Plastická operácia prsníka – mamoplastika – je závažný chirurgický zákrok, ktorý môže viesť k množstvu pooperačných komplikácií. Okrem všeobecných chirurgických problémov (infekčné procesy, hematómy, jazvy, jazvy) je možné vyvinúť špecifické komplikácie, ktoré sa vyskytujú až po tomto výkone.

Špecifické komplikácie mamoplastiky

Najčastejšími komplikáciami sú:

1. Kapsulárna fibrózna kontraktúra.
2. Kalcifikácia.
3. Porušenie integrity endoprotézy.
4. Špecifická deformácia hrudníka (dvojitý záhyb).
5. Posun endoprotézy.
6. Symmastia.
7. Alergická reakcia.
8. Znížený informačný obsah mamografie.

Podľa rôznych odhadov je riziko vzniku špecifických komplikácií 30-50%.

Kapsulárna fibrózna kontraktúra

Individuálna reaktivita organizmu v reakcii na implantáciu prsného implantátu sa môže prejaviť vo forme kapsulárnej fibróznej kontraktúry. V dôsledku zápalu sa okolo endoprotézy postupne vytvára hustá kapsula spojivového tkaniva.

Podľa klasifikácie Bakera (1976) má kapsulárna fibrózna kontraktúra 4 stupne závažnosti:

1. Vo vzhľade sa prsník nelíši od zdravého, mäkkého na dotyk.
2. Implantát je možné nahmatať. Neexistuje žiadna viditeľná deformácia, vzhľadovo sa prsník nelíši od zdravého.
3. Hrudník sa stáva tvrdým. Viditeľná deformácia.
4. Hrudník je studený, tvrdý, výrazná deformácia je badateľná.

V praxi sa liečba vyžaduje len pre 3. a 4. ročník.

Príčiny kapsulárnej fibróznej kontraktúry nie sú úplne pochopené. Je známe, že prsné implantáty s hladkým povrchom spôsobujú skôr túto špecifickú komplikáciu. Umiestnenie protézy pod kožou je často sprevádzané fibróznou kontraktúrou.

Liečba kapsulárnej fibróznej kontraktúry je chirurgická. Prsný implantát sa počas operácie vymení, vláknité tkanivo sa vyreže.

Kalcifikácia

Kalcifikácia je tiež prejavom individuálnej zvýšenej reaktivity organizmu. V tejto špecifickej komplikácii okolo implantátu dochádza aseptický zápal , v dôsledku čoho sa vápenaté soli ukladajú v obmedzených oblastiach.

Ohniská zhutnenia môžu byť viditeľné pri vyšetrení alebo zistené pri palpácii. Silná kalcifikácia deformuje mliečnu žľazu a dramaticky znižuje estetický efekt operácie.

Špecifická prevencia tejto komplikácie neexistuje.

V závažných prípadoch kalcifikácie je potrebné výmena endoprotézy a excízia ohnísk tuleňov.

Porušenie integrity endoprotézy

Dôsledkom môže byť porušenie integrity implantátu nekvalitná škrupina alebo silný mechanický náraz .

Príliš tenký materiál plášťa sa nachádza v lacných alebo chybných implantátoch.

Nadmerný mechanický vplyv na implantát môže byť spôsobený traumou (šok, pád, nehoda), pri niektorých športových tréningoch.

Porušenie celistvosti steny endoprotézy sa prejavuje rôznymi spôsobmi – podľa toho, či bol zvolený fyziologický roztok alebo silikónový implantát.

Soľné implantáty po poškodení membrány sa v krátkom čase po úraze (do 24 hodín) úplne zmenšia a prsník sa vráti do predoperačnej veľkosti. Je to spôsobené tým, že takáto protéza je naplnená kvapalinou, ktorá rýchlo odchádza aj cez malý defekt steny.

Silikónové implantáty po poškodení si steny môžu dlho zachovať svoj pôvodný tvar. Takéto protézy sú naplnené gélom, ktorý pomaly vyteká cez malý otvor v stene. Niekedy sa porušenie integrity endorotézy zistí až niekoľko mesiacov po poranení. Na objasnenie stavu steny implantátu môže byť potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou (MRI).

Prevencia narušenia celistvosti implantátu je starostlivý výber výrobcu, pričom treba venovať pozornosť tým, ktoré spĺňajú všetky moderné bezpečnostné požiadavky.

Okrem toho musí žena vyhovieť všetky pravidlá režimu po operácii vrátane vyhýbania sa situáciám, ktoré sú traumatické pre mliečnu žľazu.

