Ang hindi maintindihan na salitang "endodontics" ay maaaring sabihin ng kaunti sa isang simpleng layko, ngunit ito ay mahalaga para sa mga pasyente ng mga dental clinic na hindi bababa sa bahagyang maunawaan ang konseptong ito. Pagkatapos ng lahat, nasa ilalim ng mahiwagang terminong ito na ang napakahirap na gawain ng mga doktor upang iligtas ang mga ngipin na "inaatake" ay nakatago, at kung walang karampatang tulong ng mga espesyalista, maaari silang alisin. Bakit? Sa ito ipinapanukala naming maunawaan nang detalyado ang materyal ngayon.

Ano ang nakatago sa ilalim ng terminong "endodontics"

Sa dentistry, ito ang pangalan ng isa sa mga therapeutic section, kung saan ang diin ay ang paggamot ng mga root canal at tissue na nakapalibot sa ugat ng ngipin, lalo na, periodontium. Ang pagsasagawa ng mga manipulasyon sa lugar na ito ay nangangailangan ng isang mataas na antas ng propesyonalismo at pagkaasikaso mula sa isang espesyalista, dahil sa katunayan, ito ay gumagana sa loob ng ngipin, na responsable para sa nutrisyon at mahahalagang aktibidad nito, para sa pag-andar. Samakatuwid, ang anumang pagkakamali dito ay maaaring magbanta sa karagdagang impeksiyon ng mga tisyu at pagkawala ng yunit ng ngipin. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang husay - at ayon sa mga istatistika, hanggang sa 97% ng lahat ng mga ngipin ay matagumpay na ginagamot ng endodontics - pagkatapos ay may napapanahong prosthetics, ang ngipin ay maglilingkod sa may-ari nito nang hindi bababa sa isa pang sampung taon, kahit na bago iyon ang sitwasyon parang wala ng pag-asa.

Sa pangkalahatan, ang isang endodontist (o endodontist) ay isang medyo makitid na espesyalisasyon, kaya ngayon ang naturang paggamot ay madalas na isinasagawa ng mga mataas na kwalipikadong espesyalista ng isang mas malawak na profile: mga dental therapist.

Matuto pa tungkol sa kung ano ang ginagawa ng isang endodontist

Upang maunawaan kung saang lugar gumagana ang isang endodontist at kung bakit napaka responsable ng kanyang trabaho, tandaan natin kung ano ang binubuo ng ngipin at kung anong istraktura mayroon ito:

• nakikita, panlabas o supragingival na bahagi: ito ay isang korona na madaling makita ng bawat isa sa atin sa pamamagitan lamang ng pagbukas ng ating bibig. Ang korona ay natatakpan ng translucent enamel, na siyang pinakamahirap na bahagi ng ating katawan at binubuo ng 96% na mineral at 4% na tubig lamang. At sa ilalim ng enamel ay dentin. Ito ay mas marupok, dahil. 70% lamang ang binubuo ng mga mineral. Ngunit ang kulay ng mga ngipin ay nakasalalay sa lilim nito, dahil kumikinang ito sa enamel,
• sa loob: ito ang nakatago sa ating mga mata sa loob mismo ng ngipin at sa ilalim ng gilagid. Narito ang root system. Ang bawat ngipin ay may iba't ibang bilang ng mga kanal (karaniwan ay katumbas ng bilang ng mga ugat), at ang mga kanal mismo ay natatakpan ng mga nerve ending at mga daluyan na kumokonekta sa lymph at dugo. Nakatago sa ating mga mata at sa pulp, na matatagpuan sa ilalim ng dentin, ito ay isang malambot na tisyu, na natatakpan ng mga nerve endings, tinatawag din itong "puso" ng ngipin, dahil. salamat sa nerve, ito ay gumagana nang normal, "nabubuhay", tumatanggap ng kinakailangang nutrisyon, at tumutugon din sa iba't ibang uri ng stimuli (init, malamig).

Kaya, ang endodontist ay gumagana sa mga panloob na nilalaman ng ngipin ("endon" sa Griyego ay nangangahulugang "sa loob"), lalo na sa mga root canal at pulp nito, na hindi madaling maabot.

Aling mga pasyente ang nangangailangan ng endodontic na paggamot?

Kaya, tingnan natin kung talagang kailangan mo ng paggamot:

• lahat ng anyo, pati na rin ang malalim na karies,
• at periostitis, i.e. pagkilos ng bagay,
• pamamaga sa rehiyon ng ugat, halimbawa, periradicular cyst,
• paghahanda para sa prosthetics,
• pagpapalit ng mga lumang palaman
• mga pinsala na humahantong sa malubhang pinsala at pagkasira, mga bitak at ang pagbuo ng malawak na mga cavity kung saan maaaring mangyari ang impeksyon sa pulp.

Ano ang mga layunin ng isang espesyalista

Ang doktor na magsasagawa ng paggamot ay nagtatakda sa kanyang sarili ng ilang mga gawain na dapat tapusin. Una sa lahat, mahalaga para sa isang espesyalista na matukoy kung ang pakikibaka para sa isang ngipin ay kapaki-pakinabang o ang sitwasyon ay napabayaan na walang saysay na magtrabaho sa mga root canal, mas madali at mas mahusay na isagawa ang pagtanggal. Naturally, ang mga propesyonal na doktor ay nagsasagawa lamang ng mga naturang hakbang sa matinding mga kaso, ngunit kung antalahin mo ang pagpunta sa dentista, kung minsan ay hindi sila maiiwasan.

• paghahanda ng mga instrumento at materyales: lahat ng mga instrumento na ginagamit sa trabaho ay dapat na sterile at may mataas na kalidad, hindi maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi sa pasyente,
• gumana sa pulp: ang walang sakit na pagkuha nito, buo o bahagyang,
• gumana sa mga root canal: pag-alis ng mga nahawaang lugar, paggamot at pagdidisimpekta ng mga kanal, pag-aalis ng pathogenic microflora mula sa kanila, pagpapalawak ng mga dingding, mataas na kalidad na pagpuno at pag-sealing,
• makipagtulungan sa mga dati nang ginagamot na unit: retreatment ng mga unit na sumailalim na sa endodontic intervention,
• pagsusuri ng kalidad ng mga resulta ng trabaho at kontrol ng X-ray sa lahat ng yugto ng paggamot.

Bilang isang resulta, ang espesyalista ay nag-aalis ng impeksyon mula sa mga kanal ng ugat at pinipigilan ang kanilang muling impeksyon, at nai-save din ang ngipin mismo at makabuluhang pinahaba ang buhay nito.

Masakit ba ito habang ginagamot?

Pinapayagan ka ng mga modernong endodontics na magsagawa ng mga pamamaraan na may pinakamalaking kaginhawahan para sa mga pasyente at walang sakit. Samakatuwid, bago isagawa ang mga pangunahing manipulasyon, ang pasyente ay dapat ibigay (sa ilang mga kaso, na may mga kontraindikasyon sa lahat ng uri ng anesthetics, o may panic dentophobia, posibleng gumamit ng anesthesia o sedation).

Sa isang tala! Ang mga unang pagtatangka na magsagawa ng endodontic na paggamot ay ginawa sa sinaunang Ehipto. Doon, sinubukan ng mga lokal na manggagamot na iligtas ang kanilang mga pasyente mula sa matinding sakit sa pamamagitan ng pag-cauterize ng pulp gamit ang isang mainit na karayom. Nang maglaon, ang mga espesyalista ay nag-imbento ng mga mummifying paste, na naging posible upang mapanatili lamang ang ugat nang hindi inaalis ito. Ang lahat ng mga pamamaraang ito ay nakapipinsala lamang sa mga pasyente at hindi pinapayagan na makamit ang ninanais na resulta. Sa ngayon, maaaring kunin ng mga doktor ang nasirang pulp nang ganap (extirpation) o bahagyang (amputation) sa isang session lamang at walang sakit.

Ano ang kailangan ng isang doktor para sa de-kalidad na paggamot?

Ngayon, hindi isang solong espesyalista sa kanyang medikal na kasanayan ang magagawa nang walang isang hanay ng mga espesyal na kagamitan, kasangkapan at materyales na nagbibigay-daan para sa therapy sa pinakamataas na antas. Tingnan natin kung ano ang nakakatulong sa mga endodontist na mailigtas ang ating mga ngipin.

