Príznaky mastitídy, jej príznaky sú pre väčšinu žien spravidla jednoduché a zrozumiteľné - to je predovšetkým silná bolesť v oblasti postihnutej mliečnej žľazy.

Ale napriek tomu sa bolesť na hrudníku, rôznej intenzity, môže vyskytnúť aj pri iných, niekedy aj viac nebezpečných chorôb. Napríklad mastopatia (vo všetkých jej formách a prejavoch), rovnaká laktostáza atď., Môže byť sprevádzaná bolesťou v mliečnej žľaze.

Možnosti liečby stavov alebo chorôb, ktoré sa prejavujú bolesťou na hrudníku, sú dnes neuveriteľne rozmanité.

Navyše, v závislosti od konkrétneho typu ochorenia sa liečba môže dramaticky líšiť.

A čo je celkom prijateľné na liečbu mastitídy, môže byť napríklad kategoricky kontraindikované pri nodulárnej mastopatii.

Takže, čo treba urobiť so ženou, ktorá sa prejavuje syndróm bolesti(bolesti prsnej zlazy) pri kojeni?

A ako zistiť, či sa mastitída vyvíja, v jej konkrétnom prípade, alebo iné ochorenie?

Obdobie dojčenia je pre ženy skutočne náročným obdobím. A ak žena okrem bolesti v mliečnej žľaze nepozoruje ďalšie príznaky a príznaky mastitídy, určite by ste sa nemali obávať. Ani vy sa však nemôžete uvoľniť.

A tu je to, čo musíte urobiť:

• Spočiatku nezávisle preskúmajte svoj vlastný hrudník a jemne ho prehmatajte. Toto sa musí urobiť, aby ste zistili prípadné tesnenia a na určenie stupňa citlivosti prsníkov. Môžeme predpokladať, že takéto vyšetrenie je primárnou nezávislou (aj keď dosť svojráznou) diagnózou mastitídy.
• Ak sa po takomto vyšetrení ukáže, že v hrudníku nie sú žiadne tesnenia a bolesť je mierna, najviac najlepšie riešenie u takýchto žien je to pozorovanie situácie a častejšie prikladanie bábätka k bolestivému prsníku.
• Ak sa v hrudníku alebo iných prvých zistia pečate (ktoré budú uvedené nižšie), ženám sa odporúča, aby sa poradili s lekárom. To je dôležité, pretože je takmer nemožné nezávisle určiť (rozlíšiť), či máte mastitídu alebo laktostázu je prijateľná.

Je dôležité pochopiť, že len konzultácia s lekárom a možno aj úplné vyšetrenie prsníkov môže objasniť váš problém.

V niektorých prípadoch dokonca lekári ťažko odlíšia laktostázu alebo mastopatiu od mastitídy. Aj keď, samozrejme, existujú celkom jednoznačné znaky, ktoré lekárom umožňujú rozpoznať chorobu, či už je to tak.

Klinický obraz mastitídy

Ako už bolo viackrát povedané, mastitída je najčastejšie akútna forma zápalu mliečnej žľazy u žien. Mladé ženy sú najviac náchylné na túto chorobu počas dojčenia. Aj keď niekedy mastitída začína bez akéhokoľvek spojenia s laktáciou.

Najčastejšie, akútne zápalový proces začína iba v jednej zo ženských mliečnych žliaz a prejavuje sa pomerne silnou, často progresívnou bolesťou a opuchom hrudníka. Na fotografii sú prsia žien trpiacich mastitídou zreteľne odlišné od prsných žliaz žien, ktoré čelia mastopatii.

Stojí za to povedať, že mastitída sa na rozdiel od mastopatie takmer nikdy neprejavuje súčasne v oboch mliečnych žľazách.

A ak žena pociťuje silnú bolesť v pravej aj ľavej mliečnej žľaze, znamená to, že problémom možno vôbec nie je ich zápal.

• Takmer vždy akútny nástup ochorenia, hoci niekedy ochoreniu predchádza rozvoj laktostázy.
• Prudké zvýšenie telesnej teploty. Teplota sa môže zvýšiť až na 39 ° C, po ktorej aktívne postupuje a dosahuje kritické hodnoty. Mimochodom, ak vám počas dojčenia toľko stúpa telesná teplota, je to úplne prvý dôvod na urgentnú návštevu lekára. Konzultácia s lekárom je úplne prvá vec, ktorú treba urobiť s prudkým zvýšením telesnej teploty počas dojčenia.
• Ostrá bolesť v postihnutej žľaze. Okrem toho sa bolesť pri mastitíde bude líšiť od bolesti pri laktostáze alebo mastopatii svojou intenzitou a takmer neustále rastúcim charakterom. Zvyčajne bolesť mastitídy začína čo najostrejšie a aktívne postupuje.
• Vývoj zhutnenia v hrudníku. Okrem toho môže byť takéto tesnenie viditeľné aj na fotografii, pretože koža nad tesnením vždy získa červený alebo modrastý odtieň. Poznámka - ak majú ženy podobné začervenanie kože, s najväčšou pravdepodobnosťou rozprávame sa konkrétne o mastitíde, a o žiadnej inej chorobe, hoci je to možné, a o jej zanedbanej (nebezpečnej) forme.
• Významné zvýšenie žľazy a prsia sa môžu zväčšiť tak v dôsledku vývoja zhutnenia v nej, ako aj v dôsledku najsilnejšieho opuchu tkanív.

Zároveň poznamenávame, že príznaky tohto ochorenia sa môžu mierne líšiť v závislosti od formy ochorenia. Takže napr. hnisavá forma ochorenie sa bude líšiť od serózneho oveľa silnejším začervenaním postihnutej žľazy, neustále sa zvyšujúcim edémom a hnisavým (alebo krvavým) výtokom z bradavky.

Príznaky tohto ochorenia samozrejme nie sú také rozmanité, ako by mohli byť, a niekedy aj podobné prejavom iných ochorení. Skúsený lekár však spravidla dokáže aj vizuálne pochopiť, že tento konkrétny problém začína.

Pre ženy samotné, prvé znamenie možný zápal v hrudníku, tvorba nebezpečných trhlín na bradavke, pretože práve tento príznak bude na druhom mieste po vzniku stagnácie mlieka v hrudníku.

Ako sa vysporiadať s popraskanými bradavkami

Ako sme už povedali, sú to praskliny alebo mikroskopické poranenia bradavky (ako symptómy), ktoré môžu viesť k rozvoju tejto patológie. Nebezpečné je najmä to, ak sa takéto praskliny príliš dlho nehoja a nie sú dostatočne ošetrené.

E. Malysheva: In nedávne časy Od mojich pravidelných divákov dostávam veľa listov o problémoch s prsníkmi: MASTI, LAKTOSTÁZA, FIBROADENOM. Aby ste sa týchto problémov úplne zbavili, radím vám, aby ste sa zoznámili s mojou novou metódou založenou na prírodných zložkách...

Ženy by mali pochopiť, že s otvorenými ranami na bradavkách po dlhú dobu sa vystavujú najväčšiemu riziku infekcie a v dôsledku toho vzniku hnisavého zápalu mliečnej žľazy.

Samozrejme, príčiny tohto ochorenia nespočívajú len v prasklinách či poraneniach bradavky, ale práve tento faktor sa často stáva východiskom pre rozvoj ochorenia. Čo teda treba urobiť, aby príznaky mastitídy ženu nikdy neobťažovali.

Prevencia tohto ochorenia je prekvapivo jednoduchá. Po prvé, je dôležité včas liečiť akékoľvek zápalové procesy v tele. A hlavne sa o svoje prsia včas postarať, buď predchádzať tvorbe prasklín na bradavkách, alebo ich včas vyliečiť. Aby sa na bradavkách netvorili praskliny a mikrotraumy, treba venovať náležitú pozornosť technike kŕmenia novorodenca.

Je dôležité urobiť všetko pre to, aby dieťa nemalo možnosť poraniť matkinu bradavku a medzi kŕmením musíte prsník namazať rakytníkovým olejom alebo modernými hojivými krémami (mastičkami).

Rovnako dôležité je venovať náležitú pozornosť štandardnej hygiene, a to ako rúk, tak aj samotného prsníka. A potom vás problémy mastitídy obídu.

Ešte stále si myslíte, že vyliečiť svoje telo je úplne nemožné?

Ako ich možno identifikovať?

• nervozita, poruchy spánku a chuť do jedla;
• alergie (vodnaté oči, vyrážky, nádcha);
• časté bolesti hlavy, zápcha alebo hnačka;
• časté prechladnutia, bolesť hrdla, upchatý nos;
• bolesť kĺbov a svalov;
• chronická únava (rýchlo sa unaví, bez ohľadu na to, čo robíte);
• tmavé kruhy, vačky pod očami.

Mastitída je zápal parenchýmovej vrstvy mliečnych žliaz, ktorý sa vyskytuje z mnohých dôvodov. Tvar, rozmery a anatomické vlastnosti prsia sú individuálne, takže rozptyl normy je dosť široký. Ženský prsník má laločnatú štruktúru. Všetky laloky sú veľké, navzájom spojené v intervaloch spojivové tkanivo s alveolárnou štruktúrou. Alveola je vystlaná tenkou epitelovou vrstvou s vylučovacím kanálikom. Viacero malých kanálikov sa spája do veľkých, kde sa hromadí mledzivo a mlieko. Akékoľvek porušenia spojené s odtokom mlieka a preťažením môžu vyvolať rozvoj mastitídy.

