Synonymá: Anabactyl, Geoopen, Microcillin, Pyopen. Polosyntetický penicilín široký rozsah akciu (pozri obrázok nižšie). Prijaté v roku 1967

Fyziochemické vlastnosti

Di sodná soľ kyselina 6-(a-karboxy-a-fenylacetamido)-penicilánová, a-karboxybenzylpenicilín. Celkový vzorec: C17H16N2Na206S. Molekulová hmotnosť 422,4.

Disodná soľ karbenicilínu je biely hygroskopický prášok, vysoko rozpustný vo vode (850 mg/ml pri pH 6,0-8,0). Rýchlo znižuje aktivitu kyslé prostredie: polčas rozpadu v roztokoch pri pH 2,0 a teplote 21 °C je asi 140 minút, pri 37 °C - 30 minút. Roztok 1 g liečiva v 2 ml vody pri 5 ° C počas 5 dní zostáva aktívny.

Antimikrobiálne pôsobenie

Karbenicilín má široké spektrum antimikrobiálne pôsobenie je účinný proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov (pozri tabuľku nižšie).

Antimikrobiálne spektrum karbenicilínu v porovnaní s ampicilínom a benzylpenicilínom

Mikroorganizmy	MIC, mcg/ml
	karbenicilín	ampicilín	benzylpenicilín 1
Gram pozitívny
Staphylococcus aureus (produkujúci penicilinázu)	5 - 25 alebo viac	Odolný	Odolný
Staphylococcus aureus (neprodukuje penicilinázu)	0,5—2,5	0,05—0,5	0,03—0,1
Streptococcus pyogenes	0,15—0,25	0,02	0,01
Streptococcus faecalis	2,5 - 50 alebo viac	1,25	2,5
Streptococcus viridans	1,25	0,01	0,01—0,1
Streptococcus pneumoniae	0,15—0,5	0,02	0,015
Clostridia spp.	0,25—1	0,02—0,1	0,01—0,1
Gram-negatívne
Neisseria gonorrhoeae	0,05	0,02	0,006—1,5
Neisseria meningitidis	0,02	0,01—0,05	0,01—0,3
haemophilus influenzae	0,5	0,25—1	0,5-2-30 a viac
Klebsiella pneumoniae	250	>100	>100
Escherichia coli	2,5 - 25 alebo viac	0,8-10 alebo viac	50
Salmonella typhi	5	0,25 — 3	3-100 a viac
Shigella spp.	5	2,5	>25
Proteus mirabilis	2,5—5	1,25—10	5-25 alebo viac
Proteus morganii	2,5—12,5	50	>100
Proteus vulgaris	5—12,5	50	>100
Proteus rettgeri	2,5—12,5	50	>100
Pseudomonas aeruginosa	62,5-100 a viac	100-250 a viac	100-250 a viac
Vibrio cholerae	2,5	2,5	2,5

1 IPC benzylpenicilínu sa uvádza v jednotkách / ml.

Hlavným rozdielom medzi karbenicilínom a inými penicilínmi, najmä v spektre jemu blízkemu antimikrobiálnemu účinku ampicilínu, je jeho aktivita proti Pseudomonas aeruginosa. MIC karbenicilínu vo vzťahu k väčšine kmeňov tohto mikroorganizmu sa pohybuje od 6,2 do 100 μg / ml; frekvencia detekcie kmeňov prirodzene rezistentných na antibiotikum je 10–20 %. Väčšina kmeňov Pseudomonas spp., ktoré nepatria k druhom Ps, sú odolné voči pôsobeniu karbenicilínu. aeruginosa.

"Racionálna antibiotická terapia"
S.M. Navashin, I.P. Fomina

Pri intramuskulárnej injekcii je denná dávka karbenicilínu pre dospelých 4-8 g, pre deti 50-100 mg / kg. Denná dávka je rozdelená do 4-6 jednotlivých dávok. Pre intramuskulárna injekcia 1 g liečiva sa rozpustí v 2 ml vody na injekciu. Denná dávka intravenózneho karbenicilínu pre dospelých je 20–30 g, pre deti 250–400 mg/kg. Na intravenózne podanie roztok s koncentráciou ...

