Vďaka

Vedľajšie účinky počas liečby diklofenakom

Vedľajšie účinky môžu ovplyvniť tráviace orgány vo forme nevoľnosti, vracania, chudnutia, bolesti v epigastrickej oblasti, nadúvania, zápchy, hnačky; v niektorých prípadoch je pravdepodobný vývoj erózie, krvácanie z gastrointestinálneho traktu; v zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť zlyhanie pečene. Keď bol liek vstreknutý do konečníka, tam boli výnimočné prípady keď boli pozorované zápalové procesy hrubého čreva s výronom krvi, zvýšené príznaky ulceróznej kolitídy.
Poškodenie centrálneho a periférneho nervového systému možno pozorovať vo forme závratov, bolesti hlavy, straty spánku, podráždenosti, letargie; v zriedkavých prípadoch môže dôjsť k pocitu necitlivosti kože, zhoršeniu zraku, nervovým tikom, duševným poruchám.
Lézie krvotvorných orgánov sa v zriedkavých prípadoch prejavujú vo forme zníženia hladiny hemoglobínu, zníženia počtu krvných doštičiek, leukocytov a granulocytov v periférnej krvi.
Poškodenie orgánov genitourinárny systém sa môže prejaviť ako zlyhanie obličiek.
V zriedkavých prípadoch je možné vypadávanie vlasov.
Je tiež možné zobraziť alergické reakcie vo forme vyrážky na koži, svrbenie; pri použití očných kvapiek možno pozorovať svrbenie, zvýšenú citlivosť sliznice oka na pôsobenie ultrafialových lúčov.
V oblasti intramuskulárna injekcia môže sa objaviť pocit pálenia, pri vonkajšom použití zriedkavo - kožné vyrážky, svrbenie, podráždenie.

Pred použitím by ste sa mali poradiť s odborníkom.

Recenzie

Kliny v dolnej časti chrbta. Bez toho, aby šiel k lekárovi, začal so samoliečbou. Dal mi injekciu diklofenaku. Po injekcii bolesť ustúpila, hlavná poloha ležala. Žalúdok nebolel, ale celú noc bola strašná hnačka. Na druhý deň znova nainštalované. Zhoršili sa žalúdočné problémy, trápili sa hnačky a hnačky. Teraz už piaty deň obnovujem gastrointestinálny trakt.

Práve som skončil s liečbou "diklofenakom. Všetko, čo tu píšu, je hrozné - mal som jeden v jednom za 4 dni. Za 6 rubľov sa dá kúpiť iba jed. "Tiosíran sodný" za 6 rubľov, jed je to isté -2 mesiace.nie je nič.Lekárnici a doktori sú len vrahovia a dobytok.

Už tretiu hodinu sedím na záchode, nemôžem plakať, ako mi to prasklo, ale dal som si 1 injekciu za účelom našej „charodnej“ medicíny, no, tieto injekcie by boli lepšie také iné a naparené

Ahoj! Po prvej injekcii sa v žalúdku objavil pocit pálenia. Nahlásil som to sestričke, spýtala sa prekvapene, či vás lekár neupozornil, že Diclofenac v akejkoľvek forme sa užíva len na plný žalúdok, inak sú možné nepríjemné prejavy až žalúdočný vred. V budúcnosti sa liek používal opakovane, bez následkov pre telo.

to populárny liek, a tentoraz veľa falzifikátov ... Vysoké percento individuálnej neznášanlivosti sú dve ... A toto je stará generácia NVP, to sú tri ... Lacný a veľmi nahnevaný liek. Nikdy som nezažil vyššie opísané nežiaduce účinky ľuďmi, skúsenosť s používaním niekoľko rokov (so zriedkavou periodicitou), nie viac ako 5 injekcií. Bodnem do stehna, jediná všeobecná slabosť, po užití a trocha závratov sa snažím po injekcii neľahnúť a na noc si ju nedávam. Znižuje intenzitu bolesti, ale nezastavuje ju úplne ( interkostálna neuralgia). Pred užívaním sa poraďte s lekármi.

Zaseknutý nerv. Nedýchajte, neotáčajte sa. Vypil som jednu tabletu, po 20 minútach to bolo ľahké. K večeru závraty, nevoľnosť, pulzujúca whisky, teplota 39.

Veľmi ma bolelo koleno a v noci som nemohol spať. Vpichla som si 4 ampulky, 1 denne. Koleno je preč. Ale stale nespim ((teraz mam strasne hnacky a hlavne strasny tinnitus, neustale tazke poruchy sluchu. neustale mi nieco cvaka v usiach. od skoncenia injekcii su uz 4 dni, vraj ma s črevami sa zlepšilo, len s ušami horšie.

Bolel ramenný kĺb, rozhodol som sa liečiť diklofenakom (injekcie). Po prvej injekcii po 3-5 minútach nedostatok kyslíka, zrýchlený pulz, tlak 210/120 a musel som volať záchranku. Je to moja vlastná chyba, ale vedľajšie účinky sú hrozné.

Injikoval som si diklofenak proti bolestiam chrbta, 3 ampulky, jednu denne. Bolesť naozaj neprešla, ale dostali sa von hemoroidy, ktoré nezmizli ani mesiac. Obrátil som sa na lekára, jeho prvá otázka bola - aplikovali ste si diklofenak? Povedal som mu áno! Prečo sa pýtaš? On je dôvodom, prečo diklofenak uvoľňuje svaly v celom tele, vrátane análny priechod. Ďalej - moja tvár je vyčerpaná! Musel som podstúpiť kúru myostimulácie, aby som nejakým spôsobom vrátil predchádzajúci pohľad, a tiež mi klesol zadok! Teraz sa venujem aj športu!

Manželku bolí chrbát a vždy sa šetrí diklofenakom a nikdy sa na to nesťažovala. Potom som dostal chrípku, bolí ma celé telo, dal som si to a dal som si diklofenak a potom to začalo - krupobitie pot, ruky sa trasú, nevoľnosť, závraty, intoxikácia, bolesť pod ľavým a pravým rebrom, horkosť v ústach, mozgy boli opuchnuté, oči mi už vyliezali z krabice, chvenie. Všetko sa zdá byť individuálne. A neexistuje protijed, ako tomu rozumiem?