Kód podľa MBK 10: 091-092

Čo je to

Mastitída u dojčiacej matky je zápal mliečnych žliaz v parenchýme prsníka. Choroba je diagnostikovaná iba u 5% všetkých dojčiacich žien. S každým desaťročím klesajú neuspokojivé štatistiky, čo svedčí o gramotnosti ženskej populácie o dojčení. Mastitída je bežnejšia vo vidieckych oblastiach, kde neexistuje kvalifikovaná lekárska rada týkajúca sa problematiky realizovaného materstva. Ochorenie sa zaznamenáva najmä 2-3 týždne po narodení, ale v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj neskôr. Existujú dva hlavné typy mastitídy:

laktačný(spojené s dojčením u žien);

nedojčiace u žien a mužov(spojené s inými dôvodmi).

U prevažujúceho počtu žien je postihnutá len jedna žľaza a ľavá je častejšie ako pravá. Je to kvôli ľahkému odsávaniu mlieka. pravá rukaľavý prsník. Prvé 3 dni po pôrode žena produkuje kolostrum, ktoré svojím zložením viac pripomína srvátku. Látka je obohatená o tuky a bielkoviny. Potrebné množstvo mlieka dozrieva do 12. dňa života bábätka. K stabilizácii objemu dochádza do 6. mesiaca života dieťaťa. Priemerná dĺžka trvania obdobie laktácie trvá od 6 do 24 mesiacov, čo závisí od schopností a túžob ženy.

Hlavnou podmienkou pre rozvoj mastitídy je tvorba kongescie v kanáloch mliečnych žliaz. Keď je pripojená infekcia, mastitída je infekčnej povahy, pri absencii takého - neinfekčného. Riziková skupina zahŕňa nulipárne ženy v dôsledku slabého vývoja žľazového tkaniva. Dnes už existuje veľa metód prikladania dieťaťa na prsník, moderné odsávačky mlieka na rýchle vyprázdnenie mliečnych žliaz.

Dôvody

Zápalové zameranie s mastitídou u žien sa vytvára pod podmienkou patogénnej aktivity Staphylococcus aureus. Pyogénne baktérie spôsobujú závažné ochorenia od hnisavých kožných lézií až po ochorenia vnútorných orgánov a tkanív (osteomyelitída kostí, meningeálne infekcie, zápal pľúc). Nedávno bola zasiata kombinovaná patogénna aktivita Staphylococcus aureus a gramnegatívnej Escherichia coli.

Príčiny laktačnej mastitídy

Príčina typickej popôrodnej mastitídy často spočíva v nemocničnej infekcii (nedostatočná asepsa, spolubývajúci, davy príbuzných). K infekcii môže dôjsť kontaktným spôsobom v domácnosti. V zriedkavých prípadoch je mastitída spôsobená novorodencom infikovaným stafylokokovou baktériou. To sa môže vyskytnúť pri pupočnej sepse, pustulóznych kožných léziách. Pre patologickú aktivitu stafylokoka v tele zdravej ženy je potrebné kombinovať veľa faktorov. Hlavné príčiny laktačnej mastitídy sú nasledovné:

jazvy a jazvy na mliečnych žľazách;

anatomické chyby prsníka (tvar bradavky a dvorca);

mastopatia v histórii ženy;

patologické tehotenstvo, komplikovaný pôrod;

popôrodná horúčka;

emocionálne a mentálne poruchy po pôrode;

exacerbácia existujúcich chronických ochorení.

Nespavosť, oslabená imunita, nedostatok energie, nedostatok spánku – to všetko môže prispieť k rozvoju stafylokoková infekcia. Malo by byť zrejmé, že Staphylococcus aureus je prítomný všade v prostredí a je to oportúnna baktéria. Pri vytváraní priaznivého prostredia pre rast a vývoj kokálnych kolónií sa vyskytujú zápalové ložiská rôznej lokalizácie.

Príčiny nelaktačnej mastitídy

Nelaktačná mastitída sa môže vyskytnúť u mužov a žien v dôsledku zníženej imunity, traumy, nadváhu a hormonálna porucha. Ďalšie príčiny nelaktačnej mastitídy sú nasledovné:

hypotermia;

emocionálne poruchy, duševné choroby;

pustulózne kožné ochorenia v oblasti hrudníka;

poškodenie akéhokoľvek druhu.

Znížená imunita je v mnohých prípadoch hlavným dôvodom rozvoja patogénnej mikroflóry v Ľudské telo. Závažnosť priebehu pokročilých foriem laktačnej a nelaktačnej mastitídy je rovnaká, ako aj miera poškodenia ľudského zdravia.

Symptómy

Príznaky mastitídy sa dajú celkom ľahko odlíšiť od klasickej laktostázy. V oboch prípadoch existujú preťaženie, bolestivosť, napätie v hrudníku, ale existujú 3 hlavné znaky, ktoré vám umožňujú určiť laktostázu:

silná bolesť pri čerpaní;

nedostatok teploty, malátnosť;

v jednom alebo viacerých lalokoch mliečnej žľazy sa palpuje pohyblivé tesnenie s jasnými hranicami.

Zvyčajne laktostáza so správnou dekantáciou alebo intenzívnym kŕmením dieťaťa zmizne sama. Ak sa tesnenie v oblasti postihnutého prsníka niekoľko dní nezníži a teplota stúpne na 37 ° C, možno predpokladať začiatok mastitídy.

Serózna forma

Serózna mastitída je počiatočnou formou hnisavej mastitídy. Postihnuté tkanivá sú impregnované seróznym exsudátom, v dôsledku čoho môže dôjsť k zápalovému procesu. Hlavné príznaky sú:

mierna nevoľnosť;

opuch mliečnej žľazy;

bolesť pri vyprázdňovaní žľazy;

Nárast teploty.

Niekedy sa pri seróznej forme žena zotaví sama, ale ak sa stav zhorší, teplota stúpne na vysoké hodnoty, potom dôjde k ďalšej progresii mastitídy.

Infiltratívna forma

Ochorenie v štádiu tvorby infiltrátu (výrazné zhutnenie) je druhým štádiom vzniku mastitídy. Hlavné príznaky infiltratívnej formy sú:

bolestivosť v postihnutom prsníku;

mierne začervenanie;

zvýšenie teploty na 37-38 ° C.

Tkanivá zostávajú nezmenené, nedochádza k opuchom. Zvýšenie teploty je spojené s prenikaním mlieka do krvi do poškodených kanálikov. Pri absencii liečby sa po 5 dňoch vytvorí hnisavá forma mastitídy.

Deštruktívna alebo purulentná forma

V tomto štádiu vývoja patológie sa zdravotný stav pacienta prudko zhoršuje v dôsledku príznakov intoxikácie tela. Rastúca nevoľnosť, malátnosť, teplota dosahuje 40 ° C. Prsné tkanivo pripomína namočený plást hnisavý exsudát. Pripájajú sa ďalšie znaky:

sčervenanie prsníka;

opuch bradavky, dvorca;

zväčšenie postihnutého prsníka;

silná bolesť pri palpácii, čerpanie;

zväčšenie a bolestivosť axilárnych lymfatických uzlín.

Hnisavá forma je nebezpečná šírením hnisu cez krvný obeh, infekciou vnútorných orgánov alebo systémov, najmä v prítomnosti chronických ochorení.

Infiltratívna-abscesná forma

Abscesujúca mastitída je charakterizovaná tvorbou cystických dutín s hnisavým exsudátom. Pri palpácii infiltrátu je zaznamenané zmäkčenie, hranice sú fuzzy. Takmer všetky ženy majú pri palpácii syndróm fluktuácie (transfúzia tekutiny v dutinách). V tejto fáze sa formácia hnisavé ohniská s rôznymi miestami:

v blízkosti bradavky (subalveolárna);

vo vnútri mliečnej žľazy (intramamárna);

subkutánne (v podkožnom tuku):

za prsníkom (retromamárne).

Ako choroba postupuje, infiltrát pripomína zhluk viacerých abscesov rôznych veľkostí. Vzhľadom na malú veľkosť abscesov vo vnútri tesnenia sa infiltrát môže falošne javiť ako homogénny a pripomínať infiltratívnu formu mastitídy. Fluktuačný syndróm je zaznamenaný iba u 10% žien.

Flegmonózna forma

Flegmonózna mastitída je vyjadrená v celkovom zvýšení a opuchu mliečnej žľazy. Koža v postihnutej oblasti je červená, niekedy modročervená, bradavka je mierne vtiahnutá. Pri palpácii pacienti pociťujú silnú bolesť, syndróm fluktuácie je jasne vyjadrený so zapojením takmer 3-4 kvadrantov žľazovej štruktúry do procesu. Ukazovatele klinických a laboratórnych štúdií sú tiež porušené:

zmeny bielkovín v moči;

leukocytový vzorec s posunom doľava (zvýšené leukocyty a zápal);

zníženie hemoglobínu v krvi.

Treba poznamenať, že flegmonózne štádium sa vyskytuje už 7-10 po počiatočnom štádiu mastitídy. S absenciou adekvátnu liečbu prichádza posledná fáza patologická lézia prsník.

Gangrenózna forma

V patologickom procese sa podieľa cievny systém. Tvorba krvných zrazenín narúša úplné prekrvenie tkanív, čo vedie k ich nekróze. Na povrchu nekroticky zmenených oblastí kože sa objavujú pľuzgiere so zdravým obsahom. Postihnutý prsník získava vo všetkých kvadrantoch mliečnej žľazy modrastý alebo fialovo-kyanotický odtieň. Pacient upadá do ťažkého klinického stavu so zníženou krvný tlak, vláknitý pulz, zmätok. Liečba mastitídy tejto formy je iba chirurgická.

Aby sa eliminovalo riziko rýchlej progresie mastitídy, najmä u žien, ktoré sú mimo zdravotníckych stredísk, akékoľvek mobilné zhutnenie do bolesti sa považuje za počiatočné štádium mastitídy. Už na začiatku laktostázy sa treba pripraviť na konzultáciu s odborníkmi.