Pri chorobách sprevádzaných porušením vylučovacia funkcia obličky, mení sa kinetika karbenicilínu: pri zvyškovom dusíku v krvi nad 100 mg% je koncentrácia antibiotika po intravenóznom podaní v dávke 1g 10-15-krát vyššia ako pozorovaná v norme a po 5 hodinách je stále 90 μg/ml. Za týchto podmienok sa T 1/2 predlžuje na 10-15 hodín a pri súčasnom zlyhaní pečene a obličiek ...

Karbenicilín je labilný v kyslom prostredí, jeho vstrebateľnosť pri perorálnom podaní je zanedbateľná. Hlavné metódy použitia antibiotík sú intramuskulárne a intravenózne podanie. Maximálna koncentrácia v krvnom sére po podaní 1 g karbenicilínu intramuskulárne sa dosiahne 30 minút až 1 hodinu po podaní (15 minút po intravenóznom podaní) prudký pokles o 4-6 hodín.Závislosť hladiny antibiotika v krvi od hodnoty ...

Karbenicilín sa vyznačuje významnou aktivitou proti streptokokom, pneumokokom, ktoré netvoria stafylokokovú penicilinázu, nižšou závažnosťou ako benzylpenicilín a ampicilín. Antibiotikum je zničené stafylokokovou penicilinázou a neovplyvňuje benzylpenicilín-rezistentné penicilinázu tvoriace stafylokoky. Karbenicilín je účinný proti všetkým typom Proteus (Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus rettgeri, Proteus morganii) odolných voči iným antibiotikám. Avšak rezistentný na ampicilín...

Obchodné meno

karbenicilín

Medzinárodný názov

Karbenicilín (karbenicilín)

Skupinová príslušnosť

Antibiotikum, polosyntetický penicilín

Popis aktívna ingrediencia

karbenicilín

Lieková forma

Prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu, prášok na roztok na intramuskulárnu injekciu

farmakologický účinok

Širokospektrálne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov pre parenterálne podávanie. Pôsobí baktericídne (porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov). Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, vr. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indol-pozitívne kmene), niektoré anaeróbne mikroorganizmy. Zničené penicilinázou.

Indikácie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou (vrátane závažných zmiešaných aeróbno-anaeróbnych infekcií): sepsa, peritonitída, infekcie panvových orgánov, močových a žlčových ciest, pneumónia, pleurálny empyém, kolienteritída, meningitída, mozgový absces, infekcie kože a mäkkých tkanív, hnisavé komplikácie po chirurgické zákroky a pôrod infikované popáleniny, zápal stredného ucha.

Kontraindikácie

Precitlivenosť (vrátane iných beta-laktámové antibiotiká), tehotenstvo, CHF, arteriálnej hypertenzie, bronchiálna astma, ekzém, ulcerózna kolitída, enteritída, chronické zlyhanie obličiek, angioedém, krvácanie (vrátane anamnézy).

Vedľajšie účinky

Alergické reakcie: urtikária, anafylaktický šok, kožná hyperémia, angioedém, rinitída, konjunktivitída, eozinofília, Z boku zažívacie ústrojenstvo: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, dysbakterióza, pseudomembranózna enterokolitída. Na strane hematopoetických orgánov: anémia, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia. Z močového systému: hyperkreatininémia, intersticiálna nefritída. Iné: horúčka, artralgia, hypokaliémia a hypernatriémia (pri použití vo vysokých dávkach), hemoragický syndróm, epileptiformné záchvaty, kandidóza, hypovitaminóza. So zavedením / m - bolestivosť v mieste vpichu; s / v úvode - flebitída.

Spôsoby aplikácie a dávky

Zadajte / m alebo / in. Dospelí so závažnými infekciami močové cesty- po kvapkaní v dávke 200 mg / kg / deň. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest - v / m, 1-2 g každých 6 hodín Pri sepse, meningitíde, ťažkých infekciách dýchacieho traktu, generalizovaná infekcia mäkkých tkanív - in denná dávka 400-500 mg / kg, v / v kvapkaní alebo v niekoľkých injekciách. Maximálna denná dávka je 40 g Pri kvapavkovej infekcii urogenitálneho traktu - intramuskulárne raz pre mužov - 2 g, pre ženy - 4 g Pre deti - intramuskulárne, v dávke 50-100 mg / kg / deň a intravenózne denne dávka 250-500 mg / kg (frekvencia podávania - každých 6 hodín; je možná dlhodobá infúzia). Novorodenci s hmotnosťou do 2 kg: IM alebo IV, 75 mg/kg každých 12 hodín počas prvého týždňa života a potom 75 mg/kg každých 8 hodín. Novorodenci s hmotnosťou 2 kg alebo viac: / m alebo / in, 75 mg / kg každých 8 hodín počas prvého týždňa a potom - 75 mg / kg každých 6 hodín zlyhanie obličiek zvýšiť intervaly medzi injekciami.

