Narodenie dieťaťa je možno najviac dlho očakávaným, najdôležitejším a najúctivejším momentom v osude každého predstaviteľa slabšieho pohlavia. Môže nastať narodenie bábätka prirodzene alebo cisárskym rezom. Posledný typ pôrodu si v súčasnosti získava čoraz väčšiu obľubu. Tento článok vám povie o tom, koľkokrát môžete urobiť cisársky rez. Stojí za to zvážiť každú stranu tohto problému samostatne a vyvodiť záver. Dozviete sa aj to, čo hovoria lekári na to, koľkokrát môže žena podstúpiť cisársky rez.

C-rez

Táto manipulácia pred niekoľkými storočiami viedla k nezvratným následkom a smrti ženy. Ide o to, že lekári nezašívali maternicovú dutinu, ale spájali iba horné tkanivá. Novopečená matka zomierala v priebehu niekoľkých hodín na veľkú stratu krvi.

Teraz sa všetko zmenilo. Medicína urobila skok vpred. Mnohé ženy, aj keď neexistujú dôkazy, chcú, aby sa ich deti narodili týmto spôsobom. Zákrok sa vykonáva v anestézii s použitím jedného z niekoľkých typov anestézie. Počas manipulácie lekár prereže spodnú časť pobrušnice, otvorí maternicu a vyberie dieťa. Neskôr sa všetky rany zošívajú po vrstvách.

Koľkokrát je možné urobiť cisársky rez?

Názor lekárov na túto otázku je nejednoznačný. Skôr to všetko závisí individuálnych charakteristík a stav tela nastávajúcej matky. Niektoré dámy tento zákrok ľahko vydržia a rozhodnú sa takto zrealizovať tretí, štvrtý a piaty pôrod bábätka. Iní predstavitelia spravodlivého pohlavia sa po operácii príliš ťažko zotavujú a chápu, že potrebujú iba raz. Zvážte rôzne strany táto otázka.

Použitie anestézie

Počas operácie sa vždy používa anestetikum. Anestézia môže byť celková alebo epidurálna. V prvom prípade žena spí a nič naokolo nevidí. Umožňuje vám pochopiť, vidieť a počuť všetko, ale vôbec necítiť bolesť. Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez ak rozprávame sa o drogách?

Lekári hovoria, že žiadna anestézia neprejde bez stopy pre ľudské zdravie. Jedna anestézia trvá v priemere asi päť rokov života. To je dôvod, prečo lekári a anestéziológovia dôrazne neodporúčajú používať takúto anestéziu viac ako 5-6 krát za život. Výnimkou sú iba prípady, keď je anestézia

Z reprodukčného orgánu

Koľkokrát je možné urobiť cisársky rez? ženská maternica Je navrhnutý tak, aby za život dokázal vydržať a rozmnožiť do sveta asi 5 detí. Mnohé ženy však majú 7-13 detí a bezpečne porodia všetky nasledujúce.

Aj lekári sa domnievajú, že už šieste dieťa je pre ženu veľkým rizikom. Postupom času sa reprodukčný orgán natiahne a stratí svoju elasticitu. S vekom sa to však deje so všetkými svalmi. Ľudské telo. Osobitné nebezpečenstvo vzniká, keď má maternica niekoľko jaziev. Pri každom ďalšom tehotenstve sa zvyšuje riziko, že sa reprodukčný orgán jednoducho rozptýli v predstihu.

Pre zdravie žien

Koľkokrát si môžete urobiť cisársky rez, aby ste si nepoškodili zdravie? Tento postup je chirurgický zákrok, po ktorom potrebuje novopečená matka dlhé zotavenie a rehabilitácia. Tiež žena potrebuje čo najskôr nabrať silu, aby sa mohla starať o dieťa. To všetko je dosť ťažké.

Pri každej ďalšej operácii obdobie zotavenia len zvyšuje. Preto je pre ženu čoraz ťažšie rehabilitovať sa a vrátiť sa k svojim povinnostiam. V priemere je zdravý zástupca slabšieho pohlavia schopný podstúpiť 3-4 takéto operácie.

Čo hovoria lekári?

Pokiaľ ide o to, koľkokrát môžete urobiť pôrodníci, chirurgovia a gynekológovia uvádzajú nasledovné: manipulácia by sa nemala vykonávať viac ako dvakrát alebo trikrát. Všetko kvôli zložitosti operácie a riziku pre ženu.

Faktom je, že počas cisárskeho rezu sa narežú nielen vrstvy pobrušnice, ale aj oblasť pohlavného orgánu na určitom mieste. Lekári si nemôžu vybrať nový segment pre každú operáciu. Lekári musia opatrne otvárať už zašitý otvor. To všetko je veľkým rizikom pre samotnú ženu, ako aj pre jej ďalšie deti.

Niektoré dámy vykonávajú šitie už po tretej operácii. Ide o spoľahlivý spôsob ochrany a záruku, že si už nikdy nebudete musieť ľahnúť operačný stôl na cisársky rez.

Čo sa dá povedať o zvieratách?

Koľkokrát môže mať pes cisársky rez? Veterinári a chirurgovia nedávajú špeciálne obmedzenia. Ak je zviera mladé a nemá žiadne zdravotné problémy, potom je možné v prípade potreby vykonať postup. Väčšina psov po operácii rodí sama. Zriedkavo je potrebný opakovaný cisársky rez.

Zhrnutie

Čo sa teda dá zo všetkého vyššie uvedeného vyvodiť? Koľkokrát môže žena podstúpiť cisársky rez?

Ak neexistujú žiadne jasné náznaky, potom je lepšie úplne odmietnuť manipuláciu a porodiť prirodzene. Sú však chvíle, keď má žena zdravotné problémy a lekári na ňu nedajú dopustiť prirodzený pôrod. V tomto prípade sa operácia najlepšie vykoná nie viac ako dvakrát alebo trikrát za život. V tomto prípade je predpokladom dostatočná prestávka medzi manipuláciami. Lekári hovoria, že po operácii by tehotenstvo malo nastať najskôr o dva roky neskôr. Čím dlhšia je prestávka, tým pevnejší je steh na maternici počas nosenia dieťaťa, a preto je riziko komplikácií nižšie.