1. Mga kasangkapan

Kabilang dito ang mga pulp extractor, na tumutulong sa mga espesyalista na madaling makuha ang pulp. Gumagamit din ang mga doktor ng mga file - mga root canal dilator at canal fillers - salamat sa hanay ng mga tool na ito, posibleng i-seal at punan ang lahat ng mga puwang. Ginagamit din ang apparatus para sa pagtatrabaho sa gutta-percha at para sa pagpuno ng mga kanal. Bilang paghahanda para sa mga prosthetics na may mga tab na tuod, ang mga doktor ay gumagamit ng mga drill na tumutulong sa pagpapalawak ng mga tuwid na root canal.

Ang bawat instrumento ay pinili batay sa klinikal na sitwasyon, may isang tiyak na diameter at taper, maaaring manu-mano o awtomatiko. Lahat ng instrumento ngayon ay ginawa upang ang doktor ay patuloy na magsagawa ng root canal treatment, at ang panganib ng mga pagkakamali, pagkasira ng mga instrumento, at pinsala sa loob ng ngipin ay mababawasan.

2. Mga instrumento at kagamitan

Pangalan	Ano ang kailangan
Tagahanap ng tuktok	Gamit ang tool na ito, madaling matukoy ng doktor ang haba at ilalim ng root canal. Iniiwasan nito ang mga pagkakamali sa panahon ng trabaho: sa partikular, labis na aplikasyon ng materyal na pagpuno, pinsala sa dulo ng ugat, hindi kumpletong pagproseso at pagdidisimpekta ng mga panloob na lugar.
Mga aparato para sa electrophoresis	Ang kanilang trabaho ay batay sa pagkilos ng electric current. Sa tulong ng aparato, ang doktor ay nag-inject ng mga medikal na komposisyon sa loob at nagsasagawa ng pagdidisimpekta, paggamot ng root canal, na umaabot sa mga pinaka-hindi maa-access na mga lugar at hindi nag-iiwan ng pagkakataon para sa bakterya na magpatuloy sa kanilang mapanirang aktibidad.
Ultrasound	Ginagawang posible ng paggamit ng ultrasound na gawing mas epektibo ang epekto ng mga gamot at gamot sa mga panloob na lukab ng ginagamot na ngipin. Ito ay isang mahusay na paraan ng anti-inflammatory at antimicrobial root canal treatment.
Laser	Sa endodontics ngayon, ang direksyon na ito ay medyo bago, ngunit ito ay nakakakuha ng katanyagan sa mga doktor at pasyente. Ang application ay pinaka-epektibo para sa paglaban sa mga pathogenic microorganism na nagsimula ng nagpapasiklab na proseso sa mga root canal
Mikroskopyo	Ang pagtatrabaho sa ilalim ng mikroskopyo ay kailangang-kailangan kapag kinakailangan upang punan ang napakakitid na mga kanal ng ugat (hanggang 1 mm), kumplikadong paggamot sa endodontic at mga pamamaraan sa pag-opera para sa pagpuno sa lugar ng ugat (halimbawa, kung ang ngipin ay dati nang gumaling at ang pasyente ay may inlay, pati na rin sa pagkakaroon ng mga sirang instrumento sa mga root canal). Gayundin, sa ilang mga klinika, ang isang mikroskopyo ay ginagamit para sa mas mahusay na paggamot ng pulpitis o periodontitis at sa normal, karaniwang mga klinikal na sitwasyon. Ngunit dapat palaging tandaan ng pasyente na ang mga naturang tool ay maaaring makabuluhang makaapekto sa kabuuang halaga ng paggamot sa direksyon ng pagtaas nito.
Visiographs at tomographs	Kung wala ang mga device na ito, ang mga diagnostic at kasunod na gawain ng isang espesyalista ay hindi maaaring maisagawa nang mahusay. Sa kanilang tulong, ang doktor ay tumatanggap ng dalawang-dimensional () o tatlong-dimensional na mga imahe (computer tomography), na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang antas at sukat ng proseso ng nagpapasiklab, ang kondisyon ng mga tisyu at mga ugat, ang kalidad ng gawaing ginawa, at kontrolin ang bawat yugto ng paggamot.

3. Mga materyales

Dito, unti-unting gumagamit ang espesyalista ng antiseptics (chlorhexidine o sodium hypochlorite), filling pastes at gutta-percha pins. Ang lahat ng mga materyales na ginamit ay dapat hypoallergenic, huwag baguhin ang lilim ng enamel at dentin, madaling ipasok at, kung kinakailangan, alisin, maaaring matukoy sa ilalim ng X-ray, at hindi dapat lumiit.

Gaano katagal bago magamot at paano isinasagawa ang therapy

Isaalang-alang natin kung anong mga yugto ng paggamot ang dapat pagdaanan ng isang modernong pasyente upang mapagaling ang mga sakit sa ngipin tulad ng pulpitis o periodontitis, pati na rin ang pag-save ng ngipin.

"Ang endodontic na paggamot ay nangangailangan ng maraming responsibilidad at mahirap, maingat na trabaho sa bahagi ng doktor. Ang bawat yugto ay dapat na sinamahan ng kontrol ng X-ray sa gawaing ginawa. Dapat asahan ng pasyente na ang mga naturang therapeutic measure ay magtatagal. Depende sa klinikal na larawan, ang doktor ay kailangang bisitahin ng hindi bababa sa 2-3 beses. Ito ang pinakamaganda. Para sa ilan, ang paggamot ay maaaring tumagal ng ilang linggo o kahit ilang buwan, "- iniisip.

Stage 1: radiography. Matapos matanggap ang mga imahe, sinusuri ng doktor ang sitwasyon at nagpasya sa paggamot o pag-alis. Susunod, ang espesyalista ay gumuhit ng isang plano para sa mga therapeutic measure.

Stage 2: kawalan ng pakiramdam. Upang ganap na ma-anesthetize ang apektadong lugar, ang mga doktor ay gumagamit ng conduction o infiltration anesthesia. Noong nakaraan, ang mga gilagid ay maaaring tratuhin ng lokal na pagyeyelo - isang espesyal na spray.

Stage 3: pagbabarena ng isang carious cavity.

Stage 4: depulpation. Sa endodontic na paggamot, ang mga doktor ay halos palaging nagpapasya na alisin ang nerbiyos, ibig sabihin. magsagawa ng depulpation. Depende sa napiling paraan ng paggamot, ang isang pampamanhid ay maaaring ibigay sa pasyente, at pagkatapos ay ang nerbiyos ay maaaring alisin nang sabay-sabay (extirpation, kapag ang nerbiyos ay ganap na tinanggal o amputation, kapag ang coronal na bahagi lamang ang tinanggal, at ang ugat. bahagi ay napanatili). Kung ang pasyente ay may isang bilang ng mga kontraindiksyon sa pamamaraan o kawalan ng pakiramdam, kung gayon ang isang devitalizing arsenic paste ay maaaring mailapat muna at isang pansamantalang pagpuno na naka-install, kung saan kakailanganing maglakad ng ilang araw upang patayin ang nerbiyos, at pagkatapos lamang ang doktor. aalisin ito.

Stage 5: paggamot ng root canal. Ang espesyalista ay nagbibigay ng access sa kanila, nililinis, nagdidisimpekta, nag-aalis ng mga nalalabi sa pulp, nagpapalawak sa kanila at natutuyo. Dagdag pa, depende sa klinikal na sitwasyon at pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso, halimbawa, na may periodontitis, maaaring ilagay ng doktor ang gamot sa loob at mag-install ng pansamantalang pagpuno. Kakailanganin mong bumalik para sa isang appointment sa loob ng tatlo hanggang pitong araw at, kung kinakailangan, ulitin ang hakbang na ito nang maraming beses hangga't kinakailangan ng sitwasyon.

Stage 6: pagpuno ng gutta-percha. Ang materyal ay preheated, pagkatapos nito ay ipinakilala sa channel at lahat ng mga sanga nito sa pamamagitan ng isang instrumento. Matapos mapuno ang lahat ng mga cavity ng channel, ang materyal ay siksik.

Stage 7: pagpapanumbalik ng korona. Para dito, maaaring gamitin ang isang materyal na pagpuno o isang artipisyal na prosthesis. Mas gusto ng ilang mga pasyente na huwag pansinin ang yugtong ito, na naniniwala na ang pamamaga ay naalis na at ito ay sapat na. Ngunit ang opinyon na ito ay mali, dahil ang pulp ay tinanggal mula sa ngipin, na nangangahulugang ito ay nagiging marupok at mas madaling kapitan sa anumang negatibong impluwensya. Kahit na sa proseso ng pagnguya ng hindi masyadong solidong pagkain, maaari itong masira o masira.