Liečba tejto špecifickej komplikácie - iba chirurgické. Poškodená endoprotéza sa vymení. Zápaly, fibrózy vyplývajúce z odtoku roztoku alebo gélu sa liečia medikamentózne (protizápalová terapia, antibakteriálne lieky) a chirurgicky (excízia ložísk fibrózy).

Špecifická deformácia hrudníka (dvojitý záhyb)

Zmena správneho tvaru prsníka po artroplastike môže súvisieť so vznikom ťažkej kalcifikácie, kapsulárnej fibróznej kontraktúry a posunutím implantátu. Uvažuje sa o špecifickej deformite prsníka tvorba dvojitého záhybu .

Pri vyšetrení je prsná žľaza ležiaca na povrchu protézy kontúrovaná.

Príčinou dvojitého záhybu môže byť nesprávne nainštalovaná protéza alebo nepresne zvolená veľkosť . Túto komplikáciu spôsobujú skôr okrúhle implantáty s nízkym profilom.

Prevencia spočíva v presnom výbere implantátu a miesta jeho inštalácie.

Liečba špecifickej deformity prsníka– chirurgická (opakovaná mamoplastika).

Posun endoprotézy

Posunutie endoprotézy prsníka znižuje estetický vzhľad po operácii.

Nesprávna poloha implantátu môže byť opravená v bezprostrednom pooperačnom období, alebo nastať neskôr.

Posun môže byť výsledkom chýb chirurga: zanedbanie anatomických znakov, výber nadmernej protézy. Technika zavedenia implantátu cez podpazušie zvyšuje riziko tejto komplikácie.

okrem toho poranenie, kapsulárna kontraktúra môže tiež viesť k posunutiu endoprotézy prsníka.

Liečba posunu endoprotézy- chirurgický. Pri druhej operácii je asymetria eliminovaná.

Simmastia

Simmastia je príliš blízke umiestnenie endoprotéz. Vizuálne prsné žľazy "rastú spolu". Táto komplikácia vzniká v dôsledku výberu nadrozmerných implantátov.

Za príčinu komplikácie možno považovať aj anatomické znaky ženy (vzájomná blízkosť mliečnych žliaz pred operáciou).

Prevenciou symmastie je starostlivý výber objemu endoprotézy pred operáciou.

Liečba komplikácií- iba chirurgické. Prsné implantáty sa nahrádzajú menšími.

Alergická reakcia

Alergia na materiály implantátov je zriedkavá. Prejavy takejto reakcie môžu byť vo forme dermatitída, edém, vyrážky atď.

Pre prevenciu komplikácií je potrebné používať kvalitné implantáty z hypoalergénnych materiálov. U žien s polyvalentnými alergiami v anamnéze je riziko vzniku reakcie na implantát vyššie, preto treba veľmi starostlivo posúdiť uskutočniteľnosť operácie.

Liečba alergickej reakcie sa uskutočňuje terapeuticky (antihistaminiká, hormonálne lieky).

V závažných pretrvávajúcich prípadoch alergie je indikované odstránenie endoprotéz alebo ich nahradenie hypoalergénnymi náprotivkami.

Spomedzi všetkých operácií na zlepšenie tej či onej časti tela u nás, a nielen u nás, získala tá najobľúbenejšia práve mamoplastika. V mnohých arabských krajinách rodičia, ktorí sú už plnoletí svojich dcér, navštívia plastického chirurga na zväčšenie pŕs. Mnoho ruských žien sa tiež snaží zlepšiť túto časť tela, naivne veria, že týmto spôsobom môžu vyriešiť veľa problémov.

Málokto sa však zamýšľa nad tým, že plastická operácia na zväčšenie prsníkov môže viesť k vážnym komplikáciám. Začnime tým, že u nás takéto operácie robia veľmi často nielen skúsení chirurgovia, ale aj šarlatáni, ktorí nemajú príslušné licencie a používajú zakázané implantáty.

Ale, aj keď zväčšenie pŕs vykonáva profesionál, riziko komplikácií je výrazne znížené, ale napriek tomu zostáva. Preto predtým, ako pôjdete pod nôž chirurga, skontrolujte, aké komplikácie môžu nastať po operácii.

Komplikácie po mamoplastike

Posun implantátu
V niektorých prípadoch majú pacienti po mesiaci posunutie implantátu nadol. V tomto prípade sa bradavky prsníka začnú pohybovať nahor a to vyzerá veľmi neprirodzene. Pri takomto posune je potrebná ďalšia operácia., počas ktorej chirurg vytvorí ďalšie „vrecko“ pre implantát.

Infekcia
Ak operáciu vykonal neprofesionál, v priebehu niekoľkých dní po mamoplastike môže pacient začať zápalový proces v prsníku so silným zvýšením telesnej teploty. V tomto prípade potreba druhej operácie pri ktorej sa implantát odstráni až do úplného zastavenia zápalového procesu. Až potom sa do mliečnej žľazy umiestni nový implantát.