Dlhé roky som užívala diklofenak a až do r bolo všetko v poriadku posledná aplikácia. Strelený do chrbta. Dala jednu injekciu, nič, na druhý deň dala druhú. Po 2 hodinách to začalo - divoké bolesti v bruchu, potom horúčka, potom mrzne, potom začala divoká hnačka. Už sú to 4 dni a žalúdok a črevá sú plné baranov. Túžba vyhodiť všetky ampulky do koša a už nikdy nekúpiť.

Super liek! Po prvej injekcii bola bolesť úplne preč! Po druhom som si všimol, že sa potencia zlepšila (moja žena je šťastná!). Dal som si ešte tri injekcie, teraz sa opäť cítim na 20 (mám 50). Radím všetkým!

Mala som silné bolesti.Boli vystreľovacie, silno mi fúkalo do zátylku.Dokonca som spala v klobúčiku, a natierala menovazínom (hlava), ketanov vypila skoro balík, nič nepomáhalo..po 1 injekcii je to už bolestivé. S rukou mi to prešlo, ale injekciu si budem pichať 5 dní. Nepozorujem žiadne vedľajšie účinky. Jedine, že chodím na záchod trochu častejšie. Ale nie je to kritické. .d.- nie.zrejme.na každého pôsobí inak

Diklofenak je nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID), liečivo (NSAID).

Účinná látka- Diklofenak alebo kyselina 2-[(2,6-dichlórfenyl)amino]benzooctová, derivát kyseliny fenyloctovej.

Chemický vzorec C 14 H 11 Cl 2 NO 2.

Diklofenak v liekoch môže byť prezentovaný vo forme voľnej organickej kyseliny, jej sodnej alebo draselnej soli.

Mechanizmus akcie

Účinok diklofenaku, podobne ako iných NSAID, sa prejavuje v potláčaní zápalových reakcií a pri odstraňovaní prejavov zápalu. Patria sem bolesť, opuch, začervenanie kože, horúčka a dysfunkcia zapáleného orgánu alebo anatomickej štruktúry.

Je potrebné poznamenať, že antipyretické, protizápalové a analgetické (bolesť tlmiace) účinky sú rozdielne vyjadrené u všetkých predstaviteľov veľkej rodiny NSAID.

Napríklad niektoré NSAID dokonale odstraňujú bolesť, ale prakticky neovplyvňujú jej príčinu - zápal. Iné rýchlo klesajú vysoká teplota ale zle anestetizované.

Pokiaľ ide o diklofenak, je to vynikajúci protizápalový liek a analgetikum a antipyretikum (antipyretikum). Všetky tieto účinky súvisia s jeho schopnosťou inhibovať syntézu prostaglandínov. Prostaglandíny sú biologicky aktívne látky lipidovej (tukovej) štruktúry.

Sú heterogénne v štruktúre a fyziologické účinky. Prostaglandíny sa nachádzajú takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách. Ich funkcie v tele sú rôznorodé.

Regulujú tón. cievy a hladký sval priedušky, gastrointestinálny trakt. Tiež udržiavajú stav sliznice žalúdka a čriev na správnej úrovni. Patrí medzi prostaglandíny vedúca hodnota pri tvorbe prejavov zápalových reakcií.

Prostaglandíny sa syntetizujú všade. Úlohu biologických surovín pre ich syntézu zohrávajú polynenasýtené mastné kyseliny vrátane kyseliny arachidónovej. Syntéza prostaglandínov z organických kyselín sa uskutočňuje pôsobením enzýmu cyklooxygenázy (COX).

Okrem toho je COX reprezentovaný dvoma typmi: COX-1 a COX-2. COX-1, ako sa mnohí domnievajú, riadi syntézu prostaglandínov nevyhnutných pre fyziologické potreby a COX-2 - prostaglandínov pre zápalové reakcie. Diklofenak blokuje oba typy COX a týmto spôsobom inhibuje tvorbu prostaglandínov, zabraňuje rozvoju zápalu.

Keďže COX je zodpovedná nielen za tvorbu prostaglandínov, ale aj tromboxánu, leukotriénov a mnohých ďalších biologicky aktívnych látok, tieto látky spolu s prostaglandínmi, ktoré zohrávajú úlohu pri zápaloch, sú tiež inhibované diklofenakom.

Vzhľadom na to, že diklofenak inhibuje COX-1 a COX-2, t.j. v podstate je neselektívny, neselektívny, bráni syntéze fyziologického prostaglandínu potrebného pre naše telo. Táto skutočnosť je spôsobená prítomnosťou vedľajších účinkov diklofenaku na strane gastrointestinálneho traktu, pečene a obličiek.

Blokovaním tromboxánu, ktorý je faktorom zrážanlivosti krvi, Diclofenac zabraňuje trombóze. Zároveň je diklofenak z hľadiska jeho protizápalovej aktivity oveľa silnejší ako mnohé moderné selektívne NSAID, najmä Movalis, Piroxicam a mnoho ďalších.

Zrejme je to spôsobené tým, že prostaglandíny syntetizované COX-1, okrem ich fyziologické funkcie zohrávajú úlohu aj pri formovaní zápalové procesy. Selektívne NSAID prakticky neovplyvňujú prostaglandíny COX-1, a preto sú vo svojej sile do značnej miery horšie ako neselektívne prekurzory.

AT nedávne časy zistilo sa, že protizápalový účinok diklofenaku je spojený nielen s COX a prostaglandínmi. Tento nástroj reguluje rovnováhu cytokínov, látok, ktoré ovplyvňujú stav buniek.

Okrem toho diklofenak zabraňuje migrácii leukocytov do miesta zápalu. Pôsobí aj na špecifické opioidné receptory v mozgových štruktúrach. To znamená, že má nielen periférny, ale aj centrálny analgetický účinok.