Pamätajte, že ani jeden cisársky rez neprejde bez stopy. Vždy plánujte svoju budúcnosť a držte sa ženy Zdravie pod kontrolou.

text: N. Semenová

Pred mesiacom som porodila tretie dieťa. Presnejšie, šikovne to zo mňa vydoloval výborný operačný tím piatich ľudí. V dôsledku cisárskeho rezu sa objavili všetky moje deti: syn a dve dcéry. Nikdy sa nedozviem, čo je pôrod, ale o cisárskom viem, ak nie všetko, tak veľa. Svoje skúsenosti odovzdávam všetkým, ktorí budú mať túto možnosť narodenia vytúženého dieťatka.

Kedy sa robí cisársky rez?

Osobne mám veľmi slabý zrak(-12), pričom v sietnici sú prestávky. Oční lekári mi pred desiatimi rokmi povedali, že je kontraindikované, aby som rodila sama – oslepnem. Moja sestra má videnie -7, ale sietnicu má v dobrom stave, bolo jej umožnené rodiť prirodzene.

Vo všeobecnosti existuje zoznam absolútnych hodnôt na operáciu:

1. Úzka panva.
2. Cikatrické zúženie vagíny.
3. Nádory kostnej panvy, myómy krčka maternice, nádory vaječníkov s lokalizáciou v malej panve, brániace pôrodu alebo extrakcii plodu aj v zmenšenej veľkosti, rakovina krčka maternice.
4. Kompletná placenta previa.
5. Defektná jazva na maternici po cisárskom reze alebo šitom reze maternice.
6. Hrozivá ruptúra ​​maternice.
7. Progresívne predčasné odlúčenie placenty s nepripravenými pôrodnými cestami.
8. Smrť matky so živým životaschopným plodom.
9. Priečna poloha plodu pri prenatálnom roztrhnutí plodovej vody

Relatívne indikácie pre cisársky rez zahŕňajú krvácanie počas tehotenstva a pôrodu, preeklampsiu, jazvu na maternici, slabosť pracovná činnosť, extragenitálne ochorenia. Riešenie operačným spôsobom na dokončenie tehotenstva sa robí aj v prípadoch, keď dieťa trpí hypoxiou (nedostatkom kyslíka) in utero, prolapsom pupočnej šnúry, gestačný vek je po 40. týždni.

Takáto operácia sa plánuje, ak sa už počas tehotenstva zistí, že inak žena nebude schopná vyriešiť. Núdzové, kedy pri bežnom pôrode nastanú núdzové situácie. Môj tretí cisársky rez je v tomto smere unikátny.

Termín operácie bol stanovený, no dieťa sa rozhodlo vybrať si vlastné narodeniny. Deň pred operáciou mi na úsvite praskla voda. Tento deň bolo presne 38 týždňov tehotenstva. Keďže som dvakrát prežila plánovaný cisársky rez, takýto zvrat udalostí som nečakala. Zmocnila sa ma hrôza, do života ma vrátil hlas môjho lekára v telefónnom slúchadle, milý a veselý o 5. hodine: „Všetko bude dobré. Odchádzam, čoskoro som tam." Bože, dobre, že som išla do nemocnice pár týždňov pred termínom pôrodu.

Kedy ísť do nemocnice?

Môj prípad je orientačný, ale nemôže slúžiť ako bezpodmienečný príklad. Vždy treba počúvať seba, svoju intuíciu a dôverovať výsledkom testov a vyšetrení plodu. Kreslenie bolesti v dolnej časti brucha v noci. Boleli ma nohy, chrbát, brucho bolo ako kôl. Potom som nešiel - bežal som na kliniku na odporúčanie do pôrodnice. Ale moja prostredná dcéra sa narodila presne dva týždne pred očakávaným termínom pôrodu. K pôrodníkom som prišla striktne v deň operácie, cítila som sa dobre a ani mi nenapadlo ležať s knihou dva týždne na patológii.

Do nemocnice chodia v predstihu väčšinou prvorodičky (podľa veľmi vážnych indícií), ženy, ktoré už majú deti (mnohé si nestíhajú oddýchnuť pred pôrodom, musia takto kategoricky prerušovať nekonečný kolobeh povinností matky a manželky) . Zvyčajne sa podáva jeden až dva týždne. Ak vám vnútorný hlas aspoň trochu počuteľne povie: „Poďme si ľahnúť“ - musíte ho počúvať, a nie pocit povinnosti voči ostatným členom rodiny!

Výhody pobytu v nemocnici:

V prípade nástupu pôrodu nebudete musieť strašiť domácnosť svojim stavom a rozmýšľať, či ísť sama, či zavolať záchranku a kam deti v tomto čase uložiť.

Doplnkové vyšetrenia matky a plodu (testy, kardiotokografia, ultrazvuk atď.)

Bez starostí s upratovaním „zvereného územia“, ako aj s varením. Podlahy sa umyjú aj bez vás, uživia vás v medziach štátneho financovania. Gastronomické dobroty prinesú príbuzní.

Vaša neprítomnosť konečne naznačí plnú silu vašej úlohy v rodine. Môj manžel sa nikdy nezlomí z jazyka: "Čo si unavený - sedíš doma?" Dozrievanie hlavy rodiny a detí musí niekedy prebiehať takto bolestne.

Pocit „pionierskeho tábora“. Určite si spomeňte na letnú zmenu v čase školy.

Deň pred operáciou

Je dobré zasvätiť tento deň čistote: duchovnej i telesnej. Môžete sa modliť, meditovať alebo len relaxovať. Bez ohľadu na to, ako veľmi ste nabitý energiou, stále nezaženiete strach. Akceptovať to. Čokoľvek nás nezabije, to nás posilní. Friedrich Nietzsche má úplnú pravdu.