Simmastia
Pomerne častým javom po augmentácii prsníkov je simmastia alebo splynutie prsníkov. Môže to byť spôsobené tým, že prsníky boli pred operáciou príliš blízko seba alebo použitím veľmi veľkých implantátov. V druhom prípade sa takéto implantáty nahrádzajú menšími a v prvom prípade sa pacientke po operácii odporúča nejaký čas nosiť pomocné obväzy alebo špeciálnu podprsenku.

Kapsulárna kontraktúra
Tento problém sa vyskytuje pomerne často niekoľko rokov po operácii. Hrudník sa stáva veľmi tvrdým na dotyk a pôsobí veľmi neprirodzene.. Je to spôsobené tým, že sa okolo implantátu po operácii začnú vytvárať špeciálne kapsuly, ktoré ho chránia pred akýmikoľvek cudzími predmetmi, ktoré sa dostanú do nášho tela. Implantát je práve to cudzie teleso. Ak sa kapsuly už vytvorili, chirurg zvyčajne odstráni ich prebytok a vytvorí nové „vrecko“ pre implantát. Ale v zásade lekár odporúča, aby pacient pravidelne robil špeciálnu masáž, ktorá vám umožní udržať pohyblivosť implantátu vo vrecku.

Stres
Tie ženy, ktoré si kvôli vyriešeniu finančných alebo osobných problémov zväčšili prsia, sú často veľmi sklamané, pretože po mamoplastike ostávajú problémy nevyriešené. Existuje len jeden záver - nemali by ste sa spoliehať na plastickú operáciu pŕs.

A na záver pár štatistík:

• Prevažná väčšina tých, ktorí si operáciou zväčšili prsia, zažije do troch rokov aspoň jednu komplikáciu.

• Minimálne štyridsať percent žien, ktoré podstúpili operáciu na zväčšenie pŕs, sa po určitom čase opäť uchýlia k službám plastického chirurga, aby odstránili nedostatky prvej operácie.

• Implantáty sa časom opotrebujú a musia sa každých päť rokov vymeniť.

• Najmenej tridsať percent žien sa sťažuje na prasknutie implantátu alebo jeho vytečenie.

• V niektorých prípadoch je počas doby po operácii na zväčšenie prsníkov možný aj smrteľný výsledok.

• Prítomnosť silikónu v tele zvyšuje riziko vzniku lymfómu 18-krát.

Yana Ibrahimašpeciálne pre

Žiadna žena nie je imúnna voči riziku posunutia implantátu po operácii augmentácie prsníkov. Implantát sa môže pohybovať akýmkoľvek smerom.

Posuny implantátov sú ovplyvnené hmotnosťou, veľkosťou a polohou. Čím väčší je objem implantátu, tým viac je vystavený posunu. To sa môže stať s fyziologickým roztokom aj silikónovými implantátmi.

Okrem toho je pravdepodobnejšie, že implantáty umiestnené nad svalom budú posunuté ako implantáty umiestnené pod svalom.

Dôvody premiestnenia implantátu:

• Gravitačné sily;
• kapsulárna kontraktúra;
• svalová trakcia;
• Vlastnosti mäkkých tkanív prsníka, t.j. "odolnosť" voči naťahovaniu;
• Nesprávne tvarované vrecko na implantát.

Pozrime sa postupne na každý z vyššie uvedených dôvodov:

Gravitačná sila

Gravitácia ovplyvňuje rovnako malé aj veľké prsia. Čím väčšia je hmotnosť prsníka, tým silnejší je účinok gravitácie na mäkké tkanivá. Silikónový gél, ktorý vypĺňa implantáty, sa približuje k jednotke v hustote, čo znamená, že jeho hmotnosť je približne rovnaká ako hmotnosť vody. Relatívne povedané, všetky implantáty nad 350 g možno nazvať ťažkými. Takéto implantáty značne naťahujú mäkké tkanivá prsníka, čo môže viesť k posunutiu implantátu nadol, čo je sprevádzané vizuálnym pretečením dolného pólu prsníka a vychýlením dvorca nahor a niekedy aj vytvorením dvojitého záhybu. Pri inštalácii veľkých implantátov to musí chirurg mať na pamäti a prijať preventívne opatrenia.