Anong mga komplikasyon ang maaaring makaharap pagkatapos ng paggamot

Ang mga modernong teknolohiya na ginagamit sa endodontics ngayon sa karamihan ng mga kaso ay nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon. Ngunit may mga sitwasyon kung ang isang pasyente ay nahulog sa mga kamay ng isang walang karanasan o hindi propesyonal na doktor na, sa panahon ng therapy, ay gumagawa ng maraming mga pagkakamali: halimbawa, hindi siya nagsasagawa ng X-ray na kontrol sa sitwasyon, nag-iiwan ng isang piraso ng isang instrumento sa ang mga kanal o kumikilos sa mga ito ng masyadong traumatiko, binubutas ang mga pader ng ugat, tumagas ng materyal na pagpuno o dinadala ito lampas sa tuktok ng ugat. Pagkatapos, kahit na pagkatapos ng mahabang panahon pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay maaaring makaranas ng sakit o nahaharap sa pangangailangan na muling gamutin ang ngipin dahil sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa loob nito.

Sa isang tala! Pagkatapos ng paggamot, sa mga unang araw (5-7 araw) maaari kang makaranas ng sakit, pagtaas ng sensitivity at kakulangan sa ginhawa, na madaling ihinto ng mga pangpawala ng sakit. Ang mga gilagid ay maaari ring bahagyang mamaga. Ang sitwasyong ito ay normal, dahil ang doktor ay nagsagawa ng interbensyon sa mga nabubuhay na tisyu. Ngunit kung ang sakit ay hindi nawala, at ang kanilang intensity ay tumataas lamang, pagkatapos ay oras na upang agad na kumunsulta sa isang doktor.

Mga tampok ng endodontic na paggamot sa mga bata

Ang pediatric endodontics ay nauugnay sa ilang mga paghihirap:

• sa mga ngipin ng gatas: may mataas na panganib na mahawahan ang mga simulain ng mga permanenteng at sa gayon ay negatibong nakakaapekto sa pagbuo ng isang permanenteng kagat at kalusugan ng bata. Samakatuwid, na may pamamaga sa mga kanal ng ugat ng isang ngipin ng gatas, halimbawa, kung kailan, madalas na nagpasya ang mga doktor na alisin ang yunit,
• sa mga permanente: sa mga bata, ang mga permanenteng unit na kakapalit pa lang ng gatas ay medyo mahina, manipis, maaaring bumagsak anumang oras mula sa menor de edad na pinsala at magkaroon ng hindi ganap na nabuong root system - ang root apex ay sa wakas ay nabuo sa susunod na tatlong taon pagkatapos pagsabog. Samakatuwid, kung sa panahong ito ang isang bata ay nagkasakit ng pulpitis o periodontitis, dapat munang ihinto ng espesyalista ang pamamaga at maghintay para makumpleto ang proseso ng pagbuo. Upang mapabilis ang prosesong ito, ang calcium paste ay inilalagay sa mga kanal at isang pansamantalang pagpuno ay naka-install. Pagkatapos nito, ang doktor ay nagsasagawa ng isang permanenteng pagpuno, nag-i-install ng isang inlay o korona.

Magkano ang gastos sa paggamot

Kung talagang gusto mong pahabain ang buhay ng iyong natural na ngipin, dapat mong malaman na ang endodontic na paggamot ay talagang may kakayahang gawin ito kahit na sa medyo kumplikado at napapabayaan na mga kaso, ngunit kailangan mo ring umasa sa makabuluhang gastos nang naaayon. Maaari silang mula sa 5,000 hanggang 30,000 rubles. Bakit mahal?

Una, kailangan mong isaalang-alang ang bilang ng mga root canal, dahil ang isang ngipin ay maaaring single-rooted, two-rooted, three-rooted o kahit four-rooted (wisdom teeth). Alinsunod dito, mas marami sa kanila, mas maraming oras ang kakailanganin para sa paggamot, mas maraming materyales at antiseptics ang kailangang gastusin.

Pangalawa, ang lahat ay nakasalalay sa laki ng proseso ng nagpapasiklab at ang bilang ng mga pagbisita sa isang espesyalista. Idagdag din ang bilang ng mga x-ray dito, at magkakaroon ng hindi bababa sa tatlo sa mga ito sa pinaka-perpektong kaso.

Pangatlo, ang selyadong ngipin ay kailangang maibalik na may korona sa lalong madaling panahon. Kakailanganin mong bisitahin ang karagdagan, at ang artipisyal na korona, sa turn, ay maaaring gawin ng iba't ibang mga materyales - keramika, zirconium dioxide, metal ceramics. Ang lahat ng ito ay nagkakahalaga ng gastos at gastos.

Mga kaugnay na video

Ang Endodontics ay isang disiplina ng therapeutic dentistry na tumatalakay sa pag-aaral, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng root canal ng ngipin at ng pulp sa loob nito. Ang lahat ng mga aksyon na isinasagawa sa root canal ay maaaring maiugnay sa mga endodontic na interbensyon. Ang mga manipulasyon na kabilang sa kategoryang ito ay isinasagawa gamit ang local anesthesia. Kadalasan ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagbunot ng ngipin. Ang paggamot ay ipinahiwatig sa pagkakaroon ng isang pinsala, ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso (pulpitis) o mga komplikasyon nito (periodontitis). Gayundin, sa ilang mga kaso, ang ngipin ay kailangang tanggalin bago ang mga prosthetics - pag-install ng korona o tulay.

Paano ang procedure

Ang paggamot sa endodontic ay isinasagawa sa maraming sunud-sunod na yugto ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Sa una, ang mga tisyu sa ibabaw ng ngipin na apektado ng mga karies ay inihanda, at pagkatapos ay ang lukab na ito ay nagsisilbing isang access para sa endodontic na paggamot. Pagkatapos, sa tulong ng mga espesyal na instrumento sa ngipin, ang pulp at, kung mayroon man, mga banyagang katawan (mga fragment ng mga instrumento) ay tinanggal mula sa root canal ng ngipin. Ang root canal ay pinalawak at tuyo, ang haba nito ay sinusukat. Ang pag-aalis ng nagpapasiklab na proseso sa periodontium, kung mayroon man, ay isinasagawa. Ang pagpuno ng root canal ay isinasagawa gamit ang isang photohardening composite material. Bilang isang patakaran, ang bahagi ng korona ng ngipin ay naibalik sa susunod na pagbisita sa dentista, ginagawa ito upang matiyak ang matagumpay at mataas na kalidad na pagpuno ng mga root canal ng ngipin. Posibleng suriin ang kawastuhan ng mga manipulasyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri sa X-ray.

Tulad ng nabanggit na, ang mga indikasyon para sa endodontic na paggamot ay talamak at talamak na anyo ng pulpitis, pati na rin ang mga nagpapaalab na proseso sa periodontium. Ang paggamot sa endodontic ay hindi epektibo, at samakatuwid ay hindi isinasagawa sa mga longitudinal fracture ng mga ugat ng ngipin, ang imposibilidad ng pagpapanumbalik ng bahagi ng korona ng ngipin, at paggamot sa root canal.

Paggamot ng root canal sa Zelenograd

Ang mga espesyalista ng dental clinic na "Star", na matatagpuan sa lungsod ng Zelenograd, ay nagbibigay ng isang buong hanay ng mga serbisyo sa lugar na ito. Gumagamit kami ng mga highly qualified na espesyalista na regular na nagpapahusay sa kanilang mga kasanayan at may malawak na karanasan sa larangang ito. Ang modernong kagamitan sa hardware ng aming klinika ay nagpapahintulot sa amin na makabuluhang bawasan ang oras ng mga manipulasyon nang hindi nakompromiso ang kanilang kalidad. Salamat sa pinakaepektibong anesthetics, ang endodontic na paggamot sa aming klinika ay isasagawa para sa iyo nang may pinakamataas na ginhawa at walang sakit. Ang mga abot-kayang presyo para sa paggamot sa ngipin sa amin ay malugod na sorpresa sa iyo!