Diagnostika

Ktorého lekára by som mal kontaktovať s mastitídou? Pri akomkoľvek podozrení na induráciu a bolesť by ste sa mali poradiť s chirurgom alebo mamológom. Pri absencii týchto špecialistov sa môžete uchýliť k pomoci praktického lekára, ktorý dokáže na začiatku určiť patologické zmeny. Diagnóza mastitídy nie je obzvlášť náročná a všetky činnosti sú nasledovné:

štúdium sťažností a klinickej histórie pacienta;

vizuálne vyšetrenie mliečnych žliaz (povaha výtoku, stav bradavky a kože, anatomické znaky);

palpácia mliečnych žliaz (určenie tesnení, intenzita bolesti);

odber vzoriek moču a krvi;

bakteriologické vyšetrenie mlieka;

cytológia mlieka a stanovenie pH;

ultrazvuk mliečnych žliaz (s deštruktívnymi zmenami v žľazových štruktúrach);

prepichnutie infiltrátu na štúdium hnisu a identifikáciu patogénu.

V kontroverzných situáciách sa uchyľujú k röntgenovému vyšetreniu prsníka. Pri chronickej mastitíde je dôležité vykonať diferenciálnu diagnostiku s ohľadom na rakovinu prsníka. V takýchto prípadoch sa vykonáva biopsia a histologické vyšetrenie biologického materiálu.

Liečba mastitídy

Liečba mastitídy sa môže vykonávať doma aj doma stacionárne podmienky. V skorých štádiách mastitídy ženy nemôžu prerušiť dojčenie, naopak je nevyhnutné úplné vyprázdnenie mliečnych žliaz. Čo robiť s počiatočnými štádiami mastitídy?

Skoré štádium

S laktostázou a serózna mastitída liečba je konzervatívna. Terapeutická taktika spočíva v intenzívnom čerpaní, masáži mliečnych žliaz. Udalosti sú povolené, ak:

stav netrvá dlhšie ako 3 dni;

všeobecný stav zostáva stabilný;

žiadna teplota;

krvné testy sú normálne;

nie sú žiadne známky zápalu.

Čerpanie sa vykonáva každé 2-3 hodiny. Začnú odstriekavať alebo kŕmiť dieťa najskôr zdravým, potom postihnutým prsníkom. Ak dieťa nedoje, odporúča sa úplne dekantovať a vykonať kvalitnú masáž.

Desenzibilizačná terapia

Desenzibilizačná terapia je zameraná na zlepšenie toku mlieka, prevenciu rozvoja mastitídy, elimináciu a vyriešenie infiltrátu.

Hlavné lieky na liečbu laktostázy (skoré štádium mastitídy) sú tieto:

Magnesia. Síran horečnatý sa používa ako výrazné antispazmické, hypotenzívne, choleretické činidlo. Široko používané v klinickej praxi vďaka užitočným vlastnostiam.

Dimexide. Liečivo na laktostázu sa používa ako vodivé činidlo, ktoré stimuluje odtok mlieka. Dimexid má protizápalový a antimikrobiálny účinok.

Oxytocín. Hormonálny liek na stimuláciu laktácie, procesu pôrodu. Droga selektívne ovplyvňuje hladký sval, cievny systém a mliekovodov.

No-shpa. Spazmolytikum je určené ako doplnková liečba laktostázy. Prostriedok má výrazný myotropický účinok, ktorý stimuluje oddeľovanie mlieka.

Amoxiclav. Príprava na etiotropná terapia pri zápalových procesoch, patrí do skupiny kombinovaných antibiotík. Používa sa so zachovanou laktáciou bez poškodenia zdravia dieťaťa.

Malavit. Používa sa ako terapeutické obklady súčasne s inými liekmi. Má dezinfekčné vlastnosti, stimuluje normálny výtok mlieka cez mliekovody.

Progestogel. Gél na liečbu laktostázy, široko používaný v klinickej praxi. Liečivo má špecifický účinok na prsné tkanivo, preniká hlboko do buniek, znižuje priepustnosť cievne steny. Na pozadí liečby sa edém znižuje, odtok mlieka sa normalizuje a infiltrát prechádza.

Všetky lieky predpisuje lekár na základe všeobecného klinický obraz choroby. Pod podmienkou rýchleho nárastu symptómov v dôsledku progresie patológie je terapia predpísaná na krátke obdobie.

Neskoré štádiá

Konzervatívna terapia trvá asi 4 dni, v neprítomnosti terapeutický účinok nepokračovať. Ak konzervatívna terapia neposkytol výsledky, potom sú predpísané lieky:

spazmolytiká (Drotaverine, No-shpa);

nesteroidné protizápalové lieky (Ibuprofen, Ketoprofen);

antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, makrolidy.

Súčasne sa uskutočňuje UHF terapia, ultrazvuková expozícia, elektroforéza na rozpustenie infiltrátu a normalizáciu funkcie mliečnej žľazy. Ak je žena liečená ambulantne, potom sú potrebné neustále vyšetrenia ženy najmenej každých 48 hodín. Pri absencii pozitívnej dynamiky na zotavenie je žena hospitalizovaná.

Chirurgická intervencia

Operácia sa vykonáva v nemocnici v celkovej anestézii. Hlavné aspekty efektívnosti chirurgická liečba laktačná mastitída sa považuje za nasledujúce:

dôležitosť estetickej zložky rezu (umiestnenie jazvy, jej dĺžka);

pooperačná drenáž kanálov rany a jej neustále umývanie;

radikálna liečba otvoreného hnisavého zamerania.

Gangrenózne a flegmonózne štádium patológie naznačuje plnohodnotné chirurgická intervencia plne. V dôsledku toho môže byť potrebná plastická operácia postihnutého prsníka. Inštalácia drenážneho systému sa vykonáva s porážkou 2 alebo viacerých kvadrantov žľazovej štruktúry. Odkvapkávanie povrchu rany sa vykonáva takmer 2 týždne od okamihu operácie do úplné zotavenieženy. Častice epitelu, hnisu, slizníc a krvi by mali z výplachov úplne zmiznúť.

V skorom pooperačnom období je predpísaná intenzívna antibiotická terapia. Antibiotiká na mastitídu po operácii zabraňujú opätovnému výskytu patológie. Bežnejšie praktizované intramuskulárna injekcia cefalosporínové antibiotikum (Ceftriaxon, Cefazolin, Cefalexin, Cefoxitin). V závažných prípadoch mastitídy sa predpisuje antibiotikum Tienam.

Dojčenie s flegmonóznou a deštruktívnou formou sa odporúča zastaviť. Čerpanie je tiež zakázané kvôli bolesti, neustálej traume rany. Liečebná terapia, tiež negatívne ovplyvňuje stav ženy a dieťaťa. Zvyčajne sa laktácia zastaví medicínsky, dvojitým použitím lieku Bromkriptin. Iné spôsoby zastavenia laktácie (stiahnutie alebo podviazanie mliečnych žliaz) sú zakázané.

Mastitída - závažná komplikácia typická laktostáza, preto s akýmkoľvek podozrením na vývoj tuleňov a ťažkosti s odtokom mlieka by ste mali kontaktovať chirurga, mammológa alebo terapeuta.

Správne dojčenie zvyčajne eliminuje riziko preťaženia, preto je dôležité poradiť kompetentným odborníkom. Pre prevenciu by ženy mali liečiť všetko včas infekčné choroby, kazivé zuby, hnisavé útvary na koži, sledovať výživu dieťaťa, úplne vyprázdniť hrudník. Včasná reakcia vám umožní zachrániť nielen zdravie, ale aj možnosť zachovania dojčenia.

Mastitída, ktorá sa ľudovo nazýva dojčenie, je dosť vážna choroba, ktorá sa prejavuje vo forme zápalových procesov v oblasti mliečnej žľazy. Zápal sa šíri veľmi rýchlo, preto každá žena potrebuje vedieť, čo je mastitída, ako sa prejavuje a ako sa s ňou vysporiadať. Nedostatok včasnej liečby môže viesť k zničeniu žľazy a priľahlých tkanív. Mastitída je nebezpečná najmä pre ľudí so slabým imunitným systémom – hrozí sepsa a ďalšie šírenie infekcie po tele.

Zápalový proces sa najčastejšie vyskytuje u žien v pôrodnom veku, to znamená v rozmedzí od 18 do 35 rokov. V 95% prípadov choroba znepokojuje matky počas laktácie, najmä v prvom mesiaci dojčenia. Mastitída sa môže vyskytnúť aj u mužov a detí, ale takéto situácie sú extrémne zriedkavé.

Celkovo existujú dva hlavné typy:

1. laktácia;
2. nedojčenie.

Je zrejmé, že prvý typ priamo súvisí s tehotenstvom, najmä s dojčením. Výskyt mastitídy sa najčastejšie vyskytuje po prvom pôrode. Príčinou sú malé trhliny, ktoré sa objavujú počas kŕmenia alebo stagnácie mlieka, čo umožňuje rýchly vývoj patogénnych mikroorganizmov. Ich vývoj je vyjadrený výskytom zápalu prsníka.

Mastitída je väčšinou jednostranná a prejavuje sa s pravá strana. Momentálne sa však každá desiata žena, ktorá príde k lekárovi s podobným problémom, sťažuje na nepríjemné pocity v oblasti hrudníka na oboch stranách.

Nelaktačná mastitída prsníka je oveľa menej častá - iba 5%. Celkom. Tento typ sa môže vyskytnúť v absolútne akomkoľvek veku u žien i mužov a dokonca aj u detí. Mastitída u nedojčiacich žien je veľkým nebezpečenstvom, no priebeh je oveľa pokojnejší. Pri absencii liečby je možný prechod do chronického štádia.