Kapsulárny kontakt

V prípade rozvoja kapsulárnej kontraktúry nemá povaha posunutia implantátu nič spoločné s gravitáciou. Hlavným dôvodom je vytvorenie hrubého puzdra spojivového tkaniva okolo implantátu, ktoré implantát stláča a posúva smerom nahor. Tento problém je podrobnejšie rozobraný v príslušnom článku.

svalová trakcia

Veľmi častá príčina posunutia implantátu smerom nahor. Aby sa tento dôvod stal hlavným, sú potrebné tri komponenty:

• malý objem implantátu
• plne axilárne vrecko na implantát
• silné prsné svaly

Malý implantát je menej ovplyvnený gravitáciou. Implantát, ktorý je umiestnený úplne pod svalom, podlieha kompresnému pôsobeniu veľkého prsného svalu a má tendenciu sa pohybovať po kontrakcii svalu. Silný sval v dobrom tóne posilňuje všetky tieto príčiny.

Vlastnosti mäkkých tkanív prsníka

Toto sú mimoriadne dôležité vlastnosti, ktoré musí chirurg zvážiť. Existuje asi 50 charakteristík mäkkých tkanív. Uvádzame tie najdôležitejšie.

• rozšíriteľnosť
• elasticita
• turgor
• elasticita
• stav väzivového aparátu mliečnej žľazy

Spoločne možno tieto vlastnosti zhrnúť pod názov „odolnosť“ mäkkých tkanív voči hmote mliečnych žliaz. Navyše, bez ohľadu na to, či hlavnú hmotu mliečnych žliaz predstavuje samotná žľaza alebo implantát.

Chirurg musí čo najpresnejšie určiť hranicu, ktorú znesú mäkké tkanivá prsníka bez pretiahnutia a tým aj porušenia tvaru prsníka. V arzenáli chirurgov existuje množstvo chirurgických techník, ktoré zafixujú akýkoľvek implantát v správnej polohe. Len ich treba správne používať.

Nesprávne tvarované vrecko na implantát

• symetrické
• o niečo väčší ako implantát
• miesto implantátu by malo byť navrhnuté s ohľadom na vlastnosti mäkkých tkanív
• submamárnu ryhu netreba zbytočne podceňovať
• vytvorené lôžko by malo poskytovať fixačné body pre implantáty, ktoré by mali byť obojstranne symetrické

Ako sa objaví dystopia implantátu po operácii?

Posun implantátov môže byť obojstranný a iba jednostranný. Častejšie dochádza k posunu implantátov iba na jednej strane. Príznaky dystopie implantátu sú nasledovné:

• preplnenie horného (dolného) pólu mliečnej žľazy v závislosti od toho, kde je implantát posunutý nahor alebo nadol
• umiestnenie dvorca nad alebo pod stredom mliečnej žľazy v závislosti od toho, kde je implantát posunutý
• posunutie implantátu smerom k hrudnej kosti alebo smerom von sa prejavuje zodpovedajúcou deformáciou mliečnej žľazy

K posunutiu implantátu môže dôjsť tak bezprostredne po operácii, ako aj niekoľko mesiacov po nej. Výrazné nesprávne postavenie prsného implantátu má za následok stratu prirodzeného vzhľadu prsníka a vyžaduje chirurgický zákrok na obnovenie pôvodného vzhľadu.

Čo robiť, ak sa implantát v prsníku posunul?

Ak sú implantáty nad požadovanou polohou a prejaví sa to do 7 dní, môžete sa pokúsiť vrátiť implantáty do ich normálnej polohy pomocou tlakového obväzu. Obväz vyvíja tlak na hornú časť hrudníka, čo spôsobí, že sa implantáty vrátia do správnej polohy.

Ak od zväčšenia prsníkov prešlo veľa času, t.j. viac ako tri alebo štyri týždne, potom sa s najväčšou pravdepodobnosťou nezaobídete bez chirurgickej korekcie. Stupeň zložitosti takejto operácie závisí od toho, kde sa implantát posunul. Ak je implantát vyššie, ako je potrebné, potom je najjednoduchšie ho vrátiť do správnej polohy. Väčšinou ho ani netreba odstraňovať. Chirurg jednoducho roztiahne vrecko implantátu nadol a skontroluje symetriu umiestnenia implantátu.

Ak sa prsný implantát posunul nadol alebo na stranu, operácia bude náročnejšia. V takejto situácii musí chirurg obnoviť normálne rozmery vrecka implantátu. Najprv sa implantát odstráni, potom chirurg zošije potrebnú oblasť vrecka implantátu a implantát znova nainštaluje. Fixácia implantátu vo vyššej polohe je náročnejšia, keďže implantát sa vplyvom gravitácie snaží vrátiť na svoje miesto. Najdôležitejšou fázou operácie je starostlivé zošitie vrecka implantátu na normálnu veľkosť.

Pomerne často sú pacienti, ktorí potom neboli spokojní s výsledkom. Tému komplikácií po operácii ignorujú, aby sa ešte raz nerozčúlili. Dokonca aj skúsení pacienti zriedkavo uvádzajú všetky možné komplikácie pre svojich pacientov.