Ang halaga ng paggamot sa ngipin sa Zelenograd

Ang Star ay ang Innovative Center ng Dental Association of Russia, na ginagarantiyahan ang mataas na kalidad at ligtas na paggamot sa mga pasyente.

Ang Endodontics ay isang profile na direksyon sa dentistry batay sa. Ito ay isang medyo karaniwang lugar, kabilang ang parehong karaniwan at kumplikadong pagbawi pagkatapos ng hindi matagumpay na paggamot.

Hindi madalas, ang ilang mga function ng endodontist ay kinuha ng dentista-therapist: halimbawa, sa kilalang paglilinis ng guwang na espasyo sa loob ng ugat, o, sa isang simpleng paraan, pag-alis ng nerve.

Pagtitiyak ng endodontic na paggamot

Ang mga simula ng endodontics ay lumitaw sa sinaunang Roma at Greece. Sinubukan ng mga manggagamot noong panahong iyon na pawiin ang sakit ng mga pasyente sa pamamagitan ng pag-cauterize ng pulp (nag-uugnay na tissue sa loob ng ngipin) gamit ang isang mainit na karayom.

Ang mga modernong endodontics ay hindi maiisip kung walang X-ray machine o dental visiograph. Sa kanilang tulong, ang bawat yugto ng paggamot ay biswal na kinokontrol. Pinapayagan ka nitong makita ang totoong larawan ng pagpapanumbalik ng ngipin at, kung kinakailangan, upang magplano at magtama ng operasyon.

Ang mga indikasyon para sa endodontic na paggamot ay:

• matalim o;
• lahat ng anyo - pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng tuktok ng ugat;
• malubhang trauma sa ngipin;
• paghahanda para sa prosthetics.

Ang endodontic na paggamot ay hindi isinasagawa kapag ang pamamaga ng pulp ay maaaring alisin sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan o, sa kabaligtaran, kung imposibleng maibalik ang ngipin.

Kahit na sa mga mahihirap na kaso, sinisikap ng mga doktor na gumamit ng iba pang mga paraan ng pag-iingat ng ngipin: alinman sa pagputol nito, hemisection (pagpapanumbalik ng bahagi ng korona na may pin) o muling pagtatanim (pagbabalik ng ngipin sa alveolus na may pangangalaga ng semento ng ugat).

Mga layunin na kinakaharap ng endodontist

Ang isang dentista na dalubhasa sa paggamot sa root canal ay tinatawag na endodontist. Ito ay isa sa mga pinaka-prestihiyosong espesyalisasyon sa dental practice. Ang isang endodontist ay dapat na mahusay hindi lamang sa therapeutic treatment, ngunit alam din ang mga pangunahing kaalaman

Ang mga gawain ng doktor ng espesyalisasyon na ito ay:

• pagtukoy kung gaano kinakailangan at matagumpay ang paggamot;
• pagtiyak ng sterility ng mga instrumento at materyales;
• paghihiwalay ng may sakit na ngipin mula sa laway sa panahon ng paggamot na may latex scarf (cofferdam o rubberdam);
• mataas na kalidad na pag-alis ng mga inflamed na bahagi ng pulp;
• pag-aalis ng mga pathogenic microorganism sa loob ng ngipin;
• epektibong pagpasa at pagpapalawak ng mga kanal ng ngipin;
• matagumpay na pagpuno ng kanal;
• kontrol sa kalidad ng pagpapanumbalik sa bawat yugto.

Mga gamit na ginamit

Ang mga modernong instrumento para sa endodontic na paggamot ay dapat na may mataas na kalidad at mura sa parehong oras, dahil karamihan sa mga ito ay ginagamit nang isang beses lamang.

Ang mga modernong endodontics ay hindi magagawa nang walang mga sumusunod na tool:

• mga pulp extractor: sa kanilang tulong, ang pulp ay nakuha mula sa mga kanal ng ugat;
• mga file: ay ginagamit para sa pagpapalawak at paghahanda ng mga channel;
• mga tagapuno ng channel: punan ang mga puwang ng ugat ng materyal na pagpuno;
• mga instrumento na nagpapapasok ng iba't ibang paste at antiseptics sa lukab;
• mga plugger: ginagamit para sa pagpuno ng mga kanal ng gutta-percha;
• Boers Gates: Ginagamit upang palawakin ang mga channel.

Rasp para sa root canal alignment

Bilang karagdagan, ang paggamot sa kanal ay imposible nang walang isang bilang ng mga aparato:

• endodontic micromotors at handpieces: paikutin ang mga instrumento sa loob ng channel;
• mga tagahanap ng tuktok: tulong upang subaybayan ang posisyon ng instrumento sa lukab at ang haba ng mga channel;
• electrophoresis, fluctuophoresis at ultrasonic device(pinaka madalas na ginagamit na Sonic);
• laser, mikroskopyo, x-ray machine at visiograph.

Mga yugto ng paggamot

Ang endodontic treatment ay isang multi-stage na proseso na nangangailangan ng maraming pasensya mula sa pasyente at isang makabuluhang tagal ng oras. L ay hindi kailanman tapos "sa isang upuan". Depende sa pagiging kumplikado ng isang partikular na kaso, ang doktor ay kailangang bumisita mula 3 beses (na may normal na pag-alis ng kanal) hanggang sa mga regular na pagbisita sa dentistry sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Kasama sa endodontic therapy ang ilang yugto:

Ang bawat yugto ng paggamot ay kinakailangang kontrolado ng X-ray. Kahit na sa karaniwang pag-alis ng nerve, hindi bababa sa tatlong larawan ang kinunan: bago ang operasyon, pagkatapos ng depulpation, at isang kontrol bago ibalik ang panlabas na bahagi ng ngipin.

Ang gastos ng mga therapeutic procedure

Ang endodontics, marahil, ay maaaring tawaging pinaka-hindi mahuhulaan na lugar ng stomatology, kaya kung sa panahon ng pangunahing depulpation ng ngipin posible upang matukoy ang tinatayang mga presyo para sa mga serbisyo at ang oras ng paggamot, pagkatapos ay sa mga kaso ng pagbawi mula sa dati. hindi maayos na ginagamot ang mga kanal o dislokasyon ng ngipin, hindi laging posible na tumpak na mahulaan kahit na ang tagumpay ng pagpapanumbalik.

Ang endodontic treatment ay mahal, anuman ang dental center. Ito ay dahil sa pagiging kumplikado ng therapy at paggamit ng mga mamahaling instrumento at gamot. Ang mga presyo para sa pagpapanumbalik ng ngipin sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay magkakaiba hindi lamang sa bawat lugar, kundi pati na rin sa isang partikular na klinika.

Gayundin, ang gastos ng paggamot ay nakasalalay sa:

• ang bilang ng mga channel;
• kapabayaan ng ngipin;
• ang pagkakaroon o kawalan ng nakaraang paggamot;
• nagpapasiklab na proseso.

Ang mga presyo para sa endodontic na paggamot ay nagsisimula mula sa 10 libo sa mga sentrong pangrehiyon at umabot ng hanggang 50 libo sa malalaking lungsod.

Kapag pumipili ng isang klinika, dapat kang tumuon hindi lamang sa gastos ng therapy, kundi pati na rin sa kalidad ng kagamitan, ang propesyonalismo ng mga doktor at ang reputasyon ng klinika.

Sa Moscow, ang mga klinika na nagsasagawa ng endodontic na paggamot ay.

Ang mga propesyonal na endodontic training center ay nag-aalok ng mataas na kalidad na edukasyon para sa parehong restorative dentist at endodontist. Ang modelo ni Dr. John West para sa pagtuturo ng kahusayan sa endodontics ay simple: "Pakinggan ito, tingnan ito, gawin ito, sukatin ito at ipagdiwang!" Nakakatulong ang mga bagong ideya sa maliwanag at masiglang edukasyon ni John (ideausa.net).

Mga bagong uso
sa endodontics at paggamot

"Panginoon, bigyan mo ako ng katahimikan upang tanggapin ang hindi ko mababago, ang lakas ng loob na baguhin kung ano ang maaari kong baguhin, at ang karunungan upang makilala ang isa sa isa."