Dôvody vzhľadu

Mastitída mliečnej žľazy má infekčno-bakteriálnu povahu. Z toho vyplýva, že zápal vyvolávajú baktérie, ktoré sa dostali do tela. Následne hrudník napuchne a stáva sa extrémne citlivým, objavujú sa bolestivé pocity, koža sa stáva nezdravo červenou farbou. Existujú prípady, keď mastitídu spôsobuje niekoľko druhov baktérií, čo značne komplikuje boj s chorobou.

Laktačná mastitída u žien je zvyčajne spojená s dojčením. Väčšie percento zápalu sa vyskytuje u tých, ktoré majú prvorodičky. Tiež mastitída počas tehotenstva môže začať krátko pred pôrodom - približne v 7-9 mesiacoch. Mastitída u nedojčiacich žien, mladých dievčat a detí určite patrí medzi nedojčiace.

Príčiny mastitídy spočívajú v požití stafylokokových, streptokokových alebo E. coli infekcií do mliečnej žľazy. Mliečne kanály a krvné toky môžu slúžiť ako transport baktérií.

Existuje niekoľko dôvodov pre šírenie infekcie:

• praskliny a rôzne poškodenia;
• laktostáza (stagnácia mlieka);
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• piercingy, implantáty a iné cudzie telesá;
• hnisavý zápal na koži hrudníka.

Najmenšie poranenie alebo prasklina v bradavke môže viesť k rýchlemu šíreniu infekcie v mliečnej žľaze cez mliekovody a lymfatické cievy. Hnisavý proces postihuje hrudník nielen zvnútra, ale aj zvonka, pričom postihuje veľké množstvo kožných integumentov.

Ale najčastejšou príčinou výskytu je práve stagnácia mlieka. Keď sa pravidelný odtok mlieka zastaví, začne sa fermentácia mlieka a aktívny vývoj baktérií. Výsledkom je zápalový proces a nahromadenie hnisu v mliečnej žľaze. Dôležitými bodmi sú dodržiavanie hygienických pravidiel a správna starostlivosť o pokožku prsníka počas laktácie a dojčenia.

Pri druhom type mastitídy sú dôvody odlišné. Nelaktačná mastitída má mierne odlišný charakter lézie. Ak v prvom prípade musí existovať infekčný agens, potom sa príčinou stávajú mikrobiálne asociácie.

Mastitída sa môže vyskytnúť nielen u dojčiacej matky, ale aj u novorodenca. Je možná sexuálna kríza, ktorá sa vyznačuje miernym opuchom mliečnych žliaz, ako aj uvoľnením mliečno-bielej tekutiny. Ak na koži nie sú žiadne sčervenanie a tesnenia, nemali by ste biť na poplach. Tento jav sa nazýva fyziologická mastitída, ktorá zmizne do 2-3 týždňov života novorodenca. Ale pokusy o „vyliečenie“ môžu viesť k rozvoju bakteriálneho.

Symptómy

V závislosti od toho, ako rozšírená je infekcia v prsníku a od formy ochorenia, rôzne príznaky a príznaky patológie. Symptómy sú veľmi podobné laktostáze, takže ich dokáže rozlíšiť iba kvalifikovaný odborník.

Mamológovia rozlišujú niekoľko hlavných príznakov:

• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• nevoľnosť a zvracanie;
• strata vedomia;
• závraty a silné bolesti hlavy;
• slabosť a malátnosť;
• opuch a opuch mliečnych žliaz;
• bolesť pri palpácii;
• sčervenanie kože hrudníka;
• zjavné nepohodlie v tejto oblasti;
• teplo do 40°C.

Ak odložíte liečbu na neurčito, mastitída bude postupovať, v dôsledku čoho sa hrudník zväčší spolu s bolesťou. Spolu s materským mliekom je možné vylučovať krv a hnis. K vzniku môže viesť aj hnisavá mastitída hnisavé dutiny v mliečnej žľaze.

Etapy vývoja

Vďaka zdokonaleniu modernej medicíny sú lekári schopní s neuveriteľnou presnosťou určiť štádium vývoja patológie u pacienta, príčiny výskytu a predpísať účinnú liečbu. Dobre rozpoznaná choroba je polovica cesty k uzdraveniu.

Existuje 5 hlavných fáz:

• serózna;
• infiltratívny;
• absces;
• flegmonózne;
• gangrenózne.

Serous

Najľahšia forma je serózne štádium mastitídy. Nie je možné ho rozpoznať okamžite, ale dá sa pomerne rýchlo vyliečiť, keďže nedochádza k poškodeniu tkaniva patogénnymi organizmami. Serózne štádium začína približne na tretí deň laktostázy vytvorením zápalového ložiska. Nezabudnite sa poradiť s lekárom, ak sa objavia nasledujúce príznaky mastitídy: horúčka, bolesť a nepohodlie pri odsávaní, napätie a opuch prsníkov, strata chuti do jedla. Nedostatok liečby absolútne povedie k progresii ochorenia a rozvoju ďalšieho infiltračného štádia.

infiltratívny

charakterizované tvorbou infiltrátu s následnou jeho infekciou patogénne mikroorganizmy. Trvanie tejto fázy priamo závisí od stavu imunitný systém agresivita ľudí a baktérií. Prechod do štádia purulentnej mastitídy, takzvaného abscesu, môže nastať extrémne rýchlo.

Absces

Začína sa rozvíjať približne 3-5 dní po nástupe a porážke infiltrátu. Všetky príznaky mastitídy zreteľne postupujú, stav pacienta sa zhoršuje. V prvom rade sa výrazne zvýši teplota (38 - 40 °C), je badateľné začervenanie kože okolo zapáleného miesta, prehmatá sa bolestivý plomb v hrudníku, ktorý pri palpácii vyzerá ako naimpregnovaný hnisavé sekrétyšpongia. Slabosť, bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, ospalosť a ďalšie príznaky intoxikácie tiež naberajú na obrátkach.

Flegmonózne a gangrénové

Mastitída v tomto štádiu môže byť vyliečená iba pomocou chirurgická intervencia. Hnis sa odstráni, nasleduje drenáž. V opačnom prípade sa mastitída vyvinie do zložitých deštruktívnych foriem, s ktorými je oveľa ťažšie zvládnuť: flegmonózne a gangrenózne. Prvý je charakterizovaný poškodením podkožného tuku mliečnej žľazy a iných tkanív prsníka, druhým je možná tvorba krvných zrazenín v krvi a lymfatických cievach.

Zápal mliečnych žliaz u mužov

Mastitída u mužov je úplne nezvyčajný jav, pretože túto patológiučastejšie u žien. Jedinými faktormi vyvolávajúcimi rozvoj zápalu mliečnych žliaz u mužov možno nazvať zlyhania metabolizmu a endokrinného systému. Dôsledkom je vzhľad patologické poruchy v mliečnej žľaze.

Aj u mužov s postihnutím hormonálne pozadie môže sa vyvinúť gynekomastia - opuch mliečnych žliaz. Navyše sa pokožka môže zapáliť a sčervenať. Výsledkom prejavu vyššie uvedených symptómov môže byť pridelenie vadného materského mlieka.

Ide o to, že mliečne žľazy mužov a žien majú podobnú štruktúru, ale líšia sa vo vývoji. Až do puberty neexistujú absolútne žiadne rozdiely. Preto vzhľad mastitídy u mužov nemožno nazvať abnormálnym.

Mastitída sa u silnejšieho pohlavia prejavuje približne rovnako ako u žien. Môže začať od serózneho štádia a vyzerať ako opuch mliečnych žliaz. Pri palpácii sú bolestivé pocity a vo vnútri sa nachádzajú malé tesnenia. Je tiež možné znateľné zvýšenie a bolestivosť lymfatických uzlín umiestnených v podpazuší.

Neskôr nastupuje fáza infiltrácie, pri ktorej sa pozoruje tvorba infiltrátu, zvýšenie počtu leukocytov v ohnisku infekcie a citeľné zhoršenie stavu v dôsledku intoxikácie. Na vymenovanie liečby je potrebná naliehavá konzultácia s odborníkom. Ak sa nelieči, choroba bude postupovať. Hnisavé štádium u mužov je zriedkavé, ale jeho vzhľad ohrozuje vážne následky.

Diagnostika a liečba

Ak máte príznaky charakteristické pre mastitídu, okamžite kontaktujte svojho lekára, aby ste mohli ďalej diagnostikovať stav mliečnych žliaz. Lekár môže urobiť presnú diagnózu na základe sťažností a vyšetrenia prsníka.

V niektorých prípadoch sú na kompletnú diagnostiku predpísané ďalšie postupy: mamografia, ultrazvuk prsníka, všeobecné testy moču a krvi, punkcia infiltrátu, bakteriologická kultivácia mlieka a cytologické vyšetrenie.

Pri seróznom a infiltratívnom štádiu je možné mastitíde zabrániť bez chirurgického zákroku. Je predpísaný komplex konzervatívnej liečby, ktorý zahŕňa: správny režim kŕmenie a odsávanie mlieka, antibiotiká, ultrazvuk a UHF terapia. Dojčenie je v tomto prípade dovolené pokračovať, ale iba odsatím mlieka z zdravé prsia nasleduje pasterizácia a kŕmenie z fľaše. Mlieko z chorého prsníka tiež podlieha čerpaniu, ale v žiadnom prípade by sa nemalo podávať dieťaťu.

Antibiotiká sa môžu užívať desať dní. Ak sa v priebehu 2-3 dní nezaznamená žiadne zlepšenie, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom ďalšiu diagnózu a vylúčiť riziko prechodu patológie do ďalšej fázy.

Pacienti s abscesom a komplexnými deštruktívnymi formami ochorenia sa posielajú chirurgovi na ďalšie vyšetrenie. Zvyčajne sa dutina vyčistí od hnisu a vypustí sa. Po operácii pre celkom určite je potrebné absolvovať kurz antibiotickej terapie. Hlavná vec je nikdy samoliečba závažné ochorenia, ako je mastitída.