História stvorenia

Éra NSAID začala v druhej polovici 19. storočia, kedy sa z kôry vŕby bielej získavala kyselina acetylsalicylová, čiže Aspirín. Odvtedy sa všetky lieky v tejto skupine nazývajú podobné aspirínu.

Použitie týchto liekov bolo obmedzené ich vedľajšími účinkami, ktorých riziko niekedy prevážilo terapeutickú hodnotu. Riešenie tohto problému prevzali vedci švajčiarskej spoločnosti Geigi, ktorí prostredníctvom komplexu chemické reakcie dostali viac ako 200 analógov kyseliny 0-aminooctovej.

Z týchto analógov bol vybraný jeden, ktorý odpovedal najpresnejšie nevyhnutné požiadavky. Bol to diklofenak vo forme sodná soľ organická kyselina.

Spočiatku sa diklofenak používal na liečbu reumatizmu a súvisiacich ochorení. Neskôr sa rozsah lieku rozšíril. Začal sa aktívne využívať v neurológii, terapii, traumatológii a ortopédii, v r športová medicína a dokonca aj v gynekológii. Existuje mnoho dávkových foriem lieku.

Začal sa aktívne používať nielen vo forme injekcií, ale aj v tabletách, rektálnych čapíkoch, géloch a mastiach. Do určitej miery to bolo spôsobené tým, že v roku 1983 bola zavedená do klinickej praxi draselná soľ liek. Základom je, že draselná soľ sa lepšie vstrebáva a pri vnútornom užívaní pôsobí rýchlejšie.

Technológia výroby

Diklofenak je odvodený od kyseliny fenyloctovej. Táto kyselina môže byť syntetizovaná niekoľkými spôsobmi, vr. a karbonylácia benzylalkoholu.

Spôsoby výroby liekových foriem diklofenaku pre vnútorné, vonkajšie a injekčné použitie sa môžu navzájom výrazne líšiť.

Indikácie

Diklofenak je široko používaný v rôznych odboroch liek:

• Reumatológia a artrológia: reuma, reumatoidná artritída, dna, ankylozujúca spondylitída, iné ochorenia sprevádzané zápalovými (artritída) a degeneratívnymi (artróza) zmenami kĺbov.
• Neurológia: dorzalgia (bolesť chrbta) s osteochondrózou, ischias, lumbalgia a lumbago, neuritída rôzne etiológie, migréna.
• Traumatológia: modriny, vyvrtnutia a pretrhnutia väzov, svalov, bolesť svalov (myalgia) pri závažnej fyzická aktivita, modriny, opuch mäkkých tkanív, iné traumatické poranenia muskuloskeletálny systém, sprevádzaný syndrómom intenzívnej bolesti.
• Chirurgia: pooperačná bolesť, žlčové cesty, renálna kolika.
• Gynekológia- algomenorea, dysmenorea (porucha, bolesť menštruačný cyklus), zápal príveskov maternice (adnexitída).
• Otolaryngológovia i - rôzne zápalové ochorenia ucha, hrdla a nosa, vr. sinusitída, faryngitída, otitída, tonzilitída, sprevádzané zvýšená teplota a syndróm bolesti.
• Oftalmológia- skleritída, konjunktivitída, stavy po penetrujúcich a nepenetrujúcich poraneniach očnej gule.

Uvoľňovacie formuláre

• Tablety 25 a 50 mg, retardované tablety s predĺženým (predĺženým) účinkom - 100 mg;
• Masť 1% a 2%, gél 1% a 5% v skúmavkách po 30 a 40 g;
• Ampulky 3 ml, 25 mg účinná látka v 1 ml;
• Očné kvapky -5 ml 0,1% roztoku.

Analógy

Všetky tieto lieky sú rodový názov aktívnu zložku vyrábajú Akrikhin, Obolenskoye a ďalšie domáce farmaceutické spoločnosti.

Tablety s hmotnosťou 75 mg vyrába nemecký Salutas. Z patentovaných liekov vyrábaných pod obchodné názvy, najznámejší Voltaren - tablety, ampulky, rektálne čapíky, gél (Voltaren emulgel).

To všetko sú produkty nadnárodnej korporácie Novartis, ktorej pobočky sa nachádzajú v Nemecku a Švajčiarsku. Okrem toho sa sprej Voltaren vyrába v Nemecku a náplasť na vonkajšie použitie sa vyrába v Japonsku.

Ďalšou nemenej známou značkou je Diklak, gél, čapíky a tablety vyrábané spoločnosťou Salutas v Nemecku. Dicloberl v tabletách, kapsulách s predĺženým uvoľňovaním, čapíkoch a injekciách vyrába v Nemecku aj Berlin-Chemie.

Rakúsky Merkle vyrába gél Diclobene. Indickí lekárnici vyrábajú liek s názvom Diclo-F, Dicloran, Diclogen vo forme tabliet, gélu, rektálnych čapíkov a očných kvapiek.

Indické tabletové prípravky sa môžu vyrábať vo formách s predĺženým uvoľňovaním účinnej látky, ktoré poskytujú predĺžený účinok.

Diclonate P (tablety, gél a injekčný roztok) vyrába chorvátska Pliva a Naklofen, Naklofen Duo (tablety, kapsuly, rektálne čapíky, injekčný roztok) slovinská Krka. Okrem Diclofenacu Rusi vyrábajú Diclovit (gél, čapíky), Ortofen (tablety, masť a injekčný roztok) a Ortofer (masť a injekčný roztok).

Väčšinou zahraničné analógy líšiť viac vysoká kvalita a sú drahšie. Diklofenak nie je výnimkou. Voltaren, Diklak, Naklofen, Dicloberl v porovnaní s väčšinou domáce analógy ale aj drahšie. Je pravda, že rozdiel v cene nie je spôsobený len kvalitou, ale aj nákladmi na dovoz a reklamu.

Dávkovanie

Denná dávka na perorálne podanie u dospelých je 75-150 mg, jedna dávka - 25-50 mg. Frekvencia užívania lieku je teda 2-3 krát denne. Následne, keď sa dosiahne požadovaný výsledok, denná dávka sa môže znížiť na 50 mg. Lieky s dlhodobým účinkom sa užívajú raz.