Amerikanong teologo
Reinhold Niebuhr

Bilang tagapagtatag at direktor ng Center for Endodontics, kinikilala si Dr. West bilang isa sa mga nangungunang tagapagturo sa mundo sa klinikal at interdisciplinary endodontics*. Sa kanyang trabaho, pinagsasama niya ang komprehensibong pagsasanay sa silid-aralan na may direktang praktikal na kasanayan. Natanggap ni Dr. West ang kanyang DDS mula sa Unibersidad ng Washington, kung saan siya ay isang kaakibat na propesor; nakatanggap ng master's degree mula sa Henry M. Goldman University School of Dental Medicine ng Boston, tinuruan ng maalamat na propesor na si Herbert Schilder, kung saan natanggap niya ang Distinguished Alumni Award. Gumagana sa mga pangkat ng editoryal ng Journal of Aesthetic and Restorative Dentistry, Journal of Microscope Enhanced Dentistry, Dentistry ngayon at ang Associate Editor ng Endodontic Practice. Si Dr. West ay ang co-inventor ng ProTaper, Wave One, ProGlider, GoldGlider at Calamus na teknolohiya. Siya ay itinuturing na isang clinical visionary, imbentor, guro, may-akda at tagapagtaguyod para sa sinumang dentista na gustong maranasan ang tagumpay ng endodontics sa kanilang pagsasanay. Ang kanyang karunungan, batay sa 35 taon ng klinikal na karanasan at pagsasanay, na may kaugnayan sa mabilis at kapansin-pansing pagbabago ng mga uso sa endodontics, ay tumutulong sa mga interesadong clinician na mauna at umangkop sa nagbabagong mundo ng endodontics at samakatuwid ay makamit ang endodontic na tagumpay sa hinaharap.

Ngayon, ang mga endodontist ng hinaharap at ang hinaharap ng endodontics ay nasa "tuhod" ng pagbabago sa isang exponential curve. Ang tanging pare-pareho ay ang pagbabago ng mga uso sa endodontics mismo. Ang hinaharap ay pag-aari ng mga natututo mula sa nakaraan at umangkop sa mga pagbabago sa hinaharap.

Sa nakalipas na 20 taon, ang endodontics ay malaki ang naiimpluwensyahan ng apat na pangunahing salik:

1. Ang pagdating ng mga bagong teknolohiya at ang mabilis na pagpapakalat ng endodontic na impormasyon ay nagpabago nang tuluyan sa endodontics. Ang endodontics ay mas ligtas na ngayon, mas predictable, mas madali at samakatuwid ay mas kasiya-siya para sa dentista at sa pasyente. Ang prosesong ito ay mas kapaki-pakinabang para sa endodontic clinician at kumakatawan sa isang makatwirang pamumuhunan para sa pasyente.

2. Sa pamamagitan ng interdisciplinary na diskarte sa dentistry, ang endodontics ay naging mahalagang bahagi ng isang komprehensibong proseso ng pagpaplano ng paggamot, kung saan ang endodontist ay gumagawa ng napakahalagang kontribusyon sa predictable na resulta ng pasyente.

3. Ang pagtaas ng pag-asa sa buhay ay nangangahulugan na ang mga pasyente ay nabubuhay nang mas mahaba at ang kanilang pagnanais na magmukhang maganda, maging maganda ang pakiramdam at maging malusog ay mas malinaw kaysa dati.

4. Ang halaga ng predictable na paggamot at pagsagip ng mga ngipin na may sakit na endodontic ay kasalukuyang karibal sa mga rate ng tagumpay ng mga implant.

Mayroong tatlong mga lugar ng klasikong endodontic triad - pagdidisimpekta, paghubog, obturation. Sa lahat ng apat na pagbabago sa itaas, ang klasikong endodontic triad ng "disinfection, shaping and obturation" ay nananatiling isang napatunayang protocol para sa pagkamit ng pangmatagalang endodontic na tagumpay. Sa nakalipas na 20 taon, maraming bagong teknolohiyang endodontic ang nagbigay-daan sa mga dentista na naunawaan at tinanggap ang apat na pagbabagong ito upang mapabuti ang lahat ng tatlong bahagi ng endodontic triad.

Ang endodontics ay ang tanging disiplina sa ngipin kung saan nagtatrabaho ang mga doktor "sa dilim". Hindi natin nakikita at nagagawa ng sabay. Dapat tayong umasa sa iba't ibang feedback upang matiyak ang predictability ng ating radicular endodontic intervention at obturation.

ANG ENDODONTICS AY MAS LIGTAS NGAYON, MAS MAHULAAN, MAS MADALI AT KAYA MAS KAYA PARA SA DENTISTA AT PASYENTE.

Sa nakalipas na dalawang dekada, ang sumusunod na anim na endodontic na teknolohiya ay nagbigay-daan sa mga dentista na makita ang mga bagay na dati ay imposibleng makita:

1) Binibigyang-daan kami ng mga mikroskopyo na maghanda ng isang matagumpay na access cavity at hanapin ang lahat ng mga kanal, gayundin upang mapadali ang mga diagnostic tulad ng pagmamasid sa mga vertical fracture na makapal sa hairline. Inilalapit ng mikroskopyo ang dentista sa realidad sa pamamagitan ng kumbinasyon ng pag-iilaw at pagpapalaki, na nagpapabuti naman sa pagpaplano ng paggamot. (Si Dr. Gary Carr ay madalas na kinikilala sa pangunguna sa pagbabagong ito.)

2) Praktikal na paggamit ng virtual endodontics: bago gamutin ang mga pasyente, kailangang magsagawa ng interactive na three-dimensional visualization ng mga tunay na dental root canal system, 3D Tooth Atlas (ehuman.com) sa desktop ng doktor.

3) Ang pagpoproseso ng digital na imahe ay nagbibigay-daan sa amin na magbasa ng mga larawan nang mas malinaw at detalyado.

4) Ang paggamit ng mga apex locator, na nagbibigay-daan sa pagkuha ng pinakatumpak na data sa haba ng root canal, pagtukoy sa physiological end nito.

5) Ang mga instrumento ng Nickel-titanium endodontic rotary (shaping) ay gumawa ng mekanikal na paghubog sa mga root canal na mas predictable, mas ligtas, mas mahusay at mas madali kaysa dati. Sa mga pinahusay na disenyo at metalurhiya, halos lahat ng endodontic na kumpanya ngayon ay gumagawa ng mga kasiya-siyang NiTi file, bagama't ang ilan ay mas mataas ang kalidad at mas mataas ang gastos kaysa sa iba.

6) Ang 3D CBCT ay nagpapahintulot sa mga dentista na "makita" ang loob ng ngipin ng isang pasyente. Ngayon ang sitwasyon para sa dentista ay "kapag nakita natin ito, magagawa natin ito."

Ang anim na teknolohiyang ito na nagbubukas ng mata ay naglabas ng endodontics mula sa dilim, na nagbibigay sa mga dentista ng bagong antas ng kakayahan, pagkakapare-pareho at kumpiyansa. Kinukumpirma ng pagmamasid sa mga resulta ang pinabuting resulta, na mahalaga dahil hindi na babayaran ng mga endodontic clinician sa hinaharap ang paggamot sa mga paulit-ulit na pamamaraan, ngunit sa halip, hangga't maaari, idokumento ang kalidad ng endodontic, mga halaga, at mga resulta ng pasyente. Ang diskarteng ito na idinagdag sa halaga ay hihikayat ng mga sistema ng pamamahala ng pagganap (hal. c-sats.com). Ang mga bagong modelo ng reimbursement ay kumakatawan sa isang malaking pagbabago sa halaga ng endodontic na paggamot, at ang mga resulta ng paggamot ay susukatin sa pamamagitan ng social media, data analytics, cloud computing, gap analysis, at artificial intelligence.

Ang mga pangunahing trend ng endodontics ngayon. Paano ang kilusan pasulong at saan tayo pupunta

Una, ginawang posible ng makabagong teknolohiyang klinikal na sinamahan ng makabagong klinikal na edukasyon ang pag-aaral ng pinarangalan na endodontic triad at magagamit ng sinumang dentista na gustong matuto at makabisado ang mga ito.

Ang pangunahing mga bagong teknolohikal na uso sa endodontic triad ay ang mga sumusunod:

Paglilinis ng isang komplikadong root canal system gamit ang EndoActivator (Dentsply Sirona), mga laser at multipurpose ultrasound.

Pagbubuo ng mga espesyal na heat-treated na file (gaya ng ProTaper Gold at WaveOne Gold (Dentsply Sirona)) upang makagawa ng minimally invasive, tapered na mga instrumento sa paghahanda ng root canal na dati ay bihira at kadalasang hindi available. Pag-alis ng sapat na dentin para mapadali ang paglilinis at maghanda ng malambot na hugis na "funnel" para sa madaling obturation hydraulics.