Väčšina z nich sa zameriava na skutočnosť, že pozitívny prístup počas rehabilitačného obdobia pomôže prežiť operáciu.

Aké dôsledky po operácii by sa mali pripraviť

Akýkoľvek chirurgický zákrok v oblasti hrudníka môže spôsobiť rôzne komplikácie. Pri vykonávaní chirurgického zákroku musíte byť obzvlášť opatrní. Bežne lekári rozdeľujú všetky komplikácie do 2 skupín:

• tie, ktoré sa vyskytnú bezprostredne po ukončení procedúry;
• tie, ktoré sa vyskytnú po 1 až 2 mesiacoch.

Na aké následky po operácii by ste sa mali pripraviť, video nižšie prezradí:

Komplikácie po mamoplastike

Ženy sa zvyčajne obávajú blížiacej sa operácie. Majú obavy z pravdepodobnosti komplikácií, rôznych pooperačných problémov. Niekedy je potrebná druhá operácia na odstránenie komplikácií predtým vykonanej mamoplastiky. Po augmentácii prsníkov môžu nastať rôzne komplikácie, ktorým sa budeme venovať podrobnejšie.

Séróm a edém po mamoplastike (foto)

Hematómy

Príčiny krvácania sú rôzne:

• krvácanie z poranenej cievy, ktoré si chirurg nevšimol a nezašil. Stáva sa to vo výnimočných prípadoch;
• krvácanie môže začať z poškodenej cievy, v ktorej sa krv najprv zrazila a potom sa krvácanie opäť otvorilo (po dokončení operácie).

V každom z prípadov sa vytvorí v dutine obklopujúcej implantát. V tomto prípade sú zvonka viditeľné nasledujúce príznaky:

• zmena tvaru, symetria mliečnych žliaz;
• zvýšenie časti prsníka, kde sa vyskytol hematóm;
• hnedastá hrčka pod kožou.

Krv sa nevyrieši ani po tom, čo sa krvácanie samo zastaví. Najlepšou možnosťou na odstránenie krvnej zrazeniny je nová operácia, ktorá spočíva vo vykonaní punkcie, rezu a vyčistení pooperačného vrecka na protézu.

Edém

Táto komplikácia sa vyskytuje u každého, kto podstúpil operáciu v oblasti hrudníka. v dôsledku poranenia tkaniva počas mamoplastiky. Edém sa považuje za problém, ktorý si zaslúži pozornosť, keď sa dva týždne nezníži.

Edém pretrváva veľmi dlho z nasledujúcich dôvodov:

• veľmi skoro odmieta;
• raná fyzická aktivita;
• vystavenie teplu počas akýchkoľvek termálnych procedúr (vo vani, vo vani).

Ak sa správate správne, dodržujte všetky pokyny chirurga, opuch by mal bez problémov ustúpiť.

Asymetria

Zvyčajne sa takáto komplikácia vyskytuje na pozadí premiestnenia protézy. Takáto komplikácia môže byť spôsobená aj poruchou prihojenia implantátu. Reakcia telesných tkanív na je nepredvídateľná aj pri odborne vykonanom chirurgickom zákroku. Na odstránenie tohto vedľajšieho účinku bude potrebná druhá operácia.

bolesť

Bolesť v prvých dňoch po operácii sa považuje za normálnu. Na ich zmiernenie sa používajú lieky proti bolesti. Postupne by mala bolesť v oblasti rany ustúpiť, potom úplne zmiznúť.

Konštantný bolestivý syndróm, ktorý sa môže zintenzívniť, ustúpiť, naznačuje vývoj komplikácií. V priemere trvá rehabilitačné obdobie asi 2 mesiace.

Seroma

Táto formácia je reprezentovaná akumuláciou seróznej tekutiny vo vnútri dutiny obklopujúcej implantát. Môže sa vyskytnúť na jednej strane alebo na oboch. S rozvojom patológie sa pozoruje zvýšenie mliečnej žľazy. Na odstránenie tejto formácie sa vykonáva ultrazvukom riadený postup. Kvapalina sa z dutiny odstráni špeciálnou injekčnou striekačkou.

Toto video tiež povie o séróme po mamoplastike:

Praskliny a praskliny implantátov

Strata dermálnej elasticity a mastoptóza

Najčastejšie lekári diagnostikujú v prípadoch, keď je protéza umiestnená pod mliečnou žľazou a nie pod svalom. Ťažko povedať, ako rýchlo sa táto komplikácia po operácii prejaví. Patológia sa vyvíja rýchlejšie u tých žien, ktorým pred operáciou začali klesať prsia.