U detí starších ako 6 rokov a u dospievajúcich sa dávka vyberá rýchlosťou 2 mg / kg telesnej hmotnosti. Denná dávka je rozdelená do 2 dávok. Pre deti nie sú predpísané lieky s dlhodobým účinkom. Tablety sa nežuvajú, ale zapíjajú sa vodou počas 30 minút. pred jedlom.

Injekcie diklofenaku sa robia hlboko do svalu. Podáva sa 75 mg (3 ml liečiva) jedenkrát denne. Aby sa predišlo vedľajším účinkom, injekcie 2 dni po sebe nie sú žiaduce - je potrebná denná prestávka.

Priebeh liečby spravidla nepresahuje 5 injekcií - potom prechádzajú na tablety. deti intramuskulárne injekcie Diklofenak sa vôbec nezobrazuje.

Diklofenakové čapíky ako protizápalové, antipyretické a analgetické všeobecné opatrenie podávaných rektálne 50 mg 2-3-krát denne alebo 100 mg jedenkrát. Denná dávka je 100-150 mg. Dávkovanie pre deti staršie ako 14 rokov - 50 mg 2-krát denne.

Masť a gél v množstve 2-4 g sa 2-4x denne jemnými pohybmi vtiera do potrebnej oblasti pokožky.Do spojovkového vaku sa kvapkajú očné kvapky 3-5x denne 1 kvapka.

Farmakodynamika

Diklofenak užívaný perorálne sa absorbuje z čreva. Maximálna koncentrácia liečivo v krvnej plazme sa vytvorí 2 hodiny po užití lieku. Jedenie spomaľuje vstrebávanie lieku, ale neovplyvňuje množstvo absorbovanej účinnej látky.

Maximálna koncentrácia predĺžených foriem sa vyskytuje neskôr - 4 hodiny po podaní. Vzhľadom na pomalšiu absorpciu predĺženého diklofenaku je jeho biologická dostupnosť znížená av porovnaní s konvenčným dávkové formy, je 82 %.

Rektálna absorpcia diklofenaku v prípade použitia čapíkov začína rýchlejšie a maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa dosiahne 1 hodinu po užití lieku. Hoci ukazovatele lineárna rýchlosť vstrebávanie a množstvo vstrebanej látky pri rektálnom použití je nižšie ako pri vnútornom podaní.

Pri injekcii sa maximálna koncentrácia vytvorí rýchlo - 20 minút po injekcii. 99,7 % podaného diklofenaku sa viaže na plazmatické bielkoviny, najmä na albumíny.

Z krvi vstupuje diklofenak do synoviálnej tekutiny. Maximálna koncentrácia sa tu vytvorí o 2-4 hodiny neskôr, no trvá aj oveľa dlhšie – až 12 hodín.

Takmer všetok diklofenak prechádza metabolickými transformáciami za účasti pečeňových enzýmov. Počas komplexné reakcie metoxyláciou a hydroxyláciou sa premieňa na fenolové zlúčeniny, ktoré podliehajú glukurónovej konjugácii. 1% diklofenaku sa vylučuje v nezmenenej forme močom, 60% - vo forme rôznych metabolitov, zvyšok - vo forme metabolitov so žlčou cez črevá.

Polčas v plazme je 2-4 hodiny. synoviálna tekutina– 3-6 hodín. Liečivo sa v organizme nehromadí a jeho opakované použitie nijako neovplyvňuje farmakodynamické parametre.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky diklofenaku sú do značnej miery spojené s jeho inhibičným účinkom na COX-1, s toxickým účinkom na pečeň a so schopnosťou ovplyvniť prietok krvi obličkami:

• gastrointestinálny trakt- bolestivá alebo kŕčovitá bolesť epigastrická oblasť brucho, dyspepsia, nevoľnosť, vracanie. V zriedkavých prípadoch je možná ulcerácia v žalúdku alebo črevách, vracanie krvi, gastrointestinálne krvácanie.
• CNS a periférne nervy – bolesť hlavy, závraty, nespavosť, pocit úzkosti a strachu. V zriedkavých prípadoch - konvulzívny syndróm, znížená citlivosť v určitých oblastiach tela.
• Kardiovaskulárny systém- zvýšiť krvný tlak, palpitácie, exacerbácia existujúceho chronického srdcového zlyhania
• Dýchací systém- bronchospazmus.
• Kožené – alergická vyrážka, žihľavka. Zriedkavo - ekzém, dermatitída, buly (pľuzgiere) naplnené seróznym obsahom.
• Močové orgány- Edém, prímes krvi a bielkovín v moči (hematúria, proteinúria).Zriedkavo - nekróza substancie obličiek, akútne zlyhanie obličiek.
• Krv- nedostatok všetkých tvarované prvky krv, anémia, leukopénia, trombocytopénia. Hrozba spontánneho krvácania.
• zmyslových orgánov- znížená zraková ostrosť a sluch. Diplopia (dvojité videnie). Zmena chuťových vnemov.

Typicky údaje vedľajšie účinky sa vyskytujú, keď sa nedodržiavajú dávky a pri dlhodobom používaní diklofenaku.

Kontraindikácie

• Peptický vred žalúdka a dvanástnika, akékoľvek ochorenia tráviaceho traktu, prejavujúce sa zápalom, defektmi slizníc, žalúdočným a črevným krvácaním;
• Neznášanlivosť na diklofenak a iné NSAID;
• Aspirínová triáda - intolerancia kyseliny acetylsalicylovej, nosová polypóza, bronchiálna astma;
• Ťažké srdcové zlyhanie;
• Závažné ochorenie pečene, zlyhanie pečene;
• Závažné ochorenie obličiek, zlyhanie obličiek.

Čapíky s diklofenakom nie sú predpísané zápalové ochorenia konečník, hemoroidy, trhliny konečník. Očné kvapky sa počas obdobia podávania neodporúčajú vozidiel, práca so zložitými a potenciálne nebezpečnými strojmi a mechanizmami.