Ang mga uso sa obturation ay nakatuon sa katumpakan, ang pagkamit ng pinong giniling na gutta-percha nanostructure, at susunod na henerasyong media-based na obturation. Ang interface layer ng pangunahing cone at root canal sealant ay unang malalabo at pagkatapos ay aalisin sa wakas. Ang pag-uugnay ng mga materyales at pamamaraan ng obturation ay mukhang may pag-asa, ngunit walang pangmatagalang ebidensya ng tagumpay.

Paano mo maiisip ang mga uso sa hinaharap (nasa panaginip pa rin)

Dahil sa tumataas na bilis ng teknolohiyang dental at endodontic, sa loob ng 10-15 taon, maaari tayong magkaroon ng phone app o iba pang device, isang de-resetang tableta, isang bakuna o isang gamot para gamutin ang endodontic disease o kahit na mga karies, ang pinakakaraniwang sakit sa ngipin sa mga tao. Ang mga uso ay nagpapahiwatig ng higit na mataas na pagnanais na gamutin nang konserbatibo kumpara sa dental caries surgery at samakatuwid ay endodontics. Samantala, ang mga materyal na endodontic na tissue sa hinaharap na regenerating ay magsasangkot ng "pansamantalang mga kadahilanan ng paglago" at magkakaroon ng "mga disenyo ng materyal na matrix na may kontroladong oras ng resorption".

Gamit ang mga uso at potensyal na ito, inilabas namin ang aming smartphone at nagtanong: "Paano at kailan mangyayari ang pagbabagong-buhay ng ngipin?" At sinasabi ng web, "Nariyan na." Mayroon na tayong agham para magpatubo ng ngipin. Manatiling nakikipag-ugnay! Pansamantala, pabalik sa kasalukuyan... mayroon kaming mga tool upang makita at gawin ang endodontics na may pambihirang predictability, mataas na cost-effectiveness at ang pakiramdam ng kasiyahan na hangad ng lahat ng dentista.

Ang pakikipag-ugnayan ng malalaking kumpanya (halimbawa, tulad ng Dentsply at Sirona) sa huli ay makikinabang sa buong dentistry. Ang kumbinasyon ng pananaliksik at pag-unlad mula sa dalawang kumpanya sa itaas ay may kakayahang suportahan ang mga end-to-end na klinikal na solusyon sa parehong araw ng mga pasyente, na tumutulong na mapabuti ang kanilang pangangalagang pangkalusugan.

Ang mga kumpanyang tulad ng Sonendo na kumukuha ng kumpanya ng laser na Pipstek ay nagtutulak sa mga usong endodontic. Ang sistema ng GentleWave ng Sonendo ay produkto ng makabuluhang pananaliksik at pag-unlad. Ang mga makabagong kumpanya at talento sa pakikipagtulungan ay higit na magpapasulong ng teknolohiya na makikinabang sa lahat ng mga pasyente, endodontics at dentistry mismo.

Ang susunod na trend ay nauugnay sa teknolohiya ng pagbebenta ng mga kasanayan sa endodontic.

Tinukoy ko lang ang marketing bilang "isang palitan ng halaga" - ang mga kasanayan at edukasyon ng mga dentista para sa isang investment fee mula sa isang pasyente. Dagdagan ang mga kasanayan at magdagdag ng halaga.

Ang mga pangunahing hamon na kinakaharap ng endodontics ngayon

Sa tuwing may pagbabago, may mga hamon at may mga pagkakataon. Para sa akin, ang mga pagbabago ay maaaring mapanganib, o ikaw ay umaangkop sa kanila, o sila ay sumasakop. Ang pagbabago ay ang tanging pare-pareho. Sa kasalukuyan, mayroong tatlong pangunahing problema na kinakaharap ng mga pagbabago sa endodontic: trivialization, endoimplants, at group corporate o solo practice.

Sa trivialization, ang isang endodontic na kumpanya ay nag-aalok sa iyo na magretiro nang maaga kung bibili ka ng kanilang endodontic file, habang ang isa pa ay walang humpay na nag-aalok ng kanilang file nang dalawang beses na mas mahusay kaysa sa kompetisyon para sa kalahati ng presyo. Sa susunod na sasabihin ito sa iyo ng isang endodontic rep, hilingin sa taong iyon na patunayan ito! Ang endodontics ay higit pa sa isang file, ito ay isang diagnosis, wastong pangangalaga sa emerhensiya, pagpaplano ng interdisciplinary na paggamot, ang kakayahang maghanap, sundan at suriin (buong haba) na mga kanal, at ibalik ang mga ito, na isinasaalang-alang ang istraktura, paggana, biology at aesthetics.

Ang gawain ay upang sagutin ang tanong tungkol sa pagpili ng paraan ng paggamot: endo o implant.

I-ADAPT SA PAGBABAGO NG MGA KAUSO, YAKAP ANG MGA NAGBABAGO NA TENDO AT KUMILOS. TANDAAN MO NA ANG LAYUNIN NA WALANG PLANO AY ISANG PAGHAHANGAD LAMANG!

Simple lang ang sagot. Nalaman ng mga dentista na kung ang root canal system ay mahuhulaan na gamutin at kung ang ngipin ay may sapat na ferrule, ang mga dentista sa buong mundo ay nagsasabi sa akin na ang pangangalaga ng ngipin ay kanais-nais para sa pasyente at dentista, hindi para sa pagkuha at pagtatanim. Mahal pa rin namin ang aming mga ngipin!

Ang isa pang isyu sa endodontics ay mas mahirap kaysa sa kung paano namin ginagawa ang endodontics. Ito ay isang problema ng istraktura ng pagsasanay, ang imprastraktura nito.

Ang pinamamahalaang pagsasanay ng grupo ay patuloy na lumalawak sa rate na 20% bawat taon, at solong pagsasanay (personal) sa 7% bawat taon. Hindi alam kung paano magkasya ang mga endodontics at endodontist sa mga kagawian ng grupo at kumpanya.

Ang mga lumang araw ng endodontic na negosyo ay tapos na.

Ano ang nakikita kong magandang pagkakataon para sa mga dentista para sa endodontic na bahagi ng kanilang pagsasanay sa susunod na 5-10 taon?

Gumaganap ang mga restorative dentist ng 70% hanggang 90% ng mga endodontic treatment sa United States. Ang pag-aaral ng mga bagong endodontic na kasanayan, teknolohiya at diskarte ay ang pinakamabilis na paraan para sa mga dentista upang higit pang mapataas ang predictability at produktibidad. Kung walang mga gastos sa lab, ang endodontics ay maaaring maging napaka-produktibo pati na rin ang kasiya-siya.

Ang mga dentista na gustong magmukhang propesyonal at bumuo ng kumpiyansa ng kanilang mga pasyente ay palaging ginagawa nilang misyon na matugunan ang mga pangangailangan at interes ng kanilang mga pasyente.

Ang matagumpay na interdisciplinary na mga dentista ay natutunan, halimbawa, na tumawag sa kanilang endodontist para sa non-surgical at surgical endodontic retreatment, para sa mga kumplikadong diagnosis at/o kapag ang mga pasyente ay nasa sakit, bago ito maging huli; kapag huli na upang lumikha ng mga iatrogenic block sa mga endodontic na cavity, ledges, transports, perforations, sirang file. Pinagkakatiwalaan kami ng aming mga pasyente, at kailangan naming kumita ng pera mula sa mga hamong ito - isang pamamaraan sa isang pagkakataon.

Ang mga dentista ba ay direktang apektado ng mga endodontic na teknolohiya, pamamaraan at instrumento?

Talaga, ang mga dentista ay mga tao ng mga gadget. Para sa endodontics, ang mikroskopyo ay isang pambihirang teknolohiya. Pinasigla nito ang pag-unlad ng teknolohiya ng ngipin bago naging tanyag ang teknolohiya.

Ang bagong dentista at ang dentista ng hinaharap ay lalo na naaayon sa pagbabago. Sa katunayan, sa loob ng isang milenyo, alam lang ng mga dentista ang tungkol sa mga pagbabago, at ang mga pagbabagong ito ay mabilis na nagbabago. Ang mga tao at makina ay magkasamang umuunlad. Ito ay hindi mga tao laban sa mga makina, ito ay mga tao at mga makina.