Preventívne opatrenia

Prevencia mastitídy je veľmi podobná preventívne opatrenia z laktostázy z jednoduchého dôvodu, že druhá často predchádza rozvoju prvej. Hlavným aspektom v otázke, ako sa vyhnúť mastitíde, je pravidelné dojčenie s následným odsatím zvyšného mlieka. Pre rovnomerné vyprázdňovanie sa stáva povinným priložiť dieťa ku každému prsníku. Neustále vyprázdňovanie mliečnej žľazy dáva takmer 100% záruku, že vás nebude trápiť ani laktostáza, ani mastitída.

Niektoré matky používajú prsník ako sedatívum pre dieťa. Takýto postup je rovnako nebezpečný pre zdravie mliečnych žliaz ako nedostatok ich úplného vyprázdnenia. Nenechajte svoje dieťa len sať prsník bez toho, aby si odsalo mlieko.

Ďalším dôležitým bodom je správne priloženie dieťaťa k prsníku. Dieťa by malo úplne zachytiť bradavku spolu s dvorcom. Pred kŕmením je potrebné umyť nielen ruky, ale aj hrudník. Ak sa na koži objaví najmenšie poškodenie, nezabudnite použiť špeciálne prostriedky na hojenie rán pre rýchle zotavenie.

Účinná prevencia mastitídy zahŕňa aj identifikáciu a lokálnu elimináciu ložísk infekcie. generál antibiotická terapia počas laktácie a dojčenia je zakázané, pretože liek môže vstúpiť do tela dieťaťa materské mlieko.

Zápal prsníka u žien a mužov je závažné ochorenie, ktoré netreba nechávať na náhodu. Včasné odvolanie navštívte lekára, dodržiavanie všetkých odporúčaní a prevencia vás ušetrí pred následkami a prechodom patológie na chronická forma.

Aktualizácia: december 2018

Mastitída je zápalový proces v oblasti parenchýmu a v oblasti laktujúceho prsného tkaniva. Ochorenie sa vyvinie len u 2 - 5 % dojčiacich žien. Napriek tomu, že akútna mastitída sa môže vyskytnúť u žien kedykoľvek, často sa vyskytuje 2 až 3 týždne po narodení (82-87% prípadov), ale môže byť aj neskôr.

Vysvetľujú to anatomické a fyziologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v prsníku na začiatku sekrécie mledziva a mlieka. U 90 – 92 % pacientov je postihnutá len jedna mliečna žľaza a ľavá strana je častejšie ako pravostranná mastitída (pravou rukou sa ľahšie vyjadruje, preto ľavý prsník vyprázdňuje lepšie ako ten pravý).

Hlavnou podmienkou pre rozvoj mastitídy je preťaženie hrudníka (pozri), ktoré môže byť sprevádzané infekciou (často v nemocnici), alebo nie - nie infekčná mastitída.

Prvorodičky sú ohrozené mastitídou, pretože:

• existuje fyziologická nedokonalosť kanálikov mliečnych žliaz
• nedostatočne vyvinuté žľazové tkanivo, ktoré produkuje mlieko
• nedostatočne vyvinutá bradavka
• okrem toho nie sú žiadne skúsenosti
• Nie ().

O období laktácie

Tvar, veľkosť a poloha prsníkov sú veľmi individuálne, v rámci normálneho rozsahu sa značne líšia a závisia od:

• Vek
• fázy menštruačného cyklu
• všeobecná postava
• životný štýl
• štátov reprodukčný systémženy.

Anatómia mliečnych žliaz

Prsník ženy má laločnatú štruktúru, veľké laloky sú oddelené intervalmi spojivového tkaniva na 20-40 segmentov, z ktorých každý pozostáva z alveol. Samotná alveola je vystlaná jednovrstvovým epitelom žľazového typu s vylučovacím kanálikom, ktoré sú navzájom prepojené do veľkých kanálikov, v ktorých sa hromadí materské mlieko. Lobárne kanály, ktoré sa navzájom spájajú, vylučovacie kanály sa otvárajú na špičke bradavky prsníka.

V oblasti hranice svätožiarov majú kanály rozšírenia nazývané mliečne dutiny. Okolo žľazových štruktúr je priestor prsníka vyplnený tukovým tkanivom, ktoré určuje jeho veľkosť a tiež tvar spolu s vývojom samotných žľazových lalokov. Ženský prsník je obklopený celým komplexom lymfatických uzlín, takže pri zápale prsníka sa zväčšujú a sú bolestivé. Lymfatické uzliny, do ktorých prúdi lymfa z prsníka:

• axilárne (97% odtok)
• supraklavikulárny
• podklíčkové
• peristernálna
• mediastinálne a bronchopulmonálne

Čo sa deje s prsníkom počas tehotenstva a bezprostredne po narodení bábätka

Syntéza a uvoľňovanie materského mlieka na kŕmenie dieťaťa počnúc druhým trimestrom tehotenstva, kedy sa postupne aktivuje tvorba kolostra.

• Kolostrum – skôr ako srvátka bežné mlieko, S skvelý obsah bielkoviny a tuky, sa vylučuje do prvých cca 2-3 dní od narodenia dieťaťa a potom sa nahrádza prechodným a zrelým mliekom.
• Maximálne množstvo mlieka dozrieva 6 - 12 dní po pôrode.
• Obdobie stabilizácie- keď dôjde k tvorbe optimálneho množstva mlieka určeného na výživu dieťaťa, toto obdobie trvá prvých 3-6 mesiacov dojčenia.
• Priemerná dĺžka laktácie sa pohybuje od 5 do 24 mesiacov.

Prečo sa mastitída vyskytuje?

pôvodcovia mastitídy

Existujú 3 hlavné príčiny laktačnej mastitídy, predovšetkým:

• 70 % dojčiacich žien s mastitídou má zlatého stafylokoka
• staphylococcus albus
• streptokok

Tieto infekčné agens sú spravidla odolné voči penicilínom. Zriedka sa vysieva β - hemolytický streptokok fekálny enterokok, coli, Klebsiella pneumónia, do 1% Mycobacterium tuberculosis. Najčastejšie sa zisťujú anaeróby, ktoré predstavujú najmä stafylokoky. V plodinách sa môže vysievať aj epidermálny stafylokok aureus, ktorý však nie je patogénny, do mlieka sa dostáva z bradaviek, ktoré neboli pred výsevom spracované, a nespôsobuje hnisavé procesy v hrudníku.

infekcia

Infekcia môže byť komunitná aj nozokomiálna – dochádza k nej kontaktom s infikovanou bielizňou, predmetmi starostlivosti atď. Prognóza nozokomiálnej nákazy bude ťažšia ako pri komunitnej infekcii.

Dospelí nosiči- pri klasickej mastitíde po pôrode môžu byť zdrojom infekcie latentné nosiče baktérií (častejšie od zdravotníckeho personálu, spolubývajúcich, ich príbuzných), ktorí ochorejú s miernymi, vymazanými prejavmi hnisavých alebo infekčných zápalových patológií. Predpokladá sa, že 20-30% ľudí je nositeľmi Staphylococcus aureus.

Zdrojom infekcie sa môže stať aj novorodenec – bábätko, ktoré môže byť prenášačom bacilov, a pacient so zápalovými ochoreniami nosohltanu, ústnej dutiny, hltana či pyodermiou (pustulózne ochorenie kože).

Jeden zásah Staphylococcus aureus na kožu hrudníka nestačí na výskyt mastitídy, pre jej rozvoj je potrebná prítomnosť provokujúcich faktorov:

Lokálne anatomické faktory vyvolávajúce mastitídu:

• defekty bradaviek – laločnatá bradavka, vpáčená plochá bradavka a pod.
• mastopatia
• hrubé jazvy po chirurgických zákrokoch (ťažké formy mastitídy v minulosti, odstránenie benígne novotvary atď.).

Systémové funkčné faktory:

• abnormálny priebeh tehotenstva- neskorá toxikóza, hrozba potratu, predčasný pôrod
• patológia pôrodu - strata krvi počas pôrodu, trauma pôrodným kanálom, manuálne oddelenie placenty, prvý pôrod veľkého plodu
• popôrodné komplikácie- krvácanie, popôrodná horúčka, exacerbácia sprievodných ochorení.

Znížená odolnosť tkaniva voči patogénnemu vplyvu mikroorganizmov na pozadí zníženia práce miestnych a všeobecná imunita po pôrode, hypovitaminóza, sprievodné patológie, patológia pôrodu a tehotenstva - vytvorte priaznivé podmienky na rozvoj mastitídy.

Mechanizmus výskytu mastitídy

stáza mlieka

Keď mlieko stagnuje, obsahuje malé množstvo baktérií, ktoré sa hromadia v kanáloch žľazy. V priebehu času sa mlieko zráža a podlieha fermentačným procesom, ktoré vyvolávajú deštrukciu epitelových buniek vystielajúcich mliekovody a alveoly.

Zrazené mlieko spolu s čiastočkami odlupovaného epitelu blokuje prechod mlieka a spôsobuje laktostázu. Pri stagnácii sa baktérie rýchlo množia a spôsobujú infekčný zápal. Zvýšenie tlaku v hrudníku narúša procesy krvného obehu - venózna kongescia. Edém prispieva k zníženiu celkovej reaktivity tkaniva, ktoré vytvára výborné podmienky pre rast baktérií.

Zápal vedie k výraznej bolestivosti pŕs, čo prirodzene komplikuje odsávanie mlieka, čím vzniká začarovaný kruh: laktostáza zvyšuje zápal, zápal laktostázu zhoršuje.