špeciálne pokyny

Počas liečby je potrebné kontrolovať protrombínový čas a parciálny tromboplastínový čas, pretože. karbenicilín inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Stanovenie koncentrácie K + alebo Na + v krvnom sére môže byť potrebné v pravidelných intervaloch u pacientov s nízkou rezervou K + a u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky alebo diuretiká súčasne s vysokými dávkami antibiotík, pretože hypokaliémia a hypernatriémia sa môže vyvinúť (v dôsledku vysoký obsah Na+ v prípravku). Koncentrácia Na+ v prípravku je približne 4,7-5,3 mmol/g, ale môže dosiahnuť 6,5 mmol na 1 g karbenicilínu. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výpočte celkového denného príjmu Na + v tele u pacientov s obmedzeným príjmom. Karbenicilín sa môže podávať injekčne do kĺbovej dutiny, intrapleurálne, používa sa na inhaláciu, na umývanie dutín. Roztoky sa pripravujú tesne pred podaním. Pri intramuskulárnom podaní nepodávajte viac ako 2 g na to isté miesto.

Interakcia

Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s aminoglykozidmi. U pacientov, ktorí majú precitlivenosť na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. Zvyšuje účinky nepriamych a priamych antikoagulancií, protidoštičkových látok a fibrinolytík. Zvyšuje šancu vedľajšie účinky v kombinácii s NSAID. Závažnosť baktericídneho účinku je znížená bakteriostaticky aktívne antibiotiká(tetracyklínové antibiotiká, makrolidy, chloramfenikol). Znižuje účinok aminoglykozidov, aminoglykozidy znižujú aktivitu lieku. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu karbenicilínu.

Geopen (Geopen), Carindacilin (Carindacillin).

Zloženie a forma uvoľňovania

Sodná soľ karbenicilínu. Tablety (500 mg).
Karbenicilín disodná soľ. Sušina na injekciu (500 mg).

farmakologický účinok

Karbenicilín je polosyntetické širokospektrálne penicilínové antibiotikum. Pôsobí baktericídne. Vysoko účinný proti gramnegatívnym mikroorganizmom, vrátane Pseudomonas aeruginosa, všetkým typom Proteus, niektorým anaeróbnym mikroorganizmom.

Avšak ampicilín-rezistentný Pr. mirabilis sú odolné voči karbecicilínu. Čo sa týka iných gramnegatívnych mikroorganizmov (Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenza), ako aj Serratia marcescens a Enterobacter, aktivita karbenicilínu je podobná aktivite ampicilínu. Vykazuje aktivitu proti grampozitívnym kokom - stafylokokom a streptokokom (s výnimkou kmeňov tvoriacich penicilinázu). Odolný voči kyselinám.

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia (vrátane sepsy, peritonitídy, infekcií dýchacích ciest, infekcií močových ciest) spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo.

Aplikácia

Dávka sa nastavuje individuálne v závislosti od miesta a závažnosti infekcie, citlivosti patogénu. V závažných prípadoch ochorenia sa dospelým predpisuje denná dávka 20-30 g intravenózne (pomaly) alebo kvapkaním, maximálna denná dávka je 40 g, frekvencia podávania je 4-6 r / deň, intervaly medzi injekciami sú 4-6 hodín Trvanie i/v tryskové vstrekovanie- 3-4 minúty, intravenózna infúzia - 30-40 minút.

Pri trvaní intravenóznych infúzií viac ako 40 minút sa nemusí dosiahnuť požadovaná terapeutická koncentrácia. Pri infekciách močových ciest sa liek predpisuje intramuskulárne v dávke 1-2 g každých 6 hodín.

Pri kvapavkovej infekcii urogenitálneho traktu sa IM podáva raz 2 g u mužov a 4 g u žien. Pre deti je denná dávka na intramuskulárne podanie 50 - 100 mg / kg a na intravenózne podanie - 250 - 500 mg / kg. Frekvencia podávania je každých 6 hodín Trvanie liečby sa určuje individuálne (do 14 dní).