Pananaw ng ebolusyonaryong papel ng endodontics sa interdisciplinary diagnostics at pagpaplano ng paggamot

Ang papel ng endodontics ay lalawak at matutugunan nang may kumpiyansa sa endodontic predictability na napatunayan na. Ang mga endodontist ay patuloy na gumagaling! Sa halip na ituring na pinakamahina o nawawalang link sa pagpaplano ng interdisciplinary na paggamot, ang endodontics ay makikilala bilang isa sa pinakamatibay na link nito. Ang endodontic optimism na ito ay resulta ng pagkuha ng higit na kaalaman, pinagkadalubhasaan na mga kasanayan, at mga teknolohiyang pambihirang tagumpay na ginagawang mas predictable, mas ligtas at mas matipid ang pangangalaga ng mga ngipin na ginagamot sa endodontikong paraan.

Mahuhulaan na nating mai-save ang mga endodontic na ngipin na dati ay tila walang pag-asa. Ang kumplikado at na-calcified na anatomy o isang hindi sapat na kinikilalang root canal system ay walang pag-asa na mga dahilan para sa pagtanggi sa endotherapy.

Kung ang dentista ay handang matuto ng mga advanced na teknolohiya o may endodontist bilang bahagi ng kanilang interdisciplinary team, anumang endodontically diseased na ngipin ay maaaring iligtas kung ang endodontic biology ay maproseso at ang ngipin ay structurally restored.

Paghahambing ng mga paraan ng paggamot: endodontic at sa paggamit ng isang implant

Ang parehong paggamot ay may parehong predictability. Ang tanong para sa dentista ay: aling opsyon sa paggamot ang mas aesthetic, aling paraan ang mas madaling ayusin ang depekto, aling paraan ang mas predictable sa istruktura, at alin ang pinakamatipid para sa pasyente?

Sa pagsasanay ng mga advanced na espesyalista

Ang mga opisyal na sentro ng pag-aaral, bagong media at mga digital na teknolohiya ay magbabago at magtulay sa mga gaps sa endodontic na edukasyon tulad ng alam natin at iniisip ito. Ang paghahanda ng isang dental na paaralan sa pamamagitan ng pagbibigay ng impormasyon tungkol sa hindi gaanong kumplikadong mga pasyenteng endodontic ay hindi maaaring makapagbigay ng antas ng edukasyon at pagsasanay na kinakailangan para sa kasalukuyang lumalaki at mas kumplikadong teknikal na mga pasyenteng endodontic. Ang mga pangkat ng mga bago at maayos na sinanay na mga dentista pati na rin ang mga endodontist ay sasanayin sa advanced na teknolohiya at pagpaplano ng paggamot sa mga nakalaang endodontic center.

Kasalukuyang mayroong limang makabuluhang endodontic training center na magagamit para sa mga dentista at endodontist na nagnanais na mapabuti ang kanilang mga kasanayan sa endodontic:

1. Dr. John West, Interdisciplinary Academy of Dental Education, San Francisco.

2. Dr. Tom McCalmie, Horizon Dental Institute, Scottsdale, Arizona.

3. Dr. George Bruder at Sergio Kuttler, International Dental Institute, Palm Beach Gardens, Florida.

4. Dr. Cliff Ruddle, One on One, Santa Barbara, California;

5. Dr. Steve Buchanan, Dental Education Laboratories, Santa Barbara, California.

Habang ang mga sentro ng pag-aaral ay walang alinlangan na patuloy na magiging may kaugnayan, ang paglalakbay at ang kakayahang matugunan ang mga indibidwal at pandaigdigang pangangailangan ay may mga limitasyon sa logistik.

Tulad ng kinikilala ng mga kasamahan, naabot ni Dr. West ang tugatog ng tagumpay sa endodontics bilang isang clinician, pinuno, guro at imbentor.

Anong sunod na mangyayari?

Palagi kong itinuturing ang aking sarili na isang clinician, ang aking kredibilidad ay nasusukat sa aking antas ng pagganap - sa pagtulong sa isang pasyente sa isang pagkakataon. Ang pagkamit ng matagumpay na mga resulta ng endodontic ay naging mapagkukunan ng walang katapusang kasiyahan. At nag-aaral pa ako!

Ito rin ay nagbibigay-kasiyahan sa mga manggagamot na nagsusumikap na personal na makamit ang pareho. Katulad ng pagsukat sa pagganap ng endodontics sa isang pasyente sa isang pagkakataon, parehong mekanikal at mental na pagsasanay ay pantay na isinagawa ng isang mag-aaral at isang madla sa isang pagkakataon. Gayunpaman, ang proseso ng pagsasabog na ito ay masyadong mabagal upang makasabay sa mga pagbabago. Ang endodontic na pandaigdigang pagsasanay at one-stop na pag-aaral ay magiging posible kaagad salamat sa mga pandaigdigang pagbabago sa platform ng multimedia.

May napakalaking pagkakataon na magbabago kung paano tayo nag-aaral ng endodontics, kung paano tayo gumagawa ng endodontics, nagpapatupad ng endodontics at kung paano natin nasisiyahan ang proseso. Ang tinutukoy ko ay ang aking nalalapit na pakikilahok sa lingguhang webcast na tinatawag na EndoShow, na malapit nang ilunsad. Naniniwala kaming mababago nito ang lahat.

Ang EndoShow ay ang matagal nang adhikain ng quintessential endodontic teacher, si Dr. Cliff Ruddle, na iginagalang at iginagalang sa buong mundo. Ang palabas ay nagtuturo sa mga dentista, endodontist, tagapagturo, at lider ng industriya sa buong mundo kung paano makabisado ang endodontics na may mga insight na nagtutulak ng patuloy na pagpapabuti, gayundin ang mga teknikal na kasanayan na nagtutulak ng mga resulta.

Ang EndoShow ay nakatuon sa endodontic clinician ng hinaharap at sa hinaharap ng endodontics. At ang pinakanakikinabang nito ay ang mga taong hindi nagbabasa ng artikulong ito - ang aming mga pasyente!

Ang EndoShow - sa rurok ng kasalukuyan. Ito ay may kaugnayan at walang kinikilingan. Ginagawa nitong mas magandang lugar ang mundo ng endodontic habang pagpapabuti ito. Ang layunin nito ay pagbutihin at itaas ang pandaigdigang endodontic standard.

Ang platform ay nailalarawan sa pamamagitan ng walang burukrasya, walang pagkaantala sa press, walang lumang impormasyon. Ang mga bagong dentista, may karanasan na mga dentista at mga propesyonal ay matututo kung paano makinabang mula sa kalidad ng pagsasanay hindi lamang sa mga nangungunang endodontist sa mundo, kundi pati na rin sa pakikipagtulungan sa platform na ito ng industriya, mga mananaliksik, mga inhinyero at endodontic visionaries sa buong mundo.

Ang palabas ay magsisilbing sanggunian, pinagmulan, at forum para sa kontrobersya at kasalukuyang mga isyu sa ating panahon, na humuhubog sa salaysay ng isang patuloy na umuusbong na hinaharap, at isang roadmap para hindi lamang sa tagumpay ng endodontic para sa kanilang mga pasyente, kundi pati na rin sa tagumpay para sa kanilang sarili.

Ang EndoShow ay magiging isang aklatan na isang napapanahon at kamakailang na-update na endodontic na mapagkukunan batay sa walang hanggang mga prinsipyo ng endodontics pati na rin sa kasalukuyan at hinaharap na mga uso at diskarte. Sa partikular, ang endo show ay bubuo ng mga panayam, debate, forum, study club, hands-on na demonstrasyon, pangangalaga sa ngipin, lahat ng interdisciplinary na pananaliksik at negosyo sa endodontics. Ang palabas ay maririnig at ibabahagi kung ano ang mahalaga sa iyo.

Konklusyon

Iangkop sa pagbabago ng mga uso, yakapin ang pagbabago ng mga uso at kumilos. Tandaan na ang isang layunin na walang plano ay isang hangarin lamang!

Inihanda ang materyal
Galina MASIS
ayon sa mga mapagkukunan sa internet

Ang Dentistry ngayon ay may malaking bilang ng iba't ibang tool para sa pagpapanumbalik ng mga root canal. Ang mga instrumento ay sumailalim kamakailan sa mga pangunahing pagbabago, na pangunahing naglalayong mapabuti ang kahusayan at kalidad ng trabaho sa dental cavity. May mga tool para sa parehong manu-mano at makina na pagproseso ng mga kanal ng ngipin.