Interakcia s inými liekmi

• Oslabuje účinok antihypertenzív;
• Kombinácia s chinolónovými antibiotikami môže viesť ku kŕčom;
• Glukokortikosteroidy v kombinácii s diklofenakom zvyšujú vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu;
• V kombinácii s morfínom je dýchanie ešte viac utláčané;
• Znižuje účinok diuretík;
• O simultánny príjem s hypoglykemickými tabletami sú možné prudké výkyvy hladiny cukru v krvi;
• Posilňuje toxický účinok lieky-cytostatiká;
• Pri súčasnom užívaní s inými NSAID je možné zvýšiť toxické vedľajšie účinky tejto skupiny liekov.

Vekové obmedzenia

Diklofenak sa neodporúča používať starším osobám. Deti do 18 rokov injekcie tento liek zakázané. Tablety diklofenaku sú povolené pre deti od 6 rokov.

Tehotenstvo a laktácia

AT I-II trimester Tehotenstvo je povolené užívať tablety Diclofenac iba v prípadoch, keď očakávaný prínos preváži riziko komplikácií. AT III trimester z dôvodu negatívneho vplyvu na kontraktilitu maternice a hrozby predčasného uzavretia aortálneho vývodu u plodu je zakázané užívať pilulky.

Počas dojčenia je povolené užívať jednorazovú dávku 50 mg diklofenaku. Injekcie diklofenaku v akomkoľvek štádiu tehotenstva a počas laktácie sú zakázané.

Skladovanie

Liekové formy obsahujúce diklofenak ako účinnú látku sa skladujú pri teplote neprevyšujúcej 30 0 C. Čas použiteľnosti tabliet je 5 rokov, čapíkov - 3 roky, napr. injekčný roztok- 2 roky. Diklofenak sa vydáva na lekársky predpis.

Snažíme sa poskytovať najaktuálnejšie a užitočná informácia pre vás a vaše zdravie. Materiály zverejnené na tejto stránke slúžia na informačné účely a sú určené na vzdelávacie účely. Návštevníci webových stránok by ich nemali používať ako lekárske poradenstvo. Stanovenie diagnózy a výber liečebnej metódy zostáva výhradnou výsadou Vášho lekára! Nie sme zodpovední za možné Negatívne dôsledky vyplývajúce z použitia informácií zverejnených na stránke

Takmer 80 % dospelej svetovej populácie zažilo bolestivé a nepríjemné pocity v krku a chrbte. Žiaľ, ide o prirodzený prejav nevyhnutného starnutia organizmu – osteochondrózu. Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi: od jednoduché nepohodlie a končiac ukrutnými bolesťami chrbtice, ktoré sa stávajú neznesiteľnými pri každom pokuse o pohyb.

Toto ochorenie sa lieči protizápalovými nesteroidnými liekmi, ktorých jednou zo skupín je diklofenak.

Diklofenak na osteochondrózu je na zozname najdôležitejších a životne dôležitých liekov. Vyrába sa z kyseliny fenyloctovej. Má silný protizápalový, analgetický a antipyretický účinok. Liečivo je sodná soľ diklofenaku.

Je zakázané užívať diklofenak:

Diklofenakové injekcie

• Deti do 6 rokov;
• Počas tehotenstva a laktácie;
• V prítomnosti akýchkoľvek ochorení gastrointestinálneho traktu;
• O bronchiálna astmažihľavka, rinitída;
• V prípade alergie na kyselina acetylsalicylová(aspirín).

Toto liek sú vyrobené v rôzne formy: tablety, čapíky, masti, gély, čapíky, kvapky a ampulky.

Diklofenakové injekcie

Roztok diklofenaku je číra tekutina s jemnou vôňou benzylalkoholu. Injekcie diklofenaku majú silný protizápalový a antipyretický účinok. Podľa pacientov liečba injekciami rýchlo pomáha vyrovnať sa s komplikáciami, ktoré vznikajú, keď cervikálna osteochondróza(strata sluchu, silná migréna, zvonenie v ušiach a pod.).

Bolesť ustúpi do niekoľkých minút po injekcii.

Upozorňujeme, že názov Diclofenac v injekciách môže byť odlišný: Dicloberl, Naklofen, Doloxen. V prípade vedľajších účinkov (nevoľnosť, poruchy spánku, závraty, migréna, podráždenosť, nadúvanie, rozmazané videnie, hnačka alebo zápcha) sa injekcie diklofenaku nahrádzajú jeho analógmi:

Analóg diklofenaku

• Voltaren
• Diklak
• Almiral
• Artrozan
• naproxén
• meloxicam
• ibuprofén

Injekcie Artrozan a Meloxicam majú veľké množstvo vedľajšie účinky, ktoré sa rozširujú na mnohé systémy tela. Naproxen je najšetrnejší analóg diklofenaku, ale má slabší účinok a považuje sa za "mäkkú" drogu.

Mierne ochorenie

Pri liečbe hrudnej a cervikálnej osteochondrózy sa diklofenak podáva injekčne až 2-krát denne injekčne 75 mg lieku. Trvanie kurzu je 4-5 dní. Liečivo sa podáva intramuskulárne. Po ukončení kurzu, ak sa pacient nezlepší, injekcie sa nahradia tabletami Diclofenac.

Komplikované formy ochorenia

Pri komplikovaných formách rozvoja osteochondrózy (silná, neznesiteľná bolesť, paréza nôh, panvových orgánov atď.) v nemocnici neurológ predpíše blokádu injekciami diklofenaku. Blokáda sa uskutočňuje v kombinácii s perorálnym užívaním tohto lieku vo forme tabliet.

tablety diklofenaku

Diklofenak na cervikálnu osteochondrózu, ako aj hrudnú a bedrovú osteochondrózu, sa vyrába v rôznych modifikáciách: filmom obalený, enterosolventný alebo potiahnutý cukrom, vo forme dražé alebo instantných tabliet. Tento pomerne lacný liek dokonale zmierňuje bolestivé prejavy vo svaloch a kĺboch. Znižuje tiež zápal.