Osprchovať sa, stráviť všetko potrebné hygienické postupy potrebné pred operáciou. Pred cisárskym rezom sa váš lekár uistí, že sa podpíšete informačná pošta za súhlas s operáciou. Uvádza sa v ňom najmä to núdzový(ohrozuje život matky a (a) dieťaťa), lekári majú právo dokonca odstrániť maternicu. To sa v praxi stáva zriedka. Napríklad v pôrodníckom zbore Vladimirského kraja klinická nemocnica na 2500 pôrodov ročne sú len 2-3 prípady odstránenia maternice.

V predvečer operácie je najlepšie jesť o 17:00. V noci môžete požiadať pôrodnú asistentku, aby vám dala ľahké sedatívum, aby ste sa dobre vyspali.

Prevádzkový deň

Najprv vás čaká očistný klystír. Potom vás prevezú na operačnú sálu. Dajú vám sterilnú košeľu, ale šatku či šiltovku a špeciálne dlhé návleky na topánky na nohy. Posledné tri roky, ktorým sa treba vyhnúť pooperačné komplikácie lekári odporúčajú pred operáciou nosiť špeciálne pančuchy. No ak toto nie sú pančuchy, ale pančuchy. Stáli asi tisíc rubľov. Možno ich budete potrebovať iba raz v živote. Preto predtým, ako pôjdete do nemocnice, hľadajte inzeráty na predaj použitých pančúch. Budú stáť oveľa menej.

Pred operáciou si močového mechúra vložte katéter. Nie je to veľmi príjemný postup. Ale aj toto bude treba zažiť. Anesteziológ sa určite opýta, na aké druhy liekov ste alergický, či ste už mali narkózu, na ktoré. Teraz lekári zvyčajne odporúčajú vykonať epidurálnu anestéziu. AT určité miesto injekcia sa robí v chrbtici - zatiaľ čo len anestetizuje Spodná časť trupu.

Po epidurálna môžete vstať po 6-12 hodinách (narkóza je pomalšia, operácia po narkóze sa môže začať o 15-20 minút - nie skôr). Pri tomto type anestézie môžu ženy rodiť aj prirodzene. Môžete urobiť predĺženú anestéziu a anestéziu už 1 deň po cisárskom reze.

ale chrbtice(ktorý bol vykonaný špeciálne pre mňa) účinkuje rýchlo, pretože liek vstupuje priamo do miechového kanála a nie okolo neho, ako pri epidurálke. Tento druh lokálna anestéziaúčinnejšie - úľava od bolesti počas operácie je lepšia. Jediným negatívom je, že po jeho vykonaní si musíte jeden deň ľahnúť, nemôžete vstať a prevrátiť sa.

Priebeh operácie samozrejme neuvidíte. Pred vami bude umiestnená zábrana. Počas operácie sa môžete porozprávať s lekármi. To nie je zakázané. Ak vás niečo trápi, určite to povedzte.

Teraz lekári používajú syntetické materiál na šitie, nespôsobuje zápaly, nite sa rozpúšťajú po 2 mesiacoch. V dolnom segmente sa urobí rez s priečnou disekciou maternice. Ani v spodnej bielizni s nízkym pásom potom nie je vidieť šev. A predtým lekári urobili telesný (pozdĺžny) rez - žalúdok bol prerezaný od pupka po pubis dole. Maternica praskla a otvorila sa ako ruža. Materiál na šitie (kegut) bol živočíšneho pôvodu, spôsoboval zápaly, rany sa dlho hojili.

Ako prví sa otvoria lekári brušná dutina, potom maternica a dostať dieťa. C-rez- toto je jediná operácia na svete, ktorá dáva také šťastie. Vďaka tomu, že ste pri vedomí - konečne uvidíte svoje dieťa! A kým vás zašijem, dieťa odvážia a zmerajú výšku. A ako to už v ruských pôrodniciach býva zvykom, na hnedom plátne bude napísané vaše meno, dátum a čas narodenia, pohlavie, výška a váha dieťatka. Mnohé matky starostlivo ukladajú metriku aj potom, čo sa ich deti samy stanú rodičmi.

Potom, čo dostanete stehy, budete prevezený na oddelenie a okamžite nakvapkané. Lieky sa podávajú intravenózne počas prvých troch dní po operácii. Dieťa väčšinou prinesú len raz za deň, aby ste si ho mohli pozrieť. Nemôžete kŕmiť dieťa, pretože dostávate antibiotiká, ktoré nie sú kompatibilné dojčenie. V zásade v tomto čase nebudete kŕmiť - a mlieko zostane na konci tretieho alebo štvrtého dňa po operácii. Hlavná vec je vydržať bolesť.

A je tiež veľmi ťažké vydržať deň ležať na chrbte. Na druhý deň vám bude dovolené vstať. Mimochodom, opakovane som sa na sieti stretol s informáciou, že treba vstávať po 6 hodinách. Reálne sa to teda v pôrodniciach nepraktizuje, aspoň pri epidurálnej anestézii. Miesto zavedenia ihly na spinálnu anestéziu by malo byť zarastené. Tento proces trvá 24 hodín. Celý prvý deň môžete iba piť minerálka bez plynu resp obyčajná voda s citrónová šťava. Ak bola operácia vykonaná ráno, večer budete vyzvaní, aby ste sa pokúsili ísť na záchod pre kačicu. Pokúste sa to urobiť sami, čo najdlhšie. Ak to nevyjde, zavedie sa katéter a to, ako som už napísal, nie je veľmi príjemný postup.

Po operácii

Do konca druhého dňa, najvytrvalejší, na tretí deň sa tí, ktorí majú slabšiu vôľu, začnú pretáčať na ľavú a pravú stranu. Bolí to, ale je to nevyhnutné. Čím viac budete hádzať a otáčať, tým menej pravdepodobné to, že sa vytvoria zrasty a črevá budú stagnovať. Letecká akrobacia - ľahnite si na brucho!