Anong mga instrumento ang ginagamit sa modernong endodontics?

Ang endodontic na instrumento ay ipinakita sa anyo ng isang polymer handle na may kulay, digital, kabilang ang mga geometric na code.

Mga Instrumentong Endodontic

Kasama rin ang isang rod na may working area at isang silicone stopper na nag-aayos sa haba ng gumagana ng device. Mayroong isang tiyak na pag-uuri ng mga endodontic na materyales.

Para sa mga diagnostic

Ang mga sumusunod na tool ay ginagamit:

• Ang ugat na karayom ​​ni Miller. Sa tulong nito, natutukoy ang patency ng root canal, pati na rin ang direksyon nito. Ang cross section nito ay may tatsulok o bilugan na hugis;
• sukat ng lalim. Idinisenyo upang kalkulahin ang haba ng mga kanal ng ngipin;
• taga-verify. Ito ay isang nababaluktot na karayom ​​na unti-unting lumiit at may bilog na hugis sa cross section.

Upang palawakin ang bibig ng channel

Kabilang dito ang mga tool tulad ng:

• Gates Glidden- isang drill na may shank na idinisenyo upang ayusin ang tool sa dulo, isang pinahabang baras at isang pinaikling bahagi ng gumaganang drop-shaped, na binubuo ng isang mapurol na tuktok at pagputol ng mga bahagi;
• Largo o Peeso Reamer- isang drill, na, hindi katulad ng nauna, ay may mas pinahabang sukat ng gumaganang bahagi. Dahil sa binibigkas nitong kakayahan sa pagputol, hindi ito madalas na ginagamit upang palawakin ang bibig ng kanal. Pangunahing ginagamit ito upang maghanda ng isang lugar para sa pag-install ng isang pin sa isang handa na channel;
• Orifice opener- isang unti-unting tapering isosceles drill, na ginagamit upang palawakin ang mga tuwid na seksyon sa root canal;
• Beutelrock reamer 1. Mayroon itong gumaganang bahagi na may 4 na matalim na gilid, ang haba nito ay 11 mm;
• Beutelrock reamer 2. Ito ay ipinakita sa anyo ng isang cylindrical na hugis, na nabuo sa pamamagitan ng pag-twist ng isang matalim na plato sa paligid ng axis nito. Ang haba ng pagtatrabaho ay bahagyang mas mahaba kaysa sa unang opsyon at 18 mm.

Upang alisin ang malambot na tisyu

Kasama sa ganitong uri ng tool ang pulp extractor. Ito ay isang metal rod na may maliliit na spike sa isang matinding anggulo. Ito ay itinuturing na disposable, dahil sa panahon ng pagkuha mula sa kanal, ang mga spike ay yumuko, kumapit sa dentin.

Para makapasa sa root canal

Mga tool tulad ng:

• K Reamer. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng kakayahang umangkop at may matalim na mga gilid;
• K-Flexoreamer. Mas nababaluktot kaysa sa nakaraang bersyon dahil sa maliit na helix pitch at ang tatsulok na hugis ng rod cross section. Ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga hubog na channel;
• K Reamer Forside. Ito ay ginagamit sa kaso ng makitid at maikling root canal. Naiiba ito sa mga naunang tool sa pinakamababang flexibility at haba.

Upang mapalawak ang root canal

Ang mga sumusunod na tool ay ginagamit:

• K file. Ang tool ay nakuha sa pamamagitan ng pag-twist ng metal wire na may square cross section at may malaking bilang ng cutting planes dahil sa maraming pagliko. Bilang isang resulta, ang tool ay may napakataas na kapasidad ng pagputol. Posibleng gamitin ang parehong rotational at reciprocating;
• K File Nitiflex. Ito ay gawa sa nickel-titanium alloy, na ginagawang napaka-flexible ng tool. Para sa kaligtasan, ang dulo nito ay mapurol;
• H File. Ang mga matalim na gilid ay matatagpuan sa isang anggulo ng 60° na may kaugnayan sa pamalo. May reciprocating motion.

Upang punan ang root canal

Ang sumusunod na toolkit ay ginagamit:

• ang tagapuno ng channel ay isang korteng kono na spiral, na may baluktot na hugis, na nakadirekta sa counterclockwise. Idinisenyo para sa pagpuno ng kanal;
• ay isang hugis-kono na kasangkapan sa kamay. Idinisenyo para sa lateral condensation ng mga pin;
• ginagamit para sa vertical condensation ng gutta-percha points.

Ang tooling ay dapat sumunod sa mahigpit na pagkakasunud-sunod ng pagpapakilala ng bawat tool at ang pamantayan ng mga anggulo ng pag-ikot.

Mga panuntunan at pagkakasunud-sunod ng paggamit ng mga tool

Bago simulan ang endodontic therapy, ang lahat ng mga instrumento ay dapat na isterilisado. Una sa lahat, ang haba ng pagtatrabaho ng dental canal ay kinakalkula gamit ang depth gauge.

Ang susunod ay ang paggamit ng pulp extractor. Susunod, ginagamit ang isang root drill, na idinisenyo upang alisin ang dentin.

Mga yugto ng paggamot sa endodontic

Pagkatapos ay kinakailangan na magsagawa ng isang pamamaraan upang mapalawak ang kanal ng ngipin. Para dito, ginagamit ang isang root rasp. Kung nasa proseso ng pagproseso ang mga mahihirap na lugar ay nakatagpo, pagkatapos ay gumagamit sila ng tulong ng isang drill.

Ang huling hakbang ay bigyan ang channel ng cylindrical na hugis sa pamamagitan ng paggamit ng root sweep.

Ang paggamit ng ultrasound at laser sa endodontic na paggamot ng mga ngipin

Ang paggamit ng ultrasound ay pinapayagan sa anumang yugto ng endodontic therapy. Ito ay kailangang-kailangan sa panahon ng proseso ng paghahanda ng normal na pag-access sa root canal, pagkuha ng mga istruktura ng pin, pag-unsealing, atbp.

Sa tulong ng enerhiya ng ultrasound, ang epekto ng mga irigasyon ay pinahusay, na tumutulong upang linisin ang kanal ng ngipin nang maraming beses nang mas epektibo.

Ang paunang paghahanda ng may sakit na ugat ay ang pinakamahalagang hakbang sa endodontics. Ang mga ultrasonic na tip ay nakakatulong upang alisin ang dentin nang mas maselan at palayain ang lugar ng pagtatrabaho hangga't maaari.

Ang ultratunog ay isa ring kailangang-kailangan na katulong sa paghahanap ng mga hindi nahanap na bibig at ang pag-aalis ng mga calcifications. Ang pangunahing layunin ng endodontics ay alisin ang mga pathogen bacteria.

Ultrasonication, sa pamamagitan ng pag-alis ng init, cavitation at microstreaming, ay nagbibigay-daan para sa isang mas mahusay na trabaho ng pagpatay ng bakterya. Ang ultratunog ay kapaki-pakinabang din sa kaso ng retreatment ng kanal.

Ang ultratunog ay medyo agresibo, maaari itong magamit upang makakuha ng pagbubutas. Samakatuwid, ang trabaho ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na kontrol ng lugar ng trabaho.

Sa panahon ng endodontic treatment, epektibo itong ginagamit dahil sa liwanag na enerhiya, na mahusay na nag-aalis ng detritus at smear layer sa mga kanal. Gayundin, ang laser ay makabuluhang binabawasan ang bacterial content ng root canal.

Ang mga laser ay ginagamit para sa intra-root na pagdidisimpekta at maaaring gumana sa mga alon ng parehong nakikita at hindi nakikitang spectrum.

Ang materyal para sa paggawa ng mga tool na ito ay carbon steel, nickel-titanium at chromium-nickel alloy.

Salamat sa pinakabagong mga uri ng mga haluang metal, ang mga instrumento ay may isang ligtas na dulo ng gumaganang bahagi, ang mga ito ay mas nababaluktot at may posibilidad sa orihinal na hugis sa kaso ng kurbada, na pinapasimple ang gawain ng pagpapalawak ng kanal.

Mga kaugnay na video

Tungkol sa mga instrumentong ginamit sa endodontics at marami pang iba sa video: