельно протягом 3 год). При вираженій брадикардії, атріовентрикулярній блокаді – м-холіноблокатори. Бета-адреноміметики вводити небезпечно через можливе посилення проаритмогенної дії серцевих глікозидів. При повній поперечній блокаді з нападами Морганьї-Адамса-Стокса – тимчасова електрокардіостимуляція.

Взаємодія: Адреноміметики, метилксантини, трициклічні антидепресанти підвищують ймовірність розвитку порушень ритму серця.

Бета-адреноблокатори та антиаритмічні засоби IA класу, і посилюють вираженість зниження AV провідності.

Хінідин і підвищують концентрацію уабаїну в крові (конкурентне зниження секреції проксимальними канальцями нирок).

Глюкокортикостероїди та діуретики підвищують ризик розвитку гіпокаліємії та гіпомагніємії, блокатори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та антагоністи рецепторів ангіотензину II – знижують.

Солі кальцію, катехоламіни, діуретики (переважно тіазидні та інгібітори картоангідрази), глюкокортикостероїди, інсулін підвищують ризик розвитку глікозидної інтоксикації.

Особливі вказівки:З особливою обережністю застосовують у хворих з тиреотоксикозом та передсердною екстрасистолією.

З урахуванням малої терапевтичної широти під час лікування необхідно ретельне медичне спостереження та індивідуальний добір дози.

При порушенні функції виділення нирок слід зменшити дозу (профілактика глікозидної інтоксикації).

Імовірність передозування підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, вираженій дилатації порожнин серця, "легеневому" серці, алкалозі, у хворих похилого віку.

Особлива обережність та контроль ЕКГ потрібні при порушенні AV провідності.

Вплив на здатність керувати трансп. пор. та хутро.:У період лікування не рекомендується керувати транспортними засобамиі займатися іншими потенційно небезпечними видамидіяльності, що вимагають підвищеної концентраціїуваги та швидкості психомоторних реакцій. Форма випуску/дозування:Розчин внутрішньовенного введення 0,25 мг/мл.Упаковка: При виробництві на ТОВ "Дослідний завод "ДНЦЛЗ", Україна.

По 1 мл у ампулах.

При наявності на ампулі кільця зламу або точки зламу ампульний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають.

При виробництві на ТОВ Фармацевтична компанія"Здоров'я", Україна.

По 1 мл у ампулах.

По 10 ампул разом з інструкцією по застосуванню і ампульним скарифікатором або керамічним диском ріжучим в пачці з картону.

По 5 ампул у контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої, по 1 або 2 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією по застосуванню і ампунним скарифікатором або диском різальним керамічним в пачці.

По 10 ампул в контурній комірковій упаковці з полівінілхлоридної плівки або плівки полівінілхлоридної і фольги алюмінієвої, по 1 контурній комірковій упаковці разом з інструкцією по застосуванню і ампунним скарифікатором або диском різальним керамічним в пачці з карти.

За наявності на ампулі кільця зламу або точки і насічки ампульний скарифікатор або диск ріжучий керамічний в пачку не вкладають.

Умови зберігання:Зберігати у захищеному від світла місці при температурі від 15 до 25 °С. Зберігати у недоступному для дітей місці.Термін придатності: 3 роки.

Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови відпустки з аптек:За рецептом Реєстраційний номер:П N016231/01 Дата реєстрації: 04.02.2010 / 16.04.2015 Дата закінчення дії:Безстроковий Власник Реєстраційного посвідчення:ДОСВІДНИЙ ЗАВОД ГНЦЛС, ТОВ