Popraskané bradavky

Infekcia spravidla preniká cez trhliny v bradavkách, infekcia je možná počas odsávania mlieka alebo dojčenia, menej často sa infekcia šíri krvou a lymfou. V 25 - 31% prípadov všetkých mastitíd sú súčasne zaznamenané aj praskliny bradaviek, čo umožňuje vysledovať vzťah. A hoci praskliny na bradavkách má 23 - 65% všetkých dojčiacich žien, keď sa mastitída rozvinie len u 3 - 6%, prevencia vzniku prasklín slúži ako súčasná prevencia rozvoja mastitídy.

Hlavným dôvodom vzniku prasklín na bradavkách je nesprávne prisatie dieťaťa - neúplné uchopenie prsníka dieťaťom. Nesprávna starostlivosť za prsníkom môže tiež prispieť k zhoršeniu prasklín (pozri).

Často je to výskyt trhlín v bradavkách, nútené odsávanie (a nie dôkladné vyprázdňovanie prsníka súčasne), čo spôsobuje laktostázu a v dôsledku toho mastitídu.

Diagnostika

Ak sa objavia príznaky mastitídy, dojčiaca žena by mala kontaktovať gynekológa, mamológa alebo chirurga. Po vyšetrení prsníka a vyhodnotení sťažností pacienta môže lekár použiť nasledujúce testy:

• analýza moču a kompletný krvný obraz
• bakteriologické (počet baktérií v 1 ml) a cytologické (počet leukocytov) vyšetrenie mlieka z oboch žliaz
• Okrem toho klinické príznaky, v diagnostike počiatočné formy mastitída, laboratórne štúdie tajomstva ženského prsníka budú významné. Normálne má mierne kyslú reakciu (pH - 6,8). Zápal vyvoláva zmenu kyslosti mlieka smerom k zvýšeniu pH, čo možno vysvetliť zvýšením aktivity alkalickej fosfatázy.

Na diagnostiku vymazaných foriem laktačnej mastitídy použite:

• Ultrazvuk (s deštruktívnymi formami mastitídy) na určenie presnej lokalizácie purulentnej oblasti
• termovízia, termografia
• v zriedkavých prípadoch sa pri závažných indikáciách používa mamografia
• punkcia infiltrátu (s flegmonóznymi a abscesujúcimi formami) s následným bakteriologickým vyšetrením hnisu.

Klasifikácia mastitídy

V závislosti od klinických príznakov, počtu leukocytov a baktérií v analýze materského mlieka existujú:

• laktostáza
• neinfekčná mastitída
• infekčná mastitída

Iba pri použití klinických príznakov a symptómov mastitídy nie je možné určiť neprítomnosť alebo prítomnosť infekcie. Pri absencii účinnej evakuácie materského mlieka sa neinfekčná mastitída rozvinie do infekčnej mastitídy, čo môže viesť k vytvoreniu abscesu. V klinickej praxi sa používa nasledujúca klasifikácia mastitídy:

Podľa priebehu zápalového procesu: akútne (registrované v 85 - 87% prípadov v popôrodné obdobie) chronický	Podľa funkčného stavu: laktačný (najväčší záujem lekárov) nelaktačný	Podľa miesta a hĺbky lézie: povrch hlboký
Podľa povahy zápalu: serózna, infiltrácia (najčastejšie zaznamenaná u nulipárok (80 %) v veková skupina 17 - 30 rokov) hnisavý (má zase rozsiahlu klasifikáciu, ktorá priamo odráža stupeň šírenia infekcie a zmeny v hrudníku) gangrenózny		Podľa prevalencie procesu: obmedzené difúzne

Okrem toho niektoré ochorenia prsníka majú podobné príznaky ako príznaky mastitídy u dojčiacich žien, preto je potrebné rozlišovať:

• vriedky, karbunky
• abscesy, flegmóna
• erysipel, ktoré sú spojené do jedného konceptu - paramastitída
• pri chronickej mastitíde je povinná diferenciálna diagnostika s (biopsia podozrivého materiálu a jeho histologické vyšetrenie).

Symptómy

Aký je rozdiel medzi naliatím prsníkov a plnými prsníkmi? Pri opuchu prsníka je sťažená lymfatická aj venózna drenáž, zvyšuje sa tlak v mliekovodoch, opuchnú a opuchnú oba prsníky. Podobný obrázok je s prsiami naplnenými mliekom, existujú však rozdiely:

• prsník plný mlieka- tvrdý na dotyk, ťažký, teplý, ale bez opuchu alebo začervenania a bez viditeľného lesklého povrchu, mlieko samovoľne vyteká z bradavky, dieťa sa ľahko prisáva a mlieko ľahko tečie.
• preliaty hrudník Bolestivá, zväčšená, opuchnutá, vyzerá opuchnutá a môže sa lesknúť, s rozmazanými oblasťami začervenanej kože, bradavka sa niekedy natiahne do plochého stavu, dieťa má problémy s prisávaním sa k prsníku a tiež saje, pretože mlieko z prsníka nevyteká ľahko .

Serózna forma mastitídy, na rozdiel od stagnácie mlieka

Akútny zápal treba odlíšiť od jednoduchej stagnácie mlieka, ktorej príčiny môžu byť: abnormálna štruktúra bradavky, krátka uzdička u dieťaťa nesprávne prisatie, nedostatočný rozvoj mliekovodov u prvorodičiek, predčasné odsávanie, intenzívna tvorba mlieka.

	laktostáza	SEROZNÁ MASTITÍDA
Štátny štart	Akútna laktostáza je obojstranný proces, a najčastejšie vzniká medzi 3-5 dňami po pôrode, t.j. v dňoch náporu mlieka.	Stagnácia mlieka, keď sa pridáva pyogénna mikroflóra na 2-4 dni a niekedy aj dni, prechádza do seróznej formy mastitídy. Zvyčajne to začína náhle: s nástupom zimnica zvýšenie teploty celková slabosť, apatia akútna bolesť na hrudníku
Stav žľazy, kože	So stagnáciou nádorovitá formácia zodpovedá obrysom lalokov mliečnej žľazy, pohyblivá, s jasnými hranicami a hrboľatým povrchom, a čo je najdôležitejšie, bezbolestná a bez začervenania.	V dôsledku prítomnosti infiltrátu sa prsník zväčšuje, palpácia sa stáva prudko bolestivou a samotný infiltrát nie je jasne definovaný.
Čerpanie	Po stlačení sa mlieko voľne uvoľňuje - odsávanie je bezbolestné a po ňom vždy cítiť úľavu.	Pumpovanie je mimoriadne bolestivé a neprináša úľavu.
Všeobecný stav	Celkový stav ženy s akútnou stagnáciou sa mierne zhoršil. Telesná teplota, laboratórne testy krv a mlieko - v medziach normy. Pri stáze mlieka chýbajú dva hlavné klinické príznaky zápalu: začervenanie a horúčka.	Pretrvávajúca subfibrilácia 37-38C alebo pri akútnom procese ihneď 38-39C. Klinická analýza krv vykazuje známky zápalu - zvýšenie počtu leukocytov, zvýšenie ESR.

Pri neinfekčnej mastitíde v počiatočnom štádiu je možné spontánne zotavenie - tesnenie sa vyrieši, bolesť ustúpi, teplota sa vráti do normálu. S infekčným, spravidla bez liečby, proces prechádza do infiltračnej fázy. Lekári odporúčajú, aby sa každé silné prekrvenie mliečnych žliaz so zvýšením telesnej teploty považovalo za počiatočné štádium mastitídy, aby sa mohla včas začať diagnostika a adekvátna liečba.

Existujú prípady, keď sa vyskytuje banálna laktostáza so silnou bolesťou prsníka a porušením celkového stavu ženy, potom sa po starostlivom odliatí mlieka po 3-4 hodinách infiltrát znovu prehmatá a vyšetrí:

• Pri laktostáze sa teplota zníži, bolesť ustúpi a stav sa vráti do normálu.
• S kombináciou mastitídy a laktostázy po 3-4 hodinách je bolestivý infiltrát hmatateľný, stav sa nezlepšuje, teplota zostáva vysoká.

Infiltratívne štádium

Pri absencii adekvátnej liečby môže proces po 2-6 dňoch prejsť do infiltračnej fázy, ktorá je charakterizovaná väčšou závažnosťou klinických príznakov a zhoršením stavu ženy.

• V postihnutom prsníku sa vytvorí infiltrát bez jasných kontúr.
• Postihnutý prsník sa zväčšuje, koža nad infiltrátom ešte nečervenie a zatiaľ nie je edém, mimoriadne bolestivá postihnutá žľaza.
• U 80% pacientov sa telesná teplota zvýši na 38,0 - 41,0, liečbou sa môže znížiť na 37-37,5C.
• Príznaky intoxikácie: slabosť, bolesť hlavy, nedostatok chuti do jedla.

Pri absencii terapie prechádza infiltratívna forma ochorenia po 4-5 dňoch do deštruktívneho štádia, serózny zápal sa stáva hnisavým a prsné tkanivo pripomína plást s hnisom alebo špongiu nasiaknutú hnisom.

Deštruktívna - hnisavá a gangrenózna mastitída

Posilnenie všeobecných a lokálne príznaky zápal bude indikovať prechod počiatočných foriem mastitídy do purulentného štádia, zatiaľ čo príznaky hnisavej intoxikácie sú dobre vyjadrené, pretože toxíny pochádzajú z ohniska zápalu do krvi:

• Telesná teplota sa neustále udržiava na vysokých číslach, charakteristické sú teplotné poklesy o niekoľko stupňov počas dňa. Teplota samotnej mliečnej žľazy tiež stúpa.
• Intoxikácia: znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa bolesť hlavy, slabosť, spánok sa zhoršuje.
• Hrudník je napätý, zväčšený, samotný infiltrát sa zväčšuje, má jasné kontúry, koža hrudníka sčervenie a každým dňom je to čoraz výraznejšie.
• V jednej z oblastí žľazy sa objavujú príznaky kolísania (pohyb tekutiny / hnisu).
• V niektorých prípadoch dochádza k pripojeniu regionálnej lymfadenitídy (zvýšenie najbližších lymfatických uzlín).
• Na povrchu alebo v hlbokých častiach žľazy sa môžu vytvárať abscesy s následným rozšírením.