Tento nepríjemný dôsledok operácie môžete odstrániť rôznymi spôsobmi:

• nahradiť starú protézu novou, väčšou;
• vykonajte zdvih prsníkov a potom vložte starý implantát na miesto.

Strata citlivosti v derme

Táto komplikácia vzniká z toho dôvodu, že pri mamoplastike dochádza k poraneniu nervov vedúcich ku koži. Najčastejšie lekári zaznamenajú podobnú komplikáciu po vykonaní rezu okolo bradavky. Tiež strata citlivosti môže byť pri zavádzaní implantátov z axilárneho, inframamárneho prístupu.

Zriedkavo existujú prípady, keď sa citlivosť navždy stratí. Zvyčajne sa vracia 2 až 6 mesiacov po mamoplastike.

Kapsulárna kontraktúra

Okolo každého cudzieho telesa sa tvorí spojivové tkanivo. To isté sa deje okolo implantátu. Fibrózne puzdro sa považuje za problém, keď pod jeho tlakom stlačí a zdeformuje implantát.

Odborníci sa domnievajú, že možné príčiny proliferácie spojivového tkaniva sú:

• pravidelná fyzická aktivita;
• nesprávna príprava implantátu na operáciu;
• sklon k vzdelaniu.

Nekróza

Nekróza tkanív neumožňuje hojenie rany, provokuje. Takáto komplikácia sa často vyskytuje v dôsledku užívania steroidov, infekčnej choroby, -, -, rádia, termoterapie. Na vyriešenie problému je potrebná korekcia, odstránenie protézy.

Kontúrovanie implantátu pod vrstvou epidermis

Táto komplikácia sa pozoruje častejšie u štíhlych dievčat. Koniec koncov, ich dermis nemá prakticky žiadne podkožné tukové tkanivo, vrstvu tuku, ktorá by mohla pokrývať protézu. Tiež kontúrovanie môže byť radosťou pre tých, ktorí sa po mamoplastike rozhodli schudnúť.

Riešenie tohto problému predstavujú nasledujúce kroky:

Efekt špirálovej dosky (vlnky na koži)

Táto patológia je známa aj ako zvlnenie. Patológia sa vyskytuje v dôsledku napätia dermis okolo implantátu. Na dermis sa objavujú pruhy vo forme priehlbín na šírku prsta. Táto patológia sa nevzťahuje na statickú. Pravidelne sa objavuje a potom zmizne. Všetko závisí od polohy tela, vykonávaných pohybov.

Najčastejšie sa s problémom stretávajú tenké dievčatá, ktorých objem prsníka je veľmi malý. Tento efekt môžete odstrániť:

• hrudník;
• nahradenie fyziologického implantátu gélovým;
• pridať objem pomocou plnív;
• výmena starého implantátu za menší;
• transplantácia implantátu pod sval.

Posun implantátu

Až do úplnej fixácie v tkanivách bude akýkoľvek implantát migrovať. Na zníženie stupňa vytesnenia lekári odporúčajú nosiť kompresné spodné prádlo a obmedziť fyzickú aktivitu. Tiež nemôžete spať na boku, na chrbte.

Posun implantátov môže nastať symetricky, asymetricky. V prvom prípade sa strata ideálneho tvaru prsníka vysvetľuje kolapsom časti prsníka nad bradavkou. Zároveň sa pod bradavkou neúmerne zväčšuje oblasť prsníka. V druhom prípade má pacient obavy z výrazného kozmetického defektu, ktorý sa dá odstrániť až druhou operáciou.

Poškodenie kanálikov a prsného tkaniva

Táto komplikácia sa nevyskytuje u všetkých žien. Na takýto dôsledok je potrebné sa pripraviť v prípade, keď je okolo bradavky rez, inštalácia implantátu pod žľazovú časť mliečnej žľazy. Táto komplikácia neškodí tým, ktorí v budúcnosti neplánujú svoje deti dojčiť.

Ak sa plánuje tehotenstvo, dieťa bude musieť jesť umelé zmesi.

Jazvy a jazvy

Zjazvenie po operácii je bežné. Neexistujú ľudia, na ktorých by chirurgický zákrok nezanechal stopu. Jas prejavu, veľkosť pooperačnej jazvy závisí od charakteristík organizmu, starostlivosti o oblasť rezu.

Správna starostlivosť sa zvažuje, keď pacient minimalizuje napätie tkaniva na oboch stranách jazvy. Môžete použiť nasledujúce nástroje:

• papierové pásiky (lepiaci pásik zabraňujúci divergencii);
• kompresné spodné prádlo;
• silikónové nálepky na švoch.

• masážne jazvy;
• natierať krémy, masti;
• použiť .