Na druhý deň vám ponúknu nízkotučný vývar, kašu na vode, varené mäso. Pri treťom zaklopaní už môžete zjesť takmer všetko, čo vášmu dieťaťu neublíži, z čoho sa netvoria plyny. Bábätko vám v ten deň prinesú na kŕmenie. Odteraz sa už naučíte, ako sa na oddelení pohybovať pomerne rýchlo a váš pohľad na život bude opäť optimistickejší. Gratulujem, prežili ste najviac ťažké obdobie! Prichádza ťažšie. Myslím začiatok dojčenia - veľa mamičiek má silné prekrvenie mliečnych žliaz. Lekári hovoria, že vyjadriť, nie každý uspeje. Toto je však téma na samostatnú diskusiu.

Hneď ako vám lekár dovolí vstať, vstaňte. Požiadajte príbuzných, aby vás priviedli pooperačný obväz. Počas prvých dvoch týždňov po operácii vám to výrazne uľahčí život. Namiesto obväzu vám v nemocnici ukážu, ako si zaviazať brucho plienkou, aby ste si neporanili šev. Ale - opakujem - je lepšie použiť obväz.

Na začiatok si stačí sadnúť na posteľ. Po dni nepretržitého ležania sa vám bude zdať, že to bolelo v pľúcach, je ťažké dýchať - všetko tak stagnovalo. Neboj sa, čoskoro bude po všetkom. Je vhodné položiť nohy nie okamžite na podlahu, ale na lavičku. Potom sa pomaly postavte. Neponáhľaj sa. Teraz je vaším hlavným úspechom dostať sa k umývadlu a pozrieť sa na seba, krásu. A potom späť do postele. Uvoľnite sa a zopakujte výkony. Hlavná vec je pokúsiť sa udržať chrbát rovno, aj keď je to spočiatku veľmi ťažké.

Okrem injekcií, kvapkadiel a iných procedúr musíte aspoň trikrát denne položiť ľad na žalúdok. Chlad prispieva ku kontrakcii maternice, pri chirurgickom pôrode sa pomalšie zmenšuje na normálnu veľkosť. Dotknem sa intímnej témy - v pôrodniciach sa nesmú nosiť obyčajné spodky, ale jednorazové. Veľmi pohodlné - pokarhané-zašpinené-vyhodené!

Po prepustení z nemocnice

Šev doma musí byť ošetrený peroxidom vodíka, potom vysušený alkoholom (vodka). Horúcu kvapalinu je možné nahradiť brilantne zeleným alebo manganistanom draselným. 2 týždne po operácii mesiaca môžete začať rozmazávať šev prípravkami na resorpciu jazvy, napríklad kontratubexom.

Intímne vzťahy s manželom môžu byť obnovené 6 týždňov po operácii. Najprv musíte navštíviť lekára a uistiť sa, že je všetko v poriadku. Uistite sa, že ste si so svojím lekárom vybrali prijateľnú možnosť antikoncepcie. 8 týždňov po cisárskom reze môžete pristúpiť k fyzická aktivita- vrátane na brušný lis. Nebuďte však príliš horliví, všetko je v rámci rozumu.

S cieľom získať späť bývalú postavu je hlavnou vecou v prvom roku života dieťaťa nejesť pekárenské výrobky vyrobené z prémiovej múky (pre dieťa to nie je prospešné) a nezneužívať jedlá z „sacharidov + bielkovín“ séria. Jedz viac surová zelenina a ovocie, pite kefír - je to veľmi dobré na peristaltiku. Ženy po operácii majú veľmi často problémy s vyprázdňovaním.

Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez?

Oľga Sacharová, pôrodník-gynekológ, pôsobil šesť rokov ako primár pôrodníckeho oddelenia, v r. tento moment vedie popôrodné oddelenie pôrodnícka budova Krajskej klinickej nemocnice Vladimir. Ona si to myslí maximálne množstvo cisárske rezy, ktoré je žena schopná vydržať bez toho, aby si ublížila, sú tri:

„V budúcnosti, počas tehotenstva, môže dôjsť k mnohým vážnym komplikáciám. Každá jazva narúša normálny prísun krvi do maternice. Vždy hrozí prasknutie maternice, vysoká pravdepodobnosť krvácania. Existujú prípady, že placenta nie je pripevnená hore, ale dole, v oblasti jazvy. To je plné následkov pre matku aj pre dieťa.

Určite sa pri 4-5 cisárskych rezoch vytvoria zrasty, čo znamená, že žena bude v budúcnosti trpieť chronickými bolesťami brucha. Opakované operácie sú pre pôrodníka-gynekológa náročné aj preto, že otvorením brušnej dutiny si môžete náhodne poraniť črevá alebo močový mechúr. Preto je najlepšie vykonávať opakované operácie v multifunkčných zdravotníckych centrách, napr. regionálne nemocnice, kde sa lekári iných odborov nachádzajú v susedných oddeleniach alebo budovách - päť minút chôdze, a nie na druhom konci mesta.

Ak už má mamička dve zdravé živé deti a jej vek je nad 35 rokov, vždy po druhom a treťom cisárskom reze radíme previazať. vajíčkovodov(urobte sterilizáciu), určite áno posledná možnosť ale niekedy je to potrebné. - To všetko preto, aby si žena zachovala svoje zdravie, aby mala silu vychovávať existujúce deti. Ale nemáme právo rozhodovať o tejto otázke sami, bez ženy. Pred zákrokom musí pacient podpísať súhlas. V našej pôrodnici sa samozrejme rodí aj štvrtý cisársky rez. Ale to je veľmi zriedkavý jav."

Ideálne je, ak je medzi tehotenstvami aspoň dvojročný odstup. Počas tejto doby je telo obnovené a žena je pripravená psychicky aj fyzicky nová prevádzka. Hovorím teraz o tých ženách, ktorých indikácie na cisársky rez sú doživotné.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze - je to možné?

rodiť bez chirurgická intervencia- sen mnohých žien, ktoré raz kvôli mimoriadnym okolnostiam museli podstúpiť operáciu. A nie podľa absolútne hodnoty lekárov.