Existujú nasledujúce formy deštruktívnej mastitídy:

• Abscesovanie - s tvorbou dutín abscesov (dutiny vyplnené hnisom), pričom v zóne infiltrátu sa pociťuje zmäkčenie a príznak kolísania (pretekajúca tekutina pri palpácii).
• Flegmonózne - výrazný opuch prsníka a jeho masívne zväčšenie, prudko bolestivé, koža je jasnočervená, možno až modročervená, často dochádza k stiahnutiu bradavky. Žene sa znižuje hemoglobín a zhoršuje sa rozbor moču.
• Infiltratívne-abscesujúce- prítomnosť hustého infiltrátu, ktorý zahŕňa malé abscesy rôznych veľkostí. Tečie ťažšie ako absces. Symptóm kolísania je zriedkavý vzhľadom na skutočnosť, že abscesy nie veľké veľkosti a zhutnenie sa môže zdať rovnomerné.
• Gangréna - mimoriadne vážny stav ženy, charakterizovaný horúčkou 40 - 41º, zvýšením srdcovej frekvencie na 120 - 130 úderov / min, prsník sa prudko zväčší, je zaznamenaný kožný edém, sú určené pľuzgiere s hemoragickým obsahom na jeho povrchu sú určené oblasti nekrózy. Postupne sa edém šíri do okolitých tkanív.

Mali by ste pokračovať alebo prestať dojčiť, ak máte mastitídu?

Pokiaľ ide o zachovanie dojčenia s mastitídou, pred niekoľkými desaťročiami boli odporúčania pediatrov a gynekológov kategorické: prerušiť dojčenie na obdobie liečby mastitídy.

Dnes sa situácia otočila o 180 stupňov a bez výnimky všetci špecialisti na dojčenie požadujú dojčiť deti, nech sa deje čokoľvek. Zdá sa, že pravda, ako obvykle, je stále bližšie k stredu, alebo by sa aspoň mala zakladať na súbore argumentov pre a proti. Stojí za to rozlišovať medzi kŕmením dieťaťa týmto mliekom a udržiavaním laktácie ako takej:

Zachovanie laktácie

Laktácia by sa mala udržiavať vždy, keď je to možné, pretože pravidelný odtok mlieka je veľmi dôležitý, podľa niektorých správ len v 4 % prípadov prejde akútna mastitída do abscesu alebo hnisavej mastitídy pri zachovaní laktácie a kŕmení dieťaťa.

Dojčenie dieťaťa s mastitídou

Čo sa týka dojčenia dieťaťa, stojí za to zvážiť riziká a prínosy nedojčenia pre dieťa v porovnaní s vplyvom liečby matky. V každom klinickom prípade sa problém rieši individuálne:

• Na neinfekčnú mastitídu, ktorá sa až tak nelíši od laktostázy, dojčenie nemožno zastaviť. Samozrejme, v spojení s racionálnym pumpovaním (nie do poslednej kvapky, ale ak treba, aby sa predišlo hyperlaktácii), mäkké terapeutická masáž a protizápalová terapia (Ibuprofen, Traumeel, ultrazvuk).
• Ak hovoríme o infekčnom procese. Tu budeme musieť vychádzať z toho, ako výrazne trpí všeobecný stav matky (je ťažké kŕmiť pri teplote 40, divoké bolesti a axilárna lymfadenitída).

Druhým momentom sa stáva hnisavý výtok z bradaviek. Inštruktori dojčenia tvrdohlavo dokazujú, že hnis sú len mŕtve baktérie a biele krvinky a nie je kontraindikované kŕmiť ním dieťa. Ale namietnime, prečo sa v bakteriologických laboratóriách stále vysievajú hnisavé výtoky, ktoré majú dobrý bakteriálny rast a určujú citlivosť patogénov na antibiotiká? Hnisavý výtok z bradaviek by mal:

• alebo pred kŕmením veľmi dôkladne odčerpajte
• alebo sa stanú prekážkou v pokračovaní dojčenia na obdobie liečby hnisavého zápalu prsníka.

Udržať laktáciu v období liečby je možné aj pomocou pravidelného odsávania až do vyriešenia problému, ale v tomto období dieťa kŕmiť a následne liečiť črevné poruchy na pozadí stafylokokov získaných počas kŕmenia, ako aj vplyvom antibiotickej terapie je pre dieťa mimoriadne nepriaznivé, dlhé a nákladné.

Takmer všetky antibakteriálne lieky podané dojčiacej žene prechádzajú do materského mlieka a do tela dieťaťa, čím sa nepriaznivý účinok– toxické a alergické reakcie, trpí normálna mikroflóra GIT.

V závislosti od rôznych farmaceutických skupín niektoré antibiotiká ľahko prechádzajú do mlieka a vytvárajú vysoké koncentrácie. účinných látok, iné prechádzajú v malom množstve, čo nepredstavuje skutočnú hrozbu pre dieťa, a preto sú schválené na použitie počas dojčenia.

Konzervatívna liečba

V závislosti od stavu pacienta sa liečba môže vykonávať v nemocnici aj ambulantne. V počiatočných štádiách sa vykonáva komplexná konzervatívna terapia, keď:

• choroba netrvá dlhšie ako 3 dni
• celkový stav ženy je relatívne uspokojivý
• Nie zjavné príznaky hnisavý zápal
• teplota nižšia ako 37,5 C
• mierna citlivosť prsníkov
• všeobecný krvný test je normálny.

Keďže hlavnou príčinou a sťažujúcim faktorom je laktostáza, je dôležité efektívne vyprázdňovanie mliečnych žliaz, preto by sa malo mlieko odsať každé 3 hodiny, najskôr zo zdravého prsníka, potom z postihnutého. Liečba mastitídy:

• Pravidelné kŕmenie alebo odsávanie na vyriešenie laktostázy v kombinácii s masážou.
• Antibiotiká široký rozsah akcie na infekčnú mastitídu
• Symptomatická liečba - nesteroidné protizápalové lieky (), spazmolytiká ()
• Traumeel gél na neinfekčnú mastitídu.

O deň neskôr s pozitívnou dynamikou je predpísaná fyzioterapia - terapia UHF, ultrazvuk, podporujú resorpciu zápalového infiltrátu a normalizujú funkcie mliečnej žľazy. Domáca liečba zahŕňa vyšetrenie ženy každých 24 až 48 hodín, pri absencii pozitívnej dynamiky a odpovede na antibiotickú terapiu by žena mala byť hospitalizovaná.

Antibiotiká na liečbu mastitídy

Po diagnostikovaní laktačnej mastitídy:

• žena má vysokú teplotu, ťažký celkový stav
• existujú popraskané bradavky a príznaky mastitídy
• deň po normalizácii odtoku mlieka sa stav nezlepšuje.

na zabezpečenie optimálnych výsledkov treba začať antibiotickú liečbu. Dokonca aj najmenšie oneskorenie pri predpisovaní terapie zvýši pravdepodobnosť vzniku abscesu. Trvanie liečebného cyklu sa určuje individuálne, priemerný priebeh je 7 dní. Skupiny antibiotík:

• penicilíny

Preniknúť do mlieka ženy v obmedzenom množstve. Koncentrácia benzylpenicilínov v mlieku v porovnaní s koncentráciou v sére je desaťkrát nižšia. Rovnaké pravidlo je typické pre polosyntetické penicilíny. Pri zápalových procesoch sa prechod týchto zložiek do mlieka znižuje. Pre širokospektrálne penicilíny je charakteristický relatívne nízky stupeň difúzie do mlieka. Index pre penicilíny je výrazne nižší ako 1.

• Cefalosporíny

Údaje naznačujú obmedzený prechod do mlieka. Maximálna koncentrácia pri zdravé ženy jednu hodinu po požití je 2,6 %. maximálna koncentrácia v krvnom sére. So zápalom sa zvyšuje prechod antibiotika do materského mlieka. Existujú údaje o slabé vylučovanie cefalosporínov druhej a tretej generácie v materskom mlieku. Napriek tomu, že index je tiež menší ako jedna, ale jeho hodnota prevyšuje hodnotu penicilínov.

• makrolidy

Preniknúť do relatívne vysoké koncentrácie dosahujúc v priemere 50 % sérovej hladiny. Zároveň sa však nezaznamenáva negatívny vplyv na prenikanie makrolidov do tela dieťaťa.

• Aminoglykozidy

Väčšina zástupcov nepreniká dobre do materského mlieka av nízkych koncentráciách. Napriek tomu sa neuskutočnili žiadne oficiálne štúdie, pretože lieky sú zakázané počas tehotenstva a laktácie z dôvodu nefrotoxicity. Koncentrácia v materskom mlieku je 30% koncentrácie v krvi, ale môže dôjsť k ovplyvneniu črevnej mikroflóry novorodencov.

• Fluorochinolóny

Všetci predstavitelia tejto farmaceutickej skupiny prechádzajú do materského mlieka, ale prísne kontrolované štúdie nebola vykonaná. Užívanie liekov tejto skupiny počas tehotenstva a dojčenia sa neodporúča z dôvodu vysoké riziko toxicita.

Lieky voľby bez prerušenia dojčenia: amoxicilín, augmentín (amoxiclav s opatrnosťou, keď prínos pre matku prevažuje nad poškodením dieťaťa), z cefalosporínov - cefalexín. Neprípustné pri kŕmení dieťaťa: sulfónamidy, linkozamíny, tetracyklíny, fluorochinolóny.

Je možné robiť obklady na mastitídu, používať masti?

Keď sa objavia prvé príznaky laktostázy alebo mastitídy, mali by ste sa poradiť s lekárom, stanoviť diagnózu, určiť štádium ochorenia a prediskutovať možnosti liečby.