V prípade porušenia vylučovacej funkcie obličiek sa dávky lieku znížia a intervaly medzi injekciami sa predĺžia. Pri rýchlosti CC menšej ako 30 ml / min sa má liek podávať dospelým v dávke / v 2 g každých 6-8 hodín.

Bezpečnosť použitia počas tehotenstva, laktácie a u detí nebola stanovená. Liečivo sa môže podávať intraartikulárne, intrapleurálne, použiť na inhaláciu, na premývanie dutín. Je možná skrížená rezistencia s cefalosporínmi.

Nemiešajte karbenicilín a aminoglykozidové antibiotiká v tej istej injekčnej striekačke. Roztoky karbenicilínu sa pripravujú len pred podaním. Vysoké dávky môžu spôsobiť poruchy rovnováhy elektrolytov a hypokaliémiu.

Vedľajší účinok

Alergické a imunitné reakcie: urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída, zriedkavo - anafylaktický šok. V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú bolesti kĺbov, eozinofília, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia, prechodné zvýšenie aktivity pečeňových transamináz v krvi.

Možné sú poruchy funkcií orgánov PS, neurotoxické účinky, hemoragický syndróm (s poruchou vylučovacej funkcie obličiek). Môže sa vyvinúť superinfekcia organizmami rezistentnými na karbenicilín. Pri i / m podaní sa v mieste vpichu pozoruje bolesť; s / v - je možný vývoj flebitídy.

Pred užitím tohto lieku sa určite poraďte so svojím lekárom.

Medzinárodný názov

Karbenicilín (karbenicilín)

Farmakologická skupina

Antibiotikum, polosyntetický penicilín (84)

Aktívne zložky

karbenicilín

Lieková forma

prášok na roztok na intravenóznu a intramuskulárnu injekciu, prášok na prípravu roztoku na intramuskulárnu injekciu

Pharm.Action

Širokospektrálne antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov na parenterálne podanie. Pôsobí baktericídne (porušuje syntézu bunkovej steny mikroorganizmov). Aktívne proti grampozitívnym a gramnegatívnym mikroorganizmom, vr. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indol-pozitívne kmene), niektoré anaeróbne mikroorganizmy. Zničené penicilinázou.

Použitie

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou (vrátane závažných zmiešaných aeróbno-anaeróbnych infekcií): sepsa, peritonitída, infekcie panvových orgánov, močových a žlčových ciest, pneumónia, pleurálny empyém, kolienteritída, meningitída, mozgový absces, infekcie kože a mäkkých tkanív, hnisavé komplikácie po chirurgických zákrokoch a pôrode, infikované popáleniny, zápal stredného ucha.

Kontraindikácie na použitie

Precitlivenosť (vrátane iných beta-laktámových antibiotík), tehotenstvo, CHF, arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, ekzém, ulcerózna kolitída, enteritída, CRF, angioedém, krvácanie (vrátane anamnézy).

Možné vedľajšie účinky

Alergické reakcie: žihľavka, anafylaktický šok, sčervenanie kože, angioedém, rinitída, konjunktivitída, eozinofília Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, bolesti brucha, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, dysbakterióza, pseudomembranózna enterokolitída. Na strane hematopoetických orgánov: anémia, trombocytopénia, leukopénia, neutropénia. Z močového systému: hyperkreatininémia, intersticiálna nefritída. Ostatné: horúčka, artralgia, hypokaliémia a hypernatriémia (pri použití vo vysokých dávkach), hemoragický syndróm, epileptiformné záchvaty, kandidóza, hypovitaminóza. So zavedením / m - bolestivosť v mieste vpichu; s / v úvode - flebitída.

Dávky a spôsob aplikácie

Zadajte / m alebo / in. Dospelí so závažnými infekciami močových ciest - intravenózne, v dávke 200 mg / kg / deň. Pri nekomplikovaných infekciách močových ciest - intramuskulárne, 1-2 g každých 6 hodín.Pri sepse, meningitíde, ťažkých infekciách dýchacích ciest, generalizovaných infekciách mäkkých tkanív - v dennej dávke 400-500 mg / kg, intravenózne kvapkať alebo v niekoľkých úvodoch. Maximálna denná dávka je 40 g Pri kvapavkovej infekcii urogenitálneho traktu - intramuskulárne raz pre mužov - 2 g, pre ženy - 4 g Pre deti - intramuskulárne, v dávke 50-100 mg / kg / deň a intravenózne denne dávka 250-500 mg / kg (frekvencia podávania - každých 6 hodín; je možná dlhodobá infúzia). Novorodenci s hmotnosťou do 2 kg: IM alebo IV, 75 mg/kg každých 12 hodín počas prvého týždňa života a potom 75 mg/kg každých 8 hodín. Novorodenci s hmotnosťou 2 kg alebo viac: / m alebo / in, 75 mg / kg každých 8 hodín počas prvého týždňa a potom 75 mg / kg každých 6 hodín Pacienti s renálnou insuficienciou predlžujú intervaly medzi injekciami.