Dávkovací režim:

Pozor! Tablety sa majú užívať až po jedle. Diklofenak v tabletách je najsilnejším dráždidlom pre žalúdočnú sliznicu. V dôsledku jeho vystavenia sa môžu v žalúdku vytvoriť vredy a začať krvácanie. Na vylúčenie takýchto následkov sa súčasne s tabletami Diclofenac predpisujú lieky na ochranu žalúdka (Misoprostol, Omeprazol, Phosphalugel alebo Almagel).

Kedy vedľajšie účinky(migréna, nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, hnačka alebo zápcha, podráždenosť, poruchy spánku, letargia, rozmazané videnie, strata chuti do jedla) Analógy diklofenaku sa predpisujú v tabletách. to:

tablety diklofenaku

• Voltaren
• Clofezon
• Naklofen SR
• Sulindak
• Diklofenak Sandoz
• indometacín
• Tenoxicam
• piroxikam

Sulindac nie je taký nebezpečný pre žalúdok ako Indometacin, ale je toxickejší pre pečeň.

Poznámka:

1. Ak má pacient alergickú reakciu na protizápalové nesteroidné lieky a siričitany sa diklofenak užíva len v obzvlášť závažných, výnimočných prípadoch.
2. Počas užívania diklofenaku je lepšie zdržať sa vedenia vozidiel (pretože výrazne znižuje motorickú odozvu a úroveň pozornosti).
3. Počas liečby diklofenakom je zakázané piť alkohol.
4. Dlhodobý priebeh liečby si vyžaduje prísnu kontrolu funkcií obličiek a pečene, ako aj zloženia krvi.

Masti a gély s diklofenakom

Existuje možnosť použiť Diclofenac externe. Takmer všetci ľudia, ktorí sú priatelia so športom, milujú aktívny obrázokživot, tvárou v tvár podvrtnutým väzom alebo svalom. dobre a bolesť v kĺboch ​​pacientov s osteochondrózou jednoducho otrávia svoj život. Masti a gély s diklofenakom výrazne znižujú bolesť, zmierňujú opuchy a pôsobia protizápalovo.

Masť s diklofenakom. Toto je masť biela farba so špecifickou arómou. Aplikuje sa zvonka. Tenká vrstva (2-4 gramy) sa má aplikovať na miesto zápalu jemnými masážnymi pohybmi. Masť s diklofenakom má nepopierateľné výhody:

• Má vynikajúcu penetračnú schopnosť (veľmi ľahko sa vstrebáva)
• Transdermálny účinok - preniká cez póry kože, hromadí sa v tkanivách a kĺbovom puzdre, čo má dobrý účinok pri liečbe osteochondrózy (chráni kĺby pred opuchmi, odstraňuje rannú stuhnutosť, výrazne zlepšuje motoriku)
• Schopný rozpustiť modriny na koži (prekrvenie tkaniva)

V prípade vedľajších účinkov (vyrážka na koži, pálenie, začervenanie) možno masti s diklofenakom nahradiť podobnými:

Masť Ortofen (Diclofenac)

• Voltaren
• ketoprofén
• indometacín
• Fenylbutazón (butadión)
• Clofezon

Najbezpečnejšou masťou medzi analógmi je Clofezon. Najsilnejší je Indometacin (ale je aj najnebezpečnejší z hľadiska účinkov). Indometacín môže spôsobiť vážne poškodenie organizmu, používa sa len v najextrémnejších, veľmi ťažkých prípadoch.

Gély sa považujú za účinnejšie ako masti, pokiaľ ide o protizápalové a analgetické účinky. Podľa mnohých pacientov je použitie gélov pohodlnejšie, pretože sa oveľa rýchlejšie vstrebávajú a nezanechávajú na oblečení šmuhy.

Gél s diklofenakom sa vyrába v hliníkových tubách po 30, 40 alebo 50 g. Má bielu, možno trochu žltkastý nádych. Gél má rovnako ako masti dobrý protizápalový účinok, dokonale znižuje opuch a bolesť a zvyšuje pohyblivosť kĺbov. V prípade alergie je možné gél Diclofenac nahradiť jeho analógmi:

• Naklofen
• naproxén
• Dicloran
• ketoprofén
• Diklobene
• Etofenamát
• piroxikam

Najsilnejší účinok na miesto zápalu má ketoprofén a piroxikam. Najšetrnejší gél je Naproxen, spôsobuje menšie škody na tele.

Predtým sa odporúča použiť masti a gély s Diclofenacom na osteochondrózu cvičenie. Pomáhajú pacientom bezbolestne začať aktívne cvičenia.

Ak netrpíte osteochondrózou, ale budete neustále používať masť alebo gél Diclofenac, určite sa poraďte so svojím lekárom. Akékoľvek užívanie liekov, ktoré zahŕňajú diklofenak, je spojené s výskytom rôznych, niekedy veľmi nebezpečných vedľajších účinkov, takže je potrebná kontrola lekára.

- jeden z najpopulárnejších nesteroidných protizápalových liekov. AT domáce lekárstvo je považovaný za zlatý štandard v liečbe reumatických ochorení. Tiež nájde široké uplatnenie v neurológii, gynekológii, chirurgii, onkológii. Poukazuje na to však množstvo rozsiahlych štúdií, ohrozujúceživota, v súvislosti s ktorým niektorí vedci obhajujú jeho stiahnutie z predaja.

dvojtvárny diklofenak: získava dôveru a láme srdcia

Diklofenak sa musí podávať správne: na pozadí iných nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) má najsilnejší dvojaký účinok: anestetizuje a zmierňuje zápal súčasne. Takže podľa metaanalýzy zverejnenej v marci 2016 v The Lancet sa ukázalo, že najúčinnejším na zmiernenie bolesti a obnovenie funkcie kĺbov je diklofenak v dávke 150 mg/deň všetkých NSAID. Vedci však vyzývajú, aby sa nezabudlo na jeho vedľajšie účinky.

Svetlou stránkou diklofenaku je jeho antipyretický, protinádorový, antiedematózny a antimigrenózny účinok. Na úľavu od bolesti sa používa nielen pri artritíde, ale aj pri pooperačné obdobie, s bolestivou menštruáciou, migrénami atď.