Neinfekčná mastitída- hrejivé obklady možno použiť len pri laktostáze a neinfekčnej mastitíde v komplexná liečba. Na noc je možné na postihnuté miesto použiť poloalkoholické obklady, kapustný list s medom, lopúchovými listami atď. Po obklade sa opláchne hrudník teplá voda. Môžete použiť aj homeopatický gél Traumeel.

O hnisavá mastitída teplé obklady a používanie mastí môže zhoršiť priebeh ochorenia, a preto sa neodporúčajú.

Chirurgia

Často aj napriek aktívnej implementácii konzervatívnej liečby antimikrobiálne látky, môže dôjsť k prechodu do purulentných alebo deštruktívnych štádií asi 4-10% rozvíjajúcich sa mastitíd. Takéto komplikácie vyžadujú okamžitú a aktívnu chirurgickú liečbu, ktorá sa bude vykonávať iba počas hospitalizácie.

Zóna abscesu sa otvorí na odstránenie hnisu z tkanív a rana sa aktívne umyje antiseptikami, po ktorej nasleduje drenáž. Zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii. Tiež ako dodatočný výskum, za účelom odlišná diagnóza, sa posiela na histologické vyšetrenie malý fragment stien v oblasti abscesu, pretože proces môže byť kombinovaný s malígnym novotvarom.

Prevencia

Skoršia návšteva lekára pri najmenšom podozrení minimalizuje riziko vzniku purulentnej mastitídy. Počas popôrodného obdobia by mali byť dojčiace ženy starostlivo sledované skorá diagnóza laktostáza a mastitída. Základná prevencia:

• Používajte iba pohodlné spodné prádlo na dojčenie
• Je lepšie dojčiť na požiadanie
• Ak dôjde k hyperlaktácii, pred kŕmením odsajte trochu mlieka
• Bábätko správne priložiť, sledovať správne uchopenie prsníka bábätkom
• Neskracujte čas kŕmenia
• Je lepšie spať na boku alebo na chrbte
• Kŕmte v noci, vyhýbajte sa veľkým nočným prestávkam
• Neprechladzujte hrudník a chráňte ho pred zranením
• Zabráňte výskytu popraskaných bradaviek a liečte ich včas.

Je povinné dodržiavať sanitárny a hygienický režim. Včas identifikovať a dezinfikovať ložiská infekcie v tele matky (kazivé zuby, mandle, dutiny).

Nelaktačná mastitída je ochorenie, pri ktorom dochádza k zápalovému procesu v mliečnej žľaze. Na rozdiel od laktačnej mastitídy to nemá nič spoločné s dojčením. To je dôvod, prečo sa táto patológia môže vyvinúť u pacientov absolútne akéhokoľvek veku.

Dôležité! Najčastejšie sa s nelaktačnou mastitídou stretávajú ženy, v ktorých organizme dochádza k hormonálnym zmenám.

Dôvody

Medzi najčastejšie príčiny nelaktačnej mastitídy patria:

• prebytok estrogénu a progesterónu;
• znížená imunita;
• operácia na mliečnej žľaze;
• prítomnosť ložísk infekcie v tele;
• ťažké jednotlivé poranenia hrudníka alebo menšie, ale trvalé;
• hypotermia tela;
• nosenie nesprávnej podprsenky;
• kúpanie v rybníkoch so špinavou vodou;
• nedostatok vitamínov a minerálov.

Dôležité! Nelaktačná mastitída nikdy nepostihuje obe mliečne žľazy naraz.

znamenia

Príznaky nelaktačnej mastitídy u nedojčiacich žien sa môžu značne líšiť v závislosti od formy ochorenia: akútne alebo chronické.

V prvom prípade sa u pacienta objaví silná bolesť v mliečnej žľaze, ktorá nemá jasnú lokalizáciu. Samotný prsník môže sčervenať a opuchnúť. S progresiou ochorenia sa bolesť presúva do oblasti podpazušia. V tomto prípade sa často pozoruje zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín. Telesná teplota pri akútnej mastitíde sa často zvyšuje na 39 stupňov, pacient sa sťažuje na zimnicu, slabosť, závraty, nevoľnosť a celkovú nevoľnosť. Akútna nelaktačná mastitída si vyžaduje urgentné odporúčanie mamológovi a chirurgovi.

Príznaky mastitídy u nedojčiacej ženy, ak sa choroba vyskytuje v chronickej forme, sú oveľa menej výrazné. Všeobecný stav v tomto prípade bude uspokojivý. V oblasti zápalu môže dôjsť k stiahnutiu kože, pod ktorou je hustý infiltrát.

Ak sa ochorenie začne zhoršovať, žene sa môžu otvoriť fistulózne priechody, z ktorých následne vyteká hnis (nelaktačná hnisavá mastitída). V niektorých prípadoch sa fistulózne priechody otvárajú v oblasti bradavky a dvorca.

Dôležité! Chronická nelaktačná mastitída a rakovina prsníka sú si veľmi podobné. Preto by ste pri prvých príznakoch patológie nemali samoliečiť, ale okamžite ísť ku kvalifikovanému odborníkovi.

Diagnostika

Diagnózu nelaktačnej mastitídy možno vykonať výlučne v stenách lekárskej inštitúcie. Pred návštevou lekára musí pacient odmietnuť užívanie akýchkoľvek liekov (okrem životne dôležitých).

Diagnóza patológie vždy začína vyšetrením pacienta, prieskumom a dôkladným zberom jej anamnézy. Pred liečbou nelaktujúcej mastitídy môže lekár predpísať:

• klinický krvný test;
• punkcia žľazy.

Na potvrdenie diagnózy "nelaktačnej mastitídy" musí žena podstúpiť sériu štúdií. Počas diagnostiky musí lekár nielen potvrdiť samotný fakt o prítomnosti choroby, ale aj identifikovať dôvody, pre ktoré vznikla. To vám umožní vybrať maximum efektívna metóda liečbu a prevenciu relapsu.

Liečebné metódy

Výber spôsobu liečby nelaktačnej mastitídy závisí od príčin ochorenia, ako aj od závažnosti patologického procesu. V každom prípade sa má liečba nulipárnej mastitídy začať čo najskôr. V tomto prípade nie je možné použiť očakávanú taktiku, ako pri laktačnej forme ochorenia. V opačnom prípade môže žena čeliť hrozným následkom.

Ak sa patológia vyskytne v mierna forma, potom môže lekár odporučiť pacientovi užívanie liekov na predpis tradičná medicína a homeopatické lieky.

Bez zlyhania je žene predpísané antibakteriálne lieky. Výber najvhodnejšieho z nich vykonáva lekár na základe výsledkov bakteriálnej kultivácie. Po užití antibiotík už na 2. – 3. deň môžu príznaky mastitídy u nedojčiacej ženy čiastočne alebo úplne vymiznúť. To však neznamená, že by sa priebeh liečby mal prerušiť. Je potrebné použiť lieky do 7-10 dní, inak bude žena čeliť relapsu.

Dôležité! Žiaľ, antibiotiká negatívne ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj zdravú mikroflóru človeka. Preto, aby sa zabránilo rozvoju dysbakteriózy, pacient musí počas celej liečby a ešte nejaký čas po nej užívať probiotické prípravky.

Analgetiká sa môžu použiť na zmiernenie bolesti pri mastitíde u nedojčiacich žien. Na odstránenie zápalového procesu môže špecialista predpisovať lieky zo skupiny NSAID.

Poradte! Na urýchlenie vylučovania toxínov z tela a odstránenie nepríjemných príznakov nelaktačnej mastitídy by mal pacient vypiť aspoň 2 litre vody denne.

V závažných prípadoch môže byť potrebná operácia. V tomto prípade chirurg otvorí léziu, vyčistí ju od hnisu a vypustí ju.

Prevádzka pri nelaktačná mastitída vykonávané v celkovej anestézii alebo s použitím lokálna anestézia(v závislosti od rozsahu navrhovaného chirurgického zákroku). Na konci postupu sa na hrudník aplikuje steh. V tomto prípade sa používajú špeciálne kozmetické nite, takže sa žena nemusí obávať, že sa jej na hrudi tvoria jazvy alebo jazvy.

Dôležité! U fajčiarov sú telesné tkanivá oveľa horšie nasýtené kyslíkom ako u tých, ktorí vedú zdravý životný štýl. To môže nepriaznivo ovplyvniť proces hojenia rán. Preto počas liečby a počas rehabilitačného obdobia je lepšie, aby sa žena vzdala závislosti.

Po vykonaní hlavných terapeutických opatrení je pacientovi predpísaný hormonálne prípravky. Ich výber je založený na veku, výške, hmotnosti a fenotype ženy. Tieto lieky musíte užívať niekoľko mesiacov.

Aby sa zabránilo relapsu, špecialista môže predpisovať imunostimulačné lieky, ako aj komplexy vitamínov a minerálov.

Prognóza a prevencia

Pri včasnej liečbe nelaktačnej mastitídy je prognóza celkom priaznivá. Ak sa však liečba nezačne včas, žena môže čeliť komplikáciám, ako sú:

• abscesy vnútorných orgánov;
• zápal lymfatických uzlín;
• prechod na chronickú formu (s akútnou mastitídou u nedojčiacej ženy);
• sepsa.

Prevencia ochorenia zahŕňa včasnú liečbu rôzne choroby, vykonávanie opatrení zameraných na posilnenie imunity, normalizáciu hormonálnych hladín a prevenciu poranení mliečnej žľazy.

Okrem toho treba ísť na preventívne vyšetrenia k mamológovi. Bude schopný odhaliť patologický proces v najskorších štádiách, pretože pozná príznaky a liečbu nelaktačnej mastitídy u nelaktátorov lepšie ako iní odborníci.