Ďalšie pokyny

Počas liečby je potrebné kontrolovať protrombínový čas a parciálny tromboplastínový čas, pretože. karbenicilín inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Stanovenie koncentrácie K + alebo Na + v krvnom sére môže byť potrebné v pravidelných intervaloch u pacientov s nízkou rezervou K + a u pacientov užívajúcich cytotoxické lieky alebo diuretiká súčasne s vysokými dávkami antibiotík, pretože hypokaliémia a hypernatriémia sa môže vyvinúť (v dôsledku vysokého obsahu Na + v lieku). Koncentrácia Na+ v prípravku je približne 4,7-5,3 mmol/g, ale môže dosiahnuť 6,5 mmol na 1 g karbenicilínu. Toto je potrebné vziať do úvahy pri výpočte celkového denného príjmu Na + v tele u pacientov s obmedzeným príjmom. Karbenicilín sa môže podávať injekčne do kĺbovej dutiny, intrapleurálne, používa sa na inhaláciu, na umývanie dutín. Roztoky sa pripravujú tesne pred podaním. Pri intramuskulárnom podaní nepodávajte viac ako 2 g na to isté miesto.

Interakcia

Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s aminoglykozidmi. U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné skrížené alergické reakcie s cefalosporínovými antibiotikami. Zvyšuje účinky nepriamych a priamych antikoagulancií, protidoštičkových látok a fibrinolytík. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov v kombinácii s NSAID. Závažnosť baktericídneho účinku znižujú bakteriostatické antibiotiká (tetracyklínové antibiotiká, makrolidy, chloramfenikol). Znižuje účinok aminoglykozidov, aminoglykozidy znižujú aktivitu lieku. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, zvyšujú plazmatickú koncentráciu karbenicilínu.

Upútajte svoju pozornosť! Pred použitím akéhokoľvek lieky určite by ste sa mali poradiť so svojím lekárom!

karbenicilín

Latinský názov

karbenicilín

chemický názov

6-[(Karboxyfenylacetyl)amino]-3,3-dimetyl-7-oxo-4-tia-1-azabicykloheptán-2- karboxylová kyselina(a ako disodná soľ)

Hrubý vzorec

C17H18N2O6S

Farmakologická skupina

penicilíny

Nozologická klasifikácia (ICD-10)

CAS kód

4697-36-3

Charakteristický

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov. Odolný voči kyselinám, zničený beta-laktamázami.

karbenicilín. Molekulová hmotnosť 378,40.

Karbenicilín disodná soľ. Prášková alebo pórovitá hmota bielej alebo takmer biela farba. Hygroskopický. Ľahko rozpustný vo vode, pomaly v etanole, prakticky nerozpustný v éteri a chloroforme. Molekulová hmotnosť 422,36.

Farmakológia

Farmakologické pôsobenie - antibakteriálneširokospektrálne, baktericídne.

Acetyluje membránovo viazaný enzým transpeptidázu, blokuje permeabilitu a syntézu peptidoglykánov bunkovej steny, čo spôsobuje osmotickú nestabilitu mikroorganizmu.

Vysoko aktívny proti gramnegatívnym baktériám, vr. Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (indol-pozitívne kmene), niekt anaeróbne baktérie. Pôsobí aj proti grampozitívnym mikroorganizmom. Neovplyvňuje kmene stafylokokov, ktoré ničia penicilinázu. Použitie pri infekciách spôsobených grampozitívnymi mikroorganizmami sa neodporúča.