Použitie vstrebateľných prípravkov je povolené od okamihu, keď dozrievajú spojivové tkanivá jazvy. Jazvy môžu byť menej nápadné (a pod.). Ak je jazva konvexná, nebude možné ju odstrániť.

Hnisanie

Dôvody, prečo dochádza k hnisaniu:

• odmietnutie implantátu telom;
• prenikanie do rany patogénnych baktérií, ktoré vyvolali.

Pri hnisaní je bolestivý syndróm zvyčajne znepokojujúci. Lieky proti bolesti len mierne maskujú záchvat bolesti. V mieste zápalu, s horúčkou. Sčervenanie, bolesť sa môže šíriť po celej mliečnej žľaze.

Hnisanie sa lieči týmto spôsobom:

• inštalácia drenážnej trubice v mieste zápalu. Potom sa vykoná umývanie, intenzívna antibakteriálna terapia;
• odstránenie implantátu (táto metóda sa používa, keď je drenáž neúčinná).

Neprirodzene vyzerajúce prsia

Máloktorá zo žien, ktoré si chcú zväčšiť prsia, premýšľa o prirodzenosti nového tvaru. Preto je po mamoplastike umelý prsník ľahko rozpoznateľný vizuálne, hmatom.

Ženy často nepoznajú mieru, volia veľké implantáty. To má za následok veľmi vysoké nastavenie hrudníka, ktoré často nezodpovedá ich veku.

Hoci už boli vyvinuté implantáty, ktoré sú na dotyk prirodzené („Soft touch“), ženy si vyberajú implantáty, ktoré sú pevnejšie. Silikónový implantát je veľmi tuhý, čo ho odlišuje od prirodzeného prsníka.

Kedy je možná revízna mamoplastika?

Po prvej operácii prsníka sa takmer každá piata pacientka potrebuje pripraviť na opakované operácie. Potreba druhej operácie spočíva v nasledujúcich nuansách:

1. Životnosť implantátov. Výrobcovia odporúčajú vymeniť implantát každých 10 rokov.
2. Nesprávny odhad veľkosti pŕs. Niekedy si ženy zo strachu z komplikácií zo zavedenia veľkého implantátu vyberú malý implantát. Keď opuchy zmiznú, uvedomia si, že urobili chybu s veľkosťou.
3. Zdvihnutie prsníkov. Prsníky vekom stále ochabujú, dokonca aj s implantátom. Na zdvihnutie prsníka musia ženy ísť na druhú operáciu.
4. Kapsulárna kontraktúra. Je potrebné vykonať druhú operáciu z dôvodu rastu jazvového tkaniva okolo inštalovaného implantátu.

Reoperácia je niekedy náročnejšia z dôvodu pravdepodobnosti komplikácií, dlhého obdobia rehabilitácie. Ženy veľmi často kombinujú opakovanú mamoplastiku s liftingom pŕs.

Zvyčajne sa druhá operácia vykonáva 6 až 7 mesiacov po prvej. Výnimočne môže byť operácia vykonaná skôr, ak existuje naliehavá zdravotná indikácia.

Viac užitočných informácií o tejto téme - vo videu nižšie:

Zo všetkých druhov plastickej chirurgie je najpopulárnejšia mamoplastika, pretože sa ňou dá vyriešiť množstvo defektov ženského prsníka. Zväčšiť, zmenšiť alebo urobiť si „nový“ prsník po resekcii dnes nie je problém. Ale všetci tí, ktorí sa chystajú zmeniť tvar alebo veľkosť mliečnych žliaz, si musia byť vedomí možných následkov operácie. Komplikácie po mamoplastike môžu byť všeobecné chirurgické a špecifické. Uvažujme každú skupinu osobitne.

Všeobecné chirurgické komplikácie

Ide o komplikácie, ktoré sa objavujú v dôsledku porušenia techniky chirurgickej intervencie. Následky, ako sú modriny a opuchy po mamoplastike, zvyčajne nie sú dôvodom na obavy, pretože rýchlo prechádzajú. Medzi nebezpečnejšie podmienky patria:

infekcia rany- infekcia sa dostane do rany, ak sú počas chirurgického zákroku porušené pravidlá asepsie a antisepsy, ako aj nedodržiavanie pravidiel pooperačnej starostlivosti.

Čo robiť? V lepšom prípade je pacientovi predpísaná antibakteriálna terapia, v horšom prípade, ak nie je účinok po antibiotikách, druhá operácia. Zároveň sa implantát vyberie a opäť ho bude možné zaviesť až po 5-6 mesiacoch. Sanitácia všetkých chronických ložísk infekcie pred operáciou a dodržiavanie aseptických pravidiel pomáha znižovať riziko komplikácií.