Je to skutočne možné, hovorí pôrodníčka-gynekologička Olga Sakharová:

“Aby ste mohli rodiť po predchádzajúcom cisárskom reze, musia byť splnené minimálne 4 podmienky. Po prvé, dieťa by nemalo byť veľké. Po druhé, dieťa by malo zaujať normálnu polohu - hlavu dole. Po tretie, dôležitá je zrelosť pôrodných ciest. Po štvrté, žena by mala mať na pôrod myslenie, aby sa nestalo, že nejaký čas po začiatku pôrodu bude kričať: „Narež ma!“

Pôrod po cisárskom reze má veľa odtieňov. Jedným z hlavných bodov je, že žena nemôže dostať anestéziu. Musí cítiť, čo sa s ňou deje, kde presne to bolí. Hrúbku jazvy vedia lekári zistiť z výsledkov ultrazvuku, to však nenaznačuje jej životaschopnosť. V každom okamihu sa môže zdanlivo celkom spoľahlivá jazva rozptýliť, to znamená, že sa otvorí maternica. A ak je v tejto chvíli žena pod vplyvom liekov, ktoré zmierňujú bolesť, jednoducho to nebude cítiť. Následky môžu byť tie najžalostnejšie.

Na základe praxe pôrodníckeho zboru Oblastnej klinickej nemocnice Vladimir je len 1% žien, ktoré boli predtým operované, pripravené a schopné porodiť bez pomoci chirurgov. Skopírované zo stránky: letidor.ru

AT posledné roky všetky viac žien po prvom porode maju jazvu na maternici. Toto je problém. Vedci si lámu hlavu nad otázkou, koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez a ako takýmto matkám pomôcť mať viac detí?

Existujú skúsenosti s prirodzeným pôrodom po prvom cisárskom reze. Deje sa tak, aby žena mohla mať viac detí s menším rizikom.

Zdokonaľuje sa technika operácie, šijací materiál, rozvíja sa anestéziológia, objavujú sa nové lieky. Ale riziko zostáva.

Opakované tehotenstvo s jazvou na maternici bude nebezpečnejšie a rizikovejšie ako bez jazvy.

Mnoho žien s jazvou na maternici sníva o veľkých rodinách. Žiaľ, nie každý, kto má za sebou cisársky rez, má deti. Preto je aj pre nich aktuálna otázka: koľkokrát je možné cisársky rez urobiť a prečo?

je operácia, pri ktorej sa dieťa narodí rezom v prednej časti brušnej steny a matka. Ale tento proces nie je fyziologický, ale umelý.

Príroda stvorila ženu schopnú rodiť prirodzeným spôsobom pôrodným kanálom a rodiť viackrát. Muž vymyslel cisársky rez. Má to však komplikácie.

Jazva na maternici

Maternica je svalový orgán. Počas tehotenstva je schopný sa natiahnuť 500-krát a potom sa vrátiť do pôvodnej veľkosti za 6 týždňov. Po prvej operácii zostáva na maternici jazva.

Skladá sa to z spojivové tkanivo, ktorá nie je určená na naťahovanie a následnú kontrakciu. Za 1,5 - 2 roky po operácii prerastú svalové vlákna do oblasti jazvy a tá sa stáva pružnejšou. Ale po 4-5 rokoch jazva prechádza sklerózou - nadmerným zhutnením.

Preto po cisárskom reze nabudúce je lepšie rodiť v intervale od 2 do 4 rokov.

Pred rozhodnutím o druhom a ďalšom tehotenstve je potrebné vyšetrenie. Urobte ultrazvuk maternice a jazvy. Spolu s lekárom zhodnoťte jeho životaschopnosť. Môže potrebovať dodatočné vyšetrenie alebo plastika jaziev.

Zlyhanie jazvy

Konzistencia jazvy sa posudzuje ultrazvukom. Ak je jazva insolventná, tak kedykoľvek počas tehotenstva môže prasknúť. Končí sa silným krvácaním. Na záchranu ženy bude musieť ísť na pohotovostnú operáciu.

Ak je jazva nekompetentná, lekári sa môžu rozhodnúť vykonať cisársky rez vopred. Bábätko sa narodí predčasne.

Počas tehotenstva budete musieť niekoľkokrát profylakticky ísť do nemocnice.

Cisársky rez vyžaduje anestéziu

AT nedávne časy zvyčajne sa používa spinálna anestézia. To vám umožní zbaviť sa komplikácií anestézie (bolesti hlavy, zápal pľúc, laryngitída, encefalopatia).

Málokto však vie, že ona sama spinálnej anestézii nie neškodná vec. Je plná bolesti hlavy, bolesti v mieste vpichu, zhoršenej citlivosti dolných končatín, zápcha, alergické reakcie.

hroty

Po jedinom cisárskom reze zostávajú zrasty v brušnej dutine. Sú to vlákna spojivového tkaniva medzi maternicou, vajíčkovodmi, črevnými slučkami, močovým mechúrom.

AT bežný život spôsobujú nepohodlie a kresliace bolesti spodná časť brucha, narušiť prácu vnútorné orgány: črevá, močový mechúr.

Pri následnej operácii je ťažké vstúpiť do brušnej dutiny a dieťa vybrať. Pri opakovaných operáciách ich treba najskôr vypreparovať.

Tým sa predlžuje čas operácie, zvyšuje sa strata krvi. Poškodenie a pretrhnutie zrastov počas operácie môže viesť k poraneniu vnútorných orgánov: čriev, močových ciest, vajcovodov, vaječníkov.

Poradenstvo: po prvej operácii je potrebné zabrániť tvorbe zrastov. Na tento účel je potrebné urobiť gymnastiku už 3-4 hodiny po operácii. Vstaňte a hýbte sa hneď, ako to lekár dovolí.

Krvácajúca

Pri pôrode cisárskym rezom je strata krvi vždy vysoká. A ak sa niečo pokazí, krvácanie môže byť veľmi intenzívne. Možný výsledok- krvná transfúzia. Je to stresujúce pre imunitný systém. Zaťaženie obličiek a srdca.