Účinok diklofenaku a iných NSAID na kardiovaskulárny systém

Prečo sú teda klinickí farmakológovia anglickí Patricia McGettiganová a kanadský David Henry v časopise publikovanom v Medicína PLOS trvať na potrebe odstrániť diklofenak z národných zoznamov základných liekov a úplne zakázať jeho predaj?

Ide o to, že obojstranne diklofenak Nie len zmierňuje bolesť, zápaly a horúčky, ale aj lámanie srdca v prenesenom zmysle slova. V roku 2004 „brat“ diklofenaku z skupiny NSAID"Vioxx" (Vioxx) bol stiahnutý z výroby v súvislosti so smrťou slávneho športovca a veľká kvantita srdcové infarkty a mŕtvice počas užívania. V roku 2006 podobne vedľajší účinok diklofenakčo zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja kardiovaskulárnych porúch o 40 % pri dlhodobom používaní. Prečítajte si viac o publikácii tu: http://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1001388.

V roku 2017 Európsky Srdce Denník v časti „Kardiovaskulárna farmakoterapia“ pokračovala téma nebezpečenstva NSA pre kardiovaskulárneho systému. Tentoraz dánski vedci vyzvali na upustenie od diklofenaku kvôli hrozbe zástavy srdca, ktorej pravdepodobnosť sa pri užívaní zvyšuje o viac ako 50 %.

Vedci dospeli k tomuto záveru na základe analýzy takmer 30 000 úmrtí v dôsledku zástavy srdca. Ako poznamenal jeden z autorov, profesor kardiológie GunnarGislason, NSAID zahusťujú krv, prispievajú k tvorbe krvných zrazenín, vazokonstrikcii a zvýšenému tlaku, ktorý môže spôsobiť zástavu srdca. Prečítajte si viac o publikácii tu: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/3/2/100/2739709.

Iné vedľajšie účinky diklofenaku

Ďalšie vedľajšie účinky diklofenaku tiež prinášajú vážne hrozby. Pacienti to spravidla pociťujú obzvlášť akútne. Negatívny vplyv do gastrointestinálneho traktu. Ide o bolesti a kŕče v hornej a strednej časti brucha, nevoľnosť a vracanie, poruchy trávenia, plynatosť, niekedy aj hepatitídu. Dlhodobé používanie diklofenak môže viesť k vredom a žalúdočnému/črevnému krvácaniu. Centrálny nervový systém môže reagovať na diklofenak ospalosťou, bolesťami hlavy, závratmi; močového systému - edém a zlyhanie obličiek. Kožné vyrážky môže naznačovať alergickú reakciu tento prostriedok nápravy. Možné sú poruchy zraku a sluchu. To všetko naznačuje toxicitu diklofenaku pre telo.

Mnoho tvárí diklofenaku: formy uvoľňovania

Autori oboch vyššie uvedených publikácií upozorňujú na neprípustnosť nekontrolovaného užívanie NSAID a najmä diklofenak, ktorý je lepšie úplne odmietnuť. Podľa štatistík sa na tieto prostriedky vydáva 25 % receptov. Čo je však ešte horšie, 30 % ľudí si ich kupuje sami, bez lekárskeho predpisu. Navyše ho predávame voľne, bez lekárskeho predpisu a v širokej škále foriem. Tablety, ampulky na injekciu, masti a gély, čapíky - výber pre každý vkus.

Zdá sa, že mnohostranný diklofenak mení masky a objavuje sa pod stále novými názvami: Voltaren Emulgel, Ortofen, Diclofen, Diklak, Diclovit, Naklofen atď. - viac ako 70 položiek.

Napriek publikovaným údajom o rizikách spojených s jeho užívaním, diklofenak naďalej vedie medzi predpisovanými NSAID v 15 krajinách. V nich a v ďalších 74 štátoch zostal na zoznamoch vitálnych potrebné lieky. Hoci poprední predstavitelia lekárskej komunity uznali, že by sa mal predpisovať iba vtedy núdzový a v minimálnych dávkach.

Dôvody popularity nebezpečného diklofenaku

Prečo je teda naďalej obľúbený u lekárov aj pacientov? Predpisujú ho reumatológovia, myslia len na vyliečenie chorôb svojho profilu a nechajú kardiológov, gastroenterológov a iných lekárov bojovať s následkami. to vážny problém moderná medicína- neprítomnosť integrovaný prístup chorým, keď všetci úzky špecialista predpisuje lieky na "svoje" choroby. Výsledkom je, že jedno liečime, druhého ochromujeme.

A pacienti s silná bolesť pripravený užiť akýkoľvek liek, ignorujúc všetky riziká, len na zmiernenie stavu v tento moment. A to, že sa časom k bolestiam kĺbov pridajú aj bolesti srdca či žalúdka, sa im nezdá dôležité. Nie vždy sa však oplatí „žiť prítomnosťou“, ako vyzýva reklama, niekedy treba myslieť na zajtrajšok.

Bezpečná alternatíva k diklofenaku a NSAID

Pre pacientov s kardiologickými a gastroenterologickými ochoreniami je vymenovanie diklofenaku v zásade neprijateľné. Stojí za to ho opustiť a každý, kto si chce zachovať zdravie gastrointestinálneho traktu, srdca, pečeň, obličky a iné orgány a systémy. Ako nahradiť diklofenak a iné v žiadnom prípade neškodné NSAID?

Dnes efektívne a bezpečné lieky na prírodný základ- , a D3. Ich kľúčovou zložkou je, že ich prínos pre pohybový aparát je skutočne mnohostranný. Vďaka prítomnosti protizápalových a antibakteriálnych činidiel lyzozýmu 2 a defenzínu 1 teda plod trúdov úspešne bojuje so zápalom. Štúdiu neuroimunoendokrinných účinkov trúdovho potomstva na choré kĺby uvádza Irina Sarvilina v č. 5 časopisu Vrach za rok 2016.