Po podaní / m sa C max dosiahne po 1 hodine.50-60% sa viaže na bielkoviny v krvi. Preniká do tkanív a telesných tekutín, vrátane peritoneálnej tekutiny, žlče, pleurálny výpotok, tekutina stredného ucha, črevná sliznica, žlčníka, pľúca, pohlavné orgány. Len malá časť (asi 2 %) podlieha biotransformácii v pečeni. T 1/2 je 1-1,5 hod.Vylučuje sa hlavne obličkami (60-90% nezmenený), vytvára vysoká koncentrácia v moči. Prechádza placentou a vstupuje materské mlieko(v nízkych koncentráciách).

Aplikácia

Bakteriálne infekcie vyvolané citlivými mikroorganizmami, vrát. infekcie panvových orgánov, močových a žlčových ciest, peritonitída, sepsa, septikémia, zápal pľúc, infekcie kostí a kĺbov, infekčné a zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív, meningitída, mozgový absces, hnisavé komplikácie po chirurgických zákrokoch a pôrodoch, infikované popáleniny , stredný otitis.

Kontraindikácie

Precitlivenosť, vr. na iné beta-laktámové antibiotiká, chronické srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, bronchiálna astma, ekzém, angioedém, krvácanie (vrátane anamnézy), ulcerózna kolitída, enteritída, chronické zlyhanie obličiek.

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Bezpečnosť používania počas tehotenstva a počas tehotenstva dojčenie nie je nainštalovaný.

Vedľajšie účinky

Zo strany kardiovaskulárneho systému a krv (tvorba krvi, hemostáza): trombocytopénia, neutropénia, leukopénia, hemoragický syndróm.

Z tráviaceho traktu: nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, zvýšená aktivita pečeňových transamináz, dysbakterióza, pseudomembranózna kolitída.

Alergické reakcie: žihľavka, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída, angioedém, anafylaktický šok, eozinofília.

Iné: intersticiálna nefritída, epileptiformné záchvaty, hypovitaminóza, vaginálna kandidóza; superinfekcia spôsobená mikroorganizmami rezistentnými na karbenicilín, zmeny hladín sodíka a draslíka v krvi (so zavedením vysokých dávok); lokálne reakcie: s intramuskulárnou injekciou - bolestivosť v mieste vpichu, s intravenóznou injekciou - flebitída.

Interakcia

Zvyšuje účinky priamych a nepriame antikoagulanciá, protidoštičkové látky a fibrinolytiká. Zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov v kombinácii s NSAID. Nekompatibilné (baktericídny účinok) s bakteriostatikami (tetracyklínové antibiotiká, makrolidy, chloramfenikol). Nemiešajte v tej istej injekčnej striekačke s aminoglykozidmi.

Dávkovanie a podávanie

V / m, v / v (prúd alebo kvapkanie). Dávkovací režim je individuálny, spôsob podávania a dávky sú určené závažnosťou a lokalizáciou infekcie, citlivosťou patogénu na karbenicilín.

Na i/m podanie sa 1 g rozpustí v 2 ml vody na injekciu; na intravenózne podanie sa používa roztok s koncentráciou najviac 1 g / 10 ml 5% roztoku glukózy alebo izotonický roztok chlorid sodný pri rýchlosti injekcie 60 kvapiek / min (roztoky sa pripravujú bezprostredne pred podaním).

V / m, dospelí - 4-8 g / deň, deti - 50-100 mg / kg / deň v 4-6 injekciách.

V / v, dospelí - 20-30 g / deň, deti - 250-400 mg / kg / deň v 6 injekciách. Dĺžka liečby závisí od formy a závažnosti ochorenia a je v priemere 10-14 dní. V prípade poruchy funkcie obličiek znížte dávku a predĺžte interval medzi injekciami (na úrovni zvyškový dusík nad 100 mg% alebo Cl kreatinínu menej ako 30 ml/min - dospelí 2 g každých 6-8 hodín).

Preventívne opatrenia

Pred parenterálnym použitím lieku je povinný intravenózny test na individuálnu citlivosť s 0,1 ml lieku. Výsledky testu sa vyhodnotia po 30 minútach. V prípade vzhľadu alergické reakcie počas liečby je potrebné liek zrušiť a vykonať desenzibilizačnú terapiu. Karbenicilín môže predĺžiť čas krvácania. Pri parenterálnom použití môže byť potrebné určiť čas krvácania a hladiny iónov K + a Na + v krvnom sére.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek môže byť potrebné znížiť dávku (mali by byť sledovaní kvôli príznakom hemoragických komplikácií).

Pri intramuskulárnom podaní nepodávajte viac ako 2 g na to isté miesto.