Pri každom ďalšom tehotenstve sa bude maternica horšie zmenšovať. Najmä ak je maternica nadmerne natiahnutá - viacpočetné tehotenstvo, veľké ovocie, polyhydramnios. Jazva na maternici zabráni aj jej stiahnutiu a zotaveniu po pôrode. To všetko zvyšuje stratu krvi.

Infekčné komplikácie

Infekcia maternice sa vyskytuje 5-krát častejšie pri cisárskom reze v porovnaní s pôrodom. V pooperačnom období sú antibiotiká takmer vždy predpísané. Ale sú chvíle, keď aj najviac silné drogy nepomáhajú oslabenému telu vyrovnať sa s infekciou.

Niekedy je potrebná druhá operácia a odstránenie maternice.

Krvné zrazeniny

Po operácii sa zvyšuje riziko krvných zrazenín v orgánoch a tkanivách. Môže to spôsobiť ich poruchu. Najnebezpečnejšie je prenikanie krvných zrazenín do pľúc. Nasleduje zástava dýchania a smrť. Viac ako iné sú ohrozené ženy s nadváhou, cukrovka, hypertenzia a kŕčové žilyžily.

Ak máte kŕčové žily, ľahnite si na operačný stôl až po obviazaní nôh elastickými obväzmi. Pred a po operácii sa musia nosiť elastické pančuchy.

Často je placenta pripojená k jazve. Tu nebude dobre plniť svoju funkciu. Dieťa môže byť zakrpatené. Placenta môže prerastať do steny maternice a dokonca prerastať do močového mechúra. Počas operácie sa takáto placenta neoddelí a bude musieť byť odstránená spolu s maternicou.

Placenta previa. Placenta blokuje vstup do maternice. Po odstránení dieťaťa je zle oddelené a pri oddelení vedie k hojné krvácaniečo si vyžaduje odstránenie maternice.

Endometrióza. Vstup sliznice maternice počas operácie do brušnej dutiny. Tam rastie, podporuje chronický zápal, tvoria sa zrasty. Prejavený chronická bolesť v podbrušku, zhoršenie počas menštruácie.

Opäť záleží na skúsenostiach a zručnostiach pôrodníka-gynekológa, ktorý vás bude operovať. Technicky aj 2, nieto 3 a následné operácie je náročná úloha.

Ak mas 4 a nasledne cisarske, tak rodis vo velkej porodnici, kde je kazda moznost ti pomoct.

Dôležité! Počet cisárskych rezov je limitovaný zdravotným stavom ženy, jej vekom, časovým odstupom medzi operáciami a ochotou riskovať život.

Každá nasledujúca operácia zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Lekári odporúčajú rodiť 1, maximálne 2 krát po cisárskom reze. Zvyčajne sa po 2-3 pôrodoch cisárskym rezom ponúka sterilizácia počas operácie. To znamená, že podviažte vajíčkovody, aby ste zabránili tehotenstvu v budúcnosti.

Vaše už narodené deti potrebujú zdravú matku a nie riskovať jej život a zdravie. V každom prípade, koľko môžete porodiť po cisárskom, je len na vás. Lekár môže len odporučiť a upozorniť.

Ďalšie súvisiace informácie

• 
  Ako správne a kedy môžem začať s obnovou postavy po cisárskom reze?
• 
  Prečo mi po cisárskom reze opúchajú nohy? Hlavné príčiny a prvá pomoc
• 
• 
  Ako schudnúť po cisárskom reze? Správna výživa a cvičenia na chudnutie
• 
• 
  Prečo bolí šev po cisárskom reze?

Cisársky rez – táto veta z úst gynekológa straší nejednu nastávajúcu mamičku. Nevedia, čo ich čaká dopredu a čo čaká ich drobcov. Podarí sa im mať viac detí a koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez? Teraz sa pokúsime odpovedať na všetky tieto otázky.

Trochu o postupe

S najväčšou pravdepodobnosťou už viete, že ide o brušnú operáciu, ktorá sa v určitých prípadoch využíva. Táto metóda relatívne bezpečné. Počet narodených detí s brušná operácia, sa každým rokom zvyšuje. O tom, komu túto operáciu predpíše, rozhoduje lekár, pričom vychádza z pozorovania stavu pacientky počas celého obdobia tehotenstva.

Predtým, ako hovoríme o tom, koľkokrát môžete urobiť cisársky rez, pozrime sa na dôvody, pre ktoré je predpísaný.

Plánovaná operácia:

• rodiaca žena má diabetes mellitus;
• Rh konflikt.

Pôrodnícke patológie:

• Plod sa mýli.
• Predchádzajúce pôrody sa uskutočňovali pomocou chirurgického zákroku. Na maternici sa vytvorila jazva. Pri prirodzenom pôrode hrozí jeho prasknutie.
• Problémy so zrakom.
• Mama má veľmi úzku panvu.

Je naplánovaná núdzová operácia:

• O hladovanie kyslíkom plod, čo môže byť smrteľné.
• Zlý zdravotný stav tehotnej ženy.
• Viacnásobné tehotenstvo.

Chirurgická intervencia počas pôrodu má svoje vlastné charakteristiky. Poďme k nim.

Typ transakcie

Budúca mamička, ktorá sa pripravuje na narodenie dieťaťa cisárskym rezom, by mala poznať niektoré detaily tejto operácie. A prvá vec, o ktorej sa bude diskutovať, sú typy rezov:

• Klasický spôsob. Počas operácie sa urobí pozdĺžny rez. Narodenie druhého a následného dieťaťa prirodzenou cestou je v tomto prípade nemožné.
• Prierez. Po tomto type operácie bude otázka, koľkokrát môžete rodiť cisárskym rezom, nasledovaná nasledujúcou odpoveďou: ak počas druhého a nasledujúcich tehotenstiev neexistujú žiadne náznaky chirurgického zákroku, potom sa dieťa môže narodiť prirodzene.