Všetky tri lieky prispievajú k normalizácii metabolizmu minerálov a tým ovplyvňujú základné príčiny. Viac informácií o ich použití pri kĺbových patológiách nájdete na.

Pri prevencii a liečbe artritídy budú užitočné prírodné (chrupavkové chrániče):

• , ktorý ovplyvňuje faktory rastu a obnovy chrupavkového tkaniva.
• , ktorý prispieva k zlepšeniu krvných ciev, a tým k zlepšeniu metabolizmu v kĺboch.
• - prírodný vitamínový a minerálny komplex pre zdravie kĺbov, obsahuje vo svojom zložení aj včelie produkty aminokyseliny, hormonálne a protizápalové zložky.

UŽITOČNÉ VEDIEŤ:

O OCHORENIACH KĹBOV

"Diclofenac" sa týka nesteroidných liekov, ktoré odstraňujú bolesť a zápal. Tieto lieky sa predpisujú ľuďom, ktorí trpia artritídou a inými typmi bolesti. Avšak dlhodobé užívaniečinidlá môžu viesť k tvorbe vredov v žalúdku. Ako chrániť telo pred škodlivé účinky lieky?

Ako ovplyvňuje diklofenak telo?

"Diclofenac" sa považuje za bežné nesteroidné protizápalové liečivo. Zároveň dlhodobé užívanie lieku na odstránenie bolesti má negatívny vplyv na žalúdok a črevá pacientov - vedľajší účinok sa prejavuje vo forme erózií a ulcerózne lézie sliznica.

Ako chrániť žalúdok pred bolesťou po užití Diclofenacu?

Sliznicu v žalúdku môžete chrániť nasledovne:

1. Aby sa zabránilo bolesti žalúdka, pacienti majú zakázané piť alkoholické nápoje inak sa zvyšuje riziko ulcerácie.
2. Pacienti majú užívať tablety počas jedla a zapiť ich vodou (viac ako jeden pohár).
3. O použití lieku "Diclofenac" s inými liekmi je potrebné poradiť sa s lekárom. Kombinácia liekov môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov.
4. Je dôležité dodržiavať rutinu. Lekár pomôže určiť čas na prijatie lieku na silnú bolesť.
5. Pacienti sa majú vyhnúť predávkovaniu.

Použitie "Famotidínu" na ochranu žalúdka

Výsledky štúdií ukázali, že medzi liekmi je Famotidín spoľahlivým gastroprotektorom. Spoločné použitie"Diclofenac" a "Famotidine" môžu znížiť prejavy dyspepsie, znížiť výskyt lézií v gastrointestinálny trakt.

Forma uvoľňovania, zloženie a balenie liekov

Na liečebné účely sa "Diclofenac" používa vo forme sodnej soli. Zloženie produktu zahŕňa mastenec, škrob a ďalšie pomocné zložky. Na farmaceutický trh prezentované rôzne formy uvoľniť lieky(tablety, injekčný roztok, očné kvapky, čapíky, gély a masti). "Famotidín" sa vyrába vo forme tabliet s hmotnosťou 20 a 40 miligramov. Jedno balenie obsahuje 10 tabliet. Hlavnou látkou je famotidín, pomocná látka - mastenec, škrob atď.

Farmakologické účinky

"Diclofenac" má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky. Na druhej strane "Famotidín" ovplyvňuje histamínové receptory, znižuje sekréciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorú môžu spôsobiť niektoré dráždivé látky.

Farmakokinetika liečiv

Približne 50 percent aktívnej zložky sa metabolizuje počas počiatočného prechodu pečeňovými kanálmi. V prípade uvedenia rektálnym spôsobom proces absorpcie je pomalší. Približne 60 percent dávky sa vylučuje obličkami, asi 1 percento sa z tela odstráni močom v nezmenenej forme, zvyšok - so sekrétmi žlče. Na druhej strane asi 35 percent látky famotidín sa tiež metabolizuje v pečeni.

Pokiaľ ide o elimináciu (odstránenie látky z tela prirodzenými spôsobmi), potom sa uskutočňuje obličkami: približne 40 percent liečiva sa vylučuje močom.

Indikácie

Zápal panvových orgánov je indikáciou na použitie tohto lieku.

Tablety, liečivé čapíky sa predpisujú v nasledujúcich prípadoch:

1. Bolesť zhubné formácie, migrény, neuralgie, pooperačné syndrómy, ischias (ak vás bolí chrbát) atď.
2. Zápal malej panvy.
3. Choroby pohybového aparátu, určené na zabezpečenie pohybu človeka, a množstvo ďalších chorôb.
4. Infekcie v orgánoch ORL, ktoré sú sprevádzané syndrómom bolesti vrátane tonzilitídy.

Na účely dlhodobej terapie bolesti sa predpisuje roztok určený na injekciu. odlišný pôvod stredná intenzita. Injekcie sa majú vykonávať prísne v súlade s odporúčaniami. Navonok sa masť a gél používajú na takéto ochorenia / stavy:

• bolesť svalov;
• poškodenie tkaniva;
• reumatizmus (bolia kĺby);
• artritída, artróza atď.

"Famotidín" je predpísaný pre rôzne choroby, medzi ktorymi:

• vred žalúdka a dvanástnika;
• gastroduodenitída, ktorá je sprevádzaná výskytom erózií atď.

Okrem toho je liek predpísaný na prevenciu relapsov, ktoré sú spojené s užívaním NSAID po dlhú dobu.

Liek by nemali užívať deti do 3 rokov, tehotné a dojčiace ženy.

Je zakázané užívať "Diclofenac":

• deti mladšie ako šesť rokov;
• počas tehotenstva, laktácie;
• s proktitídou;
• s chorobami žalúdka a čriev (vredy atď.);
• astmatici, ľudia trpiaci nádchou a vyrážkami (žihľavka);
• v prítomnosti alergických reakcií na aspirín.

"Famotidín" sa nemôže piť pre deti do 3 rokov, tehotné a dojčiace ženy s individuálnou neznášanlivosťou na zložky. Opatrne vymenujte liek pre ľudí trpiacich renálnou a hepatálnou insuficienciou.