Ang tab na pin stump ay isang espesyal na teknolohikal na solusyon na idinisenyo upang maging isang uri ng "pundasyon" kung saan ang isa at ilang mga korona ay naayos. Dapat tandaan na ang gayong disenyo ay naka-install sa pasyente sa matinding mga kaso - na may malaking pinsala sa base ng ngipin. Upang maisagawa ang mga function nito, ang tab ay dapat na matatagpuan sa kanal ng ngipin.

Kapansin-pansin na ang stump tab gamit ang isang pin ay may dalawang bersyon: na may base na gawa sa metal o ceramic.

Layunin at aplikasyon

Parang pin stump tab sa bibig

Kapag bumibisita sa isang dentista, sa ilang mga kaso, nais ng isang kliyente na may bulok na ngipin na maibalik ito, at hindi palitan ang problemang ngipin ng isang implant. Para lamang sa mga layuning ito, ang paggamit ng tab na stump pin ay lubos na malugod, dahil salamat dito, ang pag-load sa pinahabang ngipin ay pantay na ipapamahagi.

Sa pangkalahatan, ang pagkakasunud-sunod ng trabaho ay ang mga sumusunod:

Natatanggap ng espesyalista ang disenyo ng inlay mula sa isang cast ng alinman sa ceramic o metal na materyal na mapagpipilian. Pagkatapos nito, naka-install ito sa inihandang dental canal, naayos gamit ang naaangkop na solusyon. Pagkatapos lamang nito ay ang pagpapanumbalik ng nasirang ngipin (naka-install ang isang korona).

Ang paggamit ng mga pin kapag nagtatayo ng isang problemang ngipin ay makatwiran lamang kung ito ay nawasak ng hindi hihigit sa kalahati. Gayunpaman, kung ang karamihan sa mga ngipin ay nawawala, kung gayon ang pinakagustong paggamot ay.

Sa kabila ng katotohanan na ito ay tumatagal ng kaunti upang malikha ito malaking bilang ng oras, tulad ng isang diskarte sa paglutas ng isang problema para sa pasyente ay may maraming mga pakinabang, ang pangunahing kung saan ay ang pagiging maaasahan at sapat na tibay ng istraktura (ito ay dinisenyo upang gumana sa loob ng ilang dekada). Iba pang mga pakinabang ng isang tab ng cast stump:

1. Ligtas na nakakabit sa mga tubule ng ngipin. Kasabay nito, ang posibilidad ng bakterya na maabot ang buhay na mga tisyu ng ngipin ay naharang, na kung saan ay pinipigilan ang paglitaw ng mga proseso ng pagbuo ng karies sa kanila.
2. Dahil sa disenyo, ang pagkarga sa chewing apparatus ay nangyayari nang pantay-pantay. Ang katotohanang ito ay may positibong epekto sa paglaban ng ibabaw ng tisyu ng ngipin sa pagkasira.
3. Kung ang isang korona ay inilagay sa ngipin, pagkatapos ay ang huli ay papalitan nang hindi inaalis ang pin tab.
4. Maaari rin itong gamitin sa mga kaso kung saan nasira ang ugat ng ngipin.
5. Ang tab ay angkop bilang isang "pundasyon" para sa parehong mga indibidwal na korona at buong mga bloke ng tulay.
6. Ang produkto ay may mahusay na antas ng lakas, na nakamit dahil sa sabay-sabay na ebb at mga tab, at ang pin.

Basahin din: Extension ng ngipin. Gastos, mga presyo para sa paggamot, larawan + video

Iba't ibang materyal

Sectional na tab na ngipin

Ang mga pangunahing katangian para sa materyal na ginamit para sa paggawa ng pin stump inlays ay pagiging maaasahan, tibay, pati na rin ang mahusay na pagpapanatili ng orihinal na hugis na ibinigay sa panahon ng paghahagis.

Ang mga sumusunod na metal at ang kanilang mga haluang metal ay pinagkalooban ng mga naturang katangian:

1. ginto. Ang dilaw na metal ay palaging pinahahalagahan dahil sa mga espesyal na katangian nito na nagpapahintulot na ito ay lumalaban sa paglitaw at pag-unlad. iba't ibang proseso pagkasira, pati na rin ang kakayahang medyo madaling kunin kinakailangang anyo. Sa pangkalahatan, ang mga inlay na gawa sa materyal na ito ay ang pinaka-ginustong para sa pag-install.
2. Mga keramika. Ito ay may sapat na mga pagkakataon sa mga tuntunin ng pagbibigay nito ng nais na kulay. Dahil sa katotohanang ito, ang pag-install ng ceramic stump inlays ay ginagawa lalo na para sa pagpapanumbalik ng dentition na matatagpuan sa harap ng bibig.
3. Hiwalay mga metal at ang kanilang mga haluang metal: nikel, chrome, pilak, titan, bakal. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling pagkukulang. Kung gaano kahalaga ang mga ito para sa isang partikular na ngipin, tanging ang dumadating na manggagamot ang magsasabi.
4. Ipasok ang "cobalt-chromium". Ito ay ginagamit upang ibalik ang mga ngipin ng chewing row, gayunpaman, ang mga kontraindikasyon ay posible sa anyo ng paglitaw sa pasyente mga reaksiyong alerdyi.

Pag-uuri:

Occlusal (O)

Medio-occlusive (MO)

Medio-occlusion-distal (MOD)

Mga tab na stump pin.

Sa isang makabuluhang pagkasira ng mga korona ng mga ngipin, kapag imposibleng maibalik ang mga ito gamit ang mga pagpuno, inlay o semi-crown, iba't ibang mga disenyo ng pin teeth ang ginagamit. Sa kasalukuyan, ginagamit ang mga pagsingit ng stump pin na may takip na istraktura; ang mga ito ay maaaring cast, metal-ceramic, metal-plastic. Bilang karagdagan, ang mga cast stump pin tab ay ginagamit bilang mga suporta para sa iba't ibang disenyo ng bridge prostheses, kabilang ang metal-ceramic at clasp prostheses. Ang disenyo ay binubuo ng dalawang independiyenteng bahagi (inlays at crowns) ay may kalamangan sa pin teeth, kung saan ang parehong bahagi, ang pin at supragingival stump ay konektado sa isang piraso (o sila ay itinapon nang sabay-sabay). Maaaring gamitin ang mga inlay upang ibalik ang mga anterior posterior na ngipin na may bahagyang o kumpletong pagkasira ng korona ng ngipin. Kung kinakailangan, ang istraktura ng pantakip ay maaaring mapalitan nang hindi inaalis ang pin insert mula sa root canal.

Mga pahiwatig para sa paggamit.

1. Pagkasira ng isang makabuluhang bahagi ng korona ng mga natural na ngipin, kapag imposibleng ibalik ang mga ito gamit ang mga materyales sa pagpuno, inlays o semi-crowns;

2. Putulin ang karamihan sa korona ng ngipin;

3. Pathological abrasion ng mga ngipin;

4. Anomalya sa pag-unlad at posisyon ng mga nauunang ngipin sa mga matatanda na hindi mapapagaling sa pamamagitan ng orthodontic measures.

Contraindications.

1. Pagkakaroon ng mga pathological na pagbabago sa periopical tissues;

2. Pathological mobility ng root teeth;

3. Maikling ugat na may manipis na mga pader;

4. Pagbara ng root canal;

5. Ang estado ng mga ugat ng ngipin pagkatapos ng pagputol ng kanilang tuktok.

Mga kinakailangan para sa paghahanda ng mga ngipin para sa mga inlay.

Ang paghahanda ng lukab para sa insert ay isinasagawa gamit ang hugis na carborundum at mga ulo ng brilyante, fissure o spherical burs ng maliit na diameter.

Mayroong ilang mga patakaran para sa paghahanda ng mga cavity para sa mga inlay: manipis na dingding, patag na ilalim; gayunpaman, kailangan din nating magpatuloy mula sa mga kondisyon na idinidikta sa atin ng estado ng matitigas na tisyu ng ngipin sa bawat partikular na kaso. Dapat gawin ang pangangalaga upang matiyak na walang undercut sa pagbuo ng cavity. Kinakailangan din na bilugan ang panloob at panlabas na mga linya ng inihandang lukab. Ang hugis ng mga cavity ay pumipigil sa mekanikal na stress at ginagawang posible na magsagawa ng mas tumpak na mga inlay;

Hindi kinakailangan na maghanda ng parallel at simetriko na mga pader;

Ang perpektong kapal sa lugar ng mga cusps ng ngipin ay 1.5 mm; ang minimum na lapad sa premolar ay 2 mm, sa molar - 2.5-3 mm;

Ang inlay ay dapat na sumasakop sa gitna ng korona ng ngipin; ang mga panlabas na dingding ay bahagyang nagkakaiba, ang pasukan na bahagi ng lukab ay dapat na medyo mas malawak kaysa sa ilalim nito;

Dapat ay walang mga tamang anggulo sa ilalim ng lukab ng ngipin.

21. Mga pamamaraan para sa pagmomodelo ng mga tab ng pin.

Mayroong ilang mga paraan para sa pagmomodelo ng mga tab ng pin. Sa bawat kaso, kinakailangang isaalang-alang ang mga indibidwal na tampok ng istraktura ng ugat at mga parameter nito, na tinutukoy ng sighting radiograph. Sa bukana ng kanal, ang isang hugis-itlog na lukab na sumisipsip ng shock ay kinakailangang nilikha sa direksyon ng vestibulo-oral, 1.0–1.5 mm ang lalim at 1.5–2.0 mm ang lapad. Sa mesial-distal na direksyon, bahagyang lumampas ito sa diameter ng root post ng 0.1-0.2 mm. Nagsisilbi para sa mas mahusay na pag-aayos ng tab, pagbaba ng halaga ng occlusal load upang ma-maximize ang paggamit ng natitirang mga dingding ng ngipin at maiwasan ang mga komplikasyon na lumabas sa panahon ng paggawa ng mga tab ng cast pin. Nagbibigay ng paglikha ng isang monolith - tab - ngipin.

Mayroong isang mathematical na layout ng mga kalkulasyon para sa mga kondisyon ng katatagan para sa pinakamainam na mga parameter ng mga tab na pin. Ngunit kailangan mong malaman na ang disenyo ay binubuo ng dalawang independiyenteng bahagi - ang pin at ang supragingival stump ay dapat na konektado sa isang piraso - cast sa parehong oras.

Ang tab ay na-modelo upang ibalik ang anterior, lateral, na may bahagyang o kumpletong pagkasira ng korona ng ngipin. Ginagawa rin ang mga tab ng cast pin sa pamamagitan ng hindi direktang paraan - ang komposisyon ng wax ng tab ay nabuo ayon sa isang pre-made na modelo. Sa direktang pamamaraan ang tab ay direktang ginawa sa oral cavity.

Upang makuha ang tamang impresyon, isang plastic pin ang ipinasok sa kanal. Pagkatapos ay ang pangwakas na impression ay kinuha, ayon sa kung saan ang isang refractory na modelo ay ginawa kung saan ang tuod ay na-modelo na may waks. Upang maiwasan ang pagkasira ng poste ng waks, inirerekumenda na magkasya ang isang wire post ng naaangkop na diameter sa root canal. Ang pin na ito ay inilulubog ng ilang beses sa isang sisidlan na may tinunaw na waks, na pinatong ito sa pin. Pumasok sa root canal hanggang sa huminto ito, at pagkatapos ay magpatuloy sa tuod na bahagi ng manggas. Matapos lumamig ang waks, ang tab ay aalisin sa kahabaan ng axis ng ngipin at, ayon sa karaniwang tinatanggap na paraan, ay inililipat sa metal.

Bilang karagdagan sa paraan ng pag-alis ng komposisyon ng waks mula sa modelo, mayroong isang paraan ng paghahagis sa mga refractory na modelo, dahil. ang waks pagkatapos alisin ay may kakayahang lumiit, habang ang pag-iimpake, ang komposisyon ay maaaring masira - ito ay lumalabag sa katumpakan ng produkto o bahagi. Ang prosthesis na nakuha mula sa paghahagis sa mga modelo ay mas tumpak. Samakatuwid, inirerekumenda na i-cast sa modelo.

Para sa tamang pagbuo ng inlay cavity, inirerekumenda na ang bahagyang nawasak na bahagi ng korona ng ngipin ay excised sa antas ng gilagid upang maibalik ang apektado at manipis na mga pader. Sa natitirang mga dingding, ang panloob na ibabaw ay ginagamot upang ang 90° na mga anggulo ay nabuo sa pagitan ng transverse cut ng ugat at ng mga nabanggit na ibabaw, at pagkatapos ay ang panlabas na ibabaw ng mga dingding ng koronang bahagi ng tuod ay naproseso sa isang anggulo ng 3-6 °, at pagkatapos ay nabuo ang occlusal surface, i.e. ang isang eroplano ay nilikha sa isang anggulo ng 45 - 60 ° sa axis ng ngipin, ang hugis na ito ng tuod ay nagiging sanhi ng isang pare-parehong pamamahagi ng vertical na presyon at binabawasan ang paglabag sa pagkilos ng pin, ito rin ay muling namamahagi ng pressure horizon, na kumikilos bilang isang load crusher. Ito naman ay nagdudulot ng matipid na channel processing mode.

Sa kumpletong pagkawasak ng korona, sila ay na-excised din matigas na tissue, ang root stump ay leveled, at pagkatapos ay nabuo ang isang circular ledge na 0.2-0.3 mm ang lapad hanggang sa lalim ng periodontal fissure. Pinapanatili ng ledge ang maximum na kapal ng mga pader ng ugat at sa parehong oras ay tinitiyak ang higpit ng pin na bahagi ng prosthesis sa ilalim ng pagkarga. Ang circular ledge ay ginagawang posible na bumuo ng isang tuod na bahagi ng prosthesis upang ang isang stiffening rib ay nilikha sa bawat punto ng vertical section at isang karagdagang lugar ng prosthesis support sa ugat ng ngipin ay nabuo.

Sa kaganapan ng mga problema sa mga ngipin, karamihan sa atin ay umaasa na mabilis na makakuha ng kwalipikadong tulong sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa isang dentista. Ngayon, may mga ganitong teknolohiya, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa dentista na maibalik at mapanatili ang halos nawasak na mga ngipin. Ang isa sa mga pangunahing ay isang inlay sa ngipin sa ilalim ng korona.

Ang modernong dentistry ay may orthopedic na maaasahan at aesthetically na kaakit-akit na mga aparato na nakakatugon sa pinakamataas na kinakailangan - mga inlay ng ngipin para sa mga korona. Ang pagiging maaasahan ng mga disenyo ay dahil sa kanilang pagtaas ng katanyagan sa mga pasyente at dentista.

Ang stump tab para sa isang korona ay isang espesyal na idinisenyong aparato na ginagamit upang mag-install ng mga prostheses dito. Ginagamit sa kaso ng kumpleto o halos kabuuang pagkawasak ngipin ng pasyente.

Ang mga uri ng dental inlays ay nahahati ayon sa materyal at paraan ng paggawa. Depende sa uri ng paggawa, ang mga tab ay nahahati sa dalawang uri:

1. Folding - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging kumplikado ng pagpili at pag-install, pagiging maaasahan. Ang ganitong uri ng disenyo ay nagbibigay ng kakayahang magdagdag / mag-alis ng nais na mga pin, at ginagamit para sa pagpapanumbalik ng mga ngipin na may maraming ugat;
2. Cast - ay ginawa sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura at presyon: ang mas mababang (ugat) na bahagi ay isang pangkabit sa dentition at mukhang isang baras, at ang itaas na bahagi ay ang naibalik na hugis ng korona. Parang tuod ng ngipin na dinidikdik para magkabit ng korona kaya naman tinatawag ding tuod ang inlay na ito.

Ang itaas na bahagi ay maaaring magkaroon ng anumang hugis, dahil ito ay ginawa sa laboratoryo ayon sa isang indibidwal na impresyon: maaari itong ulitin dating anyo ngipin, pwedeng gamitin kahit walang korona. Ang mas mababang isa ay ginawa na isinasaalang-alang ang mga katangian ng root system ng ngipin (mayroong doble at kahit triple). Ang disenyo sa mga ganitong kaso ay magiging collapsible. Ang mga indibidwal na pin ay naaalis upang mapadali ang pag-install kapag kumplikadong mga anyo multi-channel na ngipin, hindi karaniwang pag-aayos ng mga channel, atbp.

Ayon sa pamantayan ng pagiging maaasahan at pagiging praktiko, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinakamahusay kapag nag-i-install ng mga korona.

Ginagawang posible ng disenyo ng tab na ito na makabuluhang pahabain ang buhay ng mga ngipin ng mga pasyente kahit na sa mga pinaka napapabayaan na mga kaso. Maaari itong magamit bilang isang suporta para sa parehong isang solong prosthesis at isang tulay na prosthesis na kasama sa disenyo, at maaaring maging isang elemento ng pag-aayos para sa isang naaalis na produkto.

Mga uri ng tab

Ang mga ito ay ginawa mula sa iba't ibang mga materyales, na tumutukoy sa gastos at kalidad ng inlay para sa mga ngipin:

• Composite - ang pinakasikat, mayroon mataas na lebel lakas at mahusay na pagdirikit sa mga tisyu ng panga, matibay.
• Metal - gawa sa cobalt-chromium, gold-bearing at silver-palladium alloys, na mayroon iba't ibang katangian, kaya mayroon sila magkaibang gastos. Ang mga keramika ay nalampasan sa katanyagan, ang teknolohiya ng pagmamanupaktura ay mas simple, at ang tapos na produkto ay lumalabas na mas mura na may parehong mataas na lakas, kalidad at tibay.
• Ceramic - ang pinakamahusay na imitasyon ng natural na enamel ng ngipin, matibay at naiiba isang mataas na antas aesthetics.
• Ang Zirconia (ginawa mula sa zirconium dioxide) ay nakikilala sa pamamagitan ng lakas ng mga inlay ng metal at ang aesthetics ng mga de-kalidad na keramika, maximum na bioinertness, ngunit hindi rin sila mura.

Mga kalamangan at kahinaan

Ang mga inlay ng ngipin sa ilalim ng korona ay naiiba sa iba pang mga paraan ng pagpapanumbalik sa isang bilang ng mga pakinabang:

• pagiging angkop para sa pagpapanumbalik ng mga pinaka-nasira na ngipin;
• ang posibilidad ng tumpak na pagsasaayos ng korona sa tab;
• paglaban sa mekanikal at kemikal na impluwensya;
• isang makabuluhang pagbawas sa pagkarga sa jaw apparatus;
• posibilidad ng pag-install sa mga multi-rooted na ngipin;
• lakas ng istruktura na nakamit sa pamamagitan ng tumpak na pagpili ng mga hugis at materyales;
• ang posibilidad ng paglikha ng mga istruktura ng tulay para sa prosthetics;
• isang balakid sa pagtagos ng mga nakakapinsalang bakterya sa lukab ng naibalik na ngipin;
• kung ang korona ay nasira, ang tab ay hindi kailangang palitan - gumawa lamang sila ng isang bagong korona;
• walang epekto sa kondisyon ng mga katabing ngipin;
• huwag lumiit sa paglipas ng panahon;
• gawing posible na ganap na alisin ang mga tisyu na nasira ng mga karies, na nag-aalis ng hitsura ng sakit sa ilalim ng korona.

Tulad ng anumang mekanikal na disenyo, ang mga tab ay may ilang mga kawalan, na nauugnay, sa karamihan ng mga kaso, sa mga kahirapan sa pagmamanupaktura:

• ang tagal ng proseso ng pag-install (isinasagawa sa maraming yugto);
• mataas na halaga ng proseso ng pagpapanumbalik ng ngipin;
• isang bihasang prosthetist lamang ang makakagawa ng tama sa pag-install.

Mga indikasyon at contraindications para sa pag-install

Ang pag-install ng naka-tab ay pinakamahusay na solusyon kasama ang mga indikasyon na ito:

• kumpleto o napakalubhang pagkasira ng nakikitang (korona) na bahagi ng ngipin, na hindi maibabalik sa isang korona;
• kapag nagpapanumbalik ng mga ngipin, kung saan ang bahaging ugat lamang ang nakaligtas;
• sa paggawa ng mga korona sa buo, malusog na ngipin- ito ay ginagawa kapag ang isang sirang kagat ay hindi pinapayagan ang paglalagay ng isang prosthesis dahil sa kakulangan ng espasyo. Sa kasong ito, kinakailangan na gilingin ang panlabas na bahagi ng ngipin, alisin ang mga ugat at, bilang isang resulta, ang lakas ng natitirang base ng ngipin ay hindi sapat upang mai-install ang korona.

Larisa Kopylova

Dentista-therapist

Ang pagpasok ng isang core inlay sa mga ngipin na may manipis na mga pader ng ugat o baluktot na mga ugat ay posible, ngunit dapat gawin nang may mahusay na pangangalaga.

Sa kabila ng mataas na paggawa, ang gayong pagsingit sa isang ngipin sa ilalim ng korona ay hindi angkop para sa lahat, dahil mayroon itong isang bilang ng mga kontraindikasyon para sa pag-install:

Tab na metal.

• malubhang pinsala sa root system;
• ang aktibong yugto ng pagbuo ng mga carious na proseso;
• proximal cavity (malalim na pakikipag-ugnay sa mga kalapit na ngipin);
• bruxism (paggiling ng ngipin);
• mga sakit sa malambot na tisyu sa lugar ng pag-install (pagkakaroon ng banyagang katawan nag-aambag sa pagkasira ng inflamed area);
• isang reaksiyong alerdyi sa mga materyales kung saan ginawa ang mga elemento ng istruktura;
• indibidwal na mga pathology, halimbawa, kadaliang mapakilos kalapit na ngipin(ang disenyo ay hindi lamang gagana nang tama, ngunit maaaring mapanganib para sa dentoalveolar system sa kabuuan).
• pagpapanumbalik ng carious milk teeth (ang panahon ng operasyon nito ay mas mahaba kaysa sa pagkakaroon ng huli).

Bago mag-install ng dental inlay, dapat tiyakin ng doktor na ang lahat ng contraindications na inilarawan sa itaas ay wala.

Larisa Kopylova

Dentista-therapist

Ito ay lalong mahalaga na bigyang-pansin ang pagkakaroon ng posibleng mga reaksiyong alerdyi sa mga indibidwal na elemento ng aparato, lalo na ang mga haluang metal.

Mga Tampok ng Pag-install

Ang isang inlay ay naka-install sa ngipin sa ilalim ng korona palaging sa ilang mga yugto, ang eksaktong pagtalima kung saan ay isang garantiya maximum na epekto at mahabang buhay ng serbisyo. Ang pag-install ay maaaring isang independiyenteng micro-restoration, o isa sa milestones sa prosthetics. Para sa bawat partikular na kaso, ang pinakamainam na uri at hugis ng dental inlay ay pinili, at pagkatapos ay i-install ito.

Ipinapakita ng video sa ibaba kumpletong proseso mga setting ng tab:

Ang pag-install ng istraktura sa isang ngipin ay isinasagawa sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• visual na pagsusuri ng dentista,
• x-ray;
• pagsasagawa kumplikadong paggamot(sa kaso ng makabuluhang pagkasira, ang ngipin ay unang ginagamot ayon sa tradisyonal na pamamaraan, kabilang ang pagpuno sa mga kanal ng ugat, pagkatapos nito ay nililinis ang mga ito ng 1/3-1/2 ng haba upang bumuo ng isang lukab sa ilalim ng tab);
• ang mga impression ay kinukuha ng dalawang beses (una, ang isang impression ng selyadong at kalapit na mga ngipin ay ginawa gamit ang base mass, pagkatapos ay isang impression ay ginawa sa tulong ng isang corrective mass loobang bahagi ang mga cavity at ang mga contour ng nakaraang impression ay tinukoy);
• pag-install ng isang pansamantalang tab, dahil ang paglikha ng pangunahing istraktura ay maaaring tumagal ng 1-2 linggo;
• paggawa ng mga technician ng ngipin ng isang korona na magkasya nang malapit hangga't maaari sa mga katabing ngipin at sa magkabilang ibabaw ng panga;
• para sa mga multi-rooted na ngipin, ang isang natitiklop na aparato ay ginawa, na naka-install sa lukab ng ngipin, kung saan mayroon nang isang espesyal na butas para sa pagpapakilala ng isang karagdagang isa, pagkatapos ay ang natapos na istraktura ay naayos na may espesyal na semento, na nagreresulta sa isang monolithic insert;
• Ang paglalagay ng korona na ginawa para sa disenyong ito sa isang nakapirming insert ay nagreresulta sa isang inlay na may baseng metal at isang ceramic veneer.

Ang mga yugto sa itaas ay maaaring iakma ng isang espesyalista: ang pagkakasunud-sunod ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, na isinasaalang-alang indibidwal na mga tampok. Sa panahon ng pag-install, ginagamit ang lokal na kawalan ng pakiramdam.

Buhay ng serbisyo at gastos

Ang ganitong mga istraktura ay maaaring maglingkod ng hanggang 10 taon, depende sa materyal na kung saan sila ginawa: mula sa pinakasimpleng mga materyales, nagsisilbi sila ng average na 4-5 taon. Karamihan pangmatagalan ang mga serbisyo ngayon ay may mga tab na ginto: 15–20 taon. Mayroon silang mga katangian ng anti-corrosion at hindi madaling kapitan sa mga mapanirang epekto. panlabas na mga kadahilanan. At ang lambot ng materyal na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkarga sa mga kalapit na tisyu at ang wastong pamamahagi nito. Ang panahon ng pagpapatakbo ng istraktura ay nakasalalay din sa katumpakan ng accounting mga tampok na anatomikal sa bawat partikular na kaso.

Ang hanay ng presyo ng isang stump tab ay nakasalalay sa maraming salik: hitsura, materyal ng paggawa, klinika, rehiyon at iba pa. Ang laki at materyal ng aparato ay mapagpasyahan para sa pagbawas ng gastos ng konstruksiyon. Halimbawa, ang iba't ibang mga tab mula sa parehong pinakamurang materyal (alloy) ay mag-iiba sa presyo:

• mula sa 2000 kuskusin. - nag-iisang ugat;
• mula sa 3000 kuskusin. - dalawang-ugat;
• mula sa 4500 kuskusin. - tatsulok.

Ang paggawa ng isang istraktura mula sa pinahusay na mga materyales ay makabuluhang nagpapataas ng gastos nito. Ang isang single-root dental inlay para sa isang zirconium crown, halimbawa, ay babayaran ka ng hanggang 8,000 rubles, at sa isang murang klinika. At sa isang prestihiyosong dental center, ang ganitong disenyo ay maaaring nagkakahalaga ng halos 24,000, nalalapat din ito sa mga keramika - ang pinakamababang presyo nito ay mula sa 20,000. Nag-iiba din ang gastos depende sa rehiyon.

Ang stump tab ay isang espesyal na ginawa mula sa isang cast istraktura ng ngipin, kung saan ang isang artipisyal na korona ay kasunod na naayos. Ginagamit upang ibalik ang mga ngipin na nasira nang husto.

Ang tab na stump pin ay binubuo ng mga bahagi ng korona at ugat. Ang bahagi ng ugat nito ay naayos sa root canal, ang bahagi ng korona ay katulad ng tuod ng ngipin at handa na para sa korona.

Ang stump insert, hindi tulad ng pin, ay naka-install sa ilang mga hakbang, ngunit ang paggamit nito ay nagsisiguro na ang ngipin ay tiyak na hindi masisira at hindi na babagsak.

Ang tab na pin stump ay namamahagi ng pagkarga sa ngipin nang pantay-pantay, ito ang pangunahing pagkakaiba nito mula sa pin.

Ang pag-fasten ng insert sa isang espesyal na komposisyon ng semento ay nagsisiguro ng mahigpit na pagkakaakma ng istraktura sa mga labi ng ngipin at pinipigilan ang pagbuo ng mga bitak.

Mga uri

Ayon sa paraan ng pagmamanupaktura, ang mga stump dental inlays ay na-cast at na-collapsible.

Tab ng cast stump

Ginawa sa mataas na temperatura at sa ilalim ng presyon. Binubuo ito ng pangunahing bahagi, na nagpapanumbalik ng ngipin, at pag-aayos ng mga pin, sa tulong kung saan ang tab ay naayos sa mga kanal ng ngipin.

Collapsible stump tab

Ginagawa ito kung ang ugat ng ngipin ay may tatlo o apat na kanal. Ang ilang mga pin ay ginawang naaalis, dahil hindi sila malayang makapasok sa root canal. Ang naturang tab ay halos walang pinagkaiba sa isang cast. Ang collapsible inlay ay perpektong akma sa hugis ng ngipin. Pagkatapos ng pag-install nito, ang pag-alis ng tab na tuod ay hindi makatotohanan. Kaugnay nito, ang isang panghabambuhay na warranty ay naka-install sa mga collapsible na tab na tuod.

Depende sa kung anong materyal ang stump tab para sa korona ay ginawa, mayroong ang mga sumusunod na uri mga disenyo:

• tab na tuod ng metal .

Maaari itong gawin ng chromium-cobalt alloy, mahalagang mga metal at ang kanilang mga haluang metal. Ang ganitong mga inlay ay mas maaasahan kaysa sa mga istruktura na gawa sa mga pinagsama-samang materyales, ngunit ito ay unaesthetic. Samakatuwid, mas madalas silang inilalagay sa ngumunguya ng ngipin at hindi sila nahuhulog sa linya ng ngiti. Mga gintong tab - pinakamahusay na pagpipilian para sa pagpapanumbalik ng nginunguyang ngipin.

• All-ceramic inlay.

Ang mga istruktura ay gawa sa pinindot na ceramic at zirconium dioxide. Ang zirconia core inlays ay kasing lakas ng metal inlays, at ang pinindot na ceramic inlays ay aesthetically magkapareho sa porcelain inlays. Ang proseso ng pagmamanupaktura ng lahat-ng-ceramic na istruktura ay ganap na awtomatiko, na ganap na nag-aalis ng pagbuo ng pangalawang karies. Para sa pagpapanumbalik ng mga anterior na ngipin, ginagamit ang isang stump tab sa mga anterior na ngipin.

• Tump metal-ceramic na tab.

Ang kalidad ng naturang mga tab ay mas masahol pa, dahil madalas silang nahuhulog. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagkakaiba sa thermal expansion ng metal at keramika.

• Composite insert.

Ngayon ang mga naturang tab ay bihirang ginagamit, dahil hindi sila naiiba sa kalidad mula sa ordinaryong pagpuno kahit na ang kanilang gastos ay mas mataas.

Mga yugto ng paggawa ng stump tab

• Paghahanda ng ngipin para sa pagkuha ng impresyon. Paghahanda sa ilalim tab na tuod ginawa gamit ang isang gilingan. Upang gawin ito, ang lahat ng mga tisyu ng ngipin na apektado ng mga karies ay tinanggal at isang lukab ay nabuo sa ilalim ng tab. Ito ay binibigyan ng isang tiyak na hugis.
• Pag-alis ng mga impression mula sa ngipin. Sa laboratoryo, ayon sa impresyon, ang dental technician ay naglalagay ng modelo ng plaster ng mga ngipin.
• Pag-scan ng bahagi ng modelo gamit ang inihandang ngipin.
• Pagmomodelo ng computer ng tab na tuod.
• Ang paglipat ng computer ng isang three-dimensional na modelo sa isang milling machine, kung saan nagaganap ang "pagputol" ng ceramic inlay.
• Pag-ihaw ng mga blangko sa mga espesyal na hurno.
• Pag-aayos ng tab na tuod sa ngipin.

Mga indikasyon para sa pag-install

Ang stump tab ay posible lamang kung ang ugat ng ngipin ay nakaligtas.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tab na tuod:

• Pagkasira ng bahagi ng korona ng ngipin.
• Mga depekto sa hugis at posisyon ng mga ngipin.
• Mga depekto ng supragingival na bahagi ng ngipin, na may ibang pinagmulan.
• Kawalan ng kakayahang ibalik ang mga korona ng ngipin gamit ang mga materyales sa pagpuno o sa ibang paraan.
• Bilang isang suporta para sa pag-install ng isang tulay prosthesis.
• Sa mga sakit na periodontal, bilang isang istraktura ng splinting.

Contraindications

Ang tab na tuod ay may ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit:

• Sakit sa gilagid sa lugar ng pagsingit ng tuod.
• Pinsala sa ugat ng ngipin.
• Ang pagkakaroon ng pathological tooth mobility.
• Hindi ginagamot mga kanal ng ugat.
• Isang reaksiyong alerdyi sa mga haluang metal kung saan ginawa ang istraktura.

Paano ang pag-install

• Paghahanda ng ngipin para sa pag-install ng tab na tuod. Para dito, isinasagawa ang endodontic therapy. Ang ugat ng ngipin ay maingat na tinatakan hanggang sa pinakatuktok nito, na kinumpirma ng x-ray.
• Pagpuno ng ugat ng isang ikatlo o kalahati ng haba ng ugat. Ang channel ay binibigyan ng taper at lapad.
• Pag-alis ng mga cast mula sa parehong mga panga upang ang hinaharap na inlay ay ginawa na isinasaalang-alang ang ratio ng mga ngipin - mga antagonist.
• Sa laboratoryo, ang isang plaster model ng mga ngipin ay ginawa at isang wax stump inlay ay ginawang modelo.
• Ang stump tab ay inihagis at inilipat sa opisina ng dentista.
• Pag-aayos ng natapos na istraktura ng tuod na may semento. Kaagad bago ang pag-install, ang tab ay maingat na degreased. Ang ngipin ay ginagamot sa alkohol at pinatuyong lubusan. Sa tulong ng isang tagapuno ng kanal, ang mga kanal ng ugat ay puno ng semento. Ang tab na may pin ay natatakpan ng semento mortar at naka-install sa lugar. Pagkatapos, kung ang istraktura ay collapsible, pagkatapos ay ang mga karagdagang pin ay natatakpan ng semento at matatagpuan sa nais na mga kanal ng ugat. Sa dulo, ang buong tab ay maingat na pinindot pababa.

Pagbawi at rehabilitasyon

• Dahil ang mga ngipin ay inihanda bago ang mga prosthetics na may insert na tuod ng ngipin, pagkatapos ng pag-install ng istraktura, maaaring magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng pangalawang karies o pulpitis.
• Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nabanggit.
• Upang maiwasan ang gayong mga komplikasyon, dapat mong mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng dentista.

Video: "Pag-alis ng tuod na tab sa ngipin"

FAQ

Kadalasan ay mahirap para sa mga pasyente na magpasya sa pagpili ng materyal para sa pag-install ng stump inlays.

Kapag pumipili, kinakailangang isaalang-alang ang kondisyon ng oral cavity ng pasyente, ang aesthetics ng mga istruktura, ang pagiging tugma ng mga materyales kung saan ginawa ang stump tab at ang dental crown.

Gawin tamang pagpili makakatulong ang mga sagot ng mga eksperto sa mga madalas itanong ng mga pasyente.

• Tanong: Anong materyal ang mas mahusay na gumawa ng tab na tuod? Pinapayuhan ng lahat ang ginto, tama ba?

Sagot: Ang mga tab na ginto ay biocompatible at naglilipat ng pare-parehong pagkarga sa ugat.

• Tanong: Gaano katibay ang mga inlay, sinasabi nila na ang kanilang buhay ng serbisyo ay mula 5 hanggang 10 taon, totoo ba ito?

Sagot: Ang mga tab ay maaaring tumagal nang napakatagal kung maayos na pag-aalaga. Ang pinaka matibay ay ginto at zirconium stump inlays.

• Tanong: Anong materyal ang mas mahusay na maglagay ng korona sa tab na tuod?

Sagot: Kung ang stump inlay ay gawa sa ceramic, kung gayon ang korona ay dapat gawin ng parehong materyal. Kung ang tab ay metal, kung gayon ang korona ay dapat na gawa sa metal. Sa isip, ang mga materyales ay dapat na magkapareho.

Mga kalamangan at kahinaan ng mga tab na tuod

Ang mga tab na tuod ay may ilang mga pakinabang sa iba pang mga disenyo:

• Lakas at pagiging maaasahan ng pag-aayos.
• Malaking seleksyon ng mga artipisyal na korona.
• Posibilidad ng pagbibigay wastong porma ngipin.
• Sa ilang mga kaso, posibleng itama ang posisyon ng ilang ngipin.
• Pinasimpleng pag-install ng mga istruktura ng tulay.
• Ginagamit ang mga ito para sa pagkasira ng anumang ngipin.
• Walang access para sa bacteria, na humahadlang sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso sa gilagid at pagkasira ng mga tisyu ng ngipin.
• Ang artipisyal na korona ay madaling lansagin at palitan ng isa pa.
• Napakahusay na esthetics kapag gumagamit ng mga ceramic inlay. Maaaring gamitin ang zirconium oxide core inlay para ibalik ang mga nauunang ngipin.
• Mahabang buhay ng serbisyo.

Mga disadvantages ng stump tab:

• Ang mataas na halaga ng mga istruktura.
• Ang pangangailangan na alisin ang isang malaking bahagi ng buhay na mga tisyu ng ngipin upang matiyak ang perpektong akma ng inlay.

Pag-aalaga sa mga inlay ng tuod

• Pagkatapos i-install ang stump tab, kinakailangan na obserbahan ang kalinisan na pangangalaga ng oral cavity. Dapat kang magsipilyo ng iyong ngipin nang hindi bababa sa dalawang beses sa isang araw gamit sipilyo may pasta.
• Upang linisin ang ibabaw ng istraktura ng ngipin at mga katabing gilagid, mas mainam na gumamit ng toothbrush na may malambot na bristles. Sa tulong ng isang brush - brush at floss, maaari mong linisin ang mga interdental space.
• Pagkatapos ng bawat pagkain, banlawan ang iyong bibig maligamgam na tubig, o isang espesyal na solusyon na may anti-inflammatory effect at nagpapasariwa ng hininga.
• Hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon, kinakailangan upang bisitahin ang opisina ng dentista para sa isang preventive examination.

Mga presyo para sa mga tab na tuod

Ang dental inlays ay medyo mahal na paraan ng prosthetics.

Ang mas abot-kaya ay ang cobalt-chromium stump tab, ang halaga nito ay mas mababa kaysa sa mahahalagang metal at ceramics.

Habang buhay

Gamit ang karapatan pangangalaga sa kalinisan sa likod ng tab na tuod, ang buhay ng serbisyo ay 10 taon o higit pa.

Ang stump inlay na gawa sa ginto ay may buhay ng serbisyo na higit sa 15-20 taon.

ang pangunahing layunin orthopedic dentistry– panatilihin ang paggana at aesthetics ng ngipin. Sa isang makabuluhang pagkawasak kung saan, ang mga pagpuno at mga puwersa ng therapy ay hindi maaaring ibigay, kaya kailangan mong gumamit ng orthopedics. Ang paggawa ng stump tab ay isang paraan upang malutas ang problema. Ang mga ito ay mas "matibay" kaysa sa maginoo na mga disenyo ng pin; ipamahagi ang load sa buong ngipin, at huwag i-concentrate ito sa ilang puntos. Mayroong dalawang uri: cast at collapsible. Ang kakaiba ng pangalawa ay ang korona at pin ng artipisyal na istraktura ay "binuo" bilang isang konstruktor, at hindi ginawa bilang isang solong buo.

Paggawa

Ang paggawa ng isang pin stump tab ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng 2 pamamaraan: direkta at hindi direkta. Direktang nagpapahiwatig na ang gawaing pagmomolde ay ginagawa sa bibig ng pasyente. Sa hindi direktang pamamaraan ang isang impression ay ginawa, ipinadala sa laboratoryo at ang disenyo ay nabuo sa modelo.

direktang pamamaraan

1. Nagsisimula ang lahat sa paghahanda ng lukab ng ngipin. Una, ang mga kanal ay naproseso, pagkatapos ay nagpapatuloy sila sa pagbuo ng bahagi ng korona
2. Ang lukab ay limitado ng matrix, pinahiran ng petrolyo jelly, ang mga labi ay tinanggal.
3. Ang pagmomodelo ng plastik ay inihanda sa isang tunawan, dinala sa isang likido (ngunit sa parehong oras ay medyo malapot, ito ay darating na may karanasan) pagkakapare-pareho, ibinuhos sa isang hiringgilya na may malawak na karayom
4. Ang plastic ay pinipiga sa mga nabuong channel at cavity, isang plastic insert ang namodelo. O, sa halip na plastik, gumamit sila ng wax sa pagmomodelo at ipinakilala ito nang kaunti nang labis. Kung ang prosthesis ay nabuo sa ibabaw ng nginunguyang, pagkatapos ay hihilingin sa pasyente na kumagat hanggang ang materyal ay nagyelo.
5. Ang pin ay ginagamot sa parehong materyal at ipinasok sa kanal
6. Sa sandaling tumigas ang plastik, ito ay tinanggal at sinusuri kung may mga pores. Kung ang materyal ay matatag na natigil at hindi maaaring alisin sa anumang paraan, pagkatapos ay kinakailangan upang i-drill ito, alisin ang labis at ulitin ang lahat ng mga hakbang mula sa simula. Ang natapos na modelo ay ipinadala sa mga yugto ng laboratoryo
7. Pagkatapos ay pinapalitan ng technician ang plastic ng metal (ginto, chrome-nickel, titanium, steel, silver) at ibinalik ito sa doktor
8. Initial fitting, fixation na may permanenteng semento
9. Matapos makumpleto ang mga yugto ng paggawa ng tab na tuod, oras na upang pumili ng isang korona (basahin ang pag-uuri ng mga artipisyal na korona)

Hindi isang direktang pamamaraan

1. Mekanikal at paggamot na antiseptiko mga channel. Para magawa ito, gamitin ang mga pamamaraang Step back, Crown down; manu-mano o awtomatikong mga sistema para sa pagtatrabaho sa mga channel. Pagkatapos ay nabuo ang bahagi ng korona
2. Pagtanggal ng cast at dito na sila nagtatapos mga yugto ng klinikal, pagkatapos ay ipinadala ng doktor ang gawain sa laboratoryo
3. Una, ang technician ay nag-cast ng super plaster model.
4. Bumubuo ng isang pagtatayo ng waks, inaalis ito
5. Ang pagpapalit ng istraktura ng waks sa isang metal. Para dito wax prosthesis inilagay sa isang casting ditch. Ang waks ay natunaw at pinalitan ng metal, ang trabaho ay inilipat sa isang orthopedist
6. Pagkakabit, pagtatanim sa semento
7. Ang mga yugto ng paggawa ng mga plastik na korona, metal-ceramic, porselana, naselyohang at iba pa ay paparating na

Tulad ng nakikita mo, ang mga yugto ng paggawa ng isang tab na tuod ay hindi gaanong naiiba kapag nagtatrabaho sa direkta at hindi direktang pamamaraan. Ang porselana ay bihirang ginagamit bilang isang materyal. Pagkatapos ang ginagamot na lukab ay pinipiga ng manipis (0.1 mm) na makinis na foil na gawa sa mahahalagang metal (ginto o platinum) na kumokopya sa hugis nito. Ang foil cast ay inilalagay sa isang ceramic base at puno ng porselana, na pinaputok ng ilang beses sa proseso. Ang disenyo ay naayos na may pospeyt na semento upang mapabuti ang mga katangian ng malagkit. Ginagamit na rin ang mga modelong zirconium.

Upang maunawaan kung kailan kinakailangan na gumawa ng isang tab na pin stump, kapag magagawa mo nang walang pin, at kapag isang pagpuno lamang, ang isang konsepto tulad ng IROPZ ay ipinakilala. Sinusuri ng pamamaraang ito ang pagkabulok ng ngipin mula sa nginunguyang o lingual na ibabaw, iyon ay, ang ibabaw ng occlusion.

• pagpuno: mas mababa sa 0.2
• sa., na sumasaklaw sa mga dalisdis ng mga burol: 0.2 - 0.6
• c, ganap na sumasakop sa buong ngipin: 0.6 - 0.8
• higit sa 0.8: ipinapakita ang paggawa ng tab na stump pin

paghahanda

Ang pangunahing gawain ay lumikha pinakamahusay na mga kondisyon, kung saan ang prosthesis ay uupo nang matatag at hindi maglalagay ng presyon sa malusog na tissue. Ang mga dingding at ibaba ay dapat na hugis upang mapaglabanan ang presyon ng pagnguya. Kung ang ngipin ay madaling kapitan ng mga karies, kung gayon ang paghahanda ng mga ngipin para sa mga inlay ay nangyayari sa 2 yugto. Una, nagbibigay ako ng access at nag-aalis ng necrotic tissue, at pagkatapos lamang gawin ang pagbuo.

Ang pagsisiwalat ay isinasagawa gamit ang maliliit na spherical at fissure burs. Ang pag-access ay hindi mahirap kapag nagtatrabaho sa ibabaw ng nginunguyang. Kailan proseso ng pathological ay matatagpuan sa gilid ng contact, kinakailangan upang subukang dalhin ang "seal" sa gilid ng nginunguyang at pagkatapos ay sa gilid ng contact. Kinakailangan na alisin ang isang layer ng enamel na walang dentin sa ilalim nito, dahil ang disenyo na ito ay masira sa anumang kaso.

Sa panahon ng proseso ng pagnguya, ang mga puwersa ay nahuhulog sa ngipin mula sa iba't ibang partido(itaas, gilid, atbp.). Upang maipamahagi nang tama ang mga puwersa ng presyon, ang mga pader ay dapat gawin sa isang anggulo na 90˚. Ang neutralisasyon ng mga pahalang na puwersa ay ginawa ng isang karagdagang lukab sa anyo ng isang dovetail o ang titik T.

Ang kaalaman sa anatomya ay makakatulong upang maiwasan ang mga pagkakamali sa panahon ng paghahanda ng mga ngipin para sa mga inlay, ibig sabihin, hindi sinasadyang pagbubukas ng pulp. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong maging maingat lalo na kapag papalapit sa mga lugar kung saan ito ay pinakamalapit sa ibabaw:

• maliit at malalaking molars: slope ng buccal tubercle
• canines: cutting edge, ekwador at antas ng leeg
• incisors: ibabaw ng lingual

Habang tumatanda ang pasyente, nagiging mas makapal at mas ligtas ang zone na ito dahil sa pulp sclerosis. Upang maiwasan ang mga pangalawang karies, kinakailangan upang palawakin ang depekto sa prophylactically at lumikha ng isang 45˚ bevel. Kung ang materyal ay isang composite, kung gayon ang bevel ay maaaring tanggalin, dahil ang isang manipis na layer sa ilalim ng fold ay masira.

Mga presyo

Magkano ang isang stump pin tab? Ang presyo ay nag-iiba depende sa bilang ng mga channel: 1 ugat 2000, 2 ugat 3000, 3 ugat 4000. Ito ay para sa metal. Ang halaga ng stump inlay ay gawa sa zirconium, porselana o keramika, simula sa 6000 at higit pa. Ito, siyempre, ay isang turnkey construction + crown.