Mladá mamička si pri odchode z pôrodnice určite musí vziať výpis od lekára, v ktorom budú uvedené dôvody, ktoré viedli k operácii, trvanie pôrodu, typ sekcie. Okrem toho je potrebné, aby osvedčenie obsahovalo informácie o prípadných komplikáciách, spôsoboch ich prevencie a odporúčania vydané rodiacej žene.

Prejdime k nasledujúce funkcie cisársky rez.

Intervaly medzi operáciami a účinok tohto postupu na dieťa

Keď je pacient prepustený z nemocnice, lekár by jej mal dať odporúčania. Predtým, ako poviete, koľkokrát si môžete urobiť cisársky rez, mali by ste sa pozastaviť nad tým, že túžba porodiť druhé alebo tretie dieťa by sa mala objaviť najskôr po dvadsiatich štyroch mesiacoch. Počas tohto obdobia sa snažte starostlivo chrániť, aby ste sa vyhli nechcené tehotenstvo. Jeho prerušenie nepriaznivo ovplyvňuje jazvu na maternici, čo je následne indikáciou pre chirurgický zákrok.

Za zmienku stojí aj ďalšia črta cisárskeho rezu – vplyv operácie na dieťa. Takto narodené deti môžu mať nejaké psychofyzické problémy. Dôvodom je veľa stresu. zvykať si na vonkajší svet trvá im to oveľa dlhšie ako deťom narodeným vaginálne. Deti cisárskym rezom dobiehajú svojich rovesníkov až do desiateho dňa. Je to v týchto časoch metabolické procesy, arteriálny tlak, dýchanie, hormonálne pozadie vrátiť sa do normálu.

Následky po operácii

Sú veľmi nepríjemné:

• Bolesť. Keďže počas operácie sa robí veľký rez, po ňom bude bolesť. Spočiatku sa to bez liekov proti bolesti nezaobíde.
• Kŕmenie dieťaťa. V tejto veci môžu nastať ťažkosti. Príjem analgetík a antibiotík prispieva k ich vstupu do tela dieťaťa. V dôsledku toho sa dojčenie oneskoruje. Potom je oveľa ťažšie ho zvyknúť na materské mlieko.
• Koľko cisárskych rezov sa dá urobiť? Táto otázka zaujíma nielen prvorodičky, ale aj tie ženy, ktoré už zažili radosť z materstva. Ale skôr, ako na to dostanete odpoveď, musíte pochopiť, že po operácii by ste sa mali starostlivo chrániť. Ďalšie tehotenstvožiaduce až po dvadsiatich štyroch mesiacoch.
• Vzhľad. Pooperačné šitie pripomína mi to, čím som si prešiel. Ale radosť z bábätka všetko zatieni. Ak má žena po určitom čase z toho nepohodlie, môžete sa obrátiť na kozmetičku.

Možné alebo nie

Koľkokrát je teda povolený cisársky rez? Odporúčania lekárov sú nasledovné: je žiaduce vykonať pôrod pomocou chirurgického zákroku nie viac ako dvakrát a nie skôr ako o dvadsaťštyri mesiacov neskôr. Teraz si vysvetlíme prečo.

Počas zákroku sa na tom istom mieste urobí rez na maternici. Preto veľké množstvo je veľmi ťažké poškodiť sval. Riziko spočíva v tom, že reoperáciašvy sa môžu roztrhnúť. To je zase plné silné krvácanie. Ak sa nezastaví včas, smrteľný výsledok zaručené.

Ako viete, medicína sa vyvíja veľmi rýchlo. V súčasnosti sa zahraniční odborníci zhodujú v tom, že operáciu možno vykonávať opakovane. Koľko cisárskych rezov sa teda dá urobiť, ešte nie je uzavretá otázka. Prečo sú odborníci tak rozdelení? Spôsob vykonania operácie sa zmenil. Momentálne o tom budeme hovoriť.

Ako sa zmenila taktika

Predtým sa počas operácie rez pobrušnice a maternice viedol pozdĺžne od pupka po pubis. Autor: Nová technológia excízia je krátka, priečna, v dolnej časti brucha. Vďaka novým technológiám sa stehy umiestňujú pomocou nití, ktoré môžu urýchliť proces hojenia, čo pomáha skrátiť obdobie zotavenia. Koľkokrát sa dá urobiť cisársky rez? Takmer neobmedzene. Príkladom toho môže byť manželka Roberta Fitzgeralda Kennedyho. Pri pôrode dieťaťa podstúpila operáciu jedenásťkrát.

To ale neznamená, že to každá žena vydrží. Treba brať do úvahy pohodu budúcej mamičky a jej dieťaťa, priebeh tehotenstva, množstvo jaziev po predchádzajúcich operáciách a vplyv anestetickej záťaže.

Ako vidíte, nie je možné dať presnú odpoveď na otázku, koľko cisárskych rezov je možné, je ich počet obmedzený. Existuje mnoho faktorov, ktoré ovplyvňujú túto mieru. A tie hlavné sú:

• zdravie tehotnej ženy;
• počet jaziev na maternici;
• stav plodu.

Prirodzený pôrod po cisárskom reze

Existuje názor odborníkov, že po narodení drobkov pomocou brušnej operácie je vaginálny pôrod nežiaduci. Kedy budúca mama, ktorá predtým podstúpila cisársky rez, sa rozhodla porodiť druhé dieťa bez chirurgického zákroku, je pod zvýšeným lekárskym dohľadom. Pomocou špeciálneho prístroja sa neustále monitoruje stav dieťaťa a sledujú sa aj sťahy maternice.

Úspešnosť vaginálneho pôrodu po operácii pri narodení prvého dieťaťa je znížená, ak:

• predchádzajúca operácia prebehla kvôli uviaznutiu drobcov v pôrodných cestách;
• rodiaca žena má nadváhu;
• pôrod bol stimulovaný pomocou hormónov.

Záver

Takže koniec koncov, koľkokrát môžete rodiť po cisárskom reze? Na túto otázku nie je možné presne odpovedať. Ako už bolo spomenuté vyššie, všetko závisí od mnohých faktorov. V žiadnom prípade by sme však nemali predpokladať, že ak sa prvé dieťa narodilo pomocou operácie, potom už nemusia byť ďalšie deti. Ako vidíte, existujú príklady, kde sa túžby a príležitosti zhodujú.

Cisársky rez v poslednej dobe prestal byť núteným opatrením: mnohé rodiace ženy sa rozhodnú v jeho prospech aj bez lekárske indikácie a určite bez veľkého strachu o seba a dieťa. Koľkokrát však môžete mať cisársky rez? Zrazu plánujete štyri deti a po prvej operácii sa ukáže, že cisársky rez sa dá urobiť len raz? Pokúsme sa pochopiť tento problém.

V poslednej dobe…

Móda cisárskeho rezu sa objavila doslova pred 5-6 rokmi a pred 15 rokmi by vás pôrod cisárskym rezom znepokojoval. Hoci ani vtedy nedošlo k priamemu ohrozeniu života matky a dieťaťa, do túto metódu liečiť ako plnohodnotnú operáciu brucha, čo by mohlo viesť k závažné komplikácie. Verilo sa, že cisársky rez bábätku veľmi škodí, núti ho rodiť sa neprirodzeným spôsobom, no pre matky bol druhý cisársky rez ešte väčším rizikom ako prvý. Lekári tvrdili, že nie je možné uchýliť sa k tejto operácii viac ako dvakrát a následné operácie mohli mať pozitívny výsledok len s neuveriteľným šťastím. Ale ak je cisársky rez taký nežiaduci z hľadiska zdravia matky a dieťatka, ako aj ďalšieho plánovania rodičovstva, tak prečo teraz počet pôrodov sekciou prevyšuje počet prirodzených?

Ako je to v súčasnosti s rizikami cisárskeho rezu?

Keby bol operačný pôrod taký nebezpečný ako pred 15 či 10 rokmi, keď sa to považovalo za viac jediné východisko od ťažká situácia ako je norma, potom by moderní gynekológovia a pôrodníci jednoducho nedovolili matkám zvoliť si túto možnosť, pod podmienkou možnosti (alebo aspoň pokusu) o prirodzený pôrod. Ale čoraz viac súhlasia s takouto túžbou a niekedy dokonca sami radia cisársky rez! Medicína totiž nestojí na mieste a riziká takejto operácie sa každým rokom znižujú.

Ale pokrok v medicíne môže nielen minimalizovať negatívny vplyv na dieťa a zabezpečiť bezpečnosť jeho zdravia alebo urýchliť proces obnovy pre mamu. Môže vám tiež umožniť mať viac detí prostredníctvom sekcií, ako ste mohli snívať ešte pred desiatimi rokmi. Namiesto maximálne dvoch sekcií teraz môžete počítať s maximálnym počtom 5 operácií, aj keď bez niektorých nuáns a muchy sa nezaobídete.

5 cisárskych rezov nebude bezpečných pre každého

Na tento moment lekári si to myslia priaznivé podmienkyžena znesie 5 podobné operácie bez neprimerane vysokých zdravotných rizík – pre ňu aj pre bábätko. Ďalej prudko klesá percento úspešnosti operácií: tak v dôsledku počtu predchádzajúcich zásahov, ako aj v dôsledku starnutia tela (napokon, od 1. operácie po 5. to v priemere trvá asi 8 rokov). Ale 5 je maximálny relatívne bezpečný počet operácií zdravá žena s rýchlymi a kvalitnými regeneračnými a regeneračnými procesmi. Ale čo keď so zdravím nie je všetko také dobré, čo sa v zásade dá povedať o každej sekunde?

No máte šancu porodiť tri cisárskym rezom aj keď váš zdravotný stav má ďaleko od ideálu. V skutočnosti sa toto číslo dnes považuje za optimálne a presiahnuť ho možno až po dôkladnom preskúmaní a prediskutovaní rizík s odborníkmi. Aj keď ani tu neodporúčame relaxovať: všetko je také individuálne, že možno práve vo vašom prípade bude druhý pôrod kontraindikovaný chirurgická intervencia. Závisí to od viacerých faktorov:

• znášanlivosť anestézie;
• rýchlosť obnovy;
• stav švu maternice.

Posledné kritérium je najdôležitejšie, pretože napriek špeciálnym nitiam a stehom nie je u niektorých žien jazva dostatočne elastická, čo zvyšuje riziko divergencie stehu. Navyše, vzhľadom na to, že rez sa zvyčajne robí na rovnakom mieste, je potrebné po každej operácii skontrolovať stav švu. Ak ste po prvom mali elastický šev, neznamená to, že to bude rovnaké aj po treťom.

Pochopte, či je váš šev v poriadku nové tehotenstvo alebo nie, nemôžeš. Aj keď obdobie rekonvalescencie už prešlo a vy vôbec necítite bolesť, neznamená to, že jazva je úplne vytvorená a jej tkanivo je dostatočne elastické.

Mimochodom, ak je z nejakého dôvodu vo vašom prípade druhý cisársky rez nežiaduci, pri absencii priamych kontraindikácií môžete bezpečne počítať s prirodzeným pôrodom. Samozrejme, predtým budete musieť navštíviť špecialistu, skontrolovať prítomnosť rôzne choroby a uistite sa, že šev je dostatočne elastický. Ale ak je všetko v poriadku, môžete porodiť druhú a niekedy dokonca tretiu bez chirurgického zákroku.

Je pravda, že stojí za zváženie, že po dvoch cisárskych rezoch je pravdepodobnosť, že budete môcť porodiť prirodzene, už značne znížená, pretože vo väčšine prípadov sa pri každom nasledujúcom zásahu steh stáva čoraz menej elastickým.

Ukazuje sa, že cisárskym rezom sa môžete stať matkou viac ako jedného alebo aj dvoch detí, ak, samozrejme, budete dodržiavať všetky odporúčania lekárov, sledovať svoje zdravie a primerane posúdiť riziká!