Tvorba keloidných a hypertrofických jaziev- v niektorých prípadoch sa takéto následky po mamoplastike vyskytujú, ak má pacient tendenciu k ich tvorbe. Navonok jazvy kazia hrudník a stúpajú nad kožu vo forme hustého valčeka.

Čo robia v tomto prípade? Jazvy sa vyrežú a ak je to možné, odstráni sa prebytočné tkanivo, ale potom sa v liečbe pokračuje pomocou liekov a iných metód. Lekári odporúčajú vyhnúť sa takýmto následkom iba jedným spôsobom - neuchyľujte sa k službám plastických chirurgov, ak existuje tendencia k tvorbe jazvového tkaniva. Prečítajte si viac o liečbe hypertrofických jaziev.

Hematóm a séróm- nahromadenie krvi alebo seróznej tekutiny nastane, ak počas operácie boli krvné (lymfatické) cievy poškodené a neboli zošité. Ale niekedy sa hematóm vyskytuje už v rehabilitačnom období, keď nádoba praskne. Dôvody - pacient má zlú zrážanlivosť krvi, nesprávne zvolenú veľkosť implantátu alebo žene vyskočil krvný tlak.

Čo robiť? V tomto prípade sa nahromadená tekutina odstráni pomocou drenážnej trubice a potom sa odstráni hlavná príčina takejto komplikácie. Na jej prevenciu je potrebné pred operáciou starostlivo zozbierať anamnézu a po zákroku dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára.

Zníženie alebo úplná strata citlivosti v dvorci a bradavkách- hlavným dôvodom vzhľadu je poškodenie nervov v zóne bradavkovo-areolárneho komplexu. V niektorých prípadoch sa pacienti po mamoplastike sťažujú na zvýšenú citlivosť alebo bolesť, čo je normálna reakcia tela. Frekvencia tejto komplikácie sa výrazne zníži, ak má chirurg vysoký stupeň kvalifikácie a bohaté skúsenosti a s prsníkmi ženy sa zaobchádza jemne a opatrne. Čiastočná alebo úplná necitlivosť bradavkovo-areolárneho komplexu je častou komplikáciou pri gigantomastii.

Teplota po mamoplastike- vyskytuje sa na pozadí zápalového procesu a je odpoveďou imunitného systému (teplota nad 38 stupňov). Čísla pod 38 stupňov (subfebril) v prvý deň naznačujú skôr než zápalovú reakciu, ale všeobecnú reakciu organizmu na operáciu. V prvom prípade je predpísaná antibiotická terapia, v druhom - pozorovanie.

Špecifické komplikácie mamoplastiky

Ide o stavy spojené s inštaláciou endoprotéz a procesom ich prihojenia. Tie obsahujú:

Kapsulárna fibrózna kontraktúra- vzniká, keď sa okolo implantátu vytvorí hustá škrupina. Príčiny tejto komplikácie nie sú úplne pochopené, ale jediným východiskom je výmena protézy prsníka. Je dokázané, že implantáty s drsným povrchom spôsobujú takúto komplikáciu menej často ako ich hladké náprotivky.

Fibrokapsulárna kontraktúra vľavo a výsledok korekcie

Prasknutie implantátu- porušenie celistvosti protézy. Pri prasknutí fyziologických implantátov sa prsníky zmenšia a stanú sa neestetickými. Poškodenie endoprotézy naplnenej kohéznym gélom nie je vždy vizualizované. Jeho integrita je stanovená pomocou MRI.

Dôvodom vzhľadu je, že vybraný implantát má príliš tenkú škrupinu, čo sa často stáva pri zavádzaní lacných protéz. Ako sa tejto komplikácii vyhnúť? Vyberajte len tie, ktoré sa osvedčili na trhu. Prirodzene sa odstráni starý implantát a vloží sa nový.

Prečítajte si viac informácií o ich typoch a výrobcoch kliknutím na odkaz.

Deformácia endoprotézy- navonok vyzerá ako zvlnenie na hrudi a označuje typ kapsulárnej kontraktúry. Dôvodom vzhľadu je tenká koža mliečnych žliaz a komplikáciu je možné odstrániť až druhou operáciou s umiestnením implantátu pod sval.

Posun implantátu- po mamoplastike nastáva asymetria, pretože implantát sa môže pohybovať akýmkoľvek smerom. Dôvody - neberú sa do úvahy anatomické vlastnosti prsníka, veľkosť implantátu je väčšia, ako je potrebné, alebo bolo nesprávne zvolené miesto na inštaláciu protézy.

Zvýšená deformácia vo forme dvojitého záhybu s napätím svalov hrudnej steny. Vyskytuje sa, keď je implantát úplne umiestnený vo svalovom lôžku